醫院財務風險的分析與防范精選(九篇)
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第1篇：醫院財務風險的分析與防范范文
【摘要】隨著醫療衛生改革的不斷推進，在醫療市場競爭日趨激烈的今天，醫院必須不斷增強財務風險防范意識和能力。本文首先對醫院財務風險產生的背景進行分析，然后具體剖析風險產生的原因，最后從完善醫院財務管理系統、建立有效的財務風險預警機制、健全行之有效的風險防范機制和加強醫院內部控制制度建設等方面提出相關建議。
【關鍵詞】醫院財務風險防范
隨著我國醫療衛生改革的逐步深化，政府的衛生投入重點正從醫療服務等個人衛生服務領域向疾病控制、衛生監督等公共衛生服務領域轉變，國家對醫療衛生機構的經費投入逐年減少。而醫療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫院財務管理工作者面臨巨大壓力和挑戰。如何化解和防范財務風險，成為財務管理的重要課題。但現階段就這方面問題研究的相對較少，筆者將在本文中，就如何加強醫院財務風險管理提出自己的看法。
一、醫院財務風險產生的背景分析
1、宏觀風險管理環境復雜多變
財務管理宏觀環境包括經濟、政策、社會、自然條件等各種因素。隨著我國加入WTO，醫療市場逐步放開，民營、外資和合資醫療機構陸續興辦，現實或潛在的競爭者其競爭策略的變化，造成醫療市場競爭環境的不確定性。與此同時，國家醫療衛生改革逐步深入，衛生補償機制進行了重大調整，藥品利潤空間逐步壓縮，醫療定價不合理等境況都對醫院收支結余產生重大影響，加上醫院建設自籌資金比例過高，只能借助于負債籌資，這些都給醫院的經營管理帶來一定的風險。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫療消費需求日益提高，疾病也出現了新的變化，這使得醫院提供的醫療服務是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫院財務造成風險。
2、醫院微觀風險管理環境不容樂觀
財務風險存在于醫院資金籌資、投資、運營及分配的各個環節中。籌資環節中的風險主要表現為負債總量過度、負債結構不合理等。一定的負債有利于降低醫院資金成本，與此同時，過度的負債籌資會加大醫院的財務風險。在投資環節上，醫院對固定資產的投資后，經營環境的變化和投資者自身的投資決策能力都會影響投資的最終成敗。此外，醫保部門監管措施嚴密、力度加大，醫院為此墊付了大量資金，對營運資金產生重大影響。在使用資金環節中，為了日常業務活動的需要，醫院要購置藥品、衛生材料、其他材料物資等，這部分業務花費在醫院流動資產中占很大的比例，各類物資購進比例、采購計劃、周轉情況等，都會產生財務風險。
二、財務風險產生的具體原因分析
1、醫院財務管理人員對風險的認識不足
財務風險是客觀存在的，只要有財務活動就必然存在財務風險。在現實工作中，很多醫院的財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金就不會產生財務風險。風險意識淡薄是財務風險產生的重要原因之一，財務決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務風險的又一主要原因。避免財務失誤的前提是實現財務決策的科學化，目前財務決策普遍存在經驗決策及主觀決策現象，導致決策失誤經常發生，財務風險也就隨之而來。
2、內部財務監控機制不健全
內部財務監控是醫院財務管理系統中一個非常重要而且相當獨特的系統，為了使其能充分發揮作用，醫院不僅應該設置獨立的組織機構，而且要根據本醫院的特點，建立起一套比較完整的、系統的、強有力的內部財務監控制度，來保證醫院內部財務監控系統的高效運行。而我們國家的醫院大多沒有建立有效的內部財務監控機制，即使有，其財務監督制度執行也不嚴格，在實踐中難以將醫院管理與監督合二為一。同時，缺乏資產損失責任追究制度，對財經紀律執行不力，難以進行有效的約束，財務風險極易發生。
3、重視具體風險的管理，缺乏風險管理整體策略
目前，醫院更多地將精力投入到具體風險管理中，缺乏系統、整體地考慮醫院風險組合與風險的相互關系，從而導致風險管理的資源分配不均，影響醫院風險管理的效率和效果。另外，醫院尚未建立一套嚴謹、規范、完整的財務風險管理體系，現有的管理體系中風險管理功能與協調功能較為欠缺。
三、醫院財務風險的控制與防范
1、完善醫院財務管理系統
財務管理的宏觀環境雖然客觀上存在于醫院之外，醫院無法對其施加影響或加以控制，但并不意味著醫院面對環境變化就無能為力。首先，醫院應對不斷變化的財務管理宏觀環境認真分析，把握其變化趨勢及規律，制定多種應變措施，適時調整財務管理政策，改變財務管理方法，從而提高醫院對財務管理環境變化的適應能力和應變能力，以此降低和規避因環境變化給醫院帶來的財務風險。其次，面對不斷變化的財務管理環境，財務管理體系應與時俱進，不斷更新、完善。醫院應設置合理、高效的財務管理機構，配備高素質的財務管理人員，健全財務管理規章制度，強化財務管理的各項基礎工作，使醫院財務管理系統高效運行，以防范因財務管理系統不適應環境變化而產生的財務風險。
2、建立有效的財務風險預警機制
營運資金的管理體現于醫院流動資產和流動負債的管理。醫院的流動資產包括貨幣資金、藥品材料、往來賬款等，一般占醫院總資產的30%左右，因而，財務風險預警機制要以此為重點。同時，要認識到財務危機通常都是經歷了一個漸進積累轉化的過程，各種危機因素都將直接或間接地在資金運動的“晴雨表”——一些敏感性財務指標值的不同變化上反映出來。這樣，通過觀察這些敏感性財務指標的優劣變化，便可以對醫院的財務危機發揮監測預警作用。為此，醫院在負債經營過程中，建立一套規范、全面的風險預警機制是非常必要的。為了更好地監控醫院負債狀況，有效規避負債運營風險，可以根據各個醫院自身特點和負債規模的大小，結合資金運營狀況，采用綜合評分的方式，建立全程風險監控和預警機制。通過收集有關財務信息，設立風險預警指標體系，對醫院獲得能力、償債能力、運營狀況和發展潛力等敏感性預警指標進行動態跟蹤，進行事前、事中、事后的經常性監控，在警情擴大或風險發生前及時發出信號，使其充分發揮“警報器”的作用；并通過對醫院每一重要決策活動將帶來的財務狀況變化，進行預先分析測定，評價醫院的償債能力，考核醫院運營業績，及時發現潛在的風險，并提出有效的風險防范對策，為醫院管理者做出正確經營決策提供重要參考和合理建議。
3、健全行之有效的風險防范機制
在建立醫院財務風險預警機制的同時，要輔以一套有效的風險防范機制。具體說來，首先要成立財務處風險防范小組。風險防范小組成員一般由財務審核、賬務處理、票據管理和門急診、出入院處組長等各個崗位人員組成。其次，風險防范小組要引入流程再造的管理理念，對目前習以為常的財務流程進行梳理，找出重點風險環節和風險控制點，針對性地制定規章制度和操作細則，并確保制度的落實和執行。對醫院來說，主要的風險控制點包括財務退費、業務款收繳、病人欠款管理、住院醫藥費減免等環節，據此需要制定的相關的規章制度和操作細則如《業務收入解繳制度》、《財務收費退費管理制度及操作細則》、《住院病人費用核改操作規范》等項目。與此同時，還需要設立了與之配套的日常審核和定期抽查相結合的監督機制，以確保各項制度的落實，在實踐中構建一套完善的風險防范機制。
4、加強醫院內部控制制度建設
科學合理的財務管理制度是企事業單位搞好經濟管理工作的前提，也是有效防止財務風險的基礎，因此建立起完善的內部控制制度，就顯得十分重要，這一點對醫院來說也不例外。首先，醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產等方面結合本單位實際境況細化內部控制制度并組織具體實施程序。同時，加強對醫院經營和決策的管理與分析，重視內部審計工作，發揮審計再監督職能，在財務部門建立會計人員崗位責任制財務處理程序、內部牽制、稽核、原始記錄管理、計量驗收、財產清查、財務收支審批、成本核算、財務會計分析等制度，足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準備金，及時清理應收賬款，并切實貫徹執行，從而防范財務風險。
5、加強醫院的流動資產管理
醫院的流動資產占醫院資產的絕大比重，因此是醫院財務風險防范的重要環節。醫療應收款、應收住院病人醫藥費、其他應收款則是醫院流動資產的重要組成部分，其周轉速度快，說明資產流動性強，短期償債能力也強。為了降低這方面的財務風險，要加強住院病人的預交金管理和催交欠費工作，做好各病區、醫技科室與收費處對住院病人的收費協調工作，建立完善的制約機制，使病人的欠費與科室的經濟效益掛鉤；加強對醫療保險費的管理，把醫療保險費的超支控制在最低范圍內；及時清理債權，按照財務制度規定，及時足額提取“壞賬準備”。
醫院存貨中藥品、材料占據比重較大，其周轉速度快，則說明藥品材料所占用的資金就越少，即醫院的速動比率越高、財務風險越低。藥品材料管理要遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則，周轉不超過醫院財務預警機制制定的天數。超過周轉天數應查找原因，減少庫存數量，保持良好的資產流動性。同時，還要建立健全三賬一卡制度，財產物資部門要定期與財務部門進行核對，做到賬賬相符。對于貴重物資設備、藥品實行專人管理，建立物資技術檔案和使用情況報告制度。
【參考文獻】
[1]王曉琴：淺議醫院財務風險與預防[J].當代醫學，2007（12）.
[2]雒敏：試論醫院財務風險的成因與對策[J].中國衛生事業管理，2008（1）.
第2篇：醫院財務風險的分析與防范范文
【關鍵詞】醫院 財務風險 防范措施
一、醫院財務風險的含義與成因
1、含義
廣義的財務風險從資金運動及其所體現的財務關系角度出發來界定財務風險,認為醫院財務活動的組織和管理過程中的任何一個環節出現問題,都可能帶來財務活動成果與預期收益的偏離,這種偏離一般是指財務活動成果的減少,即使醫院蒙受損失,帶來償債能力和盈利能力的降低。也就是說廣義的財務風險涵蓋了人類生產經營過程中的價值運動及處理生產關系所帶來的風險,因為生產經營所涉及的財務活動包括籌資活動、投資活動、資金回收和收益分配四個方面,所以財務風險也就相應地分為:籌資風險、投資風險、資金回收風險和收益分配風險。
2、成因
財務風險是市場經濟條件下社會化大生產的客觀產物,不同的財務風險具有不同的成因,總體來說可以分為內生和外生兩個方面。(1)醫院財務風險的外生原因。醫院的理財環境,即對醫院財務活動產生影響作用醫院外部條件,是醫院財務決策難以改變的外部不確定性,包括自然環境、政治環境、經濟環境、社會文化環境等,一方面它們可以為醫院的順利發展提供機遇和條件,形成外部環境所必須的財務通道,另一方面,它們又會對醫院的經營提出挑戰。(2)醫院財務風險的內生原因。醫院管理制度、籌資結構、投資項目優劣、或有負債及信用情況、理財人員素質、經營者道德約束等方面的問題是醫院財務風險的內生因素。比如在籌資環節,如果醫院使用自有資金和借貸資金的比例不合理、債務期限安排不合理或發生匯率和利率變動,將導致醫院所有者權益下降的風險和醫院不能到期償債的風險。投資環節,如果醫院發生盲目投資、擴張、追求高速發展,盲目多元化等問題,使投資不能產生預期效益,將引起醫院盈利能力和償債能力降低的風險。資金回收環節,權責發生制下,主營業務收入的發生并不代表利潤的實現,在對客戶信用缺乏了解和控制的情況下盲目賒銷,將造成應收賬款到期無法收回,資產長期被占用,嚴重影響醫院資產的流動性及安全性。
二、醫院財務風險的特性
在醫院財務管理工作中,只有充分了解財務風險的基本特性,才能采取針對性措施防范和化解財務風險。醫院財務風險特性主要有兩個。
1、客觀性
醫院財務活動存在著兩種可能的結果,即實現預期目標和無法實現預期目標,這就意味著無法實現預期目標的風險客觀存在,其具體表現為:工作量的非預期下跌;醫院規模異常擴大;醫院盲目多元化經營導致不平衡增長;醫院資本結構不合理,過度依賴貸款;醫院內部缺乏監督機制,使一部分管理者損害醫院利益;業務收入持續下降,缺少運作資金,人才頻頻跳槽等等。
2、全面性
財務風險存在于醫院財務管理的全過程并體現在多種財務關系上,具體表現為:籌資風險,即因借入資金而喪失償債能力的可能性。一般而言,醫院籌資的目的,是為了擴大經營規模、提高經濟效益,但瞬息萬變的醫療市場日益激烈的競爭,可能會導致醫院的決策失誤,管理失當,從而使得籌資成本過高,籌資比例失當。投資風險,即由于不確定因素致使投資報酬率達不到預期目標而發生的風險。它有三種表現形式:一是投資項目不能如期投入使用,不能取得效益,或雖投入使用但不能贏利,反而出現了虧損,導致醫院整體贏利能力和償債能力的降低;二是投資項目沒有出現虧損,但贏利水平很低,利潤率低于銀行存款的利息率;三是投資項目既沒有出現虧損,利潤率也高于銀行存款的利息率,但低于醫院當前的資金利潤率水平。資金回收風險,即由于利潤分配活動而影響公司經營活動的風險。其表現在兩個方面:收益確認的風險;收益對投資者分配的時間、形式和金額的把握不當所產生的風險。
總而言之,財務風險是一個循序漸進、逐步積累的過程,它破壞性強,風險成因復雜,其總體水平是由各個環節的財務風險水平構成的。
三、醫院財務風險的成因分析
產生財務風險的原因很多,既有醫院外部的原因,也有醫院自身的原因,而且不同的財務風險形成的具體原因也不盡相同。總體來看,主要有以下幾個方面的原因。
1、醫院財務的宏觀環境復雜多變
宏觀環境包括經濟環境、法律環境、市場環境、社會文化環境、資源環境等因素。這些因素存在于醫院之外,但對醫院的財務管理會產生重大的影響。宏觀環境的變化對于醫院來說,是難以準確預見和無法改變的。宏觀環境的不利變化必然給醫院帶來財務風險。如2002年末襲來的那一場SARS病毒,對于醫院特別是我們六院的效益帶來了很大的沖擊,在這期間,患者就診和住院的人數直線下降。如果財務管理人員素質不高,管理基礎工作不夠完善,會導致醫院財務管理系統缺乏對外部環境變化的適應能力和應變能力。因此,作為醫院的財務人員應對這種突發事件有一定的預見性,在平時留有充足的留存收益,以備資金周轉困難時使用。
2、收支不平衡導致財務風險
醫院屬于國有事業單位,一直以來是“政策依賴型”單位,但是如今國有事業單位正要面臨體制改革,因此醫院未來也會經歷一場類似國有企業般的改制,從以往的“政策依賴型”轉變成“市場導向型”。這對各個醫院來說,是不得不深刻思考的一個問題,如何提高醫院競爭力,使自己的醫院在改制后仍能占有一定的醫療市場份額是極關重要的。除了關注醫院的收入外,開源節流,嚴把支出關是必要的。
3、財務工作內部控制制度不嚴
財務工作內部控制是指一單位內部的財務管理控制系統,即為保證單位經濟活動正常進行所采取的一系列必要的管理措施。如果單位的內控制度混亂,就會造成資金使用效率低下,資金流失嚴重,資金的安全性、完整性無法得到保證。
4、會計電算化為財務帶來的風險
電子計算機的出現使會計人員從以往繁重的傳統會計核算中解放出來,使會計工作提高了效率,增加了準確性,它是一種先進的數據處理工具,但同時又是一種犯罪舞弊的利器。 以往一些利用計算機犯罪的案件層出不窮,造成的損失也是觸目驚心。 舞弊者的方法大致有以下幾類:對輸入進行操縱、非法修改文件、篡改程序、非法操作。
5、財務管理人員對財務風險的客觀性認識不足
財務風險是客觀存在的,只要有財務活動,就必然存在著財務風險。在現實工作中,許多的財務管理人員缺乏風險意識,認為只要管好用好資金,就不會產生財務風險,風險意識的淡薄是財務風險產生的重要原因之一。比如在實際工作中,有不少財務人員對財務制度和規定置若罔聞,對人員間互相控制和制約的流程不了解、不重視,思想仍然停留在以前的舊觀念,一旦出現利用管理上的漏洞舞弊的現象,則會給單位造成很大的損失。因此,提高財務人員的風險意識是必要的,要使財務管理人員明白,任何環節的工作失誤都可能會給醫院帶來財務風險,財務管理人員必須將風險防范貫穿于財務管理工作的始終。
四、防范醫院財務風險的措施
1、適應外部環境變化防范財務風險
外部環境對醫院財務活動產生影響作用是醫院財務難以改變的約束條件。外部環境涉及的范圍很廣,其中最重要的是市場環境!經濟環境以及國家政策。外部環境的變化給醫院的經營管理造成風險,因此應關注這些變化,防范可能造成的財務風險。醫院應了解市場需求和變化,明確醫院的市場定位,積極了解國家政策法規,對不斷變化的財務管理外部環境進行認真的分析研究,把握其變化趨勢及規律,并制定多種應變措施,適時調整財務管理的政策和改變管理方法,積極主動提高醫院對理財環境變化的適應力和應變能力,以此降低因環境變化給醫院帶來的財務風險。
2、實行成本核算,使資源優化配置
“成本”這一詞一般多見于企業,對于屬于事業單位的醫院來說,仍然算一個新名詞。近年來,一些醫院逐步開始重視成本核算,并成立了相關科室,但是成本核算在醫院仍然沒有形成一個成熟完善的體系。財務科在年初應做出全年預算支出計劃,指標下達到各科室及管理部門,科室的衛生材料消耗、水電消耗根據定額計劃下達指標,節約可給予一定獎勵,超支扣發科室獎金,這樣各科室成本費用與收入狀況和科室效益相掛鉤,可以減少浪費,降低醫療成本,提高醫院的經濟效益。
3、建立健全財務風險的內部控制機制
(1)明確醫院財務風險管理目標。醫院財務風險管理的目標應符合醫院的財務目標,而醫院的財務目標又要依據醫院目標。由于醫院的運營目標是合理的使用人力、物力、財力等衛生資源,取得最優的社會及經濟效益,因此醫院的財務風險管理目標是通過財務風險成本的最小化來實現醫院價值的。(2)實行全過程的財務風險管理。從每個理財環節入手,建立健全財務計劃和預測、財務控制、財務處理的風險防范機制。
4、增強風險意識
(1)增強管理人員的風險意識。領導層在思想上應對潛在的危機有清醒的認識和警惕,學會分析醫院的財務報表信息。在醫院效益好的時候也不能放松警惕,不能被一時表面的良好業績所迷惑。尤其是在醫院面臨危機的時候,風險意識顯得更加重要。只有醫院的管理層風險意識增強了,才可能引導全體員工參與風險的防范工作,才可能真正在醫院形成全面防范財務風險的局面。(2)提高醫院財務部門的整體素質。醫院財務人員的業務素質對醫院的財務風險防范有十分重要的作用。品質不好的財務人員對醫院造成的危害是難以估量的。應不斷地完善醫院的財務機制,把財務風險管理推向規范化!科學化。重大問題必須有管理層負責人參加,制定和完善對財務人員的激勵措施,加強對財務人員的業務培訓,提高財務人員的綜合素質。
5、加強審計監督
審計是一個控制和防范財務風險的有力工具。醫院可以采用內外部審計并用的辦法。外部審計可以監督醫院財務運行情況,減少財務人員營私舞弊的可能性,提高財務報表的透明度,降低財務風險。內部審計可以對醫院各項財務指標關聯對比,找出財務工作中的弊病,通過對成本、利潤、資產、負債等方面的審計,醫院可以加強財務控制,最終防范并降低財務風險。
【參考文獻】
[1] 黃國玲:建立和完善醫院財務風險防范機制[J].河南職工醫學院學報,2005(3).
[2] 李建軍:公立醫院財務風險的有效防范[J].中國衛生經濟,2005(9).
[3] 鄭大喜:醫院財務危機的識別及應對策略探討[J].中國農村衛生事業管理,2004(4).
第3篇：醫院財務風險的分析與防范范文
【關鍵詞】醫院財務風險防范
隨著我國醫療衛生改革的逐步深化，政府的衛生投入重點正從醫療服務等個人衛生服務領域向疾病控制、衛生監督等公共衛生服務領域轉變，國家對醫療衛生機構的經費投入逐年減少。而醫療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫院財務管理工作者面臨巨大壓力和挑戰。如何化解和防范財務風險，成為財務管理的重要課題。但現階段就這方面問題研究的相對較少，筆者將在本文中，就如何加強醫院財務風險管理提出自己的看法。
一、醫院財務風險產生的背景分析
1、宏觀風險管理環境復雜多變
財務管理宏觀環境包括經濟、政策、社會、自然條件等各種因素。隨著我國加入WTO，醫療市場逐步放開，民營、外資和合資醫療機構陸續興辦，現實或潛在的競爭者其競爭策略的變化，造成醫療市場競爭環境的不確定性。與此同時，國家醫療衛生改革逐步深入，衛生補償機制進行了重大調整，藥品利潤空間逐步壓縮，醫療定價不合理等境況都對醫院收支結余產生重大影響，加上醫院建設自籌資金比例過高，只能借助于負債籌資，這些都給醫院的經營管理帶來一定的風險。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫療消費需求日益提高，疾病也出現了新的變化，這使得醫院提供的醫療服務是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫院財務造成風險。
2、醫院微觀風險管理環境不容樂觀
財務風險存在于醫院資金籌資、投資、運營及分配的各個環節中。籌資環節中的風險主要表現為負債總量過度、負債結構不合理等。一定的負債有利于降低醫院資金成本，與此同時，過度的負債籌資會加大醫院的財務風險。在投資環節上，醫院對固定資產的投資后，經營環境的變化和投資者自身的投資決策能力都會影響投資的最終成敗。此外，醫保部門監管措施嚴密、力度加大，醫院為此墊付了大量資金，對營運資金產生重大影響。在使用資金環節中，為了日常業務活動的需要，醫院要購置藥品、衛生材料、其他材料物資等，這部分業務花費在醫院流動資產中占很大的比例，各類物資購進比例、采購計劃、周轉情況等，都會產生財務風險。
二、財務風險產生的具體原因分析
1、醫院財務管理人員對風險的認識不足
財務風險是客觀存在的，只要有財務活動就必然存在財務風險。在現實工作中，很多醫院的財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金就不會產生財務風險。風險意識淡薄是財務風險產生的重要原因之一，財務決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務風險的又一主要原因。避免財務失誤的前提是實現財務決策的科學化，目前財務決策普遍存在經驗決策及主觀決策現象，導致決策失誤經常發生，財務風險也就隨之而來。
2、內部財務監控機制不健全
內部財務監控是醫院財務管理系統中一個非常重要而且相當獨特的系統，為了使其能充分發揮作用，醫院不僅應該設置獨立的組織機構，而且要根據本醫院的特點，建立起一套比較完整的、系統的、強有力的內部財務監控制度，來保證醫院內部財務監控系統的高效運行。而我們國家的醫院大多沒有建立有效的內部財務監控機制，即使有，其財務監督制度執行也不嚴格，在實踐中難以將醫院管理與監督合二為一。同時，缺乏資產損失責任追究制度，對財經紀律執行不力，難以進行有效的約束，財務風險極易發生。
3、重視具體風險的管理，缺乏風險管理整體策略
目前，醫院更多地將精力投入到具體風險管理中，缺乏系統、整體地考慮醫院風險組合與風險的相互關系，從而導致風險管理的資源分配不均，影響醫院風險管理的效率和效果。另外，醫院尚未建立一套嚴謹、規范、完整的財務風險管理體系，現有的管理體系中風險管理功能與協調功能較為欠缺。
三、醫院財務風險的控制與防范
1、完善醫院財務管理系統
財務管理的宏觀環境雖然客觀上存在于醫院之外，醫院無法對其施加影響或加以控制，但并不意味著醫院面對環境變化就無能為力。首先，醫院應對不斷變化的財務管理宏觀環境認真分析，把握其變化趨勢及規律，制定多種應變措施，適時調整財務管理政策，改變財務管理方法，從而提高醫院對財務管理環境變化的適應能力和應變能力，以此降低和規避因環境變化給醫院帶來的財務風險。其次，面對不斷變化的財務管理環境，財務管理體系應與時俱進，不斷更新、完善。醫院應設置合理、高效的財務管理機構，配備高素質的財務管理人員，健全財務管理規章制度，強化財務管理的各項基礎工作，使醫院財務管理系統高效運行，以防范因財務管理系統不適應環境變化而產生的財務風險。
2、建立有效的財務風險預警機制
營運資金的管理體現于醫院流動資產和流動負債的管理。醫院的流動資產包括貨幣資金、藥品材料、往來賬款等，一般占醫院總資產的30%左右，因而，財務風險預警機制要以此為重點。同時，要認識到財務危機通常都是經歷了一個漸進積累轉化的過程，各種危機因素都將直接或間接地在資金運動的“晴雨表”——一些敏感性財務指標值的不同變化上反映出來。這樣，通過觀察這些敏感性財務指標的優劣變化，便可以對醫院的財務危機發揮監測預警作用。為此，醫院在負債經營過程中，建立一套規范、全面的風險預警機制是非常必要的。為了更好地監控醫院負債狀況，有效規避負債運營風險，可以根據各個醫院自身特點和負債規模的大小，結合資金運營狀況，采用綜合評分的方式，建立全程風險監控和預警機制。通過收集有關財務信息，設立風險預警指標體系，對醫院獲得能力、償債能力、運營狀況和發展潛力等敏感性預警指標進行動態跟蹤，進行事前、事中、事后的經常性監控，在警情擴大或風險發生前及時發出信號，使其充分發揮“警報器”的作用；并通過對醫院每一重要決策活動將帶來的財務狀況變化，進行預先分析測定，評價醫院的償債能力，考核醫院運營業績，及時發現潛在的風險，并提出有效的風險防范對策，為醫院管理者做出正確經營決策提供重要參考和合理建議。
3、健全行之有效的風險防范機制
在建立醫院財務風險預警機制的同時，要輔以一套有效的風險防范機制。具體說來，首先要成立財務處風險防范小組。風險防范小組成員一般由財務審核、賬務處理、票據管理和門急診、出入院處組長等各個崗位人員組成。其次，風險防范小組要引入流程再造的管理理念，對目前習以為常的財務流程進行梳理，找出重點風險環節和風險控制點，針對性地制定規章制度和操作細則，并確保制度的落實和執行。對醫院來說，主要的風險控制點包括財務退費、業務款收繳、病人欠款管理、住院醫藥費減免等環節，據此需要制定的相關的規章制度和操作細則如《業務收入解繳制度》、《財務收費退費管理制度及操作細則》、《住院病人費用核改操作規范》等項目。與此同時，還需要設立了與之配套的日常審核和定期抽查相結合的監督機制，以確保各項制度的落實，在實踐中構建一套完善的風險防范機制。
4、加強醫院內部控制制度建設
科學合理的財務管理制度是企事業單位搞好經濟管理工作的前提，也是有效防止財務風險的基礎，因此建立起完善的內部控制制度，就顯得十分重要，這一點對醫院來說也不例外。首先，醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產等方面結合本單位實際境況細化內部控制制度并組織具體實施程序。同時，加強對醫院經營和決策的管理與分析，重視內部審計工作，發揮審計再監督職能，在財務部門建立會計人員崗位責任制財務處理程序、內部牽制、稽核、原始記錄管理、計量驗收、財產清查、財務收支審批、成本核算、財務會計分析等制度，足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準備金，及時清理應收賬款，并切實貫徹執行，從而防范財務風險。
5、加強醫院的流動資產管理
醫院的流動資產占醫院資產的絕大比重，因此是醫院財務風險防范的重要環節。醫療應收款、應收住院病人醫藥費、其他應收款則是醫院流動資產的重要組成部分，其周轉速度快，說明資產流動性強，短期償債能力也強。為了降低這方面的財務風險，要加強住院病人的預交金管理和催交欠費工作，做好各病區、醫技科室與收費處對住院病人的收費協調工作，建立完善的制約機制，使病人的欠費與科室的經濟效益掛鉤；加強對醫療保險費的管理，把醫療保險費的超支控制在最低范圍內；及時清理債權，按照財務制度規定，及時足額提取“壞賬準備”。
醫院存貨中藥品、材料占據比重較大，其周轉速度快，則說明藥品材料所占用的資金就越少，即醫院的速動比率越高、財務風險越低。藥品材料管理要遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則，周轉不超過醫院財務預警機制制定的天數。超過周轉天數應查找原因，減少庫存數量，保持良好的資產流動性。同時，還要建立健全三賬一卡制度，財產物資部門要定期與財務部門進行核對，做到賬賬相符。對于貴重物資設備、藥品實行專人管理，建立物資技術檔案和使用情況報告制度。
【參考文獻】
[1]王曉琴：淺議醫院財務風險與預防[J].當代醫學，2007（12）.
[2]雒敏：試論醫院財務風險的成因與對策[J].中國衛生事業管理，2008（1）.
第4篇：醫院財務風險的分析與防范范文
一、財務風險發生的原因
1.財務結構不斷惡化。突出表現在醫院營運資金供應困難；資產負債比例過高，償債能力持續減弱；業務收入增長速度持續低于業務支出的增長速度。
2.財務經營信譽持續降低。財務信譽是醫院的無形資產，是醫院理財的重要條件。良好的財務信譽，對醫院的籌資、信用結算、藥品衛生材料的采購等都有極為重要的作用。一個信用很低的醫院，舉債是有一定的困難的。當債務到期而又缺乏現金時，它就不太可能舉新債還舊債。
3.盲目投資，對投資項目缺乏客觀、科學的認證，對市場的預測又過于樂觀，把過去的業務增長當成未來的市場成長率，卻忽略了該種醫療技術或醫療設備已到生命周期的飽和期或衰退期，沒有考慮到高投入造成的高負債、高風險、低產出的不良反應；管理不善、人浮于事、缺乏具體的管理體系、管理者盲從經營，使醫院缺失發展后勁，影響醫院的長遠利益。
4.財務制度不完善，收支管理混亂，財務工作只停留在管錢記賬的賬務，財務規劃、控制、監督等管理職能不健全；短期資金分配不當，以短期資金挪作長期用途；財務管理理念滯后，沒有資金成本的概念，沒有籌資方式、籌資決策組合方案，決策失誤導致的財務風險對醫院的損害是可想而知的。
二、醫院財務風險的防范措施
（一）做好財務計劃和預算編制工作，是防范財務風險的最基本要求
財務計劃是醫院預先擬定的有關資金籌集和使用的方法和步驟，是醫院編制預算的基礎，它把醫院繼續生存和發展所需要的資金、可能取得的收入與發生的成本和費用這三個方面緊密聯系起來。它為調控醫院的日常經濟活動提供了一定的依據。醫院要更新預算管理觀念，通過制度安排使財務預算的編制與執行成為一種規范和機制。預算的編制要細化到部門和項目，使預算執行具有較強的可操作性和可控性，并有具體時間表，以便監督。另外還要加強預算執行的分析評價，及時、定期向院領導匯報，做到適時監督和及時控制醫院的全面預算則是財務計劃工作的最終成果，它能為醫院內部管理提供決策所需的信息，是醫院控制資金、成本和利潤的重要參考工具，也是避免財務風險的最基本要求。
（二）科學地投資理財是防范財務風險的保證
1.資本性投資風險防范。資本性投資回收時間長，其投資風險主要在于投資的盲目性，社會效益與經濟效益統籌性差和設備的利用率不足等。因醫院的經營活動受國家的宏觀調控、資金籌措和醫療設備的市場供求狀況、未來競爭者的潛在威脅等因素的影響，使得醫院投資后的業務收入和業務成本不能正確預測。所以在資本性設備購置之前，應認真考慮資金的時間價值，必須進行可行性分析、論證，主要評價設備投資技術的先進性、適宜性，經濟上的盈利性、合理性，重大設備的投資還要考慮患者負擔、科技進步和社會發展等因素。對投入運行的設備，要從效率、效益、質量等多個層面進行追蹤分析評價，建立分析評價指標，實行動態實時控制，最大限度地發揮設備的作用，最大限度地防范資本性投資帶來的風險。
2.穩健投資、謹慎理財。投資活動作為一項復雜的、多層次的經濟活動，每時每刻都受到各方面因素的影響，其結果使得醫院既可能從中獲利，也可能遭受嚴重的經濟損失。所以，應在探索、認識投資風險發生、發展和消亡規律的基礎上，采取措施以防范或減少投資風險所帶來的損失，在現有財經法規、財務制度框架下，結合醫院資金流量及其發展需要，充分利用財會人員的專業優勢，依托其他行業的優良業績與優質服務，對暫時閑置的資金、應收賬款等進行科學的理財籌劃，實現醫院資本和現金的保值、增值。首先要科學預測可能出現的各種投資風險，并制定應對措施，防患于未然；其次要科學周密地進行可行性分析，使投資決策科學化，根據資金實力，選擇投資機會及投資對象；最后，制定最佳投資組合，使投資風險分散化。只有這樣才能有效地利用資金，防范因投資失誤帶來的種種風險。
（三）有效籌資是防范財務風險的重要手段
1.籌集資金的要求。首先，要合理確定醫院發展資金需要量。其次，正確選擇籌資渠道與方式，力求降低資本成本。無論選用任何一種渠道或方式進行籌資，都要付出相應的籌資用資等成本代價，因此要綜合分析考慮各種渠道和方式的優劣，研究各種資金來源的構成，選出最佳的渠道和方式，以降低綜合資金成本。最后，資金的籌資與投放相結合，提高資金使用效益。籌資是為了投資，在大多數情況下，首先要確定有利的投資方向，安排明確的資金用途。在資金籌措中要防止那種把資金籌集同資金投放割裂開來的做法。
2.要對醫院資金結構、負債狀況和財務杠桿效應等進行系統分析評價。優化資本結構是一個動態的、循序漸進的過程。負債經營的前提：一是要保證投資利潤率高于借債的資本成本，使醫院的經濟效益得到保障；二是負債的多少與資本金的多少保持恰當的比例。準確地把握負債的量與度，達到最佳負債規模。選擇最佳資本結構，管理者不僅要考慮籌資的資金成本，在選擇時應根據醫院發展的不同時期，充分考慮業務收入及其增長、財務杠桿、醫療市場、金融市場情況，選擇綜合資本成本最低的融資組合，充分利用財務杠桿作用，在動態的籌資過程中實現資金結構的優化。
3.實行財務風險預警信息分析報告制。財務風險預警就是通過設置并觀察一些敏感性財務指標的變化，對醫院可能或將要面臨的財務危機進行預測預報的財務分析。風險預警即對經營運行過程進行監測，對監測結果進行識別，判定監測到的經濟運行過程特征屬于何種景氣狀態以及預示著何種景氣狀態。財務預警指標體系能及時尋找導致財務狀況惡化的根源，使經營者有的放矢，對癥下藥，制定有效的措施，阻止經營財務狀況的進一步惡化。監測預警的重點是對業務經營中的資本、負債資產和投資等進行監督預警，使其保持在合理正常的范圍之內，一旦超越警戒線，則給予經營管理者預報。其目的在于優化醫院財務經營結構。
（四）完善財務監控體系是防范財務風險的組織保障
1.對會計業務質量及財務監督實行標準化管理。會計業務質量標準化管理就是要對會計工作流程及每個財會崗位制定量化的質量考核標準，定期對會計業務質量進行標準化考核，并把考核結果與獎金分配、年度考核成績和職稱聘任掛鉤，把經濟性會計業務質量考核作為財務監督的主要內容。充分發揮財務監督職能，尤其要加強對財務活動的事中控制和事后稽核。事中控制需要通過具體的復核的崗位來實現，重點是對預算、定額、合同的執行、資金的收付程序和審批權限進行把關、審核。稽核檢查則是傳統意義上的財務監督，更是財務管理的重要內容，稽核檢查要嚴格按照《會計基礎工作規范》和《內部控制工作規范》進行。通過事中控制和事后考核檢查，在醫院財務活動的關鍵環節或崗位建立安全防范屏障，杜絕和有效防范崗位舞弊和違法、違紀現象發生。
2.內部審計制度化。內部審計是醫院最高層面的制度性監督。內部審計的重點是對財務收支狀況、科室經濟分配、基建維修工程決算和獨立核算的經濟實體等開展經常性的審計檢查，通過經常性的審計檢查及時發現和解決會計控制系統和經濟運行中存在的問題，提出改善經濟管理的措施和對策，從而確保會計信息的真實性以及經濟運行的安全性，增強醫院的抗風險能力。
（五）加強風險有關部門的領導與管理是防范財務風險的有效途徑
風險有關部門是醫院對財務風險防范的主要部門，負責分析醫院風險的來源、產生原因，制定風險防范的措施，實施風險防范的方案。因此，必須加強對風險有關部門的領導與管理：（1）要建立日常報告制度，有關部門必須對平時發生的事故予以記錄，分析原因，制定防止漏洞的措施。（2）例外管理。重大的風險事件予以特別解決，一般采用集體討論或者專家咨詢。對特定項目的風險評價應由風險有關主要部門主持，有相關部門的主要負責人參加，同時還應適當地咨詢相關專家，才能做出風險方案供管理層決策。（3）其它部門的配合。醫院的其它部門必須配合風險有關主要部門的工作，在制定相關管理決策時考慮風險對醫院財務目標的影響。（4）提高技術性操作的水平。為了有效地對財務風險進行防范，有關部門必須熟知各種風險控制技術，通過比較各種技術的成本和效益，采取最佳對策來實現醫院對財務風險的防范。
（六）優化醫院會計人員素質
會計人員是處理會計信息及進行會計核算的當事者，他們對于財務風險既能及時發現，又能起到為領導提供建議的參謀作用。為此，首先要通過培訓和學習增強會計人員的法制觀念，增強使命感和緊迫感，提高責任心和自覺性。其次，要經常組織會計人員學習新制度，研究新問題來提高會計人員的業務素質。再次，要對會計人員經常進行職業道德教育以提高其政治思想素質，使其嚴格按制度辦事，及時、真實、全面地提供財務信息。
總之，財務風險是一個循序漸進、逐步積累的過程，它損壞性強，形成的原因也比較復雜，其總體情況是由各個環節的財務風險水平構成的。這就要求財務管理部門敏感應對醫院財務風險，及時作出診斷，避免財務風險的發生，減少財務風險的損失，確保醫院持續、穩定、健康的發展。
參考文獻：
[1]郭香彩.如何防范醫院財務風險[J].中國現代醫院管理雜志,2008,1.
第5篇：醫院財務風險的分析與防范范文
【關鍵詞】 現金流；醫院；財務風險；防范；控制
財務風險是指由于公司財務結構不合理、融資不當使公司可能喪失償債能力、遭受損失或導致投資者預期收益下降的風險。財務風險管理是企業財務管理中最重要的內容，也是企業在財務管理過程中必須面對的一個現實問題。財務風險的狹義定義是損失的不確定性。任何與現金流相關的業務都會引起財務風險的發生，盡管未來的財務活動是不確定的，但財務風險可以事前防范和控制，通過防范和控制措施將損失降到最低，本文從現金流視角來研究醫院財務風險的防范與控制。現金流是指企業在一定會計期間按照現金收付實現制，通過一定經濟活動而產生的現金流入、現金流出及其總量情況的總稱，即企業一定時期的現金和現金等價物的流入和流出的數量。醫院的財務風險是指由于不確定性的影響，使得與現金流有關的財務系統與預期目標發生偏離，或者產生損失的可能性。
一、醫院財務風險的產生原因
（一）外部原因
外部原因主要包括政策、市場經濟、消費需求等方面。隨著我國加入WTO，衛生政策逐步深入改革，對醫療服務和藥品價格都進行了整頓調整，醫藥利潤的空間減少，醫療服務及設施的改善及藥品價格的調整等情況都會對醫院的收支結余產生影響；隨著醫療市場的逐步放開，民營、合資以及小診所的出現，市場競爭環境的變化對醫院的經營管理形成一定的競爭壓力，同時也給醫院財務造成風險；隨著社會和人類的發展，疾病的種類和癥狀出現了新的變化，人們對醫療消費需求日益提高，使得醫院提供的醫療服務和設施需不斷改進，以適應市場需求。
（二）內部原因
財務風險的內因產生于醫院的投資、籌資、資金使用及資金回收等各個環節。投資環節中，醫院對固定資產購置和更新時，如果對資金時間價值和現金流量的分析不周密，對投資項目缺乏科學系統的可行性分析，可能會導致投資決策錯誤，盲目購置固定資產，造成資金浪費，甚至使投資無法按期收回。籌資環節中的風險主要表現為負債過量、負債結構不合理等，過量的負債會加大醫院的財務風險。在資金使用環節中，醫院要購置藥品、衛生材料等以應對日常經營活動，這部分費用在醫院流動資產中占比較大，各類物資的采購計劃、周轉情況、儲存成本以及缺貨成本等，都會造成流動資金的占用，產生財務風險。在資金的回收環節中，醫院財務風險一方面表現在，由于缺乏有效的管理機制，醫療應收款、應收住院病人醫藥費、其他應收款不能及時足額收回，使得醫院財務報表中存在大量壞賬呆賬，導致現金流不暢；另一方面表現在社保部門對病人醫療費用承擔的部分常常不能夠及時入醫院的賬，而這部分的醫療費用通常占病人醫療費用的較大比重，從而影響到醫院現金流的正常運轉。
二、現金流視角下醫院財務風險的防范措施
（一）優化投資決策
投資決策的正確與否直接關系到現金流的正常運轉和醫院的經濟效益。在購置設備之前，醫院管理層必須對可能出現的財務風險進行充分估計，搜集真實全面的經濟信息，認真考慮資金的時間價值。根據經營活動的需要和財務能力，充分考慮技術上的先進性和適宜性、經濟上的盈利性和合理性，對投入的設備要從質量、效率、效益等多方面進行評價分析，對投資項目的可行性進行科學系統的分析，確保投資安全、投資的社會效益和經濟效益，保障投資項目能獲得預期收益，確保投資可以按期收回。
（二）合理籌資
負債的多少以及負債的結構直接影響到醫院的資金成本以及財務狀況，負債與資本金應保持適當的比例，若資金籌措不足則會影響醫療服務的正常進行，若資金籌措過多則造成資金閑置和浪費，使醫院白白付出資金成本。負債經營應建立在投資利潤率高于負債資金成本的基礎上，保障醫院的經濟效益。醫院的資金需求是不斷變化的，因此優化資本結構是一個循序漸進的過程，財務人員必須根據醫院的實際情況認真分析財務狀況，經常預測資金的需求量，合理確定籌資規模和結構，防止負債過度或結構不合理，達到最佳負債規模。
（三）加強流動資產管理
流動資產的管理主要包括現金管理、應收賬款管理及存貨管理。為了提高現金的使用效率，加速現金周轉，醫院應盡量加速收款，財務處應負責催收欠費，盡可能地加快現金的收回，不僅要使病人及時繳費，還要盡快地將這些付款轉化為可用現金，加速資金存入往來銀行的過程。力爭現金流入和現金流出發生的時間趨于一致，就可以將交易性現金余額降到最低水平。在現金管理中，要實行管錢的不管賬，管賬的不管錢，出納和會計相互牽制和監督，凡遇到庫存現金的收付，應堅持復核制度，以減少差錯和漏洞。及時進行現金清理，庫存現金的收支應日清月結，確保庫存現金的賬面余額和實際庫存額相互符合。醫院應加強住院病人的預交金管理和催交欠費工作，使病人的欠費與科室的經濟效益掛鉤，建立完善的制約機制，及時清理債權，及時足額提取壞賬準備。通過應收賬款管理應盡可能降低投資的機會成本、壞賬損失與管理成本，最大限度地提高應收賬款投資的效益。醫院存貨中藥品、材料占流動資產的比重較大，一般約為40%~60%，這些存貨利用程度的好壞，對醫院財務狀況的影響很大，其周轉速度的快慢，衡量著藥品材料所占用資金的多少和財務風險的高低。若周轉速度過慢，則應減少庫存量，保持良好的資產流動性。財務部門應對存貨資金實行統一管理，醫院需加強對存貨資金的集中、統一管理，促進供銷協調，實現資金使用的綜合平衡，加速資金周轉。
（四）建立欠費預警制度
病人應先交足押金后入院治療，如果遇到病情危急的特殊情況，應由醫務處有相應權利的管理層通知收費處，才可限時欠費。醫院應將病人信用記錄在冊，記錄病人欠費情況，在整個醫療區域內實行信息共享，多次惡意欠費者應引起醫院系統的注意，下次再遇到其在醫院就診時，如非緊急情況，必須交足住院押金。
三、現金流視角下醫院財務風險的控制措施
（一）業務收支管理
醫院要嚴格界定各項業務收入的性質，將各項業務收入分類計入醫療收入和藥品收入科目；醫療服務和藥品經銷的各項直接費用，要分別列入醫療支出和藥品支出；醫院的管理費用，按制度的規定合理攤入醫療成本和藥品成本。各臨床科室要堅持不多收、不漏收的收費原則，使用財政部門統一監制的收費票據，各類收費憑證由財務科統一管理與開發，經各收費處審核無誤后，將收據存根、繳款單一并上報財務科進行二次審核并進行核銷，以此提高收費管理的透明度。
（二）實行現金預算管理
現金預算是以現金管理的目標為導向，充分分析現金收支影響因素，運用科學的方法合理估測醫院未來一定時期的現金收支狀況，并對預期差異采取相應對策。通過編制現金預算可以有效地預計未來現金流量，是現金收支動態管理的有效方法。現金預算的制定大致分四個步驟：銷售預測、估計現金流入量、估計現金流出量、估計月末現金和貸款余額。由于現金流入量和流出量的估計都以銷售預測為依據，因此，現金預算的準確性很大程度上依賴于銷售預測的準確程度。醫院應根據疾病的淡旺季等環境變化隨時調整修訂銷售預測，保障現金預算的準確性。制定好現金預算之后，還要確保預算的有效執行，嚴格控制無預算的現金支出，以此保障現金支出完全依據預算，避免盲目支出。要使預算更好地體現醫院整體的目標規劃，適當掌握預算控制的度，使預算具有一定的靈活性。
（三）成本控制管理
成本控制就是運用一定的方法對產品成本進行嚴格的計量、監督和考量，將各項耗費控制在預算或標準的范圍內，通過分析差異原因，積極采取措施，保證成本目標的實現。根據標準成本的相關指標，將事前估算成本、事中控制成本和事后計算分析有機結合，對材料消耗、水電消耗、公務費消耗等要實現事前控制；對服務質量、單位成本費用等進行量化考核，從而實現成本的全過程控制。對于成本控制業績優良的科室或個人，應給予獎勵；對成本控制效果不佳的科室或個人，應查明原因，給予相應的處罰。要切實將成本控制納入績效考核中，建立一套權、責、利相結合的、真正具有激勵機制的績效分配方案。
（四）建立財務風險監測指標體系
財務危機由產生到惡化，是一個不斷積累轉化、由量變到質變的過程。醫院財務科應建立財務風險監測指標體系，筆者認為該指標體系中應包括凈資產收益率、資產負債率、流動比率、速動比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率等重要指標，通過觀察這些財務指標的變化，可以對醫院的財務危機發揮預警作用。凈資產收益率是一個綜合性極強、極具代表性的財務指標，是醫院銷售規模、籌資結構、資本運營、成本控制等的綜合體現，能綜合反映醫院營運能力、獲利能力和償債能力，體現醫院的資產使用效率以及醫院價值最大化的追求。醫院的凈資產收益率不應低于醫療市場或行業的平均值。資產負債率則是衡量醫院資本結構的重要指標，醫院需依據資產負債率制定籌資計劃，充分估計預期利潤及負債風險。流動比率、速動比率是衡量醫院短期償債能力的指標，應收賬款周轉率、存貨周轉率衡量醫院應收醫療款的變現速度和管理效率，標志著醫院資產流動性的強弱。除了財務科，其他科室也應建立相應的指標體系，將這些財務風險監測指標納入績效管理體系，作為醫院員工的考核依據，使醫院每個工作人員都關心這些財務指標，防風險于未然。
四、小結
綜上，在外因和內因影響下，醫院財務風險雖然無法避免，但可以通過有效的措施進行防范和控制，因此，現代醫院的財務管理，不應被動地處理風險，而應該通過對現金流的管理，主動地防范與控制財務風險。只有建立一整套的財務風險防范體系，高度重視醫院財務風險的防控，才能使醫院在一個良性有序的財務環境中平穩發展，滿足現代化管理的需要，在激烈的市場競爭中占有一席之地。
【參考文獻】
［1］ 王曉琴.淺議醫院財務風險與預防［J］.當代醫學（學術版），2007（12）: 24-25.
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［5］ 張琛，程朝暉.淺論醫院財務風險的控制［J］.商業經濟，2009（8）:61-62.
第6篇：醫院財務風險的分析與防范范文
【關鍵詞】財務風險 成因 對策
隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展以及我國醫療衛生體制改革的不斷深入,醫院的內外部環境發生了根本變化,醫療服務市場的競爭將日趨激烈,醫院的經營機會與財務風險同在。加強醫院財務風險的預防和控制,建立和完善醫院防范風險的機制,已經成為現代醫院財務管理中的一項重要內容。本文在現有理論的基礎上,分析了醫院財務風險的現狀和產生的原因,提出了解決措施。
一、醫院財務風險現狀
1、資產流動性較差
一些醫院片面地通過降低藥品進價來降低藥品購置成本,忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本,存貨大量積壓導致流動資金占用過多,醫療資金使用效率十分低下。
2、資產變現能力較差
除了少數醫療設備屬于高利潤率的投資項目外,相當部分的醫療設備,尤其是如X光機類的基本醫療配置項目,基本上沒有收回投資的可能。加上現代醫療設備價值高、更新換代快的特點,如果不能取得預期的投資效益,醫院需要承擔巨大的投資風險。
3、應收賬款比例大
醫院應收賬款主要由醫療欠費構成。醫療欠費在各級醫院普遍存在,不僅給醫院背上沉重的包袱,而且直接影響醫院財務成果的真實性。
4、財務經營信譽持續降低
財務信譽是醫院的無形資產,是醫院理財的重要條件。良好的財務信譽,對醫院的籌資、信用結算、藥品衛生材料的采購等都有極為重要的作用。信用低的醫院不但籌資困難,還會損害醫院的整體形象,給醫院經營帶來不利影響。
5、經濟效益和社會效益明顯下降
部分醫院存在醫療質量降低、門診量減少的現象,收支結余長期出現赤字,資本不能保值增值,經濟效益和社會效益明顯下降。
二、醫院財務風險的成因
醫院財務風險的產生,是多種因素造成的。宏觀環境的不利影響和醫院財務工作的缺陷與不足,都是造成財務風險的重要原因。
1、宏觀政策的影響
隨著改革開放的進一步深化,公立醫院的外部宏觀環境越來越復雜,而醫院財務管理的手段相對落后,不能很好地適應環境變化。我國加入WTO后,國家的有關政策要逐步適應WTO的游戲規則,相關衛生政策的不斷改革對醫院收支結余產生了重大影響。同時,境外的慈善機構、醫院集團等紛紛來我國投資建立醫療機構,加劇了醫療市場的競爭。
2、醫院會計制度的局限性
現行的《醫院會計制度》頒布于1999年,隨著十年來社會經濟的不斷發展,已經顯現出一些不足和局限性,不能全面準確地反映醫院的經濟事項和財務狀況,不利于及時、準確地把握醫院已經發生或即將發生的財務風險。
3、風險意識淡薄
風險意識淡薄是財務風險產生的重要原因之一。醫院財務人員往往將工作的重點放在賬務、報表等會計活動之中,沒有強烈的財務風險意識,認為財務風險只會出現在企業,不可能出現在公立醫院,覺得只要管好用好資金就不會產生財務風險。
4、財務決策缺乏科學性
決策是管理的核心,也是引發財務風險的最根本因素。避免財務失誤的前提是實現財務決策的科學化。目前,醫院的財務決策普遍存在經驗決策、主觀決策的現象,導致決策失誤和財務風險。
5、財務活動具有復雜性
財務風險存在于醫院資產籌資、投資和運營的各個環節中。主要表現為負債總量過度、負債結構不合理、大量囤積藥品和購買變現能力差的大型設備導致資金使用效率低下等。
6、內部控制制度不健全
財務工作內部控制制度是為保證單位經濟活動正常進行所采取的一系列必要的管理措施。如果單位的內控制度混亂,就會造成經營效率低下、資金流失嚴重、資金的安全性、完整性無法得到保證。
7、衛生行業的特殊因素
衛生行業的特殊性是導致醫院財務高風險的重要原因。醫院為減少存貨的資金占有,大量拖欠藥品款,使現金流量狀況不容樂觀。“110”病人欠費、醫保欠費使得醫院的應收賬款居高不下,并且呈現越來越高的趨勢,相當一部分已經成為無法收回的壞賬。
三、加強醫院財務風險管理的對策
1、改善公立醫院生存環境
國家應通過立法和政策調整,給公立醫院一個較好的發展空間,改善其客觀環境。近年來,公立醫院的逐利行為愈演愈烈,加大了患者經濟負擔,引發了信任危機,反過來加大了公立醫院的營運風險和財務風險。國家應當適時調整政策,改變政策導向,引導公立醫院職能回歸、規范經營,改善其營運狀態。
2、完善醫院會計制度
完善會計核算系統和財務管理系統是提高會計信息質量的關鍵。只有依據準確、完整的會計信息,才能給出恰當的評價,做出正確的發展決策,降低決策風險。國家職能機構應當及時補充、完善會計制度,以提高醫院會計信息的有用性。
3、樹立風險意識
領導層在思想上對潛在的危機應有清醒的認識和警惕,學會分析醫院的財務報表信息。只有管理層的風險意識增強了,才能引導全體員工參與風險的防范工作,真正在醫院形成全面防范財務風險的局面。同時,良好的財務管理機制運行離不開醫院全體員工的參與、配合和支持,只有醫院全體員工樹立強烈的風險意識,科學預測風險,才能增強抵御風險的能力。
4、提高財務人員的整體素質
醫院財務人員的整體素質對醫院財務風險的防范具有十分重要的作用。要經常組織會計人員學習新制度、研究新問題,不斷提高財務人員的專業技能;要加強財務人員的職業道德建設,強化自身約束,提高其政治思想素質。
5、進行科學決策
決策的正確與否直接關系到財務風險的大小,經驗決策和主觀決策會使決策失誤的可能性大大增加。因此公立醫院必須改善決策方法,在決策過程中,應充分考慮影響決策的各種因素,對各種可行方案認真進行分析評價,從中選擇最優的決策方案,從而提高決策的科學性。
6、建立有效的財務風險預警機制
公立醫院應當根據自身的風險特征、特點和資金運營狀況,通過收集有關財務信息,選擇有效的財務指標,并給每一個具體的預警指標確定相應的臨界值,形成一套科學有效的風險預警指標體系。要利用計算機技術將預警指標體系開發成軟件,對敏感性指標進行動態跟蹤。
7、加強財務管理工作
醫院應認真分析不斷變化的財務管理宏觀環境,把握其變化趨勢及規律,制定多種應變措施,適時調整財務管理政策,改變財務管理方法,健全財務管理規章制度,強化財務管理的各項基礎工作,從而提高醫院對財務管理環境變化的適應能力和應變能力,以降低和規避因環境變化給醫院帶來的財務風險。
(1)加強預算管理。預算管理是防范財務風險的重要內容,是全局性的財務管理行為。醫院的一切工作都應在保證滿足醫療服務的前提下進行,所有開支均須納入預算管理。預算的編制要細化到部門和項目,使預算執行具有較強的可操作性和可控性。要加強預算執行的分析評價,及時、定期向院領導匯報,做到適時監督和及時控制。預算年度結束,財務部門必須向職代會提交預算執行情況報告,并揭示非常事項及不可控因素對預算執行的影響。
(2)對經濟活動實行契約化管理。醫院財務人員應當制定經濟合同管理辦法,完善合同要見,規范合同簽訂程序和審批權限,嚴格履行合同約定。凡涉及有資金支付需求的基建、維修、購銷和服務等經濟活動,必須與對方簽訂經濟合同。經濟合同的簽訂實行主辦部門把關、主管領導簽字和財務審核蓋章的管理辦法。要確保經濟活動在合同約定的范圍內實施,有效防范和化解經濟糾紛與合同風險。
(3)加強應收賬款管理。醫院財務人員應當加強住院病人的預交款管理和催交欠費工作,做好各病區、醫技科室與收費處對住院病人的收費協調工作,建立完善的制約機制,使病人的欠費與科室的經濟效益掛鉤;加強對醫療保險費的管理,把醫療保險費的超支控制在最低范圍內;及時清理債權,按照財務制度規定及時足額提取壞賬準備。
(4)加強固定資產管理。醫院固定資產是醫院開展經營活動的重要物質條件,這要求醫院管理層必須在投資決策前對可能出現的財務風險作充分估計,根據經營活動需要和財務能力,考慮技術上的先進性和適應性,并對醫療質量的保證程度、使用效益、使用期限、投資回收期等進行可行性分析和論證,確保投資安全,使投資的社會效益和經濟效益最大化。
(5)加強無形資產管理。隨著資產評估技術的不斷發展,無形資產因為其巨大的附加經濟效益價值而備受矚目。醫療服務行業是高技術、高風險行業,醫院的無形資產除醫療技術專利以及一些新興的非專利醫療技術外,還包括醫院的商譽。因此,醫院財務管理部門要建立一套行之有效的無形資產管理、計量、核算制度,適時、足額地反映無形資產變動情況,切實保障醫院的經濟利益不受侵犯。
8、加強醫院內部控制制度建設
有效的內部控制制度可以提高醫院財產的安全性,保證會計信息的可靠性和財務活動的合法性,減少可能引發財務風險的因素出現。因此,建立起完善的內部控制制度,就顯得十分重要。醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》,結合本單位實際境況細化內部控制制度并組織具體實施程序。應當建立科學的組織結構,按相互牽制的原則將醫院各項業務劃分為若干具體的工作崗位,賦以相應的權限和責任,把防范財務風險分解到相關業務流程的各個環節、崗位,并建立相互制約機制。
9、加強內外部監督
審計是防范財務風險的有效手段。外部審計可以監督醫院財務運行情況,減少財務人員的可能性,提高財務報表的透明度,降低財務風險。內部審計可以對醫院各項財務指標關聯對比,找出財務工作中的弊病,通過對成本、利潤、資產、負債等方面的審計,醫院可以加強財務控制,最終防范并降低財務風險。
可見,由于宏微觀環境的復雜多變,醫院內控制度的缺乏和管理層決策的失誤,加上財務人員的風險意識缺乏,導致醫院風險抵御能力較差,財務風險事故頻發,給醫院和國家造成了經濟損失。只有樹立風險意識,完善管理制度,加強內控外審,才能較好地降低醫院財務風險。
【參考文獻】
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第7篇：醫院財務風險的分析與防范范文
[關鍵詞] 財務風險 監控 防范
財務風險是指財務活動過程中,由于各種難以預料或無法控制的原因,造成實際收益與預期收益發生偏離的不確定性。產生和誘發財務風險的原因主要來自于社會政治經濟背景、市場環境和競爭對手策略的不確定性,企業生產經營活動規律的復雜性,和市場經濟參與主體的認識及其他方面能力的局限性。因此,財務風險就有了存在的客觀基礎和依據,同時從風險成因的角度表現出來。
一、醫院財務風險產生的原因
1.醫院管理人員缺乏風險意識。財務風險是客觀存在的,只要有財務活動,就必然存在著財務風險。在現實工作中,我國許多醫院的財務管理人員缺乏風險意識,認為只要管好用好資金,就不會產生財務風險,因而風險意識的淡薄是財務風險產生的重要原因之一。
2.醫院內部財務關系復雜。醫院內部財務關系復雜是我國醫院產生財務風險的又一重要原因,醫院與內部各部門之間及醫院與上級部門之間,在資金管理及使用、利益分配等方面存在權責不明、管理缺位的現象,造成醫院資金使用效率低下,資產流失嚴重,資金的安全性、完整性無法得到保證。
3.財務決策失誤。目前,我國醫院決策普遍存在著經驗決策及主觀決策現象。在醫院投融資決策過程中,由于醫院對投資項目的可行性缺乏周密系統的分析和研究,加之決策所依據的經濟信息不全面、不真實等原因,導致醫院資金結構不合理的現象普遍存在、負債資金占全部資金的比例過高,投資決策失誤時有發生。一旦融資決策失誤,將會使醫院的投資項目不能獲得預期的收益,無法按期還本付息,為醫院帶來巨大的財務風險。
4.醫院資金結構不合理,存貨周轉率不高。目前我國醫院的資產和負債比例存在一定的結構失衡現象,對有限的資金使用效率不高。藥品、器械和醫用耗材等不可短期變現的資產所占比重相對較大,且較多表現積壓存貨。庫存物資流動性差,一方面占用了醫院大量資金,另一方面醫院必須為保管這些庫存支付大量的保管費用,導致醫院費用上升,效益下降。對于長期庫存物資,醫院還要承擔市價下跌所產生的存貨跌價損失及保管不善造成的損失,由此帶來財務風險。
二、醫院財務風險監控與防范對策
在風險發生之前,人們在一定程度上可以通過客觀存在的風險因素、可能發生的風險事件來認識和預測財務風險,并可運用適當方法衡量風險的程度。因此,從某種角度來講,財務風險是可識別的,可以通過一些措施才防范的。
1.實行醫院對財務業績信息制度。借用IT行業信息化優勢來支撐,通過戰略設計、戰略執行、績效考核和戰略分析決策等模塊來實現醫院的預算、執行、考核和分析等信息處理,可在事前預測、事中控制、事后分析,嚴格控制醫院運行風險。通過實施醫院財務業績信息制度,規范醫院信息的內容與方法,及時、真實、透明地報告醫院運營效益和重大投資項目執行情況,進一步提高醫院資金使用、負債融資運作的透明度,督促醫院增強自我管理、自我約束的能力。
2.督促醫院建立自身的風險防范預警機制。通過財務風險預警管理體系,評價醫院財務運行機制是否健全,管理制度是否完善,管理方法是否科學,管理措施是否落實,督促醫院健全制度,加強管理,堵塞漏洞。財務制度更加完善和嚴謹,醫院的經營風險要得到控制,必須先對各項規章制度進行完善,執行過程中作到有章可循,并提升執行力度,使醫院的報銷制度更加嚴謹,財務制度得到完善。
3.通過建立完善的財務預警系統,增加對財務風險的敏感度。根據預警指標調整醫院負債規模,幫助醫院管理者把負債控制在合理范圍內,根據不同醫院的性質、規模等自身狀況,對其資產負債規模進行不同的控制管理。并高效地利用財務杠桿,實現醫院雙重效益,即自身經濟效益與社會效益。
4.加強全員風險意識。全院職工風險意識增強,臨床科室人員必須認真學習《醫療事故處理條例》等法律法規,加強與病人及其家屬溝通,規范和完善病歷書寫;有條件的話,醫院應與保險公司簽訂《醫療責任保險合同》,將醫院的醫療風險降低和分散。財務人員堅持把醫院的財務風險降到最低,以降低醫院的經營風險。
5.提高科學決策水平,進行項目投資論證。實踐證明,搞好一個醫院需要一個關鍵的決策者與全體員工的共同努力。因此,醫院管理者應立足現實、著眼長遠,兼顧醫院的眼前利益與長遠發展,講究科學決策。
三、結束語
財務風險是現代醫院面對市場競爭的必然產物,在醫院負債經營過程中外因環境因素與內部條件的變化,相互聯系、相互作用,共同導致財務風險。尤其是在我國市場經濟體制尚不健全的條件下更是不可避免,而醫院自身對于內部風險處理不當、無法及時預見外部因素不利變化是造成財務風險的主要原因。因此,加強醫院負債經營的財務風險管理,建立和完善風險預警體系尤其必要。
參考文獻:
[1]林貞葵. 醫院的財務風險及防范[J]. 華北煤炭醫學院學報, 2007,(03).
第8篇：醫院財務風險的分析與防范范文
一、醫院財務風險的類型
1.財務籌資風險。
醫院為了適應市場的需要，會加大基礎設施建設投入和更新換代醫療設備，在資金不足的情況下醫院往往會通過銀行貸款、融資租賃等方式籌集資金。這就會產生籌資風險。籌資產生的財務杠桿作用猶如一把雙刃劍，當籌資產生的利潤大于債息率時，帶來的是收益增長的效應，反之就是收益減少的財務風險。
2.財務投資風險。
投資風險是指醫院投入一定資金后，因市場需求變化而影響最終收益與預期收益偏離的風險。醫療行業競爭激烈，醫院為謀求更大的發展，不得不加強基礎設施建設和添置先進醫療設備，以提高醫院的知名度和競爭力。目前，大部分醫院的設備采購和項目建設缺乏財務專業人員參與可行性論證，導致可行性報告中的經濟效益分析缺乏專業性和可靠性，極易引發投資風險。
3.財務經營風險。
醫療行業是一個高風險行業，醫院在經營中主要面臨以下幾個財務風險：（1）應收帳款變現風險。（2）醫療糾紛賠償風險。（3）重大決策失誤所帶來的風險。（4）存貨管理風險。（5）經營管理不善造成資產流失風險等。
二、醫院財務風險的成因
財務風險是客觀存在的，醫院不可能消除財務風險，只能采取措施將財務風險對醫院的危害降到最低。充分認識醫院財務風險形成的原因，是采取有效措施的前提。
1.醫院財務風險形成的內部原因。
（1）內部控制制度不健全。很多醫院仍然實行傳統的經驗性管理，習慣于行政指揮，輕視內部控制，缺乏嚴格的管理制度和科學的管理辦法。（2）醫院財務人員對財務風險的客觀性認識不足。醫院現有財務人員存在理論基礎薄弱、知識結構老化、業務能力不強等問題。而財務管理的相關知識和觀念是隨著社會的發展不斷改變的。而在實際工作中，醫院會著重于培養臨床一線人員，而忽略了加強財務人員的后續培養。
2.醫院財務風險形成的外部原因。
外部環境包括經濟環境、法律環境、市場環境、社會文化環境、資源環境等因素，這些因素存在醫院之外，但對醫院財務管理產生重大的影響。主要體現在以下幾個方面：（1）政策風險。如國家實行的醫療保險付費方式改革就加大了醫院的欠費風險。（2）利率風險。醫院未能充分考慮自身償債能力，在不適當的時間用不適當的籌資方式籌集了資金，使醫院支付高于社會平均利潤水平的資本成本而蒙受經濟損失。（3）信用風險。主要指交易雙方不能或不愿意履行合同造成的財務風險。（4）法律合同風險。指由于合同本身不細致、不明確、不合法等原因造成合同不能執行引起的財務風險。
三、醫院財務風險防范措施和建議
醫院財務風險是客觀存在，因此要求醫院首先要樹立風險意識，其次要制定風險控制措施，對財務風險進行正確的預期和控制，最大限度地消減可能遭受的損失。控制醫院財務風險主要有以下幾點建議：
1.牢固樹立風險意識。
風險防范意識差是醫院普遍存在的問題，醫院必須樹立職工的風險意識。只有樹立風險意識，醫院才能主動采取可行的防范措施。醫院領導層應認真分析醫院的經營環境，明確醫院財務風險的容忍度，并制定醫院風險管理政策。
2.實施穩健的財務融資策略。
在大量民營資本進入醫療市場下，醫院競爭日益激烈。醫院可通過適度融資來推進醫院發展，但是也不能盲目融資，必須實施穩健的財務融資策略。通過對比過去各個時期的財務數據，同時預測未來5年醫院的發展狀況，確定符合本單位實際的最佳融資方案。同時要對按期償還債務性籌資及利息有足夠的估計和準備，防止信用危機的出現、財務風險的惡化及財務困難的加劇，將風險意識貫穿于融資過程的各個方面。
3.建立健全醫院內部會計控制制度。
內部會計控制是內部控制的重要組成部分，是既立足于會計又不局限于會計而實施的一系列控制方法、措施、程序及動態改進過程。內部會計控制體系應當遵循合法性、有效性、不相容職務相分離、適時性等原則。建立健全醫院內部會計控制制度，這就要求醫院領導要改變家長制管理模式，重視單位內部控制制度的建立，形成用制度管人、用制度管事，用制度規范運作的工作流程。
4.建立醫院財務風險預警機制。
第9篇：醫院財務風險的分析與防范范文
關鍵詞：醫院財務風險 會計信息質量 衛生體制改革
中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2013）01-154-01
隨著我國衛生體制改革的進一步深入，醫療市場競爭的日趨激烈，醫院所處的宏觀環境和微觀環境都發生了根本變化，現代醫院管理模式也在發生改變，在這一變化中，醫院財務風險的預防和控制顯得尤為重要。因此，醫院應提高風險判斷意識，通過預測、監測和控制手段來降低、消除風險或減少財務風險，從被動的風險處理到主動的財務風險防范，及時有效地采取適當措施，提高對財務環境變化的應變能力，確保醫院持續、穩定、健康的發展。
一、醫院財務風險的概念
指醫院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫院財務收益與預期收益發生偏離，從而產生蒙受損失的機會和可能。醫院財務工作客觀實際結果偏離原定目標和主觀預想的差距越大，財務風險就越大。財務風險不但影響醫院正常資金運動，也損害醫院經濟效益的增長，嚴重時可使醫院陷入危機。財務風險雖然是一種客觀經濟現象，但如何控制財務風險逐漸成為提高醫院經濟效益和服務效益的主要內容。由于醫院財務風險具有不確定性和變化的特點，因此，建立醫院財務風險控制系統、加強財務監控勢在必行。
二、醫院財務風險的成因
醫院財務風險產生的因素很多，既有外部環境的因素，也有自身的原因。外部因素主要包括：國家經濟水平、產業政策、金融市場狀況、醫療服務市場的需求狀況變化，這些外部經濟環境的不確定性，都會對醫院的財務管理產生影響，這些影響勢必給醫院帶來風險。自身因素主要包括：（1）財務活動的復雜性。財務管理人員對風險的認識不足，認為只要管好用好現有資金就不會產生財務風險，風險意識淡薄。（2）內控制度和財務報告體系不完善。醫院內控制度不系統、不完整，不能充分發揮其職能作用，并且沒有行之有效的財務報告體系，很難將醫院管理與內部控制結合起來，財務風險極易發生。（3）缺乏財務風險管理機制。由于醫院規模異常擴大，業務迅速擴張，收治病人的數量超過編制床位，醫療質量水平下降，導致醫療糾紛增多。而長期以來，財務人員將工作重點放在日常賬務、報表等會計活動中，缺乏財務風險管理意識。（4）醫院成本核算體系不健全，科研、教學經費核算不細致等因素。
三、控制醫院財務風險的對策
1.加強醫院領導對財務風險的認識，提高財務決策科學化水平。醫院領導要在做好醫療管理的同時提高對財務工作的認識，加強對財務知識的學習，掌握一些基本的財務知識，能看懂財務報表，對醫院的財務狀況有所了解，對財務風險有所認識。在進行財務決策中必須采用科學的決策方法。
2.強化成本管理，提高醫院競爭力。根據2012年新頒布的新《制度》管理要求，要加強醫院科級成本管理的配套制度，明確核算單元的崗位職責，把過去不合理的管理制度變成制度規范的長效管理。并且按照新《制度》的要求，統一成本項目、成本歸集、配比原則、分攤方法等，確定核算流程、報表、結果的規范和統一，進一步提高醫院競爭力。
3.逐步建立有效的財務風險預警機制。財務風險預警機制是對醫院各項經濟活動中潛在的財務風險和財務管理指標進行實時監控的系統，它貫穿于醫院經濟活動全過程，通過對管理對象分別制定相應的財務風險控制指標，以財務報表、預算指標及其他相關財務資料為依據，采用數學模型、比例分析等一般方法，達到整體控制風險的目的。醫院應將資產負債率和流動比率、速動比率、現金流量等指標納入風險預警控制系統。由于財務風險危機是一個由量變到質變的積累轉化過程，各種危機因素都將在不同的財務指標上有所反映，因此，對這些敏感的財務指標進行觀察、分析，可以對醫院財務危機發揮預警作用。（1）控制資產負債率。它是衡量負債能力和財務風險程度的重要指標，一般以30%～40%為宜。（2）控制流動比率。該比率指標是衡量醫院短期償債能力的一個通用的財務指標。（3）控制速動比率。它是衡量醫院流動資產中可以立即變現用于償還流動負債的能力，可以評估醫院償還短期負債能力。（4）控制現金流量比率。用于分析和預測現金流入對現金流出的總體保障能力。比率大于1表明整體上現金支付的需要是有保障的。
4.樹立風險意識，增加“醫療風險基金”，健全行之有效的風險防范機制。近幾年來，醫院醫療糾紛時有發生，都由常設機構來處置相關事項。按照會計謹慎性原則要求，對醫療過程中發生的醫療賠償應當進行預提，計入各期成本，增加“醫療風險基金”科目專門進行核算，計提比例不應超當年醫療收入的0.1%～0.3%。此辦法可以促進醫院醫護人員增加風險意識，不斷提高醫療服務質量，有效防范和化解醫療風險，以保證正常的醫療工作秩序。同時還應防范應收賬款風險，完善應收賬款的記錄，健全內部核算制度，科學計提壞賬準備。要設立日常審核和定期抽查相結合的監督機制，在實踐中構建較為完善的風險防范機制。
5.加強醫院內控制度的建設。醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，分別從預算、收入、支出、貨幣資金、藥品及庫存物資及債權債務等方面，結合醫院實際情況細化內部控制制度并組織具體實施程序。同時應加強對醫院經營和決策的管理與分析，重視內部審計工作，發揮審計監督職能，客觀、公正地審查醫院各項經濟業務，確定經濟資料的準確性、真實性、完整性，及時將醫院在當前經營管理過程中出現的主要風險、薄弱環節向管理層反饋，并提出改進建議，從而防范并降低財務風險。
參考文獻：
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