中西醫結合概念精選(九篇)
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第1篇：中西醫結合概念范文
【關鍵詞】 中西醫結合；課題探究；立項探究；創新型成果
【中圖分類號】R774.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0477-02
如今的醫學人員都意識到大多數的中西醫結合的科研題目若想取得有意義的探究成效是非常困難的。在選擇的課題中會出現很多問題，如課題沒有立項探究的必要性，課題不恰當的安排方式，甚至有些課題探究出的結果根本得不到想要的實際意義。在探究課題方面人們缺乏創新意識的成果，絕大多數只是注重解說和闡明。即便導致失敗的漏洞是多種因素，然而最關鍵的是要意識到錯誤。選取和安排課題受到干擾是由于在意識上產生了錯誤從而造成判定的失誤，也就造成了探究方面和方式的選取產生了失誤。現實中所操作的探究成果和探究問題有分歧無法闡明研究的問題，使我們的探究成效無法獲取實際的含義，是探究不謹慎這樣的過失造成的。
1 不理解中西醫學術內涵的差異
人們不明白為什么即便在中西醫貫通和中西醫結合的過程方面都非常用心，然而成果卻不如人愿？對于中西醫內在的差別性的意識程度缺乏是關鍵的因素之一。許多研究在長久時期都處于基本性質的中西醫概念的機制，得出的結果根本不能立足。將中西醫貫通也是有技巧的，它們之間存在的差別性只是應用了不同的說法。如醫學家在中醫中的脈也就是西醫中的血管，判定腦充血西醫的說法但在中醫方面就叫做血氣并走于上之大厥，還有西醫的荷爾蒙等同于中醫的“藏德”等。
中西醫結合如今的探究是怎樣的？人們將泌尿系統用三焦來表示，腎上腺激素用腎陽來表示等等，這些是早期許多文章所描述的。而如今人們將松果體被說成腎應冬，將血流速度的變化被說為血瘀，將抗菌消炎表示為清熱解毒，將免疫能力提升說為扶正固本等等，這一系列說明了現代復雜化的觀察標準。人們在基因組學、蛋白質組學、代謝組學等尖端標準的程度中找尋處理在中醫方面含義、標準、辯證、診療等題目的方案。對于達到中西醫結合的目的只是標準更加繁瑣高端了并不存在現實意義，本質上沒有發展，仍然約束在固有的思維方式中。
2 對中西醫結合必然性的理論研究薄弱
中西醫關系的意識和解決為何仍然處于這樣的狀況？對于缺乏探究中西醫結合的必要程度的理念是關鍵的因素。中西醫的所有規劃都處于盲目的局面，取決于人們根本不明白中西醫結合必要性的原因，對懷疑其正當性。
在眾多建國以來的文獻檢索中，有許多關于討論中西醫結合的文章、臨床報道、實驗探究報道的等，但是有關中西醫正當性和必要性有影響力的探究成效的文章卻寥寥無幾。想要是中西醫的各個研討會的狀態和結果產生另一個局面，將中西醫結合這項繁瑣有意義的宏偉的科學文化事業發揚下去，我們應當有效的在理論上探究它的必要性和正當性。
有效開展關于中西醫理念探究的必要性和正當性，讓中西醫結合能夠明確的知道理念，使其在探究的道路上步入正軌，遠離茫然的狀態和單純的參考探究的形式，從而得到現實性的結果，可是沒有得到更好的深刻探究。
3 對能用現代科學方法研究的中醫藥命題判斷不準
在進行探究的過程中，中醫的許多題目的實際事物的基本含義無法確定是由于在施行實驗探究時需要實際的事物，而中醫方面缺乏西醫方面的生物學。在實際中探究經絡的生理學實質和探究經絡的生物化學實質等項目方面都處于這樣的誤區。人們之所以將探究的目標轉為臨床研究，是想利用臨床的探究結果來論證生理現象。大多數的中西醫結合的現實探究過程中，都是綜合處方和證明，利用探究病理的角度來研究關于生理方面的命題項目。在眾多的診治原則的探究過程中，診治的方法不能概括表示所有內容，是由于在實驗中只是局限于集中藥物和處方，內容成果的實驗研究也只是局限性的。實驗的成果具有較大的差異性，是由于各個藥方的構成物質不一樣，例如在診治活血化瘀、扶正固本等方面所開的處方中藥物就有很多種。這樣的問題比比皆是。如我們將“腎主生長”作為實驗的探究，從而來斷定如何在整個診治的過程中找出明確的藥方成果。在現實的實施中怎樣得到“腎主生長”的結論在有限藥物的探究成果方面，我們所得到的也僅僅是對于甲狀腺，垂體的組織學、組織化學的指標有影響的幾種溫腎益精中藥而已。
4 科研設計存在事實錯位和邏輯不對應
導致在科研安排方面發生錯誤的原因是在于了解中醫命題的概念存在漏洞。最終造成探究結論不能成立。例如，對于證候的標準和疾病的標準沒有分開，選取的觀察標準和病癥的關系解決的不恰當，只是注重了證候的本質探究，沒有關注其存在的特異性，因此所有的證候模型都不成立。還有就是關于診治的探究，診治的概念無法證明是由于同樣的診治原則不能重復發生相同的藥方結果，原本單一的處方內容在治療標準上卻非要得到上升而造成的。
再比方說，無法得到確定的結論，是由于只探究了體表的路線。在探究經絡的本質方面的時候，對于屬臟絡腑和屬腑絡臟的關鍵性不能表明，歸根于在測定標準的過程中僅僅局限于經絡的循行，缺乏對于循行的內在的含義，從而導致經絡的概念不完善。
5 未得出可以通貫中西醫的理論結論
有關中西醫結合的這么多年的探究，人們所研究的題目囊括很多，其中包括腑臟題目、氣血題目、證候題目、診治題目、藥效題目、經絡題目和有關臨床證明藥方等問題。對于中西醫的概念都是通過研究獲得臨床觀測和實驗室的成果，容易產生中西醫的錯位并不完善。
總之，對于中西醫這兩門醫學機制的綜合的標準含義和價值是具有局限性的，無法過高的衡量，即便在探究中西醫結合的過程中獲得了許多有效的現實成果，然而也只是局限在概念、技術和臨床實驗的基本標準。
參考文獻
[1]趙洪鈞.近代中西醫論爭史[M].合肥：安徽科學技術出版社，2011
第2篇：中西醫結合概念范文
1 我國的中西醫結合簡史
自西醫漸進，清代醫家倡導中西醫匯通至今，我國“中西醫結合”走過了百余年的歷程。特別是在20世紀中葉（50~60年代）興起和開創的中西醫結合研究，不僅架起了中西醫相互學習、相互溝通的橋梁，促進了中西醫學術交流、滲透和結合，而且加速了中醫藥現代實驗研究，促進了中醫藥的現代化發展和走向世界。通過不同時期醫家的努力，取得了輝煌的成就。1958年全國開辦“西學中班”［1］。1980年國務院批準“中醫、西醫、中西醫長期并存，共同發展”的決策［1］，1992年，國家標準《學科分類與代碼》將“中西醫結合醫學”列為一個獨立學科。40多年的實踐表明，中國在世界上首創的中西醫結合醫學，不僅成為我國醫藥科學和衛生事業的一大優勢，而且是中國在20世紀對人類醫學發展的一大創舉和貢獻，人類醫學特別是各國各民族傳統醫學發展帶來了深刻啟迪和深遠影響。“結合醫學”（或稱“綜合醫學”“第三醫學”）已為人們普遍接受，成為20世紀人類醫學的新概念。
2 中西醫結合醫學概念
中西醫結合醫學是指綜合運用中西醫藥理論和方法，使中西醫藥學相互交叉、相互滲透中產生的新理論與新方法，通過研究人體結構與功能，人體與環境的要求，探索并解決人類健康、疾病與生命問題的科學。
3 中西醫臨床結合的重要價值
臨床是中西醫結合研究的主要領域，其研究應該遵循中西醫結合研究的一般原則，同時其研究成果應能增強臨床診療理論與方法的科學性，并要達到提高臨床療效的應用效果。中西醫結合臨床醫學兼容共揚了中醫學與西醫學的長處，客觀上成為傳統中醫學與現代科學體系的連接點，為兩大醫學體系的溝通、滲透起到了重要作用。目前我國中西醫結合醫院，西醫醫院中西醫結合科，中醫醫院基本上都是按照這個模式發展。中醫學與西醫學兩大體系相互結合，互補應用，提高了臨床診療水平，已成為不爭的事實。
4 中西醫結合臨床研究的基本思路［2］
中西醫結合是中西醫兩種醫學的取長補短，相互滲透。一般說來，中醫重視辨證論治，強調具體情況具體分析，注重人體內在的抗病能力，體現了中醫學整體觀念。西醫以辨病為主，重視局部性改變和功能變化，在診斷和治療方面有許多特長。因此辨證與辨病相結合，即為中西醫結合臨床研究的基本思路。
4.1 辨病與辨證相結合 在西醫作出診斷的前提下進行中醫辨證論治，是目前中西醫結合臨床診斷及辨證治療經常采用的方法。
4.1.1 病證診斷的結合簡言之是雙辨診斷，是對同一患者的疾病狀況作出中醫病、當時證的診斷，同時又作出西醫疾病診斷——這是目前中醫醫院臨床的診斷模式。所謂“雙辨診斷”就是辨病與辨證相結合，既要反映出中、西醫疾病的發生變化規律，又要體現證候進退的變化規律，這是中西醫結合的臨床診斷模式，雙辨診斷模式適應臨床復雜多態的情況，應靈活地選擇不同的結合形式。
西醫辨病+對應聯系相關中醫病+中醫辨證：首先辨病，掌握疾病過程的本質和全局，并在病的層次上進行中、西醫臨床思維整合；后辨證，了解疾病當前的病理特點，以便辨證施治。例如某患潰瘍病，對應聯系中醫病為胃脘痛；多屬脾胃虛寒證，可擬建中溫陽止痛治方（從整體調治）；同時根據潰瘍病病理特點施以制酸、護膜、活血化淤等措施（從局部施治）。
病證診斷的分期分型結合：在比較明確掌握疾病過程某些中西醫結合內在規律的情況下，可建立中西醫病證結合的分期分型診斷 。例如某患者診斷為腦梗塞，根據疾病不同階段中、西醫的病理特征進行分期分時段分型診斷［3］。
4.1.2 病證施治的結合 將西醫辨病與中醫辨證論治相結合，本身就體現了同病異治的原則。 根據臨床具體情況（如病人、病種、診療條件、療效分析等）按不同的思路，靈活采用中醫辨證論治和（或）西醫病因治療，目的必須是提高臨床療效。
西醫病因與中醫辨證均清楚——辨證論治與病因治療并舉 。例如：肺炎球菌肺炎（痰熱壅肺證），用麻杏石甘湯合千金葦莖湯（清熱宣肺化痰）+西藥抗生素治療。
中醫辨證清楚，西醫病因未明或無特效療法--辨證論治為主+對癥治療 。例如：胃癌晚期（痰瘀內結），用膈下逐瘀湯加減（活血行瘀，化痰軟堅） +靜脈營養/胃空腸吻合術或胃腸造口（對癥+姑息性手術）；慢性肝炎（肝郁氣滯），用柴胡疏肝散加減（疏肝理氣）+胸腺素、強力新、水飛薊賓（免疫調節， 保護肝細胞）等。
病因病理明確，目前辨證不典型——則以病因治療為主+經驗方或協定方。 例如：輸尿管結石（X線檢查發現結石，中醫證候不典型），解痙、碎石/總攻療法（消除病因）+排石湯、金錢草沖劑（利尿通淋驗方）等。
病情好轉，病因未除，一時無證可辨——則繼續病因治療+康復經驗方調理。 例如：肺結核緩解期（原有證候基本消失），堅持全程正規抗結核治療（徹底消除病因）+白及補肺丸/白及百部丸（扶正補虛殺蟲）。
若有針對西醫病癥且通過臨床與實驗研究確實有效的專藥專方，則直接辨西醫之病，采用專藥專方治療 。 例如用蒲黃降血脂（治療高脂血癥），五味子降轉氨酶（治慢性肝炎）。
4.1.3 其它方面的診斷及辨治
分階段的病證治療結合：疾病演變過程具有階段性特征，抓住各階段病證發展的主要矛盾或矛盾的主要方面，分析中、西醫方法在不同階段治療上的實際效果以及中西醫藥配合的療效優勢，靈活運用中、西醫方法，彼此有機結合，以期取得最佳治療效果。分階段結合是中西醫臨床結合的重要診療思路，如肝硬化中西醫結合治療思路：肝功能代償階段，側重中藥益氣活血調治+西醫一般治療；肝功能失代償階段，中西醫積極配合，中醫辨證論治+西醫抗腹水治療；晚期頑固腹水，腹穿放液+白蛋白輸注+中藥健脾益氣，滋養肝腎；嚴重并發癥（出血/肝性腦病），以西醫方法為主搶救+中藥急救方應用；險候緩解后，中西醫方法繼續調治。
中西醫融貫的病證治療結合：所謂“融貫結合”，就是中、西醫理論相互滲透，中、西醫方法彼此借鑒，兩者融會貫通，有機結合，提高臨床診療水平。從其概念可知，這是一種建立在中西醫結合研究成果基礎上的高水平結合，其積極的現實意義在于它提示中西醫結合由初步、局部的結合，逐步積累向較高層次結合的方向發展。目前臨床上的融貫結合有 3種不同的形式。①以中醫學理論為主指導結合某些疾病西醫診療有其薄弱環節或不足，以中醫學理論為主指導結合，使療效顯著提高。例如根據中醫學“六腑以通為用”“通則不痛”的理論原則，指導急腹癥的中西醫結合治療，采用通里攻下、扶正祛邪治法； 根據具體情況兼以清熱解毒、理氣開郁、活血化瘀等法，可分別針對急腹癥的若干主要病理過程產生良好療效，不僅明顯地降低手術率，而且更有利于患者的整體康復，促進病情好轉。②中西醫理論互用，共同指導結合針對中、西醫理論方法臨床運用時各具優勢和不足，在各自的醫學理論指導下，中、西醫方法互用，優勢互補；或從不同角度配合治療，發揮協同作用提高臨床療效。例如抗癌治療時，用西醫放射治療或化學治療方法消除局部腫瘤病灶，并追剿轉移灶癌細胞；用中醫扶正固本方法調動患者機體整體自穩機制，減輕西醫治療給機體組織細胞造成的損傷，并兼有祛邪抑癌的作用。③把中醫現代研究或中西醫結合應用研究已取得的成果直接運用于臨床通過中醫治則治法的現代研究，在認識到傳統治法的具體作用環節、主要藥物和作用機制之后，即可使中醫方藥新用、新藥專用或與現代診療技術結合發揮中藥最大的療效，達到中西合璧提高療效的目的。例如用活血化淤方藥解除心絞痛，促進心肌梗塞的恢復；活血化淤方藥還具有抑制免疫損傷、調節免疫水平和代謝過程的作用。通過對治療慢性白血病的經驗方當歸蘆薈丸效方原理研究和有效藥物篩選，將其中的有效中藥青黛的有效成分分離提取研 制出靛玉紅，用于治慢性粒細胞白血病，不僅其抗慢粒的效果可與白消安（馬利蘭）相同，而沒有其細胞毒性和抑制骨髓的毒副作用。
4.2 宏觀辨證與微觀辨證相結合所謂微觀辨證，即是臨床上收集辨證素材的過程中引進現代科學，特別是現代醫學的先進技術，發揮它們長于在較深入的層次上，微觀地認識機體的結構、代謝和功能的特點，更完整、更準確、更本質地闡明證的物質基礎，簡言之，是試用微觀指標認識和辨別證。
亞健康狀態，西醫認為“無病可認”，夠不上任何疾病的診斷標準， 往往給予“神經官能癥”或“××系統功能紊亂”的診斷。但中醫認為卻是“有證可辨”，也“有藥可治”。以上是指虛證而言，實證則不一定是疾病與健康之間的空白，而是機體的種種反應狀態，西醫對這種反應狀態不曾予以理會，中醫則同樣“有證可辨，有藥可治”。微觀辨證將揭示許多已知結構的未知功能，通過宏觀辨證就能發現人體隱潛性變化，例如見到腎陽虛外貌就可預測到下丘腦的衰老鐘調節功能已提前衰退。可以說是“宏觀辨證通過微觀指標可以發現隱潛病變， 從而彌補了辨病的不足”。
宏觀辨證不足之處，在于人體內在病變，不一定都會在外表顯露出來，也就是尚未“形見于外”出現典型的證。“證”的癥狀有時全部顯露，有時會部分表現而不易辨識，有時還潛伏著，要到一定階段才表現出來。例如支氣管哮喘，從明、清以來的治療理論一般都是“發時治肺，未發治腎”，說明傳統中醫通過方藥測證，已預見到補腎將對哮喘可起到預防發作的作用，近人對哮喘患者的內分泌研究中，發現患者即使無腎虛的臨床表現，也有類似于腎陽虛證的隱潛性變化——腎上腺皮質功能偏低。西醫學長于識“病”，中醫學長于“辨證”，兩種截然不同的醫學體系在治病的認識和實踐上確是各有所長，我國廣泛的從宏觀上采取辨病與辨證的結合，隨著中西醫結合臨床研究的深入，以及引進現代醫學的先進技術對中醫“證”本質的研究，越來越感到病與證的結合必須從深入的“微觀”層次上，才能找到結合點。在具體的臨床與實驗研究中，并不應以微觀辨證取代宏觀辨證，而是彌補宏觀辨證用肉眼來觀察事物方法之不足，因此也是為發展宏觀辨證，提高宏觀辨證的水平，將微觀辨證和宏觀辨證有機地結合。結合得好，必然會把識病治病的水平提高一大步，有時也可能有不一致的表現，這就要善于去粗取精，去偽存真，有所取舍。微觀辨證，是辨病和辨證相結合的一次飛躍和突破。
4.3 功能辨證與形態辨證相結合 功能辨證是指以中醫生理功能為依據的臨床癥狀辨證；形態辨證是指以西醫解剖結合改變為依據的病理結構改變。兩者結合就是將中醫傳統的辨證方法與西醫病理形態變化結合起來認識疾病和提出診斷。例如在中醫辨證診斷基礎上，把諸如甲狀腺腫大、關節變形、肌肉萎縮等也可包括在內，其目的是逐步使中醫學與現代人體形態學接近。
4.4 病證舍從西醫治病與中醫治證各有其“理”，各有所據。在一般情況下，兩者可以并行不悖，相濟為用。若兩者在治療理論上發生矛盾，醫理有悖時，則只能依據臨證當時的具體情況，舍棄次要方面，而依從其矛盾的主要方面，即稱為病證舍從。
4.4.1 舍病從證 如肝硬化胃底與食管下段靜脈曲張、潰瘍病所致的上消化道出血在腸道內積聚，按西醫的一般原則，不主張使用瀉下方法消除陳血。因為按西醫理論，瀉法增加胃腸蠕動，可能導致新的出血。但中醫辨證認為嘔血為胃火上逆迫血妄行，黑便是瘀血內留，淤血不除，胃熱不減，出血難止。據此認為應舍病從證，急宜逐淤止血，選用生大黃為主的止血不留瘀為方藥，不僅可以排除腸內積血，使隱血試驗轉陰，而且可迅速達到有效止血的目的。
4.4.2 舍證從病 如免疫性抗體增高的孕婦在分娩后常發生新生兒溶血癥導致新生兒死亡。按中醫辨證理論，活血化瘀藥可以墮胎，故孕期嚴格禁忌使用活血化淤藥。但中藥現代研究證實活血化淤藥物能抑制免疫性抗體，據此則舍棄中醫辨證理論，依從新生兒免疫性溶血癥的治療原理，自孕期4個月開始，持續服用益母草、當歸、川芎、廣木香等活血化淤藥物直至分娩，使孕婦體內免疫抗體下降，明顯降低新生兒溶血的發病率。
4.5 中醫臨床思維在診療實踐中創新在中醫臨證過程中，繼承并非最終目的，不能為了繼承而在中醫理論框架內駐足不前，尤其是在中西醫都在發展，彼此臨床視野不斷擴大的情況下，更要有突破傳統、逼近真理的臨床創新思維。
4.5.1 中醫辨病應吸收現代先進的理化檢查方法，延長拓寬自己的診斷視野如再生障礙性貧血病存在骨髓造血干細胞生血障礙，根據中醫“腎主骨生髓”的理 論，使用補腎藥治療；急性肝炎有急性傳染的特點可與中醫的“疫毒”相類，病位在肝，故治療時不僅限于傳統方法采用疏肝柔肝，而且兼以使用清熱解毒之法。
4.5.2 對以西醫診斷的疾病，按中醫理論探索新的病因病機和傳變規律 如對乙型肝炎不一定按傳統認識“黃疸”“脅痛”分濕熱熏蒸、肝郁氣滯、肝陰虧損等 證型辨治。可從濕熱邪毒襲肝、病情遷延反復難愈、久病人絡成瘀的慢性肝炎臨床特點，提出慢性乙型肝炎的病因當責之于毒、痰、淤，病機為邪毒襲肝，肝脾失 調，繼而痰淤留滯，三者相互滋生，搏結為患，從而確立解毒、化痰、消淤作用治慢肝的新治法。
4.5.3 診斷療效判定標準的制定，應在保持中醫自身特點的基礎上，借鑒西醫之長 如《中風病中醫診斷療效評定標準》的制定，可參照西醫《各類腦血管疾病診斷要點》來辨析腦梗塞、腦出血等腦血管病，并對 卒中（中風）分期標準、療效判定標準互為參照補充，深化中醫對“卒中”的認識。
5 中西醫結合臨床研究方法［2］
中西醫結合臨床研究方法必然依據中西醫結合臨床研究思維方式而確定，即體現辨病與辨證相結合的基本思路。亦服務于中西醫結合臨床研究的總體目標：在繼承中醫整體、宏觀、動態性的思維優勢，吸取中醫注重觀察、比較、類比、分類、調查等方法的精華，充分運用現代科學理論、方法和技術開展中西醫結合臨床研究，解決臨床醫學的重大診療問題，揭示“病”與“證”的發生、發展規律和內在統一的客觀基礎，促進現代生命科學理論的發展。
5.1 臨床流行病學方法臨床流行病學(Clinical epidemiology)是采用流行病學、醫學統計學的原理和方法并吸取運籌學、社會學、心理學等有關學科的研究成果與臨床醫學相結合而發展起來的一門邊緣學科。DME(Dsign，設計；Measurement，衡量；Evaluation，評價)是臨床流行病學的核心內容和方法。近年來，應用DME方法開展中西醫結合的研究已逐漸為人們廣泛接受，在病證結合研究，新藥臨床試驗等方面取得了初步的成果。
5.2 循證醫學方法
循證醫學指以證據為基礎的醫學。強調從系統研究中獲取依據，以使研究結論建立在具有說服力的、充足的證據基礎上，從而使在個人經驗及科學研究基礎上的診療手段、方法更具有效性和安全性。系統研究主要指有關疾病的診斷、預后、治療、 康復和預防措施等方面的研究。循證醫學亦重視臨床實踐中個人經驗與從系統研究中獲取的科學證據、結論相結合，以提高臨床醫生的診療水平，并認真、確切、合理的應用于臨床決策中改善對人的診療結果。中西醫結合臨床既重視從臨床中獲取患者的信息對診療的指導作用，又注重科學系統的研究；既遵循疾病防治的科學 系統性原則，又遵循了個體化治療的原則，體現了循證醫學研究的基本思想。
5.3 數理統計方法數理統計方法對自然科學和社會科學諸多領域的研究提供了有力的工具。運用數理統計以及概率的原理，從數量上通過分析事物的部分(樣本)，來推斷事物整體(總體)特征和本質規律的方法。臨床醫學中存在大量的“軟指標”，此外，中醫學從整體功能的“司外揣內”的觀察和推理模式，更迫切需要甚至是較復雜的數理統計方法對研究中所獲得的數據進行分析。
5.4 計算機科學方法隨著計算機技術的發展和相關應用軟件的開發，計算機在我國包括中醫藥在內的醫藥衛生各領域中得到了普遍的應用。特別是自20世紀80年代開始，中醫計量診斷模 式、專家模擬系統、計算機輔助藥物設計、生物電信息的處理和中醫藥信息處理與傳播等方面的研究都取得了較為豐碩的成果，對中醫辨證論治的標準化和客觀化以 及中醫藥的學術發展發揮了積極的促進作用。
6 對中西醫臨床結合的幾點看法［4］
6.1 重在融合“病”“病”與“證”概念的研究現代西醫學的病名定義嚴謹，有較明確的病理生理理論，病理解剖系統的理論基礎，臨床表現演變過程及輔助檢查等。而傳統中醫學所言及的病名較宏觀，內容較廣，缺乏特異性、針對性的客觀指標。而傳統醫學的“證”是從客觀角度闡述疾病過程中某一階段的特征性表現，缺乏特異性客觀指標。應結合現代醫學理論著重進行研究。
6.2 在研究四診與現代檢查的結合傳統中醫學的四診診察方法，凝集了二千多年以來歷代醫家的智慧和寶貴經驗，較真實反應了疾病的病因病理和診斷方法，但具有一定的局限性，缺乏對人體疾病微觀的科學認識。而現代西醫學重視對人體的微觀研究，忽略了宏觀人與自然的協調統一和人體自身的協調統一關系。如能汲取兩者之長，辨病與辨證相結合，且能及時吸取現代醫學研究成果，勢必減低對疾病認識的盲目性，做出恰當的診斷處理，是祖國醫學的發展。
6.3 重在制定統一的“病”與“證”診斷辨證標準在科學技術飛速發展的今天，傳統中醫學及現代醫學均受到挑戰。若觀點被別人認可，就必須言之有據，經得起重復驗證。做到這一點，就要用統一的公認的標準來衡量。中西醫結合臨床研究更應該重視這一點，搞出切實可行的診斷辨證標準。
6.4 重在恰當使用治療手段中西醫結合臨床治療是依據某位患者所患某種疾病的病理生理演變及臨床表現，采取恰當中醫和西醫兩大醫療體系好的治療方法進行治療，以期達到治愈疾病的目的。并不是把中醫和西藥同時應用于某人治療某種疾病即為中西醫治療。這是一個很復雜的系統工程，需著重認真加以研究，總結經驗，以供別人及后人借鑒。
6.5 重在制定統一的、客觀的、科學的療效判定標準療效的判定要有標準，而這一標準應具有統一、客觀、科學、可操作性強等特點，為學術交流建立平臺，供研究者選用。有了統一標準，才能得出相一致結果，才具可信性。為“肯定”或“否定”提供了依據。
6.6 重在選用科學的統計方法和科學的評價手段傳統的中醫藥學凝聚著歷代醫家的智慧和寶貴經驗，是來源于臨床實踐之經驗，故有“經驗醫學”之稱。缺乏現代科技體系雙盲、隨機、對照、大樣本多中心、統計學處理的基礎實驗研究和臨床研究，難以被廣泛認可和接受。故在研究中應重視選用科學的統計方法和科學的評價手段。拿出切實可信的結論以供借鑒。
【參考文獻】
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［2］ 王 偉，陳可冀.中西醫結合臨床的思路與方法［J］.中國中西醫結合雜志，2000，20（2）：136.
第3篇：中西醫結合概念范文
醫各自優勢和研究中西醫結合的前提全面了解和正確分析中醫和西醫形成的歷史和現狀，是研究中西醫結合的基礎。只有把二者進行比較，才能清楚的看出中西醫各自的優勢，進行相互補充，才能形成中西醫結合醫學。
1.1中醫學的形成和發展
1.1.1產生的時代、特點和作用：中醫學產生于古代科學技術時代，以形象思維思辨學為指導，以中國的傳統文化為母體，通過臨床實踐的經驗總結，形成了獨特的理論體系，體現了樸素的辯證唯物主義。從宏觀整體上認識健康和疾病，以天人合一的自然觀，形神統一的整體觀，辨證施治的治療觀為其特點。為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的歷史功績，并對世界醫學的發展和人類健康做出了貢獻。目前在我國醫學中仍起著不可替代的作用。中醫學的“醫哲交融”，形成了“哲學思想-理論體系-臨床實踐”為一體，這在自然科學體系中，此種獨特的理論體系是非常罕見的。
1.1.2中醫學發展的時代機遇：醫學發展的大概念，提出了許多新問題，為中醫重新確定了它的重要的地位，提供了時代機遇。表現在：醫學模式的轉變：從“生物醫學模式”向“生物-心理-社會”醫學模式轉變與中醫學以人為本的整體觀；人口譜的變化：老齡化社會的到來與中醫學的攝生、養生、保健學的獨特的理論和技術；疾病譜的變化：代謝性疾病已成為威脅人類的主要疾病，與中醫學整體調節；心身健康的心理學與中醫五臟和五志相關性的心理學特點；現代醫學高度分化的研究方法，需要高度綜合，還原論分析方法的局限性與中醫學對人體的整體性的研究；文化建設、自然科學、社會科學的綜合與中醫學的哲學思想和人文精神融為一體等。以上種種變化，說明了現代醫學所追求的方向，恰是中醫固有的特色和優勢。時代對中醫學的要求，它必然在思想上和理論體系上，將會進一步得到豐富、發展和創新。
1.1.3中醫學面臨挑戰與危機：在國務院國發【2009】22號文中指出：“隨著經濟全球化、科學進步和現代醫學的快速發展，我國中醫藥發展環境發生了深刻變化，面臨許多新情況、新問題。”可概括為以下表現：中醫學的地位發生了變化，從主流醫學變為輔助醫學；隨著地位變化，作用也發生了變化，“服務領域趨于萎縮”；中醫學的辨證施治受到西醫藥治療的干擾；使某些證成了“變證”或“壞證”；中醫藥理論和技術方法創新不足，缺乏現代研究；自然哲學的指導思想“取類比象”的觀察法，有很大的主觀臆測的推理性，需要發展和去偽存真；中醫藥人才隊伍建設，要求改革中醫藥院校的教育，任重而道遠；目前對中醫學發展有兩種極端的認識，否定中醫藥和反對中醫藥現代化研究，有礙中醫藥學的健康發展。
1.1.4中醫學的發展：從自身的認識論和方法論來講，必須做到“兩個堅持”：在思想認識上：“堅持繼承與創新的辯證統一，既要保持特色優勢又要積極利用現代科技”。繼承是前提，創新是目的。必須利用現代的科學技術，促使中醫藥理論和技術方法的創新，與當代科學技術同步發展。在方法上：“堅持中醫、西醫相互取長補短、發揮各自優勢，促進中西醫結合。”中西醫結合是發展中醫藥學的一條重要途徑和方法。
1.2西醫學的形成和發展
1.2.1產生的時代、特點和作用：西醫學產生始于近代科學時代，使傳統的經驗醫學進入了實驗醫學階段。用實驗的分析方法，研究人體的結構和功能、病因、病理變化，并引進現代的生物物理、化學檢測方法，促進了整個生物科學的發展。西醫學（現代醫學），對生命的認識、疾病的診斷、治療和預防特別是外科學和急、危、重疾病的治療等方面，已成為當代的主流醫學。
1.2.2西醫學發展的時代機遇：21世紀將是生物科學的時代。醫學作為生物科學的重要組成部分，必將隨著生物科學的發展而得到發展。人類基因組計劃（HGP）的完成，對生命、健康和疾病的認識進入了基因水平。從理論到應用，擴展到多種疾病和遺傳性疾病的診斷、治療和預防；重組DNA，克隆動物，干細胞移植等方興未艾。分子生物學已成為生物科學中的帶頭學科。蛋白質、核酸、多酶體系的深入研究、多種細胞因子的發現和應用，實驗科學促進了西醫學的發展。
1.2.3西醫學面臨的困境：西醫學作為實驗醫學，其研究方法的發展也帶來了許多新問題。表現在：還原論的分析方法，有一定的局限性，忽視局部與整體的關系，有“盲人摸象”之嫌；“基因決定論”的片面性，忽視基因突變與環境的關系；代謝性疾病的防治缺乏整體調節機制；醫療方法主要是“對抗療法”、“替代療法”，雖然發揮了重要的作用，但非以人為本的“調動療法”，以及治療不當，帶來的“藥源性疾病”和“醫源性疾病”；新技術診療方法的應用給人帶來了傷害（如放化療法）；器官移植、人工受精、克隆等研究和應用，涉及到諸多的倫理道德等社會問題。
1.2.4西醫學發展值得思考的問題：醫學模式的轉變，在西醫學中還沒有得到真正的轉型，仍是生物醫學模式，如何擴大醫學研究的內涵，注重心理和社會因素在致病和治病中的作用；樹立醫學的整體觀，把“治病”轉變為“治病人”；研究方法上，分析與綜合的統一；吸收中醫學的整體觀，發展互補醫學（Complementarymedicine）等，值得西醫學借鑒和應用。
2中西醫結合醫學是我國中西醫并存的產物
以上分析了中醫和西醫產生的時代、特點及現狀，為討論中西醫結合提供了思路和方法。
2.1中西醫結合產生于實驗醫學向整體醫學過渡的時代。任何一門科學的誕生和發展，離不開繼承發揚、引進借鑒、互相滲透和本身自生殖性的基本原則。中西醫結合醫學的產生也不例外。何謂中西醫結合？從“學科”來講，要有一個定義。作者于20年前，根據對事物下定義的原則，曾給中西醫結合下了一個定義，即：中西醫結合醫學是一門研究中醫和西醫在形成和發展過程中的思維方式、對象內容和觀察方法，比較二者的異同點，吸取二者之長，融匯貫通，創建醫學理論新體系，服務于人類健康和疾病防治的整體醫學，簡稱為中西醫結合。用研究、比較、吸取、創建和服務10個字概括地說明中西醫結合研究的對象、內容、方法和目的，并代表了未來醫學發展的方向——整體醫學。中西醫結合是在研究和發展中醫和西醫的基礎上，是二者在提高中的結合，前進中的結合，是促使中醫藥現代化和豐富西醫學的一支重要的力量，并推動整體醫學的形成和發展。
2.2中西醫結合發展的時代機遇：如上所述，對中醫和西醫發展的歷史機遇，危機做了分析。中西醫結合就是要吸取二者的特色和機遇；并把中西醫二者單獨存在的“危機”結合起來，進行互補，轉變成“機遇”，這就是中西醫結合的生命力所在。
3中醫藥學發展和中西醫結合研究思維模式
在明確了什么是中西醫結合醫學和為什么要創建中西醫結合醫學以后，就要回答怎么搞中西醫結合。方法可能是多種多樣的，有不同層次、不同途徑、不同方法，屬于方法學，中西醫結合同道做了許多探索，取得了不少經驗。作者通過40多年基礎理論實驗研究和臨床醫療實踐的體會，特別是通過對腎藏象理論傳承與現代研究得到啟示，擴展為中醫藥學發展與中西醫結合研究的思維模式。概括為五句話：以中醫形象思維思辨學為指導，以中醫基礎理論為“體”，以現代科學技術方法為“用”，以臨床疾病為切入點，以“法”求“理”。從而達到尊古而不泥古，創新而不離宗，在繼承的基礎上，得到發展和創新。以下分別對思維模式的依據加以簡要解讀：
3.1形象思維是認識事物的突破口。中醫學醫哲交融，自然哲學是中醫學的指導思想，形象思維，取類比象的思維方式，具有其特點。首先，感官是對事物認識的第一性。從事物的表象形狀、顏色、大小、輕重等的認識，給人留下一個初步的印象，所謂感性認識，這是第一步；其次，從對各種事物的表象認識，聯想其間的關系和屬性。如金木水火土與中醫心肝脾肺腎五臟的聯系，說明其屬性和生克制約關系，五色、五味歸屬與五臟等；第三，從表象可提供對其內在本質的研究。“有諸內必形于外”，外在表現的性質可以反映內在的本質。第四，形象思維的聯想和推理，具有原創新思想的超前性，可指導去發現新物質，闡明人體新功能，如經絡、氣化等研究。中醫學有許多原創新思想，后來用現代科學理論、技術方法進行研究，在國外而獲諾貝爾獎者，不乏其例。
第4篇：中西醫結合概念范文
1以中醫之長補西醫之短
中醫的基本理論受惠于中國古代“天人相應”思想，逐漸形成了整體觀、平衡論和“中和”的文化觀念。在“天人合一”理念指導下，中醫學認為，人體是一個有機的整體，既重視臟腑組織功能及其內在的聯系，也強調人體自身與環境的統一與和諧，并從自然界的變化過程中來探索生命活動和疾病發生發展與演變規律。因此，中醫學始終強調運用人體的整體和動態平衡思維，來認識生、長、壯、老、已及機體發生疾病后的一系列病理變化，從而掌控預測疾病的發展脈絡與演變趨勢，并確定相應的診治原則。臨床和實驗研究表明，中醫的整體治療對腫瘤的影響，不僅可增強和調整人體免疫力，抑制癌細胞誘導分化，促進癌細胞凋亡和癌基因與抑癌基因的相互變化與協調，而且更促使人體的整體功能恢復以抑制腫瘤的轉移與復發。中醫的整體觀正是西醫所忽略的，如西醫的腫瘤分期只考慮局部的變化，很少重視機體整體的評估;西醫的支柱療法也是只重“攻”，而很少考慮機體自身保護治療的“補”;微創手術仍停留于解剖層面上，很少見到以保護機體功能為目的的“生理微創”。中醫的“扶正”理念不能被西醫所接受，然而西醫的現代化手段也正是中醫能否早日進入醫學主流世界所必須的條件之一，所以中西醫結合必將使腫瘤防治產生革命性的突破與發展，對世界腫瘤的防治做出重大貢獻。中醫把握的是個性和整體，它通過辨證和用藥加減解決了個體間的差異，而西醫把握的是共性的整體，依靠的理論是抽象產物，是事物的共性和一般，但中西醫共同揭示的是個體生命的不同層次的規律，二者都把健康與疾病防治作為共同努力的終極目標。客觀地比較中西醫學，方能正確地認識中西兩種醫學在學術上的差異和統一，中醫應當學習和利用西醫現代科學技術完善自己的基礎理論和技能方法，而西醫在宏觀調控與整體觀和平衡論的認識方面也必須加強與中醫互補，從而開創一種中西醫結合的新醫學模式。
2促進中西醫結合向轉化醫學聚焦
轉化醫學是近年來國際健康領域出現的新概念，是一種臨床與基礎醫學互為動力的雙贏理念，對促進醫學發展有著重要意義。我們曾提出臨床與基礎醫學密切結合是腫瘤防治的重要舉措［2］48，之后有學者進一步闡述了轉化醫學的概念，認為應該從臨床工作中發現、提出問題并與基礎合作，并在臨床工作中驗收其成果，以提高醫學總體水平［4］。轉化醫學可以使臨床與基礎彼此直接聯系，相互快速轉化，推進醫學發展，使患者直接受益于科學技術的發展。
2.1中醫“扶正祛邪”理念是抗腫瘤治療的雙重寶劍”
癌癥的發生除細胞本身的基因突變外尚存在諸多外在因素，如免疫系統的監視效應不利可導致腫瘤持續生長，而應用中醫“扶正祛邪”理念施以攻補兼施則可抑制癌細胞生長。再如一類廣泛存在于人體免疫細胞上的具有生物學功能的蛋白分子，有一種蛋白可以與其存在于淋巴細胞表面的受體以“鎖陰結合”的方式相互配接，能激活殺傷腫瘤的淋巴細胞，削弱抑制殺傷腫瘤，二者協同可有效地發揮抗腫瘤作用，這一認識正是取自于中醫學扶正與祛邪的治療理念。
2.2中西醫結合是向轉化醫學轉型的重要體現
健脾法治療對荷瘤脾虛動物的效驗研究顯示，脾虛型鼠移植肝腹水癌模型(HAC)后，應用健脾類藥物組與對照組比較有顯著差異，藥物組的腫瘤潛伏期延長，發展減慢，瘤體縮小，宿主全身狀態良好，生存期延長，癌細胞分裂像減少，細胞動力學的分期明顯下降，對宿主免疫反應可見T細胞活化、NK細胞數值升高;在與化療藥物環磷酰胺綜合應用后，可見瘤體加速縮小，NK細胞明顯激活［6］613。此外，活血化瘀治療的抗腫瘤作用也應立足于中西醫結合基點上，如川芎的有效成分川芎嗪可明顯抑制B16－F10黑色素瘤的人工肺轉移;赤芍、丹參與小量化療藥物合用可明顯減少腫瘤肺轉移，但單用活血化瘀藥則有促進腫瘤轉移作用［6］619，如此更驗證了應用中西醫結合治療方法的顯效性。
2.3加大力度促進抗癌中藥發展
第5篇：中西醫結合概念范文
[關鍵詞] 中西醫結合;辨證施治;醫學技術;臨床療效
[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）01（a）-0098-04
Developing medical mode with Chinese characteristics by integrative medicine
MENG Guilin1，2 LIANG Xinglun2，3 ZHAO Yanxin1，2 FU Jin1，2 LIU Xueyuan1，2
1.Shanghai Tenth People's Hospital， Shanghai 200072， China; 2.School of Medicine， Tongji University， Shanghai 200092， China; 3.Shanghai Yangpu Hospital of Tongji University， Shanghai 200090， China
[Abstract] Chinese and western medicine has respective advantages and disadvantages in such fields as theory system， clinical diagnosis and treatment and so on. The development of medicine of Chinese characteristics should abandon the mode of "western medicine as main， Chinese medicine as health care" and "western medicine modeling of Chinese medicine"， strive from the aspects of nation， hospital administrator， medical worker and medical students， in virtue of the platform of traditional Chinese medicine， fix together the thought of diagnosis and treatment of Chinese medicine with detecting and treating method of modern medicine， explore deeply the scientific connotation of traditional Chinese medicine， realize the real combination of Chinese and western medicine.
[Key words] Integrative medicine; Medical dialectical therapy; Medical technology; Clinical effect
自從西醫引入中國，西方醫學與傳統中醫之間就較量有余而合作不足。伴隨著全球醫學的蓬勃發展，中國的醫學事業該何去何從？是堅持中西醫各自為營、互相斗爭，還是另辟蹊徑，依靠獨特的本土資源實現中西醫結合來發展中國特色醫學模式？事實上，中醫與西醫無論從理論體系還是診療手段都不是水火不容，反而有很多共通之處，也為中西醫的結合奠定了基礎。
1 中西醫理論體系比較
西醫來源于古希臘醫學，現代中醫傳承于中國傳統醫學，這兩種不同的醫學體系，分屬東西方不同的哲學體系，也表現著兩種不同的文化形態。西醫強調致病因素決定疾病的性質，病理的變化決定疾病的轉歸，這是一種“以疾病為本”的醫學模式。中醫的思想方法和表達方式，取自中國古代“天人合一”的哲學，自始至終都致力于“以人為本”，在辨別陰陽的基礎上看病施藥，它不敵視疾病，而是發揮辨證的思維，找到問題的癥結，即“西醫辨病，中醫辨證”。盡管如此，中西醫在整體診療方面仿佛不謀而合，例如近年來WHO提出了“健康”新概念，注重身體、心理和社會的完好狀態。中醫自古就講究“整體觀念”，認為人體是一個有機的整體，而且與自然、社會息息相關，彼此影響。
對此，中國科學院余謀昌先生做了精彩的解讀：西醫以大量的客觀數據為依托，善于精確地分析實驗室、影像學提供的指標，對癥用藥，即治“人的病”;中醫注重整體剖析因果，通過脈象、舌診等辨證施治，即治“病的人”[1]。此外，與西醫相比，追本溯源，中醫的“治未病”和“藥食同源”思想在哲學思維上更勝一籌――“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”。“治未病”核心在“防病”，通過養生保健等提高機體抵御疾病的能力，從源頭防止疾病對人體的侵害[2]。隨著對祖國傳統醫學的重視，中醫的“治未病”理論在實際應用中得到了很大的發展，例如中醫養生講堂如雨后春筍般涌現，針對陰陽體質，個體化地提供飲食、進補、鍛煉指導，促進陰陽調和，促進了預防醫學與康復醫學的發展[3]。
2 中西醫臨床診療技術比較
中醫和西醫在診斷疾病方面都注重對患者病史的詢問，比如既往史、家族史、個人史的詢問都非常的仔細。在體格檢查方面，簡單地講，西醫有“視、觸、叩、聽”，中醫有“望、聞、問、切”，方法何其的相似。治療手法方面，二者都注重一般治療，患病期間臥床休息，必要的禁食，以及機體免疫力的提高。現代心身醫學與傳統中醫也有異曲同工之妙，心身醫學強調情緒、心理應激對身體免疫、循環、神經系統的影響，中醫理論也有“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”和“內傷七情”之說。
雖然中醫學蘊含的文化底蘊深厚，但在臨床診療方面與西醫相比還有很多地方需要改進：①臨床資料多來自醫者的個人經驗，循證醫學的證據與前瞻性的研究資料均較少;②理論整體但不具體，無法從前沿的細胞生物學、分子生物學、免疫學角度分析疾病的病理生理變化以及藥物的作用靶點;③治療方案缺乏統一規范和指導;④缺乏客觀公正的臨床療效指標;⑤新藥的研發較為欠缺，而且原有的藥材種類正在減少[4-5]。
誠然，西醫以現代的科學知識（如解剖學、影像學、生理學、免疫學、病理生理學等）為基礎，是發達的臨床醫學，更容易為公眾接受[6]。中醫中藥也有其獨到之處，醫者整體把握患者的疾病狀況，辨證施治，通過藥物的聯合應用，提高療效，減少藥物的不良反應，提高患者的依從性，對疾病的恢復和治愈有很大的作用[7-8]。如急性痛風性關節炎是一種代謝性疾病，實驗室檢查主要表現為血尿酸增高，西醫治療一般運用秋水仙堿、別嘌呤醇調節血尿酸并促進其排出，雖然一定程度緩解了疼痛癥狀，但患者惡心嘔吐等不良反應較多，使得患者依從性較差，很難得到治愈。中醫學認為痛風是由于外邪侵入人體，與宿主交互作用，為濕濁、痰凝、血瘀、熱毒的結果，所以在痛風的治療上以清熱利濕、化痰通絡為主，選藥注重君臣佐使的搭配，盡量提高療效，減輕不良反應，使患者癥狀和體征都能得到明顯的緩解。
3 互取精華實現中西醫結合
實際上中西醫各有所長，應該互相取其精華，提升醫療水平。比如，中醫取自中國傳統哲學，理論深奧，較難被外界所理解、認同，應該摒棄酒香不怕巷子深的傳統思想，更開放地向世界介紹中醫，使更多的人享受到中醫帶來的福音。對于一些慢性疾病，現代西醫往往能力有限，中醫通過對患者不斷的調理，獲得令人欣喜的結果。如對于慢性支氣管炎反復急性發作，西醫通過適用抗生素、吸氧、止咳、平喘、化痰療法，控制癥狀效果顯著，使患者的生活質量明顯改善，但無法根治疾病，患者往往會有周期性發作，而且可能并發一些嚴重的并發癥，比如慢性阻塞性肺疾病、心衰等[27];經驗豐富的中醫往往通過調理患者，循序漸進地根治困擾患者良久的慢性支氣管炎，從源頭阻止了疾病向更嚴重的方向發展，但往往療程較長，起效較慢。故雖然中西醫二者的理論基礎和所依托的文化背景不同，甚至診斷方法與治療手段也相差甚遠，但其共同的目標都是為了保障和提高人類的健康水平，所以中西醫結合醫學已然成為一種勢不可擋的趨勢，通過取長補短，尋找跨學科整合思路，使兩種醫學在理論健全、診療水平都得到更好的發展。《中西醫結合醫學學科研究發展研究報告2008》指出：中西醫結合醫學既不同于傳統的中醫學，也有別于現代的西醫學，是取二者之長，相互借鑒，相互補充，以期達到中西醫相互促進、共同發展的目的，是我國擁有原創優勢的新醫藥學。
3.1 現今的中西醫結合方法
3.1.1 簡單結合：西醫為主，中醫保健 長期以來，人們一直認為急性疾病要看西醫，亞健康狀態、病愈調理要看中醫。另外例如在治療惡性腫瘤時，人們總是首先希望通過外科手術根治，如果無法手術，則行放化療、靶向治療，只有當上述手段均告失敗，才轉投中醫服用中藥，期待發生奇跡。其實在治療惡性腫瘤過程中，中醫藥可以全程參與，所起的作用已經超越了傳統保健范疇。放化療期間的副作用常是患者難以堅持的原因：化療后患者常發生嚴重的惡心嘔吐以及消化道潰瘍，可以結合一些理氣健脾、降逆止嘔的中醫藥進行調理;環磷酰胺、阿糖胞苷等免疫抑制劑等的使用常可引起患者肝腎功能損害以及骨髓抑制，可以加用補氣養血、排毒的中藥改善。但這些都必須經過腫瘤科醫生和中醫科醫生的協調和商討，制訂合適的治療方案，切忌患者私自配藥，以防產生其他不良反應。通過服用中藥能提高免疫力，緩解疼痛，減輕放、化療的副作用[9]。不僅如此，國醫大師顏德馨教授對血液病的研究中，曾發現砒霜（三氧化二砷）可治療各種急性白血病，并率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
3.1.2 中醫西醫化 摒棄中醫的傳統理念，否認中醫理論存在的必要性，肢解中藥方劑，試圖通過改善提純工藝提純中藥單體成分，找到針對性的提純藥物，并且完全以西醫的臨床標準評價中藥療效。殊不知中藥建立于整體治療，藥物之間的相互作用也起到不可忽視的作用，并且中藥本身成分復雜、作用靶點多，而且不同的炮制方法，中藥的作用機制可以相差徑庭。比如生萊菔子用于涌吐風痰，炒萊菔子多用于消食除脹。總之，這種做法不僅收效甚微，甚至阻礙了傳統醫學的發展，也未能擴展西醫的診療層面。發展中國特色醫學，應該避免“中醫西醫化”的錯誤認知，承認二者并存、尋找互補的方面，在堅持“以人為本”的基礎上通過開放性整合創造出新的醫學模式更好地服務于人類健康與社會發展。
3.1.3 中西醫雙管齊下，互相補充 比如治療周圍性面癱時，單純的西醫治療，很難痊愈，單純的中醫治療，往往能夠治愈，但是療程長，患者很容易失去信心[10]。在臨床上，實驗組在西醫治療基礎上聯合中醫辨證論治（如采取西醫液體療法加中醫中藥結合針灸治療面癱），對照組單用西醫治療，實驗組極大地縮短病程，使患者能盡快地看到療效，樹立起戰勝病魔的信心，結果痊愈率和總有效率均明顯提高[11]。
再者，糖尿病和高血壓等疾病的發病原因復雜，均非單一致病因素。傳統的西醫治療方案效果顯著，但幾乎需終身服藥，并且伴隨著疾病的進展，藥物的敏感性降低、耐受性增高，使得患者不得不加大藥物劑量或者增加藥物種類。中藥作用溫和穩定，成分復雜，通過中西醫結合，在常規西醫治療方案的基礎上加入中醫方劑或者中成藥都可大大延緩藥物的耐受性，調理患者體質，改善患者的臨床癥狀，也改善了單純的中藥治療作用效果較慢、口感較差、患者不易堅持的缺點。
除此之外，中西醫結合可以不拘泥于固定的形式，中醫學的針灸療法，運用經絡循行與臟腑關系的理論，可對某些疾病起到立竿見影的作用。如針刺四神聰、印堂、安眠等穴位可改善患者失眠健忘等癥狀，可以借鑒運用于早期老年癡呆的防治工作。如今，對于神經系統疾病，神經保護已經成為研究的熱點，也可以在中醫的針灸學中另辟蹊徑。
不僅如此，在思想上也可以通過結合互相彌補互相補充，比如，西醫強調的“穩態”的概念，跟中醫的“天人和諧”就有異曲同工之妙;心身醫學強調心理因素的變化，可能通過應激對機體免疫系統、內分泌系統產生影響，也恰好是中醫哲學中“相由心生”的表現[12]。
3.2 實現中西醫結合所需的努力
從美國政府號召攻克癌癥到如今已經將近三十年，現在仍然沒有更大的進展;除此之外，阿爾茲海默癥、艾滋病及其他傳染性疾病、遺傳性疾病與精神疾病都還在研究試驗階段。而中醫中藥很多都對此起到一定的作用，例如青蒿素對瘧疾的治療效果就有目共睹，有關部門可以篩選出有效藥物，對其進行臨床藥理研究，運用于臨床工作中，為攻克這些疾病提供新的思路[13-14，24]。
通過中西醫結合發展中國特色醫學模式這條路既是前途光明的，又是過程崎嶇的，需要上自國家下至普通醫務工作者的共同努力。
3.2.1 國家層面 加大醫學院校的重視程度，建立健全醫療制度，并從媒體和社會輿論方面改善不良的醫療現狀，公正客觀地反映醫務工作者的辛勞和熱忱，打擊不法分子利用公眾的信任違法犯罪，鼓勵更多的學子投入到醫學事業。鼓勵中西醫結合醫學的發展，將更多的資金向醫藥研發傾斜，加大傳統醫藥的現代研發，并且加強環境保護，防止珍貴的中藥材的流失。此外，加強醫學專利的保護，鼓勵更多的醫務工作者投入到科研創新的熱情之中。以國家的引領帶動醫學事業的發展，從上到下形成一個良性的醫療、科研環境[15]。
3.2.2 醫院管理者層面 醫院管理者應嘗試改革醫院布局。傳統中醫和西醫都有自己的群眾基礎，相比之下，老年人更傾向于傳統中醫，而社會的主力層更看重西醫的治療成效。與西醫的強進勢頭相比，單從科室所占全院的比例就能看出中醫科的發展顯然處于下風。醫院管理者應適當擴展中醫科的規模，倡導全體醫者摒棄“文人相輕”的不良風氣，以群眾的健康為大局，互相學習，促進中國特色醫學的發展[16]。
3.2.3 醫務工作者層面 醫者通過學術交流促進學科共融[17]。中西醫科室在一定的時間組織全院病例討論，提出各自的診療方案，互相切磋，為患者提供最佳的醫療服務。醫者在互相交流的過程中，不自然的會碰撞出學術的火花，為醫學的發展貢獻出自己的星星之火。轉變診療中單純運用個人經驗的觀念，運用循證理念，將以往的診療病例進行Meta分析，整理出著實有效的方案和方劑;另一方面，運用現代的統計學方法，采用回顧性與前瞻性研究，找出以往研究的弊病，為新的研究提供思路[18]。只有通過不斷的改革創新，中醫藥的發展才能得到全世界的關注，它的臨床價值才能蓄積爆發出驚人的力量，中國特色醫學才能真正走向世界的舞臺。
3.2.4 醫學生層面 發展中西醫結合之路，醫學院校的醫學生是最容易被忽視的一點。西醫院校在教授基礎課程的時候適當的添加改進中醫學教程，改善教學方法，加大中醫學課時量，中醫院校亦是如此，適當地滲透西醫的診療方法和理念[28-29]。改變醫學生由于其自身知識的“先入為主”的影響，對除此之外的醫學內容不容易掌握的現狀，在中西醫兩種思維模式的比較中，闡述二者的基本理論、基本知識和基本技能，使學生溫故而知新，在比較鑒別中掌握更優的思想原則。除此之外，采取以問題為基礎的教學方式即PBL（Problem Based Lecture）提高學生的信息檢索、知識總結和臨床辨證能力：PBL于1993年被愛丁堡世界醫學教育高峰會議所推薦[19]，是一種以學生為主導，立足于學生思維解放、創新發掘的教學新模式，近年來也得到了教學界不少學者的肯定[20-21]。在醫學生的中醫基礎知識和臨床實習過程中均可以適當應用PBL教學，通過具體事例使學生對中醫學有一個更深刻的理解。
發展中國特色醫學模式，中西醫結合將會是濃墨重彩的一筆。中西醫結合不是單純的形式上的結合，也不是一方對另一方全權接納。深入領會中西醫各自的理論精髓，面向世界，以開放的心態，全方位引進、吸收現代技術和思想觀念，積極開展自主、民主、自由、多元的研究與交流，依靠現代科學技術的動力[22-23，25-26]，借助中國傳統醫學的平臺，通過“治未病”發展預防醫學，將“辨證施治”的診療思維與現代醫學相關的檢查和治療方法相融合，及時介入心理治療及早期康復，深入發掘傳統中藥的科學內涵，力爭為人類科學、健康事業做出更大的貢獻。
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第6篇：中西醫結合概念范文
[關鍵詞] 中西醫結合婦產科學；課堂教學；教學方法
[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-128-02
Exploration on integrative medicine obstetrics and gynecology classroomteaching
DUAN Heng, ZHOU Ying*
(College of Traditional Chinese Medicine, Chongqing University of Medical Science, Chongqing 400016)
[Abstract] On the basis of the teaching syllabus and the characteristics of the subject itself, depending on peers' teaching experience and my own teaching practice, teaching methods of improving the effect of integrative medicine obstetrics and gynecology classroom teaching was explored.
[Key words] Integrative medicine obstetrics and gynecology; Classroom teaching; Teaching method
中西醫結合婦產科學是運用中醫學和西醫學兩種理論與方法，并根據臨床實際需要取長補短、融會貫通來認識婦女解剖、生理、病理特點，研究婦女特有疾病的發生、發展、診療規律、預防方法，以及計劃生育和優生保健等問題的一門新興的臨床醫學學科，是中西醫結合專業臨床學科的主干課程之一。筆者根據教學大綱和學科自身特點，結合同行的教學經驗與自身的教學實踐體會，對如何提高中西醫結合婦產科學的課堂教學效果作如下探討。
1 重視緒論激發興趣
調動學生對本門課程的學習興趣，是教師的首要目標。因此，緒論作為本門課程的開場白，對于激發學生濃厚的興趣和強烈的求知欲，激勵學生學習和探索知識非常重要。首先對學生進行專業思想教育，使學生初步明確婦產科學的基本概念和范圍，并從人文角度，強調女性是家庭、社會的重要組成部分，學好本門課程有助于了解與關愛女性，有利于維護與促進家庭、社會的和諧。緒論中，要用飽滿的熱情和流暢的語言介紹中西醫結合婦產科學的學科特點、理論特色及歷代名醫專家在防治婦產科疾病方面的發明、創造及貢獻。歷史沿革雖不是學習的重點，但可通過歷代醫家對病名、病因病理、治療等方面的闡述，使學生從中受到啟迪，以此激發學習興趣。然后隨著學生對歷代婦產科主要成就的學習領會，抓準時機介紹中西醫結合婦產科學的發展成就、動態，如具有中西醫結合診療優勢的病癥越來越多（包括功能失調性子宮出血、閉經、痛經、經前期綜合征、圍絕經期綜合征、盆腔炎、陰道炎、流產、產后缺乳、不孕癥、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征[1]等）、與西醫學生殖軸“下丘腦-垂體-卵巢-子宮”相對應的“腎-天癸-沖任-胞宮”中醫學生殖軸的研究、中藥治療異位妊娠打破了國內外多年沿襲的一經確診立即手術治療的傳統方法、激光糾正胎位提高了胎兒回轉率、中藥治療早期宮頸癌獲得近期痊愈等[2]，以及當今醫學科學的發展如現代診療技術（B超、CT、MRI、宮腔鏡、腹腔鏡、氬氦刀、離子刀等）的進步等方面的內容，使學生對學科發展產生美好的憧憬，好奇心和學習熱情不斷增強，引發學生主動思考和探索知識，有助于提高教學效果和教學質量。
2 生理與病理前后呼應
婦產科疾病的發生與女性的生理特點是密切相關的，是機體在一定的條件下受致病因素作用，影響生理功能而發生病理改變。在講授時應從解剖結構、生理功能、病理表現，層層剖析，由淺入深，由表及里。如在講授內生殖器官之陰道時，從解剖位置、形態結構、生理功能等方面層層遞進地講授及循序漸進地剖析，由于陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆彈力纖維，故有較大的延展性，有利于分娩，但同時也易藏污納垢導致陰道感染；陰道壁富含靜脈叢，所以手術或損傷易出血或形成血腫；陰道上皮細胞內富含糖原，受陰道桿菌作用，產生乳酸，使陰道保持弱酸性環境，抑制細菌的生長繁殖，即陰道具有自潔作用，及絕經后婦女因上述生理特點弱，故易引起性或老年性陰道炎。由生理特點推病理聯系，把本門課程的前后章節有機地聯系在一起，使基礎與臨床前后呼應，啟發學生學會前后貫通，橫向思維，有助于學生對婦產科學有一個比較系統的認識，以達到既“授之以魚 ，又授之以漁”。
3 靈活應用PBL教學方法
問題式教學即以問題為基礎的教學方法（problem based learning，PBL），是指在臨床醫學課程教學中是以患者問題為基礎，以臨床問題為中心的討論式教學法[3]。PBL教學以學生為主體，老師為主導，自主學習及小組討論為教學形式，重點在于培養學生的自學能力，應用知識融會貫通并舉一反三來解決問題的能力。PBL教學過程常常圍繞思考題或典型病案展開。如為什么說調經之本在腎?要求從生理聯系和病理影響上分析，最后達到掌握月經病的治療大法這一目的。圍繞病案提出各種臨床問題，涉及中西醫結合婦科基礎、臨床以及各個相關學科知識，僅從教材上找不到完整的答案，需要學生充分運用現代化科技手段如圖書館、電腦學習軟件、文獻檢索系統、網絡等多種途徑尋求答案。在教學過程中強調：知識的獲得固然重要，掌握知識如何獲得的過程更為重要。通過查閱資料學會文獻檢索等獲取教科書外知識的操作方法和技能，通過思考分析在解答問題中增長知識和才干，有助于學生形成善于發現問題、解決問題的能力。教學過程有獨立的操作、思考，也有集體的分析討論，這既給予學生自我鉆研、自我決策、自我負責的機會，又強調對旁人觀點的容忍態度，尊重科學事實的態度，以及批判性思考的態度。這種既重視個性發展，又重視集體合作的氛圍，加強了學生的自主學習、分析表達、交流合作等能力，為日后的臨床和科研工作打下良好的基礎。
此外，根據中西醫結合教學內容的要求，充分利用現代化的教學方式和手段，如幻燈、多媒體課件、實物、標本、模型及影像等，配合講授進行形象直觀教學以提高課堂教學效率。
總之，教學有法而無定法，單一的教學方法是不能滿足中西醫結合婦產科教學需要的。探索多種教學形式和教學方法，并將其有機地結合，適應不同教學內容需要，不斷提高教學質量，這有待于臨床和教學工作者不斷努力與探索。
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第7篇：中西醫結合概念范文
【關鍵詞】 中醫預防保健； 體系； 展望
The expectation for Establishment of Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine system HU Ling-juan,CHEN Zhan-lu,ZHAO Hui-qing,WU Feng,LI Rui-feng.Administration School，Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China
【Abstract】 By a summary of three years implementation of “Preventive treatment of disease” project,the article forecasts the future trend of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine system.it not only forms the Combination Traditional and Westren Medicine prevention and healthcare system, but also can save health costs, promote developing the new technologies and new methods of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine, cause the Chinese medicine prevention and the treatment obtaining the balanced development, raise the people physical and moral integrity level,turn the prevention and healthcare of tradtional chinese medcine into the second window of the process of foreign exchange and publicizing after tradtional chinese medcine.
【Key words】 Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine； System； Expectation
世界衛生組織（WHO）最近的一項全球性調查結果表明,全球有48億人雖然沒有被診斷出患有任何疾病,但卻忍受著幾十種亞健康癥狀所帶來的煩惱與痛苦。據有關專家統計，我國符合WHO關于健康定義的人群只占總人口數的15%，與此同時，有15%的人處在疾病狀態中，其余70%的人處在“亞健康”狀態［1］。這樣一個龐大的“亞健康”群體將是未來衛生資源的主要消耗者，同時也是我國衛生支出的一個沉重負擔。數據顯示，盡管現代醫療技術已經得到突飛猛進的發展，但是并沒有從根本上解決人民的健康問題。當機體處于疾病狀態再尋求治療時，其產生的效果是非常微小的。
因此，各國都在尋求其他的途徑解決衛生費用支出居高不下的局面，改變生活方式和注重預防。我國也在積極地探索中醫預防保健服務體系的建設，積極開展中醫預防保健工作對個人健康、行業發展和經濟社會發展都具有非常重要的促進作用。中醫藥在多年的實踐積累中已經完善了該理論體系，積累了寶貴的疾病預防及養生保健的經驗，這是我國在健康管理方面有著其他國家不能比擬的優勢。2008年國家中醫藥管理局啟動了“治未病”健康工程，“治未病”工程在經過前期30個省（直轄市）103家試點單位三年的實踐后，取得了很大的成績［2］。初步形成了區域性中醫預防保健服務網絡體系；組建了中醫特色明顯、能獨立開展中醫預防保健工作的服務平臺；初步形成了體現個性化、系統化、全程化及中醫特色明顯的中醫預防保健服務內容體系。對于中醫預防保健服務未來的發展趨勢，可以進行一個大體的勾勒。
1 建成具有中醫特色的中西醫結合的預防保健服務體系
我國的醫學預防體系是建立在西醫學基礎之上的，經過幾十年的發展，已經形成了比較完善的疾病預防與控制體系，在預防疾病，保障人民的生命健康方面發揮了巨大的作用。但是，這個預防控制體系里卻缺少中醫藥預防保健這重要的一塊。
1.1 中醫預防保健的特點 眾所周知，西醫對于亞健康、亞疾病狀態，檢測不到明確的指標，因而缺乏有效的對策。中醫注重臨床癥狀，即使對于亞健康、亞疾病狀態，也具有相應的理論和辨證治療手段。對于很多重大疾病的康復，西醫缺少有效手段，中醫的調理就能顯出很多優勢，能加速康復。中醫藥在體現干預、進行預防，切斷疾病發展演變方面，有很多行之有效的辦法，具有很大的優勢。
1.2 中西醫結合建立預防保健體系的前提和基礎 西方醫學的理論基礎是還原論，即把人體分解成系統、器官、組織、細胞等。中醫學與西方醫學不同，中醫理論強調系統觀念，認為人體是一個以臟腑經絡為核心的有機整體，各臟腑組織之間是互相聯系、互相作用、互相促進的，是一個對立統一的整體。中醫臨床上就是根據這一理論，對人體進行辯證施治的。
中西醫結合是我國衛生工作者在尊重和繼承中醫國粹基礎上的大膽嘗試與創新，是中華民族智慧的體現。實踐證明，中西醫結合在解決人民群眾疾苦方面已經并將繼續發揮著了不可替代的作用。中西醫結合是符合我國國情和醫學科學發展規律的,中西醫結合是對中西醫藥學各自優勢的互補和集成,顯示出中西醫結合研究在理論與方法學上的創新性,要加以堅持并發揚光大。陳可冀先生就提出中西醫結合醫學,就是伴隨著東、西方文化交融發展而產生的。它是“東、西方文化碰撞發出的一個和諧音符”,是東西方文化交融的必然結果［3］。隨著中醫預防保健體系的建立，中西醫結合的理念也將滲透到該領域，并將逐步形成以中醫“治未病”為主線，中西醫有機結合，立體的、全方位的，具有中醫特色的預防保健服務體系。
1.3 中西醫結合的預防保健體系的優勢 實踐充分證明，中西醫結合建立的預防保健服務體系有其必要性、必然性、優越性和創新性,現有西醫為主的預防服務體系成熟，網絡健全，重視群體性預防；而中醫預防保健技術和方法豐富多樣，人群不同，更注重四時養生保健和因人而異的保健方法，但是體系尚未建立。因此中西醫結合的預防保健體系是未來發展的趨勢，研究應朝多學科、多層次、高水平、綜合性方向發展,吸納多學科知識成分,提煉出新的醫學認識,形成新的醫學范疇,產生新的醫學成果和醫學技術,繼承發揚老一輩的優秀中醫學術思想,努力做到中西醫學取長補短,交叉滲透,緊緊圍繞危害人類健康和生命的重大疾病及常見病防治研究［4］。在這個過程中，一定要始終堅持中醫特色，中醫預防保健具有其自身的特點和魅力，不同于西醫學的概念，在評價和利用中醫預防保健手段、方法時要堅持其自身的特色，同時不要排斥西醫學的知識，在評價體系、群防群治等方面加以借鑒，建立中西醫并重的預防保健體系。
衛生部部長陳竺指出,西方醫學有很大的進步,但有些疾病也無法解決,中醫學恰恰在很多方面可以補充,有獨特的優勢；但中醫也不是“ 包治百病”,也要超越自我。中醫藥學是更強調宏觀和整體的；西醫則是強調局部的和微觀的,中西醫兩種醫學互相取長補短,重視整合互補,可以更加全面。21世紀必將成為“綜合防治”人類疾病的世紀，也是全人類將傳統醫學與現代醫學有機結合，共同發展的世紀。
2 形成中醫治療與預防保健均衡發展的態勢
“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”。中醫預防保健（“治未病”）是這一有機鏈條上最重要的一環，然而數千年來并沒有被人們所重視。“重治輕防”不僅是西醫發展的現狀，也是中醫臨床服務的概括。盡管不斷強調防治結合，二者地位同等，都要重視，但現實中卻一直缺少中醫預防保健體系的一席之地。中醫預防保健體系的建立，將從理論和臨床應用為“治未病”科學思想體系奠定一個堅實的基礎，形成“未病先防、已病防變、瘥后防復”立體的防治結合、均衡發展的態勢，防止臨床實踐中重治輕防，或重防輕治等各種不正確的極端做法。
西醫學預防保健體系發展非常成熟，中醫預防保健服務體系卻剛剛起步，因此許多地方可以借鑒西醫的方法，將人體的辨證施治與防護、整體群防群治相結合，加強中醫預防保健體系的建設，形成均衡發展的預防保健體系。
3 節約醫療費用，提高防治效果
隨著經濟生活的進步和居民生活方式的改變，我國公眾健康狀況已經從以患感染性疾病為主，轉變到患代謝性疾病為主，特別是心腦血管疾病和癌癥發生率逐年上升。這類疾病主要是個體在環境及遺傳等因素的作用下，體內生物指標逐步發生改變的結果。因其發展過程緩慢，所以在早期階段并沒有明顯的可診斷的癥狀出現。這使得疾病在不知情和得不到有效控制的情況下，不斷地發展和加重。最終引起突如其來的臨床發作，使得患者面臨精神上、身體上的巨大痛苦和經濟上的沉重負擔，這也就是為什么近些年國家不斷加大衛生領域內的經費投入，卻仍然無法有效緩解矛盾的一個重要原因。國家“九五”攻關研究表明，把1元錢花在預防上，可以節省8.59元藥費，還能相應節省約100元的搶救費、誤工損失、陪護費等。如果能及早確認疾病相關的危險因素，采取必要的預防保健干預措施，防患于未然，不但可以延緩疾病的到來，甚至可以避免疾病的發生。
隨著中醫預防保健體系的建立和推廣，在可預見的時期內，當前的諸如老百姓看病難，醫院壓力大，國家在衛生領域內經費投入不足等多重矛盾將極大緩解。最重要的是可以大大減少居民醫療費用開支，提高他們的生活質量和生命質量水平，對構建社會主義和諧社會具有極大的現實意義。
4 中醫預防保健服務成為繼中醫治療之外的第二個對外交流窗口
中醫藥國際化是有效應用全球科技人文資源，加速中醫藥科學發展，培養中醫藥尖端人才和提升我國國際形象的重要途徑。中醫藥的對外交流與合作是我國中醫藥邁出國門、走向世界的關鍵環節和必由之路。
隨著人類疾病譜以及醫學模式的轉變，傳統醫學已經在世界范圍內，尤其是在歐美發達國家得到了政府的廣泛重視和民眾的逐漸接納。有資料顯示，繼“非典”之后，世界上許多國家的政府機構，在對中醫藥的研究方面，逐步加大了資金的支持力度。世界各國的醫學研究機構在中醫藥相關領域的研究課題也不斷增多，與我國的合作廣度與深度不斷擴大。這是我國中醫藥國際化的最好時期，同時，這也為中醫預防保健服務走向世界提供了難得的發展機遇。要充分利用這一機遇，重視對中醫藥預防保健涉外服務人員的培養，提升服務質量。加強國外在中醫藥領域的動態研究，廣泛收集信息。以中醫藥文化為切入點，加大對中醫預防保健的宣傳。拓寬政府、國際組織和民間關于中醫預防保健的交流和合作的渠道，使中醫預防保健服務繼中醫治療之后，成為第二個中醫藥對外交流的窗口。
5 促進繼承、整理和挖掘一批中醫藥預防保健的新技術，更好地為人民群眾健康服務
中醫藥是理論性和實踐性都非常強的一門科學，其理論均來自于民間的醫療實踐。早在《黃帝內經》上就有關于中醫預防保健理論的記載，關于臨床實踐的知識在歷代經典中也多有記載。同時，在民間一定還存在著大量的關于預防保健的知識和技術。中醫藥預防保健的方法非常豐富，有些已經被廣泛開發使用，如天灸的冬病夏治，灸“足三里”養生保健等，但還有許多未被開發利用。這就需要集中力量加以盡快開發，其中也包括許多民族醫、民間單方驗方的推廣使用。借助中醫預防保健體系的建立過程，可以有力的促進這一工作的開展。
目前，中醫預防保健的臨床實踐正在方興未艾地展開，要緊緊依托這一實踐平臺，在有效繼承前人豐富思想的基礎上，積極整理和挖掘民間的中醫藥預防保健技術，創造性地開展中醫預防預防保健研究與臨床應用，培養一大批中醫藥基本理論扎實、具有豐富實踐經驗、熟練掌握中醫養生保健知識和技能的醫師隊伍，以更好地為廣大人民群眾的健康服務，并不斷豐富我國中醫藥理論和實踐的寶庫。
通過開展中醫預防保健服務可以使疾病防治重心前移，使人們達到不生病、少生病或延緩疾病的目的，提高全民生活質量和生命質量，可以減輕全民的醫療衛生負擔，降低國家的醫療衛生費用支出，可以進一步凸顯中醫藥特色，擴展中醫藥服務領域，進一步提升中醫藥服務內涵和服務層次。
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第8篇：中西醫結合概念范文
1中西醫結合基礎實驗研究的內容概說
關于中醫病機的研究，主要借助病理學的方法進行。通常有這樣幾種：（1）根據臨床癥狀和西醫學知識，結合西醫的病理認識對中醫病機進行解釋。（2）從臨床入手，以患者為對象，探討中醫病機與微觀指標的相關性，并進一步發展出微觀辨證和影像辨證。（3）通過動物實驗對中醫病機進行研究。這種研究通常都是結合證和方藥展開的。有人設想著不同的疾病之間一定存在共同的物質基礎。正是基于這一點，研究者們展開了藏象專題研究。如腎虛、脾氣虛、腎開竅于耳、腎主骨等方面的研究。關于氣血理論的實驗研究，國內主要運用分子生物學、生物物理學、量子力學、輻射場理論等多學科知識和技術，探討氣血實質。此外，還對各臟之氣的功能、氣和血的關系、氣與免疫系統的關系等方面進行了研究。體質研究較多，其研究目的是闡明體質因素的病理意義，為中醫辨質論治及改善國人膳食結構提供理論依據。其三，對中醫診治疾病的原理進行實驗研究。中醫診療技術主要是辨證論治，既然它有效，那么所辨的證候就應該有科學根據，于是有學者對中醫證候實質展開了實驗研究。這方面的研究內容相當豐富，有陰虛證、陽虛證、氣虛證、血虛證、氣滯證、血瘀證，還有結合五臟確立的證候，如心氣虛、腎陽虛等。中醫的主要治療手段是方藥和針灸。事實證明，它們在解決問題方面是有效的。既然有效，就應該有科學道理，于是有研究者對中藥性味歸經理論和針灸治病原理進行了實驗研究。比如六十年代候燦就研究了寒、熱的生理、藥理作用，指出中藥的寒性與退熱、抗生、抑制的作用有關；中藥的熱性多與興奮作用或含有揮發油有關。針刺治病原理的研究從建國初就開始了，80年代以后，韓濟生教授在此方面做出了重大貢獻［3］。
2中西醫結合基礎實驗研究的理性思考
中西醫結合基礎實驗研究開展了這么多年，內容非常豐富，然而，它給中醫發展帶來了什么呢？我們的初衷是要實現中醫現代化科學化，可是現代化的中醫在哪里，科學化的中醫在哪里。再者，為了對中醫的思想、理論和技術進行科學解讀，我們展開了實驗研究，可是，中醫的科學性不但沒有得到很好的科學說明，我們對中醫的理解反而更困難，中醫的內容和形式似乎隨著這樣的研究在逐漸消亡。試問，中西醫結合基礎實驗研究目的是繼承、發展中醫，還是否定、消亡中醫呢？這樣的研究難道開展錯了，沒有必要嗎？其實不然。應該很肯定地說，中西醫結合基礎實驗研究是很有必要的。一方面，我們通過研究發現了新的治療藥物、新的治療方法、新的理論認識，盡管這些認識在內容和形式上與傳統中醫有很多不同，甚至完全不同，但是對現代臨床治療具有重要貢獻。比如，中藥經過藥理、藥化實驗研究后，我們提取藥物成分，經過修飾合成，生產出了新藥，這樣的藥物在使用時已經不需要依賴中醫藥理論，而需要依賴現代醫學理論，它在臨床上得到了廣泛運用。北京醫科大學韓濟生院士對針刺鎮痛展開的系列研究，雖然沒有揭示出中醫針刺依賴的經絡、穴位的實質，但是它彌補了現代醫學在很多疾病治療上的不足。上海沈自尹院士通過對腎陰、腎陽研究，發現“腎陽虛”患者的垂體與腎上腺皮質之間的穩態常被打破，有時表面看來是平衡的，其實處于低水平的平衡，他提出“陰陽常閾調節論”。這一理論對于我們臨床治療腎虛證具有重要指導意義。另一方面，盡管我們借助實驗方法研究中醫的基礎理論，并沒有對它給出全面、清楚的闡釋或理解，事實上很難做到，但是，從具體的研究結果中已經可以看出中醫的合理性和科學性。比如，對中醫整體觀和陰陽對立思想的實驗研究，盡管很多人認為這樣的研究不能成立，因為實驗只能針對具體的對象進行研究，不能對抽象的哲學思想進行研究，但事實上把哲學思想落在具體對象上是可以研究的，其結果的意義在于：在具體的研究中檢驗了這種哲學思想的合理性。以中醫陰陽觀為例，盡管研究者們不能對陰陽觀給出一個明確的具體說明，但是通過研究發現，在人體的確存在物質之間的對立和統一關系。同樣，對整體觀的研究也說明了在人體各部分結構功能之間存在密切的網絡關系。此外，還有中醫的氣血、病因、病機、證候、藥物性味的研究，盡管所得結論有些經不起推敲和驗證，但是，這樣的研究本身也證實了中醫理論概念的模糊性特點。比如采用環境造模方法對濕邪致病機理進行研究，盡管其研究結果并不能說明濕邪究竟是什么，它如何導致疾病，但是，它的研究能說明潮濕環境因素對模型動物產生了怎樣的影響，以及它是怎樣影響機體的。結合具體方證開展的病機研究，雖不能揭示中醫病機的微觀內涵，但是，它能檢驗某具體方藥對某病證的療效相對可靠性，同時還能揭示具體方藥作用有效的機制。中醫證候所包含的癥狀體征是客觀存在的，借助實驗研究能否對證候給出微觀解釋，這還需要提供足夠證據做出論證。但是，且不說這樣的研究能否實現，如果證候能夠做出微觀解釋，那么中醫的辨證論治又如何得到運用。如果拋棄了中醫的診療技術，這意味著什么。既然我們在臨床上看到了中醫的肯定療效，也承認它的合理性科學性，那么我們就應該繼承并發展它。如果認為只有用西醫來解讀和翻譯中醫，才能達到這樣的目的，似乎很荒謬。因為事實已經證明，西醫無法解讀中醫，那么，面對未來醫學發展，我們開展中西醫結合基礎實驗研究目的是什么？如何開展今后的研究工作呢？通過前面的分析，我認為未來中西醫結合基礎實驗研究目的應該在兩方面：一是借助實驗研究檢驗中醫理論的合理性科學性。構建未來科學的中醫理論體系，提高指導臨床的實用價值。二是借助實驗研究為西醫學增加新內容，包括新理念、新認識、新技術，從而提高現代醫學診治技術水平。為了實現這個目標，今后的研究工作可以從這兩個方面進行：第一步，借助實證和邏輯從傳統中醫偉大寶庫里挖掘出合理的科學內容，用現代的邏輯和語言進行描述，構建科學的中醫理論體系；第二步，根據西醫在某一領域保健或疾病研究的現狀，選擇當前遇到的科研或臨床難題，結合中醫的思想、理論和技術展開研究，以解決此難題為目標，促進現代醫學發展。試想，如果我們能做到這兩點，那么中醫和西醫都能得到不斷發展，臨床醫療水平不斷得到提高，這不正是我們開展中西醫結合研究所追求的目標嗎？
作者：楊云松 薄化君
第9篇：中西醫結合概念范文
[關鍵詞] 中醫藥；慢性阻塞性肺疾病；循證醫學
[中圖分類號] R563[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2010）11（a）-007-02
2007年對我國7個地區20 245成年人群進行調查，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患病率已占40歲以上人群的8.2%[1]。COPD患病人數多，死亡率高，社會經濟負擔重，加強COPD的預防和治療已成為一個重要的公共衛生問題。2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡議（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disuse，GOLD）的制訂和實施是全球防治COPD的一個重要里程碑。2004年5月，美國胸科協會（ATS）和歐洲呼吸協會（ERS）共同制訂并宣布了COPD新概念。2006年11月19日，GOLD執行委員會在日本京都頒布了2006年版《慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）》，我國2007年出臺了《COPD診治指南（2007年修訂版）》。隨著各版指南的出臺，越來越強調了COPD是一種可以預防和治療的疾病；氣流受限不完全可逆、呈進行性發展；與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關；COPD主要累及肺臟，但全身（或稱肺外）的不良效應也不容忽視等概念。
COPD屬中醫“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”范疇。《素問?藏氣法時論》“肺病者，咳喘逆氣”、《證治匯補?咳嗽》“肺脹者，動著喘滿，氣急息重，或左或右，不得眠者是也”，以及《醫宗必讀?喘》“喘者，促促氣急，喝喝痰聲，張口抬肩，搖身頡肚”等等，均是古人對COPD的描述。由于中醫藥“整體觀念”、“治病求本”、“標本兼治”等治療原則，根據COPD穩定期及加重期的發病特點，應用中西醫綜合治療方法辨證施治，取長補短，形成了我國COPD的治療特色，提高了臨床療效和患者的生存質量。
1 COPD穩定期的中西醫結合治療
1.1 治療目標
COPD穩定期的治療原則是以人為本，使COPD患者樹立戰勝疾病的充分信心和樂觀精神，重視患者生存質量的改善，減少急性發作的頻率。即通過中西醫結合的手段，盡可能控制和減少咳嗽、咳痰及呼吸困難等影響工作和生活的癥狀，盡可能減少COPD急性加重的次數，使患者到醫院就診和住院的次數降低到最低限度，消除疾病遺留的功能障礙和心理影響，開展積極的呼吸鍛煉，發揮呼吸功能潛力，提高患者對運動和活動的耐力，延長有效壽命。
1.2 綜合治療
COPD穩定期的治療策略應該是全方位的綜合治療，包括戒煙、藥物治療、營養干預、長期氧療、康復鍛煉、使用免疫調節劑或疫苗以及外科肺減容術及肺移植術等。
新指南（《COPD診治指南》2007年修訂版）強調與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關，認為戒煙是目前認為唯一阻止肺功能惡化的有效措施，中藥、針灸戒煙均有較好效果。黃瑾明等[2]從肺、（脾）胃、心三臟論治，采用針灸、中藥內服、壯醫藥線點灸的綜合方法，每獲良效。李雨桐[3]用中藥戒煙也取得了較好的效果。
我國一些傳統的康復醫療手段如氣功、太極拳等能被廣大患者所接受。物理治療也非常簡便，可控制或緩解呼吸癥狀，為進一步進行康復鍛煉提供了條件。
1.3 藥物治療
中西醫結合不是單純的中、西藥相加，而是發揮中、西藥各自的優勢，互相彌補其不足，真正發揮中西醫結合的作用，做到真正意義上的中西醫結合治療。
肺、脾、腎虧虛是COPD最基本的病理改變。COPD穩定期治則以扶正固本為主。根據中醫“急則治其標，緩則治其本”的原則，在穩定期應以補益肺氣為主。COPD患者營養不良現象較普遍，這部分患者全身和呼吸系統局部免疫防御功能降低，使肺部感染反復發生，不易控制。《素問?陰陽應象大論》云“脾生肉，肉生肺”，脾虛失運，可致氣血生化乏源，脾之精氣不足以充養四肢肌肉，而出現四肢瘦削，大肉將脫，從而進一步影響到肺主氣、司呼吸的功能。因此，穩定期還要注意保護脾胃、培補元氣能夠改善患者呼吸肌疲勞、營養障礙，提高免疫功能，對于提高患者的生存質量具有重要意義。根據五行生克理論，母病及子，肺病日久均會傷及腎氣，補肺益腎法對于提高機體免疫防御能力有較好的功效，可具有控制COPD病變進程的作用。
COPD穩定期患者在規律使用長效β2受體激動劑、選擇性長效抗膽堿能藥物、茶堿類藥物、化痰藥物的同時，按中醫辨證論治原則服用中藥，可以明顯緩解癥狀、減少西藥用量、提高生活質量。
2 COPD急性加重期的中西醫結合治療
COPD急性加重期配合中藥治療，可提高療效，縮短病程，防止藥物不良作用的發生。其主要優勢為以下幾點：
2.1 改善通氣
中藥宣肺平喘、化痰止咳藥物具有解除支氣管痙攣、減少分泌物和稀化痰液等作用，配合支氣管擴張劑（β2受體激動劑、抗膽堿能藥和茶堿類藥物）及祛痰藥，綜合療效顯著。中藥祛痰藥頗具優勢，其療效機制多端，輕者可化、可豁，進而可祛、可滌，甚者予以吐利攻逐。
2.2 抗凝、抗血小板
COPD患者肺組織微循環高凝狀態，引起肺動脈高壓，COPD 患者體內血小板被激活，參與肺動脈高壓的形成和發展，進而導致肺心病等并發癥。阻止或抑制血小板活化的藥物是治療 COPD 的重要手段之一。
中醫臟象學說提出“瘀”乃COPD致病的根本因素，認為肺朝百脈，血液能夠正常運行，需依賴肺氣的推動和調節，肺之功能失調，必有礙于氣血的運行，而氣血運行失常，也會導致肺的失用，兩者相互影響。運用活血祛瘀治法是中醫辨證論治理論的充分發揮。
3 中西醫結合治療COPD面臨的問題
3.1 規范中醫癥狀術語
癥狀的規范化問題是當今中醫現代化、規范化的熱點[4]。瀏覽國內期刊與COPD相關的文獻，也存在這一問題。例如文獻中出現的“喉中痰鳴”、“喉中吼鳴”、“發作性喉中痰鳴”、“喉間痰鳴"、“喉間喘鳴有聲”、“痰鳴”等，根據《中醫藥學名詞》均應表述為“喉中痰鳴”[5]。因此，規范癥狀名稱，形成COPD癥狀標準化，是進一步探索COPD病因病機、統一中醫證型及其標準、指導臨床預防和治療亟待解決的問題。
3.2 統一中醫證候分型
中醫的重要特色是辨證論治，而中醫辨證的準確度又難以把握，使其缺乏國際公認的學術語言和理論。規范中醫“證”的標準化研究尤其在中醫證型方面，目前尚無統一的標準，尤其是量化不夠，可操作性差，不利于中醫辨證治療的規范化發展。這一問題在中醫藥治療COPD的臨床研究中也較為突出，徐雯潔等[6]收集中醫藥治療COPD文獻853篇，大部分文獻采用的是自擬標準甚或無標準，其中無標準文獻292篇，占全部文獻的30.5%，自擬標準文獻203篇，比例為21.2%。
中醫藥治療COPD有著不可替代的優勢，如果能就中醫證型特點進行大樣本多中心流行病學研究，則會使中醫藥治療COPD的有效性評價建立在牢固的科學基礎之上。
3.3 具有科學性的療效評價
中醫治療COPD，能發揮中醫辨證論治、個體化治療特色，分期、分型、辨證論治。周維等[7]在對近年來中藥治療COPD穩定期隨機對照試驗的系統評價中發現，在COPD 穩定期治療中，中西醫結合治療較單純西藥治療好，可改善臨床癥狀、提高生活質量，且未見明顯不良反應。同時指出，中西醫結合治療COPD的臨床試驗，缺乏一些重要的中間指標和終點指標，尚需進一步開展設計科學、指標合理的隨機對照試驗。
因此，開展具有科學性療效評價指標的臨床試驗，將有利于深化對 COPD 的認識，為中醫臨床療效評價提供技術規范。
4 展望
隨著循證醫學的發展，中醫臨床研究工作者已經認識到中醫研究的方法學問題，中醫如何借鑒循證醫學為中醫臨床服務，使中醫早日走向世界是中醫界目前所面臨的一個迫切任務。目前，已經有學者致力于COPD的穩定期及急性發作期證候標準化研究[8-9]。2009年1月5日，國家科技基礎條件平臺工作項目“中醫臨床療效評價標準”研究已經通過了驗收。這項研究創造性地以國際通行的PRO為基礎，針對中醫臨床醫療的特點，制定了包括消化系統疾病、心血管疾病、類風濕關節炎、氟骨癥、HIV/AIDS等在內的10種臨床結局評價量表。相信隨著研究的繼續深入，包括COPD的臨床療效評價量表也可以納入其中，這將推動中醫診療水平與國際接軌，更好地發揮中醫藥治療COPD的優勢。
[參考文獻]
[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.COPD診治指南(2007年修訂版)[J].繼續醫學教育,2007,21(2):31-43.
[2]黃瑾明,宋寧,黃凱.黃瑾明醫案選之戒煙(三)[J].遼寧中醫藥大學學報,2007,9(6):94.
[3]李雨桐.中藥戒煙有辦法[J].現代中醫藥,2007,(4):54-57.
[4]劉旺華,朱文鋒.中醫癥狀規范化若干問題的思考[J].中醫雜志,2007, 48(6):555-556.
[5]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞[M].北京:科學出版社,2005.
[6]徐雯潔,王天芳,王智瑜,等.基于現代中醫文獻的慢性阻塞性肺疾病中醫癥狀特點分析[J].上海中醫藥雜志,2008,42(2):20-25.
[7]周維,鐘云青,楊紅梅,等.中藥治療慢性阻塞性肺疾病穩定期隨機對照試驗的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2009,9(3):311-318.
[8]王至婉,李建生,李素云.基于文獻的慢性阻塞性肺疾病穩定期證候診斷標準研究[J].中醫研究,2008,21(8):55-58.
