老年高血壓的護理措施精選(九篇)
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第1篇：老年高血壓的護理措施范文
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）20-122-02
老年原發性高血壓常見的老年慢性疾病之一，具有較高的發病率及致殘率，給患者本人及家庭都帶來了沉重負擔[1]。隨著社會經濟的不斷進步，人們的生活方式及膳食結構等均在逐漸發生改變，同時隨著人口老齡化趨勢的不斷加快，各類型老年慢性疾病的發病率在我國開始呈逐年上升的趨勢，如糖尿病、高血壓等[2]。老年原發性高血壓容易引起患者腦出血、冠心病、腦梗死、高血壓腎病等多種嚴重并發癥，已成為嚴重危害我國老年患者身心健康的主要危險因素[3]。我科通過對42例老年高血壓患者采取全面優質護理干預，取得較理想效果，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2012年3月～2013年3月收治的老年高血壓患者84例，均符合2010年中國高血壓病防治指南的診斷標準[4]。84例患者包括男58例，女26例；年齡58～81歲，平均（67.2±9.3）歲；且84例患者入院后均給予基礎降壓藥物治療。84例患者按不同護理方式分為兩組，各42例，兩組患者在年齡、性別、病程、藥物治療等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組42例患者入院后即給予老年高血壓患者常規護理措施，包括定期檢查血壓、保持病房環境干凈舒適、指導患者用藥等。實驗組42例患者入院后給予合理膳食、心理護理、用藥指導、健康教育、運動護理等綜合護理干預措施。兩組患者均護理1個月，護理期間密切關注患者病情，定期測量并記錄患者血壓。
1.3 降壓效果判斷[5]
顯效：舒張壓下降在10mm Hg以上并處于正常范圍內，或者下降≥20mm Hg；有效：舒張壓下降≤10mm Hg，但是在正常范圍之內，或下降幅度在10～20mm Hg，或收縮壓下降≥30mm Hg；無效：未達到以上標準者。
1.4 統計學方法
采用SPSS17.0作數據統計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用x2檢驗，設檢驗標準為0.05，P
2 結果
2.1 兩組患者療效比較
實驗組患者治療有效率達到92.86%，對照組為69.05%，兩組比較差異有統計學意義（x2=9.210，P
2.2 兩組患者血壓下降情況比較
護理后，實驗組患者平均舒張壓和平均收縮壓均明顯低于對照組（P
3 討論
隨著現代護理學及優質護理理念的不斷發展，全方面的系統護理干預措施越來越多地被廣泛應用于老年高血壓患者的治療及康復中，我科通過對住院治療老年高血壓患者給予全面優質的護理干預，旨在探討護理干預對高血壓患者療效的影響，現將具體干預措施報道如下。
3.1 膳食護理
指導患者進食清淡、易消化的食物為主，切勿暴飲暴食，督促患者少吃零食等；每天補充足夠含鉀、鈣食物，多進食新鮮蔬菜水果，給予患者豆類、芹菜、蘑菇、紫菜、蝦皮等含鈣量較高食物，每天鈉鹽攝入應在6g以下[6]，并限制患者進食大魚大肉等高脂肪食物，適量補充蛋白質，多進食粗纖維食物促進排便。
3.2 運動干預
運動可以降低血液中的膽固醇、甘油三酯含量，有利于高血壓患者血壓的控制[7]。運動能促進體內多余熱量的消耗。根據患者年齡及具體病情為患者制訂相應的的活動方式，運動強度依最大心率的70%以下作為參考標準，避免劇烈運動。對于能夠半自理的患者，盡量鼓勵他們多做力所能及的事，避免徹底依賴，提高老年患者主觀能動性。
3.3 用藥指導
老年高血壓患者的治療需依靠終身服藥，不能中斷服藥，血壓一旦沒有藥物進行控制就會升高，增加中風發生的危險，嚴重患者可危及生命。向老年患者告知以往曾有因擅自停藥或不按規定服藥數天后發生腦出血的病例，輕者可出現后遺癥，嚴重者可喪失生命[8-9]。因此，在護理過程中加強對患者服藥依從性的教育，使患者能充分認識到服藥依從性對高血壓病治療的重要性。同時注意觀察患者藥物不良反應發生情況，并告知患者輕微的不良反應屬于正常情況，而不要因此停止服藥或減量服藥。
3.4 心理護理
由于受高血壓及并發癥長期的困擾，老年高血壓患者容易出現焦慮、煩躁、抑郁、精神緊張等各種不良情緒[7]。研究表明，精神緊張可導致人體中樞乙酰膽堿的釋放增加，因此使人血壓升高[10-12]。因此，心理護理對于老年高血壓的治療十分關鍵，通過培養患者樂觀、健康、開朗的人生態度，消除患者對疾病悲觀、恐懼的情緒，說服家屬要在精神上多給予患者鼓勵、安慰，護理人員在平常護理中則給予患者更周到、更細致的關心及照顧，使老年好血壓患者能夠深刻地意識到保持心態、情緒穩定對自身疾病治療的重要性。
3.5 出院指導
出院前向患者及家屬告知日常生活當中需要注意的事項，囑患者要嚴格按醫囑服藥，不能擅自停藥或更改服藥劑量，教會患者及家屬回家后自行測血壓方法，如若發現血壓有異常或出現相應并發癥時必須及時送醫院就診，門診定期隨訪回訪了解病情及血壓控制情況，同時提醒家屬平時多對患者飲食、服藥、休息進行關注，并鼓勵患者能夠積極地參與治療當中[11-12]。
本研究通過對42例老年高血壓患者采取上述綜合護理干預措施，發現實行護理干預后42例患者血壓控制有效率達到92.86%，對比常規護理的對照組有明顯差異（P
[參考文獻]
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第2篇：老年高血壓的護理措施范文
關鍵詞：高血壓病 老年人 社區護理
隨著社會的進步和人們生活水平的提高，高血壓的發病率也在逐年增加，已成為影響健康長壽和生活質量的主要疾病[1]。高血壓的治療是長期的，甚至是終身的過程，老年人常常難以堅持，因此，臨床上常出現老年高血壓患者血壓控制不理想。我們在醫院轄區內高血壓健康管理檔案中篩選確診的老年高血壓病例，分組并對其中一組加以社區護理干預，取得良好效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料從我院轄區內高血壓健康管理檔案中篩選確診的老年高血壓病人325例，男176例，女149例；病人年齡60-82歲，平均年齡68.2歲，病程7個月到15年。首先測量所有這些患者的身高、體重、血壓、飲食習慣及運動習慣等，做初始記錄。然后自2009年5月至2010年9月，將病人分為兩組進行隨訪和跟蹤記錄，觀察組：采用各種社區護理干預措施，共173例；對照組：不采用特殊的干預，只進行隨訪跟蹤記錄，共152例。兩組患者年齡、性別、病程等都大體相似，具有可比性。
1.2方法對照組患者應用抗高血壓藥物等常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上給予社區護理干預措施，包括實施健康教育、營養干預、運動鍛煉和心理護理等。
1.2.1實施健康教育定期在社區中宣傳健康習慣對預防疾病的重要性，使老年人改變不健康的生活方式，養成健康的衛生習慣，消除認識誤區，指導他們有節律地生活，增加興趣愛好，改善生活質量。
1.2.2營養干預鹽的攝入過多易引起血壓升高，老年高血壓患者更應該注意，強調低鹽（3~6g/d），注意飲食定量；鼓勵患者多吃綠葉蔬菜和豆類食物；提倡低脂飲食；說服老年人戒煙少飲酒。
1.2.3運動鍛煉每2~4例為一組，采用吳悅陶等[2]的運動處方，每日進行1~2個運動單位的運動。運動方式為快走（80~100步/min），慢跑（110~130步/min），達到輕至中度運動強度。
1.2.4心理護理老年人自我控制能力減弱，易于急躁、情緒激動。血壓控制后，要把生氣和憤怒可誘發血壓升高的危害性告訴患者。根據患者的性格特點采取不同的措施，避免情緒激動。激動時及時調整和控制情緒，保持心態平和、穩定，跳動患者的積極性，樹立信心。
1.3統計學處理SPSS13.0統計軟件分析數據，組間比較采用X2檢驗，以P
2結果
2.1兩組血壓變化的比較觀察組患者的血壓明顯低于對照組，差異具有顯著性（P
2.2兩組患者高血壓控制率、高血壓知識知曉率、不良習慣改變率比較見表2。
3討論
高血壓病是嚴重危害人體健康最常見的疾病之一，在社區高壓發病率調查中發現，大多數病人對高血壓的危險因素缺乏必要的了解，對高血壓及其嚴重的并發癥缺乏足夠的認識。而流行病學調查表明，健康的生活方式，即合理飲食、減少食鹽攝入、適量運動、戒煙限酒和心理平衡，可使高血壓發生率減少55％。高血壓是多基因、多環境因素疾病，與不健康的生活方式或不利的物理及社會環境相關。因此，我們有必要對高血壓病人實施以社區健康教育為基礎，營養干預、運動鍛煉、心理護理為干預重點的社區綜合護理干預。健康教育是高血壓預防和控制的基礎和前提。健康教育效果直接影響高血壓知識的知曉率以及病人的健康信念模式[3]。我社區通過對老年高血壓患者開展社區護理干預，提高了社區老年高血壓患者對高血壓病相關知識及其并發癥的認識，增加了生活常識和醫療保健知識，增強了自我保健以及疾病防治意識，糾正了不良行為習慣，建立了科學、健康的生活方式。經過護理干預，老年高血壓患者的平均血壓水平有了明顯降低，說明開展社區護理工作對于防治高血壓有較好的效果。
綜上所述，對社區老年高血壓病患者實施社區護理干預，是降低患者的血壓、改善患者生活質量的一種行之有效的做法。同時，開展社區護理有利于密切護患關系，提高患者及家屬對社區護理質量的滿意度，增強醫院的經濟效益和社會影響力。
參考文獻：
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第3篇：老年高血壓的護理措施范文
【關鍵詞】 老年人；高血壓病；保健；護理
隨著人們生活習慣的不斷改變，以及人口老齡化進程的不斷加快，老年人高血壓的發生率也呈現出了逐漸上升的趨勢，并成為了我國老年人的首要危險因素。據統計，我國約有35%左右的65歲以上老年人患有不同程度的高血壓癥狀，進而給患者、家庭以及社會造成較為嚴重的影響。本次臨床研究對老年人高血壓病的保健與護理措施進行了探討，現將本次臨床研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年1月至2011年12月之間就診的60例老年高血壓病患者為觀察對象，男性36例，女性24例，患者年齡范圍在60歲至80歲之間，平均年齡為（70±10.5）歲。
1.2 治療方法 所有患者均接受血管擴張藥、神經系統抑制劑、利尿劑等藥物進行治療，并接受聯合藥物治療，其主要原因在于聯合用藥能夠產生協同作用，進而避免血壓急劇降低，為血壓控制提供緩沖，治療效果更加理想，副作用發生率更低，且藥物用量更低。同時，在降壓治療時要避免阻礙患者的腎、腦、心供血能力，通常以150/100mmHg為標準。對于老年高血壓病患者，除了常規的快速降壓和休息治療外，還應使用脫水劑進行高血壓腦病預防治療，緩解患者的腦水腫癥狀。
1.3 護理措施
1.3.1 飲食護理 老年高血壓病的臨床治療與患者的飲食結構和飲食習慣存在直接的聯系，攝入食鹽量過大會導致患者的血壓升高，甜食與飽餐會造成患者體重的上升，而肥胖癥狀也會提高患者的血壓。在老年高血壓病患者飲食護理過程中，要保證鋅、鐵、鈣、脂肪和熱量的供給，但要避免過量攝入，加強高蛋白質食物的攝入，包括雞、魚類、豬的瘦肉、羊肉、牛肉、蛋清、豆制產品等，避免食用動物內臟，囑患者多食新鮮水果和蔬菜，以保證蛋白質和纖維素的供給。
1.3.2 戒煙戒酒 醫學研究結果顯示，患者的血壓水平和飲酒量存在直接聯系，每天飲酒量為30ml時，高血壓病發生率為50%，舒張壓升高2mmHg，收縮壓升高4mmHg；每天飲酒量為60ml時，高血壓發生率為100%，舒張壓升高2至4mmHg，收縮壓升高6mmHg。根據這一情況，護理人員應對老年患者的飲酒量進行控制，每天飲酒量控制在50g以內。
1.3.3 戶外運動 適量合理的戶外運動有助于提高老年高血壓患者的神經活動能力，提高患者的機體免疫能力，控制患者的體重增長，加速新陳代謝過程，改善其心腦血管功能，控制血壓水平，有助于血管舒張。同時，老年高血壓患者在進行戶外運動時要注意選擇適當的運動項目，控制好運動時間和運動量，避免劇烈運動[1]。
1.3.4 血壓控制 老年高血壓病患者的主要臨床特征為血壓波動，其主要原因在于老年人壓力感受器對于血壓的敏感成都有所降低，患者的血壓日差和日間變化會受到其體力、情緒、氣候和季節等因素的影響。部分患者會在飯后30min至90min之間出現低血壓癥狀，隨著血液逐漸流向腹腔臟器分布，患者會逐漸發生顫抖不穩感和眩暈等臨床癥狀。對于患有并發性心血管疾病的患者，還要避免血壓晨間急劇上升診治。在臨床治療過程中，因為站立或臥床時發生頭暈癥狀而易發生暈厥或摔倒問題，此現象應得到護理人員的關注。對于血壓變化率較大的老年高血壓患者，特別是在臨床治療過程中，應堅持每天測量血壓，以掌握患者的血壓變化情況，尤其要關注患者血壓的夜間變化，避免發生夜間低血壓癥狀[2]。
1.3.5 心理護理 老年高血壓病的發生會給患者的心理和情緒造成一定的負面影響，且患者負面情緒的產生與環境和外界刺激存在直接的聯系，患者的負面心理問題主要體現為易激動、抑郁、焦躁等，此時，護理人員要對患者的心理狀況進行全面的調查了解，為其提供針對性的心理護理，向患者及其家屬結石高血壓的有關發病原因、臨床表現、治療方法和注意事項等，使其深化對于疾病的認識，從而緩解負面情緒的影響，樹立積極的戰勝疾病的信心[3]。
2 結 果
經過臨床治療和護理，所有患者的高血壓癥狀均得到了有效控制，且所有患者均未發生明顯的臨床并發癥，治療效果較為理想。
3 討 論
綜上所述，高血壓數以一種臨床上較為常見的慢性疾病，老年高血壓病的保健和護理是一種系統的、長期的工作，這就要求護理人員自身要具備較為豐富的臨床經驗和系統的理論知識，同時，要做好患者的教育者的角色，建立和諧的護患關系，從而鞏固臨床治療效果，有助于患者的康復。
參考文獻
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第4篇：老年高血壓的護理措施范文
【關鍵詞】老年患者；高血壓；基層醫院；康復護理；生活質量
高血壓是一種終身性的慢性疾病，具有較高的發病率，且經常會伴發腦、心、腎等器官的嚴重并發癥，是發生冠心病和腦出血的高危因素。據研究統計，在我國>60歲的老年群體中，大約有32.2%患者有高血壓病。治療高血壓是長期漫長的過程，在治療期間加強對患者的康復護理，對于患者的治療和預后具有重要意義。本文回顧性分析2011年6月――2012年9月期間，我院收治的54例老年高血壓患者的臨床資料，探究老年高血壓患者在基層醫院的康復護理方法和護理效果。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組研究中所涉及的研究對象是2011年6月――2012年9月期間，我院收治的54例老年高血壓患者，其中男性患者34例，女性患者20例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，平均（63.52±2.08）歲；病程1.5個月-12年，平均（2.69±1.02）年；其中24例患者合并患有冠狀動脈硬化性心臟病，26例合并腦血管疾病，其他4例。按照患者治療期間接受的護理干預措施不同，將54例患者隨機分為兩組，對照組27例，觀察組27例，經比較兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面無明顯差異，差異無統計學意義，（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法對照組患者治療期間給于常規護理干預，主要包括健康教育、飲食指導、用藥指導等。觀察組患者在上述護理方式的基礎上加強康復護理干預。
1.2.1健康教育護士向患者及家屬講解高血壓的發病原因、病情發展規律、并發癥的正確處理措施、用藥治療可能出現的不良反應。使患者對疾病的基本常識有初步的了解[1]。根據患者的具體病情對其進行針對性的健康知識宣教，并要求患者家屬參與，宣教時保持語言通俗易懂、深入淺出，使患者和家屬能夠形成正確有效的知識體系，掌握自我和家庭護理的技巧和常識[2]。
1.2.2心理護理護士要詳細了解患者的思想顧慮，并針對其心理問題予以針對性的疏導，加強與患者之間的溝通和交流，增加患者的親切感和信任感，以便配合治療[3]。告知患者掌握一定的心理調節方式，學會自我調節和疏導，時刻保持良好的心理狀態，維持血壓穩定。
1.2.3飲食護理加強對患者的飲食護理，控制患者的熱量攝入，并增加適當的有氧運動。為患者提供低低鹽、低膽固醇的食物，多使用維生素含量高的食物，增加果蔬的攝入[4]。以粗糧、豆制品、瘦肉等，禁忌暴飲暴食，不使用油膩、過咸的食物。鼓勵患者戒煙、戒酒。
1.2.4用藥護理藥物治療是當前治療高血壓病的主要方法，護士應詳細告知患者及家屬藥物的名稱、用法、用量等，要求患者嚴格按照遺囑服藥，禁止自行加減藥品種類或劑量。用藥期間注意觀察是否有低血鉀、低血壓[5]等不良反應個出現，一旦發現及時就診。
1.3觀察指標采用生存質量綜合評定量表[6]評定兩組患者治療前后的生活質量。主要包括患者的軀體功能、社會功能、物質生活狀態、心理功能四個維度。患者的得分越高提示生活質量越高。測評患者治療前后的舒張壓和收縮壓。采用院方的滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，評分≥90分為非常滿意、80-89分為滿意、
1.4統計分析本組研究采用SPSS17.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用均數±平均數（χ±s）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P
2結果
治療后兩組患者的各項生命指標均發生明顯改善，與治療前比較差異明顯，具有統計學意義，（P
3討論
老年高血壓病史臨床常見的病癥，對患者的生活質量具有較大的影響，不但需要進行長期的藥物治療，更需要長時間的康復護理干預和監護。本研究中觀察組患者治療期間加強康復護理，患者的生活質量有明顯改善，且護理滿意度高達96.3%，可見基層醫院通過充分發揮康復護理的作用，能夠使患者的生活質量得到有效改善，該方式值得在同等級醫院中推廣。
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第5篇：老年高血壓的護理措施范文
關鍵詞： 老年人 高血壓 人性化護理
高血壓病是嚴重危害老年人健康，影響其生活質量的常見疾病之一[1]，我國60歲以上老年人約有40%-50％患有高血壓病[2]。如果高血壓長期不能較好的控制，會引起心、腦、腎等靶器官受損，其致死、致殘率均較高[3]。我院115例老年高血壓病住院患者采取人性化護理，現將護理體會匯報如下。
1 一般資料
隨機抽取我院2010年2月-2011年1月收治的115例老年高血壓患者，男73例，女42例；年齡62-91歲，平均年齡(72.5±4.7)歲；病史8-32年，平均(9.9±2.5)年；其中合并心血管病者47例，腦梗死20例，腦出血12例，慢性阻塞性肺氣腫2例；同時合并有1種并發癥者65人，占57.1%，有2種以上并發癥者12人，占11.2%；而糖尿病合并高血壓者7人，占6.1%，腎病合并高血壓者3人，占2.6%。115例患者均依據WHO 1999年的高血壓標準確診[4]。
2 臨床特點
對115例老年高血壓病患者的臨床資料進行分析，結果發現老年高血壓具有以下幾個臨床特點：①老年高血壓患者病程長，多數病程在10年以上；②常以收縮壓增高為主，脈壓差較大，單純收縮期高血壓是老年人最常見的臨床類型[5]；③患者血壓波動較大，個體日常行為活動能力日趨下降；④多數患者除具有高血壓病，常合并嚴重的心、腦、腎等靶器官損害，常并發或伴發與冠心病、心臟梗死、心力衰竭、糖尿病、腦梗死，高脂血癥等其他老年病[6]；⑤高血壓分級多在2級及以上，高危、極高危比例高；⑥常多聯合應用多種降壓藥物才能控制血壓、服藥依從性差。
第6篇：老年高血壓的護理措施范文
【關鍵詞】 高血壓；老年患者；護理；護理效果
高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓， 原發性高血壓在高血壓疾病中所占比例較高， 達90%以上， 原發性高血壓是發病機制不明確情況下患者血壓升高， 且持續性高壓。多數患者所患的高血壓即為原發性高血壓。原發性高血壓的治療主要是藥物控制血壓， 目的是減少靶器官損傷而引起的并發癥[1， 2]。高血壓患者在治療過程中， 護理干預有助于提高降壓效果。本文選擇本院此類患者觀察護理干預的護理效果。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院收治的原發性高血壓老年患者共200例， 上述患者符合WHO制定的高血壓診斷標準， 同時排除不能語言交流溝通患者、智力障礙不能夠配合醫護操作患者、不能夠根據遺囑服藥患者、不愿意參與本實驗患者。所選患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者100例， 男55例， 女45例， 年齡>60歲， 平均年齡（67.3±6.4）歲。對照組患者100例， 男54例， 女46例， 年齡>60歲， 平均年齡（68.7± 5.5）歲。兩組患者一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者均給予相同的降壓藥物治療， 對照組患者給予常規的高血壓護理干預措施， 觀察組給予綜合性護理干預措施：①健康教育。讓高血壓患者了解高血壓的發病、治療藥物、避免血壓驟然升高相關措施、預防高血壓急癥等， 通過發放小冊子、集體講解、個體化講解等手段， 提高患者對高血壓認知。②心理護理干預。穩定高血壓患者情緒對控制血壓有輔助作用， 讓患者知道情緒在短時間內波動容易導致血壓升高， 在護理過程中囑咐患者保持平和心態， 避免情緒過于激動， 減少情緒對血壓的影響。③飲食指導和運動計劃。高血壓患者的飲食要避免高脂高鹽飲食， 囑咐患者要多攝入蔬菜水果， 避免辛辣食物， 避免食用動物油含量高的食物， 囑咐患者攝入優質蛋白等， 避免過飽飲食。為患者制定適當的運動計劃， 適當的運動有助于血壓控制。④隨訪。患者在家服藥控制血壓過程中， 對患者進行隨訪， 了解患者睡眠、服藥、血壓、飲食等情況， 并根據患者反饋的情況給予指導。
1. 3 觀察指標 自設高血壓健康知識問卷調查表， 調查兩組患者護理干預后對高血壓相關知識掌握情況， 分為掌握和未掌握兩種情況。調查兩組患者護理干預后的膳食情況和運動情況， 分為合理膳食和運動、不合理膳食和運動兩種情況；調查患者的戒煙戒酒情況， 分為戒和不戒兩種情況。
1. 4 統計學方法 在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
兩種患者護理干預后的高血壓知識、合理膳食和運動、戒煙戒酒情況比較， 觀察組患者的高血壓知識掌握所占比例高于對照組， 差異有統計學意義（P
3 討論
原發性高血壓是常見的心血管系統疾病， 患者主要癥狀為血壓升高， 但血壓長期升高可導致心腦腎等靶器官損傷， 出現相應的高血壓腦部、高血壓心臟病、高血壓腎病等并發癥， 所以有效的控制血壓是減少并發癥發生的關鍵。在對高血壓實施藥物控制血壓過程中， 護理干預也是必不可少的。本文中， 觀察組給予綜合性干預， 根據患者的情緒狀況給予心理護理干預， 根據患者對高血壓知識了解情況實施健康教育， 根據患者的不良生活習慣， 囑咐患者戒煙戒酒、合理膳食和運動[3， 4]。結果顯示， 觀察組患者的高血壓健康知識、合理膳食和運動、戒煙戒酒所占比例高于對照組， 說明綜合性護理干預能夠改善患者不良生活習慣， 提高對高血壓的認知， 有助于控制血壓， 護理效果顯著。
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第7篇：老年高血壓的護理措施范文
【關鍵詞】 護理干預；社區老年高血壓患者；生活質量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.381 文章編號：1004-7484（2012）-08-2715-01
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次參見研究的患者來自我社區自2010年2月到2012年1月間患有高血壓的老年人，共計97例，均資源的參見此次的研究。患者都被確診為高血壓且行藥物治療，97例患者這男性患者68例，女性患者31例，男性患者中有煙酒史患者42例，患者年齡在48-82歲，平均年齡58.3±5.8歲，高血壓病程在3-28年，患者中有冠心病、支氣管炎、糖尿病、腦梗死等合并癥。常規組和干預組在性別、年齡、病程等差異無統計學意義，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 常規護理組 常規組40例患者給予常規性的護理措施。
1.2.2 干預護理組 在常規的護理措施基礎上，進行為期3月的護理干預。主要護理措施有：為患者宣傳講解糖尿病的知識，讓患者及其家屬清楚糖尿病的預防措施及治療護理辦法；1-2周為患者行健康教育的授課，主要包括日常飲食，運動、合理用藥指導、并發癥的觀察及處理辦法、衛生行為的矯正等方面的知識；為患者制定科學合理的飲食計劃控制其體重，運動計劃、血壓監測計劃、情緒及心理調節計劃，可以采取面談示教、電話指導等措施，并建立患者執行情況記錄表，對患者及其家屬進行適宜的指導；充分的了解患者的家庭狀況及心理情況，個體化針對性的做科學的心理疏導和護理；1-2周到患者的家中進行探視，評估當前患者的病情，了解患者就醫及服藥等情況，做專門的記錄。
1.3 護理效果評估標準[4] 對患者在護理前后的生理指標進行測定，生活質量的評定按照生存質量見表進行評估，主要有生理、心理、社會關系、環境四個方面，每項指標的總分為100分，并測定患者總的健康狀態和生活質量，分為優、良、一般、差、很差5個等級[6]。
1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計軟件對數據進行分析，方差分析、T檢驗、X2檢驗。
2 結果
2.1 干預組在護理干預之后在衛生行為即鍛煉、膳食、監測等方面明顯地要優于常規組，兩組存在的差異及每組在干預前后的差異具有統計學意義，P
2.2 干預組在護理前后患者的生活質量好于常規組，詳細結果，見表2，兩組生活質量的差異具有統計學意義，P
3 討論
原發性高血壓進行性發展，對于血壓的控制非常不易，常常會引發心血管疾病等多種并發癥，對患者生活質量影響十分的顯著。該病受到患者的遺傳、生活習慣、膳食等多種因素的影響，目前也作為一種心身病，非藥物治療法現在在社區或者綜合性醫院都得到普遍的重視。一個正常的社會人的生活質量指的是其在社會生活及日常生活中所具備的功能和感覺，是囊括生物醫學和社會心理學的綜合性概念。在社區中老年人的生活質量具體指其對自己目前的物質生活、精神狀態、健康程度、生活環境等諸多方面的滿意度的感覺及評價。老年人作為特殊的人群，在護理干預中會有很多難以避免的問題，針對患者年齡、個性、文化水平等進行個性化的心理干預，可以明顯地緩解患者的心理壓力和焦慮恐懼的情緒，增強患者對生活的希望，提高患者克服和戰勝疾病的信心，建立新的健康的生活習慣和衛生行為，有效地控制血壓的水平，減緩甚至消除高血壓，同時也降低了患者并發癥的發生，顯著地改善了患者的預后并提高了患者的生活質量。
本研究的結果證實了護理干預的有效措施可以讓患者改變其以前不良的生活習慣和衛生行為，讓患者及其他的健康人都有了一定的自我保健意識，提升了患者自我護理的能力，生活質量得到明顯的提高，也增加了治療的效果，將血壓保持在一定相對穩定的范圍內。護理干預讓患者清楚地了解到了高血壓的發病機制，演變的過程及改變過對人體的危害和預后的護理，患者能動性地積極控制血壓，主動地配合醫生的治療，有效地控制該病的惡化，取得較好的治療效果，有效地提高了自己的生活質量。
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第8篇：老年高血壓的護理措施范文
關鍵詞：高血壓；社區護理；健康教育
近年來，隨著我國人口老齡化增加以及人們生活水平的提高，我國老年高血壓患者的數量呈上升趨勢。持續的血壓增高可增加急性腦梗死發病風險，從而威脅患者生命安全[1]，是當今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的主要危險因素，人們稱之為"無聲殺手"。現代醫學觀念認為高血壓也屬于心身疾病的范疇，其發生、發展與遺傳、精神過度緊張及肥胖、 吸煙、 酗酒、 攝鹽量等因素有關 ，尤其是心理社會緊張因素如：生活環境、社會地位、經濟狀況等均有一定的影響[2]。所以，高血壓病是社區人群中發病率較高的慢性疾病之一，衛生部已經把高血壓病的控制正式列入社區衛生服務內容，使之成為社區衛生服務的重要工作任務。
1 導致和影響高血壓疾病的因素
1.1年齡因素 中國老年高血壓患者已超過8000萬以上，但是治療現狀不客觀。老年人各個臟器功能衰退，代謝緩慢，藥物的吸收、轉換、排泄等有所下降[3]，疾病對其生活和工作影響大。
1.2體重因素 持久而適當的運動鍛煉可以促進血液循環，降低膽固醇的生成，減少肥胖，能增強心臟功能和神經系統的調節功能，消除緊張情緒，降低血壓[4]，而現在一般家庭社會壓力大，加之應酬多、飲食不合理、缺乏鍛煉等造成肥胖，從而引起高血壓。
1.3生活飲食因素 由于老年患者的身體機能逐漸下降，加之長期的用藥治療使得患者體重下降和營養不良。因此，應加強他們的飲食護理，提高營養狀況，增加機體免疫力[5]。而北方人吃鹽又比較多，因此通過膳食調節對控制血壓也是十分重要的。
1.4用藥因素 患者對藥物的依從性以及用藥的方法、劑量、時間都直接影響血壓的控制效果。
1.5情緒、心理因素。高血壓患者早期常無癥狀、體征，易被忽視，而重要臟器受累時，患者又易產生恐懼和焦慮，部分患者情緒易激動，很容易導致血壓升高，對高血壓患者的影響很大。家庭成員是患者精神生活上的最主要支持者， 能有效地督促患者改變其不良的生活行為。社區護理也應對患者家屬進行健康教育，使其治療意向明確，對患者的治療起到積極的作用[6]。
2 高血壓患者的社區護理健康教育
2.1制定周密的社區高血壓患者的健康教育護理計劃 根據門診資料和家庭訪視資料評估患者的全身情況，社會支持系統和社區、家庭、環境等情況。 根據評估情況做出護理診斷，建立高血壓病健康檔案，制定周密的健康教育護理計劃[7]。
2.2制定社區高血壓患者的定期隨訪計劃 定期入戶隨訪高血壓患者或者電話隨訪。
2.2.1在院指導 患者在衛生院就診期間均接受了高血壓健康教育，在心理衛生、飲食、用藥等方面進行口頭指導。
2.2.2電話訪問指導 主治大夫在患者就診后后1w內，對其進行電話訪問，詢問患者情況，如用藥、飲食、睡眠等，如有不適，及時給予指導，并且根據病情狀況定期電話隨訪。
2.2.3家庭訪視 訪視內容主要了解患者康復情況、血壓監測、飲食控制、用藥指導及健康查體，并講解高血壓的相關知識，發現問題及時解決。建立健康檔案，和患者建立互動聯系，以后每月電話訪問一次，每次家訪前確立訪視目的和預期目標，訪視結束后制定家庭護理計劃，每次隨訪結束，評估上次護理措施是否有效，制定目標是否達到，根據情況定出新的目標[8]。
2.3社區高血壓患者社區護理健康教育內容
2.3.1健康飲食指導
2.3.1.1限制鈉鹽的攝入：限制食鹽，適當補鉀。應提倡鹽攝入量少于6 g/d，而且需長期堅持。限鈉應注意補鉀，增加鉀攝入量有利于鈉和水的排出，從而達到防治高血壓病的目的[6]。補充鉀鹽：多食含鉀食品，如柑子、蘋果、香蕉、新鮮蔬菜，如血鉀降低可口服補鉀，因鉀鹽可對抗鈉鹽升壓和損傷血管的有害作用[8]。
2.3.1.2限制高油脂、高膽固醇食物的攝入：合理調整膳食結構，控制總熱量的攝入，宜食低鹽、低膽固醇、低脂肪、高纖維素、優質蛋白及中等熱量的飲食，嚴格攝入機體需要量，避免高脂血癥及肥胖，參照2010年《中國高血壓防治指南》[9]，男性腹圍>90 cm，女性腹圍>85 cm；或BMI>28 kg/m2、膽固醇>5.7 mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇>3.3 mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇6g[9]以上內容，均屬高危人群，所以飲食要讓患者自覺控制飲食，以免造成肥胖，引起高血壓病。醫學認為只有健康的飲食才能控制良好的血壓，而且飲食療法是防治高血壓的首要步驟，因此限鈉鹽攝人量要減少調料如味精鹽等，并禁止食用腌制品，且減少脂肪的攝入，改善脂肪的攝人量應在總熱量的26%以下，對于K+和Ca2+的攝人要適量[10]。
2.3.2合理用藥指導
2.3.2.1服藥指導遵循以下原則： 從小劑量開始，平穩降壓，忌服藥量過大引起血壓驟降； 忌突然停藥引起反跳；忌睡前服藥誘發腦血管意外[11]。
2.3.2.2服藥干預：凡高血壓2級或以上患者；高血壓合并糖尿病，或者自已有心、腦腎靶器官損害和并發癥的患者；高血壓持續升高6個月以上，非藥物治療手段仍不能有效控制血壓者，必須使用降壓藥物治療。告知患者高血壓的治療是一個長期的過程，必須注意用藥原則，端正服藥意識，堅持服藥。講解所用藥物的作用、劑量、用法、副作用，不能擅自停藥、減量或更換藥物。養成每日晨備好一天的藥放在小藥杯中于餐前服用的習慣。提醒患者服藥期間防止性低血壓 暈倒或跌倒等意外傷害的發生[12]。
2.4藥物不良反應
2.4.1藥物不良反應（ADR）是指在正常用量情況下，由于藥物或藥物相互作用而發生意外，與防治目的無關的不利的或有害反應。隨著年齡的增長，老年人各臟器生理功能出現退行性改變，影響機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄，使具有藥理活性的代謝產物蓄積，同時老年期患病率上升，對藥物的敏感性發生改變，藥物不良反應發生率增高。有資料顯示，61～70歲為15.2%，71～80歲為18.1%，80歲以上為24.1%；老年人常患多種疾病，往往同時接受多種藥物治療，易產生藥物的相互作用。有研究表明，2種藥合用可使藥物相互作用增加6%，5種藥增加50%，8種藥合用增加100%，用藥種類越多，發生ADR的危險性越高。ADR的發生率與用藥品種呈正相關；多數老年人因安全用藥知識認知度不高，用藥次數和劑量不當、擅自服用或濫用非處方藥，易產生ADR。老年人ADR的一旦發生，程度和后果較嚴重，如暈厥、跌倒、甚至死亡[13]。
2.4.2預防藥物不良反應的措施：要注意觀察老年人用藥后療效及可能出現的不良反應。老年人血管運動中樞的調節功能不太靈敏，壓力感受器發生功能障礙，即使沒有藥物的影響，也會因為的突然改變而頭昏，老年高血壓患者在使用降壓藥時尤其易發生直立性低血壓。因此，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免意外發生；根據老年人的服藥能力、生活習慣，給藥方式要盡可能簡單，在安排服藥時間和服藥間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又應保證有效的血藥濃度。對服藥依從性較差的老年人，藥物未能取得預期療效時，更要仔細詢問患者是否按醫囑用藥，對于長期服用某一種藥物的老年人要特別注意監測血藥濃度[13]。
2.5生活習慣指導
2.5.1保持生物鐘規律，充足睡眠，生活起居有規律。
2.5.2戒煙、戒酒干預：通過干預要求患者在短時間內戒煙，建議男士每日飲酒應
2.5.3避免喝濃茶、咖啡、可樂等易引起血壓升高的飲品。
2.5.4少泡溫泉、桑拿等項目，避免血壓升高。
2.6健康運動指導 適宜的運動可提高機體抵抗力，促進血液循環。合理安排運動量：指導患者根據年齡和血壓水平選擇適 宜的運動方式，對中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力3類運動，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功、一些力所能及的體力活動等。運動強度因人而異，注意勞逸結合，運動強度、時間和頻度以不出現不適反應為度[15]。
2.7心理護理指導
2.7.1高血壓是一種身心疾病，心理因素在疾病的發生、發展過程中起著十分關鍵的作用。因而，社區護理服務中，心理護理占據著非常重要的位置。首先，要和患者及其家屬建立有效的溝通渠道。要做到主動、熱情地去關心老年高血壓患者的日常生活，用一顆真誠的心去和他們交流，盡可能更多地了解他們的飲食習慣、生活方式、 性格特點、家庭經濟能力等，這樣更有利于有針對性地向他們提供幫助和護理服務。其次，要擅于通過談的方式緩解患者消極的心理情緒。老年高血壓患者情緒的自控能力較差，常常會表現出緊張、焦慮、煩躁、易怒的心理特點。所以，社區心理護理應針對以上情形，選擇合適的言語、 態度向患者介紹不良情緒對高血壓病情的發展起著誘發和促進的作用，并且用溫暖的話語去安慰、勸解患者，使其保持平和、健康的心態去面對疾病，幫助其樹立戰勝疾病的信心[16]。
2.7.2要加強自我心理調節、情緒緊張、急躁生氣、心理不平衡等， 都可使交感神經興奮， 血壓升高。在家訪和心理咨詢過程中，耐心傾聽患者訴說， 了解患者的性格特點及有關社會心理因素進行心理疏導。提出改變不良性格的方法， 教會患者提高自我控制的能力， 通過其自身努力， 保持心理平衡。在護理過程中使患者在理解病情的基礎上以接受、支持、保證的原則進行治療性接觸， 使患者得到直接的心理援助，并擁有高血壓相關的保健知識， 提高自我保健能力[17]。
2.8定期測量相關輔助檢查
2.8.1每天定時監測血壓：家庭自測血壓在評估血壓水平、評價降壓效果、提高服藥依從性等方面具有獨特的優勢。通過口頭講解、現場示范、實際操作練習 等方法培訓患者及其家屬正確測量血壓方法和注意事項，直至患者或家屬能正確掌握測量血壓的方法。制定自我血壓監測記錄登記本，詳細根據日期、時間、血壓，回訪或家訪時檢查并根據血壓情況指導其調整測量間期和頻率[18]。
2.8.2定期測量血常規、肝功能、腎功能及尿液等檢驗：低危患者每3個月至少復查血壓一次，監測身高、體重、計算體重指數，每年復查一次血脂、血糖、腎功能及眼底；中危患者每月至少復查血壓一次，同時監測身高、體重、計算體重指數，每年復查一次血脂、血糖、腎功能及眼底；高危患者每月至少復查血壓一次，同時也要監測身高、體重，計算體重指數，若無血脂異常和糖尿病者，每6個月復查一次血脂、血糖、腎功能及眼底，必要時調整非藥物治療的內容和強度，出現嚴重的臨床情況立即轉診[19]。
2.8.3定期檢查同型半胱氨酸（Hcy）：Hcy含量的增高可能誘發老年人血管壁彈性的變化和功能性受損，而這一種損傷又進一步誘發血管調節機制的受限，造成高血壓病。Hcy測定對于有效診斷和預防社區中老年高血壓具有重要意義，高血壓的發病可能與Hey具有相關性[20]，所以要定期檢查，降低血液中的Hcy對改善高血壓不良癥狀方面具有一定的作用。
2.9定期發放宣傳材料、健康教育材料：發放宣傳小冊子，普及高血壓疾病知識，提高患者及其家屬對相關非藥物控制和治療高血壓的知識知曉率；社區定期邀請專家進行專題講課，以便于小組成員多與專家咨詢和交流；利用小區黑板報、 布告欄等大眾傳媒手段進行非藥物治療知識的教育和普及[21]，也可舉行高血壓知識講座，提高病情的知曉率，使患者自覺控制血壓。
2.10鼓勵家屬支持與參與醫務人員應鼓勵家屬多關心和支持老年患者，幫助其解除思想顧慮，減輕負擔，并讓患者感受家庭溫暖，保持良好心態，避免抑郁、焦慮情緒，對疾病的控制有明顯幫助。同時指導家屬學會觀察病情變化，監督提醒老年患者按時服藥、定期復診。為了方便老年患者服藥，可用字體較大的標簽標明藥物名稱、劑量、用法，并把早午晚藥物用不同顏色藥盒分開放置，用便條紙、鬧鐘等提醒患者按時用藥，避免錯服、漏服[22]。
3 小結
高血壓患者大都有不良的生活習慣，是導致高血壓的主要原因。作為社區要從健康宣教開始，普及高血壓的防治知識。高血壓患者應按規律服用治療高血壓的藥物，才能達到控制血壓的目的。隨著醫學模式的轉變，高血壓現代綜合療法已遠遠超出了以往治療的觀念，社區護理的健康教育干預被公認為是治療成功的關鍵。常規的健康教育方法，僅能教會患者關于高血壓的一般知識，患者對疾病的并沒有充分認識，患者自我管理意識的提高也不明顯[23]。尊重社區老年患者，馬斯洛的需要層次理論中指出，人存在五個層次的需要 ， 在生理與安全的需要之后是歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實現的需要。馬斯洛的需要層次論實質就是人類基本需要被滿足的程度與健康成正比，護理就是滿足和維持患者各種需要，有利于患者身心健康，做好需要和護理，提高患者的生活質量。社區護士尤其在對社區老年慢性病患者的護理中要注意馬斯洛的需要層次理論的應用，從患者生理、心理、安全、社會活動等方面，與患者換位思考，為社區老年患者創造一個良好舒適的家庭環境，使其保持良好的心態，提高晚年生活質量[24]。
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第9篇：老年高血壓的護理措施范文
關鍵詞：社區;老年人;心理護理
【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0330-01
高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響著心臟、大腦、腎臟等重要臟器的結構和功能，長期高血壓得不到控制會導致重要器官的功能衰竭。特別是老年高血壓患者更容易發生心腦血管并發癥，嚴重影響著老年人的生命健康和生活質量。因此，必須加強對老年高血壓護理的重視，積極給予藥物治療的同時給予心理護理， 使患者保持健康的心里狀態，減少心理緊張而引起的血壓升高，從而更好的控制血壓，減少高血壓的發病率。本文是筆者多年在社區醫院對老年高血壓患者進行心理護理的一些體會。
1 護理工作人員應具備的心理素質
社區護理工作人員除了具備扎實的臨床護理技能和豐富的臨床護理經驗外，還應具有良好的心理素質，有強烈的責任心事業心和進取精神。這樣才能出色的完成任務，才能促進患者的康復，護士要充分認識到社區護理的重要性，自覺的服從社會的需要，為社區護理工作貢獻自己的一份力量，要熱愛護理事業，樂于獻身護理事業，腳踏實地的工作，把病人當做自己的親人，一切為了病人，為了一切病人，為了病人的一切。樹立正確的人生觀，價值觀，和世界觀。一切為病人著想，在社區人民中樹立起美好的白衣天使形象。
2 社區老年高血壓患者存在的一些心理問題
由于老年人退休后生活比較單調，人際交往比較缺乏，子女工作壓力較大，生活節奏較快，不能時刻陪伴在老人身邊，老年人常常感覺心理孤獨，老人對高血壓病缺乏正確的認識，高血壓患者常常對血壓不正常產生恐懼、焦慮、緊張、甚至失去生活的信心等不良情緒。還有一些患者受電視廣告、雜志廣告等媒體的宣傳以及其他病友的講述，自己認為某種藥物就是最適合自己病情的藥物，甚至在用藥的過程中過分的看重是否進口，是否是廣告的藥物，從而對醫生的建議產生質疑，甚至不積極配合醫護人員的治療。有些患者對自己的病情預后期望過高，甚至要求不可實際的根治自己的病情，一旦達不到自己理想的狀況就更加著急。患者這些不良的心理和情緒嚴重影響了對高血壓的治療和控制，常常導致患者病情的加重和惡化。
3 對社區老年高血壓患者進行心理護理措施
3.1 對患者進行心理健康教育:隨著經濟和社會的發展，人口老齡化加強，社區老年患者更需要健康知識，他們更迫切的希望知道自己的病情狀況、治療情況、發展變化及預后等詳細情況，作為社區護理人員，應當根據患者的病情，時時刻刻安慰患者，耐心向患者及其家屬解釋患者的病情變化，對患者進行心理疏導，告知患者通過合理的服用降壓藥物、堅持低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、科學的飲水、適量的體育運動、積極的生活態度和愉悅的心情是可以有效的控制血壓的，使患者的得到安慰和放松，從而解脫心理的壓力，獲得戰勝疾病的強大信心。
3.2 重視護患溝通:在社區老年高血壓患者護理過程中，我們護理工作者要樹立起以患者為中心的護理宗旨，創建和諧的護患關系，在對患者護理的過程中，態度要和藹，語言要文明，在與患者發生誤解時，我們護理工作人員應當盡可能的寬容，盡可能的心平氣和，盡可能理解患者迫切希望根治疾病的心情，不與患者發生爭吵，積極疏導患者的心理情緒，和患者建立良好的護患關系，從而有利于患者的血壓的控制。
3.3 重視和患者家屬的溝通:老年高血壓患者常常存在孤獨的心理，護理人員在對病人心理護理的同時，應積極和患者家屬溝通，督促家屬積極幫助老人就醫，尊重、照顧和體貼老年患者，使患者能夠感受到子女的孝道，感到欣慰，作為子女更不能讓老人為子女的事業和家庭而擔憂，從而減少了心理和精神上的壓力經常向老人解釋就醫的必要性，說服老年高血壓患者就醫。鼓勵高血壓患者使患者獲得戰勝疾病的勇氣，，從而更好的控制血壓，
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