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第1篇：醫用耗材的管理制度范文

關鍵詞：縣級醫院；高值耗材；管理制度

高值醫用耗材主要是相對低值耗材而言，是指被應用到專科治療的材料，如心臟介入、外周血管介入、人工關節、其他臟器介入替代等醫用材料[1]。醫用的高值耗材是現代科學技術的結晶，其在臨床上的應用范圍在不斷拓寬，醫用效果相對明顯，高值耗材在應用時，若不做好管理工作，會大大影響其應用效果，甚至還會對人體健康構成嚴重威脅。為保證其應用的安全性與穩定性，真正做到為病人解決病痛，提高病人生活質量，以達到經濟效益與社會效益的和協效應，強化對高值耗材的高效管理，制定高值耗材管理制度，以實現對高值耗材的嚴格規范是必然的。

一、高值醫用耗材管理制度的主要依據

制定高值醫用耗材管理制度的主要依據：1.由于高值醫用耗材在使用的過程中不良事件的發生，使得相關部門對此方面也予以高度關注，2011年國家食品藥品監督管理局、醫療器械管司、藥品評價中心聯合頒布了《醫療器械不良事件監測工作指南(試行)》。2.《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》(國發〔2012〕11號)明確要求“積極推進高值醫用耗材和醫療器械集中采購”。據此要求，2012年12月17日，中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會公布關于印發《高值醫用耗材集中采購工作規范(試行)》的通知，規范明確指出縣級以上政府、國有企業等舉辦的有資質的非營利性醫院采購高值醫用耗材,必須全部參加集中采購[2]。

二、高值醫用耗材管理的重要性

高值醫用耗材是在外科手術的條件下，把相關的醫療設備與器械全部或局部的放入到人體內，并在手術完成后在人體內存留一定的時間，通常是一個月以上，部分植入插入人體內的醫用耗材甚至相伴病人終身。高值耗材的使用是現代醫學科學的發展及醫療技術的進步的重要體現，其在臨床上的應用價值在逐漸提升，應用效果更為理想，醫學設施與臨床技術的不斷創新，為現代的醫學事業做出了重要的貢獻。高值醫用耗材的使用，是對臨床手術操作技術的挑戰，其為臨床技術操作帶來一定的安全隱患與風險，若想提高高值耗材使用的規范性與安全性，必須加強對高值耗材的質量規范，保證其應用的安全性，加強對其應用的安全、高效、及時、合理的管理，借助高值耗材管理制度進行規范與約束，是提高醫療水平的重要途徑。此外，由于縣級醫院相關人員的醫療水平不高，其在高值耗材使用操作過程中存在著操作不規范、不專業的狀況，其風險系數更高[3]，安全事故的發生概率高，強化對高值耗材的管理迫在眉睫。

三、高值醫用耗材管理制度的必要內容

1.采購環節采購部分是高值醫用耗材管理制度的重要內容之一，采購的醫療耗材的質量、規格等決定著其使用價值與效果，進而影響著使用的安全性。為了保證采購的質量與成本，縣級醫院在進行采購時，應以政府集中采購、集中招標的方式，既可保證耗材采購的質量，還能實現對采購成本的有效控制，是現階段醫院選擇率最高的一種采購方面。醫院高值耗材采購工作的開展，應根據縣級醫院的臨床需求來進行采購，要求相關的科室填寫《新品種高值耗材購置申請單》[4]，并及時表明該產品的臨床作用、用途、價值，同時要列出購買該產品的優勢所在。申請書填寫完畢后，必須要經過專科的主任同意并簽字后再提交到醫務科與醫療設備科室，對采購的相關申請進行評估與審核。采購獲得批準后，應開展后期的一系列采購活動，采購前必須對供應商的三證進行檢查，對設備生產廠家的授權書、醫療設備注冊證書等資料進行審核后才可確定供應方，禁止出現一絲差錯。然后，采購人員需要與供應商開展采購談判工作，就設備的價格、質量、訂單量、優惠、配送等進行逐一的落實，是提高高值耗材采購質量的重要前提[5]。2.驗收入庫環節為了保證高值耗材的質量，必須建立嚴格的驗收與入庫管理制度，其是管理制度的重要內容。一般情況下，醫院實行零庫存制度，再加之高值耗材使用的獨特性，醫院在高值耗材驗收管理方面必須實行完善的驗收制度，相關企業必須對高值耗材的相關資質、質量等出示相關的文件和資料，根據醫療器械供應科室的要求提供相應的配合服務。在入庫登記與驗收中，物資供應商必須填寫《縣級醫院高值耗材進購驗收登記冊》[6]，登記者必須寫明高值耗材的名稱、型號、數量、登記時間和供應商的公司名、聯系電話等，保證字跡工整，清晰。對于高值耗材的采購結束后，就要驗收入庫，入庫要按照登記冊進行登記，入庫完畢后，第一，必須做好高值耗材的庫管工作，根據耗材的相關要求給予相應規范性的管理，保證高值耗材的整齊存放。第二，應對高值耗材的質量進行反復的巡視與檢查，及時對過期、失效、發霉的耗材進行處理，并與其它耗材分開，及時做好耗材報廢情況的及時登記。第三，在高值耗材中，有不少耗材都需要特殊養護，對此類物品用及時做好分類歸放，做好相關保養，庫管人員在下班前必須對高值耗材的數量進行清點、做好安全自查。3.臨床領料、使用環節高值耗材的購入，主要是滿足各個科室的需求，應其要求采集相應的耗材設備，為保證高值耗材管理的規范性，應嚴格規范耗材領用與使用制度，提高高值耗材使用的高效性。其一，做好科室領用登記與記錄工作。若相關的科室領取高值耗材設備，必須將臨床科室的名稱、領用時間、領用人、用途等進行及時的登記。同時，相關的科室人員必須對高值耗材的設備使用記錄進行登記，將病人的姓名、性別、年齡、病床號、手術時間、手術醫師、植入的高值耗材類型、名稱、數量、規格等進行詳細的記錄。其二，若出現急診情況，可先用于急診工作，急診完成后必須對相關的登記資料進行填寫，包含植入耗材類型、病人姓名、手術詳情等。其三，由于高值耗材技術相對高端，且耗材在使用過程中若出現質量問題，而導致植入工作陷入風險，進而產生一系列的不良事件，應就耗材所產生的不良情況上報到醫療器械不良事件監測點。4.收費與核銷環節通常條件下，縣級醫院所服務的對象都是縣級地區、鄉鎮區域，縣級區域人們的生活水平不高，由于高值耗材一般都是自費項目且使用價格都相對較高，城鎮醫療保險和農村合作醫療保險都不得報銷，這些費用會為當地人們帶來嚴重的經濟負擔。面對收費問題，縣級醫院既要保證高值耗材費用不少收漏收，同時也要最大限度的維護醫院和患者的利益。這就必須借助現代科學信息管理系統的有效應用，醫院利用現代信息系統對高值耗材從采購入庫、到科室領出、再到病人使用、最后結算收費等各個流通環節進行跟蹤。信息系統提供高值耗材收費后即刻核銷功能，確保高值耗材用到病人身上，做到結算收費與領料信息的核銷，有助于解決醫院高值耗材使用跟蹤困難問題，也助于財務的監督審核，以保證高值耗材應用的規范性與合理性。

四、高值醫用耗材使用產生的經濟效益和社會效益

高值耗材的使用是現代醫學領域不斷發展與創新的見證，其象征著最為先進的科學技術，其在醫學領域的應用價值在不斷提升。隨著縣級醫院規模的不斷擴大，其在高值耗材上的支出在不斷增大，使得耗材數量在不斷增多，能為縣級醫院醫療技術的發揮提供重要的工具與紐帶，克服了諸多的疑難雜癥，醫療技術得到了明顯的提升，同時也為縣級醫院提供了足夠的經濟效益。高值耗材的使用，滿足了縣級區域人們對醫療的需求，幫助患者擺脫病魔的纏繞，提高患者的幸福感與滿意度，收獲了很好的社會效益，也極大的提升了縣級醫院的知名度。高值醫用耗材是現代醫學領域必不可少的重要工具，其可為臨床醫療提供最為先進的技術支撐，實現醫療技術的先進性。從經濟效益與社會效益兩個層面的了解，意識到高值醫用耗材的價值是不可估量的，為了實現其更大的醫療價值，必須加強高值耗材管理制度的構建，以保證耗材應用的安全性與高效性。

五、結論

綜上所述，高值耗材已經成為現代醫院發展與建設的必要元素，其可為醫療事業的開展提供先進的技術支撐，為了保證高值醫用耗材應用的規范性，必須建立完善的管理制度予以約束，分別從采購、驗收入庫管理、領料與使用、收費與核銷等方面予以規范，以提高高值耗材管理的規范性與植入的安全性，是提高醫療技術水平的重要途徑。

參考文獻：

[1]胡彩紅,鄒華,賴萍.條碼管理系統在手術室醫用高值耗材管理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,21:83-84.

[2]陳蓓,尹遠芳,俞海燕,等.基于風險管理平臺高值醫用耗材內部管理研究與應用[J].中國醫院,2014,10:4-5.

[3]張淼,王學軍.醫院高值醫用耗材的系統化管理[J].中國醫療設備,2013,06:72-75.

[4]梁燕妮,曹鐵軍.基于軍衛醫院信息物資管理系統的高值耗材管理方法探討[J].醫療衛生裝備,2014,4(4):144-145.

[5]茹國英.醫療制度改革中高值醫用耗材價格管理的探索[J].財經界(學術版),2014,19(19):72.

第2篇：醫用耗材的管理制度范文

[關鍵詞]醫院改革背景；醫用耗材管理；困難與對策

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.201

醫用耗材管理，是醫院醫療質量管理活動得以順利實施的前提基礎與條件，同時也是醫院戰略發展的重要內容。傳統的管理模式與時代逐步脫軌，醫用耗材管理的功能效應也無法得到最佳發揮，管理成效低下。鑒于此，醫院改革背景下，醫院應立足醫用耗材管理實際，分析其所存在的困難，進行管理的革新，使其煥發生機，以夯實醫院經營發展基礎保障，確保我國的醫療衛生事業得以穩定、向前發展。

1 醫院改革背景下醫用耗材管理的困難

當前，我國正處于轉型發展期，這同時也加快了醫院體制的改革與完善，在此背景下，醫院涌現出了一系列問題，其中醫用耗材管理問題更是在眾多問題中“脫穎而出”，成為了阻礙醫院發展建設的重要因素。結合當前醫院實際來看，存在如下幾方面的管理困難：

1.1 管理體系不健全

醫用耗材的管理包括耗材采購、質量驗收以及相應的入庫、出庫等環節。但是由于我國醫院的醫療質量管理工作起步較晚，尚未形成一套成熟的管理體系，各子部門之間相互分割，使得質量部門成為獨立的“孤島”。在醫用耗材管理方面，缺乏完善的管理制度，在實際的管理活動中難以實現合理監督與調控，從而導致在實際招標采購時，無法將各種耗材種類進行合理分類，最后在出庫管理工作中出現混亂現象。

1.2 欠缺系統的管理規劃

醫用耗材管理工作是一項系統化的工程管理項目，其不僅涉及各項與醫療質量管理相關的問題，還貫穿于醫院的醫療發展建設全程。就當前的醫院醫用耗材管理實際來看，許多醫院在開展管理工作的實踐過程中，缺乏時代認識，全局性意識不足，缺乏整體性管理規劃。這使得醫用耗材管理工作無法全面發揮，管理工作處于被動，滯后發展狀態，明顯不利于醫院醫療建設的可持續發展。

2 醫療改革背景下醫用耗材管理創新對策

伴隨著醫療體制架構的完善與調整，醫院醫用耗材管理開始面臨著新的機遇與挑戰。為滿足醫療市場l展需要，有關部門和人員必須要對醫用耗材管理進行一次全面深刻的認識，結合時展趨勢，大膽創新。

2.1 深化認識，構筑現代化管理模式

思想是行為產生的推動力，而行為的產生則是實施管理活動的奠基石。醫院改革背景下，要想切實提升醫用耗材管理效能，就必須要根據最新的醫藥分開政策的要求，在思想層面上突破局限，開放傳統思想，接受周圍的新鮮事物，轉變思維，把新時代的想法、理念融入管理活動中。結合我國醫院的發展實際來看，醫院應用一種開放性的思維去接收周圍的新鮮事物，把現代化的管理理念、管理技術引入到實際的工作中，并付諸實踐。

以庫存管理為例進行分析，醫院可以借助現有傳媒，利用相關的經營單位作為儲存單位，實行“零庫存”管理。這種“零庫存”管理能夠最大限度減少本單元的物資儲存，提高資金效益。當然，為了更好地落實管理活動，單位還要根據國家所頒發的醫療政策、醫療方案，并以此為標準，驗收所購置的醫用耗材，不合格的耗材實行退貨處理，驗收及格才能夠進入庫存。而對于一些必須存在的醫用耗材，單位應做好規劃工作，提前訂貨，一旦出現庫存接近零時，馬上聯系有關部門進貨；而對于一些不需要庫存的醫用耗材則可以直接配送到科室。顯而易見，這種“零庫存”的庫存管理模式，有效縮短了庫房的存儲時間，減少了積壓資金，充分發揮了醫用耗材的效益，做到一份資金產生二份、三份或更多的社會效益和經濟效益。

2.2 加大建設，實行管理行為信息化

醫療耗材種類眾多，而不同的種類也有著不同的價格，所以在實施管理活動中，應加強管理的科學化、合理化，才能夠進一步實現醫療耗材的有效管理。因此，首先，信息化發展形勢下，有關職能人員應在實施管理的過程中，充分認識到信息化技術的作用，利用信息化技術將與醫療耗材相關的信息進行高效采集、存儲和傳遞。其次，負責物資管理的職能人員，不僅要認識到信息化管理的重要性，更要付諸實踐，把各類的醫療耗材資料予以分類、整合，為醫生獲取和查閱相關醫療耗材時提供更為便利的服務，從整體上提高管理工作水平和效能。

除此以外，醫院領導層，要有一個全新的認識，針對醫院的發展建設，建立一個計算機管理系統，通過對相關信息的處理，促使醫院盡快實現管理信息化。為了更好地實施信息化管理行為，計算機管理系統還應分為靜態管理和動態管理兩部分。①靜態管理主要是針對醫用耗材的供貨公司人員情況、報表、證件等進行分析、統計。②動態管理則是一種動態變化的管理方法，它主要是根據醫院近三年的耗材增長率，醫院前3個月住院（門診）人數增長率等數據進行建模分析所得出的管理手段。這一種動態使得計算機管理方法對各科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控，大大提高了數據的可靠性和真實性。

2.3 完善制度，規范管理工作建設

醫院改革背景下，在開展醫用耗材管理工作時，應秉承著公平、公正、公開的原則，并做到有章可循，有理有據有節。管理制度的創新，就是要對當前所存在的落后、與時代脫軌、不適應醫療市場發展的制度條例進行清理，然后再根據時代的發展需求，制定可操作的管理制度。當然，制度的制定要結合耗材采購、分類存放、藥品耗材錄入等進行。除此以外，醫院還要建立起完善的醫用耗材驗收制度，確保所采購的耗材數量和質量都能達到實際的需要，確保產品的質量達標，且具有相應的資質證書。尤其是對于一些需要新購買的醫用耗材，必須要由科室負責人提出書面申請，由分管醫療的領導等審核該申請的可行性、合法性和必要性，經有關部門和領導批準后，再由器材科對供應商的資質、產品的“三證”等進行嚴格審查，合格后經價格談判方可執行。

2.4 啟用醫用耗材陽光采購模式

陽光采購，是醫藥分開政策中針對醫用耗材管理提出的一項方案，它是藥品采購的一種新機制，是在原藥品集中采購工作基礎上進行的。從實質意義上來看，“陽光采購”通過公開透明、動態調整的措施，加強了醫院綜合監管，實現了采購行為陽光透明，交易過程公平規范。當然，管理人員在醫藥耗材購買回來后，要進行及時的分類存放，各個部門所需的特殊醫用耗材要單獨存放；而類似于高科技的醫用耗材則要謹慎存放，以免造成不必要的浪費。

3 結 論

綜上所述，醫院耗材管理工作的創新在醫院現代化建設發展中發揮著極其重要的影響作用。醫院改革背景下，面對著不斷涌現的新問題，有關部門和管理人員應根據實際情況，正視其存在的困難，基于科學合理的原則，采用新的理念和方法管理各項活動，從而提高管理質量，為醫療衛生事業的健康、可持續發展奠定良好的基礎。

參考文獻：

[1]王斌.醫院耗材管理淺探[J].中國醫藥科學，2011（9）.

第3篇：醫用耗材的管理制度范文

關鍵詞：醫用耗材；管理；核算；網絡信息

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A

原標題：醫院醫用耗材的網絡信息化管理

收錄日期：2013年3月26日

隨著科學技術的進步和醫療衛生事業的不斷發展，在新的高科技技術治療過程中，醫用耗材已經成為醫院的重要消耗品。因此，加強耗材管理，合理制定采購計劃和消耗比例，保證耗材使用的安全完整節約，充分發揮耗材在治療過程中的效能，實行網絡化信息化管理，既是醫院管理的需要，也是信息時代的必然趨勢。

一、醫用耗材網絡化管理的必要性

如今，醫院醫用耗材的種類多，規格型號繁雜，最多可達1，000多種，物資管理相當麻煩。網絡系統首先可按價值劃分為普通消耗材料、高價值消耗材料及敷料等類別；其次按使用次數又可分為一次性耗材、衛生材料、低值易耗品等類別，因核算時勞動強度大，且不便管理，為了進行科學化、合理化管理，醫院采用現代化信息手段，紛紛建立信息系統（HIS）。HIS系統已經成為支持現代化醫院運營的必要技術設施。醫院醫用耗材系統是HIS系統的一個子系統，它將實現對耗材的類別、采購、成本核算及招標單位資質等一系列的高效管理，從而解決過去核算及管理中存在的問題，建立一個統一、高效的采購管理系統，不僅有利于降低醫療成本，減輕患者負擔，而且能夠保證臨床治療的安全性，給患者和醫院帶來良好的社會效益和經濟效益。

二、建立醫用耗材信息管理系統

為了提高醫用耗材管理水平，適應現代化管理要求，醫院應建立醫用耗材管理系統。該系統應該以耗材管理科室、供應商、領用科室為橫向的三個層次，以材料類別中的一次性材料、低值易耗品、衛生材料等一級分類為縱向層次，再按照普通耗材和高值耗材分為二級分類，實行橫向、縱向交叉管理模式，每層結構之間形成業務流動。

1、科室申請采購錄入。各科室根據使用需要制定計劃進行申請，報設備管理科進行匯總，匯總數據由設備科負責人、分管副院長、院長進行審批。屬于新進材料由醫院組成的招標委員會進行公開招標，合理選擇適合科室使用的衛生材料。中標材料由招標委員會審核批準后錄入進貨系統，系統自動按照數據庫中供貨商的信息，將各個科室的申請計劃材料生成備貨單據，在系統內對備貨計劃進行確認后，可向供貨商下達采購通知單。

2、耗材入庫信息錄入。供貨商按照采購通知單送貨入庫。采購材料到貨后根據招標時訂立合同的標準，按照材料信息的品名、數量、單價和規格錄入衛生材料管理系統。材料管理員根據計算機統計的科室、供貨時間、計劃數量、到貨情況進行查詢核對單據，若發現未到貨或與供貨合同不符的物資，及時向供貨商進行查詢，防止因缺貨和與申請計劃不符的材料影響臨床正常使用。同時，檢查供貨商的衛生材料是否符合衛生材料技術監督管理的相關規定及醫用材料的基本要求，如批次、出廠日期、有效期限等。

3、倉庫管理。材料管理員根據入庫系統生成數據與采購發票核對，自動生成入庫單據，并對比系統統計的科室申請，打印材料清單，配好領用材料由科室領用。系統可進行流水查詢、庫存數量查詢，隨時掌握庫存數量并能夠及時備貨。每月生成庫存數量表，盤點庫存物資，保證各種材料庫存數據的準確性。合理確定庫存數量，將庫存定量降低到最低。及時掌握庫存數量，制定采購計劃，避免采購的盲目性和隨意性。

4、核算管理報表。系統按照科室、日期、時間、數量、品種、價格、金額、廠家和有效期分別做橫向、縱向統計，為醫院詳細了解各科室材料使用情況提供準確數據，有利于醫院對科室使用材料的監管，為科室管理提供可行性依據。系統能根據單據發生的時間段、供貨商名稱、發票號、單據號和應付金額區間等信息檢索應付款項明細，然后添加生成付款計劃單。對生成的計劃單按照一定的條件進行查詢，便于查找、維護、核對付款數額等日常工作。系統對付款計劃審核完成付款，將審核數據錄入已付款款項內。系統還可以提供未付款項、已付款項的數據統計，以便財務部門制定付款計劃。

5、同期增長與數據分析。準確分析科室各類衛生材料耗用比例，如高值耗材或低值耗材占整個衛生材料的比重等，分析其變化原因，進行成本效益分析，根據類別制定年采購量報表、年耗用量報表、同期增減百分比報表，進行橫向、縱向比較，采用百分比法、連環替代法分析每年增減變化原因，進行科室領用材料成本分析，為各科室制定衛生材料計劃提供準確可靠的原始依據。分析科室領用成本，將科室領用材料同病房病人量周轉率以及收入相結合，評價科室成本耗用合理性，制定合理的衛生材料使用量，不斷調整相應耗材數量，為科室材料購進提供合理可靠的依據。

三、確保衛生材料系統正常運行

1、強化管理意識。醫院網絡系統管理是比較大的復雜的網絡工程，隨著醫院的不斷發展以及相關醫療機構政策的改變，領導應提高對醫院管理網絡建設認識，不斷增加新的符合醫院運行規律的管理思想，強化職工的思想認識，根據醫院發展及管理需要對軟件進行升級改造，及時改進不斷完善，由此適應新的管理理念的要求。

2、建立管理制度，提高人員素質。衛生材料網絡系統應該制定嚴格的管理制度，完善崗位責任制，建立各系統操作者之間的職責不相容制度，實行互相稽核，如采購與驗收不相容職責，驗收與庫房保管不相容職責等，不同職責對程序持有不同操作權限和閱讀權限，確保計算機數據管理的安全、有效。

3、保證系統維護安全，提高工作效率。加強系統維護和安全，指定專人進行操作系統維護、維修，實行雙機備份及恢復機制，保障系統安全運行。

通過建立醫用耗材管理系統，提供符合財務制度規定要求和物資管理環節的管理功能選項，監控科室物資消耗情況，全面替代手工處理，提供醫用耗材的動態數據分析，為醫院領導決策提供科學、準確的財務指標，加強了醫院管理的科學化、規范化、標準化，提高了工作效率，降低了運行成本，從而實現醫院經濟核算的現代化管理，促進醫院信息化管理，提高醫院的工作效率和服務質量，更好地為患者服務。

主要參考文獻：

[1]種銀保，羅鑫.醫療器械成本效益分析在HIS上的研發與應用[J].醫療衛生裝備，2009.1.

第4篇：醫用耗材的管理制度范文

一、醫院財務內部控制中的主要問題

（一）管理意識的問題

醫院的財務內部控制缺乏相應的管理制度很容易形成醫院的財務管理混亂，現階段的醫院財務內部控制很多還都是使用的傳統管理模式，即按經驗管理。依靠醫院管理者的指揮和要求來完成財務管理，而這種管理方法已經落后于現代財務管理。同時，還缺乏相應的具體管理措施，導致醫院內部控制流于形式化，內部控制大多都只是完成一定的書面文件，且控制制度的執行力度不強，容易在工作的過程中出現漏洞，給醫院帶來很大的經濟損失。

（二）財務預算問題

衛生系統預算的編制是非常嚴謹的，但現行我國的很多醫療機構都存在著預算超支情況，這主要就是因為設備的引進和職工的待遇造成的財務問題，醫院的財務預算主要就是醫療設備的引進和更換，在實際的操作過程中，設備的價格是隨市場而波動的，這就給財務預算帶來了一定的困難。醫院增加內部控制系統的環節越多，不可避免的就會為醫院造成成本增加，而這些情況都會給醫院的財務控制帶來不穩定的問題，造成成本核算問題。

（三）財務人員的工作意識不健全，內部控制落后

在現行的醫院財務內部控制中，很多財務人員對國家頒布的會計制度、會計準則和稅法對生產成本的列支范圍、核算的程序方法以及費用攤銷方式還不明確，給醫療中帶來了很多由財務管理產生的各種醫療、控制不及時等問題。內部控制是通過工作人員來完成的，財務人員的能力不足或落后于現有的管理理念和管理水平，很容易給控制制度的實施造成阻礙，同時，在內部控制的具體制度制定當中，缺乏實時的補充和完善，缺少具體的控制方法，這也會給內部控制的實施帶來影響。

（四）缺乏審計監督機制

任何一個制度的執行都需要相應的審計監督部門來督導實施，而在醫院財務內部控制的管理過程總，缺乏相應的內部監督和審計機制，或是缺乏相應的標準和體系，這就使管理工作、審計監督等往往會流于形式。同時，審計機制的缺乏，也會使管理層缺乏相關的約束機制，部門之間、員工之間也沒有相應的制衡，給財務內部控制管理帶來很大的漏洞，容易出現財務問題。

二、加強醫院財務內部控制的措施

（一）提高醫院管理層對醫院財務內部控制的重視。醫院管理層對醫院內部控制的認知和高度重視，可以保證醫院內部控制的有效實施，也是醫院高效管理水平的體現。公立醫院承擔醫療、教學、科研三方面的艱巨任務，為了醫院更好地發展，管理層首先必須加強自身對內部控制的學習，提高自身對內部控制的重視，并把這種重視向中層管理者深化，從而引起全院上下的高度重視。其次，明確醫院各部門內部控制制度執行的責任人，建立內部控制的機構，保證醫院內部控制的順利實施。同時，加強對不同層次的內部控制責任人的學習培訓，普及內部控制知識，提高工作技能，全面提升各級內部控制人員思想認識和工作水平。

（二）完善醫院內部控制制度。在新的醫改推進的形勢下，按照新的醫院會計制度中醫院財務內部控制的規定，結合醫院實際情況，完善醫院的內部控制制度，用明確的制度和規定，指導醫院內部控制工作的開展，使內部控制管理工作做到有章可循，以規范化、科學化的內部控制制度保障醫院內部控制的高效實施。

（三）創新醫院內部控制的管理方法。新形勢下醫院財務內部控制的實施，不能沿用老的內部控制管理模式。內部控制管理方法由粗放型管理轉變為精細化的集約型管理。對于醫院開展的項目做到事前精確預算、事中嚴格控制，事后分析評估，及時發現問題，規避財務風險。醫院內部控制的實施，要充分利用信息工具，借助醫院HIS系統、財務系統、物流管理系統、固定資產管理系統、人力資源管理體系、成本系統等進行醫院內部控制管理，可以加強醫院經濟運行的監督，更好地控制醫院的投資、籌資、設備購置、大額資金收付業務，使醫院的內部控制真正落到實處。

（四）加強資金預算管理工作。資金預算管理是醫院財務內部控制中的重中之重，貫穿于醫院整個運行過程，因此，加強內部控制中的資金預算管理才能提高醫院的經濟效益，實現醫院的綜合目標。在資金預算內部控制工作中，首先要以醫院的管理目標為出發點，結合醫院實際情況，做好事前預測，合理配置預算資金。其次，醫院管理層從內部控制制度上賦予財務人員更大的管理權限，對科室的預算資金使用進行指導和監管，做好預算資金內部控制環節中的監督工作。最后對資金預算執行情況做好分析評價，向醫院管理層反饋資金預算執行情況，為管理層加強管理提供依據。

（五）加強固定資產管理。固定資產是醫院科學有效地開展醫療、科研和教學等各項工作的物質基礎，也是醫院提高其服務質量的關鍵物質保障。搞好醫院的固定資產管理工作是內部控制工作的基礎。醫院必須建立健全固定資產的管理制度，明確、界定醫院固定資產的申購、招標、驗收等過程中的責任，加強對固定資產的科學化管理。醫院會計部門必須嚴格監督和考核固定資產的使用情況，設立定期盤點制度，杜絕固定資產賬實不符，避免醫院固定資產的流失或者是閑置浪費等情況的發生，最大限度地提升醫院固定資產的使用效率，提高醫院經濟效益。

第5篇：醫用耗材的管理制度范文

摘要：隨著醫院高值耗材的使用量不斷增加，加強衛生材料的管理，規范衛生材料合理使用需要與時俱進，管理觸角需要不斷延伸。醫用耗材的管理和使用是醫院醫療質量管理中的重要環節，是流動資產的重要組成部分。

關鍵詞：衛生材料 管理和使用 規范

衛生材料是指醫院臨床科室、醫技科室在為病人診療、檢驗檢查、手術治療過程中使用而消失或改變實物形態的物品，主要包括：一般醫用衛生材料、專屬衛生材料、骨科材料、介入植入材料、放射材料、檢驗試劑等，醫用耗材的管理和使用是醫院醫療質量管理中的重要環節，是流動資產的重要組成部分。現實表明衛生材料不僅品種多、數量大，而且處在不斷的更新換代之中，醫院衛生材料的使用已沒有局限性，但如今隨著高值耗材的使用量不斷增加，加強衛生材料的管理，規范衛生材料合理使用需要與時俱進，管理觸角需要不斷延伸。

一、醫院衛生材料管理存在的問題

1.衛生材料管理內控制度不夠完善

內部控制需通過采取嚴格的控制措施，特別是不相容業務的分工，使相關崗位形成一種內部相互牽制的關系，能做到有效制止浪費，防止各種貪污舞弊行為，確保醫院資產的安全完整。多數醫院為加強衛生材料管理，從耗材的招標、采購、入庫到出庫過程都制定了一套完整的制度，由于相關部門內控的作用認識不夠或制度設計不夠科學嚴謹，僅僅把一些業務規章制度當作是內部控制制度，其職責劃分、獎懲標準不明確，稽核范圍過于狹窄，影響了執行的效果。采購部門人員素質參差不齊，崗位變動比較頻繁，專業技術、業務能力及知識水平比較欠缺，在一定程度上也導致內控措施難以落實和發揮應有效用。

2.醫院信息管理系統建設滯后，難以滿足管理需要

為了應對日益繁重的管理工作，當前，大多數醫院紛紛建立醫院信息管理系統(HIS)，實行計算機管理衛生材料。但是由于信息系統建設滯后，目前仍無法滿足管理上的需要，管理信息不能隨著耗材的流轉而流轉，表現在：(1)科室領出耗材后的管理信息沒有跟上，仍停留在器械科庫房一級；(2)高值耗材收費系統沒有和醫院信息系統相連，無法監控材料是否用到患者身上，是否有漏費；(3)可收費和不可收費的衛生材料沒有分別管理，信息較為粗糙，難以滿足管理上的需要。

3.財務部門參與庫房管理的力度不夠

衛生材料的管理大多集中在器械庫房，財務部門派會計專門負責衛生材料的核算，但由于財務部門人員素質參差不齊，崗位變動頻繁，專業技術、業務能力和知識水平比較欠缺，財務部門對物資會計在業務上缺乏全面深入的指導，物資會計往往認為庫房管理與自己關系不大，對物資會計職能作用沒有充分認識，在一定程度上影響了科室核算成本的質量。

二、醫院衛生材料管理的幾項舉措

1.完善衛生材料內部管理控制制度，建立衛生材料管理的技術規范（SOP）

（1）制定規范的采購管理制度，降低采購成本

采購一般是各單位比較敏感的話題，醫院更應該對采購環節建立完善的管理制度，確保采購過程透明化。首先明確采購程序，由使用科室提出申請，由保管部門及職能管理部門匯總編制采購計劃表報分管領導審批，然后交采購部門實施采購。對大額貴重材料的采購實行集中招標采購。

（2）加強衛生材料的計劃管理

在衛生材料管理中必須強調計劃性，作為物資管理部門必須了解臨床使用耗材相關信息，以及護士長管理下級庫房情況，應主動配合各科護士長，根據歷年消耗記錄，結合當前工作量，按一定比例、系數編制季度、月度計劃，物資管理計劃部門匯同相關使用科室、職能部門審核、匯總，確定衛材計劃品牌、數量、預算價格，并報給財務部門，作為使用資金依據；報給采購、倉儲部門，作為訂貨、采購組織發貨的依據。通過衛材用量計劃，可確保采購部門將工作重點和工作時間放在價格高和數量多的衛材選擇上。為降低庫存，采購任務可一次完成，按月、旬交貨。按計劃批量采購，可使采購部門獲得最佳價格機會，把握市場衛材價格漲跌脈搏，使醫院病人得到最大實惠，也提高了庫房記帳、保管人員工作效率，做到貨票同行，保證臨床科室成本核算真實性。

（3）加強衛生材料的驗收及保管

衛生材料入庫前，由驗收部門檢驗簽章。驗收中發現與采購合同或采購計劃有出入，應及時告知采購部門及財務部門，拒絕簽收及付款。對于驗收合格的材料，及時辦理入庫手續。入庫后要按衛生材料的分類進行存放，便于領用和發放。發放過程要嚴格按照程序進行。醫院必須定期組織人員對材料進行清查盤點。對于過期失效的材料要及時清理防止流入科室。對于即將失效的要上報采購部門進行退換貨，防止損失發生。

（4）建立商變更登記制度

出于各種原因，供應商會頻繁地更換商或更名，建立了對商變更的登記審核制度，對于變更過于頻繁的企業要求工商局和藥監局出具證明，證明該企業無違法記錄，另外通過格式化的申請表要求制造商或上級授權企業明確原商終止的時間，同時確認原商和我院的各種承諾繼續由制造商和新商履行。

2.強化醫院信息系統建設，進行實時物流監控

在醫用耗材的采購和使用管理過程中，運用計算機ERP網絡化管理系統，以自動識別（條形碼）技術為核心，建立完善的醫用耗材管理系統是勢在必行的。只有運用先進的信息化技術手段才能使醫用耗材從計劃采購、入庫驗收、請領調配直到病人使用的全過程進行質量管理和跟蹤，對醫用耗材的管理進行科學、完善的核算、監督，達到合理控制庫存、減少庫存資金占用、保障供應、減少流失和損耗、降低醫療成本，保證醫院資產的有效運營，使醫院的財力、物力在可持續發展中發揮最大作用。

3.加強衛生材料的內部質量管理

第6篇：醫用耗材的管理制度范文

1資料與方法 

1.1 一般資料 

2015年9月～2016年9月，隨機選取我院護理人員40名，所有護理人員均為女性，年齡在22～36歲，平均（26.7±3.2）歲，均已在我院工作3年以上，工作業績良好，無不良工作表現和嚴重錯誤。將其分為觀察組和對照組，每組20名。兩組的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。 

1.2方法

    對照組護理人員采用常規的管理和工作模式，每周僅組織一次匯報工作，所有護理人員均參加，由護士長匯報1周內工作情況并安排下周工作后解散。 

觀察組護理人員采用新型的管理和工作模式，即品管圈管理模式[4-5]，具體內容：將所有護理人員分為若干品管圈小組隨時進行討論，由各組組長總結問題后與護士長進行討論，這樣確保了護理工作中一旦出現問題，即可在小組內部及時討論解決，同時將責任細化，使護理工作更加及時全面，具體管理模式如下：20名護理人員隨機分為4小組，每組5人。在小組內部選舉出1位圈長，再由護士長擔任這5小組的共同組長。由護士長和圈長對近期可始終出現的各種工作和管理問題做出總結，各小組分組進行討論，研究解決方案，提出建議，由圈長匯總到共同組長處并進行進一步商討，最終制定出符合該科室的完善的護理模式和工作制度，每小組成員均按照統一的標準進行日常工作。每周組織進行一次會議匯總一周來的工作情況，并將遇到的問題拿出來進行進一步的討論，不斷完善規章制度，另外，建立適當的獎懲機制，小組內采取評分考核的制度，對護理人員的工作態度及護理水平等進行綜合考量，每月考核評選出先進護理工作人員作為工作榜樣，給予相應獎勵，對于工作中出現失誤或態度不端正的護理人員給予一定程度的懲戒[6]。不斷完善圈內規章，促進圈內護理人員共同進步。 

1.3評價指標 

通過以下三個指標評價護理效果。①護理工作總有效率：分為非常有效、有效、無效，根據平均病床工作日、病床周轉次數、危重病例收治率、日均服務床數等綜合評定護理人員的工作效率并記錄，計算總有效率。②護理滿意度：給患者發放護理工作滿意度調查表，分為非常滿意、較為滿意、不滿意三個等級，得到患者對護理水平的滿意度。③醫用耗材使用情況：記錄醫用耗材使用情況，并計算有效使用率。醫用耗材有效使用率=耗材使用量/住院患者例數×100% 。 

1.4統計學方法 

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。 

2結果 

2.1兩組護理人員工作效率的比較 

觀察組護理人員的工作積極性明顯提高，工作總有效率為100.0%，明顯高于對照組（70.0%），差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。 

2.2兩組患者護理總滿意度的比較 

觀察組患者的護理滿意度為100.0%，明顯高于對照組（75.0%），差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。 

2.3兩組醫用耗材有效使用率的比較 

對照組醫用耗材有效使用率為76.61%，觀察組為88.47%，差異有統計學意義（P<0.01）（表3）。 

3討論 

QCC是幾年來較為流行的一種護理人員小組互助型工作模式。QCC是指由同科室內，工作內容基本一致的護理人員建立小組，在小組內部實行明確的，嚴格的工作管理制度，根據科室特點和工作情況制定個性化護理人員管理模式，對該科室的工作情況做出定期匯總，并由組內共同商議解決方案等[7]。組內成員之間共同建立工作制度并嚴格遵守，同時建立組內獎懲制度，使護理人員的工作更加規范化，制度化，從而增加護理人員的工作效率，這樣不但使護理人員的工作效率提高，還有利于規范化管理，小范圍內的問題依靠品管圈即能解決，有助于醫院的規范化管理[8]。QCC的實施，真正做到了因科室護理工作的不同，實施個性化的護理人員管理模式，護理人員可根據自己科室的特點制定針對性的工作方案，既方便了護理人員的日常工作，又能使患者得到針對，同時還減輕了醫院的管理負擔，是一種高效的管理模式[9]。 

本研究主要探究QCC工作模式的實施效果。在我院小范圍護理人員間進行試用，結果顯示，QCC工作模式下的護理人員工作效率明顯提高（P<0.05），與王申[10]的研究結果一致，說明QCC工作模式能夠提高護理人員的工作效率，督促護理人員嚴格按照圈內規章制度進行工作，有效減少了遲到早退，工作低效等狀況，從而達到高效工作、優化護理的目的。實施QCC后，患者對護理人員的護理滿意度也明顯提高（P<0.05），與牟寶華等[11]的研究結果一致，也說明QCC工作模式下的規范化護理確實提高了護理人員的護理水平，患者能夠得到更全面、系統化的護理服務，且在護理患者過程中遇到的問題，也可經過圈內討論共同解決，大大提高了患者對護理工作的滿意度。另外，QCC工作模式能夠提高醫用耗材的利用率，與張俊英等[12-16]的研究結果一致，說明規范化管理模式下，護理人員使用醫用耗材更注意，避免了醫用品的浪費，節省了醫用耗材，提高了利用效率。 

綜上所述，QCC工作模式能夠顯著提高護理人員的工作效率，提高患者的護理滿意度，大大提高醫用耗材的利用率，是一種高效的、先進的、效果顯著的護理工作方式，應廣泛應用于臨床各科室的日常護理工作中。 

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第7篇：醫用耗材的管理制度范文

為規范我院醫用高值耗材、植入性材料采購行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫用耗材的質量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知知情權，以最大限度保證合理收費，合理診治，根據有關規定，結合我院實際情況，制定本制度：

一、高值耗材、植入性材料是指，植入性醫療器械、介入性醫療器械、美容填充產品等較長時間進入人體深在組織的產品。包含：骨科植入、填充材料（各種接骨板、髓內釘、人工關節、脊柱內固定器械、記憶合金、人工骨等），各種填充材料（乳房填充材料、人工鼻梁、眼內填充材料等），各種支架（血管支架、前列腺支架、膽道支架、食道支架、栓塞器材等），其他植入材料（各種吻合器、人工晶體、疝修補片、人工血管、心臟起搏器、人工瓣膜等）。

二、對于衛生部集中招標的高值耗材、植入性材料的選用必須在《衛生部全國高值醫用耗材集中采購中標目錄》內選用。原則上只采購招標產品，非招標產品不予采購。

三、臨床確需且未列入集中招標范圍內的醫療器械高值材料，經分管領導同意并經申請審批后，由采購辦從經認定的供貨商，按議價程序采購，議價由申購方、供貨商、采購辦三方共同進行，并嚴格執行醫療器械管理制度并履行質量驗收手續。

四、由設備科對高值耗材、植入性材料供貨商及產品資質，按《醫療器械監督管理條例》的有關規定進行審核，查驗《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》、《營業執照》、《稅務登記證》，《醫療器械注冊證》及其附件《醫療器械注冊登記表》，醫療器械生產、經營企業法定代表人委托授權書，及銷售人員的身份證件，并將所有相關證件復印件存檔備查。

五、高值耗材、植入性材料只能從具有《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或具有《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購置，所有擬購置的高值耗材、植入性材料都必須有國家藥品監督管理局審批的有效注冊證，否則禁止購買。

六、臨床科室憑經審批的《高值耗材、植入性材料使用審批表》向設備科申請。采購員對經審批的項目按招標合同進行采購，在購置過程中嚴格依照法律法規審核證件并將相關資料收集匯總備案備查，《高值耗材、植入性材料使用審批表》同患者的《高值耗材、植入醫療器械使用驗收登記表》一并保存。

七、訂購的高值耗材、植入性材料到貨后，由采購員與保管員辦理產品交接和驗收入庫手續，驗收內容包括產品外觀質量、包裝及規定的包裝標識（即注冊證書編號、產品批注文號）、生產批號、生產單位、型號及規格、合格證等，無菌類高風險器械耗材還要查看滅菌批號和滅菌失效期、進口產品必須有中文標識。由保管員對產品的編號和條碼進行登記，登記后同患者的《高值耗材、植入性材料使用審批表》、《高值耗材、植入醫療器械使用驗收登記表》一并保存。

八、驗收合格入庫的器械，由保管員辦理相關手續并通知申購科室領用，以保證診療活動的順利開展。對于驗收不合格的貨物，采購員要及時辦理退換貨的事宜，同時通知申購科室，以便協調相關事宜。

高值耗材、植入性材料采購流程圖

臨床科室根據患者病情在科室內部經病例分析討論確認后方可提出申請，并填寫《高值耗材、植入性材料使用審批表》。

臨床科室根據患者病情在科室內部經病例分析討論確認后方可提出申請，并填寫《高值耗材、植入性材料使用審批表》。

進行相應的審批。

采購員按經審批的《高值耗材、植入性材料使用審批表》所列產品，和招標合同聯系相應供貨商進行采購。

到貨后，由采購員與保管員辦理產品交接和驗收手續并對產品的編號和條碼進行登記。

驗收合格入庫的產品，由保管員辦理相關入出手續并通知申請科室領用。

驗收不合格的貨物，由設備科辦理退換貨的事宜。

高值耗材、植入性材料采購流程圖

臨床科室根據患者病情在科室內部經病例分析討論確認后方可提出申請，并填寫《高值耗材、植入性材料使用審批表》。

臨床科室根據患者病情在科室內部經病例分析討論確認后方可提出申請，并填寫《高值耗材、植入性材料使用審批表》。

進行相應的審批。

采購員按經審批的《高值耗材、植入性材料使用審批表》所列產品，和招標合同聯系相應供貨商進行采購。

到貨后，由采購員與保管員辦理產品交接和驗收手續并對產品的編號和條碼進行登記。

第8篇：醫用耗材的管理制度范文

一、基本情況

（一）檢查實施情況

實物資產檢查的重點為物資采購計劃及預算管理情況、物資采購招投標和合同簽訂情況、物資庫存情況、物資出入庫管理情況、物資管理制度及執行情況等。此次財經紀律檢查政策性強、時間緊迫、標準要求高，檢查前，我們認真學習了XX財經紀律檢查工作方案和相關財經法律法規，做了充分的資料準備和作業準備；檢查中，我們嚴格遵守工作紀律，認真按照實施方案開展工作，確保了此次檢查的有效進行。

我們利用10個工作日的時間，對器械庫、藥庫、營具及材料庫、被服庫、營養一室等10個單位的物資管理情況進行了檢查，主要開展了以下工作：一是為科學籌劃工作，增強專項檢查的針對性，我們組成了實物資產檢查小組，制定了詳細、周密的工作方案和統計表格，并召開了準備工作會進行工作部署和分工。二是為考核物資采購預算的執行情況，我們查閱了財務科的經費預算和各業務部門的分項預算，分析了采購預算的執行情況。三是為考查物資采購的實施情況，檢查了物資采購招投標文書、談判記錄和合同文本，填制了相關統計表格。四是為檢查物資庫存管理情況，我們抽查盤點了10個庫房的53個品種的物資，審查賬實是否相符。五是為考查物資管理制度體系建設情況，我們檢查了各物資管理單位的制度制定及執行情況。六是為考查物資入庫管理情況，我們從財務科查閱了物資采購的原始發票和數據，與物資管理單位的實際執行情況進行了對比分析。七是為考查物資出庫管理情況，我們從各物資管理部門查閱了物資發放的原始憑證與數據，深入到病房、制劑室、發熱門診等物資消耗使用部門進行了核對查實。八是找相關工作人員了解了物資管理情況。

（二）物資采購預算及執行情況

XX年，醫療設備、耗材采購預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％，超支XX萬元。

藥品采購預算共計XX萬元（此預算為公費病人用藥的預算，自費病人用藥預算不設上限），1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX，超支XX萬元。

新增營具費預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％，超支XX萬元。

衛生被服預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％。

公雜醫雜、辦公用品預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％。

（三）醫療設備、耗材、藥品采購情況

XX年1—10月份，醫療設備采購物資XX次，簽訂合同XX份，采購金額共計XX萬元。

醫用耗材通過自行采購物資次，總后集中采購和自購金額共計萬元。器械庫下屬手術室、消毒供應室、介入醫學科三個二級庫房出庫醫療器械、耗材共計萬元。

藥品通過總后集中采購和自購共計萬元。

（四）營具、材料采購情況

2004年1—10月份，營具招投標采購物資次，簽訂合同7份，采購金額共計萬元。

營房材料招投標采購物資次，簽訂合同份，招投標采購和零星采購共計萬元。

（五）被服、辦公用品、營養室采購情況

2004年1—10月份，衛生被服招投標采購物資份，簽訂合同份，采購金額共計萬元。

公雜醫雜、辦公用品采購共計萬元，現有供應商家。

營養一室采購蔬菜、肉類、糧油等共計萬元，現有供應商家。

（六）物資抽查盤點情況

在個物資庫房抽查了個品種的物資，個品種賬實相符，占％，個品種賬實不符，占％。

二、好的方面

（一）規章制度設置全面，物資管理體系健全。各業務部門和物資管理部門重視制度基礎建設，注重建立健全物資管理制度，明確職責分工，將責、權、利相結合，分配到具體的崗位和個人。XX于2002年通過了ISO9000質量管理體系認證，藥材科、器械科、軍需科、營房科等都編制了各自的工作手冊，在物資管理的全流程和各個環節設置了較為齊全的規章制度。器械庫制訂有采購辦工作規范、器械庫管理制度、醫療設備退役制度等，形成了器械采購辦負責采購、器械庫和二級庫房負責庫管的管理體系。院務部成立了專職的采購辦公室，集中辦理軍務、軍需、營房物資的采購，各業務部門的庫房負責物資的保管與發放，形成采購與庫管合理分工、相互監督的模式，發揮了集中采購的優勢和效能。

（二）充分利用現有條件，物資存放規范有序。通過檢查發現，盡管受現有條件的限制，各個庫房空間有限、面積較小，各單位都能充分發揮積極性和創造性，不等不靠，通過應用密集柜、貨架等儲存設備，做到最大限度地利用空間。同時根據物資屬性的不同，劃分若干分庫進行管理，營房科設置有營具庫、五金材料庫、水暖鋼材庫三個分庫分別儲藏。器械庫下屬介入醫學科、手術室、消毒供應室三個二級庫房，分別儲存對應管轄范圍的醫療器械、耗材，減輕了器械庫的庫存規模和壓力。各個庫房能夠做到合理布局、分類存放、科學編碼，便于盤庫和發放工作。

（三）各級物資管理人員事業心、責任心比較強。各業務部門助理員能夠做到熟悉規章制度、掌握工作流程和方法，及時指導和監督庫房管理人員的工作，積極協調和解決物資管理中遇到的問題和困難。檢查中發現，各個庫房的物資管理人員都具備較強的事業心和責任心，都表現出干好本職工作的愿望和信心。一是管理人員積極主動適應物資管理的升級換代，學習計算機和網絡知識，掌握物資聯網管理的方式和方法。二是由于物資聯網管理還存在一定的缺陷，庫房管理人員在完成網絡賬務科理的同時，通過手工賬簿、憑證記錄補充數據，彌補了網絡管理功能上的不足。三是庫房管理人員高度重視、積極配合檢查工作，介紹好的管理經驗和方法，反映工作中的問題和困難，提出許多改善和提高XX物資管理水平的建議和設想。

（四）檢查中發現的典型單位物資管理規范有序，賬目清楚。在檢查中，我們發現消毒供應室嚴格依據財務核算和物資管理的標準和要求，建立了物資全流程和各環節的核算體系，崗位分工明確，職責清晰，相互監督。從入庫到出庫、從記賬到庫管、從盤庫到報損能夠做到程序規范、手續完備、賬目清晰、單據齊全，做到了賬賬相符、賬表相符、賬實相符。各種統計表格和數據能夠滿足物資核算和檢查的需要，從不同角度反映了供應室物資管理的動態和靜態狀況，達到了XX物資管理的標準和要求，全年物資發放誤差率控制在％以內。

三、存在的問題

（一）物資采購預算缺乏約束力，與執行情況形成“兩張皮”。檢查中發現，部分采購項目嚴重超預算，個別項目存在無預算采購的問題，主要表現為：一是采購預算編制不科學，財務部門對XX物資的采購項目和經費安排缺乏必要的調研和論證，預算安排與實際工作相脫節，預算項目設置不合理，經費安排不準確，導致采購預算的針對性和指導性不強。二是采購預算執行不嚴格，部分單位在辦理采購事項時沒能嚴格執行預算，而是以本部門和單位的購置計劃為依據，采購項目與預算項目不相符。各項目實際開支對比預算金額普遍偏高，個別項目嚴重偏離預算。三是缺乏對預算執行的監督管理，財務部門在結算報銷時，通常按照各業務部門的總體預算進行管理，對明細采購項目和預算指標缺乏管控，致使業務部門可以隨意調節明細項目的計劃金額，造成采購預算“剛性不足，彈性有余”，削弱了預算的約束力。

（二）部分物資采購沒有進行公開招投標和簽訂合同。檢查中發現，XX部分物資的采購沒有進行公開招投標，采用的是競爭性談判和自行采購的方式，部分采購項目沒有和供應商簽訂合同。2004年1—10月份，器械科采購辦公室采購醫療設備次，采購金額共計萬元，這些采購均采用競爭性談判的方式確定供應商，沒有進行公開招投標。器械庫自行采購的醫用耗材共計萬元，由器械科采購辦、器械庫和科室人員通過競爭性談判的方式確定供應商，沒有進行公開招投標和簽訂合同。營養一室從家供應商科采購蔬菜、肉類、糧油等共計萬元，這家供應商均由業務部門和院務部采購辦公室協商確定，沒有進行招投標和簽訂合同。2004年1—10月，辦公用品庫采購公雜醫雜、辦公用品共計萬元，辦公用品庫2002年通過招投標確定了1家供應商，2004年沿用2003年已有的4家供應商，這些供應商的確定均由業務部門和院務部采購辦公室協商確定，沒有進行招投標和簽訂合同。

（三）對二級庫房的監督管理缺乏措施和力度。2004年1—10月，器械庫下屬手術室、消毒供應室、介入醫學科三個二級庫房出庫醫用耗材共計萬元。檢查中發現，有的二級庫房無專人負責記賬和庫房管理，有的是一個人既管記賬又管庫房，不符合財務核算和物資管理的規定，缺乏監督制約。有的二級庫房請領的醫用耗材與實際使用情況不符，導致庫存物資的數量和金額越來越大。這樣，容易導致管理環節和措施上的漏洞，無法保證醫用耗材的安全和完整。

（四）物資出入庫手續較為繁瑣，導致賬實不符的情況較多。檢查中發現一個較為突出的問題是物資入庫和出庫的手續較為繁瑣。器械庫臨時性或應急采購的醫用耗材，由于供應商開具發票滯后的原因，不能辦理入庫手續，同時也無法辦理出庫手續。二級庫房通常以器械庫的出庫單作為入庫手續，這樣增加了以后補單據和相互核對的工作量。營具及材料庫由于發票滯后和網絡申請單審批周期較長的原因，無法及時辦理入庫手續，只能以供應商的送貨單作為物資到貨的依據，同時也無法辦理出庫手續，只能以借料單作為物資發出的依據，以后再補辦物資入庫和出庫的手續。這種情況下，有的物資已經發放完畢而發票還未收到，借用材料的現象普遍，導致系統記錄與庫存情況無法核對，計算機系統失去了對庫存的核算監督作用。

（五）庫存物資有賬實不符的現象。檢查中，在個物資庫房抽查了個品種的物資，賬實不符的有個品種，占％。

（六）計算機系統的功能還不能完全滿足實際工作的需要。檢查中發現物資管理中計算機系統功能上還存在不足，主要表現為：一是審批手續繁瑣，審批周期較長，營具及材料的采購通過后勤綜合管理信息平臺傳遞申請單，逐級報基層領導、科領導、部領導審批，需要少則一星期、多則一個月的時間，這種情況下，往往是先采購然后等呈批件。二是由于計算機和網絡系統功能的不完善，有的單位重新設立了手工賬簿，弱化了計算機賬簿的管理，形成手工賬和計算機賬并存，并且兩套賬目之間無法核對。三是具體的物資使用消耗單位管理薄弱，各科室的計算機系統缺乏對醫用耗材的統計功能，無法統計當天的消耗數量，科室未指派專人負責醫用耗材的管理，請領單據保管不夠完善。四是網絡系統存在數據丟失的現象。

四、幾點建議

（一）增強采購預算制定的科學性，加大預算管理力度。一是科學編制采購預算，在細化預算支出結構的基礎上，采用零基預算，科學安排預算項目和經費指標。財務部門應當加強調研論證以及與業務部門的溝通聯系，做到預算安排與實際工作緊密結合，增強預算的操作性和指導性。二是完善預算監控機制，由業務部門提出分項預算，由財務部門匯總審核，經審計部門審查后報院黨委審批。一旦形成年度預算，必須嚴格執行，如有特殊情況，必須經嚴格的報批來調整或追加預算。三是加強預算經費的管控力度，財務部門在強化總量控制的基礎上，加強分項預算的管理，把好審核報銷關，確保開支內容和經費都在預算范圍之內，杜絕超預算和無預算采購。

（二）進一步規范招投標采購，強化合同管理。一是規范物資采購方式，根據市場貨源情況，可以區分公開招標、邀請招標、競爭性談判、詢價、單一來源采購等方式。制定XX物資采購的規章制度，明確不同采購方式的適用范圍與條件，市場貨源充足的物資必須進行招投標采購。二是規范采購文書，物資采購都必須經過立項報批、招投標或談判、報批擬定的供應商、簽訂合同等階段，每一階段都必須形成相應的文件，并指派專人整理歸檔。三是規范合同管理，每一項采購都應當簽訂合同，形成雙方法律性的權利和義務，確保采購活動的順利進行。

（三）實行物資統管，加強對二級庫房的管理。根據XX實物資產管理規定，物資采購、庫管、使用職責應當相分離。當前，手術室、介入醫學科分別儲存有較大數額的醫用器械和高值耗材，發揮著器械庫的二級庫房的作用，承擔著物資保管和使用的雙重職能。建議實行物資統管，由器械庫派人負責手術室和介入醫學科庫房的管理，一是可以減輕手術室和介入醫學科的工作負擔和管理難度，二是實現物資庫存的集中管理，庫管和使用崗位相分離，更好地形成內部監督與控制。

（四）進一步加強對貴重物品的管理。當前，XX各單位的復印機、投影儀、電腦、數碼相機等貴重辦公設備逐年增多。為加強對辦公物品的管理，避免辦公設備流失，合理高效地使用辦公設備，建議XX資產管理部門制定相應的管理規定，各單位對辦公設備要指派專人管理，定期與XX資產管理部門核對，發生人動時及時進行清點移交。

（五）進一步完善資產計價掛賬核算。XX每年采購大量的醫療設備、器械、耗材、藥品以及后勤物資，根據《總XX實物資產管理暫行辦法》和《總XX實物資產計價核算暫行辦法》的規定，這些物資都應在財務部門進行計價掛賬核算。檢查中發現，除部分軍需、營房物資外，其余物資均未在財務部門掛賬核算。這樣，物資管理部門和財務部門就沒有做到相互監督與控制，對物資的收、發、存情況也無法進行核對。為了加強XX物資管理，完善相關的控制機制，利于成本核算，建議將物資采購及出入庫情況在財務部門計價掛賬核算。

第9篇：醫用耗材的管理制度范文

關鍵詞：醫院財務風險；形成原因；管控策略

醫院財務風險是指醫院在進行各項經濟業務中，會因為事中、事后出現了難以控制的影響因素，從而導致醫院在財務資金的使用過程中出現風險。以相應的管控策略可以了解風險的來源及其特征，預測、測量財務風險，適當的控制和防范；健全風險管理機制，完善財務政策，規避財務風險，為企業創造更大的利益。本文主要從醫院財務風險產生的原因，提出了對醫院財務風險的管控策略。

一、醫院財務風險形成原因

（一）醫院管理層領導和財務會計人員的財務風險意識薄弱

醫院的管理層領導對醫院的運行起著宏觀指導作用，其意識和眼光決定著醫院在未來期間的發展狀況，領導對財務風險的意識較為淡薄，會導致醫院的整體財務管理系統得不到重視，這會加大財務風險的發生概率。財務會計人員的風險意識淡薄，專業素質有待提高，會計人員的風險意識不強，許多醫院的會計人員往往片面的認為只要做好自己的工作，管理好醫院的資金，就可以有效的控制財務風險的產生。而醫院的財務風險不僅體現在資金周轉上，還會在藥品和醫用材料的購買、庫存中有所體現的。

（二）缺乏財務管理整體策略

當前，醫患矛盾糾紛出現的頻率越來越多，為解決此類問題醫院花費了大量的精力，從而忽略了財務管理體系的建設，缺乏財務管理整體策略，會導致財務資源分配不均勻，醫院的管理效率和效果明顯下降。醫院現有的財務管理體系中缺少風險管理功能與協調功能，尚未建立一套健全、合理、嚴謹的財務風險管理體系。

（三）醫院的財務管理制度不健全

大多數醫院往往只注重財務報表反映的會計信息，但是不否認財務報表會出現虛假的財務信息，這會影響到醫院的未來發展的計劃，其根本原因是財務管理制度不健全導致的。財務會計人員會鉆醫院財務管理空子，來偽造、編造會計信息，提供虛假的財務報表；醫院的財務監管工作沒有落實，財務監督部門沒有完全獨立，難以開展監督工作。

（四）籌資方法不合理

隨著國家經濟政策的施行，掀起了農民工進城的熱浪，醫院的門診量和看病人員急劇上升，看病難現象突出。政府撥付的資金不足，醫院內部資金周轉困難，同時醫院是需要生存和發展的，所以大多數醫院會采用向銀行貸款來滿足自身資金使用短缺困境，這會致使一些醫院在財務上承受太大的壓力，過多的債務還會致使醫院財務狀況總體失衡，籌資的風險較大。

（五）缺乏成本管理體系

眾所周知，醫院的資金支出主要包括醫用設施和藥品兩大類，所以對于它們的管理是節約成本的關鍵。醫院在對庫存藥品進行盤算時往往忽略了存儲成本、缺貨成本和管理成本，只在意降低藥品和醫用耗費的進價來控制藥品的重置成本，這往往會導致部分藥品和醫用耗材大量積壓，而部分緊俏的藥品和醫用耗材會出現短缺的狀況，醫院資金使用不合理，使用效率低，從而導致了醫院內部資金周轉困難。

二、醫院財務風險的管控策略

（一）應提高管理層領導的財務風險意識

醫院領導層的意識水平和決策水平對醫院有著重要影響。醫院的領導在做好自己的工作本職還要提高重視醫院的財務風險所帶來的經濟利益的流出。對醫院的財務風險，領導要做好管控工作，在醫院的整個財務管理體系上積極設立財務風險預測系統，及時檢測出將要發生的財務風險，做好應對措施，降低醫院的經濟利益流出。領導重視醫院的財務風險，其部下也就會重視，環環相扣，整體的財務管理系統就會更加穩固。

（二）提升醫院財務會計人員專業的素質

醫院的財務工作質量是由財務會計人員專業素質和工作態度所決定的，而醫院的財務狀況又決定著醫院的發展前景。所以身為醫院的財務會計人員除了要做好自身的工作之外，還需要在工作中學習專業知識，樹立終身學習意識。對于在職的財務會計人員，加強其專業素質學習，提高處理財務專業水平和面臨財務風險應變能力。注重財務人員的后續教育培訓，這是對財務工作質量的保障。同時要定期開展財務會計人員的思想和職業道德教育，讓他們在工作中樹立強烈的法律意識，從根本上了解國家對醫院的財務處理規范、稅務和統計需注意的問題，不斷提高自身業務素質。

（三）建立完善的財務風險預警機制

財務預測是對未來需求的估計，正確合理的財務預測對財務風險的防范有著重要的作用，醫院可通過財務風險預警機制，事先預知醫院發生的經濟事項的變化來制定相關財務上的對策，有效的降低了醫院的財務風險發生概率。與此同時，利用財務風險預警系統，醫院的管理層領導可以及時知道存在的財務風險信號，以防事態的逐步擴大。監理醫院的風險預警機制，是有效衡量醫院財務風險預測的一種方法，其主要途徑是通過醫院的相關經濟業務的發生逾期給企業帶來的經濟效益，進行事先、事中、事后監控，及時發現潛在的危險，并及時有效的制定相關防范措施，為企業的管理者做出正確經營管理提供真實可靠的依據。持續的完善醫院財務風險預警機制，在醫院開展一項經濟活動前，要通過財務風險預警，監管系統內部，形成一定的規范和制度并通過科學的方法來對預算進行有效的分配，對相關的科室和個人進行組織和協調，完成醫院整體的預算目標，使得醫院各項管理水平不斷提升，財務風險管控能力不斷完善。

（四）加強成本核算管理

信息化的建設為醫院提供快捷、安全的成本核算系統。在醫院的財務成本核算系統中，醫院的管理費用率，資金成本使用效率和藥品及醫用耗材使用效率都能夠被成本核算所采集，從而對這些效率進行評估，找出不足，及時改善。醫院在經營的過程中會產生醫用成本，若采取成本核算，保證成本可控就能夠降低其經營成本，提高成本效益，讓更多的資金都投入到醫療設備和服務中。加強成本核算管理能夠準確的反映醫院的成本，與醫護人員的工作業績和薪酬相結合，提高其降低成本的積極性，節省醫院的營運成本，為醫院提供良好的競爭優勢。

（五）完善醫院的財務管理制度

醫院的財務管理制度能夠充分的反映出醫院對財務管理的重視的程度，保證醫院的經營活動順利進行。財務管理制度主要包括：財務組織、會計基礎工作、資產、資金制度等。當醫院財務狀況面臨風險時，其財務管理制度可以采取有效措施來保障財物安全，主要體現在一下兩個方面：1.醫院在面臨風險的時候可以通過一定的方式轉移風險；2.針對不能轉移的風險，醫院要采取相關應對措施將財務風險帶來的損失降到最低。財務管理制度能夠有效的保障其資金分配合理，提高資金的使用效率，將醫院的經濟業務真實的反映于社會，對醫院的業務起著監督和管理功能，確保醫院在實現其社會價值的同時來實現利潤最大化。

（六）加強全面預算的控制

全面預算在醫院中施行能夠有效提高資金使用效率；有效防范財務風險的發生；提高醫院的經營管理水平，從而能夠提升醫院的經濟效益水平。預算能夠有效的控制醫院的財務狀況，編制預算是非常重要的過程，醫院要根據經營成果和往年季度在藥品使用編制適合醫院的預算報表，領導在審批過程中要持嚴謹的態度，做到步步把關。通過預算管理，醫院可以增強收集經濟業務信息、分析和反饋能力。醫院能夠有根據、有計劃的編制預算，在預算實行的過程中能夠對其事中進行有效的控制。

三、結語

加強醫院的財務風險管理是改善醫院財務現狀的有效措施。醫院的管理者應重視財務風險管理的重要性；提高財務人員的業務素質；建立完善的財務風險預警機制；加強成本核算管理；完善醫院的財務管理制度，從而規避或降低醫院的財務風險，為醫院以后的發展提供良好的財務環境。有效預測醫院的財務風險，可以對未發生的財務風險制定出相關防范措施從而規避或降低醫院的財務風險，從而推動醫院的持續健康發展。

作者:馮靜 單位:南京天倫醫院有限公司

參考文獻：

[1]魏素梅.論醫院財務風險及防范措施[J].醫學信息,2015(31)