老年人康復指導精選(九篇)

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第1篇：老年人康復指導范文

方法：對36例老年患者人工全髖關節置換術后護理和康復指導。

結果：患者經過系統的術后護理和康復指導，肢體功能恢復良好。

結論：充分的術后護理和患肢的康復鍛煉，科學的健康指導，是對老年患者人工全髖關節置換術后功能恢復的一種有效方法。

關鍵詞：人工全髖關節置換術康復指導和護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0113-02

人工全髖關節置換術是骨科常用的治療方法，主要適用于部分高齡股骨頸骨折及骨不連，股骨頭缺血壞死，骨關節炎及類風濕性關節炎晚期病人，它能有效解決髖關節疼痛、畸形和功能障礙，恢復關節功能，提高病人生活質量，接受全髖關節置換術者多為老年人，大多生理功能衰退及伴發多種疾病，使手術風險明顯增加，對康復護理也提出了更高的要求。有效的術后護理和康復訓練指導，收到較好的效果，現總結如下：

1一般資料

本科于2008年2月～2010年10月實施全髖關節置換術36例，其中男26例，女10例，年齡65～92歲。文化程度中專5例，中學10例，小學18例，文盲3例。

2術后護理及康復指導

2.1生命體征的觀察。由于老年人體質弱，手術創傷大，術后24h內應密切意識及生命體征的變化，給予心電監護，吸氧監測血氧飽和度，防止失血性休克、心律失常的發生。

2.2切口引流管的護理。手術創傷大，術后應密切觀察引流液的色、質、量，在引流過程保持引流管的通暢，防止引流管扭曲、折疊和堵塞，每30分鐘擠壓記錄一次，如發現引流液流速過快每小時>100mL，應通知主管醫生，必要時加管30min放開。術后24～48h后當24h引流量

2.3護理。術后去枕平臥6h，在雙腿間放置一三角形墊防止髖部內收及外旋并減輕疼痛，患肢保持15—30度中立位，臍部墊一軟枕，防止髖關節脫位和避免神經的不必要壓迫。

2.4預防感染。術后感染是人工全髖關節置換術“災難性”的并發癥，往往造成手術徹底失敗。據文獻報道，全髖關節置換術術后切口感染發生率為3%-5%，甚至達10%。老年患者機體抵抗力差，術后預防感染尤其重要，注意保持切口局部有無感染跡象。術前消毒病房，預防切口感染。監測體溫變化，如術后2d體溫不超過38℃考慮為假體反應所致的一過性發熱，1d后體溫恢復正常，無需特殊處理。鼓勵患者多飲水以預防泌尿系感染。

2.5飲食管理。指導患者術后飲食，護士針對老年患者制定健康平衡膳食，加強高鈣低脂易吸收的飲食如牛奶、雞蛋、魚類等優質蛋白質和各種自制的果蔬汁（針對牙齒不好的老年患者），改善全身營養狀況，促進切口愈合。

2.6深靜脈血栓形成的觀察與護理。深靜脈血栓形成為常見并發癥，發癥率為50%～70%。故術后應積極預防血栓的形成，注意觀察肢體有無腫脹情況，肢端皮膚顏色、溫度及有無異常感覺，有無被動牽拉足趾痛。有無胸悶、呼吸困難。發現以上情況應警惕下肢深靜脈血栓形成，繼發肺栓塞。

2.7術后預防脫位。搬運患者及使用便盆時要特別注意，應將盆骨整個托起，切忌屈髖動作。指導患者翻身、取物、下床的動作應遵循一個原則——避免內收屈髖。注意觀察雙下肢是否等長肢體有無內旋或外旋，局部有無疼痛和異物突出感。如有上述異常情況及時報告醫生，明確有無脫位，及時給予復位。

3康復鍛煉指導

3.1康復鍛煉的目的。老年患者因怕疼或擔心關節脫位，不敢活動患肢。先讓患者了解術后鍛煉的目的是保持關節穩定和肌肉的張力，同時制定出切實可行的運動量。告訴患者只有患者康復訓練積極配合，才能獲得手術真正的成功。

3.2康復鍛煉的內容。術后前2d進行踝關節的活動，股四頭肌和臀肌的收縮。術后第3天可指導患者坐起，坐位時髖關節屈曲小于90°。如是骨水泥固定，術后7d可下地站立。先在床上坐起，如無頭錯，可坐在床邊適應，屈髖小于90°，下床時，雙手可扶助行器。使患肢負重為體重的30%，站立5～10min離床時協助患者把臀部移至健側床邊，需雙方托住患肢，健肢先著地，患肢再著地。上床時，指導患者先向患側轉身，協助患者抬患肢至床上，再抬健肢。正確指導患者步行訓練和用拐，患肢不負重移動，先邁健側腿，患肢跟上。患者剛開始下地行走應使用雙拐或助行器，必須有人看護，防止患者摔倒。

3.3功能鍛煉應注意的問題。因為患者年齡較大，術后切口疼痛，大部分患者不愿意早期活動，所以要向患者講解早期鍛煉的目的、重要性，疼痛嚴重者在功能鍛煉前可應用鎮痛藥。進行肌力練習和關節活動練習時，練習強度、時間的長短要根據患者的身體反應進行調整，護士應根據患者不同康復時期功能恢復情況制定有效的符合個體差異的功能鍛煉方法，及時調整鍛煉時間、方式及強度，高血壓、冠心病或其他血管疾病患者禁忌過分用力的等長練習，運動時要注意避免閉氣動作。老年患者不宜使用拐杖，建立使用助行器。

4患者出院指導

出院后患者必須使用拐杖，健側手拿拐杖，至沒有疼痛及跛行時逐漸棄拐，以減少患側的負重。指導患者正確上下樓的方法，上樓時健側先上，下樓時患側先下。術后6周禁止下蹲拾物、坐矮凳、盤腿、翹二郎腿、坐沙發。座便時要用高座便器。穿鞋時不能過度屈曲髖關節。術后較適宜散步，避免進行劇烈的活動，防止關節脫位。出現異常及時就診。出院后注意預防感染，對扁桃體炎、癤腫要及時治療以免引起感染。

5討論

目前人工全髖關節置換術已日臻完善，手術的成敗不僅取決于手術者的技術水平，科學規范的護理及康復訓練同樣也是手術成功的重要保證。應加大對患者的健康教育力度，積極引導患者進行適時、適量的康復功能鍛煉，使其日常生活行為趨于健康，有效降低術后關節脫位、感染并發癥的發生，達到預期手術目的，提高老年人的生活質量。

參考文獻

第2篇：老年人康復指導范文

我國老年人口眾多，人數居世界首位，老年人慢性致殘疾病率的增加導致大量康復服務的需要。在人口老齡化的當代[1]，老年人的康復醫療也日益受到重視。老年病的康復主要指恢復因疾病而下降的日常生活能力，提高生活自理程度，使久病臥床及老年性癡呆的老人能夠重返社會。1老年病的特點

老年人隨著年齡增長，各個組織、器官會發生退行性改變，普遍是多系統疾病同時存在，臨床癥狀復雜多變、不顯著，起病一般緩慢、病程遷延。例如老年性心肌梗死可不因過勞而出現胸部劇烈疼痛，反而有氣急、呼吸費力、不能平臥等左心衰的癥狀。老年病更容易出現并發癥或多臟器的功能衰竭，久臥也易發生深靜脈血栓，嚴重時栓子脫落引起肺栓塞。老年機體雖可以勉強維持體內外環境平衡和穩定，但在發病時機體抗病能力弱、恢復能力差使存活率下降。北京301醫院曾做過老年病調查，發現每位老年人平均患有8.5種疾病，主要是高血壓、冠心病、動脈硬化、高血脂等。2老年病的康復過程

2.1早期康復與預防老年人恢復力因為器官功能衰竭而降低，所以應盡早進行功能康復訓練，恢復肢體功能。在治療原有疾病的基礎上預防其他疾病發生是康復的關鍵。老人普遍血壓偏高，患動脈硬化、心肌梗死的機率高于中青年；所以在日常生活中要動態觀測老年人的血壓、血糖、控制急躁情緒，提倡低鹽低脂飲食，鼓勵積極參加社區活動，提高機體抗病能力。年邁體衰的老人應增加營養指導，合理膳食、定期身體檢查。偏癱的老人除注意床上變化防止廢用綜合癥的發生外，也應及時進行肢體康復，預防水、鈉等電解質紊亂。總之健康老齡化可以使余壽中重殘期和需要他人幫助的時間縮短。

2.2老年病應及時進行心理治療[2-3]老年人因心理功能衰退，普遍都會對疾病產生恐懼感，害怕聽到疾病的預后情況，有時會因疼痛而產生抗拒治療的想法，嚴重時會有特殊的改變，如精神混亂、老年癡呆等慢性神經精神疾病。有研究表明[4]腦卒中患者患抑郁癥的幾率高于其他疾病，如果康復過程中只是注重肢體康復而忽略心理康復，會導致老年人生活質量下降、生存質量受影響。所以作為醫護人員及家屬應經常與老年人進行心理溝通，消除疾病恐懼感和悲觀情緒，同時對老年人進行健康教育，使老年人正確了解疾病，積極配合治療，并建立良好的衛生習慣。

2.3確定康復目標為使老年人及早恢復健康，醫護人員及家屬應對其自身條件確定康復目標，鼓勵老年人朝目標努力，積極參加治療。康復目標可防止老人因急于求成而造成原有疾病的惡化，可分為近期目標和遠期目標。近期目標為住院期間保留肢體現有功能和恢復已喪失得肢體功能，遠期目標則是維持康復效果，爭取恢復生活自理能力重返社會，如在家屬的陪同下可以讓老人獨自完成日常生活活動，鼓勵活動越多越易恢復功能。3老年病康復注意事項

3.1對老人要保持積極態度老年人普遍耳目失聰，生活自理能力差，醫護人員及家屬應對老人耐心治療與輔導，細致說明康復內容，告知不治療的嚴重后果切忌部不要恐嚇老人，對積極參加康復訓練的老人給與嘉獎及表揚，鼓勵老人積極參加社區老年活動，增進老人彼此溝通，確立良好心態。

3.2對老年人要有耐心老年人由于機體功能衰退而對康復治療有時會缺乏積極態度及合作的耐心，同時由于疾病導致肢體活動不利，通常不能完成規定的康復訓練。因此在康復治療時，我們必須有足夠的耐心，尊重老人在訓練中的合理要求和建議，爭取老人積極配合治療。

3.3重視傳統康復治療老年人大多信賴中醫中藥治療，認為可以養、治結合增強機體抗病能力及保健康復，所以在康復治療期間可以根據老人的經濟能力給與制定符合自身條件的理療儀器及中藥養生治療，延長老年人壽命，提高生命質量。

3.4積極參加社區活動體育鍛煉和社區娛樂也可以降低老年病的發病率，因此應結合社區康復中心及老干部活動中心、養老院等單位定期開展老年體育娛樂活動，并組織康復醫療單位定期到社區義務為老人進行康復理療教育。

參考文獻

[1]林偉.老年病康復醫療[J].護理與康復雜志，2004，3（2）：75.

[2]曲鐳.老年病的康復[J].Chinese General Practice，2000，3（1）：4.

第3篇：老年人康復指導范文

特 點

老年人患病的特點：由于老年人感受性的降低，往往疾病已經較為嚴重卻無明顯的自覺癥狀，或臨床表現不典型。據統計有35%～80%的老年人發生心肌梗死時無疼痛，常呈無痛性心肌梗死。約有70%的老年人同時患有≥2種以上疾病。老年人免疫力低，抗病與修復能力差，致病程長、恢復慢，且容易出現意識障礙、水電解質紊亂、運動障礙、多器官功能衰竭、出血傾向等多種并發癥，導致病情危重［1］。

住院老年老年的特點：老年患者離開家庭住進了醫院，生活環境和生活方式發生了巨大的變化，會使老年患者產生緊張、孤獨、憂郁、失去價值感等不健康的心理狀態。多種疾病，及疾病康復的緩慢易使老年患者產生焦慮、易怒以及疑病癥。

護 理

對于新入院的老人主動關心，熱情介紹有關知識，與之建立良好的護患關系，消除緊張陌生感。入院后遇事主動與老人商量、尊重老人、經常與其交談使老人感受到溫暖感到自己被尊重。

在治療疾病過程中有關疾病的解釋方便盡量使用淺顯易懂的詞語，方便老年人理解，對于記憶力減退的老年人更要反復多次，耐心的解釋有關疾病的各種知識使老年人能夠盡量多的掌握疾病康復的方法，更好的配合醫生治療。

在護理過程中一切以老年人的需求出發，要充分考慮其特點和習慣，如把物品放在老年患者的易取之處，考慮老人的飲食特點的同時盡量滿足老人的口味，不勉強老人接受不喜歡的食物，安排好老人的休息、睡眠。此外，病室設備和布置也需考慮老年人人性化的需要，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設有扶手，地面干燥不滑等［2］。確立以人為本的護理理念，不但要給予疾病護理,還要從精神方面支持,從生活方面無微不至的關心。

有些老年人對于疾病的康復抱有消極的態度，認為這種病是治不好了，更有甚者懷疑自己得了不治之癥，這時候護理人員需要對其更多的幫助，進行健康宣教，幫助老年人對于疾病的康復建立信心。

在老年人用藥方面要特別注意，護理人員必須詳細給老人講解用藥目的、時間、方法和注意事項。并注意用藥后反應，多于老年人溝通，鼓勵老人訴說服藥感受。特別是對于即將出院的老年人，要對其家屬進行指導，指導家屬多關心老年人，注意老年人用藥后反應和病情變化，一旦發現異常，應立即停藥，保存好殘余藥，送老人入院就診。

對于長期住院的老人，護士應多給予老年人特別的關心，經常主動與他們溝通，幫助他們認識自身的變化，尊重衰老的客觀規律，幫助他們適應新的生活，使生活充滿情趣，通過各種方式幫助他們走向社會，保持與人交往，從社會生活中尋找生活動力，擺脫孤獨，消除失落感和不必要的擔心，這既可豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時調整自己的行為，以便更好地適應環境［3］。

參考文獻

1 孫建萍,主編.老年護理學.第2版.北京:人民衛生出版社,2005.

第4篇：老年人康復指導范文

關鍵詞：老年人　生活質量　社區護理　干預指導

【中圖分類號】R47　【文獻標識碼】B　【文章編號】1008―1879(2010)02―0047―02

2005年中國60歲以上老年人口已占總人口的12.59％，預計到2020年將達到2.45億，占總人口的16％以上叫。按照WTO的標準，中國已經進入老齡化社會，其老年人口的絕對數量同總人口一樣位居世界第一，并逐年上升，老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點。老年人生活質量的高低與健康系數成正比，這樣我們就需要一個既能幫助老年人改變不良的生活習慣，又能提高老年人生活質量，從而達到健康老齡化的有效方法，那就是社區醫療護理服務的干預與指導。社區醫療服務現已成為城市衛生工作的重點，是城市公共衛生和初級醫療服務的基礎，是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口，也是促進社會公平、維護社會穩定、構建和諧社會的重要內容。但目前我國社區護理事業與發達國家相比還顯滯后，高素質的社區護理人才較為缺乏，社區護理服務范圍和內容較為局限，社區護理管理體系不健全，遠不能保證護理服務質量及服務活動的有效性。針對這一現狀，我們從幾個方面對社區護理服務干預進行了研究，提出相應的對策與指導。

1　影響老年人不良生活習慣的因素

老年人不良生活習慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入，家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關，以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會諸多因素影響，這些因素又能相互作用、相互協同、相互影響，以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式，也不愿意接受或改變其健康行為，這是造成老年人一成不變不良生活習慣的根源。

1.1自身因素。

1.1.1認知老化及功能下降：伴隨認知功能的減退，老年人的日常生活能力隨之下降，因此，認知功能對老年人是否能夠獨立生活，及其生活質量起著重要的影響作用，評估老年人的認知功能也顯得非常重要。

1.1.2行為和生活方式因素：行為是影響健康的重要因素，許多影響健康水平的因素都通過行為來改變，尤為不良生活方式與習慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等，都與肥胖、心血管系統疾病、癌癥等疾病的發生密切相關，不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協同作用強、變異性大以及廣泛存在的特點；有資料顯示，只要有效控制不良生活方式：不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40％～70％的早死，1／3的急性殘疾，2／3的慢性殘疾，因此改變不良行為是健康教育的根本目標。

1.1.3情緒和情感變化：直接反映老年人的需求是否得到滿足，是自身健康的重要標志。當老年人離退休或經歷了婚姻不幸(如離婚)，負性生活事件(喪偶、子女重病等)，都可引發老年人焦慮、抑郁、孤獨和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。

1.1.4人格改變：老年人的性格變化因人而異，可由生理因素、環境、社會心理等因素、認知和人生閱歷的影響而發生改變，逐漸外向轉變為內向，容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發牢騷等等。

1.2疾患的影響：老年人容易罹患各種慢性疾病，據呂探云等對65歲以上老年人的健康狀況調查顯示，慢性病患病率為77.4％，如老年人常見的：老年性白內障、神經性耳聾、骨質疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等，對老年人日常生活都有不同程度的影響，而隨著增齡發病率明顯增高，如孫敏等發現80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3％，其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3％，如：高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等，這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質量。

1.3社會角色的改變；老年人面臨著離退休、收入減少、社會地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變，從照顧子女的緊張而規律的生活轉向只有老年夫婦的休閑生活，或以被動的形式依賴子女和醫護人員的照顧，自我照顧意識淡化，導致生活質量顯著下降，最終影響健康老齡化。

2　社區的護理干預與指導

2.1健康教育計劃的制定：通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減少影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。

2.1.1將社區居民一般狀況通過問卷調查形式獲得：年齡、性別構成、職業狀況、受教育程度、家庭經濟條件以及一般生活習慣等，而健康問題與危險因素則可以通過健康體檢和相關因素調查來獲得，然后進行評估。

2.1.2確定健康教育的重點對象及主要內容：依據對社區居民健康威脅的嚴重程度，依次選擇致殘致死率高、發病率高、相關因素影響面大、老年人群常見的慢性病例：高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等，以改變老年人的飲食習慣，增加適度運動，達到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。

2.1.3　圍繞健康問題展開咨詢：護士通過問候、詢問、講解基本知識及方法、幫助咨詢對象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋，護士在健康咨詢中還要遵循：建立良好的人際關系、創造寬松的溝通氛圍、及時準確發現問題，幫助老年人提出合理化的建議，同時還應注意保密。

2.2針對老年人社區護理需求與指導。

2.2.1疾病護理需求：據林婷等在福州調查發現；35.37％的老年人需要護士上門服務，23.52％的老年人需要家庭病床，21.7％的老年人需要康復。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療，給社會及家庭帶來的經濟和精神負擔，以及衛生資源的浪費，社區護理應該為老年人提供必要的基礎和專科護理，并進行康復訓練指導，從而降低殘障的發生，這樣既能滿足老年患者疾病護理的需求，同時還能提高老年人的生活質量。

2.2.2社區預防的需求：預防疾病的發生，已被越來越多的老年人引以為重，邵梅等對河南平頂山市老年人社區健康服務需求調查中顯示73.7％的老年人有了解慢性疾病防治有關知識的愿望。楊娜等的調查中85.9％的老年人存在傳染病預防宣傳教育需求。更能說明老年人對疾病預防重視的程度是，在全國各省市的多項調查中，50％以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數據我們可從老年人、家庭和社區三個層次，根據個體、家庭和群體的不同需求，提供全方位、有針對性的三級預防服務。

2.2.3社區保健和康復的需求：在唐開源等對上海的調查中發現72.0％的老年人對自身疾病的醫療護理知識缺乏，而且大部分老年人對于飲食等老年保健相關知識了解甚少。徐卓玉等對老年居民社區服務需求分析結果顯示，58％的老年人對社區衛生的概念缺乏了解，認為社區衛生服務站只是一般醫療門診，忽略了其健康教育、保健康復功能。為此，指導老年人自我觀察、自我判斷和自我保健的知識和技能，促使老年人自愿采取有益于健康的行為和生活方式，適當的體育鍛煉、合理的膳食，提高自我保健意識的能力，以達到促進健康的目的。而社區康復要充分利用社區資源，使老年病人在社區或家庭通過設立家庭病房或社區康復點，采用醫學和人文科學等措施，盡量使病人的疾病好轉或痊愈，生理功能得以恢復，心里障礙得到解除，更好的獲得生活能力。

第5篇：老年人康復指導范文

老年人疾病的控制的過程中，遵醫囑服用藥物，建立健康的生活方式是非常有必要的[1]。社區護理干預將以治療為重點轉變為了疾病預防與康復治療為重點，通過對老年人普及相關疾病知識，讓老年人建立起健康的生活方式與行為。本研究對本社區130例目標對象實施了12個月的社區護理干預，調查分析了健康知識知曉率和遵醫行為，現報告如下。

1 對象與方法

1.1研究對象

選取本社區老年人（>60歲）130例為研究對象，男59例，女71例；年齡61～86歲，平均（74.3±3.3）歲；文化程度：小學及以下85例，初中及中專43例，大專2例；其中患有高血壓22例，冠心病11例，腦卒中后遺癥10例，慢性支氣管炎8例，糖尿7例，腫瘤9例，其他18例，另49例健康狀況良好。所有目標對象均生活能夠自理、正常進行書面與口頭交談，具有自我的行為認知能力，并自愿參與此次干預活動。

1.2護理干預方法

（1）建立社區老年人健康檔案，督促和鼓勵老年人戒煙戒酒，合理膳食，保持體重達標。（2）社區開展健康教育，健康知識講座，發放健康手冊，健康手冊內容要貼近生活，簡明易懂，便于老年人理解與接受，提高老年人的健康知識知曉率。（3）強化跟蹤與隨訪工作，與老年人保持電話聯系，鼓勵老年人改變不良生活習慣，保持積極健康的生活方式，解決不良生活方式改變中的困難，了解護理干預的情況。并根據實際情況對護理干預內容進行調整，干預原則應彈性與規律相結合。針對一些經濟情況較差、病情較重、行動困難的患者加強家庭隨訪，給予針對性指導。（4）對患有慢性疾病老年人每月進行1次用藥指導，講解正規用藥的必要性與重要性，以及遵醫用藥的益處，確保老年人準時服藥，防止擅自停藥情況的發生。測量老年人的血壓、體重、尿糖等指標，根據老年人的具體情況給予按摩護理、康復訓練等。如老年中風患者肢體活動障礙，應選擇恰當的活動項目與活動時間，并指導患者家屬進行患肢的康復理療。（5）加強心理護理干預：加強與老年人的溝通，指導老年人保持心態平和，對生活中所遇到的各種壓力進行自我控制、自我適應，適應社會以及環境的變化，進而利于身心的健康。（6）運動保健：患者根據體質與年齡情況積極進行適當的運動，包括快走、散步與太極拳等。并對肥胖者增加運動量，每天測量與記錄體重。制定運動計劃：適量運動遵循：年齡+心跳=170適宜，每周運動5次，約30min。

1.3效果評價

采用自制《老年人健康知識知曉率調查問卷》、《老年人健康行為調查問卷》調查護理干預前后的老年人健康知識知曉率和健康行為，包括：合理飲食、適量運動、遵醫囑定期檢查、患病及時就醫、不濫用藥物、心理狀態良好等。

1.4統計分析

采用統計軟件SPSS17.0進行處理分析，干預前后計數資料用百分率表示，用檢驗。顯著水平α=0.05。

2 結果

社區護理干預后，老年人的健康知識知曉率為88.5%（115/130），顯著高于護理干預前65.4%（88/130）（=16.38，P=0.000

3 討論

第6篇：老年人康復指導范文

【關鍵詞】 高齡老年人;臥床不起;護理

臥床不起指臥床時間已大于1個月并不能恢復者。臥床不起的患病率隨年齡而升高,高齡老年人既是本病的易感人群,又是重點防治對象。導致高齡老年人臥床不起的特殊病因是跌倒綜合征和誤用綜合征,加上患者并存疾病多,褥瘡、攣縮多見等特點[1],也為護理患者提出了新的課題和挑戰。延長高齡老年人的壽命、提高生活質量、增強自理能力、減輕社會負擔,是每一位護理工作者的責任和義務。

1對象

我科近年收治25例80歲以上老人,其中男9例,女16例;跌倒綜合征致病7例,誤用綜合征致病5例,其他原因致病13例。全部患者并存疾病3種以上。

2方法

2.1健康教育知識傳授和行為訓練。

2.2指導包括日常生活指導、飲食護理、用藥護理、心理護理、活動與鍛煉。

3護理

3.1健康教育根據高齡老年人的經歷、社會經濟狀況、文化、職業、民族、生活習慣和風俗的不同制定相應的教學計劃。

3.1.1知識傳授因地制宜、深入淺出地選用專人講解,指導收聽、收看電臺、電視臺節目,發放宣傳手冊等教學方法,幫助老人認真學習醫學科普知識,如:人體解剖和生理功能,影響衰老的因素及延緩衰老的相關知識,營養學知識,藥學知識,老年人常見病、多發病的病因、發作誘因、演變規律及識別、治療、護理和預防疾病的知識,以提高老年人自我保護意識。

3.1.2行為訓練選擇恰當的方法,選用適當的輔助工具,有針對性地進行自理行為的訓練。如:自我護理技能,自測血壓、脈搏、尿量、尿糖、痰量,注射胰島素,關節功能、協調運動訓練,膀胱功能訓練,語言矯治訓練等,促進康復。

通過健康教育,鼓勵高齡老人進行自我監測、自我診斷、自我康復、自我護理和自我預防。

3.2日常生活指導

3.2.1病室環境選擇安靜、整潔、舒適、陽光充足的房間,溫濕度適宜。定時通風、消毒。物品擺放得當、合理、安全,便于取用。創造一個良好的休養環境。

3.2.2皮膚護理定期清潔皮膚,及時更換衣服,選擇純棉、麻織品。穿寬松的衣服。床鋪平整無皺褶,避免對皮膚的機械性刺激,定時改換臥位,翻身、拍背,鼓勵咳嗽。按摩皮膚,促進血液循環。骨突處墊充氣皮墊,預防褥瘡、皮炎、肺炎等病的發生。及時修剪指、趾甲,以防自傷和護理中傷及皮膚,增強機體的抗病能力。經常清洗肛周、外陰皮褶處,防止皮膚糜爛。及時做好口腔護理,清洗活動假牙,使患者舒適,預防感染。

3.2.3大小便護理養成良好的生活習慣,建立科學的生活方式。解除思想顧慮和心理壓力,并提供安全隱蔽的環境,及時排尿,定時排便。教會患者鍛煉腰、腹、盆腔肌肉和提肛收縮運動,預防便秘、腹瀉、尿潴留等并發癥的發生。

3.3用藥護理根據高齡老年人記憶力差,聽力、視力不好或不同程度的精神障礙等情況,在用藥前要充分了解患者的病情,根據老人藥物代謝的特點,合理用藥。有針對性地選擇藥物和用藥方法,保證安全、正確、有效,避免藥源性疾病的發生。護理人員要給患者及家屬講清所用藥物知識和重要性,如:名稱、劑量、作用、服用方法、毒副作用、禁忌證等。督促老人按時用藥,并嚴格觀察療效及不良反應,訓練自我服藥,提高治療疾病的自主性。

3.4飲食護理依據高齡老年人臥床的生理代謝特點及并存疾病,制定相應的食譜。并盡可能照顧老人的生活習慣和口味,適當限制熱量,給予充足的優質蛋白、豐富的維生素、低鹽、低脂、清淡、易消化食物,提供豐富的鈣鐵等微量元素,多食果蔬及粗纖維食物。并保證水分充足,食物加工細、軟且多樣化。還需要創造一個良好的進餐環境,以增進食欲,進餐時間充足,可增強機體的抗病能力,促進康復。有條件時,還可以介紹一些保健延齡的藥膳和食療方法[2],以延緩衰老,提高健康水平。

3.5心理護理及時了解高齡老人的心理狀態、個體特點、存在的問題,有針對性地選擇溝通技巧來解決患者的心理問題。充分發揮社會支持系統的作用,給老人以經濟和其他方面的幫助,解決老人的后顧之憂,建立良好的護患關系。對有老年期精神障礙的高齡老人,開展精神心理衛生教育,用安慰、啟發、解釋、誘導等方法,幫助老人正確認識疾病,采用宣泄、自我安慰、轉移注意力、遺忘等方式自我調節情緒,以積極樂觀的心態克服不良情緒,提高其內在積極性,積極配合治療。堅持讀書、看報,與社會多接觸,與人多溝通,參與社會活動和工作,防止腦萎縮和老年癡呆等病的發生。

3.6活動與鍛煉在保證安全的基礎上,給予適度的主、被動活動。要因人而異、量力而行、持之以恒。教給老人關節肌肉活動方法,保持關節的功能位,維持關節的正常活動范圍、肌肉的張力,防止關節攣縮和肌肉萎縮。增強器官的生理功能,防止多種并發癥的發生。有條件時,可用輪椅推到院內活動。配戴合適的視、聽輔助工具,改善老人視、聽功能。鼓勵老人自己處理日常生活,恰當予以補償的功能,保持殘存的功能。護理人員選擇適當的被動活動和適宜的物理治療方法,合適的輔助用具如助步器和手杖。幫助老人盡早下床活動,訓練平衡和協調能力,進行康復鍛煉。合理安排休息與睡眠時間,提高自我滿意度。定期進行健康檢查[3],預防疾病的發生。

4結果

25例老人除死亡2例外,均有好轉,縮短了臥床時間,自理能力有了提高,無并發癥的發生。

5討論

促進高齡老年人臥床不起康復的最有效的方法:選擇合格護理人員,選用合理、全面、恰當的護理措施。

由于高齡老年人癥狀與體征不典型,多種疾病同時存在,自理能力弱,疑惑多,要求多以及高齡老年人預期壽命短,救治后生存期也較短的特點,護理人員在工作中要護理及時、耐心、冷靜、虛心、誠懇,了解增齡對各系統解剖和生理功能改變的影響[4],認真學習老年醫學知識及相關知識,根據病情的輕重緩急,選擇恰當的護理措施。遵循關心、主動、平等、尊重的原則,運用敏銳、準確的觀察力和正確的判斷力,良好的溝通技巧和合作精神優先救治病人的生命,延緩病情惡化。在病情穩定的基礎上,盡早進行功能鍛煉,延緩功能減退,增強自我照顧能力,提高生命質量。在康復訓練過程中,根據患者個體特征,患者、家屬、看護人員共同參與,學習相關知識和技能,幫助老人保持現有功能,減輕依賴心理,最大限度達到自理基本的日常生活。對瀕死老人采用恰當的護理方法,緩解疼痛,盡量使其舒適,幫助老人正確看待死亡,安詳而有尊嚴地走完一生。

參考文獻

[1]歐陽敏,蹇在金,王蓉,等.高齡老年人臥床不起的臨床特點[J].中國老年學雜志,2007,27(2):157-158.

[2]周汝翔,趙士仁,主編.常見慢性病療養康復指南(下)[M].沈陽:遼寧人民出版社,1990:382-384.

[3]周昌菊,李樂之,主編.社區護理學[M].北京:人民衛生出版社,1998:153.

第7篇：老年人康復指導范文

構建以家庭照料和社區衛生服務為基礎，以綜合醫院老年病科為銜接，以專業老年病醫院為核心，專業化管理的老年醫療服務體系。使老年人的健康服務重，下移，重點前移，逐步平衡城、鄉老年的健康服務需求和質量，使城鄉社區老人都能夠獲得就近、便捷、周到的健康服務，不斷滿足老年人的健康服務需求，使老年人老有所養、老而不病、病而不殘、殘而不廢。

建立和完善北京老年醫院，綜合醫院老年病科、區縣老年病專科醫院包括：康復院、護理院、臨終關懷院和社區中心等，共同組成北京市老年醫療專業服務體系。形成急癥救治、疾病康復、長期照料、臨終關懷、慢病防控、居家照料等醫療保健一條龍服務。形成老年病科、老年病專業醫院、社區中心和家庭照料的良性互動健康服務模式。

1，北京老年醫院向綜合化發展，起到老年病科研教學的排頭兵作用負責老年人的急重癥救治、老年綜合征、多病共存、多臟器功能損害、需要長期通氣支持和急重癥后期康復病人的全面治療和護理：負責老年病臨床治療和康復研究：并負責老年醫護人員臨床培訓和繼續教育。

2，綜合醫院的老年病科主要負責老年人的急癥救治。

3．區、縣級老年病醫院專業特色定位在老年病急性后期恢復、神經和精神康復、長期照料、老年精神病、舒緩治療和臨終關懷等專業方面發展。建立由醫生、護士、康復師、營養師、臨床藥師、心理醫生和社會工作者參與的多學科團隊，對社區衛生和家庭醫療保健進行指導，對家庭照料病人進行綜合評估和干預。

4，城鄉社區衛生服務中心(站)是體系建設的基礎，負責老年病的健康促進、預防保健、慢病康復和家庭照料。社區全科醫生加強老年病教育，開展家庭出診、老年健康檔案建立、老年評估和家庭照料等服務。

體系建設的具體工作　開展老年病培訓。加強對老年病學科重視

老年病專科醫生不同于全科醫生和普通內科醫生。老年病醫生要具有內科醫生以外的老年學、精神心理學、社會行為學、倫理學、環境學和道德法律等方面知識。老年病醫生關注的是老人而非僅僅疾病，為了保存病人的高品質生活和延長健康期望壽命，要具有綜合判斷分析和解決問題的能力。要認可老年病學科的地位，成立和發展老年病專業。在教學上分步驟開展全科醫生和內科醫生的老年病繼續教育，老年病學的研究生和本科生教育。科研上要整合各級科研機構，加強協作。

整合機構，規范就醫流程。提高老年醫療水平要研究和制定家庭、社區、護理院、康復院、臨終關懷院、老年醫院、綜合醫院老年病科等各級老年醫療服務機構的軟硬件標準，包括生活起居條件、無障礙設施、家庭和社區康復標準、人員設備配備、診療規范、服務模式、就診流程和統一出入院的標準，使老年醫療服務進入一種規范化管理狀態。提高老年醫療水平，開展多學科診療模式、社會心理干預、長期照料、照料標準化(Benchmarks)、個案管理、老年急重癥監護(ACEU)、老年神經和心肺康復、疼痛管理、睡眠管理、舒緩治療和防止跌倒的研究和探索。

據美國醫療保險公司調查顯示，在社區進行初診評估，規范轉診到相應的怠醫院、急性后期醫院、老年康復醫院、護理院或者臨終關懷院，從而病情好轉的患者比隨意選擇醫院就診的患者感到滿意，費用低且殘疾率或死亡率明顯低于后者。以此規范雙向轉診，形成老年病專科醫院和社區醫療機構間的一體化合作模式。使綜合醫院騰出床位，集中精力致力于疑難雜癥的治療；專科醫院發揮費用低廉、專業化操作水平的優勢；而社區衛生機構在預防保健，健康檔案建立與評估，急性后期康復和家庭照料中發揮作用。這種方式適合老人，而且醫療資源的整合會使群眾得到更加經濟、便捷、連續的高質量醫療衛生服務。

建立老年健康評估標準

老年健康綜合評估是一個多學科的診斷過程，通過確定老年病人在心理、社會、環境、醫學和功能等方面狀況以達到診斷、治療和長期隨訪制定綜合計劃的目的。由于老年人患病具有衰老、臟器功能降低、免疫功能低下、代謝平衡被破壞、智能障礙和肢體活動障礙等病理生理特點，造成臨床癥狀不典型、沒有特異性表現、隱伏性發作、易漏診。同時，老年人常出現的抑郁癥、營養不良、慢性肝腎功能障礙、骨質疏松、肢體活動受限、大小便失禁和褥瘡等合并癥也導致治療難度加大。所以老年病的治療不僅是痊愈的概念，而應是盡可能地保護和恢復機體的功能，提高生存質量。要開展老年人全面的綜合評估，如：現病史和既往疾病史；體格檢查；營養狀況；精神健康方面：智能、行為、情感的評估；功能狀態方面：日常生活能力、行為和社會活動功能狀態，有無行走困難和跌倒等；社會和經濟狀況：家庭和收入狀況；居住環境：可得到的醫療保險和商業保險服務項目等。老年醫學綜合評估可以提高診斷準確性；選擇最佳的治療方案；提高治療的結果；提高功能和生活質量：選擇最佳的生活場所和最佳的保健環境：減少不需要的服務使用；安排長期照料管理。

建立老年數據管理中心

建立老年健康檔案與診療信息動態管理系統，使老年健康卡實現一卡通服務，開展預約掛號和網上咨詢。對北京各個老年病醫院和每個社區衛生服務中心(站)建立的健康檔案或診療信息進行動態管理。對老年人就診過程和檢查治療狀況全程監控，掌握各種數據資料，從而節約醫療資源，降低醫療費用。

抓住機遇，迎接挑戰

第8篇：老年人康復指導范文

近日，記者走訪了廣外醫院的老年病區，采訪了這里的老年病人和忙碌在一線的白衣天使們。

未富先老的社會問題

人口老齡化是當今世界人口發展的趨勢，這種人口年齡結構的變化正在廣泛而深刻地影響著人類生活的各個方面，成為世界各國關注的重大人口問題。

我國作為世界上最大的發展中國家，在“未富”的背景下迎來了人口的老齡化，必將對經濟社會的發展帶來深刻的變化。據有關專家預測，到2050年，我國65歲以上的老年人口將達到3.2億以上，約占我國總人口的1/5，占世界老年人口的1/4。與此同時，我國老年人口中的高齡化趨勢也日益明顯，預計到2040年，80歲以上人口將達到0.56億。與西方發達國家相比，我國的老齡化速度快，具有突發性，超前于工業化和現代化，這將給我國的經濟和社會發展帶來嚴峻的挑戰。

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。關注老年人的健康，使老年人老有所養、老有所醫、老有所教、老有所為、老有所樂，已經成為和諧社會的一個重要組成部分。

鬧中取靜的老年病區

走進廣外醫院的老年病區，首先映入眼簾的是迎春的杜鵑和午后曬太陽的老人們，一幅悠然怡靜圖，和宣武門外的車水馬龍宛若兩個世界。

在這里住院的大都是一些高齡老人和一些慢性病、腦血管病意外后恢復期的病人，其體質與體力日漸衰弱，生活不能自理，加之家庭的空巢化，使他們迫切需要生活及醫療方面的照顧。記者了解到，一些八九十歲長期臥床的老人，來院時得了很嚴重的褥瘡，在病區醫護人員的精心照料下，很快痊愈，并且在住院病人中無一例褥瘡發生。

走進干凈、清新的病房，老人們露出了孩子般的笑容，說在這里住得高興，生活得好。負責該老年病區的業務副院長張芳介紹說，老年人有著不同的求醫特點。首先，老年人的生理特點與心理需求決定了老年人求醫的頻繁性。另外，隨著老年人社會活動的減少，不少因孤獨而產生精神心理疾病。身心同時患病，造成精神和行為障礙。其次，老年人醫療需求的多樣性，如預防性體檢、身心疾病的診治、慢性病和傷殘的療養康復醫療、慢性病的醫療保健防護等。再次，老年人求醫的社會因素，如緊張的交通、擁擠的就醫環境、身邊無子女等，看病難仍是老年人關注的熱點問題。

2001年廣外醫院與原老年病醫院合并轉建為宣武區老年病醫院后，根據老年病人的特點，改善老年人的就醫環境，做到配套設施無障礙，開展常見病、多發病的診治工作。對老年人實行優先就診、優先出診、優先建立家庭病床的“三優先”服務，同時初步建立了老年人家庭醫療與急救的呼叫信息服務網絡及老年健康與疾病防治的網絡組織。經過幾年的發展，廣外醫院的老年病區初步形成了集醫療、康復、護理、頤養的多元化服務，心腦血管、神經、呼吸、消化、泌尿等多學科的小綜合大專科的發展模式。

一套有效的治療體系

我國現有的醫院大多數屬于綜合醫院，在功能上不符合老年人就診的需要，缺乏治療老年慢性病的護理機構、康復機構、晚期病人的臨終關懷機構，布局也欠合理，遠遠無法滿足老年人的需求。七年來，廣外醫院在開展老年病治療的臨床實踐中逐漸積累經驗，形成了一套較完整的針對老年人的治療體系。在廣外地區，無論在臨床方面、科研方面都形成了自己的特色，受到老百姓的信賴與歡迎。

該病區目前共有床位100張，但病床使用率都在90%以上，病人的來源基本上是三級醫院急性期過后和一級醫院沒有條件治療的病人，對老年病的治療也因人而異。

老年病區進一步擴大了老年病種的治療范圍，如完善心腦血管、呼吸、消化、腎科等二級學科的建設，針對老年人發病的特點，病區突出中西醫結合治療腦血管病、糖尿病、腫瘤、骨性關節病、頸肩腰腿痛、白內障、青光眼、更年期綜合征候群等進行綜合的診斷治療，具備了多學科的治療能力。

根據臨床工作的需要，積極開展新的診斷治療技術。如C14呼氣實驗檢測幽門螺桿菌的臨床應用，經顱超聲、腔內和小器官超聲診斷技術的應用，骨密度檢測診斷，血液透析中心的建設等，使診斷治療的水平有了進一步的提高。

建立了一支能夠實施急診、急救，應對突發公共衛生事件，快速響應，多學科、多專業聯合作戰的醫療救治隊伍，并多次對諸如急性心肌梗死、中毒、機械性窒息、創傷性休克等病人實施了成功搶救。

廣外醫院還在北京市率先啟動了三級康復醫療網，即宣武醫院――宣武區老年病醫院――社區家庭的康復網絡體系，腦血管病急性期的治療與康復在宣武醫院實施，恢復期的康復治療工作在廣外醫院實施。

利用了教學醫院的優勢，開展臨床教學活動，以教促學，以學帶教，教學相長，為老年病專業隊伍的建設做出了貢獻。

采訪中，記者還碰到了前來探望病人的家屬。他們反映，醫護人員不僅替他們照顧好了病人，解決了他們的后顧之憂，還對老年病人實行家庭化、人性化護理，不是親人，勝似親人。

廣外醫院的老年病區從單一的醫療模式逐漸轉變成了集醫療、照料看護、保健、康復、健康促進、健康教育于一體的綜合服務模式。在北京市的老齡工作會議上，曾多次被評為先進工作集體。

人道救助一片愛心

老年衛生服務是一項涉及政府衛生部門、社會保障部門、醫療部門、社區等多部門的系統工程，貫徹落實老年衛生的各方面工作任重而道遠。

廣外醫院以“人道救助，一片愛心”為老年病院的辦院宗旨，運用臨床醫療、護理、康復、心理和生理護理等手段，實行醫療護理、康復、善終一條龍服務為特色的綜合性老年醫療保健服務。老年病區所承擔的責任與任務重大而艱巨。

發揮區域老年病防治中心的優勢，對區域老年保健和疾病防治工作進行技術指導，對老年人的健康狀況和生活環境進行評估，有針對性的開展健康教育，進行生活指導，對不良生活行為采取干預措施，加強慢病防治和個體管理，為老年人提供連續性照顧。

建立區域內老年健康服務的規范標準。目前針對老年人的不同需求，無論從設備、技術上還是服務、管理上，老年病區都有了一定的發展，但有待提高和規范。

老年人是最不具備支付能力的人群，只有盡快建立健全老年人的醫療保險制度和補償方式，特別是對慢性病護理照料的補償保險，對老年病院在政策上給予傾斜，老年人的衛生工作才可以發展得更好。

該病區的鄭克平主任認為，為老年服務，無上光榮，他覺得自己肩膀上的擔子很重，老年病區在發展中還面臨著很多的困難。

首先，不能把老年病院辦成看護院。由于老年病人住院時間長，病床周轉緩慢，經常出現患者等床的現象，病區醫療用房嚴重不足，發展空間狹小，急需增加老年病床，以滿足病人住院的需求。

其次，建議拉大一、二、三級醫院的醫療保險比例，增加政府投入，解決老年人看病難、看病貴的問題。老年人疾病晚期常常合并多種慢性病，治療費用高，希望醫保部門針對老年病院的特點，給予政策上的支持，減輕醫院及病人的負擔。加強區內三級醫院、老年病醫院、社區醫院之間的相互轉診，增加二級醫院的接診力。

第9篇：老年人康復指導范文

【關鍵詞】老年；全髖關節置換術；圍手術期；護理

隨著醫藥科學的不斷更新發展及醫療器械的不斷改進，我國老年人工全髖關節置換術（THA）的臨床應用已十分廣泛[1]。雖然全髖關節置換術是一種最為有效的手術，它可以徹底解決骨折不愈合及股骨頭壞死的問題，也大大減少了再次手術的發病率。但由于手術規模大，老年人骨質疏松，合并癥多及身體機能衰退等原因，老年人行全髖關節置換術的手術風險也較大，對護理要求也較高，因此圍手術期的護理顯得十分重要[2]。近年來我科行老年人工全髖關節置換術治療老年患者45例，經精心護理，取得較好的臨床療效，現將圍手術期的護理體會總結如下：

1臨床資料

本組共有45例老年患者接受全髖關節置換術，其中男22例，女23例。年齡60-80歲，平均年齡73.5歲。受教育程度：大學6例，中學25例，小學11例，文盲3例。疾病類型：其中股骨頸骨折25例，股骨頭缺血性壞死12例，髖關節創傷性關節炎5例，髖關節骨性關節炎3例。合并癥：伴有不同程度的骨質疏松36例，高血壓21例，冠心病6例，糖尿病15例，慢性肺部疾病8例。療效評價標準：采用Harris評分標準[3]，90-100分為優，80-89分為良，70-79分為可，70分以下為差。

2結果

本組45例患者術后均進行隨訪，平均隨訪時間12個月。通過圍手術期的精心治療和護理，本組患者取得了較為滿意的臨床療效。其中優28例（占62.2%），良13例（占28.9%），可3例（占6.7%），差1例（占2.2%），優良率為91.1%。

3護理體會

3.1術前護理

3.1.1術前心理護理患者骨折后不能獨立活動，需要在其他人幫助下才能生活，自尊心受到挫折，因此容易產生焦慮、悲觀、消極等不良情緒。特別是在術前患有心肺疾病的，且年齡偏大的患者，在接受大規模的手術治療之前，患者及其家屬均有不同程度的思想顧慮。護士應做好相應的心理護理工作，向患者講解手術治療的基本原理、可行性及重要性，介紹此類手術成功的病例，消除患者對手術的恐懼和擔憂，使他們保持熱情、積極的心態配合治療[4]。

3.1.2術前康復訓練老年人抵抗力低下，臥床后比中青年患者更容易出現臥床并發癥，而術前的康復煅煉不僅有益于患者的術中配合及術后身體康復，并且對減少臥床并發癥也十分有利[5]。護士應讓患者了解并進行相關的術前康復訓練，包括肺功能鍛煉、肢體鍛煉、關節活動訓練、床上排便訓練等。

3.2術后護理

3.2.1嚴密觀察病情術后24h內應密切觀察患者的意識、各項生命體征及患肢末梢的血運情況。監護的重點是早期發現異常癥狀并進行早期處理。密切觀察和掌握輸液速度，預防出現急性心衰和肺水腫。對伴有腎功能不全的患者，應密切觀察尿量，如出現異常立即通知醫生進行處理。對糖尿病患者定時監測血糖，如發現明顯升高或降低應及時報告醫生處理[6]。

3.2.2并發癥的預防深靜脈血栓是人工全髖關節置換術后最常見的并發癥。老年人血液黏度高，臥床導致血流速度減慢，且手術導致體內凝血因子含量增加，從而容易形成深靜脈血栓。護士在臨床護理中，應注意觀察患肢有無腫脹、疼痛，指導患者抬高患肢，并鼓勵其及早進行患肢的主動屈伸運動，以達到預防深靜脈血栓形成的目的。術后每2h應協助患者翻身、叩背，指導患者進行有效咳嗽、咳痰，當患者痰液黏稠不易咳出時，應予霧化吸入等預防肺部感染。另外，每日應保持皮膚清潔干燥，注意檢查皮膚有無破損，同時給予皮膚護理促進血液循環，以達到預防壓瘡的目的在[7]。

3.2.3康復鍛煉術后前2d進行踝關節的屈伸運動，股四頭肌和臀肌的收縮。術后第3天可指導患者進行坐位及站立練習。先應在床上坐起，如無頭昏可坐在床邊適應。站立練習成功后，可于術后第五天開始進行行走練習。在鍛煉過程中護士應指導患者正確使用助行器。患者進行康復鍛煉時必須有人看護，以防止患者摔倒。

參考文獻

[1]瞿成紅.老年患者人工全髖術后預防脫位護理干預的研究進展[J].醫學信息，2011，24（7）：65.

[2]張秀梅.老年患者髖關節置換術的圍手術期護理[J].健康必讀雜志，2011，10（10）：136.

[3]Harris WH.Tmunmtic arthritis of the hip after dislocaion and acetabular fractures：treatment by moldarthroplasty，anend-result study using anew method of result evaluation[J].J Bone Joint Surg，1999，51：737-741.

[4]袁冬娥.78例老年人全髖關節置換術的護理體會[J].中國當代醫藥，2011，18（19）：120.

[5]趙燕.34例老年全髖關節置換術患者護理體會[J].中國實用醫藥，2011，6（32）：190.