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【關(guān)鍵詞】應(yīng)急指揮系統(tǒng);衛(wèi)勤; 重要性
【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0356-02
國務(wù)院在2006年的1月8日了《國家公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,這標(biāo)志了我國應(yīng)急預(yù)案的框架體系已經(jīng)初步形成。預(yù)案中對于醫(yī)療衛(wèi)生方面提出了如下要求:衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊伍,根據(jù)形勢需要及時趕赴現(xiàn)場開展對疾病的預(yù)防控制和醫(yī)療救治等衛(wèi)生方面的應(yīng)急工作,及時給受災(zāi)的地區(qū)提供所需器械、藥品等醫(yī)療和衛(wèi)生設(shè)備。我國的軍隊醫(yī)院都有其特定的醫(yī)療衛(wèi)勤分隊,怎樣才能夠?qū)ν话l(fā)事件進(jìn)行正確判斷、合理分配,以在最大程度上減少突發(fā)事件以及其帶來的損害,也保障公眾生命、財產(chǎn)安全,維護(hù)社會穩(wěn)定和國家的安全是一項既光榮又艱巨的任務(wù)。
一、醫(yī)院衛(wèi)勤應(yīng)急指揮系統(tǒng)的組成及重要性
對于醫(yī)院來說,災(zāi)情就是最高命令。每當(dāng)遭遇突發(fā)事件,院里的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)的人員都會在第一時間對情況有個大概的了解和掌握,以此來評估事件的性質(zhì)、輕重、類別。人文、地理、氣象等等信息都是直接影響方案制定的重要信息。搜集信息需要人工來進(jìn)行,而人工搜集信息也會需要大量時間,并且難免會忙中出錯。所以,在這種情況下,一個有效、完整的決策評估系統(tǒng)就有很大的必要,它可以幫助醫(yī)院在時間緊迫的情況下做合適的評估,同時,也讓決策者能夠制定作戰(zhàn)的方案、組織實施的方法、縮短救援、加快作戰(zhàn)的進(jìn)程,將損失降到最低。
二、醫(yī)院衛(wèi)勤系統(tǒng)對裝備配置的要求
我國醫(yī)院雖然也對應(yīng)急的醫(yī)療衛(wèi)勤分隊做了裝備和人員分配,但是突發(fā)事件在很大程度上是不可預(yù)知的,所以需要在第一時間根據(jù)事件做迅速、合理的處理。第一,人員的整個調(diào)配上,需搜集人員的信息,然后再根據(jù)支撐、專業(yè)劃分出分組。人員又因為會有休假或特殊任務(wù)的執(zhí)行,所以存在很大不固定性。因此,只有考慮到各種情況才能對人員做出合理調(diào)配,任務(wù)的完成才會有保障。第二,事件評估所需的裝備、人員也作為調(diào)整的根據(jù)。突發(fā)事件的有輕有重,不是每一個事件都要出動整個衛(wèi)勤隊伍,此時就要靠決策者來判斷,然后從中挑出最合適的衛(wèi)勤人員。在這個過程中,選人、通知都可能造成時間上的延誤。第三,處理事件所需要的裝備也要考慮到人員的適應(yīng)性。只有使人員和裝備達(dá)到統(tǒng)一才能使用得當(dāng),事件的處理效果才能最大化。這個時候,人員、裝備的分配系統(tǒng)就能夠準(zhǔn)確并快速的劃分隊伍,然后通知到被選人員,作戰(zhàn)準(zhǔn)備的效率也就打打提高。
人們常說:一方有難八方支援。但是,調(diào)配的支援并不恰當(dāng),人員雜亂、道路擁堵等等不僅緩解不了災(zāi)情損失,還會在很大程度上加大災(zāi)情救援的負(fù)擔(dān)。如果對救援隊伍部署的了解不當(dāng),最佳的救援時機就很可能白白喪失,甚至遇到無從下手等局面。所以我們應(yīng)該換句話來說:知己知彼方能百戰(zhàn)不殆,對于醫(yī)療保障的隊伍亦是如此。把資源進(jìn)行合理的利用,把所有的保障力恰當(dāng)有效地用到任務(wù)中去,這樣有利于救援、戰(zhàn)斗等行動流暢、迅速進(jìn)行,由于降低災(zāi)害、戰(zhàn)斗導(dǎo)致的損失。這時,戰(zhàn)斗部署系統(tǒng)就能夠根據(jù)地點分析災(zāi)情,對作戰(zhàn)實力進(jìn)行適當(dāng)部署,合理分配救援隊伍。只有戰(zhàn)斗部署機制建立的非常合理,最佳的救援時間才能更好地把握,災(zāi)難所造成的損失也才能被減少。
災(zāi)害與戰(zhàn)斗發(fā)生的時候,通訊系統(tǒng)一般來說很容易被損壞。比如,剛發(fā)生汶川地震時,進(jìn)入災(zāi)區(qū)的救援隊伍既沒有無線電臺,也沒有衛(wèi)星電話,所以前線的部隊與后方的指揮部隊失去聯(lián)系,使得一線部隊在救援工作上各自為政,再加上缺乏經(jīng)驗,眼前的一幕太過震撼,以致根本無從下手。而與之不同的,美國的信息化系統(tǒng)C4I已經(jīng)把先進(jìn)的通訊系統(tǒng)配發(fā)至單兵身上,不管是在戰(zhàn)局把握還是戰(zhàn)斗控制,都能夠具備絕對優(yōu)勢。遠(yuǎn)程會診車在軍隊醫(yī)院中就能夠擔(dān)當(dāng)醫(yī)院的衛(wèi)勤系統(tǒng)中通信傳輸?shù)淖酉到y(tǒng)的一個傳輸工具,向指揮系統(tǒng)去報告前方發(fā)生的各種狀況,還可以接收指揮部發(fā)來的各種作戰(zhàn)命令及部署。當(dāng)然,遠(yuǎn)程會診車還能發(fā)揮原來就具備的遠(yuǎn)程會診作用,并接受后方指揮部專家的指導(dǎo),根據(jù)指導(dǎo)操作。
四、結(jié)論:
醫(yī)院的衛(wèi)勤應(yīng)急系統(tǒng)大致應(yīng)該包括作戰(zhàn)分配、作戰(zhàn)評估、網(wǎng)絡(luò)通訊、聯(lián)合保障等幾個子系統(tǒng)。整個系統(tǒng)把醫(yī)院的衛(wèi)勤保障預(yù)案和實際出現(xiàn)的各種情況就行結(jié)合,讓決策者能夠及時有效地掌握事件信息、有序調(diào)配支援隊伍,做到在事件突發(fā)的情況之下臨危不亂,能夠使保障的任務(wù) 得到正確指揮,最大限度地降低損失,最大程度的保障人民的生命、財產(chǎn)安全。醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)對于整個醫(yī)院的信息化建設(shè)來說地位可謂舉足輕重,它能夠很大程度上體現(xiàn)醫(yī)院的衛(wèi)勤保障能力,同時也能夠在一定程度上代表醫(yī)院醫(yī)療方面的綜合實力。
參考文獻(xiàn):
[1]李嬋娟,李維民. 基于GIS的衛(wèi)勤指揮自動化系統(tǒng)設(shè)計[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備.2006(11)
質(zhì)量
核心制度——十三項核心制度
操作規(guī)范——三基訓(xùn)練
診療常規(guī)——單病種質(zhì)控
規(guī)范的流程——臨床路徑
合理用藥——抗菌素合理應(yīng)用
手術(shù)準(zhǔn)入與授權(quán)機制 醫(yī)療技術(shù)項目的管理
科室檔案管理:
一、 文件夾1、醫(yī)療技術(shù)、操作規(guī)范 診療常規(guī)管理 醫(yī)療技術(shù)目錄。 新技術(shù)、新項目管理。 醫(yī)療人員技術(shù)檔案(資質(zhì)、職稱、學(xué)歷、論文、科研、手術(shù)操作名稱及年例數(shù))。 (科室前5位病種建立“病種臨床路徑表單、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)”手冊)。
二、 文件夾2、醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn) 依據(jù)全院的方案制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方案。 每年度工作總結(jié)(依據(jù)指標(biāo)、任務(wù)完成)。 質(zhì)控記錄本(制定目標(biāo)—落實目標(biāo)—自查—總結(jié)—改進(jìn)) 建立科室醫(yī)療質(zhì)量與安全小組。分工明確。(醫(yī)院感染管理、病案質(zhì)量管理、手術(shù)安全管理、應(yīng)急突發(fā)事件管理、人員培訓(xùn)與考核、單病種與臨床路徑、合理用藥管理、安全事件上報、教學(xué)管理、護(hù)理質(zhì)量管理、教學(xué)管理) 科室分級管理結(jié)構(gòu)圖。 主任、副主任職責(zé)。 各級醫(yī)師的崗位職責(zé)。 質(zhì)控員職責(zé)。 縮短平均住院日的措施。 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評結(jié)果通報。
三、 文件夾3、手術(shù)與安全管理 《衛(wèi)生部手術(shù)分級管理辦法》 《河北省手術(shù)分級管理辦法》 手術(shù)分級管理制度 圍手術(shù)期管理制度 手術(shù)分組管理目錄《各級醫(yī)師手術(shù)范圍》。 界定術(shù)前討論與疑難病例病種。 年手術(shù)操作名稱及例數(shù) 重點操作項目與授權(quán)制度與目錄。
四、 文件夾4、醫(yī)療制度、法律法規(guī)、醫(yī)院管理文件 《《法律法規(guī)》、病歷書寫規(guī)范核心制度》、《醫(yī)院制度匯編》。醫(yī)院下發(fā)文件。
五、 文件夾5、重癥病人管理與流程 常見內(nèi)科急病及突發(fā)公共事件流程圖。 本科室危、重病人界定。 重癥病人搶救預(yù)案與流程圖。 危急值登記本。 疑難病例討論本。
六、 文件夾6、應(yīng)急預(yù)案 《應(yīng)急預(yù)案手冊》、科室應(yīng)急預(yù)案(停電、泛水、著為、輸液反應(yīng)、地震、穿刺傷)
七、 文件夾7、合理用藥 抗菌藥物管理規(guī)范(藥劑科制定)。 本科室常用藥物名稱、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)。 本科室常見病種用藥原則(預(yù)防性應(yīng)用及時間、三線分類)(與路徑相匹配)。
八、 文件8、醫(yī)院感染管理 院內(nèi)感染例數(shù)及感染率。 清潔手術(shù)切口感染率 醫(yī)院感染現(xiàn)患率。 垃圾處理及流程。 傳染病上報。
一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》 、《 中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及遼寧省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。
二、突發(fā)事件是指:
1 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即:突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
2 、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。
三、突發(fā)事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
1 、突發(fā)事件應(yīng)急指揮部
總指揮:院長
總督導(dǎo):黨委書記
副總指揮:行政副院長、業(yè)務(wù)副院長
2 、辦公室
主任:主管醫(yī)療副院長(兼)
常務(wù)副主任:醫(yī)務(wù)科長、院辦主任
政治工作組:黨辦、紀(jì)檢、人事科
人力資源組:人事科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部
醫(yī)療救護(hù)組:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、各臨床科 室、醫(yī)技科室
醫(yī)療保障組:藥劑科、總務(wù)科、器械科
后勤保障組:總務(wù)科
信息宣傳組:政工辦
安全保障組:保衛(wèi)科
對外聯(lián)系組:院辦、黨辦
四、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時,醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場,進(jìn)行甄別,由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì),涉及的人員數(shù)量,所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議,由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。
五、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施,并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。
六、處置突發(fā)事件過程中,堅持病案書寫及管理制度;堅持三級查房制度:堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。
第二節(jié)人員準(zhǔn)備
一、各臨床科室主任、護(hù)士長、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員,建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò),隨時準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。
二、夜間各科值班人員隨時準(zhǔn)各聽從院總值班調(diào)遣。
三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組,安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作,指導(dǎo)臨床工作。
四、科教辦公室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。
五、全院各部門主任,負(fù)責(zé)將《 應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工(包括臨時工),并定期進(jìn)行演練。
六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時,白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排,報醫(yī)務(wù)科組隊;夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派,并通知當(dāng)事科室主任進(jìn)行人員補充。
七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的業(yè)務(wù)支持。
第三節(jié)報告制度
一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務(wù)科或院總值班,不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包括:
1 、病、傷人員數(shù)量。
2 、病傷情況。
3 、參與救治科室。
二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長匯報。
1 、突發(fā)事件的性質(zhì)。
2 、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。
3 、參與救治科室。
4 、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。
三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。
四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。
五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情,上報保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信息;任何部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。
六、遇有下列情況之一者,需立即報告醫(yī)務(wù)科或院總值班:
1 、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。
2 、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(霍亂、鼠疫)和乙類傳染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3 、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。
4 、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾病(發(fā)生人數(shù))。
5 、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。
6 、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。
第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
一、主要貴任科室:
醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、預(yù)防科、防疫站
二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護(hù)用品。
三、傳染病預(yù)警機制
1 、全院及各部門,為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求,必須建立相應(yīng)的預(yù)警機制
2 、預(yù)警分級
① 三級預(yù)警:外地出現(xiàn)疫情,本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下,由醫(yī)務(wù)科及時組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),采購中心及總務(wù)科提供必要的物資儲備。
② 二級預(yù)警:本市出現(xiàn)疫情,本院接診疑似或確診病例,未開放隔離區(qū)時,做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備,預(yù)防科和防疫站加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施的落實,保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。
③ 一級預(yù)警:全面啟動本預(yù)案,開放隔離區(qū),整合醫(yī)療資源,停止探視。
四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后,各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位,并準(zhǔn)備后備梯隊人員,服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。
五、強調(diào)各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
六、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。
七、設(shè)置警戒線,所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無關(guān)人員進(jìn)入救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
八、sars 及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。
十、未經(jīng)批準(zhǔn),病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區(qū)cdc 人員到來之前,防疫站會同保健科人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查,劃定對象,與醫(yī)務(wù)科等相應(yīng)部門共同實施監(jiān)控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經(jīng)批準(zhǔn),任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案
一、主要責(zé)任科室
醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科
二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護(hù)用品。
三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后,各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位,并準(zhǔn)備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。
四、強調(diào)各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
五、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī),保證病歷資料的完整性及嚴(yán)肅性。
六、設(shè)置警戒線,所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進(jìn)人救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
七、按照統(tǒng)一要求,主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶(死亡為黑色;輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)帶)。
八、對于需手術(shù)治序的患者,盡可能安排在大手術(shù)室進(jìn)行,并根據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室。
九、血庫和市血液中心保持密切聯(lián)系,保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù),減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經(jīng)批準(zhǔn),任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第六節(jié)保障工作
一、人力資源保障
1 、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。
2 、調(diào)配院內(nèi)人力資源。
3 、兌現(xiàn)獎懲。
二、信息保障
1 、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢,了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法。
2 、計算機中心維護(hù)信息系統(tǒng),做到信息準(zhǔn)確,運行正常。
3 、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關(guān)要求,填寫表格,進(jìn)行上報。
三、設(shè)備保障
1 、總務(wù)科、器械科保證重點部門設(shè)備完好,隨時可用.
2 、隨搶救進(jìn)程及時提供所需設(shè)備。
3 、隨時進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。
四、后勤保障
1 、總務(wù)科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。
2 、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。
3 、保證通信暢通,并具有隨時增加通信的能力。
4 、保證運輸車輛的完好,未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),不得隨意調(diào)用急救車。
5 、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。
6 、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。
7 、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。
五、安全保障
1 、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時,保衛(wèi)科及時提供人員,并設(shè)立專人進(jìn)行保安,阻止無關(guān)人員進(jìn)人隔離區(qū),患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。
2 、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時,保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護(hù)措施。
3 、與公安部門保持聯(lián)系,實施對嫌疑人的監(jiān)控。
六、生活保障
1 、院辦、黨辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作,做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作,并幫助解決實際困難。總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。
2 、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。
第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則及流程
一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則
突發(fā)事件為:
1 、化學(xué)物品中毒;
2 、批量消化系統(tǒng)中毒(食物);
3 、批量呼吸系統(tǒng)傳染病;
4 、批量消化系統(tǒng)傳染病。
5 、批量外傷(車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等;
突發(fā)事件地點:
1 、本市本區(qū);
2 、本市外區(qū);
3 、外地;
4 、本院。
突發(fā)事件的搶救分類:
1 、院前搶救;
2 、院內(nèi)搶救。
突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段:
1 、電話2 、呼機3 、手機4 、網(wǎng)絡(luò)5 、人工。
突發(fā)事件的交通工具:
1 、救護(hù)車(120 ) ;
2 、本院車輛;
3 、出租車;
4 、社會車輛。
突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng):
1 、總值班;
2 、醫(yī)務(wù)科門診;
3 、急診科。
4 、主管副院長;
5 、院長;
6 、各級衛(wèi)生局/cdc ;
7 、其它醫(yī)院:
8 、政府相關(guān)部門;
突發(fā)事件的指揮系統(tǒng):
1 、院長;
2 、主管副院長;
3 、醫(yī)務(wù)科門診、護(hù)理部;
4 、各科主任;
5 、各級醫(yī)師;
6 、醫(yī)療、護(hù)理、行政職能部門;
7 、上級指揮部。
突發(fā)事件的物資準(zhǔn)備:
1、藥品;
2 、物資器械(氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器.
3 、救護(hù)車;
4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機;
5 、食品、水。
上述物品放在指定位置,有關(guān)人員必須清楚。
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1 、領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
2 、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù),一般醫(yī)生5 人、護(hù)士3 人。
3 、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔(dān)。
4 、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。
5 、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過30 分鐘內(nèi),人員、物資、藥品、救護(hù)車均必須到達(dá)指定部位集合共同出發(fā)。
6 、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。
7 、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。
8 、做好自身必要的安全、防護(hù)、避免醫(yī)療隊人員傷亡;
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1 、化學(xué)物品中毒:
① 領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
② 隊長:1 人(臨時確定)。
③ 隊員:職業(yè)病科醫(yī)師1 名、護(hù)士2 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名。’2 、消化系統(tǒng)(食物)中毒、消化系統(tǒng)傳染病:
① 領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
② 隊長:1 人(l 晦時確定)。
③ 隊員:消化科醫(yī)師1 名、護(hù)士2 名、傳染科醫(yī)師1 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1 名。
3 、呼吸系統(tǒng)傳染病:
① 領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為切實做好縣內(nèi)重大節(jié)慶、會議等活動(下稱重大活動)期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,特制訂醫(yī)療衛(wèi)生保障工作實施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
實施縣內(nèi)重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,旨在認(rèn)真按照全縣統(tǒng)一部署,建立健全重大活動后勤保障服務(wù)體系,促進(jìn)重大活動期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作有序進(jìn)行,確保重大活動隆重、熱烈、成功地舉辦,保障來自四面八方佳賓的健康、衛(wèi)生、安全。
二、組織協(xié)調(diào)
1、充分重視重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,建立本系統(tǒng)重大節(jié)慶、會議等活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管副局長具體負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào),局業(yè)務(wù)科承辦事務(wù)工作。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位相應(yīng)落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,確定一名領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)重大活動期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
2、明確重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的職責(zé),由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查任務(wù);縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院為定點醫(yī)院,承擔(dān)醫(yī)療保健、應(yīng)急救護(hù)任務(wù);縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)臨時醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。各單位嚴(yán)格服從縣局重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)度、指揮。
3、重大活動期間,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》做好應(yīng)急準(zhǔn)備。一旦發(fā)生群體中毒、傳染病疫情、意外傷害等事件,立即啟動應(yīng)急預(yù)案,防范事態(tài)擴大,把危險控制在最低程度。
三、衛(wèi)生保健
1、重大活動之前,縣衛(wèi)生監(jiān)督所主動聯(lián)系,提前介入,加大監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)頻次,提高服務(wù)窗口衛(wèi)生質(zhì)量。
2、對接待單位負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生知識、操作規(guī)范知識培訓(xùn),使相關(guān)人員了解并掌握本崗位衛(wèi)生要求和規(guī)范。在接待前,對食品、食具、一次性用品及公共場所衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測,并根據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》要求,對食品采購、索證、加工、銷售等環(huán)節(jié)、各項消毒措施的落實情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全隱患的,提出監(jiān)督意見,并在接待前整改。
3、接待期間,派專業(yè)人員到各賓館、飯店等公共場所進(jìn)行蹲點指導(dǎo),完善各項衛(wèi)生制度,跟蹤并指導(dǎo)做好食品采購、加工、保鮮、留樣、消毒等工作,確保衛(wèi)生質(zhì)量。
4、堅持指導(dǎo)幫助與執(zhí)法監(jiān)督相結(jié)合,強化執(zhí)法檢查。對衛(wèi)生安全隱患大、整改措施不落實的單位實施必要的行政處罰。同時向活動主辦單位發(fā)出公共場所衛(wèi)生安全警示,建議取消其接待資格。
5、開展重點地段的整治,重點整治無證攤販以及衛(wèi)生條件差的店攤,確保活動期間周圍環(huán)境的整潔衛(wèi)生。
四、醫(yī)療救護(hù)
1、各定點醫(yī)院建立預(yù)備機制,有充足的急救藥品、物資等準(zhǔn)備,確保重大活動期間醫(yī)療保健和緊急救護(hù)工作快速、及時、高效地開展。
2、重大活動期間,定點醫(yī)院安排1輛救護(hù)車24小時待命,保證急診通道暢通無阻。重大活動如有對抗性競賽、大型巡游等情形的,安排1輛救護(hù)車及隨車醫(yī)務(wù)人員跟隨服務(wù)。
3、根據(jù)重大節(jié)慶、會議等活動的需要,定點醫(yī)院抽調(diào)1—3個有相當(dāng)急診和救護(hù)經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員組成臨時救護(hù)組,到現(xiàn)場開展醫(yī)療保障、臨時救護(hù)服務(wù)。
4、各級醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真實施現(xiàn)場搶救、院前急救、專科治療三個階段的“分級救治”原則,臨時救護(hù)組及承擔(dān)臨時任務(wù)的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救、院前急救工作,定點醫(yī)院負(fù)責(zé)專科治療工作。
5、定點醫(yī)院建立全院醫(yī)療專家聯(lián)動機制,充實一線科室值班力量。重大活動期間遇有特殊疾病或特殊需求的,確保專病專治。
6、重大活動時的緊急救護(hù),定點醫(yī)院實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)診。
五、通訊聯(lián)絡(luò)
1.1編制目的
建立完善我鄉(xiāng)突發(fā)食品安全事故的應(yīng)急救援制度與運行機制,完善指導(dǎo)重大食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作,全程預(yù)防、全程控制,最大限度地減少重大食品安全事故的危害,保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)正常的社會秩序。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強食品安全工作的決定》和《我鄉(xiāng)應(yīng)急管理工作方案》等法律法規(guī)及文件規(guī)定。
1.3適用范圍
在食品生產(chǎn)加工、包裝、倉儲、運輸、流通、消費等環(huán)節(jié)中發(fā)生食源性疾患,造成社會公眾大量病亡或者可能對人體健康構(gòu)成潛在的重大危害,并造成嚴(yán)重社會影響的重大食品安全事故時適用本預(yù)案。
1.4工作原則
1.4.1明確職責(zé)、落實責(zé)任。按照“全鄉(xiāng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方聯(lián)合行動”的食品安全工作機制,落實各自的職責(zé)。
1.4.2科學(xué)決策、依法應(yīng)急。采取先進(jìn)科學(xué)技術(shù),充分發(fā)揮專家作用,實行科學(xué)民主決策,依法規(guī)范應(yīng)急救援工作,確保應(yīng)急工作的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。
1.4.3加強監(jiān)測、群防群控。堅持群防群控,加強日常監(jiān)測,及時分析、評估和預(yù)警。對可能引發(fā)的重大食品安全事故,要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。
1.4.4及時反應(yīng)、快速行動。對重大食品安全事故要做出快速反應(yīng),及時啟動本預(yù)案,各責(zé)任單位一定要在第一時間趕到事故現(xiàn)場,嚴(yán)格控制事故發(fā)展,有效開展應(yīng)急救援工作,并做好重大食品安全事故的善后處理及整改督查工作。
2、組織體系
2.1成立我鄉(xiāng)重大食品安全事故應(yīng)急指揮部
我鄉(xiāng)重大食品安全事故應(yīng)急指揮部(以下簡稱鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部)由鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長熊偉任總指揮,分管食品衛(wèi)生的林繼平主席任第一副總指揮,張建新、沈華、黎晚生、譚日紅等任副總指揮,林繼平兼任現(xiàn)場總指揮。派出所、衛(wèi)生院、中心校、食安辦、黨政辦、農(nóng)業(yè)辦、工商所、財政所、畜牧站、農(nóng)技站、廣播站、鄉(xiāng)電信公司、鄉(xiāng)移動公司、鄉(xiāng)聯(lián)通公司等單位負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室,在鄉(xiāng)食安辦辦公。電話:傳真:
2.2鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部職責(zé)
貫徹上級應(yīng)急指揮部各項工作部署,及時向上級應(yīng)急指揮部報告鄉(xiāng)內(nèi)重大食品安全事故情況;領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援工作;負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援重大事項的決策;負(fù)責(zé)事故的重要信息;審議批準(zhǔn)村食品安全應(yīng)急分隊提交的應(yīng)急處理工作報告等。
2.3成員單位職責(zé)
食安辦負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮部辦公室日常工作,落實該辦公室各項職責(zé);擬定應(yīng)急救援預(yù)案,組織系統(tǒng)應(yīng)急救援工作,收集信息,分析動態(tài),組織開展應(yīng)急救援宣傳、教育、培訓(xùn)以及重大安全事故的調(diào)查處理等工作。
衛(wèi)生院:負(fù)責(zé)重大食品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)及醫(yī)療救治,依法開展對重大食物中毒的衛(wèi)生學(xué)原因調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定工作。
農(nóng)業(yè)辦:負(fù)責(zé)組織對重大農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的調(diào)查,依法開展對重大農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的處理和相關(guān)技術(shù)鑒定工作等。
畜牧站:負(fù)責(zé)重大食品安全事故應(yīng)急救援中所需物資的組織、儲備和供應(yīng),參與牲畜屠宰加工環(huán)節(jié)以及流通領(lǐng)域中重大食品安全事故的調(diào)查處理等工作。
工商所:依法開展食品流通環(huán)節(jié)造成重大食品安全事故違法行為的調(diào)查處理等工作。
中心校:負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生局等部門對學(xué)校食堂、學(xué)生在校營養(yǎng)餐造成重大食品安全事故原因進(jìn)行調(diào)查以及組織應(yīng)急處理工作。
農(nóng)技站:負(fù)責(zé)因污染環(huán)境造成重大食品安全事故的違法行為調(diào)查及環(huán)境監(jiān)測工作,對污染環(huán)境的違法行為進(jìn)行處理。
派出所:負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)重大食品安全事故涉嫌犯罪案件的偵查等工作。
廣播站:負(fù)責(zé)制定信息方案及對外宣傳口徑;組織、協(xié)調(diào)重大食品安全事故的信息以及有害信息的封堵工作。
財政所:負(fù)責(zé)食品安全事故應(yīng)急救援資金保障及管理。
鄉(xiāng)電信公司、鄉(xiāng)移動公司、鄉(xiāng)聯(lián)通公司:負(fù)責(zé)事故處置中的通訊保障工作。
2.4辦公室職責(zé):
貫徹落實上級應(yīng)急指揮部的各項部署,組織實施事故應(yīng)急處置工作。檢查督促各單位做好各項應(yīng)急處置工作,及時有效地控制事故,防止蔓延擴大。研究協(xié)調(diào)解決事故應(yīng)急處理工作中的具體問題;必要時決定采取有關(guān)控制措施。向上級應(yīng)急指揮部以及相關(guān)成員單位辦公、通報事故應(yīng)急處置工作情況。按照市應(yīng)急指揮部的要求為新聞機構(gòu)提供事故有關(guān)信息。完成市應(yīng)急指揮部交辦的其他任務(wù)。
2.5應(yīng)急處置工作小組組成及職責(zé)
鄉(xiāng)重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案啟動后,各工作小組及其成員應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求,服從鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮,立即按要求履行職責(zé),及時組織實施應(yīng)急處置措施,并隨時將處理情況報告給鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部辦公室。鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部辦公室應(yīng)當(dāng)將有關(guān)事故以及處理情況及時報告給市應(yīng)急指揮部。
2.5.1事故調(diào)查組
(1)組成:根據(jù)事故發(fā)生原因和環(huán)節(jié),由鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部指定食安辦、工商所、農(nóng)業(yè)辦、衛(wèi)生院等部門牽頭負(fù)責(zé)。
(2)職責(zé):調(diào)查事故發(fā)生原因,作出調(diào)查結(jié)論,組織協(xié)調(diào)各職能部門實施救援工作,監(jiān)督救援措施的落實,評估事故影響,提出事故防范意見。
2.5.2事故處理組
(1)組成:由事故發(fā)生環(huán)節(jié)的具體監(jiān)管職能單位為主負(fù)責(zé);
(2)職責(zé):依法實施行政監(jiān)督、行政處罰,涉嫌構(gòu)成犯罪的,移送公安部門查處。監(jiān)督召回有缺陷的食品,嚴(yán)格控制流通渠道,及時移送相關(guān)案件,依法追究責(zé)任人責(zé)任。
2.5.3醫(yī)療救治組
(1)組成:由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織;
(2)職責(zé):迅速組織開展醫(yī)療救治工作,加快查明致病原因,提出救治措施。
2.5.4現(xiàn)場檢測評估組
(1)組成:由鄉(xiāng)食安辦和相關(guān)部門負(fù)責(zé)組織;
(2)職責(zé):為事故處理提供技術(shù)幫助,分析事故原因及造成的危害。綜合分析和評價檢測數(shù)據(jù),查找事故原因和評估事故發(fā)展趨勢,預(yù)測事故后果,為制定現(xiàn)場搶救方案提供參考。及時上報檢測評估報告。
2.5.5綜合組
(1)組成:由黨政辦負(fù)責(zé)組織;
(2)職責(zé):匯總信息,報告、通報情況,協(xié)調(diào)各組的工作,分析事故進(jìn)展以及對外宣傳。
2.5.6信息組
(1)組成:根據(jù)事故的類別等情況確定具體成員;
(2)職責(zé):迅速制定信息方案,及時采用適當(dāng)方式組織信息;負(fù)責(zé)受理事故發(fā)生地現(xiàn)場的記者采訪申請和管理工作;負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)信息的管理和指導(dǎo)。
2.5.7警戒保衛(wèi)組
(1)由派出所負(fù)責(zé)組織;
(2)職責(zé):組織事故現(xiàn)場的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo);預(yù)防和制止各種破壞活動,組織營救受害人員;開展對事故涉嫌刑事犯罪的偵查、鑒定等工作。
2.6日常管理機構(gòu)
鄉(xiāng)食安辦負(fù)責(zé)鄉(xiāng)重大食品安全事故的日常監(jiān)管工作。
其具體職責(zé)為:組織協(xié)調(diào)和實施重大食品安全事故應(yīng)急處理的相關(guān)問題,對重大食品安全事件進(jìn)行核查;負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重大食品安全事故信息收集、分析、報告、通報、處理工作;組織編制和修訂鄉(xiāng)重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案;指導(dǎo)實施重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案。
3.運行體系
3.1預(yù)警
各成員單位和部門應(yīng)當(dāng)按照各自的職責(zé),建立健全重大食品安全信息數(shù)據(jù)庫和信息報告系統(tǒng),加強對重點品種、重點環(huán)節(jié)、重點場所,尤其是高風(fēng)險食品種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、包裝、儲藏、經(jīng)營、消費等環(huán)節(jié)的食品安全日常監(jiān)管。按照重大食品安全事故的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,分析對公眾健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時作出預(yù)警,并保障系統(tǒng)的有效運行。
3.2報告
3.2.1報告程序與時限
(1)重大食品安全事故發(fā)現(xiàn)后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告單位負(fù)責(zé)人,單位負(fù)責(zé)人接到報告后,應(yīng)當(dāng)立即向鄉(xiāng)人民政府、食安辦及相關(guān)部門報告,并陸續(xù)作出階段性報告。
(2)鄉(xiāng)政府和食安辦接到重大食品安全事故報告后,應(yīng)當(dāng)立即向上級人民政府和上級食安委報告,初次報告應(yīng)在1小時內(nèi),并陸續(xù)作出階段性報告。
(3)初次報告
應(yīng)盡可能報告事故發(fā)生的時間、地點、單位、危害程度、死亡人數(shù)、事故報告單位及報告時間、報告單位陸續(xù)人員及聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況等。如有可能,應(yīng)報告事故的簡要經(jīng)過。
(4)階段報告
既要報告新發(fā)生的情況,也要對初次報告的情況進(jìn)行補充和修正,包括事故的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事故原因等。
(5)總結(jié)報告
包括安全事故鑒定結(jié)論,對事故的處理工作進(jìn)行總結(jié),分析事故原因和影響因素,提出今后對類似事故的防范和處置建議。
3.2.2報告對象
食品種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、流通企業(yè)及餐飲單位;食品檢驗機構(gòu)以及與食品安全有關(guān)的單位;重大食品安全事故發(fā)生(發(fā)現(xiàn))單位;各相關(guān)部門和單位。
任何單位和個人對重大食品安全事故不得瞞報、遲報、謊報或者授意他人瞞報、遲報、謊報,不得阻礙他人報告。
3.2.3報告范圍
對公眾健康造成或可能造成嚴(yán)重危害的重大食品安全事故;30人以上群體性食物中毒患者出現(xiàn)死亡病例的重大食品安全事故。
3.2.4舉報
任何單位和個人有權(quán)舉報重大食品安全事故和隱患,以及相關(guān)責(zé)任部門、單位、人員不按規(guī)定路線食品安全事故監(jiān)管職責(zé)的行為。相關(guān)部門接到舉報后,應(yīng)當(dāng)及時組織或者通報有關(guān)部門,對舉報的事項進(jìn)行調(diào)查處理。
3.2.5通報方式
(1)有關(guān)部門接到重大食品安全事故報告后,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向鄉(xiāng)食安辦通報;
(2)鄉(xiāng)食安辦接到重大食品安全事故報告后,應(yīng)當(dāng)在2小時向事故相關(guān)地區(qū)的相關(guān)部門通報,有蔓延趨勢的還應(yīng)向周邊相關(guān)部門通報,加強預(yù)警預(yù)防工作。
(3)對重大食品安全事故,食安辦要及時向宣傳部門通報情況,以便及時組織輿論引導(dǎo)工作。
4、應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級響應(yīng)
4.1.1按照食品安全事故等級分級實施應(yīng)急響應(yīng),VI級食品安全事故由鄉(xiāng)人民政府響應(yīng)。
(1)鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部辦公室接到重大食品安全事故報告后,在1小時內(nèi)向鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部報告基本情況、事態(tài)發(fā)展和救援進(jìn)展等。
(2)鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)向鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部成員單位通報事故情況,組織相關(guān)成員單位立即進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),對事故進(jìn)行評估;根據(jù)評估確認(rèn)的結(jié)果,向鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部提出啟動鄉(xiāng)重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案,成員單位1小時內(nèi)到達(dá)鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部指揮中心。
(3)鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮,立即啟動應(yīng)急處置工作小組,迅速開展應(yīng)急救援工作。
(4)立即開通與事故發(fā)生地的應(yīng)急指揮監(jiān)管、現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部、相關(guān)專業(yè)應(yīng)急救援指揮機構(gòu)的通信聯(lián)系,隨時掌握事故發(fā)展動態(tài)。
(5)隨時派出有關(guān)人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導(dǎo)應(yīng)急救援。
4.1.2響應(yīng)的升級與降級
(1)響應(yīng)的升級:當(dāng)重大食品安全事故隨時間發(fā)展進(jìn)一步加重,食品安全事故危害特別嚴(yán)重,并有蔓延擴大的趨勢,情況復(fù)雜難以控制時,應(yīng)當(dāng)上報指揮部審定,及時提升預(yù)警和反應(yīng)級別;
(2)響應(yīng)的降級:對事故危害迅速消除,并不會進(jìn)一步擴散的,應(yīng)當(dāng)上報指揮部審定,相應(yīng)降低反應(yīng)級別或者撤銷預(yù)警。
4.1.3重大食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)與處置按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案實施。
4.2指揮協(xié)調(diào)
4.2.1鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部指揮協(xié)調(diào)的主要內(nèi)容
決定啟動鄉(xiāng)重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案;提出應(yīng)急行動原則要求;協(xié)調(diào)指揮應(yīng)急力量實施救援行動。
4.2.2鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部辦公室指揮協(xié)調(diào)的主要內(nèi)容
向鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部提出應(yīng)急救援重大事項決策建議;派出有關(guān)人員參加、指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮工作;協(xié)調(diào)、組織實施應(yīng)急救援;及時向鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部報告應(yīng)急救援行動的進(jìn)展情況;指導(dǎo)對受威脅的周邊危險源的監(jiān)控工作,確定重點保護(hù)區(qū)域。
4.3緊急處置
4.3.1重大食品安全事故發(fā)生后,發(fā)生事故的單位和當(dāng)?shù)厝嗣裾凑諔?yīng)急預(yù)案迅速采取措施。
4.3.2事態(tài)出現(xiàn)急劇惡化的情況時,現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部在充分考慮專家和有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上,及時制定緊急處置方案,依法采取緊急處置措施。
4.4響應(yīng)的終結(jié)
重大食品安全事故隱患或相關(guān)文獻(xiàn)因素消除后,重大食品安全事故應(yīng)急救援終結(jié),應(yīng)急救援隊伍撤離現(xiàn)場。應(yīng)急指揮部辦公室組織有關(guān)人員和專家進(jìn)行分析論證,經(jīng)現(xiàn)場檢測評價確無危害和風(fēng)險后,提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議,報應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。應(yīng)急指揮部辦公室根據(jù)匯總之后的應(yīng)急處理工作情況報告,可向有關(guān)部門提出具體處理意見和建議。應(yīng)急指揮部辦公室對食品安全事故發(fā)生單位、責(zé)任單位的整改工作進(jìn)行監(jiān)督,及時跟蹤處理情況,隨時通報處理結(jié)果。
5、后期處理
5.1善后處置
食安辦負(fù)責(zé)組織重大食品安全事故的善后處置工作,包括人員安置、補償,征用物資補償,污染物資收集、清理與處理等事項。盡快消除事故影響,妥善安置和慰問受災(zāi)和受影響人員,盡快恢復(fù)正常秩序,保證社會穩(wěn)定。
重大食品安全事故發(fā)生后,保險機構(gòu)(鄉(xiāng)合管辦)及時開展應(yīng)急救援人員保險受理和受災(zāi)人員保險理賠工作。
造成重大食品安全事故的單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對受害人予以賠償。
5.2責(zé)任追究
對在重大食品安全事故的預(yù)防、通報、報告、調(diào)查、控制和處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)有關(guān)法律追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
鄉(xiāng)食安辦負(fù)責(zé)對整改和善后處理工作進(jìn)行監(jiān)督。
5.3總結(jié)報告
重大食品安全事故善后處置工作結(jié)束后,應(yīng)急救援指揮部總結(jié)分析應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn),提出改進(jìn)救援工作建議,完成應(yīng)急救援總結(jié)報告,報送市食安委。鄉(xiāng)食安辦根據(jù)應(yīng)急指揮部提交的應(yīng)急救援總結(jié)報告,組織研究改進(jìn)應(yīng)急救援工作措施,并抄送市食安委。
6、應(yīng)急保障
6.1信息保障
鄉(xiāng)食安辦建立重大食品安全事故的專項信息報告系統(tǒng),由負(fù)責(zé)承擔(dān)重大食品安全事故信息的收集、處理、分析、和傳遞等工作。重大食品安全事故發(fā)生后,應(yīng)急指揮部應(yīng)當(dāng)及時向社會食品安全事故信息。嚴(yán)格按照信息歸口、統(tǒng)一對外的原則,對媒體的信息,應(yīng)當(dāng)經(jīng)應(yīng)急指揮部同意后,方可。
6.2醫(yī)療保障
重大食品安全事故造成人員傷害的,衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急救援工作應(yīng)當(dāng)立即啟動,救治人員應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場,開展醫(yī)療救治工作。
6.3人員保障
應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)食品安全監(jiān)管責(zé)任人,會同相關(guān)部門人員、專家參加事故處理。
6.4技術(shù)保障
重大食品安全事故的技術(shù)鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢測機構(gòu)承擔(dān)。當(dāng)發(fā)生重大食品安全事故時,受應(yīng)急指揮部委托,立即采集樣本,按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求實施檢測,為重大食品安全事故定性提供科學(xué)依據(jù)。
6.5物資保障
重大食品安全事故應(yīng)急處理所需設(shè)施、設(shè)備和物資,保障應(yīng)急物資及、醫(yī)療器械儲備,提供應(yīng)急救援資金。
7、演習(xí)演練與宣教培訓(xùn)
7.1鄉(xiāng)人民政府按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負(fù)責(zé)、突出重點、適應(yīng)需求”的原則,定期不定期的開展重大食品安全事故應(yīng)急救援演習(xí)演練,以檢驗和強化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急響應(yīng)能力。
7.2鄉(xiāng)食安辦會同相關(guān)部門指導(dǎo)重大食品安全事故的應(yīng)急救援演習(xí)演練工作,并對演習(xí)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)評估,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
一、工作原則
1.全程預(yù)防、全程控制:在學(xué)校食堂餐飲和小賣部消費等環(huán)節(jié)中發(fā)生食源性疾患,造成學(xué)校師生食物中毒或其他食品安全事故時啟動《應(yīng)急預(yù)案》。
2、明確職責(zé)、落實責(zé)任:學(xué)校要按照“校長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分管校長具體負(fù)責(zé)、各部門協(xié)調(diào)配合”的食品安全工作機制,實行分級管理、分級響應(yīng),落實各自職責(zé)。
3、科學(xué)決策、群防群控:各學(xué)校要建立組織,實行科學(xué)民主決策,依法規(guī)范應(yīng)急救援工作,確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。要加強學(xué)校日常監(jiān)測、堅持群防群控,及時分析、評估和預(yù)警。對可能引發(fā)的食品安全事故,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。
4、及時反應(yīng)、快速行動:學(xué)校對所發(fā)生的食品安全事故要作出快速反應(yīng),及時啟動應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格控制事故發(fā)展和勢態(tài)蔓延,有效開展應(yīng)急救援工作,認(rèn)真做好食品安全事故的救治、處理及整改工作。
二、事故分級
按食品安全事故的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍,將食品安全事故分為四級。
1、特別重大食品安全事故(Ⅰ級)
符合下列情形之一的為特別重大食品安全事故(Ⅰ級):
(1)事故危害范圍跨越省級行政轄區(qū),并有進(jìn)一步擴散趨勢的;
(2)超出我省處置范圍的,需要報請國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)部門負(fù)責(zé)處置的。
2、重大食品安全事故(Ⅱ級)
符合下列情形之一的為重大食品安全事故(Ⅱ級):
(1)事故危害嚴(yán)重,影響范圍涉及省內(nèi)2個以上市級行政區(qū)域的;
(2)造成傷害人數(shù)100人以上,并出現(xiàn)死亡病例的;
(3)造成10例以上死亡病例的;
(4)學(xué)校發(fā)生食物中毒事故、造成傷害人數(shù)50人以上的;
(5)省級政府認(rèn)定的其他重大食品安全事故。
3、較大食品安全事故(Ⅲ級)
符合下列情形之一的為較大食品安全事故(Ⅲ級):
(1)事故影響范圍涉及市級行政區(qū)域內(nèi)2個以上縣級行政區(qū)域,給師生飲食安全帶來嚴(yán)重危害的;
(2)造成傷害人數(shù)100人以上或出現(xiàn)死亡病例的;
(3)南通市人民政府認(rèn)定的其他較大食品安全事故。
4、一般食品安全事故(Ⅳ級)
符合下列情形之一的為一般食品安全事故(Ⅳ級):
(1)事故影響范圍涉及縣級行政區(qū)域內(nèi)2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),給公眾飲食安全帶來嚴(yán)重危害的;
(2)造成傷害人數(shù)30以上、100人以下、未出現(xiàn)死亡病例的;
(3)*市人民政府認(rèn)定的其他一般食品安全事故。
上述有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不合本數(shù)。
三、救助體系
1、市局根據(jù)*市食品安全事故委員會的要求,成立教育系統(tǒng)食品安全事故應(yīng)急指揮部,統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作。總指揮由局長或分管副局長擔(dān)任,成員根據(jù)食品安全事故性質(zhì)和應(yīng)急處理工作的需要確定,由局財務(wù)審計科牽頭,局相關(guān)科室和市勤工儉學(xué)辦公室等負(fù)責(zé)同志組成。主要職責(zé)有:
(1)啟動市教育系統(tǒng)食品安全事故應(yīng)急預(yù)案;
(2)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)事故應(yīng)急處置工作;
(3)負(fù)責(zé)事故應(yīng)急處置事項的決策;
(4)負(fù)責(zé)上報與事故相關(guān)的重要信息;
(5)審議批準(zhǔn)學(xué)校應(yīng)急處置工作報告等;
(6)向市政府及市食品安全委員會報告事故救援情況。
2、各學(xué)校根據(jù)食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的要求,成立學(xué)校食品安全事故應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組組長由校長擔(dān)任,成員由分管領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校校醫(yī)和相關(guān)人員組成。主要職責(zé)有:
(1)貫徹市教育系統(tǒng)食品安全事故應(yīng)急指揮部的指示,統(tǒng)一指揮、組織實施事故應(yīng)急處置工作;
(2)認(rèn)真做好各項應(yīng)急處置工作,及時有效控制事故,防止蔓延擴大;
(3)盡力解決事故應(yīng)急處置工作中的具體問題,必要時決定采取有關(guān)控制措施;
(4)迅速向當(dāng)?shù)卣⑿l(wèi)生機構(gòu)等報告,同時上報事故發(fā)展情況和應(yīng)急處理工作情況;
(5)根據(jù)市教育系統(tǒng)食品安全事故應(yīng)急指揮部的要求,向新聞單位或提供事故有關(guān)信息要真實可靠,必要時接受媒體的專訪;
(6)完成市教育系統(tǒng)食品安全事故應(yīng)急指揮部交辦的其他任務(wù)。
3、應(yīng)急指揮部相關(guān)信息
(1)市教育局食品安全事故應(yīng)急指揮辦公室地址:*市教育局財務(wù)審計科(市行政中心1313室)。郵編:*
電話:*
傳真:*
*
(2)*市食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室地址:*市金沙鎮(zhèn)金通路93號(*食品藥品監(jiān)督管理局)。
郵編:*
電話:*
傳真:*
四、運行體系
1、監(jiān)測
各學(xué)校要建立統(tǒng)一的食品安全事故監(jiān)測、報告網(wǎng)絡(luò)體系,建立通暢的信息監(jiān)測和通報網(wǎng)絡(luò),通過日常監(jiān)測和抽檢,及時研究分析本校食品安全情況,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決,形成統(tǒng)一、科學(xué)的食品安全信息評估和預(yù)警體系。
2、預(yù)警
學(xué)校食品安全小組各成員應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),加強對學(xué)校衛(wèi)生、食堂餐飲和小賣部消費等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管,建立重大食品安全信息資料檔案。對學(xué)校所發(fā)生可能導(dǎo)致重大、較大、一般食品安全事故的預(yù)警信息進(jìn)行及時分析上報,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
3、報告
學(xué)校要建立、健全食品安全事故報告系統(tǒng),按照市食品安全事故報告的有關(guān)規(guī)定,主動監(jiān)測,及時報告。
4、報告范圍
學(xué)校發(fā)生食物中毒事故的,對公眾健康造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害的食品安全事故均屬報告范圍。
5、報告時限
特別重大、重大食品安全事故發(fā)生(發(fā)現(xiàn))后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告單位負(fù)責(zé)人;單位負(fù)責(zé)人接到報告后,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生機構(gòu)及教育主管部門報告;各有關(guān)部門應(yīng)在知悉重大食品安全事故1小時內(nèi)向*市政府、市食品安全委員會作出初次報告,初次報告必須在特別重大、重大食品安全事故發(fā)生(發(fā)現(xiàn))2小時內(nèi);同時要根據(jù)事故處理的進(jìn)程或上級要求隨時作出階段報告。事故處理結(jié)束后,學(xué)校要在5個工作日內(nèi)作出總結(jié)報告,各有關(guān)部門在10個工作日內(nèi)作出書面匯報。初次報告是開展有效救治的關(guān)鍵,對可能引發(fā)特別重大、重大食品安全事故趨勢的事件,均按初次報告時限要求執(zhí)行。
6、報告程序
(1)初次報告:應(yīng)盡可能詳細(xì)報告學(xué)校食品安全事故發(fā)生的時間、地點、危害程度、受災(zāi)人數(shù)、主要臨床癥狀及報告單位聯(lián)系人和聯(lián)系方式,事故發(fā)生原因的初步判斷,事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況等。盡可能報告的信息有事故簡要經(jīng)過以及直接經(jīng)濟損失估算等。
(2)階段報告:即要報告新發(fā)生的情況,也要對初次報告的情況進(jìn)行補充和修正,包括事故的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事故原因等。階段報告應(yīng)根據(jù)事故處理的進(jìn)程或者上級要求隨時上報。
(3)總結(jié)報告
總結(jié)報告在事故處理結(jié)束后5個工作日內(nèi)作出。總結(jié)報告包括對事故的發(fā)生、引發(fā)事故原因的分析、事故鑒定結(jié)論、提出處理意見及今后對類似事件的防范和處置建議,同時提出對引發(fā)食品安全事故的有關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究。
7、舉報
任何單位和個人有權(quán)向市食品安全委員會辦公室、市教育局投訴舉報食品安全事故、隱患,對學(xué)校及相關(guān)人員不按照有關(guān)規(guī)定履行食品安全事故監(jiān)管職責(zé)的行為有權(quán)進(jìn)行投訴舉報。市局接到投訴舉報后,應(yīng)及時組織對投訴舉報事項進(jìn)行調(diào)查處理。
8、通報
食品安全事故發(fā)生后,有關(guān)部門之間應(yīng)及時通報。
通報方式:
(1)市局接到學(xué)校食品安全事故報告后,及時向市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾病預(yù)防控制中心、市食品安全委員會辦公室報告。
(2)市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位接到報告后,經(jīng)確認(rèn)后向*市政府報告,對有蔓延趨勢的還應(yīng)向相關(guān)南通市食品安全綜合監(jiān)管部門通報,加強預(yù)警預(yù)防工作。
五、應(yīng)急響應(yīng)
1、分級響應(yīng)
特別重大、重大食品安全事故應(yīng)急響應(yīng)在國家和省食品安全事故應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,迅速有效地開展救援工作。較大食品安全事故應(yīng)急響應(yīng)由南通市食品安全事故應(yīng)急指揮部組織實施。一般食品安全事故應(yīng)急響應(yīng)由市食品安全事故應(yīng)急指揮部和市教育局組織實施。事故升級或超出本級應(yīng)急救援處置能力的,及時報請上一級政府和有關(guān)部門啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
2、應(yīng)急響應(yīng)措施
特別重大、重大食品安全事故發(fā)生后,市政府在省、南通市應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下,按要求認(rèn)真履行職責(zé),落實有關(guān)工作。較大食品安全事故發(fā)生后,市政府立即成立應(yīng)急指揮部,啟動應(yīng)急預(yù)案,按照南通市應(yīng)急指揮部的要求和部署,組織開展現(xiàn)場應(yīng)急處置和救援工作。一般食品安全事故發(fā)生后,市政府負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展應(yīng)急救援工作。
3、響應(yīng)的升級與降級:當(dāng)食品安全事故隨時間發(fā)展進(jìn)一步加劇,事故危害特別嚴(yán)重,并有蔓延擴大的趨勢,情況復(fù)雜難以控制時,應(yīng)當(dāng)向上級應(yīng)急指揮部或上級有關(guān)部門報告,及時提升預(yù)警和響應(yīng)級別;對事故危害已迅速消除,并不會進(jìn)一步擴散的,應(yīng)當(dāng)向上級應(yīng)急指揮部報告,相應(yīng)降低響應(yīng)級別或者撤銷預(yù)警。
4、緊急處置
當(dāng)事態(tài)出現(xiàn)急劇惡化的情況時,現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部在充分考慮專家和有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上,及時制定緊急處置方案,經(jīng)報請市應(yīng)急指揮部辦公室同意后,迅速采取緊急處置措施。
5、響應(yīng)的終結(jié)
食品安全事故、隱患或相關(guān)危險因素消除后,市局應(yīng)急指揮部組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,經(jīng)現(xiàn)場檢測評價確無危害和風(fēng)險后,提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議,報市應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后,宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束,應(yīng)急救援隊伍撤離現(xiàn)場。市局應(yīng)急指揮部對食品安全事故發(fā)生單位、責(zé)任單位的整改工作繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)督,及時跟蹤整改情況;匯總應(yīng)急處理工作情況報告,對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理,并通報處理結(jié)果。
六、后期處理
1、善后處理
各學(xué)校要按照所發(fā)生事故等級做好對食品安全事故的善后處置工作,盡快消除事故影響,妥善安置和慰問受害和受影響師生,恢復(fù)正常教學(xué)秩序,保持社會穩(wěn)定。
保險機構(gòu)要及時開展應(yīng)急救援人員保險受理和參保受害人員保險理賠工作。
造成食品安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對受害人給予賠償。
2、總結(jié)報告
食品安全事故善后處置工作結(jié)束后,各校事故應(yīng)急小組應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn),提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的建議,完成應(yīng)急救援總結(jié)報告,報送市局和市食品安全委員會辦公室。
七、應(yīng)急保障
1、信息保障
市局食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室建立食品安全事故的專項信息報告制度,負(fù)責(zé)信息的收集、上報、處理和傳遞等工作。特別重大、重大食品安全事故的相關(guān)信息,嚴(yán)格按照信息歸口、統(tǒng)一對外的原則,經(jīng)市應(yīng)急指揮部授權(quán)后,由市局應(yīng)急指揮部辦公室向社會及媒體。
2、醫(yī)療保障
學(xué)校要建立校醫(yī)務(wù)室,成立食品安全事故救治小組,發(fā)現(xiàn)異常情況立即采取應(yīng)急措施。要在第一時間做好現(xiàn)場的護(hù)救和穩(wěn)定工作,同時上報當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和市教育局。市局對學(xué)校食品安全事故造成人員傷害的,立即啟動應(yīng)急救援措施,會同衛(wèi)生部門迅速趕赴現(xiàn)場,開展醫(yī)療救治工作。
3、資金保障
各鎮(zhèn)財政部門按照《關(guān)于印發(fā)全市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》(通政辦發(fā)[2006]91號)和分級負(fù)擔(dān)的原則,負(fù)責(zé)安排本鎮(zhèn)學(xué)校食品安全事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作所需的經(jīng)費,保證及時足額到位,并對經(jīng)費使用情況實施監(jiān)督。各學(xué)校也要從有限的公用經(jīng)費中安排一定的經(jīng)費做好學(xué)校食品安全事故的基礎(chǔ)性工作,確保學(xué)校食品安全事故應(yīng)急工作的順利開展。凡遇重大學(xué)校食品安全事故則由市教育局向市政府專題匯報,申請專項補助經(jīng)費。
4、演習(xí)演練
市局食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室將會同市有關(guān)部門組織全市性學(xué)校食品安全事故的應(yīng)急演習(xí)演練,檢驗和強化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)應(yīng)急響應(yīng)能力,并對學(xué)校演習(xí)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
各學(xué)校要根據(jù)自身特點,采取定期和不定期形式,組織開展學(xué)校食品安全事故的應(yīng)急演習(xí)演練,不斷提高全校師生食品安全事故防范意識,時刻繃緊“食品安全,生命至上”這根弦。
積極貫徹“健康第一”,“每天鍛煉一小時,健康工作五十年,幸福生活一輩子”的現(xiàn)代健康理念,以全面實施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》、大力推進(jìn)體育大課間活動為重點,培養(yǎng)學(xué)生積極主動的體育鍛煉習(xí)慣,提高學(xué)生思想道德素質(zhì)、文明禮儀素質(zhì)和身體健康素質(zhì),推進(jìn)校園體育文化建設(shè)。
陽光競技·超越自我
__縣教育局
__縣文體廣電旅游局
__一中
為加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立__縣2015年中學(xué)生體育運動會組委會,組成人員如下:
組委會具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本次體育運動會的各項工作,下設(shè)辦公室,張德剛同志兼任辦公室主任,余檳岐同志兼任辦公室副主任,辦公室工作人員由有關(guān)單位抽派人員組成。為確保各項工作的落實,組委會下設(shè)6個工作組開展相關(guān)工作,各工作組要制定本組具體方案,于__年11月25日前報縣教育局,聯(lián)系人:明 超,聯(lián)系電話:
(一)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組
組 長:
副組長:
成 員:
職 責(zé):對運動會競賽項目籌劃、安排與組織;運動會籌備、擬定實施方案;籌備領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作和會務(wù)安排,做好對口協(xié)調(diào)工作。
(二)宣傳報道組
組 長:
副組長:
成 員:
職 責(zé):協(xié)調(diào)做好運動會期間特邀領(lǐng)導(dǎo)、來賓的邀請和接待,領(lǐng)導(dǎo)講話稿撰寫等工作;組織協(xié)調(diào)州、縣級新聞媒體對運動會進(jìn)行宣傳報道;提前安裝調(diào)試好擴播、音響等設(shè)備,開閉幕式會場布置;運動會的主持;運動會場內(nèi)、外宣傳組稿、成績播報、信息傳遞、網(wǎng)站報道、頒獎禮儀工作;宣傳廣告、會旗、會徽的設(shè)計與制作。
(三)醫(yī)療保障組
組 長:
副組長:
成 員:縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)抽派醫(yī)護(hù)人員組成
職 責(zé):負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保障工作方案;負(fù)責(zé)運動會期間醫(yī)療衛(wèi)生保障及相關(guān)藥品的準(zhǔn)備工作。
(四)食品安全組
組 長:
副組長:
成 員:由縣市場監(jiān)管局抽派人員組成
職 責(zé):負(fù)責(zé)制定食品安全應(yīng)急預(yù)案;負(fù)責(zé)各參賽隊員集中就餐點的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查及相關(guān)突發(fā)事件處置工作。
(五)安全保衛(wèi)組
組 長:
副組長:
成 員:縣公安局抽派人員組成
職 責(zé):負(fù)責(zé)各參賽隊往返交通安全保障、集中住宿的安全檢查及賽事過程中安全保衛(wèi)等。
(六)后勤保障組
組 長:
副組長:
成 員:
職 責(zé):做好運動會期間各項后勤保障工作及場地布置、器材準(zhǔn)備等。
(一)籌備階段:2015年10月9日至10月15日。
(二)報名階段:2015年10月23日至2015年11月20日。
(三)準(zhǔn)備階段:2015年11月20日至2015年11月25日。
(四)開幕式:20
15年11月30日上午08:30至09:00。(五)比賽階段:2015年11月30日至2015年12月4日。
(六)閉幕式:2015年12月4日下午17:00至17:30。
高中組各單項獎設(shè)置第一、二、三名,初中組各單項獎設(shè)置第一至六名,集體獎項設(shè)置第一、二、三名。學(xué)生獲獎證書由縣教育局頒發(fā);各單項、集體獎第一、二名指導(dǎo)教師,優(yōu)秀教練、優(yōu)秀裁判員證書由縣政府頒發(fā),同一教師獲多項指導(dǎo)只頒發(fā)一個證書。
關(guān)鍵詞:罪犯 醫(yī)療 費用 保障
罪犯是受刑罰懲罰的特殊公民,享有基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。《監(jiān)獄法》第八條明確規(guī)定:國家保障監(jiān)獄改造罪犯所需經(jīng)費。然而,我國目前罪犯醫(yī)療費用的保障并不樂觀,方方面面的因素制約了罪犯醫(yī)療的保障。
一、罪犯醫(yī)療費用的現(xiàn)狀
近年來,罪犯的醫(yī)療費全系統(tǒng)平均每人每月在9元左右,有些地區(qū)還不到3元。2007年財政部和司法部聯(lián)合下文,調(diào)整了經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn),但離實際需要仍有較大差距,低標(biāo)準(zhǔn)的罪犯醫(yī)療費保障水平造成大多省、市、自治區(qū)罪犯醫(yī)療費嚴(yán)重超標(biāo)。有24個省(區(qū)、市)監(jiān)獄統(tǒng)計,近3年醫(yī)療經(jīng)費實際支出4.5億元(不含罪犯本人及家屬承擔(dān)的自費購藥、自費就醫(yī)的支出),超支1.37億元,超支部分占經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)43%。就四川監(jiān)獄而言,從2004年到2007年,罪犯醫(yī)療費一直維持在96元/犯的年標(biāo)準(zhǔn)。在病犯比例不斷增大、醫(yī)療費用成本不斷上漲的情況下,罪犯醫(yī)療費用缺口仍然較大,監(jiān)獄只得把大量的精力投入到生產(chǎn)中去賺取效益而忽視了對罪犯的改造。
二、制約因素分析
1、罪犯衛(wèi)生狀況不容樂觀
罪犯入監(jiān)前大多生活方式不健康,生活無規(guī)律,打架斗毆、吸煙酗酒甚至吸毒,身體素質(zhì)不佳。同時,中央政法委員會《關(guān)于進(jìn)一步加強保外就醫(yī)工作的通知》(政法[2005]11號)和司法部《關(guān)于貫徹中央政法委員會(關(guān)于進(jìn)一步加強保外就醫(yī)工作的通知)精神的通知》(司發(fā)通[2005]38號) 要求對判處有期徒刑以上刑罰的罪犯,除法院決定暫予監(jiān)外執(zhí)行和由看守所代為執(zhí)行的以外,一律收監(jiān)執(zhí)行。暫且不論上述兩通知與《監(jiān)獄法》第十七條是否相左,其客觀上也確實造成了監(jiān)獄中病犯的增加,如四川某大型監(jiān)獄2005年后老病殘犯數(shù)量急劇增加,2008年底統(tǒng)計老病殘犯占罪犯總數(shù)的1/6,情況不容樂觀。
另外,由于監(jiān)獄處于高墻電網(wǎng)之中,罪犯在警察看守下生活本身就承受著較大的心理壓力,再加上近年來大量罪犯由室外勞動轉(zhuǎn)入室內(nèi)勞動,長時間在一種單一、固定的封閉環(huán)境下進(jìn)行重復(fù)、單調(diào)的勞動,不僅出現(xiàn)心理問題的罪犯有不斷增多的趨勢,也使那些長期處于心理抑郁、仇恨心態(tài)的罪犯沒有一個穩(wěn)定樂觀的情緒,從而防病抗病能力下降。另一方面,監(jiān)獄空間有限,人員相對集中,各類傳染疾病易感率也較高。
2、監(jiān)獄醫(yī)療條件有限
從硬件上看,監(jiān)獄醫(yī)療設(shè)施落后。監(jiān)區(qū)衛(wèi)生室設(shè)施簡陋,藥品及急救器械不全的情況比較普遍。監(jiān)獄醫(yī)院一般為一級甲等醫(yī)院,部分監(jiān)獄醫(yī)院還達(dá)不到這個級別。從軟件上看,由于監(jiān)獄醫(yī)務(wù)人員具備監(jiān)獄人民警察身份,因此與其他公務(wù)員一樣,逢進(jìn)必考,而由于監(jiān)獄福利待遇偏低,對社會上的相關(guān)技術(shù)人員基本上沒有多大吸引力。同時,近年來監(jiān)獄系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員流失現(xiàn)象普遍;在職人員中,知識老化、技術(shù)水平偏低、衛(wèi)生人員的職稱待遇問題沒解決,工作積極性不高;醫(yī)務(wù)人員在監(jiān)獄的分布也很不合理。以湖北省沙洋監(jiān)獄為例,醫(yī)務(wù)人員配備相對充足的局總醫(yī)院不直接對監(jiān)獄罪犯看病,依托局總醫(yī)院設(shè)立的病犯監(jiān)區(qū)又只有50張床位,發(fā)揮作用有限。
3、財政撥款嚴(yán)重不足
以湖北省某重刑犯工業(yè)監(jiān)獄為例,從2000年起,省監(jiān)獄局規(guī)定每名罪犯每年的醫(yī)藥費為84元,省局每年撥款6.5萬元,從2002年到2008年,該獄每年實際支出均在12萬元以上,每名罪犯開支平均在120元以上,醫(yī)療費用嚴(yán)重入不敷出。此外,財政撥款不足也限制了監(jiān)獄醫(yī)院的發(fā)展。盡管每個監(jiān)獄都設(shè)有醫(yī)院,監(jiān)區(qū)也有一定的衛(wèi)生人員,然而總體上看,監(jiān)獄醫(yī)院工作人員相當(dāng)一部分都是中專或大專畢業(yè),有限的財政撥款使得這些醫(yī)務(wù)人員平時進(jìn)修的機會較少,臨床經(jīng)驗相對欠缺。同時,監(jiān)獄醫(yī)院的設(shè)備更新滯后,稍有大病疑難病癥,監(jiān)獄醫(yī)院都無法解決,只能將罪犯推向地方醫(yī)院。而地方醫(yī)院看病費用高昂,這直接導(dǎo)致了醫(yī)療費用的大大超支。如在保外就醫(yī)鑒定的過程中,四川省某監(jiān)獄醫(yī)院僅能做X線、B超、心電圖檢查,CT、彩超等均需要到地方醫(yī)院,直接導(dǎo)致了費用的大幅攀升。
4、罪犯基本醫(yī)療保障缺乏相適應(yīng)的規(guī)章制度
由于缺乏制度約束,對于罪犯的醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)保障到何種程度監(jiān)獄沒有相應(yīng)的底線規(guī)定,而這給監(jiān)獄人民警察帶來了執(zhí)法上的風(fēng)險。一些監(jiān)獄為避免不必要的法律風(fēng)險和醫(yī)療糾紛,只要診斷和治療需要,即便是超出《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理辦法》的檢查治療項目,監(jiān)獄也不得不無限制地免費提供給罪犯,以致出現(xiàn)有限的醫(yī)療經(jīng)費財政保障承擔(dān)著無限的罪犯醫(yī)療保障需求,醫(yī)療經(jīng)費嚴(yán)重超支的現(xiàn)象。另一方面,由于缺乏可操作性的具體制度,監(jiān)獄為了全獄醫(yī)療經(jīng)費不致超支太多,實踐中也出現(xiàn)了對罪犯頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的狀況,某種程度上不利于罪犯人身權(quán)利的保護(hù)。同時,由于現(xiàn)行的保外就醫(yī)門檻過高,罪犯常常是拖到病重甚至病危時才得以保外就醫(yī),貽誤了最佳治療時間,容易引發(fā)矛盾,產(chǎn)生不良影響,也增加了監(jiān)獄的醫(yī)療費開支。
三、建立罪犯醫(yī)療保障機制的途徑
1、加強經(jīng)費保障
前已述及,財政撥款不足是醫(yī)療經(jīng)費保障不力的重要原因之一。適應(yīng)監(jiān)獄體制改革的需要,監(jiān)獄應(yīng)建立起罪犯醫(yī)療經(jīng)費的動態(tài)增長機制,不僅要保證目前低標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)費保障,而且要使得財政撥款基本上能夠滿足罪犯的實際醫(yī)療需要。當(dāng)然,財政保障到何種程度需要作進(jìn)一步探討。隨著社會生活水平的普遍提高,罪犯的生活條件逐步改善,罪犯的醫(yī)療也得到進(jìn)一步保障。但是,罪犯不能因犯了罪反而生活的更好,反而得到更多的保障。目前我國還有幾千萬生活在溫飽水平以下的貧困人口,對罪犯醫(yī)療的過度保障不僅會加重財政的負(fù)擔(dān),還會使罪犯親屬遲遲不擔(dān)保罪犯的保外就醫(yī),更會成為少數(shù)人“多進(jìn)宮”的理由,不利于犯罪的預(yù)防。
2、改革現(xiàn)有制度
(1)制定罪犯醫(yī)療保障的規(guī)章制度。針對目前缺乏統(tǒng)一的罪犯醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)的實際情況,應(yīng)由各省市監(jiān)獄局制定專門的制度,以確定罪犯醫(yī)療的保障程度。具體而言,國家只能保障對一些常見病、多發(fā)病、傳染病以及多種慢性病進(jìn)行相應(yīng)的治療和管理;及時對危急重病人開展搶救;開展獄內(nèi)疾病的預(yù)防和監(jiān)測;建立醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案措施;防治醫(yī)療突發(fā)事件。對于一些嚴(yán)重疾病或不可能徹底治愈的疾病,國家只能提供一個合理的費用,而不提供保健性的醫(yī)療服務(wù)。這樣,可以有限避免醫(yī)療經(jīng)費運用在治療一些目前根本無法徹底治愈的病癥上。
1、在“十二五”期間,在縣城再建一處救災(zāi)物資儲備庫,建筑面積為280平方米,用于儲存救災(zāi)物資。加上現(xiàn)有的528平米,救災(zāi)儲備庫可達(dá)到808平方米。每鄉(xiāng)鎮(zhèn)自建一處100平方米左右的救災(zāi)物資儲備庫。
2、完善縣、鄉(xiāng)、村三級救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,搞好應(yīng)急救災(zāi)預(yù)案演練工作。建立縣級自然災(zāi)害救助應(yīng)急基金,每年由財政安排不少于30萬元的救災(zāi)應(yīng)急資金。
二、社會救助與社會保障
1、城鎮(zhèn)低保在“十二五”期間隨著城鎮(zhèn)人口增加覆蓋面逐步擴大,做到應(yīng)保盡保,由現(xiàn)在占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘?1.5%逐步擴大到15%,保障標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)在的每人每月225元提高到270元,年保障標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3240元,月人均領(lǐng)取補助金由現(xiàn)在的158元提高到200元;農(nóng)村低保覆蓋面由現(xiàn)在總?cè)丝诘?.6%達(dá)到11%,做到應(yīng)保盡保,保障標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)在的年870元達(dá)到1200元,人均每月領(lǐng)取補助金額由52元提高到75元。
2、五保供養(yǎng)做到應(yīng)保盡保,“十二五”期間,在張北鎮(zhèn)、公會鎮(zhèn)、二臺鎮(zhèn)再建三所中心敬老院,加上現(xiàn)有的四所,共建七所中心敬老院,全縣十八所敬老院床位由現(xiàn)在的707張達(dá)到1500張,集中供養(yǎng)率達(dá)到50%以上;對于分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保老人,在居家供養(yǎng)的基礎(chǔ)上,再以村或連村為單位建立五保供養(yǎng)服務(wù)站,由政府出資,采取一幫一、一幫多、多幫一等形式解決農(nóng)村分散供養(yǎng)的五保老人生活問題,在全縣形成一所沒有圍墻的“敬老院”。
3、隨著我國社會形式的發(fā)展,老齡化趨向日益嚴(yán)重。目前全縣60歲以上的老年人已達(dá)到45793人,占總?cè)丝诘?3%,預(yù)計在“十二五”期間比例將會更高。為了妥善解決社會養(yǎng)老問題,采取政府主導(dǎo)、社會集資、民辦公助的形式,規(guī)劃在縣城建立三所老年公寓,其中一所建在民政局西南角,另兩所建議建在北辰路和察哈爾大街(建議規(guī)劃部門進(jìn)行具體規(guī)劃,預(yù)留空地),可安置360張床位。此外,繼續(xù)完善“三院合一”(光榮院、兒童社會福利院、縣敬老院)的供養(yǎng)機制,“十二五”期間,在民政局光榮院西側(cè)再擴建3600平方米,增加床位80張,主要解決孤老孤殘孤兒群體、城鎮(zhèn)“三無”(無生活來源、無勞動能力、無撫養(yǎng)人)人員的基本生活保障問題。
4、在“十二五”期間,加大對社會流浪乞討人員的救助能力,在縣城建立一所救助站(具置建議由規(guī)劃部門安排),設(shè)置管理人員6人,全部納入事業(yè)編制,工作人員和救助所需經(jīng)費由縣級財政部門解決,救助能力達(dá)30人。
5、在“十二五”期間,全縣所有城鄉(xiāng)低保戶、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合保險的資金全部由政府買單,資金來源主要靠民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。
三、殯葬管理和殯葬服務(wù)
1、按照“十二五”期間我縣30萬人口的規(guī)劃,搞好縣殯管所硬件建設(shè),在現(xiàn)有兩個告別廳的基礎(chǔ)上再建兩個告別廳。
2、在縣城西部籌建公墓一處,占地面積達(dá)300畝左右。“十二五”期間,主城區(qū)內(nèi)一律不得保留墳頭。
3、“十二五”期間,建議取消火化費,火化費基礎(chǔ)部分資金由政府出資解決,每年政府預(yù)計出資100萬元。
四、優(yōu)撫工作
1、進(jìn)一步完善重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法,提高醫(yī)療救助補助標(biāo)準(zhǔn),切實解決重點優(yōu)撫對象的看病難問題,從根本上解決由此引發(fā)的穩(wěn)定問題。
2、進(jìn)一步加強蘇蒙烈士陵園的基礎(chǔ)建設(shè),打造我縣愛國主義、國際主義教育基地。一是再建一個100平方米的展廳,二是翻新管理工作人員的用房,三是把現(xiàn)有的石頭圍欄改成鐵藝圍欄約4000米,四是對烈士塔進(jìn)行整體修繕,五是在原有單一綠化基礎(chǔ)上,栽植部分觀賞樹種。以上規(guī)劃需投資500萬元,由縣政府和爭取省廳支持解決。
五、社區(qū)建設(shè)
適應(yīng)城鎮(zhèn)人口增加的需求,全面發(fā)展社區(qū)服務(wù)體系,加快社區(qū)組織和隊伍建設(shè),由現(xiàn)有的12個社區(qū)擴大到16個社區(qū)。每個社區(qū)辦公服務(wù)設(shè)施應(yīng)達(dá)到200平方米以上,配備一定數(shù)量的辦公人員和辦公用具。