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21世紀是生命科學的世紀,將生命科學與醫學有機融合是生命科學當前發展的趨勢和主流。醫學生物技術專業是醫學院校為適應我國中長期發展戰略及整個生命科學領域的發展要求而設立的新興專業[1]。隨著現代生物技術的迅猛發展,醫學生物技術已經成為生物技術中發展最快、成果最多的領域[2]。生命科學的迅速發展對醫學院校生物技術實驗室的建設也提出了更高的要求。如何加強實驗室師資隊伍建設,加強實驗室科學化、人性化管理,建設具有良好實驗環境的實驗室成為教學創新體系的重要組成部分。近年來,許多高校就如何加強生物技術實驗室建設進行了探索,陶士強[3]等通過優化生物技術實驗室開放運行模式,在開放實驗室建設中就如何提高實驗設備的利用率、培養大學生科研創新能力方面進行了探索;喻林華[4]、黃志君[5]、曲戎梅[6]分別從實驗室規范化管理、高效化管理、開放式管理對生物技術實驗室建設進行了探索和實踐。
從近年來我校對生物技術實驗室建設與管理改革實踐出發,結合多年教學經驗,現將具體做法、經驗及取得的成效簡介如下:
1 醫學生物技術實驗室建設的背景和必要性
實驗室是培養學生能力的重要場所。生物技術專業的培養目標是使學生成為具有生物科學基礎知識和實踐技能的生物技術人才,因此加強實驗教學環節的學習對培養目標的實現非常重要。然而由于種種原因,我國的生物實驗教學起步較晚,以致重知識、輕實驗,重理論、輕實踐,學生“高分低能”現象至今仍相當普遍[7]。生物技術專業僅有十年左右的歷史,屬于一個全新的專業,而醫學生物技術實驗室建設更是缺乏相關經驗,如果完全照搬綜合性大學生物技術專業實驗室建設體系,既不能滿足醫學院校生物技術專業培養目標的要求,又不能體現醫學院校生物技術實驗室建設特色。因此,探索一種能體現醫學院校生物技術專業實驗室的建設模式,對提高醫學生物技術實驗室建設水平,加強醫學生物技術專業學生實踐操作能力,無疑將起到一個積極的推動作用。
2 加強醫學生物技術實驗室師資隊伍建設
2.1嚴格執行人才引進制度,爭取引進最適合實驗室工作的人才
醫學生物技術實驗課具有醫學和生物技術多學科交叉融合的特點,實踐性很強,實驗室技術人員需要具備扎實的實踐操作水平。我們在實驗室人才引進過程中嚴格把關,重點引進具有生物技術相關學科背景的本科以上學歷人員,優先錄用具有醫學和生物技術交叉學科背景的人才。在人才引進過程中,不是一個人說了算,而是成立人才引進工作領導小組,由院長擔任組長,各教研室、實驗室主任和科研骨干教師為組員,整個引進過程在一個公開、公正、公平的環境中進行。
2.2改革實驗室人員工作方式和方法,盡量做到事半功倍
2.2.1實驗室工作人員參與專業教師集體備課活動長期以來,實驗室工作人員只負責實驗課的準備工作,不參與實驗帶教;而課程授課教師只負責實驗課帶教工作,不參與實驗課的準備,這種方式無疑加大了帶教教師和實驗室人員之間相互溝通的難度,遇到問題也不能及時解決。通過幾年的努力,我們摸索出一套行之有效的解決辦法,即讓實驗室工作人員參與專業教師集體備課活動。通過這種形式的集體學習和交流,增強了實驗人員與專業教師的溝通,使教學
在理論和實踐兩個環節更好地銜接。
2.2.2帶教教師參與實驗室準備工作針對醫學生物技術專業以實驗技術和實際操作為基
本專業技能的特點,我們規定專業教師輪流到實驗室工作,時間由半年到一年不等。專業教師要參加實驗室的常規工作,包括各課程的實驗預示、實驗準備、實驗課帶教、開放實驗室項目的確立、綜合性實驗方案的擬訂等。通過參加實驗室的工作,各位教師都能熟練地掌握實驗過程,對實驗過程出現的異常現象也能從中找出原因并加以解決,使實驗能夠順利進行。
2.2.3建立實驗教學隊伍考核機制為了提高實驗室工作人員的業務水平,學院定
期對實驗技術人員業務能力進行考核,考核內容是生物技術實驗室承擔課程的基本理論知識及實驗操作,所有實驗室工作人員均須參加考核。考核以閉卷考試及現場操作的形式進行,各位教師積極準備,認真對待,把此次考核作為一次自我提升的機會。考核成績將存入個人業務檔案,作為職稱晉升和年度考核評優的重要依據。
3大力加強實驗室基礎設施建設
我校醫學生物技術實驗室成立于2006年1月,是一個承擔生物技術專業相關課程實驗教學的綜合實驗室,經過幾年的建設和發展,實驗室已經基本具備了較好的場地條件和實驗儀器。但隨著醫學生物技術的迅猛發展及學校招生規模的不斷擴大,實驗室現有實驗場所和實驗設備已經不能滿足需求。從2010年開始,實驗室積極向學校爭取實驗場所,新增加了1個發酵室、1個細胞培養室、1個微生物培養室和1個實驗準備室,現有實驗面積近1500平方米;2011年,實驗室在原有超速冷凍離心機、全自動機械攪拌玻璃發酵罐、生物發酵與提取系統、高速逆流色譜等高檔儀器設備的基礎上,與山東省財政廳共同投資近300萬元購買了超臨界二氧化碳萃取系統、凝膠成像分析系統和熒光分光光度計等一大批大型實驗儀器,教學和科研條件得到進一步改善,為培養高素質的創新性人才奠定了堅實基礎。
4進一步完善實驗室各項規章制度,重點做好制度的落實工作
4.1建立健全實驗室各項規章制度,盡量做到各項工作都能有章可循
自2006年實驗室組建開始就建立了一套比較全面的實驗室規章制度,內容包括實驗室人員日常管理規定、實驗物品管理規定、實驗儀器使用管理規定等。另外,根據日常工作需要,我們又建立了實驗室安全管理制度分冊,比如實驗室涉及有毒微生物的保存、實驗廢棄物的處理以及水、電、氣等危險因素的應急預案;對于實驗室所涉及的實驗物品管理,包括平時實驗藥品的損耗情況、大型實驗儀器的使用情況,我們引入了相關軟件管理系統進行科學管理。
4.2做好實驗室規章制度的更新和完善工作,更要抓好各項制度的落實
4.2.1對實驗室各項制度定期進行更新和完善隨著醫學生物技術的迅猛發展,實驗室各項工作也將日新月異。由于實驗室的特殊性,如果疏于管理極易出現人身傷害、財產損失及環境污染等重大安全事故,為了科學、有效地服務教學和科研工作,實驗室定期對規章制度進行增補、修訂和完善,如重新修訂《危險化學品及有毒化學品管理辦法》和《實驗中心儀器設備損壞、丟失、賠償制度》,新增《實驗室開放管理辦法》《大型貴重儀器設備管理辦法》《低值耐用品管理辦法》等多項內容。這些制度為順利完成實驗、實踐教學任務,充分發揮實驗室作用提供了保障。
4.2.2千方百計做好實驗室各項制度的落實工作實驗室各項規章制度由實驗室主任監督其全面落實情況,對于出現的違章情況報生物科學學院辦公室處理;嚴格按照“誰主管、誰負責”原則,由實驗室工作人員具體實施各項規章制度;另外,對于安全管理制度和設備安全操作規程等重要規定,應張貼在實驗室明顯易見的地方,嚴格執行,相互監督,不得違章。
5成效
經過幾年的探索與實踐,生物技術實驗室改善了實驗教學條件,明確了相關人員的崗位職責,實驗技術人員工作積極性和工作效率明顯提高。同時還完善了實驗室各項規章制度,實驗室的教學、管理工作趨于規范化、制度化和科學化,實驗室建設取得了較好的效果。
參考文獻
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[3] 陶士強,聞燕,江明珠.生物技術實驗室開放運行的探索與實踐
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[4]喻林華,項文化,王義強,韓文軍,邢偉一,孫吉康,李愛英.生物技術實驗室的規范化管理淺談[J].中南林業科技大學學報(社會科學版),2010,4(4):140-143.
[5]黃志君,楊婉瑩,葉可可.生物技術實驗室高效管理的探討[J].廣東蠶業,2010,44(3):18-20.
目前,我校基礎醫學實驗室承擔了基礎醫學部下屬15個學科35門實驗課程的教學及科學研究任務。綜合分析,基礎醫學實驗室目前現狀主要具有幾個特征:①實驗室多、分布范圍廣,且相對獨立,管理難度較大;②實驗室功能齊全,擁有大批精密貴重儀器;③實驗的類別及項目多,實驗條件復雜;④實驗室使用頻繁,人員集中且流動性大;⑤多個實驗室使用了各種化學藥品、易燃易爆物品、劇毒物品、放射性物品和生物實驗品,部分實驗還需要高溫、高壓、超低溫、強磁、真空、微波輻射、高電壓和高轉速等特殊環境和條件;⑥部分形態學實驗室經常接觸到有潛在感染威脅的人體及動物標本;⑦實驗過程中會產生“三廢”物質及過期或失效試劑、藥品需要規范處理。
2基礎醫學部實驗室安全管理工作的若干措施
長期以來,基礎醫學部在部屬各實驗室的密切配合及大力支持下,認真貫徹“安全第一,預防為主”的方針,建立健全安全管理制度,明確安全責任,加強日常安全警示與檢查,提高廣大教職工的安全意識,強化基礎醫學部的管理與服務職能,注重對實驗室安全隱患的治理,力促安全管理工作規范化、制度化,杜絕安全責任事故,為廣大師生營造一個良好的實驗環境。
2.1建立健全安全管理制度
為使各實驗室安全管理有章可循,安全檢查有法可依,我部根據《安全生產法》等相關法規和學校的安全管理規定,結合基礎醫學部具體情況,先后制定了《實驗室管理規則》、《基礎醫學部實驗室物品管理規定》、《基礎醫學部化學試劑安全使用管理辦法》、《基礎醫學部安全工作檢查評比細則》等多項管理制度,確保規范化管理。
2.2明確安全管理責任
落實安全責任制是搞好安全工作的關鍵。基礎醫學部作為學校的二級管理機構,充分發揮各個教研室、實驗中心的積極主動性。鑒于基礎醫學部下屬學科眾多,實驗室分布廣、數量多這一現狀,基礎醫學部實行教研室和實驗中心三級管理制度,各教研室和實驗中心的負責人是實驗室的第一安全責任人,全面負責實驗室的安全管理工作。實驗教學中,要求所有代課教師都要嚴格填寫《實驗登記簿》,教師對實驗室財產及所有學生的安全負責。對于開放性實驗室,要求各實驗室必須明確開放性實驗的指導老師,在對學生進行專業指導的同時,實時監控學生的安全狀況。明確安全責任人,是做好安全工作的一種手段,并非是要追究某個責任人的安全責任,旨在促進安全責任人要把工作的重點放在安全隱患的治理和日常的安全檢查上來,杜絕安全事故的發生。
2.3加強安全教育,強化安全意識
在建立健全安全管理制度基礎上,我們還注重廣大教職工的安全教育,倡導安全文化。我部積極組織參加各級各類的安全知識培訓班,先后有8人參加了安徽省蕪湖市衛生局舉辦的生物安全知識培訓班;部屬各個實驗中心都設置有兼職消防員,積極參加校保衛處定期開展的消防演練,增強防火意識,提高防火、滅火技能;我部不定期邀請消防安全培訓機構的教官給全體教職工開展消防安全知識講座,通過消防官兵翔實的圖文資料和切實的感受,以一個個深刻的教訓,警示全體教職工提高安全防范意識。
2.4保持安全檢查工作的常態化運作
安全檢查對提高有關人員的工作責任心,強化安全意識,及時發現并消除安全隱患具有非常重要的作用。為確保安全管理工作落到實處,自2007年以來,基礎醫學部堅持安全工作的月查制度,重點對各實驗室大功率電器的使用、危險物品的保管與處理、貴重儀器設備的保管與使用情況等進行檢查。檢查組由各實驗室一些高年資的教師組成,大多采取實驗室之間交叉相互檢查的方式,促進相互監督和學習。對檢查中發現的安全隱患及時糾正,對基礎醫學部難以排除的安全隱患,積極和相關職能部門協調解決,杜絕安全事故的發生。檢查過程中,檢查組根據《基礎醫學部安全工作檢查評比細則》,對各實驗室的安全狀況進行考核,年終評比年度安全先進實驗室。目前,已有4個實驗室先后獲得基礎醫學部年度“安全與衛生”先進單位稱號。
2.5明確安全工作重點,確保實驗室安全
因我部實驗室數量、實驗類型及項目數都較多,這就要求我們在實驗室安全管理工作中要結合各實驗室的具體情況及特點,突出工作重點。
2.5.1化學試劑使用安全
我部各實驗室或多或少都會使用到各種試劑,其中醫用基礎化學實驗室和生物化學實驗室試劑的使用量尤為巨大。我部對各實驗室的實驗技術人員嚴格要求,提高他們的安全防范意識,要求各實驗室嚴格執行“三廢”回收利用制度,確保“三廢”處理后不對環境產生二次污染。鑒于部分實驗室空間不足,致使一些需要分開存放的試劑不能完全單獨存放,基礎醫學部積極調整實驗室房屋資源,設立化學試劑室,對各類試劑進行統一、規范管理,嚴格通風和安保措施;針對部分實驗室將普通的房間用作實驗室,沒有符合規格的通風設備,師生的身體安全隱患較大等實際情況,基礎醫學部積極協調,為相關實驗室安裝通風設備,確保廣大師生的身心健康。同時,要求各實驗室嚴格建立試劑的使用臺帳,對各個學科每年低值易耗預算中化學試劑的采購量嚴格控制,要求各實驗室必須在在弄清楚實驗室藥劑庫存的基礎上進行預算的編制,嚴禁一次性大量購入試劑,導致庫存積壓、大量報廢試劑,在嚴重浪費的同時,造成不必要的環境危害。對于教學、科研中使用到的氰化物、砷化物、汞化物等劇毒藥物及國家管制的物[2],基礎醫學部實行專人管理,并統一配備保險柜保存。
2.5.2生物安全實驗室的安全工作
生物安全實驗室是進行微生物研究工作的特殊的工作環境,由于工作內容的獨特性,有可能會對工作人員產生危害。人類研究微生物的同時不斷地受到微生物危害,甚至感染嚴重疾病,危害到生命安全。另外,不時出現不明微生物及遺傳工程不斷產生新的微生物,導致實驗技術人員往往難以預料對此類微生物進行實驗的危害程度,因此受感染的危險性就更大[3]。基礎醫學部鼓勵生物安全實驗室技術人員參加各類生物安全專業培訓,掌握專業知識和國家相關法令,認真學習國家環保總局2006年3月頒布的《病原微生物實驗室生物安全環境管理辦法》。基礎醫學部嚴格以生物安全二級實驗室要求為標準建設生物安全實驗室,建立、健全實驗室廢水、廢氣和危險廢物污染防治管理的規章制度,并設置專職人員,對實驗室產生的廢棄物處置是否符合國家法律、行政法規的情況進行檢查、督促和落實。
2.5.3形態學科實驗室的安全工作
形態學科實驗室經常接觸到人體的各類器官和組織標本,標本可能有艾滋病、肝炎、麻風、結核、痢疾等傳染病以及各種癌癥等,且標本多為未固定的[4]。形態學實驗室最常用的固定劑是福爾馬林,它是腐蝕性強,易揮發的液體,刺激性較大,對人的粘膜、眼睛損害較大。我部各實驗室高度重視各類標本處理的規范化運作,對送來的標本及時固定,用有蓋的桶或封閉的容器盛裝,取材的實驗技術人員能夠穿隔離衣服、帶口包,開啟所在間房的通風設備,并在工作完畢后能作必要的滅菌、消毒處理。因冰凍切片的組織都是新鮮未固定的,可能有強烈的傳染性,我部實驗技術人員嚴格防范,若發現有傳染性的標本,及時處理,并對冰凍機進行清潔、消毒,以保證操作者的健康和安全。各形態學實驗室切片機的刀片非常鋒利,稍不注意會引起儀器的損毀和人員的損傷,我們要求實驗人員用完的廢刀片要放在收集利器的箱內,避免傷害其他人員。目前,我部形態學各科實驗室未出現一起學生、實驗技術人員、帶教教師被標本感染及實驗器械傷人事故。
2.5.4實驗動物的安全管理
基礎醫學部所有實驗室的動物使用均由各實驗室根據所開實驗的需要,確定所要購置動物的種類和數量,由動物中心統一提供,不許捕獲野生動物來替代實驗動物,嚴禁通過不明、不正當的途徑購置。實驗動物在運輸中應嚴格遵守運輸規定,由專人負責運輸全程,處理好動物的飲食、糞便的排放等問題。實驗動物應在實驗前一天內運至相關實驗室,不得在實驗室長期飼養,嚴禁將有病的動物運至實驗室。若實驗動物患有人畜共患性疾病,應立即隔離,視情況進行焚燒、銷毀。實驗室如有剩余的實驗動物,不得隨意處理,均需交回動物中心進行處置。實驗結束后,實驗動物的尸體要統一收集,并由實驗動物中心人員送到指定地點去焚燒,嚴禁隨便丟棄。
為了提高學生的創新意識和科研能力,推進實驗室的綜合利用,針對高師化學實驗室藥品、固定資產和玻璃儀器的日常管理進行探討,修訂了實驗室的規章制度,建立大型儀器設備開放共享服務平臺,建立了符合高師院校特點的新體系,實現儀器管理的科學化、制度化和規范化。通過多種方法提高了實驗室管理能力。
關鍵詞:
化學實驗教學;固定資產;藥品管理;儀器管理
實驗室是高校人才培養和科學研究的重要實踐基地,南京大學的馮端院士把實驗室比成現代大學的心臟,復旦大學楊福家院士把實驗室比成熔爐,可以培養學生的創新能力。為了保障學生實驗的順利開展,提高各類儀器的使用效率,提升學校整體科研水平和教學質量,加強實驗室的儀器設備和耗材的管理是非常必要的[1],我校化學與化工學院是省級實驗示范中心,對實驗室的管理工作進行了改革,取得了良好的效果。
1化學藥品和普通耗材管理[2]
隨著高教改革的不斷深入,我校對物資管理工作的要求越來越高,其中化學藥品和玻璃儀器的管理是關鍵環節。教育部對基礎實驗室評估文件里,多項指標也和物資管理有關。我們化學院設有專門藥品庫,具備防曬、防潮、防火、防靜電等條件,全天攝像監控。對于藥品的采購,實驗教師和實驗員先統計庫存藥品后,根據實驗內容提交玻璃儀器和藥品的采購清單,我們把藥品按劇毒、低毒、無毒藥品分開管理,危險化學品分類鎖入保險柜。按照固液體分開、無機物和有機物分開的總原則,無機試劑再按單質、氧化物、酸堿鹽分類;有機試劑則按烴類、烴的衍生物、糖類、蛋白質、高分子、指示劑等分類。對于特殊物質要單獨存放,遇水燃燒的如金屬鉀和鈉存放于無水煤油、液體石蠟或甲苯的廣口瓶中,瓶口用塞子塞緊。實驗員對所有藥品統一編號輸入電腦,做到入庫驗收、分類存儲、專人保管、出庫復核,做好藥品回收、結余的賬單記錄,隨時保持藥品低存量(見表1)。我們對劇毒化學品進行專門的跟蹤,登記使用的實驗內容、藥品的精確用量、剩余量、使用和歸還時間、使用人等信息,確保藥品使用的安全。對于藥品的管理,實驗員始終能做到規范化、程序化、電子表格化,切實保障實驗教學的順利進行.
2健全實驗室規章制度[3]
構建健全的管理體制和科學的質量評價體系對于推進實驗教學改革,提高教學質量和辦學層次有重要意義。實驗室管理是一門科學,我校要求師生學習國家有關的法律法規,如高等學校實驗室工作規程、高等學校消防安全管理規定等,我校已經建立或修訂曲阜師范大學實驗室安全管理規定、曲阜師范大學危險化學品安全管理辦法、實驗室學生守則,實驗員守則,實驗教師守則。各學院二級實驗室具體細化相應規章制度,制定實驗室衛生制度,實驗室常見事故的預防與處理,在實驗室張貼化學品安全技術說明書,介紹常規藥品中英文名稱,理化性質,酸堿性質,儲運注意事項,防護急救措施,泄露處理,滅火方法,健康危害,環境危害,慢性影響,燃爆危險性能等相關信息。我校建立實驗室檔案考核制度,規定學生實驗上課前和實驗下課后必須進行指紋考勤,學生的出勤率納入該學生實驗課考評成績計算依據,實驗課的整體學生出勤率納入實驗教師的實驗工作量計算依據,對于學生實驗的日常管理考核,還包括實驗操作過程的熟練程度,實驗產品的質量和純度,實驗廢液的處理,實驗報告的書寫,實驗心得的總結等內容。這套考核辦法可以培養學生熟練的實驗操作技能、嚴謹求實的科學態度和高度的社會責任感。為了搞好實驗教學,我們非常重視玻璃儀器的管理,對于有機實驗標準成套玻璃磨口儀器,我們對櫥子編號,按照學生每四人一個櫥子、一套儀器、自己配鎖的原則,固定使用一年,每個實驗室固定開設24個實驗,一周內三個實驗室分8個時段上相同的實驗,基本做到“雜而有序、多而不亂”,完全可以保證大二學生480人通過學校的教務系統進行自由選課,設計自己的個性課程表。學生實驗打碎儀器應及時找實驗老師賠償,每年上下屆學生按照儀器賠償單核對進行儀器交接,真正實現了實驗室管理的有序化和學生的高度自治化。通過制度的全面學習,所有實驗人員均明確了相應的責任和權力,為高質量的實驗教學和科研提供了保障。
3廢液的處理
有機實驗所用藥品數量大品種多,廢液往往難于集中有效處理,為了最大限度的減少廢液的產生,我們不斷改進實驗步驟,開設回收再利用綜合串聯實驗,使常規實驗綠色化、玻璃儀器裝置微型化,用低毒環保友好的有機溶劑做替代品。根據廢棄物性質,我們采用吸附、吸收、氧化、分解、酸堿中和等方法處理,盡量減少環境污染。對于無法有效處置的廢液和廢固體,我們根據國家危險廢物名錄,登記廢物類別、代碼,危險特性,進行分類存儲,聯系有資質的公司進行回收處理。
4固定資產管理改革
我校按照“統一領導,分級負責、責任到人”的資產管理原則,于2014年建立大型儀器設備開放共享服務平臺,整合十萬元以上儀器設備140余臺,總價值約5000萬元。該平臺可以實現儀器設備信息查詢、網上預約、費用計算、績效考核、工作量統計、信息交流等功能,涉及色譜、光譜、生化分離分析等儀器,涵蓋了電子信息科學、化工與制藥、生物工程、環境科學、材料科學、信息傳播學等多門學科方向的研究,配套安裝的電源控制器可以實時準確記錄儀器設備使用機時,給出較準確的使用效益評價,提高儀器的使用效率和經費使用效益,基本上實現了對各類資產的驗收,使用,維修,借用,歸還,報廢等各個時期的精細化、實時動態管理,降低了勞動強度和管理成本。學生登錄該平臺可以了解儀器設備的性質結構、儀器參數、操作規程,拓展了學生的視野,提高了學習興趣。對于學生經常使用的小型儀器采取組長簽字領取,教師監督指導,負責全局的工作模式,學生參與管理提高了儀器使用效率和教學效果。
5結語
地方高校的實驗改革是一項長期而艱巨的系統工程,通過改革我校已經初步建立一個多層次、多職能的大型綜合實驗管理平臺,能夠科學規范的管理好藥品和儀器,提高了實驗管理工作效率,對學科的發展和學生的培養提供了堅實的保障。今后,我們將會進一步結合師范院校的實際情況,對實驗課程體系進行更深入的改革,為教學、科研以及學科建設服務。
作者:顏世娜 孫敏 韓慶奎 趙斌 孫學軍 單位:曲阜師范大學化學與化工學院
參考文獻:
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【關鍵詞】三級生物安全 實驗室 性能
在變幻莫測的生態環境中,新型病毒大量涌現,抗病毒藥物的研制工作刻不容緩。病原微生物實驗室生物安全管理是關系到經濟發展、社會穩定、人民群眾身體健康和生命安全的大事。在抗病毒藥物研制過程中,三級生物安全實驗室扮演了一個重要的角色。我國三級生物安全實驗室性能存在很多問題,針對具體問題需要進行相關的對策解決。
面對日益嚴峻的病毒和微生物蔓延趨勢,國家陸續出臺相關的安全管理規定,為三級生物安全實驗室的開展工作提供了法律依據。三級生物安全實驗室的設立能夠有效的應對通過呼吸道感染的高致病性病毒和微生物。三級生物安全實驗室要滿足實驗相關的要求。其中包括實驗室的建筑設計必須符合相關的技術指標,要征得有關部門的同意,建設過程中的工程質量要符合檢測標準。我國建設的三級生物安全實驗室有很多家,但是通過國家認可的卻很少,究其原因施工單位對三級生物安全實驗室性能認識不足,導致在施工中出現問題,另外就是三級生物安全實驗室在壓差控制的的設計上存在不足。
一、影響三級生物安全實驗室性能的問題
(一)施工人員對三級生物安全實驗室性能認識不高,質量控制不足
施工人員在對三級生物實驗室的實驗室的建設認識上存在不足,在工程完工的時候往往出現不良的施工質量。實驗室的選址往往不合理,沒有能夠充分考慮到實驗室工作的獨立性,竣工后實驗室矗立在人流繁多的公共區域。實驗室選址得不到有效保證,更談不上對實驗室其它的合理布局了。在實驗室的建設中沒有設置緩沖區,或是即使設計了緩沖區,緩沖區不是過大就是過小,質量完全不符合實際實驗工作的要求。安全柜的設置上沒有能夠充分考慮實驗室門口實驗人員的流動性很大的因素,把安全柜的設置選在實驗室門口。實驗室內的圍護結構的材料質量不符合耐腐蝕、防水等高性能實驗指標。暴露的縫隙沒有進行及時有效的密封。通風空調的設置沒有按照進風的三級標準,采用了不合理的排風口布局,沒有針對實驗室的排風進行專門設計,排風設計上有缺陷。其他不合理的設計也有,主要是施工人員實驗室性能的認識不高,質量上控制不足造成的。}
(二)實驗操作人員操作不當
實驗工作過程中由于實驗操作人員的操作不當影響了三級安全生物實驗室性能。其他無關人員在未經實驗室管理人員的同意下擅自進入實驗室,給實驗工作帶來了極大的的安全隱患。實驗工作開始前沒有或不愿閱讀實驗生物安全手冊,實驗過程不按照標準進行。實驗過程中飲食、吸煙和化妝等都會影響實驗性能的質量。另外實驗過程中濺出的活體沒有能夠進行及時的消毒和處理工作,影響實驗數據的準確性,損害實驗人員人身安全。實驗過程傳染源的標志不到位等都會給三級安全生物實驗室性能構成影響。活體處理后沒有及時洗手給實驗室的安全性能帶來隱患。
二、解決三級生物安全實驗室性能的問題對策
(一)合理布局三級生物安全實驗室
本著安全的目的布局三級生物安全試驗室的選址。試驗室的選址要確保獨立性。為確保三級生物安全實驗室的安全,在與其它公共設施接觸的時候要安裝必要的隔離門。三級生物安全試驗室布局上的設計結構核心區域和緩沖區域。緩沖區的結構采用具有耐腐蝕和防水功能的材料,目的有利于進行消毒工作。緩沖區是進入三級安全試驗室的一個緩沖通道,設計上必須具備兩道連鎖門,連鎖門確保當一鎖門處于打開狀態時,另一鎖門處于關閉值班狀態。連鎖門的設計必須確保打開和關閉得到及時保障。在三級生物安全實驗室可以完成實驗工作的第二次換衣工作。當然若果在三級生物安全實驗室中沒有設置自動控制裝置,那么就要考慮適當的緩沖區面積,緩沖區的面積不超過實驗室面積的1/8。在三級生物安全室中,生物安全柜的位置設置很重要。安全柜的設置要遠離實驗室入口,因為在實驗室入口進行實驗操作的人很多,容易使污染區的污染空氣去流向潔凈區。三級生物安全試驗室維護結構材料要具備較高的化學和物理性能,對周圍出現的縫隙進行密封處理。為了確保實驗室的氣流方向和壓強梯度,通風空調的安裝遵循初、中、高效的過濾標準,進風和排風系統之間安裝氣密型調節閥,有效進行排風過濾,實驗前先開排風后送風。不采用雙側均勻的排風和上送上排的通風設計,保證安全柜和排風系統的壓力平衡,確實驗工作安全進行。
(二)實驗操作人員按照操作標準進行實驗操作
在實驗開始前由實驗領導帶領實驗操作人員進入實驗室,限制輔導人員和項目有關的人員進入。實驗開始的時候關閉實驗室的門。在病原微生物實驗室工作的人員必須是受過專業教育的技術人員,必須清楚地了解工作中潛在微生物的種類和危害級別,介紹安全防護知識,嚴格遵守生物安全規章制度和操作規程,防止出現差錯事故,避免操作人員獲得實驗室感染。實驗室領導要制定相關的生物安全手冊分發給實驗操作人員,提醒參加試驗操作人員注意特殊風險,實驗前要閱讀生物安全手冊,按照手冊要求進行實驗操作。做好演示實驗的準備,給各科任課老師及時提供儀器、材料、標本、,模型、掛圖等教具,讓其成功地做好每個實驗。提高風險防范意識,貼警示標語注意傳染源和感染動物。按照使用規范對制定銳器使用,對有污染的銳器要采取一定的消毒處理,對發現的傳染源要及時上報領導并做下相關的觀察和評估記錄。操作時要細心,對灑出的活體要進行消毒處理;對實驗臺面和工作臺面進行消毒處理。實驗過程中出現的傳染源確保遏制在生物安全柜和生理遏制設備中,將具有潛在傳染性的的廢物放入容器中,避免在后續的收集、處理過程中出現泄漏事故。需要對實驗操作人員進行相關的免疫接種,避免病原侵入帶來的危害,收集實驗操作人員和其它風險人員的血清樣本。
[關鍵詞] 病原生物學;實驗室管理;生物安全
[中圖分類號] G642[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)04(b)-0172-02
為了適應醫學院校的發展特點,建立面向21世紀的新實驗教學觀,構建實驗教學和科研可持續發展,發揮實驗室的整體功能,川北醫學院于2003年成立相對獨立的病原生物學實驗中心,同時這也是該院實驗教學體系改革的一大重點。實驗室是實驗教學和科學研究的基礎平臺,實驗室要有高效有力的管理機制才能為教學和科研提供強有力的保障。
熱帶病研究所是國家重點實驗室,以“多元融合、學用兼善”作為實驗教學的基本理念[1],并將這一理念貫穿于整個科研和實驗教學活動。在體制上,實驗室同教研室處于同等重要位置,研究所人員即為教研室教師,教學與實踐的嚴密結合;在資金投入上,申請課題獲得科研基金,并且實行立項撥款、專款專用的經費使用辦法;在人員管理上,根據科研實驗課題內容優化組合,相同方向的實驗人員編成一組,資源共享,以達到資源優化配置;在儀器設備管理上,實行個人托管、負責制,使用預約制等。從資源優化配置、經費使用、實驗儀器配置、實驗室人員的管理措施等方面都能促進實驗室建設,加強實驗室的有效使用,提高科研實驗的創新性。借鑒以上管理方法與經驗,便于其病原生物學實驗室在管理建設上更加高效與人性化。
1 建立健全實驗室各項規章制度,推進建設管理
建立完善的管理體制是做好管理工作的重要保證。健全實驗室各項管理制度和嚴格的監督機制,才能保障實驗室的正常安全運作,保證科學研究和實驗教學正常開展。熱帶病研究所(即寄生蟲學實驗室)是國家級重點實驗室,是預防醫學和診斷治療研究基地、培養眾多優秀科研創新人才、開展學術交流的一個重要平臺,是科學技術研究的重要組成部分[2]。實驗室的各項規章制度,如“儀器設備購買制度”、“儀器操作使用制度”、“儀器使用預約登記制度”、“實驗材料申購制度”、“病原生物安全制度”、“學生實驗教學的管理制度”和清潔衛生管理制度等,這些都加強了實驗室的有效管理。實驗室人員人手一冊“實驗室管理規范手冊”和“實驗室常規操作手冊”,就將各項制度歸納其中,便于隨時學習參考。同時還創建各種檔案,如“實驗儀器設備檔案”、“實驗儀器維修檔案”、“實驗室人員出入檔案”和“實驗資金使用檔案”以及“實驗技術操作流程檔案”等。實驗室各項檔案的建立,真實記錄和反映了實驗室科研教學活動,可對以往的工作做出具體的總結和分析,及時找出問題解決問題,有利于實驗室管理和科研工作的進行。通過以上一系列措施,逐步形成了科學化、規范化和制度化的實驗室管理模式。
2 合理布局,統籌規劃,資源共享
實驗室內部的合理布局是做好實驗室管理與建設的前提,實驗室資源的開放共享是今后應用型科研院校實驗室建設的發展方向[3]。病原生物學實驗室因其專業特點,經常與病原微生物接觸,故分區嚴謹、標識鮮明。實驗室內有專門放置電泳儀、離心機、水浴槽的實驗臺等;還有放置常用藥品、染料瓶、試管架、接種器具等的壁柜;專區專用,如學生清洗器皿專用區、公用試劑區、實驗員準備臺專用區及特殊操作區等。學生的實驗分組進行,有相應所需試劑配套使用;同時,實行組長負責制,實驗完后,負責衛生及實驗器材、試劑的清點。中山醫學院熱帶病研究所不同研究方向的實驗室之間,比較大型先進、精密、貴重設備進行共享,實驗技術和相關材料分析技術也不斷進行交流學習。實驗室設計布局合理,實驗流程完善,實驗資源共享,并且通過實驗室之間的開放學習,使實驗室的利用率大大提高,才能充分發揮實驗室為學生獲取知識、提高創新能力和提高科研水平的作用。
3 加強病原生物學實驗室生物安全管理
生物安全是一個系統的概念,指用基因修飾生物、病原微生物、外來有害生物等生物體可能產生的潛在風險或現實危害的防范和控制[4]。病原生物實驗室生物安全管理的目標[5]在于最大限度地避免病原微生物對從事病原微生物實驗活動的實驗室工作人員和學生的危害;同時最大限度地避免危險生物因子向實驗室外擴散并導致對環境的污染和對公眾的傷害;并且最大限度地保護被試驗因子免受污染,保證實驗順利開展。并且要求實驗人員具有強烈的責任心,監督實驗人員做好個人防護措施, 避免實驗室內感染的事件的發生。在使用有毒有害物質時必須戴口罩、手套等,用完后及時放回指定存放地點,并將漏出的試劑擦干凈,并作相應處理。如實驗室常用的微生物是大腸桿菌,雖不是強致病型,但沾此菌的試管和平皿應放在指定位置,由值日生統一滅菌清洗。對于化學危險品、、有害生物、電離輻射、高溫、撞擊以及水、氣、火、電等危及安全的作業區域,不僅設有防護隔離措施,還用區域名稱(如“劇毒危險”等)的標牌配合警示圖形來表示該區域的危險性,提醒大家注意。
4 實驗室日常事務管理和監督制度
日常事務管理有序、有節是體現管理者管理水平的指標之一。中山醫學院熱帶病研究所在這方面體現尤為突出,也制訂出多項管理和監督制度,把實驗室管理的井井有條。如:①考勤管理制度:實驗人員到實驗室后應先簽到,分為早中晚三次,按照實際到達時間進行簽到。這樣便于導師了解研究生做實驗情況以及大致了解實驗進程情況。②實驗器材儀器管理:對實驗器材儀器進行托管形式,即“個人負責制”,就是把實驗室的重要儀器設備如離心機、冰箱、PCR儀分給個人托管,使用者要預約登記在冊,便于托管者查詢和維護。③雜物管理:實驗室日常需要的文具、物品及其他實驗的小物件等由實驗室主管統一購買、保存,需要時在網上實驗器材申購系統登記后,找主管領取。如要外借,需在《實驗室試劑及物品外借登記本》登記,便于清楚物品的流向。④實行值日制度:每周安排兩名研究生值日,主要是負責實驗室的衛生清潔、常用的實驗物品的清洗消毒、實驗常用試劑的配置以及實驗材料的補充準備等。⑤外來實驗人員管理:非本實驗室或本課題組人員來做實驗時,需提前與導師或課題組負責人聯系,經同意后,填寫《外來人員實驗登記表》交與負責人方可進行實驗,并且要遵守實驗室的管理規定。這些日常事務管理和監督制度的有力執行,大大提高了科研實驗的效率。
5 提高實驗室管理人員能力,優化實驗隊伍
提高實驗室人員素質,調動實驗室人員積極性是保障實驗室良好運行的關鍵點[6]。實驗室人員隊伍,不僅包括在職教師,還有實驗準備人員,最重要的是有各個年級的研究生,他們是實驗室的主體。這只隊伍整體素質普遍較高,但是管理能力有所不同。故因人而異、因個性特點不同分配不同的管理任務,這種方式對實驗室的有效管理尤為重要。如有的研究生對儀器操作流程很熟練,導師就分配實驗儀器讓之管理;如有的研究生對實驗材料和試劑很熟悉,尤其對不同公司生物制品的優缺點了解自如,就可以讓他(她)負責相關材料或試劑的購買等,做到人盡其才,物盡其用,做到人人懂管理,個個會管理。實驗室管理者不僅要有管理能力,而且要有高度的責任感,對實驗室的儀器設備、藥品等有詳盡掌握。如了解到某些儀器使用期限到了,必須停止使用,更換新儀器,否則超期使用會帶來巨大隱患或危險;經常檢測實驗儀器的靈敏度,保證實驗結果的準確性;有感染性的病原微生物培養時,嚴密監測,防止感染物的泄漏。實驗室選配德才兼備的實驗人員,集管理能力和責任心于一體,更重要的是具有科研創新和教學服務的精神,就能做到實驗室管理高效與人性化。
6 建立科學評估與考核制度
中山醫學院熱帶病研究所對實驗室人員實行定期考核、科學評估,將實驗設備的有效使用和維護、實驗室的生物安全情況、新進研究生對分子生物學實驗技術的掌握程度、值日期內衛生情況、課題進展過程等,作為對實驗室管理評估和考核的重要依據。通過定期考核與評估來督促實驗室人員調整工作方向,提高管理水平,加強專業素養。同時采取獎勵機制,如發放工資的形式獎勵衛生值日優秀研究生;如研究生在讀期間發表SCI收錄的論文,根據影響因子的點數不同給予不同金額的獎勵,或是申報國家發明專利并得到公開或者授權等,也給予較高金額的獎勵。這些措施能最大限度地激發研究生和實驗人員從事科研工作的積極主動性和創新性。
病原生物學實驗室的建設與管理是一項長期、持續發展的工作,實驗室涉及到致病微生物與寄生蟲,其感染性大,危險因素多,在基礎醫學中不同于其他學科的特殊性,因此科學化人性化管理尤為重要。實驗室建設在制定具體政策時要參照了優秀實驗室管理先進模式[7],但不能完全照搬這些模式,要開拓新的思路,站在巨人肩上秉承求是創新的精神,根據學校的特點和培養目標來確定實驗室建設,逐漸制定出一套適應本校病原生物學實驗室管理制度,形成科學化與規范化管理的良性循環模式,使之能更好地為科研與實驗教學服務。
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關鍵詞:血站實驗室 感染 管理
1. 前言
當前,檢驗醫學發展迅速,新設備、新技術及新檢測方法大量出現,實驗室發生感染的問題也日益凸顯,并已經受到了重視,如何管理好血站實驗室,預防其發生感染,是一個值得深究的問題[1]。本文對血站實驗室感染管理現狀與對策進行了探討,以供參考。
2. 血站實驗室感染管理現狀分析
2.1現行的管理制度不完善
輸血醫學已經獲得了一定程度的發展,其作用也日益受到重視;衛生行政部門對于血站實驗室感染也有了一定的認識與重視。但是在對血站實驗室中的醫療廢棄物進行無害處理時,沒有一定的規范制度作為保障;控制血站實驗室感染的規章制度與措施也不完善[2]。實驗室內工作人員在控制感染方面缺乏制度保障的系統性學習與培訓;在血站實驗室當中,也沒有建立起有效地措施,以預防感染。
2.2實驗室內工作人員的自我保護觀念較差
在實驗室進行檢測的過程中,一些操作人員為了方便,不按照實驗室規定的程序與規章制度進行操作[3]。如:執行操作之前沒有將防護手套、帽子、口罩及防護眼鏡等戴上;在進行檢測的過程中,隨意用被污染的手去接聽電話;在休息時,工作人員著被污染的服裝進入休息的區域;置實驗室的相關規定于不顧,在其范圍內飲水、進食及吸煙等。以上不遵守相關規定的行為,將會為實驗人員的健康埋下禍根。
2.3血站實驗室內控制感染的設備不足
目前,在購買實驗室控制感染的儀器與設備方面,投入的資金較少,出現了設備匱乏的現狀。一些血站的實驗室當中,配備的防護眼鏡、隔離衣、通風設施及洗手設施相對不足,無法很好得滿足需要;還有的血站因實驗室的用房緊張及設計不合理,導致檢測作業出現不合理現象,而控制感染的相關設備也不能夠維持正常的使用,管理感染工作無法有效開展。
2.4處理醫療廢棄物的方式不當
目前,一部分血站實驗室在丟棄廢物時,只是使用黑色的塑料袋或塑料桶將其裝入;沒有對醫療廢棄物的塑料袋或塑料桶標示出相關的安全警示,在運送垃圾的過程中,生活垃圾與醫療廢棄物混裝,沒有將其進行分類存放。
2.5血站實驗室的設計不合理
一些血站實驗室建筑面積過小,且布局不夠合理,沒有對污染區、半污染區及清潔區作出嚴格的區分,不能夠使檢測工作得到很好的滿足。
3. 血站實驗室感染管理的對策分析
3.1建立健全的血站實驗室感染管理規則
血站應該根據相關法規,并結合自身的實際情況,制定出相應的實驗室感染控制管理規定[4]。盡量使血站實驗室感染控制做到制度化與規范化的管理,明確相關機構與相關人員的管理職責,實現專人管理與負責;定期檢查實驗室當中的感染問題,對于發現的問題要及時進行糾正。在實驗室范圍內不得進食或吸煙,也不得存放私人用品,對實驗室的進出人員進行管理。
3.2加強對血站實驗室工作人員的知識培訓
實踐證明,增強檢驗人員在實驗室感染方面的意識,是有效管理實驗室感染的關鍵所在。安排專人負責衛生與安全,對于所有實驗室相關人員,要組織定期的教育培訓,培訓內容主要包括衛生知識、安全知識、消毒隔離知識及應急處理職業暴露的措施等[5]。可以采用多樣化的培訓方式,以便使檢測人員可以盡快掌握相關的感染控制技能與相關的理論知識,與各種法律及法規,讓其在上崗之前就能夠認識到實驗室感染的重要性;此外,在上崗之前要對培訓人員進行嚴格的考試,考試成績合格之后才可取得上崗資格。由于檢測人員需要與試劑盒、標本及氣溶膠發生直接接觸,所以在培訓的過程中,要告知檢測人員在工作時間必須戴工作帽、穿工作服、戴手套、戴口罩、戴眼鏡及穿工作鞋,確保無菌操作技術得到嚴格執行。
3.3在實驗室當中添置防護設備
在實驗室當中添置相關的防護設備,能有效控制感染。添置的設備可以包括以下兩種。第一種,可安裝免提通訊設備,并對通訊設備進行經常性的消毒,避免因污染通訊設備而導致的感染。第二種,添置自動化洗手設備,并嚴格按照自動化洗手設備的說明執行相關操作。檢測人員在完成操作之后,要及時洗手;需要注意的是即使在操作時戴了手套,也要及時洗手。
3.4對于實驗室的醫療廢棄物要加強管理
實驗室的相關管理人員應明確醫療廢棄物與生活垃圾具有不同的處理方式,有必要將其分開進行存放。可將血站實驗室內的醫療廢棄物劃分為三種類型,即損傷性醫療廢棄物、化學性醫療廢棄物、感染性醫療廢棄物。在一般情況下,采用黑色的塑料袋裝生活垃圾,而采用黃色且帶有警示標志的塑料袋,或標明是醫療廢棄物的塑料桶來裝實驗室的醫療廢棄物。黃色的塑料袋需防破裂、防漏及防穿孔。將鋒利的醫療廢棄物如注射針頭等,放入專用利器盒中,然后放入貼有損傷性醫療廢棄物標志的桶內。在檢測中產生的廢棄液,不能隨意傾倒;而是要用氯消佳凈2500mg/L,將其浸泡十二小時以上,才能向下水道傾倒;此外,要將所有的醫療廢棄物放入醫療廢棄物的交接箱內,集中進行消毒焚燒。
3.5對血站實驗室進行合理性改造
在血站中,實驗室是一個重要的科室,實驗室中的檢測結果影響到血液安全。因此,要對實驗室的工作條件及環境進行改造,使其布局變得合理,與相關的標準相符。以血液檢驗的流程作為劃分實驗室的依據,將其劃分為標本接收區、處理區、儲存區;還要將試劑檢測區、儲存區區分開;尤其注意將醫療廢棄物的暫存區劃分出來;污染區、半污染區及清潔區的分區要明顯,將物流人流分開,并貼上安全標示;實驗室內空氣的消毒問題,可采用紫外線燈加以解決,經紫外線的消毒后,可使空氣質量的合格率獲得顯著提升。實驗室中的物品要盡量擺放整齊、美觀、大方,勤于通風換氣,以減少實驗室感染的機會。
4. 結語
綜上所述,血站實驗室感染管理的工作尤為重要,因其不僅關系到供血與輸血的安全,也關系到實驗室檢測人員的健康。本文分析了血站實驗室感染管理中面臨的一些問題與應對的措施,要讓實驗室檢測人員免遭職業暴露的危害 ,關鍵在于做好防護工作,而對其進行感染防護的學習培訓是做好防護工作的基礎。要將重視檢測,輕視防護的錯誤觀念進行改變,以管理好血站實驗室感染。此外,建立健全的血站實驗室感染管理規則,在實驗室當中添置防護設備,對于實驗室的醫療廢棄物要加強管理,對血站實驗室進行合理性改造,也有利于血站實驗室感染管理。
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[關鍵詞] 艾滋病;實驗室;質量評價
[中圖分類號] R512.91 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)12(c)-0117-04
Comprehensive quality evaluation methods and results analysis of HIV screening laboratory
LIU Lihua ZHOU Hong WANG Xianfeng LIU Xiaosong LIU Shujun
Shijiazhuang Center for Disease Control and Prevention, Hebei Province, Shijiazhuang 050011, China
[Abstract] Objective To evaluate HIV screening laboratory working status in Shijiazhuang City, and to further improve HIV testing network construction. Methods 87 screening laboratories in the whole city were assessed through questionnaire survey and examined samples, relevant statistical analysis was collected, each laboratory was evaluated comprehensively. Results After a comprehensive assessment, 87 HIV testing screening laboratories were qualified, 74.7% of them achieved good results or above. The excellent rate of laboratories of CDC was superior to that of medical institutions, but there was no significant difference (P=0.276). The excellent rate of laboratories in provincial was significantly higher than that in county hospitals (P=0.012). Conclusion On the whole, the test working quality of HIV screening laboratories in Shijiazhuang City is good, but quality control management is relatively weak, especially, there is greater difference in the county laboratories.
[Key words] HIV; Laboratory; Quality evaluation
實驗室檢測是及早發現艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的重要手段,是艾滋病防治工作的技術保障。為提高艾滋病檢測工作質量,保證全市艾滋病檢測網絡高質量運轉,按照《全國艾滋病檢測工作管理辦法(2006版)》[1]和《全國艾滋病檢測技術規范(2009版)》[2]的要求,2012年石家莊市疾控中心艾滋病確證實驗室對轄區87個艾滋病篩查實驗室艾滋病檢測工作進行了綜合質量考評。
1 對象與方法
1.1 研究對象
石家莊市經驗收批準的87個艾滋病篩查實驗室。
1.2 考評內容與方法
考評內容為血清學考評和職能考評兩部分。
1.2.1 血清學考評
2012年共進行兩次血清學考評,分別于6月和10月進行。每次向各參評實驗室發放統一訂購的考評血清一套8份,其中,陽性樣本6份,陰性樣本2份。在規定期限收集各參評實驗室檢測結果,根據各實驗室檢測結果的正確性、反應強度(S/CO)和外部質控血清使用情況進行成績評定,每次考評以100分計。具體評分方法如下:
1.2.1.1 正確性 共計50分。根據每份樣本檢測陰陽性結果的正確性進行評定,陽性樣本檢測正確1份計7分,陰性樣本檢測正確1份計4分。
1.2.1.2 反應強度 共計30分。匯總所有參評實驗室6份陽性樣品的S/CO值,按照使用的方法和試劑進行分組,分別計算每組每份樣本檢測結果的均值(x)和標準差(SD),將每個實驗室每份樣本的S/CO值與同組比較,在1個SD值范圍內的計5分,每遠離1個SD值減1分。使用個別檢測方法或試劑的結果,參考考評血清提供公司和石家莊市疾控中心該種方法和試劑的檢測結果進行評判。
1.2.1.3 外部質控血清 共計20分。使用外部對照血清得10分,外部對照S/CO值在2~3之間再得10分,S/CO值在1~2或3~4之間得8分,< 1或> 4得5分。
1.2.2 職能考評
采取問卷調查和現場督導考核相結合的方式考評,共計100分。設計“石家莊市艾滋病篩查實驗室職能工作考評問卷調查表”,由各篩查實驗室填寫;組織專家對所有實驗室進行現場督導考核。綜合職能問卷和現場考核結果,從實驗室結構與布局、人員構成與培訓、質量管理措施、實驗室生物安全4方面對各實驗室進行評定,所占分值分別為10、10、60、20分。
1.2.3 考評結果判定
匯總各實驗室血清考評和職能考評成績,兩次血清考評和職能考評成績均≥90分的評為優秀實驗室;均≥80分評為良好實驗室,均≥70分評為合格實驗室;有一項低于70分評為較差實驗室。
1.3 統計學方法
采用Excel對數據進行統計處理;用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析,計量資料數據用均數±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 篩查實驗室分布
石家莊市至2011年底共建有87個篩查實驗室,分布在疾控機構23個;醫療機構62個,其中,省市級醫療機構22個,縣級醫療機構40個;采供血機構2個。
2.2 血清學考評
2.2.1 檢測方法與試劑
87個篩查實驗室中,85(97.7%)個實驗室采用酶聯免疫(ELISA)方法檢測,其中,省血液中心實驗室使用進口第4代檢測試劑,其余84個實驗室均使用國產第3代檢測試劑,集中在英科新創、珠海麗珠、北京萬泰和上海科華4個廠家;2個三甲醫院實驗室采用化學發光法檢測。
2.2.2 正確性
在第1輪考核中有1個實驗室、第2輪中有2個實驗室將1份陰性樣本檢測為弱陽性結果,其余實驗室均檢測正確,未出現陽性樣本漏檢現象。
2.2.3 反應強度
第1輪考評中79(90.8%)個實驗室的全部6個陽性樣本的S/CO值均在±2SD范圍內,7個實驗室的個別樣本(1~2個)超出±2SD范圍,1個實驗室的6個樣本均超出±2SD范圍;第2輪考核中81(93.1%)個實驗室的6個陽性樣本S/CO值均在±2SD范圍內,4個實驗室的個別樣本(1~2個)超出±2SD范圍,1個實驗室的4個樣本超出±2SD范圍,1個實驗室的6個樣本均超出±2SD范圍。
2.2.4 外部質控血清使用
72(82.8%)個實驗室在兩輪考評中均使用外部質控血清,其中第1輪36個、第2輪44個實驗室的外部對照S/CO值在理想的2~3范圍內;第1輪21個、第2輪15個實驗室的外部對照S/CO值在1~2或3~4之間;第1輪15個、第2輪13個實驗室的外部對照S/CO值< 1或> 4。15(17.2%)個實驗室在兩輪考評中均未使用外部對照血清,全部為縣級醫療機構實驗室。
2.3 職能工作考評
2.3.1 實驗室結構與設施
76(87.4%)個實驗室分為清潔區、半污染區和污染區,11個實驗室僅有清潔區和污染區兩區,均為縣級醫療機構實驗室;2個疾控實驗室污染區未安裝空調等恒溫設備;5個實驗室水龍頭未更換感應或腳踏式。
2.3.2 人員構成與培訓
77(88.5%)個實驗室具備3個以上檢驗人員,并至少有1名中級職稱以上人員;10個縣級疾控實驗室僅有2名檢驗人員,其中,3個實驗室沒有中級以上職稱人員。有7個醫療機構實驗室個別新上崗或輪崗人員沒有及時參加專業技術培訓。
2.3.3 質量管理措施
從體系文件、質控措施、儀器檢定維護、實驗室記錄、HIV抗體檢測及梅毒抗體檢測6個方面進行評定。
2.3.3.1 體系文件 68(78.2%)個實驗室建立了較完善的體系文件,其余19個的實驗室體系文件不健全或不規范。
2.3.3.2 質控措施 72(82.8%)個實驗室建立了質控圖,其中43個實驗室質控圖信息完整,29個實驗室的質控圖信息尚需補充完善;2個實驗室質控圖曾顯示出現“趨勢”狀態,未及時查找原因、進行分析。
2.3.3.3 儀器檢定維護 36(41.4%)個實驗室對要求強檢的酶標儀、加樣器、高壓滅菌器、溫度計當年進行了檢定或校準,10個實驗室的上述4件儀器設備年內均未進行檢定或校準,其余實驗室僅對部分設備進行了檢定或校準。
2.3.3.4 實驗室記錄 53(60.9%)個實驗室的檢測登記、原始記錄、儀器使用維護等記錄完整、規范,其余實驗室記錄資料尚需完善和規范。
2.3.3.5 HIV抗體檢測 58(66.7%)個實驗室具備ELISA、化學發光、快速檢測中的兩種檢測能力或同一檢測方法的兩個不同廠家試劑,其余28個實驗室僅具備一種ELISA檢測試劑;85(97.7%)個實驗室均按月統計上報HIV檢測份數,2個實驗室在個別月份未能及時上報檢測份數。
2.3.3.6 梅毒抗體檢測 78(89.7%)個實驗室具備梅毒特異性抗體和梅毒非特異性抗體兩種試驗檢測能力,2個實驗室未開展特異性抗體檢測,7個實驗室未開展非特異性抗體檢測試驗。
2.3.4 實驗室生物安全
從生物安全設施、防護用品、廢棄物處理及工作人員健康監護4方面進行評定。
2.3.4.1 生物安全設施 所有實驗室均具備生物安全柜、高壓滅菌器、洗眼器等生物安全設備和設施,但在現場督導中發現,1個實驗室的高壓滅菌器損壞未及時更換,33(37.9%)個實驗室未能定期對洗眼器進行沖洗維護。
2.3.4.2 防護用品 66(75.9%)個實驗室口罩、帽子、鞋套、隔離衣、護目鏡等防護用品齊全,21個實驗室缺少隔離衣或護目鏡;另外在現場督導考核中發現,部分檢驗人員生物安全意識淡漠,雖具備防護用品,但在實際工作中卻不能規范、完整使用。
2.3.4.3 廢棄物處理 所有實驗室均使用醫療廢棄物專用收集袋。46(52.8%)個實驗室廢棄物經高壓消毒后焚燒,其中40個實驗室在高壓過程中使用了滅菌指示卡;其余41個實驗室直接將廢棄物焚燒處理。
2.3.4.4 工作人員健康監護 81(93.1%)個實驗室工作人員年內進行過包括HIV抗體、梅毒檢測的健康體檢或檢測,6個實驗室未開展健康監護。
2.4 綜合考評判斷
對87個實驗室血清考評和職能考評結果進行綜合評定,21個實驗室質量綜合考評優秀,44個實驗室考評良好,22個實驗室合格,沒有質量較差的實驗室。21個優秀實驗室中,疾控系統7個,醫療機構12個,采供血機構2個;分析優秀實驗室在各系統中所占的比例,疾控系統為30.4%(7/23),醫療機構為19.4%(12/62),兩者差異無統計學意義(P=0.276);同為醫療機構,省市級醫療機構實驗室優秀率為36.4%(8/22),縣級醫療機構為10.0%(4/40),兩者差異有統計學意義(P=0.012)。
3 討論
2010年國務院下發《國務院關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》(國發[2010]48號),2012年頒布《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》([2012]4號),均提出了“擴大監測檢測覆蓋面,最大限度發現艾滋病病毒感染者”的防控措施要求。為實現擴大艾滋病檢測的目的,石家莊市近幾年加強了艾滋病檢測實驗室網絡建設,至2011年底經驗收批準的艾滋病篩查實驗室達到87個;覆蓋到所有的血液篩查、省市級醫院、縣級疾控和綜合醫院,以及部分縣級中醫院、婦幼保健院(所)和民辦醫院;23個縣市區中有22個達到了河北省衛生廳提出的每縣至少建立3個艾滋病篩查實驗室的任務要求。對艾滋病篩查實驗室每年實施質量管理與考評是保證艾滋病檢測工作質量的重要方法和措施[3-6],2012年綜合考評結果顯示,74.7%(65/87)的實驗室具有較強的檢測能力和較為規范的實驗室質量管理措施,達到良好實驗室的標準。
對于HIV檢測方法,97.7%的實驗室采用的是目前常規使用的ELISA方法[7-8],國產第3代試劑是大部分實驗室的選擇,僅有1個實驗室――河北省血液中心使用了可以同時檢測HIV-P24抗原的第4代檢測試劑[9-10];另外2個省級三甲醫院實驗室使用了敏感性更高的化學發光方法[11-12]。分析考評結果,兩輪考評中均沒有出現陽性樣本漏檢測現象,僅有個別實驗室出現假陽性結果;陽性樣本的反應強度,兩輪考核中90%以上的實驗室均能達到較為理想的±2SD范圍;但在外部質控血清的使用中,17.2%的實驗室在兩輪考評中均未使用,使用的實驗室中,其S/CO值也有近50%的實驗室沒有達到理想的2~3倍范圍[2]。
職能考評結果顯示,87.4%的實驗室結構合理、設施完善,88.5%的實驗室人員達到要求;實驗室硬件和人員方面欠缺的實驗室均為縣級醫療機構和疾控的實驗室,尤其是縣級疾控在人員不足上表現突出。在質量管理措施方面,各實驗室存在較大差距,特別是儀器設備檢定方面,僅有41.4%的實驗室對國家要求強檢的4類設備均進行了檢定。在生物安全方面,雖然大部分實驗室具有生物安全防護設施和防護用品,但在實際工作中,生物安全意識淡漠,表現為不按照操作規程維護、使用和操作;在健康監護方面,有的單位領導不重視,沒有建立人員健康檔案。
綜合血清和職能考評結果,74.7%的實驗室質量達到良好和優秀成績。從總體而言,疾控系統實驗室好于醫療機構實驗室,分析原因與疾控機構實驗室均需通過實驗室質量認證,建立了較為完善的實驗室質量管理體系和規范的管理制度有關;但疾控系統因編制問題造成人員不足是較為普遍存在的現象。在醫療系統實驗室中,省市級優秀實驗室的比例與縣級相比有顯著差異,與省市級醫院大多數為三甲醫院醫院,建立篩查實驗室較早,各項管理措施趨于完善有直接關系。分析縣級醫療機構實驗室質量管理措施能力不足原因主要在于:①領導重視程度不夠,缺乏有力的指令性的內部管理措施和相應的資金支持;②人員短缺和素質能力不足,對質量管理和生物安全的意識淡漠,實際工作中不規范履行各項制度和措施;③建立指標篩查實驗室時間較短,體系文件、管理規定尚在逐步完善階段;④實驗室條件和儀器設備相對落后,實驗室用房緊張等客觀因素的影響。針對上述分析,在今后的工作中,應重點加強對縣級醫療機構實驗室人員的培訓和業務技術指導,使其各項管理措施不斷完善、規范,從而保證艾滋病檢測工作的質量。
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1.實驗前的質量控制
1.1檢測人員:南昌縣艾滋病篩查實驗室安排了4位專業技術人員,均具備中級衛生技術職稱,從事病毒血清學檢測工作至少2年以上,有的長達20年;均接受過省級艾滋病檢測技術培訓并成績合格。并且其中有3名是黨員,對待檢測工作有高度的責任感和敬業精神。
1.2實驗室分區和環境:實驗室分三區,共有面積48(清潔區15、半污染區11、污染區22),三區分布合理并有明顯的標識。有防蠅防蟲設施、空調、感應式水籠頭以及數量充足的生物安全防護用品,符合BSL-2級生物安全實驗室要求,給檢測人員營造了一個安全優良的檢測環境。
1.3儀器設備:配備HIV抗體篩查試驗所需的設備[2],包括酶標儀、洗板機、普通冰箱、恒溫水浴箱、帶蓋離心機、微量加樣器、高壓蒸汽滅菌器、BSL-2生物安全柜。此外,實驗室還配備了干濕球溫度計、沖眼器、定時器、振蕩器、-20℃低溫保存箱。其中滅菌器壓力表、酶標儀、洗板機、微量加樣器和干濕球溫度計每年經縣或省計量院檢定并在有效期內使用,冰箱、水浴箱等溫控設備每年10月份進行自校。所有的儀器均定期維護并作好使用及維護記錄。
1.4方法和試劑:篩查方法用酶聯免疫吸附試驗(ELISA),其操作簡單、靈敏度高、特異性好、經濟安全。試劑是經國家食品藥品監督管理局注冊批準、批批檢合格、在有效期內并經臨床質量評估敏感性和特異性均較高的。試劑放置普通冰箱冷藏保存備用。
1.5制作標準操作程序(SOP):根據實驗需要制定覆蓋主要工作內容的SOP文件,并在檢測過程中根據實際情況以及工作需要每年對其進行修訂或增加相應的SOP文件。至2009年12月,本實驗室共制定了19個SOP文件:《HIV抗體檢測樣品的的采集、接收、登記和處理操作規程》、《HIV抗體檢測方法和步驟操作規程》、《HIV篩查實驗室儀器設備的使用維護和校準》、《HIV抗體篩查實驗中的質量控制規程》、《HIV抗體檢測結果解釋與報告操作規程》、《HIV篩查實驗室保密程序》、《HIV抗體檢測數據的記錄與保存程序》、《HIV抗體檢測追蹤和處理程序》、《HIV篩查實驗室的清理和消毒操作規程》、《HIV篩查實驗室安全防護管理規定》、《HIV篩查實驗室意外和事故處理操作規程》、《HIV篩查實驗室職業暴露的預防和處理規程》、《梅毒螺旋體抗體檢測方法和步驟操作規程》、《差錯與失控的處理規程》、《樣本的保存操作規程》、《試劑的保存操作規程》、《糾正措施》、《實驗室應急處理操作規程》、《實驗室工作人員交接操作規程》。所有工作人員均要在所從事工作的SOP文件上簽名表示已經閱讀并掌握了有關內容。
1.6建立并完善相應的實驗室制度:制度是一種行為規范。建立相應的實驗室制度,可以對實驗室檢測人員的行為作出規定并起到一定的約束作用,是整個實驗過程良好有序運行的重要保證。三年來,我們制定制度、執行制度并在實際操作中不斷地檢驗和完善制度。至今本實驗室根據需要共制定了5個制度:《安全操作制度》、《實驗室質量控制監督制度》、《廢棄物消毒處理制度》、《反饋與報告保密制度》、《失控制度》。
2.實驗中的質量控制
2.1嚴格按照SOP:SOP對我們所進行的實驗活動進行了一系列的規定,使我們在實驗時有據可依、有章可循,檢測活動因此而有序進行,避免了檢測人員因為疏忽或不同檢測人員操作個體差異而影響整個試驗過程。
2.2嚴格按試劑說明書:每一種試劑均有說明書:對陰陽性對照的數量、溫育的溫度和時間、洗板的次數、洗液量及是否浸泡等均有詳細的說明。我們嚴格按照試劑說明書操作,任何一個環節的差錯都有可能出現試驗結果的異常:如洗板次數不夠導致洗板不干凈、洗液量過多溢出反應孔會交叉污染等均可能出現假陽性,增加洗板次數會造成部分與固相結合的抗原/抗體脫離,從而影響檢測的靈敏度,使樣本檢測的OD值降低;溫育時間是影響ELISA法測定HIV抗體結果可靠性的關鍵因素之一,溫育時間不夠,會導致弱陽性樣本漏檢,溫育時間過長,液體蒸發,使非特異性結合緊附于反應孔周圍,難以清洗徹底,溫育溫度不夠,弱陽性標本也難以檢出[3];試劑盒內部的陰陽性對照是實驗結果是否成立的直接依據之一。
2.3使用外部對照質控血清:外部對照質控血清是為了監控檢測的重復性和穩定性以及試劑盒批間或孔間差異而由實驗室設置的一套對照血清。本實驗室設置一個弱陽性質控,由省確認中心提供或本實驗室自行購買。每年按實驗室的實際用量購買、分裝、分類、標記、封口、凍存于-20℃冷凍箱內。每一次實驗時均使用外部對照質控血清,計算S/CO值用即刻法進行質量控制,同時計算變異系數(CV)以監測質控物的管間或瓶間變異。超過20次繪制Levey-Jennings質控圖。使用時避免反復凍融[4]。
2.4嚴格按照原始記錄:原始記錄表標明空白對照、陰陽性對照、外部對照質控及待檢樣品的原始位置,記錄實驗室環境條件,此外還要注明試劑盒廠家、測定方法、批號、效期、操作人員和復核人員姓名及檢測日期,以保證檢測結果的可追溯性。
2.5正確加樣,防止樣品間交叉污染:操作過程中樣本及試劑應垂直加樣,不可太快,若加樣過快,容易濺出和產生氣泡,難以保證加樣量的準確性。非垂直加樣易加在微孔非包被區,致非特異性吸附,加樣過程易使樣本(試劑)濺出對鄰近孔產生污染,產生氣泡使液面差異致酶標儀測定出現誤差。加樣過程中嚴格遵守一樣一吸嘴。
3.實驗后的質量控制
3.1結果的判定及報告:根據陰陽性對照及外部質控結果判定本次試驗結果是否成立。認真核實標本的檢測結果。篩查試驗呈陰性反應者可出具“HIV抗體陰性”報告(篩查報告):由一名檢測人員簽字,一名具有中級以上技術職稱的人員審核簽字,主管主任簽發并加蓋單位公章生效。報告書編號為“B+年份+00+檢驗編號”,檢驗編號為流水號;篩查試驗呈陽性反應者,用原有試劑加另一種不同原理或不同廠家的試劑進行復檢:如均呈陰性則出具篩查報告,如均呈陽性或一陰一陽則需填寫“江西省HIV抗體復檢送檢單”送確認實驗室進行確認。復檢化驗單編號為“SJ+年份+0+本年度復檢的次數”。
3.2檢測后樣品和資料的保存:檢測后的陰性樣品按檢驗編號順序放置-20℃冷凍箱內保存至少5年;本篩查實驗室不保存陽性樣品。復檢后呈陽性反應的樣品安全移出實驗室,用WHO規定的三級包裝系統由專人、專車運送至確認實驗室確認,同時填寫《艾滋病篩查實驗室血清運送記錄》。所有的檢測記錄資料放入清潔區的資料柜,資料柜由雙人雙鎖保管,資料保存時間為15年。
3.3定期召開質控會議:根據實驗室檢測的頻率每季度召開一次質控會議:由質量負責人主持,所有的HIV抗體檢測人員均需參加。對實驗室的所有的記錄進行檢查并進一步核對,包括試驗過程中環境溫度是否超出實驗規定的范圍;試劑是否在有效期內;原始記錄、檢測報告、復檢送檢單是否填寫規范;檢測流程是否正確;是否設置了陰陽性對照及外部質控對照;外部對照是否出現漂移、趨勢甚至失控并討論產生的原因;cut-off的計算是否正確;結果評價是否正確;每次實驗是否填寫所有的相關記錄;進一步鞏固質量控制知識并強化質量控制意識;制定檢測人員的培訓和復訓計劃、儀器的校準與自校計劃、檢測設備的更新計劃等。
參考文獻
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[2]衛生部.全國艾滋病檢測工作管理辦法[S].2006.
關鍵詞 環境監測實驗室 廢液管理 處理方法
1環境監測實驗室廢液來源
“十二五”時期,隨著廣大人民群眾逐步解決溫飽之后,環境保護成為社會主義現代化建設和民生改善的重中之重,也成為衡量我們黨執政為民能力的主要標志。環境監測實驗室作為環境保護工作的重要陣地,必須提高環境監測質量為主線,緊緊圍繞環境保護工作需要和公眾需求,為環境管理提供堅強支撐。然而,環境監測實驗室不可避免地產生廢液。這些廢液主要有以下三種來源:
第一種來源是監測分析后產生的多余污水樣。環境監測需要對各個企業排放的污染物進行監測分析。為保證監測的準確性,采集的廢水樣品一般要高于監測分析過程中實際需求量,由此而產生一定的多余廢水樣品。監測分析結束后,多余廢水樣品往往被倒入城市下水道,由于各個企業排放的污染物種類各不相同,組分千差萬別,污染物常常不易降解,長此以往,會對環境造成一定的影響。
第二種來源是實驗過程中產生的廢液。這些廢液主要是油類、酸液、堿液,含有汞、鎘、砷、鉻、鉛、氰化物等劇毒廢液廢渣及含有重金屬、病原體等有毒有害物質的廢棄物等。
第三種來源是實驗室中過期的標準溶液和標準樣品。為實現監測分析的全過程控制,實驗室中會存放一定數量的標準溶液和標準樣品,當這些溶液的放置超過其使用期限時,它們成為廢液的一部分。
2環境監測廢液管理措施
2.1健全廢液管理制度及規范
在環境保護法律法規的制定上,我國遠遠落后于西方發達國家。美國、英國、法國、荷蘭等國家均制定了嚴格的實驗室廢棄物管理規定,對于違反規定的實驗室給予嚴厲處罰。福建省環境保護局閩環保控[2010]3號《關于印發的通知》(2010年1月),要求環境監測實驗室廢液必須無害化后方可排放。這就要求環境監測人員樹立環境保護的責任心與使命感,嚴肅認真對待廢液處理問題,根據實際情況制定管理制度與規范,并嚴格執行,切實將實驗廢液管理納入日常的管理工作中。
2.2降低廢液產生量
從源頭上降低廢液產生量是解決廢液問題最直接最有效的辦法。多余的廢水樣是廢液產生的最主要來源。一是環境監測采樣人員在采集廢水樣時,在考慮監測分析實際需求的前提下,盡量控制廢水樣品的采樣量,減少監測分析過程后的剩余廢水量,減輕對環境的影響;二是監測分析人員在實驗過程中對實驗所需液體的準確估計,減少實驗過程中產生的廢液;三是根據以往經驗以及監測內容變化情況購置適量的標準溶液和標準樣品,防止其過期變質成為廢液。
2.3集中管理及處理
實驗室廢液具有“多次量小、累積量大”的特點,如果每次都進行廢液處理,不僅難以操作而且效率低下。實驗室在廢液處理上應當采用“分類收集、集中處理”的辦法。監測人員根據廢液的種類分門別類進行收集存儲,當廢液積累到一定量時,安排人員統一處理,提高處理效率。
3環境監測廢液處理方法
3.1六價鉻廢液處理
在環境監測實驗室中,鉻廢液是較為常見的廢液種類。各種化合價的鉻廢液均為有毒廢液,以六價鉻毒性最大,對人體和環境有持久的危害性。因此,在處理六價鉻廢液時,監測人員應當做好防護措施,在通風環境中進行操作,將六價鉻離子還原為三價鉻離子,并最終轉化為氫氧化鉻。
3.2汞廢液處理
汞廢液毒性較大,在處理汞廢液時監測人員務必保證安全。汞廢液的處理方法較多,最常用的是硫化物共沉淀法。我們在pH值為7-7.5的含汞鹽廢液中摻入過量硫酸鈉,將廢液pH值調節為8-9,并摻入硫酸亞鐵生成硫化鐵,硫化鐵沉淀引起硫化汞沉淀,上清液可以直接排除,汞渣則可以通過電解法或焙燒法進行回收。
3.3氰廢液處理
氰化物是劇毒物質,氰化物可在生物體內產生氰化氫,使細胞呼吸受到麻痹引起窒息死亡,因此氰廢液的處理必須在通風櫥內進行。我們一般采用硫酸亞鐵法對氰廢液進行處理。首先將氰廢液的pH值調至8-10,使其呈堿性,然后加入硫酸亞鐵。在堿性環境中硫酸亞鐵可以與氰離子生成無毒鐵氰絡合物并沉淀分離。
3.4綜合廢液處理
綜合廢液是指含有多種有毒物質并且互不作用的廢液。對于綜合廢液可以采用鐵粉法進行處理。具體方法是:用酸、堿調節廢液pH為3-4、加入鐵粉,攪拌30min,然后用堿調節pH為9左右,繼續攪拌10min,加入硫酸鋁或堿式氯化鋁混凝劑、進行混凝沉淀,上清液可直接排放,沉淀于廢渣方式處理。
4結語
環境監測實驗室在監測過程中不可避免地產生一定廢液,這些廢液如果直接排放至自然界會對環境造成較大污染。環境監測實驗室應當加強廢液的管理工作,根據廢液特性選擇合理的處理辦法,實現廢液無害化處理,促進實驗室向綠色化、環保化、生態化的方向邁進。
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