醫院后勤服務體系精選(九篇)
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第1篇：醫院后勤服務體系范文
關鍵詞：文化建設 后勤社會化 醫院管理
后勤工作是醫院工作的重要組成部分，后勤工作水平的對醫療服務質量的優劣有重要的影響。隨著醫療市場競爭的日益激烈，醫院進行了后勤管理的社會化改革。要使后勤部門切實為醫院診療工作提供優質、高效的服務保障，發揮后勤改革對醫院發展的積極推動作用，這就要求必須克服后勤社會化管理中的文化沖突，建立具有特色的、良好的后勤文化來支撐醫院后勤社會化改革的可持續發展。
1.醫院文化在后勤社會化管理中的新內涵
醫院文化是指醫院在長期的發展過程中形成的，為醫院的成員所共有的思想作風、價值觀和行為規范[1]。醫院后勤社會化的內涵可以理解為將醫院后勤服務體系從醫院行政建制中剝離，通過改革將醫院原來而面俱全而不精、自我封閉的后勤部門，逐步改造成自主經營、自負盈虧、自我發展的經濟實體，與醫院脫鉤，納入社會的綜合服務體系[2]。后勤服務工作在經過一系列社會化改革后，所體現出的文化內涵發生了新的變化。
醫院后勤文化的新內涵主要體現在三個層面，基本上貫穿了醫院后勤管理的全部領域。
1.1從被動到主動的新內涵
第一層面是醫院后勤文化的核心層。是指后 勤服務的所有職工共同信守的基本信念、價值標準、職業道德等。包括文化精神、最高目標、經營服務哲學、職業道德和服務宗旨等五個方面。通過不斷完善構建文化建設，引導服務人員從過去被動服從轉變為主動為臨床一線服務的良好風氣。
1.2從監督到自覺的新內涵
第二層面是醫院后勤文化的制度層。主要是指后勤服務的職工在經營服務活動中所應遵循的行動準則及制度規章，實際上是對后勤服務職工本身產生規范性和約束性影響的部分。通過對醫院后勤文化的強化和培育，達到自覺遵守各項制度為主，監督為輔的管理規范。
1.3從規范到形象的新內涵
第三層面是醫院后勤文化的形象層，即醫院后勤文化的表層部分，也是精神的載體，往往能折射出“以病人為中心”、“臨床一線為中心”、“以醫療服務為中心” 等后勤服務思想。通過從可感觀的行為文化建設人手，培養良好的行為習慣，塑造與臨床一線同步、一致的專業服務形象。
2.文化建設在后勤社會化管理中的意義
2.1有助于增強核心競爭力
醫院文化的精髓就是醫院精神。一個醫院的價值觀念、精神境界和理想追求是醫院文化系統中的中心要素, 醫院文化的根基就是讓員工認同, 只有這樣才能為醫院發展提供精神動力和智力支持。核心競爭力是一個醫院獨有的價值觀念同所擁有的各項資源整合下表現出的整體行為競爭力。
醫院的發展更依賴于先進的醫院文化及其整合的科學性和合理性，現代醫院的經營管理中，醫院文化越來越成為競爭的利器。只有建立和完善具有自己特色的文化，并將其作為導向，醫院才能實現在生存中求發展，在發展中求創新，在創新中求超越的總體目標。隨著醫院后勤社會化改革的不斷深入，一方面，引入競爭機制，逐步放開醫院后勤服務市場，另一方面，如果逐步將后勤服務推向社會市場，參與社會服務市場競爭，就將面臨優勝劣汰的激烈的市場競爭，而依賴性、競爭意識不強以及狹隘的自我保護意識，正是后勤社會化的三個致命弱點。如果在醫院后勤社會化管理過程中不重視市場的調查研究，不構建具有特色的醫院文化，提高競爭力，就會逐漸喪失醫院服務市場的立足之地，所以，醫院后勤社會化管理中必須建立具有后勤特色的醫院文化，提高服務質量和水平，贏得廣大患者的認同和支持，保持自身的可持續發展。
2.2有助于規范后勤管理
服務重在細節，能將服務理念分解成一件件具體的工作，各個部門各司其職做好細節工作，其整合能量將十分強大[3]。后勤工作不僅具有為醫療活動提供條件和保障的一面，而且還有為病人和醫院職工提供生活服務的一面。按照醫院的工作規律和現狀，后勤工作運作及人員結構有如下特點：一是工作復雜，涉及面廣，部門散，技術工種分類多，有純簡單勞動的(如清潔)，有相對高技術要求的(如設備)，對整體的運作要求高，需多個部門維修人員或輔助人員共同參與，密切配合。二是醫院后勤每天24小時的連續運行，全天候配合醫療工作，由于醫療工作是救死扶傷，使后勤機電設備和供給等支持系統不僅運作強度大，而且不能斷裂，對后勤保障工作造成強大壓力和提出了高要求。三是后勤的一切工作是以醫療為中心，服務于第一線，要為就醫者、醫務工作者營造整潔、安靜、舒適、安全和優美、健康的就醫及工作環境。四是人員素質參差不齊，體現出人員管理的難度，要求我們要加強管理，建立企業文化，謀求統一的價值觀。醫院文化所構成的文化氛圍，在經過醫院悉心培育后，會使后勤員工自覺地意識到，應順應醫院文化導向的要求，去扮演恰當的角色，從而使后勤員工把醫院的文化理念變成一種自覺行為和精神支柱。因此，一個特色鮮明的醫院文化一旦形成，完備的規章制度就會產生一種無形的力量，對后勤實體及其員工的行為起到限制和約束的作用，從而規范醫院后勤管理。
2.3有助于激發員工工作熱情
醫院文化的構建能幫助員工特別是后勤員工克服自卑感，激發愛崗敬業精神。在醫院后勤部門，長期以來都有部分員工不安心于本職工作，原因是心理上存在自卑感。不解決這個問題，不僅隊伍無法穩定，而且后勤的工作質量、工作效率也難以提高。要解決好這個問題，既要提高后勤職工的思想政治素質，又要讓他們真正認識到后勤工作在整個醫院工作的特殊地位和重要作用，明確后勤工作在醫院各項工作及員工生活中所處位置和作用及后勤職工的定位和作用。明確后勤工作也是一門科學，雖然誰都可以干，但并不等于誰都干得好。后勤工作不僅要有吃苦耐勞的精神、自我犧牲和奉獻精神，而且還有很強的專業性、技術性，其中也有很深的學問，只有從心理上克服自卑感，增強責任感和自豪感，才能把自身的發展與本職工作緊密聯系起來，以干好本職工作為榮，從思想上真正愛崗敬業。
3. 在醫院后勤社會化管理中加強文化建設的策略
3.1以人為本、全面提高醫院后勤員工整體素質為基準
醫院后勤社會化管理中，人的因素往往起到最后的決定性作用。后勤工作的競爭主要表現為服務質量和管理效率的競爭，而服務和管理的主體是人，服務質量和管理效率最終取決于人的因素。對人的尊嚴的尊重，對人的價值的理解，對人的需求的滿足，是現代醫院的立身之本。在醫院文化的建設中，無不樹立“以人為本”的理念。以人為中心，尊重人，關心人，信任人，把人放在管理的主體地位上，強調人的理想、道德、價值觀和行為規范在醫院管理中的核心地位，激發員工的使命感和責任感，成為了醫院文化最本質的內容。醫院后勤文化建設應以人為本，把關心員工、尊重員工、提高員工素質作為其基本方針，重視員工參與決策，培育和尊重職工的主人翁地位，充分調動職工的積極性、創造性。要利用職工業余時間組織文化培訓，開展各類文娛、體育活動，使職工通過各種活動，增進彼此了解，提高自身素質，增強團隊合作精神，使醫院擁有一支高素質的后勤服務隊伍，為醫院發展奠定扎實的基礎。
3.2以塑造獨具特色的醫院后勤服務核心價值觀為核心
核心價值觀在整個醫院文化體系中居于核心的地位，是文化建設能否對醫院經營發揮正面作用的關鍵，核心價值觀的確立與落實也是醫院文化塑造的核心內容，它決定醫院文化建設的個性和走向，關系到醫院文化塑造的成敗，是實現醫院可持續發展的必然要求。醫院后勤社會化改革過程中的矛盾，無論是服務質量與服務需求之間的矛盾，還是人的傳統思想觀念與現實之間的矛盾，究其根本，都是醫院后勤發展環境的改變使得傳統后勤文化與之不匹配而導致核心價值觀體系失衡的必然結果。因此，醫院后勤文化建設必須以核心價值體系的重新構建為核心，把重塑核心價值觀作為培養醫院后勤文化競爭力最根本、最基礎的內容。醫院后勤社會化管理中，一定要以其自身為出發點，充分考慮到自身所處醫院這個特殊的環境因素，即考慮到自己的價值觀能否滿足患者及社會的需要，與社會價值觀、道德觀念能否協調，與行業環境、區域環境及人文環境能否共生，牢記“以病人為中心”的屬性，引領后勤職工培養和重塑正確的價值觀，為其確立有醫院后勤的特色并能促進醫院發展的核心價值觀。
3.3抓住時代特點，以樹立良好的醫院后勤企業形象為重點
醫院的后勤服務形象是患者及其家屬對后勤綜合認識后形成的最終印象和總體評價。良好的形象與信譽，是醫院最珍貴的資產與財富。隨著醫院后勤社會化改革的進一步深入，醫院后勤的福利型管理體系被逐漸打破，后勤原有的服務管理模式已不適應市場經濟的發展，無法滿足患者高層次的精神需要，對整體形象和員工個人形象方面提出了更高的要求，即要求后勤員工有信譽、講效率、責任感強、服務行為規范；服務態度好、服務水平高、服務內容全面等等。可以說，良好的形象是后勤管理工作生存與發展的無形資本，是重要而有效的競爭手段和發展的“助力器”， 后勤形象的優劣對后勤社會化改革起著舉足輕重的作用，可以促使患者主動地接受后勤服務；讓患者了解后勤、理解后勤、支持后勤，得到他們的認同和贊賞，可以激勵員工士氣，增強后勤凝聚力。
參考文獻：
[1]宋煒，許蘋，張鷺鷺，等.構建醫院文化培育醫院核心競爭力[J].中華醫院管理雜志，2003，19(1)：8-9．
[2]劉勇.我國醫院后勤社會化改革的探討[J].學理論，2011,14：79-80．
[3]李順麗，梁萬年.以人為本建設醫院文化[J].中華醫院管理雜志，2006,22(6)：375-377．
第2篇：醫院后勤服務體系范文
一、培訓對象：醫院全體中層以上管理干部
二、培訓內容
1．醫院戰略管理
內容主要包括我國醫療服務市場競爭走勢；國內外衛生和醫療改革前沿和熱點問題；醫院外部政策環境和醫院內部組織結構與經營管理的戰略性分析；衛生事業改革與醫院發展戰略定位；醫院戰略管理的藝術與實務等。使學員通過學習能夠熟悉環境分析、規劃過程、資源分配、組織結構、競爭對手分析以及定位等概念，對戰略有一個深刻的認識，了解中國醫院所處的政策環境和外部競爭環境，應用戰略管理的原理和方法分析和把握醫院戰略的制定與實施的關鍵點。
2．醫院人力資源管理
內容主要包括市場經濟條件下的醫院人力資源戰略與競爭優勢保持；醫院人員招聘、人員培訓與職業生涯規劃；醫院績效考核與管理；醫院薪酬設計與管理以及醫院完善的激勵機制的建立等。通過學習使學員認識到醫院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發人的活力，認識到人力資源是醫院最有價值的資產。
3．醫院營銷管理
內容主要包括醫療服務營銷的理論和觀點演變；醫療服務市場的特殊性和差異性；醫院營銷戰略規劃與醫院市場定位；醫院市場營銷策略；醫療服務產品設計與開發；醫院客戶關系管理以及醫患溝通技巧等。通過學習使學員熟悉基本營銷理論，提高把握中國醫療市場的主觀能動性，了解未來發展態勢，具備進行營銷規劃和設計營銷策略的能力。
4．醫院財務管理
內容主要包括醫院財務報表分析；醫院成本核算體系的構建；醫院財務費用控制及其程序；醫院的財務管理制度分析；醫院財務分析及其前景預測；醫院的收購與兼并；醫療行業的融資渠道；醫院改制和醫院資產評估等。通過學習使學員熟悉醫院財務報表的內容，學會用財務數據來分析醫院經營狀況并指導決策。
5．醫療質量與醫療風險管理
內容主要包括醫院質量管理體系的建立；醫院質量控制及持續改進；醫療服務質量考核與評價；醫療費用控制評價；循證醫學在醫院質量管理中的應用；醫患溝通的風險防范和規避等。通過學習讓學員熟悉和了解如何建立醫院醫療質量保證體系、強化醫院醫療質量意識、進行醫療質量控制和費用控制，從而讓學員提高工作效率和樹立全新的醫療服務質量和醫院整體素質。
6．醫院文化與醫院形象管理
內容主要包括醫院的文化的功能與作用；醫院核心價值觀的確立；醫院文化和醫院形象的管理；醫院形象設計；醫院品牌建設與管理；醫院團隊建設；學習型醫院建設；醫院變革和文化創新等。通過學習使學員認識到文化競爭是醫院最高層次的競爭，培育醫院文化將成為醫院經營管理者的重任。
7．醫院信息管理
內容主要包括醫院經營能力分析與決策；醫院信息系統的內容、作用與意義；醫院信息系統的建設與應用；醫院信息系統管理；醫院統計指標的分析與應用等。通過學習將使學員了解信息管理在醫院管理中的戰略地位，并對信息技術管理方法實施提供實用工具。
8．醫院后勤服務管理
內容主要包括后勤服務管理在醫院運營中的地位與作用；如何實施后勤服務管理；業務科室如何與后勤服務部門有效協調；后勤服務對顧客滿意度的影響等。通過學習將使學員認識到醫院后勤服務在醫療服務中具有十分重要的作用，并學會一些具體的后勤管理方法。
9．醫院管理創新
內容主要包括醫院管理的體制創新、機制創新、觀念創新以及文化創新等，將涉及到醫院發展潛力、核心競爭力等概念。通過學習將提高醫院經營管理者的綜合管理素質，強化預測能力和開拓創新能力。
10．醫院管理方法與藝術
內容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理；科主任時間管理；科主任與院長、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術；科主任的激勵藝術等。通過學習將使科主任找準角色定位，利用科學加藝術的方法對科室實施高效管理。
三、培訓課程
1．邀請專家來院講座
（1）內容：《加強科室建設，打造優秀團隊增強核心競爭力》
主講人：北京大學人民醫院副院長教授
（2）內容：《醫院優質服務體系建設》
主講人：新加坡服務培訓咨詢專家、
（3）內容：《如何當好科室主任》
主講人：衛生部顧問、北京教授
第3篇：醫院后勤服務體系范文
關鍵詞：石油化工企業；后勤服務；以人為本
為確保石油企業高效運轉、搞好生產經營、提高員工工作積極性，后勤服務部門在堅持以人為本的理念下，積極認真分析和對待工作中存在的問題，并采取科學的方法進行解決是我們面臨的一個重要課題。只有我們堅持以人為本，才能充分發揮部門職能，才能解決好關系到企業員工切身利益的問題，從根本上解除企業員工的后顧之憂。從目前的狀況來看，石油化工企業的后勤服務工作還存在著一些亟待解決的問題，我們從以人為本的角度對這些問題進行分析，并提出一些有針對性的策略。
一、石油化工企業后勤服務現狀概述
從石油化工企業的特點來看，大多都處在比較偏遠的地方，離城市或者鄉鎮這些基礎設施相對較好的地方比較遠。同時，企業的員工比較多，全家人的衣、食、住、行、就醫、上學等問題都靠職工自己來完成是不現實的。后勤服務部門正是為了滿足職工相關方面的要求，切實為職工解決相關的問題而產生的。通常情況下，后勤服務部門是一個企業的重要職能部門，有專職的辦公人員和健全的規章制度。在后勤服務部門之下設有學校、醫院、職工食堂、招待所、商店、賓館等單位。這些部門是根據職工的實際需求而設立的，因此，企業員工對這些部門具有很強的依賴性，與他們的生產和生活密不可分。二十世紀九十年代，石油化工企業開始重組改制，后勤服務系統也采取了縮編和撤銷等改革措施，進而逐步形成了歷史欠賬和現行后勤管理機制之間的矛盾，對企業員工的生產和生活帶來了前所未有的影響。
二、存在的主要問題分析
第一，理念陳舊，不能適應發展的要求。總體來看，石油化工企業的后勤管理正處在改革重組后的轉型時期，在管理理念方面，應該根據新的形勢進行相應調整。但是，從現狀來看，在管理理念方面還存在著管理理念比較陳舊，不能適應發展要求的現象。其表現是管理理念具有一定的封閉性，傳統的供給制和福利制度在石油化工企業的后勤服務觀念中影響比較大。在傳統的觀念中，人們認為后勤就是為員工提供生活和勞動必需品，其發放的物品具有一定的福利性質。但是，隨著企業改革進程的逐步推進，后勤管理引入市場化運作模式已經成為必須面對的問題，在市場經濟社會中，那種傳統的供給制和福利型后勤服務理念已不能滿足形式的需求，亟待進行相應的改革。有一些企業在市場經濟體制的影響下，認為后勤服務部門已經沒有存在的必要，便撤消了相應的工作部門，造成了后勤服務的脫節，嚴重影響了企業員工的生產和生活需求。
第二，歷史遺留問題多，負擔沉重。在石油化工企業后勤改革的過程中，有很多企業尤其是分公司地處偏遠的山區，為了滿足企業員工的需求，在供給制和福利型后勤服務理念背景下，企業為了最大限度地解決職工的后顧之憂，提高他們的生產積極性，都建立了比較完善的后勤服務系統，這些網點非常分散，大部分都在虧本經營，企業對這一塊的投入非常大。但是，按照目前石油化工企業后勤服務改革的理念，這樣投入較多、費效比不理想的經營狀況是不符合市場化運作理念的，隨著人們物質生活水平的不斷提高，這樣的后勤服務系統已經不能夠滿足職工的需求。但是，如果繼續增大投入就違背了改革的指導思想，如果撤銷后勤服務系統則會嚴重影響企業的穩定，打亂職工的生活秩序。在化工企業類似這樣的狀況很多，這都屬于歷史遺留問題，給后勤改革造成了很大壓力。
第三，生活設施配套建設有待進一步完善。如新建油井，都要在生產地附近規劃員工的生活基地，同時要考慮到后勤服務的問題，因為這些地方通常經濟比較落后，企業為了滿足職工的需求不得不投入大量資金，按照傳統的后勤服務理念建立各種后勤服務設施，其建設的標準是比較低的，只能滿足職工基本的生活和生產需求。隨著社會的發展，這些設施逐漸老化、落后，不能滿足人們的需求，就要繼續投入，對這些設施進行改造。這樣不僅會增加企業的負擔，甚至會出現重復建設的現象，也會日漸顯現出生活基礎設施的不完善，影響到企業職工的生產積極性。
三、以人為本的后勤服務管理改革策略
一是要進一步轉變觀念，更新思路，堅持以人為本的理念，努力改善職工生存環境。對于石油化工企業而言，人是促進企業快速可持續發展的主要因素，因此，不管如何改革，始終要堅持以人為本，以滿足職工生產生活需求、調動職工工作積極性為后勤改革的出發點，對后勤服務和管理進行統籌規劃，進一步健全后勤配套管理機制，轉移職工生活基地，強化生產一線的后勤服務和管理，在條件允許的情況下科學利用社會資源，降低運營成本，改善生產一線員工的生存環境。二是要對職工生活基地和機關、非生產單位進行轉移。盡可能地將能夠轉移的單位和人員轉移到社會化服務體系相對比較完善的城市，利用好社會資源，降低后勤服務管理的運行成本。三是要努力推行配套改革，對石油化工企業一線員工實行彈性工作制和公寓化管理。
參考文獻：
1.劉國紅.新型石油企業后勤服務外包的現狀與分析――北部灣紫京服務模式研究[J].企業活力,2009(6).
第4篇：醫院后勤服務體系范文
（一）經濟發展與醫療體制改革促使需求不斷釋放
近幾年來，我國醫療行業保持穩速增長。行業的平穩發展與國民經濟的快速發展以及居民生活水平的提高密切相關。隨著醫療保健制度的完善和人們生活水平的提高，居民的消費需求將進一步被釋放出來。
（二）需求結構變化
需求現狀：人均醫療保健支出大幅增加，門診和住院人數持續增加，醫療機構診療人次達近年高峰；費用方面，人均醫療費用繼續增加，但漲幅呈下降趨勢；門診及住院病人藥費比重下降，檢查治療費比重上升，“以藥養醫”比重下降。
居民需求結構變化：病譜變化，腸胃病等慢性疾病發病率持續上升；居民醫療消費習慣逐步改變，主動醫療、保健醫療、美容醫療等需求增加。
發展趨勢：在醫藥衛生總費用=全國醫療機構總診療人次數（量）*每人次就診平均費用（價）的假設以及理想狀態下預測，理想狀態為：價平“量”增，醫療市場需求總量放大；激活中低端消費潛能，釋放被長期壓抑的醫療服務需求；全國醫療機構總診療人次數有望大幅增長。
（三）供給平穩增長
總量：我國衛生基建投入、事業費支出以及固定資產投資比重相對穩定增長，總量供給有所保障。
我國衛生機構數量逐年緩慢增加，基層醫療機構增加，衛生體系基本健全。2008年底，全國衛生機構數達29.9萬個，其中，非營利性醫療機構在醫療服務體系中占主導地位。
結構：醫院以及社區衛生服務中心(站)數量有所增加，療養院、婦幼保健機構和疾病預防控制機構變動不大，衛生院有所減少。衛生院數量上雖然有所減少，但其床位數增加，數量減少是由于鄉鎮區劃調整，減少的數量并未影響其供給能力。醫療機構的結構變化越來越貼合居民日常實際生活需要。
二、行業效益分析及預測
（一）資產規模、收入、毛利潤增加
醫療機構整體發展態勢較好，資產規模以及收入水平穩步增多。隨著資產規模以及收入水平的穩步增加，醫療機構凈資產以及毛利潤均有所增加，但增速緩慢于相應資產、收入增速；尤其是醫療機構毛利潤大幅下降。2006年我國醫療機構凈資產達到6244.5億元，比2004年增加近1379.5億元，年平均增長13.2%。
（二）行業經濟運行能力下降
行業盈利能力降低。由于藥品降價、反醫療賄賂等醫療體制改革的進行，以及醫療機構普及化、競爭加劇，醫療行業暴利空間減少等原因，醫療機構銷售毛利率、成本利潤率以及資產報酬率三年來小幅降低。
營運能力降低。流動資產周轉率以及總資產周轉率都有不同程度的降低，表明醫療機構行業營運能力有所降低。
發展能力降低。雖然銷售增長率有所增加，但是利潤總額增長率以及總資產周轉率下降，且利潤總額增長率為負。表明醫療機構雖然市場需求巨大，銷售收入增加，但是獲取利潤的能力很差。
（三）如何有效提高利潤率成為醫療機構重要課題
雖然我國醫療機構收入以及資產規模不斷增加的同時，醫療機構獲利能力并不盡如人意。隨著醫療體制改革的進行，社會保障制度的完善，醫療機構擁有更大的需求市場，但同時也面臨更加激烈的市場競爭。
三、醫療機構行業發展趨勢
（一）醫院規模將分為大型和小型化兩種趨勢
今后醫院將逐步分化為大型化、設備高精化、高新技術成熟化和小型化、專業化兩種趨勢。病人可享受高層次專業化的醫療服務，藥物簡化，檢查簡化，高新技術普及，醫生專業化，科學分工細化，每一所醫院都會為病人提供全面的優質醫療服務。
（二）社區衛生服務組織、綜合醫院和專科醫院合理分工的醫療服務體系逐步形成
未來的醫療服務體系，將是社區衛生服務組織、綜合醫院和專科醫院合理分工的服務體系。社區衛生服務組織主要從事預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復。綜合性醫院和專科醫院主要從事疾病診治，其中大型醫院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療并結合臨床開展教育、科研工作。醫院的醫療、教學和科研中心的地位將更加突出。
（三）醫院間的協作化步伐加快
隨著醫療市場競爭的加劇，各醫院要充分考慮資源的合理配置和有效利用，大小醫院之間會建立各種形式的協作關系，達到資源共享的目的。比如醫院集團、醫院公司以及各種以合作、合資形式出現的醫院等。
（四）醫技保障會出現社會化服務機構
為醫院提供醫技保障的部門：如影像中心、檢驗中心、制劑中心、血液供應中心、醫療器械維修中心等，都會有專門的機構出現，從而實現資源共享。這種資源共享的發展趨勢，不僅減少了資源的浪費，也為社區服務網絡提供方便條件。
（五）醫院后勤服務社會化
醫院的一些后勤保障工作將委托院外企業經營，如消毒供應中心、被服洗滌中心、飲食供應中心、財務結算中心等，在地區內將以規模效益的新型企業出現。其設備、技術水平將超越單個醫院，擔負起區域內多個醫院的任務。
（六）多媒體技術和“信息高速公路”開辟醫學服務新領域
現代高新電子信息傳遞技術的出現，可以實施遠程醫療。用戶只需備有一臺微型計算機和互聯網連接，通過和醫院各種治療信息的相互傳遞，病人即可達到不出家門或遠距離接受健康咨詢、會診、治療指導等服務。
四、對醫療產業鏈授信機會及建議
醫療器械產業將是未來重點發展的領域之一。隨著中國醫療器械行業相關法規的完善，醫療器械行業將迎來進一步的快速發展。政府集中采購將必然引發行業洗牌，行業龍頭企業的市場份額將逐步擴大。伴隨著新醫改的實施，每年政府給醫療體系的投入將可能達到1000億元以上。2010年，國家對農村醫療體系建設投資將達到2000億元，其中用于醫療器械的占到30％。這些均將給醫療器械產業帶來新的生機，也將有助于龍頭企業業績的提升。
第5篇：醫院后勤服務體系范文
關鍵詞：高校；后勤；財務；管理
一、引言
高校后勤是高校的重要組成部分，為學校教書育人、管理育人、服務育人提供了非常重要的后勤保障。此外，高校后勤也具有服務育人、管理育人、環境育人的功能，但隨著高校后勤社會化工作的不斷推進，市場機制的引入，后勤服務運行機制發生了很大的變化，后勤的工作存在著復雜化、多元化，一些高校后勤財務管理工作還不能完全適應當今形勢發展的需要，并且還出現了一些突出的問題，不利于高校后勤財務管理工作的深入開展，同時也關系到大學校園的和諧與穩定，對高校事業的發展也造成了一定的影響。
二、高校后勤財務的現狀
高校后勤財務屬于學校的二級財務，其職能與學校一級財務相同，認真貫徹和執行國家有關財經方面的政策、法規，遵守財經紀律，履行財務監督，堅持原則，秉公辦事，保證財、物的安全，為相關領導的管理和決策提供可靠的數據。
目前，高校后勤具備保障服務性及經營效益性兩個主要職能。保障服務性主要涉及到：飲食、公寓、水電暖、修繕、校園綠化、物業、通信、校醫院等；經營服務性主要涉及到：超市、招待所、餐廳、商鋪門面出租等。因此，后勤財務部門需要理清上述各種財務關系，規范財務的管理與核算，保障國有資產的保值與增值，只有這樣才能為高校的教學、科研、師生生活提供有力的后勤保障。
自高校實施后勤社會化改革以來，多數高校后勤財務管理實行總經理負責制，下屬各部門采用部門負責人的經濟責任制，高校后勤設立財務室、財務部或財務科，實行“統一管理、逐級審批、集中核算”的財務管理體系，即統一的財會政策、統一的收支計劃、統一的規章制度、統一的財務人員管理。如今，多數高等學校后勤會計核算執行《高等學校財務制度》，按照收付實現制的原則進行核算，在業務上接受校財務處的指導和校審計部門及審計師事務所的審計與監督。
近些年來，一些高校對后勤財務的監督實行會計委派制，即由學校財務部門向后勤財務部門委派會計工作人員進行會計核算。相關委派人員的福利待遇歸屬于學校，獨立于后勤。執行后勤會計委派制使學校對后勤的財務管理由間接管理從而轉變成為直接管理，使后勤的經濟事項更加規范化、有序化、制度化，同時，還促使了后勤財會隊伍統一化的領導，這有利于增強后勤財務隊伍的整體性意識。盡管教育部、財政部等六部門制定了《關于進一步加快高等學校后勤社會化改革的意見》，同時提出了后勤社會化改革的指導思想，明確了社會化改革的目標，部署了社會化改革的步驟，但目前大部分高等學校后勤并沒有完全按照社會化、企業化進行管理，也由于原有的后勤財務管理水平限制，高等學校后勤在財務管理上還存在一些比較突出的問題。
三、高校后勤財務管理的存在的問題
1、內控制度尚不健全
（1）內控制度的制定不夠系統、全面。有些高校后勤的管理者認為后勤只是學校的一個部門而已，沒有必要制定全面系統的內控制度，就只注重了參照學校制訂的內控制度，在后勤內控制度制訂時，只考慮了某些重要領域的內控制度，而忽略了其他次要方面的內控制度，從而使內控制度在制訂上缺乏系統性和全面性，這樣不利于管理者從全局上從對整個后勤進行把握和監督。
（2）內控制度的設置不完善，流于形式。大多數高校后勤內控制度的設置不夠完善，在一定程度上存在著職責分工不清，權限設置不明，個別領導缺乏對內控制度過程的重視，而只是注重內控制度的執行結果和事后的責任追究，缺乏對內控制度的執行力，只是流于表面形式。
2、固定資產產權不清晰。高校后勤實際管理的固定資產包括學校資產和后勤資產兩部分，學校資產是由學校計財處進行賬務處理的，后勤集團只進行管理和使用；后勤資產是在后勤賬上進行賬務處理的。在實際的固定資產管理中存在著職責不明確，資產不實，家底不清等現象，有一些資產處在管與不管的邊緣，這對固定資產本身的管理非常不利，有可能造成國有資產的損壞和流失。
3、財務管理目標導向不明確。高校后勤自提出社會化改革以來，財務管理的目標不單純是師生服務質量最優化，其利潤最大化等也是后勤所追求的目標。從目前的實際情況來看，個別單位把利潤最大化放在了重要位置，把為師生提供優質服務放在了次要的位置，違背了高校后勤社會化改革的初衷，有時損害了師生的利益，師生對此意見很大，這樣是不明智的；有些單位還是沿用改革前的財務管理目標，重視了對師生提供的服務，而沒有講求利潤，導致了微利經營，甚至有的虧損經營，使后勤員工的福利待遇有所減少，從而降低了后勤員工的工作積極性，這樣也是不明智的。
4、利潤分配不合理。高校后勤的職工分為在編人員和非在編人員，在編人員大多數為原來的“小機關、多實體”模式下的人員，享受高校事業單位人員待遇；非在編人員是編制以外的職工，占高等學校職工隊伍的一大部分，為學校的建設和后勤的發展貢獻了非常重要的力量，有效地減輕了高等學校用工嚴重不足的壓力，隨著近些年來我國大學辦學規模的逐步擴大，非在編人員已經成為高等學校隊伍中的一個很重要的群體。在編人員的工資福利待遇按照職稱、職級參照高校機關人員的發放標準，崗位、薪級等工資是遵照國家的有關規定執行，標準確定后，一般不再變動，因此，在收益分配上，在編人員的工資沒有與責任、勞動貢獻掛鉤，分配上存在著平均主義。非在編人員的工資待遇一般參照社會上同行業標準，與在編人員的差別非常大，他們存在著非常嚴重的“同工不同酬”現象，這不能體現勞動者按照多勞多得，貢獻大小等取得報酬的原則。
5、財務人員的財會專業素質不高。高校后勤財務工作是一項專業技術性很強、工作思路很嚴謹的工作，因此，沒有一定的財會專業知識、經濟法律常識，缺乏廉潔意識的人員很難勝任后勤財務的核算管理工作。目前，高校后勤財務管理人員與財務從業人員的素質整體偏低，業務水平不高，體現在實際的財務工作中，有較強的工作隨意性，存在著領導咋說我咋辦的工作行為，為此，在一定程度上，削弱了后勤財務管理的科學性、合理性、嚴肅性、合規性，從而使財務管理和核算職能不能得到有效的發揮。
四、高校后勤財務管理的建議
1、完善內控制度，提高內控制度的執行力。高校后勤內控制度是高校后勤內部各級管理層共同實施的，旨在保證后勤服務工作的有效運行，確保國有資產安全完整與有效使用的相互監督、相互制約的監督管理體系。高校后勤要完善財務機構，建立健全相關財務規章制度，特別是要建立崗位責任制、內部牽制制度；加強與相關部門的溝通，做好對內控制度的宣傳工作，營造良好的內控制度環境。后勤領導干部要提高對內控制度的重視程度，做到“事前預防、事中控制、事后治理”，不拘泥于內控制度的形式，加大對內控制度的執行力，同時，根據后勤的實際情況，不斷地制定、修改和完善適合自己的內控制度，并確保內控制度的有效運行，只有這樣，才能保證高校后勤的健康、可持續發展。
2、做好固定資產的全面管理工作。加強對后勤固定資產的全面管理，有利于提高高校后勤的保障能力，對于保障學校事業的發展有著至關重要的作用。因此，后勤與學校固定資產管理部門要做好固定資產的全面清查工作，建立起完善的固定資產管理系統，固定資產使用部門要建立臺賬，并將每一個固定資產責任到人，同時，定期做好固定資產的申購、管理、盤點、調撥、報廢等相關工作，并確保固定資產的各項手續齊全，保證固定資產的完備，避免固定資產的流失，使固定資產得到保值或增值。
3、明確后勤財務管理目標。高校后勤財務管理的目標決定著后勤財務管理的基本方向，它是后勤經濟活動的出發點和歸屬，是評價后勤經濟活動是否合理的標尺。高校后勤提供的服務具有公益性，要堅持服務育人、管理育人、環境育人的教育理念，要為師生的教學、科研、生活提供有力的后勤保障。高校后勤的主要服務對象是特殊群體―師生，所以就要站在師生的角度考慮問題，先保證服務質量，完善服務體系，再去抓經濟效益。因此，高校后勤財務管理的目標應是服務最優化第一，成本最低化、利潤最大化第二。
4、改進后勤薪金管理制度，充分調動后勤職工工作的積極性。想要更好地為高校提供優質的后勤保障服務，后勤的收益分配要公平，做到消滅平均主義，實行以崗定薪，按勞、技能、知識價值進行分配。首先，要打破界限、統一身份，按照崗位無論在編職工、非在編職工一律簽訂勞動用工合同；其次，要實現同工同酬，做到公平、公正、合理，規范用工行為，保障每一位勞動者的權益；再次，在編人員退休以后要實行“老人老辦法”的福利待遇，對于非在編人員要執行勞動合同的相關規定。
5、提高后勤財會隊伍的整體素質、增強財務管理意識。高校后勤事業的發展需要有具備功底非常強的的財會人員隊伍，財會人員要提高整體素質，不僅要注重日常的基礎會計工作，還要注重提高后勤的財務管理意識、法律法規意識。
（1）強化后勤財會人員的法制意識。高校后勤財務人員要認真學習相關財會法律法規知識，從而增強法律意識，履行相關的財務手續。同時，還要全面加強后勤財會人員的自身職業道德修養，要堅決抵制腐敗行為，反對“”、嚴格執行“八項規定”、踐行“三嚴三實”，勇于敢于制止違反財經法律法規的不良行為，從而保證高校后勤的財產安全。
（2）加強后勤財會人員對理論知識的學習。后勤財務部門要定期組織財會人員參加會計人員職業道德素質培訓、會計人員專業技能培訓、會計人員繼續教育培訓等，使后勤財會人員具備扎實的會計專業知識，并運用到后勤實際工作中，從而提高后勤的財務基礎工作和管理水平。
第6篇：醫院后勤服務體系范文
一、指導思想、工作思路和目標
1、指導思想：以十七大精神為指導，堅持以人為本的科學發展觀，繼續深化衛生改革，完善衛生服務體系，增強衛生服務能力，統籌城鄉協調發展，突出抓好新型農村合作醫療和公共衛生兩個重點，穩步推進公共衛生、農村衛生、社區衛生、行業管理和衛生城市創建五項工作，增強衛生服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
2、工作思路：深化衛生改革，促進體制機制創新；完善農村衛生、社區衛生兩大體系，統籌城鄉協調發展；加強行業作風建設，構建和諧醫患關系；創建衛生城市，改善人居環境；開展新型農村合作醫療，實施最大衛生惠民工程。
3、工作目標：體系完善，機制健全；惠民利民，醫患和諧；統籌城鄉，科學發展。
二、具體工作
1、以公共衛生為中心，提高衛生應急能力
完善衛生服務體系。按照“五大體系，一支隊伍”（突發公共衛生事件應急指揮、疫情信息體系、疾病預防控制體系、醫療救治體系、衛生監督體系、應急救治隊伍）的要求，完善公共衛生網絡，增強服務能力。認真學習和貫徹《突發事件應對法》，健全衛生應急管理體制，建立衛生應急協調機制，完善衛生應急制度規范和預案，加強衛生應急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發公共衛生事件的能力。
2、加強基礎設施建設，完善衛生服務體系
一是投資200萬元，啟動凱旋、育才兩個社區衛生服務中心建設項目；
二是投資100萬元，啟動仁里鎮中心衛生院門診樓改建工程；
三是投資100萬元，完成南強鎮中心衛生院和西寧鄉衛生院轉型工程；
四是投資10萬元，以獎代補的形勢，規范化建設甲級村衛生室50個，在永興、仁里、西寧片區新建村衛生室5個，進一步完善衛生服務體系。
3、開展新型農村合作醫療，實施最大衛生惠民工程
建立新型農村合作醫療制度，事關全區30余萬農民的健康和利益，是解決農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項黨政得民心、農民得實惠、衛生得發展的最大衛生惠民行動。各醫療衛生單位務必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農合”制度為契機，強化各項保證措施，不斷完善管理機制，自我改造，自我完善，充實功能，提高水平，規范醫療服務行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。確保新農合工作全覆蓋，可參合農民達90%。各醫療衛生單位要把“新農合”當作一項重要工作來抓，大力支持，全力配合，齊心協力，把這件利國利民的大事抓好抓實，讓農民群眾真正得到實惠，為促進我區農村的社會穩定和經濟發展作出貢獻。
4、加強服務能力建設，滿足群眾就醫需要
在基礎設施建設上狠下功夫，在人才培養上加大投入，在引進先進醫療設備上巧借外力，在新科技項目上大做文章，提高衛生服務能力，滿足群眾就醫需求。
一是人才培養。實行管理和技術人才齊抓，培訓和引進并舉，選拔與考核并重，理論培養和使用實踐同行的人才發展戰略，完善激勵機制，為人才成長創造寬松的工作環境，提供優良的待遇，調動各類人才積極性，發掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進得來，出得去，形成優秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環境。
二是醫療設備。各醫療衛生單位要創新融資方式引進醫療設備，增加醫院硬件的投入。投資150萬元對鄉鎮衛生院按照“新五件”（B超、X線、洗胃機、心電圖機、生化分析儀）標準，逐步配備先進醫療設備，提高診療技術水平。
三是對口支援。進一步加強上級單位每年定點支援鄉鎮衛生院的能力，采取資助資金，援助醫療設備，免費進修學習，開展適宜新技術，完善管理制度和雙向轉診等多種對口支援方式，提高鄉鎮衛生院綜合服務能力。今年區人民醫院要定點支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復橋，衛生監督大隊和培訓中心支援新橋，合管中心支援唐家。
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5、強化衛生行業管理，構建和諧醫患關系
按照“反省過去、規范現在、保障未來”的總體思路，繼續開展治理醫藥購銷領域商業賄賂行為，建立起教育、制度、監督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制。狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風；嚴肅查處各種經濟往來中的商業賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫用材料購銷制度，經常開展自查自糾，主動糾正嚴重損害群眾利益的行為；設立舉報箱，開通舉報電話，實行有獎舉報，接受群眾監督，發現一起嚴肅查處一起，絕不手軟，絕不姑息。加強衛生全行業監管，全面落實糾風工作責任制；嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害群眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創建活動，鞏固文明行業創建成果；全面推行政（院、隊、中心）務公開，全面實行一日清單制、病人選醫生、服務承諾制，試行單病種最高限價制，加快建立和諧醫患關系。 共3頁,當前第1頁1
6、繼續深化衛生改革，創新內部運行機制
按照十七大提出的“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”的要求，繼續深化衛生改革，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
一是繼續探索鄉鎮衛生院辦醫模式改革，完善內部運行機制。在新橋、河沙鎮衛生院基本醫療實行領辦改革的基礎上，逐步予以推開，創新內部運行機制，盤活衛生存量，充分發揮有限衛生資源的最大效益。
二是深化人事分配制度。局機關和區直醫療單位中層干部全部競爭上崗，試行輪崗，實行多崗位鍛煉，提高適應復雜局勢和處理復雜事務的能力；專業技術人員擴大考聘面，吸收引進人才，創新人才培訓、引進機制；改革分配體制，切斷醫務人員收入和醫療收入、化驗收入、檢查收入掛鉤的作法，把醫務人員的收入與其技術革新水平、醫德醫風、工作年限、服務質量和工作數量掛鉤，充分體現按勞分配、質量優先、兼顧公平的分配原則。
三是財務統管核算制改革。鄉鎮衛生院門診、藥房、收費、查詢、財務全部實行微機化管理，堵塞漏洞，增收節支；加強會計基礎工作規范化建設，嚴
格執行現行醫院會計制度和醫院財務制度，加強財務監督管理和項目資金管理；繼續實行鄉鎮衛生院會計財務實行統管核算制，衛生院內僅設出納，會計核算工作由衛生局計劃財務股負責。
四是藥品流通體制改革。區直醫療單位繼續實行藥品掛網招標采購，擴大藥品招標采購面和用藥比例，招標藥品品種占90%，用藥總量占90%，實行藥品收支兩條線管理，醫藥分開核算，分類管理；鄉鎮衛生院跟標使用藥品，跟標藥品銷售金額占總銷售額的70%以上；在老池鄉繼續試行藥品集中配送，減少藥品流通中間環節，降低藥品價格。
五是后勤服務社會化改革。區直醫療衛生部門逐步推行后勤服務社會化改革，將原來由單位統攬的洗漿、保潔、消毒、安全、保衛、綠化、維修等全部推向社會，向社會購買，以降低運營成本，集中精力投入到衛生事業正常發展中去。
六是城市衛生體制改革。充分整合和利用市級優良衛生資源，積極配合社區建設，發展社區衛生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的城市新型衛生服務體系。南強鎮、西寧衛生院在完成基礎設施建設后，整體轉型為富源、廣德社區衛生服務中心，實行兩塊牌子，一套人馬。
七是考核體制改革。各項工作全面實行目標管理、目標考核，以平時考核、單項考核、定量考核和效益考核為主，重點注重經營成果的考核，對單位的收支結余、人均收支結余、萬元固定資產節余、凈資產節余進行量化考核；加強對各類支出的監督管理，重點加強對申報項目的審批、設備購置、修繕費用、各項基金提取比例、專用資金、獎金發放、非生產性資金使用等方面的監督管理，實行平時考核與年終考核相結合，綜合考核得分作為衛生事業費拔付的唯一依據。
八是設立自主創新獎勵資金。對在醫療技術、服務水平、衛生執法、疾病控制、衛生監督、行政管理等方面有自主創新并取得成效的單位和個人實行獎勵。
7、以疫情防控為重點，加強疾病預防控制
實施疾病控制健康維護行動，進一步落實艾滋病、結構病、乙肝等重大疾病防治措施；加強兒童計劃免疫，完善疫苗接種登記制度，力爭使Ⅰ類苗接種率達92%以上，Ⅱ類疫苗接種率達45%；完成全區麻疹強化免疫任務，維護無脊灰狀態，加強霍亂、狂犬病等疾病的綜合防治措施；加強疾控人員業務培訓，提高正確處理重大疫情和突發事件的能力。（疾病控制工作任務另文下達）
8、強化衛生執法監督，推進又好又快發展
繼續開展打擊非法行醫、整頓和規范醫療服務市場的專項整治工作，嚴厲打擊非法行醫，堅決取締無證行醫，防范不具備執業資格的人員執業，規范異地執業和超范圍行醫，建立對醫療市場的長效管理機制。深入開展“食品放心工程”，進一步清理整頓食品生產經營單位和餐飲業衛生許可，對食品行業實行食品量化分級管理，把集貿市場和學校及托幼機構食堂食品作為監管重點，切實保護重點人群和弱勢群體的健康權益。加強《傳染病防治法》執法監督，依法開展對傳染病疫情報告、落實傳染病預防控制措施和醫療廢物處置的執法監督，重點對醫療機構履行傳染病報告的監督，加強對醫療機構損害群眾利益行為和消毒效果的監督檢查。強化公共場所衛生監督管理，提高公共場所預防傳染病傳播的能力。（衛生監督工作任務另文下達）
9、以基層保健為重點，落實婦幼保健工作
大力開展“一法兩綱”和“三網監測”工作，重點加強并落實基層婦幼保健，完成全區孕產婦、兒童微機信息化管理系統，建立和完善覆蓋農村，集婦幼衛生監測與技術服務于一體的，能夠承擔保持婦女兒童健康，提高出生人口素質任務的三級婦幼保健服務體系。（婦幼保健工作任務另文下達）
10、加強衛生隊伍建設，提高行業整體素質
一是干部隊伍建設。增強干部的事業心和責任感，加強政治思想、組織紀律、工作作風和執行能力建設，努力提高區直醫療衛生單位的執行力。繼續開展干部上派、外派、下派工作，選派1—2名政治素質好，工作能力強，改革、開拓、進取和創新意識濃的年輕干部到局機關鍛煉。擬提拔的干部無基層工作經歷的須到鄉鎮衛生院工作1年以上，并實行競爭上崗；培養一支懂技術、善管理、會協調、執行力強、勤政務實、高效廉潔、開拓創新意識濃和民主作風強的干部隊伍。 共3頁,當前第2頁2
二是專業技術人員隊伍建設。通過進修、函授、支醫、繼教、學歷和遠程教育等不同形式，加大對衛生技術人員法律法規和專業技術知識的培訓學習；以改善服務、提高服務質量為重點，強化以人為本的職業道德、職業責任、職業技能、職業紀律教育，培育“以病人為中心”的服務理念。
11、實施科技興衛戰略，提高醫療護理質量
堅持“面向未來，科技辦院，人才興院”的發展戰略，加快醫學科技成果的轉化和運用，大力引進新技術、新項目和新設備，增強科技含金量；不斷拓展服務項目和領域，尋求新的經濟增長點；規范重點學科、學術帶頭后備人才管理；進一步推進以質量為核心的醫療服務管理，逐步建立以質量為重點的醫療服務評價系統、信息公示和醫療風險預警系統；完善院內感染管理規范，加大院感監管力度；完善臨床診療技術規范，提高醫療技術，規范醫療行為，確保醫療安全，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故。
12、加強中醫中藥工作，緩解群眾看病貴問題
以繼承與發展為主題,以改革創新為動力,以發揮中醫藥特色優勢為重點,以保障人民健康為宗旨，鄉鎮衛生院要加強中醫科室和藥房的標準化建設，加快中醫人才的培養，仁里鎮做好先進中醫鄉鎮達標工作；村衛生室要能利用中醫藥或中西醫結合開展防病治病；認真發掘、整理和推廣名老中醫驗方，篩選推廣農村中醫藥適宜技術，擴大中醫藥服務領域，開展群眾喜愛的中醫藥防治疾病服務，降低藥品費用，緩解群眾看病貴問題。
13、完成無償獻血任務，促進科學合理用血
認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《四川省公民獻血條例》和《遂寧市公民無償獻血法暫行辦法》，加大宣傳動員力度，認真搞好無償獻血組織工作，大力推動無償獻血，衛生系統要做好表率和帶頭作用，積極開展無償獻血活動，提早并圓滿完成無償獻任務，提高自愿無償獻血占臨床用血比例，保證醫療用血需要。開展以“血液安全”為主題的臨床用血管理、規范和督導活動，嚴格執行輸血技術規范和操作規程，保證輸血安全和血液質量，促進臨床合理、科學用血。
14、推進愛國衛生運動，創建國家衛生城市
2008年是市委市政府確定的創建國家級衛生城市沖刺年
，衛生部門作為創衛牽頭部門和重點部門，創建任務重，范圍廣、指標多、要求嚴，要發揚“創優”精神，做好打攻堅戰的準備，采取有力措施，在人力、物力、財力上予以重點支持，做到軟件不失分，硬件分分爭，實行丟分丟帽子，失分失位子，確保創建成功。一是要全身心投入到創建中去，當好創建國家衛生城市的排頭兵，努力改善人居環境，培養健康文明的生活習慣，率先實現衛生系統創建目標。二是衛監大隊要全力加強食品、公共場所、飲用水衛生管理和傳染病監督工作，加大“五小”行業（特別是城郊結合部）的專項整治；三是區醫院、保健院是衛生窗口單位，應帶頭抓好各項創衛工作；四是區疾控中心要以貫徹落實《傳染病防治法》為重點，加強疾病預防控制，做好監測預報。各項創建任務務必保證在10月底前完成。
15、加強黨團協會工作，創造寬松發展環境
第7篇：醫院后勤服務體系范文
關鍵詞：醫療改革；醫院建設；PPP（Public-Private Partnership）；LIFT（Local Improvement Finance Trust）；PF2（Private Finance 2）
Abstract： Public-Private Partnership （PPP） is the main mode of the UK hospital construction. Through the UK hospital PPP mode analysis and summary of the development process， the article proposes enlightenment to China hospital PPP mode.
Keywords：Health care reform；Hospital construction；PPP；LIFT；PF2
doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.01.004
隨著我國經濟的持續快速增長，人民的物質生活水平逐漸提高，對醫療的需求也呈現爆發式增長，但目前的醫療體系及醫院布局顯然不能滿足群眾的需要。加大醫療投入，加快醫院建設，完善醫院布局，是目前醫療衛生領域的重要任務之一。社會資本建設醫院的路徑很多，其中，PPP（Public-Private Partnership）是近幾十年來發展起來的一種開發模式，在國外醫院和國內市政公用事業領域獲得了巨大成功，值得借鑒使用。
PPP起源于國外，20世紀90年代末期其概念和體系正式形成。PPP（Public-Private Partnership）即政企合作，也翻譯成公私合作，指企業獲得政府的特許經營權，提供傳統上由政府負責的基礎設施、公用事業的建設與服務，并通過運營收回投資和獲得合理收益，待特許經營期滿，設施將無償或有償移交給政府。PPP具有緩解政府資金緊張壓力、提高運行效率和服務質量、轉變政府管理職能和合理分擔風險等優點，在國內外的基礎設施建設與公用事業發展中得到了廣泛的應用，發揮巨大的優勢。
一、英國醫院PPP發展介紹
醫院建設在國外是PPP重點應用領域，尤其是英聯邦國家，如英國、澳大利亞、加拿大等，其發展歷程及寶貴的經驗對我國推動醫改、加強醫院建設具有較強的借鑒意義。
（一）概述
英國是應用PPP較早也較為成熟的國家之一，通過多年的實踐和研究，形成了一系列的應用指南、技術文件、評估報告等指導性文件，并在眾多領域成功實施完成了大量項目的建設，截止到2012年3月，英國已經實施的PPP項目有717個（詳見表1），私人部門的投資額超過547億英鎊。圖1是英國1990至2007年間實施的PPP項目數量。可以看出，PPP項目數量總體增長較快，但近幾年略有起伏，分布的領域范圍較廣，尤其是醫院的應用較為突出，約占全部PPP項目的16.5%，僅次于教育領域，但在投資總額上高居首位，約占全部PPP項目投資額的21%。據資料統計，截止到2009年4月，英國共有76家醫院應用PPP模式，總投資額約為60億英鎊，而到了2012年3月，醫院PPP項目已增加到118個，投資額高達116億英鎊，而且這一數字還在不斷增長，PPP已經成為了英國政府醫療衛生領域的主要采購途徑。
英國醫療衛生領域的PPP具體實施模式主要分為PFI（Private Finance Initiative）和LIFT（Local Improvement Finance Trust）。二者主要是規模（投資額）的區別，PFI主要面向投資額超過2000萬英鎊的醫院項目，LIFT主要針對投資額較少的基層和社區醫療服務機構（primary and social care facilities）。由于PFI在實踐中存在一些問題，受到了質疑，影響了項目的物有所值（VFM，Value For Money），因此，2012年英國財政部提出了PFI的升級版本PF2，力圖取代PFI。
（二）PFI模式
PFI，即“私人主動融資”，是英國于1992年提出的一種項目融資建設模式，在醫療衛生領域就是由私營部門（private sector，通常由若干投資人組成的聯合體）負責融資建設醫院，在特許經營期內（一般為30年左右）提供后勤支持服務（facility management，包括清潔、餐飲、設施維護等），衛生部門（NHS，National Health Service）使用醫院建筑提供核心醫療服務，并支付費用給私營部門，其具體運作方式是DBFO（design-build-finance-operate），即設計、建造、融資、運營。PFI可以將私營部門的資金、管理、商務以及創新技術引入公共設施和服務，并減少政府部門的財政支出和負債，轉移風險，最終實現項目的物有所值（VFM）。PFI是英國醫院的主流融資模式，1997年以來超過90%的醫院項目采用PFI。在所有PFI項目中，醫院項目最多，數量約占總數的20.13%（2005年），而且持續增長。在衛生部、財政部等部門的指導下，PFI形成了一系列完整嚴密的運作體系和方法，并制定了清晰明確操作性強的實施指南，PFI合同關系見圖2，運作流程見圖3。
PPP相對傳統模式是否更有優勢、更節省資金？如何判定？這是PPP的核心問題。因此有必要對PPP的效率進行定量評價和比較，尤其是在前期決策和招標階段。針對此問題，英國于1996年最先提出VFM（物有所值，也翻譯成“資金價值”）的方法，其后被英聯邦很多國家和地區采用，包括新加波、加拿大、南非、澳大利亞等。VFM方法的核心是PSC（Public Sector Comparator，公共部門比較基準），PSC由初始PSC（Raw PSC）、競爭中立調整（Competitive Neutrality）、轉移風險（Transferred Risk）、自留風險（Retained Risk）等4部分組成。VFM的評估過程是：在招標階段，根據招標文件中事先給定的方法和條件，由投標人提出報價，與PSC比較，兩者的差就是VFM，詳見圖4。當VFM大于0時，說明PPP模式比傳統模式更物有所值，應采用PPP模式；而當VFM小于0時，說明PPP模式與傳統模式相比，不能提高效率，不應采用PPP模式。
（三）PF2模式
PFI模式不是萬能的，也存在諸如招標談判周期長、成本高導致不夠物有所值，特許經營協議的靈活性不足，項目缺乏足夠的公開性，風險分配不當，投資人回報過高等問題。在實踐中，很多人對英國PFI的實際績效和作用提出了質疑和反對，根據實踐中暴露的問題，2012年底英國財政部針對性的提出了PFI的升級版PF2 （Private Finance 2）。
相對于PFI，PF2的主要修改內容包括：豐富資本金和債務資金來源，政府作為聯合投資人（co-investor）提供部分資本金，資本金中的一定比例須通過競爭投入；加快采購過程和降低采購成本，通過集中化采購和加強授權提高采購能力，承諾招標階段不長于18個月，引入標準化和高效的采購流程，加強項目的立項審查；提高服務的靈活性、公開性和效率，軟服務（如清潔、餐飲）將從項目中移除，賦予采購部門更大的自由裁量權和服務取舍權，對提供服務進行定期評估；提高透明性，投資者須公布資本金回報信息，政府持有股權的項目需公布包含融資細節的年報等；合適的風險分配，提高政府的風險管理，包括各種不可預見原因引起的資金支出追加風險等；更加注重與資本市場的對接，尤其是長期性的債務融資；升級物有所值（VFM）指南。
PF2一經推出就確認將在教育PPP項目中得到應用，衛生部也已經開始在若干醫院項目中對PF2的適用性進行評估。PF2代表了PPP發展的趨勢，雖然國情和階段不一樣，但仍對我國PPP的發展和優化具有重要的參考。
（四）LIFT模式
在英國，90%的就醫者進行初步醫療診斷都是在基層醫療機構（primary care services）中，但實際建設中大部分的政府投資卻只投向了醫院，導致基層醫療機構的建筑設施嚴重短缺和破舊。為解決這一現狀，英國衛生部（Department of Health）于2001年推出了專門針對基層醫療機構的LIFT（Local Improvement Finance Trust）模式，其支持對象包括社區衛生室、全科醫師（GP， General Practitioner）等。LIFT的實施模式為：政府根據當地規劃和實際需求選擇合適項目，通過公開招標的形式選擇投資人，由公共部門（中央及地方）和私營部門聯合投資（一般私營部門占60%），獲取特許經營權，負責一批（若干個，每個投資500萬英鎊左右）基層醫療機構項目的融資、建設、更新改造和維護，并將建筑租賃給相應的基層醫療機構進行運營。特許經營期20年～25年，每5年評估一次，特許經營期滿，建筑不能無償移交，但醫療服務機構有權優先購買。（LIFT基本結構見圖5，合同結構見圖6，資金結構見圖7）。實踐證明LIFT是一種有效且靈活的醫院融資模式，能有效降低成本，有力推動基層醫療機構的建設，引入私營部門的資金和專業能力，間接地促進和吸引基層醫療服務人員，使得群眾的就醫選擇更為豐富。據統計，截止到2008年，英國已有47家LIFT項目公司，提供的基層醫療服務涵蓋了英國一半的人口，吸引了超過15億英鎊的投資。
二、英國醫院應用PPP經驗總結
通過上述對英國醫院PPP的介紹分析，可以總結英國醫院PPP的如下特點——
（一）運作體系完整，主管機構明晰，法律法規完善，實施制度齊全
有一整套規范化、模塊化的實施指南和標準合同，有利于項目的推廣。政府設置多個主管部門機構，如國家審計署（NAO，National Audit Office），商業辦公室（OGC，Office of Government Commerce），PUK（Partnership UK，政府部門占49%股份）等，對PPP的發展進行指導、咨詢、監管、總結和完善，在醫療衛生領域，衛生部也根據醫療行業的特點，制定了相應的指南、報告等，這些舉措便捷有效，有力推動了PPP的發展。
（二）具體實施模式靈活多變，針對性和適應性強
能根據環境和項目的變化及時吸取成敗經驗，進行完善。英國針對醫療機構的類型、規模、性質，采用了不同的PPP模式，比如針對醫院的PFI和針對基層醫療機構的LIFT，分工明確，相互補充和借鑒，形成結構完整、覆蓋面廣的體系，有利于醫療服務體系的層次和布局的合理完善，促進了醫療衛生事業的發展。
（三）建立了VFM為基礎的定性與定量相結合的前期評估決策體系和方法
這些體系和方法有利于政府決策的科學性，有利于PPP項目選擇投資人的合理性，有利于項目的最優化和公共利益的最大化。
（四）分工明確，優勢互補，風險分擔
私營部門（private sector）只負責醫院項目的融資、建設和非核心服務，由代表政府方（公共部門）的NHS負責提供核心服務或醫療服務。這樣的好處是分工明確，優勢互補，風險分擔，有利于雙方充分發揮各自優勢。由于醫療工作具有極強的專業性，一般的私人部門不具備這個實力，只能由經驗豐富、技術力量雄厚的衛生部門（NHS）負責，而衛生部門（NHS）則能擺脫后勤服務的羈絆，專心致力于提供醫療服務。
（五）重視對PPP經驗的總結，重視公共利益的維護和監管
下議院（House of Commons）、國家審計署（NAO）、衛生部（DH，Department of Health）等部門都有對醫院PPP應用情況的評估報告，通過對項目運作情況進行深入的全面評估，總結經驗，不斷的優化和完善PPP模式。
三、英國醫院PPP模式對我國的啟示
PPP在我國其他領域，比如電廠、污水處理、垃圾焚燒、公路、地鐵等都獲得了應用，并取得了成功，也積累了一定的經驗，這些都為PPP在醫院領域的應用奠定了基礎。而通過英國醫院PPP的發展經驗，可以看出對我國醫院PPP的啟示有：
（一）將民營資本引入醫院領域，具有諸多優點和良好的績效
隨著醫改的開展和深入，基本醫療服務的可及性是較為突出的問題，各地有大量的各級非營利性醫院需要新建、改建與擴建，僅靠政府的財政投入和醫院的自籌資金，是難以得到保證的，而且容易促使醫院采取逐利行為，忽視公益性。此外，醫院大量存在著服務差、效率低、醫療質量差等問題，一直被廣大群眾詬病，也導致了一些醫患沖突和醫療。而通過PPP模式把民營資本引入醫院領域，具有諸多優點和良好的績效，比如增加醫療衛生事業投入，有助于管辦分離，改革管理體制和運行機制，提高醫院運行效率，健全醫院監管機制等。
（二）可設立項目的立項決策機制
并不是所有的醫院都適合PPP模式，應根據醫院自身特點，因地制宜，綜合考慮醫院項目的性質（營利性/非營利性）、類型（綜合/專科）、級別（三甲/二甲）、地域（城市/區縣，東部/中西部）等因素，經過認真深入科學合理的論證，決定是否采用PPP模式。
（三）設立專門機構，使項目公開、公平、公正
在中央和地方各級政府衛生主管部門設立專門的PPP機構，負責醫院PPP的指導、規范、培訓、咨詢、監管、評估等工作，使得PPP項目公開、公平、公正地在制度的框架內運行，保證參與方的合法權益。
（四）加強PPP立法
針對PPP模式，不僅需要國家層面通用的法律法規，國家衛生主管部門也需針對醫療衛生行業的特點出臺醫療衛生領域PPP的規范政策及示范合同體系。
（五）重視對國內外已有經驗的總結
制訂科學、合理、可操作的醫院PPP指南，并根據實踐進展進行調整完善。實踐證明，英國及其他國家的操作指南，是保證PPP項目成功的關鍵因素之一。
（六）重視項目的后評估
相關主管部門和獨立的第三方機構要經常性地進行PPP實施績效評價，及時發現問題。醫院PPP一般特許經營期長達20年～30年，如何保證項目在整個特許經營期內成功實施，不僅要重視前期的招標、融資、建設工作，更應該保持項目的長期監管、定期評估和經驗總結。
（七）建立全國性和地方性的醫院PPP項目數據庫
將項目的發展過程和動態進展數據進行收集整理和公開，便于對項目的績效和管理進行評價和監管，也有助于醫院PPP的完善提升。
（八）做好人才隊伍建設
醫院PPP專業性強，涉及到經濟、工程、法律、管理、醫療、設備等諸多領域，對主管官員、從業人員、咨詢機構等相關人員的要求較高，必須加強能力培養和專業培訓。
（九）加強公眾參與
醫院PPP項目涉及到廣大群眾的切身利益，事關社會穩定大局，必須在項目生命期中做好公眾參與，重視公眾意見，切實維護群眾利益，發揮群眾監督功能，保障項目成功。
（十）結合國情從實際出發
鑒于具體國情的不同，如英國國土和人口較少，經濟基礎較好，我國幅員遼闊、人口眾多，在具體的操作上切忌盲目照搬，應一切從我國實際出發。例如英國由政府衛生部門（NHS）提供醫療服務，私營部門只負責后勤服務的模式，我國就不宜普遍使用。我國大部分基層醫院由于機制、待遇等原因導致技術人員流動率高，國家無法保證提供足量的核心醫療服務，必須依靠社會資本靈活高效的激勵制度，提供包括核心服務和非核心服務在內的全套醫院管理和服務。
四、結束語
目前我國醫院存在著醫療服務可及性差、建設資金緊張、醫療服務質量低、醫院管理效率差等問題，解決這些難題，推進醫療衛生改革，需要進行全方位、多層次綜合性的醫療衛生體系改革和建設。在這個過程中需要大膽借鑒吸收國內外一些經過實踐證明的行之有效的方法、技術、制度和理念。PPP是近幾十年來發展起來的一種項目融資模式，在國外醫院和國內市政公用事業領域獲得了巨大成功，擁有獨特的優勢，這些優勢能夠針對且有效地化解上述醫療困境。而且，通過醫院PPP模式，可將鼓勵社會資本建設醫院、深化公立醫院改革、推進體制改革等熱點內容統一起來。因此，將PPP模式引入我國醫院建設領域是值得我們在醫改中進行深入研究和認真嘗試的一個路徑。但在實踐應用中，切忌盲目照搬照抄，應該結合我國國情，一切從實際出發。 （編輯 劉魯）
參考文獻
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陳艷霞
浙江省現代建筑設計研究院有限公司 杭州 310009
第8篇：醫院后勤服務體系范文
【關鍵詞】農村;衛生機構;病人;服務理念
【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-058-1
20世紀以前,醫學是在生物學發展基礎上形成的“生物醫學模式”,這一模式是以生物學因素為出發點,著重在個體疾病的診斷與防治,使人們對疾病的預防和治療取得了顯著的成就。然而,隨著人類文明的進步和科學技術的發展,生物醫學模式日漸暴露出它的局限性,同時患者也向醫療機構提出了新的服務方式和服務內容。因此,為了實現綜合健康這個目標,就要求醫療單位,尤其是基層醫療機構更應該滿足患者的需要和需求,更新與轉變服務觀念,以下就有關以病人為中心的服務理念進行探討。
1我國農村衛生機構現狀
由計劃經濟向市場經濟轉軌的過程中,農村衛生機構面臨最大的挑戰,就是觀念的轉變,服務理念落后,以醫療為中心,輕視病人的需要;服務模式單一,習慣于坐堂行醫,不適應群眾需求的變化;落后的服務理念和服務模式,不能適應醫療市場的激烈競爭,不能滿足廣大農村居民的衛生需求。在農村出現了“大病到城市,小病到個體,鄉鎮衛生院病人少”的啞鈴狀現象。現行的農村衛生服務體系仍然是計劃經濟體制下沿襲下來的機制布局和服務方式,客觀上形成資源不足與浪費并存,規模擴張與效率低下并存的局面,基層衛生組織運行的低效率,難以適應市場經濟追求效率和效益的總體要求。
2以病人為中心的服務理念的建立
2.1“以病人為中心”的服務理念的開展
1)在醫療衛生工作中,各級各類衛生機構以創“文明行業”為宗旨,“以病人為中心”為核心,積極開展“文明單位”、“文明醫療”、“文明科室”、“文明個人”活動,加強人事、經濟、醫療管理,并制定出相應的評比標準和獎懲辦法,真正地做到“視病人為上帝”、“視病人為衣食父母”。
2)狠抓社會上反應強烈的吃回扣、收紅包、開大處方、亂收費、高收費等現象,實行藥品統一招標采購,把藥品的虛高定價降下來,真正的讓利于病人,讓病人得到實惠。
3)提高醫療質量,改善服務態度。醫療質量是醫院的生命線,也是醫院工作的核心內容,更是評價一個醫院醫療水平的重要標準,也是“以病人為中心”理念的重要體現。對醫院的各科室人員都要制定出行為規范和服務規范;對待病人要態度端正,語言和藹、親切,開展優質服務競賽活動,讓病人在醫院時確實有家的感覺。
2.2“以病人為中心”的具體措施
1)要在醫院的大廳里設置各科室的指示牌
鄉鎮衛生院里來的病人大都來自農村,而有些病人又都是年齡偏大,對醫院的就醫環境不了解,找不到就醫的門診。一些急診的病人苦惱就更大,病人東找西竄,延誤了治療,容易怨聲怨氣,對醫院的服務產生不滿。如在大廳內安裝有指示牌或設置導醫臺則能更好地為病人服務,真正做到想病人之所想,急病人之所急。
2)在各科室的候診區設置候診椅
本身到醫院就醫的患者就受疾病的困撓,身體比較虛弱,如若無候診椅,患者只能站在走道里,甚或一些年老體弱及殘疾人只能坐在地上候診,這樣既影響醫院的形象,又容易讓患者有一種被遺忘或冷落一旁的感覺,這樣會在他們的心里產生了一種對醫院的不友好的感覺。
3)在醫院的各樓層候診區設置飲用水
4)對出入院的病人,免費用救護車接送
向社會公布醫院的值班電話號碼,只要有病人及家屬打電話到醫院來就診,免費向他們提供救護車接到醫院。對一些出院的病人,免費用救護車送回家,這樣極大的方便病人,不需要病人找車,或自己家屬開車到醫院,那樣既不安全,也增加患者的負擔,還讓患者產生醫院把病人的錢賺去就不管不問的感覺。免費用車接送,既有利于讓患者對醫院產生信任感,又可以作為醫院免費的宣傳,病人對醫院的正面宣傳有醫院自己做廣告所不能比擬的效果。
5)開展醫院的整體護理工作
把時間還給護士,把護士還給病人。讓護士從一些瑣事中徹底的解脫出來,讓他們有充足的時間去進行病房巡回觀察,做一些護理工作,充分發揮整體護理工作的作用和優勢。在鄉鎮衛生院開展整體護理,第一改善了護患關系,第二改善了醫護關系,第三可以調動護士的主觀能動性。在日益激烈的醫療競爭中,最大的競爭就是服務的競爭。
6)要樹立“經營”服務觀念
十年衛生改革,醫療衛生單位不講核算,不會經營的狀況有所改善。但從市場經濟的大趨勢看,衛生部門仍缺乏經營服務觀念,不精于服務經營。從服務方式上看,往往習慣于群眾找上門的服務,而忽視自己送上門的服務;從服務內容上看,對直接的健康服務的看的多,而對于間接的、大量中介的健康服務則認識少,利用少;從服務結構看,忽視了預防保健康復中的有償服務,仍然“捧著金碗討飯吃”;從服務手段看,不善于將多層次的生活服務與健康服務有機地結合,沒有真正樹立“以病人為中心”的服務理念。
7)增強內部服務意識
第9篇：醫院后勤服務體系范文
關鍵詞：老齡化；康復；社區老年康復中心
Abstract: With China's aging population, pension problem in China, especially take care of the elderly will face severe challenges, the aging of population is a trend of social development, new or social phenomena are confronted with today in many countries and even some developing countries. In recent years, geriatric rehabilitation attracted the attention of the medical profession, some units are probed in this paper, and rehabilitation treatment in the elderly has become an important medical mode.
Key words: aging; rehabilitation; community geriatric rehabilitation center
中圖分類號：TU2
我國已經進入老齡化，面對日漸增多的老年患者，老年人的康復醫療勢必將會成為重要的考慮內容，而作為老齡化社會及康復醫學內涵產物的現代康復醫療建筑，其發展模式和方向有其特殊性，我國目前在大規模的康復建筑方面已經有不少投入，而基于我國國情，從居家養老的模式出發，社區內的治療方式對于老年人來說更符合其心理特征，推進社區康復治療，可有效提高老年病患者的生存質量。由于社區康復的形式符合老年人心理、生理的要求，彌補了綜合醫院和專業醫院的不足，已經逐漸成為社區為老服務設施的功能需求，社區是老年人居住、活動的主要場所和空間，也是老人們所熟悉的環境和交流場所，因此在社區內配置老年康復的設施，能夠就近給老年人提供康復醫療服務，老年人可以不用離開所熟悉的家庭與社區，就可以享受到專業機構提供的康復服務。
1 發展背景及現狀
1.1醫療服務觀念的改變
目前，我國的醫療服務模式大部分是根據急性病設立的，由于這種醫療模式和專業分科的長期影響，老年人的醫療服務離專業化的還有很長的一段時間。老年人醫療服務的專業化特色在于其連續性和綜合性，在推行全科等綜合性機構的同時，還需要發展老年護理院、老年病醫院、專門的老年康復醫院等延續性醫療服務機構。目前，我國還是缺乏嚴格的健康評估體系，這使得老年人的延續性治療處于盲目無序的狀態，導致很多老年人無法取得適合的護理和治療。老年患者的康復地點選擇主要根據所需康復的復雜性和強度，一般病情穩定，不需要復雜臨床處理的可在養老院或普通康復機構進行。
我國制定了“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”的目標，要建立符合中國國情、可持續發展的社區老年人醫療服務體系，建立社區衛生服務站與社區常住老人能夠密切聯系，可以建成獨立的室，也可以逐步增設其它的康復醫療專業部門，社區老年康復中心就是其中的一種。
1.2人口老齡化的問題
人口老齡化是當今許多國家乃至一些發展中國家所共同面臨的一個新的社會發展趨勢或社會現象。目前全國60歲以上的老年人達1.94億，且每年以3.2%的速度在快速增長。老年人口的高齡、失能（生活不能自理）和空巢化將進一步加劇了應對人口老齡化的嚴峻性和復雜性。截至2012年底，80歲及以上高齡老年人口達2273萬人，失能老年人口3600萬人，慢性病患病老年人口0.97億人，空巢老年人口0.99億人，2025年之前，高齡老年人口將保持年均增長100萬人[[]]。老齡化態勢兇猛襲來，給“未富先老”的中國帶來子女負擔問題、空巢問題、社會老年服務能力低下問題。人口結構迅速老化將嚴重影響未來經濟社會的發展，所以必須加快健全醫療、養老保障體系和養老服務等社保制度和公共服務制度以及體系的建設。
2 社區老年康復中心的規模及功能配置
2.1社區老年康復中心的規模
社區康復中心的建設規模取決于其服務量，即老年人口的多少，筆者認為在確定社區老年康復中心的建設規模時，應該充分考慮街道、社區老年人口以及老齡人口發展趨勢等，根據這兩個主要因素，同時兼顧經濟發展水平，服務半徑等來綜合確定其社區老年康復中心的規模。
按照建筑規范《老年人社會福利機構基本規范》2.12條中規定，老年人服務中心，為老年人提供各種綜合的社區服務場所，設有文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項或單項服務設施和上門服務項目。《城鎮老年人設施規劃設計規范》2.0.7條中規定老年服務中心為老年人提供各種綜合的社區服務機構和場所。結合以上兩本規范的定義，社區老年康復中心建設的定位,按規范接近的是老年人服務中心中以康復醫療為主的服務設施。
參考規范標準，筆者認為從不同城市以及地區的情況來看，考慮分梯級次，區分功能和康復床位設置情況，以及醫療設備的投入情況，比方說盡管有些地區有很大的老年康復需求，但是資金投入未必跟的上，所以建設過程可以預留發展空間，再加上對于新的事物，人的適應和接受需要一個時期，所以起步不能建設規模過大。個人認為500-1000平方米的面積適合于小型機構，較適合起步階段的康復需求，1000-1500平方米的面積適合中小型的機構，1500-2000平方米的面積適合于大型機構，其布局還可以按照城市的老齡化程度和適應人群的不同進行增減。(見表2-1）
表2-1社區老年康復中心房屋面積指標
Fig4-5Community geriatric rehabilitation center building area index
表格來源： 作者自編
2.1社區老年康復中心的功能配置
2.1.1社區老年康復中心的功能內容
社區老年康復中心功能組成的主要特征是專業性、多用性及靈活性，是老年公共建筑的有機組成部分。除了狹義的康復訓練場所，還可以設有護理、文化娛樂、餐飲、休憩、心理咨詢、管理等功能部分。其功能空間根據使用對象和功能類型的不同，通常可以劃分為以下幾類：
（1）康復診療空間--與老年人的康復訓練、康復治療密切相關的空間，是老年康復中心的最基本的組成部分。
（2）公共功能空間--與老年人的康體娛樂活動及各類公共行為相關的空間，是老年康復中心的非診療空間。
（3）康復護理空間--與老年人的康復護理行為有關的空間，是機構中的居住功能的空間。
輔助服務空間--與服務人員的后勤服務工作相關的空間，是老年康復中心的后勤保障。
（5）行政管理空間--與醫生、護理人員、行政人員日常辦公、咨詢和休息相關的空間。是老年康復中心中承擔管理的部分。
“康復訓練及活動空間”是老年康復中心最重要的部分，主要為失能以及半失能老年人提供康復訓練、生活技能訓練以及日間護理服務。根據以上研究各部分功能的基本構成情況：（見表5-2）
表2-2 社區老年康復中心功能構成
Table2-2Constitude the function of community elderly rehabilitation center
表格來源：作者自編
2.1.2社區老年康復中心的功能流線
社區康復中心的功能分區主要包括康復醫療區、娛樂活動區、后勤服務區等,為了考慮自身發展情況及社區老年人口比例及需求比例等變化因素設立預留發展用地，復中心各功能之間的流線較為復雜，雖然社區康復中心規模本來不大，但是流線依然有幾種形式：第一類為外來人流，包括患者、陪同家屬、探視者、咨詢、培訓、宣傳；第二類為工作人流，包括康復醫生、技師、護士、職工、義工；第三類為物品流線，包括藥劑、器械、食物、資料；第四類為污物流線，包括垃圾、污水等。各類型流線應防止交叉，減少和杜絕感染，是康復中心內形成有秩序的動態環境，組合好各建筑空間，采用信息誘導圖標，引導內部流線。
建筑設計的時候一定考慮護理人員的視線，因為服務的老年人以介助老年人為主，所以盡量在集中康復訓練、公共功能區設計良好的空間類型，避免產生太多死角，導致護理人員的視線到達不了，而照看不好老年人。
完善的社區老年康復中心功能關系與流線圖(見圖2-3)：
圖2-3社區老年康復中心流線圖示意
Fig2-3Community geriatric rehabilitation center streamline diagram
圖片來源：作者自繪
3 社區老年康復中心的內、外空間設計
3.1社區老年康復中心的內部空間設計
人性化的空間設計是指能滿足人在物質與精神等各方面需求的生存空間。隨著人的生活質量不斷地提高，人對行為場所的需求不僅僅是停留在生理上的物質條件滿足，對于安全性、受尊重以及個人領域空間權、私密性等精神上環境條件的需求也越來越強烈，老年人在心理和生理上的特殊性導致其空間設計有其特殊性。
病人進入醫院后希望擁有良好的人際關系，保持正常的社會交往能力，為重返社會實現人生價值作準備，病人的交往心態與健康人不同，因為身心能力有限，規模上表現為小型化，因感性突出，對象上親和性更強，情調上喜歡舒適輕松。內部空間的設計包括以下幾個主要的方面：
（1）康復診療空間指與患者診療活動有密切關系的空間，同時又擁有具體使用功能的使用空間。通過調研發現大多數OT/PT室是設置在一個大空間內的，康復訓練空間內擺放各種康復設備，通常會放置康復床位供康復師給老年人做康復訓練用，還會有臺階鍛煉、牽引設備等康復設備，不同的設備所占用的空間大小不一，但一般都不會太小。
（2）護理空間的設計要采用家庭化的設計理念，康復病人行動不便，病房空間的合理設計是確保老年人使用方便的前提。護理空間一般由護理病房、護士站、公共浴室、公共衛生間、輔助用房等組成。
（3）交通空間指不同功能的一種通過性空間，分為水平交通和垂直交通，水平交通的作用是平面內聯系各功能的空間，我們經常見到的走廊就是這種形式。垂直交通主要是樓梯、電梯。交通空間人性化設計包括：
①門廳首先要指示明確、流線清晰，要有供老年人咨詢和了解的服務區域，門廳是康復中心的交通核心，其裝修設計要營造出溫馨、陽光的氣氛，給老人以愉悅的印象，門廳規模不宜過大，緊湊合理即可，與社區機構的規模相匹配。
②社區康復中心的垂直交通主要依靠醫療電梯來完成，至少設置一部醫療電梯，樓梯的形式對于介助老年人來講會有很大障礙，當然樓梯作為垂直交通工具也是不可缺少的，樓梯要選擇適宜的坡度，樓梯的欄桿、扶手、踏步等要符合老年人的生理、心理要求。候梯廳的人性化設計要方便老年人等候電梯時休息、查看通知等，可適當擴大，并配備座位、通知欄等。
3.2社區老年康復中心的外部空間設計
在社區康復中心的設計中提供良好的戶外空間環境對老年人的生理和心理活動的要求就有很重要的作用。外空間可以分為交通空間、康復活動空間，景觀空間等三個主要類型。
（1）交通空間
交通空間承擔著人流集散的的作用，交通空間中包含著車流、人流兩個方面。在有條件的情況下，應要做到人車分流，社區老年康復中心的車流主要有老年病人的接送醫療車、病人家屬和醫護人員的車，以及一些外訪車輛，從外部空間的整合設計考慮，在建筑的外部一定要預留足夠的室外集散廣場，作為車行交通空間。對于老年人建筑，在步行交通必須上下起伏的時候，相對平坦的坡道比臺階更好，盡量減少高差，在室外步行交通的較長的走道中間設置停留的區域。
（2）康復活動空間
康復中心的外部環境有條件的情況下，可結合設計一些室外的康復空間，供老年人散步、做康復訓練、曬太陽和聊天。老年人在做康體訓練的同時進行交流，在心理上老年人彼此之間交流有助于緩解緊張焦慮的情緒。
（3）景觀空間
康復景觀應首先具備康復的潛力，通過提供一些功能空間來滿足不同使用者的活動需求，綠化是室外空間做最生動的組成因素，能夠使得環境生動、活潑，還能夠改善小環境，對一些慢性病有間接的醫療作用。從醫療的觀點出發，用栽植形成自然綠化是很重要的。一方面，可弱化醫院的診療特質，幫助病人放松，另外一方面可以對戶外空間進行合理分區和視覺分隔，運用栽植的疏密變化和樹種的搭配可以創造豐富的景觀效果。
參考文獻
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