醫(yī)院會(huì)計(jì)制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

關(guān)鍵詞醫(yī)院 會(huì)計(jì) 制度 變化

文章編號(hào)1008-5807（2011）05-022-02

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政、財(cái)務(wù)管理體制改革的不斷深入2011年1月18日財(cái)政部根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》出臺(tái)了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，將于于2011年7月1日起在全國(guó)試點(diǎn)城市執(zhí)行，2012年1月1日將在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行。新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，更加全面地體現(xiàn)了公立醫(yī)院的特點(diǎn)，為加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理和成本核算，推行績(jī)效考核，更好的規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行有著重大的意義。

通過(guò)學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，我們發(fā)現(xiàn)新制度與以往的制度相比有很大的變化主要體現(xiàn)在：

一、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》最根本的變化是明確了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，規(guī)定醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用五要素

在原制度中“醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算除采用權(quán)責(zé)發(fā)生制以外，均按照《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和本制度的要求進(jìn)行”。原制度雖然也采用了權(quán)責(zé)發(fā)生制對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)要素進(jìn)行核算，但同時(shí)又沿用《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》中的收付實(shí)現(xiàn)制，全部會(huì)計(jì)處理既存在權(quán)責(zé)發(fā)生制，又有收付實(shí)現(xiàn)制，這種會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)成為了醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的一大特色。它即強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院雖然是事業(yè)單位，但和其他的事業(yè)單位又有著很大的區(qū)別。而這次新制度是完整地將權(quán)責(zé)發(fā)生制引入到醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中，徹底取消了收付實(shí)現(xiàn)制，使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算幾乎基本近似于企業(yè)會(huì)計(jì)核算。

實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制是正確反映醫(yī)院權(quán)利和義務(wù)、資產(chǎn)和負(fù)債的需要。所謂權(quán)責(zé)發(fā)生制是以權(quán)利和責(zé)任的發(fā)生來(lái)決定收入和費(fèi)用歸屬期的一項(xiàng)原則，在這種核算方式下，凡是應(yīng)屬本期的收入和費(fèi)用，不論其款項(xiàng)是否收到或付出，都作為本期的收入和費(fèi)用處理；反之，凡不屬于本期的收入和費(fèi)用，即使款項(xiàng)在本期收到或付出，也不應(yīng)作為本期的收入和費(fèi)用處理。

與權(quán)責(zé)發(fā)生制相對(duì)應(yīng)的收付實(shí)現(xiàn)制（又稱現(xiàn)金制或?qū)嵤諏?shí)付制）則是以現(xiàn)金收到或付出為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)記錄收入的實(shí)現(xiàn)和費(fèi)用的發(fā)生。按照收付實(shí)現(xiàn)制，收入和費(fèi)用的歸屬期間將與現(xiàn)金收支行為的發(fā)生與否緊密地聯(lián)系在一起。現(xiàn)金收支行為在其發(fā)生的期間全部記作收入和費(fèi)用，而不考慮與現(xiàn)金收支行為相連的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實(shí)質(zhì)上是否發(fā)生。采用這種核算方法，會(huì)計(jì)核算不能全面準(zhǔn)確地記錄和反映負(fù)債狀況、也不能反映出跨年度會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)、更不能有效分析資金運(yùn)用情況和效果。

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，實(shí)現(xiàn)了收入和費(fèi)用的配比，避免了收付實(shí)現(xiàn)制核算方法帶來(lái)的不足，可以更好地推動(dòng)醫(yī)院正確地進(jìn)行成本核算，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，為內(nèi)部各部門以及整體工作業(yè)績(jī)進(jìn)行考核，推行績(jī)效考評(píng)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制提供更可靠的會(huì)計(jì)核算資料，也更符合會(huì)計(jì)核算原則中謹(jǐn)慎性和配比性原則的要求。是新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度向企業(yè)會(huì)計(jì)制度趨近的一個(gè)標(biāo)志，也是一個(gè)重大的變化。

二、改變了對(duì)“固定資產(chǎn)”核算，取消了“固定基金”科目，新設(shè)了“累計(jì)折舊科目”

原制度對(duì)固定資產(chǎn)核算，在除有融資租購(gòu)入固定資產(chǎn)外，固定資產(chǎn)科目余額等于固定基金科目余額。固定基金和專用基金相對(duì)應(yīng)，購(gòu)置資產(chǎn)的資金支出和固定資產(chǎn)沒(méi)有對(duì)應(yīng)關(guān)系。和其他行政事業(yè)單位核算固定資產(chǎn)相同，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，這也是行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算區(qū)別于企業(yè)會(huì)計(jì)核算的一個(gè)重要特征。在這種會(huì)計(jì)核算方式下，固定資產(chǎn)自購(gòu)置直至核銷一直都以原值反映，固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值只是反映購(gòu)置時(shí)固定資產(chǎn)的歷史成本，形成了固定資產(chǎn)原值與現(xiàn)實(shí)固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值差距。因?yàn)殡S著固定資產(chǎn)的使用，固定資產(chǎn)也在不斷的磨損，形成固定資產(chǎn)的實(shí)體在磨損，即固定資產(chǎn)的有形損耗，而且還隨著技術(shù)進(jìn)步及外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，形成固定資產(chǎn)的無(wú)形損耗。所以，用原值反映的固定資產(chǎn)已不能體現(xiàn)其本身真實(shí)價(jià)值，不正確反映固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)核算方法已不能適應(yīng)新的會(huì)計(jì)核算要求。正因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)不計(jì)提折舊，固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中的損耗不能體現(xiàn)出來(lái)，也就不能正確地反映出收入中所包含的成本和費(fèi)用，而固定資產(chǎn)在醫(yī)院運(yùn)行資產(chǎn)中占有很大的比例，如果這部分資產(chǎn)損耗不反映出來(lái)，正確地核算成本費(fèi)用就是一句空話，同時(shí)也不符合會(huì)計(jì)核算中的謹(jǐn)慎性原則要求。

新制度改變了固定資產(chǎn)的核算，取消了固定基金科目，固定資產(chǎn)科目反映固定資產(chǎn)原值減去固定資產(chǎn)折舊后的余值。新制度還規(guī)定了為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長(zhǎng)其使用壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期支出。

新制度增加了關(guān)于固定資產(chǎn)折舊的核算。按照新制度規(guī)定，固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)提取折舊。具體規(guī)定為：當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各地方財(cái)政部門會(huì)同其他有關(guān)單位根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。

順應(yīng)固定資產(chǎn)核算方法的改變，新制度對(duì)無(wú)形資產(chǎn)核算也設(shè)置了累計(jì)攤銷科目，用以核算無(wú)無(wú)形資產(chǎn)在使用過(guò)程中的攤銷額，準(zhǔn)確地反映無(wú)形資產(chǎn)賬面價(jià)值，也增加了成本費(fèi)用核算的準(zhǔn)確性。具體是：無(wú)形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用，法律沒(méi)有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請(qǐng)書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請(qǐng)書都沒(méi)有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度取消了“修購(gòu)基金”科目

原制度規(guī)定，醫(yī)院在提取修購(gòu)費(fèi)時(shí)：借記“醫(yī)療支出（藥品支出、管理費(fèi)用）―修購(gòu)費(fèi)”，貸記“專用基金―修購(gòu)基金”。這樣也會(huì)造成凈資產(chǎn)的虛增。而且在實(shí)際工作中會(huì)存在著對(duì)某項(xiàng)固定資產(chǎn)的一般修購(gòu)費(fèi)累計(jì)多提和少提，致使其不能正確反映醫(yī)院的醫(yī)療收支和藥品收支結(jié)余的實(shí)際問(wèn)題，不能真實(shí)地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況；同時(shí)，虛增了醫(yī)院凈資產(chǎn)，和會(huì)計(jì)核算中的穩(wěn)健原則不符，影響醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中資產(chǎn)負(fù)債率的真實(shí)性。新制度取消了提取修購(gòu)基金的會(huì)計(jì)處理，增設(shè)了累計(jì)折舊科目，這樣才能更準(zhǔn)確地反映出固定資產(chǎn)的損耗以及相應(yīng)應(yīng)攤銷的成本費(fèi)用。

四、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是醫(yī)院某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的書面文件，與原制度僅為“財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書組成”也有明顯的不同

新制度所指財(cái)務(wù)報(bào)告是由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書組成。而會(huì)計(jì)報(bào)表也不再是資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基金變動(dòng)情況表、和有關(guān)附表組成，而相應(yīng)改變?yōu)橘Y產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表。財(cái)務(wù)報(bào)告中的會(huì)計(jì)報(bào)表部分中最大的改變?cè)谟谛略隽爽F(xiàn)金流量表，它和企業(yè)會(huì)計(jì)制度中的現(xiàn)金流量表趨同?，F(xiàn)金流量表是反映醫(yī)院在某一會(huì)計(jì)年度內(nèi)現(xiàn)金流入和流出的信息。現(xiàn)金流量表是綜合反映醫(yī)院一定期間資金來(lái)源和資金運(yùn)用途徑的動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)報(bào)表。通過(guò)編制現(xiàn)金流量表,醫(yī)院管理者可以了解醫(yī)院各部分現(xiàn)金是否合理,判斷財(cái)務(wù)狀況好壞,預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)現(xiàn)金流量以及未來(lái)的發(fā)展情況,從而為合理調(diào)度現(xiàn)金,做出正確的經(jīng)營(yíng)、投資和籌資決策提供有力保證。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,而資金管理又是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重中之重。通過(guò)現(xiàn)金流量表可以了解醫(yī)院現(xiàn)金的來(lái)路和出路，為醫(yī)院管理層提高醫(yī)院管理水平提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)資料。

隨著醫(yī)療改革的深入和推進(jìn)，醫(yī)保病人也會(huì)不斷增加，醫(yī)保后付制的范圍越來(lái)越大，因?yàn)獒t(yī)保病人看病是只支付自付的部分，其他的大部分將由醫(yī)保中心支付，這樣就形成了大量的應(yīng)收款。應(yīng)收款也將會(huì)占醫(yī)院總收入的大部分比例，這樣勢(shì)必影響醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。在這種情況下醫(yī)院必須要對(duì)應(yīng)收款加強(qiáng)管理。通過(guò)提高對(duì)資金流量的管理以提高醫(yī)院資金使用效率。正因?yàn)楝F(xiàn)金流量表則可以出反映醫(yī)院資金變化情況，可以為醫(yī)院管理者提供資金管理所需要的數(shù)據(jù)，因而對(duì)于現(xiàn)金流量表，醫(yī)院管理者應(yīng)引起高度的關(guān)注。

五、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度引入了注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度第五條規(guī)定：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是反映醫(yī)院某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書組成。同時(shí)在第六條中規(guī)定動(dòng)作了醫(yī)院對(duì)外提供的年度財(cái)務(wù)報(bào)告要經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。又在第八條中說(shuō)明醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)告中的會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的審計(jì)也就主要是對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的審計(jì)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表的審計(jì)正確地反映出醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債信息、資金結(jié)構(gòu)、收入支出，以及現(xiàn)金流入流出等情況。

第2篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

新醫(yī)改明確了醫(yī)療體系中政府的職能轉(zhuǎn)換，使政府從原來(lái)包辦一切的“管家婆”的身份向服務(wù)于普通群眾基本醫(yī)療保障體系的“有限”政府過(guò)渡。政府將重點(diǎn)放到基本醫(yī)療服務(wù)和必要保留的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上來(lái)，精簡(jiǎn)了原有臃腫的醫(yī)療隊(duì)伍的同時(shí)，使有限的國(guó)家財(cái)長(zhǎng)資金集中到社會(huì)醫(yī)療保障的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)中來(lái)，讓不承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的原公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向社會(huì)改革，并吸引國(guó)有、私營(yíng)和國(guó)際資本參與到我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中，將屬于市場(chǎng)的空間讓渡給市場(chǎng)，屬于基本托底保障的職責(zé)交給政府。理清了政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有制經(jīng)營(yíng)者之間的關(guān)系。這種調(diào)整首先帶來(lái)的便是《會(huì)計(jì)制度》適用范圍的改變。原有《會(huì)計(jì)制度》僅僅局限于國(guó)家事業(yè)單位使用，對(duì)于私營(yíng)或國(guó)際資本運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院，其會(huì)計(jì)制度就變得無(wú)法可依，因此，《會(huì)計(jì)制度》適用范圍必然要擴(kuò)展到國(guó)有、私營(yíng)和國(guó)際資本投建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及NGO組織的非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)會(huì)計(jì)科目和報(bào)表帶來(lái)的影響

新醫(yī)改鼓勵(lì)社會(huì)上各種資本參與到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)中來(lái)，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值巨大，必然會(huì)吸引一些逐利資本入場(chǎng)。醫(yī)院現(xiàn)有《會(huì)計(jì)制度》中對(duì)于成本、成本與費(fèi)用的劃分、資產(chǎn)、價(jià)值變動(dòng)等企業(yè)會(huì)計(jì)制度中基礎(chǔ)性的財(cái)務(wù)科目和內(nèi)容出于空缺狀態(tài)，科目之間的劃分沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)且定義模糊。新醫(yī)改的推行必然需要參照企業(yè)會(huì)計(jì)制度建立起一套符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作的會(huì)計(jì)科目?jī)?nèi)容和財(cái)務(wù)報(bào)表資料，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)信息歸于統(tǒng)一，并使財(cái)務(wù)報(bào)表能夠體現(xiàn)資產(chǎn)變動(dòng)和運(yùn)營(yíng)成果。同時(shí)，也需要不斷完善醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系，從而充分的反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和財(cái)務(wù)活動(dòng)，尤其現(xiàn)金流量表的編制工作，便于會(huì)計(jì)信息使用者了解和評(píng)價(jià)醫(yī)院的支付能力，償債能力和周轉(zhuǎn)能力，有助于預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)現(xiàn)金流量，有助于分析醫(yī)院收益質(zhì)量和影響醫(yī)院現(xiàn)金凈流量的因素。

(三)公益性方面的要求

新醫(yī)改描繪的是一副政府支持的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他資本投入運(yùn)營(yíng)的非公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充的醫(yī)療體系。對(duì)于公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，如何在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)上體現(xiàn)公益性的要求和指標(biāo)，是新醫(yī)改對(duì)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》提出的新要求。本文認(rèn)為首先應(yīng)在會(huì)計(jì)制度中設(shè)立公益類會(huì)計(jì)科目，如：公益性支出項(xiàng)目、公益性補(bǔ)助項(xiàng)目等等。應(yīng)當(dāng)注意的是公益性項(xiàng)目與傳統(tǒng)的財(cái)政撥款項(xiàng)目其性質(zhì)上存在較大差距，應(yīng)當(dāng)在會(huì)計(jì)科目中予以區(qū)分。

(四)加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算考核

第3篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度； 收支管理； 成本核算

中圖分類號(hào)：F235 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-5937（2016）09-0118-04

一、概述

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，公共財(cái)政體制各項(xiàng)政策的逐步建立和完善，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度逐漸顯現(xiàn)出在會(huì)計(jì)科目、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)報(bào)告等方面設(shè)計(jì)的缺陷和滯后，已不能適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的需要[1]。新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》正是在這樣的背景下制定的。

時(shí)至今日，新會(huì)計(jì)制度在各醫(yī)院具體執(zhí)行過(guò)程中是否存在問(wèn)題，會(huì)計(jì)人員在核算中有什么具體想法和意見(jiàn)，新會(huì)計(jì)制度是否能夠適應(yīng)現(xiàn)階段各醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，帶著這些問(wèn)題，課題組對(duì)天津市33家三甲醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。本次調(diào)研主要采取問(wèn)卷調(diào)查的形式，同時(shí)穿行了座談和實(shí)地考察，以回收的問(wèn)卷為基礎(chǔ)，針對(duì)實(shí)際問(wèn)題集思廣益、分析研究、歸納總結(jié)，作出調(diào)查報(bào)告。

二、新會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行效果

（一）新會(huì)計(jì)制度的亮點(diǎn)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度有力地解決了我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中的突出問(wèn)題，使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更加真實(shí)完整，在本次調(diào)研中，各醫(yī)院普遍反映新會(huì)計(jì)制度中的亮點(diǎn)頗多。問(wèn)卷結(jié)果如表1。

（二）新制度執(zhí)行的總體效果

1.新舊制度過(guò)渡平穩(wěn)

通過(guò)調(diào)研，各醫(yī)院已全部對(duì)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造。系統(tǒng)在舊會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)上完善了新的會(huì)計(jì)科目體系，包括資產(chǎn)類、負(fù)債類、凈資產(chǎn)類、收入類、費(fèi)用類等[2]。從2012年1月1日起，天津市各醫(yī)院根據(jù)新制度設(shè)置新賬，將各會(huì)計(jì)科目2011年年末余額按新制度要求過(guò)入2012年年初余額。同時(shí)，從系統(tǒng)設(shè)置上完善成本核算體系，為規(guī)范績(jī)效評(píng)價(jià)奠定了基礎(chǔ)。

通過(guò)調(diào)研，天津市各醫(yī)院從2011年下半年開(kāi)始對(duì)本單位資產(chǎn)和負(fù)債進(jìn)行了全面的清查、盤點(diǎn)和核實(shí)。同時(shí)，根據(jù)市財(cái)政局的要求，市衛(wèi)生局及時(shí)對(duì)局系統(tǒng)資產(chǎn)進(jìn)行清查會(huì)審，并按時(shí)上報(bào)市財(cái)政局，得到了有關(guān)部門的好評(píng)和認(rèn)可，對(duì)新舊賬務(wù)銜接起到了積極的作用。

2.新制度執(zhí)行穩(wěn)定

采用取得的數(shù)據(jù)資料，通過(guò)比較全市34家醫(yī)院2013年度的資產(chǎn)負(fù)債率，發(fā)現(xiàn)其平均值為41.77%，有17家醫(yī)院低于平均值，約占56.67%。長(zhǎng)期負(fù)債率平均值為6.2%，有83.33%的醫(yī)院低于平均值。說(shuō)明大部分醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率較低，負(fù)債的資本化程度低，償債壓力小，新制度執(zhí)行較為穩(wěn)定。

3.與醫(yī)療體制改革相適應(yīng)

通過(guò)調(diào)研，各醫(yī)院普遍反映新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》能夠貫徹落實(shí)新醫(yī)改精神，為政府部門的醫(yī)療服務(wù)合理定價(jià)提供科學(xué)的依據(jù)，推進(jìn)其補(bǔ)償機(jī)制的改革。

（三）新制度執(zhí)行的具體效果

1.“無(wú)形資產(chǎn)”科目的使用及無(wú)形資產(chǎn)的管理

在已經(jīng)回收的34份調(diào)查問(wèn)卷中，有24家醫(yī)院已經(jīng)使用“無(wú)形資產(chǎn)”這個(gè)科目，占總問(wèn)卷量的70.6%。像安定醫(yī)院使用無(wú)形資產(chǎn)科目用于核算軟件，無(wú)形資產(chǎn)沒(méi)有像固定資產(chǎn)一樣設(shè)定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別金額較小的軟件直接列支，列入無(wú)形資產(chǎn)的軟件都使用年限平均法攤銷。寶坻區(qū)人民醫(yī)院目前將各種軟件如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、科室信息系統(tǒng)（LIS）、電子病歷系統(tǒng)等計(jì)入無(wú)形資產(chǎn)科目。醫(yī)院大都采用直線法按軟件大小分不同年限進(jìn)行攤銷，最長(zhǎng)10年，最短2年，并設(shè)置無(wú)形資產(chǎn)備查簿，登記無(wú)形資產(chǎn)的詳細(xì)情況，包括購(gòu)置時(shí)間、金額、攤銷金額、凈值等信息。大部分醫(yī)院都有專人管理無(wú)形資產(chǎn)，但普遍認(rèn)為應(yīng)由管理無(wú)形資產(chǎn)的職能部門管理，不應(yīng)放在財(cái)務(wù)部門管理。

2.零余額賬戶的使用

在34份調(diào)查問(wèn)卷中，使用零余額賬戶的醫(yī)院有28家，占全部醫(yī)院的82.4%。在資金使用過(guò)程中，這28家全部按照財(cái)政撥款對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目、數(shù)額、科目和用途嚴(yán)格執(zhí)行。

3.合并醫(yī)療藥品收支核算

對(duì)全市33家三級(jí)醫(yī)院調(diào)研結(jié)果表明，各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行將藥品收支并入醫(yī)療收支進(jìn)行核算的要求。在“門診收入”和“住院收入”項(xiàng)目下增設(shè)“衛(wèi)生材料收入”“藥品收入”“藥事服務(wù)收入”等明細(xì)科目；各類醫(yī)療和藥品等支出均在“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”項(xiàng)下反映。克服了舊制度中藥品收支核算的較大缺陷，解決了長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療、藥品收支不配比，財(cái)務(wù)信息失真加劇“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題。

4.建立健全了成本核算管理制度

通過(guò)調(diào)研，天津市參加成本核算的醫(yī)院都已遵照天津市衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)的《天津市醫(yī)院成本核算管理暫行辦法》，建立健全了成本核算管理制度，配備了成本核算員。其中30家三級(jí)醫(yī)院能夠依據(jù)《辦法》要求的原則按月采集成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、匯總數(shù)據(jù)、計(jì)算、得出成本核算報(bào)表，定期向衛(wèi)計(jì)委上報(bào)成本報(bào)表。參加成本核算的醫(yī)院中有部分醫(yī)院每季度根據(jù)成本核算數(shù)據(jù)出具成本分析報(bào)告，并向院長(zhǎng)匯報(bào)成本核算情況，如天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院等。

三、新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行中存在的問(wèn)題及分析

在問(wèn)卷中，各醫(yī)院認(rèn)為新會(huì)計(jì)制度在某些方面仍需要改進(jìn)，調(diào)查結(jié)果如表2。

（一）醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算差額如何處理有待商榷

由于天津市醫(yī)保結(jié)算周期（當(dāng)年4月至轉(zhuǎn)年3月）和會(huì)計(jì)核算周期（1―12月）不同，存在時(shí)間差的問(wèn)題，故單位一般年末不會(huì)進(jìn)行結(jié)算差額處理。結(jié)算差額的時(shí)間、金額都具有不確定性，結(jié)算差額沖減收入后，社保中心有可能后續(xù)補(bǔ)撥入，沖減后再轉(zhuǎn)回的會(huì)計(jì)處理不很合理。另外當(dāng)沖減收入時(shí)，結(jié)算差額的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定，無(wú)法對(duì)應(yīng)沖減收入的明細(xì)科目，如檢查、放射、化驗(yàn)等收入。

（二）現(xiàn)金流量表的編制有待細(xì)化

1.現(xiàn)行報(bào)表反映的現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)為累計(jì)數(shù)，不能體現(xiàn)當(dāng)月現(xiàn)金流情況。

2.現(xiàn)金流量項(xiàng)目是否可以進(jìn)一步細(xì)化，例如“財(cái)政資本性項(xiàng)目補(bǔ)助收到的現(xiàn)金”在“籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量”中體現(xiàn)，而“財(cái)政資本性項(xiàng)目補(bǔ)助支付的現(xiàn)金”在表中卻沒(méi)有體現(xiàn)。應(yīng)該在“投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量”中，把“購(gòu)建固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)支付的現(xiàn)金”區(qū)別出財(cái)政資本性項(xiàng)目補(bǔ)助資金和醫(yī)院自有資金。另外，業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流出項(xiàng)目應(yīng)該可以繼續(xù)細(xì)化出“退還病人預(yù)交金及住院余款支付的現(xiàn)金”“日常運(yùn)營(yíng)費(fèi)用支付的現(xiàn)金”等項(xiàng)目，減少“支付其他與業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金”所占的比例。

3.新制度對(duì)現(xiàn)金流量表中現(xiàn)金流量項(xiàng)目未作出詳細(xì)說(shuō)明，操作性不強(qiáng)。

（三）成本核算問(wèn)題

實(shí)行成本核算是新會(huì)計(jì)制度的亮點(diǎn)，同時(shí)也是難點(diǎn)，問(wèn)卷中有79.4%的醫(yī)院認(rèn)為成本核算工作還需改進(jìn)。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，在問(wèn)卷中對(duì)大家關(guān)注的難點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)果如表3。

（四）零余額賬戶的使用有待完善

在調(diào)查問(wèn)卷中，發(fā)現(xiàn)零余額賬戶使用過(guò)程中存在以下問(wèn)題：資金使用和歸墊操作繁瑣，使用不便；有時(shí)存在指標(biāo)下達(dá)滯后現(xiàn)象，項(xiàng)目資金下達(dá)晚于項(xiàng)目開(kāi)展，影響資金使用；明細(xì)項(xiàng)目描述過(guò)于簡(jiǎn)單，不便于賬務(wù)處理；零余額賬戶中收到的用于科研和教學(xué)的資金，在管理和使用上增加了難度。零余額賬戶不能進(jìn)行境外匯款業(yè)務(wù)，重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)也會(huì)涉及境外培訓(xùn)，操作不便。另外零余額賬戶不能使用網(wǎng)銀，財(cái)政專項(xiàng)撥款基本撥至各單位零余額賬戶，業(yè)務(wù)繁多，往往與基本戶不在同一銀行，工作不便。

（五）應(yīng)制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法

新制度規(guī)定醫(yī)院累計(jì)提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金不應(yīng)超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰～3‰，但如何使用沒(méi)有具體規(guī)定。在醫(yī)院的分析數(shù)據(jù)中，業(yè)務(wù)收支結(jié)余率平均值為7.38%，有12家醫(yī)院高于平均水平，18家低于平均水平。說(shuō)明60%醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況沒(méi)有達(dá)到理想水平，其他40%的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況較好。30家醫(yī)院產(chǎn)權(quán)比率的平均水平為71.73%，高于平均值的醫(yī)院有13家，占43.33%。產(chǎn)權(quán)比率越高，則財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越高。這兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)反映了完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金任務(wù)緊迫。

四、存在問(wèn)題的對(duì)策

問(wèn)卷調(diào)查集中反映實(shí)施新會(huì)計(jì)制度需解決的難點(diǎn)問(wèn)題，如表4。

（一）提升財(cái)務(wù)人員的地位，爭(zhēng)取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視

新制度對(duì)財(cái)務(wù)人員行使職能提供了制度保障，并要求三級(jí)醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師，這都是對(duì)財(cái)務(wù)工作的認(rèn)可，對(duì)財(cái)務(wù)人員地位的提升。新制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)，財(cái)務(wù)人員要主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)的要求，要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，就要努力提升自身的能力和水平，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，這樣才能得到各方面的認(rèn)可，也才能擁有話語(yǔ)權(quán)。

（二）提高成本核算能力

在問(wèn)卷中，有82.4%的醫(yī)院認(rèn)為實(shí)施新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的難點(diǎn)是成本核算，這個(gè)問(wèn)題既是難點(diǎn)也是重點(diǎn)，針對(duì)如何提高成本核算能力，大家更關(guān)注哪些問(wèn)題，調(diào)研結(jié)果如圖1。

（三）提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)可以通過(guò)以下方面：首先，可以建立健全工作目標(biāo)考核機(jī)制，制定出具體的崗位考核內(nèi)容，對(duì)會(huì)計(jì)人員的工作業(yè)績(jī)定期進(jìn)行考核，并作出獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于業(yè)績(jī)突出者給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)；反之，對(duì)于不遵守財(cái)務(wù)法規(guī)制度的要進(jìn)行處分。做到獎(jiǎng)懲分明，激發(fā)會(huì)計(jì)人員工作熱情及其潛能。其次，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員從業(yè)技能的培養(yǎng)，提高其工作效率[3]。最后，定期舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)人員培訓(xùn)班，提高會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（四）建立完善的醫(yī)院稅收制度

目前我國(guó)尚未建立一套與醫(yī)院等其他非營(yíng)利組織有關(guān)的稅收管理制度，醫(yī)院的稅收管理都是比照企業(yè)。為促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)運(yùn)營(yíng)，對(duì)醫(yī)院從事非營(yíng)利目的的相關(guān)活動(dòng)的收入，應(yīng)當(dāng)給予免征所得稅、營(yíng)業(yè)稅與增值稅。為了維護(hù)稅收公平原則，保持全社會(huì)公平有序的競(jìng)爭(zhēng)秩序，對(duì)醫(yī)院從事與非營(yíng)利目的不相關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所產(chǎn)生的收入，不應(yīng)當(dāng)計(jì)入免稅范圍。

（五）增設(shè)“預(yù)計(jì)負(fù)債”科目

隨著醫(yī)療糾紛事件的與日俱增，醫(yī)院承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高，只有合理預(yù)計(jì)醫(yī)院負(fù)債，列入當(dāng)期開(kāi)支，才能真實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。醫(yī)院可以依據(jù)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的幾率、金額大小等因素合理確定預(yù)計(jì)負(fù)債。對(duì)于一些風(fēng)險(xiǎn)大，不定期發(fā)生醫(yī)療糾紛訴訟費(fèi)和賠償款、賠償金額有大有小的醫(yī)院，可以按月預(yù)提；對(duì)于一些發(fā)生次數(shù)少、金額小、風(fēng)險(xiǎn)低的醫(yī)院發(fā)生賠償時(shí)可以列作當(dāng)期支出[4]。

（六）出臺(tái)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法

應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的類別、等級(jí)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度等，區(qū)別確定各醫(yī)院計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的比例。如何使用也要作具體規(guī)定[5]。

（七）對(duì)無(wú)形資產(chǎn)攤銷年限作出規(guī)定

財(cái)務(wù)制度與會(huì)計(jì)制度在無(wú)形資產(chǎn)攤銷年限的規(guī)定上需統(tǒng)一口徑明確攤銷期到底是不超過(guò)10年，還是不少于10年[6]。

（八）制度應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化，增加可操作性

對(duì)明細(xì)科目設(shè)置和使用、現(xiàn)金流量表的編制進(jìn)行細(xì)化和詳細(xì)說(shuō)明。建議細(xì)化報(bào)表格式，增加總收入和總支出項(xiàng)目；統(tǒng)一醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表與財(cái)政局報(bào)表格式，直接生成財(cái)政所需各類報(bào)表數(shù)據(jù)，以保證財(cái)政報(bào)表報(bào)送的及時(shí)性和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性?，F(xiàn)行報(bào)表反映的現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)為累計(jì)數(shù)，不能體現(xiàn)當(dāng)月現(xiàn)金流情況，應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化現(xiàn)金流量表項(xiàng)目。

（九）完善零余額賬戶的使用

調(diào)查問(wèn)卷中醫(yī)院會(huì)計(jì)人員建議財(cái)政撥款的明細(xì)項(xiàng)目名稱更清晰，利于財(cái)務(wù)處理。希望人員支出提前撥付，例如：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助每月發(fā)放，最好是提前撥付，以便及時(shí)發(fā)放。有些項(xiàng)目的開(kāi)展早于項(xiàng)目撥款，需要先行墊付，然后辦理歸墊手續(xù)，希望歸墊手續(xù)能夠簡(jiǎn)單高效。

五、結(jié)語(yǔ)及展望

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的執(zhí)行有效地解決了原有制度中會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的突出問(wèn)題；建立了適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的、具有中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)特色的、較為科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院會(huì)計(jì)模式和財(cái)務(wù)管理機(jī)制；盡量趨同于國(guó)際慣例；兼顧了政府預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、績(jī)效管理等方面的需要，有利于科學(xué)地制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；有利于各醫(yī)院規(guī)范會(huì)計(jì)核算和運(yùn)營(yíng)管理，提高醫(yī)院自身的管理水平和運(yùn)行效率，并將對(duì)醫(yī)院改革和發(fā)展建設(shè)等方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過(guò)程中，作為會(huì)計(jì)人員應(yīng)該在實(shí)踐中檢驗(yàn)制度的合理性、可行性，進(jìn)行分析總結(jié)，幫助有關(guān)部門加以改進(jìn)和完善，解決核算中的實(shí)際問(wèn)題，建立健全規(guī)范的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系，讓會(huì)計(jì)管理工作在新醫(yī)改的貫徹落實(shí)中不斷完善、創(chuàng)新，以達(dá)到真正提高醫(yī)院管理水平，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的目的。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 萬(wàn)鑫淼.從成本核算分析新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》[J]. 商品與質(zhì)量，2011（5）：168.

[2] 梁媛媛.探析公立醫(yī)院會(huì)計(jì)科目體系的改進(jìn)[J].會(huì)計(jì)之友，2014（22）：115-116.

[3] 侯艷花.從醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革看醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的新進(jìn)展[J].財(cái)經(jīng)界，2013（9）：145.

[4] 韓勝昔，葉露.對(duì)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的特點(diǎn)分析與完善思考[J].醫(yī)院管理論壇，2013（2）：55.

第4篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度； 全面預(yù)算監(jiān)督管理； 會(huì)計(jì)核算； 成本控制評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-181-01

1 確立以“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為主的核算基礎(chǔ) 新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》提出了以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)，醫(yī)院同一般的事業(yè)單位還不一樣，它需要通過(guò)成本核算來(lái)提高資金的使用效率。盡管現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求部分采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，但是由于處在事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度這個(gè)框架下，醫(yī)院執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制不是很到位，待攤費(fèi)用等并沒(méi)有完全使用，資本化支出和權(quán)益性支出也劃分不準(zhǔn)確，這種情況導(dǎo)致的結(jié)果是會(huì)計(jì)信息不能滿足成本核算精細(xì)化的要求。

2 全面加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督預(yù)算管理 新制度強(qiáng)化預(yù)算約束與管理，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項(xiàng)目支出等問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營(yíng)。新制度明確規(guī)定對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，并規(guī)定地方可結(jié)合實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法。通過(guò)適當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)、會(huì)計(jì)信息披露，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)和成本構(gòu)成的透明度，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，制約對(duì)患者的不合理收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲，緩解群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

通過(guò)引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)，加快形成內(nèi)外部監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系，促進(jìn)加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革。在一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)中同時(shí)容納了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息，這也就確立了兼顧財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理雙目標(biāo)的會(huì)計(jì)模式。今后國(guó)家將增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助以提高其公益性，這樣一來(lái)就涉及到預(yù)算管理的問(wèn)題，目前我國(guó)已經(jīng)實(shí)行了國(guó)庫(kù)集中支付改革，這次出臺(tái)的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度就設(shè)置了一些和國(guó)庫(kù)集中收付相對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)科目。

3 改變長(zhǎng)期資產(chǎn)攤銷模式 確定長(zhǎng)期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》提出固定資產(chǎn)計(jì)提折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷等長(zhǎng)期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制，要求醫(yī)院通過(guò)成本補(bǔ)償尺度，從收入中收回固定資產(chǎn)及無(wú)形資產(chǎn)損耗價(jià)值。這樣既能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)投資規(guī)模及其損耗程度，又能反映其實(shí)際價(jià)值。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度取消了修購(gòu)基金，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，讓資產(chǎn)負(fù)債更加符合實(shí)際。

以前修購(gòu)基金不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價(jià)值而是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來(lái)進(jìn)行計(jì)提的。這樣其實(shí)就和固定資產(chǎn)本身的價(jià)值脫節(jié)了，計(jì)提的部分可能已經(jīng)超過(guò)了固定資產(chǎn)的價(jià)值或者還計(jì)提得不足，對(duì)固定資產(chǎn)核算就產(chǎn)生了較大的影響，另外固定資產(chǎn)此前不計(jì)提折舊，在賬面上反映的永遠(yuǎn)是初始成本，這會(huì)使醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表有虛假成分，資產(chǎn)負(fù)債率也不準(zhǔn)確。

4 取消藥品加成核算 在當(dāng)前新藥改中明確規(guī)定逐漸取消藥品加成現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)、杜絕任何藥品回扣、探索全新醫(yī)藥分開(kāi)途徑。但是以我國(guó)醫(yī)院當(dāng)前的會(huì)計(jì)核算來(lái)看，存在較嚴(yán)重的“藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象，并出現(xiàn)醫(yī)療藥品收支核算不合理，為了適應(yīng)新藥改中對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)提出的新要求，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行調(diào)整：一是取消原有的“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目；二是增加與藥事費(fèi)用相關(guān)的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行核算；三是改變過(guò)去的以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，弱化醫(yī)院的不正常行為及醫(yī)生逐利現(xiàn)象；四是加快促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。

5 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系 新制度下的報(bào)表體系更加完整，創(chuàng)新性地解決實(shí)際問(wèn)題在制度中也有充分的體現(xiàn)。 新制度報(bào)表體系涵蓋了資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報(bào)表。這樣的報(bào)表體系比較完整，而且與企業(yè)的會(huì)計(jì)報(bào)表已經(jīng)非常相似，也就是說(shuō)基本上和權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會(huì)計(jì)報(bào)表都對(duì)應(yīng)上了。報(bào)表體系中，最吸引人的是這一系列的成本報(bào)表，它們可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過(guò)這個(gè)成本報(bào)表展示出來(lái)。同時(shí)公眾可以通過(guò)成本報(bào)表知道醫(yī)療收費(fèi)是否合理的問(wèn)題。

第5篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 會(huì)計(jì)制度 改革 理念 分析

中圖分類號(hào)：F233

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2014）10-113-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程的不斷深化，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度也有了一定程度的提升改進(jìn)，在醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念的影響下，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革，成為當(dāng)前研究的新課題。

一、傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度改革的原因

1.傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不適合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度主要是針對(duì)相關(guān)會(huì)計(jì)人員而制定的，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)明顯不適應(yīng)當(dāng)前新型經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各種需求，特別是在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行體制改革的前提與背景下，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的種種弊端都顯露無(wú)疑。傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度雖然按照當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理需求設(shè)立了很多會(huì)計(jì)種類，但因?qū)ι鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)估計(jì)不足，沒(méi)有全面考慮到醫(yī)院內(nèi)部資金運(yùn)營(yíng)方式的轉(zhuǎn)變與資金來(lái)源，尤其是對(duì)股份制醫(yī)院或者醫(yī)院實(shí)施的新型對(duì)外投資運(yùn)行模式，都超出了當(dāng)時(shí)制度的制定范圍。

2.傳統(tǒng)計(jì)算方法已不合適。由于醫(yī)院在藥物、設(shè)備及機(jī)器上會(huì)更新得相當(dāng)頻繁，需要的金額也會(huì)相當(dāng)龐大。傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度只是針對(duì)醫(yī)院自身內(nèi)部信息進(jìn)行整理與計(jì)算，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)管理的合理性。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度也只是對(duì)內(nèi)部成本進(jìn)行核算，如根據(jù)制度規(guī)定，修購(gòu)基金設(shè)立的目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)費(fèi)用管理更新的專項(xiàng)化，同時(shí)還規(guī)定，如果要提取修購(gòu)基金，必須得根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的原值。即在購(gòu)買醫(yī)院相關(guān)資產(chǎn)設(shè)備并借記專用基金與修購(gòu)基金科目，在計(jì)提資產(chǎn)修購(gòu)基金時(shí)，貸記專用基金與修購(gòu)基金科目，然而由于醫(yī)療設(shè)備更新得太快，致使許多單位發(fā)展過(guò)程中的專用基金、資金賬戶為負(fù)數(shù)，數(shù)額還相當(dāng)大。一方面由于資產(chǎn)沒(méi)有采取提折舊的核算方式而致使資產(chǎn)虛增，而另一方面因?qū)Ｓ没鹳Y產(chǎn)賬戶上出現(xiàn)負(fù)數(shù)而導(dǎo)致凈資產(chǎn)虛減。總而言之，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的計(jì)算方式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的需要，所以必須要制定出適合醫(yī)院資金管理與核算的新型會(huì)計(jì)制度。

3.必須改革會(huì)計(jì)制度以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的要求。傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度雖然是遵循現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律制定的，但是其不可能充分預(yù)見(jiàn)社會(huì)的整體發(fā)展?fàn)顩r，亦無(wú)法預(yù)計(jì)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況與變化。在當(dāng)前新經(jīng)濟(jì)模式下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作面臨著眾多問(wèn)題，雖然在日常的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中會(huì)轉(zhuǎn)變方式或進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但這些具體復(fù)雜的內(nèi)容，根本不可能全面體現(xiàn)到會(huì)計(jì)制度中。我國(guó)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度基本類型主要有兩種，一種是企業(yè)會(huì)計(jì)制度，另一種是預(yù)算會(huì)計(jì)制度。然而如果按照醫(yī)院的基本屬性，即事業(yè)單位而言，則應(yīng)當(dāng)采用有效的預(yù)算會(huì)計(jì)管理機(jī)制。實(shí)踐中可以看到，醫(yī)院會(huì)計(jì)在進(jìn)行核算時(shí)，其記賬處理基礎(chǔ)采用的是企業(yè)會(huì)計(jì)制度中的權(quán)責(zé)發(fā)生制，而非預(yù)算會(huì)計(jì)中的收付實(shí)現(xiàn)制。由此看來(lái)，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度根本沒(méi)有規(guī)定醫(yī)院所屬的會(huì)計(jì)類型，所以必須對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革。財(cái)政部已經(jīng)對(duì)1998年實(shí)施的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了相應(yīng)的改革，制定了新會(huì)計(jì)制度，來(lái)適應(yīng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革。改革后的制度，在適用范圍、核算方法與會(huì)計(jì)報(bào)表等方面作出了相應(yīng)的變化，在一定程度上明確了當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)理念發(fā)展的新方向，促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的有序發(fā)展。

二、基于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的會(huì)計(jì)新理念分析

在當(dāng)前的形勢(shì)下，為有效完善醫(yī)院會(huì)計(jì)機(jī)制，促使會(huì)計(jì)制度與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢(shì)相同步，財(cái)政部結(jié)合當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的普遍特點(diǎn)，積極制定了新會(huì)計(jì)制度，并將其落實(shí)到實(shí)處，新會(huì)計(jì)制度中對(duì)會(huì)計(jì)理念新發(fā)展方向作出了明確。

1.新會(huì)計(jì)制度具有嚴(yán)謹(jǐn)性和實(shí)際可操作性。從當(dāng)前醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度來(lái)看，其適用范圍適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了調(diào)整，規(guī)定了醫(yī)院的性質(zhì)必須是公立醫(yī)院，將舊制度中所包含的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市里的社區(qū)服務(wù)中心等一些基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消。該項(xiàng)內(nèi)容改革的本質(zhì)原因是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)活動(dòng)與資金管理等方面與公立性醫(yī)院存在著較大的區(qū)別，因此沒(méi)有將其放在新會(huì)計(jì)制度范圍之內(nèi)，這是新會(huì)計(jì)制度實(shí)際可操作性、嚴(yán)謹(jǐn)性的具體體現(xiàn)。

2.強(qiáng)化了權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)理念。新會(huì)計(jì)制度重新對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)作出了界定。新制度規(guī)定了固定資產(chǎn)的范圍是價(jià)值在1000元或以上的，且使用年限在1年以上，使用后能保持原來(lái)的形態(tài)，或者資產(chǎn)價(jià)值不足1000元，而且應(yīng)用年限超過(guò)1年的大批同類物資。新制度為了使權(quán)責(zé)發(fā)生制理念進(jìn)一步深化，規(guī)定了醫(yī)院要全面對(duì)固定資產(chǎn)的相關(guān)折舊情況進(jìn)行核算，充分填補(bǔ)了原來(lái)核算制度的漏洞。

3.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度分析。在當(dāng)前新制度背景下，新會(huì)計(jì)核算模式已經(jīng)基本建立；同時(shí)，新制度在會(huì)計(jì)系統(tǒng)中容納了預(yù)算、財(cái)務(wù)信息，而且還確立了財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上建立了雙基礎(chǔ)會(huì)計(jì)模式。從應(yīng)用上來(lái)看，新會(huì)計(jì)制度改變了傳統(tǒng)的資產(chǎn)攤銷模式，打破傳統(tǒng)的思維定勢(shì)，并且還提出了固定資產(chǎn)計(jì)提折舊、醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)攤銷等資產(chǎn)補(bǔ)償管理機(jī)制。在該種情況下，新會(huì)計(jì)制度不僅可以有效地反映出現(xiàn)代醫(yī)院固定、無(wú)形資產(chǎn)的實(shí)際投資規(guī)模大小、損耗情況，而且還可以有效地體現(xiàn)出其實(shí)際價(jià)值。在新會(huì)計(jì)制度下，其所強(qiáng)化的是成本方面的控制，要求醫(yī)院提供財(cái)務(wù)說(shuō)明書，或者對(duì)醫(yī)院情況進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明；同時(shí)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度還對(duì)會(huì)計(jì)科目體系進(jìn)行了完善和改進(jìn)，改變了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)科目不完整、會(huì)計(jì)核算不全面等問(wèn)題，其中包括資產(chǎn)類、凈資產(chǎn)類、負(fù)債類以及費(fèi)用類和收入類會(huì)計(jì)科目。

4.適應(yīng)醫(yī)院管理改革與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化的新會(huì)計(jì)理念。

第一，新會(huì)計(jì)機(jī)制中應(yīng)當(dāng)設(shè)置長(zhǎng)期股權(quán)以及債券投資等會(huì)計(jì)核算科目，這在很大程度上有效地保證了醫(yī)院會(huì)計(jì)改革可滿足投資發(fā)展的要求。同時(shí)，也為會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)的解決與應(yīng)對(duì)，提供了切實(shí)可行的規(guī)范和機(jī)制。

第二，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度逐漸取消了藥品收支核算機(jī)制。傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院藥品收、支采用的是單設(shè)科目和單獨(dú)核算的模式；通過(guò)對(duì)藥品收支性質(zhì)的對(duì)比分析，其與醫(yī)院化驗(yàn)、治療等收入非常地相似或者基本相同，這些都屬于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入范疇。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，所消耗的相關(guān)材料、藥品和醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用，都屬于該系統(tǒng)成本范疇。從國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍實(shí)行的管理來(lái)看，醫(yī)院藥品收支應(yīng)納入到現(xiàn)代醫(yī)療收支體系，對(duì)其不進(jìn)行單獨(dú)核算。

第三，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，增加了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的要求，即在基建工程建設(shè)過(guò)程中，必須利用基建資金，然后對(duì)實(shí)際支出情況進(jìn)行全面的核算。在此過(guò)程中，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案，做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)表的編制。實(shí)際操作過(guò)程中，為避免因醫(yī)院存在另設(shè)財(cái)務(wù)賬戶的行為而對(duì)基建核算造成影響，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真、醫(yī)院資產(chǎn)不真實(shí)等現(xiàn)象，在當(dāng)前新會(huì)計(jì)制度體制下，還有效地增設(shè)了一些關(guān)于醫(yī)院基礎(chǔ)工程項(xiàng)目建設(shè)的賬戶，即應(yīng)用在醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)核算，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基建核算工作的統(tǒng)一性。

第四，當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行的新會(huì)計(jì)制度，對(duì)其成本項(xiàng)目、核算方法等事項(xiàng)，都進(jìn)行了嚴(yán)格的要求和明確規(guī)定，同時(shí)還要求醫(yī)院將其日常經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)消耗，按照成本核算歸集和分配，從而將相應(yīng)的成本、總成本全面地核算出來(lái)，將其體現(xiàn)在成本報(bào)表內(nèi)。通過(guò)該種方法，一方面可以有效增強(qiáng)醫(yī)院成本報(bào)表的真實(shí)性、可信度；另一方面還可以有效促進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院收費(fèi)狀況的了解，因此對(duì)醫(yī)院健康發(fā)展起到了舉足輕重的作用。在此過(guò)程中，可以促使成本報(bào)表成為現(xiàn)代醫(yī)院收費(fèi)合理與否的判定標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度實(shí)施以后，應(yīng)當(dāng)注意全面梳理會(huì)計(jì)報(bào)表體系，并且對(duì)其進(jìn)行有效的完善，借鑒新會(huì)計(jì)制度及具體的措施和手段，比如適當(dāng)?shù)卦黾迂?cái)政補(bǔ)助，進(jìn)一步完善收支情況表、醫(yī)院現(xiàn)金流量表，從而使醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系更加的完整。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷深化，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度已無(wú)法真正適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院體制改革和醫(yī)院的發(fā)展要求。新會(huì)計(jì)制度的出現(xiàn)，正好彌補(bǔ)了這一不足。然而新會(huì)計(jì)制度還有一些細(xì)節(jié)上的缺陷，只有加強(qiáng)思想重視和不斷地創(chuàng)新、改進(jìn)醫(yī)療體制與運(yùn)行模式，才能確保我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)建設(shè)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆靜.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響性研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2014（3）

[2] 孫梅芳.淺析醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在的問(wèn)題及完善措施[J].科技信息，2011（13）

[3] 段東平.新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度及其改革影響研究[J].財(cái)會(huì)研究，2010（19）

[4] 易繼紅.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本管理[J].中國(guó)外資，2014（2）

[5] 滕兆霞.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)：下，2014（1）

第6篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)；會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；會(huì)計(jì)核算；影響

現(xiàn)階段，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施越來(lái)越深入的背景下，醫(yī)院管理的外在環(huán)境和內(nèi)部條件都發(fā)生了變化。而且隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)院管理面臨的形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻。對(duì)此，若要提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算水平，就要采用有效的措施，應(yīng)對(duì)醫(yī)療改革、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度等的變化。只有這樣才能加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)核算方面的改進(jìn)

首先，在會(huì)計(jì)核算管理方面主要體現(xiàn)在預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、年終決算三點(diǎn)之上。其中新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求在預(yù)算編制時(shí)，要先分析以前的年度預(yù)算執(zhí)行狀況，不能只是在以往基礎(chǔ)上進(jìn)行簡(jiǎn)單的修改、變動(dòng)。同時(shí)，還要求醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)批復(fù)的預(yù)算，如需調(diào)整，則要提出預(yù)算建議并上報(bào)主管部門，待經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)部門審核后才能開(kāi)始執(zhí)行。在年終決算之時(shí)，要求醫(yī)院能按照財(cái)政部門決算編制要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算；并做好預(yù)算執(zhí)行的分析，建立相應(yīng)的考評(píng)機(jī)制。其次，在日常會(huì)計(jì)核算方面。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度取消了藥品收入，改變了傳統(tǒng)以藥養(yǎng)醫(yī)的做法，并且在固定資產(chǎn)管理方面，要求醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，同時(shí)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊及定期進(jìn)行固定資產(chǎn)減值測(cè)算。在成本核算中，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度將醫(yī)療成本、藥品成本劃分到了直接費(fèi)用、管理費(fèi)用。這一做法非常符合醫(yī)療改革的發(fā)展需求。總的來(lái)說(shuō)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方面有了非常大的進(jìn)步。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

(一)進(jìn)一步完善了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)有效解決了醫(yī)院傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算制度中存在的問(wèn)題，不僅有利于推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的完善和發(fā)展，也更加有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的規(guī)范開(kāi)展。首先，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度滿足了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的科目要求。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度增加了財(cái)務(wù)應(yīng)返還額度、零余額賬戶用款額度等，極大地滿足了各階層的特殊需求。而且，對(duì)部分科學(xué)也有了非常細(xì)致的劃分，如將對(duì)外投資華為長(zhǎng)期債券投資和長(zhǎng)期股權(quán)投資。尤其是還新增了政府撥款科目。其次，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度取消了核算藥片進(jìn)銷差價(jià)。這樣能節(jié)約管理成本分配，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)制度的不足，且也非常符合當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算實(shí)際。再者，新財(cái)務(wù)制度改變了固定資產(chǎn)核算要求，并引入了權(quán)責(zé)制。這樣能有效保證這財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算人員以及其它相關(guān)工作人員可以依據(jù)會(huì)計(jì)核算制度規(guī)范開(kāi)展工作。最后，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在收支方面核算、財(cái)務(wù)報(bào)表、補(bǔ)資金、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金核算內(nèi)容等方面也做出了一定的調(diào)整，這在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算制度的疏漏，明確了各個(gè)工作細(xì)節(jié)?？偟膩?lái)說(shuō)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)有效推動(dòng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度的完善和發(fā)展。

(二)提升了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的有效性

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的要求更加細(xì)致，且調(diào)整了諸多醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問(wèn)題，使得會(huì)計(jì)核算更加規(guī)范、合理。首先，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度明確了醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況。新的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊方法能更加真實(shí)、全面地反映出醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況，并且對(duì)于不同類型的資產(chǎn)也有針對(duì)性的處理方法。可以說(shuō)這樣能夠有效減少醫(yī)院資產(chǎn)核算的誤差，確保了醫(yī)院資產(chǎn)賬目的清晰。其次，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度使得收支核算更加規(guī)范，用期間費(fèi)用代替了傳統(tǒng)分?jǐn)偡绞?。這不僅有助于保證醫(yī)院的收支平衡，也有助于提升會(huì)計(jì)核算效率。再者，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求在所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果、數(shù)據(jù)都應(yīng)報(bào)表的形式呈現(xiàn)出來(lái)，且要求在核算時(shí)加入績(jī)效考核數(shù)據(jù)、現(xiàn)金流動(dòng)數(shù)據(jù)、科教資金數(shù)據(jù)等。這樣做能夠讓醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作更加詳盡、清楚，而且還能夠保證會(huì)計(jì)核算的完整性，從而保證在醫(yī)院決策時(shí)能夠充分發(fā)揮出會(huì)計(jì)核算的作用，推進(jìn)醫(yī)院的改革和發(fā)展。最后，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也清晰地列舉出了補(bǔ)資金。這一方針的制定使得醫(yī)院會(huì)計(jì)核算更加符合醫(yī)療改革的需求?？偟膩?lái)說(shuō)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的要求更加詳盡、完善，能有效提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的有效性，加快醫(yī)院改革的步伐。

(三)醫(yī)院成本核算體系更加規(guī)范

傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算體系并不夠完善，且存在諸多問(wèn)題。譬如數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確、核算方式不夠統(tǒng)一等，且成本核算雖然重要，但卻難以將其應(yīng)用到醫(yī)院管理中。而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算新的要求。這不僅僅能使醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算更加完善，還能提升管理人員的重視度，真正將成本核算落實(shí)到位，促使其能結(jié)合管理實(shí)際充分應(yīng)用成本核算結(jié)果。首先，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算的對(duì)象作出了明確的要求，尤其是對(duì)三級(jí)醫(yī)院的成本核算還作出了特別要求。這非常有助力于醫(yī)院成本核算的工作開(kāi)展，其能為醫(yī)院成本核算指明方向，從而有效保證了醫(yī)院成本核算的規(guī)范性。其次，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)各科室的成本費(fèi)用也作出了要求，并將其分為了臨床服務(wù)、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四個(gè)方面。這樣能保證醫(yī)院成本核算更加條理、層次化，而且還能樹(shù)立醫(yī)院成本核算標(biāo)準(zhǔn)，有效促進(jìn)醫(yī)院成本核算體系的完善。最后，在成本核算方面，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還對(duì)科室成本作出了明確的規(guī)定。這樣財(cái)務(wù)人員在核算這一成本時(shí)，就可以按照具體規(guī)定、要求進(jìn)行核算，從而有效保證醫(yī)院成本核算體系的規(guī)范性。這對(duì)于規(guī)范各醫(yī)院的成本核算也是非常重要的?？偟膩?lái)說(shuō)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在成本核算方面作出了非常大的調(diào)整，能有效規(guī)范醫(yī)院成本核算體系。

(四)加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的會(huì)計(jì)核算能力

會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中占據(jù)著非常重要的位置，并且會(huì)計(jì)核算對(duì)醫(yī)院管理也有著極其重要的影響。但在以往的管理模式中，醫(yī)院管理人員、財(cái)務(wù)人員并不重會(huì)計(jì)核算，只是單純地將其作為一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行。顯然，這樣是不能完全發(fā)揮出會(huì)計(jì)核算利用價(jià)值的。而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施不僅提升了醫(yī)院管理人員的會(huì)計(jì)核算意識(shí)，還有效加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的會(huì)計(jì)核算意識(shí)。最重要的是新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作有非常細(xì)致、明確、完善的要求，這就意味著財(cái)務(wù)人員要重視提高自身的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的技能培訓(xùn)，使其能夠更好的滿足新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，加快醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的改革。另外，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還有效促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的信息化建設(shè)。比如其中對(duì)于表格的要求，各種數(shù)據(jù)的要求等。那么，在提升財(cái)務(wù)人員的會(huì)計(jì)核算技能時(shí)，還要進(jìn)一步加強(qiáng)其信息技術(shù)的應(yīng)用能力，從而全面提升財(cái)務(wù)人員的工作能力?？偟膩?lái)說(shuō)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度有效促進(jìn)了財(cái)務(wù)人員會(huì)計(jì)核算能力的提升，這非常有利于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量的提高。綜上所述，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度能優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作模式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算工作的不足。這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的完善、發(fā)展非常有利。因此，在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中能更好地推進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展，從而使醫(yī)院的社會(huì)效益得到充分發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)：

[1]成葉芳.探究新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2016(08)：188+196.

[2]張文超.淺析新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2017(01)：215+217.

第7篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)預(yù)算；醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；內(nèi)部控制

對(duì)醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的目的，就是為了對(duì)醫(yī)院的組織管理系統(tǒng)進(jìn)行強(qiáng)化，提高醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及員工工作的管理力度，形成高效的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。尤其在醫(yī)療改革推行之后，各醫(yī)院都在對(duì)自身的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行調(diào)整，正在探索新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，以保證醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。為了對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建方式進(jìn)行探索，我們首先應(yīng)對(duì)“新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度”的內(nèi)容進(jìn)行初步的了解。

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

新型的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是根據(jù)企業(yè)會(huì)計(jì)制度而生成的，要求會(huì)計(jì)信息要能夠?qū)︶t(yī)院的各項(xiàng)支出以及運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行直觀的呈現(xiàn)，增加醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的可靠度與真實(shí)度。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容，即醫(yī)療成本歸類與核算、醫(yī)院資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)賬目處理原則以及會(huì)計(jì)科目設(shè)置與會(huì)計(jì)預(yù)算管理。是在原有會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)上指定的，在具體制度內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)上有所創(chuàng)新。[1]像在新制度下，醫(yī)院將“權(quán)責(zé)發(fā)生制”融入到了會(huì)計(jì)賬目處理之中，要求相關(guān)人員必須要按照“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院中各項(xiàng)收支明細(xì)進(jìn)行記錄，且通過(guò)賬目能夠直觀反映出在固定期限內(nèi)醫(yī)院的受益情況與成本情況，以便相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作作出更加精確的管理。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院內(nèi)控重點(diǎn)

(一)完善預(yù)算管理工作，加大預(yù)算控制力度

預(yù)算作為會(huì)計(jì)核算中的重要內(nèi)容，一直都是各醫(yī)院財(cái)務(wù)部門關(guān)注的重點(diǎn)。因此在新的會(huì)計(jì)制度之中，醫(yī)院內(nèi)部控制的重點(diǎn)仍然還要包括資金預(yù)算。在新的制度中已經(jīng)清晰指出，新形勢(shì)下預(yù)算管理要按照結(jié)余按規(guī)定分配、核定收支以及超支不補(bǔ)等原則進(jìn)行，所以各級(jí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)本院的財(cái)務(wù)資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，并按照醫(yī)院的定位以及發(fā)展目標(biāo)，對(duì)各項(xiàng)工作的資金使用情況進(jìn)行預(yù)估。不僅要對(duì)預(yù)算編制進(jìn)行完善，要將醫(yī)院所有收支都?xì)w入到預(yù)算工作之中，做好預(yù)算編制基礎(chǔ)工作，保證預(yù)算工作落實(shí)質(zhì)量，同時(shí)還要對(duì)預(yù)算工作進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，避免出現(xiàn)超預(yù)算或者變更預(yù)算的情況發(fā)生。

(二)完善績(jī)效考核制度，提高醫(yī)院管理水平

為了確保醫(yī)院整體醫(yī)療水平，保證醫(yī)院在市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院要對(duì)各部門以及工作人員的工作水平予以足夠的重視，并要在新會(huì)計(jì)制度下，不斷對(duì)績(jī)效考核制度進(jìn)行完善，從而提高醫(yī)院整體的管理水平。醫(yī)院一方面要極大績(jī)效考核的宣傳力度，使醫(yī)院內(nèi)部所有人員都能始終明確實(shí)施績(jī)效考核的意義所在，使職工都能對(duì)該項(xiàng)工作予以足夠的支持；另一方面要對(duì)以往績(jī)效考核的占比進(jìn)行調(diào)整，要以為民眾服務(wù)為原則，實(shí)施多勞多得考核制度，進(jìn)而醫(yī)院內(nèi)部形成良好地工作風(fēng)氣以及服務(wù)風(fēng)氣。

三、醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建策略

(一)完善醫(yī)院內(nèi)控環(huán)境

醫(yī)院想要建立健全的內(nèi)部控制制度，就必須應(yīng)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境進(jìn)行完善。一方面要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)進(jìn)行優(yōu)化，要按照時(shí)代的特點(diǎn)，引進(jìn)大量先進(jìn)技術(shù)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展方式進(jìn)行完善，并在醫(yī)院內(nèi)部形成信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，保證各項(xiàng)工作高效、高質(zhì)量的進(jìn)行；一方面，要設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)督保障機(jī)制，加大對(duì)財(cái)務(wù)以及其他方面工作的監(jiān)督力度，避免個(gè)別人員因一己私利而出現(xiàn)挪用資金等不良行為。[2]同時(shí)還要對(duì)醫(yī)院的外投項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的管控，禁止對(duì)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行投資，只能對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進(jìn)行資金投入，避免醫(yī)院因進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)投資而出現(xiàn)資金受損等方面的問(wèn)題，且在投資過(guò)程中，醫(yī)院也要對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行后期跟進(jìn)，要對(duì)項(xiàng)目的各項(xiàng)開(kāi)展情況進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督，以便對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行合理管控，保證醫(yī)院投資的安全性。

(二)完善成本控制與核算，強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)水平

醫(yī)院要按照自身的發(fā)展規(guī)劃以及工作開(kāi)展的實(shí)際需求，來(lái)對(duì)現(xiàn)行的成本評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行完善，要將醫(yī)院產(chǎn)出數(shù)據(jù)與投入數(shù)據(jù)全部納入其中，并建立起健全的評(píng)價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)，從而為醫(yī)院的支出明細(xì)進(jìn)行科學(xué)的管理，從而為醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)依據(jù)。同時(shí)要對(duì)醫(yī)院自身的成本核算意識(shí)進(jìn)行明確，要加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)于成本核算的控制力度，降低對(duì)政府幫助的依賴程度。[3]同時(shí)還要以經(jīng)濟(jì)效率為標(biāo)準(zhǔn)，向著自我發(fā)展以及自負(fù)盈虧的方向進(jìn)行發(fā)展。此外對(duì)成本管理制度進(jìn)行完善，要按照科學(xué)預(yù)算、公正支配的原則，對(duì)各項(xiàng)資金的使用情況進(jìn)行合理的管理，應(yīng)派專人對(duì)醫(yī)療材料的采購(gòu)、分配以及后期處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，并要對(duì)每一部門的權(quán)責(zé)內(nèi)容以及范圍進(jìn)行明確，確保醫(yī)院每項(xiàng)工作的使用成本都能得到合理的控制。

(三)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，保證監(jiān)管力度

由于醫(yī)院工作量較大，需要涉及到的工作內(nèi)容也較為繁雜，光靠人力無(wú)法實(shí)施對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的控制，因此醫(yī)院應(yīng)借助現(xiàn)代化技術(shù)手段，在醫(yī)院內(nèi)部建立起風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，一方面要對(duì)醫(yī)院成本的支出值以及和藥品數(shù)量值設(shè)置警戒線，一旦數(shù)值高出或低于相應(yīng)警戒線時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)進(jìn)行報(bào)警，以便相關(guān)人員及時(shí)對(duì)其進(jìn)行操作；另一方面要對(duì)醫(yī)院中的固有資產(chǎn)進(jìn)行合理的管控，要使用折舊計(jì)提以及比理的方式，來(lái)對(duì)廢舊或者閑置資產(chǎn)進(jìn)行處理，防治出現(xiàn)隱瞞收入以及虛增資產(chǎn)等情況的發(fā)生。[4]

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以及該制度下醫(yī)院內(nèi)控工作相關(guān)內(nèi)容的介紹，使我們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度以及內(nèi)部控制制度有了更加明確的了解。各級(jí)醫(yī)院想要切實(shí)提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展水平，就需要對(duì)新會(huì)計(jì)質(zhì)素以及科學(xué)的內(nèi)部控制方式進(jìn)行更加全面的剖析，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)情設(shè)置出更加合理的內(nèi)部控制制度，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曄.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制[J].中國(guó)外資,2013,18:108+110.

[2]馬再芝.淺議新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制[J].科技信息,2011,26:392-393.

第8篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

關(guān)鍵詞：新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》 推進(jìn) 加強(qiáng) 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》至2012年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施，是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的重大改革，為醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中參與發(fā)展和適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)注入了新的血液和活力。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》體現(xiàn)了醫(yī)院業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，也對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收支管理和核算進(jìn)行了規(guī)范。

一、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的突出特點(diǎn)

（一）重新計(jì)提固定資產(chǎn)折舊

醫(yī)院資產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分是固定資產(chǎn)。舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》只是按照固定資產(chǎn)的估計(jì)使用年限，到期后上報(bào)有關(guān)部門申請(qǐng)報(bào)廢，對(duì)于固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中的磨損情況則不計(jì)入成本。這樣容易導(dǎo)致會(huì)計(jì)記錄不能反映固定資產(chǎn)在使用過(guò)程的磨損情況，背離了固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》頒布以來(lái)，將固定資產(chǎn)列入當(dāng)期財(cái)政預(yù)算中，考慮到固定資產(chǎn)長(zhǎng)期使用的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行計(jì)提折舊，跟蹤記錄使用情況，新會(huì)計(jì)制度還為此設(shè)置了“待沖基金”這一科目。這樣一來(lái)，醫(yī)院就能把財(cái)政資金和非財(cái)政資金區(qū)分開(kāi)來(lái)，從而在會(huì)計(jì)體系中，體現(xiàn)財(cái)務(wù)信息和預(yù)算信息。

（二）使收支核算科學(xué)化、合理化

在醫(yī)療服務(wù)中，藥品收入是不可缺少的一部分，也是診療過(guò)程中經(jīng)常涉及的一部分。在舊會(huì)計(jì)制度中單獨(dú)設(shè)置了藥品醫(yī)療收支、藥品收支科目，對(duì)醫(yī)療和藥品分開(kāi)進(jìn)行核算。這種分開(kāi)核算經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致藥品收支產(chǎn)生盈余，而醫(yī)療收支出現(xiàn)虧損，也無(wú)法反映醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，甚至還會(huì)扭曲醫(yī)院的“醫(yī)療成本”和“藥品成本”。在新會(huì)計(jì)制度下，取消了藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，將“醫(yī)療收入”和“藥品收入”這兩個(gè)科目合二為一成“醫(yī)療收入”，同時(shí)將“醫(yī)療支出”和“藥品支出”合成為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”，這樣就可以避免管理費(fèi)用在醫(yī)療支出和藥品支出間的混合，解決了醫(yī)療和藥品收支不配比的問(wèn)題。同時(shí)新會(huì)計(jì)制度也將科研教學(xué)資金納入到醫(yī)院的收支管理中，明確化“大收大支”的理念，將醫(yī)、教、研三項(xiàng)資金分開(kāi)核算管理。

（三）健全和完善了會(huì)計(jì)報(bào)表體系

舊會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表主要涉及收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、資產(chǎn)負(fù)債表、基金變動(dòng)表等，而這些表都是相對(duì)粗略的，只能反映給決策者淺顯的數(shù)據(jù)信息，不能真實(shí)地為決策者提供詳細(xì)的資金變動(dòng)情況，甚至?xí)绊憶Q策者做出正確的決定。新會(huì)計(jì)制度引入了企業(yè)會(huì)計(jì)管理和報(bào)表制作理念，增加了財(cái)政補(bǔ)助收支情況表和現(xiàn)金流量表等，進(jìn)一步完善了會(huì)計(jì)報(bào)表體系?，F(xiàn)金流量表對(duì)管理醫(yī)院具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。使得醫(yī)院更加關(guān)注現(xiàn)金的流動(dòng)情況。現(xiàn)金流量表從客觀上可以真實(shí)地反映醫(yī)院的資金使用情況，有助于醫(yī)院規(guī)劃和管理現(xiàn)金。另外，成本報(bào)表也能從不同層面和角度反映各方面的成本，滿足財(cái)務(wù)、預(yù)算、核算、成本管理方面的信息需求。

二、推進(jìn)實(shí)施新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的舉措

（一）提高權(quán)責(zé)發(fā)生制在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用程度

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以權(quán)責(zé)發(fā)生制為會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)，明確了醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、支出等會(huì)計(jì)要素。改變以前會(huì)計(jì)核算按責(zé)權(quán)發(fā)生制以外的登記、核算方法。醫(yī)院如果僅按照收支實(shí)現(xiàn)制來(lái)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，勢(shì)必會(huì)造成成本費(fèi)用等缺乏控制和管理，造成收入和支出不成比例，不能明確劃分資本性支出和權(quán)益性支出，會(huì)計(jì)信息也不能滿足醫(yī)院成本核算的要求。新會(huì)計(jì)制度明確和詳細(xì)規(guī)定了成本核算，這就改變了醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)差的狀況，提高了醫(yī)院的成本管理意識(shí)。醫(yī)院要想充分發(fā)揮新會(huì)計(jì)制度的作用，就必須要以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，按照責(zé)任到人的工作要求，認(rèn)真登記醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)使用和流動(dòng)情況，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)會(huì)計(jì)人員的力度

醫(yī)院未來(lái)的財(cái)務(wù)管理是一種知識(shí)型的管理，其知識(shí)含量是財(cái)務(wù)管理是否創(chuàng)新的關(guān)鍵因素。在新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的頒布下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理層必須要加大對(duì)財(cái)務(wù)管理部門會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)力度，要求他們認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究新制度，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)，著力把自己培養(yǎng)成復(fù)合型會(huì)計(jì)人員，同時(shí)還要提高創(chuàng)新能力，積極應(yīng)對(duì)新制度提出的新課題和新挑戰(zhàn)，解決新問(wèn)題。

（三）加強(qiáng)成本核算和管理

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)和管理中忽視對(duì)成本的核算和管理，造成了很多問(wèn)題和不良現(xiàn)象。在新會(huì)計(jì)制度的要求下，醫(yī)院必須要加強(qiáng)成本核算和管理，積極引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)會(huì)計(jì)管理發(fā)展模式，以提高醫(yī)院的財(cái)政收入和促進(jìn)其健康發(fā)展為目的，切實(shí)提高資產(chǎn)的配置效率，展開(kāi)自上而下、自內(nèi)向外的全面的成本控制，降低醫(yī)院的各項(xiàng)開(kāi)支。醫(yī)院還要轉(zhuǎn)變成本核算理念，改革成本核算方法，向完全成本核算轉(zhuǎn)變，實(shí)行各科室全成本核算和管理?？茖W(xué)分析醫(yī)院的各項(xiàng)成本和考核方法，定期對(duì)醫(yī)院各方面的成本進(jìn)行資本核算，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力，使醫(yī)院的收益達(dá)到最大化。醫(yī)院要確認(rèn)分析各相關(guān)指標(biāo)，開(kāi)展成本核算，制定符合自身情況的工作目標(biāo)，有效降低醫(yī)療成本。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療財(cái)務(wù)體制的不斷改革，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，都要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重心不斷擴(kuò)大，這也就加大了財(cái)務(wù)管理的難度，所以醫(yī)院必須要開(kāi)拓思路，不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，順應(yīng)新會(huì)計(jì)制度，積極推進(jìn)實(shí)施，從醫(yī)療服務(wù)的方方面面入手，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]范文淼.淺析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的相關(guān)問(wèn)題[J].中國(guó)外資,2012(03)

第9篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文

一、 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理價(jià)值

1.不斷對(duì)醫(yī)院醫(yī)療改革進(jìn)行深化是必然需求

目前，因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革正在不斷的進(jìn)行深化，對(duì)此我國(guó)頒布了新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以及醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，在醫(yī)院成本管理這方面醫(yī)療體系對(duì)此提出了新的要求。在具體的頒布的醫(yī)院醫(yī)療體系改革的方案中，對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理以及醫(yī)院成本核算上都提出了非常具體的要求，在經(jīng)營(yíng)發(fā)展、財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況分析以及資產(chǎn)負(fù)債表等財(cái)務(wù)相關(guān)的內(nèi)容，醫(yī)院要進(jìn)行定期的預(yù)算，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)考評(píng)體系進(jìn)行建立，并使之科學(xué)化。像財(cái)務(wù)部、衛(wèi)生部等一些有關(guān)的行政機(jī)構(gòu)，要及時(shí)的按照醫(yī)院的要求進(jìn)行醫(yī)療體系的改革，要把醫(yī)院成本管理的水平在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下有進(jìn)一步的提升，同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)院的績(jī)效管理，衛(wèi)生部、財(cái)務(wù)部這些有關(guān)的行政機(jī)構(gòu)也要及時(shí)要求醫(yī)院加快醫(yī)療體系改革的步伐，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加大對(duì)醫(yī)院成本管理以及績(jī)效管理，一直堅(jiān)持一切從人民群眾出發(fā)，對(duì)于我國(guó)大多數(shù)存在的“看病難”、“看病貴”等問(wèn)題要真正的有效的進(jìn)行處理。

2.能準(zhǔn)確的對(duì)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行平衡

醫(yī)院在制定價(jià)格上和成本有著非常大的關(guān)系，在醫(yī)院醫(yī)療成本上有一個(gè)準(zhǔn)確的了解，不僅可以在醫(yī)院制定價(jià)格提供一個(gè)合理的根據(jù)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用還能進(jìn)行真實(shí)的反應(yīng)。醫(yī)院應(yīng)該做到以病人為主，把醫(yī)院的醫(yī)療行為真正的規(guī)范起來(lái)，更好的改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)過(guò)程。在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理制度的時(shí)候，醫(yī)院要堅(jiān)持節(jié)約的準(zhǔn)則，準(zhǔn)確的平衡社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，醫(yī)院的公益特點(diǎn)要始終如一的保持著。在資源使用效益這方面要準(zhǔn)確的進(jìn)行一個(gè)全方位的全面評(píng)價(jià)。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理的強(qiáng)化策略

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本管理的監(jiān)督力度

成本管理的監(jiān)督力度對(duì)整個(gè)成本管理的完成有著非常重要的作用，在進(jìn)行成本管理的過(guò)程中，多少會(huì)有員工出現(xiàn)工作松懈的情況發(fā)生，這對(duì)整個(gè)成本完成的效率是非常大的。因此，一定要通過(guò)借助外在的因素進(jìn)行控制，即監(jiān)督工作人員，要讓工作人員在進(jìn)行成本管理的時(shí)候，隨時(shí)都充滿著高度的精神，那醫(yī)院成本支出的問(wèn)題自然而然的就會(huì)得到很好控制。

2.協(xié)調(diào)預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系

要想建立一個(gè)完善的成本管理制度，首先要對(duì)成本項(xiàng)目以及核算的對(duì)象進(jìn)行確定，對(duì)于核算的內(nèi)容要保證是真實(shí)有效的，這樣才能借助預(yù)算管理去提升醫(yī)院成本管理的工作水平。所以，提高成本管理的前提是協(xié)調(diào)好預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系，預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系應(yīng)該是互相合作以及監(jiān)督的一個(gè)關(guān)系。對(duì)于預(yù)算管理來(lái)說(shuō)，成本管理對(duì)其有著非常重要的監(jiān)督和控制的作用，這樣可以在預(yù)算管理的過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且能快速的采取相應(yīng)的方法去進(jìn)行更正。成本管理和預(yù)算管理之間保持一個(gè)協(xié)調(diào)的關(guān)系，可以定期的進(jìn)行審查，在合適的時(shí)候?qū)︻A(yù)算管理進(jìn)行安排，真正的把預(yù)算管理的工作質(zhì)量提升起來(lái)。如果預(yù)算管理和成本管理之間要想長(zhǎng)期合作，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的管理制度要不斷的進(jìn)行完善，以及醫(yī)院的管理流程要規(guī)范起來(lái)，這樣醫(yī)院的綜合管理水平才能有一個(gè)全方位的提升，從而加強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。