臨床實驗室安全管理精選(九篇)

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第1篇：臨床實驗室安全管理范文

關鍵詞：脈沖式封管；PICC

Clinical Nursing Research Saline Pulsed Sealing Security Sealed Tube at PICC

CHENG Jing-jing，CHEN Yan

（Hefei Third Clinical College，Third People's Hospital of Hefei，Anhui Medical University，Hefei 230000，Anhui，China）

Abstract：Objective To compare the normal saline and heparin on PICC sealed tube effect.Methods 60 cases were randomly selected patients with long-term infusion of PICC，divided into observation group and control group，30 cases in each group.Observation group with normal saline 20ml continuous pulse red tube；control group using 1u/ml heparin dilution pulse red parison of the two groups were blocked tubes rate and blood coagulation indicators：prothrombin time（PT），activated partial thromboplastin time（APTT）.Results Tthe two groups of patients with blocked tubes are two cases，while PT and APTT observation group were significantly lower than the control group（P

Key words：Pulsed sealing；PICC

PICC是指經外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用導管從外周手臂的靜脈或鎖骨下靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，防止藥物對血管的刺激，因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質量。長期PICC易在中心靜脈導管上形成微小血栓，致堵管或栓子脫落，造成肺微小動脈栓塞。目前常用肝素稀釋液或生理鹽水正壓封管，以預防微小血栓致中心靜脈導管堵管，但目前PICC導管封管法尚無統一標準[1]。本研究對PICC導管末端連接可來福無針密閉接頭采用生理鹽水脈沖式封管，探討其封管的安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在我科重癥監護室長期輸液或營養支持PICC置管的患者60例，男39例，女21例；平均年齡（40±8.9）歲；觀察組30例，男21，女9例，對照組男18例，女12例。觀察組采用NS脈沖式正壓封管，對照組采用稀釋的肝素液封管。兩組患者年齡、帶管時間經統計學處理（P>0.05）無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 PICC導管統一采用美國BD導管，美國ICU公司生產的CLC2000型CLV無針密閉輸液可來福接頭觀察組用10ml生理鹽水連續脈沖沖管。邊推邊拔出輸液針封管即正壓封管。對照組每次補液結束后以肝素鹽水（生理鹽水100ml加肝素12500 U）10ml，從肝素帽緩慢注入，全部推完后拔出輸液針封管。

1.3觀察指標 比較兩組堵管數，及兩組患者插管前及拔管后凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）及拔管時管道血栓附著情況。

1.4統計方法 所有資料采用SPSS18.0漢文版統計軟件對結果進行統計分析。計量資料用均數±標準差表示（x±s），組間比較采用t檢驗。組內用配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1兩種封管方法均有2例出現堵管，發生時間為置管12d和13d，兩組相比無統計學差異，（P>0.05）見表1。

2.2.觀察組較對照組PT及APTT明顯降低，P

3 討論

經外周靜脈中心靜脈置管（Peripherally InsertedCentral Catheters，PICC）不受性別、年齡、疾病種類的限制，且創傷小，成功率高，穿刺危險小、因其感染率低，故可長時間留置，留置時間可達數月至1年以上[2]，既往采用傳統的封管方式，導管堵塞率較高，導管堵塞在PICC并發癥中發生率最高，可達21.3%[3]，并且隨時間的延長而增加。有效使用脈沖式推注封管法可明顯延長PICC導管留置時間，降低堵管率[4]，不僅減少了護理工作量，而且減輕了患者的痛苦和經濟負擔，值得臨床廣泛推廣應用。張梅等[5]研究發現，接無菌留置針輸液后，無需抗凝劑封管。肝素是一種抗凝劑，是由二種多糖交替連接而成的多聚體，在體內外都有抗凝血作用[6]。臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術、心臟導管檢查、體外循環、血液透析等，早期臨床常采用肝素作為使用PICC導管的抗凝劑，但出血是其主要不良反應，大劑量、長期應用容易發生出血并發癥。對于老年患者往往基礎病較多，腦血管脆性增加，易發生出血，有些患者因長期應用抗血小板藥物、及中成藥等活血化瘀藥物，出血風險更大。在PICC置管后的護理中應充分了解患者的凝血功能、血液黏稠度、藥物治療情況，對有凝血功能障礙的患者只選擇生理鹽水正壓封管，并提倡使用可來福接頭保持導管通暢[7]。

本研究顯示，兩組患者在相同時間血栓發生率一致，P>0.05，無統計學差差異，觀察組較對照組AP及APTT明顯降低。說明在PICC置管時應用生理鹽水具有方便、性價比高、無出血風險等優點。特別是對有血液系統疾病、凝血功能障礙者更應該選擇生理鹽水封管。

參考文獻：

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[2]金月紅，張錦麗.脈沖式封管法在靜脈留置導管中的應用現狀[J].當代護士，2012，10：3-4.

[3]王秀榮，蔣朱明，馬恩陵.640例經外周靜脈置入中心靜脈導管的回顧[J].中國臨床營養雜志，2002，10（2）：133-134.

[4]涂偉妹，王麗，林雪琴，等.PICC導管三種封管方法的臨床比較[J].實用臨床醫學，2009，10（12）：87-88.

[5]張梅，連花品，王小紅.可來福接頭在靜脈輸液中的應用[J].護理研究，2004，18（8）：1374.

第2篇：臨床實驗室安全管理范文

關鍵詞：臨床實驗室管理學；教學；方法

隨著科學技術的進步，檢驗醫學不斷發生可喜的變化，全新的臨床實驗室管理的模式和內容，讓臨床實驗室已不僅僅是單純分析來自于患者的各種樣本并提供檢驗信息的醫療單元，同時也是配合醫院為患者提供醫療服務的機構之一。臨床實驗室的服務范圍也日趨擴大，服務對象涵蓋醫生、患者及其家屬、健康人群以及感染控制部門、疾病控制中心、社會福利機構等醫療相關管理部門。特別是“精準醫學時代”的到來，為臨床實驗室的服務內容帶來了挑戰與機遇。據統計，臨床實驗室提供的檢測信息占疾病診斷治療輔助信息量的70％以上[1]。如何確保實驗室提供的檢測信息是最合理、準確的，依托的是對組織所擁有的人、財、物、時間、方法、信息等資源進行有效的計劃、組織、領導和控制，最終達成最優的目標的過程。而這個過程正是臨床實驗室管理學的研究內容。我國臨床實驗室管理學的研究與教學開展較晚，專業指導書籍相對匱乏。雖然國內臨床實驗室的環境和儀器設備條件與國外發達國家的差距已大大縮小，發展速度亦趨于同步，但國內很多臨床實驗室內部管理的系統化、規范化、科學化尚有待提高。從事醫學檢驗專業的技術人員迫切需要學習臨床實驗室管理學知識，以適應當今飛速發展的檢驗醫學發展的需求。

1強化臨床實驗室管理學的教學

2006年6月由原衛生部制訂的《醫療機構臨床實驗室管理辦法》開始執行，標志著我國臨床實驗室的管理走上法制化軌道[2]。培養既懂檢驗專業技術又懂實驗室管理的綜合人才，更好地促進我國中醫藥醫療機構的健康發展，必然要強化臨床實驗室管理學教學研發。我校為中醫藥大學，首次招收醫學檢驗技術本科專業學生，開設《臨床實驗室管理學》課程也是剛起步。在實施本課程教學過程中，吸納同行的先進教學經驗，優選具有臨床實驗室管理經驗的教授任教、合理安排教學時間與內容、注重結合臨床實踐、采用多種教學手段，讓學生能夠系統、全面地了解和掌握臨床實驗室管理的知識。

1.1優選授課教師

由于我校是第一次開設臨床實驗室管理學課程，授課教師的授課能力直接影響著后續的教學工作，因此聘請授課老師是非常關鍵的。我們聘請的授課教師具有豐富的臨床實驗室工作經驗，對實驗室管理有著切身體會，授課中采用啟發式教學、舉例式教學法等多種教學手段，將臨床更多管理學理念運用于教學實踐中，調動起學生對學習臨床實驗室管理學的興趣，最終獲得良好教學效果。學生對教師教學的反饋評價也是非常好的。

1.2教學安排與專業課契合

學生經過近3年的大學課程學習，對醫學檢驗專業有較全面了解，具有一定的基本實驗操作技能并掌握了檢驗專業技術基礎知識，但在校生畢竟沒有接觸檢驗科，對臨床實驗室認識比較模糊。因此，我們將《臨床實驗室管理學》教學安排在實習前最后一個學期，同時還有一部分專業課教學正在進行，學生已經可以結合各專業課教學內容學習臨床實驗室管理學，比較容易理解相關知識；再者也可以把臨床實驗室管理知識內容與即將學習的本專業知識進行聯系，達到融會貫通作用。目前，在我校醫學檢驗專業的培養計劃中本課程的理論課為36學時，設為學生必修課，教學進度為每周3節課。

1.3精煉授課內容

臨床實驗室管理學涉及內容廣泛，涵蓋實驗室的方方面面，章節之間缺乏較好的連貫性和系統性。大多數學校安排授課時間較少，一般為20～40學時[3]。我校安排為36學時，課時安排還是非常緊張的。衛生部“十二五”規劃教材《臨床實驗室管理學》第3版有15章，內容涉及組織管理、全面質量管理、方法學選擇與評價、檢驗項目臨床效能評價、儀器與試劑的管理、實驗室安全管理、信息管理等各方面[4]，法規律條多，抽象理論多，學生們理解困難。要在36學時中把這些條條框框、管理方法全都灌輸給學生很難，聽課效果也不會好。我們采用教師重點講授與學生自學結合的方式，很好解決了這個問題。教師依托“醫療機構臨床實驗室管理辦法”[5]等一系列管理文件對臨床實驗室的具體要求，重點講授方法學章節，法規性文件章節采用學生自學并預留有作業，課堂提問檢驗學習效果，同時將學生課后的自學作為考核評分的依據，納入到期末考評成績中。

2運用多種教學方法促進教學改進

以問題為基礎的教學法（problem-basedlearning，PBL）是國際上受到廣泛重視的一種教學法，這種教學法強調學生的主體性，打破了傳統教學中以教師為主的教學模式和陳舊的教育思想。采用學生自學及導師指導小組學習，強調基礎醫學結合臨床實際[6]，已成為全世界醫學院校一致公認的教學方法。我們將這一全新的教育理念引入到臨床實驗室管理學教學中。例如標準化操作文件是臨床實驗室質量管理體系的重要內容，而質量管理體系文件的講授又是很枯燥的，為了讓學生能夠掌握實驗室質量管理體系文件的編寫要領，將來到工作崗位中能夠用到所學的知識，我們利用多媒體教學信息量大直觀的優勢，將ISO15189達標實驗室標準化文件管理經驗介紹給學生，逐一對應質量管理體系程序文件的編制要點[7]，學生聽起來既感到新奇也比較容易接受。為了考察聽課效果，我們在課堂上讓每位學生自行設計標準化操作文件模板，對照標準化操作文件編寫內容和要領，讓學生評判標準操作文件編寫是否規范、可行，教師對學生編寫文件中出現的問題進行講評，加深了學生對全面質量管理理念的認識。這種新穎的教學方式的嘗試也獲得了學生的認同。臨床實驗方法的選擇和評價是臨床檢驗質量控制的重要基礎工作。這部分內容知識點多，在校學生很少接觸到具體實驗方法，學生理解實驗方法性能評價比較困難。教師將臨床實驗室實際應用的實驗方法做教學示例，結合現代最新檢驗技術，用方法學評價指標來驗證臨床檢測系統的可靠性及是否滿足臨床使用的需要。分析不同臨床檢測系統的性能指標，在這個過程中，教師充當引導者角色，通過啟發式提問，創設問題情境，借助多媒體圖像系統演示臨床檢驗工作中不同檢測系統的原理、參數以及實際應用效果，講授新儀器設備如何進行方法學的評價，結合驗證數據幫助學生理解書本中的知識。講授全面質量控制內容方面，注意聯系醫院檢驗科室內質量控制與室間質量評價的常態機制，結合圖形圖表講授臨床實驗室室內質量控制的操作技能，室間質量評價的評價方法，最新的質量控制技術，將臨床檢驗工作中出現的實際問題拿到課堂上講，請學生一起分析討論，通過扮演管理者，親身參與實際問題的處理，獲得了很好的教學效果。

3學習臨床實驗室管理學責任感增強

本屆學生都是第一次接觸臨床實驗室管理學課程，僅有少數學生聽說過這門專業，學生對臨床實驗室管理學充滿了好奇和敬畏，甚至多數學生認為臨床實驗室管理學離自己很遠，將來走上檢驗工作崗位也用不上，認為是領導者的事情。因此，在教學中介紹檢驗結果誤差引發的醫療糾紛，對實驗室安全生產責任事故、生物安全隱患的介紹，讓學生認識到實驗室質量不僅限于檢驗結果本身，而且包括影響分析結果檢測的全過程和全方面；質量管理不只是質量管理人員或質量管理部門的事，而且是實驗室全體工作人員的事，增強學生對檢驗工作人員在臨床實驗室管理中的地位、職責和作用的認識，有利于學生在實習及工作中較好地適應科室管理，自覺地按照質量管理規范要求開展工作。

4教學考核與效果反饋

將臨床實驗室管理學列為考察課，采取60%考試成績+40%平時成績的方式。平時成績為出勤、課后作業加課堂互動。考試試卷涉及選擇題、判斷題、填空題、簡答題和分析題，主要考核學生對學科知識點的認知度，特別注重結合臨床工作實踐考察學生分析問題解決問題的能力。學生考試成績合格率為100％。對我校首屆檢驗技術本科畢業班133名學生學習《臨床實驗室管理學》課程進行無記名問卷調查，顯示98%學生理解和充分理解授課內容，99%以上學生對授課教師滿意，85%的學生認為學習《臨床實驗室管理學》重要，100%學生認同沒有規范化的臨床實驗室管理就沒有準確可靠的檢驗結果，醫院檢驗科的建設和發展與科學管理密切相關。學生對臨床實驗室管理學教學提出了中肯的建議，希望走出課堂多接觸臨床實驗室，近距離了解臨床實驗室管理學知識在醫學實驗室中的應用。學生們的建議對我們今后的教學工作是一個鞭策，我們將逐步增加臨床實踐機會，開放實驗室，更多地將教學研究新成果運用于臨床實驗室管理學教學實踐中。

作者:程宇航 李南 劉燕 張麗 單位:首都醫科大學附屬北京安定醫院臨床檢驗與實驗中心 北京中醫藥大學東方學院檢驗學系

參考文獻：

[1]申子瑜，李萍.臨床實驗室管理學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2007：11.

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[3]王惠民，倪紅兵，崔明.《臨床實驗室管理學》的優化組合教學[J].南通大學學報（教育科學版），2008，24（1）：88-89.

第3篇：臨床實驗室安全管理范文

【摘要】臨床檢驗質量的高低是衡量醫院技術水平的一個重要標志,提高檢驗質量是保證醫療質量的先決條件。本文對醫院臨床檢驗的質量控制提出了自己的看法:首先臨床檢驗工作者應該正確認識臨床檢驗的性質和作用;在管理上應該確定管轄范圍,規范化質量管理和安全管理;建立臨床檢驗標本質量保證體系,完善臨床檢驗報告制度,并務必提高醫院臨床檢驗工作者業務素質。

【關鍵詞】醫院;臨床;檢驗;質量;控制

1 正確認識臨床檢驗的性質和作用

(1)臨床檢驗工作是以檢驗醫學為基礎,而檢驗醫學是臨床醫學的一個分支。臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本,通過目視觀察、物理、化學、儀器或分子生物學方法檢測,并強調對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)采取嚴密質量管理措施以確保檢驗質量;從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。臨床檢驗是一門多學科互相滲透、交叉融合的綜合性應用學科,涉及化學、物理學、生物學、生物化學、免疫學、微生物學、生理學、病理學、遺傳學、分子生物學、統計學和多門臨床醫學等學科。

(2)臨床檢驗應提供有臨床價值的并且盡可能準確的結果,以使臨床醫生能對病人的疾病作出正確的診斷和及時的治療,并為觀察療效、推測預后以及疾病的預防等提供有關信息。同時,還應為臨床提供必要的咨詢,正確解釋檢測結果并最大限度地利用各種信息。近幾十年來,有關基礎科學飛速發展,新的分析檢測的方法和儀器不斷涌現,大大推動了臨床檢驗的發展,使臨床檢驗在疾病的預防、診斷和治療中發揮著越來越大的作用。

2 確定管轄范圍,規范化質量管理和安全管理

(1)首次明確臨床實驗室定義,并對其作用提出咨詢和結果解釋的進一步要求,突破了醫療機構臨床實驗室工作的固有思維模式,對提高臨床檢驗質量意義重大。

(2)從臨床實驗室準人、檢驗項目、檢驗人員的資格認定到分析過程校準、室內質控、室間質評、標準操作規程、檢驗報告等流程均應處于嚴格控制之下。本《辦法》對設計涉及臨床檢驗質量的主要控制要素均提出明確要求。

(3)從實驗室生物安全防護級別評估、設計和建造、安全管理制度、安全設備和個人防護用品配備、安全防護培訓等方面提出明確要求,堵塞臨床實驗室生物安全防護漏洞。

3 建立臨床檢驗標本質量保證體系

成立醫院檢驗標本質量控制領導小組,制定流程及考核辦法,強化科室及人員對此項工作的理解、重視,檢驗標本的質量保證不僅是一個技術問題,更多的還是意識與管理問題。臨床檢驗的標本質量,直接關系到檢驗結果能否真實反映患者病情。正確采集檢驗標本,需要臨床醫生、護理、實驗室人員及患者的共同配合才能完成,護理與檢驗之間的協同管理正日益引起臨床重視。我院針對標本采集、送檢過程中存在的問題,引進標本條碼系統,經醫務科、護理部、檢驗科等多方協作與人員培訓,加強護理與檢驗人員之間的溝通與協作,在臨床檢驗標本采集的合格率方面取得了明顯提高。

4 完善臨床檢驗報告制度

檢驗報告首先應該盡可能全面、準確地反映檢驗對象的真實情況,其次作為醫療證據,還應該對其結果特性作出盡可能詳細的說明。(1)報告頁眉包括采樣時間和檢驗目的,主要作用在于有次序的粘貼在病歷上,臨床醫師容易發現該做的檢驗是否漏檢。(2)報告單的單位或科室有關信息包括單位和科室名稱、地址、電話、報告單編號,便于檢驗咨詢。(3)標本來源信息包括姓名、性別、出生年月、科室、床號、標識號、診斷、標本類別、申請時間、采集時間、申請醫師、采樣者、標本狀態、診斷、檢驗目的、急診/常規、檢驗費、檢驗號。(4)檢驗結果信息包括檢驗項目編碼、項目名稱、結果、單位、提示、參考范圍、檢驗方法和儀器。(5)臨床檢驗報告的形式應該做到簡潔、美觀、有層次、對報告內容進行認真組合和排列,便于臨床醫生分析和理解,還要便于病歷檔案的粘貼和整理,便于成批打印或查詢打印等。(6)為了保障病人信息的安全,應該采用專人發放。

5 務必提高醫院臨床檢驗工作者業務素質

要提高檢驗質量,檢驗工作人員的素質是關鍵。檢驗人員應具備的基本素質包括:(1)高尚的思想品質和科學的工作態度。檢驗工作者要熱愛本職工作,要有責任心,工作過程中要細心、認真,嚴格按照操作規程辦事。加強對檢驗人員人生觀、事業心的教育,有了正確的人生觀才能有事業心和工作責任感。(2)精湛的業務素質和操作技能。一個檢驗工作者必須具備扎實的理論基礎和熟練的操作水平,并根據社會需要和發展不斷更新知識。所以臨床檢驗工作者要有計劃的出去進修學習,以提高專業技術水平。運用多種形式提高檢驗人員的業務技能,指定主管檢驗師或檢驗師對新上崗人員帶教經考核合格后方能單獨上崗,簽發報告。采取請進來、送出去的辦法進行在職教育,定期組織業務技術操作考核。

參考文獻

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[3] 施玉銘等.臨床檢驗標本采集的質量保證[J].護理雜志,2007年10月

[4] 申子瑜、陳文祥.加強醫療機構臨床實驗室管理,提高臨床檢驗水平[J].中國醫院,2006年6月

第4篇：臨床實驗室安全管理范文

    1.1質量安全管理團隊中各管理小組的職責

    (1)醫療咨詢小組負責為臨床提供醫學檢驗咨詢服務,加強與臨床溝通。應定期或不定期向臨床通報細菌耐藥情況,為臨床提供切實可行的醫療服務。

    (2)醫療安全管理小組主要負責檢驗科室的各方面安全,應經常對大家進行醫療安全知識的教育,隨時了解各小組的安全情況,如果發現有不安全的隱患要及時提出防范措施。定期檢查實驗室的毒麻藥品和易燃易爆品的管理情況,其次還要注意了解水、電、暖使用情況,菌種標本的保存、污染物的消毒與處理,發現不安全因素及時進行通報。

    (3)信息管理小組主要負責信息系統的安全、有效運行,信息管理小組長根據各小組設備情況申請配置計算機的數量和要求,安裝調試,維護保養及維修。

    (4)繼續教育管理小組主要負責檢驗科教學質量管理。制定每年度的學習培訓計劃,負責檢驗人員上崗前的考核。組織科室人員參加各種形式業務學習,開展研討會、學術沙龍、經驗交流等多種學習活動,在全科營造良好的學習氛圍。

    (5)儀器設備管理組主要負責科室內儀器設備的管理,建立設備檔案,督促檢驗人員對儀器要定期保養維護,并做好保養和維修記錄。定期檢查及糾正各種儀器,每天了解儀器運轉情況。

    (6)試劑管理組小組主要負責試劑的請購、驗收、入庫、保管、使用、發放、報廢等工作流程。定期對試劑庫的試劑進行核對,每月底負責制定下一個月的試劑用量計劃。通報每個月

    的試劑使用情況。

    1.2質量管理小組的實施和考核

    科主任負責檢驗科質量的監督和檢查。定期或不定期抽查檢驗質量,內容包括檢驗報告單質量,室內室間質量控制開展情況、操作規程執行情況、試劑和儀器使用情況等。每月組織一次質量反饋會議,解決質量安全管理工作中存在的問題。每個質量小組在組長的帶領下對所負責的內容做好檢查和記錄,把檢查結果在質量反饋會上進行反饋,針對出現的問題大家提出整改意見和措施后予以實施,并由小組長負責追蹤監測,觀察改進效果。

第5篇：臨床實驗室安全管理范文

[中圖分類號] R197[文獻標識碼]B [文章編號] 1005-0515（2010）-10-001-01

近年來，臨床實驗室生物安全問題引起廣泛關注。血涂片檢查過程中，血液標本采集、制片、鏡檢及醫用廢物處理等操作均易接觸到高危生物危害因子。血涂片檢查的職業暴露危險主要來源于血液，已證實通過職業暴露感染的血源性病原體主要為HBV、HCV及HIV。血源性職業暴露主要為經皮損傷、黏膜損傷、血液與未損傷皮膚接觸導致，因此做好實驗室生物安全防護尤為重要。

1 血涂片檢查過程中的生物安全及控制措施

為避免與血液直接接觸，檢驗人員可使用手套、長衣、面罩、眼罩等屏障措施。采血及接觸血液等操作前后均應用流水及肥皂洗手，如工作人員手上有傷口時更應注意,戴手套前應對傷口包扎。

1.1 血液標本采集的生物安全防護血液標本采集時易發生針刺傷。針刺傷后是否引起感染或發病，與暴露時間、傷口深度、患者血液中的病毒量、檢驗人員是否有防護措施等相關。注射器針頭重新插入針帽是最易發生針刺的動作，故應避免回套針帽及其它可能導致針刺傷的操作。如必須回套針帽，應采用單手蓋帽技術。據報道，避免回套針帽，正確使用銳器盒，針刺傷會降低80%[1]。用后針頭應置于防滲漏、耐刺的專用銳器盒內，不能與其它醫療廢物混放。

1.2 血涂片制作的生物安全防護 采血管開啟瞬間及血涂片制片過程中可能產生氣溶膠。氣溶膠是懸浮于氣體介質中固體、液體微小粒子形成的膠溶狀態分散體系。氣溶膠無色無味、不易發現，檢驗人員可在自然呼吸中不知不覺吸入而造成感染。制作涂片的血液量不宜過大，推片推至片尾時應輕抬，以防血液污染。應使用鑷子拿取血涂片，血涂片制成后盡快染色可減少生物危害。

1.3 顯微鏡檢查的生物安全防護鏡檢血涂片時，應輕拿玻片以防劃傷。鏡檢結束使用二甲苯擦拭顯微鏡時應注意生物安全。二甲苯長期暴露可影響中樞神經系統，導致頭疼、頭昏、疲勞、惡心。二甲苯對眼、皮膚、黏膜、呼吸道、消化道有刺激作用，長期皮膚接觸能使皮膚受損，可影響肝腎功能，是一種可疑致癌物。WHO 2004年出版的《實驗室生物安全手冊》（第三版）中建議，使用二甲苯擦拭顯微鏡時應戴聚乙烯醇或丁腈橡膠手套及保護眼罩，裝二甲苯的容器應嚴格密封，遠離火源存放。長期使用二甲苯的實驗室應有通風設備或局部排風。用后的玻片可置于銳器盒內。

1.4 醫用廢物處理的生物安全防護回收、重利用污染的針及注射器等會導致血源性病原體感染。銳器盒內容物達到其容量的3/4時，可焚燒處理。實驗完畢后的血液試管應蓋帽或覆膜放入冰箱保存。保存期滿的標本應置于雙層無滲透、無破損的黃色醫用廢物包裝袋中，當垃圾量達到3/4時，封好袋口由專人簽收送到廢棄物放置點，統一焚燒。

2 暴露后預防

暴露后預防是指發生職業暴露后，為降低血源性病原體感染而采取的緊急醫療處理措施。根據WHO報告，發生職業暴露后應采取的措施如下。

2.1 經皮暴露后預防

發生針刺或其它利器損傷時，應讓傷口血液自然流出，并用流水沖洗，不應擠壓、擦拭傷口，WHO推薦使用葡萄糖酸氯己定溶液清洗傷口，不提倡使用含氯消毒劑或碘酊等腐蝕傷口的強消毒劑。

2.2 未受損傷皮膚暴露（血液飛濺）后預防

血液飛濺到未受損傷的皮膚表面時，不可擦拭皮膚而應立即用流水清洗，不提倡用含酒精的消毒劑消毒。

2.3 眼部暴露后預防

血液飛濺到眼部時，應立即坐在椅子上，向后傾斜頭部，拉開眼瞼，用清水或生理鹽水徹底沖洗眼部。如配戴隱形眼鏡，應在沖洗后摘除，不可用肥皂水或消毒劑沖洗眼睛。

2.4 口暴露后預防

血液飛濺到口中時，立即吐出飛濺物，反復用清水或生理鹽水徹底沖洗并吐出。

2.5 HBV暴露后預防

可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應于24h內注射高效價乙肝免疫球蛋白，并進行血液HBV表面抗體檢查，根據情況決定是否接種HBV疫苗。

2.6 HCV暴露后預防

可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后檢測HCV抗體水平及ALT活性，在4～6周檢測HCV的RNA水平，于4～6個月再次檢測HCV抗體水平及ALT活性[1]。

2.7 HIV暴露后預防

可疑感染HIV時，應盡快（兩小時之內）采取預防措施，推薦的暴露后預防措施是持續聯合應用兩種抗逆轉錄酶藥物28天，如懷疑或確定感染源病人耐藥，應聯合應用三種抗逆轉錄酶藥物。檢測HIV抗體，如應用抗逆轉錄酶藥物，應在暴露后第八周，第六個月重復檢測[1]。

臨床實驗室工作人員在血涂片檢查操作過程中面臨職業暴露危險，檢驗人員應提高職業防護意識，加強實驗室生物安全管理，完善生物安全及職業暴露處理制度，提高臨床實驗室生物安全管理水平。

第6篇：臨床實驗室安全管理范文

2、醫院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的 微生物 室， 不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。

3、從事微生物檢測的工作人員經考核合格的，方可上崗。

4、所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行， 工作場所要保持衛生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴格保管傳染菌種。

5、嚴格遵守操作規程， 保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段， 確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理，特殊微生物標本經市級衛生行政主管部門同意后方可銷毀。

6、發現和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進行隔離，并在兩小時內上報市級衛生行政主管部門，在市疾控中心的統一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進行醫學觀察，進行現場消毒，對相關人員進行醫學檢查，并進行其他需要采取的預防、控制措施。

7、定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規章制度的實施情況 ，并 對有關生物安全規定的落實情況進行檢查，對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。

第7篇：臨床實驗室安全管理范文

關鍵詞:基層醫院;檢驗科;生物安全;管理

醫院檢驗科是重要的臨床醫技科室,患者的各類標本是各種病原體的傳播載體,在日常工作中,檢驗工作者密切接觸患者血液、體液及排泄物等具有高度傳染性的物質,存在巨大的生物安全隱患,而檢驗科作為生物安全的高危區域,常常成為醫院交叉

感染的源頭科室。目前,已有學者報道了檢驗科等實驗室工作人員不慎被病原微生物感染的實例,因此,生物安全問題尤為重要。尤其是乙型肝炎病毒(HBV)和人類免疫缺陷病毒(HIV)等傳染源對每天與血液密切接觸的檢驗人員造成了極大的威脅,為加強檢驗人員的自我保護,減少自身感染和對患者的醫源性感染,確保環境的生物安全,控制醫院感染的暴發流行。筆者就檢驗科生物安全的風險進行了調查和探討,報道如下。

1基層醫院檢驗科生物安全存在的風險

1.1生物安全知識教育滯后

基層醫院一般比較重視員工的業務技能教育與培訓,職業道德教育往往強調醫務人員的奉獻精神,而對生物安全知識和醫院感染知識的教育與培訓重視不夠,導致醫務人員生物安全和醫院感染防控知識匱乏。

1.2生物安全防范意識淡漠

檢驗人員均具備醫學常識,也清楚檢驗標本的生物危害,但常年接觸,往往存在僥幸心理,放松了戒備,特別在工作繁忙時容易忽視自我防護。有些人員不戴工作帽、防護鏡、口罩、手套進行操作,甚至在工作場所飲水、吸煙、進食,穿著工作服進入休息間,不洗手接聽手機等。有的人員在儀器出現故障時,急于搶修,接觸標本污染的儀器部件時,也容易忽略防護措施。雖然強調了垃圾分類丟棄的制度,但我們在突擊檢查時仍然可以發現生活垃圾和醫療垃圾混放的現象。

1.3工作區布局欠合理

由于基層醫院經濟條件較差、資金困難,因此工作用房面積不足,布局不夠合理,造成房屋擁擠,未按作業流程設計,清潔區、污染區、半污染區劃分不分明。各區域之間缺乏有效的屏障,或由于房屋陳舊老化,通風采光欠佳,因此增加了環境污染的機會,有些檢驗科生物安全防護設施差,一般沒有配備生物安全柜、緊急噴淋設備和洗眼設備,遇到職業暴露時不具備應急處理的功能。

1.4檢驗人員的職業暴露問題

由于檢驗科面對全院標本,通常超負荷工作;檢驗人員長期與傳染病患者、患者的血液、體液、排泄物等各種傳染源接觸,并且使用針頭、刀、剪等銳器,隨時在工作中可能遇到標本濺撒、皮膚破損、手部被刺傷的意外,因此是職業暴露的高危人群。

1.5醫療廢棄物的處理設施投入不足

由于基層醫院經費有限,因此對醫療廢物、廢水、醫療垃圾處理機構的設施投入不足,難以勝任和達到醫療廢棄物安全化的任務和目標。

1.6衛生員是生物安全的薄弱環節

衛生員是醫院招聘的下崗人員,其文化素質一般較低,醫學知識也知之甚少,而他們承擔著環境衛生的清理、臨床標本的收集、檢驗報告單的發送、檢驗廢棄標本等的處理,也是密切接觸傳染源的高危人群。

2基層醫院檢驗科生物安全管理措施

2.1對各類人員強化生物安全教育

各級醫院領導應重視員工的生物安全教育,加強生物安全管理力度,領導職工加強有關法規和制度的學習和培訓,使醫院生物安全教育制度化、經常化,務必使包括醫護人員、檢驗人員、工勤人員、實習學生在內的人員全面培訓,樹立明確的生物安全防范意識。學習美國疾病控制預防中心(CDC)、美國職業安全與健康署(OSHA)和美國臨床實驗室標準化委員會/美國臨床實驗室標準化研究所(NCCLS/CLSI)的有關規則;學習國家衛生部頒布的《生物安全防護措施》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》等法規,檢驗科進而制定相應的作業指導書、臨床檢驗操作規程、生物安全防護制度、消毒隔離制度、職業暴露應急制度,醫療廢棄物處理方案等。務必嚴格執行和落實以上制度,并委派專人負責生物安全工作,布置、檢查、落實包括消毒液的配制方法、濃度,是否按時填寫表格并簽名,醫療廢棄物收集的重量等,對不按制度辦事者、違反操作規程者進行批評教育或實行一定的經濟處罰。

2.2建立檢驗人員的健康檔案

定期進行職工體檢,必要時接種疫苗進行預防,對遇到職業暴露的員工除及時處理外,還應上報預防保健科備案。

2.3 加大資金投入購置必要的防護設備

醫院應合理安排資金,盡量創造條件添置生物安全柜、噴淋設備和洗眼設備,遇到職業暴露時可及時進行應急處理。有條件的單位可安裝實用經濟型的感應水龍頭或腳踏式水龍頭,可減少交叉感染。

2.4改造工作區域條件嚴格劃分區域

創造條件改造工作環境,加強采光通風,空氣對流。檢驗科應合理設置清潔區、污染區、半污染區,并有明顯的標識,不同區域具備不同的功能,工作人員嚴禁將傳染源放入清潔區,保證達到生物安全標準。

2.5建立醫療廢棄物處理流程

醫療廢棄物收集和上交的重量要符合,嚴格杜絕醫療垃圾未經消毒滅菌處理流入社會,醫療垃圾和生活垃圾要分類存放,分別用防滲漏的黃色垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中無害化處理。污染的采血針頭、刀片等須放入利器盒存放,高壓消毒后再行處理。

2.6規范采血檢驗報告單無害化處理

靜脈采血必須實施一人一針一管一巾一帶,手指微量采血應做到一人一針一管一片,對每例患者操作前洗手或進行手消毒。檢驗報告單提倡通過計算機傳輸在清潔區2次打印或采用微波、化學熏蒸等方法消毒后發出,逐步實現與病區聯網,無紙化辦公。

2.7培養良好的生物安全意識

(1)檢驗人員必須穿工作服、戴工作帽上班,必要時穿隔離服、戴口罩和眼罩。操作時戴醫用乳膠手套,但注意手套不能反復使用,發現破損時應及時更換。

(2)養成良好的洗手習慣,在工作前和工作后,均要認真洗手,這是一種重要而有效的自我保護措施。每接觸1例患者洗1次手。

(3)檢驗人員發生職業暴露的處理,疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標本應嚴加防范,進入生物安全柜操作。檢驗過程中出現污染的針頭銳器損傷皮膚和黏膜時,應立即用肥皂水清洗,清水沖洗傷口或污染面,再用活力碘或75%乙醇消毒并包扎傷口。

綜上所述,生物安全管理是預防檢驗人員醫源性感染的重要環節,也直接影響醫療環境的安全,在基層醫院,由于經濟條件的限制,生物安全管理工作比較落后。但只要領導重視,一定能將生物安全管理工作推上新的臺階。

參考文獻

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第8篇：臨床實驗室安全管理范文

[關鍵詞] 病原生物學；實驗室管理；生物安全

[中圖分類號] G642[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0172-02

為了適應醫學院校的發展特點，建立面向21世紀的新實驗教學觀，構建實驗教學和科研可持續發展，發揮實驗室的整體功能，川北醫學院于2003年成立相對獨立的病原生物學實驗中心，同時這也是該院實驗教學體系改革的一大重點。實驗室是實驗教學和科學研究的基礎平臺，實驗室要有高效有力的管理機制才能為教學和科研提供強有力的保障。

熱帶病研究所是國家重點實驗室，以“多元融合、學用兼善”作為實驗教學的基本理念[1]，并將這一理念貫穿于整個科研和實驗教學活動。在體制上，實驗室同教研室處于同等重要位置，研究所人員即為教研室教師，教學與實踐的嚴密結合；在資金投入上，申請課題獲得科研基金，并且實行立項撥款、?？顚Ｓ玫慕涃M使用辦法；在人員管理上，根據科研實驗課題內容優化組合，相同方向的實驗人員編成一組，資源共享，以達到資源優化配置；在儀器設備管理上，實行個人托管、負責制，使用預約制等。從資源優化配置、經費使用、實驗儀器配置、實驗室人員的管理措施等方面都能促進實驗室建設，加強實驗室的有效使用，提高科研實驗的創新性。借鑒以上管理方法與經驗，便于其病原生物學實驗室在管理建設上更加高效與人性化。

1 建立健全實驗室各項規章制度，推進建設管理

建立完善的管理體制是做好管理工作的重要保證。健全實驗室各項管理制度和嚴格的監督機制，才能保障實驗室的正常安全運作，保證科學研究和實驗教學正常開展。熱帶病研究所（即寄生蟲學實驗室）是國家級重點實驗室，是預防醫學和診斷治療研究基地、培養眾多優秀科研創新人才、開展學術交流的一個重要平臺，是科學技術研究的重要組成部分[2]。實驗室的各項規章制度，如“儀器設備購買制度”、“儀器操作使用制度”、“儀器使用預約登記制度”、“實驗材料申購制度”、“病原生物安全制度”、“學生實驗教學的管理制度”和清潔衛生管理制度等，這些都加強了實驗室的有效管理。實驗室人員人手一冊“實驗室管理規范手冊”和“實驗室常規操作手冊”，就將各項制度歸納其中，便于隨時學習參考。同時還創建各種檔案，如“實驗儀器設備檔案”、“實驗儀器維修檔案”、“實驗室人員出入檔案”和“實驗資金使用檔案”以及“實驗技術操作流程檔案”等。實驗室各項檔案的建立，真實記錄和反映了實驗室科研教學活動，可對以往的工作做出具體的總結和分析，及時找出問題解決問題，有利于實驗室管理和科研工作的進行。通過以上一系列措施，逐步形成了科學化、規范化和制度化的實驗室管理模式。

2 合理布局，統籌規劃，資源共享

實驗室內部的合理布局是做好實驗室管理與建設的前提，實驗室資源的開放共享是今后應用型科研院校實驗室建設的發展方向[3]。病原生物學實驗室因其專業特點，經常與病原微生物接觸，故分區嚴謹、標識鮮明。實驗室內有專門放置電泳儀、離心機、水浴槽的實驗臺等；還有放置常用藥品、染料瓶、試管架、接種器具等的壁柜；專區專用，如學生清洗器皿專用區、公用試劑區、實驗員準備臺專用區及特殊操作區等。學生的實驗分組進行，有相應所需試劑配套使用；同時，實行組長負責制，實驗完后，負責衛生及實驗器材、試劑的清點。中山醫學院熱帶病研究所不同研究方向的實驗室之間，比較大型先進、精密、貴重設備進行共享，實驗技術和相關材料分析技術也不斷進行交流學習。實驗室設計布局合理，實驗流程完善，實驗資源共享，并且通過實驗室之間的開放學習，使實驗室的利用率大大提高，才能充分發揮實驗室為學生獲取知識、提高創新能力和提高科研水平的作用。

3 加強病原生物學實驗室生物安全管理

生物安全是一個系統的概念，指用基因修飾生物、病原微生物、外來有害生物等生物體可能產生的潛在風險或現實危害的防范和控制[4]。病原生物實驗室生物安全管理的目標[5]在于最大限度地避免病原微生物對從事病原微生物實驗活動的實驗室工作人員和學生的危害；同時最大限度地避免危險生物因子向實驗室外擴散并導致對環境的污染和對公眾的傷害；并且最大限度地保護被試驗因子免受污染，保證實驗順利開展。并且要求實驗人員具有強烈的責任心,監督實驗人員做好個人防護措施, 避免實驗室內感染的事件的發生。在使用有毒有害物質時必須戴口罩、手套等，用完后及時放回指定存放地點，并將漏出的試劑擦干凈，并作相應處理。如實驗室常用的微生物是大腸桿菌，雖不是強致病型，但沾此菌的試管和平皿應放在指定位置，由值日生統一滅菌清洗。對于化學危險品、、有害生物、電離輻射、高溫、撞擊以及水、氣、火、電等危及安全的作業區域，不僅設有防護隔離措施，還用區域名稱（如“劇毒危險”等）的標牌配合警示圖形來表示該區域的危險性，提醒大家注意。

4 實驗室日常事務管理和監督制度

日常事務管理有序、有節是體現管理者管理水平的指標之一。中山醫學院熱帶病研究所在這方面體現尤為突出，也制訂出多項管理和監督制度，把實驗室管理的井井有條。如：①考勤管理制度：實驗人員到實驗室后應先簽到，分為早中晚三次，按照實際到達時間進行簽到。這樣便于導師了解研究生做實驗情況以及大致了解實驗進程情況。②實驗器材儀器管理：對實驗器材儀器進行托管形式，即“個人負責制”，就是把實驗室的重要儀器設備如離心機、冰箱、PCR儀分給個人托管，使用者要預約登記在冊，便于托管者查詢和維護。③雜物管理：實驗室日常需要的文具、物品及其他實驗的小物件等由實驗室主管統一購買、保存，需要時在網上實驗器材申購系統登記后，找主管領取。如要外借，需在《實驗室試劑及物品外借登記本》登記，便于清楚物品的流向。④實行值日制度：每周安排兩名研究生值日，主要是負責實驗室的衛生清潔、常用的實驗物品的清洗消毒、實驗常用試劑的配置以及實驗材料的補充準備等。⑤外來實驗人員管理：非本實驗室或本課題組人員來做實驗時，需提前與導師或課題組負責人聯系，經同意后，填寫《外來人員實驗登記表》交與負責人方可進行實驗，并且要遵守實驗室的管理規定。這些日常事務管理和監督制度的有力執行，大大提高了科研實驗的效率。

5 提高實驗室管理人員能力，優化實驗隊伍

提高實驗室人員素質，調動實驗室人員積極性是保障實驗室良好運行的關鍵點[6]。實驗室人員隊伍，不僅包括在職教師，還有實驗準備人員，最重要的是有各個年級的研究生，他們是實驗室的主體。這只隊伍整體素質普遍較高，但是管理能力有所不同。故因人而異、因個性特點不同分配不同的管理任務，這種方式對實驗室的有效管理尤為重要。如有的研究生對儀器操作流程很熟練，導師就分配實驗儀器讓之管理；如有的研究生對實驗材料和試劑很熟悉，尤其對不同公司生物制品的優缺點了解自如，就可以讓他（她）負責相關材料或試劑的購買等，做到人盡其才，物盡其用，做到人人懂管理，個個會管理。實驗室管理者不僅要有管理能力，而且要有高度的責任感，對實驗室的儀器設備、藥品等有詳盡掌握。如了解到某些儀器使用期限到了，必須停止使用，更換新儀器，否則超期使用會帶來巨大隱患或危險；經常檢測實驗儀器的靈敏度，保證實驗結果的準確性；有感染性的病原微生物培養時，嚴密監測，防止感染物的泄漏。實驗室選配德才兼備的實驗人員，集管理能力和責任心于一體，更重要的是具有科研創新和教學服務的精神，就能做到實驗室管理高效與人性化。

6 建立科學評估與考核制度

中山醫學院熱帶病研究所對實驗室人員實行定期考核、科學評估，將實驗設備的有效使用和維護、實驗室的生物安全情況、新進研究生對分子生物學實驗技術的掌握程度、值日期內衛生情況、課題進展過程等，作為對實驗室管理評估和考核的重要依據。通過定期考核與評估來督促實驗室人員調整工作方向，提高管理水平，加強專業素養。同時采取獎勵機制，如發放工資的形式獎勵衛生值日優秀研究生；如研究生在讀期間發表SCI收錄的論文，根據影響因子的點數不同給予不同金額的獎勵，或是申報國家發明專利并得到公開或者授權等，也給予較高金額的獎勵。這些措施能最大限度地激發研究生和實驗人員從事科研工作的積極主動性和創新性。

病原生物學實驗室的建設與管理是一項長期、持續發展的工作，實驗室涉及到致病微生物與寄生蟲，其感染性大，危險因素多，在基礎醫學中不同于其他學科的特殊性，因此科學化人性化管理尤為重要。實驗室建設在制定具體政策時要參照了優秀實驗室管理先進模式[7]，但不能完全照搬這些模式，要開拓新的思路，站在巨人肩上秉承求是創新的精神，根據學校的特點和培養目標來確定實驗室建設，逐漸制定出一套適應本校病原生物學實驗室管理制度，形成科學化與規范化管理的良性循環模式，使之能更好地為科研與實驗教學服務。

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[5]李正凱.生物安全在臨床實驗室管理中的地位和重要作用[J].當代醫學，2011，17（12）：36－37．

第9篇：臨床實驗室安全管理范文

【關鍵詞】醫院感染 現狀 危險因素 管理對策

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2010）12-272-02

檢驗科作為醫院感染的重要科室之一，是醫院感染發生的高危區域，也是醫院感染重點監控的科室。醫院檢驗科必須制定預防監控措施，從源頭上加固醫院感染管理，以預防交叉感染，其危險因素與對策分述如下：

1 檢驗科醫院感染的現狀

檢驗科每天都要接觸大批患者的標本，包括大量帶毒的血液、體液、分泌物等，這些標本含有各種致病微生物。主要有HBV、HCV、HIV結核分枝桿菌、EBV、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、幽門螺桿菌、引起出血熱的各種病毒等，實驗室檢驗人員由于長期處在具有一定生物危險的環境中，漸漸地疏忽于對實驗室的生物安全管理，甚至放縱自己的行為而不能完全遵守相應的安全操作規范。長期以來臨床實驗室安全管理一直未受到應有的重視，直到SARS暴發，醫院內部防感染能力及措施不利時，實驗室的生物安全防護才引起人們的重視。傳統臨床生物安全體系建設著重要求對實驗室工作人員的行為進行規范，防火、安全用電、防化學危險物品等。

2 危險因素

2.1 標本具有傳染性 檢驗科匯集各類患者血液、體液、分泌物及排泄物等各種檢驗標本，這些標本有不同種類的病原微生物，若未加防護，長期接觸帶有傳染性的臨床標本，不僅易發生實驗室獲得性傳染，而且檢驗人員被感染的概率也高。

2.2 無菌操作不嚴格 在采集血液標本時，一人一針一管都能保證，但一人一巾一帶有時由于有體檢或患者人數多時就不一定做到位，易引起患者間交叉污染。還有采血人數較多時，消毒液容器不能及時關閉，有時暴露較長時間，其藥液揮發，濃度達不到要求而造成污染。

2.3 工作環境差 工作人員每天接受檢驗的患者多患有呼吸系統疾病、肝炎等傳染病，患者在檢驗窗口咳嗽、打噴嚏等會引起空氣污染，標本離心操作會造成氣溶膠、標本外溢等造成空氣、臺面和地面污染。

2.4 檢驗用品處理不當 如采血針、吸管、注射器針頭、試管等一次性用具，由于消毒觀念不強，未經消毒液浸泡，與生活垃圾混在一起，直接污染醫院環境、物品，增加醫院感染機會。

2.5 檢驗儀器污染 檢驗科用的儀器有的直接與標本接觸，如血細胞計數儀、血氣分析儀等，在儀器吸取標本時，容易造成儀器表面污染；離心機在離心時若試管破裂，液體外溢及其他如冰箱、培養箱、顯微鏡等都可能被污染。儀器污染不及時消毒處理也會引起檢驗人員污染。

2.6 醫用垃圾是重要傳染源 主要是檢驗后的廢棄標本如血、尿；微生物室的醫用垃圾，如細菌標本、培養基、細菌鑒定條、藥敏條；自動分析儀的廢物和廢液。這些醫用垃圾是重要傳染源，若處理不好，不僅易引起醫院交叉感染，流向社會，后果難以想象。

3 檢驗科醫院感染的管理對策

3.1 加強培訓，提高防范意識 科主任應組織員工學習《傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《病原微生物室生物安全管理條例》、《醫院感染管理辦法》等相關法律法規知識，建立消毒隔離制度并嚴格執行，對新職工或實習生、進修人員進行安全崗前教育，并進行考試，通過考核后方能進入實驗室工作。