新生兒常見疾病及護理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的新生兒常見疾病及護理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：新生兒常見疾病及護理范文

【關鍵詞】 新生兒肺炎； 自制叩背器； 拍背

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2016）26-0006-02

【Abstract】 Objective：To explore the self back percussion device in the application and efficacy of neonatal pneumonia.Method：From October 2013 to January 2016，160 cases of neonatal pneumonia were admitted to the Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，they were randomly divided into the observation group and the control group，80 cases in each group.The control group was used the traditional artificial hand back method，the observation group was used simple respirator mask knocking back to back.two groups of children with pneumonia symptoms and the hospitalization time were compared.Result：The total effect rate in the observation group was significantly better than that in the control group，the hospitalization time in the observation was shorter than that in the control group，there were significant differences in two groups（P

【Key words】 Neonatal pneumonia； Self back percussion device； Back percussion

新生兒期因為各種原因導致的肺部炎癥統稱為新生兒肺炎[1]。新生兒肺炎是新生兒科常見疾病，占新生兒發病率最高疾病的前三位[2]。由于新生兒呼吸系統發育尚不完善，且不能進行有效咳嗽，對于痰液的清除能力弱使肺部痰液堆積，影響氣體交換，易出現呼吸困難[3]。除藥物治療外，氣道護理是新生兒肺炎治療的一項重要措施，而拍背則是氣道護理中最基本、最常見的護理干預措施，能緩解新生兒肺炎的主要癥狀和體征，預防或改善肺部并發癥[4]。傳統的叩背方法是徒手操作，操作者拱手形成空腔，用一定的力度、頻率及方向拍擊患兒后背。由于操作者叩擊頻率低，拍擊力度難以把握，且新生兒的背部面積相對成人手掌窄小，不能達到良好的物理治療效果。近年來本科在臨床實踐中采用自制的新生兒簡易呼吸器面罩叩背器拍背的方法進行治療新生兒肺炎，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2016年1月在福建醫科大學附屬寧德市醫院收治的160例新生兒肺炎，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各80例。排除出生體重在1000 g以下、心力衰竭、顱內出血等的新生兒，排除自動出院的患兒。出院標準為：肺炎癥狀消失，胸片肺炎病灶基本吸收。

1.2 自制叩背器的制作

參考文獻[5]研究對自制麻醉面罩叩背器的制作方法。觀察組應用的自制叩背器為醫用新生兒簡易呼吸器面罩進行改裝，筆者所在醫院新生兒科目前用的是兩種型號面罩，A型面罩直徑6 cm，適用于體重>3.0 kg患兒。B型面罩直徑5 cm，適用于體重

1.3 方法

除基本治療外，對照組應用傳統的人工徒手拍背方式，觀察組應用自制簡易呼吸器面罩叩背器拍背，具體如下：拍背時將患兒取側臥位，背朝向操作者，拇指與中指固定于面罩兩側，示指壓于面罩頂端球囊接口處，固定并防止漏氣，適當用力。根據患兒病情和耐受程度，在新生兒喂奶后30 min或吸痰前30 min在患兒呼氣時，輪流有節奏地叩拍患兒背部（避開脊椎、肩胛部位），由下至上、由外至內、由輕到重、由快到慢進行背部拍打，此側叩完，亦可換叩對側，叩擊頻率100～120次/min，每次叩擊1～2 min，總時間不超過10 min，4～6次/d。

1.4 觀察指標及療效判定標準

每日對兩組患兒的臨床癥狀及肺部聽診音等體征改善情況進行觀察，并在治療后的第7天對兩組患兒進行胸部X線片檢查，檢查患兒肺炎治療效果。患兒各項臨床體征消失，無氣促、咳嗽，未聞及肺部濕音，且X線片提示肺炎病灶基本吸收，則為顯效；患兒各項臨床體征有所減輕，氣促不明顯、咳嗽次數減少，聽診肺部濕音有所減輕，且X線片提示肺炎病灶稍吸收，則為有效；患兒各項臨床體征沒有改善，且X線片顯示仍為滲出性病變，則為無效[6]。總有效=顯效+有效。同時對比兩組患兒住院時間。

1.5 統計學處理

數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

觀察組采用自制簡易呼吸器面罩叩背器肺炎癥狀改善總有效率達到92.5%，而對照組肺炎癥狀改善的總有效率僅有80.0%。且觀察組住院時間較對照組明顯短。兩組比較差異均有統計學意義（P

3 討論

在本研究中，觀察組對于改善肺炎癥狀總有效率明顯高于對照組，且患兒住院時間明顯短，說明自制簡易呼吸器面罩叩背器相對傳統徒手叩背方法有一定優勢，原因可能基于以下幾點：新生兒氣管和支氣管官腔相對狹小，軟骨較為柔弱，肌肉及彈力纖維尚未發育完善，支撐作用小，黏膜血管豐富，黏液分泌少，氣道干燥，纖毛運動差，清除能力弱[7]。當肺部有炎癥時易發生呼吸道狹窄甚至阻塞，同時由于新生兒呼吸系統發育不成熟，支氣管平滑肌功能差以及咳嗽反射弱，使氣道分泌物不易排出而加重氣道阻塞，影響通氣和換氣功能而加重病情。因此，肺炎時清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢極為重要，而清除呼吸道分泌物最重要的護理措施是拍背。

拍擊胸背是通過胸壁的震動，使小氣道的分泌物松動易于進入較大的氣道，這對有效的排痰，改善肺功能有重要的作用[8]。而自制簡易呼吸器面罩叩背器就是利用中空叩擊的震動原理，它的叩擊是垂直于身體表面的力，可提供叩擊作用力，具有松弛、擊碎、脫落黏性分泌物的作用，同時水平力可推動分泌物定向移動。通過叩背器有節律地叩擊，對呼吸道、肺部產生直接震動，使肌肉松弛，增強咳嗽反射，刺激局部的血液循環，從而促使漿液細胞分泌，稀釋痰液，使附著于呼吸道管壁的痰液松動并脫落，細小支氣管內的分泌物上移至大支氣管，促進呼吸道分泌物排出，達到清潔氣道的作用，從而改善通氣功能，促進肺循環，防止肺不張，減輕肺部感染。

新生兒簡易呼吸器面罩為硅膠材質，邊緣光滑，質地較為柔軟，有一定的彈性，且呼吸器面罩比成人手掌小，接觸皮膚表面均勻，拍背力度容易控制，不會對新生兒造成疼痛感，有助于保護新生兒。同時叩拍面積更廣泛，避免了手掌拍背的局限性，能夠觸及整個肺部，也可以固定在病變部位持續拍背叩擊，適用于新生兒。

傳統的徒手叩背是由護士握成空心掌，直接叩在患兒背部，不同護理人員有不同的用力方式和力度，節律不容易控制又不持久，要達到拍背效果，往往費時費力。而自制的簡易呼吸器面罩叩背器可保證一定的節律、頻率，力量平穩，操作簡單省力。用后用含氯500 mg/L消毒液擦拭即可，便于消毒及保管，可重復使用，是傳統徒手拍背最好的替代品。

隨著醫療技術的進步，新生兒危重癥越來越多，新生兒肺炎不僅是新生兒常見疾病，也是新生兒死亡的重要原因之一。因此，如何維持患兒良好的呼吸功能是學科未來關注的重點，選擇正確有效的清除呼吸道分泌物方法，快速有效改善患兒的通氣功能，是新生兒肺炎治療和護理的關鍵。

綜上所述，筆者所在科對新生兒肺炎患兒使用自制簡易呼吸器面罩叩背器拍背，能有效的改善肺炎癥狀以及縮短住院時間，取得了滿意的治療效果，有效減輕患兒家屬的經濟負擔，而且自制叩背器取材方便，制作簡單，值得在新生兒科普遍推廣。

參考文獻

[1]龔洪梅.對新生兒肺炎的臨床分析及預防[J].中國醫藥指南，2013，11（27）：473-474.

[2]中華醫學會兒科學分會新生兒學組.中國住院新生兒流行病學調查[J].中國當代兒科雜志，2009，11（1）：15-20.

[3]農利平.拍背吸痰輔助治療嬰幼兒肺炎的護理[J].醫學文選，2000，19（3）：425.

[4]王鳳玲.振動排痰法在新生兒氣道護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（13）：83-85.

[5]仝海霞，周毅先，張玉，等.麻醉面罩在新生兒拍背護理中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（11）：151.

[6]張麗.綜合護理干預措施對新生兒肺炎的影響[J].醫學理論與實踐，2016，19（29）：406-407.

第2篇：新生兒常見疾病及護理范文

[關鍵詞] 新生兒；品管圈活動；產科病房

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）02（b）-0126-04

Value explore on quality control circle activity on reducing the nursing risk of neonatal in maternity ward of general hospital

WANG Ling JIANG Xiaoling

The Tenth People′s Hospital of Tongji University， Shanghai 200072， China

[Abstract] Objective To investigate the quality control circle activity on decreasing the nursing risk of neonates in maternity ward of general hospital. Methods 1200 neonates born in maternity ward of the Tenth People′s Hospital of Tongji University from January to December 2012 were enrolled， they were randomized divided into the control group and experiment group. Quality control circle activity was established with early intervention and visual management methods， while the common nursing methods was used in the control group， the happening of diseases， recovery time and medical inccident affairs rates were compared. Results No difference was found in the morbidity rate of the two group （P > 0.05）. But after carrying out quality management circle activity， jaundice hospitalization length significantly reduced from （7.11±0.52） d to （6.24±0.41） d （P < 0.01）， pneumonia hospitalization length reduced from （8.05±1.02） d to （7.21±0.88） d （P < 0.01）； neonatal adverse events rate decreased from 5.30% to 2.70% （P < 0.05）. Conclusion Quality control circle in obstetrical ward improves the quality of nursing and decrease the adverse events.

[Key words] Neonate； Quality control circle； Obstetrical ward

品管圈（quality control circle，QCC），指同一工作現場、工作性質相類似的基層人員，自動自發地進行品質管理活動，組成的小集團。這個小集團，作為全面品質管理的一環，在自我啟發、相互啟發下，活用各種品管手法、全員參加，對自己的工作現場不斷地進行維持與改善的活動，并從中增加同仁之間的人際關系及和諧氣氛，稱為QCC活動[1]。QCC應用到護理服務行業是實現降低成本，提高效益的有效途徑，更是深化質量管理的重要環節[2]。產科病房在綜合醫院多實行母嬰同室的混合性管理，是一個比較特殊的病區，而綜合醫院產科護士同時擔負孕產婦和新生兒的護理工作，而新生兒又屬于與兒科交叉的圍生醫學范圍，護理工作繁雜，風險較大，必須同時保證母嬰的安全。綜合醫院產科的新生兒絕大多數屬于早期新生兒，容易發生意外事件及新生兒疾病，如何有效管理產科病房新生兒，防止新生兒意外事件的發生，并對于患病新生兒早期發現，早期治療，是十分重要和必要的。品管圈活動是一種管理模式，它對潛在的醫療風險進行早期識別、及時評價和早期處理，以減少醫療事故和意外的發生以及風險事件對醫患雙方的危害及經濟損失。同濟大學附屬第十人民醫院（以下簡稱“我院”）產科自2012年1月以來，對病區新生兒的風險因素進行了分析，并探索品管圈活動在產科的應用，對新生兒風險加強管理，提高了護理質量，減少了護患糾紛及平均風險事件率，取得了滿意效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1～12月我院產科出生的活產新生兒共1200例，隨機分為對照組和實驗組，其中對照組600例，孕齡32～42周，平均（37.0±4.0）周，男325例，女275例，剖宮產354例，順產246例，轉兒科共53例，納入研究547例。實驗組600例，孕齡31～42周，平均（37.0±4.2）周，男315例，女285例，剖宮產348例，順產252例，轉兒科共62例，納入研究548例。對照組和實驗組資料構成情況差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。凡是出生后由兒科醫生決定立即收治兒科的新生兒均不在本研究之列。

1.2 研究方法

除了按常規設置新生兒床頭卡和腕帶標識外，根據新生兒有無高危因素分別標識為高危兒，使用紅色卡片；非高危兒，使用綠色卡片。凡是新生兒母親存在疾病或分娩過程中有異常情況及新生兒存在疾病的標識為紅色高危兒卡片，而順產分娩的正常足月兒標識為綠色普通兒卡片。紅色卡片標識：床號、姓名、出生時間、體重、孕齡、Apgar評分、分娩方式、高危因素；綠色標識：床號、姓名、出生時間、體重、孕齡、Apgar評分。將卡片置于嬰兒床頭。同時對于產科護士進行培訓，提高對于高危兒的護理觀察和對高危兒可能發生疾病風險的認識，針對不同的標識采取相應的護理措施，做到早發現，早治療并防止惡性事件的發生，提高護理質量。

1.3 研究內容

比較實驗組和對照組新生兒發生疾病的情況，發病后兒科住院天數，新生兒不良事件發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0軟件進行統計學分析處理，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 品管圈活動實施步驟

2.1 成立品質小組

小組人員共8名，護士長擔任圈長、護士長助理任秘書作會議記錄，圈員為產科病房護士3名和產科特需病房護士3名，所有人員都具有專科以上學歷。品管圈成立后，圈長帶領小組人員進行培訓，需掌握品質及品質管理的知識，通過投票結果，設定圈名為“愛心圈”；徽標以上海市第十人民醫院徽標為底色的基礎上，兩個心形抱成一團；含義為“溫暖人心，溫暖我心”；同時明確了品管圈活動要求，圈長每周組織1次會議，每次會議時間50 min。

2.2 計劃

首先主題選定，圈長用激發每個圈員思維的形式，采用頭腦風暴法、根本原因分析法（RCA）等工具，提出新生兒在產科病房中的一系列問題，對照上級政策、重要性、迫切性、圈能力的順序，然后集中意見，利用分類法依次篩選出主題，最終確立“降低新生兒在綜合醫院產科病房中的風險”作為品管圈活動主題。擬定活動計劃書，時間以6個月為活動周期，設定具體項目負責人和每步驟所需的時間。繼而對現有產科病房中新生兒風險進行現狀把握，從醫護因素、患者因素以及護理技術等進行檢查；通過流程圖將現行工作充分掌握，把現有產科病房中新生兒的現象與標準服務差距以及變化加以觀察和記錄，并設定改善目標值為5.23（目標值=現況值-改善值）；經過圈會設定目標：降低新生兒在綜合醫院產科病房中的風險；3個月內提高護理質量。并針對護理質量低下問題采用頭腦風暴法，通過魚骨圖特性要因圖分析護理質量低下的原因，選出醫護人員的技術水平、醫護人員與新生兒家長的溝通、護理操作流程、健康教育等四個要因；對四個要因再做一次檢查；最終在第8周完成了從人員、護理和環境解析目前存在的問題并根據要因擬定護理措施。具體見圖1。

圖1 品管圈活動實施步驟

2.3 護理對策實施

2.3.1 細化產科病房中的護理工作內容

2.3.1.1 保暖 因新生兒皮下脂肪少，排汗能力差，身體對外界溫度變化的調節能力差，新生兒體溫極不穩定。出生后立即放于熱輻射式搶救臺上，用干毛巾擦干新生兒，并采取各種保暖措施，使新生兒處于中性溫度中。回到病房后棉被保暖。

2.3.1.2 喂養 提倡及早喂養，以防止低血糖。提倡純母乳喂養，由于有醫學指征可采取配方乳。試喂5%糖水5 mL，每2小時1次，喂兩次后無嘔吐開奶。喂奶時將新生兒抱起取半臥位，喂哺前，先將乳液滴于喂食者手背測試乳溫，無燙灼感方可喂哺。人工喂養的奶量：出生第1天，30～60 mL/（kg?d），第2天60～90 mL/（kg?d），第3天90～120 mL/（kg?d），具體的奶量應根據新生兒的情況酌情增減。

2.3.1.3 保持呼吸道通暢 出生后及時清理呼吸道，吸凈口鼻及氣道的羊水，保持呼吸道通暢。普通新生兒可放置于一個30°左右的斜坡式床墊上，并使其側睡，防止溢奶而引發窒息。高危兒可再其基礎上，仰臥時可在肩下放置軟墊，避免頸部彎曲。一旦發生呼吸抑制，可輕彈、拍打足底或托背等恢復呼吸，同時遵醫囑給予吸氧，氨茶堿。

2.3.1.4 預防感染 嚴格執行消毒隔離制度并加強對家屬預防感染知識的宣教。每次接觸新生兒前必須洗手，以防止其交叉感染。新生兒每天須洗澡，以保持皮膚的清潔。每次大便后臀部須用溫水清洗，勤換尿布。保持臍部清潔和干燥，須用碘酒消毒。

2.3.2 優化產科病房中的護理人員技能

提高護士對各項操作的熟練性，注重護理知識的專業性。針對在產科病房中常見的新生兒嘔吐、新生兒黃疸、新生兒感染、新生兒吸入性肺炎等疾病進行臨床護理路徑研究，并每月一次進行業務學習；對疾病進行歸類，由各專業護士負責學習和指導。護士必須在床旁進行交接班，晨間交班護士長必須到場，確保交接班的完整性。旨在最大限度地減少新生兒及其家長的生理和心理的創傷，預防不良事件的發生。

2.3.3 加強高危新生兒家長健康教育

入院時由接待護士對高危新生兒家長進行初次健康教育。主要講解高危兒的護理程序、簽署高危新生兒特殊治療及護理知情同意書。在住院期間，由護士對家長集中進行早期干預理論知識及操作技能培訓1～2次。采用多媒體教學，結束后發放指導材料及調查表，了解家長對培訓內容的掌掘情況由產科護理人員對家長進行“一對一”的干預操作示范指導。對不同的患者采取不同方式的健康教育；健康教育方式采用書面、面對面傳授、電話、短信、E-mail、QQ、飛信等形式，從根本上彌補了產科病房開展中的不足，滿足了新生兒家長的需求，推動了醫院的發展。

2.3.4 早期干預

新生兒科護理人員對高危新生兒實施早期干預，主要包括視聽刺激、新生兒撫觸及嬰兒被動體操訓練等，每日2～4次，于喂奶前30 min或兩次喂奶之間、高危新生兒清醒時進行。干預訓練時家長進行觀摩，并指導家庭干預。

3 結果

根據計劃6個月后進行效果確認。另選取黃疸和肺炎新生兒轉兒科后住院時間進行比較，實驗組黃疸住院天數為（6.24±0.41）d，對照組住院天數為（7.11±0.52）d，兩組差異有高度統計學意義（P < 0.01）；實驗組肺炎住院天數為（7.21±0.88）d，對照組住院天數為（8.05±1.02）d，兩組差異有高度統計學意義（P < 0.01）。產科病房中新生兒常見疾病比例見表1，新生兒不良事件發生率情況見表2。

表1 產科病房中新生兒常見疾病的比較（例）

表2 實施品管圈管理前后新生兒不良事件發生比較（例）

注：與對照組比較，χ2=4.668，*P < 0.05

4 討論

綜合醫院產科新生兒護理工作是由產科護士承擔，產科新生兒均為早期新生兒，極易發生疾病及意外事件，如何規范和提高產科新生兒的護理工作，有效規避醫療風險和意外事件是十分重要的，一旦發生意外或疾病，及易導致家屬誤解，導致醫療糾紛發生[3]。新生兒安全管理是產科病房護理工作的重中之重，要有效的回避護理風險，關鍵是提高護士防范風險的意識和能力[4-7]。開展品管圈活動以來，全體護士參與品管圈活動全過程，護士們的工作責任心與滿足感增強，主動服務及團隊精神明顯改善，科室的凝聚力更強了，加強了護患溝通，護士對患者全程、仔細、周到的評估和護理，各種健康教育落實到位，提高了服務質量及患者的滿意度，全科護士積極參與實施前后的護理措施，對降低產科病房中新生兒風險起到了重要的作用。

我院產科自2010年起將品管圈管理模式應用到科室新生兒的護理管理中來，對新生兒的高危風險因素進行分析，針對隱患不斷完善各種制度，如安全宣教制度、病房管理制度，風險防范措施等，并同時對科室醫護人員進行風險意識教育和規章制度學習，組織操作技能考訓練和考核，增強了醫護人員自發解決問題的意識和能力。用卡片在新生兒床邊進行標識，對普通新生兒和有高危因素的新生兒施行具體的觀察護理措施，對其存在的疾病和意外風險做到早期發現，早期處理，及時干預，研究顯示，護理人員積極主并進一步加強健康宣教，加強護患溝通，使產婦及家屬在理解、接受的基礎上，積極配合護士進行風險管理[8-9]，可以很好地改善護患關系。

隨著社會文明的發展及現代護理模式的不斷完善，給產科母嬰護理的要求也提出了更大的挑戰[10-11]。實施品管圈管理后，有效提高了護理人員的責任心，調動了護理人員的主動服務意識，對高危新生兒疾病做到早期發現，并縮短治療時間，減少意外事件的發生，新生兒的安全得到保障，產科護理質量得到提高。

[參考文獻]

[1] 蔡寧，周玲.“QCC”方法在提高門診藥房的服務管理品質中的應用[J].中國醫藥導報，2012，9（35）：146-148.

[2] 陳連珍.品管圈應用臨床護理路徑對腦梗病人實施健康教育的結果[J].求醫問藥，2011，9（5）：52-53.

[3] 邱敏芬.產科病區護理風險因素分析及風險管理[J].護理雜志，2006，23（9）：79-80.

[4] 李加寧，宋燕賓.建立護理風險管理機制確保護理安全[J].南方護理學報，2004，11（9）：57-58.

[5] 曹華華，鄧慧，胡妍，等.品管圈在降低頸叢麻醉術后排尿障礙中的應用[J].當代醫學，2013，19（1）：153-154.

[6] 鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護理對產婦及家屬遵醫行為的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（3）：22-23.

[7] 程友花，王蕾.品管圈活動中爭創“無鈴聲呼叫病房”對策[J].中國醫藥導報，2012，9（30）：127-128，131.

[8] 賈麗華，蔡綠花，盧彩萍.品管圈在提高乳腺癌術后患者功能鍛煉遵循率中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（10）：888-889.

[9] Ottosson B，Hallberg IR，Axelsson K，et al. Patients satisfaction with surgical care impaired by cuts in expenditure and after interventions to improve nursing care at a surgical clinic [J]. Int J Qual Health Care，1997，（9）：43-53.

[10] 周源芝，王文艷，董養珍.孕期健康教育對剖宮產率的影響[J].西部中醫藥，2012，25（9）：102-104.

第3篇：新生兒常見疾病及護理范文

【摘要】目的：探討新生兒肺炎的特點、臨床癥狀及護理要點。方法：對本院2006年1月~2010年12月46例新生兒肺炎的病例進行回顧性分析。結果：經過有效的治療措施，密切的觀察與恰當的護理，46例患兒均病愈出院。結論：新生兒肺炎發病急，死亡率高，治療后密切觀察新生兒的病情變化以及恰當的護理措施是保證治療效果、減少新生兒死亡率的有效措施。

【關鍵詞】新生兒肺炎；觀察；護理

引言：新生兒肺炎是新生兒的常見疾病，由于新生兒各方面發育均不健全，因此，一旦感染該病，極易出現窒息、呼吸功能不全和循環衰竭等，危險性極大，也是造成新生兒死亡的主要原因之一[1]。新生兒肺炎按其感染方式不同分為二種，一種是感染性肺炎，另一種是吸入性肺炎。由于是新生兒發病，在治療過程中，對護理的要求更高，病情及患兒各種體征的變化均要通過護理人員的密切觀察才能掌握，因此，恰當的護理和細致觀察對提高治療效果有著極其重要的意義[2]。通過對本院2006年1月~2009年12月46例新生兒肺炎的病例護理觀察情況進行回顧性分析，就新生兒肺炎的觀察及護理要點進行探討，以提高護理工作質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2006年1月~2010年12月46例新生兒肺炎的病例，男31例，女15例；最小1天，最大25天；其中早產兒13例；本組病例中感染性肺炎41例，吸入性肺炎5例。

1.2 病情觀察方法：我院對新生兒肺炎的患兒要求從以下幾方面進行觀察，首先進行生命體征及狀態的觀察，由于新生兒各方面發育都不成熟，因此不僅要根據體溫、脈搏、呼吸心率等進行癥狀判斷，還需對新生兒意識狀態，哭聲微弱、眼睛等進行觀察，有時體溫未升高，但患兒表現意識狀態差、呼吸心率減慢、哭聲微弱或不哭以及刺激時無反應等，均顯示病情嚴重；其次對患兒呼吸頻率的觀察，重點是呼吸頻率、呼吸深淺、雙肺有無呼吸音改變等，另觀察患兒面部、唇、指、趾有無青紫，若出現呼吸異常如張口呼吸、點頭樣呼吸、吸氣、呼吸暫停等，即表示病情嚴重，應立即搶救。第三，觀察新生兒哺乳情況和呼吸道分泌物性狀，多數患兒因肺炎會拒奶、嗆奶、吐奶，一旦觀察到患兒呈噴射狀吐奶顯示疑似顱內壓增高，應即時報告醫生進行處理；對呼吸道分泌物的觀察主要檢查是否有嘔吐物、羊水、血液、或胎糞的吸入以及分泌物的顏色、量、黏稠度等；第四，注意觀察患兒情況，注意并發癥的發生，新生兒肺炎常見并發癥是呼吸衰竭、敗血癥、心力衰竭、彌漫性血管內凝血、多臟器功能衰竭[3]。

1.3 新生兒肺炎的護理：

1.3.1 一般護理：室內最好保持適宜的溫度22~24℃，濕度控制在65%以下，保持病室安靜，定時開窗通風換氣；根據患兒病情采取定期和不定期方式進行體溫檢測，對于體溫不升的患兒，應放置暖箱內，高熱患兒，可先采取物理降溫及藥物降溫，保持患兒體溫在36.5~37.5℃；對感染性肺炎患兒分感染種類分室，傳染性較強的盡可能隔離；本組46例患兒均每日定時用生理鹽水棉簽擦拭口腔2次以上，患兒便后用溫水洗凈，臍帶未脫落的患兒要注意觀察臍部有無滲出情況等，以預防口腔、臍部及皮膚炎癥；對患兒的檢查、治療等盡可能集中進行，以防止因患兒哭鬧掙扎而加重心臟負擔；呼吸困難及缺氧的患兒在給氧時注意濃度和流量[4]。

1.3.2 保證呼吸通暢：由于新生兒發育不健全，呼吸中樞尚未發育成熟，不能自行清除呼吸道分泌物，痰液等可導致呼吸道阻塞而引起窒息、呼吸暫停，從而加重肺部感染。因此，出現痰液應及時吸出，以保持患兒保證呼吸通暢。

1.3.3 合理喂養,預防和控制感染:在對患兒進行喂養時應采取多次少量的喂養方式，以保證足夠的營養和水分，對不能進食的患兒可鼻飼喂養，每次鼻飼后沖洗鼻飼管，保持管內清潔；對新生兒肺炎患兒的護理中要特別注意防止感染和交叉感染，一旦發生感染及交叉感染極易造成患兒死亡，因此，在護理時必須按照無菌技術操作。加強消毒和隔離措施。

1.3.4 用藥方面的護理：保持輸液速度穩定，做好心電監護及觀察用藥后患兒的反映；在護理過程中密切觀察患兒情況，注意觀察有無并發癥的癥狀。

2 結果

通過仔細觀察及精心護理，本組46例患兒均治愈出院，無一例感染及并發癥發生，治愈率100%。

3 結束語

新生兒肺炎發病急，死亡率高，由于新生兒身體各方面發育均不健全，因此，所有癥狀均需通過護理觀察才能發現并及時處理，密切的觀察和有效恰當的護理是提高新生兒肺炎救治率的有效措施之一。

參考文獻

[1］ 李培英．新生兒肺炎的護理[J］．中國社區醫師．2006，8(13)：87．

[2］ 薛春香. 新生兒肺炎炎32例臨床觀察與護理體會[J］.基層醫學論壇.2010,14(33):1013-1014

[3］ 金漢珍，黃德珉，官希吉．實用新生兒學[M］．第2版．北京：人民衛生出版社，1997：356―366．

第4篇：新生兒常見疾病及護理范文

新生兒窒息是導致新生兒死亡和殘疾的主要原因，嬰兒在分娩窒息后可以出現腦癱、學習障礙和其他殘疾問題［1］。因此加強圍產兒的護理，以降低圍產兒死亡率，現將200例剖宮產術新生兒窒息的預防及護理體會情況報告如下。

臨床資料

2010年1～12月行子宮下段剖宮產術200例，年齡21～38歲，平均28.7歲；搶救剖宮產術后15分鐘內新生兒窒息45例，發生率22.5%；成功43例，成功率93.3%。

危險因素的原因分析

與胎兒宮內窘迫有關：胎頭過大或母親骨盆過小，胎兒位置不正、急產、產程延長、宮縮過強或因產鉗助產等均可抑制呼吸中樞。產傷引起膈肌麻痹、氣胸、縱隔氣腫、胸導管撕裂造成乳糜胸等致窒息。胎兒經過產道時吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。呼吸道、心血管的先天畸形、新生兒溶血病、嚴重貧血、代謝及電解質的紊亂以及肺透明膜病、嚴重感染等，均可造成窒息。

與產婦仰臥有關：仰臥位妊娠子宮體水平壓向脊柱對下腔V產生機械性壓迫，靜脈血回流受阻，從而引起血壓下降，導致SHS(仰臥位低血壓綜合癥)。

臍帶血流受阻：如臍帶脫垂、繞頸、打結、壓迫、扭轉而造成胎兒供血不足或供血中斷而引起缺氧，使中樞受抑制以致發生窒息。胎盤氣體交換障礙，如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、低位胎盤等。胎盤的母體側面灌流不足：如妊娠高血壓、出血、嚴重貧血、休克以及慢性心、肺、腎疾病或分娩過程中使用麻醉、鎮靜藥物等。

護理對策

新生兒窒息預防及護理：①新生兒窒息復蘇的第1步，保持呼吸道通暢：患兒仰臥，肩部以布卷墊高2～3cm，頸部稍后仰，迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。喂奶的姿勢要正確，最好抱起喂，使頭部略抬高，不致使奶液返溢入氣管。奶瓶的橡皮孔不宜過大，喂奶時奶瓶的傾斜度以吸不進空氣為宜。喂完后應將新生兒豎抱起，輕拍其背部，待新生兒打嗝后再放回床上，并讓新生兒向右側臥睡，以免溢奶時，乳液吸入氣管。②保持呼吸道通暢：患兒仰臥，肩部以布卷墊高2～3cm，使頸部稍向后伸仰，使呼吸道通暢，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。③維持正常循環，保證足夠的心排出量：胸外按壓心臟，一般采用雙拇指(環抱法)或中食指法按壓患兒胸骨體下1/3處，頻率120次/分，按壓深度為胸廓壓下約1～2cm。按壓有效可摸到頸動脈和股動脈搏動。④保暖：貫穿于整個治療護理過程中，可將患兒置于遠紅外保暖床，病情穩定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖，維持患兒肛溫36.5～37℃。⑤加強監護：主要內容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致各系統癥狀，注意喂養，合理給氧，觀察用藥反應，認真填寫護理記錄。同時給予面罩吸氧(面罩距離胎兒口鼻8～10cm，氧流量5～6L/分)Apgar評分≤5分，幫助麻醉醫生行氣管插管，并按好T型呼吸囊，用純氧控制呼吸頻率30～40次/分，目視新生兒胸廓抬起，幅度以稍抬起為好。⑥因新生兒體溫中樞尚不成熟［2］，易隨體溫變化而變化，此時應注意保暖，盡快擦干皮膚，包裹好嬰兒。拍打、彈足底或摩擦患兒背部等觸覺刺激，促使呼吸出現。⑦積極做人工呼吸，讓新生兒躺著，抬高他的下巴，用手指捏住他的鼻子，然后再用你的嘴唇封住他的嘴巴，每3分鐘做1次呼吸動作，并且每分鐘檢查新生兒1次，人工呼吸是新生兒窒息的救護的重要措施。假如新生兒沒有呼吸或脈搏，就要快速用力地擠壓胸部5次，以每分鐘至少100次的速率進行，每進行5次壓胸動作后，再做1次急救呼吸。

討 論

新生兒窒息為新生兒常見疾病，是新生兒死亡原因之一。新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因［3］，使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙，導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。祖國醫學稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢生、草迷等。2004年，我國5歲以下兒童死亡的三大原因為早產、出生窒息和肺炎。但是，當時在城市地區，新生兒窒息引發的死亡排名三大原因之首［4］。WTO數據顯示，每年有約1000萬的嬰兒在出生后不能馬上呼吸，其中有600萬嬰兒需要最基本的窒息復蘇。美國、加拿大、愛爾蘭等發達國家，都已啟動了新生兒窒息復蘇項目，來關心和幫助新生兒開啟生命之旅。

參考文獻

1 劉俊杰,趙俊,主編.現代麻醉學.北京:人民衛生出版社,1997:808.

2 盛卓人,主編.實用臨床麻醉學.沈陽:遼寧科學技術出版社,1996:617.

3 張國英,羅葦,鄭靜,等.磷酸肌酸治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察及血氣影響［J］.小兒急救醫學,2004,11(6):397-398.

4 閆全海,高宏,毛周紅,等.1，6二磷酸果糖治療新生兒窒息致心肌損傷［J］.中華現代兒科學雜志,2005,2(1):46-47.

5 Chaudhary P,Sharma S,Yadav R,et al.B-Lynch Brace suture for conservation surgical management for placenta increta.Kathmandu University Medical Journal,2003,2(6):149-151.

第5篇：新生兒常見疾病及護理范文

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

新生兒肺炎是新生兒期的常見疾病，患病兒有氣促、、發紺、呼吸不規則、呼吸困難、體溫不升或發熱、口吐白沫、反應差、拒奶等癥狀。如果不及時采取相應治療手段，病情可能會出現惡化，甚至危害生命健康。但是由于患兒年齡較小，依從性較低，所以需要在治療過程中增加相關護理手段，才能有效提升治療有效率[1]。本文通過對人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的綜合效果進行探究，發現其護理效果更佳。現將結果報道如下。

1 資料與護理措施

1.1 一般資料

選取2016年9月到2017年9月期間，在我院開展治療處理的新生兒肺炎患兒68例，隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組34例。對照組中男性患兒18例，女性患兒16例，日齡1-28d、平均日齡（5.17±0.67）d，發病時間為12h-7d天、平均發病時間（3.32±0.54）d；觀察組中男性患兒17例，女性患兒17例，日齡1-28d、平均日齡（5.24±0.70）d，發病時間為12h-7d天、平均發病時間（3.40±0.51）d。

1.2 護理方法

對照組患兒采取基礎護理方式，叮囑患兒家屬配合護理工作人員展開工作，嚴格按照醫囑進行用藥。觀察組采取人性化護理模式，具體內容包含熱量供給，護理人員需要通過控制喂奶次數，對于病情較重及喂養困難的患兒通過補充液體來確保患兒體內熱量供給，心理干預，對患兒家屬進行心理疏導，緩解家屬焦躁憂慮等不良情緒，通過積極主動溝通來掌握患兒家屬的心理狀態及心理變化，從而給予針對性的心理輔導，讓患兒家屬詳細了解相關護理工作及整個治療流程，提高患兒家屬對治療過程的信任度；對患兒家屬進行健康教育宣傳，讓他們了解疾病相關知識，包含引發病情的因素、治療手段、預防手段、相關注意事項等，不僅提高了患兒家屬對疾病的認識，同時也能有效提高家屬對疾病治療的信心；對癥干預，對患兒有針對性的進行護理工作，保證患兒呼吸道通暢，加強翻身拍背、及時清理呼吸道，分泌物粘稠者霧化吸入可濕化氣道、稀釋痰液，再通過引流、叩擊/震動、吸痰等可促進呼吸道分泌物排出，保持呼吸道通暢。監測體溫，維持中性溫度，注意保暖，發熱時予以物理降溫。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患兒的治療效果、體溫恢復時間、在院診治處理時間、患兒病情復發率。

1.4 統計學處理

對試驗過程中涉及到的數據作統計分析處理，分析處理過程需借助于SPSS18.0軟件實現，計量資料采取t檢驗方式，并運用表示；計數資料采取使用檢驗方式，并運用百分比表示。若P

2 結果

2.1 兩組患兒的體溫恢復時間、在院診治處理時間對比

采取相應護理模式之后，觀察組患兒的體溫恢復時間平均為（3.65±0.43）d，在院診治處理時間平均為（7-14）d，對照組體溫恢復時間平均為（6.25±0.37）d天，在院診治處理時間平均為（14-28）d，觀察組體溫恢復時間及在院診治處理時間均明顯短于對照組（P

2.2 兩組患兒病情復發率對比

采取相應護理模式之后，觀察組患兒中病情復發有2例，復發率為5.88%，對照組患兒病情復發6例，復發率為17.65%。觀察組患兒的病情復發率明顯低于對照組（P

3 討論

第6篇：新生兒常見疾病及護理范文

黃疸是新生兒科極其常見的臨床癥狀,一般出現在生后2~3 d,足月兒2周內消退,早產兒可延長在生后2周~4周,該病預后差，病死率高，對較嚴重的新生兒黃疸,如未及時采取正確的治療和護理,則有可能發展為新生兒膽紅素腦病(又稱核黃疸)。光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單易行的方法,高血清膽紅素濃度在85~103 μmol/L,一般性情況良好,為生理性黃疸,無需特殊處理。若黃疸出現在24 h以內,每月膽紅素增加大于85 μmol/L或黃疸時間延長或退而復現,血清膽紅素濃度超過205 μmol/L,多為病理性黃疸,需及時治療。我院從2008年8月至2010年6月，我科共收治100例黃疸新生兒,經過藍光治療，取得滿意效果。

1 操作方法

1.1 光療箱一般采用波長 420~470 nm的藍色熒光燈最好，光療前準備清潔光療箱，箱內濕化器水箱加水至2/3滿，檢查光療箱電源是否完好,燈管是否全亮,并及時擦去灰塵，根據患兒體重及年齡選擇適當箱溫，一般30°~34°開始箱溫升至患兒適中溫度，相對濕度55％~65％。

1.2 患兒準備 患兒入箱前須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類：剪短指甲，防止抓破皮膚：雙眼佩戴遮光眼罩、避免光線損傷視網膜：脫去患兒外衣褲，全身，只用一次性尿布遮蓋會，男嬰注意保護陰囊、喂飽后入光療箱。

1.3 照射時的觀察與護理

1.3.1 注意保暖 新生兒的體溫可隨外界溫度的變化而波動,要保持箱內恒定溫度。1~2 h測定體溫1次,控制在36.0℃~37.5℃為宜,冬季箱內溫度要調節到30℃~32℃,夏季箱內溫度不超過30℃,對體溫超過38.5℃時，應停止照射及時處理。

1.3.2 加強基礎護理 及時更換尿布,便后清洗,保持皮膚、口腔、臍部、肛周會的清潔。

1.3.3 注意水分的補充，保證水分及營養供給：光療過程中，應按醫囑靜脈輸液，按需喂奶，因光療時患兒不顯性失水比正常小兒高2~3倍，故應在奶間喂水，盡量減少患兒水分丟失，觀察出入量。

1.3.4 保護眼睛 要定時摘下眼罩,觀察并記錄有無分泌物,眼瞼狀態,角膜有無充血,如有異常及時報告醫生。

1.3.5 觀察病情,嚴格交接班,加強巡視觀察患兒生命體征變化、黃疸的部位、范圍及程度、有無腹脹、皮膚發紅干燥皮疹,注意觀察有無喉痙攣、手足抽動等低鈣血癥表現,如有此及時抽血監測血鈣濃度。注意有無精神萎靡、拒乳、反應差、嗜睡等高膽紅素腦病的早期癥狀,如有病情變化及時報告醫生。

3 護理體會

第7篇：新生兒常見疾病及護理范文

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，充分調動各部門和社會群體的積極性，以技能培訓為重點，多渠道、多層次、多形式的開展農民技能就業培訓，全面提高我鎮農民的技能和整體素質。本年度技能培訓，需將理論教學和實際操作相結合，提高培訓質量。

二、目標任務

通過開展農民工技能就業培訓，使參訓人員增強紀律觀念和公民道德意識，掌握一技之長，樹立艱苦創業和愛崗敬業意識，通過就業轉移，使家庭增收，擺脫貧困，脫貧致富。

三、培訓實施

（一）宣傳發動

通過傳單、廣告、宣傳媒體等形式，大力宣傳培訓政策，并通過鎮政府、村委會等相關單位協調組織學員。

（二）培訓對象及時間

全鎮18到50歲城鎮下崗失業人員、農民工、農村勞動力參加培訓。時間初步定為：8月17日—8月20日（周一至周四）

（三）培訓要求

通過理論知識學習和技能操作訓練，重點為學員們培訓包括新生兒保健與護理，產褥期護理、母乳喂養技巧、新生兒日常觀察與護理、孕期保健與營養、產后恢復及月嫂服務實用技巧等專業知識。

（四）培訓方式

本次培訓采取鎮政府大會議室面授教學，特邀經驗豐富的蔡老師擔任母嬰護理培訓師。受疫情影響，課程時間限制為4天，結業后學員們將統一參加職業鑒定考試，合格后頒發全國通用的職業資格證書或專項證書。

（五）培訓課時分配表

序 號（天）

模 塊

1

開班儀式 孕期保健 產褥期護理 新生兒觀察與護理

2

母乳喂養技巧 奶粉喂養技巧 新生兒保健與護理 嬰幼兒生長監測

3

新生兒撫觸按摩教學 被動操教學 新生兒常見疾病護理

4

產后恢復及月嫂服務實用技巧專業知識 畢業典禮

第8篇：新生兒常見疾病及護理范文

通訊作者：章鑫

【摘要】 目的 探討光療過程中加用“鳥巢”和撫觸對新生兒光療依從性的影響。方法 將200例黃疸藍光治療的新生兒隨機分為兩組，對照組采用傳統仰臥位進行光療，試驗組采用“鳥巢”加撫觸手法進行光療，觀察新生兒耐受光療的程度。結果 試驗組與對照組新生兒比較光療依從性高，光療過程中煩躁哭鬧、嘔吐情況明顯減少，差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 新生兒黃疸； 撫觸； 鳥巢； 光療依從性

“鳥巢”已廣泛應用于新生兒尤其是早產兒培養中，2010年7月～2011年4月筆者所在醫院在此基礎上將“鳥巢”應用于新生兒黃疸的藍光治療中，并加用撫觸，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年7月～2011年4月筆者所在科治療新生兒黃疸的足月新生兒200例，男105例，女95例，出生體重大于2500 g，均為出生后3～18 d，總膽紅素＞239 μmol/L（14 mg/dl），住院時間5～7 d，藍光治療時間為每次8～12 h，藍光治療方法為單面光照射。隨機分為試驗組與對照組各100例，兩組在性別、體重、出生日齡、病情、治療方案方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 新生兒于光療前，喂奶后30 min，對照組溫水洗澡后，戴黑色眼罩，穿尿褲保護外陰，放入30 ℃～32 ℃光療箱內，取平臥位，頭偏向一側。試驗組取全棉淺色被單，將四邊向內向下卷起，制成12 cm×35 cm×60 cm橢圓形“鳥巢”加入光療箱內。溫水洗澡后給予手法撫觸，先取仰臥位給予胸腹部、頭部和四肢按摩5～10 min，然后取俯臥位，新生兒四肢呈青蛙狀自然屈曲，頭偏向一側，給予背部按摩5～10 min，按摩同時觀察新生兒面色、呼吸和反應情況，并以溫和語言安慰新生兒的不安情緒。至新生兒入睡后，戴黑色眼罩，穿尿褲放入加用“鳥巢”的藍光箱內，取仰臥位，以“鳥巢”撐托起新生兒四肢，頸部枕于被單圈上以保持頸部伸直位，避免呼吸不暢，并偏向一側。兩組患兒光療過程中均按光療常規護理，每2 h翻身一次，經專門培訓的護士操作并記錄。

1.3 觀察指標 （1）光療不耐受的表現為哭鬧或伴有拒乳、嘔吐；光療依從的表現為安靜或入睡。臨床應觀察兩組患兒的哭鬧及平靜入睡的次數，并由當班護士做好記錄，并統計由于不耐受光療而終止光療的人數。（2）哭鬧及平靜或入睡標準［1］，哭鬧：入箱后連續哭鬧時間>15 min或無明原因間斷哭鬧>60 min。平靜或入睡：入箱后連續哭鬧

1.4 統計學處理 采用卡方檢驗計算器v 1.61進行統計學處理，所有資料均采用χ2檢驗。

2 結果

兩組哭鬧人數、嘔吐人數、中止光療人數均有顯著差異，結果見表1。

表1 兩組新生兒光療耐受程度比較（n）

3 討論

新生兒黃疸是新生兒期常見疾病之一，藍光療法是治療新生兒黃疸最有效且副作用最少的治療方法。但由于新生兒光療前由衣被包裹，光療時需進入光療箱，松開衣被后軀體四肢無著落，有抓空感，使其不安，失去安全感［2］，光療過程中箱內溫度較高等原因，極易使新生兒光療過程中受驚，不易深睡，出現煩躁哭鬧、拒乳和嘔吐情況,反應嚴重時導致其被迫中止光療，影響治療效果。光療不耐受的原因主要是光療初期患兒舒適環境的突然改變，為了提高患兒光療的依從性，筆者在光療前給予撫觸，然后置于“鳥巢”中實行光療，取得較好效果。光療前給予撫觸并以溫和語言安慰患兒，能增強食欲，減少哭鬧，穩定情緒，改善睡眠［3］。使入睡加快，睡的更踏實，不容易驚醒，提高其適應環境突然改變的應激能力，提高光療依從性，順利完成藍光治療。同時，腹部撫觸還能促進腸蠕動，排便增加有助于減輕新生兒黃疸［4］。“鳥巢”置于光療箱內可以提供類似子宮內的舒適環境，患兒姿勢與胎兒在宮內姿勢相似，其雙手雙腿靠近身體中線呈卷曲，肢體能觸及被單圈，利于頭手互動，且有邊際感和安全感［5］，消除新生兒脫離包被的不安全感。“鳥巢”撐托新生兒四肢，減輕長期臥位造成的皮膚壓迫，開放氣道，保證新生兒呼吸暢通。本組資料顯示，觀察組新生兒光療的耐受程度高，哭鬧及嘔吐的人數明顯低于對照組，中斷光療的人數也明顯減少，因此，對需要光療的新生兒給予撫觸及“鳥巢”臥位可以提高其光療依從性，值得臨床推廣。

參 考 文 獻

［1］ 陶慧,白瑋,劉家鳳,等.音樂和撫觸干預嬰兒在藍光治療時哭鬧的觀察.中國優生與遺傳雜志,2005,13（9）:105.

［2］ 齊虹，孫志遠.新生兒俯臥位撫觸的益處.中華護理雜志，2001，36（1）：55.

［3］ 張華，劉同賞.撫觸對新生兒黃疸的影響.中國誤診學雜志，2006，6（12）：2319-2320.

［4］ 陳玉嬋,譚廣興,楊寶容,等.中藥游泳加撫觸對新生兒黃疸的影響.護理學報，2009,16（4A）: 63-65.

第9篇：新生兒常見疾病及護理范文

【關鍵詞】 兒童；系統化；服務

隨著人們生活水平和人口素質的不斷提高，對兒童保健的要求無論是家庭還是社會都提上了一個新臺階，可是在實際生活中，怎樣做、怎樣做好兒童系統保健工作方面，還是一個值得探討的問題。國家基本公共衛生服務規范（2011年版）對此有了明確的要求。

兒童早期是兒童體格和心理快速發展的時期，容易發生各種營養性疾病、感染性疾病，兒童心理行為的問題也往往在這個時期種下根源。營養性疾病如近年來的肥胖兒童的增多，其中城市兒童肥胖高于農村，尤其對幼兒園兒童體檢時表現的更為突出。另外，兒童口腔齲齒問題也不容忽視，這些都和人們生活水平的提高，保健意識等心理問題與有直接關系。

隨著醫學模式向“社會形態-心理-生物醫學標準樣式”的轉變，兒童保健也應在三個水平上進行。①增進性措施，也稱一級或基礎預防；②防病于未發之前，稱二級預防，如新生兒缺陷病的篩查；③對患者進行預防性治療，及時徹底治療疾病、防止并發癥和后遺癥，稱三級預防。要做到以上三個水平的保健，要求我們做好兒童系統化保健管理。

1 根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，進行0-6歲兒童的系統化保健管理

1.1 新生兒家庭訪視 新生兒出生后，醫院為新生兒建立《兒童保健手冊》，出院后1周內，村級保健人員到產婦家中進行訪視新生兒。了解出生時的基本情況、是否進行預防接種，是否進行了新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查。觀察產婦居住條件，詢問和觀察新生兒的母乳喂養情況、大小便情況、睡眠情況、是否出現黃疸、臍部是否感染、口腔發育是否正常等。同時為新生兒測量體溫、測量體重、身長，檢查囟門大小，聽診心肺是否正常等體格檢查，根據新生兒的具體發育情況，做到有針對性地對產婦進行母乳喂養知識、護理知識和常見新生兒疾病預防和指導。查驗新生兒疾病篩查證明和聽力篩查證明，如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查和聽力篩查，告知家長到兒童出生的醫院做這兩項篩查。對于異常情況的兒童根據實際情況增加訪視次數。

1.2 新生兒滿月健康管理 新生兒滿月后，村級保健人員到產婦家中進行隨訪。測量體重、身長，進行發育評價，觀察新生兒的喂養情況、睡眠情況、大小便情況、黃疸、囟門大小等情況，同時進行發育評估。

1.3 嬰幼兒健康管理 村級保健員分別在兒童3、6、8、12、18、24、30、36月齡時到兒童家中隨訪服務，服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，測量體重、身長，進行發育評價，同時進行心理行為發育評估，進行母乳喂養、輔食的添加時間和種類、心理行為發育，疾病預防、口腔保健與齲齒預防、及常見疾病的健康指導。同時建議兒童家長帶兒童去附近醫院在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽觀察法分別進行1次聽力篩查。8個月時進行兒童DDST檢查一次。

1.4 學齡前兒童健康管理 村級保健員為4-6歲兒童每年提供一次健康保健服務。服務內容包括身高、體重的測量，視力篩查，口腔檢查，心肺檢查，腹部檢查，生長發育和心理行為發育評估，同時對兒童的膳食情況、患病情況等進行詢問和指導。建議兒童家長帶兒童去附近醫院每年血常規檢測和肝功能檢查。

1.5 健康問題處理 村級保健人員對在兒童體檢過程中發現的問題，應當分析其產生的原因，給出科學的建議。

2 對村級保健人員提出了明確的要求

2.1 開展兒童健康管理的村級保健人員應當具備所需的基本設備和條件。

2.2 從事兒童健康管理的村級保健人員應取得相應的執業資格（鄉村醫生證），并接受縣級婦幼保健兒童保健專業技術培訓，同時要有責任心和耐心，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

2.3 從事兒童健康管理工作村級保健人員應通過婦幼衛生網絡、預防接種，村婦聯等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，做好兒童的健康管理。

2.4 加強宣傳，向兒童父母告知具體的服務內容，使更多的兒童家長愿意接受兒童健康服務。

2.5 每次服務后及時做好記錄，納入兒童健康檔案管理。