老年人護(hù)理特點精選(九篇)
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第1篇：老年人護(hù)理特點范文
1 中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 湖南省長沙市 410078 2 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胸外科 湖南省長沙市 410011
【摘 要】目的：分析老年人高血壓的特點，評價家庭護(hù)理指導(dǎo)效果。方法：取老年高血壓患者294 例納入老年組，隨機(jī)抽取中青年高血壓患者104 例納入青中年組，進(jìn)行問卷調(diào)查、細(xì)致體檢，對比結(jié)果；從老年組中篩選142 例，對照組、指導(dǎo)組各71 例，后者給予系統(tǒng)的家庭護(hù)理指導(dǎo)，對比指導(dǎo)前家庭護(hù)理水平。結(jié)果：老年組脈壓≥ 60mmHg、單純收縮期高血壓、糖尿病、高脂血癥、靶器官損害與并發(fā)癥高于青中年組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；指導(dǎo)組6 個月后鑒別癥狀、主動問詢、規(guī)范用藥、規(guī)律運(yùn)動、低鹽飲食高于指導(dǎo)前，高于6 個月后對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓以收縮壓升高為主要表現(xiàn)，合并癥、危險因素、靶器官損害與并發(fā)癥發(fā)生率高，家庭護(hù)理知道有助于提高家庭護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 老年人；高血壓；臨床特點；家庭護(hù)理
老年人發(fā)病率約40% ～ 60%。老年人機(jī)體耐受差，器官儲備功能不足，積極開展高血壓管理非常必要，老年高血壓患者也是社區(qū)公共衛(wèi)生管理主要服務(wù)對象。本次研究就老年人高血壓特點進(jìn)行分析探討，評價家庭護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)用效果。
1 資料及方法
1.1 一般資料
以2013 年5 月～ 2014 年6 月，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)站收治確診的老年高血壓患者作為研究對象，共納入患者294 例作為老年組，隨機(jī)抽取年齡在20 ～ 59 歲中青年高血壓患者104 例納入青中年組。從老年組中篩選家庭護(hù)理指導(dǎo)研究對象，共納入患者142 例，其中男74 例、女68 例，年齡60 ～ 82 歲、平均（68.3±6.2） 歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥ 60 歲；②原發(fā)性高血壓。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往參加過類似研究；②合并嚴(yán)重認(rèn)知、精神障礙。將納入家庭護(hù)理指導(dǎo)患者隨機(jī)分為對照組、指導(dǎo)組各71 例，兩組患者年齡、性別、文化水平、高血壓等級等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 老年高血壓特點研究
在進(jìn)行體檢時，進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.2.2 家庭護(hù)理指導(dǎo)研究
對老年人患者及其主要照料者進(jìn)行集體干預(yù)，建立檔案發(fā)放宣傳材料，每周1 次，連續(xù)6 周，主講“高血壓含與危害”、“高血壓危險因素”、“高血壓治療原則與策略”、“高血壓飲食”、“高血壓行為”等。入戶進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，現(xiàn)場測量血壓，了解患者用藥情況、癥狀體征、家庭護(hù)理管理情況，必要時提供用藥、康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)，2 周/ 次，每周電話隨訪每周1 次。6 個月后，以參照《高血壓防治指南》評價家庭護(hù)理管理水平。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)資料以spss18.0 軟件包處理，計量資料以表示，以n（%）表示計數(shù)資料，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 老年人高血壓特點
老年組脈壓≥ 60mmHg、單純收縮期高血壓、糖尿病、高脂血癥、靶器官損害與并發(fā)癥高于青中年組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。
2.2 家庭指導(dǎo)
指導(dǎo)組6 個月后鑒別癥狀、主動問詢、規(guī)范用藥、規(guī)律運(yùn)動、低鹽飲食高于指導(dǎo)前，高于6 個月后對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討論
本次研究顯示，老年人高血壓多見單純收縮性高血壓，與老年人血管收縮能力、血壓調(diào)節(jié)能力下降有關(guān)，老年人合并其它基礎(chǔ)疾病、有并發(fā)癥與靶器官損害與危險比重較高，應(yīng)予以重視，管理難度較大，內(nèi)容較多，應(yīng)重視家庭護(hù)理。經(jīng)家庭指導(dǎo)后，患者家庭護(hù)理能力顯著提高，其中規(guī)律運(yùn)動水平提高較顯著。
需注意的是，對照組規(guī)律運(yùn)動水平提升不明顯，許多老年人對規(guī)律運(yùn)動缺乏科學(xué)認(rèn)識，害怕腦卒中、冠心病疾病發(fā)作，刻意減少運(yùn)動量，這種觀點有失偏頗，應(yīng)適量的增加運(yùn)動量，若室外空氣不好，也可進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動。
第2篇：老年人護(hù)理特點范文
1老年人的生理特點
衰老是生命不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長生理解剖上的退行性變化，導(dǎo)致老年人在生理上功能上出現(xiàn)許多障礙和病變。主要表現(xiàn)為活動能力的降低，聽力、視力的減弱，記憶力和意志的減退；機(jī)體免疫功能衰退，抵抗力下降；營養(yǎng)吸收力降低；內(nèi)環(huán)境平衡能力減弱，適應(yīng)能力差，因而容易患病，患病后又容易合并感染，一旦患病，病程長，恢復(fù)慢，療效差，易反復(fù)等。
1．1呼吸系統(tǒng)的變化：老年人呼吸肌萎縮，胸廓變形，變硬，順應(yīng)性降低；呼吸頻率及深度受限；呼吸道粘膜和肌纖維萎縮；呼吸道管腔擴(kuò)大，無效腔增加；肺組織萎縮，毛細(xì)血管減少，肺泡變薄，彈性減退，肺泡擴(kuò)張，易形成老年性肺氣腫。
1．2循環(huán)系統(tǒng)的變化：人到老年，即使在健康狀況下，心臟組織也產(chǎn)生明顯的退行性變化。如心肌纖維減少，脂肪組織增加。這些都使得心肌順應(yīng)性和收縮效率降低，功能明顯減退，容易發(fā)生心力衰竭。心血管系統(tǒng)的普遍改變是血管彈性纖維減少，動脈粥樣硬化，造成管腔變硬和管腔變窄，導(dǎo)致器官血流量減少。故易引起老年人血壓增高，心肌缺血。
1．3神經(jīng)系統(tǒng)的改變：腦細(xì)胞逐漸萎縮，大腦體縮小，腦重減輕，腦窄，腦溝寬，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，腦脊液增多，腦血管發(fā)生程度不同的硬化，血流量減少，腦組織內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的合量和代謝水平降低，氧供應(yīng)不足，出現(xiàn)記憶力減退，視力和聽力減弱，反應(yīng)遲鈍及運(yùn)動不準(zhǔn)確等功能衰退的表現(xiàn)。
1．4空腔臟器的老化：胃腸平滑肌萎縮，彈力減退，韌帶松馳，容易發(fā)生胃下垂，食道憩室等。胃腸粘膜萎縮，消化腺分泌減少，蠕動減弱，容易引起消化不良。由于平滑肌纖維萎縮，器官或管腔變小，如膀胱變小，老年人夜尿量增加。
1．5實質(zhì)臟器的老化：肝、腎、胰、牌等均因萎縮，結(jié)締組織增生，導(dǎo)致機(jī)能減退。由于腎循環(huán)血管硬化狹窄，老年人腎血流量減少，使腎清除率下降。同時腎小管退變，使分泌和重吸收功能減退，對電解質(zhì)的排泄減少，調(diào)節(jié)水鹽平衡功能降低。肝臟縮小，血流量減少，發(fā)生不同程度的肝功能損害。胰脂肪酶分泌減少，常引起脂肪吸收延遲。
1．6內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的變化：內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化在性腺表現(xiàn)十分明顯，到了老年男性功能減退，生殖能力隨之減弱并最終喪失。女性性激素分泌減少，不僅影響生殖功能，還易引起骨組織代謝和心血管等方面的改變。如骨質(zhì)疏松，易骨折，血液中膽固醇含量增加，引發(fā)冠心病等。在老年，各種類型的淋巴細(xì)胞數(shù)量比例失調(diào)和活動改變，使機(jī)體防御感染的能力減弱，自身穩(wěn)定功能紊亂和免疫監(jiān)視功能減退。因此老年人易受到細(xì)菌、病毒感染，自身免疫性疾病發(fā)生率也較高。
2老年人的心理狀態(tài)
老年人隨著年齡的增長，機(jī)體各組織器官生理功能的衰退，導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能不足，抗病能力減退，適應(yīng)力下降，心理狀態(tài)也隨著老年人特有的變化而出現(xiàn)異常。
2．1惶恐遺棄感：每一位老年人都有自己不同的生活經(jīng)歷，積累了豐富的經(jīng)驗，在工作崗位上擔(dān)負(fù)一定的職務(wù)，一旦離開工作崗位，會因年老失去地位而感到空虛和被遺棄。子孫不孝，家庭不和睦，生病后住院擔(dān)心花錢多，怕疼痛，怕失去生活能力，尤其是一些診斷不明確，治療效果不顯著的疾病，更易使他們產(chǎn)生惶恐感。
2．2孤獨寂寞感：孤獨寂寞是老年期最常見的心理特征。
有些老年人由于神經(jīng)抑制高于興奮，喜歡在安靜的環(huán)境中生活。但是當(dāng)他們離開工作崗位時，則往往著有所失，子女成家立業(yè)，各奔東西，加之親朋亡故，更加孤獨寂寞，憂心忡忡。特別是生病離開家的住進(jìn)醫(yī)院周圍都是陌生人，這樣病人自然產(chǎn)生孤獨寂寞。如有的病人住大病室時和別人交流一多，情緒開始穩(wěn)定，一般狀態(tài)較好。
2．3焦慮抑郁感：老年人愛操心，他們既關(guān)心兒孫的進(jìn)步成長，對有些年青人的生活習(xí)慣又看不慣，管不了，只覺得自已年齡大了，力不從心，不中用了，因而焦慮不安。當(dāng)有病時，這種心理更為明顯，常擔(dān)心自己的健康。往往因一些小事發(fā)脾氣，性格孤僻、固執(zhí)，不易與人合作，不能自制。特別是生病后少言寡語，對外界任何事物都不感興趣，有的飲泣不語，還有的自暴自棄，放棄治療，甚至出現(xiàn)輕生念頭。
2．4多疑、噦嗦，自卑感：由于存在自卑心理，別人說話時，總懷疑是議論自己。子女們因工作忙，不能及時看望，問寒問暖，使老人就以為兒女冷落他們，常因一些小事生氣，流淚．甚至悲憤而輕生。另外由于老年人的記憶力下降，遇事好嘮叨，使年青人討厭他們，更加重了老年人的悲觀情緒。
3老年人的心理護(hù)理
老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己盡量健康長壽。他們自已不服老，也不希望別人說自已老。因此在老年人的心理護(hù)理中我們應(yīng)該根據(jù)老年人的生理特性，心理狀態(tài)和需要，制定合理的護(hù)理程序。通過護(hù)士美好的語言和親切的交談，與患者溝通，改善他們的不良心理情緒，使他們的身心得到康復(fù)。
3．1建立社區(qū)老年健康咨詢中心：應(yīng)有專業(yè)人員指導(dǎo)老年的自我保健。如飲食的烹調(diào)，營養(yǎng)的搭配，娛樂活動的具體內(nèi)容等。建立保健檔案，定期進(jìn)行健康檢查，做到無病早防，有病早治。組織專家進(jìn)行老年保健講座，訂閱老年保健雜志，建立老年健康宣傳欄，開展豐富多彩的老年活動，使他們愉快地安度晚年。
3．2消除病人的恐懼焦慮感：全社會都應(yīng)該尊重老人，愛護(hù)老人，使養(yǎng)老敬老成為社會美德和風(fēng)尚，讓老人事事處處都感到和受到優(yōu)待，而處于最佳心理狀態(tài)，幫助老人建立價值觀、滿足感，用科學(xué)的態(tài)度看待衰老過程。根據(jù)觀察，老年病人適應(yīng)力差，一旦患病，非常恐懼和焦慮，擔(dān)心自己的身體能否好轉(zhuǎn)，是不是不行了等等。這時護(hù)士要主動接近病人，幫助他們掛號，取藥、取送化驗標(biāo)本，熱情接待，解除孤獨感對住院臥床的老年病人，應(yīng)經(jīng)常變換，使其能做些輕微的活動，放松肌肉，消除緊張情緒。通過護(hù)士與病人的交談使病人感受到在醫(yī)院得到了妥善的治療和護(hù)理，增強(qiáng)他們對醫(yī)院的的信賴，解除了焦慮，增強(qiáng)了恢復(fù)健康的信心。
3．3熱情周到的護(hù)理：馬克思說“熱情體貼和藹可親的舉止，比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”。由于疾病老年人心理上發(fā)生了很大的變化，情緒低沉，固執(zhí)，愛發(fā)脾氣。對老人醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠懇的態(tài)度，親切的話語，就能增添老人心理上的安全感，從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3．4嚴(yán)密注視病情發(fā)展：對疾病的細(xì)微變化，護(hù)士都要嚴(yán)密觀察，因為老年人的抵抗力下降，易引起合并癥，所以要加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)不同的生理變化，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。如糖尿病患者易發(fā)生交叉感染，故作靜脈穿刺時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，減少刺激。吸人性或墜積性肺炎時，可采用經(jīng)常翻身拍背的護(hù)理方法，保持呼吸道暢通。根據(jù)氣溫的變化，注意衣服的增減，以免受凍引起上呼吸道感染和其它器官的疾病。
3．5飲食護(hù)理：老年人的合理膳食應(yīng)當(dāng)是低鹽、低脂肪或低糖，充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，多種維生素多種蔬菜、水果等的平衡膳食，力求色香味俱佳，易于消化，有營養(yǎng)。采取少食多餐方式，從而增加食欲。
第3篇：老年人護(hù)理特點范文
【關(guān)鍵詞】 老年患者；臨床特點；心理護(hù)理
1 老年人常見的心理健康問題
1.1 焦慮不安這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
1.2 孤獨寂寞主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。
1.3 悲觀消極人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動性不強(qiáng)。
1.4 恐懼緊張 主要見于病情加重或癌癥病人，認(rèn)為病入膏盲，正向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。
1.5 疑病在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。
1.6 情緒不穩(wěn)多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員
1.7 過分依賴?yán)夏曜≡翰∪瞬煌潭却嬖谶@一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長期有人陪護(hù)的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復(fù)十分不利。
2 心理護(hù)理
2.1 解釋一支持一放松訓(xùn)練針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護(hù)士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
2.2 建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。
2.3 關(guān)心一支持一鼓勵病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關(guān)心病人，使病人認(rèn)識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵。應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。
2.4 給予更多的同情與周到的護(hù)理言行要謹(jǐn)慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理
2.5有充分依據(jù)的適度保證一疏導(dǎo)一解釋我們采用疏導(dǎo)的方法,耐心說理開導(dǎo),達(dá)到有效溝通,通過護(hù)理人員的語言威力,誘導(dǎo)鼓勵患者,使其提高機(jī)體對情感刺激的耐受性,以促使臟腑功能的協(xié)調(diào),有利于疾病早日康復(fù)。
2.6 對病人要理解，寬容和忍讓，同時進(jìn)行開導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動病人，使其改變態(tài)度。
2.7 向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動計劃。
第4篇：老年人護(hù)理特點范文
【關(guān)鍵詞】老年人 肺結(jié)核 心理護(hù)理
1 心理因素
1.1不適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換。
1.2擔(dān)心疾病。
1.3經(jīng)濟(jì)因素。
2 心理特征
2.1焦慮型 此類心理特征病人情緒極不穩(wěn)定，有經(jīng)常被“死亡陰影”籠罩感，食不甘寢不安，常常不配合治療和護(hù)理[1]，往往對預(yù)后不甚樂觀。
2.2悲觀型 此類心理特征的病人多是病程長，病情多次反復(fù)變化，住院次數(shù)多的慢性纖維空洞型肺結(jié)核或合并肺癌者，其中有的曾有大咯血，他們多是病情危重者，而他們的子女、親屬或單位的同事有的對他們感情冷淡，缺乏同情或體貼。多種因素使這類病人悲觀失望，對疾病的轉(zhuǎn)歸缺少信心，甚至產(chǎn)生輕生的想法。
2.3憂郁型 此類心理特征病人得病后認(rèn)為自己老了，對治療缺乏信心。
2.4過分執(zhí)拗和過分依賴型 此類心理特征病人往往是長期患病或病情較重者，患病前曾有一定的社會地位和較好的家庭條件，在單位和家庭長期有人伺候，患病后過分依賴醫(yī)護(hù)人員、配偶、子女和同事。
3 心理護(hù)理
3.1針對病人心理特征實施心理護(hù)理
3.1.1護(hù)理焦慮型病人時，主要采取疏導(dǎo)的措施，協(xié)助做思想工作，對大咯血病人要及時教給他們正確的引流，避免發(fā)生窒息，同時給予格外的關(guān)懷，必要時派專人守護(hù)[1]。通過這些措施以減少或消除焦慮，使其情緒安定。對于情緒高度緊張者，必要時可遵醫(yī)囑給予小劑量VB1與牛奶聯(lián)合睡前口服，具有抗焦慮作用，使之配合治療。
3.1.2護(hù)理悲觀型病人時，要激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，給病人講述結(jié)核病及有合并癥治療的新進(jìn)展，將病人病情的每一個點滴好轉(zhuǎn)都及時告訴病人[1]。對某些重要病情及不良的預(yù)后必須做到向病人保密，以減少心理負(fù)擔(dān)。并且告之要保持積極的生活態(tài)度。
3.1.3護(hù)理憂郁型病人時，主要是采取開導(dǎo)和疏通的辦法[1]。引導(dǎo)他們與病友廣泛交往，結(jié)交朋友和知心者，消除其孤獨和對疾病的憂郁，使其情緒樂觀，配合治療。
3.1.4護(hù)理過分執(zhí)拗和過分依賴型病人，要尊敬病人的意見和要求，哪怕是不完全合理的要求也盡可能講清道理，進(jìn)行規(guī)勸和解釋，切不可批評和訓(xùn)斥。要真正做到微笑服務(wù)，使護(hù)理人員在他們心目中樹立起可親可敬的形象。要經(jīng)常表揚(yáng)他們在配合醫(yī)療和護(hù)理的每一點進(jìn)步，以增進(jìn)他們的自強(qiáng)意識。 轉(zhuǎn)貼于
3.2進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)知識的健康教育 結(jié)核病的治療過程長，化學(xué)治療方案的藥物副作用較多，使得許多病人不能足量、合理、全程用藥，直接影響治療效果，所以對病人及家屬的健康教育十分重要。
3.2.1提高藥物治療知識。
3.2.2宣傳結(jié)核病傳播與預(yù)防知識，應(yīng)向病人和家屬宣傳結(jié)核病的傳播途徑及消毒隔離的重要性，指導(dǎo)其采取積極的預(yù)防措施。
3.2.3指導(dǎo)休息和活動。
3.2.4指導(dǎo)患者飲食。
3.2.5指導(dǎo)患者良好的睡眠習(xí)慣。
3.2.6預(yù)防壓瘡發(fā)生。
3.2.7預(yù)防跌倒。
3.3針對老年結(jié)核病人最常見的合并癥實施護(hù)理 肺結(jié)核病人由于患病時間長，抵抗力低，治療護(hù)理繁雜，極易產(chǎn)生合并癥，肺內(nèi)感染是老年結(jié)核病人最常見的合并癥。
3.3.1防止院內(nèi)感染。
3.3.2給予霧化吸入。
3.3.3對于呼吸道內(nèi)分泌物較多的患者，采取各種措施進(jìn)行護(hù)理。
3.3.4痰致病菌培養(yǎng)。
4 做好醫(yī)院外療養(yǎng)的保健指導(dǎo)
4.1指導(dǎo)病人和家屬熟悉結(jié)核病防治知識和呼吸道隔離技術(shù)。
4.2囑病人戒煙、戒酒，注意保證營養(yǎng)的補(bǔ)充，避免勞累、情緒變化及呼吸道感染，合理安排休息。
4.3向病人介紹院外堅持口服藥的重要性，說明用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，用藥的注意事項，如出現(xiàn)眼花、手腳麻木、耳鳴應(yīng)立即停藥并及時來院就診。
4.4病人定期復(fù)查胸片和肝、腎功能，以了解病情變化，及時調(diào)整治療方案。
4.5做好結(jié)核病預(yù)防工作，早期發(fā)現(xiàn)病人并登記管理，注意個人衛(wèi)生，做好結(jié)核病人的隔離及痰液的消毒、滅菌工作；不隨地吐痰，不飲未消毒的牛奶；給未受過感染的新生兒、兒童及青少年接種卡介苗，使其產(chǎn)生對結(jié)核菌的獲得性免疫力。
參 考 文 獻(xiàn)
第5篇：老年人護(hù)理特點范文
【摘要】目的 總結(jié)了115例老年高血壓病的臨床特點及人性化護(hù)理對老年高血壓患者的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取我院115例老年高血壓病患者，對其臨床特點及護(hù)理經(jīng)過進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 老年高血壓具有病程長、合并癥多，服藥依從性差等特點，對其實施人性化護(hù)理，血壓控制較理想，收縮壓(128.5±7.95)，舒張壓(79.01±5.34)，頭疼、頭暈、失眠、煩燥等癥狀明顯改善，腦出血、腦梗死等的發(fā)病率明顯降低。結(jié)論 老年性高血壓具有多重特點，護(hù)理過程中選擇實施多形式、多途徑的人性化護(hù)理，可以較好的控制血壓，減小并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，并延長了患者的生命，值得臨床推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 老年人 高血壓 人性化護(hù)理
高血壓病是嚴(yán)重危害老年人健康，影響其生活質(zhì)量的常見疾病之一[1]，我國60歲以上老年人約有40%-50％患有高血壓病[2]。如果高血壓長期不能較好的控制，會引起心、腦、腎等靶器官受損，其致死、致殘率均較高[3]。我院115例老年高血壓病住院患者采取人性化護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理體會匯報如下。
1 一般資料
隨機(jī)抽取我院2010年2月-2011年1月收治的115例老年高血壓患者，男73例，女42例；年齡62-91歲，平均年齡(72.5±4.7)歲；病史8-32年，平均(9.9±2.5)年；其中合并心血管病者47例，腦梗死20例，腦出血12例，慢性阻塞性肺氣腫2例；同時合并有1種并發(fā)癥者65人，占57.1%，有2種以上并發(fā)癥者12人，占11.2%；而糖尿病合并高血壓者7人，占6.1%，腎病合并高血壓者3人，占2.6%。115例患者均依據(jù)WHO 1999年的高血壓標(biāo)準(zhǔn)確診[4]。
2 臨床特點
對115例老年高血壓病患者的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年高血壓具有以下幾個臨床特點：①老年高血壓患者病程長，多數(shù)病程在10年以上；②常以收縮壓增高為主，脈壓差較大，單純收縮期高血壓是老年人最常見的臨床類型[5]；③患者血壓波動較大，個體日常行為活動能力日趨下降；④多數(shù)患者除具有高血壓病，常合并嚴(yán)重的心、腦、腎等靶器官損害，常并發(fā)或伴發(fā)與冠心病、心臟梗死、心力衰竭、糖尿病、腦梗死，高脂血癥等其他老年病[6]；⑤高血壓分級多在2級及以上，高危、極高危比例高；⑥常多聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥物才能控制血壓、服藥依從性差。
3 護(hù)理措施
對所有患者實施人性化護(hù)理模式：①樹立“以人為本”的護(hù)理理念，②健康教育：健康教育可改善患者的服藥依從性、提高患者生活質(zhì)量，減少心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，所有責(zé)任護(hù)士應(yīng)掌握高血壓及并發(fā)癥的相關(guān)知識如病因、病情發(fā)展、治療、檢查的目的及意義等方面，對患者進(jìn)行健康宣教，每周2次，耐心解答患者提出的所有問題，以便消除患者疑慮，并囑患者需安全用藥，講述長期及聯(lián)合服用藥物治療的重要性及意義，囑其嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不能擅自改藥或停藥，以免發(fā)生不良后果，確保用藥安全、有效，提高臨床治療效果。③心理護(hù)理：多數(shù)患者情緒容易波動，心理承受能力較差，有的甚至對治療失去信心，護(hù)理中應(yīng)積極給予心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，使患者樹立信心，以便積極配合治療。④生活關(guān)懷：經(jīng)常與患者溝通，指導(dǎo)患者合理調(diào)整作息，注意保持良好的生活規(guī)律，同時結(jié)合患者年齡、血壓、心功能等整體狀況，指導(dǎo)患者選擇適宜的運(yùn)動方式，同時囑咐患者運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，不可過度、急躁，3-5次/周，30min/次。并注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動強(qiáng)度、時間、頻率以不引起身體不適為宜，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動。⑤病室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，避免吵鬧及噪音，消除可引起血壓增高的一切誘因，如情緒激動、勞累等。以便患者能有足夠睡眠和休息 。⑥飲食護(hù)理：應(yīng)囑咐患者限制鈉鹽的攝入量，每天應(yīng)少于6g；因長期口服降壓藥，可能會造成血鉀流失，囑患者多食芹菜、木耳、香蕉等含鉀多的食物，因鈣離子可以調(diào)節(jié)血鈉引起的血壓升高，同時囑患者多吃富含鈣離子的食物，保持足夠的鉀、鈣攝入；另外保持大便通暢，多吃粗纖維食物，防止發(fā)生便秘；減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類、豆類；戒煙戒酒，控制體重。⑦文化護(hù)理：耐心向患者講述醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度，及對患者住院期間的要求，積極對其進(jìn)行人生觀、價值觀、倫理道德、生活態(tài)度及法律知識等方面的教育。⑧出院指導(dǎo)：對即將出院患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向其交代出院后注意事項，如繼續(xù)服用藥物治療、避免情緒波動、飲食注意事項、復(fù)診時間等，并囑患者在家中注意監(jiān)測血壓，并做好記錄，以便復(fù)診時，為醫(yī)生調(diào)整用藥種類及劑量提供參考依據(jù)。出院日前做好患者一般情況的記錄如患者姓名、診斷、住址及聯(lián)系方式等，以便出院后進(jìn)行隨訪。
4 體會
老年高血壓病具有病程長、合并癥多、服藥時間長等特點，因此，積極采取有效的護(hù)理措施在老年高血壓病治療上也極為重要。人性化護(hù)理模式從以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念出發(fā)，以患者的健康為中心，以恢復(fù)和重建高血壓患者的社會功能和健康行為為根本目的的護(hù)理方法[7-8]。我們通過對115例患者實施人性化護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)患者對高血壓病有了正確認(rèn)識，并建立了良好的生活方式，能積極配合治療，血壓控制較為理想，并發(fā)癥發(fā)生率亦降低，患者對護(hù)理工作滿意度均得到提高，值得臨床推廣和應(yīng)用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉學(xué)艷.老年高血壓病患者的觀察和護(hù)理[J].求醫(yī)問藥，2011，9(2):63-64.
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[3] 劉艷容，何金愛，余健.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者血壓控制效果的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2009，30(12):1938-1939．
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第6篇：老年人護(hù)理特點范文
[關(guān)鍵詞]西部地區(qū)；失能老年人；長期護(hù)理保險
1長期護(hù)理保險實施背景
從21世紀(jì)開始，中國就進(jìn)入了一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會。在未富先老的社會發(fā)展現(xiàn)實及嚴(yán)峻的老齡化社會的背景下，與老年人相關(guān)的各種社會問題就逐漸凸顯出來，首當(dāng)其沖的便是老年人的照料問題。據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告2013》顯示：2012年，我國3600萬失能老人；2013年，失能老年人規(guī)模增加到3750萬人；預(yù)計到2050年，我國將有1億的失能老年人。這部分老年人群體缺乏獨自照料自己的能力，需要借助外部力量來達(dá)到照料自身的需求。但隨著我國獨生子女成為家庭主力的時代到來，傳統(tǒng)家庭照料的人力資源出現(xiàn)人力匱乏問題，我國幾千年來家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式將面臨巨大挑戰(zhàn)。鑒于此，失能老年人的照護(hù)需求也成為了老齡化趨勢下亟需解決的社會問題。在這樣的背景下，長期護(hù)理保險制度應(yīng)運(yùn)而生。
2西部地區(qū)老年人特點以及長期護(hù)理保險建設(shè)設(shè)想
西部地區(qū)作為全國范圍內(nèi)老年人及其失能老年人比重較大的地區(qū)，對于長期護(hù)理保險的需求較迫切，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財政壓力、基礎(chǔ)設(shè)施等因素的影響，西部地區(qū)的長期護(hù)理保險的開展較艱難。尤其是西部地區(qū)失能老年人居住在農(nóng)村社區(qū)的占較大比重，需要從西部地區(qū)實際情況出發(fā)，制定符合特點的長期護(hù)理保險，確保政策落到實處。
2.1西部地區(qū)老年人特點
2.1.1老齡人口比重較大。從西部地區(qū)各省區(qū)市老齡化程度來看，重慶和四川65歲以上的老年人最多，老齡化程度最高，分別高達(dá)12.4%和12%；與2017年測算的全國老齡化率平均值13%基本持平。
2.1.2老年人多集中在農(nóng)村，農(nóng)村失能老年人數(shù)量大于城市。《西部藍(lán)皮書：中國西部發(fā)展報告（2015）》的西部地區(qū)老年人生活狀況調(diào)查研究課題組調(diào)查結(jié)果顯示，在調(diào)查的西部老年人中，農(nóng)業(yè)戶口占78.3%，非農(nóng)業(yè)戶口占21.4%。數(shù)據(jù)表明，在問卷調(diào)查對象中，大多數(shù)的老年人居住的地方是在農(nóng)村社區(qū)（72.5%）。從城鄉(xiāng)區(qū)別角度看，我國西部地區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村完全失能老年人占老年人的比例分別為5.0%和6.9%，農(nóng)村高于城市。其中，農(nóng)村輕度完全失能老年人的比重高于城市13個百分點，而城市中度和重度完全失能老年人的比重分別比農(nóng)村高出5個百分點和8個百分點。
2.1.3經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后，老年人參保能力、意識弱。相較于中部地區(qū)和東部地區(qū)，西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后，經(jīng)濟(jì)實力不強(qiáng)。同時由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響導(dǎo)致西部地區(qū)城鄉(xiāng)差距較大，老年人作為弱勢群體，勞動能力弱甚至是沒有勞動能力，經(jīng)濟(jì)實力大打折扣，也就意味著他們的參保能力相應(yīng)的與經(jīng)濟(jì)實力成正比。相對于城市，農(nóng)村地區(qū)對于保險的短視行為嚴(yán)重，不能正確地評估自身照護(hù)需求。另外，傳統(tǒng)非正式照料模式和養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固，老人在觀念上希望得到傳統(tǒng)的家庭照護(hù)。
2.2西部地區(qū)長期護(hù)理保險建設(shè)設(shè)想
基于西部地區(qū)老年人的特點，西部地區(qū)長期護(hù)理保險制度的建設(shè)還需要走很長的路，經(jīng)過不斷的實踐去完善，最后形成具有西部地區(qū)特色的、適宜的長期護(hù)理保險。根據(jù)2016年國家人保部公布的15個試點城市，以成都、重慶、新疆三個西部地區(qū)省市為代表的西部地區(qū)長期護(hù)理保險發(fā)展較于東中部地區(qū)發(fā)展滯后，長期護(hù)理保險制度政策框架、護(hù)理需求認(rèn)定和等級評定標(biāo)準(zhǔn)、長期護(hù)理管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制都還在不斷地探索當(dāng)中。筆者根據(jù)西部地區(qū)老年人的特點，提出西部地區(qū)關(guān)于老年人長期護(hù)理保險制度的構(gòu)想，希望能給西部地區(qū)長期護(hù)理保險的建設(shè)提供值得借鑒的意見。
2.2.1結(jié)合西部地區(qū)老年人特點，提供“訂單式、組合式”照護(hù)項目。綜合對長期護(hù)理保險有較大需求的老年人群體的特點，可以把老年人的護(hù)理需求分為關(guān)懷型、醫(yī)療型、生活型、技能型；并且劃分清楚這四種類型所對應(yīng)的照料項目。同時，四種類型可以根據(jù)老人的實際需求進(jìn)行“訂單式”、“組合式”的針對性的提供。關(guān)懷型的護(hù)理項目主要包括對老人們精神上的一種關(guān)懷和慰藉，有效緩解以及治療老年人的心理健康問題。醫(yī)療型的護(hù)理項目主要包括定期體檢、上門巡診、健康管理、保健咨詢等，這種類型的護(hù)理項目主要是針對失能程度低的老年人，不僅可以方便老人們及時得到治療，也能減輕其所在家庭的照護(hù)成本，提升老人的幸福感。生活型的護(hù)理項目主要包括對老人的生活照料方面，這類護(hù)理類型主要是針對由于高齡或者慢性病導(dǎo)致的腿腳不方便的老年人。技能型主要包括專業(yè)化程度比較高的護(hù)理項目，主要是針對有專業(yè)化護(hù)理需求的中度失能或者是高度失能的老年人，大多數(shù)由專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)來提供，老人們可以選擇住進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或者是護(hù)理人員上門提供服務(wù)。既方便失能老年人的護(hù)理需求，又可以優(yōu)化配置護(hù)理資源，這四類護(hù)理類型可以根據(jù)老年人的實際需求進(jìn)行組合，真正把“訂單式”需求落到實處。
2.2.2加強(qiáng)西部地區(qū)農(nóng)村的護(hù)理人員以及護(hù)理機(jī)構(gòu)的有效供給。由于二元結(jié)構(gòu)的性質(zhì)，城鄉(xiāng)失能老年人自身的資源稟賦有很大差異。城市中公共產(chǎn)品資源豐富等方面的優(yōu)勢，城市失能老人在尋求社會幫助中有更多的選擇。而農(nóng)村地區(qū)居住分散，傳統(tǒng)家庭照料能為失能老年人提供的支持單一而且薄弱。在設(shè)計西部地區(qū)長期護(hù)理保險制度時，應(yīng)該充分考慮農(nóng)村老年人的需求現(xiàn)狀，合理配置護(hù)理資源，制定政策鼓勵養(yǎng)老及護(hù)理機(jī)構(gòu)向農(nóng)村地區(qū)發(fā)展，鼓勵企業(yè)盤活農(nóng)村閑置用地建造養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。除此之外，還應(yīng)提供補(bǔ)助鼓勵農(nóng)村地區(qū)有護(hù)理需求的老年人向城市護(hù)理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。
2.2.3加強(qiáng)政策宣傳，提升老年人保險意識。老年人群體存在著接受新鮮事物程度低的現(xiàn)象，對于長期護(hù)理保險這個新興事物的接受程度比常見的醫(yī)療保險以及養(yǎng)老保險等低得多。在保險實施的過程中可能會出現(xiàn)排斥的情況，在政策施行之前，應(yīng)該通過公益講座、知識講堂以及各種宣傳手段加強(qiáng)老人們對長期護(hù)理保險的認(rèn)識程度，打消老人們的疑慮。
2.2.4增加護(hù)理培訓(xùn)，重視輕度失能老年人的非正式照顧。對于一些輕度失能老年人來說，他們并不需要專業(yè)化強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)項目以及過長的護(hù)理時間，不一定要到專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)去接受服務(wù)，而是可以選擇非正式照顧的方式，通過家庭其他成員、鄰居或者其他親人來提供護(hù)理服務(wù)，這種方式不僅可以滿足大多數(shù)老年人想在家里接受護(hù)理的需求，也不會對其所在家庭造成較大的負(fù)擔(dān)。荷蘭在長期護(hù)理保險的制度安排中，就很重視對于失能老年人的非正式照顧，并對這種居家護(hù)理的方式負(fù)責(zé)部分費用。由于西部地區(qū)長期護(hù)理保險需求群體在農(nóng)村地區(qū)有較大的分布，基于農(nóng)村地區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)較少，以及老年人傳統(tǒng)觀念的影響。在西部地區(qū)長期護(hù)理保險制度建設(shè)的過程中，就可以對有此種意愿且失能程度不高的患者采取非正式照顧的方式，適當(dāng)給其所在的家庭相應(yīng)的補(bǔ)貼，同時重視對非正式照顧提供者專業(yè)的培訓(xùn)，確保患者可以得到相應(yīng)的護(hù)理照護(hù)。
第7篇：老年人護(hù)理特點范文
1.1 老年人的生理特點:衰老是生命不可抗拒的自然規(guī)律,隨著年齡的增長生理解剖上的退行性變化,導(dǎo)致老年人在生理上功能上出現(xiàn)許多障礙和病變。主要表現(xiàn)為活動能力的降低,聽力、視力的減弱,記憶力和意志的減退;機(jī)體免疫功能衰退,抵抗力下降;營養(yǎng)吸收力降低;內(nèi)環(huán)境平衡能力減弱,適應(yīng)能力差,因而容易患病,患病后又容易合并感染,一旦患病,病程長,恢復(fù)慢,療效差,易反復(fù)等。
1.2 呼吸系統(tǒng)的變化:老年人呼吸肌萎縮論社區(qū)老年護(hù)理的模式,胸廓變形,變硬,順應(yīng)性降低;呼吸頻率及深度受限;呼吸道粘膜和肌纖維萎縮;呼吸道管腔擴(kuò)大,無效腔增加;肺組織萎縮,毛細(xì)血管減少,肺泡變薄,彈性減退,肺泡擴(kuò)張,易形成老年性肺氣腫。
1.3 循環(huán)系統(tǒng)的變化:人到老年,即使在健康狀況下,心臟組織也產(chǎn)生明顯的退行性變化。如心肌纖維減少,脂肪組織增加。這些都使得心肌J頃應(yīng)性和收縮效率降低,功能明顯減退,容易發(fā)生心力衰竭。心血管系統(tǒng)的普遍改變是血管彈性纖維減少,動脈粥樣硬化,造成管腔變硬和管腔變窄,導(dǎo)致器官血流量減少。故易引起老年人血壓增高,心肌缺血。
1.4 神經(jīng)系統(tǒng)的改變:腦細(xì)胞逐漸萎縮,大腦體縮小,腦重減輕,腦窄,腦溝寬,腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,腦脊液增多,腦血管發(fā)生程度不同的硬化,血流量減少,腦組織內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的合量和代謝水平降低,氧供應(yīng)不足,出現(xiàn)記憶力減退,視力和聽力減弱,反應(yīng)遲鈍及運(yùn)動不準(zhǔn)確等功能衰退的表現(xiàn)。
1.5 空腔臟器的老化:胃腸平滑肌萎縮,彈力減退,韌帶松馳,容易發(fā)生胃下垂,食道憩室等。胃腸粘膜萎縮,消化腺分泌減少,蠕動減弱,容易引起消化不良。由于平滑肌纖維萎縮,器官或管腔變小,如膀胱變小,老年人夜尿量增加。
1.6 實質(zhì)臟器的老化:肝、腎、胰、牌等均因萎縮,結(jié)締組織增生,導(dǎo)致機(jī)能減退。由于腎循環(huán)血管硬化狹窄,老年人腎血流量減少,使腎清除率下降。同時腎小管退變,使分泌和重吸收功能減退,對電解質(zhì)的排泄減少,調(diào)節(jié)水鹽平衡功能降低。肝臟縮小,血流量減少,發(fā)生不同程度的肝功能損害。
胰脂肪酶分泌減少,常引起脂肪吸收延遲。
1.7 內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的變化:內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化在性腺表現(xiàn)十分明顯,到了老年男性功能減退,生殖能力隨之減弱并最終喪失。女性性激素分泌減少,不僅影響生殖功能,還易引起骨組織代謝私 血管等方面的改變。如骨質(zhì)疏松,易骨折,血液中膽固醇含量增加,引發(fā)冠心病等。在老年,各種類型的淋巴細(xì)胞數(shù)量比例失調(diào)和活動改變,使機(jī)體防御感染的能力減弱,自身穩(wěn)定功能紊亂和免疫監(jiān)視功能減退。因此老年人易受到細(xì)菌、病毒感染,自身免疫性疾病發(fā)生率也較高。
2 老年人的心理狀態(tài)
老年人隨著年齡的增長,機(jī)體各組織器官生理功能的衰退,導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能不足,抗病能力減退,適應(yīng)力下降,心理狀態(tài)也隨著老年人特有的變化而出現(xiàn)異常。
2.1 惶恐遺棄感:每一位老年人都有自己不同的生活經(jīng)歷,積累了豐富的經(jīng)驗,在工作崗位上擔(dān)負(fù)一定的職務(wù),一旦離開工作崗位,會因年老失去地位而感到空虛和被遺棄。
子孫不孝,家庭不和睦,生病后住院擔(dān)心花錢多,怕疼痛,怕失去生活能力,尤其是一些診斷不明確,治療效果不顯著的疾病,更易使他們產(chǎn)生I皇恐感。
2.2 孤獨寂寞感:孤獨寂寞是老年期最常見的心理特征 .有些老年人由于神經(jīng)抑制高于興奮,喜歡在安靜的環(huán)境中生活。但是當(dāng)他們離開工作崗位時,則往往著有所失,子女成家立業(yè),各奔東西,加之親朋亡故,更加孤獨寂寞,憂心忡忡。特別是生病離開家的住進(jìn)醫(yī)院周圍都是陌生人,這樣病人自然產(chǎn)生孤獨寂寞。如有的病人住大病室時和別人交流一多,情緒開始穩(wěn)定,一般狀態(tài)較好。
2.3 焦慮抑郁感:老年人愛操心,他們既關(guān)心兒孫的進(jìn)步成長,對有些年青人的生活習(xí)慣又看不慣,管不了,只覺得自已年齡大了,力不從心,不中用了,因而焦慮不安。當(dāng)有病時,這種心理更為明顯,常擔(dān)心自己的健康。往往因一些小事發(fā)脾氣,性格孤僻、固執(zhí),不易與人合作,不能自制。特別是生病后少言寡語,對外界任何事物都不感興趣,有的飲泣不語,還有的白暴自棄,放棄治療,甚至出現(xiàn)輕生念頭。
2.4 多疑、噦嗦,自卑感:由于存在自卑心理,別人說話時,總懷疑是議論自己。子女們因工作忙,不能及時看望,問寒問暖,使老人就以為兒女冷落他們,常因一些小事生氣,流淚。甚至悲憤而輕生。另外由于老年人的記憶力下降,遇事好嘮叨,使年青人討厭他們,更加重了老年人的悲觀情緒。
3 社區(qū)老年護(hù)理的模式
社區(qū)老年護(hù)理是以老年人為主體,從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā),去考慮他的健康問題及護(hù)理措施,解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動,以護(hù)理程序為框架,滿足老年人的護(hù)理需求,適時給老年人及其照顧者以護(hù)理知識技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo),而不是讓老年人被動接受護(hù)理,從而避免心理上產(chǎn)生“無用”
的壓力,由于老年人及其照顧者的參與,使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。社區(qū)老年護(hù)理重在強(qiáng)化個體自我照顧能力,在盡可能保持個人獨立及自尊的情況下提供協(xié)助,適時給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是:延緩衰老及惡化,增強(qiáng)自我照顧能力,支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴(yán),提高老年人的生活質(zhì)量。
4 社區(qū)老年護(hù)理的優(yōu)點
4.1 有針對性提供護(hù)理服務(wù)確立以人為本的護(hù)理理念一切從老年患者的機(jī)要出發(fā),護(hù)理人員有足夠的時間貼近患者,使護(hù)理觀察變被動為主動。老年人處于特殊的年齡階段,如何全方位地護(hù)理老年人,提高其生活質(zhì)量,老年人生活自理能力狀況對護(hù)理是一個挑戰(zhàn)。進(jìn)入老年期后,由于生理、心理的變化,對社會、生活的適應(yīng)能力下降,同時面臨退休、喪偶、慢性病折磨、身體功能下降、經(jīng)濟(jì)狀況改變等人生大事,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨等心理問題,使得老年人的心理狀況更為復(fù)雜。保持老年人的心理健康對護(hù)理也是一個挑戰(zhàn)。老年人是一個特殊的群體,老年疾病有其自身的特點:發(fā)病率高、慢性病多。因此,長壽之后如何促進(jìn)其保持良好的健康功能是今后面臨的重大挑戰(zhàn)。臨終關(guān)懷是護(hù)理老年人安詳、尊嚴(yán)、無憾地走完生命的最后一站。我國的經(jīng)濟(jì)狀況、傳統(tǒng)的文化思想及醫(yī)務(wù)人員長期形成的道德價值觀與發(fā)展臨終關(guān)懷有著強(qiáng)烈的沖擊。護(hù)理人員不可避免面臨倫理的挑戰(zhàn):尊重生命;關(guān)注護(hù)理而非治療;注重生命質(zhì)量;尊重死亡是一個自然過程,不加速也不延遲死亡;協(xié)助病人安靜地、有尊嚴(yán)地死去,去者能善終,留者能 . 4.2 老年人對方便,廉價,優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理的需求老年人身體功能衰退,患病幾率較大,一旦患病都是比較嚴(yán)重;社區(qū)少數(shù)低保貧困人口,生活困難,其衛(wèi)生健康問題理應(yīng)受到政府和社會關(guān)注。慢性病患者、心理疾病,先天性疾病患者等重點關(guān)護(hù)患者,他們除了接受醫(yī)院的治療外,還需要社區(qū)護(hù)理的安慰和幫助服務(wù)。因此老年人應(yīng)成為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點對象。社區(qū)護(hù)士在給予這類患者必須的治療和護(hù)理,讓患者配合治療,減少疾病恢復(fù)時間和經(jīng)費外,可以安排一些活動促進(jìn)社區(qū)老年人健康,具體體現(xiàn)在組織社區(qū)老人開展一些全面健身的有益活動以及一些衛(wèi)生保健常識上。
4.3 社區(qū)老年人的心理護(hù)理4.3.1 離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)障礙l。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決、不知所措,偶爾出現(xiàn)強(qiáng)迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣,對任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評價事物甚至發(fā)生偏見;有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等。這種現(xiàn)象對于平時工作繁忙、事業(yè)心強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝的老人尤其明顯,無心理準(zhǔn)備退休的老人表現(xiàn)較重。據(jù)報告,因離退休引起情緒失落感的占75 .針對離退休綜合征老年人的特點,社會要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益,鼓勵老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參與社會義務(wù)工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。定期進(jìn)行檢查,及早發(fā)現(xiàn)急、慢性疾病的發(fā)生。
4.3.2 空巢綜合征空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭,形成老年人獨守空巢的特點,特別是老人單身家庭。
由于社會文化的變遷,家庭結(jié)構(gòu)向小型化轉(zhuǎn)變,人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動、住房緊張等原因,使年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。針對社會單身老人越來越多,他們最易患空巢綜合征的特點,無論社會,還是家庭都應(yīng)該多關(guān)心單身老人。作為子女,應(yīng)盡量與老人一起生活或經(jīng)常回家探視。鼓勵老人參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,在那里結(jié)識多些朋友。
4.3.3 腦衰弱綜合征腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有:疲乏,整日精疲力竭、腦力和體力活動均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、不易入睡、睡眠不安穩(wěn)等。有些老年人及其親屬認(rèn)為腦衰弱是人類衰老的自然規(guī)律,不予重視;而另一些病人則過度緊張,產(chǎn)生焦慮、疑病癥。腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護(hù)理,應(yīng)認(rèn)真觀察老年人的精神狀態(tài),關(guān)心老年人,鼓勵老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參加一些溫和的室外運(yùn)動,如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征,但不可要過度,以免產(chǎn)生焦慮疑病癥,四處求醫(yī),補(bǔ)藥不離身。
第8篇：老年人護(hù)理特點范文
隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的社會問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會。老齡化社會最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨特優(yōu)勢，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡、便、驗、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會特點，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月—2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。
1 調(diào)查方法
采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問卷調(diào)查、個人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實、可靠。同時，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。
2 調(diào)查結(jié)果及資料收集 本文由收集整理
2.1 老年人的基本情況
60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。
2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求
健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3.1 從收集的資料分析
我國城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長之態(tài)勢。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。
3.2 高齡老人和“空巢”老人增多
城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會對老人長期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來的社會服務(wù)需求也急劇增長。
3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點與需求
老年人臟器儲備功能低下，適應(yīng)力降低，免疫力減退，應(yīng)激能力降低。中醫(yī)認(rèn)為老年人正氣漸衰，五臟功能日益低下，病機(jī)復(fù)雜，虛實夾雜。除了需要老年護(hù)理人員提供的專業(yè)服務(wù)外，諸多老年病更適合于中醫(yī)中藥的調(diào)理與保養(yǎng)，從飲食護(hù)理、情志護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)等方面進(jìn)行日常的護(hù)理和身心保養(yǎng)，如椎動脈型頸椎病患者，用手法、腹針、中藥等方法相結(jié)合的中醫(yī)綜合療法能達(dá)到良好的效果[3]。因此，為了滿足老年人的健康需求，迫切需要培養(yǎng)老年護(hù)理及中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的專業(yè)人才。
3.4 《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》明確提出，大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。《綱要》中透露，國家中醫(yī)藥管理局將制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案，預(yù)計到2015年培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才2萬名，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用。邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，老年護(hù)理工作的開展情況欠理想，缺乏專門大規(guī)模的老年人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員。結(jié)合中醫(yī)護(hù)理高效快速、簡、便、驗、廉、廣覆蓋等特點，以及老年人的生理、心理特點及需求，開展養(yǎng)老護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理教育有著較大的空間，改革護(hù)理課程，加強(qiáng)學(xué)生老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理知識與技能的培養(yǎng)勢在必行。
4 啟示
根據(jù)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革方案，要強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做好社區(qū)老年人醫(yī)療護(hù)理工作非常重要。通過調(diào)查研究，筆者認(rèn)為要做好欠開發(fā)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)老年護(hù)理工作，主要從以下幾個方面著手。
①建立完善的老年衛(wèi)生服務(wù)體系，適應(yīng)老齡化社會發(fā)展的需要，促進(jìn)健康老齡化建設(shè)。開發(fā)老年衛(wèi)生服務(wù)是促進(jìn)健康老齡化建設(shè)的必要保障。政府需加大投入，并爭取社會福利資金注入，創(chuàng)辦適應(yīng)邊遠(yuǎn)地區(qū)老齡化社會發(fā)展的老年衛(wèi)生服務(wù)體系。以滿足老齡化社會發(fā)展及老年護(hù)理實踐和衛(wèi)生職業(yè)教育一體化教學(xué)的需要。探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理模式，為老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量。
②加大護(hù)理人才培養(yǎng)力度，改革培養(yǎng)模式，改革護(hù)理課程，加強(qiáng)老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理知識和技能的教育及培養(yǎng)。我國老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理教育的開展欠佳。為適應(yīng)社會和市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，在高職院校設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)、中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，有計劃地培養(yǎng)一批老年、中醫(yī)的專科護(hù)理工作者，有利于我國老年護(hù)理事業(yè)的開拓與發(fā)展。普通護(hù)理專業(yè)應(yīng)將老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理課程列為必修課，增加實踐教學(xué)內(nèi)容，鼓勵學(xué)生畢業(yè)后從事老年護(hù)理工作。另外，對在校護(hù)生及在職護(hù)士進(jìn)行“養(yǎng)老護(hù)理員”和“保健按摩師”等職業(yè)資格的培訓(xùn)和鑒定，加強(qiáng)老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理的繼續(xù)教育，強(qiáng)化護(hù)士的老年護(hù)理意識，引導(dǎo)其主動提高老年護(hù)理的技能[4]。
第9篇：老年人護(hù)理特點范文
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；老年人；護(hù)理
隨著我國國民經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人類平均壽命普遍延長，人口老齡化與老齡問題已成為當(dāng)今世界矚目的一個重要的社會問題。發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家都面臨著這一挑戰(zhàn)，所以老年學(xué)也應(yīng)運(yùn)而生并日益發(fā)展。社區(qū)就是現(xiàn)在的街道，老年人集居地。其護(hù)理的意義就在于通過提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動來研究、探討老年人在生理、心理、社會各個方面存在的健康問題從而采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)和健康教育來滿足老年人對健康的需求，最終達(dá)到提高老年人生活質(zhì)量。
老年人護(hù)理的特點：
1 老年人對人性化服務(wù)要求高：老年人由于生理性和病理性的改變，自我保護(hù)能力差，在日常生活中容易發(fā)生意外碰撞、跌倒、嗆噎、服錯藥、心理傷害等等，所以老年人的生活環(huán)境要求空間大、光照充足、地面防滑、走廊有扶手、房間設(shè)施布局合理，一切以方便為主，不強(qiáng)求一致性。當(dāng)氣壓、氣溫等環(huán)境變化時老年人容易出現(xiàn)情緒抑郁、胸悶乏力等不適癥狀，所以應(yīng)及時提醒老年人及時增減衣物。飲食方面應(yīng)保證足夠的營養(yǎng)，攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、高纖維素和適量的含鈣、鐵的食物，攝入的食物應(yīng)低脂肪、低鹽、低糖，烹飪時注意營養(yǎng)全面、葷素搭配，多飲水。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到定時定量、少食多餐、饑飽適當(dāng)?shù)取Ｉ钇鹁颖M量符合原有的習(xí)慣。
2. 病情觀察要求細(xì)心、耐心、全面、及時：老年人因神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，常缺乏典型的癥狀和體征，很容易延誤診治。再有一部分老年人把一些疾病癥狀和體征誤以為是老年人的正常現(xiàn)象，加上老年人理解和表達(dá)能力減退，主訴不清或過多，或同時患有多病性及多臟器病變，重點不突出。因此，作為我們護(hù)理人員不但要掌握老年人發(fā)病的一般規(guī)律，還要嚴(yán)密注意觀察老年人的病情變化，及時做出正確的判斷和處理，使老年人能得到及時的救治和護(hù)理，降低死亡率和傷殘率。
