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然而,醫(yī)療單位的現(xiàn)狀令人堪憂。其主要表現(xiàn):一是醫(yī)療資源總量不足。我國人口占世界人口的 22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界衛(wèi)生資源的2%。由于國家撥款較少,相當(dāng)一部分開支需要從醫(yī)療收入中解決。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理。 80%在城市,20%在農(nóng)村,農(nóng)村缺醫(yī)少藥,因病致貧情況日趨嚴(yán)重,城市衛(wèi)生資源過剩,供過于求,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無序競爭。三是公有制單位壓力增加。當(dāng)前,衛(wèi)生戰(zhàn)線已逐步形成了公有制為主體,多種所有制并存的局面。由于非公有制醫(yī)療單位機(jī)構(gòu)精簡高效,人員精干高酬,運(yùn)作靈活簡便,在社會上具有很強(qiáng)的吸引力與誘惑力,患者分流的情況日趨嚴(yán)重,致使一些公有制單位特別是基層衛(wèi)生院門庭冷落,入不敷出。四是社會壓力不堪重負(fù),越是早期成立的醫(yī)院壓力越大。例如有一所上世紀(jì)50年代初建立的醫(yī)院,全院職工2600人,其中離退休人員占1/5,而且每年都有30余名老同志進(jìn)入退休行列,而這些同志的工資都比較高,造成了每4名在職人員養(yǎng)活1名離退休人員的局面,再加上醫(yī)院辦社會(如幼兒園、公交班車、房屋補(bǔ)貼、采暖津貼等)的負(fù)擔(dān),都要從醫(yī)院的收入中解決,必然使醫(yī)院捉襟見肘,舉步維艱了。五是醫(yī)藥分家的趨勢已迫在眉睫,這對藥品收入占醫(yī)療總收入60%以上的醫(yī)院,自然形成極大的壓力。如果不增加國家投入而單靠提高檢查、診斷費(fèi)用,不僅是杯水車薪于事無補(bǔ),而且必然會引起社會更為強(qiáng)烈的不滿。
面對上述問題,只有深化改革,才能使醫(yī)療單位走出困境,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。為此,除了增加政府對醫(yī)療單位的投資外,必須在衛(wèi)生資源的充分利用,產(chǎn)權(quán)制度的徹底改革,運(yùn)行機(jī)制的不斷創(chuàng)新,管理水平的全面提高,監(jiān)督體系的完善落實上加大力度,才能使醫(yī)療單位揚(yáng)長避短,發(fā)揮優(yōu)勢,持續(xù)發(fā)展,有序提高,為保障人民健康做出更大貢獻(xiàn)。
一、對衛(wèi)生資源的開發(fā)利用應(yīng)在適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上實現(xiàn)新的突破
1、在存量經(jīng)營性資產(chǎn)的持續(xù)優(yōu)化上實現(xiàn)新的突破。
有些醫(yī)療單位往往對本院現(xiàn)有的衛(wèi)生資產(chǎn)不很重視,而熱衷于以巨額資金引進(jìn)高精尖設(shè)備,結(jié)果把尚能用的房屋、設(shè)備空閑起來,造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。這種情況在縣級以下的衛(wèi)生院常可見到。為了把存量經(jīng)營性資產(chǎn)的作用充分發(fā)揮出來,應(yīng)當(dāng)像溫州先發(fā)展“小狗經(jīng)濟(jì)”,后實現(xiàn)“蛟龍經(jīng)濟(jì)”那樣,珍惜每一項微小的收入并使其積少成多,為單位創(chuàng)造可觀的效益。樺甸市某醫(yī)院自購進(jìn)全自動可檢驗百余項的血液檢驗設(shè)備以后,就把從前用的可檢30余項的半自動生化儀丟進(jìn)倉庫不再使用。今年初新班子上任后,組織小分隊用這臺儀器下鄉(xiāng)巡回為農(nóng)民體檢。既方便了群眾,又增加了收入,還使單位富余人員有事干。蛟河市一個鎮(zhèn)衛(wèi)生院,過去服務(wù)人口較多,衛(wèi)生院房屋也剛好夠用。現(xiàn)因周圍煤礦煤源采盡,工人相繼轉(zhuǎn)移別處,患源減少,醫(yī)院房舍大量空閑,致使資源白白浪費(fèi)。后來通過公開招標(biāo),把空閑房屋租給一養(yǎng)殖專業(yè)戶,生產(chǎn)蘑菇,不但收入頗豐,還安排了部分下崗職工。實踐證明,現(xiàn)有的空閑房舍、空閑設(shè)備和富余人員,都屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的存量資源。對于這些看似無用的資源,只要我們從實際出發(fā),勇于創(chuàng)新思維,大膽在體制和機(jī)制上進(jìn)行改革,看菜吃飯,量體裁衣,就能使存量資源繼續(xù)發(fā)揮作用,變廢為寶,走出困境,實現(xiàn)新的突破,取得新的效益。
2、在增量經(jīng)營性資源的良性運(yùn)作上實現(xiàn)新的突破。
不少單位熱衷于購置新設(shè)備,但在新設(shè)備、新人才的引進(jìn)上,缺乏統(tǒng)籌安排和綜合考慮,結(jié)果忽視了增量資源的良性運(yùn)作。有個林區(qū)醫(yī)院,本來骨傷患者是當(dāng)?shù)刈钜壮霈F(xiàn)的,但院領(lǐng)導(dǎo)只引進(jìn)了骨科的先進(jìn)設(shè)備,卻沒有高明的骨科醫(yī)生,也很少派出人員進(jìn)修骨科技術(shù),結(jié)果還常出現(xiàn)器械無人會用,來了重傷患者照例向大城市轉(zhuǎn),造成醫(yī)療資源浪費(fèi),傷者延誤了最佳治療期。鑒于此,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)該善于把現(xiàn)實需要和遠(yuǎn)景發(fā)展結(jié)合起來作出切實可行的計劃,使醫(yī)療設(shè)備由低到高循序增加,人才引進(jìn)寧缺勿濫,既不盲目引進(jìn),浪費(fèi)資源,又不固步自封,抱殘守缺,既能適應(yīng)周圍患者的治療需要,又能使先進(jìn)技術(shù)在本院開花結(jié)果。使醫(yī)院發(fā)展水平的提高,建立在堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)上。醫(yī)務(wù)人員工作有抓手,學(xué)習(xí)有方向,趕超有目標(biāo),醫(yī)療資源的良性運(yùn)作就會在不斷發(fā)展中獲取新的效益。
3、在規(guī)模整合效益的挖掘上實現(xiàn)新的突破。
為了實現(xiàn)規(guī)模整合效益的突破,應(yīng)當(dāng)鼓勵和支持城市大醫(yī)院的醫(yī)療資源向農(nóng)村流動,形成城鄉(xiāng)一體化的聯(lián)合趨勢。這樣做,不僅有利于充分挖掘城市醫(yī)療資源的潛力,使城市醫(yī)院的技術(shù)人才有了在廣闊天地發(fā)揮作用的條件,而且可以使農(nóng)村廣大患者盼望專家下鄉(xiāng)的愿望得到實現(xiàn),在效益上也可收到互利雙贏的結(jié)果。這種規(guī)摸整合,對城市醫(yī)院不需增加投資即可使挖掘出的資源潛力充分發(fā)揮作用,使患源不再枯渴。對農(nóng)村醫(yī)院,不必派出人員進(jìn)修,也不需花錢添置設(shè)備,就可很快形成合力,提高技術(shù),解決患者流失、門可羅雀的局面。這種城鄉(xiāng)一體化的規(guī)模經(jīng)營,只要領(lǐng)導(dǎo)重視,觀念更新,運(yùn)作得當(dāng),布局合理,就可以收到很好的效果,解決多年來城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配不均的問題。
4、在市場主體作用的發(fā)揮上實現(xiàn)新的突破。
在市場經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)療單位之間同樣存在著激烈的競爭。這種競爭必須建立在高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)之上,才能以實實在在的貢獻(xiàn)取得廣大患者的信賴與支持,并受到全社會的好評。因此,各醫(yī)院要揚(yáng)長避短,發(fā)揮優(yōu)勢,在醫(yī)療項目上做到人無我有,人有我強(qiáng),針對社會發(fā)展與患者的需求采取相應(yīng)的舉措。有一所醫(yī)院論規(guī)模在全市處于中下等,論技術(shù)也沒什么特長,但院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)社會人群當(dāng)前對自身健康高度重視的新情況,專門成立體檢中心,按老年、中年、青年、少兒不同年齡段,設(shè)立檢查項目,并對體檢結(jié)果提出綜合評價與指導(dǎo)意見,很快就在全市產(chǎn)生轟動效應(yīng)。可見,把握機(jī)遇,開發(fā)新項目是發(fā)揮主體作用的關(guān)健所在。
5、在以誠信為根的理念上實現(xiàn)新的突破。
近年來,醫(yī)療單位的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雖然有很大的改觀,但全心全意為患者服務(wù)的理念尚未成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行動,以醫(yī)謀私、以藥養(yǎng)醫(yī)的歪風(fēng)沒有從根本上杜絕。對此,必須把“誠信在衛(wèi)生,滿意在醫(yī)院”的活動堅持不懈地抓深抓細(xì)抓出實效,在形成正確輿論,健全監(jiān)督機(jī)制,提高隊伍素質(zhì),狠剎不正之風(fēng)等方面有新的突破。采取有力措施,使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立服務(wù)意識,大局意識,風(fēng)險意識.鑄就愛崗敬業(yè)、爭創(chuàng)一流、艱苦奮斗、勇于創(chuàng)新、淡泊名利、甘于奉獻(xiàn)的實干精神。
二、精簡機(jī)構(gòu),健全制度,為可持續(xù)發(fā)展提供組織保證
由于現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是計劃經(jīng)濟(jì)時代建立的,改革開放以來雖然在機(jī)制上有所變化,但管理體制并沒多大變動。存在機(jī)構(gòu)臃腫,人浮于事,效率低下等問題,這就需要通過改革從根本上解決這些問題。通過機(jī)構(gòu)的改革,要形成行為規(guī)范,運(yùn)作協(xié)調(diào),公開透明,和舟共濟(jì),監(jiān)督到位,廉潔高效的行政管理體系。對于實行產(chǎn)權(quán)制度改革的單位,因涉及到國有資產(chǎn)的保全和職工利益的保障,必須加強(qiáng)對管理層的監(jiān)督與規(guī)范,嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。堅決防止暗箱操作,人為壓低衛(wèi)生資源轉(zhuǎn)讓價格,隱瞞轉(zhuǎn)移資產(chǎn)或違規(guī)融資轉(zhuǎn)嫁金融風(fēng)險,侵犯職工合法權(quán)益的行為。
為了使醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展沿著正確的方向有序進(jìn)行,還必須建立健全切實可行的制度.主要是:
1、決策公開制度。對單位的近期與遠(yuǎn)期規(guī)劃等重要決策的實施,主要人事的變動和高新技術(shù)設(shè)備的引進(jìn),都應(yīng)向全體職工公開,徹底杜絕暗箱操作。
2、專家論證制度。專家都具有豐富的實踐經(jīng)驗和高深的專業(yè)修養(yǎng),對單位重大事宜進(jìn)行論證,可以體現(xiàn)前瞻性,提高成功機(jī)率,避免出現(xiàn)差錯。
3、廣泛征求意見制度。這是黨的群眾路線傳統(tǒng)在改革開放中的應(yīng)有體現(xiàn)。只有相信群眾、依靠群眾、尊重群眾的首創(chuàng)精神,才能充分調(diào)動一切積極因素,使醫(yī)院的發(fā)展具有永不枯竭的動力和堅強(qiáng)穩(wěn)固的基礎(chǔ)。
4、重大決策合法性論證制度。有時領(lǐng)導(dǎo)班子做出的決策,從本單位的需要出發(fā)是可行的,但如果違背國家法律規(guī)定,則是不可行的,這就要增強(qiáng)法制觀念,堅持依法行政,做到小局服從大局、局部服從整體。
5、建立健全決策跟蹤反饋制度。重大決策在執(zhí)行過程中,會隨著時間的推移,形勢的變化而有所變化,這就需要針對實施過程遇到的問題采取相應(yīng)的對策,以保證正確決策貫徹始終,不足之處及時糾正。
6、建立責(zé)任追究制度。這是提高領(lǐng)導(dǎo)班子責(zé)任感和使命感的重要制度。有了這種制度的約束,領(lǐng)導(dǎo)者就可以在工作中扎扎實實,勤勤懇懇,自覺克服只圖虛榮、不重實效的作風(fēng)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科每月定點(diǎn)連續(xù)隨機(jī)抽樣住院患者滿意度調(diào)查問卷。該問卷選取在四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科住院3d以上的患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法每月分別抽樣30例調(diào)查住院滿意度,該時段內(nèi)共調(diào)查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護(hù)理模式服務(wù)前(實施前)共調(diào)查360例,其中男158例,女202例;年齡18一84歲,平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護(hù)理模式服務(wù)后(實施后)共調(diào)查360例,其中男149例,女211例;年齡19一82歲,平均(44.71±15.67)歲。兩組數(shù)據(jù)基線一致、具有可比性。
1.2 方法
2011年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理,2012年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受“HIS”護(hù)理服務(wù)。
1.2.1 常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)胃腸疾病外科圍手術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前熱情接待、積極完善相關(guān)檢查,給予胃腸疾病相關(guān)知識的健康指導(dǎo),術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化,給予疼痛的護(hù)理,鼓勵多活動、早活動,以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護(hù)理,飲食、疾病康復(fù)健康知識等指導(dǎo)。
1.2.2 "HIS”護(hù)理服務(wù)“HIS”護(hù)理服務(wù)較常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理在以下7個方面有所改進(jìn)。
①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務(wù)信念。全程覆蓋貼心護(hù)理,包括患者人院伊始熱情接待、加強(qiáng)術(shù)前溝通以及責(zé)任護(hù)士的快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理并深人至出院后隨訪工作,開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續(xù)服務(wù)。
②合作(cooperation:提倡醫(yī)護(hù)一體化合作。“HIS”護(hù)理服務(wù)模式中強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和護(hù)理共同協(xié)作,通過改變晨會交班形式、進(jìn)行醫(yī)護(hù)共同查房、共同制定患者的分級護(hù)理。
③關(guān)懷(care):注重關(guān)懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理,對此,我們開展了責(zé)任制整體護(hù)理,使得患者與負(fù)責(zé)護(hù)士相對固定。
④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護(hù)士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等,以加強(qiáng)患者與主管醫(yī)護(hù)人員的溝通;開設(shè)具有胃腸外科特色的醫(yī)護(hù)懇談區(qū),每周舉辦2一3次由科室年輕醫(yī)生、護(hù)士共同進(jìn)行的胃腸道疾病專科互動講座,將健康知識講解與患者答疑相結(jié)合,解決患者住院期間的問題;此外,每間病房還配有溝通本,方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問,責(zé)任護(hù)士和病房護(hù)士長在1一2個工作日給予回復(fù)。
⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護(hù)理人員開展取得患者信任的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升其專業(yè)技術(shù)能力和護(hù)患溝通技巧,以便在患者住院期間取得信任,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
⑥便利(convenience):科學(xué)利用資源最大限度的達(dá)到醫(yī)護(hù)患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復(fù)外科:不常規(guī)安置胃管、術(shù)后盡早拔除尿管、術(shù)后限制靜脈補(bǔ)液量、盡早進(jìn)食。
⑦滿意(contentment:良性循環(huán)多方滿意。護(hù)士們在患者住院體驗上根因分析,開展護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.3 評價方法
比較并分析“HIS”護(hù)理服務(wù)實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調(diào)查表為四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制管理院內(nèi)自測滿意度調(diào)查表,設(shè)有統(tǒng)一指導(dǎo)語,包括14個條口,每個條口的回答結(jié)果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分?jǐn)?shù)計算公式為:滿意度=[(滿意條口數(shù)+較滿意條口數(shù)x0.8+較不滿意條口數(shù)x0.6+不滿意條口數(shù)x0.4+很不滿意條口數(shù)x0.2)/總條口數(shù)一未涉及條口數(shù))x100%,總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護(hù)理工作的總體評價。分值越高表明患者對護(hù)理質(zhì)量滿意度越局。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料先檢查數(shù)據(jù)正態(tài)性及方差齊性情況,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。對資料的比較采用t檢驗,檢驗水準(zhǔn)a=0.05
2 結(jié)果
2011年1月1日一12月31日“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用之前共調(diào)查360例患者,其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用之后共調(diào)查360例患者,其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-8.001,P<0.05。調(diào)查表中14個條口的滿意度均較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施前提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)的一項重要內(nèi)容,同時也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。如何提高日常護(hù)理工作中的服務(wù)質(zhì)量是提升患者住院體驗需要改進(jìn)的迫切問題,護(hù)理人員創(chuàng)新性地提出“HIS”護(hù)理服務(wù)模式,探索胃腸外科臨床護(hù)理的重點(diǎn)專科建設(shè)之路。
3.1 “HIS”護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢
“HIS”護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)堅定一切以患者為中心的服務(wù)信念,促進(jìn)護(hù)士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護(hù)理服務(wù)使得患者住院期間更為舒適放松,增加的延續(xù)護(hù)理內(nèi)容更是為有需要的患者提供幫助,想患者之所想,急患者之所急。同時“HIS”護(hù)理服務(wù)模式還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和護(hù)理共同協(xié)作。在臨床醫(yī)療過程中醫(yī)療和護(hù)理是密不可分的兩個主體,在治療疾病、維護(hù)健康的過程中發(fā)揮同等重要的作用。"HIS”護(hù)理服務(wù)模式充分發(fā)揮出團(tuán)隊的優(yōu)勢,以先進(jìn)、精湛的治療、護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者,提高治療效果,縮短住院時間,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,降低患者痛苦,同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理,責(zé)任護(hù)士不僅對患者的機(jī)體進(jìn)行護(hù)理,還對患者的心理、社會關(guān)系和家庭生活狀況等進(jìn)行全面了解,配合患者康復(fù)需要,給予最佳護(hù)理。護(hù)患溝通路徑化管理能責(zé)任到人,敦促護(hù)士主動提高服務(wù)意識和服務(wù)技能,護(hù)士依據(jù)共同遵循的溝通模式,可以不斷對教育內(nèi)容進(jìn)行評估、計劃、實施、評價、再教育,保證健康教育措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期效果。
在“HIS”護(hù)理服務(wù)模式實施過程中,患者信任水平的提升有助于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善。提高患者信任度能夠促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的達(dá)成。此外,新的護(hù)理服務(wù)模式更加順應(yīng)多學(xué)科協(xié)作發(fā)展趨勢的發(fā)展,加強(qiáng)患者、家屬、臨床醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師等相互合作,利用現(xiàn)有臨床手段對圍手術(shù)期各種常規(guī)治療措施進(jìn)行改良、優(yōu)化和組合,可以達(dá)到減少或減輕外科手術(shù)打擊的效果。
3.2 以人為本的服務(wù)理念促進(jìn)患者滿意度提高
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和醫(yī)療市場化,患者的角色發(fā)生了向醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者的轉(zhuǎn)化,在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)尊重患者的需求,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)人性化。患者需要護(hù)士關(guān)心、尊重和理解,需要獲取有關(guān)自己疾病的相關(guān)知識,需要尋求健康的生活方式,需要在身心焦慮時得到安慰等,需要護(hù)士提供系統(tǒng)的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知,滿意度可以表達(dá)患者對所接受護(hù)理服務(wù)的滿意程度,反映護(hù)理質(zhì)量水平,因而成為現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究結(jié)果顯示,“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用后患者的滿意度高于未開展前滿意度,說明在胃腸外科重點(diǎn)專科建設(shè)中應(yīng)用“HIS”護(hù)理服務(wù)模式不僅可以提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,還能有效改善患者住院期間感受,提高滿意度。
3.3 護(hù)理人員參與護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)的積極性轉(zhuǎn)變
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的浪潮賦予了新時代的護(hù)理人員更深層次的歷史使命,加強(qiáng)自身醫(yī)德的職業(yè)素養(yǎng),將服務(wù)意識滲透到工作中是科室各級護(hù)士用實際行動對重點(diǎn)專科建設(shè)的最佳支持。這與多項研究中強(qiáng)調(diào)的護(hù)士參與全過程質(zhì)量控制,提高護(hù)士工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì),調(diào)動全體護(hù)士積極性和主觀能動性觀點(diǎn)一致。活動開展以來,護(hù)士對待工作更加積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé),工作變被動為主動,將科室快速康復(fù)流程,傷口治療、靜脈治療等專科護(hù)理范疇的理論與臨床實際結(jié)合,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,從為患者洗臉、梳頭等細(xì)微之處著手,耐心細(xì)致地維持患者住院期間整潔有尊嚴(yán)的生活;再結(jié)合專科知識進(jìn)行住院流程再造,從減少患者的痛苦,點(diǎn)滴之間著手,縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時間,提高其外科住院期間的舒適度,將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理緊密結(jié)合,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從而提高住院滿意度。
3.4 “HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用前景展望
大家好!今天,我院在此召開科技創(chuàng)新總結(jié)表彰大會,總結(jié)表彰醫(yī)院2011-2012年度科技創(chuàng)新項目,共商醫(yī)院科技發(fā)展大計。在此,我謹(jǐn)代表市醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子向此次受表彰的科技人員表示熱烈的祝賀!向為促進(jìn)醫(yī)院科技進(jìn)步做出貢獻(xiàn)的科技功臣,向辛勤工作的廣大醫(yī)務(wù)人員和全院干部職工表示親切的問候和崇高的敬意!
下面,我就醫(yī)院科技工作講幾點(diǎn)意見,請大家審議并提出寶貴意見。
一、2011年以來我院科技工作的總結(jié)與回顧
2011年以來,是我院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和科技工作進(jìn)步的重要時期。我院高舉“科技興院、人才強(qiáng)院”的旗幟,堅持以學(xué)科建設(shè)為龍頭,以人才培養(yǎng)為重點(diǎn),不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自主創(chuàng)新能力,不斷提高醫(yī)療技術(shù)和科研水平,醫(yī)療、科研、教學(xué)各項工作齊頭并進(jìn),醫(yī)院科研整體水平、綜合實力明顯提高,一步一個腳印地向現(xiàn)代化醫(yī)院邁進(jìn)。
(一)專科建設(shè)碩果累累。堅持專科化發(fā)展思路,采取了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)投入、重點(diǎn)扶植,同時兼顧一般學(xué)科的政策。通過不斷地促進(jìn)優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè),充分發(fā)揮其示范效應(yīng),以點(diǎn)帶面,“扶強(qiáng)顧弱”,積極培育有較大潛力的學(xué)科,從而促進(jìn)醫(yī)院整體學(xué)科的共同發(fā)展。新組建了腫瘤科、呼吸科、消化內(nèi)科、肛腸外科、普外二科、普內(nèi)科等新專科,肝膽外科、神經(jīng)外科、心胸外科成立獨(dú)立病區(qū),并在保留原有學(xué)科特色的基礎(chǔ)上對兒科、婦產(chǎn)科、影像中心、功能科、檢驗科等學(xué)科、亞專業(yè)學(xué)組進(jìn)行了調(diào)整或裂變,最大限度地創(chuàng)造專科發(fā)展空間。目前全院臨床醫(yī)技科室總數(shù)已達(dá)到50個,設(shè)有28個病區(qū),已基本具備三級醫(yī)院專業(yè)科室設(shè)置要求。
(二)學(xué)會建設(shè)成績斐然。2011年以來,市骨科學(xué)會、普外科學(xué)會、神經(jīng)外科學(xué)會、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會、老年醫(yī)學(xué)會、感染病學(xué)會、病理學(xué)會等市級醫(yī)學(xué)分會相繼成立并掛靠我院,我院相關(guān)科室的學(xué)科帶頭人分別擔(dān)任主任委員。學(xué)會成立后,做了許多卓有成效的工作,促進(jìn)了全市醫(yī)學(xué)同仁的學(xué)術(shù)交流和科研課題的選擇申報,奠定了我院在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的學(xué)術(shù)中心地位,擴(kuò)大了我院對周邊地區(qū)的輻射度和影響力。
(三)人才培養(yǎng)呈現(xiàn)新氣象。技術(shù)創(chuàng)新離不開人才的培養(yǎng)。在人才培養(yǎng)方面,我院始終牢記“人才資源是第一資源”的觀念,從注重培養(yǎng)臨床醫(yī)師的技術(shù)創(chuàng)新能力入手,強(qiáng)調(diào)對年輕醫(yī)生基本功訓(xùn)練的要求,開展了多種形式的崗位練兵活動,鼓勵年輕職工盡早成才。對中青年技術(shù)骨干,注重高層次能力培養(yǎng),鼓勵職工攻讀碩士研究生。醫(yī)院定期舉辦各類講座、培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)活動,邀請國內(nèi)知名專家教授來院訪問、講學(xué)、手術(shù),介紹國內(nèi)外最新學(xué)術(shù)進(jìn)展,積極培養(yǎng)醫(yī)療科研結(jié)合型人才。2011年來,我院共選派67人次到北京、上海、南京等地進(jìn)修學(xué)習(xí),參加全國性學(xué)術(shù)會議426人次,舉辦學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班100余期。通過走出去,請進(jìn)來,力爭與國內(nèi)技術(shù)前沿保持著良好的互動,許多優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干學(xué)成回來后為臨床、科研帶來新理念、新觀點(diǎn)、新技術(shù),一批基礎(chǔ)扎實、技術(shù)精湛、思路活躍、勇于創(chuàng)新的中青年科技人才脫穎而出。醫(yī)院多次獲得市科技進(jìn)步獎,累計發(fā)表在國家級雜志上的論文近百篇,在國家和省級醫(yī)學(xué)會議交流論文160多篇,科技論文的數(shù)量和影響力呈不斷上升趨勢。
(四)技術(shù)創(chuàng)新層出不窮。近年來,我院臨床醫(yī)技各科室在持續(xù)保持全市領(lǐng)先水平的同時,堅持“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的科學(xué)理念,積極拓展新的發(fā)展方向,以科技提高醫(yī)療質(zhì)量,以創(chuàng)新促進(jìn)特色的形成。醫(yī)務(wù)人員以解決常見病、多發(fā)病的臨床技術(shù)難點(diǎn)為目標(biāo),進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)與創(chuàng)新,勇于探索未知領(lǐng)域,不斷攻克疑難病癥,應(yīng)用高科技手段解決醫(yī)學(xué)難題。許多科室創(chuàng)新動力一直保持高昂勢頭,每年開展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法多達(dá)60多項,一些高難度手術(shù)現(xiàn)已成熟開展,其中95%以上填補(bǔ)我市空白。一項項醫(yī)學(xué)新技術(shù)吸引了越來越多的患者來亳醫(yī)就診,其中疑難病比例及我市周邊縣市病人的比例呈明顯上升趨勢。近幾年來,我院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)始終排在全市第一,在全省地市級醫(yī)院排名已進(jìn)入中上水平,不少臨床醫(yī)技科室在周邊縣市中已具有較高的知名度,已成為市醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的龍頭,由市內(nèi)一流醫(yī)院跨入省內(nèi)先進(jìn)行列,區(qū)域性醫(yī)療中心的地位已進(jìn)一步凸現(xiàn)。
在充分肯定成績的同時,我們也清醒地認(rèn)識到存在的差距和不足,主要表現(xiàn)在:我院還沒有省級重點(diǎn)學(xué)科,部分學(xué)科技術(shù)特色不明顯;技術(shù)全面、富有創(chuàng)新能力的拔尖人才還不突出,缺少省級知名專家,個別科室還缺乏學(xué)科帶頭人;科技創(chuàng)新能力與知識經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展不相適應(yīng),臨床開展應(yīng)用型新技術(shù)的步伐尚需加快;發(fā)表的高質(zhì)量論文不多,研究課題起點(diǎn)還不夠高,學(xué)科間的科研協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān),仍需進(jìn)一步加強(qiáng)等。上述問題在今后的工作中要引起高度重視,采取有效措施,認(rèn)真加以解決。
二、今后一個時期我院的科技工作任務(wù)
剛才,會議表彰了63項創(chuàng)新技術(shù),這是我院2011年以來創(chuàng)新進(jìn)程的縮影和代表,里面凝結(jié)著廣大醫(yī)務(wù)人員的智慧和心血。許多科室在創(chuàng)新與發(fā)展的道路上,都做出了令人鼓舞的成績。歷歷數(shù)來,林林總總,這些源源不斷的創(chuàng)新,正是我院持續(xù)快速發(fā)展的保證,也必將是我院今后躋身于省內(nèi)醫(yī)院先進(jìn)行列、實現(xiàn)亳醫(yī)新輝煌的不竭動力!今后一個時期,我院科技創(chuàng)新工作要在鞏固提高現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上,立足建設(shè)名醫(yī)、名科、名院,大力培植和打造特色品牌,不斷增強(qiáng)發(fā)展后勁和核心競爭力,努力使我院達(dá)到一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的先進(jìn)設(shè)備、一流的學(xué)科人才、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的科學(xué)管理,從而不斷提高我院在全市、皖西北、全省的知名度和競爭能力。
一是樹“名醫(yī)”。建立人才培養(yǎng)專項基金,加強(qiáng)學(xué)科帶頭人隊伍建設(shè),加強(qiáng)重點(diǎn)專科人才和后備力量的選拔培養(yǎng),多渠道地培養(yǎng)和引進(jìn)高層次專業(yè)人才,不斷增加醫(yī)療人力資源中醫(yī)學(xué)碩士以上人員的比例,逐步形成科技創(chuàng)新人才梯隊體系。以學(xué)科帶頭人及學(xué)科骨干為主體,通過病人、專家和社會各界人士廣泛評選,擇優(yōu)選拔確定一批“名醫(yī)”。進(jìn)一步倡導(dǎo)尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造的良好風(fēng)氣,采取靈活多樣的人才政策,創(chuàng)造公平、寬松的學(xué)術(shù)環(huán)境,培養(yǎng)造就出更多的知名醫(yī)生及優(yōu)秀的科技人才,在全院范圍內(nèi)形成尊重“名醫(yī)”、重視“名醫(yī)”的良好氛圍。同時,進(jìn)一步深化人事分配制度改革,積極探索績效工資的實施,真正做到收入分配向重要學(xué)科和一流人才傾斜,建設(shè)一支善于攻堅、能夠解決關(guān)鍵技術(shù)和重大戰(zhàn)略問題的創(chuàng)新團(tuán)隊,為我院事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造效益、創(chuàng)造品牌。
二是建“名科”。對重點(diǎn)學(xué)科、特色科室的建設(shè)與發(fā)展予以重點(diǎn)扶持和投入,在人才配備上實行重點(diǎn)傾斜,在資金投入上加大力度,在設(shè)備、儀器方面給予必要的支持,在新技術(shù)引進(jìn)、新業(yè)務(wù)開展及科研上給予最大限度的幫助,有重點(diǎn)地建設(shè)一批“名科”。為“名科”選準(zhǔn)主攻方向,把握科室定位,找準(zhǔn)目標(biāo),堅持重點(diǎn)扶持、重點(diǎn)突破的原則,集中人力、物力、財力資源,形成集醫(yī)、教、研為一體的重點(diǎn)專科。對“名科”的發(fā)展要注重跟蹤當(dāng)前科技發(fā)展的前沿,廣泛了解和掌握前沿醫(yī)學(xué)的發(fā)展動態(tài),不斷提高專科技術(shù)水平和科技創(chuàng)新能力,始終保持我院某些領(lǐng)域和學(xué)科的優(yōu)勢。同時,以名科為龍頭,帶動和促進(jìn)其他相關(guān)專科的建設(shè)和發(fā)展,形成具有技術(shù)優(yōu)勢、競爭優(yōu)勢、群體優(yōu)勢的學(xué)科群。
三是創(chuàng)“名院”。在培養(yǎng)名醫(yī),建設(shè)名科的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè),爭創(chuàng)醫(yī)院品牌。第一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),當(dāng)前時期要積極完善南院功能,保障新院一期工程順利建設(shè),從而滿足我市群眾日益增長的就醫(yī)需要。第二是加強(qiáng)醫(yī)院軟件建設(shè),要在醫(yī)院管理、環(huán)境建設(shè)、服務(wù)態(tài)度等方面加強(qiáng)競爭,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。第三是加強(qiáng)與省內(nèi)外知名醫(yī)院的交流與合作,引進(jìn)和消化一批高新技術(shù)成果,提高我們的技術(shù)水平。第四是創(chuàng)造條件,加強(qiáng)協(xié)作,組成科技開發(fā)攻關(guān)協(xié)作體系,優(yōu)勢互補(bǔ),資源共用,利益共享,形成醫(yī)院科技發(fā)展的新格局。
三、在推進(jìn)亳醫(yī)科學(xué)發(fā)展的實踐中建功立業(yè)
當(dāng)前,我院正處于發(fā)展的關(guān)鍵時期,醫(yī)院新院一期工程剛剛奠基開工。未來幾年,對我們亳醫(yī)來說,是加快發(fā)展、攻堅克難、決勝未來的戰(zhàn)略機(jī)遇期。在亳醫(yī)新的征途中,我們要繼續(xù)依靠科技創(chuàng)新,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),引導(dǎo)廣大干部職工增強(qiáng)競爭意識和創(chuàng)新意識,積極投身于醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)中來。我們要努力做到:
一是牢記終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)是一種生活方式,更是一種工作方式。作為醫(yī)務(wù)工作者,面對日新月異的醫(yī)學(xué)知識,更應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的理念。在學(xué)習(xí)中要始終做到“博學(xué)之、審問之、慎思之、明辨之、篤行之”,讓學(xué)習(xí)充實自己,讓目標(biāo)激勵自己,讓創(chuàng)新發(fā)展自己。
二是牢固樹立全員創(chuàng)新意識。要解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,深刻認(rèn)識到加強(qiáng)科技創(chuàng)新的重要性和緊迫性,形成人人關(guān)心、人人參與科技創(chuàng)新的大氛圍。在科技創(chuàng)新上,提倡做強(qiáng)、做精,力爭別人沒有的我有,別人有的我更優(yōu),突出專科特色,樹名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院。
關(guān)鍵詞:科技資源;科技投入指南;原則
Abstract: Framing the guide to regional science & technology (S&T) inputs is an important approach to collocating regional S&T resources, maximizing S&T output, and accelerating the regional S&T progress. The paper, on the basis of analyzing the common characters in both the guide and the programming to S&T, and the differences in them, puts forward the basic principles and the factors in framing the guide to regional S&T inputs, by exemplification of Beijing.
Keyword: S&T resources; the guide to S&T inputs; principles
0 引言
隨著當(dāng)今世界科技進(jìn)步速度的不斷加快,科技競爭力成為了決定國家前途和命運(yùn)的重要因素,是推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)社會進(jìn)步和維護(hù)國家安全的關(guān)鍵所在。近年來,我國政府為充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)第一生產(chǎn)力的作用和落實科教興國戰(zhàn)略,全面推進(jìn)國家創(chuàng)新體系建設(shè),迅速提升我國科技創(chuàng)新能力和競爭力,有力支撐全面建設(shè)小康目標(biāo)的實現(xiàn),積極探索和調(diào)整科技發(fā)展戰(zhàn)略,并已全面啟動制定2006-2020年中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃,明確國家發(fā)展目標(biāo),突出戰(zhàn)略重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)科技前瞻,強(qiáng)化制度創(chuàng)新,體現(xiàn)區(qū)域特色,注重開放環(huán)境,從全局性、戰(zhàn)略性、前瞻性的高度對我國未來15年的科技發(fā)展進(jìn)行總體規(guī)劃和統(tǒng)籌安排。為貫徹落實國家科技發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃,部分省市也大力推進(jìn)科技管理體制改革,加大科技投入力度,前瞻性地制定了區(qū)域科技發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)領(lǐng)域指南。例如,2004年北京市為改進(jìn)科技管理工作,實現(xiàn)區(qū)域科技跨躍式發(fā)展,提高科技資源配置效率和經(jīng)濟(jì)社會效益,制定了《北京年科技發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域指南(2005-2008)》。
在世界經(jīng)濟(jì)科技已突破傳統(tǒng)發(fā)展模式和途徑的背景下,研究各省市如何在國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃的指引下,科學(xué)制定區(qū)域科技投入指南,提高區(qū)域科技投入決策的科學(xué)性和系統(tǒng)性,科學(xué)設(shè)計科技資源的配置機(jī)制,具有重要的理論和實踐意義。本文主要以編制北京科技投入指南為例證,分析在市場機(jī)制和政府調(diào)控相結(jié)合的科技體制環(huán)境下,編制科技投入指南時必須遵循的若干原則,以供國家及其它省市在制定科技發(fā)展政策、規(guī)劃科技發(fā)展領(lǐng)域、編制科技投入指南時參考。
1 科技規(guī)劃與科技投入指南
科技規(guī)劃是一項代表國家或地區(qū)施政的戰(zhàn)略性決策,是為實現(xiàn)科技長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)而制定的方案體系,對規(guī)劃目標(biāo)實現(xiàn)的途徑、措施、步驟作出具體規(guī)定和設(shè)計。我國制定科技規(guī)劃已有近50年的歷史。1956年制定了第一個科技規(guī)劃——《1956—1967年科學(xué)技術(shù)發(fā)展遠(yuǎn)景規(guī)劃綱要》(簡稱《十二年規(guī)劃》),之后又制定過《1963—1972年科學(xué)技術(shù)規(guī)劃綱要》、《全國科技發(fā)展“九五”計劃和到2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等。
科技投入指南是根據(jù)國家或地方科技中長期規(guī)劃而編制的科技發(fā)展行動實施方案。指南一般綜合考慮科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展等具體因素,以科技先行為原則,集中國家人力、財力和物力,對重點(diǎn)科技問題進(jìn)行探索與研究,重點(diǎn)扶持當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵科學(xué)技術(shù)問題。
科技規(guī)劃與科技投入指南具有以下共同特征:一是時代性。二者都是依據(jù)當(dāng)前國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展趨勢及基本特點(diǎn),針對當(dāng)前和未來一段時間內(nèi)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的科技需求,對未來一定時期的科技工作進(jìn)行政策性指導(dǎo)。二是科學(xué)性。二者都是依據(jù)大量準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和相關(guān)資料,運(yùn)用現(xiàn)代科技規(guī)劃方法,構(gòu)建科技發(fā)展指標(biāo)體系及科技發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域;針對國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的具體需求,部署科技發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù),并提出切實可行的措施,確保目標(biāo)實現(xiàn)和任務(wù)完成。三是可操作性。二者的戰(zhàn)略目標(biāo)和主要任務(wù)是通過一系列具有可操作性的具體計劃來實現(xiàn)的。四是預(yù)測性。二者都是通過對發(fā)展環(huán)境、市場需求、發(fā)展態(tài)勢的分析預(yù)測和展望,引導(dǎo)資源配置方向,把握科技發(fā)展趨勢,確定科技發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵問題,為制定科技計劃提供正確的決策支持。
科技投入指南與科技規(guī)劃的差異主要體現(xiàn)在:一是導(dǎo)向目標(biāo)不同。科技規(guī)劃是一個科技發(fā)展的遠(yuǎn)景安排方案體系,它圍繞規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn),在發(fā)展領(lǐng)域、發(fā)展階段、資源配置、支持條件上的優(yōu)勢集成和統(tǒng)籌安排;科技投入指南的主要目標(biāo)是集中人財物力,對當(dāng)前需要發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行必要的扶植或支持,優(yōu)先發(fā)展應(yīng)用前景廣闊、經(jīng)濟(jì)效益可觀又能充分發(fā)揮自然條件和資源優(yōu)勢的科技領(lǐng)域與相關(guān)技術(shù),統(tǒng)籌重大建設(shè)項目及布局、資金來源等。二是操作性不同。科技規(guī)劃屬于科技發(fā)展戰(zhàn)略的宏觀層面,側(cè)重于政策指導(dǎo)性,是制定區(qū)域年度科技投入指南、規(guī)劃科技重點(diǎn)領(lǐng)域的根本依據(jù);科技投入指南屬于科技發(fā)展戰(zhàn)略的中微觀層面,計劃年限一般短于科技規(guī)劃,其操作性和針對性要高于科技規(guī)劃。三是文本格式不同。科技規(guī)劃一般按照指導(dǎo)思想、戰(zhàn)略目標(biāo)、主要任務(wù)和基本政策與具體措施等為次序,安排文本結(jié)構(gòu)與內(nèi)容;科技投入指南一般以重點(diǎn)研究領(lǐng)域為主綱,按照“重點(diǎn)研究領(lǐng)域——重點(diǎn)技術(shù)方向——每個重點(diǎn)技術(shù)方向具體內(nèi)容”的層次特征進(jìn)行編制,針對重點(diǎn)領(lǐng)域設(shè)置業(yè)務(wù)處室和專項計劃,將相關(guān)行業(yè)、技術(shù)綜合起來考慮,在一個領(lǐng)域內(nèi)涵蓋了從研究開發(fā)到成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化的全過程。
2 編制科技投入指南的一般原則
科技投入指南是一定時期內(nèi)科研經(jīng)費(fèi)投入與科技資源配置的依據(jù),科技投入指南制定科學(xué)與否,關(guān)系到一國或地區(qū)科技發(fā)展方向和目標(biāo)是否正確、科研活動是否符合科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)律。一般而言,制定科技投入指南應(yīng)遵循以下一般性原則。
2.1 遵循國家科技中長期規(guī)劃的原則
科技投入指南不是脫離于社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展總規(guī)劃的獨(dú)立體系,而是國家社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展總規(guī)劃的有機(jī)組成部分,必須符合國家整體利益,服務(wù)于國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo),特別是在關(guān)系到國家根本利益的重大科技項目部署上,科技投入指南要服從國家戰(zhàn)略目標(biāo)的指導(dǎo),從多角度、多層次促進(jìn)國家目標(biāo)和整體利益的實現(xiàn)。因此,編制區(qū)域科技投入指南,在選擇重點(diǎn)領(lǐng)域及其重點(diǎn)內(nèi)容時,要遵循國際中長期科技規(guī)劃,充分考慮與國家項目的銜接,有效利用國家現(xiàn)有科技資源和條件,借勢推動區(qū)域科技、經(jīng)濟(jì)和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.2 發(fā)揮區(qū)位比較優(yōu)勢的原則
由大衛(wèi)李嘉圖提出的比較優(yōu)勢理論,源于產(chǎn)業(yè)化分工和國際貿(mào)易理論,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)等各個方面。這一理論同樣也適用于分析區(qū)域科技發(fā)展戰(zhàn)略選擇。我國是發(fā)展中國家,物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)比較落后,研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)有限。因此,發(fā)展區(qū)域科技事業(yè),必須堅持“有所為、有所不為”,合理配置政府科技資源和有效引導(dǎo)社會科技資源,充分重視和利用區(qū)位比較優(yōu)勢原則,防止在優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域和重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)選擇上的趨同和重復(fù)建設(shè)。
編制科技投入指南運(yùn)用比較優(yōu)勢原則指的是,發(fā)展具有比較優(yōu)勢的領(lǐng)域和重點(diǎn)行業(yè),有目的地退出或放棄不具比較優(yōu)勢的行業(yè),把發(fā)揮比較優(yōu)勢與提高競爭優(yōu)勢結(jié)合起來,充分利用國際國內(nèi)分工的積極因素,依據(jù)產(chǎn)業(yè)競爭和產(chǎn)業(yè)替代的因果關(guān)系,將比較優(yōu)勢轉(zhuǎn)化和創(chuàng)造為新的競爭優(yōu)勢,保持優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)和技術(shù)的持續(xù)發(fā)展。具體而言,區(qū)域科技比較優(yōu)勢原則主要體現(xiàn)在供給、需求兩個方面。供給,即依據(jù)本區(qū)域現(xiàn)有科技要素的絕對數(shù)量與特點(diǎn)、本區(qū)域科技要素和現(xiàn)有科技水平在周邊地區(qū)、整個國家所處的位置,整合有限的科技資源,降低科技成本,促進(jìn)科技進(jìn)步,使有限的資源獲得更充分的利用。需求,即依據(jù)本區(qū)域當(dāng)前的產(chǎn)業(yè)格局、區(qū)域分布和競爭力,選擇本地優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)在未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中需求較大的技術(shù)領(lǐng)域、能對本地優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生基礎(chǔ)性和推動意義性的技術(shù)領(lǐng)域,為未來新一輪經(jīng)濟(jì)競爭提供動力,儲備后勁。
2.3 技術(shù)市場導(dǎo)向與政府調(diào)控相結(jié)合的原則
新經(jīng)濟(jì)的迅速崛起,作為其關(guān)鍵要素的科技投入供給的動力機(jī)制不再是單純的“市場需求導(dǎo)向”,而是由“市場需求導(dǎo)向”和“政府宏觀調(diào)控”二元集成機(jī)制。在這種二元機(jī)制作用下,一方面,“市場需求導(dǎo)向”提供了新經(jīng)濟(jì)的資源配置新模式,形成和鞏固了新經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求刺激和創(chuàng)造的基礎(chǔ)條件;另一方面,“政府宏觀調(diào)控”構(gòu)成了科技產(chǎn)業(yè)化的內(nèi)在邏輯,使“市場需求導(dǎo)向”得以持續(xù)。因此,編制科技投入指南一方面應(yīng)通過對發(fā)展環(huán)境、市場需求、發(fā)展態(tài)勢的分析預(yù)測和展望,引導(dǎo)科技資源的配置方向,供市場主體決策參考;另一方面應(yīng)通過編制科技投入指南對單純依靠市場機(jī)制會產(chǎn)生“市場失靈”的科技領(lǐng)域,進(jìn)行必要的扶植或支持。如,城市化戰(zhàn)略專項、生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)、綜合交通運(yùn)輸體系等,都是存在市場失靈或市場機(jī)制難以做好的領(lǐng)域,因此,政府需要對其進(jìn)行必要的干預(yù)。
2.4 自主創(chuàng)新與引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合的原則
先進(jìn)技術(shù)是實現(xiàn)現(xiàn)代化不可或缺的投入品,其來源不外乎是從國外購買,即技術(shù)引進(jìn);或者自主創(chuàng)造,即技術(shù)創(chuàng)新。自主創(chuàng)新和國外引進(jìn),既可以是相互代替,也可以相互補(bǔ)充。堅持自主創(chuàng)新與引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,既是提升國家科技發(fā)展水平的重要戰(zhàn)略舉措,也是編制區(qū)域科技投入指南的一項重要原則。
技術(shù)引進(jìn)是提高區(qū)域產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平,加快區(qū)域發(fā)展的重要途徑,但戰(zhàn)略技術(shù)過分依賴國外引進(jìn),將會導(dǎo)致自主創(chuàng)新的動力與需求不足,抑制國內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。面對全球產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和加入世貿(mào)組織新挑戰(zhàn),區(qū)位科技發(fā)展戰(zhàn)略要以跟蹤模仿為主向以自主創(chuàng)新、跨越發(fā)展為主轉(zhuǎn)變:一方面要強(qiáng)調(diào)參與重大國際合作;另一方面要注重和鼓勵原創(chuàng)性知識創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新,以及觀念、體制和管理創(chuàng)新,要加強(qiáng)宏觀層次上的統(tǒng)籌規(guī)劃,有選擇、有重點(diǎn)地引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),避免重復(fù)引進(jìn)。因此,在科技投入指南中,應(yīng)突出自主創(chuàng)新戰(zhàn)略,提高企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)和大學(xué)的創(chuàng)新能力;加大科技生產(chǎn)力要素的投入力度,特別是培育高素質(zhì)科技產(chǎn)業(yè)人才,全面提高地方科技生產(chǎn)力的綜合實力和對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動能力。
2.5 基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和發(fā)展研究合理配置的原則
確定基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和發(fā)展研究三類研究的戰(zhàn)略重點(diǎn),一般存在兩種模式:“基礎(chǔ)研究—應(yīng)用研究—發(fā)展研究”模式和“發(fā)展研究—應(yīng)用研究—基礎(chǔ)研究”模式。前者是指,如果一國或地區(qū)的科技水平和生產(chǎn)力水平在國際上已經(jīng)明顯處于領(lǐng)先地位,那么該國或地區(qū)采取的科技發(fā)展戰(zhàn)略一般是,優(yōu)先發(fā)展基礎(chǔ)研究,依靠基礎(chǔ)研究的突破去帶動新一輪應(yīng)用研究和發(fā)展研究的新突破,以繼續(xù)保持和發(fā)展自己的領(lǐng)先地位和競爭優(yōu)勢,譬如美國。后者是指,如果一國或地區(qū)的科技水平和生產(chǎn)力水平在國際上處于落后地位,那么該國或地區(qū)采取的科技發(fā)展戰(zhàn)略一般是,采取引進(jìn)、消化和吸收國外先進(jìn)技術(shù)以此促進(jìn)發(fā)展研究,同時實行有限目標(biāo),適量發(fā)展基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究;之后隨著其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技實力的提高,再相應(yīng)增加應(yīng)用研究和基礎(chǔ)研究的投入比重。目前,從我國現(xiàn)有科技和生產(chǎn)力水平來看,科技發(fā)展整體戰(zhàn)略一般適應(yīng)于后一模式。
但在我國多數(shù)省市的科技發(fā)展戰(zhàn)略和指南制定中,存在過分重視發(fā)展研究和應(yīng)用研究、輕視基礎(chǔ)研究的傾向。省市科技發(fā)展政策作為國家科技發(fā)展戰(zhàn)略系統(tǒng)的重要支撐子系統(tǒng),這一傾向既不符合國家科技發(fā)展政策,也不利于區(qū)域科技的持續(xù)發(fā)展。正如李政道教授所言:“基礎(chǔ)研究與科技應(yīng)用和市場開發(fā)是水跟魚,魚跟魚市場的關(guān)系。沒有基礎(chǔ)科學(xué),就沒有人類的應(yīng)用科學(xué),也就沒有相應(yīng)的開發(fā)研究,這個規(guī)律不會變”。因此,在編制區(qū)域科技投入指南時,應(yīng)注意三類研究的協(xié)同發(fā)展,尤其應(yīng)對與基礎(chǔ)研究相關(guān)的需要進(jìn)行長期、持續(xù)支持和需要數(shù)年甚至幾十年努力才能見效的關(guān)鍵技術(shù)予以充分重視。
3 北京科技投入指南的編制特點(diǎn)
2004年4月北京市科委編制了《北京市科技發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域指南(2005-2008)》(以下簡稱《北京指南》),提出了2005-2008年北京市的七大科技發(fā)展領(lǐng)域,即信息、生物醫(yī)藥、新材料、先進(jìn)制造、農(nóng)業(yè)、社會發(fā)展與城市管理、醫(yī)療衛(wèi)生,以及重點(diǎn)扶植的30個細(xì)分領(lǐng)域,并將在此基礎(chǔ)上,形成2005年北京市重點(diǎn)支持的項目(課題)。
《北京指南》充分遵循和體現(xiàn)了上述編制科技投入指南的一般原則:一是立足于國家經(jīng)濟(jì)社會綱要和遠(yuǎn)景規(guī)劃,體現(xiàn)了北京區(qū)域科技發(fā)展服從和統(tǒng)一于國家科技發(fā)展戰(zhàn)略的思想;二是充分結(jié)合北京科技、經(jīng)濟(jì)、社會資源環(huán)境等具體區(qū)位特征,堅持發(fā)揮北京比較優(yōu)勢的科技發(fā)展思路和重點(diǎn)突出、有所為有所不為的科技領(lǐng)域選擇原則;三是緊跟國內(nèi)外科技發(fā)展趨勢,注重發(fā)展研究、應(yīng)用研究和基礎(chǔ)研究的協(xié)同發(fā)展,堅持自主創(chuàng)新和外部引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合;四是遵循科技市場需求和政府調(diào)控科技發(fā)展相結(jié)合的科技資源配置機(jī)制,符合未來幾年北京經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的科技需求。總之,《北京指南》符合北京科技發(fā)展總體戰(zhàn)略目標(biāo),具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和可操作性,尤其突出了北京的區(qū)位特征,具體表現(xiàn)在以下幾方面:
3.1 合理配置北京科技資源
與國內(nèi)其他區(qū)域相比,北京具有明顯的科技資源區(qū)位優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在以下兩方面:一是中央在京科技資源。北京地區(qū)的R&D資源主要集中于中央在京單位,依靠中央在京科技優(yōu)勢明顯。以科技經(jīng)費(fèi)支出為例,2003年中央在京單位科技經(jīng)費(fèi)支出360.3億元,占全市科技經(jīng)費(fèi)的73.17%,其中在京科研院所科技經(jīng)費(fèi)支出占全市科研院所科技經(jīng)費(fèi)支出的48.6%,在京高等院校科技經(jīng)費(fèi)支出占全市高等院校科技經(jīng)費(fèi)支出的10.3%。二是國際在京科技資源。根據(jù)2002年國家科技統(tǒng)計數(shù)據(jù),跨國公司在京設(shè)立的研發(fā)機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到49個;在京設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)的跨國公司數(shù)量達(dá)到44個;國內(nèi)跨國公司設(shè)立的40個較具規(guī)模的研發(fā)機(jī)構(gòu)中,北京市有18個,占比接近50%,遠(yuǎn)高出國內(nèi)其他地區(qū)。
在經(jīng)濟(jì)日益全球化的背景下,科技研發(fā)也呈現(xiàn)日益全球化的趨勢。更大程度地凝聚、利用好北京雄厚的科技戰(zhàn)略資源,將科技資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為首都發(fā)展的競爭優(yōu)勢,走一條具有首都特色的科技發(fā)展之路,是加快北京科技進(jìn)步的重要戰(zhàn)略選擇。《北京指南》提出的信息領(lǐng)域及其軟件、信息通信和微電子三大子領(lǐng)域的發(fā)展策略,緊密結(jié)合和利用了北京的信息技術(shù)發(fā)展資源優(yōu)勢。
3.2 符合北京城市定位
北京“十五”計劃綱要中明確提出,未來十年,北京的發(fā)展定位是,“著力實施科教興國、可持續(xù)發(fā)展、城市化和中關(guān)村開發(fā)戰(zhàn)略,在加強(qiáng)政治、文化和國際交往中心功能的同時,大力發(fā)展首都經(jīng)濟(jì),實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值比2000年翻一番,大力推進(jìn)體制創(chuàng)新和科技創(chuàng)新,建設(shè)全國知識經(jīng)濟(jì)發(fā)展基地,顯著提高‘四個服務(wù)’水平,建首善之區(qū),創(chuàng)一流城市,率先在全國基本實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會和城市的現(xiàn)代化”。這一城市發(fā)展定位與已往五年規(guī)劃中的發(fā)展定位有很大不同,體現(xiàn)了北京的戰(zhàn)略資源優(yōu)勢和北京在發(fā)展知識經(jīng)濟(jì)方面的現(xiàn)實產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)優(yōu)勢。《北京指南》在信息、新材料、醫(yī)療衛(wèi)生、先進(jìn)制造、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域的選擇及其重點(diǎn)扶持項目上,充分體現(xiàn)和利用了這一城市定位。
3.3 利用北京奧運(yùn)機(jī)遇
針對2008年奧運(yùn)會,北京市政府提出了“以科技助奧運(yùn),以奧運(yùn)促科技”口號。“科技奧運(yùn)”理念給北京科技發(fā)展戰(zhàn)略帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn),也提出以下一些迫切需要解決的科技攻關(guān)難題: 1)交通運(yùn)輸。北京市政府提出解決奧運(yùn)會交通運(yùn)輸問題的原則是,低能量消耗、低環(huán)境污染、高運(yùn)輸速度。這要求北京市改善交通條件,開發(fā)并實施一批新的科技項目。如,智能交通系統(tǒng)(ITS)規(guī)劃等。2)環(huán)境保護(hù)。改善能源結(jié)構(gòu)、治理城市水系、提高空氣質(zhì)量、增加綠化面積等是改善生態(tài)環(huán)境、舉辦綠色奧運(yùn)的必要措施,由此需要開展對清潔高效能源技術(shù)、飲用水源保護(hù)、水污染控制與治理、水質(zhì)改善等重大關(guān)鍵技術(shù)的研究與應(yīng)用。3)奧運(yùn)場館設(shè)施建設(shè)。奧運(yùn)村、奧運(yùn)場館和相關(guān)建筑中的關(guān)鍵技術(shù)水平是衡量一屆奧運(yùn)會成功與否的重要指標(biāo)。為建設(shè)舒適、安全、環(huán)保的奧運(yùn)場館設(shè)施,北京市需要加大對對低成本能源使用結(jié)構(gòu)、變頻調(diào)速節(jié)能技術(shù)、新建筑材料等方面的經(jīng)費(fèi)投入。4)信息通訊。為了滿足奧運(yùn)會對通訊、信息處理等方面的要求,提供先進(jìn)、安全、穩(wěn)定的信息通訊服務(wù),北京市需要對奧運(yùn)會通訊、信息處理、廣播電視、軟件、信息基礎(chǔ)建設(shè)、高清晰度數(shù)字電視示范城市建設(shè)、信息安全等方面的技術(shù)進(jìn)行開發(fā)。
《北京指南》在七大重點(diǎn)領(lǐng)域選擇上始終貫徹了“科技奧運(yùn)”理念,并重點(diǎn)扶植上述科技攻關(guān)項目,積極發(fā)揮科技直接服務(wù)奧運(yùn)建設(shè)的作用,利用奧運(yùn)科技手段推動首都城市建設(shè)、城市管理和社會全面發(fā)展,提高首都人民生活質(zhì)量。
3.4 發(fā)展首都安全技術(shù)
自“911”事件之后,美國和世界各國對反恐和應(yīng)付新威脅的需求的關(guān)切,無疑會影響到未來世界科技研發(fā)方向。美國和俄羅斯等國都已增加了對國防研發(fā)的預(yù)算支持。北京作為國家政治、文化、經(jīng)濟(jì)中心,承擔(dān)國家安全保衛(wèi)重任。因此,在《北京指南》中,從保衛(wèi)首都安全,防止恐怖活動,做好奧運(yùn)安全保衛(wèi)工作等方面,增加了相關(guān)研究重點(diǎn)領(lǐng)域,加大了科研經(jīng)費(fèi)投入。例如,提出發(fā)展新型安全設(shè)備和器材的開發(fā)和生產(chǎn)技術(shù),新型高效安全防范體系和生物技術(shù)等;在“城市建設(shè)和社會發(fā)展”領(lǐng)域中專辟“城市安全”子領(lǐng)域,提出發(fā)展“減災(zāi)防災(zāi)與突發(fā)事件的監(jiān)測與處理”和“社會安全保障”等相關(guān)技術(shù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 申全升編著,《科技規(guī)劃方法論研究》[M],北京:中國鐵道出版社,2001。
【關(guān)鍵詞】企業(yè)醫(yī)院 科研管理 科技創(chuàng)新 課題管理
隨著醫(yī)療服務(wù)市場競爭的日益激烈,人民群眾對醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量要求的不斷增強(qiáng),安全、高效、便捷和高水平的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成為提高醫(yī)院競爭力的關(guān)鍵。加強(qiáng)醫(yī)院科技創(chuàng)新管理,強(qiáng)化科技興院意識,提高科技管理水平,對推動醫(yī)院整體實力的發(fā)展進(jìn)步,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展具有十分重要的意義。
1 醫(yī)院科技發(fā)展,離不開先進(jìn)的發(fā)展和管理理念
科研工作是提高醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才的重要手段,領(lǐng)導(dǎo)重視是開展科技創(chuàng)新,提高全院科技水平的關(guān)鍵。“以人為本、科技興院”,“院有重點(diǎn),科有特色”,“以特色帶專科,以專科帶全院”的科技發(fā)展理念成為
院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的共識。
近年來我院制定了《醫(yī)院科技創(chuàng)新管理暫行辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)和鼓勵科技創(chuàng)新的若干規(guī)定》、《關(guān)于科技論文投稿和獎勵的若干規(guī)定》等一系列加強(qiáng)和鼓勵科技創(chuàng)新的文件。在企業(yè)醫(yī)院資金緊張的情況下,仍不斷從人力、物力、財力上改善科研條件,營造良好的科技創(chuàng)新氛圍,提高了全院醫(yī)務(wù)人員的科技興院意識。
2 加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn),多渠道引進(jìn)和培養(yǎng)科技人才
2.1 醫(yī)院制定了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院人才引進(jìn)和管理的若干規(guī)定》,對引進(jìn)高層次、高學(xué)歷、高科技人才從工資福利待遇和工作環(huán)境上給予一定的傾斜政策;積極鼓勵全院醫(yī)務(wù)人員積極在職攻讀高一級醫(yī)學(xué)學(xué)歷,凡按期修完全部課程并取得畢業(yè)證書和學(xué)位證書的,給予報銷學(xué)習(xí)費(fèi)用。
2.2 “人才為本、科技興院”一直是院領(lǐng)導(dǎo)班子的用人策略和管理理念。人才在一定程度上是決定醫(yī)院生存和發(fā)展的主要因素。我院結(jié)合具體情況,采取送出進(jìn)修、外出參加學(xué)術(shù)活動、短期學(xué)術(shù)交流、外請專家來院指導(dǎo)、手術(shù)、坐診、會診、講座等多途徑、多渠道培養(yǎng)急需人才。
2.3 制定了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動若干規(guī)定》,積極創(chuàng)造條件,鼓勵和規(guī)范外出進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動。
3 認(rèn)真論證學(xué)科方向,制定科學(xué)合理的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的最重要組成部分,學(xué)科科學(xué)性和合理性是衡量醫(yī)院水平高低的重要標(biāo)志。規(guī)劃和發(fā)展一個學(xué)科,必須選擇穩(wěn)定的研究方向,形成一個較為長期的發(fā)展規(guī)劃。為此,我院制定了《總醫(yī)院學(xué)科發(fā)展五年規(guī)劃》,設(shè)計了《學(xué)科發(fā)展簡明申報表》,督促各科室根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)制定學(xué)科或?qū)I(yè)發(fā)展規(guī)劃,匯總到科教科后,由院部組織院科學(xué)技術(shù)委員會進(jìn)行科學(xué)性論證,在充分論證的基礎(chǔ)上,形成醫(yī)院學(xué)科建設(shè)總體規(guī)劃,使全院學(xué)科能夠形成合力,在重點(diǎn)學(xué)科的帶動下,圍繞重點(diǎn)方向形成特色學(xué)科群,促進(jìn)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科始終保持領(lǐng)先,特色學(xué)科不斷創(chuàng)優(yōu)突破,一般學(xué)科能夠快速跟進(jìn)。
4 加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和特色專科建設(shè)
我院的骨科(三個病區(qū))、心血管內(nèi)科被授予淮北市第一周期和第二周期市級重點(diǎn)專科;微創(chuàng)外科被授予淮北市第三周期特色專科,并積極籌備和申報“頸腰痛特色專科”和“糖尿病診療特色專科”,“風(fēng)濕病診療特色專科”,創(chuàng)辦了“淮北市創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)置換研究所”,使我院的專科建設(shè)提高了一個臺階。
5 充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用
加強(qiáng)特色專科和重點(diǎn)專科建設(shè),提高競爭意識,關(guān)鍵在學(xué)科帶頭人。在積極培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的基礎(chǔ)上,我院先后形成了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、頸腰痛專科、糖尿病治療專科、風(fēng)濕病檢測和治療專科、斷肢(指、趾)再植、肝病治療、血液透析中心、重度復(fù)合傷救治以及骨科、心血管內(nèi)科等市級重點(diǎn)專科,以及微創(chuàng)外科等特色科室,逐步形成了“以特色帶科室、以科室?guī)骸钡牧己冒l(fā)展格局。
6 改進(jìn)醫(yī)院學(xué)術(shù)活動管理機(jī)制
以往我院的學(xué)術(shù)講座,一般都是以院內(nèi)科室主任講座為主,只能在一定程度上培訓(xùn)低年資的住院醫(yī)師和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師,不能從根本上解決醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)更新和技術(shù)更新。面對互聯(lián)網(wǎng)信息時代,我們依托和聯(lián)合“好醫(yī)生”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)、“雙衛(wèi)網(wǎng)”等國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站,購買和下載部分最新國內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)課件、視頻講座資料,采取直播教學(xué)和分散觀看(根據(jù)專業(yè)不同,刻成教學(xué)光盤發(fā)至科室組織學(xué)習(xí))等形式讓本院醫(yī)務(wù)人員能足不出戶了解國內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)科技進(jìn)展,有效地促進(jìn)了醫(yī)院技術(shù)水平的提高,也開闊了視野,活躍了學(xué)術(shù)氣氛。
7 抓好科研課題的過程管理
科研項目的選題和立項只是科研計劃研究的第一步,在整個科技計劃管理體系中,還應(yīng)包括組織、實施和控制等環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為影響科研進(jìn)度的主要因素有以下幾個方面:課題負(fù)責(zé)人指導(dǎo)思想、工作任務(wù)的繁忙、科研經(jīng)費(fèi)的不足、課題負(fù)責(zé)人的變動等因素,致使科研課題有可能流產(chǎn)而后停滯。作為醫(yī)院科研管理工作者,我們十分理解臨床醫(yī)務(wù)人員工作的繁忙程度,盡力作好科技工作人員的服務(wù)工作,平時多聯(lián)系、關(guān)鍵時刻多提醒、逾期未完成多督促,協(xié)助他們處理好日常醫(yī)療和科研工作關(guān)系。要及時跟進(jìn)加強(qiáng)溝通與協(xié)作,既要加強(qiáng)管理,又要牢固樹立為一線服務(wù)的思想,對發(fā)現(xiàn)的情況做到具體問題具體分析,積極為臨床一線專家排憂解難,解決他們的實際困難。
8 強(qiáng)化前瞻意識,組織好科研成果的申報和轉(zhuǎn)化
高級別的科技成果是學(xué)科建設(shè)成效的重要標(biāo)志,也是學(xué)科建設(shè)實現(xiàn)發(fā)展的重要條件。管理部門必須強(qiáng)化前瞻意識,對醫(yī)院承擔(dān)科研課題的研究成果進(jìn)行系統(tǒng)分析和水平評價,注意把握科研成果的新穎性、先進(jìn)性和實用性。對于具備這“三性”的科研項目,應(yīng)及時進(jìn)行成果鑒定和申報科技成果獎勵。科技管理部門應(yīng)適時地把課題的研究、成果的鑒定、獎勵的申報與成果的推廣應(yīng)用和轉(zhuǎn)化有機(jī)地結(jié)合起來,并迅速轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,推動醫(yī)院科技進(jìn)步。
9 加強(qiáng)市場調(diào)研,找準(zhǔn)發(fā)展定位
每個醫(yī)院都有自己的區(qū)域發(fā)展優(yōu)勢和劣勢,因此,只有在調(diào)查研究的基礎(chǔ)之上,才能找準(zhǔn)自身的發(fā)展定位,有針對性地促進(jìn)醫(yī)院科技發(fā)展。為此,筆者聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、院辦公室等部門,對我院近5年來收治(出院)病人前
10位疾病譜及其按年度醫(yī)療費(fèi)用占比情況進(jìn)行了調(diào)查,最終總結(jié)出我院未來5年內(nèi)的經(jīng)營和科技發(fā)展定位:以創(chuàng)傷救治與康復(fù)研究為龍頭,以特色專科和微創(chuàng)外科為發(fā)展優(yōu)勢,做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長。逐步形成以特色帶專科、以重點(diǎn)帶全院,全面健康發(fā)展的良好格局。打造一批重點(diǎn)專科,培養(yǎng)一代優(yōu)秀的人才隊伍梯隊,5年內(nèi)在軟硬件等方面要達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]劉東會,徐海濤.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2002,15(6):720-721.
[2]方偉崗.科研與學(xué)科建設(shè)在創(chuàng)建世界一流大學(xué)中的地位和作用.中華醫(yī)學(xué)科研管理,2002,15(4):206-207.
[3]趙杭麗,章成偉.學(xué)科建設(shè)的實踐與探索.中華醫(yī)學(xué)科研管理,2000,13(1):50-52.
英國哲學(xué)家波普爾曾經(jīng)說過:「科學(xué)進(jìn)步是一種悲喜交集的福音。這是一個富有哲理的比喻。回顧人類社會的發(fā)展史,我們可以清楚地看到:我們之所以能夠在一個世紀(jì)里創(chuàng)造出比歷史上其他所有時期所創(chuàng)造的總和還多的財富,就是因為我們的科學(xué)研究每每傳來佳音。沒有科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,我們就擺脫不了農(nóng)業(yè)社會的貧窮與落后;沒有科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,就沒有我們一次又一次的工業(yè)革命;沒有科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,也就沒有我們當(dāng)今的電子時代和五光十色的舒適生活。然而,事物的發(fā)展都有它的兩重性,這就是所謂的「禍兮,福之福兮,禍之所伏。
科技的發(fā)展才推動了人類的進(jìn)程,是科技的發(fā)展才使人類有著這嶄新又美好的生活。縱觀千古,哪朝哪代不是重視科技的發(fā)展?回首過去,看四大發(fā)明,獨(dú)具鰲頭;觀天文歷法,為之驚嘆;覽趙州拱橋,設(shè)計精妙;窺《本草綱目》,東方巨典;瞻圓周率值,七位小數(shù);眺絲綢之路,發(fā)展經(jīng)濟(jì);端青花瓷器,揚(yáng)名海外。科技發(fā)展是強(qiáng)國之路,科技發(fā)展是中華民族進(jìn)步的第一動力,沒有科學(xué),我們哪來的今天的幸福生活?沒有科技,我們哪來的舒適的物質(zhì)生活與精神享受?沒有科技的進(jìn)步,我們哪能吃到雜交二號?我們哪能穿上全棉衣服,我們哪能住進(jìn)高樓大廈?
我們是幸福的,我們是幸運(yùn)的,我們趕上了一個科技高速發(fā)展的時代,一個充滿高科技的時代,這不光光是我們的祖先在進(jìn)化時選擇了發(fā)展,選擇了進(jìn)步,也包括了所有人的不懈努力,刻苦鉆研,我們今天的日子時有多少辛勤的科學(xué)家們用智慧甚至生命換來的。
生活如此舒適,生活如此愜意,生活如此美妙,我們的平均壽命比古代提高了30歲,看望親友甚至不用出家門,這不都是科發(fā)展給我們帶來的好處嗎?
人類發(fā)展高科技的時候,相對的,也帶來了對環(huán)境、生物和地球帶來重大的影響,例如:臺灣從農(nóng)業(yè)社會轉(zhuǎn)變到工業(yè)社會,地球因為人類的工業(yè)活動,大氣中廢氣增多,溫室效應(yīng)和酸雨的問題日益嚴(yán)重,造成河湖中生物的死亡、建筑物腐蝕和全球暖化等生態(tài)問題;另外,器官移植雖然救活了許多人,但社會卻付出極大的醫(yī)療成本,也出現(xiàn)許多不好的現(xiàn)象,像是買賣器官、克隆技術(shù)等……而未來人類該如何在科技發(fā)展和人類福祉當(dāng)中取得一個平衡點(diǎn),是人類現(xiàn)在面臨的一個很重要的課題。
總之,科學(xué)是艱巨的、誠實的勞動,它啟迪人們的智慧,培養(yǎng)人們的艱苦奮斗精神和求實精神;科學(xué)是探索未來、創(chuàng)造未來的,它培養(yǎng)人們宏偉的胸襟,寬闊的眼界,探索的勇氣和創(chuàng)新的膽識;科學(xué)是同謬誤做斗爭中發(fā)展起來的,它培養(yǎng)人們不畏艱險、不怕挫折、鍥而不舍,一往直前地追求真理和?I衛(wèi)真理的大無畏勇氣;科學(xué)是人類共同的財富,它同一切投把取巧、唯利是圖、自私自利的行徑格格不入,它陶冶人們高尚的情操,培養(yǎng)人們的獻(xiàn)身精神。
隨著科技的發(fā)展,人類文明又向前邁進(jìn)了一大步,從以前的馬車變成汽車,從以前的油燈變成電燈……
現(xiàn)在,人們生活變好了。用電話加快通訊,用汽車、摩托車加快了生活的節(jié)奏,用電飯堡、煤氣做美味可口的飯菜……
電視在生活中是不可缺少的。我們可以看新聞,了解國內(nèi)外的事;可以看動畫片,放松一下;還可以不去現(xiàn)場看節(jié)目、表演,比如說:這次奧運(yùn)會吉祥物揭曉,就可以在家看轉(zhuǎn)播。
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一、醫(yī)院人才資源現(xiàn)狀
(一)人才資源的數(shù)量與結(jié)構(gòu)
從我院目前專業(yè)技術(shù)隊伍現(xiàn)狀來看,高層次人才十分短缺,在我院現(xiàn)有的23名專業(yè)技術(shù)人員中,沒有主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師,最高學(xué)歷大專;主治醫(yī)師2人,占專業(yè)技術(shù)人員的8.7%;大專學(xué)歷6人,占專業(yè)技術(shù)人員的26.1%。以上數(shù)字分析來看,人才的匱乏,已經(jīng)制約了醫(yī)院的發(fā)展,從長遠(yuǎn)利益來講,很難適應(yīng)醫(yī)療市場的競爭,最終會在激烈的醫(yī)療市場競爭中被淘汰。因此,加強(qiáng)人才的開發(fā)是擺在我們面前的重要任務(wù),也是醫(yī)院今后發(fā)展的需要。
(二)人才開發(fā)培養(yǎng)中的問題
1、人才總量少,高層次人才不足。
2、人才斷層現(xiàn)象較突出,沒有本科學(xué)歷人員,正規(guī)專科學(xué)歷人員只有6人,整體學(xué)歷偏低。
3、人才開發(fā)、培養(yǎng)能力差。
4、人才資源專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。
二、人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)思想與目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想:
以黨的的“十六大”和“全國人才工作會議”精神為指導(dǎo),從我院實際情況出發(fā),制定和完善各項科技人才政策,建立一套良好的人才管理體制,充分調(diào)動和發(fā)揮我院科技人才的作用。堅持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重,培養(yǎng)與引進(jìn)并重,穩(wěn)定隊伍,提高素質(zhì),改善結(jié)構(gòu),優(yōu)化環(huán)境,培養(yǎng)和造就一支與我院醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的用得上留得住的科技人才隊伍。
(二)工作目標(biāo):
1、擴(kuò)大人才隊伍結(jié)構(gòu)的主要預(yù)期目標(biāo):
高學(xué)歷人才基礎(chǔ)素質(zhì)好,理論功夫扎實,有較強(qiáng)的發(fā)展?jié)摿秃髣牛瑑?yōu)秀的高學(xué)歷人才作為高層次人才隊伍的后備軍,能實現(xiàn)人才建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。由于我院正在新建住院樓,為了配合住院樓項目的順利開展以及門診樓的規(guī)模擴(kuò)大,本年度我院計劃引進(jìn)本科臨床專業(yè)人員1名,專科護(hù)士3人。
2、優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)的主要預(yù)期目標(biāo):
1)我院本年度要出臺優(yōu)惠政策,舍得花本錢,繼續(xù)鼓勵專科技術(shù)人員向本科學(xué)歷深造;
2)對專業(yè)技術(shù)有欠缺的,采取外出進(jìn)修,技術(shù)幫帶等辦法;
3)調(diào)整人才隊伍結(jié)構(gòu),減少一些人員充足科室的人員,分配到住院部,增加住院部醫(yī)師及護(hù)士的人數(shù),達(dá)到正規(guī)醫(yī)院住院部的規(guī)模。
4)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,使衛(wèi)生技術(shù)人員的知識結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。我院將在本年工作中,提高教育投入,加大支持力度,促進(jìn)在職衛(wèi)生技術(shù)人員不斷的掌握新技術(shù)、新知識、新理論。