醫療耗材管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫療耗材管理方案范文

目前，文印管理正在從產品需求向解決方案需求轉變。因此，結合行業和企業客戶需求，開發行業應用的增值解決方案，將成為文印管理的發展趨勢。

近日，以“‘行’天下‘打’未來”為主題的2012年文印管理高級合作伙伴研討會在山東濟南成功舉辦。

據了解：文印管理服務綜合年增長率已高達27% 。而客戶對于文印管理方面降低成本、減少分散管理、要有統一的供應商解決方案等需求也越來越強烈。

中國惠普有限公司激光打印及企業解決方案事業部市場開發經理徐路認為：目前，不同行業客戶對于文印管理的應用需求值得關注，每個領域都有可能發現新的市場機遇。惠普在文印技術和解決方案領域有著很大優勢，且在設備管理與拓展方面有著領先經驗。惠普的外設管理軟件可以根據客戶的特定應用被第三方開發，這為商提供了堅實的技術基礎和巨大的發展商機。

中國惠普有限公司區域經理于國棟在演講中指出，文印市場的發展已經由過去的簡單硬件銷售發展到文印管理及解決方案的銷售。惠普將為商提供有效解決方案，支持中高端項目的樣機試用。此外，還將提供新產品的定期信息，行業動態的分析以及解決案例的分享會議。

在精彩的互動論壇環節，有嘉賓談及客戶在文印管理方面存在的誤區問題，山東惠天普財信息技術有限公司董事長韓科振及淄博鵬運電腦網絡有限公司總經理彭剛認為：管理的科學性、次序性對客戶的貢獻是非常大的。而在實際中，客戶往往由于對自身需求和產品的認識欠缺，造成采購誤區。

對于如何解決無序打印的方案問題，于國棟回答道：“惠普打印機自帶的軟件能夠幫助客戶實現價值。采用網絡打印，養成良好的使用習慣也至關重要。”

對于合作伙伴所關心的打印機發展空間問題，惠普公司相關負責人表示：惠普的價值在于提供全面的信息產品與服務方案。惠普愿引導客戶走入到結合解決方案，結合軟件、耗材這一整體的管理服務營銷模式下，與大家共同謀求發展。

文印管理助力醫療行業信息化

信息化建設對醫院而言意義重大。信息系統為醫院的日常業務提供了管理上的安全以及高效的診療過程。在數字化醫療建設過程中，醫療系統文印管理是其中的重要環節。

近日，由四川省醫院協會、《軟件和信息服務》雜志社以及中國惠普有限公司共同舉辦的“2012成都惠普醫療行業文印管理研討會”在成都舉行。

第2篇：醫療耗材管理方案范文

[關鍵詞]人工膝關節置換；臨床路徑 ；三甲醫院

[中圖分類號] R687.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（a）-0038-05

隨著我國醫改逐步進入“深水區”，臨床路徑醫療模式在國家衛生計生委的推廣下逐步廣泛普及。按照國家衛生計生委文件（國衛醫發〔2015〕2號）要求，2017年底所有三甲醫院均要實行臨床路徑管理，所有三甲醫院70%的出院患者需要按臨床路徑進行診療。我院作為入選廣東省首批8家臨床路徑的試點醫院，2010年起便逐步進行臨床路徑的推廣并不斷加強推行力度，其中重度膝關節骨性關節炎臨床路徑的推廣實施最早，效果最為顯著，近6年入徑后完成重度骨性關節炎診治并行關節置換的患者392例，以期為現階段地市級三甲醫院的骨科臨床路徑工作提供參考，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性研究2008年3月～2016年3月佛山市第一人民醫院關節外科收治的重度骨性關節炎并行膝關節置換的患者，通過我院病案室管理系統檢索后收集資料進行篩選。主要診斷名稱按照原衛生部《重度骨性關節炎臨床路徑》（2009版）適用對象規定要求：第一診斷為重度骨性關節炎（ICD-10：M17）并行膝關節置換的患者（ICD-9-CM-3：81.54）。當患有其他疾病時，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。

重度骨性關節炎臨床路徑納入病例診斷標準：①病史，膝關節間斷疼痛多年，近期加重伴活動受限；②體檢有明確的體征，膝關節腫脹、出現屈曲攣縮及內翻或者外翻畸形，膝關節活動度不同程度受限，過屈過伸時疼痛明顯；③o助檢查，膝關節負重位X線片可見明顯的髕股關節病變，內側、外側或雙側關節間隙明顯變窄或消失。

篩選結果共733例，其中納入臨床路徑管理的患者392例（臨床路徑組），未納入臨床路徑的患者341例（傳統診療組），我科全面實行臨床路徑管理的開始時間為2013年3月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

臨床路徑的實施方案為：①住院醫師書寫完首次病程記錄后，與門診上級醫生按照衛計委標準共同做出第一診斷為重度骨性關節炎（ICD-10：M17），隨后通知科室臨床路徑管理員及管床責任護士。臨床路徑管理員評估符合入徑標準者，即按照《重度骨性關節炎臨床路徑診療表單》（2009版）進行診療。②住院醫師在臨時醫囑下達納入臨床路徑管理指令，責任護士在患者床邊懸掛臨床路徑管理標牌并張貼臨床路徑管理表單，按臨床路徑流程向患者介紹診療計劃及相關護理方案。③主管醫生按照臨床路徑診療表單進行下達醫囑并行每日診療操作，責任護士核對診療表單并執行相關醫囑。診療過程中出現病情變化需退出臨床路徑者，需主管醫師和科室臨床路徑管理員共同評估核準，然后在病情記錄上記錄退出原因，并將退出病例每月末集中上報醫院質控科。④臨床路徑完成后，由主管醫生評估路徑執行情況并上報科室臨床路徑管理員審查，符合規定后病歷歸檔輸入病案室信息管理系統。出院14 d內按規定在國家衛生計生委單病種質控網站上進行聯網上報。⑤按照《重度骨性關節炎臨床路徑表單》（2009版），標準住院日為14～20 d，術前準備3～5 d，手術日為入院第3～5 天，術后住院恢復10～14 d。抗菌藥物按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》[1]執行。術后預防靜脈血栓栓塞癥處理參照《中國骨科大手術后靜脈血栓栓塞癥預防指南》[2]，術后康復以主動鍛煉為主、被動鍛煉為輔；術后鎮痛參照《骨科常見疼痛的處理專家建議》[3]。

1.3觀察指標

觀察住院時間、住院費用、醫療質量，主要觀察指標為：①術前住院日；②術后住院日；③總住院日；④醫療費用，包括治療、護理、查房、麻醉、會診、手術等體現醫護人員技術價值的費用；⑤藥品費用，靜脈、口服及麻醉用藥費用；⑥耗材費用，關節假體、手術中使用一次性材料、引流及血液回收裝置等費用；⑦其他費用，輸血、床位費等費用；⑧住院總費用；⑨術后并發癥，術后深靜脈血栓，關節腔積液，傷口感染或延遲愈合等；⑩術后膝關節美國膝關節協會評分（KSS）功能評分[4-5]；■術后關節VAS疼痛評分[6]；■患者住院滿意度：發放主觀滿意度調查表，>80分為滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組住院日的比較

臨床路徑組總住院日及術后住院日明顯短于傳統診療組（P

2.2兩組住院費用的比較

兩組患者耗材費用臨床路徑組明顯高于傳統診療組（P0.05）。總院總費用臨床路徑組高于傳統醫療組，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）（表2）。

2.3兩組醫療質量的比較

兩組患者相比，臨床路徑組術后醫療質量明顯高于傳統診療組。臨床路徑組術后并發癥發生率低于傳統診療組，術后膝關節KSS功能評分及患者滿意度均明顯高于傳統診療組（P0.05）。

具體統計結果數據見表2，住院日分布情況見圖1。

臨床路徑組患者住院時間集中于14～19 d，分布比較均一，而傳統診療組住院日則相對分散

3討論

3.1臨床路徑的產生和推廣

臨床路徑是一組人員共同針對某一病種的治療、護理、康復、檢測等所制訂的一個最適當的，能夠被大部分患者所接受的照護計劃。是既能降低單病種平均住院日和醫療費用，又能達到預期治療效果的診療標準。與傳統管理模式相比，在提高醫療質量的同時，還提高了團隊協作水平，增加了患者本人的參與，使醫療和護理更加合理化、人性化，是目前許多發達國家普遍使用的醫療工具[7-8]。

20世紀80年代后期，美國政府為了遏制醫療費用的不合理增長，提高衛生資源利用率，醫療保險支付由傳統的后付制改為按疾病診斷相關組支付。醫院出于自身效益考慮，將臨床路徑應用于臨床診療，既能貫徹醫院質量管理標準，又能節約資源的醫療標準化模式。2009年，原衛生部將臨床路徑引入我國并印發試點方案，共進行了3批試點推廣，至今已推行6年有余。我院作為首批入選廣東省8家試點三甲醫院之一，在膝關節置換的臨床路徑推廣上積累了豐富的經驗。

3.2平均住院日下降

臨床路徑能降低患者的住院時間已得到大多學者的研究共識[9]。Vanhaecht等[10]研究表明，患者在膝關節置換圍術期應用臨床路徑可以使總住院日減少33%。患者住院時間可分為術前住院日及術后住院日，術前住院日主要與術前檢查、內科病控制、手術排期等密切相關。本研究中，臨床路徑組術前住院日高于傳統診療組，術后住院日與總住院日低于傳統診療組，這與等[11]的研究結果不相一致。分析原因是由地市級醫院和中心醫院的情況差別導致，省部級中心醫院長期與國內外學術交流較多，術前準備等相對規范，臨床路徑理順了患者就診流程，術前等待時間相對縮短。地市級三甲醫院的技術力量相對薄弱，既往患者的相關治療大多取決于主管醫生的經驗。在納入臨床路徑管理后，嚴格強調多學科會診綜合治療，加上近年來患者人數增多，醫療設備相對不足，導致術前檢查會診和手術排期的拖后，增加了患者的術前等待時間。臨床路徑組術后住院日的明顯縮短，體現了臨床路徑的積極價值。患者按路徑要求進行規范的術前準備、抗生素應用、抗凝和康復治療等，圍術期恢復相對順利，基本都能按約定時間順利出院。臨床路徑組較傳統診療組住院時間縮短了2.11 d，且臨床路徑組患者住院日集中分布于14～19 d，而傳統診療組住院日則相對分散（圖1），提示臨床路徑組有相對均一的治療效果，而傳統診療組則治療效果差異較大。總體上來講，由于地市級三甲醫院的特點所限，臨床路徑雖部分延長了術前住院日，但總住院日相對既往有了明顯的縮短。

3.3住院費用稍有增加

住院費用的4個組成部分中，臨床路徑組耗材費用較傳統診療組有明顯升高，其他3個組成部分的費用較傳統診療組稍有降低。總住院費用臨床路徑組高于傳統診療組，兩組比較差異無統計學意義。臨床路徑并未起到降低患者住院費用的作用，這與相關研究的觀點不同[12]。原因主要是耗材費用較高導致：①臨床路徑組患者多集中在近3年，傳統診療組多集中在3年前。隨著我國社會經濟的發展，膝關節假體材料招標價格較前已有部分提高，且近年來患者經濟情況相對較前富足，更多地選擇價格昂貴的高屈曲膝關節假體平臺，導致材料費用升高。②科技發展為臨床醫學提供了更多相對質量穩定的一次性耗材，如一次性防水手術巾、術中回輸血裝置、術后高真空負壓引流瓶等，這些新耗材的應用提高了醫療質量，但是導致醫用耗材費用較前明顯增長。③佛山當地經濟發展較好，本地患者普遍具有較高的經濟支付能力，治療上普遍對醫療效果和醫療服務要求較高，Ψ延孟嘍圓惶敏感，對可以自主選擇的醫療耗材多要求使用效果好的進口耗材，客觀上導致了耗材費用逐漸增加，這也是和其他地區地市級醫院[13]以及省部級三甲醫院[14]所面臨的不同情況。由于醫用耗材費用占據患者住院總費用的60%甚至更高[15]，這導致臨床路徑組住院費用高于傳統診療組。但總體上醫療費用、藥品費用的降低提示臨床路徑對醫生的治療方案仍起到了較好的規范作用。其他費用主要由輸血費用等組成，顯示臨床路徑規范治療方案后，患者輸血量顯著減少，又進一步減少了輸血相關并發癥，提升了醫療質量。

第3篇：醫療耗材管理方案范文

（一）長時間大量占用資金

國有醫用耗材商業企業，往往在應收賬款、庫存商品長時間占用資金，一般而言，應收賬款所占比重達到75%左右，周轉速度平均為一年3次左右，嚴重影響企業資金的正常運作，這是因為國有醫用耗材商業企業在供應鏈中處于較低地位。一方面，企業實行“一站式銷售”的前提是商品齊全，數量巨大，品種多樣。所以，能夠爭取到優質的生產廠家，對企業而言是至關重要的。醫用耗材的生產廠家憑借自身優質資源，提出縮短應付賬款周期和壓縮醫用耗材利潤的要求，醫用耗材商業企業為了獲得優質貨源，只能被迫接受條件。另一方面，作為銷售客戶的醫療機構，具有不可替代性，在醫用耗材供應鏈中占據著強勢地位，由于國家財政補貼不足、基礎建設投資巨大等原因，醫療機構不得不占用醫用耗材資金為其所用，而商業企業為了獲得市場占有率，無奈接受醫療機構延長應付賬款的要求。上下游客戶的強勢地位，使國有醫用耗材商業企業受到雙重擠壓，大量資金長期受到上下游客戶的占用，企業的資金無法正常運作。

（二）醫用耗材管理難度大

國有醫用耗材商業企業由于所處行業的特殊性，存在管理難度大的問題。國家法規對醫用耗材儲藏的溫度、濕度、通風等諸多方面都有嚴格的規定，企業必須按照規定并結合醫用耗材的特點進行管理，使得國有醫用耗材商業企業的庫存管理成本非常高。另外，國家藥監局通過制度規定，醫用耗材的倉庫管理人員必須經過崗前培訓，具備了專業管理知識才能上崗，這進一步加大了醫用耗材的管理難度。另外，內控制度不完善、管理執行力度小等原因，造成企業實地盤存不到位，產品管理不當，商品損壞、丟失等情況時有發生，庫存管理處于混亂的狀態。

（三）缺乏健全的預算管理體系

國有醫用耗材商業企業在飛速發展的同時，財務預算管理難免會出現各種各樣的問題，一定程度上影響了企業的整體運作。在預算管理制定過程中，國有醫用耗材商業企業各個部門之間缺乏較強的聯動性，以至于預算管理目標難以深入企業，各部門的分目標相互矛盾，甚至和企業的總目標相斥；同時，企業缺少一套完整的預算管理工作流程和工作方法，使得預算管理工作具有較低的計劃性，必須不斷地調整修正預算，增加了預算管理的工作量和工作難度。在預算管理執行過程中，國有醫用耗材商業企業僅注重數字的實現，而忽略了預算目標深層次的意義，使得企業的長遠戰略目標難以實現。另外，國有醫用耗材商業企業過多關注預算方案的執行，而對預算的監督管理視而不見，使得企業的預算管理缺乏強力的監督檢查，造成、管理不當等情況時有發生。

（四）內部控制制度不完善

內部控制制度是經營活動效率性、企業資產安全性和會計信息真實性的有效保證，然而，我國國有醫用耗材商業企業卻普遍存在內控制度不完善的問題。部分國有醫用耗材商業企業未建立完整的內部控制制度，財會人員無章可循，缺少制度指導業務工作；有的企業內控制度殘缺不全，內容不符，未能覆蓋企業所有部門，無法達到內部控制的目的；雖然部分企業建立了相應的內部控制制度，但企業中經營管理者的親信，憑借特殊關系不遵守內控制度，再加上企業乏于監督管理，內控制度逐漸失去嚴格性和約束性。國有醫用耗材商業企業的內控制度的不完善，造成財務管理存在諸多漏洞，不利于企業資金的完整和安全，阻礙企業的長遠穩定發展。

（五）財會人員素質有待提高

專業知識、醫學知識、實踐經驗是國有醫用耗材商業企業財會人員必須具備的能力，但實際上企業普遍存在財會人員學歷偏低、知識薄弱、技能落后的現象。企業管理者對財會人員重視程度低，認為財會人員只會記賬做賬即可，缺乏對財會人員的專業培訓和職業生涯規劃，財會人員無法從企業內部獲得提高自身素質的機會。醫用耗材流通行業的特殊性，對財會人員不僅有專業知識和實踐經驗的嚴格要求，還要求財會人員具備一定的醫療器材知識，但專業教育的不完善和崗前培訓的缺失，使得國有醫用耗材商業企業的財會人員缺乏必備的專業知識和醫學知識，綜合素質有待于進一步提高。

二、醫用耗材財務管理問題的應對措施

（一）減少流動資金占用，提高資金使用效率

被稱為企業“血液”的資金，是企業生產經營活動的有效保障，是價值增值過程的貨幣表現。因此，必須減少國有醫用耗材商業企業的長期資金占用，提高資金的使用效率，為企業的經營管理提供動力。應收賬款的管理不能局限于事后催收，還應注重事前審核，制定合理的信用政策，對信用標準、信用期間和現金折扣做出規定；在保證不流失客源和收回欠款的雙重標準下，按照信函、電話、面談、法律的順序進行應收賬款的催收，力求損失最小化。采用經濟批量進貨模式，綜合考慮進貨期、保險儲備、數量折扣，合理估計醫用耗材的采購數量，使存貨相關總成本最低。通過應收賬款保理、國內信用證代付、應收票據貼現等方式開拓融資渠道，獲取流動資金，減少國有醫用耗材商業企業的資金壓力。

（二）分類管理醫用耗材，降低庫存管理難度

庫存管理是企業經營管理的重要組成部分，是調節供需平衡、提高服務質量的重要保障。所以，必須加強醫用耗材的庫存管理，降低管理難度和成本，為醫用耗材提供一個安全的儲藏環境。品種繁多的醫用耗材，應當按照國家法制規定進行分類管理，對于需冷藏的醫用耗材，必須配置冷藏設備；易受損的醫用耗材，應當安裝防震、防水、防火等保護裝備。引進ERP系統等先進管理模式，實現庫存管理的現代化，嚴格監控醫用耗材的入庫、保管、出庫等工作，定期進行實地盤點，賬實不符的應當查明原因并報備上級批準。

（三）實施動態監督檢查，健全預算管理體系

對財務預算實行全過程管理，健全預算管理體系，優化企業的資源配置，是提高國有醫用耗材商業企業競爭力的有效途徑。在事前預算編制階段，根據企業的戰略目標，編制企業的整體預算方案，自上而下傳遞和分解預算目標，將預算目標細化和落實到各個部門，加大各部門之間的聯動性；制定一套完整的預算工作流程和工作方法，提高預算管理工作的計劃性。在事中預算執行階段，追蹤預算管理的執行情況，不斷跟進預算方案的進度，深入分析預算和實際的差異原因，使實際情況逐漸向預算目標靠近。在事后績效考核階段，建立彈性的績效考核機制，公正地評價各部門預算執行情況，總結預算管理經驗，持續優化企業預算管理工作流程和工作方法。

（四）完善內部控制制度，建立制度指導約束

首先，考慮國有醫用耗材商業企業的性質、規模、結構、所處環境等因素，建立具有針對性的內控制度，滿足不同企業的財務管理需求；根據市場規定和企業要求，制定可操作性的內控制度，并貫穿于整個國有醫用耗材商業企業，使其具有統一性。其次，監督管理內控制度的執行，要求企業財會人員嚴格遵循內控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的現象。最后，國有醫用耗材商業企業的管理層，應當提高內部控制的重視程度，以身作則遵守內控制度，并在企業內部大力提倡內控制度的建立和遵循。

（五）提高財會人員素質，培養綜合財會人才

第4篇：醫療耗材管理方案范文

[關鍵詞]信息化；醫院；物資；精細化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.031

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）04-00-02

生活水平的日益提高，使人們對于醫療健康有了更高要求。我國對醫療健康領域越來越多關注，不斷加大投資力度，可是醫療物品未得到有效管理，造成了資源浪費。醫療耗材方面的支出在我國醫療成本結構中占據很大比重，直接關系到醫院的經濟效益，如何加強這些物資的精細化管理成為醫院面臨的重要問題。為順應時展需求，迫切需要運用先進的信息化技術，對醫院物資進行精細化管理。

1 傳統醫院管理模式中存在的問題

1.1 數據管理系統落后

在對醫療物資的數據統計方面，欠缺先進的信息技術，缺乏科學的信息管理，難以對數據信息進行系統全面的記錄與分析，過分依賴于庫管員的經驗，無法實時對物資進行監控，使物資的流動過程很容易出現紕漏。醫院的物資數據管理不足，導致各部門之間無法進行詳細的信息交流，管理部門也難以根據反饋信息作出最有效的決策。在醫療物資的配送環節，落后的信息管理難以對配送路線以及人員調動進行全面的統計總結，無法加以系統地分析判斷，傳統的物資配送流程也無法得到科學合理的計劃，造成工作時間的浪費和成本的浪費。

1.2 醫療物資有效利用率偏低

醫院對于醫療物資的投資巨大，每年醫院都要購入大量醫療耗材，但遺憾的是，這些材料在實際的醫療工作中的利用率遠遠低于預期。由于管理制度的不完善、管理工作的不認真使醫療耗材常常被無端濫用，或被個別相關工作人員私藏或作為其他個人用途，甚至有時盤盈盤虧無從查因。醫院對于物資的數據統計，已經失去了真實性和全面性，可信度低。醫療物資在如此嚴重的浪費情況下，根本無法得到最大限度的有效利用。

1.3 缺乏規范的物資管理體制

在傳統的醫院物資管理模式中，分工不夠明確，沒有劃分具體職責，難以落實具體任務，管理人員沒有深刻的責任意識，對物資的管理自然缺乏嚴謹認真的態度，沒能做到對耗材實時監控，使物資的管理工作出現漏洞，進一步導致醫院物資出現巨大損失，醫院的經濟利益也遭受損害。管理體制的不規范也使管理人員的態度散漫，當發現物資信息出現異常、無端遭受損失時，試圖包庇隱瞞，沒有及時向上級部門反饋，積極采取措施補救，長此以往，醫院的物資管理工作形同虛設。另外，受限于醫院的人員結構，醫院庫房管理人員往往是轉崗而來，專業文化素質參差不齊，缺乏專業的醫療物資管理人才，進一步阻礙了醫療物資精細化管理的信息化進程。

2 促進醫院物資精細化管理信息化的措施

2.1 對醫療物資進行精細化管理

精細化管理具有配送程序化、規格標準化和信息數字化的特點，合理的使用有助于醫院的各部門進行全面、有效的合作，有助于醫院的有序運營。醫院是致力于公共醫療事業的機構，每天有大量的人員流動，需要從事高密度的醫療工作，也就需要非常多的醫學耗材，在此過程中，自然會衍生諸多材料、資源問題。但是處在這個全球信息化的時代，傳統的物資管理模式已經難以適應這個社會的發展需求，醫院在物資的出入庫、信息明細及配送等環節的問題難以解決，醫院迫切需要結合現代信息化系統，開展科學、有效的物資精細化管理。

在物資的精細化管理過程中，首先要加強先進科學技術在醫院物資管理中的實際應用，運用信息化的計算機系統對物資進出進行數據記錄，然后對數據加以核算、集中處理，最終以規范的表格形式展現出來。這種信息化的數據系統也可精準地表現出醫院中各個部門中所使用的醫用物資的出入情況、有效使用比例及對應的收費記錄。隨著越來越多的科學技術應用到醫療領域，高值醫療耗材的應用越來越廣泛。高值醫療耗材一般指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫療器械，在醫院的物資管理中占據重要地位。因此，醫院引入計算機系統進行溯源管理對于確保高值耗材記錄的準確性、真實性，加強高值耗材的有效利用，對于保護醫院和患者的經濟利益有著至關重要的意義，對于醫療工作的有序進行也起到一定的促進作用。

全方位地應用信息化的計算機系統，可以做到全面了解高值耗材的價值信息、作用療效，并將這些信息清晰地表現出來，也可簡化患者的繳費流程。制訂規范的工作計劃，明確物資管理人員的工作內容和操作要求，使他們清晰掌握耗材的實時信息和患者住院賬單，并對這些信息進行細致嚴謹的逐一核查，如果在核對過程中發現數據偏差，就應及時、有效地將問題反映給相關工作人員，進行迅速、精準地改進。庫存管理人員還應定期與供貨廠家就耗材賬單進行核對，確保高值耗材的各項信息準確性后，就可以完成耗材的出入庫。這種管理模式極大地減輕了醫院的庫存壓力，方便了醫院的資金運轉，促進了醫療工作的可持續運行。對醫院物資信息數據的統計加以分析，進行科學的數據比對，可以對醫院的物資需求量以及庫存情況有更加清晰直觀的了解，這有利于庫存管理工作的規劃和物資訂購量的調整，將庫存物資維持在一個合理均衡的標準，為醫院的醫療投資制定更加精細合理的規劃。

2.2 精確制訂財務預算計劃

將預算制度引進醫院物資的管理工作中，將全面的數據經過計算機系統分析得出醫院各部門每年各方面的消耗比例，進而用于制訂工作計劃的參考依據，計劃中應包含具體的物資消耗明細、財務經濟預算等各項數據，然后再組織人員將這些規劃分析總結、研討商議，制訂合理的執行方案，最終由管理部門作出決策。在實行預算方案的過程中，將每名工作人員的收入效益與物資管理的成效聯系起來，激發物資管理人員的責任感和工作積極性，明確每個人的工作任務和管理職責，嚴防耗材浪費現象，確保醫院物資能夠得到正確的使用，提高高值耗材的利用效率。

2.3 引入集中配送模式

在傳統的管理體制下，醫院外部耗材配送主要由各供應商分散配送，近年來有醫院通過集中采購物流配送方式的優化和更改能夠使采購、驗收、使用過程中的安全風險得到有效控制，并且把物流和商流過程以及各個管理環節進行合理劃分，從程序上清去易于產生不良事件和管理漏洞的可能，消除不安全隱患。配送環節存在人員成本投入大、但配送成效不理想的狀況，因此迫切需要采取信息化的精細管理，制定更加高效的配送流程，降低配送員的工作壓力，要求配送人員及時填寫配送單據，記錄精確全面的配送信息，建立明確的獎懲機制，規范配送人員的工作表現，并定期對配送人員的工作質量進行檢查，讓態度懶散的配送員具有危機意識；對于在工作中表現出色的員工，可以合理地進行獎勵，激發員工的工作熱情，可以有效提升醫院物資的配送質量。

3 結 語

對于醫療物資進行科學有效的管理，可以合理地控制醫院的運營成本，很大程度保障醫院的經濟利益。在對醫院物資的精細化管理中結合現代的信息化技術，是順應時展走向的必然選擇，可以提升醫院管理效率，規劃醫院材料的使用，使醫院物資盡可能地發揮效用，為醫院和患者帶來福利，使醫院的醫療水平和社會競爭實力得到進一步的提高。

主要參考文獻

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[5]張發順.醫院精細化管理的分析及實踐探究[J].管理觀察，2015（36）.

第5篇：醫療耗材管理方案范文

院領導班子進一步解放思想、實事求是、改革創新，最后確定了切實做到“四個突出”與符合“深化思想認識、解決突出問題、創新體制機制、促進科學發展”基本要求的整改落實方案。一是加強思想作風建設，強化黨員教育工作；二是完善基礎設施建設、優化硬件設施功能配置；三是突出特色專科，加大綜合科室協調發展的力度；四是進一步提高專業人才管理水平，對人才進行合理配置；五是加強廉政建設與院務公開工作，增強文化、服務意識。

目前，結合上級部署的干部作風建設年工作，院領導班子對照學習實踐活動整改落實方案的落實情況，召開了自查專題會議。參照整改落實方案的各項內容，對已經落實完成的工作進行了總結和歸納，對還未落實完成的工作，要究其根源，找到存在問題的切入點，加快進度，力爭按照目標、時限要求完成整改，將各項措施落實到位。

一、制定翔實學習計劃，按部就班緊抓落實加強黨員思想作風建設，首先制定了領導班子中心組及各支部學習計劃，認真學習。還要求全院干部職工認真讀好“三本書”。堅持院周會學習制度，每周一下午院周會，利用一小時時間，對中層干部進行培訓，觀看《細節決定成敗》、余世維博士《沒有執行力就沒有競爭》的教育講座，切實提高中層干部的理論水平。（此項工作已經堅持了兩年）

二、力求節能減排，爭創亮點工程目前，醫院基建一期病房樓工程已基本完工，各項后續完善工作還在進行，已有部分病人入駐新樓。新病房樓內增加了人性化設施，體現人性化設計理念，使用最新技術，力求節能環保，改善了患者的就醫條件和醫院的診療硬件設施的配置。醫院基建二、三期工程門診醫技樓建設，均已立項，因籌措款項問題，還需資金和時間，醫院現有的診療硬件設施條件還有待進一步規劃和改善。

三、加強組織領導，推進協調發展新建病房樓后，醫院建立了《各負其責，深化醫療質量控制的三級監控體系》，嚴把醫療質量關。同時也及時修正、充實和拓展了相關政策、辦法和標準。在特色科室增加了結核四病區的基礎上，綜合科室也穩步增加人員設施，量力而行，按照“小步快走，逐步到位”的原則，循序漸進，逐步增加，力爭實現各科室齊頭并進，均衡發展。

四、提高人員整體素質，實現人才優化配置現階段，為使醫院新病房樓各項醫療工作能夠正常進行，保障責任醫師責任護士到位，已進行醫生護士公開招聘各一次，應聘者整體學歷之高、素質之高都超越往年。并根據需要，有計劃的制定培養、引進、交流計劃，出臺了《河北省胸科醫院科學技術獎勵辦法（暫行）》，實現了管理人才的儲備和流動有章可循，這樣才能保證醫院管理人才源源不斷，后繼有人。

五、嚴抓反腐廉政建設，院務工作全程透明嚴格我院的醫用耗材和藥品銷售人員的準入制度，加強源頭治理，加大對藥品、醫療器械價格的監控力度，要嚴厲查處醫藥領域的商業賄賂，決不姑息遷就。并制定了《河北省胸科醫院醫用耗材招標采購實施意見》、建立完善了《醫用耗材使用登記監控制度》，將廉政建設落到實處。

第6篇：醫療耗材管理方案范文

根據福建省政府辦公廳《關于印發福建省2013年深化醫藥衛生體制改革實施方案的通知》要求，福建省決定建立基本醫療保險醫用耗材基礎編碼庫，目前福建省人力資源和社會保障廳正逐批向社會公布醫用耗材新編碼，新編碼將于10月1日正式啟用。新編碼啟用后，作為過渡，原醫用耗材編碼將并行使用一段時間。

（福建省醫保中心）

福建2013年省本級醫保最高可報銷33萬元

福建2013年度省本級醫保參保人員可享受的醫保最高支付限額將達33萬元。福建省本級醫保確定了第五輪大額醫療費用補充保險，大額補充保險的保額為20萬元，參保人員每人每年應繳納大額補充保險費為105元，其中醫療保險統籌基金負擔63元，個人賬戶負擔42元，由省醫療保險管理中心統一代繳。

據悉，大額補充保險于2013年7月通過公開招標，確定由中國人民健康保險股份有限公司福建分公司承保，本輪大額補充保險的保額為20萬元，即在每一個保單年度內，基本醫療保險最高支付限額以上符合基本醫療保險規定的醫療費用計20萬元整納入保障范圍。其中，包括住院醫療費用、門診特殊病種和治療項目醫療費用。在保額范圍內，承保的商業保險公司按90%進行賠付，參保人員個人負擔10%。

值得一提的是，將大額補充保險20萬元保額計算在內，福建2013年度省本級醫保參保人員可享受的醫療保險最高支付限額達到33萬元。此外，今年8月省本級醫保參保人員個人賬戶負擔42元保費，已由福建省醫療保險管理中心統一代扣代繳。

（陳洪亮）

福州市醫保中心再推多項便民服務新舉措

今年以來，福州市醫療保險管理中心圍繞進一步提升服務效率和服務質量，加強醫保軟環境建設，結合工作實際，推出多項便民服務措施，進一步方便了廣大參保單位和參保人員，提升了窗口服務工作水平和服務層次。

一、依托網絡平臺，力求方便快捷

大力推進網上申報。采取形式多樣的方式，加大宣傳力度，大力推進企業網上申報工作，參保單位通過互聯網登錄福州市人社局“E點通企業就業和社會保障網上服務系統”申報當月醫保增、減變動數據，根據網上服務系統提示和操作要求填寫、核對、提交網上報送具體資料，輕點鼠標即可完成增減員業務辦理。

積極推進網上預約。更加主動作為，扎實做好前期各項準備工作，積極推進網上預約辦理，方便參保單位辦理在職轉退休手續和辦理單位新開戶，分流業務辦理，緩解窗口辦理壓力。

二、簡化辦事流程，方便群眾辦事

市醫保中心將流動人員辦理退休的檔案提前取回，先行審核，并做好復印，待參保人員確認后一次性辦理退休手續，縮短辦理時限，提升工作效率，解決群眾長時間排隊和來回奔波等問題。

三、采取多管齊下，方便查詢信息

設立便民服務臺。在市醫保中心一樓辦事大廳設立便民服務臺，安排工作人員為參保人員免費打印個人對賬單和繳費明細，方便參保人員知曉、了解個人信息。為進一步方便參保人員查詢個人信息，市醫保中心利用信息化網絡，將于近期對原有觸摸屏進行技術處理，方便參保人員自行打印個人對賬單、繳費明細和《參保憑證》。同時，積極推動短信平臺的運用，免費向參保單位及個人提供繳費通知、欠費通知、個人賬戶對賬單等信息服務，提升醫保服務水平。

四、依托辦公系統，規范辦理流程

根據效能建設要求，中心辦事窗口全面推行“兩單制”：申請材料不齊全的，窗口經辦人必須收件并當場開具《缺件告知單》；申請材料齊全或經補齊的，必須開具《受理承諾單》。為規范業務流程及相關表單，市醫保中心依托辦公自動化系統，實現對相關業務從受理到辦理各環節及兩單制的執行情況全面監控，不斷優化服務流程，最大限度地方便群眾辦理醫保業務，不斷提高群眾滿意度。

（福州市醫保中心）

廈門醫保報銷限額大幅度提高 城鎮居民最高可報40萬

居民醫療保險可報銷額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業補充醫療保險招標結束，城鎮職工每人每年投保金額為84元、城鄉居民為10.3元，城鎮職工補充醫療保險最高可報銷額度為40萬元、城鄉居民為35萬元。

廈門市財政局與廈門市人社局近日共同招標，確定中國平安養老保險股份有限公司廈門分公司作為新一輪（2013年至2018年）補充醫療保險的承保人。補充醫療保險運轉方式是：市職工醫療保險管理中心作為投保人為參保人集體投保，個人不需額外繳費。在一個社會保險年度內，參保城鄉居民門診和住院累計發生的醫療費超過基本醫療保險“封頂線”的，由保險公司承擔的商業補充醫療保險解決。有了補充醫療保險再加上基本醫療保險，城鎮職工醫療保險事實上每年可報銷額度提高為50萬元、城鄉居民為45萬元。

漳州農民大病醫保增11類病種

據悉，漳州市將11類病種納入農村居民重大疾病醫療保障范圍，患者在定點醫院救治，可享受一定的醫療費報銷。具體病種為：急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、唇腭裂、尿道下裂等。

新增的11類重大疾病病種費用結算實行即時結報。個人實際補償額累計超過年度封頂線后，除重大疾病外，患者因其他疾病住院治療所產生的醫療費用，由漳州市新農合大病商業補充醫療保險給予補償。

唇腭裂患者在中華慈善總會“微笑列車”項目定點醫院進行矯治手術，并符合免費條件的，首先由“微笑列車”項目援助基金按規定支付，門診檢查費用等由新農合基金支付。在非“微笑列車”定點醫院救治的患者，或在定點醫院救治但不符合免費條件的患者，定額標準的80%由新農合基金支付。屬于民政醫療救助對象的，由民政救助基金支付剩余的20%。

以急性心肌梗塞為例，定點醫院和定額報銷標準具體如下：

省級定點醫院為福建省立醫院、福建醫科大學附屬協和醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、福建醫科大學附屬第二醫院、福州總院，藥物治療（含溶栓治療）2.5萬元/人次，藥物+介入治療7萬元/例；

藥物+介入治療市級定點醫院為漳州市醫院、漳州市中醫院、第175醫院；

藥物治療（含溶栓治療）市級定點醫院為漳州市醫院、漳州市中醫院、第175醫院、薌城醫院、龍文醫院、龍海市第一醫院、漳浦縣醫院、云霄縣醫院、東山縣醫院、詔安縣醫院、南靖縣醫院、平和縣醫院、長泰縣醫院。

市級定點醫院藥物治療（含溶栓治療）2.3萬元/人次，藥物+介入治療7萬元/例；縣級定點醫院藥物治療（含溶栓治療）2萬元/人次。

其他病種，不同級別的定點醫院也各有不同的定額報銷標準。

去年，漳州市在全面推行提高農村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎上，將終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等6類疾病也納入參合農村居民重大疾病保障范圍，截至目前，漳州農民重大疾病保障范圍總共有19類病種。漳州市衛生局工作人員表示，今后，漳州將根據新農合基金承受能力逐步擴大病種保障范圍。

尤溪縣醫保中心做好黨的群眾路線教育實踐活動前期工作

黨的十明確提出，圍繞保持黨的先進性和純潔性，在全黨深入開展以為民務實清廉為主要內容的黨的群眾路線教育實踐活動。尤溪縣醫保中心深入貫徹上級部署，積極做好前期各項工作，確保活動有序開展。

一是務實思想基礎。中心黨支部按照《關于在全黨深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的實施意見》精神，多次召開支部委會及黨小組學習會，在黨員干部中統一思想認識。先后組織學習在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上的重要講話及《論群眾路線--重要論述摘編》、《厲行節約反對浪費--重要論述摘編》等相關材料。

二是研究掌握情況，制定措施辦法。根據省委書記尤權同志在深入開展全省黨的群眾路線教育實踐活動動員大會上強調提出的“活動期間，每個單位都要研究提出一些能立即改進，解決問題的措施辦法，立說立行，盡快見效”要求，縣醫保中心就如何服務好參保單位和人員工作多方聽取意見，了解情況，認真查找存在的問題，為更好地開展教育實踐活動做好準備。同時對群眾反映的各類問題進行匯總，查找問題的原因，研究制定切實有效的便民利民措施。

三是召開專題會議，部署工作任務。縣醫保中心組織召開專題會議，部署開展黨的群眾路線教育實踐活動前期工作事宜，明確和細化教育實踐活動工作日程安排。

四是宣傳動員，營造氛圍。縣醫保中心加強宣傳力度，通過網站，宣傳欄公布教育活動各項安排和進展，使干部群眾及時掌握活動開展動態，營造開展教育實踐活動氛圍，激發廣大黨員干部參與活動，關心活動的主動性和積極性。

（尤溪縣人社局 魏觀棽）

福建省決定建立基本醫療保險醫用耗材基礎編碼庫

根據國務院《關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發〔2012〕11號）和福建省政府《關于印發福建省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（閩政〔2012〕45號），福建省醫改辦、福建省發展改革委員會、福建省衛生廳、福建省財政廳、福建省人社廳、福建省物價局、福建省食品藥品監管局等部門制訂了《福建省2013年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，并已經福建省政府同意。

第7篇：醫療耗材管理方案范文

[關鍵詞] 公立醫院改革； 優質服務； 看病難看病貴； 建議

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-265-01

Active Responding to Public Hospital Reform and Implementing High-quality Service

Zhou LifangChen YongqiangLi BingXiong JianfangXu Ping

(Liuzhou Worker's Hospital, the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityGuangxi Liuzhou545005)

[Abstract] Overcharge the common people for inadequate medical services is one of the main government concerns of livelihood of the people and one of the main purposes of public hospital reform is to solve this problem. This article summarizes the experience and the problems of responding to public hospital reform in our hospital this year, aimed to improve the quality and efficacy of medical service and offer some basic and applicable advices for the national health care reform.

[Keywords] Public hospital reform; High-quality service; Overcharge the common people for inadequate medical services; Advices

根據《衛生部關于進一步改善醫療機構服務管理工作的通知》《衛生部關于改進公立醫院服務管理的若干意見》《2010年“醫療質量萬里行”活動方案》要求，為了進一步加強醫院內涵建設，提高醫院服務能力，持續改進醫院服務水平、保證醫療質量和醫療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。我們認真開展了“強化服務意識、提高服務質量”活動，特別在優化醫院服務流程等方面做了一定工作，取得了明顯的社會效益。

1 實施臨床路徑，規范醫療行為，提高服務績效 臨床路徑是醫療管理者用來控制醫療成本及改善醫療品質的方法之一。最終目的是讓患者診療流程規范化，避免過度檢查、過度治療，降低病種付費，讓患者得到實惠。我院從2010年4月起積極開展了臨床路徑試點工作，至2010年底，共有10個科室21個病種進入臨床路徑管理。目前實施臨床路徑的患者數289例，完成臨床路徑的患者數345例。

臨床路徑實施后平均住院日為10.11天，較實施前減少了1.08天，患者醫療費用明顯減少,如計劃性剖宮產原來費用為5301.93元,進入臨床路徑后下降為4712.36元。病人的滿意度由原來的93.6%上升至現在的99.8%。具體我們抓好了如下工作：1）成立醫院開展臨床路徑管理領導小組，加強了對工作的領導和實施。2）制定了臨床路徑質量管理及控制制度。3）成立科室臨床路徑管理工作小組，制定了詳細的工作計劃及操作要求。4）各科室已建立臨床路徑登記臺賬。5）以衛生部版本為基礎，修改路徑表單，在規范醫療常規同時，使之貼近日常工作，制定具有醫院特色的臨床路徑表單。6）制定了患者版臨床路徑，并協助制定了護理版臨床路徑，并在骨科推廣使用，并向全院推廣。7）指導了各科管理員如何書寫變異分析。8）制定了相關考核辦法和激勵辦法。

2 創新骨科手術付費，規范費用結算模式，努力減輕患者負擔 目前，各醫院的骨科均發展較快，原來醫保執行的是以人均付費的形式付費，對臨床科室的發展有一定的影響，而骨科疾病大多數是大病、重病，治療費用較高；醫院在管理醫師疾病診療過程中的藥品和耗材費用上有一定難度。因此，我們積極主動想辦法，努力爭取上級主管部門支持，有效實施骨科手術打包付費，取得了較好效果。主要抓好了如下工作：

2.1 明確病種、定額結算。病種選擇：①常見病、多發病，且病因明確，發病機制清楚；②沒有其他并發癥、合并癥的單純性疾病或治療過程中臨床變異較少的疾病；③療效確切，預后良好；質量易于控制，成本易于核算。

2.2 建立備案制度，對按病種付費項目報市物價局、衛生局、人力資源和社會保障局、市社會醫療保險管理中心備案，并自覺接受各主管部門審核及監督。

2.3 建立和實施患者知情同意制度。要尊重患者自主選擇意愿，在患者選擇限價單病種治療前，醫療機構應將費用、治療方案、醫療風險及在治療過程可能出現的變異等情況，向患者告知并簽署“單病種治療協議書”，加強醫患溝通，減少醫療糾紛的發生。

2.4 醫院在臨床診療活動中按專科病種的臨床路徑執行，臨床路徑符合率要求≥80%。

2.5 單病種付費結算方式以“臨床診療行為收費+內置手術耗材收費”模式的單病種定價模式。

2.6 醫保中心與醫院單病種費用結算設置成打包計費方式進行。通過抓以上工作，我們認為取得了明顯效果：①科學性：與目前衛生部開展的臨床路徑實施工作一致，走在全區工作前面，按臨床路徑制定收費目錄，并非簡單的價格協商，而是從規范行業行為和合理定價角度開展工作。②目前總共制定了12個骨科病種19項骨科單病種手術方式打包項目，基本包括了骨科常見手術、重大手術項目，與國內其它已實施單病種項目醫院比較存在明顯優勢。③單病種打包收費項目切入點以具體的手術方式為切入點：項目測算思路清晰，可控性好，管理容易，也兼顧到醫學的專業性和個性化治療的需要。較以病種為切入點有明顯優勢。④對醫用耗材及藥品使用進行規范，進入打包項目藥比均控制在10%以下，而目前柳州市醫保骨科藥比限額均在35%左右；項目中對于內置耗材不達標的，甚至規定了倒扣條款。⑤對全市其它醫院具有參照及指導意義：經與上級主管部門協商，單病種打包項目先在柳州市工人醫院試行，成熟后將在全市三甲醫院全面鋪開，并進一步擴展到二級醫院；還可適時擴大病種范圍。⑥同期在全區率先開展“無陪護”整體護理項目，創新護理模式，為提高護理質量及優化就醫環境做出有意義的探索。

從骨科收治醫保患者實行單病種付費看，總體效果是患者對這種付費方式非常滿意，一致認為能夠明明白白消費，同時也規范了醫師的診療行為，再也沒有亂檢查和過度治療的現象發生。以脊柱外科的后路腰椎節段融合術為例：打包前除耗材以外的醫療費用約為16424元，打包后除耗材外的醫療費用降為12432元；以椎體成形術為例：打包前藥品/總費用比平均為31.75%，打包后藥品/總費用比平均為10.74%；單側人工全髖節轉換術為例：打包前藥比為35.5%，打包后降為8.07%。明顯讓利于患者，出院時患者測評的滿意度為100%。

3 實施床旁結帳,優化結帳流程,方便患者出院 為了強化服務意識，積極改進入、出院流程為患者提供及時、便捷的服務，有效縮短出院病人結帳時間，我們認真抓了住院患者床旁結帳工作。一是出臺了新的“預結賬管理規定”、“住院病人費用管理規定”、“貴重耗材管理規定”、“床旁結賬管理要求”和“住院卡及出院病歷歸檔管理要求”等相關制度。二是根據這些制度設計了病人了解整個住院流程的《住院病友預結賬告知書》、《醫保病人住院流程須知》、《新型農村合作醫療病友須知》、《自費病人住院流程須知》、《床旁結賬委托書》和《床旁結賬清單》等。三是進行床旁結賬試點，第一批設四個試點科室開始執行床旁結賬工作。在試點科室執行的1個月中，床旁結賬率達到75%，受到患者及家屬的好評，明顯緩解了住院處出院結賬窗口排隊情況。 第二批設六個試點科室開始執行，至今床旁結賬率達到63%。從執行床旁結賬工作以來，病人普遍反映良好。但也有個別職工反映，因為實行住院病人費用管理規定可能會導致少數醫保病人因不愿提前繳納住院押金而出院。四是全面鋪開，全院所有臨床病區實施床旁結帳。到目前為止，全院床旁結帳率達76.53%以上，通過實施床旁結帳工作，總體效果很好。目前所有的住院病人都可以進行床旁結賬（包括醫保和新農合患者）。辦理出院時間由原來的2小時縮短至現在的20分鐘，病人的滿意度達到100%。同時試點科室一致認為住院費用控制管理是可行的，理由是：⑴ 為醫師的催款提供良好的依據。⑵ 避免過高的欠費。⑶ 床旁結賬時金額不會太大。患者感到省時、省事、省錢、得到了實惠。五是開設住院費用管理規定綠色通道、特殊病人通道、離休干部通道，有效照顧到種類患者，減緩了醫患矛盾和糾紛。

總之，床旁結賬堅持以病人為中心，注重人性化、優化服務流程，提升醫院品牌，增強競爭力，《柳州日報》、《南國今報》、柳州電視臺及央視4臺對此進行了專題報道，市內一些兄弟醫院也要求到我院參觀學習，社會影響良好。

4 建立預約診療服務,改進門診工作流程，提升門診服務質量 1）建立有預約門診工作制度和管理規范，具有完善的工作機制。2）設立專職人員負責預約掛號服務并在醒目處有標示。3）向患者提供現場預約、電話預約、網上預約掛號診療服務。4）制定逐步預約門診變更、暫停、取消等特殊情況的應急預案。5)制定逐步提高預約門診比例的計劃并組織落實。6)實施“先診療，后結算” （一卡通）服務，運行良好并取得良好實際效果。7)有優化患者門診就診流程的具體措施，有門診高峰時段合理分流患者的工作預案。8)有完善、清晰易懂的醫療就診標識，能夠合理規劃患者流向。9)有科學、合理的門診導診措施引導患者就診。10)有縮短患者等待檢查結果時間的措施。11)有專門的檢查結果查詢電話，向患者提供多種形式的查詢服務，并設有專門發放檢查報告單窗口。12)對門診樓實施改造裝修、增加了診室、收費窗口、發藥窗口和候診室，并安裝了電子呼叫系統和檢查報告自動打印機，有效縮短了繳費排隊等候時間。13)實施了門診處方無紙化及門診化驗單無紙化，有效減少誤差和提高了效率。

5 開展示范工程，創新護理管理,打造服務品牌

5.1 領導重視、健全組織、落實責任。成立了優質護理服務示范工程領導小組和工作小組。并按衛生廳優質護理服務示范工程聯絡單位進行管理。

5.2 制定活動方案，認真組織實施。印發了關于《開展優質護理服務示范工程活動方案》。分別召開了院長辦公會、院辦公會、院周會進行學習動員，提出了具體要求和措施。并召開全員護士大會，解讀了衛生廳“優質護理服務示范工程”的活動方案要求。各級人員認真學習文件精神，認真組織實施。

5.3 為了確保患者住院安全，減少護士交辦環節，護理部推行APN排班模式。

5.4 正式推行開展整體護理包干制，保證護士能夠扎扎實實為患者做治療和健康護理。

5.5 建立健全護士績效考核制度，加強護理質量管理。制定分級護理質量管理、病床管理、護理病歷書寫管理、消毒隔離管理、急救藥品及設備管理、護理流程管理、特殊科室護理管理、應急預案管理、安全管理等一系列管理制度。通過對這些工作的考核提高護士績效及護理質量。

5.6 規范護理病歷書寫內容，簡化護理文書記錄。目前我院護理記錄已經采用電腦錄入法，強調危重患者記錄要細，多以打鉤式完成，全身皮膚狀況評估，均以人體圖來標識受傷位置，節時省力，一目了然。

5.7突出重點強化效果，對示范病區要求重點抓住1個項目。如神經二病區實施小組責任制，輸液巡視到床邊；心胸外科開展了床邊交接班改革，實行班班交接和交班護士與責任制護士交接，加深患者對護士的認識；心內二病區開展床邊工作制，貼近病人作健康宣教。真正體現“以人為本”的護理理念。

5.8 走出去、請進來，揚長避短、共同進步。組織了3批護理骨干有主管院長帶隊，分別到廣西醫科大附院、佛山市人民醫院進行參觀學習，邀請了區內外護理專家到我院指導開展優質護理服務專題講座。

5.9 關心護士，提高待遇。為了合理安排護理人員，按要求配置護士，我們聘用了436名合同護士，并實行同工同酬,同時實行臨床一線護士夜班費直補制，即由醫院直接補給，不納入科室成本核算，僅此一項，每月投入達到13萬多元。

6 實施檢查互認,提供查詢服務,百姓方便實惠 在檢查結果查詢方面已經開展如下工作：1)電話查詢：病人電話至服務總臺，總臺工作人員告訴其檢驗結果。2)電話告知：病人留電話在服務總臺，得檢驗結果后工作人員致電告訴其結果。3)郵寄告知：病人留地址在服務總臺，工作人員郵寄結果給病人。4)實時現場查詢：只要有病人來現場查詢，工作人員立即給予辦理好。5)實施同級醫療機構間檢查結果互認:①臨床檢驗（帶檢驗報告單原件）：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項肝功能異常和術前除外）；甲胎蛋白；總膽固醇、甘油三脂。②醫學影像（帶書面報告單原件及圖片資料）：CR、DR檢查；CT檢查；MRI檢查；PET檢查；ECT檢查。

目前全院臨床醫師能貫徹執行《醫學檢查互認制度》切實減輕患者負擔，同時也提高了病歷質量。

以上開展的一系列優質服務項目，已取得了初步成效，但是也遇到一些實際問題，如開展優質服務護理及床旁結帳過程中，需要大量的人力、財力支持，目前政府沒有加大這方面的投入，醫院感覺到壓力很大，建議政府醫療衛生的經費投入，合理配置護理人員等。總之，我們將按照《柳州市公立醫院改革實施方案》，積極探索具有醫院特色、專科優勢、技術品牌、管理先進、流程合理、效果顯著的管理體制。切實履行了公共服務職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

參考文獻

[1] 李衛平.我國公立醫院治理結構研究總報告[J].國醫院管理,2005,25(8):5-8.

[2] 盧際南.創建優質服務品牌為醫改創造良好的社會環境[J].中國醫藥指南,2010,8(33):153-154.

[3] 馬曉偉.《加強醫療質量安全管理，改善醫療服務》電視電話會議上的講話[R].2010.

[4] 衛生部關于進一步改善醫療機構服務管理工作的通知[R].2010.

第8篇：醫療耗材管理方案范文

【關鍵詞】 內部審計； 植入類耗材； 職能管理； 作用

我國對醫療器械實行分類管理，其中植入人體的醫療器械屬于第三類醫療器械，是指用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。目前，進口醫療器械在我國大醫院占有率超過70%，且價格居高不下，加劇了百姓的“看病貴”。同時，醫療器械收支總額占醫院全部收支總額的比例也很大，幾乎能達到或超過年度金額的20%，其中因單位價值高而被稱作“植入類耗材”的植入類醫療器械所占比重極大。

植入類醫療器械的使用涉及到患者的人身健康、經濟利益、醫療安全、醫院資產管理、民族產業的振興等方方面面，是醫院管理工作的重要組成部分。醫院應按照內部控制原則設置不同的職能科室對植入類耗材的申請、采購、驗收入庫、出庫、結算、銷毀等各業務流程進行管理；各科室應制定完備的工作制度，并根據實際工作需要設置內部崗位。植入類耗材專項審計就是對各職能科室的業務活動的合法性、合規性、效率性進行審計，促進植入類耗材的管理。

一、植入類耗材專項審計的政策依據

植入類耗材審計屬于業務性較強的專項審計，應參照的法律基礎及政策依據除了會計、審計、招投標方面的以外，還應包括：《醫療器械監督管理條例》（國務院令第276號，2000年）、《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法（暫行）》（藥監局令第24號，2000年）、《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》（藥監局令第10號，2004年）、《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》（國食藥監械［2008］766號）、《醫療器械召回管理辦法（試行）》（衛生部令第82號，2011年）等，在審計任務實施前，內部審計人員必須認真學習以上文件精神，并熟練掌握相關內容。

二、植入類耗材專項審計的具體實施

（一）對采購部的工作進行審計

采購部的主要職責是組織院內植入類耗材的招標采購；將中標產品價格錄入“HIS”系統并維護系統價格，隨時對降價產品進行價格調整；簽訂產品成交合同。

1.對采購檔案進行審計

通過抽查采購檔案，對其采購流程的合規性進行審計。首先，采購申請是否實現授權審批控制，是否存在無審批自行采購的現象。采購申請必須由使用科室的負責人簽字確認，然后由主管植入類耗材采購的院級領導簽字確認；臨時使用耗材的采購申請必須由患者本人或其授權人簽字確認。其次，采購申請理由是否充分。采購品種是否為臨床工作必需，如果目前HIS系統中已有品種完全能夠滿足臨床需求，則不予增加新品種的采購。最后，采購工作記錄是否詳實。采購工作記錄是采購工作的真實反映，通過采購工作記錄能夠了解采購流程是否完備，采購前是否有詢價記錄、是否有足夠數量的廠商參與采購活動、是否組成采購專家委員會、采購過程是否做到“公開、公平、公正”、是否對供應商進行資質審核、合同條款簽訂是否合理。

2.對中標產品的價格進行審計

每年衛生部及各省、地方都會對植入類耗材組織集中招標，因此很多植入類耗材的價格都是透明的。運用網絡搜索引擎，很容易就能查詢到各省或地方通過招標公布的中標價格。在醫院“HIS”系統中隨機選擇品種，與網絡可詢價格進行對照，審計是否存在高于現時市場價格的情況。

3.對“HIS”系統中植入類耗材的“身份記錄”進行審計

由于植入類耗材品種多、價格變化頻率高、產品更新換代快，因此采取抽查的方式，隨機選擇品種。主要審計是否存在未經招標擅自購入植入類耗材的情況，即產品是否存在“身份記錄”。

（二）對物管部的工作進行審計

物管部的主要職責是對中標產品進行驗收；根據臨床科室的“報備單”儲備庫存；庫存產品管理；材料明細賬會計核算、財務報賬；建立“不良事件報告制度”，對不良事件進行詳細記錄。

1.對物管部內部崗位分工進行審計

物管部應設置驗收入庫、二級庫管理、會計、復核四個崗位，并明確各崗位職責及工作流程。審計過程中應關注其崗位職責是否明確，崗位分工是否符合內部控制的要求，復核崗位設置是否真正發揮監督作用。

2.對驗收入庫環節進行審計

審計關鍵點：科室“報備單”是否經科主任簽字確認；“驗收單”記錄是否完整、項目是否填寫齊全；是否存在未經驗收擅自使用的情況，尤其是急診使用耗材；進口產品是否查驗“報關單”；是否對驗收產品的數量、二級庫轉出產品數量、結存數量進行詳細、及時的記錄；接受會計人員復核后，生成材料明細賬。

3.對二級庫管理工作進行審計

二級庫是分別設置在各臨床科室的耗材儲備庫，直接面對臨床。

審計關鍵點：與二級庫管理員交接手續是否齊備；是否存在已經驗收入庫的耗材又經供應商傳送的情況；轉運至消毒中心的耗材交接手續是否齊備，消毒材料的數量統計是否全面、真實；二級庫的庫存管理是否規范，如：是否建立材料明細賬、明細賬統計是否及時、是否與患者處方進行核對、月末是否進行盤點、盤點記錄是否完整等。

4.對會計核算工作進行審計

審計關鍵點：會計人員是否對驗收入庫環節的工作進行復核，生成材料明細賬；是否對廠家發票進行審核，并與材料明細賬進行核對，以確保報賬金額正確；財務報賬、領取支票、交廠家環節是否做好詳細登記；是否如期與財務總賬進行對賬；會計核算工作是否接受復核崗位監督，是否存在未經復核擅自進行會計處理的情況；抽查患者收費記錄，是否存在“漏收”現象。

5.對庫存環境進行審計

審計關鍵點：是否按照相關規定設計存放空間；是否分類存放；是否設置安全監控系統；是否建立“四防”安全管理制度及責任人制度。

（三）對消毒中心的工作進行審計

消毒中心的主要職責是在術前對耗材進行消毒、滅菌處理，并做好各廠家的滅菌工作量記錄作為其到財務交款的依據；對手術室返回的耗材及器械做滅菌處理；對植入人體后取出的耗材做銷毀處理。

審計關鍵點：“待滅菌耗材接收單”記錄內容是否齊全；滅菌工作量記錄是否全面、及時；是否按期與物管部核對滅菌工作量，是否存在無工作量記錄、私收現金情況，是否存在“小金庫”；對應銷毀的耗材是否做到接收、銷毀各流程記錄全面、及時，是否存在隨意丟棄、重復使用或二次銷售的情況；急診手術器械滅菌工作記錄是否全面，是否存在私收現金情況。

（四）對財務部的工作進行審計

財務部在耗材管理方面的工作是建立耗材總賬、明細賬、資金往來賬，對耗材的入、出庫進行核算，根據年度、月度計劃付款。

審計關鍵點：是否制定年度、月度還款計劃，還款計劃是否經主管領導審批；是否嚴格按照還款計劃進行還款，是否存在計劃外還款情況；賬務處理是否正確，是否如實進行耗材入、出、存庫及往來賬款掛、銷的會計處理；是否按期與物管部會計對賬，是否賬賬相符；是否參與庫存盤點及資產清查，是否賬實相符；對于更換名稱的債權人的資質審核及權利義務關系轉移證明文件的審核是否嚴格。

（五）對經濟管理部的工作進行審計

經管部的工作是對耗材收費進行控制，按照規定進行加價，并隨著產品價格的變動對收費進行調整；根據各類植入類耗材的使用情況進行科室成本核算及經濟效益分析并出具經濟分析報告。

審計關鍵點：是否按照規定對耗材進行加價，是否存在違價現象；是否按照規定合理計算科室成本；是否進行經濟效益分析并提出合理化建議；是否有具體方案應對違規使用耗材的行為。

三、結論

可見，植入類耗材專項審計的工作主要是對各職能科室的履職情況進行審計，選擇各職能科室的“關鍵職能”進行審計，在關鍵環節設置審計關鍵點。在審計過程中使用控制測試、風險評估、分析性程序、審計抽樣等系統化、規范化的方法參與醫院的經營管理，洞察風險，幫助醫院實現管理目標，促使內部審計由單純監督檢查的保護性職能向咨詢服務的建設性職能轉變。在醫院開展植入類耗材的專項審計是內部審計內容的創新，擴大了內部審計的適用性，實現了審計價值的增值。

第9篇：醫療耗材管理方案范文

關鍵詞：高值耗材；信息化管理；零庫存管理

高值介入耗材是指直接作用于人體，對安全有嚴格要求，生產使用必須嚴格控制，價值相對較高的消耗型醫用器械。主要包括球囊、支架、濾器、彈簧圈等耗材。它的特點是價格昂貴，對保管要求高，尤其是植入物的有效性和安全性必須嚴格控制。隨著信息技術的不斷發展及其應用的日益廣泛，大多數信息系統只在出、入庫記錄和庫存控制方面提供了信息化管理手段[1-3]。目前我科為了滿足臨床需求并更有效地降低成本，在院介入耗材信息化管理的基礎上創建了一套全程敏捷供應鏈、隨需應變服務、供應商零庫存管理[4-5]的動態需求高值介入耗材信息化管理模式。

1 三種動態信息化管理模式的介紹

1.1全程敏捷供應鏈的信息化管理模式 首先通過對我科以往手術案例的深入分析，根據各類手術的特點及不同醫生的偏好對相關耗材的需求規律進行歸納和總結，建立備貨需求水平的基本指標參數，并按照上述指標參數要求供應商在醫院的科室進行備貨。這些貨物在未經使用之前產權上仍屬于供應商，醫院只建立虛擬庫存記錄并對上述庫存進行保管，醫院的實際庫存數量為零。上述虛擬庫存的信息提供給供應商，并通過對虛擬庫存的動態監測及其與備貨需求水平的比較，以短信的方式向供應商自動發送補貨信息。采用敏捷供應鏈的信息化管理模式（見圖1）[6]。

圖1 基于敏捷供應鏈的高值介入耗材信息化管理模式

1.2隨需應變服務的信息化管理模式 為了滿足手術過程中對不同耗材的動態需求并提供即時服務，根據各類手術和不同醫生對相關耗材的需求規律提供隨需應變服務，遇到特殊情況由供應商緊急送貨到手術室。

1.3供應商零庫存管理模式 "零庫存"并不是等于不要儲備和沒有儲備，是指物料（包括原材料、半成品和產成品等）在采購、生產、銷售、配送等一個或幾個經營環節中，不以倉庫存儲的形式存在，而均是處于周轉的狀態。"零庫存"備貨是指先要求供應商先在醫院備貨并由醫院保管，在手術使用以后再作入庫登記的帳面"零庫存" 備貨。 采用 "零庫存"管理方式，可更有效地發揮資金效能，減少科室成本，節約庫房空間，增加物品管理的靈便性。上述管理模式對規范科室的高值介入耗材管理流程，做到準確計價、有效跟蹤和更好地規避風險都具有重要的意義。

2 動態需求信息化管理的實施介紹

在進行介入耗材的信息化管理時，首先采用條形碼對耗材提供標簽，每個耗材都有自己的條形碼 "身份證"。相同規格的產品由于批號不同也會具有不同的"身份證號"，掃描條形碼即可以完成相關耗材的信息輸入、數量盤存及收費結算。介入耗材入庫時，供應商需按規定填寫介入耗材送庫單，以上送庫單必須寫明介入耗材的型號、數量、生產批號、有效期等。醫院對產品包裝、數量、條形碼、有效期和批號等進行核對驗收。最后，通過信息系統掃描條形碼，完成介入耗材的入庫。當患者使用介入耗材后，通過上述系統進行計費，錄入患者住院號，即可把使用的介入耗材信息與患者進行關聯。手術中使用的耗材標簽均按照規定貼在《科室植入物登記本》上，以便追溯。同時，可以輸入患者的住院號和供應商的拼音代碼生成供應商手術材料的出庫明細表。

3 動態需求信息化管理模式的實施流程

3.1負責耗材的管理人員應根據手術臨床科室的需求，與供應商協商并備好常規使用的各種型號的球囊、支架、濾器等，每種型號備的數量根據手術量和每個醫生的特性需求來準備，在使用科室的信息化管理軟件中建立供應商高值介入耗材的備貨庫存信息。

3.2 在術前1d根據預約的手術量進行高值介入耗材的補充和準備。在手術中，如果患者出現病情變化和手術方式的改變而臨時需要用特殊的高值介入耗材時，可采用敏捷供應鏈和隨需應變協同服務（見圖1）來滿足。

3.3術中需及時登記好患者植入物的追溯信息和條形碼，并在手術圖譜上做好手術部位的標記和使用的植入物。

3.4術后及時準確地收費，并打印出供應商手術材料出庫明細表，此單共四聯。

3.5將所用的高值介入耗材輸入到長海醫院物資管理系統的采購申請單直接登記界面（見圖2）后，打開采購到貨通知單。

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圖2 登記界面

3.6將當天所用的各供應商的高值介入耗材按照物品名稱、型號、數量、單價發送到銷售員手機上。信息發送的設備是由短信包和手機的SIM卡組成，使用USB接口直接連接電腦。

3.7信息發送成功后，建立庫存的出庫，并審核。

3.8供應商根據當天收到的短信于第2d早上9：30～10：30補貨，經多年經驗積累，該時間為最佳補貨時間。銷售員將"供應商手術材料出庫明細表"簽好字后留下一聯，其他三聯帶回公司銷貨和敲章開發票，開完發票后直接交醫院儀器科做賬。

3.9將所有供應商的送貨單按照入庫單上的記錄輸入到采購到貨通知單審核界面。

4 總結

在上述流程的實施過程中，短信通知不但滿足了手術患者、手術醫生在術中的需求，而且為護士節約了通知供應商的時間，減少各種意外的發生，同時也提高了供應商銷售人員送貨的及時性和準確性，減輕了護士和銷售人員工作的無緒忙亂。同時為術中患者繼往手術信息可以快捷查詢，為臨床醫生進行術中資料的調閱與比較、選擇手術方案提供精確的指導信息，而所有數據信息、資料的獲得都無需耗費大量的時間和精力查找、翻閱原始登記本或進行人工統計。例如曾植入支架發生再狹窄而再次行介入診療的患者，術中需了解繼往植入支架的規格，從而對本次支架選擇進行指導[7]。以往只能通過翻閱登記本查詢，而使用信息管理系統后，只需輸入患者姓名首字母，即可立即查詢到該患者的歷次手術信息，極大地縮短了術中查詢等待的時間，從而全面提高醫療護理質量。

參考文獻：

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[2]趙寧志，張玉琴，曾宏逵，等.醫用高值耗材管理探討[J].醫院管理雜志，2010，09：863+868.

[3]呂明，仝青英，高云，等.醫用耗材倉庫管理信息系統應用研究[J].中國醫療設備，2011（12）.

[4]尹軍.醫院高值耗材"零庫存"管理中思考[J].醫學信息，2009，1（9）：23.

[5]劉亞姣，賴春玲，李麗敏，等.醫院高值耗材零庫存管理[J].現代醫院，2010，10（5）.