醫用耗材出入庫管理精選(九篇)

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第1篇：醫用耗材出入庫管理范文

關健詞:醫院 高值耗材 監控管理

隨著醫院的進一步發展,加強對醫用高值耗材的管理監控力度勢在必行。由設備物資部門在外科手術室、介入心導管室、骨科手術室等高值耗材集中的臨床科室設立高值耗材分庫房成為一種切實可行的方法。從物流學的角度看,能為臨床科室提供更加迅速、準確的專業物流服務,使臨床醫生護士從繁瑣的醫用耗材管理工作中解脫出來,專心搞好醫療工作;從經濟學的角度看,能更加精確地對由醫用高值耗材產生的醫院運行成本進行核算,并最后達到控制成本的目的;從醫院發展角度看,能讓高值耗材從招標采購到消耗結算的操作過程更加規范,透明,杜絕商業賄賂,維護醫院的信譽。

一、目前醫院高值耗材管理中存在的問題

醫院高值耗材是價格相對較高的消耗性醫療器械，且大部分經過消毒后直接進入人體，稍有不慎將給醫院和患者造成較大的經濟損失，引起醫患糾紛。目前醫院使用的高值耗材品種不斷增加，性能不斷完善，這些高價值材料越來越多用于手術及各種治療中。因此對醫院高值耗材的全程監控管理至關重要。但是由于醫院內部管理不善，仍存在一些問題。

(1)制度不完善，醫院未建立統一的高值耗材管理流程，設備科、使用科室與管理科室相脫節，沒有形成一個有機的整體，在宏觀上未把握控制好，監控機制較弱。

(2)目前醫院所用的高值耗材管理軟件，雖然看似功能齊全，但一些功能無法相互串連起來，在實際操作中過于呆板，在細節上仍有需要改進的方面。

(3)醫院耗材管理一般只重視采購，對于入庫、領用出庫及后續監控只是形式上的管理，跟綜與反饋較差。不能很好地解決科室領用量、使用登記的數量與收費數量相符等問題。造成科室所使用耗材信息核算不完整，財務信息失真。

(4)高值醫用耗材的加價不統一，沒有嚴格按照規定的購進價順加5%作價收費。存在著違規加價現象。

(5)對于高值耗材，財務部門根據科室計劃所需用的耗材名稱和價格在無辦理入庫手續之前提前錄入計價收費，采購部門沒有很好地按照科室所計劃的名稱及時辦理入庫調拔手續，造成入庫名稱與收費名稱不一致，不便于對其進行監控分析。

(6)高值耗材因規格型號復雜多樣，造成庫房備貨困難，占用資金大，易出現不合理消耗等問題。臨床提出的采購計劃采購部門不能得知輕重緩急，有時難以協調，影響臨床使用。

(7)對科室所使用的高值耗材缺乏管理，沒有規范的病人使用貴重醫用耗材登記表，存在著執行收費標準不準確，透明度不高，容易引起不必要的醫患糾紛。

二、解決問題的對策

(1)對醫院可加價的特殊材料進行了全方位管理，對加價特殊材料制定了具體的管理辦法，將醫院的采購科、使用科室和管理科室通過計算機網絡連接，形成一個統一的整體，對高值耗材購入、使用、記錄、計價收費的每一個環節都有人管理，有人負責。

(2)推進醫用耗材計算機管理系統，以信息化作為醫用耗材現代化管理的突破口．通過信息化管理高效、簡便，易于統計, 不但提高了管理質量，還節約了人力和管理成本。

(3)加強對高值耗材購進的管理，高值耗材的采購嚴格按照省衛生廳七部門印發《關于進一步加強全省藥品和醫用耗材集中招標工作的意見》的通知要求，規范進貨渠道，杜絕假冒偽劣醫用耗材流入醫院。采購部門根據科室計劃督促客戶及時辦理入庫手續。

(4)加強對高值耗材的價格管理，由專職物價管理人員負責收費項目及價格的執行與維護，其他人員不得隨意進入，對于科室申請的收費項目物價員要認真把好準入關，嚴格按規定價格執行。

(5)很多耗材只能根據患者術中的實際情況才可確定材料的型號及規格．按照高值耗材使用特點．醫院利用反向物流，采用先臨床使用，后審核入庫、出庫的管理模式，克服了傳統采購-庫存-發放的供應模式，可以節約資金的占用以及不合理消耗等。能夠根據病人的需求選擇所適用的品種，及時地滿足臨床需要。

(6)加強對高值耗材使用過程的管理，建立科室使用醫用耗材明細登記表，醫院設備科庫房作為一級庫房，使用科室作為二級庫房，是高值耗材的直接保管點，材料使用后，由手術醫生填寫《病人手術使用貴重醫用耗材登記表》，科室主任復核后簽字加以確認。手術護士要認真核對，術后將該患者產品條型碼貼在患者病歷上，以便進行查對復核。

(7)健全可加價材料的收發存明細帳薄，定期對高值耗材加強監督檢查，因為高值耗材是在病人使用后才收費，與入庫時間和科室成本的結算有出入，要經常督促科室在使用收費后及時辦理出入庫手續。保證醫用高值耗材在領用量、使用登記數量與醫院收費數量的一致性。使財務信息反映更真實完整。

三、我院加強醫院高值耗材的監控管理取得的效果

高值耗材是醫用耗材中的特殊種類，衛生行業及相關各界一直予以高度重視，如近兩年由國家衛生部和八省市衛生行政部門組織、及國務院糾風辦和駐衛生部監察局參與監督的八省市醫療機構高值醫用耗材集中招標等，足以證明這類耗材的使用管理在醫院管理工作中的重要性。我院根據積極的工作，在高值耗材的監管方面方面也取得了明顯的效果。

(1)我們在執行招標采購及日常管理工作中逐漸完善工作流程,結合醫院高值耗材管理現狀，本著邊摸索、邊完善、邊規范的原則，不斷積累管理經驗,對我院高值耗材從購進、驗收、價格、使用等進行全方位管理，使各部門工作協調一致，形成了一個有機的整體。這樣多環節互相監督把關，保證醫院耗材管理的科學性和嚴肅性。

(2)運用計算機機信息網絡化，對各使用科室醫用耗材用量進行全方位動態監控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數據的可靠性和真實性，做到了財物完全相符。

(3)收費名稱與入庫名稱趨于一致，方便查找和監控。采購部門、使用科室、物價部門都能嚴格按照科室申請計劃辦理，所辦理的耗材名稱都與醫療機構醫用材料中標產品目錄名稱相一致。

(4)價格執行嚴格按照省衛生廳統一集中招標采購價格進購。并在此基礎上按進價順加5%作價收費，沒有出現隨意加收不合理費用等價格違法行為。

(5)提高了高值耗材的收費準確率，從2009年下半年至今，高值耗材明細表登記的使用，核查計費是否重復或遺漏，是否執行收費標準更為方便快捷，收費準確率100%。增加了透明度，沒有發生因高值耗材收費錯誤病人投訴的案件。

(6)因利用供應商材料備貨，設備科材料庫高值耗材實行零庫存，節約流動資金100余萬元。

(7)在采購部門的管理監督之下，入庫調拔辦理及時，財務信息核算完整，較好地解決了科室收入支出配比的原則，促進了成本核算的質量，為領導提供更為合理地參考依據。

高值專科耗材的全程監控管理是項系統工程，要求管理者持有一種嚴謹負責的態度，具備一定的專科耗材相關知識，熟知各種產品的功能、特點、臨床應用等，應與臨床專家教授們加強溝通協調，本著以人為本的精神，確保臨床用械安全、有效，降低醫療成本，構建和諧醫療環境和節約型醫院。我們堅信，有全社會共同參與、有醫院職能部門和臨床醫務人員的不懈努力，醫院高值專科醫用耗材的全程監管工作，將隨著醫院管理年活動的開展而進一步的深化與提高。

參考文獻：

[1]種銀保，趙瑪麗，李楠.醫用耗材應用現狀及其規范管理.醫療器械管理雜志，2005，29（6）：460- 461

[2]于春華，湯黎明.從現代化管理角度探討醫院器材“零庫存”。醫療設備信息雜志，2004，20（2）：56- 58

第2篇：醫用耗材出入庫管理范文

關鍵詞：高值耗材；管理

【中圖分類號】R821.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0506-01

目前心血管疾病發病率明顯增高，介入診療技術廣泛地應用于心血管疾病的治療領域。隨著介入治療的發展及領域的擴展，使用一次性耗材的種類及規格不斷增加，僅依靠人工管理難以準確地實現庫存的量化管理，如何提高介入耗材管理的合理性、科學性，進行介入耗材信息的有效管理，優化管理流程值得研究。我院通過高值耗材管理系統對高值耗材進行管理，并在實踐中逐步完善。

1 高值耗材手工管理缺陷

在使用該系統前，對高值耗材的管理完全手工進行，存在諸多問題。如介入耗材規格、種類型號多，專業性強，管理難度大；庫存盤點耗費人力資源；庫存不足，急需耗材供應不上，無法滿足手術需要；傳統方法計價時操作繁瑣，工作效率低等等。

2 高值耗材管理系統的特點

2.1 入庫登記：高值耗材進入醫院，首先經器材設備科進行入庫登記，內容如耗材名稱、規格、廠商、有效期、入庫日期、價格等關鍵信息。

2.2 條形碼管理與使用計費：由器材設備科對所有高值耗材用條形碼進行表示，耗材使用后將條形碼貼于手術單上，依據對應條形碼反復核對后通過計算機網絡管理平臺進行費用錄入，保證了收費信息的準確性。

2.3 查詢與統計功能：通過該系統可以對任意庫存物品相關信息進行選擇性查詢。包括按耗材類別、供應商、規格、條碼等信息進行科室庫存核查，提供科室病人使用、匯總表、出入庫明細查詢等。準確掌握領用與使用情況，檢查有無漏記等情況的發生。

2.4 出入庫登記與結款：月底由導管室管理者通過該系統匯總耗材使用情況，上傳至器械科，由專人核對無誤后通知供應商開具發票，辦理出庫手續，后將使用明細、發票。申購單等交財務審核，院長簽字后方能付款。

2.5 預警功能：耗材入庫時登記其規格、型號、數量、有效期等，并定義提醒閾值，便于提供庫存量及有效期的預警報告，充分保證手術需要。

3 效果

通過該系統實現了一次性耗材的量化管理，使人工管理難以實現的庫存物品量化管理變得簡單可行，對高值耗材的管理質量有明顯提高，也便于科室內部對高值耗材的單項管理。同時提高了工作效率及工作質量，提高了收費的準確性，節省了工作時間。

參考文獻

［1］ 費曉璐.醫用高值耗材管理信息系統的構建與實踐［J］.中國醫療設備，2010,25，（7）：11-13

第3篇：醫用耗材出入庫管理范文

關鍵詞 一次性衛生材料 醫療收費行為

醫院及衛生機構的一次性衛生醫用材料包括：一次性注射器、輸液器，各種導管，棉簽、棉球、繃帶，各種規格的一次性婦科檢查墊、產墊、床單、褥墊，一次性使用擴張器，一次性導尿包、備皮包、口腔包，輸液貼、脫脂紗布、紗布塊等，其中有的可以單獨收費，有的屬于耗材，不可以再進行收費。一次性衛生材料在臨床上使用非常廣泛。它的優點是：有效杜絕或減少了院內感染，為醫護人員節省時間并提供方便，免去了以往物品使用后清洗、浸泡、消毒滅菌的過程。它的應用大大避免了病人之間的交叉感染，在防病治病中起到了很大的作用。一次性衛生材料是近幾年發展起來的醫療衛生用品，是對傳統衛生材料的一次改革，隨著醫學科技的不斷發展，臨床使用一次性衛生材料和醫用高值耗材使用量突飛猛增，由于醫用材料的品種不斷增加，應用范圍不斷擴大，在醫療成本中的構成不斷提高。一次性衛生材料是醫院的常規用品，是治療疾病的必要工具。通過近年來對物價管理工作的分析發現，一次性衛生材料的收費管理相對于藥品和診療項目的管理更加容易出現問題。衛生材料種類和數量繁多，規格復雜，用途多樣，給管理上帶來一定難度，容易出現材料流失，賬實不符。因此，加強使用一次性衛生材料和醫用高值耗材的管理已成為醫院材料管理的重點和難點。

資料與方法：

一般資料：本次重點檢查的是可以進行收費的部分一次性衛生材料。一次性使用腸內營養輸注器（針刺式瓶裝重力管）、鼻飼管（復爾凱）、 諾和針、一次性肝素帽、氧氣面罩（霧化）大、中號，選定時間2014年8月1日到2016年8月31日。

方法：首先通過財務查詢導出計費數量，然后通過總務倉庫調出材料出庫數據，兩者一對比。（如表1）

結果：一次性使用腸內營養輸注器（針刺式瓶裝重力管）庫存-1412 、鼻飼管（復爾凱）庫存-34 、一次性肝素帽庫存-2428、一次性吸氧管（雙頭）庫存-2718，收費數量均超過領出數量，存在少用多記現象。

分析原因：經過和倉庫以及病房反復清查核對，發現3000支一次性使用腸內營養輸注器（針刺式瓶裝重力管）是由供貨單位直接發到病房使用，而倉庫沒有入賬引起的。鼻飼管、一次性肝素帽和一次性吸氧管確實存在少用多記現象。

對策：建立一次性材料和醫用耗材采購管理制度。

第一，嚴禁各病區將未經報批手續的醫院耗材進入我院臨床使用，臨床科室根據患者病情在科室內部經病例分析討論確認后方可提出申請，并填寫《一次性衛生材料使用審批表》。

第二，保管員根據庫存情況和各臨床科室領用計劃編制月采購計劃報表。

第三，經設備科長及分管領導審批后，采購員按月計劃同相應中標品種供貨商聯系進行采購。到貨后，由采購員與保管員辦理產品交接和驗收手續并對產品的信息進行登記。所有一次性衛生材料、低值醫用耗材不得由供應商直接送入醫技、臨床科室。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應的一次性衛生材料、低值醫用耗材，患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。

第四，驗收合格的產品，由保管員辦理相關入庫手續并通知病房領用。驗收不合格的產品，由設備科進行退換貨處理。

第五，更新、完善醫院的醫用材料信息管理系統，利用計算機對耗材領取和使用情況實行同步監督，價管辦每兩個月對一性衛生材料進行清查盤點，一旦發現病區有多記少用現象，馬上對科室進行整改批評，以期對今后的工作進行糾正。

第4篇：醫用耗材出入庫管理范文

[關鍵詞] 降低消耗; 采購計劃; 服務理念; 物資采購管理“零”庫存管理

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-73-02

醫院的大量流動資金被藥品和各種材料占用,由于我院藥房托管的成功實施,使我院在財力非常緊張的情況下,解決了400萬元的流動資金。因此加強對醫院各項物資采購工作的管理是醫院內部控制的關鍵控制環節之一。我院為了降低消耗,規范物資采購行為,減少成本,打造節約型醫院,滿足臨床使用一次性衛生材料的合理性、安全性和低價性,提高醫療質量和診療水平,在嚴格執行青海省衛生廳集中招標采購中心的產品目錄的基礎上,采用醫用耗材代銷合同。根據自己的實際情況所有醫用耗材在我院進行議價,其目的是為了降低醫療成本,減輕患者的經濟負擔,使老百姓得到實惠,實現了庫房“零”庫存管理(是指除計劃范圍內正常采購的醫用耗材、辦公用品以外的臨時或急需物資,按使用數量采購回來進行進貨驗證后,醫院庫房辦理入庫、出庫手續后直接交送使用科室使用,醫院庫房、科室庫房不再存放)。按照我院的辦院方針和經營理念,針對老百姓反映強烈的醫藥費虛高的現象作出以下規定:所有物資采購(除大型設備、藥品外)必須由采購部門統一采購,其他科室和個人不得以各種理由私自采購;大宗物資需進行招標、議標后,報院采購領導小組審批,執行采購計劃;物資采購入庫前執行物資進貨驗證制度;并由監察科、質管科、財務科對采購行為進行監督,如有違規采購或采購流程不符合規定的物資,一律禁止入庫,并對相關人員進行相應的處理。

經過幾年的運行,效果明顯。主要表現在我院的物資采購供應工作更加合理規范,工作有制度、人員有落實、環節有監督、質量有保證,特別是我院目前實施的物資進貨驗證制度,在全省醫院屬首創,此舉切實防范杜絕了假冒偽劣物資流入我院,切實保障了醫療工作的安全有效。

1 加強管理制度

嚴格執行青海省醫療機構集中招標采購的醫用材料中標目錄,在中標目錄中優先選擇優質低價的品種應用于臨床,并且協調計價部門嚴格控制零售價,切實落實青海省發展和改革委員會轉發的《國家發改委關于印發集中招標藥品價格及收費管理暫行規定的通知》的精神,使患者進得起院,看得起病。對未列入招標范圍的衛生材料,在院采購領導小組的指導下,在院監察審計科的監督下,在院經濟資源部的直接領導下,進行議標、議價,但必須遵循以下原則:一是所使用產品必須符合衛生行政部門許可的范圍;二是使用前必須小批量試用合格方可申請采購,并有質管科對其資質進行ISO9000:2000質量認證;三是所申請的材料必須三家以上的供應商分別議價,最終確定采購。采購供應部門根據院ISO9001:2000質量體系認證程序,結合各科物資使用情況以及庫房物資庫存情況制定采購計劃,辦理審批手續后根據院、科領導簽字審批的數量進行采購,未經領導審批的物資,不得盲目擅自購入。

(1)事前批準,并嚴格按采購審批權限執行。所有采購,必須事前獲得批準,未經計劃并報審核和批準,不得采購。采購員必須根據需求計劃選擇供應商和報價,報價單必須經采購管理會計審核簽名并經財務科長認可后送院長審批,審批后的報價單作為依據由采購員填制正式采購訂單,同時分送采購管理會計留存備查。所有采購的審批,必須按權限明確分工進行。

(2)召開采購管理會議。針對采購工作中存在的問題、有關采購管理的政策修改或更新、重大的采購事項,財務部門定期或不定期主持召開采購管理會議,采購管理會議可以固定在每個月末舉行,也可以根據需要臨時性召開,一般由采購領導小組辦公室主任主持,各成員及相關主管人員參加。

(3)醫用表格的印制。醫用表格屬院級受控文件,印制應按照《醫院質量手冊〈質量記錄控制程序〉》的有關規定,分別由醫務科、護理部、質量管理科審核審批,報送質量管理科認證備案,憑審核部門簽發的《醫用表格印刷審批單》辦理印刷。院印刷廠與有關審核科室協商價格后,再進行印刷,并將審批單和驗收入庫單報送財務科,作為付款的依據。未經審核審批的不得印制。

(4)為了規范財務制度,防止科室在采購活動中出現違規現象,經院長提議要求材料會計由財務科指派,人事關系隸屬財務科監督管理,從而預防了事故的發生、增強了監督機制。為了做到帳物相符、帳帳相符,要求保管員與會計每月進行對帳,并要求次月5日前將結果上報財務科核查,要求半年度盤點庫存,并將效期物資按規定作出相應的措施,不允許庫房有過期失效物資和報損物資存在,在這種管理模式下解決了以往醫院多報損的現象,達到近七年內庫房“零”報損(是指醫院庫房內儲存的計劃范圍內采購的醫用耗材、辦公用品的儲存期限一般定為一個月,最長不超過兩個月。在管理過程中,物資除自身材料及運輸過程中的損壞等因素以外,沒有發生因人為保管不當造成霉變、損壞、過期、腐爛的情況發生)的目標。嚴禁衛生材料供應廠家(商)利用非法手段對其產品在我院做促銷活動,一經查實立即停止其供貨資格。

2 嚴格采購流程[1-3]

為了規范醫院物資采購的程序,在經濟資源部的領導下與財務科等其他相關科室協商制定了《物資采購管理制度》、《醫院物資采購管理辦法》、《醫院衛生材料、器械采購管理規定》以及《辦公用品管理辦法》等各項規章制度,使采購工作進一步規范。根據院辦公會關于降低消耗、創建節約型醫院的精神,我院對醫用耗材進行院內招標采購,得到了預期的效果,部分材料的供應價比衛生廳中標價低30%以上,使患者得到實惠、使用科室降低了消耗。在采購過程中為了降低消耗,減少使用成本,采取了采購物資貨比三家、比值比價的原則,有效解決了價格虛高、質量一般的現象。并要求供貨商將大宗物資送到醫院進行進貨驗證記錄,防止出現不必要的損失。

日常工作中按照ISO9000質量體系認證標準執行,采購供應部門日常采購物資分為計劃采購、臨時采購和急需物資采購三種。無論采取何種方式購買的物資,均應由質管科、使用科室和保管員進行質量驗收,驗收后辦理入庫和建帳手續。

(1)計劃采購由庫房保管員根據醫院需要,提出書面申請,報請科室主任、財務科、經濟資源部逐級審核后,由院長批準后實施。

(2)臨時采購計劃由使用科室提出書面申請,先報請采購部門、主管副院長逐級審核,院長批準后,由采購供應部門實施。要求申請科室對本科室申請的材料在有效期內用完,并要求采購部門與供貨商簽訂《青海紅十字醫院醫院醫用材料代銷合同》,從而控制了申請科室的盲目性和隨意性,也控制了庫房物資的積壓現象,達到“零”庫存管理目標。

(3)急需物資由使用部門提出申請,報經濟資源部批準,由采購供應部門實施后上報院長批準。

3 效果

我院經過對物資采購制度及采購流程的規范,做到了采購有計劃、有審核,既有集中招標采購,又有臨時議標采購,實現了臨床一線的即時性。做到優質、低價的原則。通過完善物資驗收制度,堅持了不驗收的物資不入庫;要求供應商的三證齊全,確保了物資的質量、物資的儲備始終處在有效期內。認真貫徹“厲行節約,勤儉辦院”的方針,做好物資的供應分配工作,做到上接、下送,堅持按醫院的有關規定發放定額物資。在財務科的監控下,材料會計辦理出入庫手續時認真負責,缺一份單子都不入庫,嚴格執行物價政策,堅持與保管每月核對帳物,確保出入庫物資帳物相符,未出現明顯差錯,實現了“零”報廢的記錄。堅持所有物資入庫的制度,杜絕了消耗成本無法正常核算到科室的現象。入庫的物資庫存時限原則上不超過兩個月,實行誰申請誰使用;不使用或造成損失的,要追究申請科室的責任,做到“零”庫存管理。采購人員及時清理債權債務,遵守財經紀律,物資采購工作的帳目做到一月一清,在院紀委的領導監督下與供應廠家簽訂廉政責任書,杜絕了醫務人員和采購管理人員收受“紅包”的現象,凈化了醫療環境。

[參考文獻]

[1] 李樹森,王偉. 強化采購管理 降低醫療成本[J]. 商品儲運與養護,2008, 3:49-50.

[2] 陳朝春. 新時期加強醫院資產質量管理降低醫療成本方法淺析[J]. 市場論壇,2007,9:48-49.

第5篇：醫用耗材出入庫管理范文

【關鍵詞】一次性醫用材料；管理

醫學技術的發展和進步，離不開一次性醫用材料質量的提高和品種的更新。在現代醫療中，臨床部門對一次性醫用材料的需求與日俱增，因為它已成為影響醫療服務質量和醫療衛生安全的重要因素之一。在病人支付的醫療費用中，各種一次性醫用材料支出所占的比重也越來越大。醫院一次性醫用材料的年采購費用約占醫院總支出的15%左右，對醫院收支的影響舉足輕重。但是大部分醫院在醫用材料的采購、庫存、領用各項流程上還是相當隨意，無形中增加了很多成本。怎樣通過有效的方法，降低采購成本、減少病人就診費用已成為當前醫院管理的一項重點和難點。

一、目前在一次性醫用材料在管理過程中普遍存在的問題

1.一次性醫用材料品名不統一

當前一次性醫用材料存在品種多、來源廣、名稱混亂等問題，例如同樣是止血紗布，有的廠家命名為可溶性止血紗布，有的廠家命名為吸收性止血紗布。所以采購部門在辦理入庫時，因為名稱、廠家、規格型號、價格的不同，往往會造成一種產品同時生成多個條目，影響了科室的領用和使用。尤其是科室人員在使用時容易存在重錢輕物的觀點，認為不管叫什么只要醫院收取了相當的費用即可，材料消耗品種的選擇上隨意性較強，進一步加劇了材料管理的混亂狀況。

2.信息系統在耗材的管理相對滯后

（1）醫院HIS系統不能對醫用耗材的采購、領用、使用實現動態管理。目前很多醫院醫用材料領用和消耗還是原始的以領代銷管理方式，使用科室沒有建立二級庫，在科室領用醫用材料后，HIS系統就認為該材料已經使用完畢，這嚴重影響了采購部門對耗材庫存量的判斷，造成庫存成本的增加。

（2）可收費材料與不可收費材料在HIS系統中沒有進行區分。按照醫療服務價格規范的要求，有些一次性醫用材料的價值已經在診療收費標準中體現，醫院不允許另收費。有些醫用耗材又屬于除外內容，可以另收費。在醫院信息系統中不能明顯加以區分，加大了醫用耗材收費管理監管難度。

二、完善醫用材料管理制度，建立一套從采購、驗收、保管、使用、收費為一體的管理流程

1.嚴格控制醫用材料品種的準入

在從事診斷和醫療行為時，醫用材料的使用可以起到方便操作、減少感染的作用，但同時也增加了醫院以及病人的負擔。所以醫院應當挑選出適當的醫用材料進行采購，既能夠幫助對患者的診治，又能夠減輕醫院及患者的負擔，減少科室對醫用材料的依賴，控制醫用材料的使用總量。所以醫院在采購新型醫用材料前，使用部門應當填寫申請單，說明新增醫用材料的實用性和必要性。采購部門取得申請單后，召集專家對該醫用材料使用的合理性、必要性進行分析論證，最終集體決定是否采購該種醫用材料。

2.統一醫用材料的名稱或編碼

為防止醫用材料名稱混亂，醫院應當對同種醫用材料給予一個規范的名稱或編碼。這樣，采購部門在辦理醫用材料入庫手續時，除了填寫廠家命名的名稱外，還需填寫由醫院統一命名的名稱或編碼，一方面有效減少醫用材料名稱混亂的現象，另一方面方便了使用人員在系統中查找和核銷醫用材料，保證了衛生材料的核銷準確性。

3.規范醫用材料采購流程

醫用材料的質量直接決定了醫療診斷和治療的效果和質量，醫用材料的價格決定了醫療采購的成本。對質量和價格的控制是醫院采購醫用材料的兩大關鍵因素。采購部門一方面要嚴格審核醫用材料各項相關證明材料，對供貨單位資質進行審查和認證后，另一方面按照規定采購流程進行批量招標采購，最大限度地降低材料購進價格。

（1）保證生產及供貨單位擁有相關資質。所采購的一次性醫用材料，應當選擇有生產資質的企業產品，商也應當具有國家藥品監督管理局審批的有效注冊證或相應證件，否則禁止購買。

（2）加強采購流程管理，降低采購成本。根據醫用材料需求量的多少和材料本身價格的高低，可選擇采取競爭性談判、詢價、公開招標等多種方式采購，進一步增加采購透明度，在確保質量的基礎上降低醫院購進價，降低成本。

（3）對醫用材料進行采購計劃管理，既保證臨床需求又合理規劃庫存，避免資金浪費。①使用科室根據當前工作量及以往材料使用情況，逐月向采購部門合理申報該科領用計劃，采購部門根據庫存情況結合科室上報計劃，按月編制采購計劃表，經醫院領導審批后實施采購。②采購人員根據招標合同進行采購，在采購過程中嚴格依據法律法規審核證件，并將相關資料收集匯總歸檔，隨時掌握采購計劃的進度，對臨床急需的產品優先采購，保障臨床的需要。③運用二八法則加強對醫用材料的管理。采購部門應將管理重點放在庫存數量不超過總量的20%，但采購成本占到總成本80%的這部分醫用材料，對于該類別的材料應盡量采用公開招商的采購方式，在盡可能壓縮采購成本的同時，注意加快庫存的周轉，以最小的庫存量資金獲得最好的醫療效果。

4.一次性醫用材料的入庫驗收和保管

（1）保管人員在驗收時需查看購入的材料是否具有各種必備的有效證件，驗收內容還包括產品質量、包裝及規定的包裝標識（注冊證書編號、產品批注文號）、生產批號、型號及規格、生產單位、合格證等以及滅菌類材料的批號，失效期等，驗收不合格的貨物，及時辦理退換貨的手續，合格者辦理驗收入庫手續，將驗收信息在系統中進行登記。

（2）所有高值醫用材料嚴禁供貨商直接將耗材送入使用科室，必須進行全過程跟蹤管理。對于必須在手術現場才能確定規格和使用量的部分耗材，需有手術醫生、科室主任共同簽字并注明患者姓名等信息，第一時間提供給病人手術使用，手術結束后及時補辦入、出庫手續。

（3）一次性醫用材料應當存放于干燥的環境，高值醫用材料注意獨立存放，根據不同高值醫用材料的儲存按要求做到空氣潔凈，溫度、濕度達標。

（4）隨時了解庫存醫用材料的保質期，對于使用量小且保質期臨近的產品，及時與供應商聯系更換，保證患者的安全，減少醫院的損失。

（5）每月末、季末和年終應進行盤點。盤點人員由保管人員、財務人員、審計人員等相關人員參加，并認真填寫盤點情況報告表，對于盤點中存在的數量有出入的產品要查明原因，因人為造成的，要追究相關責任人的責任。

5.一次性醫用材料的領用出庫及使用環節管理

（1）各使用科室領用的醫用材料實行定額管理，確定由專人請領、專人負責保管，嚴格交接手續。低值醫用材料定額不得超過1個月的用量，高值醫用材料定額不得超過一周的用量，急診搶救的醫用材料少量備用，隨需隨領。

（2）有醫用材料的需求的科室建立醫用材料二級庫，這樣醫院和科室就可以隨時了解月使用情況以及庫存量，保證醫用材料的庫存量不超過物質管理部門核定的定額。對于因科室業務拓展而變更的醫用材料需求量，應及時與物質管理部門溝通，根據實際情況及時調整，以保證臨床的需要。

（3）高值醫用材料和植入性醫用材料應根據實際使用情況建立材料使用單，記錄使用患者的姓名、住院號、材料名稱、數量、規格、日期等，嚴格登記，將醫用材料信息附于病歷當中，手術中使用的醫用材料，需手術醫生和同臺護士簽名附手術記錄單，以備跟蹤和查詢。

三、加強信息系統管理，優化網絡流成程

1.一次性醫用材料信息維護應及時、準確做到一物一碼

對購入的新品種醫用材料進行維護時，注意醫用材料的名稱、規格、型號、廠家等信息應與注冊證保持一致，在相關信息發生變動時及時更新、調整。可以收費的醫用材料應按政策規定的正確加價率加價收費，不能收費耗材不允許在收費系統界面出現。沒有辦理入庫手續的醫用材料不得錄入和使用，收費信息的維護統一由醫院物價管理人員進行，其他人員只能查看和使用。

2.建立二級庫，遵守二級庫管理制度

一次性醫用材料應當實行條碼管理，隨時了解二級庫中各種醫用材料數量的變化，采購部門可以根據醫用材料的盤存情況及時調整采購計劃，并控制使用科室對醫用材料的領用，降低采購成本。

四、加大監督力度，增加透明度。一次性醫用材料的采購和使用必須實現事前、事中、事后全面控制

1.招標過程的監督

醫院制定相關的采購管理規定，明確規定不同的采購額度應當采用的采購方式。例如采購金額在限額以上的材料應實行公開招標，限額以下的材料可以采用詢價、競爭性談判等。無論采用的是哪種方式，財務人員、審計人員、紀檢人員都應全程參與其中。

2.收費過程的監督

醫用材料收費價格的錄入由專人負責，醫用材料的使用人員沒有權限新增或修改收費價格，保證收費價格的準確。醫院應當通過滾動屏，公示欄，電子屏查詢等多種方式醫用材料的收費信息，方便患者了解及核對。

3.建立完善的投訴機構

第6篇：醫用耗材出入庫管理范文

關鍵詞：醫院 高值耗材 條形碼 精細化管理

近年來，我國社會經濟發展迅速，醫療技術也在不斷進步，高值耗材管理是醫院管理的重要組成部分，在醫院管理中具有舉足輕重的地位。目前，醫院高值耗材的普遍使用及其自身具有的一次性使用、安全質量要求高、價值高等特質要求，使醫院高值耗材管理日益成為一個重要問題。如何進行醫院高值耗材的管理是當前醫院高值耗材管理關注的焦點，因此，研究醫院高值耗材精細化管理具有十分重要的現實意義。鑒于此，筆者對醫院高值耗材精細化管理進行了相關思考。

一、醫院高值耗材管理中存在的問題

高值耗材管理歷來是醫院管理工作的重難點問題，在平時的管理過程中主要存在著品種、規格多，管理困難、高值耗材流失即支付風險、高值耗材存在漏費風險和高值耗材的信息難追溯四個方面，其具體內容如下：

（一）品種、規格多，管理困難

醫院高值耗材管理品種、規格多，管理困難，品種、規格多，管理困難是醫院高值耗材管理中存在的問題之一。一般說來，雖然醫院引進高值耗材經過院內的層層審批，篩選掉了一部分質量不高的高值耗材，但由于高值耗材品種、規格多，使得高值耗材的管理日趨復雜，在實際的管理中仍存在著很多困難，致使高值耗材管理難。

（二）高值耗材流失即支付風險

高值耗材流失即支付風險，也是醫院高值耗材管理中迫切需要解決的問題。在高值耗材的管理過程中，往往存在著沒有收貨而付貨款的現象，使得高值耗材存在著嚴重的支付風險，嚴重制約著高值耗材管理的發展，使得高值耗材流失。因此，在對高值耗材的管理過程中，采用現代化的管理方式，如利用條形碼對高職耗材進行精細化管理勢在必行。

（三）高值耗材存在漏費風險

在醫院高值耗材的使用過程中，高值耗材存在漏費風險也使得醫院高值耗材的管理陷入困境。長期以來，醫院高值耗材的收費往往依靠操作人員的自覺性計價，這種計價方式已不適應現代醫療管理的需要，不僅隨意性較大，而且無法嚴格審核價格的準確性。有些醫務人員對醫用材料的名稱和價格缺乏足夠的了解和認識，在面對高值耗材收費的情況下，導致多收費或少收費等情況的發生。因此，防范高值耗材的漏費風險勢在必行。

（四）高值耗材的信息難追溯

高值耗材的信息難追溯，也是醫院高值耗材的管理的瓶頸。醫院高值耗材管理受傳統管理方式的制約，科室先使用后入庫，設備處完全憑借科室的反饋信息辦理入庫，這種管理方式存在明顯的局限性，高值耗材的信息不準確、不規范、不完整的事情時有發生，一旦高值耗材的信息出現問題，只能從病歷資料中手工查找，效率和準確性均較低，不能適應醫院管理現代化的需要。

二、醫院高值耗材條形碼精細化管理

醫院高值耗材條形碼精細化管理，有效解決了傳統高值耗材管理中存在的問題，主要體現在優化高值耗材管理手段、避免高值耗材的流失、科學的計價高值耗材和規范高值耗材的信息四個方面，下文將逐一進行分析。

（一）優化高值耗材管理手段

在醫院使用醫院高值耗材條形碼精細化管理，優化高值耗材管理手段是關鍵。醫院高值耗材管理，面對品種、格式多，管理困難的現狀，應采用現代化的管理手段進行對高值耗材的管理，如采用條形碼管理方式，在醫院使用的高值耗材上實行條形碼管理，醫院使用的高值耗材必須能打得出條碼，否則，使用的高值耗材計不了價，也付不了款。由此可見，采用條形碼進行精細化管理，可以使高值耗材管理有序。

（二）避免高值耗材的流失

醫院高值耗材條形碼精細化管理，還避免高值耗材的流失。在醫院高值耗材的管理中，利用條形碼對高職耗材進行精細化管理，避免了高值耗材的流失。在進行高職耗材的管理中，掃描條形碼的計價信息形成數據源頭，只有患者計價了，才能確認為科室收入和對供應商付款，同時將數據提供給多個經濟管理部門，形成出入庫以及財務部門往來帳款，提升了醫院高值耗材的協同化管理水平，避免了高值耗材的流失。

（三）科學的計價高值耗材

科學的計價高值耗材，是醫院高值耗材條形碼精細化管理的又一顯著優勢。在醫院高值耗材管理中，采用科學的計價方法，可以依靠條形碼精細化管理來完成。醫院高值耗材條形碼精細化管理，計價簡化而準確，掃描條形碼即可準確計價，不容易出現漏費或錯收費，在一定程度上提高了醫院高值耗材管理的質量。因此有利于醫院高值耗材的管理水平的提高。

（四）規范高值耗材的信息

為解決高值耗材的信息難追溯的問題，利用條形碼精細化管理，有利于規范高值耗材的信息。在規范高值耗材的信息中，采用條形碼的方式對高職耗材進行管理，在設備入庫前應先進行統計，準備核對設備入庫的信息，以規范高值耗材的管理，醫院各科室在使用高值耗材時，應嚴格按照高值耗材管理的相關規定辦理手續，有關科室在使用高值耗材時，運用條形碼掃描記錄相關科室的信息，以便于高值耗材出現問題時，及時聯系相關科室對高值耗材的損失負責。

參考文獻：

[1]張奕，沈晨陽，王杉.基于ERP系統的醫用高值耗材全程監管模式[J].中國醫院.2010（10）

第7篇：醫用耗材出入庫管理范文

“零庫存”這一概念最早可以追溯到20世紀60年代，日本豐田汽車公司實施的全新的生產模式———“JIT”生產制（JustInTime，即準時生產），具體的管理手段則包括：看板管理、單元化生產等技術，最終在生產過程中，實現原材料和半成品的“零”積壓，使得生產效率得到大大地提高，其基本思想是“只在需要的時候，按照需要的量，生產所需的產品”。在醫院環境下，為了保障醫療救助活動的正常進行，醫療藥品與耗材的庫存管理必不可少。但是在保障基本醫療活動的同時，過多的庫存則會占用大量資金以及造成人力、物力的浪費，從而增加醫院的營運成本。對此，只有科學得對庫存進行管理，才可以有效地避免資金占用以及資源浪費，降低醫院的成本和風險，增強醫院可持續發展。

二、醫院傳統庫存管理方式及其優缺點

（一）傳統庫存管理方式

絕大多數醫院使用傳統的庫存管理方法，多為“采購-入庫-存儲-領用出庫”模式，一般涉及到藥劑科、設備科等科室，這些科室有相應人員定期清點物資數量，將需要補充的物資，依照使用頻率、使用量及有效期等指標，有計劃的擬定清單報給采購人員進行采購，然后由庫管進行入庫檢查辦理相關入庫手續，并分門別類保存。待售物資通過銷售系統直接進行出庫，耗材等則由使用人填寫領用單，庫管審批、檢查，最后領用出庫。這種方式需要將各種類別、品牌、規格的藥品及耗材都囤積在倉庫，以保障臨床科室在有需求的時候能夠及時為其提供相應的物資。

（二）優勢與不足

1.傳統庫存管理方式的優勢。倉庫通常會定期檢查物資余量，對于余量不足或已領用完的物資會擬定計劃采購補貨，這樣能有效保證倉庫里各類藥品與醫療器械的品類齊全，能夠滿足領用部門的需求。倉庫一般設在醫院大樓內部，藥品和醫療器械分門別類保存，領用部門有需求時只需填寫相應的領用單，將計劃報給倉庫，經過出庫流程最終由專人送達使用科室。其過程只需簡單的審批與庫管領取、配送，距離近，耗時短，配送迅速。2.傳統庫存管理方式的不足。管理人員專業知識相對缺乏，規章制度未落實。目前大多數倉庫管理人員對現代化倉庫管理知識、規章制度缺乏必要了解。工作中只是進行了基礎的記載，對于物資管理中的突發狀況不能以專業的方式應對，工作隨意性大，難以進行切實有效的管理，嚴重會導致物資的不合理消耗增大，造成經濟損失。信息更新不夠及時，存在滯后性。信息系統雖然在存貨管理中得到了一定范圍的應用，但大多數僅僅能夠查詢貨物的品種、規格、庫存量等信息；對物資消耗的時間、空間信息難以及時反饋，現代醫院對物資信息化管理已然有更高的需求。盤存管理意識薄弱。按照規定，醫院物資應進行定期盤查，一般于每月末進行。對于發生盤盈、盤虧的物資，應及時查明原因，并根據庫存物資管理規定，對物資或相應責任人做出適當處理。傳統意識中，大多數負責人認為盤存只是財務部門的職責，其他部門幾乎不參與。實際上盤存需有出入庫管理人員、財務人員、部門負責人等相關人員的參與，才能更加準確、細致得反映庫存物資實際情況。

三、“零庫存”模式在醫院庫存中的實際應用

1.掌握醫院物資最低儲備量與供求信息。醫院并非所有物資都具備成熟的市場條件來實施“零庫存”管理，因此，需要將物資依據緊急程度、供貨難度、需求量等因素，參考以往情形計算權數按序分類排列，不適合使用“零庫存”模式的物資不應盲目加入“零庫存”模式管理體系。2.建立科學、合理的“零庫存”模式管理系統。借助互聯網等手段，盡可能將所有物資的品牌、名稱、規格、供應商等相關信息詳盡錄入系統并定期更新維護。同時對供應商的反饋時長、送貨速度、驗收合格率等指標也應進行記載。對于不能滿足臨床需求的物資進行重點分析，重新決定該類產品是否繼續采用這種模式，對于不能達到采購需求的供應商提出整改或適當舍棄。3.資質好的供應商是“零庫存”模式實施的重要前提。這一模式的實質是將庫存物資的存貨壓力轉嫁給供應商，對供應商的選擇除了要考慮配送物資的質量是否合格，是否能保證充足的供貨，還要考慮其配送是否能滿足對供貨時間的需求。一旦符合要求，下一步就是就“零庫存”模式需求與供應商充分溝通并形成書面合同，提供法律層面的保障。在能力范圍內盡可能擴大供應商的選擇數量，可供選擇的供應商越多，市場競爭越激烈，服務水平就會越成熟，遇到突發狀況時也能有更多的選擇。4.“零庫存”模式運行需要各部門的團結協作。采購人員的采購時間將變為不定時、有需求時采購，采購頻率會大大降低，工作量會隨著具體醫療環境的變化而變化；過去使用人直接在庫房領用或醫院配送人員配送，中間運輸環節省時，轉嫁給供貨商送貨，使用部門不可避免需經歷更長的等待時間；庫管人員需要去各使用部門進行現場驗收，辦理相關入庫出庫手續，改變了工作流程。因而，各環節的人員要適應新的庫存管理模式的變化，全力配合，充分估計新的管理體系帶來的影響，做出科學、合理的人員培訓與調整。

四、“零庫存”模式的現實意義與不足

“零庫存”模式是個相對的概念，并不是指完全沒有庫存，而是通過對庫存進行控制與管理，使庫存數量趨近于“零”，并非絕對為零。其中，用于急救的藥品，市場供應緊張的物資，或是政策上有要求的物資等，仍舊需要適量儲備。這一概念建立在能完全保障臨床需求之上，是通過各種現代化管理途徑將供貨商物資信息與醫院實時需求相結合，以實現醫院庫存合理、科學管理的一種模式。

（一）“零庫存”模式的優越性

1.減少庫存，降低存貨資金的占用量。傳統的存貨管理方法容易導致大部分流動資金被物資占用。而在“零庫存”模式下，物資種類、庫存量大幅度減少，節省空間，其占用的資金也降到了最低，有效降低了采購與存儲成本，節約了資金，可以將資金應用到其他項目，增加使用率，提高經濟效益。2.能夠降低物資的存儲成本與管理費用。依據傳統管理藥品及耗材的方法，倉庫中需留有相當數量的存貨以備不時之需，此時需要耗費水電等倉庫成本、日常消耗及人員成本。在“零庫存”模式下，存貨占用空間大大減少，管理人員也能相應減少，極大降低了庫存管理成本。3.物資損耗情況得到極大改善。傳統庫存管理方法中庫存物資需要專人專業保管，由于不同物資所需存放環境不同，部分物資存在易碎易燃等特殊情況，物資周轉慢的情況下容易發生物資過期、變質或跌價損失，此時需要耗時耗力對其進行退換、作減值準備等相應處理。在“零庫存”模式下，由于庫存物資減少，發生此類情況的頻率也大大降低，對為數不多的物資進行管理，能極大提高管理的精準性，降低事故率。4.更好管理物資質量，規避風險。由于“零庫存”模式下庫存物資數量極少，其保管過程更加精細化，更好保證了質量；且藥品與耗材品種、有效期等周轉速度快，能夠及時更新，一定程度上避免了因市場變化帶來的風險，物資質量得到極大的保障。

（二）“零庫存”模式可能存在的不足

1.對信息系統要求高。考慮到藥品與醫用耗材的特殊性，實施“零庫存”模式必須確保物資能及時、安全的供應。物資的采購及出入庫需要計算機進行科學的整理，物資名稱品類需條理清晰，能依照市場變動第一時間更新所有物資情況，隨時提供最新信息。同時需要讓臨床科室、物資管理部門與供應商之間保持溝通的順暢與高效，不因信息系統的漏洞或故障而延誤患者的病情。2.要求各部門配合默契。“零庫存”模式下，供應商、倉庫、臨床科室任一環節對接失誤，都會造成藥品缺乏、醫療耗材缺乏的情況，為倉庫管理工作造成了負面影響，更為臨床工作帶來了巨大隱患。此時要求各方人員充分發揮主觀能動性，合理、有序地溝通協作，保障供應鏈不斷裂，不對患者造成影響。3.存在信息共享風險。醫院環境下大多使用內網，部分環境下的部分場合才會使用外網，主要是為了保證醫院內部信息的安全性。大數據時代催生的“信息共享”，一方面有助于人能根據突發狀況臨時調整計劃，提高供應鏈管理的效率；另一方面，在人們享受其便利的同時，受到內部網絡被攻擊，內部信息被竊取的威脅。這種信息風險在醫院環境下尤為致命。

結論

“零庫存”模式屬于一種特殊的管理學概念，該模式的運用需要具體考察醫院的實際情況，不能盲目全盤變動。只有在研究過后，各方面條件成熟的情況下，由點及面逐步推行，有效提升醫院庫存管理水平，整合資源，促進醫院合理、科學、健康發展，通過內部管理水平的提升，完善工作，更好服務患者。

參考文獻：

[1]淺談醫用耗材的“零庫存”管理[J].王紅宇,錢志鳳.西南國防醫藥.2015(05)

[2]論醫院高值耗材的科學管理[J].郝梅,閆華,劉帆.中國醫學裝備.2015(05)

第8篇：醫用耗材出入庫管理范文

關鍵詞：手術室；設備；衛生材料；成本管理

手術室是醫院外科工作的主要場所，集中著大量先進的、價格昂貴的儀器設備，同時，由于開展手術需要消耗的衛生材料種類較多、數量較大，手術室成本在醫院總成本中所占比重非常大，因此，手術室設備及衛生材料成本管理是醫院財務管理的重要內容。

一、手術室設備及衛生材料成本構成

隨著科學技術的發展，科室手術所使用的醫學設備及衛生材料種類越來越多，在提高醫療技術和醫療質量的同時，也使手術室成本大幅增加，手術室設備及衛生材料成本主要包括如下幾類。

（一）高值耗材

高值耗材指單價1000元以上的一次性醫療物品，包括心臟瓣膜、補片、骨科內固定材料、各類吻合器、顱骨修補材料、腦室端管、人工晶體、義眼臺等，按照實際消耗的高值耗材計入相應成本。

（二）低值耗材

指單價低于1000元的一次性醫療物品，主要有注射器類、手套類、無菌敷料類、管類、鏡頭套、手術膜類、術中一次性用物、棉墊、棉球、吸引管、病理袋等，按實際消耗計入手術室成本。

（三）藥品、試劑

主要包括術前及術中所使用的藥品和試劑，如碘酒、酒精、碘伏、雙氧水、外用鹽水、3M刷手液、福爾馬林、蒸餾水、石蠟油等，按照領用金額計入手術室成本。

（四）手術用各種設備

與一般臨床科室不同，手術室的設備儀器相對更多，包括超聲刀、手術床、胸腔鏡、顯微鏡、低溫等離子滅菌器等各種手術室專用設備，其成本主要是各類設備折舊及維修保養成本。

醫學是專業的學科，尤其對于外科手術來說存在著非常大的個體差異，在實際手術過程中使用哪種設備，需要與之相適應的耗材都是不確定的，尤其是現在醫學技術高速發展時期，同一種手術存在多種選擇，因此，每一臺手術的成本很難量化和標準化，為成本管理工作帶來很大的挑戰。

二、手術室成本管理存在的問題

手術室包含設備及使用衛生材料的復雜和多樣性，導致成本管理存在問題，成本核算所體現的內容不能真實反映實際情況。

（一）收支不配比

高值耗材涉及金額較大，在醫院的日常管理中通常采用廠家備貨的模式，在實際使用時將收入計入相應的科室及手術室中，而成本計入是在結賬時依據最終發票金額計入科室或手術室成本，由于結賬時間和金額的不確定性導致科室收入與成本的不匹配，當月收入對應的可能是上月甚至之前的成本，不能真實反映科室收入與成本的實際情況。

（二）設備成本范圍不清晰

手術室集中著大量的設備，主要包括兩類設備：一類為專用設備，只供給個別科室使用的設備，如耳鼻喉科手術顯微鏡，因在手術中使用，所以存放在手術室；另一類為公用設備，可供多個外科科室共同使用。成本計入時按照“誰申領，計入誰成本”，這樣就造成有些公用設備的折舊及維修成本如果由手術室申領則成本計入手術室，而由外科科室申領則計入申領科室中，但使用科室并不限于申領科室，成本并未分攤，導致手術室設備成本計入不真實。

（三）管理職責不到位

手術室成本缺乏規范化的個體控制，常規的單項手術缺乏固定的耗材標準，術中耗材的使用量及類別隨意性較強，使得手術室無法控制耗材的使用成本。手術室內設備昂貴，許多設備是公用設備，手術過程中存在操作不當甚至違規操作造成設備損壞的情況，同時由于維護不到位，也會增加設備的維修及保養費用，由于這些設備缺少專人負責，也沒有針對設備損壞和維修的相應問責，沒有責任到人，致使設備管理不到位；手術過程中衛生材料的消耗較隨意，對于常規手術沒有消耗限制和規范，消耗情況難以監督和考核。

（四）使用衛生材料歸屬不清晰

一般在手術過程中要消耗大量的衛生材料，這些衛生材料有些并非是手術室特有的材料，外科科室也會使用部分相同的衛生材料，在手術時有部分科室會將部分通用材料帶入手術室中，這樣，手術室衛生材料成本就不能真實反映實際消耗的情況。

（五）財務部門對于衛生材料的審批、采購參與度不夠

由于醫院部門職責所限，財務部門不能有效參與衛生材料的審批采購，不能對采購的型號、數量等及時提出審核意見，甚至對于庫存是否合理也未能提出意見，只有在最終結賬時，財務部門根據所收到的發票進行賬務處理，財務很難起到監督作用。

三、加強手術室成本管理的對策

根據手術室成本管理存在的問題，財務處匯同物資器械中心等部門為加強成本管理采取了相應的措施。

（一）加強物資和設備管理

在手術室設置專人管理衛生材料，對各類物資出入庫進行登記和統計，隨時了解各類耗材使用、庫存情況，并根據庫存情況及時申領，減少物資的隨意領用。禁止手術室外任何材料隨意帶入手術室，手術中使用所有耗材均由手術室提供，既保證手術質量和安全，同時清晰界定手術室成本，全面反映手術室成本的實際情況，收支逐步配比。

手術室內設備設專人負責，護士長定期檢查，相對固定一名工作責任心強、經驗豐富的主管護師擔任儀器設備管理組長，全面負責儀器的安排使用、保管、維護及聯系維修，專科手術組長為各專科儀器設備管理員，負責日常、定期保養及檢查，發現問題報告組長及時聯系維修，使各種儀器處于良好狀態。同時，做好設備使用的培訓工作，護士長負責監督每名使用設備人員能夠熟練操作，遵守操作規程和注意事項，從而有效延長設備的使用壽命，減少設備的購置成本，對由于操作不當引起的設備損壞做到責任到人，并承擔由此引起的維修費用。

（二）加強庫存管理

1. 高值耗材設置二級庫管理。在手術區域中心位置設立手術耗材二級庫房，由專人管理二級庫。二級庫中主要放置高值耗材及部分用量較大單價高于500元的耗材，手術前一天下午手術室護士通知二級庫管人員第二天手術所需用的高值耗材型號及數量，二級庫管人員根據通知單備貨并于手術當天將備好的高值耗材送至手術間，與巡回護士做好記錄交接工作；巡回護士記錄實際使用情況，并于手術結束后將剩余耗材帶回二級庫并與庫管員核對交接，庫管員依據出庫和收回高值耗材數量和金額確認實際耗材消耗情況。以網絡數據庫為平臺，以收費控制為主要手段，開發建立了耗材使用的流量及流向控制監督軟件，以隨時掌握耗材的使用，使有限的資源發揮最大的社會和經濟效益。

2. 加強低值耗材的庫存管理。財務處定期對庫存物資進行清查盤點，核實物資的實際庫存量，保證物資的安全性和完整性，并與物資器械中心的賬面記錄核對，確保賬實相符，賬賬相符。在低值耗材管理沒有完全信息化的前提下，耗材基本是“以領代銷”的模式，不能實現完全意義上的收支匹配，因此，盡量減少庫存積壓，確保收入與支出最大程度上的匹配。減少耗材申領時間限制，由原來一月領一次減少為每星期領用，庫存量也由原來的一個月，減少為一星期，只針對常用耗材備貨，對于特殊用品隨用隨領，降低庫存成本。衛生材料的庫存量采用現代化的信息管理系統，由相關部門及人員對庫存情況及衛生材料的入庫、驗收、領用、處置等過程進行監控，并按時進行盤點，在發現衛生材料積壓、超量以及快過期的現象時，物資部門與供應商進行及時地溝通與聯系，協商退貨或控制采購數量。

（三）及時準確進行收入成本核算

可直接根據物價部門耗材加價原則核定的已收費記賬信息直接計提使用科室收入，再據庫房的出庫單對科室進行成本計提，實現了收入和成本的同步配比。這樣，避免由于廠商開具發票不及時導致收支不配比，另一方面也使收入和支出反映同一時期的實際情況。

（四）加強財務管理的職能

加強財務管理職能，積極參與采購環節，對不同類型的衛生材料的成本做到心里有數，在采購時，保證醫療質量和技術的前提下，建議選用成本較低的耗材。協助物資部門確定最佳訂貨批量，最佳訂貨批量是指能夠使存貨的相關總成本（變動訂貨成本和變動儲存成本）達到最低點的進貨數量。醫院的耗材不能等用完再去訂貨，需要考慮保險儲備量、交貨時間等因素提前訂貨，所以醫院的醫用耗材要根據“存貨陸續供應和使用數學模型”制定最佳訂貨批量和考慮保險儲備量的再訂貨點。根據以往數據情況，計算合理采購量提供給物資部門，合理采購，減少流動資金的占用。手術室成本較高，每年成本支出都在1000萬元以上，因此，將手術室成本納入預算，年終時對實際成本與預算成本進行比較分析，針對存在的問題，深入分析，并提出意見，在下年預算時根據執行情況進行修訂。

（五）規范手術臨床路徑，規定手術基礎用量

外科手術有許多手術都是常規手術，通過記錄和統計這些常規手術所消耗的材料，理順手術的環節和步驟，即可得出手術的基礎用量。對于常規手術按照手術流程嚴格控制臨床路徑并規定每一環節所使用耗材的型號和數量，做到每臺手術只提供基礎用量，對于超常規用量需特殊申請，在很大程度上減少了材料使用的隨意性。

（六）根據不同的屬性采用不同的成本計入方式

為增強手術室及所有手術人員成本節約意識，將手術室成本按照“誰受益，誰分攤”方式計入各使用科室。

1. 低值耗材成本通過記錄消耗量計入科室。低值耗材主要通過巡回護士填寫《術中一次性耗材填寫單》將每臺手術耗費的低值耗材數量記錄下來，再按照耗材單價與數量相乘得出每臺手術的低值耗材成本，每月匯總將耗材成本計入相應手術科室。

2. 設備成本主要通過租借費形式計入科室。將設備折舊及維修保養成本全部納入手術室，再根據設備受益科室不同進行分攤。對于專用設備其成本全部由使用科室承擔；對于通用設備，使用設備科室需承擔租借費用，以便于設備的更新。租借費用根據科室使用頻率不同而承擔相應成本，如腔鏡設備，每臺手術應承擔的設備租用費用=（設備月折舊費用+維修保養費）/平均月使用設備手術例數，按照科室實際使用臺次與每臺手術租用費用相乘得出科室應承擔的設備折舊成本計入相應科室中。

（七）將成本控制指標納入績效考核

只有將成本控制目標與績效獎金結合才能切實有效降低成本，因此，將成本控制與工作量增長情況有機結合，使成本增長控制在工作量增長的范圍內，同時，定期盤點和抽查手術室庫房管理，成本記錄和分攤統計，給出相應分值并納入月度、年度績效考核，促使成本管理長期可持續。

參考文獻：

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第9篇：醫用耗材出入庫管理范文

關鍵詞 設備科 信息管理系統 維修 設計與應用

在現代醫療活動中，醫療設備的作用越發顯得重要，國內各層次醫院的醫療設備建設進入飛速發展期。如何合理地采購、高效利用、維護以及發生故障后如何及時整修成為各大醫院設備科面臨的難題。隨著信息化程度不斷提高，醫療設備實現信息化管理已成為不可避免的趨勢[1，2]。我院設備科根據實際需要，建立一套適合現代醫院體系的設備信息管理系統，投入運行1年以上，取得了良好的實際效益。

1 醫療設備信息管理系統概述

本院醫療設備信息管理系統主要包括設備科客戶端、院領導客戶端、臨床科室客戶端3個部分。可實現功能包括：為新設備采購提供參考；記錄設備基本信息；顯示設備現狀；記錄設備使用的整個過程；對使用中設備進行效益分析。

系統采用模塊化設計方式，以C++語言開發，數據庫選用Microsoft Access，可完全滿足醫院醫療設備信息系統數據管理的需求。該模型具有構建簡單、層次清晰以及部署方便的特點，能利用現有網絡資源，充分發揮服務器和客戶機各自的處理能力，對數據進行統一管理。具體功能模塊（如圖1）所示。

2 醫療設備信息管理系統功能模塊

2.1 院領導客戶端

院級領導通過領導客戶端可隨時查詢，及時、詳細地了解全院設備使用情況和效益情況，以及各設備的使用率，這不僅對醫院設備使用質量管理十分重要，更可使決策層隨時了解設備動態，在新設備采購時可針對性加強醫院技術力量相對薄弱的環節，減少低使用頻率設備的采購，同時還可以督促科室高效使用設備。

2.2 臨床科室客戶端

其主要功能在于設備可及時報修、維修方面，通過在線查詢，科室主任能夠及時了解科室醫療設備使用率、維修進度、維修費用等情況，并能根據維修情況與維修人員溝通，調整設備使用方案[3～5]。

2.3 設備科客戶端

設備科是全醫院設備管理的樞紐，職責重大，這一模塊具體涵蓋以下方面：

2.3.1 設備檔案管理 主要包括前期檔案管理、中期檔案管理、后期檔案管理。前期檔案包括設備配置論證資料、設備購買的計劃書等；中期檔案管理包括與醫療設備有關的市場信息、醫療設備的文件資料、與醫療設備有關的各種法規、與醫療設備有關的技術參考資料等；后期檔案管理工作主要是針對那些嚴重損壞而又無法修理作報廢處理設備的檔案管理[6]。

2.3.2 設備基本信息管理 將設備基本信息包括：設備標識號、設備代碼、入庫日期、規格等。這些數據聯網錄入專門數據庫中，每一臺設備都建立單獨檔案，通過設備標識號的唯一性，就能顯示設備的相關信息。維修人員遇到無法解決的故障需要與廠方溝通時，只需點擊相應的設備名稱即可，彈出結果包括廠家的聯系方式、入庫時間等。

2.3.3 設備維護管理 主要包括設備日常維護及維修工作，尤其是在接到科室報修后，可很方便地獲知相關維修信息，包括單據號、報障時間、報障人、報障科室、設備名稱、設備標識號等。而臨床科室通過查詢功能，就能及時地了解每臺設備的維修進度、維修費用以及設備何時可恢復使用等信息。同時，設備科查詢后，可督促維修人員加快維修進度及提高維修效果。

2.3.4 倉庫庫存管理 將院里采購的所有醫療設備、耗材等入庫后全部錄入信息系統，同時通過系統對各種醫療設備、醫用耗材的出入庫情況進行記錄。具體采取條形碼的方式，給各設備或同類耗材粘貼條碼，保證數據唯一性，嚴格做到經過掃描才能出庫，這樣做通過系統可清楚、及時地查明庫中各物品消耗量和剩余量，為接下來物品采購打下良好基礎，同時也能防止個別人員損公肥私[7～8]。

2.3.5 工作量統計 這主要用于對設備科各工程人員的績效考評，只要點擊各員工姓名，就會出現該人員的工作記錄，如維修總數，未完成的、已完成的數量，維修的時間及效果等。按下打印按鈕，系統就會自動生成一份EXCEL表格，可以提供詳細而全面的原始資料。

3 醫療設備信息管理系統優點

3.1 省時高效

過去，本院對各種醫療設備及相關物品的管理完全靠人工進行，投入大量的人力，周期還很長。而本系統投入使用后，由于已將所有設備相關信息錄入系統，對設備的合理使用和高效管理十分有利。不僅省去以前人工建檔，人工查詢的繁瑣和復雜，而且節約時間，提高效率，同時有利于精簡機構，降低人力成本。

3.2 為決策者提供參考

信息管理系統會將所有設備記錄在案，實現對全院設備使用及維修情況全方位跟蹤。可能一部分醫療設備使用十分頻繁，維修次數較多；有些僅僅是偶爾使用，經日常維護可長期使用。醫院領導可根據情況，對那些常用設備加大維護力度，購買時優先投入，并且在設備的調配上統籌規劃[9，10]。

3.3 控制維修成本

在接到報修后，工程師通過系統很容易調取設備基本信息。對于保修期內設備，直接聯系廠家上門維修；對于已過保修期限，應視故障的類型而定。如是一般性比較常見的問題，常規維修即可解決，一旦涉及到精密配件更換以及技術參數方面的問題，院方無法修理，必然要出資邀請廠方維護人員。若經常出現故障，且已超出使用年限的設備，考慮采取報廢處理。此外，系統在信息庫中詳細記錄更換的部件以及維修費用，為以后再次出現此問題院內維修提供參照[11]。

3.4 提高整體維修水平

在各大醫院中，設備科均需要給院里所有設備提供日常的保養、維護及維修。但不同設備并不是由同一個人負責，因此工作中每個維修人員對其他設備涉及較少，同事之間交流不足。一旦發生人員變動，設備維護及維修工作就容易陷入停頓。而自本系統建立后，維修人員每次維修工作結束后將維修的詳細過程整理后放入信息庫，作為公開的資源，這樣有利于信息的傳播和交流，保證人員發生變動時，繼任者通過資料了解基本流程，可將維修工作持續、有效進行下去[12]。

4 小結

本院醫療設備信息管理系統側重點是對所購設備的綜合管理，包括設備檔案管理、設備使用情況動態管理、設備的日常維護及維修等重要內容。一套功能完善的系統可提供一份準確、詳實的資料給領導，以便其根據醫療需求及服務對象的變化，增添所需醫療設備，既可以防止醫院對醫療設備的盲目購置而減輕財力投入，又有助于工程技術人員對設備的維護，能提高醫療設備的利用率，這也有利于醫院的全面發展。

系統投入使用后，也發現運行中不足之處。較為集中的是信息更新滯后、信息不夠具體，對采取系統化質量管理措施加強設備使用安全不夠深入[13]。需要有針對性地加強錄入及時性準確性考核，加強設備安全管理，在過程中持續積累經驗，不斷地進行優化、改良，借助信息管理的巨大優勢，促使醫院設備管理水平再上一個新臺階。

參考文獻

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