母嬰護理培訓方案精選(九篇)

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第1篇：母嬰護理培訓方案范文

【關鍵詞】農村地區；孕產期；臨床效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0236-01

農村婦女普遍知識水平較低，對孕產期相關的保健知識知之甚少，不能科學的制定保健方案，導致優生優育的目標一直被擱置[1]。保健干預措施在保證母嬰身體健康方面，發揮了重要的作用。在孕產期對孕產婦實施保健護理，能夠科學調整飲食結構，使身體時刻處于營養均衡的狀態，而且保健干預措施在一定程度上能夠讓農村婦女掌握更多的保健知識，增強母嬰保健意識。本次選取2012年1月至2015年10月我院收治的64例農村孕產婦，作為探討農村地區婦女孕產期保健干預的臨床效果的研究對象，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組64例研究資料均為我院2012年1月至2015年10月收治的農村孕產婦，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組中，患者年齡為22-39歲，平均年齡（29.8±5.3）歲，孕周為23-38周，平均時間為（30.4±4.7）周；觀察組中，患者年齡23-40歲，平均年齡（30.1±5.7）歲，孕周為24-39周，平均時間為（30.7±5.0）周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面，比較無明顯差異，可進行對比（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：醫護人員定期對母嬰健康狀況進行檢查，結合檢查結果，給予相應的處理方案。

觀察組：醫護人員在對孕產婦進行首次檢查時，就需要向患者講解孕產期相關的知識，指導患者掌握保持營養均衡的方法，告訴患者在不同階段應該攝入的營養物質。此外，醫護人員還需要向患者講解產褥期母乳喂養知識、母嬰保健知識以及育兒知識等，向患者分發健康教育手冊，進一步增強患者母嬰保健意識。

1.3 效果判斷標準

醫護人員根據患者攝入食物的種類及攝入量對營養狀況進行評分，總分為100分，分數越高表示患者營養狀況越好。采用問卷調查的方式，評估患者相關保健知識掌握情況。采用百分制評分方式評估患者的育兒技能水平，育兒技能水平與分值成正比。

1.4 統計學的方法

匯總處理兩組患者的臨床數據后，應用統計學軟件SPSS16.0對其進行處理，計量資料采用t檢驗，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統計學意義。

2 結果

觀察組營養狀況評分、保健知識掌握程度評分、育兒技能水平評分均要顯著高于對照組，兩組數據差異較大，經統計學分析，具有統計學意義（P

3 討論

孕產期婦女保健知識掌握程度會對母嬰健康產生直接影響，所以醫護人員在此期間必須要對孕產婦實施目的性較強的保健教育，為母嬰健康提供保障。需要注意的是在孕產期不同階段，實施的健康教育也是不同的，醫護人員應該結合各階段母嬰特點，向患者傳授合適的保健措施，及時糾正患者不正確的飲食習慣及運動習慣等，循循善誘，讓產婦掌握更多的保健知識，在潛移默化中增強孕產婦保健意識[2]。

有專家指出[3]，母嬰健康水平在一定長度上反映了某一地區人權的健康狀況，其不僅關乎到家庭幸福，而且還與國家政治發展有著千絲萬縷的聯系，所以醫護人員必須要盡自己最大的努力保證母嬰平安。然而農村婦女文化水平普遍較低，對母嬰保健知識嚴重匱乏，而且農村婦女理解能力也要比城市婦女差，所以醫護人員在護理過程中，應該仔細、耐心地向患者講解相關的保健知識。在孕產期幫助患者搭配飲食，維持良好的營養水平；在產褥期向患者講解母嬰保健知識，指導患者掌握母乳喂養技巧，不斷提升保健質量[4]。

在本院此次研究中，對照組患者采用了常規護理，觀察組患者在對照組基礎上，加用了保健護理干預。觀察組孕產婦營養狀況評分為（92.19±6.38）分，顯著高于對照組（75.32±8.45）分，經統計學分析，差異具有統計學意義（t=9.013，P

參考文獻：

[1]黃錕，陶芳標，劉瀏，等.農村地區孕產期保健健康教育技能培訓社區干預效果的流行病學和社會學評價[J].中國衛生事業管理，2010，27（10）：708-712.

[2]鄧鴻.流動人口婦女孕產期保健狀況分析與對策[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（9）：3458-3458.

第2篇：母嬰護理培訓方案范文

【中圖分類號】R816.91

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-191-01

臨床護理路徑是一種綜合且系統性較強、科學且高效的護理干預模式，由醫護人員依照患者的實際需求，共同制定并執行，為減少患者住院時間，提高治療效果[1]。有文獻報道稱[2]，將臨床護理路徑應用于產科初產婦，有助于提高母嬰的生活質量及整體護理水平。

基于此，本文選取200例初產婦，探討并分析臨床護理路徑在產科初產婦護理中的應用，現報道如下。

1資料與方法

11一般臨床資料選取我院于2016年8月～2017年8月收治的200例初產婦，根據隨機數字表法，分為實驗組和對照組，各100例。實驗組年齡22～38歲，平均年齡（2784±472）歲，孕周36～40周，平均孕周（3884±117）周。對照組年齡23～39歲，平均年齡（2821±447）歲，孕周37～41周，平均孕周（3905±121）周。對兩組初產婦年齡、孕周等一般臨床資料進行比較，P>005，具有可比性。所有初產婦均簽署知情同意書。

12方法對照組產科初產婦給予常規護理。實驗組初產婦給予臨床護理路徑。由產科經驗豐富的醫護人員組成建立臨床護理路徑小組，完成臨床護理路徑對象的選擇、方案的設計、流程的制定以及整體護理干預的指導與評估[3]。小組成員向科室護理人員展開臨床護理路徑相關培訓。結合產婦的實際情況選擇順產或剖宮產，并根據此制定治療及護理途徑。執行臨床護理路徑干預，對不同產婦給予針對性的護理內容，包括定期有?P母嬰保健知識等健康宣教，飲食指導，用藥指導等。由產科護理人員定期檢查，記錄產婦狀態、母嬰健康等方面評估數據，以及時調整臨床護理路徑。

13觀察指標比較實驗組和對照組護理滿意度、健康知識掌握優良率、住院時間及費用。護理滿意度采用自制的問卷調查，分為滿意、比較滿意及不滿意。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。健康知識掌握優良率采用百分制考核形式，包括理論知識考核與實踐操作考核，標準為：優秀（91～100分）、良好（71～80分）、一般（61～70分）及差（0～60分）。優良率=（優秀+良好）/總例數×100%。

14統計學處理采用 SPSS 220統計軟件對數據進行處理，定量數據均采用平均值。符合正態分布的計量資料以x±s表示，計量資料行t檢驗，用百分率表示定性資料，用x2檢驗率比較，P

2結果

21實驗組和對照組護理滿意度比較實驗組護理滿意度9800%顯著高于對照組7100%，P

22實驗組和對照組健康知識掌握優良率比較護理后，實驗組健康知識掌握優良率9900%顯著高于對照組6700%，P

23實驗組和對照組住院時間及費用比較護理后，實驗組住院時間及費用顯著低于對照組，P

3討論

第3篇：母嬰護理培訓方案范文

 

關鍵詞：  產科手術；目標管理；質量標準

急診手術多是基層綜合醫院的一大特點，而剖宮產手術占急癥手術的40%左右，如果不嚴格管理，很容易引起糾紛和醫生的不滿意，也是造成手術室深層次質量管理的障礙。我們自2005年10月—2008年10月，對2168例剖宮產手術實行細節目標管理，收到良好效果，3年來產科手術無缺陷發生，產科醫患滿意度由原來的88%上升到現在的99.4%，現將做法總結如下。

    1  方法

    1.1  根據剖宮產的類型制訂戰術性的計劃  美國護理管理學學Gillies的管理理論，組織的計劃工作是由一系列步驟組成的行動過程，包括環境的調查，評估，組織系統及主要子系統結構圖的勾勒，組織宗旨和任務的制訂，組織目標的建立，組織資源和自身能力的評估，可能的行動方案的確定，所有備選方案的優劣勢的分析，行動方案的選擇，以及執行計劃的合適人員的挑選。所定計劃需回答下面幾個問題，預先決定要做什么(What)？并論證為什么要這樣做(Why)?什么時候開始做(When)？在什么地方做(Where)？由何人來做(Who)?以及如何做（How) ［1］？然后決定培訓計劃，然后決定培訓人員及目標，以及培訓后所達到的程度，工作人員的應激水平等。

    1.2  制訂圍手術期的管理目標  （1）滿足產婦的心理、生理需要—舒適。（2）滿足手術醫生順利實施手術的護理配合需要—默契。（3）滿足護理人員實現自身價值的需要—更有信心和創新。（4）滿足  醫院對手術室的要求—安全。

    1.3  善于溝通  （1）與手術醫生溝通共同制訂手術方案及手術配合過程。（2）與患者了解各種需求，并在各項操作前與患者進行種類告知工作，解除          患者緊張情緒，更好配合手術。（3）科室同行之間的溝通，互相取長補短，共同進步。

    1.4  組織高年資的護理人員組成質量管理小組  根據產科手術特點和本科室工作特點，制訂出科學的、適用的、適于護理人員記憶及操作的、規范的術前物品準備，麻醉配合，手術操作配合流程，手術意外應急預案的實施等，并將剖宮產手術根據其病理特點分類及手術醫生習慣制訂配合方案、質量管理標準及所注意事項。

    1.5  流程一旦確定，所有護理人員必須嚴格執行  將操作的每一個環節變成自己的習慣，不允許因為個人原因及習慣隨意增添一些多余環節或減少一些環節。

    1.6  通過晨會提問，業務學習，提高綜合素質  每日早晨交班時，由質量管理小組成員提問2～3個問題，每月4次業務學習，內容：手術配合占40%，基礎知識占20%，消毒隔離占10%，危重病人搶救占20%，術中應急問題處理占10%［2］。

    1.7  請專業醫生講座  特殊產婦的手術配合及搶救過程中的注意事項，可能出現的意外及應對措施。同時，每月一次征求臨床科室醫生意見，討論前一段護理工作中的不足，共同制訂改進措施。

    1.8  制訂環節質量標準  （1）術前物品準備齊全、適用、功能良好，各種操作穩、準、輕、快，醫護配合默契，靜脈穿刺無滲漏。（2） 手術室溫濕度適宜，安靜無噪音，產婦舒適，手術床單干燥柔軟。（3）根據不同特點的母嬰情況，備好各類搶救用物及藥品，掌握劑量及用法，與助產師配合默契。（4）巡回護士嚴格把關，胎兒剖出時所帶紗布及器械嚴格管理，認真清點并及時記錄。（5）洗手護士手術步驟熟練，傳遞器械物品規范，器械敷料按規定擺放，用時做到“手到擒來”。（6）并做到以下指標：一次性手術用品無毒化處理100%，手術器械清洗干凈度100%，靜脈輸液無外滲100%，物品準備齊全100%，手術物品清點，不清時間<5min，接病人不及時<5min，護理記錄單準確無涂改，無漏項并與麻醉單相符達100%，包內消毒卡及包外膠帶達100%。2  措施

    手術開始前，每例手術準備完畢后，均按操作步驟再檢查一遍，核對所有用物是否齊全，手術開始后及時檢查下環節所需用品，手術結束后回顧術中配合情況并記錄。質量檢查小組隨時抽查術中配合情況，每周六一次隨訪產科醫生及麻醉醫生，然后匯總討論，有影響質量環節的因素及時反饋并予以糾正，把缺陷消除在萌芽中。

    3  注意事項

    （1）注意高危人群。妊娠高血壓、早產、高齡初產婦、胎兒娩出后宮乏力者、基層醫院轉診的急產婦。

    （2）要求高，特別計較的因社會因素所要求剖宮產的產婦，她們的要求時間及其他條件均予以滿足。

    （3）注意高危時間。夜間、中午班、休息日、節假日，聽班人員隨叫隨到。

    （4）高危環節。搶救患者時，分秒必爭，有條不紊，確保藥品到位及時，有人指揮，有人記錄，有人操作［3］。

    （5）預防銳器傷。基層醫院剖宮產手術，面對的患者農民比較多，有時在急救車上打電話讓手術室做好術前準備，多數為及時搶救母嬰來不及查很多項目，個別醫護工作人員如果操作不慎易造成銳器刺傷，因此，手術護士隨時提醒術者提高自我防護的自覺性，及時拿回注射縮宮素的注射器，抽出針栓，拔下針頭放入針管內，針栓推進針管少許即可。

    （6）預防病人誤吸，急診剖宮產病人，大多數產婦未禁食，腰硬聯合麻醉時產婦有時嘔吐，特別是產前子癇產婦，要注意保持呼吸道通暢，及時擦凈嘔吐物，并充分給氧。

第4篇：母嬰護理培訓方案范文

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）08（b）-0167-03

Influence study of comprehensive nursing intervention on the pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome and the outcome of perinatal infants

DENG Shao-qiang HUANG Qing-ping

Department of Quality Control，Shangli County People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Shangli 337009，China

[Abstract] Objective To investigate the effects of comprehensive nursing intervention on the pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome and the outcome of perinatal infants，so as to guide clinical nursing. Methods 116 patients with pregnancy-induced hypertension admitted to our hospital from August 2013 to August 2014 were selected.According to random number table method，they were divided into observation group and control group，with 58 cases in each group.The control group was given regular nursing，observation group was given comprehensive nursing intervention.Scores of each factor in SF-36 healthy survey scales in two groups on admission and before pregnancy was compared，and pregnancy outcomes was analyzed. Results Before pregnancy，scores of each factor in SF-36 scales in observation group were significantly higher than those in the control group，and also significantly higher than those on admission.The above difference was statistically significant（P

[Key words] Comprehensive nursing intervention；Pregnancy-induced hypertension syndrome；Perinatal outcome

妊娠高血壓綜合征的發病率較高，可進而導致水腫、蛋白尿、子癇等癥狀，威脅母嬰生命安全[1]。其病因較為復雜，難于預防，臨床多認為疾病早期行有效的醫療干預可有效改善孕婦及圍生兒結局，且已提出部分具備推廣價值的護理方案，如心理護理、行為干預、健康教育、飲食干預等[2-5]。鑒于各種護理方案側重點不同，但均能起到一定作用，本研究探討聯合應用多種有效護理方案，以形成優勢互補，進一步提升護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2014年8月本院收治的116例妊娠高血壓綜合征患者，將其按照隨機數字表法分為觀察組與對照組，各58例。觀察組年齡22～38歲，平均（25.8±2.4）歲；平均孕周（26.4±1.8）周；輕度、中度、重度者比例31∶19∶8。對照組年齡22～36歲，平均（25.4±2.6）歲；平均孕周（26.8±1.4）周；輕度、中度、重度者比例32∶18∶8。兩組在年齡、孕周等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：妊娠20～30周；參考《婦產科學》（第7版，樂杰）相關標準診斷為妊娠高血壓綜合征；知情同意。排除合并腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、原發性高血壓、糖尿病等疾病患者。本研究已獲得院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有患者入院后及時行相關檢查，并給與常規治療，護理方案如下。

1.2.1 對照組 行常規護理：督促定期產檢；要求遵醫囑用藥；告知保健、營養、孕期注意事項等健康教育內容；建立個人檔案；重癥患者予專人護理；住院患者密切監護生命體征；密切關注并發癥表現，一旦察覺相關跡象，立即上報并行有效處理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上行綜合護理干預：①心理護理。醫護人員主動與患者深入溝通，安慰并疏導其不良情緒；利用焦慮及抑郁自評量表篩選焦慮及抑郁患者，行合理情緒療法干預。②行為干預。編寫并向孕婦及家屬分發健康行為手冊；督促患者多休息、保持周圍環境干凈、無不必要刺激；鼓勵患者適度運動；指導患者認識異常癥狀，要求在出現水腫、惡心嘔吐等癥狀時立即就醫等；指導患者開展各種自我檢測。③飲食干預。向患者推薦高蛋白、低鹽餐點，鼓勵患者食用蔬菜水果；④強化健康教育。開展健康教育培訓，詳細告知妊娠期高血壓的成因、對母嬰的影響、相關并發癥、治療方案、搶救措施等；講解各項醫院檢查及自我檢查的作用；⑤其他干預。鼓勵患者參與音樂活動，保持其健康心理；邀請家屬參與健康教育培訓。

1.3 觀察指標

①應用SF-36健康調查量表評價患者入院時、分娩前的一般狀況，各維度評分均換算為百分制，分數越高越好。本量表包括8個子維度：4項軀體健康子維度，即生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）；4項精神健康子維度，即活力（VT）、社會功能（SF）、情感智能（RE）、精神健康（MH），同時以上述維度的總分計算健康變化（HT）。項目得分計算公式：（實際得分-可能最低分）/（可能最高分-可能最低分）×100。②統計圍生兒結局，包括剖宮產率、胎盤早剝、產后出血、先兆子癇及子癇出現率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料用x±s表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行卡方檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組SF-36健康調查量表得分的比較

兩組入院時各子維度評分差異無統計學意義（P>0.05），而至分娩時，兩組上述維度評分均有顯著升高（P

2.2 兩組圍生兒結局的比較

觀察組剖宮產率顯著低于對照組，且胎盤早剝、產后出血、先兆子癇的發生率及子癇出現率均顯著低于對照組，上述差異有統計學意義（P

表2 兩組圍生兒結局的比較[n（%）]

3 討論

妊娠高血壓是產科嚴重疾病，研究指出，其為子癇、新生兒呼吸窘迫等不良妊娠結局的獨立影響因素[6-7]，因而需要積極應對。鑒于其可導致患者血壓升高，既往治療與護理多集中于降壓、解除肌肉痙攣、鎮靜、擴容、利尿等，同時根據患者實際情況予對癥處理，具備一定療效，但部分研究則指出，其療效有待提升，患者妊娠不良結局出現率仍較高[8]。本研究中，對照組僅行常規治療及護理，孕婦妊娠前SF-36量表各維度得分多不超過80分，且胎盤早剝、產后出血、先兆子癇及子癇出現率仍然較高。為解決該問題，醫護人員進行了深入研究，并提出了部分較為可靠的輔助護理方案。如程東雁[8]認為，患者存在焦慮、抑郁等不良心理，可能導致其治療效果，故推薦開展情緒支持、認知重建等心理護理方案改善不良心理；盤娟等[9]認為，可以通過降低鈉鹽攝入等飲食干預措施提升血壓控制效果；段冬梅[10]則指出，健康教育可使患者全面認識疾病，提高患者遵醫行為率。考慮到上述護理方案注重點不同，但均能達到相似的效果，本研究通過聯合應用進一步提升了護理效果，研究結果證實，護理后觀察組患者SF-36評分顯著高于對照組（P

本研究所應用的不同護理措施彼此互補，存在相輔相成作用，具體表現：①強化健康教育可使患者有效認識疾病，能夠主動避免各種不良生活習慣，且在出現各種異常癥狀后能夠合理面對，從而降低其悲觀、恐懼心理，鞏固了心理干預效果。②行為干預是健康教育的衍生，重點針對于督促患者主動開展有助于預防疾病發展的活動，避免可能導致疾病惡化的行為。③飲食干預是行為干預的衍生，旨在保證患者的營養供應，又能夠通過飲食控制血壓。④其他干預措施保障了孕婦的社會支持，能夠提升患者應對能力，避免不良心理。

第5篇：母嬰護理培訓方案范文

照顧產婦，打工嫂發現新財路

今年31歲的王琪出生在蘭州市。20歲那年從衛校畢業后，她被分配到一家鐵路醫院當護士。在醫院里，她對病人總是細心呵護，如待親人。王琪還利用業余時間參加醫院組織的母嬰護理培訓，并取得了資格證書。

2004年3月，王琪來到北京，幫助一位在北京工作的遠房親戚李先生照看剛出生的嬰兒。

那天，王琪一踏進李先生的家，就聽到一陣撕心裂肺般的嬰兒啼哭聲。抱著孩子不停搖動的女主人眼里含著淚，表情十分難過。原來，李太太產后乳汁不足，可孩子卻拒絕用奶瓶喝牛奶，吃不飽就哭個不停。這位年輕媽媽對此束手無策。

了解到這些情況后，王琪就試著用給孩子喂維生素的小滴管吸少量牛奶，慢慢地順著嬰兒的腮幫子滴進嘴里。第一次，孩子喝了20毫升牛奶；第二次，孩子喝了50毫升。兩次過后，寶寶就完全接受了牛奶的味道。就這樣，白天吃牛奶，夜間吃母乳，混合喂養終于成功了。兩個星期后，孩子的體重達到了正常標準。小倆口驚喜異常，說王琪不愧是學醫出身，她的護理太專業了！

可是不久后，小家伙又莫名其妙地哭鬧起來，甚至食欲減退，連奶也不愛吃了。王琪仔細一檢查，發現寶寶屁股上出現了一些紅疹子。李太太嚇壞了，以為孩子患上了“麻疹”。憑著豐富的經驗，王琪認為這是因為穿紙尿褲不透氣，孩子患了尿布疹，這種病很常見。她采用一個小偏方――將食用植物油加熱到9分熟后再冷卻，取少許抹在寶寶的屁股上。沒想到僅僅兩三天時間，寶寶屁股上潰爛的地方開始愈合，紅疹子也消退了。王琪告訴李太太，孩子的尿布和貼身褲子洗后一定要用開水燙，因為只有開水才能消除尿酸鹽，有效保護寶寶的皮膚。

在王琪的細心照顧下，李太太順利度過了“月子危機”。李先生感激不已，在王琪臨走時，硬是塞給她一個3000元的大紅包。他說：“這次你算幫了我的大忙了，要不然真不知道該怎樣過這道難關！”

一天，一位在婦幼保健醫院工作的同鄉告訴王琪，她每天都要接觸很多孕產婦，發現她們多半是北京的“新移民”，因為娘家和婆家都離得太遠，老人又不能來京照顧，因此她們只能靠自己和丈夫。但由于缺乏產期護理知識和對新生兒的護理經驗，小夫妻對此十分頭痛，有人甚至還因為恐懼患上了產后憂郁癥。

聽到這里，王琪心中一動：北京市每年有數以萬計的產婦，自己有母嬰護理的專業知識，如果自己開家小型賓館，專門為那些沒有親人在身邊的產婦提供“坐月子”的專業護理服務，一定會大有市場！

專業護理，“月子賓館”亮相京城

接著，王琪便對北京各大醫院的婦產科進行調查。結果顯示她的想法非常可行。王琪便開始了緊張的籌備。

王琪的同鄉馬先生在順義區開了一家賓館，因為地段不太好，平時有很多客房閑置。聽說她要租房子專門護理產婦和嬰兒，這位老板馬上同王琪商量，把部分房間承包給她作“月子客房”，由她提供專業配套服務，而賓館提供日常必需品，收費比賓館平時的門市價略低。同時，房間的租金也十分便宜。

2004年6月，王琪成立了北京首家“月子賓館”――新媽咪月子屋。由于是新生事物，在報紙上登出廣告的當天，她就接到30多個咨詢電話，并很快迎來了第一對顧客。

這對小夫妻都是山東煙臺人，丈夫在一家電子公司任部門主管，妻子是一家出版社的編輯。經過商議，王琪與這對夫妻簽訂了為期一個月的服務協議，收費5000元。其中包括營養餐、紙尿褲等嬰兒用品，以及產婦一次性衛生用品和護理、住宿等全部費用。這對夫妻覺得她的收費很合理。因為他們如果請月嫂，再加上雜七雜八的費用也得花這么多錢呀！而且，住在“月子賓館”省去了許多麻煩，母嬰享受的是全方位服務，丈夫也能安心工作了。

在王琪的精心護理下，一個月后，身體健康的新媽媽抱著白白胖胖的小寶寶回家了。這對年輕夫婦十分感謝王琪給予母子倆的照顧，不久后還為她介紹來了新客戶……

隨著業務的不斷擴展，產婦們發現，王琪對她們的護理十分專業。比如傳統坐月子有許多禁忌：不能通風，不能洗澡，不能起床等。產婦怕落下病根每天只能“捂”在床上，坐月子像坐牢似的，大人小孩都很受罪。

王琪卻告訴她們，夏天門窗緊閉，會導致室內悶熱，空氣污濁，以致產婦滿身痱子，寶寶滿頭濕疹，還非常容易得呼吸道感染性疾病。所以，產婦不僅不能“捂”，房間還要定時通風，保證室內空氣清新，給媽媽和新生寶寶提供充足的氧氣。

“至于產婦不洗澡，那就更不行了。”王琪說：“產后新媽媽的身體新陳代謝極為旺盛，常常會一身大汗濕透內衣。加上溢乳和會惡露的污染，如果長期不洗澡，全身都是污垢，細菌等病源體很容易通過各種途徑繁殖入侵，導致產褥感染，造成嚴重后果。所以，產婦比任何人都需要清潔身體。產后頭幾天可以用溫水擦洗身體，不要讓皮膚帶水分，內衣、內褲也要經常更換。要保持皮膚清潔干燥，一周后就可以用熱水洗頭洗澡了。”

此外，為了緩解新媽媽們產后的緊張情緒，王琪還經常給她們送鮮花、放輕音樂。因為這里的環境溫馨而舒適，新媽媽坐月子期間都覺得十分輕松、開心。通過產婦們的口碑相傳，僅僅半年多時間，王琪的“月子賓館”就漸漸有了名氣。

不斷擴張，3年變身百萬富姐

隨著產婦不斷增加，王琪和幾名幫手漸漸忙不過來了。2005年初，王琪又招聘了30名護理員，她們都是剛畢業不久的護校女生和下崗女工。王琪對護理員的專業培訓課程很細，有產婦保健、飲食營養搭配、新生兒日常護理、指導母乳喂養、嬰兒安全、消毒隔離等。

護理產婦和新生兒要十分細致，有些新媽媽白天十分辛苦，到夜間有時會無法按時起床為嬰兒喂奶。這時，王琪就安排一個護理員管理幾個房間，每天晚上3次準時叫醒產婦為孩子喂奶；護理人員在照顧初生嬰兒時，每4小時必須更換一次紙尿褲，以確保嬰兒不會被尿液里的細菌感染而出現紅疹子，還要定時給嬰兒洗澡、按摩等。

同時，為吸引高端顧客，提供更科學、更專業的服務。王琪特意高薪聘請了幾位退休的婦產科醫生和教授，作為專業顧問和指導。同時，根據顧客不同的消費能力和護理要求，王琪把收費檔次分為從5000元到13000元不等。收費不同，服務的“星級”也不相同。如收費1萬元，不但24小時有專人陪護，而且嬰兒用的也是高級奶粉、高檔紙尿褲等……

2006年10月，王琪又把護士專業和營養師、保健師的職業聯合到一起，給具備這些綜合知識的人員定崗為“高級護理師”，并且進行崗前培訓，考試通過后，高級護理師才有資格為來此坐月子的產婦制訂護理方案。這些護理方案中包括排除產婦生育后體內殘存的淤血、廢氣，定期使用器械設施，讓月子期間的媽媽們收縮子宮和盆腔等內容。

考慮到都市女性還承擔著事業的壓力，對體型的恢復有著很高的要求，王琪還特意在休息區里擺上健身器材，供準備回到職場的媽媽們恢復體型所用。同時，王琪還聘請了專業的瘦身教練，幫助這些媽媽們恢復身材……

現在，王琪已包下了整幢賓館的300多個房間，手下有員工106人。不僅北京白領把來此坐月子當成一種時尚，她的“月子賓館”還吸引了大批在京工作的外國產婦呢！

到2007年5月，短短3年多時間，王琪通過奉獻愛心收獲了一百多萬元的財富。下一步，她還準備將“月子賓館”的連鎖店開到上海、廣州、武漢等大城市。

第6篇：母嬰護理培訓方案范文

關鍵詞：兒科；危重癥患者；護理質量；護理管理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

危重癥患者指的是病情復雜、嚴重、隨時可能出現生命危險的患者，此類患者是治療、護理關注的重點，如果沒有及時、準確掌控患者的病情變化，會影響疾病的預后［1］。對于兒科病區而言，由于嬰幼兒難以準確表達自身病情，且危重癥患兒往往病情發展迅猛，護理工作難度相應增加，這就要求護理人員必須有較強的工作責任心，且能夠認真觀察、準確評估患兒的病情變化情況。為了解兒科護理人員對危重患者病情的知曉情況，進一步加強護理質量管理，筆者進行了相關調查。

1資料與方法

1．1一般資料

從2014年7月～2015年7月對長興縣人民醫院兒科危重癥患者，按照護理部制定的《危重癥患者護理質量檢查計劃》進行護理質量檢查，被檢查護士共30名，年齡20～45歲，平均（27．2±6．9）歲，工作年限1～14年，平均（4．1±1．2）年，包括護士10人，護師14人，主管護師6人，學歷包括中專1人，大專14人，本科與本科以上15人。

1．2方法

1．2．1制定調查表格參照文獻［2］中關于危重患者檢查標準，結合護理部提出的《危重癥患者護理質量檢查計劃》進行調查表格的制定，內容包括患者的一般資料、診斷與病史、癥狀主訴與進展、陽性體征與檢查指標、專科與心理護理要點、治療方案與用藥、常見并發癥、康復計劃。每項調查指標根據調查結果計分，不掌握記0分，部分掌握記1分，完全掌握記2分。1．2．2調查方法由護理部主管護理質量控制的主管護師1名、兒科護士長1名和護理管理人員2名組成質量控制調查小組，每月對病區危重患者的護理管理情況進行調查統計，了解責任護士對所負責患兒的病情知曉情況與對應的處理措施，由調查小組對護士的工作質量進行綜合打分。

2結果

從調查情況來看，30名護士對兒科危重癥患者的一般資料、診斷與病史、癥狀主訴與進展、治療方案與用藥的掌握情況較好，但對陽性體征與檢查指標、專科與心理護理要點、常見并發癥、康復計劃的掌握情況一般。見表1．

3討論

3．1兒科護理人員對危重患者病情知曉情況

從本文統計數據來看，30名護理人員對兒科危重癥患者的病情知曉情況一般，雖然對兒科危重癥患者的一般資料、診斷與病史、癥狀主訴與進展、治療方案與用藥的掌握情況較好，但對陽性體征與檢查指標、專科與心理護理要點、常見并發癥、康復計劃的掌握情況較差。這說明兒科護士更注重患兒一般病情的掌握，能夠很好的遵醫囑進行治療，但未能深度察覺患兒的治療需求，對于心理、并發癥、康復計劃等內容的掌握程度較差。

3．2加強兒科護士對危重癥患者陽性體征與檢查指標的掌握情況

從本次調查數據來看，兒科護士對危重癥患兒陽性體征與檢查指標的完全掌握僅達到76．67％，這說明仍有近1／4的護士不夠重視患兒的陽性體征檢查。由于危重癥患兒的病情復雜、發展迅速，因此兒科護士要在掌握患兒診斷、治療方案的基礎上，及時把握陽性體征改變，了解相關檢查指標，才能及時、準確評估病情變化，為醫生調整治療方案，做好搶救準備提供依據。有文獻［3］調查結果顯示，我國65％以上的護士更注重患者的常規治療和皮膚護理，忽略了患者其他的治療需求，未能體現個性化的護理服務，因此護理管理者應當做好相關培訓，指導護理人員學會觀察患兒的陽性體征，確保能夠及時做出病情評估，將書本知識與臨床工作相結合，更好的為患者服務。

3．3加強兒科護士對危重癥患者專科與心理護理要點的掌握情況

隨著醫療服務模式的轉變，臨床更注重滿足患者的身心需求，護理人員要樹立以患者為中心的正確服務思想，而非以疾病為中心［4］。兒科的專科護理要點是要以危重癥患者特有的體征、癥狀與可能發生的并發癥為依據而進行的。然而在調查中我們發現，部分護士難以對患兒的疾病特點進行概括和描述，而是對常規護理內容進行不斷重復，這充分表明了護士在患兒專科護理和心理護理需求方面的空缺。從本次調查情況來看，完全掌握患兒專科與心理護理要點的護士僅占63．33％，不掌握的護士占6．67％，說明危重癥患兒的專科、心理護理訴求被忽略，超過40％的護士未能重視患兒這方面的護理需求。考慮專科護理不足的原因可能與護士未能熟練掌握患兒的陽性體征和預判并發癥有關，而心理護理方面的不足，則可能與傳統的護理思想影響有關。對于護理管理者而言，要加強護士的全面培訓，提高護士的現代護理認知，要強調對患者身心需求的滿足，鼓勵護理人員加強在職學習，補充社會學、心理學方面的知識，不斷充實自身，以滿足臨床護理需求。

3．4加強兒科護士對危重癥患者常見并發癥的掌握情況

兒科危重癥患者的病情復雜，并發癥發生率高，危害性大，因此必須做好并發癥的預防和對癥護理。從本次調查結果來看，能夠完全預知并發癥情況的護士占到80．00％，考慮原因可能與護士難以主動了解患兒病情有關。由于患兒難以正確描述自身感受，因此當患兒癥狀不明顯時，護理人員在護理知識不扎實的情況下難以判斷出是否存在潛在并發癥［5］。所以要加強護理人員基本知識的學習，通過一幫一的形式帶動新護士，增進低年資護士的臨床經驗積累。

3．5加強兒科護士對危重癥患者康復計劃的掌握情況

從本次調查情況來看，僅有63．33％的護士能夠完全掌握康復計劃的相關知識，并制定出康復計劃，仍有較多數的護理人員不知道如何制定危重癥患兒的康復計劃，甚至不知從何入手，這會嚴重的影響患兒的康復［6］。護理管理者要針對性的擬定培訓方案，加強護理人員制定康復計劃的意識，制定相關流程以供護理人員參考，滿足危重癥患兒的護理需求，提高患兒的康復效果。

4結語

綜上所述，兒科護理人員對危重癥病人的病情了解不夠全面，尤其對于陽性體征與檢查指標、專科與心理護理要點、常見并發癥、康復計劃的掌握不佳，應當加強培訓及管理。

參考文獻

［1］封在李，張宗艷，尹梅香，等．病情知曉對強阿片類藥物止痛的腫瘤患者生活質量影響的臨床觀察［J］．腫瘤藥學，2014，4（1）：59－61．

［2］洪峰，張煒敏，賀曉新，等．北京醫護人員結核感染控制知曉情況調查［J］．中國防癆雜志，2012，34（2）：69－72．

［3］沙珊瑚，陳永浩，張志杰，等．全身麻醉患者術中知曉情況調查分析［J］．中國現代醫生，2012，50（10）：23－24．

［4］王婧，馮澤東，孫彭賽男，等．甘肅省武威市中小學生肺結核防治知識知曉情況及影響因素調查分析［J］．甘肅中醫學院學報，2014，31（6）：98－100．

［5］李慶艷，劉春華，王偉紅，等．山東省5市醫務人員對HBV母嬰傳播阻斷措施知曉情況比較［J］．世界華人消化雜志，2014，22（35）：5510－5515．

第7篇：母嬰護理培訓方案范文

Effect Observation of Nursing Quality Evaluation in Improving the Quality of Obstetric Nursing/LIU Xiao-rong.//Medical Innovation of China，2015，12（24）：078-080

【Abstract】 Objective：To discuss the effect of nursing quality evaluation in improving the quality of obstetric nursing.Method：152 puerperas in our hospital from June 2011 to March 2014 were selected and randomly divided into the evaluation group and the traditional group.The traditional group was given the intervention of traditional nursing management mode，the evaluation group was given the intervention of nursing quality evaluation mode.The effects of the two intervening measures were compared.Result：In the evaluation group，the accuracy of birth procedure observation and the satisfaction rate were significantly higher than those in the traditional group，the communication time was significantly longer than that of the traditional group，the start time of breastfeeding time was significantly shorter than that of the traditional group，the rate of perineum incision infection and the incidence of neonatal red buttock were significantly lower than those in the traditional group，the differences in the indexes above were statistically significant（P

【Key words】 Nursing quality； Evaluation； Obstetric

First-author’s address：The Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City，Jiujiang 332000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.24.028

近年來，隨著社會經濟的發展，人們的生活需求和醫學模式發生了顯著的變化，其實際需求和價值觀念也隨之變化，因此，必須提高護理質量，以適應新時代的需求[1]。婦科作為臨床醫學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，同時其科室也是迎接新生命到來的重要場所，產婦對該科室護理質量的要求也相應增加。護理質量是護理管理的核心，依據患者實際獲得護理效果對護理質量進行定期、定量評價，可有效反饋、發現臨床實踐中的偏差和失誤并進行改進，有利于持續、高效提高護理人員的護理能力和素質，有助于滿足人們日益增長的健康需求[2-5]。對此，為了進一步提高產科的護理質量，本院通過給予產科產婦護理質量評價模式干預，取得了較為良好的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月-2014年3月本院產科接診的產婦152例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為評價組和傳統組各76例。評價組：年齡24～36歲，平均（27.46±2.58）歲；孕周37～41周，平均（38.49±1.12）周。傳統組：年齡23～35歲，平均（26.81±2.24）歲；孕周37～40周，平均（38.22±1.11）周。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 傳統組給予傳統護理管理模式干預，如監測產婦身體狀況、指導產婦生活飲食、言語安慰產婦不良情緒等，評價組產婦給予護理質量評價模式干預，具體方法如下。

1.2.1 成立質量評價小組 由科室主任、護士長及責任護士為組長，其他護理人員為組員。組長作為指導和核心骨干，負責理論的宣傳、教育、監督等工作，并對護理人員進行針對性培訓；組員作為實踐途徑，負責提高自身護理知識、技能等，同時主要負責日常產科工作的實施。

1.2.2 護理質量評價表制定 由所有小組成員共同查閱護理質量評價相關文獻、知識等（如世界衛生組織（WHO）標準、國際護理學雜志標準等），結合科室實際情況和產婦投訴資料，制定護理質量評價表相關實施工作、評估標準、獎罰制度等具體內容，同時針對實際反饋情況作出相應的改進[6-7]。

1.2.3 護理質量評價實施 將護理質量評價表置于護士站顯眼位置，便于護理人員查看，護士在進行護理工作前須回憶或查看工作所需內容，務求將有效的護理服務實施到位，同時積極主動完成護理工作，增強與產婦之間的互動。組長們定期對護士工作進行現場抽查，監察護士工作情況，查閱護理文書、病歷等資料是否無誤，依據表中制度給予相應的考核和獎懲，并依據實際情況改進護理質量評價表和培訓內容等。

1.2.4 護理質量評價反饋 在臨床實踐中，護理人員在發現問題后，應當記錄并匯報組織，專家團和科室護理人員需共同進行探討，作出相應的整改措施以解決問題，同時組織護士開展學習，提高綜合護理能力以提高突發事件的處理能力。

1.3 觀察指標和評價標準 觀察所有產婦產程、護患溝通時間、母乳喂養早吸吮開始時間（分泌結束后開始計時）、會陰切口感染情況、新生兒紅臀發生情況及產婦滿意度（產婦分娩3 d后給予自制產科工作滿意程度調查表進行調查）[8-9]。滿意程度評價標準：產科工作滿意程度調查表主要包括技術操作、知識宣教、言行舉止、工作態度等方面，總分為100分，85分為非常滿意，滿意率=（滿意例數+非常滿意例數）/總例數×100%[10]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0統計軟件處理數據，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組產程、護患溝通、母乳喂養早吸吮開始時間比較 評價組產婦產程觀察準確率明顯高于傳統組，護患溝通時間長于傳統組，母乳喂養早吸吮開始時間明顯短于傳統組，比較差異均有統計學意義（P

表1 兩組產程、護患溝通、母乳喂養早吸吮開始時間比較

組別 產程觀察準確

例（%） 護患溝通時間（min/d） 母乳喂養早吸吮開始時間（min）

評價組（n=76） 71（93.42） 28.76±9.16 17.25±6.34

傳統組（n=76） 62（81.58） 21.03±8.14 24.61±6.83

字2/t值 4.87 4.74 4.91

P值

2.2 兩組會陰切口感染、新生兒紅臀發生情況比較 評價組產婦會陰切口感染率、新生兒紅臀發生率均明顯低于傳統組，比較差異均有統計學意義（P

表2 兩組產婦會陰切口感染、新生兒紅臀發生情況比較 例（%）

組別 會陰切口感染 新生兒紅臀

評價組（n=76） 2（2.63） 1（1.32）

傳統組（n=76） 8（10.53） 8（10.53）

字2值 3.85 4.25

P值

2.3 兩組產婦滿意程度比較 評價組產婦滿意率明顯高于傳統組，差異有統計學意義（ 字2=5.70，P

表3 兩組產婦滿意程度比較

組別 非常滿意（例） 滿意

（例） 不滿意

（例） 滿意率

（%）

評價組（n=76） 39 32 5 93.42

傳統組（n=76） 33 28 15 80.26

3 討論

隨著醫藥衛生體制改革的深入和醫院管理模式的變革，醫院在護理質量上面臨創新性、有效性的管理要求，這促使醫院可持續發展和醫療護理質量的持續改進[11]。護理質量是指護理人員在對患者進行護理的過程中其護理方法、態度及護理效果等客觀表現，與患者的身心健康存在直接的關聯[12]。近年來，許多研究表明，產科產婦疾病發病率呈現出上升的趨勢，嚴重影響母嬰的健康，嚴重時可危及母嬰的生命安全，因此提高護理質量是產科重點關注的問題[13-14]。護理質量評價模式是一種新型的管理模式，通過評估護理人員的護理水平并督促其進行相應的技能提升，可有效提高護理服務的質量[15]。

第8篇：母嬰護理培訓方案范文

婦產科是一個服務于特殊群體的科室，婦科病人多局限于盆腔，手術多以切除病變部位為主。病人因將缺失部分器官，會產生缺失感；盆腔炎、宮外孕等引起劇烈腹痛、大出血，這些易使病人出現恐懼、緊張、憂慮、孤獨、失望、退化等心理反應。如果這些反應過于強烈，不僅對神經、內分泌及循環系統產生影響，而且會干擾手術的順利實施，影響治療方案，對手術及術后恢復非常不利。因此，婦產科的護理人員更要重新認識人的價值，理解生命的意義，充分體會人文關懷的內涵。

一、提高助產技術

1、助產士的素質差異大：由于低年資聘用制的助產士增多，加之剖宮產的比例增高，平產接生機會減少，致臨床經驗不足，產程觀察水平不高，應變能力差，不能及時發現異常問題，處理問題，潛伏的安全隱患增多。

2、 助產技術操作失誤：產科技術操作有其特殊性，絕大部分為有創性操作，且很多操作需要手法和經驗靈活運用。有些操作技術根本無法用語言文字來表達，也無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產時會陰側切的角度、會陰縫合技術、臀位接生等，是產科工作中經常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰。

二、重視醫德醫風

1、服務態度生硬，用語不當：孕婦臨產后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫護人員的關愛、呵護。但有時在工作中能聽到“生孩子是自己的事，我們幫不了你。”“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出來。”等等諸如此類生硬的話，這無疑對孕婦是一種無形的打擊，在心理上造成不安全感，產后一旦母嬰病情有變，則引發糾紛。

2、服務工作不到位：主要體現在入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務，對病人的隱私不夠尊重，對病人的主訴不夠重視，未主動關心安慰病人，使病人感到自己沒有得到充分重視而產生不滿情緒引發糾紛。

3、病歷記錄方面：對產程觀察中出現的異常情況、處理措施、搶救經過、記錄不詳盡；缺乏醫護在治療護理上的溝通，出現醫護記錄不一致的現象；由于產科病歷具有表格多、構劃多、病情變化快、風險記錄多的特點，稍有疏忽就容易出現筆誤。

三、防范對策

1、健全質控網絡，實施三級質控：一級質控由本科全體護理人員共同參與，主要是對當班的工作進行自控、互控，及時發現工作中的問題及時改正；二級質控由科室質控小組、兼職質控員、護士長組成，主要對高危人群、高難度的治療護理進行重點監控；三級質控由護理部組成，對二級質控上報的護理差錯進一步分析、核實、討論、定性。科內制定一、二級質控質量標準，實施責、權、利掛鉤。

2、加強管理制度。

（1）質控網絡不健全，安全意識不強：不注重環節質量控制，只是在應付上級檢查時，突擊性的進行全面、質量安全回顧性檢查，采取一些補救措施。另外在發生護理缺陷或過失時，個別同志存僥幸心理，隱瞞過失行為，不及時上報，延誤處理時機。

（2）安全管理制度不完善：對特殊病人，如：孕婦、新生兒等自我照顧能力較差的群體，安全防范制度不完善，危險地段無安全警示標志，有病人跌倒，燙傷等意外事故發生的隱患。

（3）規章制度執行不到位：個別護理人員有章不循、粗心大意、引發糾紛。如產后應立即在分娩記錄上做好各項記錄，尤其是新生兒性別、出生時間、出生時的情況、處置、查對應有詳細記載，同時加蓋母嬰雙方指印，并給新生兒戴手腕條，但往往有些護士不以為然，不按要求去做，導致產婦對新生兒性別產生懷疑而引發糾紛。

（4）對住院病人管理不嚴：由于醫護人員對病人遷就、照顧、放棄原則，最后導致不良后果。如住院孕婦請假離院，孕婦及家屬開始請假時，態度友善，而孕婦一旦離開后分娩發生問題，反過來追究醫院的責任。

四、護理管理

1、完善病區安全管理制度：根據本科特點制定護理安全防范措施，完善入院安全告知相關內容，對常見急危重癥提出應急預案，對新生兒、孕產婦等高危人群制定意外傷害防范預案。對于火災、盜竊、停電、中心氧壓及中心負壓不足等事件發生時，如何處理和上報做了詳細規定，危險地段設立了溫馨警示標志。病人請假實行經治醫師審批簽字，家屬申請簽字制。規范了平產的處理常規、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產房工作制度、查對制度。明確規定護理人員應嚴格執行操作常規，一旦發生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態擴大。同時強化安全意識，自我保護意識，利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫療安全教育，做到警鐘長鳴。

第9篇：母嬰護理培訓方案范文

實

施

方

案

為響應國際衛生組織及世界兒童基金會發起的創建愛嬰醫院活動的倡儀，為了普及愛嬰知識，提高母乳喂養率，降低嬰兒疾病發生率和死亡率。于2014年9月起在我院開展創建“愛嬰醫院”活動。通過活動，提高我院產兒科技術服務人員的服務水平和能力，提高住院分娩率，實現愛嬰宗旨。特制定實施方案如下：

一、目標

通過在衛生院愛嬰活動的開展，普及母乳喂養知識，促進母乳喂養的成功經驗，使我院的產兒科專業技術服務水平和能力不斷提高。

1、推行住院分娩，在本鎮住院分娩率達80%以上；

2、住院分娩的新生兒母乳喂養率達95%以上，6月嬰幼兒母乳喂養率達80％以上；

3、實行母嬰同室，按需哺乳，建立母嬰同室制度。實現“三早”既早開奶、早接觸、早吸吮，“三早”率達100%；

二、實施內容與具體措施

1、建立領導機構

加強領導，組織實施我院開展創建愛嬰醫院活動，把創建愛嬰醫院與提高住院分娩、提高產科質量和促進孕產婦保健和兒童保健工作結合起來；成立組織機構，制定措施，抓好落實。要求按照創建“愛嬰醫院”全球十條標準的要求，進行自我評估。并要成立以院長為組長、婦產科、兒科、防保科等參與的創建愛嬰衛生院領導小組，院長親自抓。各司其職，積極主動的做好創建愛嬰醫院工作。成立技術指導小組，負責對創建工作的指導和業務培訓，

2.制定愛嬰醫院的工作制度。

根據世界衛生組織制定的《促進母乳喂養成功的十點措施》、《國際母乳代用品銷售守則》，制定出有利于貫徹母乳喂養規定的本院的規劃及制度。規劃應包括創建愛嬰醫院的組織領導、實施方案、培訓計劃、所采取的措施及達到愛嬰醫院標準的時間。有關規章制度應包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母嬰同室消毒制度、孕產婦保健管理及接診、轉診、訪視制度，醫護人員工作職責等。并且建立促進母乳喂養的支持組織，通過醫院的熱線電話、母乳喂養咨詢門診，解決在母乳喂養中出現的各種問題。

3.宣傳培訓工作

宣傳培訓工作是創建愛嬰

醫院的重中之重。首先要在廣大醫務人員中開展促進母乳喂養的知識和技能的宣傳培訓。開展廣泛的宣傳教育活動，營造良好的愛嬰氣氛。在醫院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報以及促進母乳喂養的“雙十條”規定等。也可利用書、畫、板報、標語、展版、錄像等多種方式宣傳母乳喂養的好處、母嬰同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意義。培訓方面，制定對各類人員的書面培訓計劃，培訓內容及教材按衛生部編印的《創建愛嬰醫院18小時課程》和《母乳喂養培訓教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養成功的十點措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養規定、促進母乳喂養適宜技術等為教材。培訓時間要求，全員培訓時間至少要達到8小時，婦產科、兒科人員培訓達到18小時，其中包括3小時的臨床實習。重點人員（助產士、產兒科護士）可增加授課與臨床操作時間，達到每一個醫護人員都能宣傳母乳喂養知識，指導和實施促進母乳喂養的適宜技術。培訓結果及要求，必須對本單位全體職工進行母乳喂養知識與技術的培訓。對所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫務人員均進行促進母乳喂養適宜技術的重點培訓。通過培訓、考試使全院職工都掌握了有關愛嬰醫院的知識，成為愛嬰醫院的支持者、宣傳者、執行者，人人樹立愛嬰的意識。

4.產兒科建設

創建愛嬰醫院與產兒科建設和產兒科質量密切相關，首先有產科和兒科。包括硬件建設和軟件建設，硬件指房屋、設備和人員等。軟件指制度規范和病歷文書資料等。

（1）房屋。產科門診：有婦產科門診室一間，面積不少于15平方米。產科檢查床須用屏障與外界隔開，有條件的應設單獨的檢查室。分娩區：分娩區總面積應在80平方米以上，相對獨立，遠離污染源，分娩區與外界之間應有緩沖區，緩沖區內有更衣、換鞋處。分娩區內應設有待產室和分娩室。待產室應設待產床1張。分娩室面積不小于15平方米，地面、墻壁、天花板應便于清潔和消毒，光線充足，環境安靜，室內應有調溫設備，應設電源接口和流水洗手設施。分娩室在一樓應設地漏。手術室16平方以上。母嬰同室區：每組母嬰床使用面積不少于5平方米，有調溫設備，室內安靜、清潔、通風、光線好、溫度適宜。

（2）、設備：基本設施：檢查床、待產床、產床、照明燈敷料柜、器械臺、推車（擔架）、急救藥品柜（內放急救設備藥品）、紫外線燈、常規消毒設備、刷手與污物處理設備、污物桶、調溫設備。診斷測量用具類：

體重計、聽診器、血壓計、體溫計、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、磅秤、時鐘、消毒手套。治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動吸引器、胎頭吸引器、產包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內診包、氧源吸氧裝置、新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其他設備：醫院應具備B超、心電圖機、X光機、健康教育基本設備和材料，醫院應嗵開展血、尿、便常規、乙肝五項、血小板、紅細胞積壓、出凝血時間及肝腎功能檢查等，應有測定血型條件。以上設備要定時檢查維修，應保證在功能狀態，要隨時可及、隨時能夠投入搶救。

（3）、床位：設床位不少于6張。并配備嬰兒床。

（4）、科室設置：設獨立婦產科。條件不具備可暫不設獨立的產科，但婦產科檢查室與產科檢查室分開；婦科病房與母嬰同室嚴格分開。

（5）、藥品：宮縮劑、心血管系統藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮靜藥、利尿藥、止血藥、補溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。以上藥品要求：在有效期內、規范擺放、安全保存、隨時可得、正確使用。

（6）、人員

助產工作應由2名以上獲得助產技術資格的醫生、助產士承擔，并有兒科醫師參與；取得助產資格并在產房工作的護士可作為助產士。助產技術人員應具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷，取得醫師執業資格或護士執業資格。助產技術人員必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門組織的助產技術理論知識和操作技能的培訓與考核，具體考核內容根據助產相關技術所要求的確定。經考核合格，獲得從事助產技術的《母嬰保健技術考核合格證書》。助產技術人員每年應接受助產技術業務培訓，培訓應不少于20學時，各省、自治區、直轄市衛生行政部門應結合實際提出助產技術人員繼續教育要求。助產技術人員脫離助產專業崗位2年以上者，需重新接收助產技術崗前培訓與考核，經考核合格方可上崗。分娩室施行24小時負責制，接產時必須由2名以上助產技術人員在場，進分娩室負責搶救危重新生兒。建立婦產科醫生、兒科醫生、助產士分工負責制度。

婦產科醫生：掌握所有助產相關技術

助產士：負責正常產程的觀察和處理

兒科醫生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。

（7）、助產相關技術

產前檢查：及時篩查高位母親和胎兒，給予保健指導，及時轉診；產程中母嬰監測技術：提供全程護理、監測產程進展、正確繪制產程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識別等；正常分娩四個產程及新生兒處理；常用助產技術：包括催產素的使用、常規陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤書、胎盤殘留剖宮術、會陰側切和簡單裂傷縫合等、胎頭吸引術等；、產婦及胎嬰兒危險因素識別、緊急處理及轉診；難產的識別、緊急處理及轉診；產科出血的預防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計出血量的方法，以及處理與轉診；

新生兒窒息復蘇技術及轉診；正確的消毒和隔離技術；母乳喂養適宜技術；健康教育及咨詢指導技術。

（8）、工作制度：產科質量管理制度；產科醫務人員職責分工及管理制度；高危孕產婦管理制度產科轉診、急救制度；出生醫學證明管理制度；與產婦死亡評審及嬰兒死亡評審制度；產科信息管理制度；人員培訓制度；產科病歷書寫規范；母乳喂養工作制度；其他臨床醫療規范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。

（9）、必備常規

具體內容參照衛生部授權中華醫學會的婦產科診療常規及操作規范。一般需具備并掌握以下常規：妊娠高血壓疾病診治：前置胎盤；胎盤早期剝離;妊娠合并心臟病；妊娠合并肝臟病；妊娠合并貧血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性腎炎；妊娠合并急性腎盂腎炎；子宮破裂；羊水栓塞；子宮內翻；產后出血；晚期產后出血；產科失血性休克；彌漫性血管內凝血；產褥感染；引產、催產；胎兒宮內窘迫；新生兒窒息診治；新生兒寒冷損傷診治。

（10）.兒科建設

硬件：成立專門的兒科，其房屋設備逐步達到縣級要求，至少有1名主治醫生職稱的兒科醫生負責兒科技術把關。內兒科病房內設置1-2間房屋為兒科病房，設床位2-4張；逐步配備嬰兒取暖設備，復蘇設備，紅外線輻射搶救臺，吸痰器等。內兒科內有1-2名以兒科專業為主的兒科醫生，同時兼新生兒科醫生工作。

軟件：建立必備常規，掌握鎮鄉能夠處理的基本技術，按等級醫院標準書寫兒科病歷及建立兒科文書

（11）.產兒科質量管理。產科門診建立健全與產婦保健及高危產婦管理監護制度；建立填寫《孕產婦保健建卡登記本》、《孕產婦保健卡》和《高危孕產婦管理監護登記本》；常規開展孕產婦母乳喂養知識及婦幼保健知識指導，并填寫《母乳喂養及婦幼保健知識宣教登記本》。產科病房實行24小時值班制，在第一時間迅速出擊組織搶救高危重急孕產婦，并做好搶救記錄。對本院不能處理的高危重急孕產婦建立轉診轉院制度并能及時安全上轉。及時認真填寫分娩及產傷記錄：產科病歷按等級醫院標準書寫；病歷產科一律書寫病歷。陰道分娩、各種難產、破宮產在施行手術前試產時均使用產程圖，做到嚴密觀察產程進展，及時識別產時高危，及時處理各產程。常規應用阿氏評分，凡評分＞7分者做到產后半小時內進行皮膚接觸并開始吸吮。對產婦常規開展母乳喂養知識及技巧培訓指導。嚴格執行消毒隔離制度，保持母嬰室、分娩室及產房清潔，環境物體消毒符合要求。院內發生孕產婦死亡一周內組織討論及填寫報告卡及時報告。熟練執行助產常規：產后出血診療常規；新生兒窒息診療常規正確掌握破宮產指標。效益指標要求：剖宮產率不能超過20%；住院孕產婦死亡率控制在萬分之四以下；產后出血率＜5%；產褥感染率＜0.5%；入院后8小時子癇發生率＜0%；會陰Ⅲ度裂傷發生率0%；住院新生兒破傷風發生率為0；住院子宮破裂率為0；產科尿瘺發生率為0；新生兒重度窒息發生率＜3%；無責任事故發生。

（13）.醫療質量管理

建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。健全質量管理及考核組織。成立院科兩級質量管理組織，健全三級質量監督考核體系，建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。健全規章制度：加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。建立醫務人醫療技術缺陷檔案。建立完整的醫療質量管理監測體系。建立醫療質量管理獎勵基金。制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

四、考核評估方法

參照創建《愛嬰醫院標準》，進行自行評估后，由衛生局組織有關專家進行初評驗收。

五、實施要求

規范醫院管理，推行創建愛嬰醫院活動，以此為載體全面提高醫院產科服務質量，提高住院分娩率和母乳喂養率。醫院必須建立健全愛嬰衛生院的各項管理制度，嚴格遵守愛嬰醫院的規定。

六、實施時間

準備階段：2014年8月-10月

宣傳發動階段：2014年10月-11月

組織實施階段：2014年11月-2015年1月

自評階段：2015年2月

總結驗收階段：2015年3月