兒童健康保健的主要內容精選(九篇)

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第1篇：兒童健康保健的主要內容范文

【關鍵詞】社區；婦幼健康教育；意義；內容；方法

近年來，我國積極開展健康教育進社區的活動，這對提高社區群眾的保健意識有很大積極作用。我國《母嬰保健法》也規定了母嬰享有健康的權力，國際也十分重視婦女、兒童的健康問題。因此，應充分利用國內、國際環境的條件，醫護人員主動走進社區，開展社區婦幼衛生服務，以提高婦幼的健康水平。

1開展社區婦幼健康教育工作的意義

社區婦幼健康教育以社區的婦女、兒童作為主要的教育對象，提供疾病保健、健康教育、預防疾病等一系列促進婦幼健康發展的一項連續性、綜合性的服務措施。通過此種方式改變社區婦女、兒童對健康的態度，增強自我保健意識。形成有益于身心健康的生活習慣和行為方式，以改變不良的生活習慣。社區婦幼健康教育活動的施行是我國重視人們身心健康，服務人們群眾的表現，同時標志著我國的健康教育事業進入一個新的階段。開展社區婦幼健康教育是婦幼衛生事業發展的必然趨勢，也是實現醫學服務到家的需要。同時，這也有利于醫務工作者改善知識結構，樹立社會服務意識，實現經濟與社會的雙重效益。

2開展社區婦幼健康教育的有效方式

由于婦女兒童是社區中比較脆弱的群體，因此成為社區服務的重要群體。開展社區婦幼健康教育不能流于形式，而是應建立長期的、固定的教育計劃。充分利用技術、醫務人員等資源，深入各社區中開展豐富多彩、通俗易懂、內容豐富的健康教育活動。

2.1發放健康宣傳資料發放健康宣傳資料是開展婦幼健康教育最便捷的方式。宣傳資料的內容應根據健康教育的內容要點進行編寫。在編寫宣傳資料前可先進行社區健康問題調查，并結合相關的文獻資料，總結婦女、兒童在日常生活中常見的健康問題，如慢性疾病的發現與預防、季節性疾病的預防、流行病的預防等，并通過通俗易懂的方式印發在宣傳資料上。另外，宣傳內容還包括對不良的生活習慣、有害身體健康的行為等進行糾正。資料的發放可在患者來院就診時由咨詢臺進行發放，也可由社區衛生服務機構的工作人員在開展大型活動宣傳、對社區居民進行義診和開展健康知識講座時進行發放。除此之外，還可充分利用學校、文化活動中心以及老年活動區等地進行發放。

2.2通過宣傳欄進行宣傳充分利用社區的公共宣傳欄進行健康教育宣傳活動。并安排專人專門管理宣傳欄，定期出版實用性、科學性、知識性強的內容，通過生動活潑的語言、靈活多樣的排版方式、豐富新穎的宣傳內容等充分吸引社區群眾的眼球。

2.3通過媒體進行宣傳媒體因其具有覆蓋面廣、影響力大、受眾廣等獨特優勢，成為開展社區健康教育的有效途徑。醫務工作者可通過電視、電子滾動屏、廣播、報刊、雜志等進行健康教育的宣傳工作。

2.4通過知識講座進行宣傳醫務工作者可定期或不定期舉辦健康教育知識講座。邀請具有豐富臨床經驗的專家深入各個社區進行健康教育知識講座。講座的內容可圍繞婦幼關注的問題進行，如0-6歲兒童健康管理、兒童預防接種、疾病預防、婦幼保健等。開設健康講座，能有效帶動社區群眾關注健康保健問題，樹立健康的生活理念，并養成良好的衛生習慣，提高預防疾病的能力，使社區群眾真正感受到健康教育帶來的益處。

2.5通過應急演練提高群眾處理突發健康問題的能力實踐是檢驗理論的最佳方式。以上所有的宣傳方式都是為了提高社區婦幼群體的保健意識，并提高在日常生活中處理突發健康事件的能力。應急演練則是檢驗人們應急能力的最佳方式。如針對易燃易爆物品或化學物品等的特點，舉行現場緊急撤離、搶險、救援、搶救等演練活動。針對兒童的年齡特點，進行日常安全防護演練；針對傳染病的傳播特點，進行突發疾病的應急演練。通過應急演練提升婦幼群體處理突發疫情和突發安全事故的能力。

3婦幼健康教育的主要內容

在進行健康宣傳時，除了進行與其他健康教育活動一樣的宣傳內容之外，還應考慮婦女兒童身份的特殊性進行有針對性的健康教育內容。

3.1婚前婚后的健康教育組織社區未婚或已婚的男女集中進行婚前生理知識培訓，培訓講授國家優生優育相關政策和知識，為年輕女性進行各時期的生理特點講解，包括月經周期表現、避孕方法、妊娠早期癥狀和注意事項、最佳受孕時間等。另外，為社區夫妻進行定期的身體健康檢查，以便及時發現和治療疾病。另外，可為社區夫妻制定生育計劃，協助其做好優生優育的計劃。設置家庭電話，以便出現突發健康問題隨時取得聯系。

3.2孕前的健康教育定期組織社區夫妻參加有關孕早期、中期、晚期，妊娠期間生理、心理特點等的專題講座活動。指導孕婦進行飲食營養搭配、心理調節、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期婦女定期行產前檢查，并提前給予其分娩過程中心理和生理方面的健康教育，以讓孕婦提前做好心理準備，緩解緊張心理。另外，建立高危孕婦檔案，安排專人跟蹤提供相關的健康教育咨詢工作。開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

3.3孕中期的健康教育指導孕16-20周、21-24周進行檢查，評估孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況。

3.4孕晚期的健康教育開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。

3.5產后的健康教育孕婦分娩后，對產婦進行產褥期健康指導如：性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月和新生兒護理健康指導。

3.6“0-6歲”兒童的健康教育指導社區0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》。有針對性地對家長進行健康教育指導，如：進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、預防接種、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

4小結

社區婦幼健康教育作為社區衛生服務的重要組成部分，醫務工作者應予以足夠的重視，努力搞好社區婦幼健康教育工作。各級政府及社區領導也應給予重視和支持。合理調節社區的衛生服務費用，并加大補充機制等，讓社區婦幼健康教育工作落到實處，真正發揮其教育功效。

第2篇：兒童健康保健的主要內容范文

〔關鍵詞〕人口； 家庭； 福利； 人口與家庭福利

〔中圖分類號〕 C9137〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1000-4769（2011）06－0076－07

〔基金項目〕江蘇省教育廳哲學社會科學重點資助項目（2011ZDIXM006）

〔作者簡介〕李靜，南京大學政府管理學院博士研究生；

周沛，南京大學政府管理學院教授，博士生導師，江蘇 南京 210093。

一、問題的提出

人口是社會的基礎，家庭是社會的細胞。人口與家庭福利是社會福利的基礎，是推動我國社會福利制度由“補缺型”向“適度普惠型”轉變，實現我國福利體系由“小福利”向“大福利”邁進，構建人口均衡型社會的重要一環。目前，在學術研究及實際工作中，僅偶有分別使用“人口福利”或“家庭福利”者，而基本無人使用“人口與家庭福利”概念。其實，在社會福利體系中，人口福利與家庭福利具有十分緊密的聯系。

其一，福利指向具有相似性。二者的福利指向都是現實生活中的“人”，都是為提升人的生活滿意度與幸福感。比如，通過完善農村計劃生育家庭獎勵扶助制度、“少生快富”工程等人口福利政策，可提高計生家庭的福利水平；通過加強婚育咨詢指導，實施優生促進工程，改善生育質量，在提高出生人口素質的同時，又能提高家庭的整體福利水平；其他諸如開展健康教育、公共衛生體系建設以及推進義務教育均衡發展等人口福利政策，對于家庭福利的促進作用也十分明顯。家庭成員福利的提升，如教育福利、醫療福利、住房福利以及老年人福利的提升，亦有助于人口福利的增進。

其二，政策內容存在重合性。從政策層面看，計劃生育工作與婦女福利、人口遷移與流動人口福利、人口素質與教育福利以及人口老齡化與老年人福利等，都體現出人口福利與家庭福利在政策上所具有的緊密聯系。大部分社會政策，包括人口政策和福利政策，都是以家庭作為單位來推廣實施的。奧爾德斯（Aldous）就曾指出，“家庭福利與人口政策、經濟政策、健康政策、福利政策及社會援助政策等有著極為密切的聯系”。(1)

其三，實施過程體現一致性。任何一個社會成員都是人口的一部分，又是家庭成員的一份子，也都是人口福利和家庭福利的政策實施對象。正因為此，人口福利的實施過程必將帶來作為家庭成員的兒童、婦女、老年人等人口群體福利的提高，致使家庭福利增長。反之亦然，家庭福利的實現過程也必將導致人口福利的提升，二者在實施過程方面具有高度的一致性，體現很強的正相關關系。

本人認為，如果不加以整合而分別應用“人口福利”與“家庭福利”，在理論上，則會分散二者在福利指向上的統一性與集中性，分割人口與家庭之福利的內在聯系；在實踐上，亦不利于計生工作與家庭工作的開展，不利于人口工作與民生建設工程的有機結合。將“人口福利”與“家庭福利”整合在一起進行研究，提出“人口與家庭福利”這個全新概念，繼而推動“人口與家庭福利”的體系構建，不僅具有理論上的合理性，更具有現實的必要性與重要性。

二、“人口與家庭福利”概念及特征

人口福利是針對所有社會成員的福利，是結合計生工作及人口發展而給社會成員提供包括基本生活、醫療衛生、教育、住房、就業、養老以及特殊福利在內的所有福利政策與福利舉措。

家庭是“人們在不同生命階段（兒童、青少年、成年人、老人等）相關問題的交匯點”(2)，無論是對于人口問題的解決、人口福利的實現，還是家庭福利的實現，作為“基本的福利單位而存在的家庭”(3)都起著至關重要的作用。家庭作為對社會成員的工作和生活具有直接影響的社會細胞，既是社會各政策系統最終發生作用的地方，也是人口政策和福利政策的結合點。王思斌教授將家庭福利視為與社會福利、社區（共同體）福利并存的一種福利體系，認為家庭福利是作為社會福利的一種“補充和支持”而存在。(4) 郭士征教授明確指出家庭福利是社會福利的一個組成部分，認為家庭福利的對象和內容相當廣泛，涉及老人、母子、殘疾人福利，“只不過它總是圍繞在家庭這一特定的范圍內實施，對象有其選擇性，主要是低收入和多子女的家庭，內容也是與家庭生活緊貼，帶有強烈的社會扶質”，實施內容包括“住宅扶助、生活扶助、醫療扶助”。(5)張秀蘭教授從這一視角出發，提出要“構建家庭福利體系”，“強調以家庭作為福利單位，支持和強化家庭作為福利供給單位的功能，激活家庭所在社區本土資源”。(6)

“人口與家庭福利”以人口為對象，以家庭為指向，著重從“人口”視角，注重人口構成、人口結構以及人口質量等對社會福利的影響；通過人的生命歷程為切入點，關注不同生命階段的福利需求，構建覆蓋人一生的福利體系，它以解決家庭及人口問題為目的，以增強家庭成員個人能力、支持家庭功能為取向，以提高人口素質、增進全民福利終極關懷。

我們試對“人口及家庭福利”定義如下：“人口及家庭福利”是以政府組織、市場組織和社會組織為福利供給主體，以全體家庭成員為對象，以家庭作為媒介，以家庭成員的基本福利需求為主要內容，以解決家庭及人口問題為目的，旨在增強家庭成員個人能力、支持家庭功能、提高人口素質、增進全民福利的涵蓋個體和家庭生命周期過程的制度框架和政策體系。

作為一個獨特視角的全新概念，“人口與家庭福利”具有其自身的顯著特征：

第一，“人口與家庭福利”屬于大福利范疇，是“大福利”在人口領域的體現。作為社會福利的一個重要組成部分，“人口與家庭福利”一改以往小福利的諸多特征，呈現出大福利的典型特點。首先，對象更廣泛。拋棄傳統福利主要針對弱勢家庭成員進行扶助的做法，轉而面向全體家庭成員提供以基本福利需求為本的社會福利。所有家庭成員均納入社會福利體系之保護范圍，享受“人口與家庭福利”。其次，主體更加多元。人口與家庭福利一改以往“小福利”體系下福利供給主體單一，基本限于政府的做法，轉而實現主體多元化，吸收多元主體共同提供福利支持，包括政府組織、市場組織和社會組織（即民間組織）等現代社會中的三大部門都將參與福利供給。再次，實施方式更加多樣。家庭成員獲得福利的途徑既有繳費性方式（如社會保險），也有免費性方式（如社會救助和公共福利）；既有強制性方式（如社會保險），也有自愿性方式（如社會互助）；既有物質方式（如津貼、補貼），也有精神方式（如心理支持）等。

第二，“人口與家庭福利”是一種發展型福利。“人口與家庭福利”并非傳統的以救濟為主、以解決福利對象生存問題為主的“補救型”福利，而是一種實現社會發展、經濟發展與人的全面發展相協調的發展型福利。表現為以下三個方面：一是系統綜合。“人口與家庭福利”不是單一的，而是綜合的理論視角，是一種整體性社會政策，是國家主義、個人主義和社群主義范式的融合。二是目標多元。“人口與家庭福利”的政策目標是多元的、發展性的。從傳統福利的緩解貧困、救助弱勢群體轉變為增強家庭成員維持生計的能力、增進全民福利、保障人權、促進社會公正等多個方面。增強家庭成員維持生計的能力即所謂“可持續生計框架”，是人口與家庭福利被稱為“發展型”的一個重要原因。三是積極主動。“人口與家庭福利”從思維到政策措施都是積極的。傳統思維認為“人口老齡化是社會的負擔，但積極的思維卻看到老齡化挑戰中的機遇”(7)；傳統福利注重對家庭弱勢群體的社會救濟，但“人口與家庭福利”更加重視人力資本投資，重視家庭成員個人的能力建設，從而為社會的持續發展提供源泉和動力。

第三，“人口與家庭福利”是一種適度普惠型福利。一方面，“人口與家庭福利”強調由“補缺”向“普惠”的轉變。既包括福利對象覆蓋范圍的普惠，將傳統福利僅針對“三無”老人和孤殘兒童的特定范圍擴大到所有家庭成員，由“選擇性”或“特質性”福利轉變為“社會角色性”福利，以“家庭成員”這一社會角色而非“孤殘”等特質作為決定其是否享有福利的依據；也包括福利項目或福利內容的普惠，放寬福利外延 ，將涉及家庭成員生活水平及家庭人口素質的教育福利、住房福利及醫療福利等部分非保障利一并納入其范疇。另一方面，“人口及家庭福利”不僅強調“普惠”，更強調“適度”，強調福利水平與我國國情相適應。 “適度”的人口與家庭福利針對的是福利對象的適度擴大，即相對于較狹隘的“補缺型福利”而言是適度擴大了對象的普惠；針對的是福利內容的適度擴大，即由傳統基本保障，向事關家庭人口素質及生活水平提高的福利項目的拓展；針對的是福利水平的適度提高，即既超越原先的“低福利水平”，又避免盲目追求不切實際的“高福利水平”，實施的是一種與時俱進的福利模式。

第四，“人口與家庭福利”是一種系統利。由于經濟社會發展水平的差異性，在作出福利政策選擇時各地會出現一定的偏向性，忽視福利項目的系統供給，造成并擴大不同群體福利水平的非均等化與非系統化。“人口與家庭福利”并非單獨針對某一問題或某一群體，而是具有很強的連貫性、系統性，是一個完整的福利體系。就福利對象而言，其以家庭為中介，有機整合兒童福利、職業福利、老年人福利等內容，從人口學角度覆蓋人的不同生命階段，能夠為不同生命階段的家庭成員提供富有針對性的福利支持，實現福利政策的持續、均衡、有序供給。就福利內容而言，其涉及家庭成員個人發展及家庭功能提升的每一方面，既包括家庭成員基本生活需求的滿足，如生活補貼、養老服務等；也包括為提升個人能力而實施的發展利，如兒童教育、就業培訓等。從人的全面發展角度，構建一個完整的福利體系，實現福利供給的全面化、深入化與系統化。

三、“人口與家庭福利”內容體系

如前所述，“人口與家庭福利”覆蓋人的不同生命階段，所以，其福利內容將以人的生命歷程為邏輯主線展開，目標對象及福利供給將指向幾個關鍵的生命階段，包括兒童、中年人、老年人。另外，由于家庭在維持人的社會性存在以及福利供給中的重要作用，每一生命階段的福利供給都將緊緊圍繞家庭加以實現。

1．兒童福利。作為生命歷程的初始階段，兒童期福利水平的高低將直接影響人一生的發展，在個人發展歷程中處于絕對的基礎和關鍵地位。按照福利的源發機制不同，“人口與家庭福利”中的兒童福利可以分為“家庭支持利”與“政府支持利”。

“家庭支持利”所提供的兒童福利有：其一，家庭教育。教育是國民立足社會的基礎，家庭教育是與學校教育、社會教育并存的一種教育形式，在兒童的世界觀、人生觀及價值觀的養成方面具有重要影響。設計良好、科學合理的家庭教育將有助于兒童知識水平、習慣技能的提高。其二，家庭關愛。福利既是一種客觀供給的存在，也是一種主觀感受的反映。家庭成員之間和睦氛圍的營造，健康親子關系的持續發展，都將有利于兒童的福利感受，有助其福利水平的提高。其三，家庭津貼補貼。政府對家庭實施各種形式的津貼和補貼，包括兒童津貼、兒童生活補貼或兒童營養補貼等；針對特殊兒童群體實行的特殊津貼，還包括為解決有兒童家庭住房問題而給予的住房津貼等。

“政府支持利”主要是指政府通過人口政策、福利政策等公共政策工具的介入而帶來的兒童福利。其一，政府通過制定人口政策，指導國民生育行為，通過城鄉婦幼保健院、兒童醫院以及兒童醫療保健中心等兒童醫療設施的修建，以及身心照顧和預防保健服務的提供，促進兒童健康發育成長，從源頭基礎上提升人口素質，推動“人口與家庭福利”的實現。其二，政府通過建設文化宮、兒童劇院、兒童圖書室等專門針對兒童身心發展需要而設立的場館，以及社區兒童體育設施、健身器材的完善與免費使用等福利政策措施，實現兒童福利供給。

2．婦女福利。因為婦女一般承擔著照顧孩童及老人的家庭重任，因此，婦女福利的實施狀況直接影響著兒童與老人的福利狀況。婦女福利主要包括三個方面：

（1）生育福利。實行生育福利的社會性目的是保護女性的生育功能，維持人類的自身繁衍，保護女性勞動力資源，為社會經濟持續發展提供人力支撐。包括實施強制性生育保險，為懷孕、分娩期婦女提供物質幫助和資金補助；為職業婦女在分娩或流產期間提供法定的帶薪假期；提供免費婚檢、孕檢以及出生缺陷干預等生育醫療保健服務；為孕育期婦女提供生育津貼等。

（2）健康福利。婦女健康狀況和發展對嬰幼兒健康、未來人口素質以及全民健康都具有重要影響，必須對婦女的健康福利給予足夠重視。包括針對婦女生理特點而提供的特別健康保健及為母親提供的更優惠的減費或免費健康服務，如定期免費體檢；針對孕婦和哺育期婦女提供的營養教育及其他健康和社會服務，如關于生殖健康、避孕節育、優生優育的講座、宣傳服務；針對貧困孕婦及哺育期婦女提供食品和營養品免費供給等。

（3）就業保障。婦女平等自由地參加工作，充分享受工作福利，進而實現經濟上的獨立，將有助婦女福利的增進。同時，婦女獲得勞動報酬，使其具有更強的經濟實力來照顧兒童、老人等家庭成員，也有利于家庭整體福利水平的提升。主要包括享有和男性平等的就業及擇業權利和機會，享有在工作單位取得和男職工同工同酬的權利；保障女職工獲得平等就業培訓和晉升機會；實施女職工勞動保險和勞動保護等。

3．老年人福利。據第六次全國人口普查數據，目前我國60歲及以上人口為17765億人，占總人口的1326%；65歲及以上人口為11883億人，占總人口的887%，(8)人口老齡化形勢嚴峻。老年人福利狀況不僅直接影響家庭的經濟負擔及整體生活水平，還將對我國經濟社會的持續發展產生重大影響。所以，“人口與家庭福利”體系必然包括老年人福利這一至關重要的部分。老年人福利主要包括兩部分：

（1）以家庭為單位實行的物質資助。充分考慮老年人所在家庭的經濟狀況與扶養負擔，嚴格區分不同類型的現金資助方式，實現老年人福利的層次化、類型化、系統化。對于低收入及困難家庭的老年人，由政府提供養老津貼補貼，實現養老保障；對于高收入家庭的老年人，主要通過市場化手段，發展養老產業，養老服務費用由家庭支付；對于介乎上述二者之間的老人，則以養老福利的方式加以解決，由政府和家庭共同承擔相關費用。以保障福利資金“財盡其用”，避免福利依賴。除了現金資助外，還包括提供食品券，對生活困苦家庭的老人進行生活補貼，或向其提供免費老年人營養品；實行特別醫療費支付制度，對貧困老人、無支付能力的老人或殘疾老人等特殊人群給予醫療費用減免等。

（2）以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的老年人福利服務。這是老年人福利的主要部分。包括生活服務、醫療服務、康復護理、居家服務、精神慰藉等。修建老人公寓、高齡者住宅和中長期滯留中心、特別護理養老院等養老設施，修建社區體育設施、社區老年活動中心，成立老年大學等文體設施，完善老年人就近診療設施建設等。大力增強家庭的養老功能，推動以保障高齡、獨居、空巢、失能和低收入老年人為重點，提供生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健等服務的居家養老體系建設。

四、“人口與家庭福利”實施路徑

“人口與家庭福利”的目標是為提高家庭成員福利水平，增強家庭發展能力，推動人口與經濟、社會協調可持續發展，是為推動人口均衡型、資源節約型、環境友好型社會的構建。 “人口與家庭福利”以家庭為媒介，突出強調家庭在福利體系中的作用，追求傳統家庭功能的復歸，使得福利政策的制定與實施更具有針對性與可行性。我們可以從幾個方面對之實施體系構建。

（一）福利供給主體及作用路徑：多元參與，互動協調

1. 政府。作為公共服務與公共物品的提供者與權威分配者，政府在“人口與家庭福利”體系構建及發展過程中理應發揮主導作用，主要包括政策支持、資金投入及管理監督。

（1）政策支持。政府承擔著科學設計福利制度的責任，是制度的主要建設者和相關政策的制定者。(9)正因為此，政策是政府在“人口與家庭福利”政策體系構建中的首要任務。

首先，改革個人所得稅制度，采取以家庭為單位的征收辦法。針對不同類型、有不同需要的家庭，充分考慮其撫養（贍養）負擔的不同，將家庭為兒童及其他不能自立的家庭成員提供照顧的成本考慮在內，調整目前以家庭成員個人為單位的個稅征收辦法。其次，在一些基本社會服務領域采取支持性措施，降低家庭撫養子女的成本。如通過增加育幼、義務教育和醫療等社會服務的投資或相關制度創新，有針對性地發放相關福利津貼或福利（教育、醫療等），分擔家庭撫養子女的一部分成本。再次，改革現行激勵制度，充分發揮政策調節作用。大幅提高已明顯滯后于經濟社會發展水平的生育利益導向獎勵標準，建立獎勵標準與生活成本掛鉤并同步增長機制，以真正發揮其激勵導向作用。

① 世界上許多國家和地區均設有專門處理社會福利事務的政府機構，如法國的“社會福利局”、澳大利亞及哥倫比亞等國設立的“社會福利部”、中國香港的“社會福利署”。

（2）資金投入。政府要充分發揮在福利融資及投入方面的主導作用，努力實現投入主體的多元化。

第一，加大轉移支付力度。政府要加大針對人口與家庭福利方面的轉移支付，加大財政投入，將福利彩票募集資金適當向兒童和老人福利傾斜，提高兒童津貼及老年人高齡津貼，提高獨生子女各類補貼，改善獨生子女家庭老人的養老狀況，以切實提高人口及家庭福利水平。第二，引導社會慈善捐助，應加大慈善事業的宣傳，加大對于慈善活動的鼓勵和引導。此外，還可通過試行征收“遺產稅”，間接引導慈善捐助。第三，增加籌資渠道。服務收費是增加資金的一大渠道，既可以擴大服務對象，使“符合政府規定特定人群”之外的、有消費能力的人群享受到需要的服務；也可以鼓勵更多的服務機構提供服務，提高服務質量，增加服務類型；還可以限制服務使用者使用超過需要的公共資源。

（3）監督管理。當前我國社會福利領域多頭管理的情況較為嚴重，致使社會福利涉及多個部門。如社會救助主要由民政部負責，醫療福利主要由衛生部負責，婦女兒童保健又歸屬國家人口與計劃生育委員會，這種多頭管理的混亂局面使得協調困難，嚴重阻礙我國福利體系的建設。在這種情況下，成立一個專門的政府機構進行監督管理就顯得尤為重要。中央政府可以進行部門調整，將民政部、衛生部、人力資源與社會保障部等相關部委與社會福利相關的職能剝離出來，一并歸入單獨成立的“社會福利部” ① ，實行統一規范管理。這既是我國大部制改革的科學延續，也是提高社會福利水平的現實需要。

2.家庭。作為一個極為重要的福利供給主體，在任何時代和社會，家庭都是最基本的福利供給者，家庭福利保障是整個社會福利制度的基礎。(10)但隨著單位制解體，福利供給的責任直接下沉到家庭，而人口快速老齡化又使家庭贍養壓力倍增，家庭小型化、分散化極大削弱了傳統大家庭抗風險能力，如此種種都使得現今的家庭在福利體系中的功能有所弱化。因而，必須重塑家庭，充分發揮家庭在人口及家庭福利體系中的基礎作用。

充分發揮家庭的傳統功能，不斷挖掘家庭的新功能。一方面，強調以家庭為單位的政策導向，不斷進行政策創新，減輕家庭承受的壓力。2005年，當時的國家勞動與社會保障部就有意擴大城市基本醫療保障覆蓋范圍，考慮以家庭為單位納入醫保，將醫保受益面擴大到職工家屬。(11)這一舉措將極大提高家庭在整個福利體系中的地位，充分發揮家庭應有的作用。此外，在最低生活保障政策和服務上也應考慮家庭人口數。比如，獨居、老弱病殘、單身家庭和單親家庭成員少，維持其基本生活所需要的人均費用相對較高，對其應享受的救助標準也應作出相應的調整，以體現最低生活保障制度的公平性和公正性。

另一方面，對弱勢家庭及其成員實施特殊關懷。一是對高齡、特困老人和空巢家庭的特殊關懷。為解決獨居高齡老人生活照料的后顧之憂，推進、實施“養老服務實事項目”，同時采取購買公益性勞動崗位即家政服務的形式。二是單親家庭的人文關懷應引起關注。不僅最低生活保障標準的制定、稅收減免應考慮單親家庭的撫養負擔，而且享受再就業扶持（包括職業培訓、優先上崗）政策的對象也應涵蓋單親弱勢家庭，并且要突出家庭在其中的地位，諸如子女撫養費給付標準、稅收減免及其他福利津貼均應以家庭為單位，扭轉單親家庭的貧困化趨向。

多元整合，推進符合中國實際的家庭支持網絡建設。一是重塑親屬支持網絡。鼓勵城市房產開發商多建小戶型的經濟適用房，既滿足眾多工薪階層和下崗、退休的中老年家庭的需求，又便于老少家庭有分有合的代際互動。另外，在稅收上對撫養、扶養和贍養負擔較重者試行減免政策，也可鼓勵家庭支持網絡的構建。二是整合非正式的社區服務資源。發掘分散、潛在、非正式的社會資源，通過組織、培訓形成一支社區服務的志愿者隊伍，開拓社區服務新領域，使更多家庭共享社區的教育和服務資源。三是推進專業性的家庭心理咨詢和治療。采取積極的扶持政策，促進心理咨詢事業的發展，使其成為人口與家庭福利支持體系中不可缺少的支持子系統。

3.社區。社區是連接家庭與社會、家庭與政府的關鍵環節，解決人口與家庭福利需求與福利供給能力的嚴重失衡，需要實現家庭福利資源和社區福利資源的整合，依托社區緩解人口及家庭福利提供的壓力。

建設社區養老機構。一是為行動不便的老年群體和殘疾群體提供扎根于社區的養老服務和長期照料服務。二是加強社區老人活動中心建設，通過老人活動中心建設，豐富老人精神文化生活，同時以老人中心為媒介，推動健康促進活動，傳播健康知識。三是提供日常生活服務。通過社區餐館、商店或社區專業服務人員為行動不便的老年群體和殘疾群體提供送餐服務、購買日常用品服務和家庭清潔服務等。四是提供家庭長期護理服務。通過社區福利服務人員、社區診所，借助現代通訊手段為長期行動不便群體提供長期照料服務。五是促進社區參與。通過社區組織豐富多彩的文娛活動、體育鍛煉活動和健康知識傳播活動，增進社區居民融合和社區認同，促進社區和諧；著重研究社區群體需求，通過社區志愿活動等方式，增進社區年輕群體的社區參與和社區認同感。

4.社會組織。在現代工業社會中，NGO、NPO等社會組織是重要的福利提供者，具有積極的福利供給功能。其福利供給能有效彌補家庭福利、政府福利及單位福利之不足。在人口與家庭福利負擔日趨沉重的現狀下，積極發揮社會組織的作用，既是政府職能轉變的過程，又可探索與開創政府、社會、市場的共贏局面，更重要的是可降低福利服務成本，提高服務質量和效率。

推動社會組織功能分化，確定不同主業，清晰界定責權。厘清不同功能的社會組織彼此之間的關系，實現籌款與服務分離，各自之間既獨行其是，又充分配合，以滿足不同服務需求。

促進社會組織提供人口及家庭福利的多層次化。根據服務對象的廣度，設立省級、地區級、社區型社會組織，負責不同區域范圍內的服務生產。

根據社會組織的服務內容，建設綜合服務機構和專門服務機構。前者通常提供多種服務，滿足不同年齡段有需要人士之服務需求，如提供安老、托嬰、康樂、培訓等多種服務的綜合服務中心等；后者則專門提供某一類甚至某一項服務，如唇裂兒童基金會專門援助唇裂兒童。

（二）福利供給客體：覆蓋全體，適度普惠

“人口與家庭福利”理應成為全體國民平等享有、均衡實現的福利體系。因此，其不再是老弱病殘等弱勢群體無奈接受的救助與施舍；也不是局限于少數權貴的職業福利、身份地位福利。“人口與家庭福利”的供給對象，既包括兒童、老年人等弱勢生命階段，也包括中年人等非弱勢生命階段，實現對人的生命歷程的全覆蓋；既包括農村居民，也包括城市市民，實現城鄉福利均等化；既包括發達地區居民，也包括欠發達地區的居民，實現地區福利均衡化；既包括公務員、科學家等令人羨慕的職業群體，也包括環衛、農民工等職業待遇差的群體，實現職業福利平衡化；既包括手握重權的政府官員、家財萬貫的富豪商賈，也包括社會底層的弱勢人群，實現福利的去階層化。真正實現“人口與家庭福利”對所有國民的全覆蓋，使其平等共享改革發展的偉大成果。

需要強調的是，“人口與家庭福利”雖實現了覆蓋人群的普惠，但在福利水平上更要突出“適度”。雖然我國經濟總量貴為世界第二，但由于人口眾多，人均GDP與發達國家相比仍有很大差距。現在處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情以及地區發展的巨大差異，使得我國“人口與家庭福利”體系建設必須在福利水平上把握好適當的“度”，切不可盲目學習、照搬照抄西方“福利國家”模式，應該結合我國實際，促進地區協調發展，建設全民均等共享的福利社會。

（三）福利供給內容與方式：內容豐富，形式多樣

“人口與家庭福利”的內容體系豐富，供給形式多樣，可以從三個維度來進行考察：

一是福利供給主體的維度，既包括來自于家庭內部的福利，如家庭成員之間互相關愛、互相扶持產生的福利效應；也包括來自于家庭外部的福利，如政府通過政策供給、社區通過服務提供而產生的福利。二是福利形式的維度，既包括政策利，如計生導向政策、義務教育政策帶來的福利；也包括資金利，如兒童營養津貼、高齡補貼、孕產婦營養津貼等；也包括設施利，如社區內的兒童活動中心、老年健身設施等；此外，還包括精神利，如氛圍和睦的家庭環境、和諧健康的社區文化都能帶來精神的愉悅，極大提高人們主觀感受層面的福利水平。三是福利供給方式的維度，既包括直接福利，即直接作用于家庭成員的福利，這是“家庭”這一主體供給福利的主要方式；也包括間接福利，即以家庭為媒介，政府在“人口及家庭福利”體系中的作用發揮則主要是這一方式。這將是“人口及家庭福利”的主要供給方式，即政府由傳統的“補貼供方”轉變為“補貼需方”，即補貼家庭。政府通過實行以家庭為單位的稅收制度改革、直接資金資助等形式實現對家庭的支持，將福利政策通過家庭這一媒介得以實現。

實現人民的根本利益，促進人的全面、協調、健康發展是我們一切工作的出發點和落腳點。隨著我國經濟社會的迅猛發展，人民生活水平的持續提高，人們對于福利的需求日益強烈。與此同時，我國人口總量持續慣性增長、人口素質不容樂觀、人口結構性矛盾依然存在等問題日益突出。如何系統解決人口與經濟、社會、環境的協調可持續發展問題，成為一個亟待解決的問題。要解決這一難題，須將人口福利與家庭福利問題一并考慮，將其置于同一邏輯話語體系之中，構建“人口與家庭福利”體系。構建以家庭為媒介，覆蓋人的整個生命歷程，福利主體多元，強調適度普惠的新型福利體系，牽涉面很廣，需要解決的問題很多，絕非一日之功。本文僅就“人口及家庭福利”的概念、特征、內容體系作一初探性介紹，以拋磚引玉之愿景，期待更多學界同仁深入研究、探討，以科學理論支撐并推動人口均衡型、資源節約型和環境友好型社會的建設。

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