中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
據(jù)記者了解，本次會(huì)議以“國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略環(huán)境下的心臟康復(fù)”為主題，旨在“繼承、發(fā)展、利用好中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用”，進(jìn)一步推廣中西醫(yī)結(jié)合心血管病預(yù)防與康復(fù)的臨床經(jīng)驗(yàn)和新理念、新方法、新成果，促進(jìn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)的內(nèi)涵建設(shè)與發(fā)展。
在此次大會(huì)上，李瑞杰教授作了題為《形勢所迫、職責(zé)所在：發(fā)揮中醫(yī)藥在心臟康復(fù)中的重要作用》的重要報(bào)告。在報(bào)告中，他從國家頒布首部《中醫(yī)藥法》等的國家發(fā)展中醫(yī)藥戰(zhàn)略環(huán)境出發(fā)，系統(tǒng)論述了我國心臟康復(fù)醫(yī)學(xué)模式應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法優(yōu)勢，形成具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)模式的現(xiàn)實(shí)性、必要性和重要意義，引起了與會(huì)專家的強(qiáng)烈共鳴。
在本次會(huì)議期間，本刊記者就上述話題深入采訪了李瑞杰教授。
職責(zé)所在，
振興中醫(yī)心臟康復(fù)事業(yè)
采訪一開始，李瑞杰教授首先表示：“當(dāng)前，我國的中醫(yī)藥事業(yè)可以說正面臨著前所未有的發(fā)展契機(jī)。2016年12月25日，主席簽署第五十九號主席令，國家頒布了首部《中醫(yī)藥法》。這部將于今年7月1日正式實(shí)施的有關(guān)中醫(yī)藥的專門法律，對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有里程碑性質(zhì)的重要意義。《中醫(yī)藥法》第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障，開啟了依法發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新征程?！吨嗅t(yī)藥法》別強(qiáng)調(diào)，要發(fā)揮中醫(yī)藥在康復(fù)中的核心作用。此后的2017年1月9日，全國中醫(yī)藥工作會(huì)議在北京召開，劉延?xùn)|副總理對會(huì)議作出重要批示，指出應(yīng)著力推進(jìn)中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用。”
對此李瑞杰教授認(rèn)為：“在這些前所未有的政策保障下，我們在心臟康復(fù)工作中也要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，這是中醫(yī)以及中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)工作者的職責(zé)所在，因而我們責(zé)無旁貸！”
李瑞杰教授接著介紹說：“心臟康復(fù)在國際上已有50多年的發(fā)展歷史，經(jīng)歷了否定、質(zhì)疑、不得不接受和普遍認(rèn)可的過程，現(xiàn)已成為一個(gè)蓬勃發(fā)展的學(xué)科?！彼J(rèn)為，“我國的中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)理念與技術(shù)源遠(yuǎn)流長。在實(shí)踐中逐漸形成的中醫(yī)康復(fù)學(xué)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)心理、中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、氣功、飲食、自然、傳統(tǒng)物理、娛樂等多種方法，針對病殘、傷殘諸證和老年、慢性病證等的病理特點(diǎn)，進(jìn)行辨證康復(fù)的綜合應(yīng)用學(xué)科。中醫(yī)康復(fù)學(xué)是中國醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分，既有統(tǒng)計(jì)學(xué)理論，也有行之有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為廣大民眾所接受。在心臟康復(fù)領(lǐng)域，如何使中醫(yī)藥在心臟康復(fù)中發(fā)揮更多作用，形成中西醫(yī)結(jié)合的心臟康復(fù)，是醫(yī)學(xué)模式的一個(gè)嘗試，其內(nèi)涵也更為廣泛、程序更為豐富。作為心血管病全面干預(yù)的系統(tǒng)工程和中西醫(yī)結(jié)合研究的切入點(diǎn)，特別需要我們?nèi)ミM(jìn)行深入探索。同時(shí)，很多業(yè)內(nèi)有識(shí)之士也認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防和治療心血管病以及發(fā)病后的康復(fù)，必然是未來的發(fā)展趨勢，但是如何使中醫(yī)和西醫(yī)達(dá)到真正意義上的結(jié)合，產(chǎn)生新的理念和實(shí)踐，發(fā)揮更大優(yōu)勢，不僅是當(dāng)下醫(yī)務(wù)工作者需要深入思考的問題，更是我們的職責(zé)和使命！”
適應(yīng)國情，
中醫(yī)可顯著提高患者依從性
在采訪中李瑞杰教授回顧說：“在我國，心血管危險(xiǎn)因素的流行勢仍然嚴(yán)峻，心血管疾病發(fā)病率居高不下，心血管疾病帶病生存人數(shù)不斷增加，使家庭的勞動(dòng)力損失，給國家?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。面對眾多的心血管病急性發(fā)病和PCI后患者，目前我們重點(diǎn)關(guān)注發(fā)病急性期的搶救與治療，對于發(fā)病前的預(yù)防以及發(fā)病后的康復(fù)不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)療開支不堪重負(fù)。因此，心臟康復(fù)與二級預(yù)防已經(jīng)勢在必行！”
第2篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞 腦卒中后偏癱 康復(fù) 護(hù)理
腦卒中是一種常見的腦血管疾病。近年來，我國腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢，致殘率為70%～80%。①偏癱是腦卒中主要的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，是急性腦血管病的最常見后遺癥之一，嚴(yán)重影響病人的正常生活。許多研究者對腦卒中后偏癱患者的中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理進(jìn)行探討，提出了一系列的康復(fù)措施。現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)，對其綜述如下。
腦卒中偏癱患者的治療康復(fù)一般分為2階段：住院階段、家庭或社區(qū)自行康復(fù)階段。
1 住院階段的康復(fù)治療與護(hù)理
腦卒中偏癱患者住院階段的康復(fù)護(hù)理包括康復(fù)早期護(hù)理和康復(fù)后期護(hù)理。急性期或早期康復(fù)介入的最佳時(shí)間為患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)癥狀不再進(jìn)展后48～72h，②早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)和整體療效有著重要的意義。北美等國家自20世紀(jì)60年代起，腦卒中發(fā)病后，即刻讓患者入住卒中病房（SU），開展早期康復(fù)護(hù)理。③
1.1 情志護(hù)理
馬巧玲等④報(bào)道，腦梗死急性期抑郁發(fā)生率為32.6%。抑郁的發(fā)生影響患者的生活質(zhì)量，有礙于神經(jīng)功能的恢復(fù)。腦卒中發(fā)生后，其急性期治療很關(guān)鍵，越早進(jìn)行功能鍛煉，神經(jīng)功能恢復(fù)越快。錯(cuò)過時(shí)機(jī)，將嚴(yán)重影響治療效果，甚至造成永久的后遺癥。腦卒中后偏癱患者由于肢體功能障礙情緒悲觀，常對疾病康復(fù)缺乏信心，不積極配合康復(fù)治療，以致失去康復(fù)功能治療的最佳時(shí)機(jī)。
腦卒中后抑郁屬于中醫(yī)郁證的范疇，根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》關(guān)于“腦卒中后抑郁”相關(guān)辨證標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合臨床實(shí)際，可分為痰淤互阻型、氣滯血淤型、腎精不足型、脾胃虛弱型、痰火擾心型五種類型。⑤針對不同類型的證候給予針灸和藥物治療，痰勝者祛痰活絡(luò)健脾，氣滯血瘀者行氣活血化瘀，腎精不足者滋陰補(bǔ)腎，脾胃虛弱者補(bǔ)脾養(yǎng)胃，痰火擾心者清心化痰。此外，還可以運(yùn)用說理疏導(dǎo)、移情相制、氣功調(diào)神等方法消除患者的不良情緒，使其配合早期康復(fù)治療與護(hù)理的順利進(jìn)行。當(dāng)患者進(jìn)入康復(fù)后期后，與早期相比，此期各種康復(fù)的進(jìn)程明顯減慢。因此病人易出現(xiàn)急躁、焦慮的情緒。堅(jiān)定患者康復(fù)的信心，鼓勵(lì)其堅(jiān)持功能訓(xùn)練顯得尤為重要。情志護(hù)理還可影響藥物治療、針灸治療的效果。席江寧⑥從理論和臨床兩方面證實(shí)心理療法有助于加強(qiáng)老年中風(fēng)病人的針灸療效。因此，在這一階段要鼓勵(lì)患者持之以恒、堅(jiān)持不懈地進(jìn)行訓(xùn)練，對病人在康復(fù)過程中的每一點(diǎn)進(jìn)步都加以鼓勵(lì)。
王風(fēng)改⑦提出對腦卒中患者采用激勵(lì)性健康教育模式，該模式是為了滿足腦卒中伴隨抑郁癥狀患者的健康需求而制定的，讓他們了解腦卒中后抑郁是常見的腦血管并發(fā)癥之一，是完全可以控制的，同時(shí)強(qiáng)調(diào)保持良好的心態(tài)，正視現(xiàn)實(shí)，面對生活的重要性，對疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)良好的生活方式，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，從而促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。
沈怡等⑧的減重步行訓(xùn)練對缺血性腦卒中后抑郁患者有明顯療效，盡早給予步行訓(xùn)練能滿足患者渴望早日站立及恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的迫切愿望，有效改善了患者的抑郁及悲觀心理，促其積極、主動(dòng)地參與日?？祻?fù)訓(xùn)練，同時(shí)良好的療效又可進(jìn)一步促進(jìn)患者的訓(xùn)練積極性，從而形成良性促進(jìn)機(jī)制。
馬彥紅等⑨認(rèn)為應(yīng)用針刺四神聰、四關(guān)穴組，可減輕或消除腦卒中患者情緒以及對認(rèn)知功能的損害，對腦卒中患者的全面康復(fù)有積極作用。潘燕⑩提出電針灸百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、印堂、百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池穴位可以加快抑郁狀態(tài)的恢復(fù)，并進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。而程遠(yuǎn)等豘通過研究認(rèn)為腹針療法與電針療法均能有效治療老年期腦卒中后郁證，促進(jìn)情感恢復(fù)。但腹針療法臨床總體療效更好，可顯著改善抑郁癥狀。
1.2 患肢功能康復(fù)的治療與護(hù)理
1.2.1 患肢的按摩和針灸
按摩手法通常與針灸治療同時(shí)應(yīng)用于腦卒中病人早期康復(fù)護(hù)理階段，于君豙對95例腦中風(fēng)病人，分別于發(fā)病早期（發(fā)病后2h內(nèi)）和晚期（發(fā)病2個(gè)月后）給予促進(jìn)技術(shù)為主的按摩與針灸結(jié)合的綜合康復(fù)治療方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期療效優(yōu)于晚期。鄭燕紅豛提出腦卒中偏癱患者早期應(yīng)用按、摩、揉、捏四法，順序由遠(yuǎn)心端至近心端，掌握原則為先輕后重、由淺及深、由慢而快，每天兩次，每次二十分鐘，對患者的上肢從手指至前臂、肩關(guān)節(jié)周圍，用紅花酒精進(jìn)進(jìn)行輕柔地按摩。國內(nèi)的大部分研究初步表明，豜不論是缺血性中風(fēng)，還是出血性中風(fēng)，恢復(fù)期針刺治療皆有著一定的療效，而且在急性期針刺，其療效優(yōu)于在恢復(fù)期針刺。付弋等豝提出腦卒中急性康復(fù)期應(yīng)對患者進(jìn)行針刺治療，包括頭針、體針和電針。針刺治療選擇申脈、照海、風(fēng)池、陽陵泉、合谷、曲池、肩髃、足三里、環(huán)跳及三陰交穴，常規(guī)操作，得氣后不行針，留針20 min，1次/d，每周治療5次。
腦卒中康復(fù)早期，康復(fù)護(hù)理以床上按摩針灸及肢體鍛煉為主，而在康復(fù)后期則以對患者進(jìn)行坐、立、行的訓(xùn)練為主，同時(shí)配合針灸和推拿的治療。陳冬青豞提出對康復(fù)患者進(jìn)行坐起及坐位平衡訓(xùn)練，患者首先側(cè)移至床邊，將健腿插在患腿下，用健腿將患腿移至床邊，使患膝自然屈曲，然后頭向上抬，軀干向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，健手橫過身體在患側(cè)用手推床，把自己推至坐位，擺動(dòng)雙腿。他同時(shí)提出在坐起和坐位平衡訓(xùn)練達(dá)到預(yù)期效果后對患者進(jìn)行站起及站位平衡訓(xùn)練，患者Bobath握手，雙上肢前伸，頭和軀干前傾重心前移至雙足上，然后抬起臀部、髖、膝伸展而立起，患者站立平衡杠邊，健側(cè)上肢抓緊杠木，重心放于健側(cè)下肢，逐漸增加站立時(shí)間大于30min。
1.2.2 中藥治療
根據(jù)《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》豟分為5種證型?、俑侮柹蠑_：選天麻鉤藤飲加減；②風(fēng)痰淤阻：選半夏白術(shù)天麻湯合血府逐淤湯加減；③痰濕蒙神：選二陳湯和三子養(yǎng)親湯加減；④氣虛血淤：選補(bǔ)陽還五湯加減；⑤ 陰虛風(fēng)動(dòng)：選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。各方由本院中藥煎藥室代煎，每日兩次，飯后服用。
2 家庭或社區(qū)自行康復(fù)階段
腦卒中偏癱患者病程長、恢復(fù)慢、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，所以很少能夠達(dá)到完全康復(fù)后才出院，大多數(shù)患者在病情穩(wěn)定后選擇出院繼續(xù)接受家庭或社區(qū)康復(fù)護(hù)理。由于社區(qū)康復(fù)具有經(jīng)濟(jì)、有效、簡單易行、效果持久的特點(diǎn)豠，較適合腦卒中偏癱患者進(jìn)行繼續(xù)治療，既節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)開支，也減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
董梁等豣認(rèn)為患者家屬參與穴位推拿在腦卒中康復(fù)治療中有著重要的作用及意義。患者年齡較輕者選擇配偶，年齡較大者選擇有空照顧父母的子女。通過1 周左右的時(shí)間的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的講解及手法操作指導(dǎo)，并在患者身上示范，讓家屬初步學(xué)會(huì)推拿手法及穴位定位。在以后的時(shí)間里，根據(jù)家屬反饋意見及療效觀察，及時(shí)指導(dǎo)并矯正推拿手法。
包正峰等人豤提出了深入社區(qū)為患者評估并制定計(jì)劃，設(shè)定偏癱日常生活活動(dòng)能力（ADL）的訓(xùn)練程序，并對運(yùn)用FUGL-MEYER評價(jià)對患者進(jìn)行康復(fù)效果評分。治療中采用中醫(yī)按摩、針灸療法，但是引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)評定方法，走中西醫(yī)匯通的道路。
第3篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：高職康復(fù)治療技術(shù)；教學(xué)改革；措施
[中圖分類號]R49
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0070-01
現(xiàn)就高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和課程體系、教學(xué)大綱、教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的建設(shè)、教學(xué)方法、實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和l臨床教學(xué)基地的建設(shè)等方面的教學(xué)改革進(jìn)行初步探討，旨在提高本專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)治療技術(shù)人才。
一、我國康復(fù)治療師專業(yè)教育現(xiàn)狀
近10年來，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到空前發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學(xué)歷教育發(fā)展更為迅猛，但在本層次學(xué)歷教育中還存在諸多問題。如課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教材選用、師資條件缺乏規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)等，嚴(yán)重影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此有必要對高職院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式進(jìn)行探討。
二、我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式建立的基本思路
1.正確定位培養(yǎng)目標(biāo)
康復(fù)治療師是在康復(fù)或康復(fù)相關(guān)機(jī)構(gòu)工作，為患者進(jìn)行康復(fù)治療的專業(yè)技術(shù)人員。康復(fù)治療師的主要職責(zé)是在綜合的康復(fù)治療中為患者進(jìn)行物理治療、言語治療、康復(fù)工程、心理治療等，促進(jìn)其康復(fù)。康復(fù)治療師屬醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才，不屬醫(yī)學(xué)范疇。根據(jù)衛(wèi)生部科教司制定的康復(fù)治療技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等確定如下培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有一定的文化基礎(chǔ)知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，扎實(shí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療操作技能和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，能在各級各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療工作的高等應(yīng)用型康復(fù)治療技術(shù)人才。
2.課程設(shè)置
高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位，以應(yīng)用為主線，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。在注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)的同時(shí)注重學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。把這種理念滲透于課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)實(shí)踐中。我們在課程設(shè)置時(shí)，參照了國際PT教育體系及國內(nèi)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置（本科），同時(shí)結(jié)合高職的辦學(xué)特點(diǎn)，與省內(nèi)康復(fù)專家共同探討，對現(xiàn)階段的課程設(shè)置取得了較為一致的共識(shí)。具體做法為：首先根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)確定核心能力，即具備康復(fù)功能評定及康復(fù)治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)評定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復(fù)療法、臨床康復(fù)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、疾病學(xué)概要、中醫(yī)學(xué)概論；依據(jù)核心課程搭建本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)，即基本素質(zhì)課、基本能力課、職業(yè)能力課。課程安排為：第一年開設(shè)的主要為基本素質(zhì)課、基本能力課，同時(shí)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論，讓學(xué)生學(xué)一些專業(yè)知識(shí)；第二年開設(shè)的課程主要為職業(yè)能力課；第三年為臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生接觸真實(shí)的工作環(huán)境，從中習(xí)得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高綜合職業(yè)能力，畢業(yè)后可直接進(jìn)入工作狀態(tài)。
3.教學(xué)內(nèi)容
我們的課程設(shè)置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置有所不同，但教學(xué)內(nèi)容涵蓋了PT、OT、ST應(yīng)掌握的內(nèi)容（以Pr為主）。其中康復(fù)醫(yī)學(xué)概論包括了運(yùn)動(dòng)學(xué)、殘疾學(xué)、人體發(fā)育學(xué)的基本知識(shí)，中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)功能損傷后恢復(fù)的理論，肌骨損傷后功能恢復(fù)的理論，攣縮的形成及其功能恢復(fù)的理論，長期制動(dòng)的不良反應(yīng)及康復(fù)理論，康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容及康復(fù)方式等內(nèi)容；康復(fù)評定學(xué)包括了肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、反射發(fā)育、痙攣及肌張力、步態(tài)、認(rèn)知、日常生活活動(dòng)、生活質(zhì)量等評定；運(yùn)動(dòng)療法介紹了關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持與改善訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、增強(qiáng)肌力和耐力的訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、擺放及身體移動(dòng)訓(xùn)練、牽引、神經(jīng)生理學(xué)技術(shù)等內(nèi)容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規(guī)理療方法；作業(yè)療法側(cè)重于作業(yè)治療的基本技術(shù)，日常生活活動(dòng)度的訓(xùn)練及環(huán)境改造等內(nèi)容；傳統(tǒng)康復(fù)療法側(cè)重于傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用；臨床康復(fù)學(xué)以臨床疾病的功能障礙為主線，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)康復(fù)治療技術(shù)的能力，對患者進(jìn)行有效的康復(fù)治療；康復(fù)護(hù)理學(xué)在學(xué)習(xí)一般康復(fù)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹有關(guān)康復(fù)護(hù)理的技術(shù)及臨床疾病的康復(fù)護(hù)理。
4.教學(xué)方法
在高職教學(xué)工作中，能力本位是教學(xué)工作的出發(fā)點(diǎn)，能力培養(yǎng)是教學(xué)工作的核心內(nèi)容。
理論數(shù)學(xué)中采用的方法（1）在緒論教學(xué)中，講清課程的地位及課程的框架，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方向。（2）減少純理論教學(xué)，注重理論聯(lián)系實(shí)際。雖然高職教學(xué)中注重實(shí)踐教學(xué)，但理論教學(xué)也不可忽略。理論可用于指導(dǎo)實(shí)踐。在教學(xué)中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統(tǒng)性、完整性，減少純理論的教學(xué)。在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生學(xué)完理論后，可用此理論解釋康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學(xué)生解釋為什么偏癱患者仰臥位時(shí)枕頭不宜過高，這樣學(xué)生就能通過實(shí)際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時(shí)又能學(xué)會(huì)用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解及記憶，從而提高學(xué)習(xí)效率。
實(shí)踐教學(xué)中采用的方法（1）認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)-實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)。以運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)踐課為例，在實(shí)踐課開始前先讓學(xué)生觀看運(yùn)動(dòng)療法的教學(xué)錄像，讓學(xué)生對運(yùn)動(dòng)療法有一種感性認(rèn)知，然后再具體進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)的實(shí)踐，實(shí)踐后再一次觀看教學(xué)錄像，觀看時(shí)教師加以適當(dāng)?shù)闹v解、提問。這種方法收到了良好的教學(xué)效果。（2）注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。實(shí)踐課上，開始時(shí)教師先示范，學(xué)生練習(xí)，漸漸地，教師不做示范，要求學(xué)生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動(dòng)作做出來，教師根據(jù)巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題作總結(jié)示范，學(xué)生再自我檢驗(yàn)、練習(xí)。通過這種模式培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
考核制度專業(yè)課的考核成績?yōu)槔碚摽己顺煽?實(shí)踐課平時(shí)考核成績+實(shí)踐課期末考核成績。其中理論考核占60%，實(shí)踐課平時(shí)考核占10%，實(shí)踐課期末考核占30%。高職注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，因此我們也十分重視實(shí)踐考核。實(shí)踐課平時(shí)考核的方式為：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核。實(shí)踐課期末考核的方式為：抽題考核。實(shí)驗(yàn)課上所學(xué)的內(nèi)容都在考核范圍內(nèi)，學(xué)生隨機(jī)抽題，按照抽到的題進(jìn)行操作。
第4篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
通訊作者：甄君
【摘要】 目的 觀察針刺和康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的影響。方法 120例腦卒中患者隨機(jī)分為兩組：單純針刺組（60例）和針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練組（60例），連續(xù)治療4周，治療前后各組分別進(jìn)行簡化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定（FMA）和日常生活能力（Barthel指數(shù)）評定。結(jié)果 兩組患者治療后的FMA、Barthel指數(shù)較治療前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
【關(guān)鍵詞】 腦卒中； 康復(fù)訓(xùn)練； 針刺； 日常生活能力
Effect of acupuncture and rehabilitation training on the motor function and activity of daily living in patients with hemiplegia ZHEN Jun,ZHU Hua,OU Jian-ying,ZHENG Rong,LI Fan-qiang,LIANG Hai-tang.The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University,Zhuhai 519000,China
【Abstract】 Objective To observe the influences of acupuncture and rehabilitation training on the motor function and activity of daily living in patients with hemiplegia.Methods 120 patients with stroke were randomly divided into two groups:acupuncture group（n60）and combining acupuncture with rehabilitation training group（n60）,the simple Fugl-Meyer Assessment（FMA） and the Barthel Index were applied to evaluate effection in patients pre and post-treatment after 4 weeks.Results The FMA and Barthel Index in two groups of post-treatment improved significantly than those of pre-treatment（P
【Key words】 Stroke; Rehabiliatation exercise; Acupuncture; Activity of daily living
腦卒中的發(fā)病率、死亡率很高，目前在我國呈現(xiàn)增長趨勢，卒中的直接后果是使患者出現(xiàn)不同的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知障礙、失語以及日常生活能力減退等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉可加速運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)［1］。針灸治療卒中的歷史悠久，本研究對腦卒中偏癱患者進(jìn)行了針刺治療配合康復(fù)訓(xùn)練的對比觀察，取得了滿意效果，現(xiàn)將臨床結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 所有病例的臨床診斷符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］并經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)；均為首次發(fā)病或既往雖有腦卒中病史但未遺留神經(jīng)功能缺損；此次發(fā)病有不同程度肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。排除精神病患者、有認(rèn)知障礙和嚴(yán)重的言語功能障礙、合并嚴(yán)重的心、肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病或同時(shí)合并類風(fēng)濕、痛風(fēng)、截肢等臨床情況對本病觀察造成影響者。將120例患者隨機(jī)分為兩組：單純針刺組60例，其中男38例，女22例；年齡42～77歲，平均64.2歲；出血性腦卒中者23例，缺血性腦卒中者37例；左側(cè)癱瘓28例，右側(cè)癱瘓32 例。針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練組60例，其中男36例，女24例；年齡45～76歲，平均63.1歲；出血性腦卒中者25例，缺血性腦卒中者35例；左側(cè)癱瘓30例，右側(cè)癱瘓30例。兩組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 治療方法 兩組患者均行常規(guī)藥物治療，針刺組采取頭針與體針相結(jié)合，在頭部取患肢對側(cè)的頂顳前斜線（運(yùn)動(dòng)區(qū)）與頂顳后斜線（感覺區(qū)），行捻轉(zhuǎn)手法，平補(bǔ)平瀉；患側(cè)肢體上肢取極泉、曲池、外關(guān)、合谷、肩，下肢取環(huán)跳、足三里、陽陵泉、解溪。極泉穴行提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激、平補(bǔ)平瀉手法5 min，不留針；其余穴位采用G-6805電針儀，頻率2 Hz，疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為宜，每日1次，每次30 min，每周5次，連續(xù)4周。針刺結(jié)合康復(fù)組則在上述針刺治療基礎(chǔ)上，于患者神志清楚、生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)體征48 h內(nèi)不再進(jìn)展即開始康復(fù)治療［3］。主要采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療，具體如下：（1）床上良肢位擺放，定時(shí)翻身；（2）床上功能訓(xùn)練如翻身、軀體移動(dòng)等；（3）肢體被動(dòng)活動(dòng)；（4）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練與坐、站平衡訓(xùn)練；（5）步行訓(xùn)練；（6）日常生活能力訓(xùn)練如進(jìn)食、穿衣、洗漱、入廁等?？祻?fù)訓(xùn)練每日1次，每次訓(xùn)練45 min，每周5次，連續(xù)4周?？祻?fù)訓(xùn)練過程中同時(shí)要求患者家屬參與，學(xué)會(huì)正確的輔助訓(xùn)練、護(hù)理方法以鞏固訓(xùn)練。
1.3 觀察指標(biāo) 采用單盲法根據(jù)簡化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分法［4］、日常生活活動(dòng)（ADL）量表Barthel指數(shù)記分法［2］進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力評定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
各組患者治療前的FMA、Barthel指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后較治療前各評分明顯增高（P
表1 兩組患者治療前后FMA、Barthel指數(shù)評分比較（分，x±s）
注:與單純針刺組同期比較,*P
3 討論
腦卒中的特點(diǎn)是“疾病與障礙并存”，其治療的最終目的是盡可能減輕患者的功能障礙，最大程度地提高生活自理能力，促使其能夠回歸家庭與社會(huì)。藥物對腦卒中的治療有積極的作用，但對功能障礙的恢復(fù)程度有限。腦卒中治療后有80%的偏癱患者雖有一定的運(yùn)動(dòng)能力，卻仍有運(yùn)動(dòng)功能喪失或部分喪失［5］。
康復(fù)治療根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)可塑性和功能重組理論，以功能為導(dǎo)向，通過各種康復(fù)治療技術(shù)預(yù)防病理性的協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式和誤用綜合癥，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，減輕神經(jīng)功能缺損程度，降低致殘率?？祻?fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)大腦損傷區(qū)形成功能環(huán)路重建，改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些蛋白的基因表達(dá)而促進(jìn)軸突發(fā)芽、突觸重建、梗死灶周圍組織的修復(fù)與代償以及對側(cè)大腦相應(yīng)皮質(zhì)的替代作用，從而促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)［6］。有研究證實(shí)短期的本體感受刺激能使目標(biāo)肌肉皮質(zhì)代表區(qū)的興奮性提高［7］。運(yùn)動(dòng)療法可以使患者的肢體功能得到最大程度的改善，而且能夠改善血液流變學(xué)指標(biāo)，降低腦梗死復(fù)發(fā)的高危因素，提高患者的生活質(zhì)量［8］。針灸治療中風(fēng)病始見于《內(nèi)經(jīng)》，具有療效肯定，安全、簡便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。頭針與體針是治療中風(fēng)病常用的針刺方法。頭部頂顳前斜線與頂顳后斜線分別主治對側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙，體針取穴以陽明經(jīng)腧穴為主，陽明經(jīng)多氣多血，通過針刺手足陽明經(jīng)穴位能夠調(diào)和經(jīng)脈、疏通氣血以促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。相關(guān)研究表明，急性腦梗死超早期針刺介入在療效、神經(jīng)功能、肌力的恢復(fù)方面有明顯的臨床價(jià)值［9］。針刺與康復(fù)訓(xùn)練的聯(lián)合應(yīng)用可明顯促進(jìn)腦卒中偏癱患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，具有良好的臨床療效和潛在的遠(yuǎn)期療效，能有效增強(qiáng)肢體的運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生存質(zhì)量［10，11］。
本文觀察結(jié)果顯示，兩組患者治療后的FMA、Barthel指數(shù)均較治療前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
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第5篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞 人才培養(yǎng)方案 課程設(shè)置 實(shí)踐教學(xué)
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.091
Research on Human Movement Science Professional
Training Program Situation
LIU Liping， HOU Yuanyuan， MU Chunlei， LI Zengming， CUI Yanwei
（Hebei Institute of Physical Education， Shijiazhuang， Hebei 050041）
Abstract Professional cultivation plan is the overall design blueprint of and major criterion for education management by institutes of higher learning. The authors surveyed and studied the professional cultivation plans of some universities and colleges， probed into such major issues as curriculum setup and practical teaching by using literature and questionnaire. This article concluded and summarized the curriculum construction and characteristics of Professional cultivation plan， providing the basis and thought for the maturity and development of the specialty.
Key words professional cultivation plan; curriculum setup; practical teaching
1 研究目的
本課題通過對我國部分高等學(xué)校運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)查與研究，在總結(jié)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對其在存在的問題進(jìn)行討論，我們將在運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面提出合理化建議，做到科學(xué)合理明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、優(yōu)化課程設(shè)置、規(guī)范實(shí)踐教學(xué)，為該專業(yè)的成熟和發(fā)展提供依據(jù)和思路，為社會(huì)培養(yǎng)出更多有用合格的專門人才。本課題的研究不但具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和理論意義，而且會(huì)產(chǎn)生較大的社會(huì)意義。
2 研究方法
2.1 文獻(xiàn)資料法
主要檢索引擎：中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫。
收集整理國內(nèi)不同體育院校、師范類、醫(yī)學(xué)類院校現(xiàn)行運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，重點(diǎn)對課程設(shè)置及實(shí)踐教學(xué)等情況，進(jìn)而綜合分析運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案現(xiàn)狀。
2.2 問卷調(diào)查法
對我院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，從學(xué)生的角度，了解本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是否符合學(xué)生的職業(yè)理想和興趣、課程設(shè)置是否符合學(xué)生的接受能力、實(shí)踐教學(xué)是否滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際需求。發(fā)放問卷100份，回收100份，回收率為100%。
3 結(jié)果與分析
3.1 課程設(shè)置
現(xiàn)代的教育理論，對“課程”作如下界定：課程是由一定育人目標(biāo)、基本文化成果及學(xué)習(xí)活動(dòng)方式組成的，用以服務(wù)學(xué)校育人的規(guī)則，課程是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)客體、了解自己、提高素質(zhì)的媒體。課程設(shè)置指學(xué)校開設(shè)的教學(xué)科目，它既要以培養(yǎng)目標(biāo)為根據(jù)，又要將培養(yǎng)目標(biāo)落實(shí)到具體的教學(xué)內(nèi)容和環(huán)節(jié)中，從而現(xiàn)實(shí)的定向和規(guī)范專門人才的培養(yǎng)。因此，科學(xué)合理的課程設(shè)置是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障。
運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)本科專業(yè)開設(shè)課程包括公共必修課、公共選修課、學(xué)科基礎(chǔ)科、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課等不同類型。各院校課程體系有以下幾個(gè)特點(diǎn)：（1）大部分院校學(xué)時(shí)能夠達(dá)到教育部規(guī)定的2600～2800學(xué)時(shí)。（2）公共必修課全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，是高等教育內(nèi)容的重要部分。目前，公共必修課各院校開設(shè)課程情況基本一致，主要課程有大學(xué)英語、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、思想政治課、大學(xué)語文、軍事理論等課程，其中大學(xué)英語在多數(shù)學(xué)校公共課中學(xué)時(shí)比例最高。我們的學(xué)生調(diào)查問卷亦顯示，英語和計(jì)算機(jī)是學(xué)生最喜歡開設(shè)的公共必修課，其中83.3%的學(xué)生喜歡開設(shè)英語課，47.6%的學(xué)生喜歡開設(shè)計(jì)算機(jī)課。其原因可能是，英語和計(jì)算機(jī)作為一種信息交流和獲取知識(shí)的工具，作為21世紀(jì)的人才應(yīng)該具備一定的外語水平和應(yīng)用計(jì)算機(jī)的能力，學(xué)生們越來越認(rèn)識(shí)到它們的實(shí)用性和重要性，另外，人體科學(xué)專業(yè)部分學(xué)生有想進(jìn)一步考研深造的愿望，而英語是入學(xué)考試必考科目。（3）專業(yè)必修課是課程設(shè)置的主要組成部分，是體現(xiàn)專業(yè)特色以及加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能的關(guān)鍵。各院校開設(shè)情況不太一致，各院校開設(shè)專業(yè)必修課的學(xué)時(shí)總數(shù)和門數(shù)有所差別，但是大部分院校都開設(shè)的課程為運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)、體育保健學(xué)等，各院校對這些課程已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，認(rèn)為是學(xué)生應(yīng)該掌握的專業(yè)知識(shí)。（4）隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，對人才的素質(zhì)和能力提出了新的要求，為適應(yīng)社會(huì)的需求，大部分院校開設(shè)了選修課，給學(xué)生提供了較大的選擇空間。開設(shè)的選修課程具有以下特點(diǎn)：銜接性，即在選修課實(shí)施過程中，應(yīng)對前期課程有相應(yīng)要求，保證知識(shí)的連貫與銜接;實(shí)踐性，即課程內(nèi)容與專業(yè)實(shí)踐工作內(nèi)容有機(jī)的銜接和配套;前沿性，即學(xué)科的前沿內(nèi)容和知識(shí)，充分體現(xiàn)該學(xué)科的新思想、新觀點(diǎn)及新成就。各院校因自身特色及優(yōu)勢不同等原因，選修課程的門類及授課時(shí)數(shù)有著較大的差別，平均約540學(xué)時(shí)，30學(xué)分左右。
3.2 實(shí)踐教學(xué)
2007年該專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整為培養(yǎng)應(yīng)用型專門人才，各高校非常重視實(shí)踐教學(xué)，通過實(shí)踐教學(xué)提高學(xué)生獨(dú)立分析、解決問題的能力和專業(yè)技能，初步具備從事本專業(yè)的工作能力。各高校結(jié)合本校優(yōu)勢及地域特點(diǎn)，開展實(shí)踐教學(xué)的形式多樣、內(nèi)容豐富、略有差異。
3.2.1 湛江師范學(xué)院
（1）專業(yè)實(shí)習(xí)：湛江師范學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)學(xué)生全部在三甲醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)。長期合作的畢業(yè)實(shí)習(xí)單位為中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、暨南大學(xué)華僑醫(yī)院、廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南海中醫(yī)院）、順德區(qū)第一人民醫(yī)院、順德中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、深圳第九人民醫(yī)院（龍崗區(qū)中西醫(yī)院）等的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。實(shí)習(xí)時(shí)間：6個(gè)月。
（2）專業(yè)見習(xí)：第六學(xué)期安排兩個(gè)星期的專業(yè)見習(xí)，主要在湛江市區(qū)內(nèi)的三甲醫(yī)院進(jìn)行（湛江中心人民醫(yī)院、湛江第一中醫(yī)院等），見習(xí)的主要內(nèi)容是創(chuàng)傷的評定與治療、傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)。
（3）校內(nèi)專業(yè)實(shí)踐：從大二開始，每個(gè)學(xué)期安排36學(xué)時(shí)的實(shí)踐課程，安排專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生從事實(shí)踐活動(dòng)，主要內(nèi)容有：運(yùn)動(dòng)損傷的急救、治療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)，運(yùn)動(dòng)員機(jī)能診斷與評價(jià)，醫(yī)務(wù)監(jiān)督與運(yùn)動(dòng)康復(fù)，國民體質(zhì)監(jiān)測與運(yùn)動(dòng)處方。
3.2.2 贛南醫(yī)學(xué)院
（1）專業(yè)實(shí)習(xí)：在江西、浙江、廣東、福建、湖南、深圳等省市建立了12所醫(yī)院和學(xué)校校外實(shí)習(xí)基地。實(shí)習(xí)時(shí)間：6個(gè)月。
（2）校內(nèi)專業(yè)實(shí)踐：于2009年成立了康復(fù)學(xué)院實(shí)訓(xùn)中心，采用小班授課（每次上課學(xué)生控制在30人以內(nèi)），分組練習(xí)，逐個(gè)指導(dǎo)的形式。同時(shí)，對全院學(xué)生開放，由專業(yè)教師指導(dǎo)，同時(shí)邀請實(shí)習(xí)返校學(xué)生到現(xiàn)場傳授學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又開闊了學(xué)習(xí)思路。
3.2.3 泰山醫(yī)學(xué)院
專業(yè)實(shí)習(xí)：實(shí)習(xí)基地建設(shè)分為三個(gè)模塊，學(xué)生只能在三個(gè)模塊中選擇一個(gè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，以加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練的針對性。第一模塊是運(yùn)動(dòng)康復(fù)，主要在醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)中心實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)內(nèi)容為運(yùn)動(dòng)康復(fù)，為將來從事康復(fù)保健方向的學(xué)生提供實(shí)踐條件。第二模塊是體育健康促進(jìn)，主要在健身俱樂部、體育局健身中心、國民體質(zhì)監(jiān)測中心等單位實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)內(nèi)容包括：健身指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、全民健身宣傳教育、國民體質(zhì)監(jiān)測等。為將來從事健康指導(dǎo)、健身指導(dǎo)、國民體質(zhì)監(jiān)測等工作提供實(shí)踐條件。第三模塊是競技體育醫(yī)學(xué)服務(wù)，主要在競技運(yùn)動(dòng)隊(duì)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)內(nèi)容為運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)等。為將來從事競技體育醫(yī)學(xué)服務(wù)工作做準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)時(shí)間均為6個(gè)月。
3.2.4 南京體育學(xué)院
專業(yè)實(shí)習(xí)：長期合作的畢業(yè)實(shí)習(xí)單位為江蘇地區(qū)和浙江省部分大型醫(yī)院，其中有：江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省級機(jī)關(guān)醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、嘉興第二人民醫(yī)院、紹興市人民醫(yī)院等。
3.2.5 武漢體育學(xué)院
查閱往屆專業(yè)實(shí)習(xí)記錄發(fā)現(xiàn)，70%以上的學(xué)生被安排在校醫(yī)院和湖北省直屬門診等醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，少數(shù)學(xué)生安排在運(yùn)動(dòng)隊(duì)、健身俱樂部等場所實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)內(nèi)容以運(yùn)動(dòng)損傷治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法、針灸和康復(fù)理療為主。實(shí)習(xí)時(shí)間：2個(gè)月。
3.2.6 首都體育學(xué)院
（1）專業(yè)實(shí)習(xí)：在長期合作、認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)習(xí)規(guī)范、學(xué)生反映良好的一些單位，建立合作協(xié)議實(shí)習(xí)基地，建立的實(shí)習(xí)基地有：東城區(qū)社體中心、西城區(qū)體育科研所、朝陽區(qū)體育科研所、北京老年醫(yī)院等。
（2）校內(nèi)專業(yè)實(shí)踐：非常重視學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，利用第二課堂的課余活動(dòng)時(shí)間，開展了許多實(shí)踐活動(dòng)，諸如：義務(wù)健康咨詢、本科生科研立項(xiàng)、大學(xué)生科技論壇、推拿社團(tuán)等。
綜上所述，多數(shù)院校運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置基本符合培養(yǎng)目標(biāo)，但因受各高校辦學(xué)定位的影響及辦學(xué)實(shí)力的制約，課程設(shè)置在各院校差異較大;實(shí)踐教學(xué)各高校內(nèi)容豐富，形式多樣，時(shí)間稍有差別，建議進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提升學(xué)生應(yīng)用和實(shí)踐能力。
教改項(xiàng)目：2013年河北體育學(xué)院重點(diǎn)教改課題，課題名稱：我院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的深入改革和完善，項(xiàng)目編號為：2013JYZHD04
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第6篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：因人養(yǎng)生；產(chǎn)后康復(fù)；心理保??；飲食保?。恍误w康復(fù)
產(chǎn)后康復(fù)是婦幼保健工作的最后環(huán)節(jié)，在中國它有一個(gè)特殊的名字"坐月子"。自古以來，中國人對"坐月子"非常重視，大多家庭獨(dú)立承擔(dān)，因缺乏科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)，結(jié)果只能是--好壞自知。 隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，新世紀(jì)的年輕婦女對產(chǎn)后康復(fù)和維持自身完美形象有著迫切的要求。從因人養(yǎng)生的角度科學(xué)地制定康復(fù)計(jì)劃，系統(tǒng)的進(jìn)行產(chǎn)后訓(xùn)練來滿足年輕婦女對精神、形體、營養(yǎng)等各方面的需求，是時(shí)代的需要，是人文的需要，是保護(hù)婦女身心健康的需要，是促進(jìn)和諧家庭的源頭。
1因人養(yǎng)生的概念
人是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，個(gè)體差異較大。個(gè)體的心理和生理不同，對外界環(huán)境的適應(yīng)性和對疾病的易患性也不同。這就要求我們在養(yǎng)生的過程中，根據(jù)不同的年齡、性別、體質(zhì)等特點(diǎn)，有針對性地選擇相應(yīng)的養(yǎng)生方法，以保持身心健康，達(dá)到益壽延年的目的。這就是因人養(yǎng)生，是因人制宜養(yǎng)生原則的具體落實(shí)[1]。
2產(chǎn)后康復(fù)的概念
產(chǎn)后康復(fù)是指在先進(jìn)的健康理念指導(dǎo)下，利用現(xiàn)代科技手段和方法，針對婦女產(chǎn)后這一特殊時(shí)期的心理和生理變化進(jìn)行自動(dòng)的、系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，包括對產(chǎn)婦心理及產(chǎn)后子宮、陰道、盆底、、形體、內(nèi)分泌、營養(yǎng)等內(nèi)容的咨詢、指導(dǎo)和調(diào)整，使產(chǎn)婦在分娩后1年內(nèi)身體和精神狀況得到快速、全面的健康恢復(fù)[2]。
3分娩究竟給產(chǎn)婦帶來了哪些方面的影響、變化和壓力
分娩給產(chǎn)婦帶來的影響：①身材走樣，肌肉松弛，腹部脂肪堆積，嚴(yán)重打擊自信心。②照顧寶寶缺乏經(jīng)驗(yàn)，造成緊張、擔(dān)憂、恐懼的心理壓力。③寶寶吵鬧，夜間喂奶，造成失眠，煩躁，抑郁的負(fù)面心理。④缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可能造成盆底疾病隱患。⑤飲食不當(dāng)，急于減肥，節(jié)食或產(chǎn)后大補(bǔ)，都易給身體健康帶來損害。⑥其他……。
如因人養(yǎng)生法所述：人是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，個(gè)體的心理和生理不同，對外界環(huán)境的適應(yīng)性和對疾病的易患性也不同。了解分娩對產(chǎn)婦帶來的影響和變化，結(jié)合上述問題，利用因人養(yǎng)生法可以有針對性、選擇性的制定出一份科學(xué)的、完善的產(chǎn)后養(yǎng)生康復(fù)計(jì)劃，以便年輕的媽媽們能好好調(diào)理身體，快速康復(fù)，完美自信。
4從因人養(yǎng)生的角度制定產(chǎn)后康復(fù)的保健護(hù)理
4.1心理保健 產(chǎn)后3個(gè)月是發(fā)生精神障礙和精神疾病的高發(fā)期。因此產(chǎn)婦在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)需要外在環(huán)境多給予精神及體力上的照顧，協(xié)助恢復(fù)。
4.1.1充足的睡眠和休息 有利于產(chǎn)婦體力、機(jī)體功能的修復(fù)，避免因勞累引起的煩躁不安。休息環(huán)境必須清潔安靜，舒適方便，溫度適中，空氣流通。
4.1.2保持樂觀積極的生活態(tài)度 產(chǎn)婦要注意自己精神和心理上的調(diào)整，不要過分苛責(zé)自己，也不要過于要求與責(zé)怪家人。參加一定范圍的社交活動(dòng)，保持頭腦靈活，增加信息量，是科學(xué)育兒的最好來源。丈夫及家人要多給予產(chǎn)婦足夠的理解，關(guān)心、體貼和照顧。尤其丈夫在此期間多給予精神上的，為妻子創(chuàng)造一個(gè)愉快、和諧的環(huán)境，有利于產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期抑郁。
4.2飲食保健 "坐月子"是婦女產(chǎn)后特殊階段。分娩時(shí)消耗氣血，產(chǎn)后又需哺乳，此階段應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充身體消耗，不僅要為哺乳做好準(zhǔn)備，更要為身體快速康復(fù)打下扎實(shí)基礎(chǔ)[3]。
4.2.1健康飲食，清淡可口，低脂肪易于消化。富含營養(yǎng)及足夠的熱量和水分。少食多餐，進(jìn)餐5～6次/d，逐步適應(yīng)逐步增加。避免過饑或過飽。食物多樣化，粥、湯、水果、蔬菜適量搭配；豆制品、谷物都是很好的選擇。合理補(bǔ)充鈣質(zhì)、鐵質(zhì)，如：蝦、雞蛋、菠菜、海帶、紫菜、豬肝、紅棗、牛肉等。
4.2.2食療養(yǎng)生，補(bǔ)氣血、補(bǔ)肝腎、催乳等功效。木耳紅棗烏雞湯：木耳40 g、紅棗8 g、蓮子10 g、烏雞1只。枸杞蒸雞蛋：枸杞5 g、雞蛋2個(gè)。砂仁豬肚湯：薏米20 g、砂仁5 g、豬肚（可去水腫、補(bǔ)脾胃）。益母草8 g、紅豆10 g、雞蛋1～2個(gè)，紅糖適量（活血化瘀）。
4.2.3養(yǎng)心安神食療湯，簡單方便，怡情養(yǎng)性。（產(chǎn)后3 w服用）。小麥百合小米粥：小麥10 g、百合8 g、小米30 g。天麻魚頭湯：天麻10 g、魚頭300 g、姜絲5 g。天麻乳鴿湯：天麻10 g、乳鴿1只（2次/w）。
4.3形體康復(fù) 年輕媽媽對產(chǎn)后形體恢復(fù)需求迫切。適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)有助于產(chǎn)后身體機(jī)能的復(fù)原及體形的修復(fù)，建立完美自信健康的"辣媽形象"，有助于女性的身心健康[4]。
4.3.1胸部運(yùn)動(dòng) 增加腹肌彈性。適合產(chǎn)后第2 d開始。方法：仰臥，手腳伸直。慢慢吸氣擴(kuò)部，收下腹肌，使背部緊貼地面保持3 s后放松。重復(fù)5～10次。
4.3.2乳部運(yùn)動(dòng) 增加肺活量，預(yù)防松垂恢復(fù)較好彈性。適合產(chǎn)后第3 d開始。
方法：雙臂左右平伸，向上舉至兩掌相遇。保持手臂平直不可彎曲保持3 s后放回原處。重復(fù)10～15次。
4.3.3頸部運(yùn)動(dòng) 舒展頸背部肌肉。適合產(chǎn)后第4 d開始。方法： 仰臥，手腳伸直。頭部抬起，盡量向前屈，使下顎貼近胸部保持3 s后歸回原位。重復(fù)5～10次。
4.3.4腿部運(yùn)動(dòng) 促進(jìn)子宮及腹部肌肉收縮，恢復(fù)腿部美好曲線。適合產(chǎn)后第5 d開始。
方法： 仰臥，雙手放平。抬高右腿至垂直角度，腳尖伸直，膝部不可彎曲保持3 s后放下，換左腿。左右腿輪流，重復(fù)5～10次。
4.3.5臀部運(yùn)動(dòng) 促進(jìn)臀部和大腿肌肉恢復(fù)彈性與曲線。適合產(chǎn)后第8 d開始。方法：仰臥，右腿舉起，使足部貼近臀部，保持3 s后伸直全腿。左右腿輪流，重復(fù)10～15次，2遍/d。
4.3.6收縮運(yùn)動(dòng) 收縮陰道肌肉，預(yù)防子宮、膀胱下垂及陰道松弛。產(chǎn)后第10 d開始。方法：站立，雙腿微分開，收縮臀部肌肉，使之相挾，向大腿部靠攏，膝部外轉(zhuǎn)，然后收縮括約肌，使陰道有上提感。重復(fù)數(shù)次，2遍/d。
5結(jié)論
隨著生活水平的日益提高，養(yǎng)生保健對人們產(chǎn)生的影響會(huì)越來越大。中國女性婦女在自身價(jià)值和地位不斷提高的今天，對養(yǎng)生的追求越來越有選擇性和針對性。產(chǎn)后的年輕媽媽，對產(chǎn)后以積極向上、樂觀健康的形象重新穩(wěn)固踏入工作崗位有著自身的追求與希望。因此，從因人養(yǎng)生的角度制定和推廣科學(xué)、系統(tǒng)、有效的產(chǎn)后康復(fù)保健指導(dǎo)具有時(shí)代意義。
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第7篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】 健康；體檢；中醫(yī)體檢
【中圖分類號】 R211 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0692-02
健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài)。傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且是身體、心理和社會(huì)上的完好狀態(tài)”。
《素問、生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治”。意為陰氣平和，陽氣固密，陰陽平和協(xié)調(diào)保持相對平衡，則身體健康，精神愉快。這是中醫(yī)學(xué)用陰陽學(xué)說對人體正常生理狀態(tài)的概括，是對人體健康態(tài)的表征。人體的健康是人與自然、社會(huì)協(xié)調(diào)以及自身陰陽動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果[1]。
1.健康體檢的重要性
在現(xiàn)代生活模式下，高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝，伴有不同程度的緊張、焦慮等綜合癥狀，在人群中較為多見，雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn)，卻是導(dǎo)致各項(xiàng)疾病的高危因素。而健康體檢起到了防患于未然的作用[2]。因此做好健康體檢工作，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的身體保健需求，成為健康體檢中心的重要工作之一。隨著生活水平的不斷提高，人們對健康越來越重視。近年來健康體檢工作得到了迅速發(fā)展，為了發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，將中醫(yī)理論運(yùn)用到體檢之中，我院體檢中心從2009年開始，就開展了中醫(yī)體檢，深受群眾歡迎，取得了一定的成效，現(xiàn)就如何做好中醫(yī)體檢進(jìn)行初步探討。
2.中醫(yī)體檢
中醫(yī)體檢是指在易醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)人的時(shí)間生命信息，運(yùn)用“天人合一”，人體陰陽平衡，五臟相生相克的原理，用傳統(tǒng)的望、聞、問、切 “四診”合參，確定被檢者的先天病理體質(zhì)狀況及身體健康狀態(tài)，針對不同體質(zhì)和健康狀況給出中醫(yī)治療的對策和日常養(yǎng)生調(diào)理的指導(dǎo)。
2.1體檢對象
中醫(yī)體檢具有普遍適用性，男、女、老、少皆宜；但又有重點(diǎn)適用對象：一為亞健康人群。主要表現(xiàn)為情緒緊張、心煩意亂、胸悶憋氣、食欲不佳、容易疲勞等，但通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器檢測后，卻沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常。從中醫(yī)角度看，七情六欲皆可致氣血陰陽失調(diào)，喜傷心、怒傷肝，思傷脾，悲傷肺、恐傷腎。二是欲進(jìn)補(bǔ)人群。中藥進(jìn)補(bǔ)因人因癥而異，不能隨意進(jìn)補(bǔ)。一般來說，需要進(jìn)補(bǔ)的人皆有陰陽失調(diào)，可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛等幾種類型，因此，進(jìn)補(bǔ)前最好先通過中醫(yī)體檢，全面了解個(gè)人體質(zhì)，制定個(gè)性化的進(jìn)補(bǔ)方案，對癥進(jìn)補(bǔ)才能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，防病治病的效果。三是有健康意識(shí)的人群，重視自己或家人的健康，希望遠(yuǎn)離化學(xué)藥物侵?jǐn)_，愿意接受中醫(yī)養(yǎng)生。希望了解自己真實(shí)的身體狀況，中醫(yī)體檢不失為一種最佳的選擇。四是對于慢性病患者。因?yàn)殚L期接受某種治療或服用某種藥物，必然會(huì)對體質(zhì)平衡產(chǎn)生影響。通過中醫(yī)體檢了解這種影響，及時(shí)進(jìn)行中藥調(diào)理并配合平時(shí)飲食調(diào)理，對人體功能的一些變化進(jìn)行主動(dòng)性干預(yù)，就能達(dá)到既不影響治療，又能減少副作用傷害的目的。
2.2體檢方法及內(nèi)容
中醫(yī)體檢以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論、整體觀、辨證論治為指導(dǎo)，運(yùn)用望、聞、問、切四診合參法對人體作全面的、整體的檢查及分析。為此設(shè)計(jì)了專用的中醫(yī)體檢表，基本內(nèi)容：①四診：神、色、形態(tài)；面色、頭顱五官九竅、絡(luò)脈、肌膚、手足、胸腹；舌質(zhì)、舌苔；脈相檢查。聞診：聲音、氣味。問診：一般情況、生活習(xí)慣、家族史、既往史、現(xiàn)在癥狀。切診：肌膚、手足、胸腹、脈象。②四診合參辨別體質(zhì)類型。③保健指導(dǎo)：飲食、起居、情志、運(yùn)動(dòng)等。
3.中醫(yī)體檢的優(yōu)勢和特色
3.1疾病預(yù)防
中醫(yī)非常重視未病先防的原則,“治未病”的學(xué)術(shù)思想最早起源于兩千多年前中醫(yī)理論的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》,該書《素問?四氣調(diào)神論》中記載:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性，已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。唐代名醫(yī)孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,中醫(yī)“治未病”理論強(qiáng)調(diào):(1)未病養(yǎng)生,防病于先;(2)欲病救萌,防微杜漸；(3)已病早治,防其傳變；(4)瘥后調(diào)攝,防其復(fù)發(fā)。開創(chuàng)了天人相應(yīng)預(yù)防觀、形神合一預(yù)防觀、動(dòng)態(tài)平衡預(yù)防觀、三級分層預(yù)防觀、防治互寓預(yù)防觀、綜合應(yīng)用預(yù)防觀、辨證施防預(yù)防觀等預(yù)防學(xué)觀點(diǎn)[3]。中醫(yī)治未病的理論與方法體現(xiàn)了積極預(yù)防的保健策略，這些都是未來健康保健模式框架的主要內(nèi)容[4]。
3.2辨證論治重視體質(zhì)
中醫(yī)辨證認(rèn)為人體患病因主要為飲食不節(jié)、勞逸損傷、七情內(nèi)傷等導(dǎo)致氣機(jī)紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)。不同的個(gè)體有不同的易感性，不同的癥狀表現(xiàn)，不同的生理功能紊亂程度[5]。中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢在于根據(jù)個(gè)體的不同情況辨證施治，綜合調(diào)理。中醫(yī)體質(zhì)學(xué),也是“治未病”理論的重要內(nèi)容。每個(gè)人的體質(zhì)是不同的,根據(jù)人體形態(tài)特征、心理特征、發(fā)病傾向及對外界適應(yīng)能力等的不同,人的體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)九種[6]。人們通過體質(zhì)辨識(shí),可知道自己的體質(zhì)類型,自知現(xiàn)階段身心健康狀態(tài)正常與否,自知易患哪些疾病和這些疾病的規(guī)律、病變特點(diǎn)和發(fā)展趨勢,也可了解現(xiàn)階段干預(yù)、治療、康復(fù)后的方法和措施[7]。
3.3中醫(yī)診斷的整體觀
中醫(yī)理論認(rèn)為,人體是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系六腑、四肢百骸,將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體[8]。中醫(yī)理論以人體功能狀態(tài)為特征，重視整體觀，強(qiáng)調(diào)各臟腑功能之間的關(guān)聯(lián)協(xié)調(diào)，陰陽氣血的平衡統(tǒng)一。中醫(yī)認(rèn)為，人的生存與自然相依為命，息息相通。《素問? 病痛論》云：“善言天者，必有驗(yàn)于人”，人居自然界，稟天地之氣生。四時(shí)陰陽消長轉(zhuǎn)化，地理環(huán)境都影響著人的生理病理變。自然界本身就是一個(gè)不斷進(jìn)行自身調(diào)整變化的自動(dòng)穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，人的生命運(yùn)動(dòng)隨著天地自然的調(diào)整變化而調(diào)整變化，并由此維持自身的平衡[9]。由此可見，人與自然的統(tǒng)一就是人與自然萬物和自然規(guī)律的統(tǒng)一。人體每一病證的產(chǎn)生，無不體現(xiàn)整體的失調(diào)[10]。中醫(yī)體檢在“整體觀”原則指導(dǎo)下的“四診-辨證”過程是建立在生理、病理狀態(tài)綜合判斷的基礎(chǔ)上，從整體上進(jìn)行全面分析，綜合判斷，是中醫(yī)獨(dú)有的特色。
4.其他療法
中醫(yī)調(diào)治的方法多種多樣，除中藥調(diào)治法外還有多種調(diào)治法。①心理調(diào)理法：中醫(yī)倡導(dǎo)以“恬淡虛無的境界面對欲望和誘惑；“莫嗔怒養(yǎng)肝氣，少思慮養(yǎng)心氣”，即調(diào)養(yǎng)心神當(dāng)以“戒怒”、“慎思”為要的理念，從而達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。②起居活動(dòng)調(diào)理法：每天起居有一定規(guī)律，按時(shí)休息按時(shí)起床，每天要有一定量的身體活動(dòng)，使人體活動(dòng)能順應(yīng)四時(shí)而頤養(yǎng)其氣。③食療調(diào)理法：中醫(yī)在食療、藥膳方面有著豐富的內(nèi)容，非常值得利用和開發(fā)。有順應(yīng)二十四節(jié)氣的“嘗新食養(yǎng)”、“節(jié)轉(zhuǎn)食養(yǎng)”等，又有糾正體質(zhì)偏頗的個(gè)性化食療藥膳等。④其他調(diào)治法：推拿、按摩、針灸、臍療等中醫(yī)特色的傳統(tǒng)技術(shù)，八段錦、五禽戲、太極拳等中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法，都是中醫(yī)調(diào)理的有效手段。
5.開展中醫(yī)體檢的必要性
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的健康理念“圣人治未病”，其中的“未病”不是無病，而是一種亞健康狀態(tài)，經(jīng)過幾千年的不斷實(shí)踐，中醫(yī)對未病的診斷已形成比較完善的理論與實(shí)踐體系，而且近年來中醫(yī)健康體檢在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和體檢中心悄然興起，并針對不同體檢人群提出調(diào)理建議，且費(fèi)用低廉，是一種非常有必要的健康嘗試。大多數(shù)人對西醫(yī)體檢耳熟能詳，但對中醫(yī)體檢卻知之甚少，中醫(yī)對人體的健康檢測主要是對受檢者進(jìn)行“望、聞、問、切”，了解每個(gè)人的生活習(xí)慣是否良好，收集受檢者是否有慢性疾病史，給予中醫(yī)的辨證分析，確定受檢者屬于“陰虛型”“、燥熱型”、“痰熱型”等何種體質(zhì)，從而用中醫(yī)中藥給予調(diào)理，達(dá)到陰陽平衡的目的。中醫(yī)健康體檢的好處在于可以通過中醫(yī)師的望聞問切，讓西醫(yī)不易發(fā)現(xiàn)的亞健康狀態(tài)顯形，然后進(jìn)行辨證施治[11]。
隨著對生活質(zhì)量及品質(zhì)的要求逐漸提高，人們也越來越關(guān)注保健養(yǎng)生，希望能讓自己的生存質(zhì)量更好，中醫(yī)體檢所提倡并應(yīng)用的保健方法逐漸受到越來越多人們的重視。非藥物療法等豐富的調(diào)治經(jīng)驗(yàn)，療效顯著的大量方藥，顯示其在調(diào)整不良狀態(tài)，改善體質(zhì)，提高人群健康水平等方面的優(yōu)勢[12]。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)彌補(bǔ)了西醫(yī)的不足，無論是理論還是實(shí)踐，它的優(yōu)越性在健康的防治上十分明顯。我們應(yīng)深入發(fā)展中醫(yī)的優(yōu)勢，逐步建立有現(xiàn)代特色的中醫(yī)健康理論體系，為保障人類的健康做出更進(jìn)一步的貢獻(xiàn)。
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第8篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；?？漆t(yī)院；學(xué)科建設(shè)；應(yīng)用
精細(xì)化管理是體現(xiàn)管理流程的專業(yè)化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化、信息化的一種管理方法，服務(wù)的焦點(diǎn)是滿足被服務(wù)者的需求，以獲得更高效益，最大限度地提高效率與競爭力[1]。精細(xì)化管理理念源于日本企業(yè)，應(yīng)用于生產(chǎn)領(lǐng)域的組織發(fā)展戰(zhàn)略、運(yùn)營管理、執(zhí)行落地等管理提升體系，通過把實(shí)戰(zhàn)管理體系進(jìn)行系統(tǒng)化梳理和細(xì)化處理，達(dá)到組織管理各個(gè)職能部門之間協(xié)調(diào)發(fā)展、精準(zhǔn)匹配與高效運(yùn)行，最終完成組織發(fā)展目標(biāo)的一種管理方法[2]。精細(xì)化管理不僅是一種管理理念，更是一種管理文化，同樣植根于人們的內(nèi)心深處，精細(xì)化管理是精細(xì)文化與管理體系的完美結(jié)合，也是社會(huì)進(jìn)步的必然要求，與社會(huì)分工和服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化的現(xiàn)代管理理念相一致[3]。河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、文化為一體的中醫(yī)骨傷三級甲等?？漆t(yī)院[4]。以平樂郭氏正骨為基礎(chǔ)，傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和方法，以“五化”（國際化、品牌化、專科化、特色化、一體化）為發(fā)展目標(biāo)，學(xué)科建設(shè)為抓手，引入精細(xì)化管理理念，通過對相關(guān)資源的合理配置與使用，管理組織間進(jìn)行協(xié)調(diào)，以降低醫(yī)院運(yùn)營成本，為提升醫(yī)院的核心競爭力和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。
1?？漆t(yī)院在學(xué)科建設(shè)過程中開展精細(xì)化管理的重要性
1.1精細(xì)化管理概述
精細(xì)化管理是一種先進(jìn)的管理理念，受到各行各業(yè)的認(rèn)可并被廣泛使用和推廣。其本質(zhì)就是將抽象籠統(tǒng)的管理進(jìn)行明確的表達(dá)，借助量化的標(biāo)準(zhǔn)尺度，衡量管理效果，使管理措施變得更加直觀、明確、具體、便于操作。這種管理理念體現(xiàn)管理者必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、精益求精的工作作風(fēng)，與現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展進(jìn)步過程中對專業(yè)分工的精細(xì)化要求相匹配。精細(xì)化管理也可以說是一種嶄新的管理模式。精細(xì)化管理與傳統(tǒng)管理模式相比較，更能適應(yīng)時(shí)展的步伐，優(yōu)越性比較突出。精細(xì)化管理模式被廣泛引入企事業(yè)單位以及醫(yī)院管理中，為企事業(yè)以及醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮舉足輕重的作用。通過明確劃分責(zé)任及管理責(zé)任的落實(shí)，為企事業(yè)和醫(yī)院各項(xiàng)的工作順利開展提供了較為客觀、有效的依據(jù)。運(yùn)用精細(xì)化管理模式對醫(yī)院進(jìn)行管理，能夠使醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃得到落實(shí)，各部門之間職責(zé)明確、協(xié)調(diào)合作提高醫(yī)院的運(yùn)行效率及管理人員的執(zhí)行力和服務(wù)水準(zhǔn)，確保醫(yī)院朝著既定的目標(biāo)穩(wěn)定向前發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量得到有效提升，同時(shí)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益同步提高。
1.2?？漆t(yī)院在學(xué)科建設(shè)過程中開展精細(xì)化管理的重要性
當(dāng)前，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，無論是醫(yī)院改革，還是等級醫(yī)院評審要求的共同點(diǎn)就是醫(yī)院管理走向科學(xué)化、專業(yè)化與精細(xì)化，醫(yī)院管理是一種綜合性工作，涉及內(nèi)容比較多，主要包括：人、財(cái)、物、信息等內(nèi)容，精細(xì)化管理是助推醫(yī)院發(fā)展的重要手段。實(shí)踐證明[5]精細(xì)化管理，可以促進(jìn)醫(yī)院從粗放型向集約化管理轉(zhuǎn)變，?？漆t(yī)院亦不例外，全面實(shí)施精細(xì)化管理的目的就是全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，把滿足患者需求放在首要位置上。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心和靈魂，在醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)主導(dǎo)和引領(lǐng)作用[6]。?？漆t(yī)院以學(xué)科為架構(gòu)，精細(xì)化管理不僅對組織架構(gòu)有相當(dāng)明確的要求，而且架構(gòu)內(nèi)部具有科學(xué)合理的分工銜接，進(jìn)一步規(guī)范工作流程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，從而推動(dòng)學(xué)科穩(wěn)步健康朝既定目標(biāo)向前的發(fā)展，進(jìn)而帶動(dòng)醫(yī)院以學(xué)科為中心的各項(xiàng)工作有序開展。
2精細(xì)化管理在?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用
2.1構(gòu)建專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)精細(xì)化管理文化理念
?？漆t(yī)院構(gòu)建學(xué)科建設(shè)精細(xì)化管理體系，需要完善服務(wù)機(jī)制與服務(wù)流程，提升服務(wù)能力，優(yōu)化學(xué)科建設(shè)中所有細(xì)節(jié)[7]。全方位學(xué)習(xí)和培養(yǎng)精細(xì)化文化管理意識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)轉(zhuǎn)變觀念。使精細(xì)化管理文化成功植入到管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，滲透到日常工作中，依據(jù)規(guī)范工作，開展人性化服務(wù)，提升醫(yī)院管理水平。
2.2制定完善相關(guān)規(guī)章制度
精細(xì)化與醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)息息相關(guān)，因此，醫(yī)院在修訂和完善各項(xiàng)有關(guān)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)管理的規(guī)章制度時(shí)，以精細(xì)化作理念作為指導(dǎo)，學(xué)科建設(shè)為核心，處處彰顯人文文化，使員工的思想和行為受到潛移默化的滋養(yǎng)和熏陶，以保證精細(xì)化文化管理制度順利實(shí)施。同時(shí)，定期對醫(yī)院全體員工進(jìn)行精細(xì)化文化培訓(xùn)，并以小組討論的形式，互相交流學(xué)習(xí)的心得和體會(huì)，確保大家徹底明白精細(xì)化文化的內(nèi)涵和要旨，了解精細(xì)文化與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)系以及在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中所起到的作用。管理層發(fā)自內(nèi)心愿意學(xué)習(xí)和運(yùn)用精細(xì)化管理這種管理的方法，被管理者理解運(yùn)用精細(xì)化管理的意義，與管理者達(dá)成共識(shí)，形成和諧統(tǒng)一的命運(yùn)共同體，以保障精細(xì)文化建設(shè)目標(biāo)的順利實(shí)施。
2.2.1構(gòu)建完善的專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)績效管理方式科學(xué)合理的績效管理是?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)開展精細(xì)化管理的重要內(nèi)容之一。績效管理是醫(yī)院管理人員首先確定明確的管理目標(biāo)，圍繞實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的具體環(huán)節(jié)制定有效措施并進(jìn)行評價(jià)。合理的績效管理模式，能夠激發(fā)員工的工作熱情提高工作的主動(dòng)性，有效帶動(dòng)醫(yī)院管理水平的提高[8]。通過精細(xì)化管理理念的深入貫徹落實(shí)，醫(yī)院在安排各項(xiàng)具體工作時(shí)，可以依據(jù)崗位性質(zhì)和業(yè)務(wù)范圍的不同制定相對合理的績效考核制度，制定靈活科學(xué)的考核方法，從而調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性，高質(zhì)量完成學(xué)科建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，成為促進(jìn)?？漆t(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力之源。
2.2.2完善?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)精細(xì)化管理激勵(lì)機(jī)制要實(shí)現(xiàn)?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)的精細(xì)化管理目標(biāo)，首先明確，精細(xì)化管理的對象是人，管理從某種意義上講，是規(guī)范人的某些行為，但是其本質(zhì)應(yīng)該是激發(fā)和調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性。因此修訂和完善各項(xiàng)制度時(shí)，綜合考慮方方面面的影響因素，制定出一套科學(xué)、合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，充分彰顯精細(xì)化管理的優(yōu)勢，形成員工自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的精細(xì)化文化氛圍[9]。定期對員工的工作進(jìn)行評估、匯總、分析，對執(zhí)行規(guī)范成績顯著的員工，給予精神或物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，對所有影響管理效果的問題進(jìn)行匯總、歸類并深入研究，針對共性問題，組織專家進(jìn)一步論證管理制度和流程的科學(xué)性和合理性，發(fā)現(xiàn)制度問題及時(shí)進(jìn)行完善。經(jīng)過2～3次完善，確保非制度性問題的前提下，對于成績連續(xù)考核落后的員工，給予適當(dāng)?shù)奶幜P。通過以上措施，不僅能激勵(lì)員工調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，而且可以激發(fā)日常的工作熱情，充分發(fā)揮精細(xì)文化的引導(dǎo)作用，落實(shí)精細(xì)化管理措施。
2.3打造?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)的精細(xì)化管理團(tuán)隊(duì)
?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)精細(xì)化管理中，管理團(tuán)隊(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)之間包括分割，既相互聯(lián)系又相互影響，整個(gè)管理體系的效果與每一個(gè)環(huán)節(jié)的順利實(shí)施都密切相關(guān)，因此，醫(yī)院必須著力打造精細(xì)化管理團(tuán)隊(duì)的道德素質(zhì)、管理水平和業(yè)務(wù)能力，樹立牢固的精細(xì)化管理意識(shí)，團(tuán)結(jié)一心、相互協(xié)作、建立一套高效率、高質(zhì)量的管理體系。并且要兼顧各系統(tǒng)之間縱向、橫向聯(lián)系以及信息交流的流暢性和精準(zhǔn)性。具體實(shí)施過程中，對決策層要求更高，不僅要對精細(xì)化管理文化進(jìn)行深入、細(xì)致、全面的學(xué)習(xí)和研究，更要融會(huì)貫通掌握精細(xì)化管理的主旨與精髓，結(jié)合管理體系的具體要求，加強(qiáng)管理體系的硬件設(shè)施配備與完善，加大經(jīng)費(fèi)的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，修訂現(xiàn)有規(guī)范，制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃，全方位多渠道對學(xué)科帶頭人、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人等進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的專項(xiàng)培訓(xùn)，使其掌握精細(xì)化管理的核心文化，明確實(shí)施精細(xì)化管理的意義，最終落實(shí)到工作實(shí)踐中，從而提高?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量。
2.4臨床和科研兩手抓，多渠道加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)
專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)過程中，優(yōu)化工作流程是目前醫(yī)院工作的重要內(nèi)容之一。優(yōu)化流程可以確保學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員在保質(zhì)保量完成日常診療任務(wù)的前提下，能夠有時(shí)間從事科研工作，并提供有利于科研的硬件設(shè)施、制度保障和資金保障。醫(yī)院通過轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提升醫(yī)院整體運(yùn)行效率。
2.4.1注重學(xué)科培養(yǎng)該院分別在十一五、十二五期間，申報(bào)成功2個(gè)國家級重點(diǎn)學(xué)科，中醫(yī)骨傷科學(xué)和臨床中藥學(xué)[4]。其中，醫(yī)院其他學(xué)科都是中醫(yī)骨傷科學(xué)的分支學(xué)科，有根據(jù)臨床職能（矯形、康復(fù)等）的不同或者人體部位（脊柱、骨盆等）劃分為若干學(xué)科。臨床中藥學(xué)，研究內(nèi)容包括傳統(tǒng)中藥、現(xiàn)代藥物等知識(shí)，其中重要的一部分是對平樂郭氏正骨方藥系統(tǒng)整理并進(jìn)行深層次研究和挖掘，為平樂郭氏正骨的發(fā)揚(yáng)光大提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院還通過甄選，在院內(nèi)選拔出7個(gè)重點(diǎn)培育學(xué)科：中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)、中醫(yī)藥信息學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)和骨健康管理學(xué)[4]。通過一定周期對這些學(xué)科的培養(yǎng)，有利于發(fā)現(xiàn)更多優(yōu)秀的臨床、科研和管理方面的人才。
2.4.2注重基地建設(shè)該醫(yī)院被確定為河南省中醫(yī)骨科臨床研究基地，主要包括四個(gè)優(yōu)勢病種：原發(fā)性骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎增生性脊柱炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[4]，圍繞每個(gè)病種組建核心團(tuán)隊(duì)，參照學(xué)科建設(shè)的構(gòu)架進(jìn)行培養(yǎng)，培育重點(diǎn)病種的目的，在于以優(yōu)勢病種帶動(dòng)其他病種的發(fā)展的良好態(tài)勢。
2.4.3全方位多渠道培養(yǎng)人才醫(yī)院學(xué)科建設(shè)由人、財(cái)、物三元素組成，其中，人才是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的最重要元素同時(shí)也是核心資源，該院通過多種渠道申報(bào)成功多方面人才：全國中藥特色技術(shù)傳承人才、河南省中醫(yī)臨床學(xué)科領(lǐng)軍人才、河南省中醫(yī)藥拔尖人才、河南省中醫(yī)藥青苗人才、河南省中醫(yī)學(xué)科（?？疲W(xué)術(shù)帶頭人，醫(yī)院參照省人才選拔標(biāo)準(zhǔn)自主組織，并選拔一批院級人才（院領(lǐng)軍人才、醫(yī)院青年優(yōu)秀人才）進(jìn)行培養(yǎng)等。學(xué)科帶頭人對學(xué)科建設(shè)而言，是學(xué)科建設(shè)的靈魂人物，對學(xué)科發(fā)展起決定性作用，學(xué)科帶頭人的學(xué)識(shí)、眼界、格局直接影響著學(xué)科未來發(fā)展的高度，醫(yī)院尤其重視對學(xué)科帶人的選拔和培養(yǎng)。學(xué)科帶頭人的選拔流程異常嚴(yán)格，不僅需要具備過硬的臨床專業(yè)能力與突出的科學(xué)研究能力，而且具備良好的職業(yè)道德和組織領(lǐng)導(dǎo)能力。此外，學(xué)科帶頭人要具備“四會(huì)能力”（會(huì)看病、會(huì)教學(xué)、會(huì)科研、會(huì)帶教）。為了更好培養(yǎng)一批中青年人才，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決定，特意為河南省中醫(yī)學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)帶頭人與河南省中醫(yī)藥青苗人才，舉行隆重的拜師儀式，根據(jù)中醫(yī)的特點(diǎn)充分發(fā)揮中醫(yī)名師的傳統(tǒng)帶教方法（傳、幫、帶）的優(yōu)勢，激發(fā)中青年醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情、積極性，促進(jìn)中青年醫(yī)師的臨床業(yè)務(wù)水平、科研能力、道德修養(yǎng)和管理團(tuán)隊(duì)能力同步發(fā)展，旨在很好的傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色。另外，積極配合省中醫(yī)處選拔“仲景國醫(yī)傳人”，參加省中醫(yī)系統(tǒng)組織的“精英班”進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過與經(jīng)驗(yàn)豐富的張仲景經(jīng)方治病防病的名師面對面指導(dǎo)并答疑解惑，加深對傳統(tǒng)經(jīng)典的認(rèn)識(shí)，更有利于做好經(jīng)典的傳承和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)，該院為了“讀經(jīng)典、跟名師、作臨床”定期舉行“仲景學(xué)堂”學(xué)術(shù)講座，進(jìn)一步促進(jìn)該院科學(xué)的建設(shè)的良性發(fā)展。
第9篇：中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞]卓越醫(yī)生；PBL；行為導(dǎo)向；診斷學(xué)
[中圖分類號] R642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（c）-0162-04
Exploration of behavior-oriented method combined with PBL in the diagnostics teaching of "outstanding doctor"
MA Jian-mei1 NI Jing1 BAI Dan2
1.Diagnostics Teaching and Research Section，College Clinical Medical in Xi′an Medical University，Xi′an 710021，China；2.Otorhinolaryngology Teaching and Research Section，College Clinical Medical in Xi′an Medical University，Xi′an 710021，China
[Abstract]Objective To explore the value of behavior-oriented method combined with problem-based learning （PBL） teaching method applied to the first "outstanding doctor" class of our school in diagnostics teaching.Methods 13 grade students of our school in 2015 were randomly selected as experiment group （n=60） with the class of outstanding doctor students，the same period clinical professional class （regular class students） as control group （n=180）.The experiment group was given behavior-oriented method combined with PBL teaching method，while the control group was given the traditional teaching method，teaching effect was evaluated through the questionnaire survey and examination.Results The average score of the experiment group was slightly higher than that of the control group in the final diagnosis theory examination and medical examination operation，but the difference was not statistically significant （P>0.05）；the average score of the experiment group was higher than that of the control group in history collection and auxiliary examination results，the difference was statistically significant （P
[Key words]Outstanding doctor；Problem-based learning；Behavior-oriented；Diagnostics如何⒁窖生培養(yǎng)成卓越醫(yī)學(xué)生，進(jìn)而培養(yǎng)成“卓越醫(yī)生”，成為醫(yī)學(xué)教育綜合改革值得探索的內(nèi)容。我校始終堅(jiān)持深化教育教學(xué)改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，力求培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才，在教育部和衛(wèi)生部共同組織實(shí)施的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”中，我校成為第一批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”項(xiàng)目試點(diǎn)高校。
醫(yī)生的臨床工作能力，集中體現(xiàn)在診斷疾病的能力上，因此臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)首重《診斷學(xué)》[1]。目前診斷學(xué)教學(xué)普遍采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性得不到發(fā)揮，難以培養(yǎng)出能綜合應(yīng)用專業(yè)知識(shí)和技能、獨(dú)立處理、解決患者健康問題的卓越醫(yī)學(xué)生。只有改革教學(xué)模式，強(qiáng)化技能訓(xùn)練、激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，才能達(dá)到培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)生的目的，而行為導(dǎo)向教學(xué)法和PBL（problem-based learning）教學(xué)法是國際上通用的教學(xué)模式，值得借鑒。
行為導(dǎo)向教學(xué)法又稱實(shí)踐引導(dǎo)教學(xué)法，起源于德國的“雙元制”職業(yè)教學(xué)模式。以教學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”為目標(biāo)，將學(xué)生的學(xué)習(xí)與未來的發(fā)展密切結(jié)合起來，教學(xué)模式為師生互動(dòng)型，教師在教學(xué)中既是引導(dǎo)者，也是主持人，通過課堂教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生組織及動(dòng)手能力、自主分析解決問題能力、協(xié)作及綜合概括等多種能力，并拓展學(xué)生思考問題的深度和廣度，最終達(dá)到學(xué)生行為的積極改變，對學(xué)生認(rèn)知、情感、社會(huì)等方面的多維人格進(jìn)行塑造[2-5]。這種教學(xué)模式對人的全面素質(zhì)和綜合能力培養(yǎng)起著十分有效的作用，現(xiàn)被世界各國認(rèn)可，具體的方法包括情景模擬法、角色演繹法、主題討論法和案例展示法等[6]。
PBL是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，通過采用以臨床實(shí)際問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決實(shí)際問題的能力[7]。以PBL為主體的教學(xué)模式于1969年由神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先提出，在加拿大 Mc Master大學(xué)被最早采用，至今已有200多所醫(yī)學(xué)院校部分或全部采用PBL教學(xué)模式，現(xiàn)在成為國際上推崇的教育方式[8]。PBL是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。
無論是PBL還是行為導(dǎo)向教學(xué)法在國外都已被推廣應(yīng)用，但是我國的教育環(huán)境不同于國外發(fā)達(dá)國家[9]，尤其我校是一所二本院校，來自農(nóng)村的學(xué)生占了一大部分，這些學(xué)生中小學(xué)接受的教育以“講授灌輸”為主，要達(dá)到“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的要求，必須探索適合我校教育特點(diǎn)和學(xué)生基礎(chǔ)的教學(xué)方法和模式，筆者將行為導(dǎo)向法與PBL有機(jī)結(jié)合，以問題和案例為中心，討論為主線，貫穿“情景模擬法、角色演繹法”等多種方法，應(yīng)用于我校卓越醫(yī)生班診斷學(xué)教學(xué)中，現(xiàn)報(bào)道如下。
1對象與方法
1.1對象
我校2015年13級卓越醫(yī)生班學(xué)生60名為實(shí)驗(yàn)組，同期臨床專業(yè)班學(xué)生180名為對照組，卓越醫(yī)生班和臨床專業(yè)班學(xué)生入校時(shí)隨機(jī)選擇編入班級。
1.2方法
1.2.1教材與課程設(shè)置 兩組均采用人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《診斷學(xué)》（第8版），使用同一版本教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)指導(dǎo)，授課教師、教學(xué)進(jìn)度、實(shí)驗(yàn)設(shè)備場地和考試形式、題目一致。實(shí)驗(yàn)組教學(xué)采用行為導(dǎo)向法和PBL相結(jié)合，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。
1.2.2教學(xué)實(shí)施 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)前教師設(shè)計(jì)教學(xué)情景、案例、討論主題、思維引導(dǎo)方法，并根據(jù)班內(nèi)學(xué)生的知識(shí)水平、興趣愛好建立學(xué)習(xí)小組，每組約10名，由組長協(xié)助教師主持學(xué)習(xí)討論，通過小組的學(xué)習(xí)力量激發(fā)組員自主學(xué)習(xí)的積極性，教師在課堂教學(xué)中給學(xué)生足夠的思維空間進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)和討論[10]，當(dāng)討論離題太遠(yuǎn)時(shí)給予引導(dǎo)、鼓勵(lì)。小組長組織成員將討論過程中的問題歸納整理并查閱資料解決問題，最終用思維導(dǎo)圖表達(dá)推理過程，教師負(fù)責(zé)最終課程結(jié)束時(shí)的總結(jié)、歸納。此外，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)，同時(shí)課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以反復(fù)練習(xí)體格檢查、穿刺等操作。對照組按照傳統(tǒng)模式進(jìn)行教學(xué)。
1.2.3教學(xué)反饋評價(jià) 首先，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)成效進(jìn)行自我評價(jià)；其次，小組內(nèi)互評，組員之間相互討論及借鑒；最后教師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)性評價(jià)，以鼓勵(lì)為主，對存在的問題提出建議，同時(shí)進(jìn)行教學(xué)過程的反思小結(jié)。期末對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并對兩組學(xué)生理論成績和實(shí)踐操作成績進(jìn)行對比。在PBL結(jié)合行為導(dǎo)向教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法比較的總體評價(jià)上，發(fā)放240份調(diào)查問卷，回收率100%。問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣提高、知識(shí)整合能力提高、臨床思維能力提高、溝通能力增強(qiáng)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提高等，可選擇認(rèn)可或不認(rèn)可，由學(xué)生不記名填寫，完成后當(dāng)場收回。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生診斷學(xué)成績的比較
在2015年期末診斷學(xué)理論考試、體格檢查操作考試實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均分略高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。病史采集和輔助檢查平均分實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2調(diào)查問卷評價(jià)
實(shí)驗(yàn)組對各項(xiàng)能力提高的認(rèn)可率均較對照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
3.1“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”意味著創(chuàng)新與改革
“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”著重強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制，要求從課程體系建設(shè)、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)方法和內(nèi)容更新等方面進(jìn)行創(chuàng)新，以培養(yǎng)出適應(yīng)我國社會(huì)發(fā)展需要的、國際一流的醫(yī)學(xué)人才[11]?！皠?chuàng)新”意味著改革原有教育教學(xué)理念、方法，但一定要結(jié)合國情、校情。PBL和行為導(dǎo)向教學(xué)法是國際上通用的^為成熟和先進(jìn)的方法，但是我國教育現(xiàn)狀和國外有較大差別，國外醫(yī)學(xué)生經(jīng)過四年綜合大學(xué)學(xué)習(xí)后才進(jìn)入醫(yī)科院校學(xué)習(xí)，他們有較強(qiáng)的自學(xué)能力和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，這些是開展PBL和行為導(dǎo)向教學(xué)的基礎(chǔ)，我國醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生從小學(xué)到中學(xué)大多接受傳統(tǒng)的講授式教育，學(xué)生的思維不夠活躍，自主學(xué)習(xí)能力較差，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)，以我校為例，招收到臨床專業(yè)學(xué)生入校分?jǐn)?shù)達(dá)到一本線，但是課堂上教學(xué)互動(dòng)效果較差，教師主導(dǎo)課堂，到了實(shí)習(xí)階段，部分學(xué)生仍然不敢對患者進(jìn)行處理，甚至見到患者就緊張得手足無措，更談不上與患者良好溝通、采集病史、熟練的檢查了。實(shí)施“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃”若繼續(xù)按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式培養(yǎng)，依然是高分低能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到“卓越醫(yī)生”的要求。因此我校將行為導(dǎo)向教學(xué)法和PBL相結(jié)合，取其精華，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行了教學(xué)改革。
3.2《診斷學(xué)》教學(xué)改革是完成“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃”的重要措施
《診斷學(xué)》的基本內(nèi)容是病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病歷書寫和臨床診斷思維等；是具有操作性、實(shí)踐性、綜合性、交叉性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，要求學(xué)生既扎實(shí)地掌握理論知識(shí)，又能熟練地運(yùn)用各種臨床操作技能，并具備一定的臨床思維能力。醫(yī)生的臨床工作能力，集中體現(xiàn)在診斷疾病的能力上。完成“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃”進(jìn)行《診斷學(xué)》教學(xué)改革是一項(xiàng)重要措施。我校首先改變教師的教學(xué)理念和學(xué)生的學(xué)習(xí)理念，對教師進(jìn)行“行為導(dǎo)向法與PBL”知識(shí)培訓(xùn)，要求熟練運(yùn)用兩種教學(xué)方法并理解其精髓，在課堂上承擔(dān)“主持人”的角色。將這兩種教學(xué)方法介紹給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和面臨難題時(shí)相互協(xié)作的本能，鼓勵(lì)學(xué)生利用各種資源，拓展思維，在課堂上承擔(dān)“演員”的角色。筆者常將行為導(dǎo)向教學(xué)法中的“情景模擬”結(jié)合問題與討論展開教學(xué)，通過營造一個(gè)逼真的工作場景，使學(xué)生根據(jù)相關(guān)要求，完成各項(xiàng)任務(wù)，從而提高學(xué)生的分析能力、判斷能力和操作能力；“病案導(dǎo)入法”也是筆者常用的方法，選取臨床典型案例，討論分析，掌握疾病知識(shí)及操作技能[12]。其次是整合課程內(nèi)容，相關(guān)章節(jié)整合在同一課時(shí)，如“暈厥”和“意識(shí)障礙”，“嘔血”和“便血”。此外加強(qiáng)技能訓(xùn)練，將實(shí)踐操作課設(shè)定為觀看示教，小組練習(xí)，小組互評，教師測評考核，課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行練習(xí)，建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)。最后，我校十分重視“教與學(xué)”的評價(jià)反思，不僅為教師教學(xué)改革提供依據(jù)，而且提升了學(xué)生的溝通表達(dá)能力。作為一名未來的醫(yī)生，必須要掌握良好的溝通技巧[13]，這不僅有利于醫(yī)學(xué)生分析病情、寫好病案，同時(shí)也能在與患者及家屬的交流中掌握分寸，避免醫(yī)療糾紛。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，90%以上的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不當(dāng)或不夠而導(dǎo)致的[14]，因此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的溝通表達(dá)能力是教學(xué)改革中不可忽視的環(huán)節(jié)。
3.3行為導(dǎo)向法與PBL應(yīng)用于我校的現(xiàn)狀分析
從調(diào)查問卷和成績對比分析得出，行為導(dǎo)向法結(jié)合PBL應(yīng)用于我校第一屆卓越醫(yī)生班《診斷學(xué)》教學(xué)中，在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維分析能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性，提高了溝通表達(dá)能力，但是這種教學(xué)模式的運(yùn)行，無論教師還是學(xué)生，都需要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行課前準(zhǔn)備，并且需要有網(wǎng)絡(luò)和豐富的圖書資源支持，課程教師需具備豐富的專業(yè)知識(shí)、過硬的技能水平和交叉學(xué)科的知識(shí)，課堂上要有較強(qiáng)的組織能力，適當(dāng)?shù)母深A(yù)和引導(dǎo)；同時(shí)對于接受多年傳統(tǒng)教育的學(xué)生而言，消除對教師的依賴心理，改變學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維定勢有一定的難度[15]，這些給教師和學(xué)生以及學(xué)校提出了挑戰(zhàn)。
行為導(dǎo)向法與PBL結(jié)合應(yīng)用于我?！白吭结t(yī)生”《診斷學(xué)》教學(xué)中取得了一些成效，充分肯定了行為導(dǎo)向法與PBL是一種先進(jìn)的符合現(xiàn)代教學(xué)理念的方法，但是我國高校普遍學(xué)生數(shù)量大，自學(xué)能力差，教師編制較少，科教研任務(wù)重，難以推廣，筆者將繼續(xù)堅(jiān)持教學(xué)改革，探索更具推廣價(jià)值的教學(xué)方法。
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