醫療專業培訓精選(九篇)
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第1篇：醫療專業培訓范文
美國醫療衛生方面立法有一百多年歷史，聯邦和地方立法機構都可以制定法律，經過不斷完善和補充，逐漸形成一套相對嚴謹的法律體系。
首先，從制度上將醫生同巨額利潤的醫藥、醫療檢查剝離，使之成為各自獨立相互制約又相輔相成的機制。醫生只有處方權，其診所只收掛號費，醫藥和各種醫療設備檢查都有各自體系，由食藥局對藥物和器械質量進行監管，衛生部對服務質量進行監管。這樣做的好處是醫生收入不與開處方掛鉤，有利于醫生專心為病人服務。
其次，醫生的門檻很高。美國培養一個醫生至少要10年。從高中開始理科成績就要拔尖，還要做很多社會服務工作才能有機會進入一所好的學校，大學4年，醫學院4年，畢業后做住院醫師3～5年，通過所有考試，才能獲得專業委員會頒發的醫生資格，然后才能向州政府申請行醫執照。診所開業后，要按照行業要求，不斷接受各種專業培訓，以便了解最新醫學研究成果，提高醫療服務質量。
再次，官方與民間聯手嚴格監管。美國聯邦政府和各級地方政府都有對醫生的監管機構。管理和審批醫生行醫執照、開診所申請，還要接受和處理病人的各種投訴。比較特殊的是，醫生的專業資格由專業人員組成的委員會負責考試和審查發放，美國有幾十個不同專業委員會，負責行醫專業資格的審批、醫生的專業培訓等等。這些行業組織和民間組織對醫療的監管得到政府的承認，成為行業內權威監管機構。有些州這類專業委員會主要負責人由州長指定，實際上是半官方性質。
人都會犯錯，有醫生的地方就有誤診，美國也不例外。美國政府有關機構2010年聯合公布的一項調查報告顯示，每年18萬老人死亡，其中44%死于手術出錯、看不清醫生手寫體處方等醫療事故。
第2篇：醫療專業培訓范文
結婚生子在傳統意義上就是人生中的一件大事，加之傳統的“坐月子”思想，使得產科陪護人數不斷攀升。大量的陪護者涌向病房不僅給病房的管理帶來了安全隱患。目前大多數研究都關注于產婦康復及新生兒護理，而對產婦陪護者的研究尚不全面[1]。本研究旨在了解我國產婦陪護者的現狀及所承受的負擔，并結合我國國情提出相應的對策，為護理工作的深入開展提供參考和建議。報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。采用便利抽樣的方法，選擇2012年4～6月在我院產科病房住院的產婦64例，年齡21～40歲。陪護人員127人，男74人、女53人，年齡18～68（46.33±3.28）歲；>50歲42人。調查對象滿足以下條件：在產科病房住院時間在4d以上；陪護者每天照顧產婦及新生兒在6h以上。
1.2方法。
1.2.1研究設計及方法。自行設計產科病房陪護問卷，內容包括：①病人及其陪護者的一般資料，包括產婦年齡、診斷、情緒狀態等及陪護者的性別、年齡、文化程度、與產婦的關系、對個人健康滿意度、對工作影響等。②陪護者獲取知識渠道。③陪護者負擔情況[2]：包括身體、心理和社會負擔3個維度，每題按照發生頻率評分，分為：從不（0分）、偶爾（1分）、總是（2分）來計分，得分越高表示負擔越重。
1.2.2調查方法。采用問卷式調查收集資料，問卷由研究對象自行填寫，若其無法獨立完成，則由經過培訓的研究者以中性、無暗示的方式逐項念給研究對象，研究對象理解后自行回答，并由研究者協助填寫。共發放問卷64份，回收有效問卷64份，有效回收率100%。每份問卷含有2～3名陪護人員的信息，共127人。
1.2.3統計學方法。資料應用SPSS10.0軟件進行錄入和統計學分析。
2結果
2.1產科陪護人員構成情況，見表1。
2.2產科陪護人員獲取護理知識情況。113名（88.98%）未經專業培訓，14名（11.02%）受過專業培訓。89名（70.08%）于產婦入院后通過醫護人員的健康教育獲取護理知識，23名（18.11%）通過其它途徑（如書籍、以往經驗、電視等）獲取護理知識，15名（11.81%）通過專業培訓獲取護理知識。
2.3陪護者負擔情況，見表2。
3討論
3.1產科陪護狀況應引起重視。表1顯示，所有產婦的丈夫均參與了陪護，雖給產婦帶來極大的心理安慰；但顯然技能不足易產生疲倦而導致出錯。本組42名50～68歲老年人陪護，占33.07%，他們往往會憑著傳統經驗護理，擅自做出錯誤的護理方法，同時此類人員年齡大，身體狀況不容樂觀，成為住在醫院里的隱形患者[3]。
3.2陪護質量有待提高。本次調查顯示，88.98%陪護未經專業培訓，只有11.02%受過專業培訓。未接受培訓的陪護人員大多缺乏醫學常識和護理技巧，僅憑自覺和經驗照顧病人，容易引起醫療糾紛[4]。調查還顯示，陪護人員護理知識與技術的獲得，70.08%來自產婦住院后醫護人員的健康教育，說明病區健康教育和護理指導仍是目前陪護人員獲取護理產婦和新生兒知識與技能的主要渠道。為此，建議產科病房要針對陪護工作的性質及特點，成立陪護健康教育流動課堂，由護理經驗豐富的副主任護師等擔任教員，采取短時間集中授課與深入病房個別指導相結合的方式開展陪護知識教育。
3.3為陪護者提供支持性的服務。從表2可看出：陪護者都不同程度的存在心理、身體、社交負擔。身體負擔主要表現是睡眠受影響、感到疲勞；心理負擔主要表現是緊張、壓力增大；社交負擔則以沒有自己的時間感受最大，其次是影響休閑活動。在我國醫療保障體系還不是很健全的情況下，家庭成員起著非常重要的照顧作用，陪護者的身心健康是提供有效照顧服務的前提，因此建議通過培訓、教育指導等方式提高陪護者的知識和技能；為陪護者提供各種可利用的衛生服務資源；定期評估陪護者的護理需求及健康狀況，保證陪護者自身的身心健康。
參考文獻
[1]劉臘梅，周蘭姝，呂偉波，等.我國家庭陪護者的研究現狀分析[J].護理雜志，2007，24（8A）：51-53
[2]龐冬，那利，路潛，等.社區腦卒中病人陪護者負擔的調查[J].中護理雜志，2005，40（4）：285～287
[3]馮建華.病人對探視與陪住需求的調查與分析[J].護理學雜志，2001，16（4）：245～246
第3篇：醫療專業培訓范文
隨著社會的發展和人們生活方式的變化，困擾現代人的頸椎病、肩周炎、腰腿痛、風濕關節炎、失眠、頭痛、高血壓、心臟病、糖尿病等各種慢性病的發病率逐年上升，單靠藥物治療無法根治。上至政府官員，下至平民百姓，都在尋求一種行之有效的解決亞健康的方法和途徑，中醫養生已成為市場熱點，社會正在呼喚有良好的中醫養生保健知識和技能的職業人員出現，這就是中醫養生行業廣闊的發展前景。
中醫養生館，就是針對亞健康人群，各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術，達到預防，保健，康復的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用，比開藥店更賺錢，比吃藥更有效，比打針更安全。比藥店更賺錢。
二、項目優勢
1、廣闊的市場空間。權威資料顯示，我國頸椎病的發病率達10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達2億，風濕關節炎的發病率達2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單、方便、靈驗、廉價的優勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預測，到2015年，我國養生市場份額將近10000億元，進入養生行業，永遠不會淘汰，沒有投資風險。
2、強大的政策支持力度。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”（進社區，進家庭，進鄉村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種――中醫刮痧師和養生保健師；國務院（2010）58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求：推行職業資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構；逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。這個服務提供體系中的職業技能人員，有可能是幾十萬甚至幾百萬人。普通人通過中醫藥行業培訓也能成為職業技能人員，這就為社會大眾進入中醫養生行業鋪平了道路。
3、真實可靠的技能培訓。目前，社會上有很多的養生館、足療店、美容院、按摩店，雖然也打著中醫養生的牌子，但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾，得不到正統中醫技術支持，只能在休閑娛樂行業開展業務。而我們的學員就不一樣，鄂州市中醫院是國家三甲醫院，培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓，有專業的培訓場地和設備，技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員，我們實行終身遠程技術指導，包括醫療技術，客戶服務，產品營銷等免費服務，確保學員能100%開店成功。
4、投資少，收益快，零風險。國家正規醫院培訓，無技術轉讓費，無加盟費。開店初期，有1～2名員工參加《養生保健師》考證班學習，拿到證書即可開業，設備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫用針灸治療儀，設備投資加員工培訓總投入2～3萬元。有了技術和設備，對亞健康和疼痛性疾病能達到立竿見影的效果，開業當月就可盈利，年收入至少十萬以上，而且技術熟練效益會逐年上升，生意會越來越紅火。
由于店長通過中醫專業培訓，有養生行業全國通用證書，采用中醫外治療法，無毒副作用，沒有醫療風險，加之有中醫院終身技術指導作后盾，這是目前社會上所有的養生館無法比擬的優勢。
三、投資分析
以最小投資為例，開一家50平米的中醫理療養生館，房租1.5萬元/年，裝修1.5萬，購買理療床，針灸治療儀，刮痧，拔罐，艾灸用具等0.8萬元，2名員工技能培訓費1.2萬元，共計投資5萬元。
四、效益分析
養生館的服務對象是亞健康人群，需要按療程長期調理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元，會員月卡800元，季卡2000元，年卡6000元，若在1年內累計有100個會員，年主收入60萬元，消耗材料，員工工資，水電房租占65%，年純利20萬元左右。
養生館的另一大收入來自保健品的營銷，經營藥食兩用產品，雇傭5～10名店外銷售人員，按銷售提成發工資，進行店外銷售，每人每月銷售5000元，年銷量60萬，純利12萬元。
理療服務加產品銷售，年收入30萬元左右。
中醫養生是當今社會的熱門行業，是一座挖不完的金礦，國家中醫藥管理局發文，用5～7年的時間，將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%，今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。醫療行業將重新洗牌，也就是社會財富重新再分配。下一輪的千萬富翁，億萬富翁將在養生行業中產生。不管你是大學生，創業青年，下崗失業人員，還是企業家，如果你有眼光，有悟性，先知先覺抓住機會，你的選擇將徹底改變你的人生。
五、培訓方案
教學內容：中醫基礎理論（中醫望診、陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說）；中醫技能操作（健康管理師、營養師、刮痧師、按摩師、足療師、針灸師、美容師、心理咨詢師八位一體技能培訓）；保健品、日用品、化妝品營銷專業知識培訓；店鋪管理知識等。
第4篇：醫療專業培訓范文
“私人定制”的居家養護
山東青島的郭愛萍剛邁過50歲門檻，家里卻有兩個臥床的老人：西屋住著中風癱瘓的父親，東屋里躺著去年因突發心臟病成了半植物人的母親。每天全科醫師都會到家里巡診，老人有什么不舒服，一個電話，不出半小時大夫就會上門。郭愛萍說：如果沒有“長期醫療護理保險制度”，我是不可能這樣輕松的。
“長期醫療護理保險制度”，是2012年青島市建立的長期醫療護理保險，用制度解決因年老、疾病等導致生活無法自理的參保人員的醫養難題。
這項制度分為“家護（在家護理）”“醫護（在醫院護理）”“老護（在有醫療資質養老院護理）”3種模式。符合條件的參保居民可以選取任何一種，不需額外繳費，符合醫保政策的所需藥費和醫療護理費，由醫保基金支付。“家護”和“老護”費用，個人自付4%，“專護”自付10%。
“俺爸媽都是老年人，病情比較穩定，但是離不開人，不僅需要醫療更需要護理。他們長期住院不現實，況且醫院床位緊張。以前，老人只要住院，就得自掏三四千元。”郭愛萍說，她為爸媽辦理了 “家護”手續，今年一季度，兩位老人醫療費加起來才500多元。
青島市人社局醫保處處長馬青說，醫療護理保險的資金一部分來源于職工醫保基金、居民醫保基金，達2.8億元。同時福彩金每年拿出2000萬元補貼參保居民。目前，青島市護理保險基金支出2.2億元，受益老人2.4萬人。
在沒有開展養老護理險的城市，失能失智的老年人因為護工短缺，不得不長期泡在醫院里。在北京老年醫院，老年癡呆病科室床位幾乎到了“只進不出”的程度。醫院的平均住院日為25天，進院的老人很有可能一住就是一兩年。有些老年人雖然已經進入康復期，不需要留院治療，但老人寧愿在醫院享受可以報銷80%的醫療照護。
“美國病人的平均住院時間為4～5天，而在國內的大醫院平均住院時間在11天以上，原因就在于住院有醫療保險，而出院后沒有護理保險可以報銷，因此造成了極大的資源浪費。”泰康人壽副總裁、泰康之家首席執行官劉挺軍，發現中美兩國的病人住院時間差很大。
“現在存在較嚴重的過度醫療現象，很多失能老人常年住在醫院，浪費了大量醫療資源。這是困擾養老服務業的重要方面。”民政部政策研究中心主任王杰秀表示，發展護理保險十分必要。他指出，2012年修訂的《老年人權益法》提出了老年人監護和長期護理的保障制度，為建立中國特色長期護理保險制度預留了立法空間。
寧愿當月嫂，不愿做護工
除了居家養老護理費用不能醫保報銷，失能失智者老人對醫院的依賴更多是因為無法聘用到專業養老護理員。
無論是居家養老，還是機構養老，服務從業人員均呈現“三高三低”――社會地位低、流動性高；收入待遇低，勞動強度大，職業風險高；學歷水平低，年齡偏高。家政服務業培訓也出現“兩極分化”，家政從業者更喜歡伺候小孩，卻不愿意照顧老人。目前無錫市擁有育嬰師資格證書的人數，遠遠多于養老護理員。去年參加培訓的育嬰師約有2000人，而養老護理員僅有500人，相對于育嬰行業的社會關注度和職業穩定程度，養老護理員的工作更苦、收入也比育嬰師低，因此流動性更大。
“都是伺候人的活，養老（護理）員收入低，時常受氣，而且沒有前途。”四十出頭的保姆小張是甘肅人，曾在一家民辦養老院做了半年護理員，當時月收入1200元。為了改變命運，她一咬牙交了3000元培訓費，學做月嫂。現在，月收入7000元，接單接到手軟。
“護理人員需要極大的耐心和細心，有時還需要忍耐力，比如有些失智老人很可能經常和你鬧情緒，甚至冷不丁打你一拳。”一位養老護理院經理說，很多人因此不愿意當養老護理員，民辦養老機構當護理員的多在40歲以上，且大都文化素質偏低。某家政公司的李群英說，這部分人的確具有吃苦耐勞精神，可是后期培訓他們難度很大，“送他們培訓，也不會做筆記，你怎么和他們溝通談提高服務水平呢？”
同時老年服務與護理專業人才培訓發展相對滯后，目前全國僅有60多所院校開辦養老護理專業，每年畢業生不到3000人。再看美國，根據1976年美國高等教育老年學會的調查，當時已有1275所大學、學院和社區學校開設養老相關課程，目前開設該課程的學校還在繼續增加。另據了解，日本目前也有394所大學設置專門培養養老服務人才的專業。可見，我國目前在養老護理人才培養上投入的教育資源是非常有限的，顯然還遠遠滿足不了老齡事業發展的需求，這也是制約養老護理人才數量和質量提高的重要一環。
養老護理能否成為體面工作
招不到人，留不住人，養老護理員短缺的燃眉之急怎解？
上海市正在積極研究養老護理員報酬行業指導價，加大對從業人員的專業培訓，還將會同人保、財政、教育等部門共同研究人力資源儲備、培訓和激勵機制，從用工機制、待遇保障、職業培訓、學科建設等方面支持鼓勵，提升專業化水平，力爭形成10萬人的專業養老服務隊伍。上海市已將“養老護理員工種”納入職業培訓補貼目錄。家政服務人員參加社區居家養老服務專項能力或技能等級培訓后，經鑒定考核合格，可獲得相應的培訓費補貼。在大中專院校、職業專科院校等開設老年護理專業，培養養老護理專業人員和師資隊伍。
財政部門研究養老護理人員崗位補貼。目前，部分區縣已經對持證率提出要求，有的區縣已經實施崗位津貼、工齡補貼等辦法，來推動行業人員隊伍建設。
而在這些計劃、規劃付諸實施之前，不得不面對的一個事實是，外來務工人員已是申城養老從業“主力”，如何讓他們有動力不斷提高服務技能，讓有資質、有能力的從業人員留下來、做下去？
為了讓養老護理員成為體面的職業，今年8月1日，廣州市2014年積分入戶工作啟動后，養老護理員首次進入入冊職業工種，在積分入戶中獲得單列計分資格，今年將有20名合乎資格的養老護理員能在廣州退休，并把家鄉的子女接來求學、就業。此舉屬于全國首創，目的就是有效緩解廣州養老護理員緊缺困境。
據悉，未來兩年廣州將猛增1萬多張養老床位，但目前養老護理員缺口已達千人，為了跟上養老床位升級工程，廣州今后每年至少須新增四五百名養老護理員。
第5篇：醫療專業培訓范文
[中圖分類號]G40-01 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（c）-134-02
繼續醫學教育是醫學教育的重要組成部分，是繼完成醫學基礎教育之后，再接受新知識學習的一種終生性醫學教育，是強化醫學人才培養，提高醫院醫療服務質量的重要手段。只有抓好醫務人員的繼續教育工作，醫院才能在醫療市場競爭中立于不敗之地。
1 繼續醫學教育對提高醫療服務質量的意義
1.1 繼續醫學教育的必要性
在醫學科學飛速發展和醫學模式日益轉變的今天，新知識、新理論、新技術、新方法層出不窮，對于醫護人員來說，傳統的一次教育終生受益的觀念已遠不適應時代的要求。為此，國家和軍隊有關部門，都相繼提出了繼續醫學教育的規定。繼續醫學教育是醫學教育重要組成部分；是現代科學技術迅猛發展的必然產物，是加強醫學人才培養，穩定醫療衛生隊伍，提高醫務人員的整體素質，發展衛生事業的長遠戰略措施[1]。
1.2 繼續醫學教育在提高醫療服務質量中的作用
學科建設水平的高低是衡量醫院醫療服務質量的根本標準，而人才隊伍是學科建設的主導因素，要抓好人才隊伍建設就必須抓好繼續醫學教育。繼續醫學教育大體分為兩種方式，即院內自訓和院外專業培訓。根據其方式的不同，在醫院學科建設中所起到的作用也各不相同。一個完善的學科隊伍是由高、中、初級技術人才所組成，其知識水平和業務能力相應呈現階梯狀層次分布，其梯隊建設需要院內自訓方式發揮能動作用，在高年資技術人才的帶動下，逐級幫帶中、青年人才，提高臨床專業技術水平；然而，隨著醫學技術的不斷更新提高，要拓寬醫學基礎與臨床專業理論知識，掌握前沿的臨床醫學技術，并靈活運用進行醫學研究，則要依托院外專業培訓。
2 我院繼續醫學教育的運行現狀
2.1 醫務人員對繼續醫學教育的認識不夠
有的人認為自己所掌握的專業理論知識和平常積累的臨床經驗足以應付日常工作，院里組織的業務學習沒必要參加，只有外出進修或參加學術會議以及短期新技術、新項目培訓班，才算是接受了繼續醫學教育；還有的完全忽略了自身專業水平的提高，只考慮到為職稱晉升積累學分而搶著參加院外的繼續醫學教育。這種觀念不但阻礙了醫護人員自身發展，更不利于醫療服務質量的提高。
2.2繼續醫學教育的方式比較單一
目前我院采用的繼續醫學教育模式仍停留在傳統階段，院內培訓班和院外進修培訓都受到學習內容、形式、時間、人力、物力等諸多方面的限制，造成學習的自主性、積極性不足，受培訓面也相對較窄。
3強化繼續醫學教育應采取的措施
3.1 加強醫護人員自身的繼續醫學教育意識
要教育醫務人員明白，繼續醫學教育在有利于職稱晉升的同時，更重要的是能提高自身業務素質，為醫院醫療服務質量的提升創造先決條件。作為醫院建設中的一份子，自覺地把繼續醫學教育視為權力、義務和職業追求，正確看待繼續醫學教育在自身成長和醫院建設中的作用。
3.2 利用現代教育技術拓展繼續醫學教育模式
隨著現代科技的發展，遠程醫學教育網逐步成為醫護人員接受繼續醫學教育的重要途徑，學習時間、地點、距離等不再成為學習的障礙。可以聘請各學科、各地區的專家定期在線主持，解答和探討學術上、臨床上的各種疑難問題。這既節省了經費，又提高了醫院繼續醫學教育的效率。
3.3 建立健全醫院繼續醫學教育的保障體系和規章制度
逐步形成醫院組織協調，各科室積極配合，醫護人員踴躍參加的機制；建立院院聯合、優勢互補、資源共享的開放式培訓基地；完善醫院繼續醫學教育工作的評估辦法，逐步建立醫護人員培訓質量保障體系，不斷推動醫護人員繼續醫學教育工作走向規范化、制度化和科學化。
3.4 采用多種方式實施繼續醫學教育
我院作為基層中小醫院，實施繼續醫學教育主要是通過兩種途徑：一種是院內自訓，即全院組織業務學習培訓班和科室幫帶培訓，有的放矢地舉辦培訓班，規劃多學科、多層次、多方式的業務學習，盡量根據醫務人員的工作需求制定學習計劃和內容，并鼓勵科室開展科研攻關，發揮科室梯隊幫帶的效能；另一種是院外培訓，即選派優秀人員到學科前沿地區脫產進修，為自己“充電”，同時“引進來”，即將院內自訓和院外培訓兩種方式相結合，進修歸來人員以學術報告會的形式把進修期間所學到的先進醫療技術、方法、理論、成果講授推廣，相互交流、相互啟發、不斷更新，廣泛提高醫護人員的醫療水平。
3.5 健全管理制度以提高管理效能
近幾年，為了使繼續醫學教育的管理效能發揮到最好，醫院修訂了《科研成果及科研論文獎勵辦法》：對進修歸來人員開展新項目、新技術提出更好的優惠政策；加大了外派專業技術人員的培訓經費投入，增加了各種培訓班的培訓人次；并設專人負責做好衛生技術人員參加學術會議、培訓班、進修、、技術檔案等繼續教育登記、認證管理工作。使繼續醫學教育的管理效能得到最大發揮。
[參考文獻]
第6篇：醫療專業培訓范文
1.1研究基礎：我院已基本完成了直升機空中救護體系的構建，現有5個直升機臨時起降點，覆蓋了本縣交通不便的幾個鄉鎮，做為日常訓練輔助運行基地。直升機空中救護調度中心已開通了覆蓋全省的空中救護熱線─96966。醫院專門設置了空中救護專項基金承擔飛行成本費用，也用于無法承擔高額空中救護費用的困難患者。以上項目的啟用為我們開展此項研究提供了堅實基礎。
1.2工作條件：我院于2010年10月購置了由空客公司生產的EC120型和EC-135型直升機共三架，2011年3月初，取得國籍登記證、適航證和電臺執照。已于2014年8月簽訂了先進的直升機機載醫療急救設備，包括轉運呼吸機、吸引器、監護儀、微量注射泵以及緊急氣道管理器械等等。現有飛行員10名，機務人員10名，高級工程師1名，翻譯3名，為日常上機培訓與出診提供堅實保障[5]。首批赴德國ADAC空中救護(AllgemeinenDeutschenAutomobilClubLuftrettung)培訓基地進行專業培訓醫護人員已學成歸來，他們已具備創傷急救、氣道管理、心肺復蘇等急、危、重癥搶救技能及急救資源管理能力。
1.3工作思路。按照“借鑒成功經驗、探索自我發展”的工作思路，通過查閱文獻、外派學習等方法，在我院空中救護體系的框架下，通過以下步驟完成直升機空中急救護理管理模式的構建：建立空中救護相關護理制度、制定空中救護護理操作流程及規范、編寫空中救護護理常規、建立空中救護護理培訓手冊、編撰直升機空中急救護理教學大綱、編撰直升機空中急救護理培訓教案。
2初步成效
經過幾年的努力，在我院直升機空中急救體系的支撐下，我們已初步完成直升機空中救護護理人員梯隊建設，已有3名護理人員取得德國ADAC空中救護專業培訓合格證書，7名護理人員取得本院空中救護專業培訓證書，以上人員并均已完成了超過60小時的上機模擬培訓；制定了直升機空中救護急救物品、藥品管理規范，直升機空中救護護理人員職責及工作流程，直升機空中救護護理規范的編寫，直升機空中救護護理模擬培訓教案的編撰；經過對3例患者的成功救治，我們不斷總結不足，初步形成了直升機空中救護護理質量與安全管理控制標準，力爭達到救護質量的持續改進。
3預期目標
通過不斷努力與改進構建直升機空中救護護理管理模式，助推空中急救事業向著專業化及常態化發展；形成直升機救護護理規范與培訓教案；儲備一定數量的直升機空中救護護理專業人才及師資力量是我們的目標。
4面臨機遇
第7篇：醫療專業培訓范文
關鍵詞：舒緩醫學；教育；醫學生
作者：宋爽，寧曉紅，中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院老年醫學科，北京100730
舒緩醫學，以往被稱作姑息治療，根據世界衛生組織的定義，它是一門通過疼痛與癥狀控制、社會心理與靈性照顧、溝通與家屬支持等方式，為患有致命性疾病的患者及其家屬全面維護其生活質量的一門學科[1]。1987年，西方的臨終關懷理念傳入中國。自舒緩醫學理念引入中國以來，隨著人口老齡化進程加劇、慢性疾病與終末期疾病患者人數增加，近年來我國舒緩醫學有了長足的發展，越來越多的緩和醫療/安寧療護病房建立起來。然而與之相應的舒緩醫學教育卻相對滯后，僅有極少量從業人員經歷過一些舒緩醫學專業培訓，同時缺乏相應的認證機制。面向醫學生的舒緩醫學教育也亟需普及，張杰等[2]的研究顯示，中國大陸地區醫學院校中僅12所開展了舒緩醫學教育，而設置為必修課的僅有7所，遠達不到舒緩醫學發展的需求。英國、美國、日本均是較早引入舒緩醫學的國家，其對專業從業人員、醫學生甚至是民眾的培訓與教育都有著長時間的探索與豐富的經驗。本文總結了其醫學生舒緩醫學教育發展的歷史與現狀，以期對未來我國醫學生舒緩醫學教育的發展起到一定借鑒意義。
國外舒緩醫學教育發展進程與現狀
英國英國舒緩醫學教育開展較早。1980年，英國常設醫院咨詢委員會首次在其報告中推薦將臨終關懷/安寧療護相關內容納入醫學生的教育與訓練中[3]。自此，醫學教育開始涉及舒緩醫學部分內容。20世紀90年代，舒緩醫學的重要性開始凸顯，諸如癌癥法案、老年人及心臟疾病國家服務框架等國家級的健康服務政策中均包含了緩和醫療/安寧療護的內容。因此，醫學生的舒緩醫學教育也隨之發展，大部分醫學院均開設了相關課程。但由于此時舒緩醫學尚未形成完整的專業學科體系，課程內容更近似于醫患溝通及倫理學課程，且授課教師專業背景各異，課程規范性及專業性欠佳[4]。隨著舒緩醫學本身學科體系的完善，授課內容更加廣泛，2000年一項針對英國24所醫學院的調查顯示，舒緩醫學課程中涉及疼痛及癥狀控制、終末期患者護理的比例較前提高[5]。
近幾年，英國醫學生舒緩醫學教育的普及度進一步提高。2015年一項針對歐洲43個國家與地區的研究顯示，目前歐洲已有13個國家在其所有醫學院校開設了舒緩醫學課程，其中有6個國家將舒緩醫學設置為醫學生的必修課，而英國就是其中之一[6]。此外，舒緩醫學專科人員，包括專職教授、助理教授、講師等為課程提供了充實的師資力量。
不僅僅是廣泛程度，其課程形式、內容也趨向成熟。2013年，歐洲舒緩醫學協會結合醫學生特點制定的課程中建議納入以下6個專題：舒緩醫學的基本概念、疼痛與癥狀控制、心理與靈性方面內容、倫理學與法律問題、溝通、團隊協作與自我反思[7]。目前其醫學生舒緩醫療教學主要采取整合課程的方式，即不再開設單獨的舒緩醫學課程，而是在各個專業學科課程中開辟舒緩醫學相關的模塊，其目的在于在盡量不增加學生專業課程負擔的基礎上介紹更多舒緩醫學知識，同時也能夠幫助學生將所學更好應用于臨床實踐中[8]；課程主要針對畢業前2年的醫學生，時長平均36h；課程形式也不局限于講座和小組討論，還包括案例學習、觀看主題電影、角色扮演等，很多學校還提供自選課程項目，如參觀安寧療護中心、與舒緩醫療團隊成員和患者交流，甚至參與到醫療照護中[9]。
美國20世紀60年代末，臨終關懷/安寧療護相關教育進入美國醫學院校[10]。但1991年一項調查顯示，僅有11%的醫學院提供了有關死亡教育的專門課程，而更多學校則僅將相關內容作為其他課程的某個模塊提供，甚至僅設置1～2節講座；37%的學生評價教學質量為“無效的”[11]。盡管此時醫學生對于舒緩醫學知識的興趣很高，但大部分醫學院提供的課程仍不能滿足其需求。
此后，隨著人口老齡化、慢性病患病率升高、臨終照護技術的發展，各種因素都提示了醫學生學習舒緩醫學的必要性。無論是醫學教育者還是醫學生，都在傳授與學習舒緩醫學的重要性方面達成了共識。醫學生舒緩醫學教育的質量也在逐漸提升。Dickinson等[12]針對美國醫學院的調查顯示，2000年有87%的美國醫學院校都提供了舒緩醫學相關訓練，內容涉及與臨終患者及家屬的溝通、靈性支持、疼痛管理、生前預囑等18個專題；而到了2010年，這個數字已接近100%，且專題覆蓋更完善。
然而直至目前，美國醫學教育聯絡委員會(LiaisonCommitteeonMedicalEducation，LCME)并未在其標準中要求醫學院校傳授舒緩醫學相關能力[13]。而美國醫學院協會(AssociationofAmericanMedicalColleges，AAMC)也僅在其《醫學生臨床技能課程建議》中推薦醫學院教授告知壞消息、溝通生前預囑與拒絕心肺復蘇(DoNotRescue，DNR)、應對靈性需求、溝通預后與臨床決策等與舒緩醫學相關的溝通技能[14]。
由于官方沒有給出明確的要求與能力目標，缺乏對于學習內容與達成目標的規范，美國各醫學院校開展的舒緩醫學教育異質性非常大。就學習時長來講，4年醫學專業學習的時間內，學生接受舒緩醫學相關技能培訓的時間從2h到80h不等[15]。而就學習深度、學習內容來講，各個院校的情況也不盡相同。2008年一項針對美國47家醫學院校的調查顯示，30%院校提供必修課程，19%院校設置醫學生實習期間必修的舒緩醫學病房/門診輪轉項目，29%的院校將其整合至其他科室的輪轉中，15%院校提供選修課程，而其他7%的院校不提供舒緩醫學的課程或輪轉。學習形式則包含講座、案例學習、問題式學習(problem-basedlearning，PBL)、安寧療護病房見習等[16]。但由于目前美國經受過相關專業培訓的醫生數量較為不足，很多醫學生并不能接受充分且專業的舒緩醫學教育，而是依賴于臨床實習過程中來自上級醫生的傳授，即所謂“隱形課程”[15]。
日本日本是亞洲最早開展緩和醫療的國家，目前相關法案與規范已日趨成熟，且與中國同為亞洲國家，在文化與宗教上的相似性也讓日本的舒緩醫學教育在細節和操作性上具有一定的借鑒意義。
2001年，日本正式“醫學教育核心課程模式”以指導醫學生課程設置，其中舒緩醫學相關內容直接促進了日本醫學院校舒緩醫學課程的設置。2006年，日本頒布《癌癥對策基本法》，從法律層面要求醫學院校設置面向醫學生且基于臨床的舒緩醫學訓練，同時在醫學院中設立舒緩醫學系以培養師資力量[17]。
在法律法規的指導下，日本的醫學生舒緩醫學教育發展迅速。2015年針對日本66家醫學院校的研究顯示，醫學生舒緩醫學教育開展形式主要包含兩方面：課程講授與臨床實習。98.5%的受訪學校開設了舒緩醫學講座，主要針對4年級醫學生(6年學制)，平均授課時長在8.5h，涉及內容主要包括舒緩醫學基礎知識，疼痛控制與癥狀控制，知情同意，病情告知，家庭照護與臨終關懷。授課老師主要由舒緩醫學專業、麻醉學專業與精神醫學專業的醫生組成。43.9%的院校設置必修的舒緩醫學臨床實習，25.8%的院校將之設置為選修項目，而30.3%的學校不設置該項目。除以上兩種主要教育形式外，分別有19.7%和18.2%的學校設置了案例學習與小組討論的學習形式[17]。
總體看來，日本的舒緩醫學教育由于有統一的指南與法規的指導，普及度較廣，各地區課程設置與發展水平較為一致，但相較歐美國家來講，課程形式相對傳統、單一。
對我國舒緩醫學教育的思考
中國臺灣地區醫學生舒緩醫學教育現狀相較于大陸，臺灣地區舒緩醫學發展較早，1990年即成立安寧照顧基金會與安寧病房[18]，目前已經形成了較為完善的緩和醫療/安寧療護體系：包括病房與居家多種安寧療護模式的選擇，擁有醫護人員與社工、志工的專業團隊和針對民眾與專業人士的相關教育。
在醫學生舒緩醫學課程方面盡管尚無指南或法規出臺，但臺灣地區很早就將緩和醫療/安寧療護這一主題納入醫學教育體系中：早在1972年，高雄醫學院就開設了必修的“醫學倫理”課程講授舒緩醫學相關內容；截至目前，臺灣地區9所大學院校的醫學系都開設了舒緩醫學相關課程[19]。
在課程設置方面，針對二年級本科生設有“生死學”選修課，共計38學時，目的在于引入舒緩醫學與末期照護的基本理念，對緩和醫療的基本模式有初步認識[20]。而在專業學習期間，醫學系設置舒緩醫學專業課程與相關主題課程，形式以課堂講授最多，輔以小組討論、安寧病房參訪、臨床案例討論、實際接觸末期患者等，進一步幫助醫學生建立相關知識結構[19]。大學六年級至大學七年級實習期間，還設置有1～4周的安寧病房實習項目，此時教學的首要目標在于體驗臨床工作中真正面臨的末期照護情境并學習正確的處理方式[20]。
臺灣地區舒緩醫學教育課程設置依照醫學生成長階段與臨床經驗不同，設立不同的教學目標、選擇與之相適應的授課方式，以達到目標達成式的學習。這也是大陸地區可以借鑒的課程模式。
大陸地區舒緩醫學教育發展的現狀及思考自舒緩醫療引入中國大陸地區以來，其發展已逐漸步入快速階段并初步整合至主流服務中。2017年2月，國家衛生計劃生育委員會《安寧療護中心基本標準和管理規范(試行)》，更是從政策層面對緩和醫療/安寧療護給予了支持[21]。與舒緩醫學的快速發展相適應，大陸地區迫切需要將舒緩醫學納入醫療健康專業教育體系，培養更多經過專業培訓的從業人員與有舒緩醫學觀念意識的未來醫護人員。然而，目前大陸地區醫學生舒緩醫學教育并不普及，僅部分醫學院校開設了相關課程，且授課方式與評定方式單一，以課堂講授與結課閉卷筆試為主。前述歐美國家、日本與中國臺灣地區開展醫學生舒緩醫學教育的探索與經驗，可以為我國大陸地區未來開展舒緩醫學教育提供重要的借鑒。
首先，這些國家與地區舒緩醫學開展較早，緩和醫療服務體系已經建立起來，相關機構的管理、服務團隊的培訓、資金支持等方面日趨完善，這也為舒緩醫學教育的發展提供了機會：有較多成熟的經驗可以傳授，經過專業培訓的從業人員數量增多也可以充實師資力量，完善的機構管理與建設可以給醫學生提供充分的參觀、見習甚至是參與臨床實踐的機會。此外，這些國家或地區多數都建立了全國性或地區性的緩和醫療培訓組織，制定指南、標準甚至是法律法規來指導醫學生舒緩醫學課程的設置。我國大陸地區也可借鑒相關經驗，從政策角度予以緩和醫療服務發展空間與支持，并在結合我國大陸地區醫學生舒緩醫學教育實際的基礎上，專家共識或指南性文件普及舒緩醫學教育。
就課程設置來講，目前歐美國家經過嘗試與探索，更傾向于采用整合課程的方式，即將舒緩醫學教育的內容作為小模塊加入其他專科的課程中，一方面不干擾原有課程設置，盡量少增加學生負擔；另一方面也從應用的角度出發，希望能夠將舒緩醫學技能與相關專業知識結合并應用。但整合課程的模式也對授課者和課程設計提出了更高的要求。傳統的非整合課程的授課模式也自有其系統性、完整性的優勢。在設置課程時，我們需要結合各個學校教學資源的實際，以知識傳遞效果最優為目的，可按照不同年級醫學生的專業知識水平設置明確的學習目標，做到目標達成式的學習。
第8篇：醫療專業培訓范文
【摘要】外科臨床診斷關乎到病人的整個醫療和康復過程，直接關系到病人的生命安危，在外科臨床診斷醫生的責任制度和人才引進與培養方面應該嚴格把關，為病人的生命安危負責。文章就外科臨床診斷的責任制建立健全和外科臨床診斷專業醫學人才的引進和培養等方面存在的問題進行剖析探討，并提出相應的解決措施。
【關鍵詞】外科 臨床診斷 責任制度 專業人才 人才培養
引言
外科在醫療衛生領域中發展具有相當長的一個時期，歷史的積淀和臨床經驗的不斷積累。我們不難看出，無論是疾病的施診治療還是對病人的手術治療，都離不開外科的臨床診斷，臨床診斷成為一切醫學行為活動的重要環節，也是醫生對病人辯證施治的重要判斷依據。由此可以看出，外科臨床診斷的重要性不容忽視。
一方面，嚴格的醫療責任制度和健全的醫療事故責任制度直接對醫院所有工作人員具有強大的工作約束力。另一方面，臨床診斷專業人才的提高和強化培養是實現醫院醫療能力不斷提升的重要保證。
現階段，介于醫療制度存在不健全方面的缺陷和醫患事故責任追究制度的松散管理以及人才引進工作和專業人才培養方面的弱化，導致了外科臨床診斷方面存在諸多問題，亟待進一步研究解決。
一、外科臨床診斷存在的問題
（一）醫療責任方面存在的問題
醫療責任問題屢屢出現，醫療是糾紛在醫院日常管理中是院方無法徹底解決的詬病。究其原因，主要是醫院管理制度中醫療權責方面不明，當責任問題出現的時候個部門互相推諉，導致醫療糾紛不斷。松散的這人管理制度和互相包庇隱瞞的事故發生責任承擔狀況導致了外科臨床診斷發展的惡性循環，致使醫患事故在長期以來難以根除。
（二）臨床診斷人才引進方面存在的問題
在臨床診斷人才引進方面缺乏先進的人才引進機制，，不少醫院在人才引進方面的發展還得不到院方高層的足夠重視，殊不知，專業醫學人才的隊伍的不斷引進和發展是醫院的以長期發展的血液，同時也是醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地的重要保證。人才引進方面工作的偏差導致人才發展機制得不到健康有效地向前發展。由此，出現了外科臨床診斷專業醫生的緊缺或臨床診斷能力的不足，對醫療過程中其它環節的治療產生極大的影響。
（三）臨床診斷人才專業培訓和醫學研究方面存在的問題
談到專業培訓，醫學醫院形勢發展從表面上看一片看好，但從人才發展的實質上來深入分析，專業性臨床診斷人才的培訓效果并不怎樣。很大程度上知識形式上過過風，擺擺架子而已。
二、外科臨床診斷存在問題的解決措施
（一）結合實際，自我管理，讓學術回歸學術
由于我國人口眾多，經濟發展不平衡，看病難、看病貴的問題始終未能得到解決，病人多、病情重、病情復雜等諸多問題也始終困擾著臨床，對外科臨床醫生而言，這里孕育著一個巨大的科學研究領域，有許多需要解決的問題，只有結合當地情況，結合當地醫院情況，結合臨床實際，圍繞困惑臨床的問題，圍繞病人迫切需要解決的問題不斷地進行思索，才能發現問題，才能在思索中不斷地提出假說，在假說的基礎上進行選題和驗證，當假說被驗證為理論后，才能改進和完善診療技術，反過來為臨床服務，進而解決臨床實際問題，實現醫學理論和技術的創新。
（二）分級管理，有所側重，臨床科學研究落到實處
科研經費是有限的，作為各級管理部門應當有選擇的使用，而不應像撒“胡椒粉”一樣到處去撒，例如：對醫科大學附屬醫院、對科研院所和省部級醫院，要加大投入比例，制定相關的政策，大力鼓勵、支持開展各種診斷和治療技術以及基礎方面的前瞻性研究，以盡快提升醫療的創新能力，同時，也應對其加強求真的學術道德、求善的人本道德的監管力度.
而對地市及縣級醫院的重點是鼓勵以引進當今新的診斷和治療技術為主，使其圍繞臨床、圍繞病人的需要進行不斷地消化和吸收，對這一級醫院的科研不應提倡，不應進行考核，而是應當加以引導，這一級醫院工作的重心應是疾病的防治，應是解決患者的就醫問題、解決當地的常見病與多發病的治療。如今，從醫科院校的附屬醫院、省部級醫院，到基層的地、縣級醫院，更有甚者包括鎮醫院，一開口就是醫教研，似乎教學、科學研究與所有的醫院都密不可分，似乎這項神圣的桂冠個個都必須戴，而實質上許多地市一級醫院，不論科研環境，還是人才隊伍的構成、科研設計的能力、統計分析的質量都不適宜進行科學研究，教學也是針對本院年輕醫護人員的培養和轄區內下級醫院醫護人員的進修培養，更何況國家衛生部正在推進專科醫師培養與準入制度，建立專科醫師培訓基地。既然醫院已實行了分級管理，專科醫生培養也將要實行準入制，那么科學研究與教學也必須實行分級管理和準入制，只有定位準確，才能集中優勢、發揮特長，使臨床醫學真正地做到創新與提高，醫生的專業水平和素質真正的適應廣大人民群眾日益增長的醫療需求。
結語
綜上所述，醫院要實現全方位的管理和健康向前發展，就必須著力實際，適時調整發展方向，根據自身所處的位置做好自己的本位工作，實現外科臨床診斷的具有實質性的提高。從臨床診斷這一醫療環節中實現嚴格把關，只有對患者病情實際的辯證診斷以后，實現真實的病情診斷以后，才能實現下面一些醫療環節的正常進行，才能保證病人的生命安全。從根本上實現醫療事故發生的有效遏止。
參考文獻
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第9篇：醫療專業培訓范文
【關鍵詞】人口老齡化;社區養老服務;制度建設;養老服務項目
“銀潮”正以不可阻擋之勢到來。據《社會藍皮書：2014年中國社會形勢分析與預測》，今年我國60歲及以上老年人口達到2億人，人口老齡化步伐加快;而勞動力人口則在波動中趨于下降，未來或出現負增長趨勢。另一方面，我國“4∶2∶l”家庭結構日益成為社會主體，由贍養老人引發的矛盾也日益突出，家庭養老功能弱化。在我國老齡人口空巢化和高齡化這一形勢嚴峻下，家庭養老模式和社會養老機構無論數量還是質量都不能滿足廣大老年人日益增長的多樣化養老需求。社區養老服務的優勢凸顯：一方面，社區基礎設施相對健全，人力資源豐富，能有效降低投資成本，另一方面，社區養老作為一種就近養老方式，使老人在熟悉的環境下安享晚年，能最大限度的滿足老年人的物質和精神需求。然而，我國社區養老服務的運行和發展中仍存在著諸多阻礙和問題。
一、我國社區養老服務的現狀及存在問題
社區養老服務，是指政府、非政府組織以及其他機構，在老年人所屬的社區建立養老服務中心，采取家庭養老為主、社區養老為輔，上門服務為主、托老所服務為輔的方式，為老年人提供家政服務和醫療衛生服務的養老模式;是一種照料式的養老服務。社區養老是居家養老服務的重要支撐，具有社區日間照料和居家養老兩大功能。
我國社區養老實踐始于上世紀80年代，近些年，在經濟相對發達的大中城市發展較快，取得了較多成果。截至2013年底，全國納入社區管理的企業退休人員共5620萬人，比2011年底增加2159萬人，占企業退休人員總數的79.1%。但就全國社區養老服務的總體水平來看，發展程度較低且發展不平衡，仍然難以滿足老年人口對養老服務的迫切需求。
我國社區養老服務存在著社區養老服務資金不足，相關法律法規缺位，基礎設施不健全、養老服務項目單一，老年護理專業人才缺乏等突出問題。
（一）社區養老服務資金不足
我國社區養老服務的經費來源主要是政府財政撥款以及社會各界的捐贈收入。基層社區承擔的工作任務繁雜，經費支出負擔較重，且主要用于人員支出和社區日常事務支出，用于社區建設支出的經費不到總經費的10%，而用于養老方面的資金更是少之又少。政府雖出臺了系列鼓勵民間資本投資興辦社區養老機構的優惠政策，但扶持力度不足，準入門檻較高，導致政策難以落實且部分民辦養老機構難以為繼。
（二）社區養老服務的法律法規缺位
我國關于社區養老服務的法律法規僅散見于《老年人權益保障法》、《關于在全國推進城市社區建設的意見》與《全國城市社區建設示范活動的指導綱要》等法律規范中，缺乏具體的實施細則。地區經濟發展水平的差異以及地方政府對推進社區養老服務工作的重視程度不一，導致社區養老服務事業存在著資金投入不足，管理體系不健全，社區養老服務的提供主體、服務標準不明確，服務質量參差不齊等問題。
（三）老年服務基礎設施不健全，服務項目單一，形式化嚴重，社區養老服務供需矛盾突出
隨著生活水平和居民收入的不斷提高，老年人不僅追求基本的物質生活水平，更期望獲得內涵豐富的精神生活。當前許多社區都存在老年設施和服務設施短缺等問題，僅設有老年活動中心，缺乏托老所及日間照料場所，即便社區自辦了托老所，但難以有效滿足老年人需求，入住率低;社區養老服務過多重視對老年人物質生活的照顧，其服務多是生活照料和醫療保健等項目，忽視了老年人對溝通、娛樂和文化生活等方面的精神需求。另外，許多社區雖有一些老年人娛樂設施和健康服務設施，但提供的服務項目少，如居室保潔、代換煤氣、入戶洗衣、日間照料、精神慰藉等服務大多沒有;設施單一簡陋，缺乏老年醫學方面的專家坐診，難以滿足醫療急救和專業護理的需求。
（四）社區養老服務的專業水平低，老年專業護理人才缺乏
一方面，社區的管理和工作人員素質不高，缺乏服務意識，社區養老機構的建設管理水平較低，而提供社區養老服務的工作者多為下崗人員，他們沒有通過專業的培訓便上崗就職，缺乏專業的老年養老服務知識和技能，服務不到位，服務質量得不到有效保障。另一方面，養老需求越來越偏向于對老年人精神和心理方面的專業照顧，但是這方面的專業人才卻嚴重缺乏。此外，我國還未建立成熟的養老技能培訓機構和認證機構，嚴重制約了養老服務業專業人才市場的發展。
二、我國社區養老服務存在問題的原因淺析
社區養老服務發展受限的原因是多方面的，既在于社區養老服務籌資渠道單一，也由于社區養老服務缺乏多元化供給，還包括對社區養老服務認識片面，服務人員缺少專業培訓。
（一）社區養老服務資金來源渠道狹窄是制約社區養老發展的重要因素
隨著生活水平和經濟狀況的不斷提高，老年人的需求呈現多元化趨勢發展。從最基本的便利需求、醫療需求、家政服務需求到法律援助需求、臨終關懷需求等無一不需要大量的資金投入，這些都考驗著社區的籌資能力。目前我國的社區養老服務資金以政府財政支持為主，這種單一的籌資渠道既無法滿足發展社區養老服務事業的資金需求，還會給地方政府財政帶來巨大負擔。其他方面的資金來源也相對匱乏，福利彩票的公益金2008年福利彩票的總支出超過100億元，但是用于社區養老服務發展的資金只有7億，僅占總支出的6%。而民間資本雖然龐大，卻并未得到有效的集中利用，政府出臺的鼓勵扶持政策也因為種種原因未能得到落實，民營養老機構大多面臨著資金和身份的雙重困境。
（二）社區養老服務多元化供給不足不利于社區養老服務的可持續發展
依據發達國家和地區的經驗，社區養老中很大一部分服務是由志愿者來提供的，我國常年開展服務活動的志愿者不過6000多萬人，約占全國人口的5%，只是美國的1/6，且其中很大部分為在校學生，難以保證充足的志愿服務時間。調查顯示，為居家老人提供養老服務的志愿者多是低齡老人。其次，非營利組織是國外養老服務的另一重要提供主體，而我國的民間組織數量少，發育程度低，參與力度小。在美國，每160人就有一個民間組織，我國則是每5000人才有一個。最后，社區居民間尚未形成有效的養老互助。據調查，老人對社區的認可度較高，很大一部分身體健康且閑暇時間較多的老人具有提供社區養老互助的意愿。因此，地方政府和社區工作人員可積極引導，組織低齡老人志愿者與老年人形成養老互助小組，充分吸納社區的閑散人力資源。
（三）對社區養老服務認識片面化、服務人員的低教育程度及缺乏專業培訓則是制約社區養老服務專業化發展的又一重要原因
傳統觀念認為，照顧老人只需滿足其最基本的生活需求即可，為老年人提供的服務項目也多限于家政、清潔和探訪等工作。服務對象則局限于獨居、孤寡老人身上，輻射面狹窄。另外，社會上對照顧老人的職業缺乏認可，限制了醫學護理專業及社會工作的人才參與到社區養老服務隊伍中去。社區養老服務的從業人員多由下崗職工組成，既缺乏醫療保健、心理學等專業素養，又由于受教育程度低且年齡偏大，理解能力和學習能力下降，難以迅速掌握養老所需技能。此外，護理人員接受專業培訓需要自己花錢報班，即便掌握了較強的護理技能，也難以獲得與之相匹配的工資待遇，極大地阻礙了服務人員尋求專業培訓的意愿。
三、完善我國社區養老服務的思考
（一）拓寬社區養老資金來源渠道，實現投資主體多元化
保障公民安享晚年是現代政府義不容辭的責任。當前基層社區需要提供各個層面的社會性事務的管理和服務，大部分社區存在入不敷出的情況，經費嚴重不足。地方政府應加大對社區建設的支持力度，通過實施財政補貼、減免稅收，建立專項資金等政策保證基本的養老服務經費。同時，還應在社會上開展敬老愛老的教育宣傳活動，老年人的今天就是我們的明天，鼓勵社會團體、慈善公益機構、企事業單位和個人參與愛心捐款捐物等公益性活動，作為養老資金的補充來源。最后，政府出臺切實有吸引力的優惠政策鼓勵民間資本參與社區養老建設運營，創辦托老所等養老機構。
（二）完善社區養老服務法規政策，加強社區養老服務的制度和管理機制建設
完善的法規政策、健全的制度設計以及科學的管理機制是實現社區養老服務事業健康快速發展的重要保障。社區養老服務因吸納了居家養老和機構養老的長處而備受推崇，地方政府應從滿足人民的實際需求出發，站在整體布局當地經濟社會發展的戰略高度上，高度重視發展社區養老服務事業，全面提升社區養老服務的管理水平，加強社區養老服務制度建設。地方政府需結合地區實際情況，探索制定配套的法規政策，設計具有可操作性的政策細則，推行社區養老服務的標準化管理，包括設立統一養老服務機構的管理標準，如養老設施的建設標準、養老護理標準、從業人員的職業水平要求、衛生醫療服務標準以及服務效果評價標準等。此外，完善的社區養老服務制度還包括社區養老服務監督機制、志愿者服務制度以及服務人員獎懲制度等。
（三）加強基礎設施建設，豐富社區養老服務項目
完善的社區養老服務設施和服務項目是提高社區養老服務質量，保證老年人晚年生活質量的必要條件。地方政府應科學規劃社區養老服務布局，因地制宜，完善社區基礎設施建設。對于較老的社區，充分整合已有的公共服務資源包括文化站、衛生服務站、老年大學、托老所等共同搭建社區養老服務平臺，同時，可適當將社區內的鍛煉設備、社區通道等改造為成無障礙基礎設施，滿足老年人出行和娛樂需求。此外，還應建立老年人基本信息數據庫，實施信息化系統管理。通過為每位老年人建立個人電子健康檔案，包括老年人的基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛生服務記錄等內容，滿足居民的自我保健和健康管理需求。
社區養老服務內容仍需拓寬。一是要搭建老年人活動交流平臺。老有所樂是衡量養老服務質量高低的一個重要標準。社區應多組織創辦適合老年人參與的文體娛樂活動，充分利用老年活動室、社區文化站，開設各類文化班、興趣班，鼓勵老年人參與集體活動，學習文學、書法、繪畫、醫療保健、心理等課程，豐富其精神文化生活。二是增加日常照料服務，可成立日間巡視小組，重點看護有特殊情況的老人，不定時提供上門服務，了解并滿足老人的需求。三是強化醫療保健服務，建立巡視門診制度，充實社區醫療服務人員隊伍，除配備全科大夫外，還需增加足夠的醫護人員，定時為社區老人提供身體健康檢查及日常保健等服務。
（四）加強老年護理職業技能人才培養，打造社區養老專業服務隊伍
一是實施專業化培訓。目前的社區養老服務從業人員多來自于失業待業群體以及離退休職工，缺乏專業素養，無法保證養老服務質量，且這一現狀在短時期內難以改變，因此，政府可鼓勵發展養老技能培訓機構，組織開辦居家養老護理員培訓班，定期對從業人員進行專業化培訓，鼓勵其持證上崗。二是培養和選拔護理專業人才，吸納應屆社會工作專業和醫療護理專業畢業的大中專生，加強社區養老專業服務隊伍建設，提供服務質量。三是鼓勵志愿者參與，中青年群體是社區養老服務工作的主力軍，青年志愿者的專業程度不高，但其提供的服務能老年人帶來精神上的慰藉，同時也有助于形成尊老敬老的良好道德風尚。
參考文獻
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