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1、以病人為中心,提高服務質量,創人民滿意衛生院是我院發展目標,為改善服務態度,落實承諾服務,切實糾正行業不正之風。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議,設立舉報箱,公開舉報電話,制作宣傳標語,落實“五個一”工程,發放醫師名片,打回訪電話,發征求意見卡和社會問卷調查,為使意見和建議落到實處,嚴格按查處制度處理,使我院行風有了很大改善,整體形象明顯提升。
2、開展衛生大掃除,積極參入六城聯創和創省級衛生鄉鎮活動。結合我院實際迅速宣起講文明、講衛生、美化、亮化、綠化衛生院,落實“門前五包”責任制,要求科室人員上班前先打掃室內外衛生,劃分責任區,每周二、五進行衛生大掃除,并進行檢查評比,做到室內外衛生干凈整潔,物品器材擺放整齊,每日產生的醫療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創建省級衛生鄉鎮活動,我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門,制作防蠅門簾及窗網,對衛生院花壇內的花、草、樹進行修剪,澆水施肥,為患者提供一個溫馨、舒適就醫環境。
二、進一步加強醫療質量管理,不斷提高技術水平
通過前幾年大批專業技術人員培訓學習,和醫療設備添置更新、使我院技術力量得到加強,在此基礎上我們狠抓醫療質量管理,嚴格醫療文件書寫,門診日志要求項目齊全,處方書寫規范,用藥合理安全,病歷書寫及時規范,護理記錄詳實,實行科審批制,院長深入臨床查房,積極參加危急癥病人搶救,醫療質量考核小組嚴格按考核方案每半月進行一次督導檢查,發現問題及時處理,全年沒有發生醫務差錯與糾紛。
2、鼓勵員工進修學習,參加業務培訓。今年派出兩人到上級進行培訓,一名員工脫產學習,十余人參加晉級及資格考試,五人考取晉升職稱,使我院專業技術人員水平又上新臺階。
3、經過全院干部職工地共同努力,我院業務有了明顯提高,門診量較去年有所提高,恢復到2006年門診水平,達到21873人次,住院819人,內科手術287例,住院分娩326例,較去年增加20例,治愈率80%,好轉率達15%,死亡率為0.11%以下,急危重病人搶救成功率達90%,手術前后符合率達92%,無菌手術感染率為零,總收入達到228萬元。內科入院率較去年增加21%,手術臺數較去年增加10%,住院分娩較去年增加8%,業務總收入169多萬元較去年增加35%。
三、切實做好新型農村合作醫療工作
1、新型農村合作醫療這一惠民政策實施兩年來,深受廣大農民歡迎,但在2009年農合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍,也面臨許多難點,為打消農民參合顧慮,做好解釋籌資工作,我們印制3千多份《2009年告廣大參合農民政策說明書》發放到鄉、村干部和農民手中,出動宣傳車5臺到各村廣泛宣傳新農合政策,組織定點鄉村醫生積極配合村干部做好籌資工作,聯系外出務工人員參合,我院抽調人員下村督導,主動當好政府參謀,使今年參合率達94.8%。籌資結束后立即進行參合信息的錄入與整合,及時建立了2009年參合信息檔案。
2、積極做好參合農民就醫補償工作。對來我院就醫出院參合農民,當日兌現補償,對定點鄉醫上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類6704人次,補償金額達76.7多元,確實減輕了農民負擔,今年補償住院489人次補償金額39萬元,定額補償114人,金額5萬多元,門診小額補償6101人次,金額326萬余元。
3、為廣大參合農民提供一個監督平臺,在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料,每日對當日發生農合補償信息進行人村公式,并公布舉報電話,接受社會各界監督。
四、制定措施,積極完成項目工作,著力應對突發公共衛生事件
1、2009年我院被定為防保站建設和“七有兩化一溫暖”工程驗收年,我們指定一名院領導親自抓,精心組織,加大投入,更換了手術室陳舊空調,添置嬰兒輻射搶救臺,對病房樓外觀進行整修,順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。
2、村衛生室建設項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視,及時制定選址方案,加快工程進度,我鄉5個項目村在第一次驗收通過3個,還有2將在12月中旬建成。
3、在應對今手足口病工作中,我們認真組織,廣泛宣傳衛生科普知識,成立發熱、專科門診、設隔離病房兩間,發動鄉村醫生,層層篩查,及時轉診,同時做好疫情調查上報、監測工作。在應對問題奶粉事件中,我院抽調七名人員參加篩查工作,兩名同志同時運轉,早上班、晚下班,中午不休息,對我鄉近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。
五、按照目標,扎實做好防保工作
1、堅持例會制度,每月召開一次鄉村醫生例會,并以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議19次,積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育,完成全鄉44所村衛生室考核辦證工作,按照上級要求,每月一次入村督導檢查,嚴格管理,從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強。
2、計免工作常抓不懈,認真做好兒童卡、××*、冊管理工作,對每日新生兒童查行及時上卡,按程序接種,及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止12月上報新生兒童360人,建卡辦證360人,接種“五苗”5672人,并對流動兒童的接種對象進行了轉出辦證,流入補種工作,今年未發生接種失誤和事故。
3、抓好傳染病管理和監測,做好新生兒童破傷風、麻疹、a下p等傳染病的主動監測和被動監測任務,開展死因調查,嚴格規范院內門診日志管理,及時填報疫情報告卡,做好網絡直報。全年共上報傳染病事件16例,無遲報、漏報現象。
4、配合各職能部門做好相關工作。配合衛生監督所對全鄉食品市場的檢查和監測,從業人員體檢辦證工作,共體驗65人、辦證40家,并做好各村衛生診所的消毒監測工作。3月初開展乙腦疫苗接種,共種1685人;8月開展腸道驅蟲6000人;9月接種甲肝疫苗825人;11月開展流腦a+c疫苗接種共種510人。由于組織得力,嚴格實行一人一針一管安全接種,未發生任何差錯事故。狠抓結核病篩查工作,采取下鄉查、村醫報等措施,及時發現護送轉診,督導化療方式,超額完成了結核病轉診任務。
5、婦幼工作在縣婦保院指導下,借“降消”項目實施有力推動,加強孕產婦××*保健,切實做好產前健康檢查,積極開展婦女病普查治工作,提高住院分娩率,今年共建孕產婦保健卡369人份,住院分娩326人次,住院分娩率達90%,書寫規范化產科歷書326人次,對全鄉范圍內進行一次婦女病普查,對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表,做到及時準確“降消”項目補償工作及時兌現,無克扣虛報現象,較好地完成了全年婦幼保健任務。
工作全面發展。
一、上半年衛生院基本工作情況
(一)行政管理
1、實行院長負責制,重大決策由院務會和職工大會討論決定執行。每周組織職工集中學習一次,內容包括政治、業行風等。重要文件精神及時組織學習;加強行風建設。成立專門領導小組,提高職工隊伍素質。進一步加強各科室建設,繼續“醫院管理年”活動,從提高醫護質量抓起,建設健全各項管理制度,嚴格執行“德、能、勤、績”為標準的考核制度,實行績效工資與工作質量、工作風險程度及成績掛鉤,當月核算兌現獎懲。
2、嚴格執行財務制度、財經紀律、堅持原則,按上級分配辦法要求,搞好核算,半年內向職工公布政務、財務4次,收費標準公開,并嚴格按物價部門核定的標準執行。
(二)業務情況
(三)財務收支情況
1、總收入20.5萬元,其中醫療收入7.3萬元,藥品收入6.9萬元,其它收入6.3萬元。
2、總支出21.5萬元,其中醫療支出15.8萬元,藥品支出5.7萬元。
3、收支結余:-1萬元。
(四)藥政工作
有藥事委員會,嚴格執行國家物價部門的收費標準,對毒、麻及精神藥品實行五專管理,其它藥品加強質量管理,禁止使用過期、失效及假劣藥品。購進藥品經藥事委員會通過后計劃調藥,并認真填寫購進紀律,藥房、庫房由專人管理。
計劃年內進修人員3人,參加鄉級各科醫師培訓3人。全院每周日下午進行一次業務、政策培訓學習。
(五)防疫工作
1、計劃免疫工作
(2)全年冷鏈運轉24次,已基本按計劃完成。
(4)四苗單項接種率95%以上,強化免疫率100%。
(5)在全鄉全面展開,查出免疫史不祥中小學500多人。
(6)半年來向孕婦發乙肝及時接種意向書800多份,5月份全鄉開展一次乙腦接種,共接種學生1300余人,接種率達96.3%。
2、病癥監控工作
半年內全鄉法定傳染病的結核、乙肝為主,與去年相比發病率有所下降。
3、半年來無傳染病流行病爆發病例。
4、經常開展健康宣教活動,出黑板報12期,發宣傳單、宣傳畫3000余張(利用街天、村醫培訓時間、看病時間、進村如戶),宣傳內容有結核病、艾滋病、乙肝、乙腦、腸道傳染病等預防知識。廣大老百姓已基本清楚什么是艾滋病?艾滋病如何預防?得結核病后該到什么地方去看?會得到什么樣的免費治療。如何預防各類傳染病等?
5、完成新婚登記艾滋病初篩225人,孕產婦艾滋病初篩136人。
6、對管轄區內街道、學校、飯店等公共場合噴灑消毒一次,對各處水流投放消毒靈一次,全鄉各村噴灑消毒一次。
(六)婦幼保健工作
1、婦女活產數166人,孕產婦165人,產檢165人,孕產婦保健覆蓋率99%系統管理165人,系統管理率99%,高危孕產婦管理率100%,住院分娩161人,住院分娩率98%。新法接生166人,新法接生率100%。
2、兒童保健
7歲以下兒童年1384人,5歲以下988人,3歲以下573人,3歲以下兒童系統管理589人,3歲以下兒童系統管理率99%,無新生兒破傷風死亡。
(七)衛生綜合執法工作
協助衛生監督檢查指導街道餐飲、副食品店的食品衛生,配合監督所檢查轄區學校周邊及學校食堂3次,平時經常性檢查、指導,未發現嚴重違規現象。協助衛生行政部門,嚴厲打擊和取締無證行醫和異地行醫活動。
(八)村級管理
1、全鄉7個村衛生室均實行村醫生管理條例,年初簽訂防疫、保健任務責任書,并通過日常督導落實,防疫、保健各下村督導126天。
2、全鄉7各村都已開展新型農村合作醫療制度,并嚴格執行物價、處分制度。努力開展鄉村一體化管理,嚴格藥品集中采購、收費制度的統一。
3、年內對全鄉醫生進行集中培訓學習13次,內容包括有合作醫療報銷政策,處方開寫規范,收據的開寫等知識,防疫、保健知識
,艾滋病、結核病,瘧疾項目有關政策任務、獻血法等。
(九)全方位服務,促進新型農村合作醫療的實施
自新型農村合作醫療實施以來,隨著實施方案的不斷完善、改進,老百姓認識提高,參合率逐上升。我院逐步規范化開處方、醫囑,建立完整門診日志登記,方便群眾就診報銷,今年來,還開展門診病例書寫對老百姓病情跟蹤起到很好作用,為群眾免費查體。老百姓的就醫意識,同時優惠的政策給老百姓減免經濟負擔,參合群眾切實享受到了合作醫療帶來的好處,為下年新一輪新型農村合作醫療的實施打下了良好的基礎。
一、加強組織領導
xx辦事處認真貫徹落實《聊城市愛國衛生工作管理規定》,將愛國衛生工作納入國民經濟發展總體規劃。成立了由辦事處主任杜一同志任主任的愛衛會,定期組織檢查愛國衛生工作,開展衛生檢查評比活動,并制定了愛國衛生工作長遠規劃、年度計劃和創建衛生鎮實施方案。
二、深入開展健康教育活動
辦事處成立了組織,制定了工作計劃,采取多種形式開展健康教育活動,對重點行業,重點人群進行健康教育。“九億農民健康行動”制訂了規劃、計劃和實施方案。農村健康教育覆蓋率達到90%、衛生知識知曉率80%,衛生行為形成率明顯提高。高度重視中小學健康教育工作,開課率達100%辦事處廣播站定時播放衛生知識。主要街道、衛生院設置健康教育宣傳欄。公共場所設置禁止吸煙標識。
三、辦事處駐地環境衛生明顯改善
衛生基地設施納入了小城鎮建設總體規劃,制定了遠近期具體規劃。主要街道硬化率達到100%,街巷道路鋪裝率達到70%,排水設施配套齊全,設立固定垃圾處理場2處。主要街道建有無害化公廁1處,專人管理,清潔衛生。設有垃圾箱5個,果皮箱30個,垃圾及進清運。辦事處成立了4人的專人保潔隊伍,并制定了衛生制度,清掃保潔覆蓋率達100%,沿街各單位實行了“門前三包”;小城鎮建筑物外形完好、整潔;戶外廣告欄、標語牌、門頭裝璜美觀整潔;主要街道暢通,無亂倒垃圾、亂排污水、違章建筑、亂設灘點等現象;集貿市場劃行歸市,經營場地整潔衛生;主要街道行道樹整齊美觀,綠化覆蓋率達24%。
四、農村衛生改水、改廁工作效果明顯
辦事處駐地自來水普及率達95%,水質符合飲用水主要衛生指標。農村衛生廁所普及率達95%,糞便無害化處理率達90%。村莊環境、家庭衛生整潔,草堆、土堆、糞堆等按規定堆放;家禽、家畜實行圈養,衛生村莊達30%以上。
五、食品衛生、公共場所得到明顯改觀
食品衛生經營單位,公共場所環境得到徹底整治。環境整潔,衛生設施齊全,室內外衛生整潔,物品擺放整齊。食品生產經營單位認真貫徹《中華人民共和國食品衛生法》,制度健全,管理嚴格,各類飲食店餐具消毒率達90%以上,連續三年無集體食物中毒。
六、除害防病工作扎實有效
根據《衛健局掃黑除惡專項斗爭工作實施方案》,我院高度重視,上下齊心協力,科學謀劃,精心組織,周密實施,堅決打贏掃黑除惡專項斗爭這場攻堅戰。
一、高度重視,認真安排。按照衛健局的要求,組織全體職工開展了“掃黑除惡專項工作動員大會”,召開了黨支部會進行了專題研究部署,組織全體職工召開“福善衛生院掃黑除惡工作部署會”,對醫院的掃黑除惡工作進行在部署、在落實,各科室對工作做了詳盡的貫徹落實。
二、強化領導,落實責任。醫院成立了以黨支部書記為組長、班子人員為成員的“掃黑除惡”工作領導小組,各科室成立以科室負責人為第一責任人的工作小組,確保掃黑除惡日常工作有人抓,有人管。
三、加強宣傳,營造氛圍。充分利用LED宣傳標語、橫幅、微信群等深入廣泛宣傳,全力做好“掃黑除惡”宣傳工作,營造良好的社會治安氛圍。組織全院職工學習《富順縣衛健系統掃黑專項斗爭應知應會知識》的宣傳資料,在全院顯著位置懸掛橫幅,對掃黑除惡專項行動工作的意義、打擊重點進行宣傳。設置了舉報箱,公開舉報電話,暢通了信息渠道。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
(九)衛生執法力度加大
2009年,在衛生局班子的領導下,和上級部門的要求下,我預防保健股開展了大量工作,堅持以“三個代表”的重要思想和科學的發展觀為指導,以完善公共衛生體系為工作重心,以保障人民生命安全和身體健康出發點,真抓實干,開拓創新,全面完成了預期的目標任務。現將這一年的工作總結如下:
一、疾病預防控制工作
(一)疾病預防控制工作繼續加強。
堅持“重點疾病、重點防治;重點地區、重點預防;重點人群、重點保護”的原則。著重搞好疾病控制、擴大免疫規劃和突發公共衛生事件的處置工作。
1.疫情報告:全縣15個鄉鎮17個衛生院應報告疫情561旬,實際報告550旬,報告率為98.04%,缺報11旬缺報率為1.96%。1~11月報告法定乙類傳染病10種831例,hiv感染者6例,丙類傳染病8種188例,其它傳染病和其它疾病6種141例。全縣自5月1日至7月31日各疫情報告單位每日實行甲型h1n1流感疫情“零”報告,8月1日至今實行疫情“周”報告。 一是成立應急隊伍,明確任務職責。先后制定下發了《縣甲型h1n1流感應急處置預案(試行)》、《縣甲型h1n1流感病例轉運方案(試行)》、《縣甲型h1n1流感醫療處置預案(修改版)》、《縣甲型h1n1流感防控衛生處置應急預案》。成立了綜合協調組、醫療救治組、疫情處置組,指定到縣人民醫院為甲流感治療定點醫院,120急救中心負責急救轉運,各醫療機構設置了發熱門診,建立了預檢分診制度。
二是嚴格疫情監測和報告制度。加強疫情監測報告,認真做好疫情調查處置工作,加強對學校、托幼機構等重點地區和重點人群的疫情監測,發現群體性發熱學生及聚集性流感樣病例,及時組織人員進行排查處置。繼續認真做好季節性流感的監測工作,切實做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。
三是強化輿論宣傳,提高防護意識。充分利用電視、印發宣傳單,召開培訓會,在政務信息公開門戶網站上開辟專欄甲流感防治知識和防控策略等形式宣傳甲型h1n1流感等傳染病防控知識。
四是積極開展業務培訓,提高防治水平。多次組織衛生系統臨床醫護人員進行培訓,將甲型h1n1流感醫療救治培訓教材下發各醫療衛生單位及民營醫院組織學習,鄉村醫生由各鄉鎮衛生院組織培訓,做到了橫向到邊、縱向到底。
五是開展愛國衛生運動,革除陳規陋俗。全縣從9月起開展為期一月的凈環境、防甲流,講文明、樹新風的環境衛生大整治,重點對學校、醫院、辦公樓、公共場所、背街小巷進行了檢查督促。倡儀市民在婚喪嫁娶時革除陳規陋俗,減少人員聚集。 七是搞好疫苗接種工作,筑牢免疫屏障。第一批5000人份疫苗已對全縣醫務人員、公安民警、出租車司機、長卡司機等高暴露人群進行了接種,第二批5800人份將重點對城區學校教師、高三、初三、小學六年級、幼兒園大班、羈押人員優先進行接種。913人,接種率達96.80%。乙腦群體性接種: 6月16日至30日,在全縣開展了大規模的乙腦群體性接種工作,全縣應種目標兒童26778人,實際接種 24437人,接種率為91.3 %。瘧疾防治:今年1~11月疾控中心涂發熱病人血片鏡檢45人,未檢出瘧疾病人;實行抗復發治療1例治療率100%。
4.地方病防治:一是碘缺乏病防制:今年是我縣消除碘缺乏病考核評估最關鍵的一年,衛生局領導高度重視碘缺乏病的防治工作,多次召集預防保健股和疾控中心相關工作人員研究部署此項工作。因我縣屬貧困縣,經濟文化落后,所以消除碘缺乏病任務艱巨,為了使我縣的各項指標達到合格要求,今年我縣疾控中心分別三次對9個鄉鎮,所轄36個行政村的288戶居民食用碘鹽進行了抽樣檢測,同時配合鹽業辦對全縣鹽業市場的非法銷售進行打擊,并在蓮峰查處非碘鹽6噸。
二是改爐降氟項目工作:根據省、市相關文件精神,今年下達我縣改爐改灶任務數9000套,經研究決定分別在墨翰、務基、馬楠、水竹、碼口五個鄉鎮實施,并且今年時間緊,任務重,為了確保任務圓滿完成分別成立了項目領導組和辦公室、爐灶招標組、技術指導組,制定了永善縣2009年改爐降氟實施方案、技術方案和健康教育方案等相關配套文件,在項目鄉鎮的配合下,改爐降氟各階段的工作均按期進行,并圓滿完成。 6.afp監測:通過按時、主動對哨點醫院(縣人民醫院、縣中醫醫院)進行搜索,發現afp病例2例,均已采標本送檢并按時跟蹤隨訪。 8.突發事件處置:積極有效處置了4月2日溪洛渡水電站葛州壩工程局農民工暴發眼病疫情事件,4月中旬雙鳳十九組一集中居住點7人不明原因的神經中毒事件,7月17日洛渡電站施工區二坪民工營地食堂疑似食物中毒事件,等6起突發公共衛生事件,確保了社會穩定。
二、婦幼衛生工作 (一)組織領導
2009我縣成立了項目領導組、項目辦公室和技術指導組。召開項目領導組和技術指導組會議各四次。制定了《縣2009年降消項目實施方案》,縣衛生局制定了《縣2009年貧困孕產婦救助資金管理辦法》、《縣住院分娩限價措施》,開展了實質性的工作。
(二)貧困孕產婦救助工作 (三)急孕產婦及危急兒童搶救 (四)真做好高危孕產婦篩查,采取措施提高住院分娩率
加大高危孕產婦篩查和管理力度,是降低孕產婦死亡的重要措施之一,對篩查的高危孕婦重點管理,并要求全部住院分娩,2009年高危孕產婦住院分娩率為99.85%。為了提高住院分娩率,我縣制定了《縣住院分娩限價措施》,村醫動員一個孕產婦住院分娩給予一定的補助,村干部和婦聯積極宣傳動員,加大貧困孕產婦住院分娩救助,通過采取以上措施,2009年我縣住院分娩率比上年有了較大提高。
(五)各項指標完成情況
2008年2009年比上年
住院分娩率 73.95%82.438.48
新法接生率97.63%97.810.18 系統管理率 94.7%95.080.38
高危孕產婦篩查率16.47%16.43-0.4 0-2歲系統管理率為 76.93%83.396.46 五歲以下兒童死亡率22.61‰17.64-4.97 三、預防艾滋病母嬰傳播工作情況: 四、加強出生醫學證明管理
為了規范我縣的出生醫學證明的管理。制定下發了《衛生局關于進一步做好〈出生醫學證明〉管理工作的通知》明確規定婦幼保健院負責轄區內《出生醫學證明》的申領、發放、統計、監督指導等具體事務。同時還明確規定了出生醫學證明實行逐級領取與發放、規范運輸和存放管理、建立發放管理制度、定期督查制度等要求。
四、宣傳培訓危急孕產婦急救及系統管理等方面的培訓。通過培訓,提高了村級醫療水平和服務能力。
2、加大宣傳力度,提高婦女兒童的衛生知識知曉率。衛生局先后下發有關“降消項目”、“結核病防治、“預防接種”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治項目”“出生醫學證明管理”等相關文件,并結合工作實際,充分利用“3.24結核病防治宣傳日”、“4.7世界衛生日”、“6.26國際禁毒日”、“12.1愛滋病防治宣傳日”、5.15碘缺乏病宣傳日等宣傳日,通過張貼醒目標語、面對面宣傳、廣播、電視、發放宣傳資料等形式,廣泛開展宣傳和咨詢活動,努力提高婦女兒童衛生保健知識知曉率。
一、成立組織,加強領導
按照立足現實、充實加強、細化職責、重在建設的方針,進一步強化組織領導,及時調整應急工作領導組織,保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調,領導小組下設醫療救援組、疾病控制組、衛生監督組,分工負責相應的應急工作,還成立了應急辦公室,負責衛生應急的日常工作。根據應急工作的需要,成立了多個專項的應急指揮機構,具體有:__縣食物中毒和食品污染等突發事件(故)應急處理領導小組、__縣衛生局傳染性非典型肺炎防治領導小組、__縣救災防病衛生防疫應急領導小組、__縣救災防病醫療救護應急領導小組、__縣救災防病衛生防病領導小組、__縣衛生系統特別重大事故應急救援領導小組等,每個領導小組均有成員5-8人,組長均為各專項工作分管領導。各鄉鎮衛生院也相應成立各自的應急處理隊伍,分工負責相應的應急工作,這樣建立了分級負責、條塊結合和屬地管理為主的應急管理的運轉機制。縣衛生局還把衛生應急工作納入度衛生工作計劃,實行目標責任管理,同各醫療衛生單位簽訂了目標責任書,并進行經常性檢查和定期考核,年終兌現獎懲。
二、制訂預案,認真培訓
我縣于20__年初編制了《__縣突發公共衛生事件應急預案》,并以政府文件形式印發,同時報市衛生局備案。為保證各類公共衛生事件處理的科學、規范,在《__縣突發公共衛生事件應急預案》的基礎上,還先后制訂了《__縣食物中毒和食品污染等突發事件(故)應急處理預案》、《__縣衛生局傳染性非典型肺炎防治預案》、《__縣中、高考期間食品衛生安全保障及醫療救護工作預案(試行)》、《__縣救災防病衛生防疫應急預案》、《__縣救災防病醫療救護應急預案》、《__縣醫療事故防范處理預案》、《__縣衛生系統特別重大事故應急救援預案》、《__縣衛生局處置大規模上訪和應急預案》、《__縣化學恐怖襲擊事件和生物恐怖襲擊事件醫學應急處置》等一系列專項應急預案,保證了突發公共衛生事件的處理做到常備不懈、反應及時、措施果斷、處置合理。
為提高衛生人員的應急知識水平,縣衛生局制訂了專門的應急培訓計劃,將突發公共衛生事件應急知識和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容,通過例會、月會、舉辦專門的培訓辦等形式,對縣鄉村衛生人員開展應急知識培訓,截止11月底縣級培訓人員286人次,鄉級培訓人員1856人次,培訓內容包括各種應急預案的內容、應急處理的組織機構及組成、責任分工、報告程序、接到報告后的響應和措施等。通過培訓大大增強了醫務人員對應急工作重要性的認識,提高了應對突發公共衛生事件的能力。
三、建立完善的網絡直報系統
認真落實突發公共衛生事件的監測與報告工作,配備了三十余臺直報專用電腦和網絡設備,建成了以縣疾控中心為龍頭、縣鄉醫療單位為依托、覆蓋全縣的傳染病監測報告網絡;設立了兩部應急值班電話,實行24小時值班;建立了應急接報與響應制度,所有應急處理領導小組,專業小組成員,必須保持24小時通訊暢通,外出必須和局分管領導請假,在接到突發公共衛生事件報告后,值班人員立即報告分管領導,由分管領導根據專業及突發事情性質決定響應方式;配備了疾病控制應急處理車一輛,120急救車二輛;為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,提高對傳染病的應急的處理能力,籌集資金建設縣傳染病院,現已投入使用;加強縣鄉醫療的發熱門診建設,縣鄉醫療單位均建成規范的發熱門診,要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查,對突發公共衛生事件立即進行網絡直報,確保了發現各種突發事件都能及時上報,杜絕了漏報誤報現象,提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
四、加強應急隊伍的建設,建立了應急物資儲備制度
根據每個專業應急處理要求分別建立了流行病學調查、現場衛生學調查、疫點處理、衛生監督、采樣監測等30余個兼職應急隊伍。設立了突發公共衛生事件救援、母嬰急救、急性腸道傳染病急救、禽流感救治等8個專家組。建立了由局機關、疾控中心、衛生監督所等10名后勤保障人員組成的兼職應急平臺保障專業隊伍。在縣疾控中心建立了應急物資庫,貯備了“84”消毒液8件(30瓶/件)、漂白精粉4件(50公斤/件)、泡騰片4件、氟派酸6盒(25板/盒)等消毒殺蟲藥品約1萬元。
近年來,通過全縣衛生人員的共同努力,我縣已初步建成應對突發公共衛生事件的應急系統,有效地保障了全縣人民的身體健康。但因應急工作無經費保障,造成我縣公共衛生基礎設施、設備嚴重滯后,應對突發公共衛生事件的能力仍較低。一是各醫療單位業務收入的絕大部分用于支付職工工資,無力購買醫療設備和引進新技術,普遍存在醫療設備落后,技術條件差的現象;二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限,均沒有設立規范的傳染病門診,容易造成醫源性感染和傳播,存在醫療隱患;三是縣醫院醫療設備陳舊,缺乏“120”急救設備,只能應付一般情況的急救和
普通傳染病的治療需要,不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋。四是縣、鄉(鎮)兩級政府未能充分發揮管理職能,應按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結合,逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
一、工作總結
,醫療服務管理辦公室在積極做好婦幼衛生公共項目早期啟動、手足口和甲流感防治、平安醫院建設、預約診療、優質護理示范工程創建、醫院感染控制以及鄉村醫生資格考試、學生和征兵體檢、醫師節系列知識競賽等工作的同時,重點推進衛生室標準化建設、衛生支農、貧困白內障患者免費復明和鄉醫在崗培訓等工作,總結如下。
1、全面加強基層醫療衛生服務體系建設。
5月,投資8000余萬元的區人民醫院建成投入使用,是我區衛生事業發展史上的一件大事。從根本上解決了我區二級醫院基礎差,服務能力不強的現狀,實現了醫療資源的有效整合。積極爭取擴大內需項目,重點抓好桑村鎮中心衛生院、北莊鎮精神病醫院的遷址新建和店子鎮、水泉鎮、馮卯鎮衛生院擴建工程,基層醫療機構基礎設施進一步完善。城市社區衛生服務網絡基本建立,山城社區衛生服務中心和梅花園、櫻花園兩處社區衛生服務站服務功能得到加強,六位一體的社區衛生服務全面開展。 2、積極開展鄉村醫生在崗培訓工作。 3、衛生支農工作進展順利。
為提高基層醫療機構的業務水平,,我區積極開展城市醫生下鄉支援衛生院活動,同時,積極聯系市級醫療機構下派我區醫院坐診和開展教學等幫扶工作。16名市級醫院醫療專家每周定期到我區新建的區人民醫院蹲點。區人民醫院充分借助全省實施“衛生強基”工程,由青島大學附屬學院派駐管理人員和醫療專家,給予設備等物資技術支持援助,引入了先進的管理理念和技術經驗,實現了質的飛躍,核心競爭力和人員凝聚力得到加強。
4、全面實施農村貧困白內障患者免費復明工程。
與區殘聯部門聯合,繼續實施農村貧困白內障患者的手術復明工程,近兩年我區先后利用全省白內障免費復明手術的契機,先后已為我區500余名貧困白內障
患者實施了免費手術,減免醫療費用50余萬元,使這些農村貧困患者重見光明。
我區醫療服務管理的各項工作盡管取得了一定的成績,但是依然存在著一些不足和問題,集中表現在:由于我區區級醫療機構業務技術人員不足,對鄉鎮和社區醫療機構的衛生支農工作沒有落實到位;社區衛生服務機構建設與整體服務不能滿足居民需求,距離星級社區機構還有很大的距離,需要做的工作依然很多;基層醫療衛生單位技術和管理人員在崗培訓工作沒有有效實施等。
二、2011年工作發展思路及重點工作安排
1、全面加強基層衛生技術人員培訓工作。
2011年醫療服務管理重點抓好基層衛生單位在職技術人員和管理人員的培訓工作,通過實施進修學習、人員輪訓、集中教學培訓、考核考試等多種方式,實行考核考試成績與績效工資、職稱評聘、榮譽獎勵、醫師考核等掛鉤等形式,結合醫療衛生單位內部建立定期學習制度,在衛生全行業積極開展創建學習型醫院活動,使醫療衛生工作人員樹立終生學習的理念,推進人才強衛戰略,促進在崗醫務人員加強業務技能培訓,提高衛生技術人員的業務水平,提升衛生單位管理人員的管理技能。
2、積極推行醫患糾紛的人民調解,建立醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度。
2011年,我區將探索建立醫療糾紛的第三方調解機制,擬成立由司法、衛生、公安、保險等部門人員組成的醫療糾紛調解委員會,妥善解決和處理醫療糾紛,增進醫患溝通,促進社會和諧。同時,積極運作醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度,實現風險共擔,醫療糾紛第三方理賠的工作目標。
3、全力做好區人民醫院和鄉鎮衛生院等級評審工作。 4、繼續推進衛生室標準化后續建設任務。
我區在完成了省、市規劃建設任務208處標準化衛生室的基礎上,2011年,計劃再新建和改擴建30處標準化衛生室,目標重點放在新農村建設投入使用的農村社區和確需規劃新建衛生室的行政村(居),在納入鄉鎮一體化管理,積極開展基本公共衛生服務的前提下,通過自籌資金建設,區、鄉兩級給予政策和一定的物資支持,共同推進衛生室標準化建設任務完成,實現全區標準化衛生室布局更加合理,切實方便群眾就醫。同時,對三年來建成使用的標準化衛生室進一步加強督導檢查和管理力度,不斷完善其服務功能,提高業務技術水平。
5、積極穩妥推進公立醫院改革,加快各項配套政策的落實到位。
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作,切實履行傳染病防治監督職責,嚴格落實責任制和責任追究制,促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構:
縣衛生局衛生監督所負責:縣直各醫療機構、民營醫院,鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構:
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構:傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預防控制機構:傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后,衛生監督所要將工作情況進行總結,并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所,同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人:*
衛生局疾基婦股聯系人:*
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組:
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員:
組長:*縣衛生局局長
副組長:*縣衛生局副局長
*衛生監督所所長
成員:*縣衛生局疾基婦股股長
*衛生監督所副所長
*衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所,由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴格按本實施方案的要求,認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度,對檢查中發現的違法行為,要依法糾正,依法嚴肅查處。