對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識精選(九篇)
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第1篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才的重要內容，但目前沒有得到足夠重視。本文針對中西醫(yī)結合教育模式中人文教育存在的人文課程設置不足、中國傳統(tǒng)人文意識薄弱、臨床實習重業(yè)務輕人文、師資力量有待加強等問題，提出改革課程設置和教學方式、注重傳統(tǒng)文化的教育、加大臨床實習中人文素質培養(yǎng)力度、提高教師的人文素養(yǎng)、從教育模式中改變人文教育的現狀、提高人才的培養(yǎng)質量等解決途徑。
關鍵詞
中西醫(yī)結合;人文教育
中西醫(yī)結合是中醫(yī)、西醫(yī)的取長補短、融會貫通，是認識論的互參，是方法論的互補。中西醫(yī)結合教育是指對受教育者進行中西醫(yī)結合醫(yī)學以及中醫(yī)和西醫(yī)所涉及的思維方式和理論體系的傳授和教育。廣義的中西醫(yī)結合教育是與社會文化相聯(lián)系的，是對中西醫(yī)學及兩種不同文化、精神的教化與培育。中西醫(yī)結合教育的目的就是培養(yǎng)與時俱進、符合時代需要和中國社會特點的醫(yī)學人才。但是，現在中西醫(yī)結合仍處于發(fā)展的初級階段，還沒有形成成熟的體系，無論是從學科建設上還是培養(yǎng)人才模式上都需要積極探索和完善［1］。隨著科技的巨大進步和社會的高速發(fā)展，醫(yī)學模式的轉變更加注重人與環(huán)境和諧發(fā)展，充分體現了人文精神在醫(yī)學模式發(fā)展上的重要作用［2］。因此中西醫(yī)結合醫(yī)學教育亟需加強人文教育，呼喚人文精神的回歸。
1人文教育在中西醫(yī)結合教育中的重要性
人文教育又稱為人性教育，是對受教育者所進行的旨在促進其人性境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現的教育。人文教育的核心是涵養(yǎng)人文精神，其本身就是醫(yī)學教育的主要內容之一。在國內醫(yī)患關系日益受到關注的今天，人文教育顯得尤為重要。中西醫(yī)結合是我國的特色醫(yī)學，尤其是中醫(yī)的尊重自然、天人合一思想，賦予了中西醫(yī)結合醫(yī)學特殊的人文精神。
1．1人文精神是中西醫(yī)結合醫(yī)學的特色之一
中醫(yī)是在人文文化的土壤中誕生成長的，這種人文文化決定了中醫(yī)理論是與自然、人文哲學分不開的。中醫(yī)崇尚整體觀念，強調“天人相應，形神合一”，人文從來都是中醫(yī)的一個重要組成部分。但是由于中醫(yī)的歷史性和傳統(tǒng)性太明顯，反而使這種人文精神變得不容易理解傳承。西醫(yī)的人文精神很好地彌補了這一點。中西醫(yī)結合醫(yī)學充分吸收中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢，又互相彌補不足，在人文內涵上進行補充和結合，正切合了現代醫(yī)學模式即“生物———心理———社會”醫(yī)學模式，反映出個體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。順應自然、尊重生命發(fā)展規(guī)律是中西醫(yī)結合人文精神的重要體現。以往對中西醫(yī)結合醫(yī)學的認識停留在對疾病的診治方面，卻沒有從人文精神的層面進行結合。其實，人文精神是體現中西醫(yī)結合特色的一個重要方面。比如雖然現代醫(yī)學對中醫(yī)扶正療法還有偏見和懷疑，但事實證明其對腫瘤化療患者的療效是值得肯定的，一方面歸功于中醫(yī)扶正療法的確切療效，另一方面扶正療法對腫瘤患者自信心的樹立有很重要的作用，是對腫瘤患者的人文關懷。這種中西醫(yī)結合治療，其人文意義和臨床意義同等重要，而且人文精神在其中發(fā)揮的作用是單純西醫(yī)無法實現的。再者，在中國的文化背景和社會環(huán)境中，中西醫(yī)結合本身就給患者帶來了對抗疾病的信念，其人文屬性是中西醫(yī)結合醫(yī)學在中國社會得以生存和發(fā)展的關鍵。西醫(yī)要用實驗去解釋并證實，從基因、細胞等微觀現象去推論人體、疾病等宏觀表現，這種思維的局限使西醫(yī)的發(fā)展擺脫不了現代技術的束縛，并且西醫(yī)把人文精神與醫(yī)德聯(lián)系起來，把它作為一種道德約束。而中醫(yī)理論恰恰相反，它以人為核心，把與人相關的自然、社會、環(huán)境、疾病都結合起來，辨證論治、同病異治和異病同治，把人文屬性結合到中醫(yī)理論中，是人文精神更高層次的體現［3］。中西醫(yī)結合的過程就是一個取長補短的過程，是人文與科學融合走向科學人文主義的必然。因此，人文精神是中西醫(yī)結合醫(yī)學的重要特色，這一人文內涵符合人類社會對醫(yī)學的要求，是醫(yī)學進步和發(fā)展不可或缺的。
1．2人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才的重要內容
中西醫(yī)結合人才的培養(yǎng)是繼承和發(fā)展中西醫(yī)結合醫(yī)學的重要保障。長久以來，在中西醫(yī)結合教育中對專業(yè)知識的重視程度遠遠大于人文教育，人文教育被忽視。但是中西醫(yī)結合醫(yī)學與人文教育是密不可分的，人文教育應成為中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)的重要內容。一方面中西醫(yī)結合人才需要認識到中西醫(yī)結合的醫(yī)學人文屬性，理解和把握中西醫(yī)結合的內涵和外延，而不是簡單地在西醫(yī)基礎上加上中醫(yī)，也不是用現代醫(yī)學的技術手段去驗證中醫(yī)的真?zhèn)?，而是將中西醫(yī)結合上升到人文思想理論層次，認可這門醫(yī)學學科的存在;另一方面在中西醫(yī)結合人才的培養(yǎng)過程中加強人文課程設置，培養(yǎng)人文精神，使其在臨床實踐中能夠給患者提供身心上的幫助，使患者從疾病的煎熬中解放出來，提高生活質量，真正體現醫(yī)生的社會價值。
1．3滿足社會對中西結合醫(yī)學的需要
隨著人們生活水平的提高和科學技術的進步以及醫(yī)學模式的改變，社會對于醫(yī)學的要求不再局限于驅除疾病，而是更加關注生活質量的提高，更加需求人文主義的關懷［4］。根據中西醫(yī)結合醫(yī)學的特點，有的放矢地強化人文精神，會在一定程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾，改善醫(yī)療現狀。從“以疾病為中心”轉變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，在西醫(yī)冰冷的儀器檢查基礎上加上中醫(yī)的望聞問切，改變技術至上的診治模式，真正體現“生物———心理———社會”醫(yī)學模式。社會對中西醫(yī)結合醫(yī)學的需求要求診療過程的人性化，把人文精神貫穿在整個醫(yī)療過程中，充分體現中西醫(yī)結合醫(yī)學的特色，緩解醫(yī)患矛盾，是滿足社會對醫(yī)學需要的一個重要途徑。
2中西醫(yī)結合教育中人文教育的現狀
2．1課程體系中人文課程設置不足
目前，中西醫(yī)結合的培養(yǎng)模式主要是“兩個基礎和一個臨床”或“兩個基礎和兩個臨床”這兩種模式，但無論哪種模式，都只是注重醫(yī)學基礎和臨床實踐，人文課程設置不足，人文精神教育被忽視或是缺失［5］。人文課程主要是指文學、史學、哲學等，各個院校課程稍有差異，如《中國傳統(tǒng)文化》、《中國歷史文化》、《詩詞欣賞》、《西方文化》、《中國古典名著賞析》、《公共關系學》、《醫(yī)患溝通學》、《醫(yī)學美學》、《醫(yī)學人文》、《儒家思想》、《老子思想》、《醫(yī)古文》、《周易》、《醫(yī)學與哲學》、《醫(yī)學與法律》、《醫(yī)學倫理學》等都是可選擇的人文課程。各個學校中西醫(yī)結合專業(yè)的課程設置中人文課程比重都比較小。河南中醫(yī)學院、內蒙古醫(yī)科大學該專業(yè)開設《醫(yī)古文》、《中國近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》;上海中醫(yī)藥該專業(yè)人文課程設置有《中國近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》、《醫(yī)學倫理學》;北京中醫(yī)藥大學設有《醫(yī)古文》、《中醫(yī)古典醫(yī)籍》。總體而言，在我國醫(yī)學院校課程設置中，人文課程設置較少，學時較短，占總學時的比例大多數院校在7%－8%之間，平均約為7．45%［6］，與國際水平相比嚴重偏低，如哈佛醫(yī)學院的人文課程占總學時20%以上［7］。這些課程的教育方式和效果也不容樂觀，長期以來我國醫(yī)學教育一直重視醫(yī)學知識的記憶，對人文素質培養(yǎng)方面不重視;在教育方式上，往往以說教為主，形式陳舊;教學內容與實際相脫節(jié)，一般無法應用到醫(yī)學實踐上;中西醫(yī)結合專業(yè)中、西醫(yī)學都要學習，學生們在沉重的專業(yè)學習壓力下，對醫(yī)學人文課程更是無暇顧及。醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)不僅是教育實踐活動，更是教育工作者的認識問題，涉及到教育主管部門、學校領導、教務處等對人文教育重要性和緊迫性的理解和認識，在學校發(fā)展規(guī)劃、重大決策、人事調配、課程設置、資金預算等方面對人文教育給予支持，才能使人文素質教育工作落到實處［8］。
2．2中國傳統(tǒng)人文教育意識薄弱
應盡量減少西醫(yī)學的思維模式對中醫(yī)思維模式的影響，加強中醫(yī)傳統(tǒng)文化的滲透，在中西醫(yī)結合本科教育的頭兩年強化中醫(yī)教育及古漢語教育，并把傳統(tǒng)中國文化如書法、國畫、國學等納入教學計劃中［9］。中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化是中醫(yī)得以生存和發(fā)展的基石，是中醫(yī)科學價值的精髓，也是實現中西醫(yī)結合醫(yī)學人文精神的一個重要方面。但是在中西醫(yī)結合的教育中，西方的文化教育沖淡了中國傳統(tǒng)文化中的人文精神，片面追求應試教育和技能的提高。中西醫(yī)結合專業(yè)的學生中國傳統(tǒng)人文意識淡薄，導致不能很好地領悟人文精神在中西醫(yī)結合醫(yī)學中的真諦。這也是中西醫(yī)結合教育現狀中最易忽視卻又需要下大力氣解決的問題。
2．3臨床實習重業(yè)務輕人文
在中西醫(yī)結合專業(yè)的實習中，因為專業(yè)原因，可能一些慢性病、內科病的比例會更大，長期面對滿臉病容的患者，實習醫(yī)生已經變得麻木，只想如何提高診療技能，怎樣應付患者提問，忽視了應有的人文關懷。另一方面，現在的實習醫(yī)生都是85后或90后，在面對陌生患者的時候，不能表現出應有人文關懷，這不僅是中西醫(yī)結合教育的問題，更是社會教育的問題。
2．4中西醫(yī)結合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)有待提高
雖然我國對教育的重視程度已經越來越高，但是教師的人文素養(yǎng)依然是一個不容忽視的問題，中西醫(yī)結合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)也有待提高。醫(yī)學專業(yè)教育和人文教育兩者缺一不可，教師在傳道授業(yè)解惑的過程中，要為人師表，把人文教育與專業(yè)教育有機結合起來，言傳身教地去影響和教育學生。
3加強中西醫(yī)結合教育中人文教育的探討
3．1課程設置和教學方式的改革是提高人文教育的根本途徑
在課程設置上，增加與臨床實際緊密結合的課程，比如包含醫(yī)患溝通、醫(yī)護關懷和心理治療等在內的系列課程。課程設置要以臨床實際需求為指導，以解決病患需求為目的。在教育方式上，避免說教式的理論灌輸，注重教、學、用的實際效果，可采用諸如案例分析、小組討論和研討會等多樣化的方式。比如，在醫(yī)患溝通課程中，前期可以讓學生分組模擬臨床醫(yī)患溝通案例，嘗試與病患交流溝通，分析討論并給出報告，切實感受和學習處理過程;后期可在教學醫(yī)院中進行與真實病患及其家屬的溝通實踐。在學習中醫(yī)學的同時注重傳統(tǒng)中醫(yī)人文教育，學習諸如著名醫(yī)家事跡及其著作，樹立崇高的價值觀，塑造大醫(yī)精神。另外，人文課程在課時上也要適度增加，并以不同形式貫穿在各個學期中。
3．2在中醫(yī)與西醫(yī)結合過程中注重繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育
中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育塑造了我國傳統(tǒng)醫(yī)學的靈魂，融于整個中醫(yī)學教育的全過程，因此，繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育也是中西醫(yī)結合人文教育的重要舉措，不僅有利于人文精神的培養(yǎng)，還是深層次認識中醫(yī)學、實現中醫(yī)現代化的重要手段。
3．3臨床實習是加強人文教育的直接方式
臨床實習是中西醫(yī)結合人文教育的重要手段，也是醫(yī)學生踐行人文關懷的直接機會。在實習中，感受醫(yī)者仁心，不僅學習專業(yè)知識，還要以高尚的人文精神嚴格要求自己。這就要求臨床實踐中醫(yī)務工作者言傳身教，樹立良好的表率。因此，教學醫(yī)院要提供良好的人文環(huán)境，這對學生的人文教育具有直接而現實的意義。在實習醫(yī)院定期開展系列人文教育活動，與理論教學相結合，包含從病人入院接待、了解病人情況和感受、與病人及其家屬溝通交流、與病人建立良好關系和臨終關懷等，到文化、隱私、倫理和法律問題等一系列人文教育課程和活動，這些都應作為醫(yī)學生的基本課程，讓學生切身體會并學習。在臨床實習中加大人文素質的考核力度，可以通過帶教老師打分和對患者進行問卷調查等形式對學生的人文素養(yǎng)做一個綜合評價。
3．4提高中西醫(yī)結合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)
中西醫(yī)結合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)因為職業(yè)的原因，需要進一步提高。通過各種方式加強中西醫(yī)結合專業(yè)教師的人文教育，如舉行人文素養(yǎng)培訓班和學術會議、增加人文素養(yǎng)課程設置、把發(fā)表與人文相關的學術論文作為晉級的考核指標之一、完善人才培養(yǎng)機制等［10］，從思想方面對教師人文素養(yǎng)進行教育。同時國家應出臺相應的鼓勵政策，對人文素養(yǎng)高的從業(yè)人員給予物質和精神獎勵，在社會主義核心價值觀中體現人文的力量。
作者：孫杰 于濤 宋丹 吳英杰 單位：大連醫(yī)科大學重大疾病基因工程模式動物研究所
參考文獻
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第2篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
關鍵詞： 中西醫(yī)結合 本科生 基本素質
中西醫(yī)結合醫(yī)學是我國中西醫(yī)并存的產物，其研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對象內容和觀察方法，比較二者的異同點，吸取二者之長，融會貫通，創(chuàng)建醫(yī)學理論新體系，服務于人類健康和疾病防治的整體醫(yī)學，所以中西醫(yī)結合是促使中醫(yī)藥現代化和豐富西醫(yī)學的一支重要力量，其推動整體醫(yī)學的形成和發(fā)展。
我國50年代就開始以西醫(yī)離職學習中醫(yī)和中醫(yī)學習西醫(yī)等形式培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才，時至今日，全國的中西醫(yī)結合形勢有了很大發(fā)展，并取得顯著成績。要使中西醫(yī)結合取得成功，需要多方面共同努力，而一支具備高素質的中西醫(yī)結合專業(yè)本科生，對于本學科的發(fā)展壯大也起著至關重要的作用。因此，中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學的學生應以發(fā)揚中西醫(yī)結合專業(yè)為目標，著力鍛煉以下素質。
一、個人修養(yǎng)及身體素質
首先，中西醫(yī)結合臨床的學生在大學之始就要有意識地培養(yǎng)和塑造良好的從醫(yī)人員精神風貌，在儀表上要典雅、莊重、大方；在氣質上溫文爾雅，不卑不亢，豁達大度富有活力；在對待患者態(tài)度上要認真負責，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，同時要做到尊重接觸的任何一位患者；在對待工作的態(tài)度上，以任勞任怨的獻身精神和負責盡職、滿腔熱忱的工作態(tài)度，贏得信任和尊重。
其次，要有嚴肅嚴謹的學習和工作態(tài)度，在學習中做到專心專注，在實習中做到手勤、腳勤、眼勤和口勤，充分學習和利用現有的醫(yī)療設備和條件，做到兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍，而且要認識到中西醫(yī)結合醫(yī)學的學習是永無止境的，不僅要加深對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的學習，而且要夯實現代西醫(yī)學科的各類知識，在校期間能夠做到認真學習，博覽群書。
再次，要具備主動與人溝通的意愿與技巧。一方面，現代的醫(yī)療是團隊的醫(yī)療，醫(yī)護人員要通力合作，才能照顧好病人，另一方面，醫(yī)生必須與患者溝通，與家屬溝通，在治療過程中通過中醫(yī)“望、聞、問、切”四診法等傳統(tǒng)中醫(yī)方式治療，要利用有效的溝通獲得治療效果，中西醫(yī)結合臨床的學生需要進行自我充實，磨煉溝通能力，做到在適當的時機，能使用適當的言語清楚表明立場，以滿足溝通交流的需要。
最后，要有充沛的體力。一方面患者需要救助的情況在時間上是隨機的，醫(yī)生必須有二十四小時備戰(zhàn)的心理準備。另一方面，醫(yī)生若上一臺大手術可能連續(xù)耗時幾小時，必須有過人的體力、毅力與修養(yǎng)。因此，中西醫(yī)結合臨床的學生在入學后，要將健身計劃納入大學日程，經常運動，利用課余時間訓練自己的體力。
二、道德素質
醫(yī)生的職業(yè)道德素質，是指醫(yī)生的個人道德修養(yǎng)和醫(yī)療作風。一個缺乏高尚職業(yè)道德的醫(yī)生，即使醫(yī)術再高，也不是一名好醫(yī)生。中西醫(yī)結合臨床的學生，第一要敬業(yè)樂群，愿意花費較多時間在工作上，具有百折不撓的毅力和恒心。第二要操守把持，一個人再有學識，再有能力，倘若在品行操守上不能把持住分寸，則極有可能會對自己的成長道路產生阻礙作用，甚至給醫(yī)院造成莫大損害。在學習和工作中，要樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀，堅持正義，主動抵制各種存在于醫(yī)療行為中的損害廣大患者及家屬利益的行為。
三、業(yè)務素質
業(yè)務素質是中西醫(yī)結合臨床的學生入學后首先要學習的基本內容，也是學生進入臨床后首先要下工夫苦練的實踐本領。只有把這些基本功練到爐火純青的地步，才能得心應手，運用自如。中西醫(yī)結合臨床學生的業(yè)務素質主要包括以下幾個方面：一是基本理論：如中醫(yī)的陰陽五行學說、臟象經絡學說等，以及西醫(yī)的解剖、生理、生化、病理、藥理等。二是基本知識：如醫(yī)院的常規(guī)制度、各項操作規(guī)程、正確詢問病史、病歷及各項醫(yī)療文件的書寫、中醫(yī)的望聞問切與西醫(yī)的望觸叩聽等基本檢查的步驟與方法、常規(guī)檢驗與常用功能檢查的項目及臨床意義、藥物作用適應證及禁忌證。三是基本技能：危重病人的急救技術及各項診療技術的操作、各種常用檢查器械的操作技術、中醫(yī)的針灸、按摩等操作手法。
四、法律素養(yǎng)
中西醫(yī)結合臨床的學生在臨床實習及執(zhí)業(yè)中，要注意：第一，在病歷書寫上要將自己書寫、制作的醫(yī)療執(zhí)業(yè)依據“病案”視為法律上的證據，將來既要為自己維權用，又可以為患者、其他法律部門作為訴訟證據用。第二，無論是開具處方，還是給病人開診斷證明、病假證明等，都要以自己執(zhí)業(yè)診查中了解到的醫(yī)學信息和相關理論知識為依據。第三，對于患者病情和診療措施中存在的風險，要恰當、適時地予以告知，必要時應當由患方簽字，或者記錄有關情況。第四，如果患者病情特殊，自己難以判斷，則要及時申請輔助檢查，要求有關科室或者上級醫(yī)師會診。第五，在臨床學習及執(zhí)業(yè)中遇到特殊情況，要善于發(fā)現證據，留存證據。第六，依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍和醫(yī)療技術，要符合法律和相關診療規(guī)范、常規(guī)，任何執(zhí)業(yè)行為和要求都要以規(guī)范性法律文件為依據。
參考文獻：
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第3篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
【關鍵詞】中醫(yī)；現代化；中西醫(yī)對比
醫(yī)學模式是人們對疾病和健康總的特點和本質的概括，它集中反映了一定時期內醫(yī)學研究的方法和水平，傳統(tǒng)中醫(yī)學的模式是“思維－哲學”模式，認為是臟腑、經絡、肢體、孔竅等氣血調和、陰平陽秘的狀態(tài)，及機體整體的和諧，而疾病是陰陽失調或這一整體的和諧被破壞，研究對象是自然環(huán)境相統(tǒng)一的整體的人，是通過臨床觀察運用理論思維方法而獲得的關于人的生理、病理、診治及預防理論的認識，是側重于關于醫(yī)學的科學層性和哲學科學屬性的認識。體現在哲學模和思維模兩個方面，哲學觀念、科學理論和操作技術在中醫(yī)學中分別處于不同層次。中醫(yī)學于2000年前，時間上造就了中醫(yī)陳述方式等落后于時代，但空間上又賦予了其眾多西醫(yī)學所不具備的很有價值的很有科學啟迪意義和實用性內容［1］。
1中西醫(yī)臨床思維過程有異
1.1臨床認知思維比較中醫(yī)臨床認知主要采用直接觀察和以象測藏的黑箱方法，感官不足依賴思維補償，以形象思維為基本形式；西醫(yī)臨床認知材料除外在信息外，主要還有病理改變、致病因素、精密確認，以抽象思維為主導。
1.2臨床診斷比較關于推理形式，中西醫(yī)診斷思維活動都應用了概率估計，類型辯認和因果推論三種推理方式，但各有側重。中醫(yī)臨床診斷中往往不受概率估計大小的限制，醫(yī)生憑直覺類型辯認，舍其枝節(jié)，求其根本，或憑處方反饋；西醫(yī)概率估計應用普遍，以概率估計最大或最小損失原則來定診斷。關于病因診斷：中醫(yī)著眼于病邪作用后病變反應狀態(tài)，非常重視機體病變的反應趨向性分析以及正邪雙方消長、相爭、進退等相互關系變化，審證求因；西醫(yī)則病因與疾病間一一對應的前因后果關系，病因為疾病本質的決定因素，以直接發(fā)現為主要方法；關于臨床思維對比：中醫(yī)病位判斷是在宏觀層次上擴展，強調整體性，動態(tài)性的特點，西醫(yī)以病理解剖上特異性機械唯物主義思維特色；關于臨床疾病分類對比：中醫(yī)分類以病名分類和證分類有機結合為顯著特點；西醫(yī)分類方法精確、客觀，易于掌握，有交叉重疊邏輯局限性。
1.3臨床處方思維比較關于處方常規(guī)思維方式，中醫(yī)臨床處方思維有相對穩(wěn)定的思維模式，與辯證論治對病治療有機結合為常規(guī)模式；西醫(yī)主要圍繞病名展開，對因治療、對癥治病、支持療法是西醫(yī)治療的思維模式；關于臨床處方指導思想比較，中醫(yī)受整體觀、動態(tài)觀指導，強調綜合認識，知常達變，動態(tài)決策；西醫(yī)處方抓基本矛盾，只要病因相同，即使病理改變不同，臨床表現大異，處方用藥都可以相同，至于個體差異、環(huán)境條件完全可以不顧；關于治療驗證比較：中醫(yī)有一定的籠統(tǒng)性、模糊性和不確定性，有必要向客觀化發(fā)展；西醫(yī)具體性、客觀性，但儀器觀察有局限性。
2中醫(yī)證候體系的重新建構和規(guī)范化
中醫(yī)證候體系形式的超穩(wěn)定性來源于其方法論上的非實質性和古代中醫(yī)為了超越當時有限的認識手段去把握世界，而通過先驗性概念體系，機械性統(tǒng)一理念，形而上學的方法使中醫(yī)實質上零碎的經驗形成虛假的、形式上的統(tǒng)一體系，缺乏可檢驗性和具有不受檢驗性，違反了現代科學必須遵循的實證性原理。體系形式本身不存在信息量，只是一種純粹的形式，任何證候發(fā)展均可納入這一體系，而具有封閉性。中醫(yī)證候體系形式須完全去掉而代之以從證候臨床實際歸納出來的體系形式，進而這個體系形成須根據證候臨床實際的不斷發(fā)展而更新，即實證化，這不亞于一場革命，在近現代，中醫(yī)證侯體系形式已成為“中醫(yī)特色”的代表，并因此而受維護。必須明確，真正的中醫(yī)證候特色存在于具體的證候臨床經驗之中，證候體系形式只是一件與其毫不相干，并扭曲妨礙其發(fā)展的外殼，這一外殼的去除只會有利于證候實質的發(fā)展?，F代證候研究中發(fā)現許多新現象如證病關系、潛證、生理性證候、急性虛證、證候實質研究結果都具有使證候學科出現突破性進展的可能，但都由于未想到要沖破現有證候體系形式而未能充分展示其意義，而證候臨床實際是重新建構證候體系形式的唯一依據，形成開放的并與現代醫(yī)學同步的體系。歷代醫(yī)學家對證候的分類規(guī)范可認為是證候規(guī)范化的第一階段，特征是宏觀認識階段；在此基礎上加入中醫(yī)現代化的研究內容，包括：驗證工作即用現代科學手段驗證中醫(yī)理論以揭示其客觀內容；新的發(fā)現，以中醫(yī)理論為線索進行研究，對生物醫(yī)學理論提供新的內容；藥物研究，根據歷代醫(yī)家經驗，運用現代藥理學、毒理學研究方法，研制提取現代中藥；證病結合研究，是當代中醫(yī)臨床實踐主要途徑，這階段特征就是客觀性指標及部分定量化指標采用，已進入微觀認識階段。這不是最終階段，隨著中醫(yī)現代化研究的不斷深入，證候規(guī)范化也會不斷填充新的內容，進而實現辯證微觀化、規(guī)范化［2］。
3中醫(yī)辯證論治理論體系客觀規(guī)范化
關鍵是辯證的客觀標準化指標，辯證與論治是中醫(yī)診療的兩個不可缺少的基本步驟。中醫(yī)與患者對客觀事物的認識描述和判斷總受一定條件的制約，如醫(yī)者的知識水平、理論基礎和經驗長短，患者的病情訴述、精神心理狀態(tài)和社會環(huán)境影響等，都有可能對中醫(yī)宏觀病理信息的反映和判斷帶有意向性、隨意性和不定性，產生對正確性的偏移，偏離程度越大誤診越多。中醫(yī)學界名老中醫(yī)經驗就在于能準確抓住證的診斷關鍵點，作出正確的判斷和有效的治療，我們須一方面從臨床上深刻研究，探索證診斷的客觀標準化指標包括名老中醫(yī)的經驗，制定系統(tǒng)的客觀診斷指標，一方面需要加速發(fā)展中醫(yī)望聞問切四診的現代化檢測手段，如脈象儀、舌象儀等的研制開發(fā)和普及，從定性和定量兩方面不斷加以完善和提高，并進行中醫(yī)證型的動物系列實驗，從動物造模探索證診斷的客觀指標及進行發(fā)病機制等各種研究，從不同層次和不同角度分析研究中醫(yī)的實質，探討特異性表現及其演變規(guī)律。中醫(yī)的證可產生于各種疾病，臨床上應仔細研究與鑒別病與證之間關系，探討產生證的客觀規(guī)律，應用病證結合及互參方法，制定最佳治療方案。臨床中病證分離，不去研究產生證的客觀規(guī)律，容易產生見證用藥的簡單方法，必然影響療效。現代醫(yī)學模式為社會—心理—生物醫(yī)學模式，包含病因、病機、病生、病理、臨床癥狀和體征、轉變、預后、治療和預防的全過程。而證是疾病發(fā)展的某一階段的特征性反映，事物內部本質屬性和內在變化規(guī)律可通過證而顯示出來，但是認識客觀事物首先應在總體上加以深刻掌握才能有正確的結論，只有這樣才能有效地把握事物各個側面和具體環(huán)節(jié)，認識事物全局和局部的關系和轉化，并清醒地認識到事物各個側面和環(huán)節(jié)應處的恰當位置，才能恰如其分地顯示出中醫(yī)辯證論治的獨特作用和效能。當代中醫(yī)辯證論治體系面臨許多新的課題，諸如先天遺傳病、代謝系統(tǒng)病、老年退行性病、結締組織病，藥物毒副反應和過敏反應，嚴重環(huán)境污染給人類生命造成的損害，嚴重平衡失調對人類生命的危害，有病無證的情況、心功能代償期、深部腫瘤、隱匿性腎炎等，需要不斷加深研究，擴大辯證范圍［3］。
4中西醫(yī)科研的形式差異及互補比較
當基礎醫(yī)學未從臨床醫(yī)學具體分化出來以前，整個臨床醫(yī)療是經驗性的，盲目探索和反復試探是唯一方式，20世紀后半葉，隨著基礎醫(yī)學對疾病本質認識的突飛猛進，診治疾病把握度迅速提高，以至于沒有科學依據在患者身上采取治療措施已成為錯誤，但還有許多病理、藥理機制并沒有得到揭示，經驗方式和理性方式終將互補，現代醫(yī)學的理性方式是相對的；西醫(yī)在醫(yī)學領域引進數理統(tǒng)計方法是其發(fā)展過程中的重要里程碑，其隨機、對照、盲法三大原則，設計、衍量、評價三大功用，收集、整理、分析資料三大步驟在總結經驗，排除干擾，發(fā)現規(guī)律，提高客觀真實性方面已有長足進步，但具有從樣本到總體的刻舟求劍之嫌，具有局限性，而運用于心理社會現象時其嚴格性和實際意義幾乎變?yōu)椴淮_定，必須探索其他方法，而中醫(yī)學對此幾乎是完全空白，沒有群體調查及其資料分析，病因學主要靠臆測和猜想來填補，個案經驗偶然性無法排除，缺乏臨床指導的可靠性；現代醫(yī)學進入分子水平，而中醫(yī)物化技術相對簡陋，能力化技術有運用差異、傳遞困難和內在封閉性的特點。中西醫(yī)差別與科研形式不無關系，在當代中西醫(yī)學交流交融也形成必然趨勢，在研究方式上現代中醫(yī)并不滿足“黑箱”調控，而西醫(yī)也并非一味追求“白箱”，在研究途徑上，現代中醫(yī)不滿足于個案總結，大樣本前瞻性觀察已成為衡量評價重要前提，西醫(yī)也并不一味排斥偶然因素和個體差異，在研究手段上，現代中醫(yī)大量引進精密儀器并提出微觀辯證和指標調控，同時西醫(yī)也借鑒中醫(yī)診療和思路方法［4］?？傊?，中醫(yī)現代化是科學問題的目標規(guī)定，是科學問題的方法論規(guī)定，有開放性和協(xié)作性原則，它既是一個綜合性的、復雜的理論課題，也是一個技術性很強的實踐課題。通過這一課題的研究實踐，在經典中醫(yī)藥學的科學構成、學術水平方面實現向現代科技的提高與轉化，在經典中醫(yī)藥學的臨床醫(yī)療技術、技術效益方面實現向現代技術的齊同與趕超。實際上，醫(yī)學應該是一門自然與社會科學間的邊緣學科，在醫(yī)學這門檻邊緣，如果沒有稠密的突觸伸向科學技術文化大系統(tǒng)，那么就意味著醫(yī)學學科新陳代謝的停滯。
【參考文獻】
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［2］呂愛平.論證候規(guī)范化與中醫(yī)現代化［J］.醫(yī)學與哲學，1993，10.
第4篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
【關鍵詞】 中西結合；骨傷科學；教學方式；教學質量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.665 文章編號：1004-7484（2014）-03-1716-02
在眾多臨床醫(yī)學人才從學校踏入臨床實際工作過程中有一個重要的過渡階段，即臨床實習，這一階段是對醫(yī)學人員在學校所學醫(yī)學知識的回顧、鞏固和提升，直接關系著醫(yī)學人員在日后的工作崗位上的技能水平、職業(yè)素養(yǎng)等等。隨著教學改革的推廣應用，傳統(tǒng)的臨床教學方式逐漸的不適應現代教學需要，這就迫切的需要對教學方式進行改善，從而提高教學質量，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)和輸送人才。
1 加強教師隊伍的建設
教師隊伍是臨床實習人員的指導人員，直接決定了臨床實習人員的水平高低。這不僅僅是說教師的專業(yè)水平，還包括了職業(yè)道德素養(yǎng)。為此，我科成立了專門的臨床教學小組，通過和院領導協(xié)商選調醫(yī)院中具有豐富臨床經驗和教學經驗的醫(yī)師擔任教學老師，并詳細的對臨床教學工作的總體規(guī)劃、責臨床帶教工作的具體任務及考核的負責人員和權利范圍進行了明確的劃分，將教學工作作為一項系統(tǒng)性的工作，創(chuàng)建了一支具備中西醫(yī)結合骨傷科學知識的高素質教師隊伍[1]；同時，在教學過程中充分的引入了多種教學實際案例以及先進的教學手段，在日常教學中，安排一部分時間作為交流時間，讓教師和學員自由的進行自由交流、解答疑問等等，從教學架構的全面規(guī)劃到細節(jié)處理，綜合提高學員的學習積極性，創(chuàng)建平等、和諧的師生關系，營造良好的教學氛圍。
2 加強基礎知識和操作技能的教學
如今，很多的檢查診斷尤其是在骨科中都依賴于儀器及其他影像學檢查手段，雖然這些儀器的應用大大提高了診斷的效率和準確率，但是過度的依賴輔助檢查就會降低臨床醫(yī)師的物理檢查能力和思維能力。鑒于此，我院在進行中西醫(yī)結合骨科科學教學過程中安排了大量的基礎知識和操作技能教學內容，意圖讓實習人員熟練的掌握醫(yī)學基礎知識和操作能力。這樣就可以避免在沒有儀器或者儀器損壞的情況也能夠進行診斷，防止在實際工作中耽誤患者的最佳治療時機。其中基本的操作技能主要包括換藥、拆線、牽引、清創(chuàng)、石膏、骨折手法復位的原則[2]，讓實習醫(yī)生熟悉操作的具體步驟及技巧。并在教學的過程中將理論與操作結合起來，既鞏固學員的理論知識，又能強化學員的操作技能。
3 加強中西醫(yī)結合教學
中西醫(yī)結合教學是我院開展臨床教學中的重點部分，而在同步進行兩種醫(yī)學教學的時候如果沒有采取有效的教學方式很容易給學員產生很大的壓力。這就需要在教學過程中充分的掌握教學技巧，將兩種醫(yī)療科學的優(yōu)勢發(fā)揮出來，對比分析是一種很好的方式，通過對比以加強學員對科學知識的理解和記憶。鑒于此，在臨床教學中，我們堅持“中西醫(yī)相結合，理論與實際相結合。經典與現代相結合”，要求實習醫(yī)生掌握骨傷科常見疾病的中西醫(yī)診療技術和優(yōu)缺點。既學習日常包扎、石膏等操作技能，又進行中醫(yī)手法整復、小夾板技術閉合復位穿針等基礎治療手段教學。在講授中西醫(yī)治療方法的時候容易中醫(yī)發(fā)展的教學，并通過一些實例來提高學員的學習興趣[3]。
4 加強教學查房
查房是教學中的一部分重要內容，同時也是提高教學效率的一個重要手段。它能夠有效的培養(yǎng)學生分析問題和解決問題能力以及提高臨床思維能力。在本次教學中，我們對教學查房進行了深入的改進，將傳統(tǒng)的查房方式轉變?yōu)閱l(fā)式教學，將學員的被動思考地位轉為主動思考地位，讓學員根據患者的臨床資料、臨床表現并結合著自身的知識對患者的病因、診斷等相關信息進行思考和總結，再由帶教老師進行評判和就診；同時重點介紹有關診療方面的前沿知識，影像技術的診斷，實驗室等輔助檢查的意義等。在查房教學的過程中要注意引導學員自主思考、靈活應變，最后再結合自身的經典案例進行統(tǒng)一的歸納總結，幫助學員加深對疾病的認識，吸取教訓，開闊眼界，提高實習醫(yī)生理解、分析問題的能力。
5 加強學員的職業(yè)道德和綜合素質教育
俗話說，一個醫(yī)生最重要的不是醫(yī)術，而是醫(yī)德。醫(yī)生的職責是救死扶傷，一個小小的疏忽就可能導致嚴重的后果。臨床實習是醫(yī)學生從理論走向實踐的過渡期。也是醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素養(yǎng)初步形成的最重要階段。因此，在教學過程中首先是要培養(yǎng)學員小心、謹慎的工作態(tài)度，不能以為自己的技能很熟練，居高自傲；另外是要樹立良好的責任心，視患者為自己的家人，急患者之所急，真誠的關心患者，建立良好的醫(yī)患關系。
6 小 結
臨床實習是醫(yī)學人員邁向實際臨床診治崗位的最后學習階段，具有非常重要的意義。這一階段的學習直接關系著學員對醫(yī)學的認識和醫(yī)學技能的掌握情況。這就需要帶教老師提高重視度，改進教學方式，提高教學效率，為祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展輸送后備人才。
參考文獻
[1] 李軍，李鄭，林馬堅，等.骨傷康復醫(yī)院放射科臨床教學管理體會[J].按摩與康復醫(yī)學（上旬刊），2012，03（3）：47-48.
第5篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
關鍵詞： 評選； 名中醫(yī)； 效應
1 正確分析名中醫(yī)在中醫(yī)事業(yè)發(fā)展中的效應
1.1 古代名醫(yī)在中醫(yī)藥發(fā)展中的作用在中醫(yī)的發(fā)展過程中，出現了許許多多的名醫(yī)，他們在中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展過程中，起到了重要作用，將中醫(yī)理論和實踐不斷地推向一個又一個高度。不同的理論學說，豐富了中醫(yī)的理論，推動了中醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展。正是這些名醫(yī)及其理論、經驗，支撐著中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。名中醫(yī)輩出的年代，是中醫(yī)發(fā)展的興盛階段。
1.2 當代名中醫(yī)的歷史責任
1.2.1 從中醫(yī)面臨的危機冷靜思考名中醫(yī)的責任從1927年美國洛克菲勒集團提出對中醫(yī)實現“現代化、科學化、國際化”這一消滅中醫(yī)的計劃開始，中醫(yī)至今一直面對著危機。1929年，南京政府的“廢止中醫(yī)案”，民間的中西醫(yī)之爭上升到了用行政手段對中醫(yī)進行廢止。1950年的第一屆全國衛(wèi)生工作會議，成了以消滅中醫(yī)為主題的會議。1958年提出中西醫(yī)結合，1980年提出西醫(yī)、中西醫(yī)結合、中醫(yī)三支力量并存。實際上，西醫(yī)已實現了在中國醫(yī)藥市場上的壟斷地位。前幾年由個別人提出的反對中醫(yī)的言論，在社會上產生了很大的反響，激起眾多國人的反對，政府也作出了相應反應。雖然事件得以平息，但是這個反對聲音是群體現象、社會現象，應給每一個中醫(yī)人敲起警鐘。擺在每個中醫(yī)工作者面前的是中醫(yī)發(fā)展和消亡的兩條道路。
1.2.2 從中醫(yī)醫(yī)院現狀思考名中醫(yī)的責任有關資料統(tǒng)計，1949年，全國中醫(yī)醫(yī)生27.6萬人，到2004年還是27萬人，55年零增長。相比之下，西醫(yī)從8.7萬人增加到157萬人。2005年初全國有醫(yī)務人員558萬人，中醫(yī)藥工作人員約40萬人。西醫(yī)院1.68萬個，中醫(yī)院0.62萬個?，F有的中醫(yī)院基本都是中西醫(yī)結合醫(yī)院，完全采用中醫(yī)醫(yī)治者少之又少。中醫(yī)現狀令人堪憂。
1.2.3 從中醫(yī)教育思考名中醫(yī)的責任現在全國有中醫(yī)藥大學或中醫(yī)學院23所，還有一些西醫(yī)院校開設中醫(yī)學專業(yè)。但是從中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的角度來說，已受到社會質疑，尤其是被一些中醫(yī)專業(yè)人才質疑?，F有中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和教育教學模式能不能培養(yǎng)出真正高水平的中醫(yī)繼承者也成為近幾年來社會上討論的熱門話題。中醫(yī)教育令人擔憂。十七大報告關于堅持“中西醫(yī)并重”和“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的方針和要求，充分反應了黨和國家對建設中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)的高度重視和支持，讓中醫(yī)醫(yī)務工作者非常振奮。但是，在眾多現實面前，中醫(yī)處境窘迫。作為名中醫(yī)，在歷史與現實面前，要擺正自身位置，擔當起責任，從行業(yè)名人角度，從行業(yè)權威角度為中醫(yī)事業(yè)撐起一片天空，成為中醫(yī)發(fā)展的堅強力量，中醫(yī)事業(yè)的守護人。
2 正確認識名中醫(yī)內涵的兩個方面
名中醫(yī)之所以能被社會認可，主要表現在兩個方面，一是醫(yī)術，一是醫(yī)德。
在醫(yī)學學術方面，作為名中醫(yī)，首先要能運用中醫(yī)理論和方法醫(yī)治疾病，即以中醫(yī)的四診八綱、理法方藥、辨證論治的原則進行醫(yī)療，在醫(yī)療活動中體現出中醫(yī)傳統(tǒng)理論體系的特點；第二要取得醫(yī)療效果，緩解或治愈疾??；第三要成為中醫(yī)學術的推廣人，發(fā)揮傳幫帶作用，在師承中發(fā)揮作用。
在醫(yī)德方面，中醫(yī)發(fā)展史上，好的醫(yī)德事例不勝枚舉。德，指品德和道德，是個人和社會之間的行為規(guī)范的總和，也可以說是我們每個人為人做事的行為規(guī)范。醫(yī)德，即是從事醫(yī)藥行業(yè)的人員所應該有的行為規(guī)范，簡單地說是指醫(yī)藥工作者及其相關企事業(yè)單位對待患者的態(tài)度和責任心問題。“醫(yī)，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之。”“救死扶傷，實行革命的人道主義?！边@是為延安中國醫(yī)大的題詞。2007年醫(yī)院管理年暨全國醫(yī)政工作會議上確定，醫(yī)院管理年活動要深化“以病人為中心”的理念，在繼續(xù)提高醫(yī)療服務質量的同時，把整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、和諧醫(yī)患關系作為重點。作為名中醫(yī)，要在醫(yī)德方面成為社會和業(yè)內的楷模，世人的典范。
3 名中醫(yī)在醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中的作用
3.1 促進中醫(yī)整體知名度的提升名院、名科、名醫(yī)是眾多醫(yī)院發(fā)展過程中一個重要辦院措施，通過名醫(yī)帶動名科，通過名科造就名院。很多醫(yī)院通過打造名醫(yī)。推動了醫(yī)院的整體建設,醫(yī)院的整體知名度有了很大的提高。
3.2 促進醫(yī)院經濟效益的提高 通過調查，名醫(yī)的存在對醫(yī)院的經濟效益的提高有很大的推動作用。名醫(yī)所在科室患者的就診率有了很大的提高，包括名醫(yī)本人的就診率和科室其他醫(yī)生的就診率，科室經濟效益有了很大提高。由于名醫(yī)帶動醫(yī)院整體知名度的提高，醫(yī)院的其他科室的就診率也有了很大的提高，醫(yī)院的整體經濟效益有了不同程度的提高。
3.3 促進醫(yī)院醫(yī)療水平的提高 名醫(yī)造就了名科，科室的醫(yī)療水平在名醫(yī)的帶動下，有顯著提高，?？茖２∷皆诒镜貐^(qū)會處于前列。在名科的帶動下，醫(yī)院形成一種學趕超的氛圍，醫(yī)院的學術氛圍也得到了提升，鉆研業(yè)務的良好氛圍使得醫(yī)院的醫(yī)療水平有了很大的提高。
3.4 帶動醫(yī)院的人才隊伍建設在名醫(yī)帶領下，所在科室的人才得以茁壯成長。對于有名醫(yī)的科室，醫(yī)院重視其學術傳承和科室建設，不斷加大科室人才隊伍建設，其年齡結構、學歷結構都相對合理。在名醫(yī)、名科的促動下，醫(yī)院會考慮整體的人才隊伍建設。
第6篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
西醫(yī)院校學生是未來醫(yī)師的主要來源，在西醫(yī)院校開設中醫(yī)課程，讓他們學習和掌握一定的中醫(yī)學知識與技能，是培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要途徑之一，符合我國社會歷史文化發(fā)展的潮流。本文結合本校中醫(yī)教學的現狀進行分析和討論，希望以此推進探討解決中醫(yī)教學矛盾的方法,正確引導學生學習中醫(yī)，提高中醫(yī)教學效果。
1.本校中醫(yī)教學現狀分析
1.1 學時少，內容多，任務重。
根據教育部對高等醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的精神和教學大綱的要求，我校中醫(yī)課程面向全日制本科臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學等多個專業(yè)的學生，學時為考試科70學時，考查科48學時。據粗略統(tǒng)計，中醫(yī)學教研室07-08年共承擔了全校3000多學生近800學時課程，平均每學期約200學時，教學內容包括緒論、陰陽五行、臟腑生理、經絡針灸、治法治則、病因證治藥、診法、八綱辨證、臟腑辨證等，每一個專題只有幾個學時，可教師卻要把在中醫(yī)院校學習幾十個學時的內容講清楚，這對教師和學生來說都是一項艱巨的任務。
1.2 生源特點－缺乏中醫(yī)背景知識
中醫(yī)學一般安排在大學四年級，此時的學生已經比較全面地接受了西醫(yī)理論，形成了相當穩(wěn)定的現代醫(yī)學思維模式，這與中醫(yī)學直覺意向思維模式的學習方法截然不同，而且由于缺乏傳統(tǒng)文化或哲學思想的熏陶，造成學生對中醫(yī)知識感到理解困難，學習熱情不高。現時還存在不少社會學者對中醫(yī)科學性持否定懷疑態(tài)度的觀點,這也影響著他們的學習和認知態(tài)度。
1.3 學習目的不明確
有的同學對于中醫(yī)學習動機不純，認為反正以后不會從事中醫(yī)工作，所以缺乏中醫(yī)學習熱情和興趣,力求老師少“講”少“考”，學習的目的只是為了應付考試，最終導致考過即忘或考而不過,根本沒有達到預期的教學效果。
1.4 師本文由收集整理資困難
根據教學大綱、教學目標,為了體現中醫(yī)學理論體系的完整性和連貫性，教師應該對講授內容與學時分配進行權衡比較，突出本學科的特色和重點內容。但醫(yī)學院校的中醫(yī)教師大多數同時從事醫(yī)教結合的雙重工作,每位教師精力有限、而且資歷不同、各有所長，有時難免落入傳統(tǒng)中醫(yī)課堂的模式,或滿堂灌，或照本宣科（照powerpoint宣科），以致課堂氣氛枯燥呆板, 缺乏教學互動，對學生形成單調刺激,直接影響教學效果。
教“難”和學“難”容易成為惡性循環(huán)，教師產生敷衍了事的心態(tài)，學生則經常抱怨中醫(yī)“玄”、“難”，故敬而遠之，其結果是學生對中醫(yī)知識囫圇吞棗，不能把握中醫(yī)理論體系的基本特點和重點內容，更談不上運用其中的辨證方法，有效地解決臨床實際問題了。
2.教學對策及思考
興趣是最好的老師。如何激發(fā)學生的學習興趣，應該成為教學設計的重要內容。對高等醫(yī)學院中醫(yī)教學的調查顯示，中醫(yī)的科學性、文化特征、臨床療效三個問題是學生最為關注的【1】。這些問題雖然不屬于教學內容，但它們對于優(yōu)化中醫(yī)教學方法，有的放矢地提高教學質量，具有重要的參考價值。下面就中醫(yī)教學中存在的問題提幾點建議：
2.1 客觀認識和評價中醫(yī)
在課堂上，教師就是學生獲取知識的主要來源，教師的言行直接影響學習興趣的建立。對于接受西醫(yī)邏輯思維教育的學生，教師應該自覺規(guī)范自己的言行，客觀評價中醫(yī)，讓學生認識到中西醫(yī)是兩個不同的理論體系，中醫(yī)長于宏觀，西醫(yī)深入微觀，兩者各具優(yōu)勢和不足，不可相互取代，更不可隨意否定任何一方。避免夸大神化中醫(yī)的診治范圍和臨床療效，反而助長西學中者的抵制心理。
2.2精選準備，注重知識更新
科學是日新月異的,認識是不斷深化的，那種認為備一次課就可以一勞永逸的想法是不能適應時展的。教師必須認真充分備好每一堂課。教案要有明確的教學要求、教學內容、表達方式及時間分配。在此基礎上，關注醫(yī)學發(fā)展的新動態(tài)、新進展、新觀點，結合學科的兼容性及學生的喜好，恰當地融入課堂之中，做到授課既源于教材，又活于教材、高于教材；既保持中醫(yī)特色，又體現發(fā)展動態(tài)。
此外，中醫(yī)是實踐性很強的學科。教師應該加強臨床實踐，把臨床經驗不斷補充到授課內容中去，通過講解臨床病例，使授課更加生動活潑，提高學生的學習興趣。否則,講授的內容只能是無源之水、無本之木，學生聽起來枯燥無味，學習積極性和教學質量均得不到應有的提高。
2.3突出重點，授之以漁
由于教材和學時配備不成比例的矛盾，為了順應課時的縮減調整,如何突出重點是每個中醫(yī)教師必須面對的問題。針對臨床專業(yè)學生日后的從業(yè)趨勢,除著重講解中醫(yī)基礎理論部分、突出中醫(yī)學整體觀念和辨證論治兩個基本特點以外,尚需側重講解富有中醫(yī)特色的舌診、脈診,中藥方劑和辨證論治原則,讓學生了解從中醫(yī)學角度診療疾病的互補或優(yōu)勢。
常言道：授人以魚，不如授人以漁。傳授知識固然重要，但教會學生怎樣學習更能體現教育的意義。教師在給學生打好知識、技能基礎的同時，應著重培養(yǎng)學生獨立思考能力和自學能力，教會學生梳理知識鏈，特別是章節(jié)之間、內容之間的內在聯(lián)系，鼓勵學生有時間多參與臨床見習或門診侍診,改善遠期教學效果。為師者不僅要關注學生短期學會什么知識、得到多少高分,更要看學生是否掌握了融會貫通、舉一反三的學習技能,是否具備遠期應用的實際能力。
2.4 開展中醫(yī)第二課堂，營造中醫(yī)文化氛圍
中醫(yī)是以直覺意象思維為主的整體觀辨證思維模式，如果不轉變西醫(yī)的邏輯思維模式是很難理解和學好的。適當開展中醫(yī)第二課堂活動，宣揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化與哲學思想，可以為學生營造一個濃厚的國學氛圍，提升他們學習中醫(yī)的興趣。建議根據師資力量情況,開設中醫(yī)學相關選修課程或講座,如“古代哲學思想與中醫(yī)理論”、“循證醫(yī)學與中醫(yī)”、“中醫(yī)食療與養(yǎng)生”等。通過開展選修課或講座,拓展西醫(yī)院校的中醫(yī)教學環(huán)境,彌補課堂教學的不足,激發(fā)學生對中醫(yī)學的學習熱情。
第7篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
病理生理學是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學。在醫(yī)學教學中，它是一門醫(yī)學基礎理論課。病理生理學研究范圍很廣，其任務是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機制，從而探討疾病的本質，為疾病的防治提供理論依據。
中醫(yī)院校《病理生理學》教學工作由病理教研室承擔，教學內容在絕大多數院校及絕大多數專業(yè)的教學過程中都沒有使用單獨的《病理生理學》教材，而是與形態(tài)學內容一起編成《病理學》，因此中醫(yī)院校的病理學教材實際包含了西醫(yī)院校的《病理學》和《病理生理學》兩門課程的內容。
1.中醫(yī)院?！恫±砩韺W》教學現狀
廣州中醫(yī)藥大學病理教研室使用的《病理學》教材由南京中醫(yī)藥大學黃玉芳教授主編的普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材（新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材）。這本書融匯了病理解剖學和病理生理學兩大理論體系，教材分總論和各論兩大部分。另中藥專業(yè)現在只講授病理生理學內容，未涉及到病理形態(tài)學內容，現使用的教材為衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材（全國高等醫(yī)藥教材建設研究會規(guī)劃教材）《病理生理學》第7版，由金惠銘、王建枝主編。本校開設的病理生理學內容包括水、電解質代謝紊亂、水腫、酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應激與疾病、休克、彌散性血管內凝血、缺血-再灌注損傷、心功能不全、呼吸衰竭、肝功能不全、腎功能衰竭。實驗課內容包括熱射病實驗、中毒性肺水腫實驗、失血性休克實驗、設計性實驗等。
1.1開設《病理生理學》課程內容的專業(yè)
目前我校開設病理生理學課程的專業(yè)較廣泛，如中醫(yī)專業(yè)（包括五年制和七年制）、中西醫(yī)結合專業(yè)（五年制）、護理專業(yè)（四年制）、針推專業(yè)（五年制）、中醫(yī)境外（五年制）、中藥專業(yè)（四年制）、非醫(yī)攻博專業(yè)（五年制）、其中中藥專業(yè)只開設病理生理學，未開設病理解剖學。
1.2不同專業(yè)《病理生理學》課時數
以2005-2010年課程設置為例，來探討以下我校不同專業(yè)的病理生理學課時數，中醫(yī)專業(yè)五年制共20學時（其中理論課18學時、實驗課2學時）；非醫(yī)攻博和中西醫(yī)結合專業(yè)與中醫(yī)五年制專業(yè)課程設置相同；中醫(yī)專業(yè)七年制共22學時（其中理論課18學時、實驗課4學時）；針推專業(yè)七年制病理生理學課程設置同中醫(yī)七年制業(yè)；中醫(yī)境外共時，全為理論課，無開設實驗課內容；針推專業(yè)五年制共16學時（其中理論課14學時、實驗課2學時）：護理學專業(yè)共16學時（其中理論課14學時、實驗課2學時）；康復治療學專業(yè)共14學時，全為理論課，中藥專業(yè)共54學時（其中理論課40學時、實驗課時）。
1.3不同專業(yè)《病理生理學》教學內容
在中醫(yī)院校教學中，不同的專業(yè)《病理生理學》教學內容也有所不同（如表1）。
從表1所見，我校開設《病理生理學》課程的專業(yè)比較廣泛，除了中藥專業(yè)內容較全面，學時較多外，其他專業(yè)，學時相對偏少，內容也不夠全面，使得一些較重要的內容，如水、電解質紊亂，酸堿平衡紊亂等沒有安排。
2.中醫(yī)院?！恫±砩韺W》教學特點
2.1內容多課時數少
在中醫(yī)院校的教學中，病理學與病理生理學往往合為一門學科，章節(jié)多，課時相對偏少。舉例而言，中醫(yī)學專業(yè)五年制的病理學為61學時，病理生理學為20學時，病理生理學主要講述機體功能、代謝改變，內容深入，抽象，內容繁多，課時偏少，例如講述“腎功能不全”一章，西醫(yī)院校有可能講授5個學時，而中醫(yī)院校最多3個學時，甚至1.5-2個學時，這么少的學時，老師在講課時不由自主地加快了速度，學生的思維跟不上老師的節(jié)奏，既增加了教師教學的難度，也影響學生的學習效果[1]。
2.2前期課程基礎相對薄弱
病理生理學是以解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、分子生物學、微生物學、免疫學等為基礎的一門學科，要學好病理生理學，首先要把這些基礎學科學扎實，但在中醫(yī)院校，這些基礎學科的學時相對西醫(yī)院校偏少，內容繁多，故有些內容就得舍棄，或一帶而過，學生也沒有更多的時間復習，造成前期課程基礎相對薄弱。特別是組織胚胎學和免疫學，在中醫(yī)院校大多做為選修課，學生對課程的重要性認識不夠，以為選修課學不學都可以，有些學校是開卷考試，既使是閉卷考試，學生也重視不起來，往往是臨時磨槍，突擊過關，實際上達不到預期的效果。
2.3學生對課程的重要性認識不足
病理生理學的性質決定了它是一門緊密聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要“橋梁”學科，在整個醫(yī)學學科中占據十分重要的地位。掌握疾病病理生理學知識是正確診治疾病的基本前提。一個內科醫(yī)生診療水平的高低，與其對疾病發(fā)生機制的理解和對病理生理學基礎理論知識掌握的程度密切相關。例如，在臨床治療一個診斷為低鉀血癥的病人時，若醫(yī)生對血鉀對病人心肌興奮性、收縮性、傳導性、自律性的影響的病理生理機制不是十分清楚，醫(yī)生可能會錯誤治療，快速大劑量靜脈補鉀，最終會導致病人心跳驟停和死亡[2]。
但在中醫(yī)院校，許多學生對病理生理學課程的重要性認識不足，往往只是把它作為一門孤立的學科來學習，并且用死記硬背的來方法，缺乏從局部到整體、從宏觀到微觀，將人體作為一個系統(tǒng)來研究疾病的發(fā)生發(fā)展過程的思路。這需要我們教師在病理生理學課堂上，就應該對學生強調病理生理學科的重要性，讓學生足夠的重視起這門課程，掌握正確的學習方法和學習技巧[3]。
3.對中醫(yī)院?！恫±砩韺W》教學的思考
3.1將病理形態(tài)學內容與病理生理學內容有機地結合
在病理學的理論體系中，病理解剖學著重研究患病機體的形態(tài)結構改變；病理生理學著重研究機體的功能代謝改變。兩者從不同的角度，采用不同方法研究疾病的本質，兩者相輔相成、不可分割，應融為一體進行學習。隨著時代的發(fā)展，不僅基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的緊密結合在病理學研究和臨床實踐中顯示出巨大的生命力，而且形態(tài)的研究與功能的研究相結合也已成為病理學學科發(fā)展的必由之路，有文獻報道[4]大鼠燒傷后1小時ALT明顯升高，AST于傷后6小時開始升高，ALT，AST升高是肝實質損害的必然結果，尤其是肝細胞的變性、壞死，線粒體退變及內質網擴張，將直接影響肝細胞的正常功能，削弱燒傷肝臟的解毒功能，嚴重者可出現急性肝功能衰竭，并構成燒傷后多器官功能衰竭的一個重要組成部分，研究結果顯示，早期肝臟的病理損傷可加重肝功能障礙。另有研究表明[5]20例擴張型心肌病患者心肌活檢結果均提示存在不同程度的心肌細胞肥大、變性、肌原纖維稀疏、排列紊亂以及心肌間質纖維化，核素心臟血池顯像結果顯示患者存在不同程度的心肌收縮力下降及心功能障礙。心肌病變半定量分析表明間質纖維化、肌原纖維稀疏化及心肌細胞肥大。心肌活檢光鏡形態(tài)測量指標與心功能之間兩者高度相關。故擴張型心肌病患者心肌間質纖維化，肌原纖維減少是擴張型心肌病心功能損害的主要病理基礎。以上研究結果足以說明病理形態(tài)學與病理生理學之間相互影響、密不可分的關系。在教學中應將病理形態(tài)學內容與病理生理學內容有機地結合。
3.2采用現代教學手段使教學內容更易理解
筆者所在教研室自1999年以來就利用多媒體課件進行了授課償試，取得了明顯的效果，多媒體教學不但減輕了教師勞動強度，又豐富了教學內容，使一些學科相關的新進展得以給同學們展示，同時多媒體課件又有很強的隨機修改性，每次授課都可隨時補充或修改，特別方便，極大的提高了學生學習病理生理學的興趣，取得了較好的教學效果。充分利用現代教學手段，利用圖片、錄像、聲音等結合在一起，把書本知識轉換為直觀形象、圖文并茂、視聽結合的計算機輔助教學課件，取代以往呆板的教學形式如掛圖，膠片等。經過多年的教學改革探索，本室全體教師根據本校教學大綱要求，參考已有的教學媒體以及網上搜索到的國內外優(yōu)秀的教學課件，已制作出一整套病理生理學多媒體教學課件，經過10年左右的補充與修改，不斷完善，清晰的文字、優(yōu)美的背景圖案、形象生動的動畫等，得到學生的歡迎，取得了良好的教學效果[6]。
3.3結合臨床病例提高學生的學習興趣
病理生理學作為連接醫(yī)學基礎學科與臨床學科的橋梁學科，結合臨床病例教學法越來越來受到醫(yī)學院校教師和學生們的歡迎，在病例中，既有患者的臨床表現，又有實驗室檢查，通過討論分析，學生能理論知識與臨床癥狀有機地結合起來[7]。在講述“缺氧”一章的教學內容時，為學生描述了一個“血液性缺氧”的臨床病例：2006年1月3日新浪網的新聞中心報道了一側新聞，北京武警醫(yī)院接收了21名誤食亞硝鹽中毒的民工五六分鐘后，開始出現惡心嘔吐，心跳加快，頭暈等癥狀，皮膚發(fā)紺，呈咖啡色或青石板色，嚴重的兩人還出現了心律失常，“亞硝酸鹽是怎樣引起中毒的呢？”究其原因，大量的亞硝酸鹽進入體內引起的是血液性缺氧，其實質即高鐵血紅蛋白血癥，血紅蛋白中的二價鐵，在氧化劑的作用下，形成高鐵血紅蛋白（HbFe3+OH），其三價鐵與羥基（－OH）牢固結合而喪失攜氧的能力，使組織缺氧。含多量高鐵血紅蛋白的血液呈咖啡色或青石板色，如食用大量含有硝酸鹽的腌菜時，腸道細菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，又稱為“腸源性紫紺”。在課堂上先舉出臨床病例，趁學生還在集中精力回味著“故事”中的情節(jié)時，馬上提出問題，讓學生主動來討論，然后教師再把這個案例再進一步分析，從病因，到癥狀、體征等然后到發(fā)病機制（病理生理學）的解釋，這樣的臨床病例用于課堂教學，即提高了學生學習的興趣，又講清楚了病因及發(fā)病機制以及臨床的表現和治療，基礎與臨床緊密聯(lián)系，不但加深了學生對本節(jié)內容的理解和印象，并培養(yǎng)了學生們主動思考問題和分析問題的能力，而且對學生課后的復習也很有幫助，起到了事半功倍的教學效果。
3.4結合中醫(yī)理論突顯《病理生理學》與中醫(yī)學的關系
中醫(yī)理論是以天人合一的三個哲學觀的整體理念與辨證論治、相似觀的循證觀點為最大特色的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學體系的基礎與核心。中醫(yī)基礎理論的學說主要包括陰陽五行學說，藏象五系統(tǒng)學說（心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)），五運六氣學說，氣血精津液神學說（氣：信息－能量－物質學三元-多元說），體質學說，病因學說，病機學說及養(yǎng)生學說、分形經絡說等，其中以藏象學說為核心，信息－能量－物質學說為基礎，全面系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理現象，并用于指導臨床診療活動。而病理生理學著重研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機制，從而探討疾病的本質，為疾病的防治提供理論依據。病理生理學與中醫(yī)學是從不同的角度，不同的系統(tǒng)對疾病本質的認識，二者關系密切，不可分割。二者均有各自的優(yōu)越性，在臨床上從中西醫(yī)結合的角度去診斷和治療疾病。沈皓等[8]研究發(fā)現滋補腎陰中藥可顯著抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）合成與釋放，而溫腎填精藥則顯著促進下丘腦GnRH合成與釋放，提示下丘腦GnRH分泌水平異常增高與腎陰虛證密切相關，而其功能異常降低則與腎陽虛證相關。在現代的研究中，越來越多的中醫(yī)藥研究與病理生理學的發(fā)病機制研究緊密結合，系系相關，有著巨大的潛能，二者的結合是科學發(fā)展的必然趨勢。
綜上所述，中醫(yī)院?！恫±砩韺W》所涉及的專業(yè)廣泛，內容多課時少、前期課程基礎相對薄弱、學生對課程的重要性認識不足；應將病理形態(tài)學與病理生理學有機結合、采用現代教學手段、結合臨床病例、突顯病理生理學與中醫(yī)學的關系，不斷提高中醫(yī)院校《病理生理學》教學水平，改善教學質量。
參考文獻：
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[3]秦迎松，徐明，劉超俠，等.病理生理學教學方法心得.繼續(xù)醫(yī)學教育，2007，21（34）：61-63.
[4]周萍，黃宏，陳林.燒傷后大鼠肝臟的病理形態(tài)學變化與肝功能的關系.中國危重病急救醫(yī)學，2002，14（4）：201-203.
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第8篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
論文摘要:高等中醫(yī)藥教育要取得長足進步，必須加強時學生的思想教育，使學生樹立時中醫(yī)藥發(fā)展的信心和正確的中醫(yī)藥科學觀;遵從中醫(yī)藥的理論體系，科學設五課程;適應醫(yī)學發(fā)展趨勢，走多學科發(fā)展之路;改變教育模式，強調創(chuàng)新，草重學術個性，不把中醫(yī)藥理論視為完美無缺的理論體系，善于或勇于拋棄中醫(yī)藥理論中不合理或欠科學的成分，汲取西醫(yī)藥分析研究的方法和技術，在與現代科技結合、與西醫(yī)藥取長補短和相互滲透中求創(chuàng)新。
隨著中國正式加入世貿組織，我國的市場將全面開放，我國的經濟將真正進入世界經濟的大循環(huán)。高等中醫(yī)藥教育和其他行業(yè)一樣，將面對加入wto后政策的調整和變化，需要迎接新的挑戰(zhàn)。我國的高等中醫(yī)教育經過了幾十年的風雨，發(fā)展到今天，取得了舉世矚目的成績。進入21世紀，科學技術突飛猛進，經濟全球化趨勢勢不可擋。在這種背景下，高等中醫(yī)教育如何與時俱進，如何培養(yǎng)適應社會需求的高素質中醫(yī)人才，中醫(yī)學科如何進一步發(fā)展和創(chuàng)新，是值得深入探討的問題。
1加強思想教育.樹立對中醫(yī)的信心和正確的中醫(yī)科學觀
目前中醫(yī)發(fā)展的政策導向是強調用現代科學方法研究中醫(yī)，實際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。其實西醫(yī)是科學，是認識世界的一種方法;中醫(yī)也是科學，是認識世界的另一種方法:應該看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學，是一種模糊論科學，是一種傳統(tǒng)科學。傳統(tǒng)科學是人類知識發(fā)展的早期，是從整體出發(fā)來認識世界而構建的“知識系統(tǒng)”，中醫(yī)學是其典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認識論、方法論，集中地體現在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫(yī)是科學的，按照中醫(yī)的本來面目，評價并確定中醫(yī)的價值，才能讓人們認識到中醫(yī)是民族和世界寶貴文化遺產，值得發(fā)揚光大，才會有更多的人關心中醫(yī)，投入到中醫(yī)的復興事業(yè)中來。
如何引導學子樹立對中醫(yī)的牢固信心，是中醫(yī)教育的根本任務，也是衡量中醫(yī)教育成敗的標準。加強中醫(yī)院校在校生的思想教育，通過醫(yī)學倫理課，各種講座等方式，明確學習目的，使之產生緊迫感和責任感，從而以滿腔熱情投入到中醫(yī)的學習和工作中去。學好中醫(yī)對于大多數學生是有相當難度的，通過醫(yī)學史、思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學倫理學等課程的學習和其他輔助手段讓學生深切體會中醫(yī)的價值，培養(yǎng)學生堅韌不拔的學習韌勁和敢于迎難而上的精神至關重要。
2遵從中醫(yī)的理論體系.科學設置課程
幾十年來中醫(yī)教育上的問題，主要是課程設置沒有嚴格遵照中醫(yī)藥學的知識結構體系中醫(yī)知識結構包括4個層次的內容。第一，以中國春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學科知識為基礎而形成的文化觀念與思維方式。第二，以《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》及以溫病學為代表的經典醫(yī)著，確立了中醫(yī)藥學的概念、范疇體系，奠定了中醫(yī)藥學辨證論治的原則和范式第三，《傷寒雜病論》、溫病學以及出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著，是中醫(yī)臨床醫(yī)學的核心第四，以中藥治療為主體，包括針灸、推拿、按摩、導引等等療法。
課程設置是實施教學的基本要素，課程設置要完整、準確地體現中醫(yī)藥學的知識結構體系，教師才可能依據教材并通過合理的教學方式，培養(yǎng)出合格的高級中醫(yī)人才。當然，西醫(yī)的課程不是不要，而是應當安排在中醫(yī)高等教育的高年級階段。中醫(yī)的知識比較抽象，西醫(yī)的知識比較直觀當學生牢牢地把握了中醫(yī)理論基礎的辨證論治體系以后，再學習必要的西醫(yī)西藥知識，才是科學、明智的安排。
3適應醫(yī)學的發(fā)展趨勢.走多學科發(fā)展之路
高等中醫(yī)教育要適應醫(yī)學的發(fā)展，取得突破性進展，關鍵要在中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎理論研究和中醫(yī)診治疾病等方面取得創(chuàng)造性的成果?，F代科技呈現既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢，很多新理論的產生和技術創(chuàng)新都是學科交叉碰撞的結果。由此，在注重專業(yè)培養(yǎng)的同時，必須加強對其他自然科學和人文社會科學的重視，這已成為國際專業(yè)教育改革的新潮流:作為高等中醫(yī)教育，很有必要開設中國古代哲學、社會關系學、地理生態(tài)學、醫(yī)藥管理學、高等數學、高等物理學、有機化學、無機化學等。尤其值得重視的是，數學具有高度抽象性、嚴密的邏輯性、廣泛的應用性及辯證性，它不但對于培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學生的抽象思維能力及臨床應變的敏捷性和準確性有著不可忽視的作用，而且在培養(yǎng)和賦予學生的科研能力上是其它任何科學都不能替代的:作為中醫(yī)藥科學研究基礎的高等中醫(yī)教育，只有走多學科發(fā)展之路，才能為中醫(yī)的繼承和發(fā)展造就高素質人才。
4改變教育模式.培養(yǎng)高素質的現代化中醫(yī)人才
高等中醫(yī)教育一直沿用基礎課一臨床課一畢業(yè)實習三部曲培養(yǎng)模式，但中醫(yī)人才成長緩慢及畢業(yè)生理論與實踐脫節(jié)、社會適應能力下降已成為目前高等中醫(yī)教育面臨的嚴峻問題因此轉變陳舊的人才培養(yǎng)模式，注重科學的教育方法，提倡開放、創(chuàng)造、科學、民主、多樣的教育理念，建立恰當的教學評估標準，建立“課堂實踐同步，以學生為中心，實踐為重點，提高科研動手能力為目的”的高等中醫(yī)教育模式，真正培養(yǎng)出高素質的現代化中醫(yī)專門人才是當務之急:
5強調創(chuàng)新.尊重學術個性.推廣多媒體教學.推進中醫(yī)高等教育
中醫(yī)學的特征是具有個性的，歷史上許多名醫(yī)就具有各自人格的魅力和獨特的視角以及診療風格，要培養(yǎng)造就新世紀的名中醫(yī)，就必須重視對學生學術個性的培養(yǎng)
第9篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的認識范文
西醫(yī)學與中醫(yī)學是當今“雙峰對峙、二水分流”于我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的兩大醫(yī)學體系，一齊效力于我國的衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，共同服務于我國廣大人民群眾的身心健康和疾病診療。臨床實踐已經證明，一些西醫(yī)診斷明確的疾病，在服用西藥對癥治療時，配合中醫(yī)辨證治療，療效比單純用西藥或單純用中藥更佳［1］。是以不論是中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院還是西醫(yī)醫(yī)院，目前都在廣泛使用各種中成藥和中醫(yī)特色療法。因此，對醫(yī)學院校中的西醫(yī)專業(yè)學生開展中醫(yī)基礎知識的教學，是非常必要和有現實意義的。我院中醫(yī)科成立“中醫(yī)學教研室”已有4年，承擔首都醫(yī)科大學定向生西醫(yī)專業(yè)學生的《中醫(yī)學》課程授課任務，通過課堂授課以及臨床見習的方式向學生傳授中醫(yī)課程知識，并通過問卷調查、個人反饋等方式了解學生的意見和建議。我們對2007級學生進行的教學質量評估問卷進行統(tǒng)計分析，并針對出現的問題提出了相應對策。
1對象與方法
1．1調查對象接受問卷調查的學生一共33名，其中男性14例，占42．4%;女性19例，占57．6%。年齡20－23歲，平均(20．8±0．8)歲。文化程度為大學本科生33例，占100%。專業(yè)為臨床醫(yī)學專業(yè)學生33例，占100%。生源地為大陸學生33例，占100%。被調查對象在接受《中醫(yī)學》課程授課以及本次調查之前已經系統(tǒng)學習了三年半的西醫(yī)課程，具備一定的西醫(yī)理論知識基礎，且均在同一班級學習，均由我院中醫(yī)學教研室的相同5名教師進行《中醫(yī)學》課程授課，便于調查的組織與實施，具備一定的針對性與代表性。
1．2調查內容依據首都醫(yī)科大學的教學要求和相關規(guī)定，針對我院中醫(yī)學教研室5名授課教師的教學態(tài)度、內容和方法設計教學質量調查問卷，一共10項指標:①嚴格守時，儀表端莊，以德育人;②準備充分，態(tài)度認真，作風嚴謹;③講課有熱情，精神飽滿，有感染力;④內容完整，概念準確，層次清楚，重點突出;⑤內容充實，信息量大，能適當介紹學科的新進展;⑥恰當運用基礎理論，聯(lián)系臨床實際;⑦能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當使用英文講解;⑧內容嫻熟，運用自如，對難點問題的講解深入淺出，易于理解;⑨用語規(guī)范，語言生動，啟發(fā)誘導，能激發(fā)學生的學習興趣，課堂氣氛活躍，互動性好;⑩能有效利用各種教學媒體和教具。
1．3調查方法及統(tǒng)計方法采用問卷調查法，調查表中各項指標的重要程度依據5-Likertscale［2］進行量化賦值:學生對該指標的滿意程度分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級，對應賦值分別是1．0，0．8，0．6，0．4，0．2分，讓被調查對象根據此賦值方法對指標進行評分。問卷由調查人員向被調查對象發(fā)放并講解問卷內容、填表要求，請被調查對象填寫問卷后統(tǒng)一收回。統(tǒng)計人員采用Excel2003對問卷進行數據錄入與管理，個別數據有缺失時，從統(tǒng)計和專業(yè)角度決定補缺方式;使用SPSS13．0對問卷進行統(tǒng)計分析，計算每項指標的平均分以及全體指標的平均分。授課教師、調查人員、統(tǒng)計人員為不同人員。
2結果與分析
2．1問卷回收率和有效率一共發(fā)放問卷165份，回收140份，有效問卷140份。問卷回收率84．8%，問卷有效率100%，反映接受調查的學生參與調查的積極性較高、調查質量好。
2．2問卷統(tǒng)計結果(見表1)計算各指標平均分，將其從小到大排序，統(tǒng)計結果（表略）全體指標平均分0．972，表明學生對教學工作的整體滿意程度較高。單項指標平均分越小，表明學生對該指標的滿意程度越低;單項指標平均分越大，表明學生對該指標的滿意程度越高。指標平均分＜全體指標平均分0．972者，提示這項指標平均分低于平均水平，反映學生對該指標的滿意程度較低，因此該指標即是教學工作的薄弱環(huán)節(jié)。本次調查統(tǒng)計，以下5項指標平均分較低:①能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當使用英文講解;②內容充實，信息量大，能適當介紹學科的新進展;③內容完整，概念準確，層次清楚，重點突出;④講課有熱情，精神飽滿，有感染力;⑤用語規(guī)范，語言生動，啟發(fā)誘導，能激發(fā)學生的學習興趣，課堂氣氛活躍，互動性好。反映學生對這5項指標的滿意程度較低，我院中醫(yī)教研室的教學工作在這5項指標上存在問題，需要引起重視，注意改進。
3問題與對策
隨著社會發(fā)展與科技的進步，中醫(yī)學和西醫(yī)學的交匯融合點不斷被探索發(fā)掘，尤其各種中成藥物在臨床上獲得了廣泛使用。對西醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學生來說，不論將來就職或繼續(xù)深造的單位是西醫(yī)醫(yī)院還是中醫(yī)醫(yī)院，他們都將或多或少地與中醫(yī)產生交集，在今后的工作中接觸中醫(yī)、使用中成藥物等中醫(yī)治療手段的機會并非屈指可數;所以增進他們對中醫(yī)的興趣和了解，將有利于他們醫(yī)療技術水平的提高以及中成藥物的規(guī)范合理應用，意義較大。我院中醫(yī)學教研室承擔西醫(yī)專業(yè)學生的《中醫(yī)學》課程授課任務已有4年，具備了一定的教學經歷和經驗，學生整體滿意程度較高，但教學工作仍存在一些需要改進的問題。現將這些問題與對策逐一具體分析如下。
3．1能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當使用英文講解中醫(yī)教學課程中的英文教學是容易被教師忽視的薄弱環(huán)節(jié)。中醫(yī)學凝聚了中醫(yī)醫(yī)家?guī)浊陮嵺`總結的經驗智慧，《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等經典古籍至今仍是令人景仰的豐碑。但這并不意味著要了解中醫(yī)知識和研究進展就只能通過查閱中文資料才得以獲取相關信息。如中醫(yī)學傳播至日本衍生的漢方醫(yī)學就有許多日文的醫(yī)學經典論著，在舌診、腹診及用藥等方面發(fā)展出了自己的特色。當今中醫(yī)學不僅僅在東亞地區(qū)的中日韓枝繁葉茂，還遠播歐美，尤其是針灸技術頗受認可和青睞，每年都有不少外國人士接受中醫(yī)治療或教育，每年都有不少中醫(yī)臨床和基礎方面研究的英語。所以，中醫(yī)專業(yè)英語教育并非毫無意義。對于西醫(yī)學生的中醫(yī)專業(yè)英語教育，應該結合教學大綱進行。但單純羅列英語詞匯的教法顯然不易引起學生的興趣和注意，而且教學效果可能欠佳。建議教師在授課時講解中醫(yī)專業(yè)英文詞匯、讀寫專業(yè)英文詞匯短句的同時，還可以用課堂討論、課后作業(yè)等方式，讓學生分小組協(xié)作翻譯小段簡單易懂的中醫(yī)英文病歷或中醫(yī)英文文獻，活學活用，從而加強學生的記憶理解，增加師生之間、學生之間的交流互動。
3．2內容充實，信息量大，能適當介紹學科的新進展中醫(yī)學并非一個固步自封、停滯不前的封閉體系，現代科技和統(tǒng)計學的發(fā)展為中醫(yī)學的發(fā)展提供了新的工具手段，從而為中醫(yī)學研究注入了新的血液，催生出各種新見解與新進展，而這些內容往往是篇幅有限的教材所不能夠充分提及的。為此，建議教師在授課時，可結合授課內容向學生介紹一些現代中醫(yī)學的新進展，以充實教學內容。例如，介紹證候時，可適當介紹現代中醫(yī)學界對證候的客觀化和標準化研究進展，以及講述中醫(yī)動物試驗中一些證候的動物模型建立方法;介紹瘀血概念時，可適當結合當前對血瘀證的血流動力學、血液流變學研究內容;介紹中醫(yī)“未病先防”的治則時，可以介紹“治未病”思想在現代預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學中的應用進展;介紹中藥時，可適當介紹現代藥理學研究對中藥的新認識和應用，如從“清熱、除蒸、截瘧”的青蒿中提取的治療瘧疾的青蒿素等。通過充實教學內容，提供嶄新的學科信息，可以提高學生的興趣，開拓其視野，加深其對中醫(yī)知識點的理解。
3．3內容完整，概念準確，層次清楚，重點突出中醫(yī)學源遠流長、博大精深，而對西醫(yī)學生的中醫(yī)教學規(guī)定學時有限，所以教師對授課內容的把握是一個難題。對此，教師應該立足于教學大綱，精選教學內容，將教學重點放在基礎的知識點、常用的知識點、較難理解的知識點方面，且講述時要深入淺出、層次清楚，有助于學生的理解和記憶。對專業(yè)術語的使用和解釋要根據教材內容來發(fā)揮，而不能“天馬行空，信手發(fā)揮”，導致學生的理解混亂和理解錯誤。
