醫院財務監督制度精選(九篇)
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第1篇：醫院財務監督制度范文
一、現行醫院財務會計制度存在的主要問題
1、關于固定資產折舊
固定資產是醫院總資產的一個重要組成部分，對該類資產核算的正確與否直接關系到醫院整個會計信息的真實、準確與公允。《醫院財務制度》第三十一條規定：固定資產按賬面價值的一定比例提取修購基金，用于固定資產的更新和大型修繕。上述規定存在以下方面的弊端。
（1）虛增固定資產總量。醫院固定資產不計提折舊，醫院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，未能反映固定資產使用過程中的實際損耗，造成固定資產賬面價值和實際價值的嚴重背離，無從體現固定資產的使用狀況和新舊程度，不利于報表使用者了解固定資產的真實狀況。特別是遇到醫院合并、分立和用固定資產進行對外投資時，報表關系人無法僅從報表對醫院的整體資產狀況有一個全面的認識。
（2）虛增了凈資產。按照規定，醫院通過對固定資產提取修購基金的方式使固定資產的資本金額作為凈資產的一種形式逐漸沉淀于醫院之中，而同時又將固定基金的金額保持不變，這樣就使得同一筆固定資產對應的資本額同時在凈資產項目中做了兩次重復反映，并且隨著時間的推移，該重復額越來越大。
（3）不利于固定資產的更新。固定資產計提折舊的目的在于對固定資產使用成本的分配和對其已損耗價值的補償。現在在沒有明確劃分比例的前提下，規定修購基金也可用于固定資產的大型修繕，無形之中會侵蝕固定資產的更新改造基金。
（4）不利于日常管理。由于固定資產不計提折舊，其原值與實際凈值的差異與使用時間呈正比，所以一旦發生報廢、毀損、盤虧等情況，醫院將無法知曉該資產的實際損失情況，不利于對固定資產的日常管理。
（5）在資產負債表中固定資產從購置到報廢的很長一段時間內，對其價值不做調整，而當該資產由于各種原因而退出醫院時卻按固定資產原值做一次性減少處理，會使醫院資產減少過快。
2、關于壞賬準備的提取
“應收醫療款”賬戶中主要包含“病人欠費”。而“病人欠費”大體可分為兩部分：病人的惡意逃費和醫院為了發揚人道主義、救死扶傷而提供的綠色通道，以上費用十有八九是收不回來的，其壞賬率接近百分之百；“醫保欠費”隨著社會統籌病人的增多而不斷增多，即使醫院醫保制度執行得很規范，也會以“超大盤”的形式而扣減，有時扣減率高達30%。我國現行醫院會計制度允許的壞賬準備提取比率為5%，遠遠低于實際發生率，致使大量呆賬、壞賬不能沖銷，長期掛在賬上，使醫院的流動指標、償債能力失真，影響投資者的決策。
3、關于資產計價
（1）“應收醫療款”賬戶中包含了相當大的“病人欠費”數，且大部分無法收回。近年來，由于醫保病人發生的醫藥費遠遠超過征繳的醫保統籌基金，醫保中心無法將費用全額支付給醫院，又造成大額醫保欠費（目前醫保結算差額欠費占參保病人實際發生的費用比約為25%），賬面資產嚴重背離實際資產。雖然醫院可以按會計制度計提壞賬準備，但計提的壞賬準備遠低于可能發生的壞賬，壞賬準備按國家統一的比例提取（應收款余額的5%），且已經發生的壞賬損失須經財政部門批準后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上，妨礙了資金的周轉，導致企業現金流量的嚴重不足。
（2）“固定資產、藥品、材料”等賬戶賬面反映的是貨物采購時的價格。一方面隨著時間的推移，科技的進步，特別是電子設備價值下降很快；另一方面固定資產在逐年使用中早已貶值，有的已報廢或接近報廢，但只要管理者不主動申報核銷，資產總是在不斷增加，造成龐大的賬面固定資產數額，與實際資產不符；或者由于存貨嚴重積壓，變現能力差，其賬面價值已經低于市價，現行醫院會計制度又不允許調整賬面價值，在資產負債表上仍然反映成本價值，而不是反映可變現凈值，造成賬實不符。若借鑒企業會計制度的規定，在期末對資產的可回收金額與賬面金額的差額，計提減值準備，可使資產負債表上反映的固定資產、藥品、材料等比較準確地反映單位財產的狀況。
4、關于對外投資的核算
隨著醫療市場競爭的日益激烈，如何將有限的資金投入到最有效的項目中是當今醫院財務核算的重要內容。但在現行醫院會計制度中卻沒有對投資核算進行明細分類核算，所有投資均是通過“對外投資”科目核算，不能滿足醫院經濟發展的需要。
5、關于無形資產的核算
如今各家醫院領導都在通過廣告宣傳、軟硬件的投資等手段加強醫院品牌的樹立，因為一個醫院的特有品牌就是其無形資產，雖然沒有實物形態，但特色醫療服務、溫馨的護理氛圍、花園式的治療環境等都會讓醫院獲得額外收益。一個醫院的硬件投資會隨著時間的推移、市場競爭的激烈而貶值，但其無形資產會隨著醫院的成長而增值，資產負債表中無形資產的體現顯得尤為必要。
6、關于管理費用分攤方法
《醫院財務制度》規定，間接費用即不能直接計入醫療支出或藥品支出的管理費用，按醫療和藥品部門的人員比例進行分攤。一般情況下，醫院的醫療部門和藥品部門人員比例為 10:1，這樣按人員比例分攤管理費用，則管理費用的90%會分攤到醫療支出，只有10%分攤到藥品支出上，結果會出現醫療收支虧損，而藥品收支結余數較大的現象，影響醫院財務收支的真實性。
二、對現行醫院財務會計制度的改進建議
1、對于固定資產的折舊的建議
無論從會計報表中資產的真實性還是資產管理的角度，建議取消“固定基金”賬戶，增設累計折舊賬戶，在資產負債表中作為固定資產的備抵項目，使醫院的會計報表能夠真實地反映其資產、凈資產以及收支結余的情況。
2、對壞賬準備提取的建議
壞賬準備提取額的有限使醫院的各種呆賬長期反映在資產負債表上，對于一些無法收回而又數額較大的壞賬，在不影響當期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。
3、對資產計價的建議
醫院資產負債表是反映醫院在一定時點上的財務狀況的靜態報表。借鑒企業會計準則的核算要求，可在會計期末，對各項資產進行全面檢查，合理地預計各項資產可能發生的損失，對可能發生的損失計提減值準備。這樣，通過會計報表能夠了解到醫院資產的真實情況，政府主管部門可以對醫院實施有效的監督和調控；醫院管理者可以根據醫院的經營狀況，制定出符合醫院實際的發展規劃；債權人可以決定是否向醫院提供貸款、供應貨物；社會中介機構也可以根據真實的資產狀況為各類報表使用者提供咨詢。
4、對對外投資核算的建議
按照對外投資業務的不同性質，將“對外投資”科目進行明細分類為短期投資和長期投資，其中長期投資應進一步細分為長期股權投資和長期債權投資，并分別提出具體核算要求。筆者建議，應該增設“投資收益”科目。現行《醫院會計制度》規定：醫院對外投資的收益在“其他收入”科目中核算，在業務收支總表中反映不出對外投資收益，從而不利于單位領導對投資收益做出正確評價。故建議參照企業會計制度設立“投資收益”科目，期末將“投資收益”直接轉入“收支結余”的“其他結余”科目。
5、對無形資產核算的建議
在醫院資產負債表中增列“無形資產”科目，以完整反映醫院資產情況，使會計信息更能滿足醫療市場的需要。另外，應該合理確認、計量與核算醫院的無形資產。醫院無形資產涉及的范圍很廣，且多屬于知識性與精神性的產品，如醫療服務理念及管理方法、醫學科研項目及成果、醫院形象及醫療信譽、醫院品牌及知名度等。目前，醫院在管理工作中多注重有形資產的增長，競相提高醫院的各種配置，增加有形投入，而對無形資產的開發投入和核算管理沒有足夠的重視，無形資產流失現象比較普遍。而一定時期內為醫院提供某些特殊權利或有利于醫院取得較高社會效益和經濟效益的無形資產是一種稀缺性經濟資源，醫院應按期平均攤銷，計入對外提供的醫療服務成本。
6、對管理費用分攤方法的建議
要改變目前單純按人員比例分攤管理費用的方法，應采用按人員比例和收入比例相結合、復合的管理費用分攤辦法。只有這樣才更能符合“收入與成本、費用應當相互配比”的配比性這一會計核算的一般原則。
【參考文獻】
第2篇：醫院財務監督制度范文
關鍵詞:財務監督;審計監督;制衡機制建設
隨著我國醫療事業的高速發展,落實國務院醫療衛生體制改革和中央更加關注民生的惠民政策,建立國家基本藥物制度、推進公立醫院改革試點,解決“以藥補醫問題,體現醫療衛生服務的公益性質,保障廣大群眾看病就醫的基本需求,是落實科學發展觀和更加注重民生的要求,是醫療衛生改革的要求。為了推進醫療衛生改革的平穩進行,必然要求醫院加強財務監督和審計制衡,依法規范經濟活動,提高管理水平,降低醫療成本和醫療費用,為改革服務。
一、建立財務監督體系,依法規范醫院的經濟發展
1.財務監督的現狀。目前我國還有不少醫院的財務工作僅限于記賬和付款功能,監督功能形同虛設,內部管理混亂。其原因:第一,醫院負責人要財務不要監督,財務監督觀念淡漠,使財務監督機制缺失。第二,醫院發展缺乏預算監管。有部分醫院的經濟活動沒有預算,不做事前評估,財務只需給“需要付錢,不能為所付出的款項的用途、其合理性進行監督,給違法亂紀留下隱患。第三,醫院日常運營有失財務監管。收費項目、收費標準、藥品定價時有違相關法律、法規的規定。于是天價藥方、天價收費時有發生。其結果是醫院的經濟活動失去財經紀律的制約。
2.財務監督的建立。財務監督是落實國家法律法規和執行國家財經紀律可靠保證,是《會計法》賦予財務部門的神圣職責。醫院的負責人同財務部門一起肩負著財務管理和監督的重任,要站在為黨和國家、為人民負責的高度,重視財務監督的作用,建立健全財務管理和監督的規章制度,并率先垂范模范的執行,從而保證醫院健康發展。
醫院戰略發展目標的預算監督。醫院的戰略發展目標是醫院長遠發展大計,而醫院發展戰略目標的預算機制則是實現這個目標的可靠保證。具體說來就是把醫院的戰略目標以及資源配置以預算的方式進行量化,反映在財務管理上就是按預算保證資金的供應和監督資金的使用。從而保證了資金使用的合理性和安全性,也從制度上建立起廉潔勤政的機制,為實現醫院的健康發展打下了堅實的基礎。
2重大及日常收支項目的財務監督。醫院大型醫療器械的購進、大型基建項目、藥品購進等重大財務支出項目,決定了醫院的發展和服務水平的提高,關系到醫院全體醫務人員的切身利益。這些重大項目能否順利完成不但需要財務資金的支持,也必須要財務的監督才能順利進行。在財務監督內容上,除了項目的合理性、必要性外,資信考察、合同簽訂規范、資金使用手續是否合法、齊全等都要財務監督把關。在收費項目的確立、收費標準、藥品定價等收費項目上,財務監督功能顯得更為突出。財務部門根據《物價法》以及上級衛生行政部門制定的有關標準,提出符合法律法規的建議,使醫院日常的財務收支依法進行。這是體現公立醫院公益性的保證,是兼顧醫院投入產出健康發展的重大舉措,是落實醫療衛生改革的必經之路。
3醫院資產管理的財務監督。通過對醫院固定資產、流動資產、負債、凈資產管理的財務監督,建立對固定資產定期盤點和責任到人制度,每月底對醫院的固定資產進行盤點,對盤虧的進行審核。凡屬于自然損毀申請報廢處理;凡是損壞、丟失的報請折價賠償。對醫院的預收款、應收款、預付款、應付款、債權債務定期進行檢查,對確保國有資產保值增值、醫院的增值能力和資產預警都具起到了重要作用。
4醫院成本的財務監督。醫院的成本監督使有效降低醫療費用,解決“治病貴的關鍵環節。第一,合理利用醫院資源,提高醫療質量和服務水平,提高門診診療總量,提高住院治愈率,降低醫療成本。第二,采用集中采購招標,降低藥品、衛生材料、低值易耗品、醫療器械的價格,降低醫療成本。第三,加強各科室的成本核算,把醫技、臨床科室的其他公用費用納入成本考核范疇降低費用成本。第四,建立健全材料消耗定額管理制度,把消耗考核成績與工資、獎金掛鉤,提高醫務人員節約意識降低醫療成本。第五,充分利用現有醫療器械、設備作用,合理控制醫療設備購置支出,降低醫療成本。
5對藥品、低值易耗品倉庫、藥房每月底進行盤點,盤虧的按醫院《倉庫保管員管理制度》和《藥房藥品管理制度》以及《財務部藥品、醫療器械管理制度》的相關規定處理。
通過建立醫院的財務監督,切實做到了賬賬相符、賬實相符和日清月結。在全體醫務工作者和干部職工心中建立起公立醫院的公益意識和成本意識,建立起向黨和政府負責、向人民負責的服務意識,規范醫院的經濟活動,推動醫院健康、快速發展。
二、建立健全審計體系的約束和制衡機制
加強財務監督,還必須建立健全審計體系的約束制衡機制,有效保障醫院財產安全,提高醫療質量和服務水平,是醫院整體經濟效益優化的一項重要舉措。
.建立審計體系從建立制衡機制抓起。審計部門必須參與制定、修訂醫院的規章制度及管理細則,建立健全醫院財務管理制度和定期審查、處理機制。通過建立健全醫院各項規章制度,建立起醫務、基建、財務、審計、倉庫、門診、住院部相互協調、相互制約的制衡機制。同時定期邀請獨立審計所或會計事務所進醫院進行審計監督,確保醫院財務收支的合理性。
2.對醫院一切經濟活動過程進行審計監督。醫院的一切經濟活動審計監督都可以從財務審計得以實現。但是,這種監督是事后監督,對既成事實進行處理,不符合現代管理的要求。我們把事后審計變為全過程把關,參與基建項目的招投標、醫療設備、衛生材料、試劑、其他材料、藥品等物資集中采購全過程的審計。對材料采購工作是否按規定程序進行,是否存在盲目采購、積壓浪費情況、是否有暗箱操作等進行監督,審計涵蓋了醫院一切經濟活動的始終,預防事故的發生。
3.強化醫院財務核算定期審計監督,提高經營能力,降低醫療費用,體現公立醫院的公益性。首先對醫院財務的原始單據定期審查。檢查會計賬務處理是否符合《會計法》和醫院的《財務制度》,所有開支事項是否符合審批規范,有無越權行為。其次,跟蹤資金流向避免行為發生。對醫院的所有經濟活動,審計部都建立一套行之有效的控制制度,使醫院領導與各部門之間的經濟活動都有章可循。做到有法必依,違法必究,從而保證各項經濟活動健康進行,使財務收支計劃順利完成。再次,通過醫院業務所完成的收入指標、百元收入成本指標、業務收支結余指標、百元成本結余指標等經濟指標進行分析,尋找優化資源配置和控制醫療成本、降低醫療費用的途徑,提高醫院的經營管理能力,為體現公立醫院的公益性發揮積極作用。
4.對基建項目的審計監督。基建投資決策是醫院戰略發展的需要,通過審計監督可避免盲目投資、減少決策失誤、降低工程造價、創造最佳效益。通過對醫院基建工程的項目立項、概預算、設計、招標、施工、驗收、工程結算等各個環節進行有效監督,特別是對招投標過程、材料采購、合同簽訂和變更都要做好跟蹤審計。對工程造價審計要深入現場計算工程量、結合圖紙、標的合同和掌握的建筑材料、設備的市場價格,對照現行工程定額和嚴格界定定額使用范圍,去發現是否有高套,重套的舞弊現象,從而降低基建項目的投資成本。
5.醫院經濟合同的審計監督。醫院經濟合同種類多,技術性強。審計部門通過對合同對方資質及有關證件依法先行認證,摸清市場行情進行投資預測,提出建設性意見,防范合用陷阱或缺陷,把好醫院經濟管理第一關。
6.實行關鍵崗位強制輪換制和離崗審計。對財務、審計、采購、保管、基建等管錢管物的崗位從業者,實行強制輪崗并形成制度,屆時依法調換崗位,從醫院的組織架構建設上不給腐敗和不作為留有溫床。對財務科長、審計科長、藥劑室主任、基建科長、藥品器械采購員等崗位實行三年或五年強制性輪崗。同時實行凡是離崗必須審計的制度,對審計有問題的處理不完不予安排工作,違法違紀的交有關部門處理;沒問題的走得清白,給繼任者一本明白賬,給醫院創建一個公平公正、廉潔清明的工作環境,形成這種文化確保醫院的健康發展。
7.建立健全財務預算審計監督機制。通過財務監督和審計制衡機制的建立,醫院的每一項經濟項目都有預算。因此,制定完善的全面預算制度的同時要審計監督預算的執行情況,為領導掌握預算執行進度、控制撥款、竣工決算提供資料和依據。若不進行預算執行審計,很多工程進展情況無法掌握,撥款難免出現盲目。同時,制訂《醫院審計處理與獎懲辦法》和《獨立審計管理與獎懲辦法》,建立內外審計制衡機制,這是財務監督、審計制衡機制把好的最后一關。
三、轉變觀念,強化財務監督和審計制衡機制的對立統一,促進醫院平穩健康發展
財務監督和審計制衡是對立的統一,管理上的對立和監督上的統一是醫院健康發展的保證。在醫療改革的新形勢下,醫院經營在市場化的大背景下,要體現公立醫院的公益性的發展的模式,就要轉變觀念,加強管理、提高贏利能力,追求降低醫療費用,提高醫療質量和服務水平。
.建立風險管理機制,促進醫院建立健全風險管理體系。醫院的風險管理實質上是資產的管理的預警機制。通過醫院的財務監督、審計制衡機制,對醫院的融資、重大投資項目、經營利潤、債務清償、資產損失等關鍵環節的監督和評估,提供風險預警,規避和分散財務風險,實現醫院的經營目標。
2.加強醫院戰略發展管理,推動醫院發展的可持續性。醫院的戰略發展規劃是醫院發展的百年大計,是醫院管理的最高境界。戰略發展目標、戰略決策是戰略發展規劃的具體體現。財務監督要對戰略目標以及資源配置進行量化,審計同樣要對量化的過程、執行的過程進行正確性、合理性進行評估和監督。對不正確、不合理的部分進行糾正,這是二者的對立的一面。二者的卓有成效的工作,確保了醫院戰略管理的大方向和黨方針和國家政策的一致性,推動了醫院的可持續發展,這是財務監督和審計制衡的一致性。
3.財務監督和審計在醫院現代化建設中的作用。加強醫院的管理和贏利能力已成為醫院內在的、迫切的要求。財務管理和監督、審計的制衡在醫院科學管理中將發揮越來越重要的作用。首先體現在制度建設上,建立了公平競爭的法制環境,醫務人員、干部職工的收入與貢獻掛鉤,避免了“人治的不公平。第二,有效地控制了醫療成本,降低了醫療費用,開拓醫患源增加業務收入,增強了醫院的贏利能力。第三,在醫院經濟活動中推行陽光操作,保證了醫院發展起決定性的業務的合法性,從而保證了醫院的平穩發展和戰略發展目標的逐步實現。第四,建立了良好的發展環境,有利于吸引人才、留住人才,為醫院的可持續發展打下堅實的基礎。
綜上所述,醫院的財務監督和審計是醫院發展的一條紅線,抓住了它就抓住了醫院發展的“牛鼻子。財務監督和審計都是為實現醫院的戰略目標服務的,缺一不可。
參考文獻:
第3篇：醫院財務監督制度范文
一、醫院財務管理的現狀
(一)預算管理認識不足
在醫院管理者中，對預算管理認識不足是經常出現的情況。對預算管理存在認識誤區使管理者單一的把預算管理交到財政部門，導致基層的工作人員與醫院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無法順利的開展，導致預算的編制與執行始終無法緊密聯系到一起，無法實現預算管理的意義。
(二)內部控制制度不完善
在醫院中由于沒有建立起完善的內部控制制度，導致違規做事的事情經常出現，使內部控制制度形同虛設。對于財務人員來說，如果職業操守不高，素質比較低，加上沒有相應制度的規范，會利用自身的職位便利謀取私利，危害醫院的利益。
目前對財務的不斷優化，普及使用會計電算化，使財務管理效率大大提高，但是計算機是一把雙刃劍，雖然給工作帶來極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機，給醫院內部的監控帶來新的挑戰。
(三)財務分析有限
財務管理者認為財務分析只是對財務報表進行整理和分析，因為存在這樣的思想，導致在工作中沒有對財務進行全面的分析，沒有為醫院的科學決策提供正確的參考數據。財務分析的中常見的問題還有分析標準單一，沒有全面的對財務報表進行統計計算，無法科學的反應出醫院的經營現狀。
二、醫院財務管理制度構建的主要內容
(一)實行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫院全部的開支，醫院在進行年度財務收支計劃的制定時，要將醫院的業務活動與發展計劃進行體現，制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理，可以把經濟責任制和系統觀點綜合考慮在內，最大程度上實現對經濟的控制，從而實現醫院資源的合理配置。
(二)建立健全財務規章制度
財務規章制度是衡量醫院財務經營狀況的重要標準，只有制定完善的財務規章制度，財務工作才能順利開展。建立健全的財務規章制度，可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞，維護醫院財產安全。
同時還要貫徹落實醫院內部控制制度，加強對財務管理的約束，完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論，一致通過以后才能對計劃展開實施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發揮內部控制的作用，財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立，可以在醫院內部形成良好的監督，實現各個部門有序工作，提高醫院的工作效率。
完善的財務規章制度應當明確各個崗位的工作職責，對財務工作用章的管理工作，出納人員與會計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離，責任到人。各個活動的開展都規定在一定的范圍之內，嚴格按照財務管理制度執行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務分析體系
醫院的管理模式趨向企業化發展，那么醫院應當借鑒企業的成功管理經驗，學習現代化的財務分析方法。通過對企業先進管理模式的分析和學習，與醫院的實際發展情況進行結合，制定適合醫院發展的財務分析方法，建立起比較完善的財務分析體系。
醫院的財務分析體系要對醫院各個時期的財務報表等資料進行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務效益，還要包括醫院的發展能力和償還能力等內容，通過財務分析能夠對醫院的縱向和更像發展有一定的把握，使醫院的管理者能夠對醫院現階段的財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發展有一定的了解，看到本醫院發展中存在的不足，及時的作出正確科學的決策，促進醫院的發展。
(四)優化人員配置
財務部門是醫院重要的組成部分，在對財務人員的分配上，應當選用責任心強、素質高的優秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓，不斷的學習新的財務管理模式，加強專業技能，同時對工作人員的思想道德進行培養，逐步提高財務工作人員的工作素質。
第4篇：醫院財務監督制度范文
【關鍵詞】 醫院財務會計制度；缺陷；改進
現行醫院財務會計制度從1999年1月1日開始實施以來已歷經整整20年，其會計要素和成本費用計算方法已嚴重滯后于醫院經濟活動的實際需要。改進醫院財務會計核算方法，取消那些為對應而設置的科目，對新增經濟事項、核算業務等可借鑒企業的核算方法，使醫院的會計核算制度能更加客觀真實地反映醫院的財務狀況。
一、存在問題及影響
（一）固定資產及固定基金的核算辦法存在較大不足
第一，虛增固定資產資產總量。理論上說，購置固定資產，是醫院的流動資產轉化為非流動性資產，不引起實物資產的增減變化;固定基金的調整也只是凈資產內部基金的一種調整。而現行醫院會計制度中固定基金并不是由其他的基金轉化而來，而是凈資產的一種虛增。這樣就將原本不涉及醫院凈資產內部轉移，只涉及醫院固定資產和流動資產內部轉移的經濟運動形式人為地在醫院凈資產內部進行了再次轉移，導致醫院固定資產凈值不明，資產負債表中所體現出的凈資產不能充分反映所有者權益，醫院當期乃至全年的收支結余失實。第二，按固定資產賬面價值的一定比率提取修購基金，虛增了凈資產。按照規定，醫院通過對固定資產提取修購基金的方式使固定資產的資本金額作為凈資產的一種形式逐漸沉淀于醫院之中，同時又將固定基金的金額保持不變，這樣就使得同一筆固定資產對應的資本額同時在凈資產項目中作了兩次重復反映，并且計提修購基金時，只要不處置資產，即使所提修購基金的金額超過了固定資產原值，也會繼續計提。隨著時間的推移，醫院的固定資產規模越來越大，醫院“專用基金――修購基金”人為地改變醫院的成本，隨意調節“收支結余”。第三，不利于固定資產的更新。固定資產計提折舊的目的在于對固定資產使用成本的分配和對其已損耗價值的補償，現在在沒有明確劃分比例的前提下，規定修購基金也可用于固定資產的大型修繕，無形之中會侵蝕固定資產的更新改造基金。第四，不利于管理者了解資產實際損失情況。在醫院發生捐贈、報廢、轉讓、損毀等固定資產減少的情況時，全部通過“專用基金――修購基金”來進行核算。由于專用基金科目是按基金類別設置明細賬，根本不能反映哪項固定資產取得的變價收入、保險賠償等所產生的損益情況，當發生報廢、毀損、盤虧等情況時，醫院將無法知曉該資產的實際損失情況， 在資產負債表中固定資產從購置到報廢的很長一段時間內，對其價值不做調整，而當該資產由于各種原因而退出醫院時卻按固定資產原值作一次性減少處理，會使醫院資產減少過快。第五，凈資產的增減變化是經濟效益完成情況的一個重要指標，然而因固定資產核算方法造成的凈資產忽增忽減，不利于考核單位負責人的業績，也不利于固定資產實有價值的動態反映，容易導致單位家底不清；同時，支出的虛增，使醫院當期甚至當年的收支結余會受到很大的影響。
（二）資產減值
首先是固定資產減值，隨著醫療設備的日新月異，許多醫療設備在逐年使用中早已貶值，有的已報廢或接近報廢，但只要未申報核銷，資產總是在不斷增加，造成龐大的賬面固定資產數額與實際資產不符。其次是藥品招標及國家降低藥品價格政策的實行，使競爭加劇，未來市場的價格波動，藥品、衛生材料、低值易耗品及其它材料等庫存物資存放在醫院的減值風險加大。醫院作為特殊行業，在物資管理方面不能完全實行“零庫存”，相反，為了急救、維持醫療、教學和科研等特殊業務的需要，必須常年儲備一定數量的周轉物資，包括一些不常使用的、但存在有效期的物資。當這些變現能力差的存貨賬面價值低于市價時，現行醫院會計制度又不允許調整賬面價值，資產負債表上仍然反映成本價值，而非可變現凈值，由此會帶來存貨的減值風險。
（三）壞賬準備的提取
按照醫院財務制度規定，年度終了，醫院應按年末應收醫療款和應收在院病人醫藥費科目余額的3%―5%計提壞賬準備，但醫院在病人入院時實行預收醫療款制度，所以應收在院病人醫藥費并非實際欠費，而“應收醫療款”賬戶中包含了相當大的“病人欠費”數。雖然醫院可以按會計制度計提壞賬準備，但計提的壞賬準備遠低于可能發生的壞賬，且壞賬準備按國家統一的比例提取，已經發生的壞賬損失須經財政部門批準后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上不能沖銷，妨礙了資金的周轉，導致企業現金流量的嚴重不足，使醫院的流動性指標、償債能力指標失真，影響投資者的決策。加之在年末計提壞賬準備，會造成當月的管理費用支出增大，不能反映當月的費用支出。
（四）醫院成本核算對象單一，管理費用分攤不合理
《醫院財務制度》規定，管理費用是不能直接計入醫療支出或藥品支出的間接費用，按醫療和藥品部門的人員比例進行分攤，這種分攤方式存在很大的不合理性。因為醫院除了開展醫療服務工作外，還擔當著教學、科研的任務，目前醫院會計制度簡單將成本核算對象劃分為醫療支出和藥品支出，不利于準確核算醫院的醫療成本。同時管理費用作為醫院的一項期間費用，內容、含義相當廣泛，除了醫院管理部門的費用外還包括為醫療、藥劑、管理等部門的間接費用。如果簡單按人員比例進行分攤，勢必造成醫療收支虧損，而藥品收支結余數較大的現象，影響醫院財務收支的真實性，使報表使用者無法得知管理費用在支出中所占的比例。當醫院為謀求發展，而進行融資產生的利息費用被分攤計入醫療、藥品支出中時，醫院籌資費用將無法正常反映。
（五）醫院財務報告不能完整反映醫院財務狀況的變動情況
計提“專用基金――修購基金”反映在醫院財務報表的凈資產中，它不是固定資產的備抵科目，不反映固定資產的凈值即折余價值。醫院固定資產不計提折舊，醫院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，不能反映固定資產使用過程中的實際損耗，造成固定資產賬面價值和實際價值的嚴重背離，無從體現固定資產的使用狀況和新舊程度，形成醫院固定資產賬面原值越來越大，固定資產老化程度也越來越高，出現賬面上卻無法反映的現象。
（六）醫院現行的財務會計制度在抗風險方面欠缺
在當前的醫療糾紛的處理中，現行醫院財務會計制度缺乏抗風險的內容，只有在經濟賠償發生時列入“其他支出”科目，未涉及抗風險的財務保障問題，未考慮醫療事故可能導致經濟賠償的財務風險，必然導致財務支出和凈收入違背“會計穩健性原則”的會計反映。由于缺乏財務風險保險，一旦發生嚴重的醫療事故，導致巨大的經濟賠償必然會嚴重影響醫院工作的正常進行。從而使醫院財務抗風險能力進一步惡化，同時也不利于反映當期成本支出。
二、建議
（一）科目調整
在購置固定資產時，借記“固定資產”，貸記“銀行存款”，不再通過“專用基金――修購基金”和“固定基金”凈資產科目核算。增設“累計折舊”會計科目，按資產的性質和消耗方式，合理地確定固定資產的預計使用年限和預計凈殘值，選擇合理的折舊方法，每月增加計提折舊的會計核算。借記“醫療支出（藥品支出/管理費用）――公用支出――折舊費”，貸記“累計折舊”。對于固定資產的處置，增設“固定資產清理”，核算各種清理費用。對于固定資產減值，增設“固定資產減值準備”，合理預計各種資產可能發生的損失，期末對固定資產進行檢查，尤其是醫院的大型醫療設備，當出現可收回價值小于賬面價值時，計提“固定資產減值準備”。增設“財務費用”科目，把原“管理費用”中列支的借款利息支出和 “其他收入”中核算的存款利息收入統一由“財務費用” 科目核算，期末直接轉入“收支結余”的“其他結余”。增設“醫療風險基金”科目，根據歷史數據確定比例按月計提，并專款專用。
（二）壞賬準備的提取
醫院的壞賬損失主要發生在出院病人欠費這一環節，與“應收醫療款”相關，提取壞賬準備不能將“在院病人醫藥費”包含在內。但卻應將除病人欠費以外形成的應收款項都計入壞賬準備的計提基數中。即應以“應收醫療款”加“應收在院病人醫藥費”減“預收醫療款”加“其它應收款”作為壞賬準備提取基數。對于一些無法收回而又數額較大的壞賬，在不影響當期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。
（三）存貨跌價準備
針對存貨減值風險，可借鑒企業會計制度，對存貨計提跌價準備，借記“管理費用――計提存貨跌價準備”，貸記“存貨跌價準備――藥品/衛生材料/低值易耗品/其它材料”，并在報表附注中披露。
（四）改變現在財務報表結構，修訂資產負債表和收支總表列報內容
無論從會計報表中資產的真實性還是資產管理的角度，筆者建議在資產負債表固定資產下方增設“累計折舊”作為固定資產的備抵科目列示，兩者相減，就是固定資產的凈值。增加醫院涉及到資產減值損失會計科目組的財務列報實用數據，如在累計折舊下方增設“固定資產減值準備”項目，以便真實反映醫院當前固定資產可變現凈值和市價情況，這樣在會計報表中固定資產的增減情況一目了然，有利于如實反映醫院固定資產的規模、新舊程度和實際價值。其次，增加“管理費用明細表”并在收入支出總表內增設管理費用和財務費用項目，月末將其直接轉入“收支結余”，不再分攤。最后增設現金流量表，更好地披露醫院運營資金流向和現金流入流出的情況。增加對或有事項的披露，如對借款費用、減值準備、賬務調整、特殊事宜等進行完全披露，更好地提示醫院可能面臨的損失，提醒管理者盡早尋找對策，使醫院的會計報表能夠真實地反映其資產、凈資產以及收支結余的情況，真實反映醫院的負債水平和償債能力，以及當前醫院資產的變現能力。
（五）按醫療風險保障的原理，增補建立醫療風險基金的科目
確定計提醫療風險基金的計提依據及計提比率，根據實際情況在彈性度內自行選擇，但應遵守一貫性原則，在一個會計年度內不得任意變動；規定“醫療風險基金”專款專用；允許醫院使用“醫療風險基金”向保險公司購置相應的險種。
著名會計學家邁克爾?查特菲爾德在《會計思想史》中說：會計的發展是反映性的，也就是說，會計主要是應一定時期的商業需要而發展的，并與經濟發展密切相關。任何一項制度在其最初實施時，都有其先進性，隨著經濟環境的變遷，就會顯示出不足。醫院財務會計制度也是如此。當然對以上所提出的問題和建議，目的是和同仁們一起探討，還有待今后進一步驗證和完善。
【參考文獻】
[1] 財政部，衛生部. 《醫院財務制度》、《醫院會計制度》.中國財政經濟出版社，1998.
第5篇：醫院財務監督制度范文
關鍵詞：完善 財務管理 加強 內部控制
財務狀況是衡量每一個經濟實體在發展過程中的即時效益。醫院作為非盈利性獨立核算醫療衛生機構，良好的經濟效益是醫院正常開展醫療業務的重要保證。財務管理制度的建設直接關系到醫院效益好與差。但目前，醫院財務管理制度在建設過程中仍存在著諸多亟待解決的問題：一是醫院財務管理規章制度不夠完善。二是醫院內部控制缺乏相應的科學性體系。三是醫院財務管理人員缺乏管理意識。管理者首先要提高自己的財務管理意識，強化醫院的財務建設，不斷完善財務管理制度，加強醫院的內部控制體系建設，從而全面提升醫院的管理工作。
一、醫院財務管理制度概述
（一）醫院財務管理的涵義
醫院在正常的持續經營發展過程中涉及到許多財務的問題，如醫療器械的招標采購，醫療藥品和耗材的采購以及醫院基礎設施的建設過程的款項支付等，都屬于醫院的財務管理方面問題。面對這些財務問題，必須要有一套完善的財務管理制度對這些支出和收入的資金進行全面合理的管理和控制。
（二）醫院財務管理的重要性
正確的財務管理方法能保障醫院財務的正常運作，明確醫院財務支出的的方向，為年度預算打下基礎。醫院的財務管理人員只有對醫院的財務狀況有清楚的認識，了如指掌，才能為醫院領導提供參考信息，以保障醫院工作的順利開展。明確醫院有多少閑置資金，才能做好醫院的應急準備，為醫院所有工作的順利開展提供保障。
（三）醫院財務管理的目標
醫院財務管理的目標是保證醫院的內部工作順利有序的開展，合理有效的控制成本，保證醫院正常經營，資金往來合法合規，各項資產安全有效，財務報告及相關信息真實完整，有效提高醫院資金使用效率，維護醫院可持續發展，為社會提供良好的醫療服務，在遵守國家醫療衛生相關制度的前提下，取得良好的經濟效益和社會效益。
（四）醫院財務管理的內容
1、醫院財務預算的管理
醫院財務部門要嚴格按照國家的相關規定，對所購醫療器材、醫療物品藥品成本進行預算控制和管理，對于大額資金使用應通過領導班子集體研究，集體決策。
2、醫院財務對醫院收入進行管理
國家對醫院的各項收入都規定有標準和范圍。醫院各項收入要做到收入合法，支出合規。醫院財務部門要引導各個臨床科室做好醫療業務收支的管理工作。
3、醫院財務對醫院固定資產的管理
包括醫院的醫學建筑，綠化建筑，醫療器械，辦公設備等固定資產進行編號和管理，明確責任，確保資產不被侵占、挪用、流失，避免重復購進，重復建設，盡量減少不必要的開支。
二、分析醫院財務管理和內部控制體系中存在的問題
（一）醫院財務管理制度中存在的問題分析
1、醫院財務管理人員缺乏管理意識
醫院是一個專業性和學術性比較強的場所，這里的專業性主要是指臨床醫學醫療方面。醫院領導班子成員也都是由醫生出身轉為行政管理的多。由于領導成員缺欠相關專業知識，醫院的財務管理工作則主要由財務部門負責人負責把關。財務部門負責人不僅要熟悉會計業務知識，還要有相關的經濟學知識和管理學知識。財務部門的工作不能只停留在記帳和出報表這些日常的工作上，還要主動參與醫院管理特別是財務管理工作中去。作為院領導的左右手，要及時向領導匯報醫院財務狀況，對存在問題提出建議和措施，以供領導決策作參考。
2、醫院財務管理規章制度不夠完善
醫院管理者對醫院財務管理工作不夠重視，加上財務管理者缺乏相應的專業知識，缺乏資金管理的科學性，致使醫院的財務管理工作缺乏相應的體系，在制度建設和管理方面不完善，缺少內部控制措施，缺乏監督監察制度，無法保障醫院資產資金的安全高效運轉。
3、醫院財務預算決算問題沒有得到重視
由于受計劃經濟時代的影響，醫院歷來對預算工作不重視。醫院也沒有建立有關預算的規章制度。醫院的財務管理人員對預算工作缺少專業性，所以做不好醫院相關業務的成本預算等工作。
（二）醫院內部控制中出現的問題分析
1、醫院管理者對內部控制重要性認識不足
內部控制制度可以說是近年才出現的新生事物。財政部等五部委于2013年聯合的《行政事業單位內部控制制度》從2014年1月1日起實行。醫院的管理者一般都認為醫院是治病救人，為人民服務的服務行業，往往只重視醫療臨床業務，忽視對醫院的管理特別是財務管理工作。對于內部控制制度在醫院管理中的重要作用更是沒有足夠的認識。
2、內部控制缺乏相應的科學性體系
內部控制對財務工作的運行和管理起著很重要的作用。科學有效的內部控制制度能合理保證單位經濟活動合法合規、資產安全和使用有效、財務信息真實完整以及有效防范舞弊和預防腐敗。但是大多數的醫院內部控制體系沒有建立或不夠合理和完善，不能讓內部控制發揮作用。這樣使得醫院的財務管理制度存在漏洞，讓人有機可乘。內部控制體系不夠健全，在一定程度上就缺乏相應的監督監察機制，從總體上影響整個醫院財務管理工作。
三、完善醫院財務管理制度，促進內部控制體系的建設
醫院作為我國醫療衛生事業的服務機構，隨著我國經濟快速發展，人民群眾對健康的期望值大幅度提高，其自身的發展所遇到的問題也日益顯現。在發展過程中會存在一些不成熟的因素是在所難免的，所以醫院管理者要正確認識醫院在財務管理中存在的問題，并積極找出解決對策，尋求醫院的良好經濟效益，保證醫院各項業務的正常運轉。
（一）提高醫院工作人員對財務問題的認識和重視，加強醫院財務部門工作人員的隊伍建設
首先醫院管理者應樹立財務管理意識。隨著醫療衛生事業改革的持續推進，醫院的生存發展擺在了醫療衛生工作者的面前。醫院工作者應逐步并徹底的改變醫院為提高經濟效益和社會效益，而忽視醫院經營管理的觀念。醫院要提高財務管理人員的綜合素質。聘用比較專業的財務管理人員，實行德才兼備，以德為先的用人原則。對會計學、經濟學、法律學等知識有充分的了解，工作起來得心應手。同時在建立制度方面有一定的工作經驗，比較容易得到醫院其他工作人員的認可和肯定。平時也要注意對工作人員進行培訓，學習相關的財務管理規定，學習基本的財務管理知識，鍛煉他們對待業務的科學性和嚴謹性，為財務工作的順利開展打下基礎。
（二）做好醫院財務預算和決策，及時對醫院的財務狀況進行分析返饋
對醫院的醫療器材購進、藥品購進等成本進行科學合理的財務預算，做好數量、質量和價格的預算，預算之后應積極的上報給領導，領導班子對預算進行合理的論證、評定并給出修改性意見。預算成本經過審批之后要嚴格按照預算推進實施。財務管理方面，做到帳、證、表、物相一致。做好收入和支出比例的核算，準確核算凈利潤，而且定期進行比較和總結并提出相應的提高醫院整體經濟效益的對策和措施。
（三）建立科學完整的內部控制體系，加大財務監督監察力度
醫院財務部門應該建立科學嚴格的內部控制體系，做好崗位的職責分工，明確每個崗位的基本職責，做到分工明確，責任到人，使員工各司其職，分工協作，相互制約，相互監督。單位應實行內部控制關鍵崗位工作人員的輪崗制度，明確輪崗周期，確保不相容崗位互相分離，防范舞弊和預防腐敗。
要充分發揮醫院內部控制在財務管理中的作用，保證每一項業務的開展都有章可循，實行不相容崗位分離，加強員工內部的制衡。每個人都要明白自己的職責所在，加強員工的道德建設，嚴厲打擊越權現象，為自己謀取私利的違章行為。做到有法可依，有法必依，執法必嚴，違法必究。加大財務監督監察力度，不定期進行專項審計，對特殊關鍵崗位實行強制休假，經濟審計制度。
四、結束語
我國醫療衛生事業改革正在持續進行中，醫院的財務管理制度也在新的形勢下需要不斷地提高和完善。醫院的管理者要正確認識到醫院財務管理中存在的不足，對癥下藥。對醫院的財務狀況進一步加強管理，同時進行醫院的內部控制體系的建沒。這就要求醫院的財務工作人員熟練掌握財務業務方面的知識，提高自身的財務管理意識和風險控制意識，將專業知識與管理知識有機的結合起來，提高醫院經濟效益，促進醫院的可持續發展，自覺提高醫療服務水平，更好地為人民群眾的醫療保健事業作出貢獻。
參考文獻：
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第6篇：醫院財務監督制度范文
關鍵詞：財務會計制度；醫院成本；核算；優化措施
一、新財務會計制度下醫院成本核算流程
醫院成本核算，就是針對醫院各項醫療環節、管理活動產生的費用，按照一定的方法和原則進行整理分析，并計算出運營成本，有利于為醫院決策提供依據，實現可持續發展的目標。新財務會計制度下，將成本核算工作分為四個方面：一是總成本，二是病種成本，三是科室成本，四是醫療服務成本。整個核算工作的開展，首先要求各個科室明確自身成本，然后將技術、行政、輔助科室的成本進行分攤，最后將成本轉移到臨床科室中。分攤流程如下：第一步，一級分攤。行政科室將管理費用分攤至技術、輔助、臨床科室中，能夠計入科室中的費用，直接納入到核算體系；不能計入科室的費用，則依據服務、工作、人員的數量進行計算，然后進行分攤。第二步，二級分攤。輔助科室將內部成本分攤至技術、臨床科室中，主要是依據對照參數，對各種價格進行分攤。如果輔助科室該階段沒有工作任務，可以依據技術、臨床科室中的人數進行分攤。第三步，三級分攤。技術科室將內部成本分攤至臨床科室，期間要注意：檢查科室要嚴格遵循收支具體配比原則，藥劑科室要遵循收支配比平衡原則。
二、醫院成本核算的現狀和問題
(一)核算認識不正確
部分醫院在開展成本核算工作中，認為是為了績效分配而存在的，這種錯誤的認識難以充分發揮成本核算的功能作用，甚至會造成嚴重的經濟損失，資源在很大程度上出現浪費現象，最終不利于醫院的長遠發展。
(二)核算體系不健全
調查研究表明，多數醫院在成本核算工作中，依據的是醫院財務制度和會計制度，其中對核算內容、核算級次進行了詳細闡述，但是具體的核算方法、操作流程卻沒有指出，因此在實踐中的指導作用不強。另外，部分醫院將成本核算工作交由財務部門負責，沒有專門的成本核算小組，因此難以保證工作規范性。
(三)核算和績效考核相獨立
績效考核是醫院和醫務人員之間的連接紐帶，主要作用在于競爭、激勵、增值、資源配置等方面。部分醫院的績效考核中，一方面缺乏成本控制內容指標，或者指標設置和現實相脫節；另一方面考核評價沒有和成本控制效果相掛鉤。由此導致的結果，是醫務人員在成本控制方面的責任心缺失、積極性不強，影響了醫院綜合實力的提升。
三、醫院成本核算的優化措施
(一)完善成本核算體系
一套完善的成本核算體系，應該包括以下幾個方面：第一，成本核算領導組，負責制定具體的實施方法，其中組長、副組長應該由醫院領導、財務部領導擔任，組內成員則是各個部門的負責人。第二，成本核算工作小組，負責核算工作的具體執行，其中的組長由財務部門領導擔任，組員則是會計人員。第三，成本核算技術小組，負責技術方面的支持，由醫院信息部門人員組成，確保核算系統的正常運行，及時解決各種問題和困難。
(二)做好核算準備工作
在核算工作前，做好相關準備工作，能夠為核算活動提供有利的條件，具體如下：第一，對部門職工進行編碼，對成本核算工作進行分類，按照特點劃分為不同的單元。第二，組織核算人員進行專業培訓，考慮到財務會計人員不能從事會計職能管理工作，因此要依據新的財務會計制度，對現有的工作流程進行改進。第三，受到信息技術發展的影響，成本核算理念和方法也處于不斷創新中，這就要求對醫務人員、財務人員進行培訓，通過專題講座的形式，促進業務技能和職業素養的提升。
(三)確定核算要素和原則
在新的財務會計制度中，對于成本核算的要素和原則如下：第一，成本項目包括人員費用、材料費用、固定資產折舊費用、無形資產攤銷費用、風險基金等；費用要素包括工資津貼、社保費、績效工資、辦公費、折舊費、業務費、日常檢修費、易消耗品費等。核算人員應該全面把握，避免遺漏內容。第二，成本核算工作開展期間，除了分期核算原則以外，還應該遵循合法性、一致性、可靠性原則，提高核算效率，保證核算質量。
(四)將成本核算和績效考核相結合
首先從醫院領導做起，提高對于成本核算工作的認識，促進核算工作有序開展。對于財務人員，應該進行專業指導，以便更好的理解各項財務會計制度。其次，將成本核算和績效考核相掛鉤，定期進行綜合評比。
四、結束語
綜上所述，新財務會計制度下，對于醫院的成本核算工作提出了新的要求。通過分析可知，當前核算工作中存在的問題，集中在核算認識不正確、核算體系不健全、核算和績效考核相獨立三個方面。對此，優化措施如下：一是完善成本核算體系，二是做好核算準備工作，三是確定核算要素和原則，四是將成本核算和績效考核相結合。
參考文獻:
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第7篇：醫院財務監督制度范文
自改革開發以來，世界經濟全球化趨勢發展速度越來越快，在這種情況下，我國各大醫療機構想要跟上時展的步伐，在激烈的市場競爭中穩定健康的發展，構建醫院財務管理平臺的工作刻不容緩。根據新的財政制度對于醫院以及醫療機構的要求，醫院以及醫療機構需要有完整的醫院財務管理體系，對于預算等方面的成本進行嚴格的核算和控制，增強醫院的財務管理能力，更好的服務于社會。
一、新財會制度背景下醫院財務管理工作中存在的不足
（一）缺乏完善的?務管理
目前大多數醫院的財務管理工作屬于醫院各項管理工作中較為薄弱的環節，醫院的任何科研項目及其他科研活動都離不開資金的支持，醫院財務管理方面的人員往往都是由醫療方面的專家人員來擔任，這些人員對于財務管理缺乏一定的專業性。在社會經濟發展進步的情況下，人們的生活水平有了顯著的改善和提高，醫院運營過程中的外部環境也更加的復雜化，因此，醫院的財務管理工作需要向著更深層次的方向去發展。新財會制度要求財務人員必須要掌握專業的財務知識技能，能夠高效的完成預算、成本核算、財務報表等方面的工作，才能為醫院的各項決策管理提供重要的參考信息，提高政策制定的有效性和適用性。
（二）醫院在經濟核算方面缺乏統一性
在醫院內部績效管理方面，現階段已經有了以科室為單位的成本核算項目，但是在實際的核算單元劃分方面還存在多種劃分標準，比如說門診科、住院科、科研、診療等方面，缺乏統一的標準，各個科室的經濟核算較為混亂，導致之后在進行科室總成本、病人單相成本等方面存在非常大的難度。正是因為醫院經濟核算方面缺乏統一性，導致之后的各項財務管理工作都難以高效、順利的進行，影響醫院財務管理水平。
（三）資源管理手段過于陳舊
在經濟飛速發展情況下，產業不斷優化升級，現階段信息技術已經廣泛的應用于人們日常工作生活的各個領域，在新財會制度背景下，醫院必須要做好對現有管理制度的改革工作，幫助醫院更好的適應時代的發展。雖然目前醫院已經開展了EPR項目，在資產管理方面，已經將固定資產管理納入到管理系統中，實現了對設備的物聯網管理。但是，在實際的管理過程中，還需要根據具體的科室來進行固定資產的劃分，改變其中的分類方法，使得整個管理工作更加高效，對折舊年限以及方式進行適當的調整，這方面的工作有著非常復雜的特點，以往的資源管理方式很難有效的完成這方面的工作。
（四）部分會計應用系統面臨著升級改造問題
之前的財務系統來自于傳統的財務制度，在功能方面有著較大的局限性，在新財會制度中，對于成本核算以及會計核算有了新的要求，之前的財務系統已經無法滿足做這方面的需求。原有的信息系統中，在科室的管理方面，管理缺乏細致性，對于材料、藥品以及物價方面的劃分不符合現有的制度標準，需要重新考慮。在收費報表方面要重新進行設計，在藥品報表方面要進行適當的調整，還需要重新配置大多數醫生工作臺，還需要對固定資產進行重新的劃分，在新財會制度下，這一系的問題都需要采取科學合理的方式進行解決處理。
二、新財會制度背景下醫院財務管理平臺構建策略
（一）增強財務管理力度
在進行財務管理時，對于醫院的經濟以及財務管理有著新的要求，需要建立總會計師制度，選擇大量專業的財務管理人員，保證醫院財務專業化管理。在設立總會計師之后，還需要根據實際的考核項目建立相應的經濟管理人員，打造一支專業化的醫院財務管理團隊，實現醫院財務集中、統一化管理，使得財務制度可以更高效的落實，使得醫院經濟決策更加專業化、規范化。
（二）構建新的財務管理系統項目
新財會制度下，對于醫院的財務管理工作有了更高的要求，同時很大程度上增加了財務管理工作的覆蓋面積，涉及到人事、藥品等多個領域。為了保證醫院財務管理制度和新財會制度的有效結合，將新財會制度準確的貫徹落實，在實際的財務管理工作中，首先要做好核算單元的劃分工作，加強成本單元和科室之間的聯系，為醫院新財會制度的運行打下良好的基礎。其次，要進一步加強現有資產以及材料的管理，做好固定資產的分類工作。最后，還需要在成本核算方面，選擇更加高效的計價方法，做好藥品物流等方面的管理工作。
（三）精細化財務管理體系
首先，在進行財務管理體系的建立時，要以社會效益以及經濟效益為基礎，按照預算對醫院進行詳細的劃分，同時與績效考核單元緊密的結合在一起，實現科學合理的預算管理。其次，還要以科室為單位，做好成本核算單元的詳細劃分，為新財會制度的運行打下良好的基礎。再次，要結合具體的崗位對人力資源進行全面的盤點，按照相關的物價標準來制定相關項目的收費標準，以便于成本核算更高效的進行。最后，在核算單元方面，需要對固定資產進行全面的盤點，以新的財會制度為原則，對之前的數據進行全面整理，為新制度的落實提供更加準確的參考。
（四）對信息系統進行全面升級
新的財會制度下，對于醫院信息系統有了更高的要求，需要對醫院收費標準、固定資產分類等相關信息進行變動。新的財會制度能夠更好的適應市場經濟的發展，醫院財務管理工作必須要跟緊時展的步伐，改進自身存在的問題和不足，提高信息技術在財務管理中的作用，使得醫院財務管理向著信息化的方向發展。
第8篇：醫院財務監督制度范文
關鍵詞:醫院 財務 內部控制制度 醫改
醫院建立起一種完善的財務內部體系，一方面能夠很好地滿足我國市場經濟發展的要求，另一方面也是完善現代醫院管理的基本要求。醫院內部建立高效嚴密的財務控制體制，不僅有利于相應的管理層對醫院進行有效的經營，實現相應的經濟目標，也可以對醫院的各項財產進行保護，防止其流失或損毀，而且有利于保證醫院相關信息報告中有關數據的真實性，進而保證醫院經營及決策的合法性和有效性。
一、 當前醫院財務內部控制制度內容存在的問題
(一)理解程度欠缺，認識上有所偏差
很多醫療單位將內部控制理解成匯總各種規章制度，從而建立相應的內部控制機制；還有一些單位在處理財務內控同管理、風險、發展關系上陷入了誤區，即將內部控制同發展、效益嚴格的對立起來。一旦面臨業務拓展和風險防范的矛盾，大多數單位更側重醫院的規模和效益，片面的追求經濟效益，從而極易出現違章和違規的行為。有的醫院雖然很早就建立起了相關的規章制度，卻不能隨著市場的變化和醫院自身的發展需求合理的對其進行補充和修改，還有一些制度更重視法律上的約束，卻嚴重缺少相應的控制程序，獎懲措施不夠完善，在實際工作中沒有有效的監督檢查機制，所以醫院內部財務控制制度很多只是形式主義，根本起不了相應的作用。
(二)相關人員的業務素質水平比較低
大部分醫院內部的財務內部控制制度的工作人員素質比較低，很難適應崗位的要求，制約了內部控制制度效果的發揮。相關調查顯示，我國大部分醫院都嚴重缺乏通過正規培訓并合格的內部控制工作人員，現有崗位上的內控人員，無論職業技能、心理素質還是行為方式，都很難達到執行內部控制制度的相關要求，他們對于財務內部控制的相關程序或者措施在理解上很難達到一步到位的效果，有時候甚至根本理解不了。
(三)片面的追求經濟效益
過于強調醫院的經濟效益，也會嚴重影響財務內控內容的有效發揮。從醫院財務內控的目標來看，越是嚴密的控制環節和控制措施，那么內控所取得的效果也就會越好，但是內控需要的相應的人員、財力和物力的支出也會越高，所以為了取得相應的經濟效益，醫院相關的管理層就會考慮控制成本與控制效果之間的比例。如果控制成本在很大程度上概予可能產生的損失，相關的領導就會從經濟效益角度出發，取消相應的控制環節或者措施，以降低控制成本，但這樣做的結果就是無法控制一些小錯誤和舞弊情況。同時，如果不能有效的處理內控制度的相關關系，那么財務內控作用的發揮也會受到一定的限制。
二、 如何解決醫院財務內部控制制度在建設中遇到的問題
(一)提高醫院財務內部控制制度的環境建設、提高領導認識
1、 提高內部控制環境的建設
醫院財務內部控制環境是指那些能夠影響和制約醫院財務內部控制建立和執行的各種因素的總成，它是有效實行財務內部控制的一個堅實基礎。想要建立良好的醫院內控環境，就必須建立起良好的醫院文化，因為它是醫院內在的精神和理念，對于內控環境具有十分重要的影響作用。醫院職工要嚴格遵循醫者應有的行為準則，培養醫院積極向上的文化，這樣能促使醫院相應的領導層形成一種先進的管理觀念，職工也要有規范自己行為的職工守則。醫院文化是一種強有力的的力量，它能夠有效地影響醫院相應制度的建設和執行，而這種文化主要體現在管理層的經營理念上，所以管理層對于財務內部控制的態度在很大程度上決定了財務內部控制的實施效果，因而要不斷較強醫院管理層對于財務內控的重視程度。
2、 科學地建立治理醫院的結構
醫院是一個不可分割的整體，只有取得最好的整體效果，那么相應的管理決策才能算是合理的。牢固的整體觀念不僅有利于醫院協調內部運作，更有利于增強醫院內部所有部門和員工目標的一致性。明確財務內部控制人員的責任全縣，建立科學民主的決策程序和管理規則，確立嚴密的辦事體系，完善財務內部的監督體系，這樣才能形成一種科學、規范的管理制度，促進財務內部控制制度效果得到最大的發揮。
(二)建設醫院內部控制科室體系
建立醫院內部財務控制的科室體系能夠有效的明確管理層上下屬之間相應的管理控制關系，科室體系的管理范圍主要是醫院員工。醫院必須不斷加強并重視建設財務內部控制組織和職工的職業道德規范及準則。不斷提供啊醫院所有員工的業務能力和職業素質，以人為本，建立科學的激勵獎懲機制，這樣能夠充分發揮人力資源的作用。在現代企業中，人力資源的管理政策能夠直接對每位員工的業績和表現產生直接的影響，因而醫院的管理層必須高度重視人才對于醫院的作用，建立起一種德才兼備、高效透明、公正廉潔的用人制度，使人才能夠充分發揮其自身潛力，為醫院的發展貢獻出最大的力量。利用相應的人力資源政策，調動員工工作的積極性、創造性和主動性，不斷吸引并培養優秀人才，為醫院的發展儲備足夠的人力資源力量。
(三)建立完善的財務內部控制制度
不斷提高醫院的管理水平，建立健全醫院內部的管理制度。醫院必須嚴格遵循并認真貫徹我國的相關法律法規和政策，并根據行業內的要求制定適合醫院自身執行的財務內部控制制度，在此基礎上充分落實到實際工作中去。利用崗位職責進行有效分工，艱難些不相容的職務進行分離，將責任明確到具體的個人，這樣財務內部控制的監督機制才能真正起到作用。
另外，還要不斷增強財務稽核、內部審計的作用，增強相應的監督機制。當然，醫院必須堅持“合法性、全面性、重要性、有效性、適應性、成本效益性”的工作原則，使制度的約束力得到有效的保障，注意違法亂紀現象的發生，對于財務和人事防控的機制進行不斷完善，糾錯防漏。另外，醫院財務部門的負責人必須要參與制定醫院的重大規劃，組織并制定相關的財務管理制度，設置相應的財務機構和人員，審定醫院的相關財務預算和控制。、醫院必須進一切努力保證財產的安全，有效利用醫院的資源，相關的財務信息要真實可靠，盡量減少不必要的開支，履行法定職責。建立健全醫院財務內部的控制體系，可以為醫院的管理和發展奠定堅實的制度基礎。
(四)建立健全醫院的成本控制體系，提高預算管理水平
醫院開展成本核算必須為醫院的健康發展所服務，而不能單純的為了核算而核算。我國醫院的考核機制經歷了從單一的收入指標到成本控制、盈利能力、風險評估、資本保值增值各項指標相結合的綜合考核體系的過程，所以現代醫院要建立一種以科室核算為主，項目和病種為輔的新的核算體系，有機統一責任權利和義務。醫院的權體制之必須樹立成本管理的理念，不斷增強成本控制的意識，這樣能夠全方位促進成本的管理，不斷強化醫院的管理水平。要想提高經濟效益，必須有效的降低成本。每個醫院都有自身的成本結構，所以這就要求相關的財務人員根據醫院自身的經濟目標制定相關的預算，并定期核查預算和實際支出的情況，在醫院工作的流程中尋找可以降低成本的環節和途徑。嚴格控制醫院的收費情況，杜絕亂收費的現象，控制門診收費的水平，嚴格監督辦公用品的使用，這樣才能有效控制醫院的成本，不斷高財務預算水平。
三、結束語
醫院的發展狀況及管理水平對于整個行業的發展及人民的身體健康都十分重要，在社會及經濟不斷發張的環境下，醫院只有不斷提升內部的管理水平才能不斷提升醫院在社會上的地位，進而促進我國醫療衛生事業的發展。建立相應的財務內部控制制度，并采取有效的實行措施，可以有效提升醫院財務管理水平，降低控制成本，提高經濟效益。
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第9篇：醫院財務監督制度范文
[關鍵詞] 中央財政 成農院 社會服務 能力建設
[中圖分類號] G719.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2013）06-0235-01 社會服務是指學校利用教師的智力與知識資源直接為社會提供的服務活動。社會服務能力建設是高等職業教育發展的重要方面，它既是高職教育服務于經濟社會發展的責任，也是高職院校自身發展的迫切需要[1]。高職教育的特點是： 以服務為宗旨，以就業為導向，以綜合素質為基礎，以能力為本位，其中“以服務為宗旨”既涵蓋服務學生，也涵蓋服務社會[2]。
服務“三農”是作物生產技術專業重要的歷史使命和責任。成都農業科技職業學院以中央財政支持為契機，大力加強專業教師的社會服務能力建設，具體體現在以下幾個方面：
一、繼續搞好專家大院建設
擴大專家大院覆蓋面，繼續舉辦農村勞動力轉移培訓，開展農業技術咨詢，使科技進入到千家萬戶，帶動產業發展。
二、創新服務模式
在原有服務模式基礎上，探索科技特派員、網上咨詢、專業化協會或組織等新型農業科技服務模式，并在實際操作過程中不斷完善其組織形式和運行機制，真正做到全方位、多角度為農業生產服務。
三、創新服務內容
在推進“現代田園城市建設”、“城鄉統籌”、“現代農業”、“都市農業”、“多功能農業”的背景下。為使作物生產技術專業能夠發揮更大的作用，更有作為。在資源優化、節能降耗、節本增效、低碳環保、綠色農業、高科技農業、觀賞農業等方面加強技術的引進與研發，為促進區域經濟的發展做出更大的貢獻。
四、加強技術培訓
配合學院成教、科研等相關部門，共同推進涉農相關培訓基地的建設。如：“專業技術人員繼續教育基地”、“公務員培訓基地”、“農村勞動力轉移培訓基地”等。做好政府公務人員、農業管理人員、農業技術人員的知識更新和技能培訓（具體見表1、2、3）。
此外，利用本專業優越的師資及實訓條件，積極配合有關部門，為作物生產行業職業技能鑒定，每年培訓及鑒定高級農藝工、莊稼醫生、綠化工及蔬菜工等1000 人次左右。
參考文獻
