中西醫結合意義精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中西醫結合意義主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中西醫結合意義范文

關鍵詞：中西醫 結合醫學 發展

中西醫結合醫學的定義是：“綜合運用中西醫藥理論與方法，以及中西醫藥學互相交叉滲透中產生的新理論與新方法，研究人體結構與功能、人體與環境(自然與社會)的關系，探索并解決人類健康、疾病及生命問題的科學。”

40多年的實踐表明，中國在世界上首創的中西醫結合醫學，不僅成為我國醫藥科學和衛生事業的一大優勢，是中國在20世紀對人類醫學發展的一大創舉和貢獻，而且給人類醫學特別是各國各民族傳統醫學發展帶來了深刻啟示及深遠影響。“結合醫學”(有稱“綜合醫學”或“第三醫學”)已為人們普遍接受，成為20世紀人類醫學的新概念。

上個世紀初，隨著西醫在中國的不斷普及，現代科學的各種方法和成果為西醫所利用，中醫相形之下變得弱小。西醫有理化指標，診斷明確，對器官疾病分析入微，且可見可數，故在中國傳承了幾千年的中醫理法方藥的主導地位被人們下意識地忽視了。傳統中醫該何去何從？這是每個中醫學人士必須要思考的問題。

中醫與西醫是兩個不同的醫學理論體系，從兩者的觀念、方法到概念、范疇，各不相同，不可通約。因此，中醫的醫療、教學、科研、管理必須符合中醫的理論與臨床特點。人們常說：有為才能有位。處于新世紀的中醫，絕非無可作為，關鍵是“如何為”的問題。若以西代中，則中醫錯位。如此而為，則為必無為，為更無位。從這個角度看，當前，中醫必須徹底擺脫從屬于西醫的地位，并牢牢站穩自己的科學位置，有位才會有大作為。

站在21世紀，中醫正處于一個千載難逢的全面振興的前夜，這是人類科學發展對中華民族優秀傳統文化的歷史性回顧，必須抓住機遇，不可彷徨、蹉跎。

其一：20世紀里，在西醫飛速發展的同時，越來越暴露出西醫無法克服的自身觀念、理論的局限性；西藥化學合成藥物的毒副作用以及2/3以上的內科疾病缺少特異性治療的現實，迫使西醫不得不“回歸自然”，希望從傳統醫學中求得互補與自救。而在世界的傳統醫學領域，形成相對完整理論體系者，唯獨只有中醫。其它各國的傳統醫學，在理論上尚處于粗淺的萌芽水平，實際上只是經驗性的傳統治療方法與技術而已。當今，西醫向傳統醫學求得互補，其視野已經集中在中醫上了，因為與西醫相比，人們更突出地看到了中醫是重視內因，強調個體差異和辯證論治的醫學；是重視整體、治人以治病，強調局部與整體相統一、局部與局部相協調的醫學；是重視天人相應、心身合一，融生物、自然、社會、心理的防病治病思想與方法于一體的醫學；是完整運用自然療法，以中藥為主體，包括針灸、推拿、按摩、導引等綜合性療法的醫療體系。可以預見：保持特色，發揚優勢、完善自我，將是中醫與西醫在各自發展中的共處守則。從這個意義上講，“中西醫并重”必將成為世界范圍內人類醫學前進中的大趨勢。

其二：中國是中醫的故鄉，也是世界上唯一的中藥材生產大國。在滿足國內需求的同時，并逐步走向世界，那么中醫就很可能發展為我國最大的知識經濟產業。比如，全世界每年用在醫療衛生上的總投入大約2.5萬億美元，我們12億人口的大國僅占其中的1.6％左右。如果中醫在不斷振興的同時逐步走向世界，那么，我們在醫學傳播、藥品輸出、醫療服務等方面精心組織、科學管理，從全世界醫療衛生總投入中取得10％的份額，并非天方夜譚。果能如此，每年將會拿回2,500億美元的外匯。到那時，中醫就自然成為我國獨有的、可持續開發利用的、巨大的經濟增長點，并造福于全人類。對于中醫來說，這就是我們的大政治。所以，中醫不但不能“西化”、“不能丟”，而且必須振興和發展。

90年代制定的“中西醫并重”衛生工作方針，其根本是中醫與西醫兩個醫學理論體系應當并重。不可重西輕中，更不可以西代中。這就要求我們走一條中西醫結合的道路。簡單來說就是優勢互補，中醫的優勢除了辨證論治之外就是簡單易于應用，用很簡單的思想思路指導復雜的臨床實踐。而西醫的優勢顯然是精確，但是西醫的發展正在朝著一個更加復雜的方向發展。從這個方面來說，中醫可以提供這樣一種思路，為西醫學向模糊方向發展提供思路。隨著科學的發展，西醫學越來越認識到人體各臟腑器官之間在功能上的密切聯系，人體各種功能不能孤立對待的事實。醫學與自然界，人類社會乃至人類心理的關系也越來越得到重視，只是由于思維體系的制約，很多想法無法具體得到實施，在大多數西醫學者腦中，生物醫學模式仍然根深蒂固。雖然我們需要更加人性化的醫療體系，但是沒有人可以提供這樣實施的思路，除了中醫學。這就是中醫學可能對西醫的影響，也是在人類醫學發展歷史上中醫學將會作出的最大貢獻。

中醫和西醫雖然從表面上看是一對矛盾的存在，但是我們也清楚的看到，其實這兩種思維方式并非完全產生矛盾。相反在某些方面，兩者完全可以進行有效的結合。例如：中醫與西醫在診斷上也具有各自的局限性。中醫著重整體故而忽略了對局部的生理病理認識，而西醫從組織細胞的層面上入手了解機體的生理病理功能指導臨床診斷，但在對人體的整體認識上則稍遜一籌。故我們在臨床診斷疾病的過程中，可將這兩種思維結合起來，這樣可提高診斷疾病的準確性。如用西醫的診斷技術進行對疾病的診斷，另一方面則可同時運用中醫的診斷思維進行病與證相結合的診斷。從而就為進一步進行治療提供了全面的臨床資料，也為疾病的治療提供了更為廣泛的治療方法。

促進和實現中西醫結合，是我國醫學發展的方向和遠大目標，是我國醫藥衛生工作者以及科技工作者共同承擔的歷史使命。

21世紀必將是中西醫結合醫學蓬勃發展的世紀。也是全人類傳統醫藥與現代醫藥相結合的“結合醫學”蓬勃發展的世紀。

參考文獻：

第2篇：中西醫結合意義范文

從一個大膽的想法，到如今京劇《培爾?金特》所取得的令人興奮的演出成果，在這個過程中，我們在中西戲劇藝術的碰撞中尋找到了契合點，跨越了被大多戲劇人認為是不可逾越的障礙和鴻溝，在荊棘叢生中走出了一片嶄新的天地。

我們確立了以京劇的形式來演繹挪威戲劇的創作理念，也就是說以京劇的唱、念、做、打來表現挪威的人和事，并達到一種和諧與統一的美感，用符合現代觀眾審美的手段來詮釋人類共通的情感。《培爾?金特》是一部五幕三十八場的冗長詩劇，我們將原劇中最富情節性的前三幕改編成了一部七場的京劇，集中描寫了培爾青年時代狂 誕不羈的人生經歷。在改編中，我們突出了親情、愛情在主人公人生中的位置，同時強化了山妖女、山妖王、兩個農婦、鐵匠、眾村民、新郎、新娘等人物的喜劇化處理，體現出這是一部用喜劇演繹的哲理悲劇；運用“手絹”這個物件把培爾和索爾維格的情感巧妙地連接起來，并用豐富的唱詞使索爾維格這個原劇本中比較單薄的人物變得豐滿起來。我們用京劇特有的表現手段，生動地演繹出培爾?金特式的自我、培爾?金特式的母子之情、培爾?金特式的愛情、培爾?金特式的人生選擇，在溫馨感人的氛圍中展現出凝重的哲理性。

在京劇《培爾?金特》中，唱腔和音樂的強項得到了充分發揮，它們所營造出的意境和氛圍是美輪美奐的，充滿了表現人物情感的張力。優美的旋律大大增強了唱詞的表現力，符合中國觀眾的審美情趣。比如：奧絲媽媽、索爾維格和培爾的三重唱自然流暢地表現了人類最美好的情感；培爾和母親一起回憶兒時幸福時光的雙人對唱感人至深，如搖籃曲般娓娓道來，在京劇的行腔上有大膽的創新；索爾維格找到培爾后，原著中兩人的抒情對白在京劇中變成一段如泣如訴的唱段，世界名曲《索爾維格之歌》的旋律與京劇中的“南梆子”行腔和諧地融合了起來；在培爾告別索爾維格時，用凄美的伴唱烘托出人物無奈的心境和悲傷的氣氛。原著中表現培爾不愿玷污索爾維格的純潔又沒有勇氣去悔改的矛盾心理的大段獨白，在京劇中變成了一段蕩氣回腸、時而激烈、時而婉轉的唱段，音樂形象和語言形象相結合，凸現出人物的矛盾心理，讓觀眾為再次被置于人生十字路口的培爾捏了一把汗。

運用多種藝術元素凸現戲劇內容，也是我們的創排理念之一。雖然京劇的表現形式很豐富，但它畢竟是古老的、帶有濃烈的我國本民族藝術特征的演劇形式，為了更好地表現挪威戲劇，并使得京劇真正現代化起來，我們在京劇的大形式下融入了其他藝術元素，比如，將世界名曲《培爾?金特組曲》與京劇音樂相交融；川劇變臉與京劇臉譜相交融；舞蹈、rap說唱與京劇形體和節奏相交融；在全劇的處理原則上融入了話劇、音樂劇、歌舞劇等藝術元素。各種不同的藝術元素在京劇中的綜合運用大大增強了戲劇內容的可看性，使京劇綜合起來，年輕起來．符合了現代審美觀。

第3篇：中西醫結合意義范文

英文名稱：Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine

主管單位：中國科學技術協會

主辦單位：中國中西醫結合學會;中國中醫研究院

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1003-5370

國內刊號：11-2787/R

郵發代號：2-52

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1981

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國科學引文數據庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

中科雙效期刊

聯系方式

第4篇：中西醫結合意義范文

[關鍵詞] 中西醫結合；醫院；感染；控制與管理

[中圖分類號] R194 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674—4721（2012）09（a）—0171—02

醫院感染預防與控制，涉及診療過程中的每一個環節，醫務人員的醫院感染預防控制意識、無菌操作、抗菌藥物的合理應用、消毒與隔離、手衛生措施的落實、一次性使用無菌醫療用品的管理、醫療廢物的管理以及診療環境清潔管理，任一環節發生漏洞，都有可能導致病人發生醫院感染[1—2]。因此，醫院感染的防控涉及醫療機構的每一個人，需要大家的共同努力，尤其是醫務人員應在平時的診療活動中始終貫徹醫院感染防控理念，將醫院感染預防與控制措施落實到位，有效降低醫院感染的發生。

本院是三級甲等中西醫結合醫院，住院患者以年老體弱、慢性疾病、臥床、行動不便、免疫力低下、探視陪住人員多、長期應用抗生素居多為特點，針對這些特點我們制定了符合本院實際的醫院感染預防與控制方案，并認真貫徹落實，取得了較好的效果，總結如下：

1 完善醫院感染管理組織結構、發揮三級管理職能

醫院感染管理委員會是醫院感染管理的最高決策組織，主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任，醫院感染管理委員會主要由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成。醫院感染管理委員會定期召開會議，傳達解讀國家法律法規、規范標準并制訂落實措施，階段性總結感染管理存在的問題，并研究、協調、解決及制定政策。

醫院感染管理部門是醫院感染管理工作的具體執行者，具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業務工作，既體現了醫院感染管理工作的管理職能，又突出了醫院感染工作的技術性和專業特點。醫院感染管理科按照《醫院感染管理辦法》要求，配備了職稱高、技術業務水平精湛的專職人員，科內人員分工明確、責任到人，嚴格執行各自的崗位職責和工作流程，正確監督指導臨床醫務人員執行醫院感染相關規章制度及防控措施。

臨床科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及本科監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作。感染管理質控小組能及時掌握患者動態及第一手資料，因此是醫院感染管理工作的重點，我們通過口頭激勵、通報表揚等形式不斷鼓勵質控小組人員的積極性，并及時指出醫院感染防控過程中存在的不足，及時給予指導。

2 加強培訓，提高醫務人員醫院感染防控知識水平

本院中醫專業、中西醫結合專業人員多，醫院感染防控意識、抗生素合理應用知識相對薄弱，因此，在培訓上我們采取分層培訓的形式，有針對性的增加培訓內容與時間，培訓后及時考核，結果與績效考核掛鉤，并納入醫療質量管理體系。2011年共舉辦《手衛生知識》、《隔離防護技術》、《合理使用抗生素》、《消毒滅菌及其監測與管理》、《多重耐藥菌醫院感染防控知識》全員培訓共8次，培訓履蓋率達85%以上，考試合格率達90%以上，收到了預期效果。

3 改進監測方法，提高醫院感染防控質量

針對本院住院患者的特點，2011年開展了呼吸道感染、泌尿道感染、手術后切口感染、血管插管相關血流感染、多重耐藥菌醫院感染的目標性監測[3]，采用前瞻性與目標性監測方法，每日深入臨床科室，通過查看患者、查閱病例監督指導醫務人員及時送檢標本、篩查多重耐藥菌感染及定植病例、合理使用抗菌藥物、協助診斷醫院感染病例、指導正確執行手衛生、采取隔離防護措施、嚴格落實消毒隔離制度，認真填寫質控記錄，統計分析各項數據，及時發現存在的問題并采取防控措施，不斷提高監測與預控水平。

4 參與合理應用抗生素管理

根據衛生部《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》要求，制訂了“細菌耐藥監測與預警管理機制”、“抗菌藥物合理使用管理制度”，采用現場指導及回顧性查閱病例的方式，統計分析抗生素使用各項數據，定期公布全院病原檢測前5位致病菌及細菌耐藥結果分析，對耐藥率超過50%的常用抗菌藥物及時向臨床發出預警信息，通過1年的努力，2011年抗生素使用率、病原學送檢率、一類切口預防使用抗生素率等指標全部達到正常。

5 嚴格落實消毒隔離措施，減少醫院內交叉感染

手衛生：加強培訓，提高醫務人員手衛生意識，除進行全院集中培訓外，針對重點科室進行強化培訓，與院領導溝通將重點科室水龍頭更換為非手觸式水龍頭，規范了抗菌洗手液、一次性擦手紙巾，根據各科業務量及手衛生物品消耗量動態變化，考核臨床科室手衛生依從性[4]，并與科室績效掛鉤，隨時抽考醫務人員六步洗手法，通過各種方式宣講手衛生知識，使醫務人員手衛生依從性有了明顯提高。

針對本院慢性患者多、住院時間長、探視及陪護人員多的特點，我們注重消毒隔離制度的落實，在氣候條件許可的情況下，每天保證通風2次，各30 min，每日濕式清掃，床頭、床頭桌、物表每天清水擦拭2遍，遇特殊污染用消毒劑擦拭，對診斷為多重耐藥菌患者盡量單間隔離或床邊隔離，嚴格執行接觸隔離措施，患者用過的器械、物品及時消毒，嚴格執行無菌操作規范和標準操作規程，做好醫務人員職業防護工作[5]，加強對探視、陪住人員的管理，減少空氣污染危險因素。

6 討論

2011年本院通過加強醫院感染控制管理工作，取得了預期效果，2011年與2010年在監測病例總數基本持平的情況下，醫院感染發生率有了明顯下降，2011年醫院感染發生率為2.00%，較2010年的2.81%下降了0.81%。

2011年實行多重耐藥菌醫院感染目標性監測外加干預措施后，多重耐藥菌檢出數為121株，較2010年的190株減少了69株（36.32%），說明目標監測與干預措施對控制多重耐藥菌醫院感染有重要意義[6]。

通過加強醫院感染控制管理，提高了醫院感染防控水平，降低了醫院感染的發生率，保證了患者的醫療安全，未出現醫院感染暴發流行趨勢。但仍存在許多缺陷和不足，有待在今后工作中進一步提高，并逐步推進“零寬容”理念：即對每一起發生的醫院感染病例均進行認真調查，分析其感染的原因，采取有效的措施進行質量改進，同時使每一位醫務人員都承擔起應有的責任，共同參與防控醫院感染。

[參考文獻]

[1] 丁璞. 規范護理行為 控制可控的醫院感染[J]. 中國醫學創新，2012，9（10）：74—75.

[2] 明淑蘭，廖常菊，鄒雪梅，等. 綜合醫院ICU醫院感染目標性研究[J]. 中國醫學創新，2012，9（10）：150—151.

[3] 衛生部辦公廳. 醫院感染監測規范[M]. 北京：人民衛生出版社，2009： 12.

[4] 盧巖，張丹曄. 醫院衛生質量管理持續改進策略的成效分析[J]. 中國感染控制雜志，2012，11（1）：38—39.

第5篇：中西醫結合意義范文

【關鍵詞】臨床研究;腎病;中西醫結合療法

Abstract:Theauthoranalyzedthemainissuesincurrentclinicalstudyofintegrativemedicineintreatmentofrenaldiseases,andproposedthetargetorientedstrategyforclinicalstudyofdifferentrenaldiseases,emphasizingtheimportanceofmethodimprovementforacademicinnovation.

Keywords:clinicalresearch;nephrosis;integratedtraditionalChineseandWesternmedicinetherapy

通過近30年的發展，中西醫結合腎臟病學在臨床、科研等領域均取得了較大成績，打下了深厚的基礎。分析總結以往的工作成果既能看到中西醫結合具有極大的優勢與潛力，同時也不難發現存在一定的局限與不足。

以慢性腎功能衰竭為例，以往的臨床研究大多將其視為一獨立因素處理，基本采用以中醫辨證分型進行分組，進而對不同干預措施加以比較的研究方法。沒有考慮到原發病種的不同和病理分型的差異等因素所帶來的偏倚與誤差，如糖尿病腎病、痛風性腎病、免疫球蛋白A型（immunoglobulinA,IgA）腎病等所致的腎功能衰竭均有不同的特點與規律，如將其混為一談則不利于開展大規模的臨床研究，亦不利于中醫療效的評價。因此建議按照原發疾病，逐個深入研究，加強對單病種疾病的認識，總結其治療規律，從而逐漸達成單病種疾病的診治共識。

又如IgA腎病，其被臨床認識已有30余年，據近年的文獻報告，其臨床表現呈多樣性，且有明顯的地域差異，因此認為它是一組具有共同免疫病理特征的臨床綜合征。如單純以某一方案進行治療，難免出現顧此失彼、力窮效微的局面。因此對于此類復雜疾病，在臨證中既要重視中醫傳統的辨證求因、審因論治的原則，更要重視辨病與辨證相結合的中西結合理念。以辨病為綱，辨證為目。在尋求疾病治療的普遍規律——辨病論治的前提下，再加以辨證論治以尋求疾病治療的復雜規律，兩者有機結合可加深對疾病的認識，在此基礎上制定治法和方藥，方能更為準確而有效。

再以難治性腎病綜合征為例，目前臨床仍以激素及免疫抑制劑為主進行治療，此類藥物雖然能在短時間內發揮作用，但其存在毒副作用大的缺點，有時會出現嚴重不良反應，甚或不良后果，導致患者中途退出治療；當激素減量時還會復發，存在激素依賴或激素抵抗等諸多棘手問題。中醫藥在減毒增效和調節免疫功能等方面具有較大優勢，如能在治療過程中，根據激素使用的階段、劑量及反應的不同規律，加以中醫辨證用藥，以降低激素類藥物的毒副作用并幫助順利撤減激素，則可達到事半功倍的效果。因此對于此類西醫已有明確治療效果，但仍存在較大局限的疾病，應當充分發揮中醫辨證論治的優勢，中西合璧、揚長避短，才有望在難治性腎病的治療中取得突破性進展。

中西醫結合腎病臨床研究，學術創新是亮點，臨床療效是關鍵，機制探討是根本。如何才能出現學術創新成果不斷涌現之新局面，我個人認為改進和完善研究方法十分重要。

1要重視臨床資料采集和管理

目前各大醫院腎科門診業務都十分繁忙，許多醫院腎科年門診量達8萬～10萬人次。大量的臨床病例是我國腎病醫生研究腎病特別優越的條件，也是一份十分寶貴的財富。如果沒有及時將這些病例的原始資料詳細收集，如何能做好病人的隨訪工作？對中西醫結合治療方案的遠期療效，以及它對疾病的預后影響也拿不出確鑿的依據。由于病人多、工作量大，可以先從科研病人和疑難病例做起，建立電子病歷，設計切實可行的數據庫，希望我們在工作十分繁忙的情況下，千萬不能忽視了臨床資料的收集和保存。

2尋找合理的研究切入點

如何發揮中西醫各自特色，形成有機結合以期達到最大的整合優勢？以下列舉幾個不同特點的中西醫結合類型加以說明。

2.1中西醫結合取長補短如對痛風性腎病的治療，中醫藥在改善腎功能方面療效較好，但在降血尿酸和降血壓等方面就沒有西藥快。因此，在對痛風性腎病治療時常用中藥改善腎功能，西藥碳酸氫鈉、別嘌呤醇或痛風利仙來降尿酸。我科以益腎活血瀉濁湯（生黃芪、紅花、狗脊、土茯苓、制大黃等）治療48例痛風性腎病合并慢性腎功能不全，結果顯示，治療后顯效28例，有效14例，穩定4例，無效2例，顯效率58.33%，總有效率達87.5%。

2.2中西醫結合提高療效如重癥IgA腎病病理有增生硬化者，如未得到積極治療很可能在短期內就發展到腎功能減退，而且進展十分迅速。在治療這類病例時，凡見血肌酐上升迅速、24h尿蛋白定量大于2g者，筆者常在中醫治療的同時配合小劑量（30mg）激素加驍悉（0.75g/次，2次/d）。經觀察，大多數患者腎功能能穩定或改善，尿蛋白量也有下降。臨床觀察發現單純西藥治療方案易導致合并感染，如帶狀皰疹，甚至重癥肺炎。我們在臨床實踐中發現中藥聯合免疫抑制劑可取得較好臨床療效，并很少合并感染。

2.3中西醫結合各有側重例如，狼瘡性腎炎在急性活動期，當以西藥激素和細胞毒性藥物作為主要治療手段，配以中藥養陰、清熱、活血化瘀可以減少激素副作用，對細胞毒性藥物的肝損傷和骨髓抑制也可用中藥來保護；如處于穩定期，則以中藥調理為主以改善癥狀，調節免疫紊亂，減少西藥用量，減少蛋白尿，可起到較好作用。

2.4對于臨床出現的新問題，從新的角度發掘中西醫結合優勢例如，腹膜透析中由于腹膜高轉運而引起超濾衰竭是影響腹膜透析療效的常見難題。江蘇省中醫院針對這一問題，開展了一項臨床研究，旨在觀察含黃芪腹透液對高腹膜轉運持續性不臥床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）患者腹膜超濾功能的影響［1］。該研究觀察了治療組（含黃芪腹透液）與對照組（市售腹透液）各17例高腹膜轉運CAPD患者在治療前后透析超濾量、腹膜溶質轉運性能及葡萄糖吸收率的變化。觀察發現治療組治療后第1個透析周期超濾量和24h總超濾量明顯增加，治療觀察期高糖透析液使用量減少，葡萄糖吸收率有降低趨勢，并能一定程度地提高腹膜對溶質的轉運，總有效率76.5%，優于對照組（P<0.05）。從而得出結論：腹透液中加入黃芪注射液可有效地提高透析超濾量，對高腹膜轉運CAPD患者腹膜的超濾功能具有較好的保護作用。

3中西醫結合療效也要經過循證醫學的檢驗

開展循證醫學研究，要沉下心來。任何一項循證醫學研究結果都有其特定的研究人群（適應證范圍）、具體用藥的選擇和有限的觀察期限。根據腎病的特點，其療程不可太短，有些疾病治療在短期看不出療效，但延長療程，療效就顯示出來了。因此建議在有條件的情況下，以半年至一年為1個療程較妥。

國家“十五”科技攻關項目“IgA腎病中醫證治規律研究”，首次在全國范圍內開展多中心流行病學現場調查，收集了1016例IgA腎病患者的人口學、中醫證候學及實驗室檢查資料，探索IgA腎病中醫證候的分布規律［2］，為中西醫結合診治本病的規范化提供了依據。

國家“十一五”科技攻關項目進一步加大資助力度，資助了慢性腎臟病及膜性腎病的研究，其中，“慢性腎臟病中醫臨床證治優化方案的示范研究”，試圖建立被國內外醫學界普遍認可的慢性腎臟病中醫辨證標準和療效評價體系，優化并制定能反映目前中醫藥治療慢性腎臟病最高水平的治療方案；“中醫綜合方案治療膜性腎病多中心、前瞻性臨床研究”，試圖通過多中心、隨機、對照臨床研究方法，明確以中醫藥為主治療膜性腎病的規范化綜合治療方案，從而確立中醫藥在難治性腎病治療中的重要地位。

相信這些研究項目的完成，必將使中西醫結合腎病的臨床研究達到一個更高的水平。中西醫結合治療腎病有巨大的創新和發展潛力，也使得我們有可能在此領域中趕超世界先進水平。中西醫結合學科是一個開放性、多態性、可持續發展的科學體系，中西醫結合腎病研究同樣任重而道遠，我們這代人完成不了，還要由下一代人繼續下去。

【參考文獻】

1ShengMX,SunW,JiangY,etal.EffectsofAstragalusonperitonealdialysisultrafiltrationfailureinhypertransportCAPDpatients.ZhongguoZhongXiYiJieHeShenBingZaZhi.2007;8(4):205208.ChinesewithabstractinEnglish.

盛梅笑,孫偉,江燕,等.含黃芪腹透液對高腹膜轉運CAPD患者超濾功能的影響.中國中西醫結合腎病雜志.2007;8(4):205208.

第6篇：中西醫結合意義范文

關鍵詞：白血病；中西醫結合；西醫；中醫；砷劑

1西醫治療

白血病是起源于人類造血系統的惡性腫瘤[1]。近年來由于技術的不斷發展，條件的不斷改善，不斷有治療白血病的新藥物被發現，新的治療方法也層出不窮，而現在的西醫治療主要可分為3個方面：化學治療[2]、誘導分化[3]和生物治療[4]、基因治療[5]和骨髓移植[6]。

1.1化學治療 化學治療起源于1948年，因為氨甲喋吟治療白血病的成功，開辟了化療治療白血病的途徑[7]。通過大量臨床研究實踐發現使用大劑量甲氨蝶呤后，對小兒急性淋巴細胞白血病[8]的治療有一定的效果。同時，治療成人初發急性淋巴細胞白血病可以應用含去甲氧基柔紅霉素的化療方案[9]。目前，對于復發急性白血病[10]的治療，主要以泊苷和阿糖胞苷化療藥物為基礎。方案則是根據單一藥物化療時的明顯不足而設計的，在提高療效的同時也帶來了許多不可避免的問題，并且隨著化療次數的增加，白血病患者會出現耐藥性這一缺點也是顯而易見的。

1.2誘導分化和生物治療 在誘導分化方面，隨著科技的不斷發展，新產品也是層出不窮，目前占主導地位的主要有內容：①IFN及其誘生劑；②胸腺提取物（如胸腺素）；③淋巴因子及細胞因子，如TNF、IL、csF等；④腫瘤單克隆抗體及其偶聯物；⑤腫瘤相關抗原，腫瘤疫苗；⑥免疫活性細胞，包括NK細胞，TIL，LAK細胞等；⑦其他免疫增強劑，如BCG，LPS等。他們抑制、消除腫瘤的方法可以從兩個方面體現：①誘導宿主的抗腫瘤能力，②自身可直接使腫瘤細胞滅亡。此外，有臨床實踐證明，針對急性白血病化療后的血小板減少癥[11]我們可以用白細胞介素-11（IL-11）來治療；在老年AML患者的誘導治療中蒽環類藥物也起著重要的作用[10]。另外，IL-2、TNF不僅能增強機體的抗病能力，而且還有不同程度的促進白血病細胞增殖的能力，如今已發現IL-2、TNF體外均能促進B系白血病細胞的增殖，更有骨髓瘤細胞的自/旁分泌生長因子-IL-6。而近來，Bosulif（博舒替尼）被提出作為一種雙Src和ABL激酶抑制劑在臨床上用于治療慢性粒細胞性白血病（Chronic myelocytic leukemia，CML）有較大的前景[12]。我們相信，隨著科技的發展，人類文化的不斷進步，會有越來越多的，更加新穎的技術手段來對付白血病這個大難題，我們要對未來充滿信心。

1.3基因治療和骨髓移植 目前科研和臨床主要有以下幾種方式來針對白血病的基因治療：①通過反義核酸與癌基因的嚴格配對結合來調節或封閉某個癌基因的表達；②把抑癌基因導入惡變細胞的基因替換手段；③直接將增強機體免疫功能的淋巴因子基因導入免疫效應細胞，刺激其抗腫瘤活性；④向腫瘤細胞導入"自殺基因"；⑤向正常的造血干細胞導入耐藥基因，此方法可保護骨髓免受聯合化療的損傷，從而可大大提高化療強度。美國有學者發現，利用基因改造技術使患者的T細胞表達嵌合抗原受體（Chimeric antigen receptor，CAR）后，這種經過基因修飾的T細胞（CAR T細胞）可以靶向治療慢性淋巴細胞白血病[13]。骨髓移植是通過化療、放療等方法殺滅患者體內的白血病細胞，然后將供體正常骨髓中造血干細胞移植至患者體內，以替代異常造血干細胞，從而恢復其正常造血和免疫功能，這也是一種治"本"的方法。雖然骨髓移植在治療白血病方面有過較大的成功，但是供體來源、移植反應和移植后復發等諸多問題也成了限制了其發展主要因素。

由此看來，在西醫方面，目前臨床上治療白血病，主要采取化療的手段，但是這種手段總不可能完全殺傷白血病細胞，而殘留部分總是疾病復發的根源。而要想把殘留的白血病細胞都消滅掉，就必須調動人體自身免疫力。但當患者體質較差或出現白血病細胞耐藥時，就不能急于化療；由此看來，化療在治療白血病方面還是存在許多缺陷的。因此，我們提倡中西醫結合治療，讓西藥幫助中藥，中藥幫助西藥，來提高療效，爭取早日突破這一難關。

2中醫治療

2.1中醫的優勢 中醫有很強的整體觀念。中醫在治療疾病時，往往能從患者全身的特點加以考慮，而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫重在扶正祛邪，能糾正機體的某些失調，去除腫瘤的復發因素，減少轉移的機會；其次，中藥在治療疾病的同時不會對健康細胞產生太大的影響，一般不會因治療本身的原因對身體產生新的破壞，在癌癥好轉的同時，體力也會逐漸得到恢復，逐步增強免疫力。

2.2目前，中醫對微小殘留白血病[14]的認識比較深刻，并且對此也有一定的治療基礎。

2.2.1含砷制劑的使用 目前，以治病求本為治療總則，解毒活血、以毒攻毒、扶正祛邪、補腎健脾、調和陰陽等治法在臨床治療血液系統疑難疾病取得了很好的療效，顯示出良好的應用前景。

在我國，采用中藥療法也取得了一定的成效，其中最具代表性的是陳竺院士[15]領導的系統生物醫學科研團隊研發出來的中藥復方青黛片治療白血病的多成分、多靶點作用機制，并將中藥方劑"君、臣、佐、使"的配伍原則用現代醫學方法闡釋得淋漓盡致[16]，研究結果表明，運用復方青黛片這一類含砷藥物在治療白血病時，也頗有成效。

含砷中藥（例如：砒霜及雄黃）治療急性早幼粒細胞白血病（APL）的療效已得到國際學術界的認可，砷劑的應用使APL不再可怕，且已從細胞和分子生物學的角度闡明了其作用機制。此外，青黃散治療其他類型的急性非淋巴細胞白血病，包括急性單核及粒單細胞白血病（AML-M4/M5），亞急性粒細胞性白血病（AML-M2b），慢性粒單核細胞白血病，MDS轉化的急性白血病等，也取得了一定的療效[17]。而近來，由陳竺院士領導的這個團隊，利用冬凌草甲素（Oridonin）靶向治療伴有t（8；21）（q22；q22）染色體易位的急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia，AML），也獲得了重要進展[18]。

2.2.2含砷中藥治療的不足 因為砷化合物具有原漿毒作用，所以長期服用含砷的中藥制劑或一次服用大量含砷中藥，可能會發生砷中毒，抑制酶的活性，嚴重干擾組織代謝，麻痹毛細血管，最終引起心肝腎和腸充血，造成肝小葉中心壞死，上皮細胞壞死毛細血管擴張等中毒現象[19]。

3中西醫結合

在西醫精確而又常用的治療方案下，白血病的防治在一定的程度上得到了很好地控制，但是不分敵我的化療也是個折磨人的過程，如果能配合上中醫的診斷思維和中藥調理，既可避免西藥耐藥性及毒副作用等問題，同時又能緩解病情，減少患者痛苦，改善醫療環境。白血病的治療也會在不久的將來更上一層臺階。

有研究證明中醫的辨證施治在白血病患者骨髓移植后控制并發癥方面起到了很大的作用，針對其產生的一系列放化療產生的副反應也有很大的療 效[20]，如果能在化療后期配合中藥積極扶正治療的話，就可以增強人體的免疫機制，促進人體的恢復，鞏固化療效果，同時也可延長下一次的化療周期。

近年來，我國采取中西醫結合方法在治療白血病方面取得了一定的成就，其中，像對小兒急淋，急非淋等疾病的治療也取得了相當的成果，大部分患者可以獲得治愈，其他類型白血病緩解率也達到80%以上。對于有些慢性白血病單純利用中藥治療即可完全緩解，并能預防急變；對于早期的慢性白血病，口服一些解毒系列湯劑就可達到一定的療效；白細胞較高者，可以適當配合化療。經過大量病例觀察，中西醫結合治療白血病有以下兩個特點：①中藥配合化療，增加化療敏感性；對抗化療產生的副作用，減輕患者痛苦，并且可以保護正常造血功能骨髓的恢復，防止化療藥物引起嚴重的骨髓抑制；②中藥可誘導白血病細胞凋亡，同時中藥配合治療還可以使白血病細胞向正常細胞轉化，從而使白血病的治療達到一個很好的療效。

4討論

從白血病治療方法的發展過程來看，將其過去和今天所取得的成就完全歸屬于客觀物質條件的發展是十分片面的。其每一成果的獲得，都和思維方式以及醫學觀念的更新和發展密不可分。從"不治"到"能治"到"徹底治愈"，從片面追求殺傷白血病細胞到誘導分化使其逆轉，從治"標"到治"本"，無不滲透著辯證法的思想。新的時代人類終將戰勝腫瘤性疾病，這也已經成為人們的共識。其中白血病的治療可能成為無可辯駁的突破口，分子生物學的飛速發展已經使人們看到了曙光。然而，西醫治療的局限依然存在，因此現代醫學急切地需要注入傳統中醫的力量來共同解決白血病的防治問題。

參考文獻：

[1]彭芳，張靜平，李小云，等.急性白血病化療患者生活質量的影響因素研究[J].Chinese General Practice，2012，1B（15）：139-141.

[2]楊平.優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].康復醫學，2013，5（20）：542-543.

[3]馬軍，邱林.誘導分化在惡性腫瘤及白血病治療中的應用[J].實用醫院臨床雜志，2007，6（4）：3-6.

[4]張立成，郭坤元.樹突狀細胞介導慢性髓系白血病生物治療的分子機制[J].Foreign Medical Sciences Section of Pathophysiology and Clinical Medicine ，1999，19（3）：164-167.

[5]張顏，何明生.急性淋巴細胞白血病靶向基因治療的研究進展[J].當代醫學，2010，2（16）：36-37，47.

[6]虞榮喜，周郁鴻，林圣云，等.人類白細胞抗原半相合親緣性骨髓移植聯合中藥治療白血病的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2006，7（26）：600-603.

[7]陳玉寶.白血病治療方法的分析及評價[J].醫學與哲學，1996，5（17）：241.

[8]崔蘭英，房倩，王麗，等.大劑量甲氨蝶呤治療小兒急性淋巴細胞白血病的護理研究[J].護理實踐與研究，2009，6（24）：37-39.

[9]劉小蓮，劉志，朱萬壽，等.含去甲氧基柔紅霉素化療方案治療初發急性淋巴細胞白血病療效觀察[J].中國實用醫藥，2010，5（2）：58-59.

[10]鄭冬，李娟，彭愛華，等.中等劑量阿糖胞苷聯合依托泊苷治療復發急性白血病[J].中山大學學報，2005，3S（26）：215-217.

[11]徐金榮，孫立娣，秦晶.白細胞介素-11治療急性白血病化療后的血小板減少癥臨床觀察及護理[J].吉林醫學，2010，31（2）：262.

[12]Profile of bosutinib and its clinical potentialin the treatment of chronic myeloid leukemia[J].oncotargets and therapy，2013，23.

[13]Katarzyna Urbanska，Evripidis Lanitis，Mathilde Poussin，et al.Powell Jr cancer research，2012，3.

[14]中醫對微小殘留白血病的認識與治療.孫哲紅，史哲新*（天津中醫藥大學，天津 300073）

[15]中國實用內科雜志編輯部.現代科研方法闡明中藥復方治療白血病機制帶給內科醫生的啟迪[J].中國實用內科雜志，2010，30（1）：1-3.

[16]韓廣成，李平.中醫藥對微小殘留病的研究進展[J].臨床醫藥實踐，B版，2009，18（12）：2297-2399.

[17]李柳，麻柔.麻柔教授應用含砷中藥治療血液病的臨床實踐[J].中國中西醫結合雜志，2011，31（8）：1138-1140.

[18]Targeting of AML1-ETO in t（8；21）Leukemia by Oridonin Generates a Tumor Suppressor-Like Protein[J].Science Translational Medicine，2012：25.

第7篇：中西醫結合意義范文

1氟骨癥的臨床癥狀與診斷

1.1癥狀氟骨癥首發癥狀為斑釉齒,即牙齒上有粉筆樣白堊狀斑點,漸而變成黑色點狀沉淀,牙齒脆弱易碎。患者感到腰腿疼痛,無游走性,與天氣無關,進而關節活動障礙、肌肉萎縮、肢體麻木、僵直變形甚至癱瘓。晚期則由于骨密度減低,骨膜、肌腱、韌帶廣泛鈣化、骨骼增生肥大等,出現駝背、肩關節固定、肘、膝關節屈曲畸形。

1.2診斷①生活于并飲用高氟水的地方性氟骨癥流行地區兩年以上或患有氟斑牙者;②臨床表現符合典型氟骨癥的癥狀和體征者;③放射學檢查發現有骨骼特異性改變者;④有診斷意義的實驗室檢查陽性者;⑤骨活檢符合氟骨癥者。

2輔助檢查

2.1血、尿氟測定①人體內的氟約85%經尿液排出體外,氟中毒患者的血尿濃度均會升高,尤其尿氟濃度升高是診斷氟骨癥的重要依據。正常尿氟范圍是1.0~3.0mg/24h,血氟正常值范圍是0.15~1.0mg/L。在高氟地區的人群如果血、尿氟化物濃度超出正常值范圍,應考慮氟骨癥的可能。必須指出有很多因素可使尿氟增高,特別是一些含氟量較高的食物,故不可將偶然一次尿氟升高作為診斷氟骨癥的依據。此外,在一天內不同時段尿氟含量會有波動,一般來說前半夜尿氟量最高,午前尿和晨尿氟含量接近于全日平均尿氟含量。因此晨尿測定可作為診斷氟骨癥的可靠指標;②血液生化測定:由于氟化物能刺激成骨細胞,使新骨形成增多,導致骨增生和骨硬化,使得反映成骨細胞活性的血清堿性磷酸酶AKP活性升高;由于氟能與鈣、鎂、磷酸鹽結合,形成難溶性復合物,使血清鈣、鎂、磷低于正常。但如果長期血鈣低下,可誘發甲狀旁腺功能亢進,促進腸鈣和骨鈣吸收增加,反可使血清鈣、磷上升。

2.2腎功能測定過量氟化物攝入對腎臟有直接毒害作用,可產生不同程度的腎功能障礙,使血中尿素氮增高,肌酐清除率下降,尿蛋白陽性,尿中可見細胞及管型等。

2.3指甲和頭發含氟量測定指甲和頭發的定量氟含量測定是能準確代表機體氟含量的指標,對診斷地方性氟骨癥有重要意義。

2.4髂骨活組織檢查骨組織不脫鈣活檢可發現骨小梁增粗,脫鈣后切片顯示骨板排列紊亂,骨化學分析結果表明氟,鈣、鎂含量均增高,骨磷和血磷均在正常范圍內。

2.5影像學檢查氟骨癥的X線改變包括骨質疏松,骨硬化,骨軟化,骨周骨增生,軟組織鈣化或骨化,關節退行性改變,骨發育障礙和畸形。

骨質疏松多發生在四肢骨,骨紡粗而稀疏;骨硬化多見于脊柱、骨盆、肋骨和顱底,四肢骨較少見。主要表現為砂礫狀和粗布樣骨紋,嚴重者呈廣泛性骨硬化,但結構多模糊,很少呈均勻一致的象牙質樣;骨軟化以脊柱和骨盆為重,表現為骨密度減低,骨紋模糊、椎體呈雙凹變形、骨盆縮窄畸形和假性骨折,有時骨硬化和骨軟化可以同時并存;骨周骨增生常見于四肢骨,腓骨上段多見,表現為骨旁局限性新骨形成,可呈梭形成花邊形,同時常有鄰近骨間膜鈣化;軟組織鈣化或骨化主要見于骨間膜,韌帶和肌腱,早期呈低密度波紋狀或呈叢狀突起,繼而呈玫瑰刺狀,最后相互融合,呈花邊狀或不規則狀,其密度開始略高于軟組織,之后逐漸增加,接近骨組織;關節退行性改變見于脊柱和四肢,表現為骨質增生,骨刺形成,關節間隙狹窄,關節面硬化,關節內游離體及關節囊鈣化;骨發育障礙表現為生長障礙線和骨齡遲緩,骨畸形表現為脊柱側彎和脊柱后突,繼而引起骨盆后傾,膝內翻和膝外翻亦常見。

3鑒別診斷

3.1石骨癥可見骨密度增加,管狀骨上有橫行條狀影,髂骨和跗骨中有多層波狀致密影,這些影像均比氟骨癥清楚分明。

3.2成骨性轉移癌硬化性改變一般分布不甚規則均勻,并常引起骨質結構的改變。

3.3腎性骨病與某些氟骨癥極相似,骨質普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常難以單純從X線征象區別,需結合流行病學,臨床表現和腎功能檢查進行鑒別。

4氟骨癥的治療

4.1西醫治則①減少機體對氟的吸收;②增強機體新陳代謝,促進氟化物的排泄;③減輕患者癥狀,改善體征;④如神經根或脊髓組織受壓并產生癱瘓或肢體功能障礙時,應手術減壓;⑤加強營養,提高機體抗病能力

4.2西醫治法氫氧化鋁,氫氧化鋁可在腸道內與氟結合,形成不易溶解的鋁化合物減少氟吸收一般用氫氧化鋁凝膠,3~4次/d,每次10ml鈣,鈣在腸道內與氟結合,形成難溶解的氟化鈣,可減少氟吸收同時也可調節鈣平衡,治療骨軟化或骨質疏松型氟骨癥,劑量為23g,3次/d,常與枸椽酸合用,每次2g,3次/d鎂,鎂離子與氟離子可絡合形成不溶物,減少氟化物在骨胳中沉積,常用含鎂礦石混合物蛇紋石粉劑50mg溶于水中,2次/d鹵堿,其為含鎂、鈣、鈉、氯等多種元素的復鹽,具有多方面作用硼,腸道和骨組織內與氟結合,形成BF4減低氟的毒性[3]輔助治療,包括避免飲用高氟水、加強營養、補充蛋白質和維生素、鼓勵戶外鍛煉、多參加活動等。

矯形外科手術,一旦神經組織受到壓迫尤其是出現截癱等嚴重的臨床癥狀和體征應及時手術減壓多能取得良好效果。

中醫治則:應本著扶正去邪除痹治標,祛氟治本,標本兼治的原則[4]。

中醫治法:滋陰補腎,強筋壯骨,活血去瘀,通絡止痛,解毒、解痙。

第8篇：中西醫結合意義范文

【關鍵詞】中西醫結合 治療 痢疾

痢疾是以腹痛，里急后重，下利赤白膿血為主癥的病證。本病終年均可發病，但多見于夏秋季。中醫學范疇的痢疾不僅包括現代醫學細菌或阿米巴痢疾，還包括急慢性腸炎、潰瘍性結腸炎等多種疾病在內。本病多由外受濕熱、疫毒之氣，內傷飲食生冷，損傷脾胃與腸腑形成。患者就診時，臨床醫生應仔細詢問病史，觀察糞便色澤及伴隨體征，結合各項實驗室檢查，考慮是感染性腸道疾患，抑或非感染性腸道疾患，排除因腸道惡性腫瘤引起者。

一、西醫診治思路

(一)一般治療

注意臥床休息，飲食以清淡流質或半流質為宜，保持精神愉快，注意寒溫適宜。

(二)病因治療

根據診斷結果，針對原發病進行治療，有感染者予以抗感染藥物，需手術等外科治療時及時手術等。

(三)對癥治療

失水者可口服補液鹽或從靜脈補充，并注意保持電解質及酸堿平衡；腹痛明顯者可給予對癥處理，盡量不要長期使用解痛劑或抑制腸蠕動的藥物，以免腸毒素或致病菌不能及時排出。

二、中醫辨治思路

1.濕熱痢

(1)治法：清熱燥濕，調氣行血。

本證的病機特點是濕熱蘊結，熏灼腸道，氣血壅滯，脂絡傷損。病性為實為熱，治當祛邪為主要原則，具體治法宜清熱燥濕，調氣行血。

(2)選方用藥思路：本證可選用調和氣血、清熱解毒的芍藥湯治療。常用清熱解毒、調和氣血的黃芩、黃連、大黃、當歸、芍藥、甘草、木香、檳榔、肉桂、金銀花等。

(3)根據兼證加減：如血熱瘀阻，腹痛較甚者，可酌加涼血行瘀的地榆、桃仁、紅花、赤芍、丹皮等。

(4)根據變證轉方：若痢疾初起，發熱惡寒，頭身重痛，見有表證者，可用解表法。方選活人敗毒散，即喻嘉言所謂逆流挽舟法；如屬痢下較重，赤多白少，或純下赤凍，灼熱，口渴引飲，苔黃脈數，宜白頭翁湯清熱解毒。

2.疫毒痢

(1)治法：清熱涼血解毒。

本證的病機特點為疫邪熱毒，壅盛腸道，以其毒盛，故其治非若前述清解可比，而應以解毒以祛其熱毒之邪；毒熱之邪傳變最速，每易燔灼氣血，故需賴涼血之品，綜合觀之，本證當清熱涼血解毒以治其痢。

(2)選方用藥思路：本證可選專治熱毒深陷血分，具清熱解毒涼血止痢的白頭翁湯加味治療。常用白頭翁、黃芩、黃連、黃柏、秦皮等。

(3)根據兼癥加減：疫毒內熾盛，可加金銀花、赤芍，丹皮、地榆、貫眾等以加強清熱涼血解毒之功。

(4)根據變證轉方：如見神昏譫語，甚則痙厥，舌紅絳苔黃糙，脈弦細者，為熱毒深人心營，病熱危急，上方加羚羊角、鮮生地等，再合用紫雪丹以清熱解毒，開竅鎮痙。

3.寒濕痢

(1)治法：溫化寒濕，調氣和血。

本證的主要病機為寒濕客腸，氣血凝滯，傳導失司，治療應針對寒濕之邪，由于有別于一般寒濕證，故非單純溫運可及，而應在溫化同時注重流通、行氣導滯之法，并遵該病基本治則以調氣和血貫穿其中。

(2)選方用藥思路，本證可選用具有化濕和胃、行氣利水之胃苓湯治療。常用蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗、桂枝、白術、澤瀉、茯苓、豬苓等。

(3)根據兼癥加減：因痢疾忌利小便，故豬苓、澤瀉可以減去，并可加芍藥、當歸以活血和營，檳榔、木香、炮姜以散寒調氣。

(4)根據變證轉方：如寒邪較重，可選用不換金正氣散溫中燥濕，調氣和血。

4.虛寒痢

(1)治法：溫補脾胃，收澀固脫。

本證的病機要點為久痢不止，脾腎陽虛，寒濕內生，阻滯腸腑，病屬虛證，治當扶正為要，應宜溫補脾胃，收澀固脫。

(2)選方用藥思路：可選用收澀固脫的桃花湯或真人養臟湯。前方重在溫中補脾；后方既收澀，又補脾，兼能溫腎行氣。常用收澀固脫的赤石脂、干姜、粳米、訶子、罌粟殼、肉豆蔻、白術、人參、肉桂、當歸、芍藥、木香等。

(3)根據兼癥加減：如虛寒較甚，可酌加溫中之品如附子等。

(4)根據變證轉方：如痢久脾虛氣陷，導致少氣脫肛，可改用補中益氣湯加減以益氣補中，升清舉陷。

5.陰虛痢

(1)治法：養陰清腸。

本證的要點為陰虛濕熱，腸絡受損，為虛熱之證，故扶正為主要原則，具體治法應養陰清腸。

(2)選方用藥思路：可選用養陰和血、清腸止痢的駐車丸。常用黃連、阿膠、當歸、炮姜等。

(3)根據兼癥加減：如虛熱灼津而見口渴，尿少，舌干者，可加養陰生津的沙參、石斛若痢下血多，可加涼血止血的丹皮，赤芍、地榆等。

(4)根據變證轉方：若陰虛較甚，可加酸甘化陰，和營止痛的白芍、甘草；若濕熱未清，而見口苦、灼熱者，可加清解濕熱的黃柏、秦皮。

參 考 文 獻

第9篇：中西醫結合意義范文

1新時期醫院管理的存在著以下幾個方面的難點

1.1現有的醫院管理體制與現代醫院管理的要求不相符

在市場經濟體制的改革下，為醫療衛生事業提供可持續發展的空間，也為我國醫院的發展創造公平、和平的市場環境，但是，目前，我國大部分醫院存在管理制度不完善的問題，很多管理人員屬于“醫學專家型”的人才去擔任了醫院領導，缺乏醫院管理能力，導致管理層始終缺乏高素質的管理人才，不符合現代醫院管理的要求，從而制約了醫院的發展。此外，醫院的管理體制不完善，也會降低醫院整體的工作效率，工作積極性差，影響醫院的經濟效益。

1.2醫療風險分擔機制與醫療糾紛處理機制的不完善之間存在矛盾

目前，我國大部分中西醫結合醫院通過醫療責任保險等有效方式分擔和化解醫療風險的機制尚不成熟，易引起醫療糾紛。醫院不注重質量控制管理工作，對住院臨床患者的病情發展狀況等觀察不到位，同時有誤診、錯診、不深入分析醫院的疑難、死亡病例等交接班制度混亂等現象。另外，醫務人員未按照技術規范實施診療，不合理的用藥、治療、診斷的狀況嚴重，過分依賴醫院的輔助檢查，并對處方管理不嚴，品管理疏散并存在濫用現象［2］。

1.3醫院的公益性要求與管理運行機制之間存在矛盾

因地方政府對中西醫結合醫院的資金投入不足導致一部分收入需要以增加患者收費的方式維持其運營，而這種不良的收費方式必然導致醫院公益性質的淡化，促使醫院片面追求經濟效益的現象。同時，醫療器械、中藥飲片的加工和其它醫療相關生產流通渠道秩序混亂，市場被懷疑飛漲的物價，一些醫藥企業違規的現象和虛抬成本，導致政府對藥品、醫療設備、醫療用品定價太高，另外醫生的各種回扣和傭金，藥品和醫療設備，導致價格遠遠高于其成本價值，最終增加了患者的診治費用，損害患者經濟利益［3］。醫院后勤和財務方面的管理受傳統觀念比較落后，沒有統一的管理部門約束和監督，往往采用單一的后勤和財務管理模式，缺乏規范有效的管理制度，只片面注重醫院的經濟效益，對醫院的資金預算管理形式重于實質，執行力度不夠，主觀隨意性強等，還有賬務混亂，存在不同程度的帳實不符現象；收入管理、支出管理核算模式僵化，只重核算而輕管理，缺乏必要的分析、調整，嚴重時還會出現私設小金庫等問題。未能充分合理使用資金，使得資金使用成本高、使用效率低，進而使醫院財務管理在一定程度上流于形式，影響了醫院的整體發展。部分醫院還存在院方的收費和物價管理不到位，財務人員自身業務素質差等，導致不時出現亂收費的現象，既侵害患者的利益，又會影響醫院經濟發展［4］

2解決醫院管理中存在問題的對

2.1堅持培養與引進相結合，堅持投入與產出相結合

中西醫結合醫院必須采取適合其自身發展，符合具有的中西醫結合特點的科學性的管理方案，并在各層管理部門相互監督下完成。管理部門也應分中醫的管理體制和西醫的管理體制，落到實處，獎罰分明，明確職責，這樣醫院內每個職工才容易被接受，還能起到事倍功半的作用。制定合理的管理制度條約，人力資源部門還需對每個員工做調查以做相應的職業規劃，合理的培養其職業道德，對其有相關管理能力的給予晉升的機會，轉變思想，建立醫院管理人員職業化觀念。并引進國外的一些先進管理方式，提升醫院整體的管理水平。

2.2創新醫院整體服務觀念，不斷加強和穩定醫療質量管理體制

質量管理在醫院管理中占有重要地位，其中質控部門也是舉足輕重，如：

（1）設置總體服務質量標準，并根據各部門的實際情況，制定具有中西醫結合特色的服務質量標準，同時對醫院各部門的醫護工作者定期開展技能培訓；

（2）管理層對各個環節的服務質量都要進行監控，監控掛號服務窗口、導醫、各種檢查收費、處方用藥及出人院登記情況等，形成一個統一的醫院服務模式,重視醫院的綜合服務質量；

（3）對管理，醫療器械及其它醫療設備應和后勤的管理部門統一的定期保養和維修醫療設備，以延長其使用壽命。建立一個科學的考核評價平臺體系，對管理人才的評價必須采取定期考核制度，確保用人制度的客觀公正。

2.3加強對中西醫結合醫院特色服務的公益性