中醫臨床技能培訓精選(九篇)
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第1篇：中醫臨床技能培訓范文
培養醫學專業學生的臨床實踐操作能力，一直是高等醫學教育的重點。長期以來，學生臨床技能的訓練主要安排在后期實習階段在醫院完成。近年來，隨著醫學教育規模的不斷擴大，實習學生的人數逐年增加，而臨床實習基地的建設卻相對滯后，臨床教學資源不足的矛盾非常突出，學生在醫院實習時動手的機會越來越少，傳統的以病人為主要學習操練對象的臨床技能教學面臨著極大的壓力。面對這樣的局面，建立臨床技能培訓中心就更顯得更加緊迫。現結合我校模擬醫院的臨床技能培訓中心的建設做些探討。
1 建立臨床技能培訓中心的目的
1.1 適應醫學教育培養模式的轉變 傳統的醫學教育模式將整個教學過程劃分為三個階段。一為醫前期，設置公共基礎課和普通基礎課，學生基本上不接觸醫學。二為臨床前期，開設醫學基礎課，醫學生開始學習醫學的基礎理論知識和技能，但不接觸病人。三為臨床期，開設醫學臨床課并進行教學實習，課程結束后，安排一年左右實習，以實習生的身份參加臨床工作。這種傳統模式學生獲得的知識較為系統、完整，教學形式與中學相似，學生易于適應；教師的業務專長與所擔負的課程一致，教材易于編寫。這些優點有利于保證教學質量。但這種教學模式以學科為基礎，致使課程門數過多，內容往往重復，學生負擔過重；各學科界限分明，基礎課與臨床課截然分開，不利于醫學生早期接觸醫學、早期接觸病人。為突出能力培養，加強實踐教學的辦學特色，應當開設以臨床模擬設備為基礎，集教學、示教、操作、考核等多功能為一體的醫學技能培訓，培養學生準確地掌握臨床技能，提高應急處理能力和臨床思維能力。
1.2 彌補臨床實踐教學資源的不足 隨著我國《醫療事故處理條例》的頒布和病人自我保護意識的不斷提高，醫學生在臨床實習中，實習操作的機會日趨減少，致使醫學生在實習及日后的臨床工作中不能勝任。另外現在醫院接納的實習生人數較以前只增不減，而醫院的自我防范意識也在增強。醫療事故或醫療糾紛都會給醫院帶來很大的社會負面影響，若因實習生的操作失誤或操作不規范而引起醫療糾紛或醫療事故，醫院和帶教老師都將難脫其責，所以帶教老師在帶教過程中很少給實習生動手操作的機會。建立醫學技能培訓中心可以增加學生動手操作的機會，彌補臨床實習時動手機會少的不足，有助于提高學生實踐動手能力［1］。
1.3 提高醫學教育質量 臨床技能培訓中心是整合診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、麻醉學、急救醫學、口腔醫學、眼科學、護理醫學、康復醫學等學科的部分操作內容，將醫學理論教學與標準化病人（SP）、醫學基本操作模型訓練、心肺復蘇訓練、動物手術訓練、臨床思維訓練、臨床綜合素質評估體系等結合起來的一種培養醫學生早期臨床實踐能力的全真模擬場所。建立醫學技能培訓中心可以使學生早期就能夠非常逼真、標準地在病房環境中接觸到各種各樣的“危、急、重以及常見病、多發病病人”，并在課堂教學過程中開展模擬環境下的各種臨床技能訓練，使學生的操作技能及臨床思維能力不斷提高［1］。
2 建立模擬醫院臨床技能培訓中心的幾點建議
2.1 理順關系，增強目標意識 一直以來，所有的實驗室都依附于教研室，尤其是臨床課程的實驗室規模小，實驗技術人員少，學生的臨床技能訓練和培養主要在各實驗室單獨進行。由于傳統的教學思想是以應試教育為主，所以在教學過程中有些學科不同程度地存在輕視實踐能力培養、輕視實用和臨床技能訓練的現象，從而使學生動手能力較差，影響了教學質量的提高。學生的動手能力、實踐環節薄弱，得不到全面、系統的臨床技能訓練，與培養全科醫學人才的要求相差甚遠。基于上述原因，建立模擬醫院，打造臨床技能培訓基地，探索出具有醫學專科特色及有利于醫學生臨床技能訓練和培養的實驗教學體系成為實驗體制改革的突破口。成立“臨床技能培訓中心”后，應對教學計劃進行修訂，特別是實踐教學要堅持系統性、加強針對性、突出應用性，重視對學生基本操作技術和臨床技能的訓練和培養原則。以實用型人才培養目標為依據，把原依附于診斷學、外科學等臨床課程的一些實驗和技能訓練內容分離出來，建立與理論教學緊密聯系又相互獨立的臨床技能實驗教學體系。為了保證臨床技能實驗課程體系的科學性、完備性和可操作性，可組織臨床各學科教研室研究制定臨床實驗教學大綱，編寫實驗指導書和技能訓練，與培養的指標體系，從而使訓練和培養目標具體化，更有利于臨床技能訓練課的開展。
2.2 愛護設備，保證技能訓練的需要 模擬醫院成立后，為了給學生提供更多的臨床技能實驗項目，增加學生規范化訓練的機會，學校增加了教學科研儀器設備經費的投入，先后增添或購置了B超診斷儀，心電圖機、心電監護儀、呼吸機、教學實驗用顯微鏡，國產心肺復蘇模擬人、心肺聽觸診模擬人、高亮度X 線觀片燈、標準PCR檢測系統、口腔科治療成套設備、檢眼鏡等五官科檢查成套設備、電化教學設備和部分外科手術器械等，并安裝了中央空調，極大地改善了臨床技能實驗教學的條件，為學生的臨床技能訓練和培養提供了保證。但先進教學設備的引進，還需有專門的人員維護和使用，這樣才能最大限度地保證儀器設備的使用年限，更好地為教學服務。所以可組織、選派實驗人員外出進修專業知識，更好地掌握教學設備的使用和保養，也可避免萬一出現設備故障只能坐等廠方修理人員的被動情況。
2.3 開放實驗室，增加學生的訓練時間 臨床基本技能操作是醫學生必須熟練、準確掌握的一項基本功，是“人命關天”的大事。而且在學生畢業后必須要參加執業醫師資格考試，臨床技能考試是要過的第一關。然而，受學時、實驗分組大小和儀器設備數量等因素的限制，一些學生應該掌握的臨床基本技能單憑在課程所規定的時間內是很難完成的。為了解決這一矛盾，臨床技能培訓中心可采取“全天候”向學生開放，并安排教師、實驗技術人員在場指導訓練或答疑，學生在實驗室里可反復進行操作訓練，這樣就可有效地解決對學生反復訓練所受到的各種主、客觀條件的限制，明顯提高了教學效果，學生臨床技能操作的水平就能得到普遍的提高。
2.4 完善考核制度，提高教學質量 隨著臨床技能操作實驗課的開展，為了檢驗其教學效果，督促和激發學生的訓練熱情，可制定一套有別于其他實驗的“臨床技能操作考核指標體系”。比如現在我校對內科診斷學的技能考試，就是針對學生對與臨床技能實踐和操作有關的內容掌握情況的考核。具體做法是根據教學大綱的要求，參照衛生部對本科醫學生臨床技能操作標準，從教研室制訂的《臨床技能操作訓練與培養指標》規定的必修項目和選修項目中抽取一定數量、搭配合理的操作題目，制成題卡，令學生從考題卡中隨機抽取1張題卡，然后按照題卡上的題目進行實際操作，并口述操作要領，主考教師根據學生的實際操作、口述及醫德醫風規范情況等，按照評分標準進行現場評分，并當面向學生講明扣分的依據及應該注意的問題。總評成績不及格者(
2.5 積極開展科研活動和科技服務 借助于“臨床技能培訓中心”技術人員的技術優勢和儀器設備較為先進的特點，可開展多個科學課題的研究，同時還可向社會開放，利用超聲診斷、心電圖、PCR實驗檢查等項目服務社會。最重要的一點是可為本地的醫學繼續教育、執業醫師培訓提供訓練基地。臨床技能培訓中心的建立，除了在提高我校師生的臨床技能操作水平等方面發揮重要的作用，還優化了資源配置，實現了資源共享，避免了實驗室的重復建設和設備的重復購置，節約了經費開支，使實驗室由單一型變為綜合型，封閉型變為開放型，成為一個集實驗教學、科研、社會服務于一體的綜合性實驗教學體系，可創造出較好的社會效益和經濟效益。
第2篇：中醫臨床技能培訓范文
【關鍵詞】全國大學生臨床技能競賽 臨床技能培訓改革 啟示
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）24-0059-03
醫學是一門實踐性、技術性很強的學科，它要求醫學生不僅要有扎實的基礎理論知識，還需要具備熟練的臨床實踐技能。臨床技能培訓作為醫學人才教育與培養的重要環節，一直受到國內外醫學教育院校的熱切關注。自2010年以來，全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽已成功舉辦了6屆，它以“展風采、奉學道、精醫術”為主題，主要目的在于培養臨床醫學生臨床技能操作的規范性和運用能力，全面提升醫學生的科學精神與人文素養，以及倡導相互協作的團隊精神及創新意識。競賽向社會傳遞出一個信號：臨床技能培訓在醫學教育中具有重要意義。它調動了全國各高等醫學院校的積極性，在全國范圍內掀起了加強醫學生臨床技能培訓的熱潮。
我校連續三年參加了全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽華東賽區的比賽，作為少數參賽的中醫院校之一，在備賽、參賽以及觀摩的過程中，發現目前我校的臨床技能培訓尚有較多不足，特別是相對于西醫院校還有很大差距，希望以全國大賽為契機探索我校臨床技能培訓模式的改革方案。
一 我校臨床技能培訓存在的問題
1.臨床教學與實習基地資源不足
作為中醫學院校，我校直屬附屬醫院主要為三級甲等中醫綜合醫院，現有能供臨床醫學專業臨床教學與實習的三級甲等西醫綜合醫院數量較少。隨著近幾年醫學招生規模的逐年擴大，以及各地醫學院校之間的激烈競爭，導致臨床教學與實習資源嚴重不足，體現為進入臨床實踐的學生數量劇增，速度遠遠快于醫院患者數、病種數、典型病例數的增長。另一方面，患者自我保護意識和法律意識不斷增強，很大一部分患者不愿意配合臨床教學，加上《執業醫師法》和《醫療事故處理條例》的出臺給臨床帶教帶來更大的壓力，這必然導致學生臨床實踐機會減少。
2.臨床師資培訓不足
為了實現醫學生“早臨床、多臨床、反復臨床”的目的，我校臨床醫學專業從2012年起施行“2.5+2.5”的教育教學模式，即學生在3年級下學期時就進入臨床，在臨床醫院完成內、外、婦、兒等臨床課程的理論學習。然而，各臨床教學基地的教師主要接受各自醫院的管理，學校無法按在校教師的培訓模式對臨床教師進行統一的教學管理培訓。一方面，臨床教師承擔著臨床繁重的工作任務，對臨床教學工作的重要性缺乏足夠認識，不重視教學方式和方法的研究，影響學生的上課效果。另一方面，臨床教師缺乏統一規范的技能培訓，在給學生做技能操作培訓時比較隨意，自身操作的不良習慣無法對學生進行規范的指導。
3.臨床技能培訓中心設備欠缺
我校臨床技能培訓中心以本科醫學教育為主，為學生早期接觸臨床、實習前較熟練地掌握臨床基本技能、反復臨床提供了開放的臨床技能訓練平臺。中心融合多學科、多功能、開放性、網絡化、資源共享等特點，實現統籌臨床教學安排、臨床教學實踐、臨床師資培訓等功能。但是，中心目前的模型種類比較少，主要為內科四大穿刺、婦科操作、靜脈輸液等模型，其他模型還有待完善。培訓模型始終無法完全代替診所病患，因此，進一步拓展臨床教學與實習基地才能為學生創造更多的臨床觀察與實踐的機會。
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* 福建中醫藥大學校管項目（編號：X2013021）
二 我校臨床技能培訓模式的改革措施
1.完善臨床技能培訓中心，拓展臨床教學、實習基地
現有的臨床教學資源相對不足，加上緊張的醫患關系，導致醫學生臨床的實踐機會減少，鑒于這些因素，在臨床技能培訓中引入模擬教學成為當前醫學教學方法改革的重點之一。模擬教學即通過各種臨床技能操作模型，使醫學生在不接觸真實病患的情況下進行各類臨床操作的訓練。這在一定程度上緩解了臨床教學資源的不足，為醫學生提供了更多的臨床技能操作機會。從近幾年全國臨床技能競賽的競賽項目來看，我校臨床技能教學培訓中心的模型、設備等過于陳舊，種類不全，需要通過購置新模型、設備等進一步完善中心建設。同時，加大中心開放力度，使學生能更有效地利用中心資源。
2.完善臨床師資的培養
培養出高水平的老師是培養好學生的前提。作為臨床教師，不僅需要扎實的基礎知識，豐富的臨床經驗，熟練的操作技能，還要有科學的教學方式、方法。一方面，學校要對各臨床教學醫院的教師進行統一規范的教育教學方法培訓。定期開展教學研究，熟練運用多媒體教學、病例討論等多種教學方法，將理論授課與模擬訓練、病房實踐相結合，教學與臨床相結合；另一方面，選派臨床教師觀摩全國臨床技能競賽，在觀看競賽時發現自身在教學方式、方法上存在的問題，為以后的教學指導累積經驗。不僅如此，學校以組織臨床教師技能競賽的方式，以賽促教，希望通過競賽的形式提高臨床教師對臨床技能培訓的重視。
3.以賽促學，全面提高學生綜合能力
組織校內臨床技能競賽，競賽按照全國大賽的模式，內容全面覆蓋各臨床專業的技能操作和相關知識點，包括內科、外科、婦產科、兒科、急診科、麻醉科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科、病理科、影像科、檢驗科等。還要涵蓋醫德醫風、人文關懷、心理素質及臨場應變能力、臨床綜合思維能力以及團隊協作精神的考核。競賽是一次對學生學習效果的全面檢驗，我們更希望通過組織校內競賽，讓學生有機會鍛煉臨床思維能力，促進理論與實踐相結合。
三 全國臨床技能競賽備賽建議
1.選拔參賽選手
在學生完成三年級課程后，根據學生理論成績、臨床技能考核成績以及平時綜合素質考評，進行初步的篩選。通過初篩的學生將會有兩年的時間進行針對性的訓練。在后期確定最后人選時應該避免一次篩選的局限性，強調通過多次臨床技能考評，不僅僅依靠操作熟練程度，更要注重選手的理論知識水平、無菌觀念、臨床思維能力、人文關懷、團隊精神等多個方面的綜合實力。
2.與醫院加強合作
全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽從第一屆到第六屆，我們可以感受到，對參賽選手臨床思維能力的考核在競賽中所占的比重越來越大，選手需要根據題目分析判斷自己應該進行哪項操作，除了考核選手的操作水平，同時還考查學生的臨床思維、分析問題和解決問題的能力。我校以往將在醫院實習的參賽選手召回學校進行操作技能突擊訓練的傳統培訓模式已經跟不上大賽的需求。相對于學校培養學生的理論基礎知識，學生臨床思維的建立更加依賴于臨床醫院的培養。所以，我們要將訓練模式由脫離臨床的“純技能訓練”轉變為“技能結合臨床的復合式訓練”，讓篩選出來的候選學生集中到一家醫院實習，由醫院主導培訓，在實習過程中結合臨床病例進行針對性的訓練；由學校配合醫院提供訓練模型，以及協調競賽相關事宜。
3.組建完整的師資隊伍
往年我校臨床技能培訓主要依托于學院西診教研室，偏重于內科的教學，在培訓學生的過程中存在明顯的局限性。因此急需組建一個完整的培訓師資隊伍，必須要涵蓋臨床內、外、婦、兒、耳鼻喉、皮膚科等科室，每個科室至少一名專職負責技能培訓的教師，除了負責日常的培訓工作，還需要定期以競賽的模式對學生進行考核。同時，不斷完善臨床技能競賽題庫。一是將往年競賽的題目收集并完善；二是組織臨床醫院各科室副主任以上的醫生參照往年競賽的題目結合醫院病例出題。在平時訓練時要培養學生迅速審題的能力，要做到能夠快速找出題眼，準確地做出判斷。
4.加強人文關懷培養
第3篇：中醫臨床技能培訓范文
日前，國家中醫藥管理局了《關于加強中醫護理工作的意見》（以下簡稱《意見》），要求中醫醫療機構應廣泛應用中醫護理技術，中醫醫院（含中西醫結合、民族醫醫院）每個科室至少開展4項以上中醫護理技術，護理人員熟練掌握技術操作規程。
《意見》要求，要牢固樹立中醫護理服務理念，以中醫的整體觀念為指導，以患者為中心，堅持“辨證施護”的中醫臨床護理原則；積極推廣實施中醫護理方案，梳理、總結、提煉常見病和優勢病種中醫護理經驗，制訂中醫護理方案，適時開展中醫護理方案分析評價工作，及時優化、完善中醫護理方案，修訂中醫護理常規；遴選、建設一批具有示范帶動作用的國家級和省級中醫護理重點專科，探索創新中醫護理重點專科建設模式；拓展中醫護理服務領域，充分發揮中醫護理在治未病、老年病和慢性病防治、康復工作中的特色優勢作用。
建立健全中醫護理質量評價考核體系；深入開展優質護理服務示范工程，注重運用中醫護理理論在生活起居、飲食調護、用藥護理等方面提供個性化中醫護理服務。至2015年，全國創建100所國家級、300所省級優質護理服務先進單位。
《意見》明確指出，至2015年，原則上中醫院校畢業或中醫護理專業護士比例三級中醫醫院不低于40%，二級中醫醫院不低于30%；大專以上學歷的護士三級中醫醫院不低于80%，二級中醫醫院不低于50%。中醫醫療機構要增加臨床護士數量，普通病房實際床護比不低于1∶0.4，逐步達到1∶0.5～0.6。臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。
《意見》要求確保系統接受中醫藥知識與技能培訓的護理人員達到其相應崗位護理人員總數的70%以上；非中醫院校畢業或非中醫護理專業的護士在中醫醫療機構工作3年內完成中醫理論與技能培訓累計時間不少于100學時。至2015年，中醫醫院應建有中醫護理培訓示教室，有專人負責，制訂培訓計劃，明確培訓目標，采取多種形式，加強對不同層級護理人員培訓；另外，三級中醫醫院中具有本科以上學歷的護理管理人員應不低于60%。
第4篇：中醫臨床技能培訓范文
一）加強縣級中醫醫院基礎條件建設
1確保已經設置的政府舉辦的縣級中醫醫院不撤銷、不合并、不改變中醫醫院性質。
2.開展縣級中醫醫院基礎設施項目建設。
1組織實施好農村衛生服務體系建設與發展規劃一期和二期工程縣中醫醫院建設。未納入國家縣級中醫醫院建設項目的中醫醫院基礎設施建設。安排省級專項資金支持。省級中醫藥管理部門要積極協調相關部門。
2省級中醫藥管理部門要加強督導檢查。重點加強中醫藥特色優勢突出的臨床科室基礎條件建設。環境形象和內部裝飾上體現中醫藥文化風格與特色。
3國家中醫藥管理局繼續爭取中央財政對縣級中醫醫院基礎設施建設予以支持。
二）進一步完善鄉鎮衛生院中醫科設置
3.貫徹實施好國家中醫藥管理局與衛生部聯合制定的鄉鎮衛生院中醫科基本標準》省級中醫藥管理部門要積極協調。確保將中醫科的設置及業務開展情況納入鄉鎮衛生院評審工作中予以考評。形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。力爭到年底所有的鄉鎮衛生院都按照《基本標準》設置中醫科和中藥房。中醫科室應集中設置。
4.實施國債項目鄉鎮衛生院建設和基層醫療衛生服務體系中心鄉鎮衛生院建設。將鄉鎮衛生院中醫科、中藥房納入統一規劃。按照標準配置中醫診療設備，省級中醫藥管理部門要協調衛生廳局規劃部門。開展基礎設施條件建設。至少包括：針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈、中藥霧化吸入設備等。
三）加強村衛生室中醫藥服務條件建設
根據衛生部、國家中醫藥管理局、國家發改委制定的村衛生室建設指導意見》要求開展村衛生室基礎設施條件建設：5.各級衛生、中醫藥行政管理部門積極協調各級財政支持。
1配置好村衛生室中醫診療設備。至少包括電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等。
2配置中藥柜。有條件的村衛生室中藥飲片柜（藥斗）配置包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。
3設置中醫藥文化和科普知識宣傳欄。倡導村衛生室在裝修裝飾上體現中醫藥文化。
四）加強縣級綜合醫院中醫藥工作
6.各級中醫藥管理部門按照《關于切實加強綜合醫院中醫藥工作的意見》把縣級綜合醫院中醫藥工作納入到整個農村中醫藥工作中。
7.國家中醫藥管理局和衛生部、總后衛生部繼續開展全國綜合醫院中醫藥工作示范單位創建活動。
五）鼓勵民營資本舉辦非營利性中醫醫療機構
8.鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名中醫在農村開辦中醫診所或個體行醫。
9.非公立中醫醫療機構在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面。對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。與公立中醫醫療機構享受同等待遇。
二、加強農村中醫藥服務能力建設
六）提高縣級中醫醫院中醫藥服務能力
10.開展農村醫療機構中醫特色專科等建設。
1省級中醫藥管理部門要繼續組織實施好農村醫療機構中醫特色專科（專病）等項目建設。中央財政將繼續組織安排中西部地區農村醫療機構針灸理療康復特色專科、縣級中醫醫院中藥房以及急診急救等項目建設。
2省級中醫藥管理部門要積極協調相關部門。爭取財政支持。再選擇1-2個中醫專科開展省級中醫特色專科建設，每個縣級中醫醫院在開展國家級項目的同時。力爭省級財政補助經費額度達到每個縣級中醫醫院50萬元以上。
3國家中醫藥管理局將推廣國家中醫藥管理局重點專科協作組優勢病種中醫臨床診療方案和臨床路徑。并開展中醫專科（專病）建設業務指導、技術培訓和信息交流。
11.國家中醫藥管理局將制定《中醫醫院設備配置標準》對縣級中醫醫院設備配置提出具體要求。省級中醫藥管理部門要積極協調爭取省級財政支持。特別注重加強中醫診療設備配置。按照《中醫醫院設備配置標準》為縣級中醫醫院配置必要的診療設備。
七）提高鄉鎮衛生院和村衛生室中醫藥服務水平
12.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作督促縣級中醫醫院設置基層指導科。對鄉鎮衛生院、村衛生室分層分類開展中醫藥適宜技術推廣和中醫藥業務指導。1省級中醫藥管理部門要通過醫院評審等工作。采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式。
2有條件的地區可推廣縣鄉中醫藥業務管理一體化模式。
3對尚未設立中醫科的鄉鎮衛生院。對下派到鄉鎮衛生院的醫師在職稱晉升、工資待遇上予以傾斜。縣級中醫醫院可以通過輪流下派等方式予以援建。
13.開展《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）培訓。提高鄉鎮衛生院和村衛生室中成藥應用水平。
14.各級衛生、中醫藥行政管理部門通過項目等方式。積極引導鄉鎮衛生院突出中醫藥特色。建成一批以中醫藥服務為特點的鄉鎮衛生院。并逐步形成專科（專病）優勢。
三、加強農村中醫藥人才隊伍建設和培養
八）多途徑開展農村中醫藥人才培養
15.各省級中醫藥管理部門根據本地區農村中醫藥人才崗位需求。協調教育等部門實施定單定崗農村中醫藥人才培養。
16.實施農村在職、崗中醫藥人員中醫專業大專學歷教育。國家中醫藥管理局繼續實施鄉村醫生中醫專業中專學歷教育項目。開展鄉鎮衛生院和村衛生室中醫藥人員中醫專業大專學歷教育項目。針對鄉鎮衛生院和村衛生室低學歷的中醫藥人員。并將繼續爭取教育部支持。
17.省級中醫藥管理部門加大實施《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》衛生部令52號）力度。為鄉鎮衛生院、村衛生室培養實用性中醫藥人才。通過師帶徒的方式。
18.探索開展農村中藥從業人員崗位培訓。
九）開展縣級中醫臨床技術骨干培訓
19.國家中醫藥管理局組織實施縣級中醫臨床技術骨干培訓項目。每縣至少5名。提高縣級中醫臨床技術骨干的中醫藥服務能力。通過強化中醫理論培訓和臨床各科培訓。
十）加強鄉鎮衛生院中醫藥人員配備和水平提高
20.實施國家和地方為鄉鎮衛生院招聘執業醫師計劃中。
21.與衛生部聯合開展臨床和中醫類別鄉鎮執業助理醫師資格考試試點。
22.省級中醫藥管理部門繼續組織開展鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓。每個鄉鎮衛生院中醫科均有1名能夠熟練運用中醫藥診療技術的中醫臨床技術骨干。力爭到年底。
23.大力推廣從民營醫療機構中招聘中醫藥人員、西醫學習中醫、帶編定向培養中醫人員、對口支援等經驗。
十一）加強鄉村醫生隊伍建設
24.國家中醫藥管理局和衛生部聯合印發《將農村具有中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理工作方案》通過考核和農民評議等程序將一技之長中醫民族醫人員納入鄉村醫生管理。
25.開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。省級中醫藥管理部門要協調衛生行政部門。將中醫藥知識與技能的培訓內容納入鄉村醫生在崗培訓基本要求和培訓計劃。認真組織開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓工作。按照《鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓大綱》要求。
十二）建設一批農村中醫藥繼續教育基地
26.國家中醫藥管理局將在全國建設一批國家中醫藥管理局農村中醫藥知識與技能培訓示范基地。各省（區、市）要結合本地區實際建設相應的省級農村中醫藥知識與技能培訓基地。利用當地中醫藥教育資源加強農村中醫藥師資隊伍建設。加強培訓基地條件建設。
四、加強基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣
十三）進一步實施基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目
27.國家中醫藥管理局在每個鄉鎮衛生院推廣10項中醫藥適宜技術。
1針對西醫人員。重點推廣國家中醫藥管理局制定的基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊。省級中醫藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。推廣臨床廣泛應用的簡易的中醫藥適宜技術。
2針對中醫人員。重點推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊。包括毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等，推廣臨床常用的中醫藥適宜技術。省級中醫藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。
28.省級中醫藥管理部門會同地市級衛生、中醫藥行政管理部門根據國家中醫藥管理局印發的基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目考核標準及評分細則》開展基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目考核。年和年安排項目的縣（市、區）考核工作于年7月底前完成。
五、貫徹落實新農合各項中醫藥政策措施
十四）研究提高新農合中醫藥服務具體的補償比例
29.全面貫徹落實衛生部和國家中醫藥管理局等5部局年印發的關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》中提出的統籌補償方案要重點提高在縣、鄉、村級醫療機構醫藥費用和使用中醫藥有關費用的補償比例。
1省級中醫藥管理部門積極協調各級政府及有關部門。根據本地區實際情況確定具體補償比例。
2國家中醫藥管理局年和年以督導檢查等方式。推動所有的參合縣落實提高中醫藥報銷比例、積極使用中醫藥適宜技術的政策。
十五）繼續研究制定降低中醫醫院和以中醫藥治療為主的病種起付線等其他補償政策
30.大力推廣各地好的經驗和做法。給予財政補貼或提高補償比例；縣級中醫醫院享受與鄉鎮衛生院相同補償政策等。如對中醫醫院降低起付線或對以中醫藥治療為主的病種降低起付線；對醫療機構提供中醫藥服務的門診費用可享受住院補償比例；對中醫服務項目特別是中醫藥適宜技術。
充分借鑒其他地區好的經驗和做法。引導農民選擇運用中醫藥診療疾病，各級衛生、中醫藥管理部門要結合各自實際。研究確定適合的補償政策。特別是中醫藥在費用和療效上具有明顯優勢的常見病、多發病和慢性病。
六、公立中醫醫院對口支援
十六）建立城鄉醫院對口支援協作關系
31.建立三級中醫醫院與縣級中醫醫院對口支援協作關系。
1城市三級中醫醫院主要與縣級中醫醫院建立協作關系。
2對口支援工作中。將農村中醫藥人員技術培訓作為重要內容。組織舉辦專題培訓班、技術推廣班，通過組派城市中醫醫師到農村基層臨床帶教。安排農村基層中醫藥人員進修學習及人員結對、跟師學習等多種形式，切實提高農村中醫藥人員服務能力和服務水平。
32.開展省際對口支援工作。東部地區的三級中醫醫院在完成本省（市）范圍內對口支援任務的同時。承擔一定的支援西部地區縣級中醫醫院的任務。
七、加強組織領導和管理
十七）開展農村中醫藥工作評價
33.研究制定農村中醫藥工作評價指標體系。以縣為單位開展農村中醫藥工作評價。年底力爭80%縣達標。將縣級中醫醫院設置、鄉鎮衛生院中醫科中藥房設置、村衛生室中醫藥業務提供以及基層中醫藥適宜技術推廣等工作列為關鍵指標予以評價。
34.將農村中醫藥工作納入縣級衛生行政部門年度考核指標體系。省級中醫藥管理部門協調相關部門將農村中醫藥工作特別是鄉鎮衛生院中醫科設置、村衛生室中醫藥服務提供納入縣級衛生行政部門年度考核指標體系予以考核。
35.國家中醫藥管理局制定《中醫醫院評價標準》重點考核中醫醫院中醫藥特色優勢。年完成所有縣級中醫醫院考核評價工作。逐步建立鼓勵中醫醫院保持發揮中醫藥特色優勢的考核評價制度。
十八）組織開展農村中醫藥工作先進單位創建活動
36.國家中醫藥管理局將在全國農村中醫工作先進縣建設的基礎上。以縣為單位開展全國農村中醫藥工作先進單位創建活動。
第5篇：中醫臨床技能培訓范文
【關鍵詞】中醫；護理管理；難點；對策
中醫護理工作要緊貼中醫治療實際、與時俱進、注重患者護理體驗[1]。我院在認識到中醫護理工作重要性的基礎上，分析了中醫護理難點，并采取了針對性解決措施，切實提升了綜合護理管理水平，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院20名護士，通過護理管理小組測評及護士之間互評，服務思想合格11人、重點環節護理合格9人、護理事件防控合格8人。另選我院患者40例，男23例，女17例；年齡25～78歲，平均年齡（43.8±4.2）歲，對護理服務非常滿意6例、滿意27例、不滿意7例。
1.2 方法
成立中醫護理管理小組，選取我院20名護理人員，通過分析其護理工作資料、觀察日常護理工作情況[2]，討論護理工作難點，根據護理難點實際采取解決對策[3]。
1.3 評價標準
護士護理工作評價：開展護理管理小組測評及護士之間互評，了解每名護士在改善中醫護理管理工作后服務思想、重點護理環節工作、護理事件防控能力合格情況[4]。
患者護理滿意度評價：自制護理滿意度調查表，對護理環境、操作技術、教育指導、心理舒適、生理舒適進行調查，單項20分，百分制評分，80分以上為非常滿意，60分及以上為滿意，60分以下為不滿意[5]。
1.4 數據處理
本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P
2 結果
2.1 護理難點與對策
護理難點：①護士護理思想管理。護士沒有以患者為工作中心，過分注重對治療工作的配合，而沒有重視與患者的溝通交流，因而護患思想存在差異和沖突。②人才培養。人才培養和管理是提升護士綜合技能、素質的關鍵，僅關注護士工作管理，而無暇顧及護士終身教育，會影響護理水平。③重點環節護理管理。中醫臨床護理工作有一些特殊環節需要重點管理，若不對護士進行重點環節護理培訓教育、強化重點環節護理監督管理工作，就會引發護患糾紛、降低護理水平。④護理管理體系缺陷。若不根據臨床實際建立和完善工作監督、考核體系，就難以提升護理效率及綜合水平。
護理管理對策：①注重理論學習與技能培訓。安排全體護士定期接受系統的護理理論教育和技能培訓，在強化護士護理知識的同時，使其熟練掌握最新護理技能，并鼓勵護士充分將理論與實踐相結合，為護理工作的實施奠定基礎。②強化護理思想教育。通過集中思想教育及與其他醫院的定期交流，讓護士真正認識到護理工作的職責和使命，時刻以職業道德及護理規則約束自己，徹底轉變護理態度。③完善護理管理體系。結合治療需求及護理工作現狀，建立更合理的護理質量管理體系，實現責任到人的管理模式，合理安排查房工作及日常護理考核工作，定期總結階段性工作成果、分析需要改進的工作，循序漸進地完善管理體系。
2.2 護士護理工作評價
3 討論
中醫護理服務是臨床治療的主要輔助工作，也是臨床治療效果及患者就醫體驗好壞的決定性因素。當前，人們生活水平不斷提高，對護理服務要求越來越高，加之市場經濟背景下醫院服務競爭愈演愈烈，臨床治療及護理服務都正向現代化管理的方向發展[6]。中醫護理工作本身又一定獨特性，需要綜合性的理論體系和實踐體系的全面支撐，這就對新時期的中醫護理管理工作提出了新的要求[7～8]。
我院結合新時期中醫護理背景及我院實際護理現狀，成立中醫護理管理小組，選取我院20名護理人員，通過分析其護理工作資料、觀察日常護理工作情況，討論護理工作難點，分析發現中醫護理難點主要是護士思想管理與人才培養、重點環節護理管理及護理管理體系建立和完善幾個方面。在認識到中醫護理工作的難點所在之后，我院采取了針對性的改革措施，強化了護士理論學習與技能培訓、護理思想教育工作，并結合我院實際狀況完善護理管理體系，護理管理工作改革后，護士服務思想、重點環節護理、護理事件防控合格率分別為100%、95%、100%，均得到了明顯提升（P
參考文獻：
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第6篇：中醫臨床技能培訓范文
（1）學生學習積極性不高（中醫是非主流醫學，學生入學后就后悔，就業狀況不容樂觀，兒科醫師收入偏低，學生不愿意搞兒科等）；
（2）學生動手能力不強(醫療行業風險高，醫患關系緊張，所以帶教老師不給學生動手的機會，挫傷了學生的積極性）。面對這些問題，兒科教研室的教師們，努力設法應對。下面就我們的一些具體做法和同行們商榷。
1多媒體教學
多媒體教學具有簡單明了、聯系實際、目標明確；優化教師結構，提高教學質量；有利于掌握疾病診治方法;有利于教學的連續性;有利于彌補課堂講授的局限性等特點。多媒體教學包括：圖形、圖像、三維動畫等。在教學中使用多媒體可以使枯燥的教學內容形象化，給學生直觀的視聽覺沖擊，充分調動學生的求知欲望和學習興趣，使學生變被動學習為主動學習，同時可加深學生的課堂內容記憶。
2結合臨床醫案
根據中醫臨床基礎學科課程特點，主要傳授辨病、辨證論治的本領，要真正高質量地完成教學任務，需要任課教師有豐富的臨床閱歷、較強的臨床能力，教學能理論聯系實際。否則只是紙上談兵。筆者以為在教學過程中適當的穿插結合自己的臨床醫案可以吸引學生的注意力，培養學生的學習興趣，提髙學生對本專業的信心。
開展小講課、病例討論和教學查房等教學活動，提高學生的臨床思維能力、分析能力和操作技能。
實施病例教學能夠激發學生的學習主動性，每接到一份病例，學生都希望通過自己的分析做出正確的診斷，這就促使他們認真的讀書、查閱資料,甚至相互討論。這樣讓學生變被動的學習為主動的學習，從而提高了學生分析、思考和自學的能力。
3加強臨床技能的培訓
建立臨床技能培訓中心，用于學生技能訓練和考試，解決學生臨床實踐機會較少的問題，一些必須掌握的技能，可以讓學生在培訓中心反復訓練，促進學生臨床技能的進一步提髙。同時，臨床技能的提髙，也增強了學生的自信心，鞏固了學生的專業思想。
4問題教學法
以問題為中心的教學法，是以學生為中心，是在老師的啟發指導下，以學生的自我學習為主和大家討論為輔的一種教學方法。
我國古代大教育學家孔子說:“不憤不啟，不悱不發,舉一隅不以三隅反,則不復也。”通過問題教學法,在教學過程中啟發和引導學生，引發學生的興趣，觸類旁通，舉一反三。比如筆者在《兒科學·黃疽》的教學過程中，讓學生運用已有的中醫基礎理論及中醫內科學知識，自己進行辨證、立法、處方、用藥,最后筆者加以糾正、補充和分析。這一過程不僅可以加深學生對所學內容的印象，同時也鍛煉了學生的辨證論治思維方式。
第7篇：中醫臨床技能培訓范文
一、工作目標
（一）加強對消除瘧疾工作的組織領導，成立消除瘧疾達標考核領導小組及技術指導小組，明確區各級醫療衛生機構消除瘧疾達標考核工作中的職責，落實各項措施，確保我區達到消除瘧疾標準
（二）加強瘧疾傳染源管理，提高疫情上報、流調和疫點處置工作質量
（三）加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力
（四）完善監測網絡，提高監測質量，鞏固消除瘧疾工作成果
（五）開展健康教育，提高瘧疾防治意識
（六）加強檢查指導，聯防聯控
（七）加強防制資料管理
二、工作實施
（一）成立區消除瘧疾達標考核領導小組及技術指導小組（見附件1）；召開區消除瘧疾達標考核領導小組工作會議，部署消除瘧疾達標工作；區消除瘧疾達標技術指導小組督導相關部門和鎮開展消除瘧疾達標工作。
（二）有序推進消除瘧疾達標考核
1．考評前準備工作
（1）考評動員
5月份召開消除瘧疾達標考評工作培訓會議，由區衛生局組織，區疾控中心牽頭，培訓對象主要是區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院相關人員，培訓項目為此次考評的主要內容、職責分工、技術指導。
（2）專業培訓
瘧疾防治知識
區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要重點加強臨床醫生的瘧疾防治知識培訓并進行培訓效果考試，個人得分應全部達到90分以上。區疾控中心提供瘧疾診治知識的參考資料。
瘧原蟲鏡檢技能培訓
區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要重視“三熱”病人（即瘧疾發熱、疑似瘧疾發熱，不明原因發熱）的血檢工作，把“三熱”病人血檢列入常規檢查，特別是門診醫生，接診“三熱”病人后，應及時填寫查驗瘧原蟲的化驗單，并通知檢驗人員采血、染色、涂片、鏡檢，保質保量完成血檢任務，確保瘧原蟲鏡檢工作的順利開展，積極協助區疾控中心對檢驗人員進行瘧原蟲鏡檢技能的培訓。區疾控中心要定期對綜合醫院、鎮衛生院的檢驗人員進行瘧原蟲鏡檢技能的培訓和考核，培訓的內容主要包括血片陰陽性和瘧原蟲蟲種的鑒別，培訓效果考試個人得分應全部達到80分以上。
瘧疾診治能力和瘧原蟲鏡檢技能是此次消除瘧疾達標考評重點考核項目，區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要落實好這兩項工作，確保考評工作的順利進行。
（3）資料準備
區衛生局協調解決組織保障資料。
區人民醫院、區中醫院、各鄉鎮衛生院準備好防治瘧疾的相關資料，包括2013、2014年的瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告。
疾控中心消除瘧疾的相關資料：
基本消滅瘧疾達標考核資料匯編以及達標考核后至2009年瘧疾監測資料等歷史資料。
2010年以來的瘧疾相關資料，區級消除瘧疾實施方案：消除瘧疾工作年度計劃和總結；消除瘧疾工作各項活動原始資料，包括發熱病人血檢和血片復核資料、媒介調查資料、病例報告和治療資料、病例流行病學個案調查資料、疫點調查和處置資料以及各類培訓和健康教育資料等。
（4）督導檢查
區衛生局組織對各級醫療衛生機構臨床醫生的瘧疾防治知識和檢驗科人員瘧疾鏡技能培訓、資料準備等情況的進展、質量進行督導檢查。
6月份、8月份、10月份各進行一次督導檢查并書面通報，督導檢查的主要內容包括：
臨床醫生診治能力考核：鎮衛生院現場抽取2名臨床醫生參加閉卷考試；區人民醫院、區中醫院內科、婦科、兒科、急診科、感染科各抽取2名臨床醫生參加書面閉卷考試。
瘧原蟲鏡檢技能考核：區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院現場各抽取一名檢驗員進行技能考核。
現場檢查瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告等。
2．消除瘧疾達標考評實施時間表
4月份區疾控中心開展綜合醫院、鎮衛生院鏡檢員瘧原蟲鏡檢技能培訓工作。
5月份區衛生局對消除瘧疾達標考評工作進行動員與培訓，落實相關單位及科室職責。由區疾控中心下發此次消除瘧疾考核臨床醫生瘧疾診治知識的培訓參考資料，各級醫療機構要依據資料組織臨床醫生培訓和自學，提高臨床醫生的瘧疾診治能力。
7月份各級醫療機構找出薄弱知識點，對臨床醫生進行瘧疾診治知識針對性培訓和效果考試，達到要求。
④8月份，邀請市疾控中心專家對我區瘧疾鏡檢人員進行瘧原蟲鏡檢技術指導和培訓。
⑤9月份，各級醫療機構組織臨床醫生瘧疾診治知識再培訓，全面達到要求。
⑥根據各級醫療衛生機構消除瘧疾資料準備情況、臨床醫生瘧疾診治知識和檢驗人員瘧原蟲鏡檢能力掌握情況，確定迎接消除瘧疾達標考核的時間。
3．消除瘧疾達標現場考評內容
由省政府血地防領導小組辦公室組織有關單位和專家組成考核組，對縣（區）進行消除瘧疾達標考核。
發熱病人血檢、病例診治及報告
分別抽查區疾病預防控制中心、1個二級及以上綜合醫院和2個鎮衛生院（或社區衛生服務中心）的瘧原蟲鏡檢工作現狀和當年發熱病人血檢工作資料。抽查區疾控中心已復核陰性血片30張。查閱瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告與縣級疾控中心資料符合率。
診治能力考核
隨機抽取二級及以上綜合醫院內科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床醫生以及2-4個鄉鎮衛生院（或社區衛生服務中心）臨床醫生各1名（總人數不少于10人），采用閉卷書面考試進行瘧疾診治知識考核。臨床醫生個人考核得分80分及以上為合格。參加考核臨床醫生的考核合格率低于85%即為不通過。
鏡檢技能考核
隨機抽取區級疾病預防控制中心、二級及以上綜合醫院和一半以上鎮衛生院（或社區衛生服務中心）檢驗人員各1名，進行瘧原蟲鏡檢技能考核（包括定性和定種）。每名鏡檢人員技能考核得分75分及以上為合格。參加考核檢驗人員的考核合格率低于85%即為不通過。
（三）進一步加強病例管理，提高傳染源管理和疫點處置工作質量
1．規范傳染源管理措施
為適應瘧疾防控工作從控制階段到消除階段的轉變，我區將繼續全面推行消除瘧疾“1-3-7”消除瘧疾工作新模式，確保傳染源管理和疫點處置工作的及時有效開展。
（1）發現瘧疾病例后1天內進行疫情報告
區疾控中心和各級醫療機構對發現的所有瘧疾病例（包括實驗室確診病例和臨床診斷病例）均應在24小時內進行網絡直報。
所有網絡直報的瘧疾病例均應進行瘧原蟲鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應至少采制厚薄血片3張、濾紙血2張（每張2大滴血樣）和肝素抗凝全血5ml，并電話報告市疾控中心。不能及時送樣的可將樣本置-20℃保存，由市級疾控中心統一在每月月底送省血寄防所。為鼓勵及時發現和報告病例，省將繼續實行報病獎勵制度。
（2）在3天內完成病例核實和流行病學個案調查
區級疾控中心負責在3天內完成對網報瘧疾病例血片的鏡檢復核和流行病學個案調查，重點核實是否為瘧疾病例并判斷是否為本地感染病例。所有核實的瘧疾病例應在3天內完成專報系統中“瘧疾病例流行病學個案調查表”的信息錄入和上報。所有經核實需排除的瘧疾病例應立即報告省血寄防所請求進行省級復核，并根據省級復核結果進行網報修訂。
個案流調時對輸入性病例的判定應嚴格按照《消除瘧疾技術方案》中輸入性瘧疾的定義和判定標準進行。
（3）在7天內完成疫點調查和處置
區疾控中心應在病例網絡直報后7天內組織完成對病例所在的自然村或居民點的調查，確定疫點是否存在傳播瘧疾的條件，并按照《消除瘧疾技術方案》的要求完成疫點處置，在7天內完成專報系統中“疫點調查與處置表”的信息錄入和上報。省血寄防所將參與所有本地感染瘧疾病例和國內輸入性瘧疾病例的核實和疫點調查。
疫點調查時，對本地感染或國內輸入的瘧疾病例，需對病例所在自然村或居住地周圍100米內的居民進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入的瘧疾病例，需對與其同行回國人員進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對近3年內無媒介調查資料的縣，如瘧疾病例出現在瘧疾傳播季節，疫點調查需增加媒介按蚊種群調查內容。
疫點處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點調查中新發現的實驗室檢測陽性者給予抗瘧藥規范治療并按規定上報，并向居民發放瘧疾防治宣傳材料。對在流行季節（5－10月份）出現的瘧疾病例，對病例所在的自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進行室內滯留噴灑。
2．完善瘧疾疫情通報制度
為及時了解瘧疾疫情動向，有效應對和處置突發疫情，區疾控中心在發現病例時需電話報告省寄防所，并按規定在3個工作日內將瘧疾病例核實和流行病學個案調查結果上報省血寄防所，由省血寄防所及時完成瘧疾疫情周報。
（四）進一步加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力
1．進一步加強傳染源發現能力
（1）各級醫療和疾控機構要繼續加強瘧原蟲鏡檢能力建設，配備相對穩定的并通過上級業務機構培訓合格的鏡檢人員。重點加強鄉鎮級醫療機構技術人員的培訓，區疾控中心要有獨立的、能正常開展鏡檢工作的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負責對轄區發熱病人血檢工作的督導和質量控制。
（2）為按期達到《市消除瘧疾行動計劃（2010－2020年）》確定的知識與技能培訓工作指標，區疾控要組織對全區各級醫療機構的相關醫療、檢驗、防保專業人員開展知識和技能培訓，并參加全市寄生蟲防治技術競賽。
2．進一步提高瘧疾病例救治能力
（1）區疾控中心需加強對本轄區內各級醫療機構醫務人員的培訓，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導致輸入性惡性瘧病例死亡。
（2）在瘧疾傳播休止期，區疾控中心組織對上年度發現的所有間日瘧病例和卵形瘧病例進行休止期根治。并對在疫點調查中發現實驗室檢測陽性患者的自然村開展休止期擴大治療。
（五）完善監測體系，鞏固消除瘧疾工作成果
根據我區當前瘧疾發病的形勢和消除瘧疾的進程，按省瘧疾監測規范和技術要求，在全區開展常規檢測工作，保障和鞏固我區消除瘧疾的成果。
1．瘧原蟲鏡檢和質量控制
（1）為保證發熱病人血檢工作的順利開展，區疾控中心統一為區級綜合醫院、鄉鎮衛生院門診鏡檢站發放血檢染色試劑等耗材和發熱病人血檢登記本。
（2）按照《市消除瘧疾行動實施方案》要求，區二級綜合醫院和所有鄉鎮衛生院均要開展發熱病人瘧原蟲鏡檢。各醫療單位要求全年開展發熱病人血檢工作，其中瘧疾傳播季節（5－10月）血檢人數不低于年血檢總人數的80%。要重點加強對外出務工歸國人員的發熱病人血檢工作。
（3）區疾控機構中心鏡檢站應按要求對所轄區級綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行鏡檢質控督導，保證發熱病人血檢工作質量。區中心鏡檢站要復核轄區內各醫療單位10%的已檢陰性血片和所有網報瘧疾病例血片；市級中心鏡檢站將抽檢本市各區3%的已復核陰性血片和所有網報瘧疾病例血片，并負責將所有網報瘧疾病例血片和濾紙血及抗凝血按要求送省瘧疾診斷參比實驗室復核。省瘧疾診斷參比實驗室按《消除瘧疾技術方案》和《省消除瘧疾實施方案》要求，及時對全省所有網報瘧疾病例進行血片復核和基因檢測復核，每季度抽檢全省各縣1%的已復核陰性血片，并不定期對鄉鎮門診鏡檢站已檢血片進行抽檢。各級中心鏡檢站要求保留血片及抽復檢工作記錄。
2．主動病例偵查
在瘧疾流行季節（5月份），對白馬鎮的1個村進行入戶走訪調查，并至少對300名居民進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血送省血寄防所進行基因檢測。
（六）開展健康教育，提高居民瘧防意識
第8篇：中醫臨床技能培訓范文
關鍵詞：急救醫學；模擬教學；教學基地建設；
作者簡介：岳穎，女，(1980-)，博士在讀。天津中醫藥大學臨床實訓教學部，研究方向：高等醫學教育與臨床實訓教學。作者簡介：周桂桐
急救醫學是一門新興的臨床醫學專業，是一門實踐性很強的課程，有其專門的理論知識和獨特的臨床特色。建立中醫院校急救醫學模擬教學基地，可讓學生掌握臨床急救技術，提高臨床應急處置能力[1]。同時，急救醫學模擬教學基地的建立，改變了以往傳統的教學模式，提供了一個早期接觸臨床的安全教學環境，是一種高效、人性化、合理化的醫學教育、培訓以及考核的新模式[2]。
1急救醫學模擬教學基地建立的必要性
隨著社會的發展進步，人們對生命安全的意識越來越強，急救醫學在醫學領域也越來越受到重視，中醫院校的急救醫學教學也面臨著改革和挑戰[3]。因此，尋求醫學生新的教學方法和培訓途徑，是現階段對醫學生培養的重要任務[4]。
隨著醫療體制改革，醫療法律制度的不斷完善，患者自我保護意識不斷增強，這也促使理性化和人性化的醫學模擬臨床實踐教學經驗得到推廣[5]。如急救技能教學中利用仿真模擬人系統，采取先模擬操作，后真人操作的實訓模式，以提高醫學生的臨床綜合技能，緩解臨床教學與患者之間的矛盾，從而提高實習效果[6]。
1.1高校規模擴大實習環境需要改善
高校擴招，學生人數增多，使得現有實習環境很難滿足生源增長的需求。同時，學生目前在醫院進行見習、實習時親身體會如何處理急癥患者的機會較少，急救醫學作為實踐性很強的一門專業學科，以基地形式將理論轉化成臨床實踐尤為重要。
1.2現代醫學領域對中醫急救存有偏見
傳統觀念認為急救醫學屬于西醫范疇，中醫只能調養生息、治療慢性疾病。同時，西醫為我國醫療體制的主體是現實，而中醫經歷了數千年的歷史，受傳統文化的影響，并沒有與現代科學技術完全融合，這就需要中醫急救醫學發展通過模擬教學基地建立進一步得到拓展和集成。
2急救醫學模擬教學基地的建設重點
作為中醫學專業人才培養基地，在注重現代醫學急救知識技能培養的同時，應充分發揚借鑒中醫針灸方面的知識和實踐技能。在加強現代急救醫學知識與實踐技能的同時，強調中西醫并重，熟練運用中醫針灸急救知識進行辨證施治。急救醫學模擬教學基地建設，為“中西醫并舉，突出中醫特色”的教學理念奠定了基礎。
2.1急癥急救實訓室建設
(1)急癥急救基本操作技能實訓室。該實訓室主要用于進行急救基本技能操作訓練，通過先進的設備和一系列基本技能訓練系統，承擔對心外按壓、人工呼吸、氣管插管、電除顫以及針刺放血等基本技能的實訓教學[7]。
(2)ICU仿真實訓室。該實訓室主要由交互式仿真模擬患者(成人或新生兒)、高仿真模擬醫學設備(如模擬除顫儀、模擬呼吸機、模擬輸液泵及模擬注射泵等)組成。受訓者可以與仿真模擬人與各種模擬設備實現交互，猶如身處真實的ICU病房中，得到非常接近真實的操作感覺和體會，形成醫學生臨床綜合思維判斷能力[8]。同時也可以作為學生臨床綜合能力分站式測評的考試站使用[9]。
(3)急癥急救多媒體示教室。該示教室主要用于教學演示及多媒體教學，主要設備包括多媒體投影設備、實時視頻錄播設備[10]。示教室可以利用多媒體技術手段開展急癥急救綜合技能訓練或演示，適用于群體化教學。通過教學軟件與高仿真模擬人系統組成的“臨床急救模擬培訓”可有效地提高學生的臨床急救實踐能力和團隊協作能力，強化訓練實效[11]。
2.2急救實訓課程教材建設
教材建設與人才培養有密切關系，有助于現代教學技術的落實和推廣，促進課程教學改革。組織中西醫專家編寫高水平中西醫結合急救實訓課程教材，并將教學改革成果融入特色教材中，能體現高校的教學水平和風格，對發展中西醫結合急救教學起著重要作用。
2.3急救情景模擬演練開展
針對傳統教學活動中所出現的理論脫離實際的問題，在急救醫學教學實踐中，利用醫學模擬教學基地，突出開展急救情境模擬演練，培養學生的團隊合作能力，注重培養醫患、護患及醫護溝通能力[12]。在教學中有目的的開展知識競賽活動，“以賽促學，以賽促教，以賽促改”有助于學生在面對突發事件及事故現場時有準確的判斷能力和靈活的應變處置能力[13]。
2.4提供優良的教學實踐環境
隨著醫學科技飛速發展，教師需要不斷地進行知識更新。建立急救醫學模擬教學基地，不但為教師提供了臨床實踐能力培訓和提升的場所，也為師生提供了教學和科研的良好環境，成為學校專業教師實踐技能培訓、考核、教學及科研的重要場所。
第9篇：中醫臨床技能培訓范文
急診科是醫院的窗口，是搶救危重病人的第一線，急救質量直接反映了一所醫院的管理水平和醫療技術，而急診護理工作質量更是醫院綜合質量的重中之重，護士素質的高低、好壞直接影響著整體護理水平和質量，進而影響患者的搶救、治療和康復[1][2]。提高急診科護士的綜合素質是培養專科護士的重點，專科護士和臨床護理專家是專科護理發展的趨勢。急救工作除了加強制度建設、健全各種搶救預案和應急預案外，培養一支訓練有素、技術過硬、反應迅速的急診護理隊伍對急診科的發展起著至關重要的作用。本文旨在介紹當前急診科護士素質培養進展、培訓項目、內容與方法，為從事急診科護士管理和培養提供參考。
1 培訓項目：急診護士的急救意識、判斷能力、應急和護理技能、溝通技巧等綜合素質對保證急診搶救的效果和質量尤為重要，針對目前急診護理隊伍素質現狀存在的思想素質不穩定、專業知識不扎實、法律意識淡薄、心理疲勞的普遍性、護理科研意識薄弱等問題，王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓項目包括：（1）急救意識、急救護理理論知識及急救操作技能的培養，（2）院前急救及急診分診、群死群傷、突發公共衛生事件應對能力的培養，（3）溝通技能和增強法律意識的培養，（4）職業道德、人文素質及行為規范和禮儀的培養，（5）心理素質和身體素質的培養。（6）提高信息素質、自學能力及護理科研能力的培養[3-4]。
2 提高護士整體素質加強人才培養
2.1 急救意識、技能，應急能力的培養，提高護士專業素質，
2.1.1培訓項目 張環英[5]等在急診護士急救技能階梯式培訓的方法中將衛生部的頒發的50項護理技術操作列入培訓計劃，再結合急診專科特點，選定18項急救護理技術及急救理論知識的培訓、院前急救及急救分診的培訓、群死群傷及突發衛生事件的培訓、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護理技術操作為徒手心肺復蘇、電動吸痰、電除顫、深靜脈穿刺，4項操作以《基礎護理學技術操作程序、測評與考核》、《國際心肺復蘇和心血管急救指南》為教材，統一操作及評分標準；模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過敏性休克、急性中毒、顱內高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥，均以《急診護理學》為教材，統一搶救程序及評分標準。
2.1.2 培訓方法及效果 目前，各醫院在崗位培訓工作中開展最多的是一些院內活動，幾乎很少組織短期或長期脫產學習培訓。賈勝欣[7]等采用體健式培訓在急救技能培訓中的應用效果明顯優于傳統的培訓效果。許樂芬[8]等認為醫護合作培訓臨床護士急救技能的方式普遍受到護士的認可和好評，增強了護士綜合急救技能，培養團結協作精神增強護士的自信心，提高分析、解決問題的能力。葛寶蘭[9]等認為情景模擬和個案分析的培訓方式應用于急診分診護士培訓中，無論在加強臨床理論知識水平方面，還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認為應急預案演練的重點在與急救過程的整體協調與醫護人員的相互配合，是各項急救技術的整合。廖全全[11]等采用“社區―院前―院內急診”三位一體急救技能培訓模式社區護士，結果首次培訓、復訓考核合格率均為100%；首次培訓優秀率31.3%，復訓優秀率75.3%，復訓優秀率顯著高于首次加強對急救技能的培訓。定期復訓，尤其是基本生命支持[12]技能的定期復訓非常必要，這也是急診醫學界的共識。同時還應具備因其它特殊原因如：火災、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時的應變能力，為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。
2.1.3 國內急診專科護士培訓方式 國內對急救專科護士培養尚在起步階段，主要以在智教育為主，培訓基地為醫院，安排急診臨床經驗較為豐富的教師授課，如2007年安徽省認定具有急診轉科護士臨床培訓基地的醫院有6家，江蘇省論證評定的急診護士培訓試點基地的醫院有2家南京大學醫學院附屬鼓樓醫院承擔了江蘇省首屆“急診急救專科護士”培訓工作。同時注重與其他國家及地區合作，如上海創建了中醫合作的急救人員培訓中心，北京也正在創建與加拿大、香港合作的危急重癥專科資格培訓中心。
2.2加強職業道德教育正確價值觀能使人產生持久的內在動力[2]。工作在急診科的醫務人員，承擔著搶救生命的重任，在心理上要有為患者忠誠獻身的高尚情操，珍視生命，對不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會地位的人都要平等對待[13]。充分啟發護理人員的工作動力，行業樹新風，教育大家在商品經濟飛躍發展的新形勢下，不忘奉獻、不忘對社會應負的責任和義務。
2.3 護士語言素質及溝通能力培養：大多數急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理，對護士的語言非常敏感，護士在搶救操作過程中說話的內容、聲調、態度、表情對患者及家屬起到舉足輕重的作用。對護士進行護患溝通技巧培訓，加強護士語言修養和在緊急情況下恰當揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強語言的邏輯性、準確性，用詞恰當得體，語言表達清楚、親切，以理服人、以情感人，給患者和家屬創造良好的語言環境和交流氣氛。對患者提出的疑問和過激的語言和行為，應耐心解釋、安慰、體諒，以實際行動來感化他們，在特殊情況下醫院“實行綠色通道”，對醫患緊張的情況，護士首先要保持鎮定，用恰當的語言向家屬進行解釋，對不同情況、不同的對象用最恰當的方式進行調節，使患者和家屬都得到滿意的答復；另一方面，在與患者交流時要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以語言素質的提高是減少急診糾紛的一個重要方面[14]。
2.4 鍛造穩定的心理素質：急診面對突發及應急事件較多，而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時本身就帶有法律糾紛，面對這種情況，情緒穩定性差的護士可能心理準備不足，造成搶救工作忙而亂，直接影響搶救效率。因此，一方面要加強對護士心理素質的敏感性訓練，鍛煉他們在應急情況下使實力、技術、心智、意志處于最佳狀態；另一方面作為領導者應重視急診護士的心理問題、加強關懷、合理安排護理人員、適當提高待遇，并通過制定一些確實可行的措施來減輕護士的壓力，降低護士的疲勞程度，從而使搶救質量得到保證[15]。
2.5 加強法律和安全意識教育：法律在不斷走向健全和成熟，隨著人們的法律意識增強，在日常生活中運用法律保護自身的合法權益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識卻落后于形勢，在執業中不注意自我保護，為此強化急診工作者的法律意識已成為護理管理者迫在眉睫的任務[16]。通過對法律、法規等相關知識的學習、規范各種文件的書寫，時刻繃緊護理安全這根弦，堅持預防為主的原則，明確患者的基本權利，消除各種不安全隱患，真正樹立起保護患者就是保護自己的職業意識，有效地堵塞工作中的漏洞。
2.6 提高信息素質、自學能力及科研水平：信息素質是一種綜合的、具有獨特性的本質，是一個人通過培訓能把信息資源應用到其工作中的能力。采用針對性講授法、實例系統應用法、小組討論法培養護士的信息素質[17-18]。為護士制定讀書計劃，指導他們有重點地閱讀中外期刊和書籍，定期寫小結；并逐漸培養他們在實踐和學習中自己發現問題，自己收集、整理資料，每年寫1～2篇專業論文。同時加強對論文的質量把關，并提供必要的條件，鼓勵他們大膽思維和創新。
2.7 培養良好的人文素質：人文素質是人整體素質的一個重要方面[19]，現代的醫學模式是“生物-心理-社會”模式，現代的醫患關系已經逐步發展為“共同參與型”，在急診工作中，醫務人員不能僅僅將患者看作是一個單純的生物個體，而更應該將他們看作是具有豐富情感和社會屬性的人，真正關懷、體諒和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出現不禮貌或蠻橫的行為，醫護人員應理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時間相對較短，醫患之間沒有充分的感情交流，缺乏心理上的溝通和相互信任的建立，彼此僅僅是治療和被治療的關系，因此，在急診這種特殊的工作環境中更應注重對在職醫護人員人文素質的教育。
綜上所述，在當前倡導人性化護理的今天，急診科護士不僅要具備精湛的專業技術、熟練的創造技能和豐富的護理經驗，急診膽識、應急意識，還應具備高尚的職業道德水平、穩定的思想狀況、高度的責任心、準確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質。只有加強急診科護士綜合素質培養，才能提高急診護理質量，從而更好地為患者提供優質護理服務。
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