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通常情況下,月嫂的工作集保姆、護士、廚師、月子護理師、育嬰師(母嬰保健師)、早教師的工作性質于一身,在北上廣等地,一般月嫂的月薪為6000~15000元。2012年,北京市家政服務協會了《母嬰護理師崗位規范》及月嫂工資參考價位,初級月嫂最低價位是每月3957元,高級月嫂最高價位已近每月1萬元。該規范將月嫂崗位分為初級、中級和高級三個等級,級別越高要求月嫂掌握的技能越高。中級月嫂還要懂得如何幫助產婦做形體恢復操,進行產后褥汗護理等工作。高級月嫂還要懂得如何做好產婦的心理疏導、調節好產婦的情緒等工作。
一、月嫂的基本工作職責
月嫂不僅要掌握新生兒的喂養、呵護、洗澡、換尿布等日常護理常識,還要掌握如何給寶寶按摩、測體溫,如何護理臍帶,要經常觀察寶寶大小便,懂得尿布疹、濕疹、黃疸、鵝口瘡等常見病的護理工作。同時,月嫂還要會做產婦的營養膳食,合理調劑飯菜花樣,注意產婦的飲食營養;懂得做好產婦的健康護理及產期常見病的預防工作;指導產婦實施母乳喂養,教產婦喂哺嬰兒常識,協助產婦做保健操以恢復體形。月嫂一定要經過專業培訓,培訓結束后,經過考核,獲得相關的結業證書后才能上崗。所以,月嫂完全不同于傳統意義上的保姆,二者之間的區別就是有無專業的產后護理技能。在雇用月嫂前,產婦和家屬應該把服務范圍咨詢清楚,避免雇用后發生矛盾甚至爭執。
二、月嫂的職業要求
月嫂除了要具備基本的職業道德、行為規范、禮儀禮節等要求外,還要具備以下幾個要求:
1.身體健康。身體健康是做月嫂的基本要求。如果月嫂攜帶某些病菌,在護理寶寶時,甚至是給寶寶喂食時,都很有可能把自身攜帶的病菌傳染給體質較弱的寶寶和剛經歷分娩、身體未完全恢復的新媽媽。當月嫂,首先要對自己的身體進行一個全面的檢查,包括乙肝兩對半、肝功能、胸部X線檢查、婦科檢查等體檢項目,合格者才有資格做月嫂。月嫂的健康證件一般是一年體檢一次,時間比較長,建議月嫂在上崗前重新找個醫院體檢,這樣就可以讓雇主更加放心。
2.經驗豐富,年齡適中。月嫂最好是經過護理專業知識和基本醫學知識的學習,或進行過專業的月子護理培訓的。月嫂年齡段不同,卻各有優勢。一般年齡在40歲左右的月嫂較成熟、穩重、富有耐心、工作經驗較多。她們在接受過專業的訓練后,不僅對寶寶的常見病能夠及時發現,而且對寶寶的健康成長、產婦的心理和生理也能夠進行有效調節。
文獻標識碼: A
文章編號: 1672-3783(2008)-6-0067-02
【關鍵詞】家庭式 產科護理
家庭式產科護理就是營造家庭化的住院環境,實施以家庭為中心的健康教育、產前產時產后的護理、出院指導及健康訪視。以家庭為中心的護理特別注重家庭的和諧與健康,重視家庭成員是維護健康的重要參與者。隨著人民生活水平的提高,當今產科服務發展趨勢是以產婦及家庭為中心,實行一種人性化、個性化的家庭式的服務模式。
1 家庭式的產科護理
1.1 病房環境家庭化 醫院應設有單人房間,每一間病房面積應在15平方米以上,房間整潔、明亮,各病房均應設有分別供孕產婦及家屬休息的床,配置有彩電、冰箱、衣柜、茶幾和衛生間。病房墻壁應有可愛的貼畫或健康小知識等。為增加家庭氣氛,床上用品改變了以往酌白色,而采用了溫馨的淡紅色或花色,與住院孕婦裝形成一系列;并允許孕產婦帶自己喜歡的照片和小擺設裝飾房間,使房間變得自然、熟悉,充滿親情、溫馨,緩解了孕產婦及家屬的緊張情緒。允許家人24小時陪伴。
1.2 家庭式的入院接待和入院介紹 當孕婦及家屬到達病區,接診護士要熱情迎接,合理安排床位;責任護士要熱情接待病人,主動做自我介紹,主動介紹孕婦的主管醫生,介紹病區環境和病區制度,引領孕婦及家屬到病房,向她們實施入院的健康教育。
1.3 以家庭為中心的產前健康教育 產婦及家屬共同參與產前的健康活動是產科護理的重要內容之一,讓產婦及家屬盡早掌握有關育嬰的技能,更好地接納新生命的到來。正確指導胎動的自我監測,介紹產兆的表現:宮縮痛、見紅、流血、流水等,同時做好解釋和心理護理,消除不必要的緊張和擔心。
1.4 以家庭為中心的分娩支持 當孕婦出現了臨產的征兆,責任護士要向產婦及家屬介紹醫院分娩的管理流程,在分娩過程中會出現的不適癥狀和可能出現的一些特殊情況,使產婦及家屬在心理上及生理上有所準備。開展家屬陪伴分娩,產程進入活躍期后,由產婦的一位家屬(如丈夫、母親、婆婆、姐妹均可,最好是丈夫)進入單間分娩室陪伴產婦直至分娩,給產婦以安慰、鼓勵等,以緩解產婦的緊張情緒,減少孤獨感,使產婦感到親情的溫暖。丈夫在家庭式的產房環境中陪伴分娩,可使分娩過程更加順利。十月懷胎,一朝分娩。丈夫體驗妻子的分娩過程,看到分娩的痛苦,理解女人的不容易,更加愛護和體貼妻子,妻子得到丈夫親密無間的和體貼,這種生育的情感交流,促進夫妻感情。同時丈夫在產房內抱著寶寶,進行早期接觸,增強做爸爸的責任感。
如須要行剖宮產結束分娩的產婦,責任護士應及時通知家屬并宣教有關剖宮產手術前后的注意事項,向產婦及家屬做相應的解釋和安慰,以減少他們的焦慮和擔憂。
1.5 以家庭為中心的產后護理
1.5.1 飲食方面的護理 對剖宮產術后的產婦,應正確指導產婦及家屬應給產婦進食流質、半流質、軟食的時間和種類:對于平產后的產婦,應及早進食營養豐富的各類食品,以利產后機體的恢復,保證乳汁的分泌,提高純母乳喂養的成功率。
1.5.2 衛生和其他知識宣教 介紹口腔和皮膚的清潔、衛生巾的更換、排尿、排便的重要性,會陰切口的護理、和活動度等。注意休息,進行有規律、不過度的鍛煉,保持身心愉快。
1.5.3 母乳喂養知識的宣教 首先要樹立產婦及家屬母乳喂養的信心,宣教母乳喂養的優點和喂奶的正確姿勢,正確指導產婦做到早吸吮、早接觸、按需哺乳和有效吸吮。
1.5.4 新生兒的護理要點及常見問題的處理 正確指導產婦及家屬學會觀察新生兒的哭聲、尿布的更換、大小便的觀察、臍帶的護理、嬰兒沐浴、預防接種、嬰兒撫觸、黃疸的觀察等等,使嬰兒得到真正的健康。
1.6 以家庭為中心的出院指導和健康訪視 在出院的前一天,通知產婦及家屬,以便作好相應的準備。正確指導產婦出院后注意休息,保持心情愉快;指導家屬保證產婦均衡的飲食調理,進食高蛋白、高熱量、高維生素為主的湯類食物,保證和促進乳汁的分泌和機體的康復;加強母乳喂養的指導,鼓勵堅持母乳喂養4-6個月,告知母乳喂養的支持組織和預防接種的去處;進行
產后性生活和計劃生育的指導;告知產后檢查時間及重要性,提科二十四小時熱線電話,以便聯系咨詢。
2 討論
2.1 以家庭為中心的護理已經成為當前產科護理的熱點 產科護理人員必須掌握和真正樹立以家庭為中心的護理理念,使每一位產婦、嬰兒及家屬都能得到最佳的、具有人性化的優質服務,實現以家庭為中心的產科護理。
2.2 溫馨和諧的住院環境是實施家庭式護理的重要條件 產婦及家屬從入院開始就有一個溫馨和諧的家庭一樣的住院環境,有自己的家人陪伴在身邊,加上有一批親切的、姐妹一般的醫務人員為自己服務,醫患之間能相互信任,輕松自然地溝通和交流,仿佛置身于家中完成分娩的過程,大大減輕產婦及家屬的緊張情緒,從而積極主動地配合醫院的治療和護理,完成以家庭為中心的產科護理。
2.3 家庭的支持是以家庭為中心的產科護理不可缺少的重要組成部分 良好、積極、有效的家庭支持是幫助產婦順利度過產程,并在整個住院過程中保持健康的心理狀態的重要因素之一。體化護理的水平,促進個人及家庭的健康,真正實現母嬰健康的目標。
【關鍵詞】優質護理服務,管理,體會
為認真貫徹國家衛生部開展“優質護理服務示范工程”活動的安排與部署,積極開展“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題的優質護理服務活動,旨在切實加強臨床護理工作,改善護理服務,使護士擁有自己的病人,病人擁有自己的護士,病人獲得優質的服務,護士的價值得以體現,從而提升患者、社會、政府、醫生、護士的滿意度。我科自愿申請為醫院首批“優質護理服務示范病房”,自2010年6月以來,從強化優質護理服務理念、改變護理工作模式、夯實基礎護理、拓展專科護理內涵、深化健康教育、完善績效考核機制等方面進行了積極的探索,取得了較好的效果,現報道如下:
1 一般資料
我科編制床位33張,按床位使用率85%計算開放床位為28張,護士21人,其中有助產士5人。床護比為1:0.75;護士年齡:22-38歲,平均年齡29歲;職稱:主管護師1名,護師9人,護士11人。學歷:本科3人,大專15人,中專3人。
2 方法
2.1強化優質護理服務理念。全員動員,統一思想,轉變觀念,積極參與。操作方法:①將外出參觀學習培訓的新理念組織全科護士學習培訓,告知每位護士優質護理服務是對護理工作的改革,勢在必行。②組織護理人員進行討論,共同確立了科室的優質護理服務理念為“奉獻愛心、包容宏厚”,要求每一位護士將此服務理念融入護理工作的每一個環節,促進母嬰安全。③換位思考,轉變服務理念,變要我服務為我要服務,加強與病人及家屬的交流和溝通,真正為病人及家屬解決問題,使優質護理服務名不虛實。
2.2改變護理工作模式,夯實基礎護理。①病區實行“責任制整體護理”,每個護士管床6-8張,并負責相應區域內的環境、物品、病人的所有管理,包括環境是否清潔、整齊;物品是否充足、良好;病人的治療處置、病情觀察、基礎護理及健康教育等全全負責,做到事事有人管,人人有責任。②產房助產士實行24小時工作制,以保證對臨產后病人全產程負責,減少交接班對產婦帶來的陌生情緒和不安全感,從而影響分娩過程,同時每個助產士對自己所接生的產婦負責到出院,包括分娩室內2小時的產后觀察,新生兒喂養和護理的指導,產后休息與活動,產后合理營養等知識的健康教育。③改變排班模式,實行彈性排班,加強晨晚間護理。每天有輔助班負責協助責任護士完成晨晚間護理和治療液體的配制。其他工作如洗臉、梳頭、擦浴、更衣、會陰護理、泡腳、新生兒喂養及護理等均由責任護士負責指導或協助。④科室要求責任護士所管病人關于加液等治療處置“零呼叫”,若有臨時需求或病情變化除外。辦公護士負責呼叫器的登記,護士長每天隨時抽查呼叫原因并給予及時通報。目的旨在要求護士加強巡視,及時觀察病情變化,滿足病人需求。⑤護士長每天堅持晨交班、中午下班、下午上班、下午下班每天4次與責任護士及接班護士床旁交班,對工作進行督導和檢查,對存在的問題進行及時反饋并整改追蹤,護士長不在時由辦公護士負責督導和檢查。
2.3拓展專科護理服務內涵,深化健康教育,提升護理服務質量。產科病人均以健康者居多,病人及家屬的服務需求較高,“人性化服務”在產科特別重要。①為了減少分娩給孕婦帶來的痛苦,科室與手術室合作,為順產病人提供“無痛分娩”,提高了科室的順產率。②產房推出了“產后一杯紅糖水”的服務舉措,凡是孕婦在產房順產后,巡回護士都會及時為她奉上一杯紅糖水并協助喝下,讓產婦真正感受到護士的愛心和關心。③根據產科病人周轉頻率4-7天,科室每周一、周四開展工休座談會,針對病人需要了解和掌握的知識和技巧進行講解和示范,讓病人和家屬能學以致用。④優化病區環境,增加病區綠色植物,張貼可愛的“寶寶照片”,營造溫馨的住院環境。在護士站設置“便民角”,為病人及家屬準備了針線盒、雨具、一次性紙杯、充電器、電吹風、報紙等等,滿足病人及家屬緊急需求。⑤針對產后 “大補靜養”的坐月舊觀念,每個責任護士負責到床邊指導和協助病人或家屬洗臉、涮牙、梳頭、泡腳、擦浴、更衣、下床活動等,并每餐到床旁督促是否配以蔬菜和水果,并耐心講解“科學坐月”的必要性,提升病人及家屬的依從性。⑥針對當天出院的病人,洗浴班護士將一對一指導產婦或家屬為新生兒進行洗澡和撫觸,以便回家后進行新生兒護理。⑦產科門診每周四上午定期開展“孕婦學校”,進行相關孕前期、孕中期、孕晚期、產時、產后等一系列知識宣教,提高孕婦住院后的依從性。⑧每月月底針對出院后42天的病人集中召開“產后媽媽班”,進行相關嬰兒喂養及護理,產后康復等相關知識宣教,促進母嬰健康。⑨針對產科需要學習和掌握的常見知識點,科室通過設計做成健康宣傳折頁,放于產科門診和產科病區的宣傳欄內,供門診及住院病人或家屬隨時獲取并學習。同時在產科門診和住院病區懸掛相應的專科知識、住院分娩補助及保險政策等宣傳展板,供病人、家屬及醫護人員隨時查閱,提高了健康教育的知曉率及覆蓋率,使患者受益。
2.4完善績效考核機制,充分調動護士工作的積極性,體現了按勞分配,多勞多得的激勵機制。科室根據護理部制定的績效考核,結合科室實際工作再細化各項考核制度,將每月的績效考核分為8大部分:①護理文書檢查②基礎護理檢查③危重病人護理檢查④急救藥品、器材準備完成好率檢查⑤消毒滅菌質量檢查⑥病區管理質量檢查⑦護理人員行為規范服務質量檢查⑧優質護理服務質量檢查⑨學術活動量化考核⑩工作年限、職稱、崗位、學歷考核。每大項里面有26-46不等的考核小項,對護理工作進行了比較規范的細化考核,使護理工作有章可循,違反規定將扣分與收入掛鉤。同時將護士的收入與工作量及工作效率有機結合,促進了護理人工作的有效性,讓病人受益。
3 效果
3.1提高了住院患者對護理人員的滿意度。自開展優質護理示范病房以來,護理人員的主動服務意識明顯增強,入院時熱情接待、基礎護理落實到位,健康教育滿足病人需求,護患關系更加和諧,表揚性、錦旗紛至沓來,自開展優質護理服務以來科室護士共收到錦旗6面,表揚信96封,病人滿意率由實施前的90%上升到98%以上。
3.2提高了患者及家屬對健康知識的知曉率。實施活動以來,責任護士對所管病人溝通更好,了解更深,關心更多,重視了與患者及家屬之間的雙相互動,能針對需求進行個性化的健康教育及指導,患者及家屬對健康知識知曉率以實施前的60%上升到實施后的95%。
3.3降低了病員的呼叫率。活動實施以來,責任護士主動到病人身邊服務的意識增強,同時科室提出“零呼叫”規定,并加強了督促考核,護士長隨時抽查,病人臨時需求呼叫除外,病人呼叫一次將扣考核分并與收入掛鉤。使病員呼叫率由實施前的50%下降到實施后的10%以下。
3.4自優質護理服務開展以來,住院患者護理投訴和糾紛為零。
4 結論
4.1開展優質護理服務勢在必行。優質護理服務作為醫改中護理改革的一個方面,它為病人帶來了實惠,可以獲得優質、溫馨、安全、有效的護理服務,它也讓護理人員的價值得以體現。因此,優質護理服務有它開展的重要性和必要性。
4.2開展優質護理服務有利于提高護理工作質量。產科優質護理服務范圍擴展到產科門診、住院病人、已出院病人,為更多的病人提供全程化、全面化、專業化的優質服務,滿足了病人的需求,受益人員增多。從而也促進了護理質量的提高,確保了病人的安全。通過優質護理的實施,病人滿意度由實施前的90%上升到98%以上,患者及家屬對健康知識的知曉率由實施前的60%上升到95%以上,病員呼叫率由實施前的50%下降到10%以下,無護理糾紛和投訴發生。
【摘要】 目的 通過設立PICC護理專科門診,解決門診患者PICC置管及導管維護的問題。方法 對PICC護理專科門診診室的設置和布局,人員組成及職責,制定工作流程和制度,促進PICC技術專業化的發展。結果 解決了門診患者置管及導管維護的問題,PICC護理專科門診合理的流程、規范的管理減少了各種并發癥的發生,延長導管使用時間,有利于護理專科的發展,為醫院創造了社會效益、經濟效益。結論 設立PICC護理專科門診可滿足就診患者多元化的需求,提高專科護理質量,延伸護理服務的有效途徑。
【關鍵詞】 PICC門診 實踐
外周靜脈置入中心靜脈導管術(PICC,Peripherally inserted central catheter)是指由外周靜脈(貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈)穿刺插管,使導管尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法。PICC以其操作方法簡單、創傷小、穿刺成功率高,帶管時間長,并發癥少等諸多優勢,越來越廣泛地應用于臨床。給腫瘤患者帶來了靜脈治療的最佳途徑[1]。在無感染情況下,導管最長可留置1年。據報道,目前全球約有1400萬患者使用中心靜脈,其中PICC約330萬[2]。我科自2003年3月至今已成功置管兩千余例,導管留置2-12月。隨著置管患者的日益增多,治療間隙期(出院)患者導管的維護和指導已成為很突出的問題。每周有15-20例左右出院患者需要回到原住院病區護管,而人均換藥護管時間15mim,增加了病區護理工作量,患者得不到專人護理,也不利于病房管理。為了給患者提供方便、規范的專科護理服務,我院于2009年1月開設了PICC護理專科門診,不僅方便了患者,也為專科護理門診發展指引了方向。經過近2年的門診實踐,得到了患者的一致好評,深受患者的歡迎。現將PICC護理專科門診的做法和經驗介紹如下:
1 方法
1.1 組織管理 PICC護理專科門診接受護理部、門診部雙重領導,依托腫瘤科本部。
1.2 PICC護理專科門診的設置與布局 PICC護理專科門診設立在門診區域腫瘤專科診室,為一獨立診室。室內光線充足,通風良好,環境整潔,按門診換藥室的要求進行布局設置,合理區分清潔區、污染區,標識清楚,室內設有流動水洗手設施[3]。室內有空氣消毒設施,定時消毒并做好空氣監測工作;墻面公示服務流程、管理制度和PICC相關的宣傳材料和圖片;設計專用PICC操作車,大小適宜,偏于操作,能滿足置管護理要求,符合無菌操作原則。
1.3 PICC護理專科門診的管理
1.3.1 人員組成 針對PICC置管患者大多來自腫瘤、血液、放化療科,反復入出院治療的患者。由腫瘤科有豐富置管和維護經驗的資深副主任護師擔任組長,組員2人,由有一定經驗、主管護師職稱、大專學歷、責任心強、有專科操作規范培訓并取得PICC操作資格證書者完成。
1.3.2 PICC門診就診流程 按我院門診患者就診流程要求掛號室掛號到門診就診,即:門診掛號PICC門診置管或導管維護,在門診設有明顯標識,方便患者就醫。
1.3.3 門診的服務范圍 主要為已出院置管患者進行導管維護,提供相關知識點咨詢和健康宣教,同時承擔院內(外)有關疑難PICC的置管及會診,協助解決置管后各種并發癥的處理。
1.3.4 門診時間 根據帶管患者量和坐診護士的人力酌情安排。結合我科的工作特點,我們將PICC護理專科門診時間定在每周二08:00~12:00,周四14:30~17:30。
1.3.5 操作規程的制定 根據美國靜脈輸液協會(INS)及CDC PICC敷料更換操作常規為藍本[4],我們統一了PICC置管操作及敷料更換操作流程,包括:物品準備、查對制度、消毒制度、無菌操作規范、敷料的選擇、固定方法等,導管維護的收費標準。文獻報道,穿刺點透明敷料不需要經常更換。對成年人和青少年來說至少每周更換一次敷料,根據每個患者的具體情況而定[5]。
1.3.6 置管患者檔案的建立 給予每位留置PICC導管的患者發放一本護理手冊,出院時交患者妥善保管,到門診做護管時隨身帶來。手冊由產家贈送,內配有插圖、簡要的說明和維護注意事項。手冊內容需要護士填寫:第一部分為醫院聯系方式、醫院名稱、聯系人、電話、PICC門診時間。第二部分為患者信息:包括患者姓名、診斷、科室、過敏史、血液常規檢查、PICC的用途、患者簽署PICC置管同意書、穿刺者、是否用麻醉藥、時間、具體名稱、PICC放置位置、PICC放置血管、導管型號、導管尖端位置、導管插入長度、導管外露長度、是否抽吸到回血、封管有無阻力、輸液是否通暢等置管相關信息。第三部分為導管維護情況,已設計好表格,內容見表1。
表1 PICC護理專科門診記錄表
2 結果
我院從2009年1月開設PICC護理專科門診以來,已接診導管維護患者834人次,其中肘部靜脈導管維護580人次占69.54%;頸外靜脈導管維護139人次占16.66%;深靜脈導管維護96人次為占11.51%;其它19人次占2.27%。有關PICC的護理會診50次,完成高難度PICC患者置管30次。PICC護理專科門診不僅方便了患者,而且滿足了置管患者的日常維護,減輕了病房的工作壓力,減少了各種并發癥的發生。PICC操作技術日趨成熟,逐步成長了一批專業護士人才隊伍,為醫院取得了較好的經濟效益和社會效益,樹立了護理服務品牌,得到患者的肯定和贊揚。在解決靜脈穿刺難、保障輸液安全方面起到了非常積極的作用。由于我院的PICC護理專科門診到目前為止,在本市乃至本省是首先開展也是唯一的一家PICC護理專科門診,將承擔起整個玉溪市區及周邊地區患者“生命線”的維護。為那些在外地置管治療后返回本地休養的患者提供了便利,也為我院及周邊醫院開展更多更廣的專科護理門診起到了示范和帶頭作用。
3 討論
3.1 開設PICC護理專科門診的必要性 PICC置管為患者提供了一條無痛治療途徑,它不僅用于腫瘤化療、腸外營養、還用于老年人輸液、長期靜脈輸液治療的患者。設立專科護理門診,讓具有豐富臨床經驗及嫻熟護理技能的高學歷、高職稱的專科護士充分發揮其潛能,最大限度地激發護士的工作積極性,提高工作成就感。在實踐中積累經驗,為今后成功開設更多的護理專科門診奠定基礎。
3.2 開設PICC護理專科門診加快了護理專科發展的步伐 PICC護理專科門診的設立擴展了護理工作的范圍,為努力學習新的靜脈輸液技術(理念)的護理人員搭建了平臺,通過規范化培訓提高專業理論水平。通過設立PICC護理專科門診可滿足就診患者多元化的需求,提升了專科護理質量,延伸護理服務[6]。
3.3 示范作用 PICC置管技術自上世紀90年代傳入我國,隨著醫學科學的不斷發展,健康護理理念和技術的不斷進步,PICC技術以其它穿刺工具無法比擬的優點,在各地醫院臨床被廣泛開展使用,在對患者及家屬進行全面細致的健康教育的同時,建立一個專業的護理網絡是非常有必要的,這樣可方便廣大的患者,也可使此項技術突破局限,得到更廣泛的開展[7],促進護理專科發展。因為有了PICC護理專科門診的實踐,才為我院增設慢性傷口、造口門診和母嬰門診奠定了基礎,發揮了較好的示范和引領作用。
3.4 護士角色的擴展 隨著社會及科學技術的快速發展,護理進入了一個加快專業化發展的階段,許多國家如美國、英國、澳大利亞、日本等興起了高級護理實踐活動,這一世界性的嶄新的護理實踐活動使護理專業的職能在廣度和深度上都有了很大的拓展[8]。在廣度上,護士的服務從醫院延伸至家庭、社區;在深度上,護士職能作用走向專業化,護理學科的知識、技術向更加先進、復雜、高級化發展[8]。
4 小結
設立PICC專科護理門診,是我院靜脈輸液治療技術的飛躍,在靜脈輸液治療方面起到開拓性作用。有序的專科護理門診服務滿足了出院患者需要延續護理服務的要求,而規范科學的護理門診管理是護理專科發展的有力保障。通過以上數據可以得出,在PICC專科護理門診中,只有有極少數患者出現皮膚發紅和濕疹,門診處理后完全可以康復,在處理方法中,絕大多數患者為常規換藥和沖管,有少數病人需要拔管和抽血檢查。以上結果說明PICC專科護理門診是安全、有效的,在方便了患者的同時也減輕了住院部的壓力,值得進一步的推廣和運用。我院通過設立PICC專科護理門診,對靜脈輸液護理進行專業化的管理,培養專業(專科)人才,取得了一定的成績,但是,靜脈輸液技術的發展任重而道遠,還需要我們不懈努力和探索,不斷學習和鉆研國內外輸液領域的先進理念,使靜脈輸液技術不斷完善。
參 考 文 獻
[1]李虹,易瓊.肺癌患者PICC置管后并發癥發生原因及處理[J].中國肺癌雜志,2006,9(4):385.
[2]Patel,Bhavesh M,Dauenhauer,et al.Impact of Perpherally Inserted Central Catheters on Catheter-Re-Lated Bloodstream Infections in the Intensive Care Unit.Journal of Patient Safety,2007,3(3):142-148.
[3]沈林玲,金學勤,張雪芳,等.PICC專科護理門診的工作模式[J].臨床護理雜志,2006,12(6):65.
[4]王建榮.輸液治療護理實踐指南與實施細則[M].北京:人民軍醫出版社,2009:37.
[5]Rasero L,Degl Innocenti M,et al.Comparison of two different time interval protocls for central venous cather dressing in bone marrow transplant patients:results of a randomized,multicenter study.Heamatolgica,2000,85:275-279.
[6]郝春艷,王迎春.PICC門診的建立與實踐[J].護理實踐與研究,2008,5(5):21.
山東:召開黨的群團工作會,
咱們趕上了好時代!
金秋時節,山東召開了黨的群團工作會,省委書記姜異康出席會議并講話。
姜異康指出,“黨有號召,群團有行動”是山東群團組織的好傳統。要牢牢把握群團工作和群團組織政治性、先進性、群眾性方向要求,堅定不移走中國特色社會主義群團發展道路。要堅持圍繞中心服務大局,積極適應經濟發展新常態,在推動改革發展穩定中建功立業。要堅持服務群眾,切實把群眾關注、利益攸關的勞動就業、收入分配、社會保障、婦女權益等問題解決好。要增強自我革新的勇氣,努力在一些關鍵問題上取得新的突破。要進一步擴大組織覆蓋,加強網上陣地建設,在具備條件的社會組織中建群團組織。他要求,各級各部門要強化做好群團工作的意識,在陣地建設投入、媒體宣傳推介、工作活動經費等方面予以支持,為群團組織開展工作創造良好條件,努力開創全省群團工作新局面。
山東:把維權直播間搬到地頭,
快來圍觀!
瞧,淄博周村區古城大街上人山人海的,那是干嘛呢?原來,山東婦聯聯合山東廣播電視臺將《周末說法》節目從直播間搬到了這里。山東婦聯在全省開展了“建設法治中國?巾幗在行動”活動,與山東廣播電視合每月制作一期《周末說法》婦女維權節目,這已是《周末說法》送法下鄉第六站。在這里,省及淄博市婦女法律服務團律師坐客節目現場,通過互動的形式與婦女群眾進行面對面的交流,向婦女群眾宣傳法律知識,教育婦女用法律的手段維護自身的權益,向婦女贈送法律書籍。大受歡迎哦!此外,全省4萬個“婦女之家”都集中開展了法制宣傳教育活動,吸引280萬婦女參與。
山西:有種貼心叫懂你,
有種服務叫創業致富
婦女最想要什么?致富!山西臨汾婦聯摸清姐妹們的心意,打好資金扶持、技能培訓、文化創意三張牌,力促創業。尤其是資金扶持,采取“小額大額同步抓”的靈活融資方式,針對廣大婦女從業性質和創業規模的不同,量體裁衣:如為創業婦女提供信用快貸服務,無需擔保憑信用最高可獲得100萬元資金支持;為“婦”字號企業提供“陽光快貸”服務,最高額度可解決流資300萬元;為女企業家提供“天河惠商通卡”服務,幫助她們解決臨時性資金最高可達200萬元;為婦女掌印的“企業+農戶”涉農龍頭公司提供一千萬元以上的專業融資服務……極大滿足了城鄉婦女對資金的差異化需求。
青海:
每個鄉鎮婦聯3萬工作經費
青海婦聯與財政廳聯合下發了《關于進一步推動婦聯基層工作的意見》,提出加強對基層婦聯的經費支持。從2016年起,每個鄉鎮婦聯組織年補助3萬元工作經費,并確保各級婦聯工作所需經費保障,專款專用。各級婦聯組織要將工作經費優先用于解決婦女兒童最關心、最直接、最現實的問題,充分發揮實現好婦聯的組織、引導、服務和維護權益的四項基本職能。
江西:
“金牌大姐”下基層
為探索基層婦女普法維權新模式,江西婦聯創意設計了“金牌大姐”快車萬里行活動。活動靈感源自關注家庭、關注婦女的電視欄目《金牌調解》,廣大群眾和基層調解人員都渴望節目中的優秀調解人才走出熒屏、走向基層,來到自己身邊解疑釋惑。
活動通過深入全省各地開展普法宣傳、調解輔導、心理疏導、維權咨詢等活動,使基層更多從事調解工作的“金牌大姐”成為傳播和諧、傳遞幸福的平安使者;活動宣傳健康文明的家庭文化,引導男女兩性在家庭決策、家務勞動、孝敬父母和養育子女等方面共同承擔家庭責任,營造了有利于男女平等和婦女發展的輿論氛圍。
吉林屯上:
婦女之家讓大伙兒很樂呵
采用“3十X”模式,吉林長春市雙陽區把婦女之家建到了屯上。所謂“3十X”,是指屯委員會主任、婦女委員(計生員)和綜治協管員,“X”是指屯里有能力、有威望、有熱心的女致富帶頭人、巾幗志愿者、女黨員,他們合加在一起,形成“婦女之家”的“領導核心”。如此一來,以往1名婦女工作者服務全鄉,造成的政策傳達不到位、群眾工作做不到位、惠民實事落實不到位等神經末梢不靈頑癥得到明顯改善。試點屯黃瓦房屯首先實現了零上訪、零矛盾升級、零治安案件、零吸毒、零習練人員、零犯罪、零家庭暴力的“七零”工作目標。
安徽:
進村入戶助力婦女創業
先講個溫暖而又勵志的真實故事:安徽馬鞍山的女大學生張小燕創辦了一家母嬰服務機構,創業初期既無資金支援,又經驗不足,發展屢屢受挫。后來在市婦聯小額貼息貸款和各種培訓交流的幫助下,不僅拓寬了經營范圍,開辦了早教中心、月子護理中心,還實現了傳統行業的“互聯網+”。
這樣的故事,在馬鞍山屢見不鮮。該市婦聯積極響應“大眾創業、萬眾創新”號召,努力爭取各項惠民富民政策,進村入戶發放政策宣傳材料、擴大宣傳致富女能手們好的經驗做法,激發婦女創業熱情,帶動一批女性跨入巾幗創業行列,圓了創業興家夢。
齊魯
凝聚群眾性自治組織有絕招,
咱得給濟南婦聯點個贊
所謂群眾性自治組織,是指依賴于民間力量,產生于社會變革發展中,適應群眾各種需求而自發成立、自主運作、自我發展,具有一定規模的自治組織。濟南市有3000余家女性自治組織,涉及生產經營、文娛健身、社區服務、公益慈善和權益維護等。濟南市婦聯積極聯系和引導這些女性自治組織,形成“婦工+社工+義工”的聯動工作模式,并積極推動“在政府購買服務范圍中逐步增加面向婦女兒童和家庭的項目”,“支持婦聯將社會工作和購買服務引入家庭工作領域”,為自治組織提供項目支持,有效推動了女性自治組織健康有序發展和家庭文化建設,促進社區和諧。
群眾性咋體現?
看看淄博怎么干
為服務民生和促進婦女就業,淄博探索搭建了由家庭就業服務安置機構、職業培訓學校、12343家庭服務網絡中心為支撐的家庭服務體系。開設中級育嬰師、高級家政服務員、小兒推拿興趣班、電腦操作課程等培訓課程,培訓城鎮下崗和農村勞動力轉移婦女1.8萬余人,中高級家庭服務員占比達50%。著眼就業,完善O2O電子商務模式,發展直營(加盟)店、社區服務點24個,幫助1.2萬名婦女實現就業。優化創業環境,征集推廣優秀創業項目,協調資金,支持200個勞動密集型小企業、1602名城鄉婦女發展創業項目。
棗莊婦聯干部不在家,
在百村千戶走訪呢
要把事兒辦到群眾心里,先走進群眾家里,聽群眾說話兒。棗莊開展“百村千戶大走訪,服務群眾見行動”活動,深入到鎮街、村居、婦女家中,進行調研走訪,詳細了解婦女的所需、所想、所急、所盼。目前已走入27個鎮街、113個村中的594家農戶,收集社情民意8項52條,為民辦實事120余件,協調各方為特困戶捐款達5萬余元,密切了婦聯組織與人民群眾的關系,深得群眾好評。
濱州:
互聯網+=緊跟時代步伐
知道“濱州大姐巾幗家政服務云平臺”嗎?那可是為順應互聯網經濟,帶動婦女創業增收專門建滴!平臺上線儀式當天,便有26家企業加盟,22家企業入駐平臺,并匯集259名員工的在崗待聘信息。平臺提供“家政服務信息對接”“求職信息”“教育培訓資訊”“了解巾幗家政機構聯盟單位”“掌握行業政策”五項服務。截至目前,網絡訪問量近2萬次,注冊會員近700家,接到各類訂單300余份。同時,支持婦女網上創業,加大女性網店孵化力度,利用博興灣頭等淘寶村資源,舉辦創業培訓班,并籌建婦女創業互聯網+實驗基地。總之,圍繞O2O商業模式,提供婦女所需一切培訓與支持,促進巾幗企業向現代化、品牌化、標準化、產業化邁進。
不高冷!
聊城帶著發展資源站向基層去
指出,群團組織開展活動要以群眾為中心,讓群眾當主角。為此,聊城市各級婦聯進行了一系列探索,廣泛宣傳黨的方針政策和惠民措施,積極爭取上級的政策、資金、項目等資源向基層傾斜,為基層婦女服務。比如,該市爭取財政、金融、人社、科技等各部門的扶持,為婦字號企業和創業婦女發放小額擔保貸款和貼息貸款,大力發展庭院經濟,使21.5萬名婦女閑散勞動力實現就業,實現增收6.12億元。
桓臺:100萬元“兩癌”
1.1鄉鎮政府公共事業管理績效評價的指標體系——以上蔡縣塔橋鄉為例
上蔡縣塔橋鄉2008年度鄉鎮責任目標(經濟發展目標)主要有以下幾方面的內容:(1)生產總值:生產總值增長14%,達到45546萬元;全社會固定資產投資增長30%,達到2688萬元;全部工業總產值增長26%,達到32572萬元,其中工業增加值增長30%。(2)非公有制經濟:非公有制經濟占生產總值的比例達到56%;非公有制經濟營業收入增長23%;非公有制經濟增加值增長26%;非公有制稅收增長25%;完成中小企業發展基金上繳任務。(3)農業經濟:①林業生產:新建完善農田林網面積25036畝;村鎮綠化面積1011畝;林業育苗200畝;集體林改達到80%。②農業生產:糧食面積15.01萬畝,單產439公斤,總產6589.39萬公斤;油料面積0.55萬畝,單產104.5公斤,總產57.48萬公斤;水產養殖總產量15.6萬公斤,完成縣下達的沼氣建設任務300戶。③畜牧業生產:大家畜存欄0.45萬頭,出欄0.25萬頭;生豬存欄3.2萬頭,出欄5.8萬頭;山綿羊存欄1.8萬只;出欄2.3萬只;家禽存欄19.8萬只,出欄41.4萬只;“防五”密度達到100%,全年不出現重大動物疫情。新增標準化畜禽養殖小區5個累計達到5個;新建規模養殖場4個。④農田水利基本建設:新建水田林路綜合治理精品區5000畝。(4)招商引資工作:完成固定資產投資500萬元以上的工業項目1個;足額交納招商引資保證金3萬元。(5)財政工作:完成全年財政收入任務158.8萬元,其中國稅部門組織的地方稅收6.3萬元;地稅部門組織的地方稅收65.5萬元;財政部門組織的地方稅收87萬元。(6)扶貧開發工作:積極抓好扶貧開發工作,完成縣下達的脫貧任務。(7)農民人均收入:農民人均純收入增長8%。
上蔡縣塔橋鄉2008年度鄉鎮責任目標(社會發展目標)主要有以下幾方面的內容:(1)社會治安綜合治理、穩定工作:①社會治安綜合治理工作:按上綜治20081號文件執行。②工作:不發生赴京、省、市集體上訪,不發生赴縣重訪。嚴格控制赴京、省、市個人訪,重訪率不超過12%,重信率不超過30%,上級交辦的大戶穩定率達到80%以上。上三級要結果案件,按期結案率達到85%以上。(2)計劃生育工作:人口出生率控制在12.08‰以內,符合政策生育率達到90%以上;出生統計準確率達到92%以上;事業費投入到位率100%,做到責任、措施、投入三到位。(3)民政工作:①五保對象集中供養率保持在60%以上,爭創示范敬老院;②深化殯葬改革,火化率達到100%。(4)安全生產工作:加強安全生產,減少一般傷亡事故,杜絕重大惡性事故發生。認真落實消防安全責任制和責任追究制,實施有效的預防安全措施,無重大火災事故發生。(5)教育工作:①小學、初中適齡人口入學率分別達到100%,97%以上。中學生綴學率不超過2%,小學生綴率不超過0.5%。②中小學危房比率控制在2.7%以內。③整治校園周邊環境,維護學校治安安全。(6)新型農村合作醫療:農民參合率不低于90%。(7)小城鎮建設:切實加強小城鎮公共衛生及市場環境治理力度,鄉鎮集鎮公共衛生要有專職清理人員;年內城鎮化率比上年提高1.5個百分點。(8)基本農田保護:基本農田面積穩定在5613.39公頃以上,未經批準不得占用基本農田、一般農田和其它土地。(9)艾滋病防治工作:①符合治療標準的區滋病人100%納入抗病毒治療或中醫治療范圍,100%納入抗機會性感染服務范圍。②對感染艾滋病病毒的孕媽100%采取預防母嬰傳播措施。③建立縣、鄉、村三級夫婦雙方中單方艾滋病毒感染者配偶隨訪報告制度,每半年進行一次艾滋病抗體檢測,檢測率達95%以上。(10)農村道路養護:村村通道路有專人護理,年內路肩至少培護一次。(11)農民負擔工作:上級的各項惠農政策落實到位,不出問題;認真落實減輕農民負擔政策,不違反規定出臺加重農民負擔的文件和項目,不發生因加重農民負擔引發的和惡性事件。(12)依法行政工作:深入貫徹落實《國務院全面推進依法行政實施綱要》繼續健全、完善行政執法責任制,進一步規范行政管理和行政執法行為,強化行政執法監督。
地方政府績效考評指標是地方政府績效考評內容的具體體現,是開展地方政府績效考評的基本前提。績效考評指標具有強烈的行為引導功能,它明確并強化了被考評對象的工作要點和努力方向。由于政府活動范圍廣泛、活動過程復雜、活動結果影響深遠,政府績效考評指標比企業績效考評指標要復雜得多。對于政府績效考評這個世界性難題而言,設計政府績效考評指標體系是其中首要的困難。但目前縱觀地方公共事業管理績效考評操作實務和理論,雖然取得很大進步,但存在著一定的不足,沒有構建一個全面、系統科學的指標體系,更沒有抓住政府公共事業管理的核心效能考評,對績效考評體系構建的技術研究不透徹,實際操作中拍腦袋,甚至心血來潮,體系內部各因子的相關性、層次性、結構性不清晰,相關研究較少,如表2中,子項6新型農村合作醫療和子項9艾滋病防治工作,同屬醫療衛生,分項明顯不合理。
1.2鄉鎮政府公共事業管理績效考評的價值取向
“價值取向是理性層面的行為取向”因其指向特定的價值目標,而根據目標價值的性質,價值取向可以分為目標取向和工具取向兩個層面。鄉鎮政府是我國行政體制的最小單元,也是最敏感的部分,其績效考評的價值取向從一個側面也反映了目前我國整個行政系統考評的價值傾向,而研究鄉鎮政府公共事業管理績效考評的價值取向,是完善鄉鎮政府公共事業管理績效考評的首要任務。
1.2.1經濟考評目標設置的價值取向沒有得到充分體現
一是沒有堅持全面、協調、可持續發展價值取向。就經濟發展目標而言,目標設置過于重視GDP任務量,忽視人均GDP的目標,更不用說人均GDP精細考量的目標。二是經濟指標結構分化不明顯,籠統的分為,“生產總值”、“非公有制經濟”、“農業經濟”、“招商引資”、“財政工作”、“扶貧工作”等。如前例,上蔡縣塔橋鄉2008年度鄉鎮責任目標(經濟發展目標),沒有應用國際通用標準,“第一產業”、“第二產業”、“第三產業”的劃分模式。在結構方面,更沒有提高第三產業的目標比重,這方面固然與我國目前工業化的戰略目標有關,這將導致犧牲經濟結構的合理性,與我國社會主義市場經濟改革的戰略相悖。三是沒有體現正確處理速度、質量與效益三者的關系。主要體現在沒有設置投入產出比,沒有設置行政成本的指標,沒有設置能源利用和環保方面的具體指標等。四是有些考核目標設置混亂。前例中,把招商引資工作設置為經濟發展目標的重要考核指標。眾所周知,招商引資工作不是中國政府基本職能,雖然招商引資工作可以促進地方經濟的發展,但純粹作為一個經濟發展的重要指標來考量,容易導致政府片面追求招商引資的數量,而忽視招商引資的質量,對地方經濟發展和環境帶來潛在的壓力。財政工作亦是如此,我們不能完全推定財政指標是導致地方政府亂收費的重要原因,但不可否認,某些鄉鎮政府為了完成財政工作而采取一些非制度化和非法制化的手段,這與當初目標設置的價值取向——考評政府經濟工作能力相悖。
1.2.2社會考評目標陷入價值取向的誤區
前例的社會發展目標中,沒有關于正確處理關于社會發展與人口、資源、環境之間關系的價值取向。一是沒有關于人與自然關系的目標設置;人與自然的和諧,是和諧社會建設的重要組成部分,沒有人與自然關系的考評目標設置,明顯陷入價值誤區。二是沒有明確社會發展和人的全面發展之間目標的關聯性指標;主要體現在人口指標分化為計劃生育工作和教育工作。計劃生育工作只是以人口數量控制和經費投入等簡單指標來考量;教育工作也只是以入學率、輟學率等一些簡單的數量指標來考量。地方政府目標考核分為綜合考核和單項工作考核,單項考核的指標社會相對完備,但時間作為考核部門的業績,作為地方政府的主要社會職能而沒有列入政府能力綜合考核,更不用說體現地方政府公共事業管理績效與該項目工作的函數關系。三是政治文明目標設置模糊。可以說根本沒有直接關聯性定量,甚至定性指標。從另一個角度來考量,一些指標設置僅與當時社會關注熱點有關,與整個目標體系不和諧,如工作,該工作目標考評設置的價值傾向應該是考量鄉鎮政府促進社會穩定的能力,但實際上,工作與社會穩定并沒有直接因果關系。
1.2.3民眾本位的價值取向體現的不充分
“民眾本位的本質就是堅持以人為本;把人民的利益作為一切工作的出發點和落腳點,不斷滿足人們多方面需求和實現人的全面發展。”在我國現行的政治體制中,人民民主是其突出的特點,在地方政府公共事業管理績效考核中,民眾本位的價值訴求是一項不可動搖的基本原則,是國體、政體的內在要求。前例中,民眾本位的價值取向幾乎沒有蹤跡,政府本位的思想仍然占主導地位。鄉鎮政府直接面對群眾,其民眾本位的價值取向,是整個政府系統民眾本位的縮影和代替,不把民眾本位作為鄉鎮政府公共事業績效考評的重要價值取向,顯然與我國政府績效考評的總體價值取向不一致。
1.2.4鄉鎮政府公共事業績效考評工具取向思考
關于鄉鎮政府公共事業績效考評工具取向,按照彭國甫認為“地方政府公共事業管理績效評價的功取向可分為有限政府價值取向、效益標準價值取向和系統評價價值取向。”前例中基本體現了有限政府原則,其職能明確,其運行的原則也是依法行政;在系統整體性、層次上相關性要求上,滿足了系統的要求。但是效益標準價值取向上根本沒有得到體現,其基本的效率考量也沒有體現。在鄉鎮每年一次的審計中,有效益的評價,但其更多的是審計經費使用的合法性和額度,人大對政府績效的考評中,也僅限于與預算的對比。實踐中,鄉鎮政府效能考評目前還僅限于自我考核的階段,這與我國市場經濟體制要求已經很不適應。
1.3鄉鎮政府公共事業管理績效考評的制度安排
“制度安排是我國地方政公共事業管理績效評價由技術方法層面提升到制度層面,實現地方公公共事業管理績效評價制度化的必然選擇,是地方政府公共事業管理績效評價科學化、規范化的必由之路。”制度建設可以說是我國地方政府績效基本保障,可以克服“想評就評,想怎么評就怎么評”的考評隨意性。而我國政府績效評估制度還不完善,鄉鎮政府公共事業管理績效考評制度體系不夠健全,甚至某些制度安排不科學。從多年參與鄉鎮公共事業管理績效考評實踐,結合有關理論,筆者認為主要有以下各個方面的問題:一是鄉鎮政府公共事業管理績效評估程序的制度安排不健全。不僅沒有具體制度安排性法律法規,就鄉鎮政府公共事業管理績效考評的制度安排而言,評價項目沒有科學考證,程序設置不科學,特別是制定考評方案方面,制度制約存在真空。二是鄉鎮政府公共事業績效考核的主體考評機制不完善。雖然在實際考評中,也成立了領導機構,但大多徒有其名,公民考評機制的運用具有很大的隨意性,在考評效果中體現的分量就不得而知了。三是沒有建立鄉鎮政府公共事業管理績效考評的激勵和約束機制。因此,造成了考評人員責任心不強,考評中人浮于事,弄虛作假的現象。
1.4完善我國鄉鎮政府公共事業管理績效考評的對策
1.4.1重塑鄉鎮政府公共事業管理績效考評的價值觀
“價值取向有一股無形的力量,影響和制約著地方政府績效評估,構成地方政府績效評估體系和績效評估行為的深層結構,是地方政府績效評估之魂。”這就要求我們被評或考評主體認清本質及作用。馬克思在《〈黑格爾法哲學批判〉導言》中指出:“理論一經群眾掌握,也變成物質力量。”只有考評主客體把價值取向內化為自己的思想指導和行為準則,鄉鎮政府績效評估才能有強大的生命力,才能真正發揮地方政府績效評估的功能和作用。這就要求在實踐中,深化科學發展觀,用“人民高興不高興、滿意不滿意、贊成不贊成……”指導鄉鎮政府公共事業管理績效考評的總體工作。
1.4.2建立健全鄉鎮政府公共事業管理績效考評的法律體系
政府績效考評由于主要運用公共權力而具有自己的獨特性,不同其他領域的績效考評,因而需要法律保障,而“規范化、法律化、制度化”也是當前國際評估的趨勢之一。目前,我國需要一部約束力強大的全國性法規來規范和指導我們的考評工作,在各級政府或人大機關也應相應制定各項考評規章,從而形成一套健全的法規體系,從而讓地方政府公共事業管理績效評估有章可循。
1.4.3完善鄉鎮政府公共事業管理績效考評的制度體系
著名制度經濟學家道格拉斯•諾斯(DouglassC.North)認為:“制度是一個社會的游戲規則,更是規范地說它們是好決定人們的相互關系而認為設定的一些制約。”借鑒英、美等國家政府績效考評的先進經驗,筆者認為主要做到以下幾點:一是程序制度化。只有程序制度化,才能使整個考評工作有序進行。二是信息傳輸制度化。整個鄉鎮政府公共事業管理績效考評的過程,很大程度上就是信息的收集、處理的過程。信息從原始收集到最后的若干環節中要確保其真實性、時效性、科學性,要求信息傳輸制度化。三是組織領導制度化。領導機構是實施考評的推動力量,只有組織領導制度得到確立,才能保證考評順利進行。四是激勵約束機制制度化。激勵機制、約束機制沒有制度化,不僅起不到激勵、約束的效果,而且將導致考評主客體失去動力,使考評工作難以進行下去或無序進行。五是強化結果運用制度。績效考評結果的運用是考評工作的目的和動力之源,只有結果運用制度化才能將鄉鎮政府公共事業管理績效考評工作不斷推進、創新、深化。
1.4.4優化鄉鎮政府公共事業管理績效考評的技術體系
績效評價指標體系的構建,是鄉鎮政府公共事業管理績效考評的基礎和核心,關系到整個考評工作的成敗,也影響下一周期的考評工作的改進和提高,更對鄉鎮政府公共事業管理者有著強烈的導向作用,因此優化評估技術體系有著舉足輕重的作用。一是遵從目標一致性原則。在實踐中,鄉鎮政府公共事業管理績效考評的技術體系層次目標一致、績效目標與考評主客體目標一致,從而形成一個指標鏈。二是遵從目標可測原則。鄉鎮政府公共事業管理績效考評的技術體系目標設置轉化定性目標為定量目標,量能標準把握易測性評級主體和可控性。三是遵從目標整體性原則。鄉鎮政府公共事業管理績效考評的技術體系在設計中,考評要能完全反映考核地方公共事業管理績效的數量和質量,全面展示其社會公共事業管理職能履行的客觀現狀,同時也要避免面面俱到,不分重點。
1.4.5建立一支高素質考評隊伍
有一支高素質的考評隊伍,能夠使考評工作順利進行,同時也能夠減少考評主體間的沖突和摩擦,把考評的功能最大化。因此,要建立一支高素質的考評隊伍,一是成立常設領導機構,對整個考評全程指揮和協調。二是組建一支高素質考評專家隊伍,充分發揮專業人才的作用,使考評工作更加科學。三是建立一支專業考評隊伍,讓考評成為一種職務行為,避免考評工作流于形式。此外,對各考評隊伍要定期更新,既要保證隊伍的穩定性,又要對其人員進行經常更新、培訓,以適應社會日益發展的需要。