老年常見疾病及護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】 老年疾??；護(hù)理管理；常見問題；分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.197
隨著社會(huì)的迅速發(fā)展， 人口呈老齡化趨勢。由于老年人的器官及系統(tǒng)的退化導(dǎo)致很多老年性疾病在逐年上升[1]， 致使醫(yī)院需要有高素質(zhì)的護(hù)理水平， 才能使老年疾病患者的護(hù)理得到滿足。但老年疾病患者的護(hù)理管理中仍存在很多問題。為探索老年疾病患者的護(hù)理管理中常見問題， 分析應(yīng)用價(jià)值， 本院選取2014年2月～2015年3月收診的180例老年疾病患者為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年3月診治的180例老年疾病患者。男110例， 女70例， 平均年齡（62±6.3）歲， 文化程度：高中及以上80例， 高中以下100例， 所有患者疾病均屬于老年性疾病。
1. 2 方法 所有患者均行護(hù)理管理。加強(qiáng)對(duì)所有患者自身相關(guān)疾病的教育及提高自身護(hù)理能力；在護(hù)理過程中， 滿足患者在自身身心及社會(huì)的需求， 提高患者護(hù)理過程的配合與積極性， 積極與其家人溝通交流， 讓其多關(guān)心、經(jīng)常看望；時(shí)刻觀察患者的病情， 如果出現(xiàn)不良情況， 及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理與治療措施[2]；積極與老年患者溝通與交流， 幫助患者樹立信心， 減少負(fù)面情緒， 培養(yǎng)患者的興趣愛好。合理安排飲食。
比較老年患者的病情情況， 如患有老年抑郁、老年骨質(zhì)疏松、老年癡呆、其他疾病患者等， 并分析老年患者護(hù)理管理常見的問題。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 老年疾病患者的病情情況比較 患有老年抑郁、老年骨質(zhì)疏松、其他疾病患者的例數(shù)均明顯低于患有老年癡呆患者的例數(shù)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 老年患者護(hù)理管理常見問題的情況比較 身心文化未能滿足的患者、未獲得健全老年護(hù)理控制體系的患者、其他的例數(shù)均明顯低于相關(guān)知識(shí)及訓(xùn)練不足患者的例數(shù)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
由于老年人器官及系統(tǒng)的退化導(dǎo)致很多老年性疾病在逐年上升， 使得對(duì)護(hù)理人員的需求增多， 導(dǎo)致護(hù)理人員掌握老年人相關(guān)知識(shí)教育等存在不足[3]。老年疾病患者的護(hù)理管理中仍存在很多問題。
本研究顯示， 老年患者病情情況方面比較， 患有老年期抑郁癥的患者、患有老年人骨質(zhì)疏松癥的患者、其他疾病患者等的例數(shù)均明顯低于患有老年癡呆患者的例數(shù)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述， 老年疾病患者的護(hù)理管理中常見問題主要是對(duì)患者的相關(guān)知識(shí)及訓(xùn)練不足， 但沒有健全老年護(hù)理控制體系及未能滿足患者身心文化也是重要的原因。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）來代替病人原來的髖關(guān)節(jié)，重新獲得關(guān)節(jié)功能，已逐漸被病人接受。但人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)人體創(chuàng)傷大，加之患者年齡大，并發(fā)癥較多，故系統(tǒng)地做好并發(fā)癥的護(hù)理，對(duì)手術(shù)成功與否具有重要意義。2005年1月～2010年1月先后開展全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)32例，在加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理過程中，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
資料與方法
本組32例，男17例，女15例；年齡60～75歲，平均66歲；其中股骨頭缺血性壞死15例，股骨頸骨折17例。采用生物型假體者13例，骨水泥型假體者19例。均采取前外側(cè)入路，手術(shù)時(shí)間平均1.5～2小時(shí)，出血量平均500～800ml，術(shù)后臥床時(shí)間48小時(shí)，手術(shù)后3天在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下，下床活動(dòng)。
并發(fā)癥的預(yù)防及處理：①感染：查閱文獻(xiàn)了解到，感染是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后早期（7～15天），是造成手術(shù)失敗的主要原因之一。Charnley報(bào)道感染率3.8%。Pallerson報(bào)道感染率8.15%，其原因與手術(shù)、血源性及組織損傷有關(guān)。因全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)間相對(duì)較長，創(chuàng)傷大，此外假體上磨損下來的碎片及骨黏合劑等材料，病人的全身情況欠佳等原因發(fā)生切口感染。故術(shù)前3天預(yù)防性給抗生素，皮膚清潔備皮后嚴(yán)格消毒并用無菌中單包扎，術(shù)后3天，我們通過觀察患者的體溫、切口局部疼痛情況、滲血情況、引流管是否通常、引流液的量，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)使用抗生素等。保持切口敷料清潔、干燥，保持切口引流管通暢，防止引流液倒流。引流液90°。本組無發(fā)生脫位的并發(fā)癥。③神經(jīng)、血管損傷：查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解到，神經(jīng)、血管損傷等并發(fā)癥，發(fā)生率0.08%～3.7%［3］。與神經(jīng)、大血管的損傷部位與手術(shù)有直接的密切關(guān)系。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的足趾活動(dòng)、毛細(xì)血管反應(yīng)、皮膚顏色、皮膚感覺、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，足趾皮溫降低，顏色暗紫等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作出處理。本組無發(fā)生神經(jīng)、血管損傷的并發(fā)癥。④下肢深靜脈栓塞及肺栓塞：查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解到，下肢深靜脈栓塞發(fā)生率3.5%以上，肺栓塞的并發(fā)癥2%～16%［5］。下肢深靜脈栓塞及肺栓塞發(fā)生率主要與患者的年齡、全身情況、遺傳、手術(shù)骨水泥的應(yīng)用等有關(guān)。安返病房后，麻醉清醒即開始股四頭肌等長收縮功能鍛煉，主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)的背伸及跖屈，囑家屬被動(dòng)按摩大腿、小腿的肌肉，同時(shí)應(yīng)注意保暖，并密切觀察患者有無胸悶、氣急，抬高患肢30°，有利于靜脈回流血液。術(shù)后第2天，如全身情況佳，在醫(yī)務(wù)人員的協(xié)助下，借助健步器下床活動(dòng)。本組發(fā)生肺栓塞導(dǎo)致患者死亡1例。⑤壓瘡：查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解到，壓瘡發(fā)生率3%以上。壓瘡的發(fā)生原因簡單而復(fù)雜。是長期受壓而致局部皮膚缺血，缺氧而引成［6］。術(shù)后一般采用氣墊床，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身及抬臀1次，并作尾骶部及骨突處按摩。術(shù)后第2天作軸線向健側(cè)翻身，及時(shí)更換衣服、床單，保持床鋪清潔、平整，建立患者翻身卡，及時(shí)記錄皮膚的情況，嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。本組患者中無發(fā)生1例壓瘡并發(fā)癥。
討 論
全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去兩者均用金屬，實(shí)踐證明，并發(fā)癥多，現(xiàn)已不用。目前國內(nèi)外均用超高分子聚乙烯制成的髖臼，低強(qiáng)度模量金屬制成的人工股骨頭。人工全髖關(guān)節(jié)的類型和設(shè)計(jì)較多，主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設(shè)計(jì)。較厚的髖臼，直徑相對(duì)小的人工股骨頭組成的全髖，頭臼磨擦力小，人工臼穩(wěn)定，局部反應(yīng)小。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥除有人工股骨頭置換的并發(fā)癥外，尚有人工髖臼的松動(dòng)，脫位及負(fù)重區(qū)的超高分子聚乙烯面磨損后引發(fā)的局部反應(yīng)。術(shù)中注意事項(xiàng)：髖臼的清理與整修成合格的、夠深夠大、方向準(zhǔn)確的人工臼帽床，對(duì)臼帽安放后的穩(wěn)定性極為重要。軟骨面必須全部切除，露出軟骨下骨質(zhì)。但又不能將臼修得過深過大，更不能將髖臼外上緣切除太多，以致臼帽固定不牢，易發(fā)生松動(dòng)。
對(duì)32例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者應(yīng)用系統(tǒng)化的預(yù)防及護(hù)理措施，參考最新的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理成果，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為每位患者制訂最佳的護(hù)理方案，提高了護(hù)理質(zhì)量，大大減少了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)促進(jìn)了康復(fù)進(jìn)程，提高了患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年骨折后關(guān)節(jié)僵硬；康復(fù)鍛煉；肘關(guān)節(jié)；生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0083-01
骨折是骨科的常見疾病，多指骨骼的完整性、連續(xù)性中斷，關(guān)節(jié)僵硬是其常見并發(fā)癥，如果不及時(shí)治療，可能留下后遺癥，將嚴(yán)重影響患者正常工作和生活[1]。有效的康復(fù)護(hù)理，可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生，提高患者預(yù)后生活質(zhì)量[2]。本文由此出發(fā)，提出對(duì)我院骨折患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理，取得較好效果，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年4月～2014年11月于本院治療的36例骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)僵硬患者，所有患者均行X線檢查及相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為骨折后關(guān)節(jié)僵硬，入組患者均獲知情同意，排除有感染性疾病、高血壓以及神經(jīng)性疾病病史患者。其中男19例，女17例，年齡61-80歲，平均年齡（74.4±3.6）歲；骨折類型：肱骨內(nèi)髁骨折12例，肱骨外髁骨折11例，肱骨髁間粉碎性骨折7例，尺骨鷹嘴骨折5例，病程2-9d。按照護(hù)理方法的不同將他們分為2組，觀察組和對(duì)照組，每組各18例，患者在年齡、性別、病史等方面沒有明顯的差異（p>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)僵硬關(guān)節(jié)進(jìn)行推拿：患者采用仰臥位，將患者肱骨固定，手握住患者橈骨遠(yuǎn)端進(jìn)行牽拉，舒展肘關(guān)節(jié)，另外一只手握住患者橈骨背側(cè)，掌心向外側(cè)推；然后扣合患側(cè)手大魚際，固定尺骨、肱骨近端，手掌向橈骨長軸發(fā)力；之后施術(shù)者一只手環(huán)繞其前臂固定尺骨，另只手環(huán)繞患者橈骨頭部，向掌側(cè)推橈骨頭，同法施治橈骨遠(yuǎn)端，5min/次?d，3次/周，4周為一個(gè)療程；觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)：對(duì)于骨折嚴(yán)重患者，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始進(jìn)行指導(dǎo)，該活動(dòng)需在治療一開始指導(dǎo)家屬進(jìn)行，主要對(duì)損傷的關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸活動(dòng)，對(duì)上肢肌肉進(jìn)行按摩，力度以患者耐受為宜，每天3次左右，每次約半小時(shí)；之后逐步指導(dǎo)患者過度到主動(dòng)伸縮關(guān)節(jié)，做前壁旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)訓(xùn)練患者伸直能力，如：高空取物品、地上撿東西等動(dòng)作；自身承受能力、康復(fù)進(jìn)程、病情等多方面調(diào)整鍛煉內(nèi)容和強(qiáng)度，使訓(xùn)練保持持續(xù)性和規(guī)范性，訓(xùn)練時(shí)如果患者感到疼痛要及時(shí)停止此動(dòng)作，護(hù)理人員要做好指導(dǎo)工作。
1.3療效評(píng)定
護(hù)理1個(gè)月后，觀察兩組患者護(hù)理效果，以Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]，對(duì)患者關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性、活動(dòng)范圍及特殊動(dòng)作進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100；采用GQOL-74量表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用（ ±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組療效對(duì)比
經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，比較兩組患者護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為87.5%，對(duì)照組患者關(guān)節(jié)優(yōu)良率為68.8%，觀察組患者關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組（p
3 討論
骨折是骨科的常見疾病，多指骨骼的完整性、連續(xù)性中斷，關(guān)節(jié)僵硬是其常見并發(fā)癥，如果不及時(shí)治療，可能留下后遺癥，將嚴(yán)重影響患者正常工作和生活。骨折后關(guān)節(jié)僵硬屬于氣血壅塞、經(jīng)絡(luò)不通引起，患者經(jīng)脈肌肉不能被氣血濡養(yǎng)，使得肌肉失養(yǎng)萎縮攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬 ，本文利用牽引、擺動(dòng)等技法推拿、松動(dòng)關(guān)節(jié)，牽伸患者關(guān)節(jié)韌帶，松解關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，促進(jìn)滑液浸透、擴(kuò)散，緩解疼痛，從而改善患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，并通過循序漸進(jìn)康復(fù)指導(dǎo)，先行被動(dòng)鍛煉，待患者病情穩(wěn)定、肌力逐漸提高后，考慮逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并鼓勵(lì)患者用健側(cè)肢體協(xié)助患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，之后逐步過度到患者能夠自理生活乃至完全恢復(fù)。
結(jié)果顯示，觀察組的肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組（p
參考文獻(xiàn)：
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第4篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
[關(guān)鍵詞] 經(jīng)尿道電切術(shù)；高齡患者；前列腺增生；心理護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）12（b）-0111-02
前列腺增生是老年男性常見疾病，且隨著人們生活方式的改變，發(fā)生率逐年提高。經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生具有損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中應(yīng)用越來越廣泛。但是由于相關(guān)知識(shí)的缺乏，患者難免存在緊張、焦慮等負(fù)性情緒。本研究通過對(duì)74例經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生的高齡患者的心理特征進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)護(hù)理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月～2012年8月本院收治的經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生的高齡患者140例，隨機(jī)分為兩組。其中，對(duì)照組66例，年齡71～83歲，平均（77.53±5.38）歲；病程2～10年，平均（4.33±1.57）年；Ⅱ度增生44例，Ⅲ度增生22例；合并高血壓53例，冠心病23例，糖尿病15例，慢性支氣管炎或肺氣腫11例，慢性腎功能不全4例，腹股溝斜疝2例。觀察組74例，年齡72～81歲，平均（77.48±5.05）歲；病程2～11年，平均（4.62±1.50）年；Ⅱ度增生49例，Ⅲ度增生25例；合并高血壓59例，冠心病26例，糖尿病17例，慢性支氣管炎或肺氣腫12例，慢性腎功能不全4例，腹股溝斜疝2例。所有患者均符合前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合經(jīng)尿道電切術(shù)治療指征。兩組患者在年齡、病程、增生程度、合并癥等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?。尽?.05），有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要是協(xié)助患者完善術(shù)前檢查，術(shù)后密切觀察患者生命體征。
觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者的心理特征進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)護(hù)理措施。老年患者適應(yīng)性相對(duì)較差，情緒不穩(wěn)定，獲取疾病相關(guān)知識(shí)途徑較少，因此容易發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒，特別是傳統(tǒng)意識(shí)里面對(duì)手術(shù)的恐懼，更加重了患者的負(fù)性情緒[1]。對(duì)此，本院為患者準(zhǔn)備了舒適溫馨的病房，并在患者入院后積極向其介紹病房環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，消除患者的陌生感；主動(dòng)向患者及家屬講解疾病及治療的相關(guān)知識(shí)，減輕患者的恐懼感，使其認(rèn)識(shí)到前列腺增生是十分常見的老年疾病，而經(jīng)尿道電切術(shù)也是一種非常安全而有效的治療方式，無需有過重的心理負(fù)擔(dān)；術(shù)前向患者介紹手術(shù)的方法和注意事項(xiàng)，告訴患者術(shù)后出血和疼痛的原因，并告訴患者一旦出現(xiàn)這些問題也有非常好的處理方法，使患者以良好的心態(tài)迎接手術(shù)；術(shù)后第一時(shí)間告訴患者手術(shù)情況，使患者及家屬放心；鼓勵(lì)親屬參與到患者的護(hù)理中來。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
通過焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P?。肌?.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者入院時(shí)焦慮和抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是手術(shù)前及手術(shù)后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），見表1。
3 討論
前列腺增生屬于臨床常見疾病，以尿頻、尿急以及排尿困難為常見表現(xiàn)，較為嚴(yán)重的患者可有不同程度的尿潴留，對(duì)腎臟造成損害。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療金標(biāo)準(zhǔn)。隨著年齡的增長，人體內(nèi)性激素代謝失衡，發(fā)病率也逐漸提高。對(duì)于手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而對(duì)手術(shù)和麻醉造成干擾，影響到手術(shù)的效果[2]。
前列腺增生多具有病程較長、且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者多在不能忍受后才決心進(jìn)行手術(shù)，也因此十分害怕手術(shù)效果不理想或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，心理負(fù)擔(dān)較重。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹疾病和治療的相關(guān)知識(shí)，告訴患者手術(shù)十分簡單，且手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，會(huì)全力以赴進(jìn)行手術(shù)，讓患者放心。術(shù)后疼痛、出血可能會(huì)加重患者的緊張、焦慮情緒，一方面可在術(shù)前向患者交代出血和疼痛的原因[3]，告訴患者這是正常的[4-5]，另一方面，術(shù)后一旦發(fā)生上述問題應(yīng)積極進(jìn)行處理，減輕患者的不適，從而緩解患者的不良情緒[6]。
本研究中，兩組患者入院時(shí)焦慮和抑郁情緒差別不大，而在術(shù)前和術(shù)后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組。說明對(duì)經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生的高齡患者心理特點(diǎn)進(jìn)行分析并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，有利于改善患者情緒，以更好地配合治療和護(hù)理。
[參考文獻(xiàn)]
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第5篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
1資料與方法
1.1一般資料收集我院2012――2013年收治的50例老年糖尿病合并心肌梗死患者及其臨床資料，其中男性患者有21例，女性患者有29例，年齡范圍在65歲到84歲之間，平均年齡在（71.7±6.3）歲；入院時(shí)檢測血糖水平在7.2mmol/L到19.4mmol/L左右，均符合1999年世界衛(wèi)生組織的相關(guān)糖尿病和急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法給予所有入選患者胰島素治療和急性心肌梗死常規(guī)治療，并結(jié)合相關(guān)疾病特點(diǎn)，給予患者止痛鎮(zhèn)靜、控制血糖以及嚴(yán)密觀察病情等一系列護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容。
1.2.1嚴(yán)密觀察病情糖尿病合并心肌梗死者由于冠狀動(dòng)脈硬化，通常容易伴發(fā)心力衰竭、休克以及冠狀動(dòng)脈血栓等并發(fā)癥，加重病情[1]。為此，臨床在確診為糖尿病時(shí)，為預(yù)防發(fā)生上述情況，需要即刻安排患者臥床休息，并對(duì)其臨床癥狀、生命體征、尿量及心電圖等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，同時(shí)根據(jù)病情進(jìn)展情況，給予主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、臨床起搏以及靜脈溶栓等護(hù)理；一旦發(fā)生心率失常，應(yīng)及時(shí)給予利多卡因治療，并對(duì)其生命體征及尿量等進(jìn)行監(jiān)測，以防出現(xiàn)休克、心衰等情況。
1.2.2止痛鎮(zhèn)靜糖尿病合并心肌梗死者往往由于交感神經(jīng)病變，引起痛覺傳入沖動(dòng)神經(jīng)，或是腦供血嚴(yán)重不足，造成意識(shí)不清，導(dǎo)致患者痛覺喪失，出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐及暈厥等不典型的疼痛癥狀。臨床在護(hù)理時(shí)，需要給予必要的止痛鎮(zhèn)靜治療，以免疼痛難以忍受，增加患者的煩躁、緊張心理，最終導(dǎo)致病情加重，甚至加大梗死面積[2]。為此，可遵醫(yī)囑給予杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)靜藥肌注或皮下注射，劑量分別為50-100mg和5-10mg。
1.2.3控制血糖血糖不穩(wěn)定是糖尿病合并心肌梗死者的另一顯著特點(diǎn)[3]。為避免患者血糖迅速升高導(dǎo)致酮癥酸中毒出現(xiàn)，需要加強(qiáng)對(duì)血糖的控制，需要每2h對(duì)血糖的變化情況進(jìn)行監(jiān)測和記錄，將空腹血糖控制在6mmol/L到8mmol/L，餐后2h血糖控制在8mmol/L到10mmol/L。
1.2.4其他護(hù)理由于年齡較大、機(jī)體免疫力降低，再加上疾病本身容易合并自主神經(jīng)病變、發(fā)生心肌病等原因，使得該疾病還具有死亡率高、預(yù)后不理想的特點(diǎn)。這可能導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，尤其是部分缺少家屬陪伴的老年患者，往往心理負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重。為此，臨床在護(hù)理時(shí)，還應(yīng)給予情感支持和心理疏導(dǎo)，并通過為患者講解相關(guān)疾病知識(shí)、治療方式等健康教育，以及指導(dǎo)患者低脂、低糖飲食和注重運(yùn)動(dòng)鍛煉等途徑，來進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)疾病的控制。
2結(jié)果
第6篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
1實(shí)施措施
在病人入院當(dāng)天做好入院評(píng)估,建立檔案庫,如根據(jù)病人的身高體重準(zhǔn)備好病人穿的衣服和鞋子的型號(hào),根據(jù)病人的功能狀態(tài)和興趣愛好準(zhǔn)備好病人需要的物品,登記好病人的家庭住址及電話號(hào)碼等等為健康宣教打下基礎(chǔ)。
1.1病人入院初期的健康教育
在病人入院當(dāng)天,面對(duì)的是醫(yī)生、護(hù)士和有病的同伴,生活在一個(gè)或幾個(gè)人一室的病房,聽到的大都是有關(guān)疾病的各種議論,這樣一種新環(huán)境,無疑會(huì)引起病人心理反應(yīng),多數(shù)病人感到陌生和恐懼[2]。因而責(zé)任護(hù)士在病人入院時(shí)就為其介紹環(huán)境、入院須知、醫(yī)院的規(guī)章制度及探視陪護(hù)制度,取得病人及家屬的信任,從而進(jìn)行雙向交流,共同建立一種指導(dǎo)、合作或參與型的護(hù)患關(guān)系,也可使病人熟悉醫(yī)院環(huán)境,適應(yīng)住院生活,以最佳的身心狀況接受治療。
1.2病人住院期間的健康教育
1.2.1教育內(nèi)容
1.2.1.1向病人及家屬通俗易懂的有針對(duì)性的解釋有關(guān)疾病的病因、臨床癥狀和體征等,使病人對(duì)自己的疾病有一個(gè)大概的了解,使之既能正確描述自己的癥狀,又能消除其疑慮、恐懼等心理。做宣教時(shí),不能把其病因病理講得太簡單,也不能太復(fù)雜。過于簡單,他們會(huì)認(rèn)為護(hù)士對(duì)他隱瞞病情,則產(chǎn)生疑慮心理;而過于復(fù)雜,他們又會(huì)認(rèn)為自己的病無藥可救而產(chǎn)生悲觀失望的心理,這兩種心理都不利于疾病的康復(fù)。
1.2.1.2有關(guān)檢查項(xiàng)目的介紹。向病人介紹將要進(jìn)行的各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)、需要配合的要求等,使各項(xiàng)檢查能按時(shí)順利進(jìn)行,以利于疾病的早日確診、治療。
1.2.1.3藥物知識(shí)的宣教。內(nèi)科病人以藥物治療為主,正確使用藥物是有效治療的重要保證。我們給病人提供口服藥單和靜脈輸液單,詳細(xì)向病人解釋藥物的治療作用、用藥時(shí)間、特殊藥物使用的注意事項(xiàng)、有可能出現(xiàn)和常見的副作用等,使病人增進(jìn)對(duì)藥物的認(rèn)識(shí),密切配合藥物的正確使用。特別注重住院期間口服藥和靜脈給藥的更改,及時(shí)加減更改藥單并做好解釋工作。由于不同個(gè)體間存在著文化程度、個(gè)性特征及社會(huì)環(huán)境的差異性,因而對(duì)講解的內(nèi)容理解也存在差異[3]。對(duì)于不同文化層次的病人,在藥物使用的講解方面更應(yīng)該注重技巧,防止出現(xiàn)任何差錯(cuò)。
1.2.1.4飲食知識(shí)的指導(dǎo)。根據(jù)不同疾病的特點(diǎn),向病人建議選用利于疾病康復(fù)而避免可能成為誘發(fā)因素的食物。特別是病人家屬,相關(guān)疾病的飲食禁忌一定要注意宣傳到位。
1.2.2教育方式
1.2.2.1書面教育
將科室的常見疾病相關(guān)資料收集整理,以小讀物的形式制定成冊(cè)或制成卡片,供病人閱讀。內(nèi)容包括相關(guān)疾病的常見癥狀、診斷檢查方法、各項(xiàng)檢查須知、相關(guān)的治療和藥物使用注意事項(xiàng)、有關(guān)疾病的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及如何避免誘因等。圖文并茂、淺顯易懂,可以讓病人及家屬免費(fèi)索取,供病人及家屬選讀。
1.2.2.2集中學(xué)習(xí)
定期舉辦科室常見疾病特別是慢性疾病的學(xué)習(xí)班,在會(huì)議室集中病人和家屬,請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)士對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí),治療中的注意事項(xiàng)及其預(yù)后的注意事項(xiàng)做相關(guān)講解,讓病人及家屬對(duì)疾病有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
1.2.2.3隨機(jī)性教育
針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同健康問題和心理狀態(tài),給予有效、正確的指導(dǎo)[4]。病人在住院期間出現(xiàn)病情變化、治療方案的改變、心理狀態(tài)的改變,我們都應(yīng)及時(shí)予以針對(duì)性的教育。
1.3病人出院前的健康教育
講解出院后注意事項(xiàng),保持心情舒暢,飲食營養(yǎng)豐富,搭配合理,體育鍛煉以及復(fù)查時(shí)間和出院隨訪等。總之,針對(duì)不同的個(gè)案需要進(jìn)行咨詢指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)治療、保健一體化,使病人長期受益[5]。
1.4病人出院后的電話隨訪
出院后一個(gè)星期左右給病人做一下電話隨訪,了解一下病人在家的身體狀況并指導(dǎo)預(yù)防疾病的知識(shí),慢性病人要注意入院指征,隨時(shí)做好定期入院檢查的準(zhǔn)備。
1.5安全知識(shí)的宣教
老年呼吸內(nèi)科病房安全知識(shí)的宣教尤為重要。防摔跤防誤吸在病人入院時(shí)已做過入院評(píng)估,但還要向病人宣教關(guān)于這方面的知識(shí)。如病人想散步時(shí)一定要有人陪在身邊,勻速慢走,臥床病人吃飯時(shí)要抬高床頭,夜間小便時(shí)最好別下床,把尿壺放在床邊解等等。
1.6康復(fù)訓(xùn)練的宣教
呼吸內(nèi)科的老年病人有效咳嗽、有效排痰、腹式呼吸等等尤為重要,需要細(xì)心耐心的示范指導(dǎo)。
1.7防護(hù)安全宣教
剛插管的病人一定要約束雙手,加床檔等等,防止在沒有形成竇道時(shí)拔管導(dǎo)致呼吸困難死亡。做好陪護(hù)的宣教工作也非常重要,他們是醫(yī)護(hù)工作人員和患者之間溝通的橋梁,可以大大增加病人在住院期間關(guān)于防護(hù)方面的安全性。
2效果
通過三年多來的環(huán)節(jié)式健康教育實(shí)踐,收到了明顯的成效,主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面:
2.1多次入院的病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)有了一定的掌握,三年多來通過問卷的方式調(diào)查表明病人對(duì)疾病知識(shí)的掌握度提高了80%。
2.2減少了老年病人受傷和摔跤的風(fēng)險(xiǎn)。通過健康宣教,三年多來在我們病房沒有一例摔跤的案例。
2.3改善了護(hù)患關(guān)系,三年多來通過問卷、留言等方式調(diào)查表明,病人對(duì)護(hù)士的滿意度大大提高了。病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)增強(qiáng),在醫(yī)療過程中積極主動(dòng)的配合治療,使醫(yī)療工作能夠更順利地開展。
2.4通過對(duì)病人的健康教育,進(jìn)一步提高了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平,激發(fā)了護(hù)士們的學(xué)習(xí)熱情,在病區(qū)中形成人人主動(dòng)學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)的良好氣氛。適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理觀的發(fā)展,護(hù)士對(duì)防病知識(shí)普及教育工作的認(rèn)識(shí)已不再限于住院病人范疇,認(rèn)識(shí)到應(yīng)向家屬和向健康人擴(kuò)展[6]。
3體會(huì)
第7篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：老年慢性阻塞性肺病 穩(wěn)定期 中藥湯劑
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0341-02
慢性阻塞性肺病是一種氣流受限制性肺部疾病，這種氣流受限多由慢性支氣管炎、肺氣腫引起的，是不完全可逆的，有漸進(jìn)性發(fā)展的特點(diǎn)。一些調(diào)查結(jié)果表明，呼吸系統(tǒng)的疾病已成為一種老年人常見的疾病，反復(fù)的咳嗽，咳痰，氣促，胸悶，重者呼吸困難，嚴(yán)重影響老年患者的身體和精神健康[1]。針對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)，本文在中藥湯制劑治療老年慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)上，對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的臨床護(hù)理討論和分析，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料。調(diào)查對(duì)象為2010年8月1日至2012年7月31日我院接受中藥湯制劑治療老年慢性阻塞性肺病的297例患者，男216人，女81人，平均年齡73.3歲，其中年齡最大的92歲，最小的41歲。選取處于慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期中的200例患者進(jìn)行對(duì)照比較，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，每組各100例，2組慢性阻塞性肺病的老年患者在年齡、性別、療程方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
1.2 方法。觀察組和常規(guī)組都使用中藥湯劑治療老年慢性阻塞性肺病，在老年患者的慢性阻塞性肺病病情達(dá)到穩(wěn)定期的基礎(chǔ)上，常規(guī)組100例患者采用日常生活基礎(chǔ)護(hù)理方式，保證營養(yǎng)、睡眠的同時(shí)保持心情舒暢；觀察組100例患者采用綜合護(hù)理方式，給予基礎(chǔ)護(hù)理保證營養(yǎng)、睡眠的同時(shí)，給予心理疏導(dǎo)，消除不良情緒，拉近醫(yī)患之間的距離增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；進(jìn)行健康宣教，引導(dǎo)患者合理調(diào)節(jié)飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺活量改善肺功能；密切的觀察病情變化，留意咳嗽、咯痰情況，痰液量、性狀、色的變化[2]。對(duì)照比較2組的顯效、有效、無效例數(shù)、療效總有效率，療程均為一年，得出結(jié)論。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：治療后痰量減少，咳嗽現(xiàn)象減輕，肺部濕啰音減少或消失，血常規(guī)、血?dú)夥治稣?，肺功能恢?fù)正常；②有效：治療后痰量明顯減少，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少或消失，血常規(guī)、血?dú)夥治稣?，肺功能基本恢?fù)正常；③無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀及體征未發(fā)生變化。
2 統(tǒng)計(jì)方法
所有患者的病例分析使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P
3 結(jié)果
觀察組采用綜合護(hù)理方式對(duì)治療老年慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期的患者進(jìn)行護(hù)理，顯效68例，有效29例，無效3例，總有效率為97%高于常規(guī)組，2組進(jìn)行比較差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4 討論
老年慢性阻塞性肺病是一種慢性的呼吸系統(tǒng)常見疾病，提高患者的生存質(zhì)量、減少患者痛苦、減輕家人的負(fù)擔(dān)變得越來越重要，中藥湯劑對(duì)治療老年慢性阻塞性肺病患者取得了很好的治療效果，病情可有效的得到控制[4]，然而病情穩(wěn)定期的臨床護(hù)理尤為重要，通過臨床證實(shí)中藥湯劑在治療老年慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期對(duì)觀察組針對(duì)慢阻肺發(fā)病的特點(diǎn)采取臨床綜合護(hù)理措施，能夠有效的減少慢性阻塞性肺病反復(fù)發(fā)作的次數(shù)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而改善老年慢性阻塞性肺病患者的臨床癥狀，緩解肺功能下滑的趨勢，減輕家人負(fù)擔(dān)提高家庭生活水平。另外，通過對(duì)患者的密切觀察和交流，提前或適時(shí)的采取有效綜合的護(hù)理措施措施，避免了護(hù)理工作僅按醫(yī)囑處置的被動(dòng)性，使患者得到及時(shí)有效的治療，對(duì)促進(jìn)疾病的恢復(fù)起到積極的作用，可減少死亡率的發(fā)生。此外，綜合的護(hù)理還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理呵護(hù)，并建立和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而減輕患者接受治療時(shí)的痛苦、焦慮心情，使患者保持輕松、平和、穩(wěn)定的心態(tài)，這樣有利于增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的效果，改善患者的生活質(zhì)量[5]。本研究觀察組100例患者，經(jīng)過嚴(yán)密觀察，精心護(hù)理，病情得以緩解，對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者早日康復(fù)有很大幫助，臨床綜合護(hù)理值得廣泛推廣應(yīng)用。
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第8篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
1 明確健康教育內(nèi)容
1.1 為療養(yǎng)員恰當(dāng)、準(zhǔn)確地提供有關(guān)一般公共衛(wèi)生知識(shí)。對(duì)初次來院的療養(yǎng)院員應(yīng)詳細(xì)介紹環(huán)境、制度，消除其顧慮和恐懼，取得療養(yǎng)員的信任。
1.2 幫助療養(yǎng)員了解其疾病病因、疾病預(yù)防、營養(yǎng)飲食、檢查配合、用藥要求，輔助檢查目的及注意事項(xiàng)。
1.3 指導(dǎo)療養(yǎng)員學(xué)會(huì)減少或避免影響健康的種種因素。
1.4 指導(dǎo)療養(yǎng)員在院期間及出院后對(duì)康復(fù)知識(shí)及預(yù)防疾病的有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2 制定健康教育內(nèi)容
2.1 在療養(yǎng)院，為療養(yǎng)員解決醫(yī)療問題是健康教育的核心。根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化程度及所患疾病的不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，在了解療養(yǎng)員心理、生活環(huán)境的基礎(chǔ)上分析其致病因素，有的放矢開展健康教育，并向療養(yǎng)員介紹健康教育的意義及內(nèi)容，要求通俗易懂、簡明扼要。組織護(hù)理骨干書寫本科常見老年病的具體健康教育內(nèi)容，這些資料為本科護(hù)士對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育提供了可靠的依據(jù)，保證了健康教育的質(zhì)量。
2.2 認(rèn)真填寫健康教育評(píng)估表。對(duì)每一位來我科療養(yǎng)的首長，針對(duì)其疾病特點(diǎn)、心理狀況、生活方式、發(fā)病原因來制定教育計(jì)劃，通過日?；顒?dòng)具體示范指導(dǎo)療養(yǎng)員建立良好的生活習(xí)慣，合理用藥，定期檢查。認(rèn)真做好健康教育并將工作效果體現(xiàn)在健康教育評(píng)估表上。教育項(xiàng)目包括：教育時(shí)間、內(nèi)容、責(zé)任護(hù)士、效果等欄目。本評(píng)估表裝入病歷，體現(xiàn)了對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育的實(shí)質(zhì)效果。
3 健康教育的具體實(shí)施
3.1 護(hù)士首先要態(tài)度熱情，誠摯溫和的與療養(yǎng)員接觸，使其產(chǎn)生信任感，使療養(yǎng)員樂意接受護(hù)士傳遞的信息。
3.2 向療養(yǎng)員具體詳細(xì)的講解有關(guān)疾病知識(shí)。這在療養(yǎng)科通常以醫(yī)護(hù)查房和疾病講座以及板報(bào)宣傳的形式來達(dá)到目的；也可將老年常見病、多發(fā)病的相關(guān)知識(shí)和健康指導(dǎo)印成各種保健小冊(cè)子，內(nèi)容準(zhǔn)確、具體，由護(hù)士根據(jù)不同病情發(fā)給療養(yǎng)員，以達(dá)到健康教育效果。
3.3 在護(hù)理教學(xué)中，針對(duì)各科療養(yǎng)員年齡大小、身體狀況，充分利用護(hù)理查房，培養(yǎng)護(hù)士的溝通技巧。通過護(hù)理查房，使軀體護(hù)理和健康教育融為一體，達(dá)到良好的效果。
3.4 出院前向療養(yǎng)員及隨員交代注意事項(xiàng)及自我護(hù)理等常識(shí)。
4 體會(huì)
4.1 提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。實(shí)踐證明，通過對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行有效的、多層面的、人性化的健康教育，療養(yǎng)員接受護(hù)理的順應(yīng)性增加了，各種事故的發(fā)生率普遍下降了，療養(yǎng)員的自我護(hù)理意識(shí)明顯提高了。
4.2 密切了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在整個(gè)健康教育過程中，始終是組織者和決策者。實(shí)施整體護(hù)理以來，變被動(dòng)宣教為主動(dòng)宣教，提高了觀察、分析、解決問題的能力，使療養(yǎng)員相信護(hù)士，共同建立一種合作型保健指導(dǎo)。
第9篇：老年常見疾病及護(hù)理范文
關(guān)鍵詞： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎；滿意度中圖分類號(hào)： R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1671-5837(2018)05-0018-01膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎是臨床常見疾病之一，常見于老年患者，引發(fā)該疾病的主要原因?yàn)槔夏晷酝嘶?，是?dǎo)致老年人活動(dòng)障礙和殘疾的重要原因[1]。針對(duì)該病的治療方法有很多種，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種比較好的治療手段，其可明顯緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，為保證其治療效果，本文對(duì)我院收治的 42例膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取 2016 年 1 月-2017 年 12 月在我院接受治療的 84 例膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)檢查確診，與該病診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，所有患者均對(duì)本研究知曉且同意合作，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各 42 例。對(duì)照組42 例，男 24 例，女 18 例，年齡 52-74 歲，平均年齡（ 60.23± 3.25）歲；觀察組 42 例，男患者與女患者分為別有 26 例、16 例，年齡 51-73 歲，平均年齡（ 58.23± 3.75）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（ P＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：（ 1）監(jiān)測生命體征變化：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，對(duì)患肢的腫脹程度進(jìn)行觀察，囑咐患者向心性按摩，從而減輕腫脹程度。觀察患者是否存在出血癥狀，如有出血立即報(bào)告給醫(yī)生，并采取有效措施處理。（ 2）心理護(hù)理：因患者不可走動(dòng)，需要?jiǎng)e人照顧，因此極易出現(xiàn)焦躁、反感的情緒，因此，為患者進(jìn)行心理護(hù)理是必然的，與患者交流要親切，解決患者出現(xiàn)的問題，要認(rèn)真詳細(xì)的向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)與功能鍛煉的重要性，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，積極配合治療。（ 3）疼痛護(hù)理：術(shù)后患者可因傷口疼痛影響心理、食欲及睡眠等情況，不利于術(shù)后康復(fù)，因此應(yīng)對(duì)患者的疼痛等級(jí)進(jìn)行密切關(guān)注，采用有效的鎮(zhèn)痛措施進(jìn)行控制，同時(shí)也要指導(dǎo)患者正確的，盡量保持病房舒適安靜。同時(shí)為了轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，可通過床邊 PAD 播放電視節(jié)目、發(fā)放雜志書籍等方式進(jìn)行緩解，同時(shí)要關(guān)注患者傷口愈合情況和功能康復(fù)鍛煉。（ 4） 康復(fù)訓(xùn)練：①為患者患者足部水腫情況，可對(duì)患肢進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈鍛煉；②股四頭肌等長收縮鍛煉：保持患者屈曲 30°左右，可在患肢下墊個(gè)枕頭， 盡量繃緊股四頭肌并伸直膝關(guān)節(jié)， 反復(fù)進(jìn)行，每日 2 次，每次 15 分鐘； ③住院期間要對(duì)其進(jìn)行股四頭肌舒縮鍛煉指導(dǎo)：取平臥位，患肢膝關(guān)節(jié)伸直， 健肢膝關(guān)節(jié)屈曲， 踝關(guān)節(jié)保持功能位，將患肢慢慢抬起至一定的高度，循環(huán)訓(xùn)練，一天保證兩次以上，每次鍛煉 5 分鐘左右；④膝關(guān)節(jié)功能鍛煉：手術(shù)后患者以主動(dòng)鍛煉為主，如效果不明顯，可用持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)器(CPM)輔助功能鍛煉，以防關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬。訓(xùn)練時(shí)以患者不感到疼痛、疲乏為度，直到患者可主動(dòng)屈膝 70°；⑤下床及負(fù)重訓(xùn)練： 指導(dǎo)患者借助助行器下地活動(dòng)， 練習(xí)扶物蹲起等， 但需要提醒患者在家屬陪同下練習(xí)，幅度從小逐漸變大。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
觀察兩組康復(fù)治療效果及護(hù)理滿意度?？祻?fù)治療效果采用 Judet 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)判定，分優(yōu)、良、可、差四個(gè)等級(jí)。優(yōu)：患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度超 100°；良：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度在 80°以上， 100°以下；可：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度 50°以上， 80°以下；差：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度在 50°以下。采用調(diào)查問卷形式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，可分為非常滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意度＝（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)） /總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析
采用 SPSS20.0 軟件系統(tǒng)對(duì)所得數(shù)據(jù)分析研究，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用 t 檢驗(yàn)，以率（ %）表示計(jì)數(shù)資料，采用?2檢驗(yàn)， P＜0.05 顯示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組康復(fù)治療效果的比較
對(duì)照組 42 例，優(yōu)、良、可、差分別有 19 例、 14 例、 7例、 2 例，對(duì)照組優(yōu)良率 78.57%；觀察組 42 例，分別有 25例、 13 例、 4 例，觀察組優(yōu)良率 90.48%，結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組康復(fù)治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。
2.2 兩組護(hù)理滿意度比較
對(duì)照組 42 例，非常滿意、滿意、不滿意分別有 24 例、11 例、 7 例，對(duì)照組總滿意度為 83.33%；觀察組分別有 30例、 10 例、 2 例，觀察組總滿意度為 95.24%；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。
3 討論
膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎屬常見疾病，近年來，隨著人口老齡化現(xiàn)象的加重，使得該病的發(fā)生率逐年上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及膝關(guān)節(jié)功能。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療該病的常見治療手段，相關(guān)研究表明，對(duì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉方面的指導(dǎo)，根據(jù)患者的具體情況為患者制定適合的康復(fù)護(hù)理方案可明顯提高治療效果[2]。為探討康復(fù)護(hù)理在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果，本文對(duì)我院收治的 84 例患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組康復(fù)治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05），觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。綜上所述，對(duì)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎患者予以康復(fù)護(hù)理可明顯提高治療效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
