康復護理方法特點精選(九篇)

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第1篇：康復護理方法特點范文

資料與方法

一般資料：2009年10月～2010年10月收治經入院確診治療后，實施冠心病康復護理的患者。觀察組患者60例，年齡36～81歲，男38例，女22例；其中心絞痛32例，心肌梗死后21例，無癥狀心肌缺血7例。對照組60例為同期住院后未能實施康復護理患者。經隨機抽查問卷收集資料，兩組基本資料與住院治療方式無顯著性差異。

實施冠心病患者康復護理措施：冠心病的康復治療與護理；康復訓練與護理；心理治療的康復護理；飲食的康復護理；健康教育。

生活質量等級劃分：將生活質量分為3個方面12個小項，具體內容：①疾病對社會活動的影響：社會適應、社會支持、工作情況、娛樂活動；②日常生活能力：睡眠與休息、生活自理、家務處理、日常活動；③精神狀態：心理狀態、脾氣性格、抑郁或焦慮障礙，記憶力、注意力。達到其中9～12項正常為好，5～8項正常為中，4項以下正常為差。

對冠心病基本知識了解程度的判斷：根據患者對飲食、高血脂、吸煙、糖尿病、高尿酸血癥、過重、高血壓、遺傳、缺乏運動、情緒變化、服藥知識等方面的情況，掌握9～12項為基本了解，5～8項為部分了解，4項以下為了解甚少。

結 果

經過對60例冠心病患者實施康復護理，使患者增強了配合治療的信心和重新生活的勇氣，心臟功能得到改善，再次心肌梗死和心臟驟停的發生減少，使患者掌握并配合了規范的冠心病康復護理，生活質量明顯改善。

討 論

冠心病康復護理的概念及內容：康復護理是指在康復過程中，根據總的康復醫療計劃，圍繞全面康復目標，在發病初期緊密配合康復醫師進行完整的康復護理工作，包括一般基礎護理和各種專業護理技術。冠心病患者康復護理的目標是改善心臟功能，減少再次心肌梗死和心臟驟停的發生，提高患者生活質量。具體內容包括控制危險因素、增加患者相關知識、減少心理焦慮和抑郁，進行醫院、家庭和社區3個階段的康復治療，提高患者的生活自理能力。

康復護理的具體措施：康復護理措施以醫療康復訓練為主，針對各種易患因素實施康復教育、飲食調理、高壓氧、體外反搏及必要的藥物治療等綜合性措施，針對不同的個體實施心理護理，并且對冠心病的危險因素加以控制。

冠心病的康復治療與護理：冠心病康復治療過程一般分為3個階段［1］，即住院階段、家庭自行康復階段、返院復評階段。住院早期的康復治療，常在監護病房進行，其主要內容包括早期活動、個人生活(如洗臉)、床上進餐、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習等。對急性心肌梗死無并發癥患者進行早期的康復護理，可使平均住院時間由傳統治療護理的48天下降至20天。家庭自行康復階段分為兩部分，一部分主要針對出院早期患者，在家自行康復鍛練60～90天，通過隨訪進行指導；另一部分是出院后持續康復鍛練6～9個月，主要目的是使患者在生活方式改變后逐步恢復正常的生活和工作。護士應根據每位患者病情及個人特點制定家庭康復護理措施，幫助他們合理安排生活日程及合適的運動程序。返院復評階段，主要進行康復指標評價，根據每位患者的恢復情況及時修正運動處方，繼續康復治療，還可讓患者在康復中心接受為期8～12周的運動治療，如二階梯負荷康復治療方法。階段護理人員的主要任務是記錄患者康復治療的具體執行情況，評價并提高康復效果，幫助患者修訂運動方案，教會患者自我健康維護的方法等。

康復訓練與護理：康復訓練的內容包括有氧訓練、力量訓練、呼吸訓練、室內外步行訓練、柔韌性訓練、作業訓練、醫療體操、氣功等［2~3］。急性心肌梗死經救治生存的運動訓練可增加轉患者的體力活動量，改善精神及社會功能、減輕癥狀、促進康復，并能降低由于再次栓塞所致繼發死亡的危險性。

心理治療的康復護理：冠心病患者的行為特點是動機強烈、爭強好勝、時間緊迫感強，常表現為不耐煩。逢錦波等在研究中大致將冠心病患者的心理狀態分為兩類：①緊張型：患者表現為恐懼心理、焦慮不安、情緒急躁、精神高度緊張；②松弛型：多見于對疾病缺乏認識而較年輕者，患者表現為無所謂，不在乎的心理，甚至否認或縮小自己的病態感覺或體驗。對于前者，在安慰、鼓勵的同時向患者強調大多數情況下冠心病是可以控制的，以使患者得到心理支持；對于松弛型患者的教育提高警惕，重視預防和治療，指導、加速患者角色的適應［4］。

飲食的康復護理：臨床上對冠心病患者的飲食堅持以低鹽、低脂為原則，心功能差的患者飲食中攝入食鹽量≤2g/日，禁食咸菜、油條、醬等含鹽多的食物，護士應該從感觀上增加患者的食欲，如將各種顏色的蔬菜搭配或菜中加少許香油，讓患者逐漸適應，并告知患者攝鹽過多會加重心臟和腎臟的負擔，由于攝鹽過多導致患者的飲水，加重代謝負擔，大量水潴留易引起水腫，不利于疾病的康復，對于心力衰竭的患者，脂肪攝入不應超過3g/日，攝入脂肪過多可加重動脈粥樣硬化。

健康教育：對患者進行健康教育已成為護理工作的重要內容之一，在對冠心病患者進行治療的同時，如何傳授預防保健知識，教會患者正確的康復訓練以及日常生活飲食、休息等注意事項，是護理工作應重視的問題。護士向患者實施健康教育時，提供的知識應包括冠心病的危險因素，心絞痛發作處理服用藥物的注意事項及不良反應。駱柳麗［5］提出了3種教育方法：①計劃性教育：護士按典型的教育制定教育方案，有計劃地對患者實施宣教，這種方式適用住院時間較長者；②針對性教育：即針對患者的某種心態，護士給予有效指導，這是多數患者較為喜歡的方法；③問答式教育：即護士積累一些科普資料事理成冊，讓患者閱讀并提出問題，由護士給予解答，這是文化層次較高患者比較適宜的方法。

冠心病患者的康復護理是目前心臟病護理領域的研究熱點之一，從理論到實踐要求護理具備豐富的冠心病學、心理學、健康教育學等知識；通過本研究觀察發現，對冠心病患者實施積極有效的康復護理以后，極大地增強了患者的信心和勇氣，生活質量明顯改善，各項指標均優于對照組。同時，經過規范合理的康復護理后，也減少了冠心病患者再次住院次數及嚴重并發癥的發生，具有明顯的社會效益和經濟效益。

參考文獻

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2 梁英怡.冠心病的社區康復［J］.中華中西醫雜志,2003,4(12):35-36.

3 龐妙玲,陳愛,袁小玲.實施康復護理對老年冠心病的臨床探討［J］.河北醫學,2004,10(7):638-640.

第2篇：康復護理方法特點范文

關鍵詞：擠壓傷殘留足下垂；綜合康復護理

擠壓傷殘留足下垂是臨床上一種比較常見的疾病，患者受到長時間擠壓，即使得到有效的治療后，肢體依然存在不同程度的感覺運動障礙[1]。因此，本文重點探討了擠壓傷殘留足下垂的綜合康復護理效果，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年10月～2012年10月我院收治的33例擠壓傷殘留足下垂患者為研究對象，20例為男性，13例為女性，年齡6～52歲，平均年齡為（28.3±8.4）歲，受擠壓時間13～36h，平均受擠壓時間為（24.6±6.2）歲，其中單側足下垂21例，雙側足下垂12例，8例合并跟腱輕度攣縮；5例為開放性擠壓傷，28例為閉合性擠壓傷。

1.2方法

1.2.1心理護理 由于交通事故具有一定的特殊性，再加上患者長時間受到擠壓，心理曾受到巨大的壓力，對治療效果造成嚴重影響。護理人員一定要充分認識到心理護理的重要性，并且根據患者的心理特點、年齡特征和興趣愛好，制定針對性心理護理措施，緩解患者緊張、壓抑的情緒，使患者能夠保持積極向上的心理狀態。

1.2.2運動療法 治療期間，護理人員要根據患者的實際病情，制定針對性康復訓練計劃，同時，護理人員還要幫助患者進行被動運動，指導患者伸直足趾，對患肢部位進行按摩，促進血液循環，每次訓練的時間控制在20～30min左右，2次/d，根據患者的恢復情況，逐漸加大運動量。

1.2.3物理療法 由于患者的病情存在著個體差異性，所以治療和護理方法也明顯不同。運用超聲波療法對非手術患者進行治療，選擇明顯的Tinel部位對患者進行物理治療，治療的時間控制在30min/次左右，2次/d。

1.2.4手法康復護理 手法康復護理是綜合康復護理中的一個重要組成部分，也是促進患者康復的一個關鍵環節。由經過專業培訓的護理人員對患者進行手法康復護理，即通過揉、針灸、拿捏、滾、揉波以及擦等針刺穴位推拿手法對患側部位進行康復治療，使局部軟組織放松，然后運用關節松動術對腳趾和踝關節進行活動，治療時間控制在30～40min/次，2次/d。

1.2.5踝足矯形器 所有患者在康復治療期間，均需要佩戴踝足矯形器，使踝足維持功能位置，并且指導患者正確運用踝足矯形器，練習正常行走步態，促進踝部功能恢復。

1.3療效判定標準 通常情況下，運用Marylad足部評分標準對治療效果進行評價，總分為100分，其中90～100分為優，70～89分為良，50～70分為可，

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1治療前后Marylad足部評分結果對比 所有患者的踝及腳趾伸背功能改善明顯，恢復正常行走功能，并且治療后的Marylad足部評分明顯優于治療前，對比有統計學意義（P

2.2治療10個月和20個月后優良率對比 隨訪10～20個月，20個月后，患者的治療優良率明顯高于治療10個月后，對比有統計學意義（P

3 討論

在重大交通事故中，由于受到諸多因素的影響，患者遭受重物長時間壓迫，并且無法及時處理受傷肢體，所以即使治療后，患者依然存在明顯的感覺運動功能障礙。臨床上在對擠壓傷殘留足下垂患者進行治療時，護理作為其中的一個組成部分，并且綜合康復護理是比較有效的一種方法。針灸作為綜合康復護理中的一個組成部分，能夠疏通瘀阻的經絡，使血液保持流通。超聲波和超短波療法可以使瘢痕組織軟化，使局部血液循環增加，促進肢體功能恢復[3]。同時，中醫的擦、揉、拿捏、滾以及揉撥等手法可以使局部血液循環得到明顯改善，使經筋粘連剝離，使肌肉痙攣或者緊張得到緩解，并且與關節松動術相結合，可以明顯提高腳趾和踝關節的活動功能。在綜合康復護理中，足底筋膜牽張訓練、關節活動度訓練、綜合訓練以及肌力訓練等是比較有效的康復方法，通過專業護師的指導，能夠使患者的足部功能得到明顯改善[4]。同時，在肢體康復訓練的基礎上，再給予患者心理護理，提高患者的治療依從性，從而確保治療的順利進行[5]。在本次研究中，所有患者的踝及腳趾伸背功能改善明顯，并且治療優良率高，護理效果顯著。

綜上所述，臨床上在治療擠壓傷殘留足下垂時，再給予綜合康復護理，不僅可以提高治療效果，還能改善患者的預后生活質量。

參考文獻：

[1]劉沙鑫，雷中杰，付平，等.地震擠壓傷后多系統損害的早期康復治療介入1例報告[J].中國康復醫學雜志，2011，26（3）：281-283.

[2]楚海波，和瑞欣，郭銳，等.踝足矯形器及針灸對偏癱患者足內翻、足下垂步行能力的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2010，21（13）：57.

[3]劉守國，勵建安，艾金飛，等.四川省北川中學地震傷員康復狀況調查分析[J].中國康復醫學雜志，2009，24（8）：680-683.

第3篇：康復護理方法特點范文

【關鍵詞】 優化康復護理； 顱腦外傷； 康復期； 效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.6.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0073-02

調查結果顯示，顱腦外傷患者約占臨床創傷性疾病發生率的5%～10%，該病具有創傷大、致死率及致殘率高、預后差等特點[1]。此外，其患者康復難度較大、生活質量較差。研究提示，優化康復護理可針對康復過程中限制顱腦外傷后運動功能、自理能力恢復的相關因素制定個性化的護理計劃和臨床路徑，在臨床中具有重要實踐價值[2]。為研究優化康復護理在顱腦外傷患者康復期中的應用效果，筆者特進行本次研究。

1 Y料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月-2016年3月筆者所在醫院收治顱腦外傷康復期患者76例，采用隨機數表法將其分成兩組，在常規治療基礎上給予不同的護理方案，A組給予優化康復護理，38例中男23例、女15例，年齡19～69歲，平均（34.2±2.6）歲；B組給予常規康復護理，38例中男22例、女16例，年齡20～67歲，平均（33.8±2.3）歲。所選患者入院后均經顱腦CT、腦電圖、神經系統檢查，患者的檢查結果、臨床癥狀均符合文獻[3]《顱腦外傷的分類分期診斷標準》，且患者及家屬對本試驗內容、目的了解全面，自愿參與。研究排除了急救無效死亡、具有原發性精神疾病、語言障礙者。經對比，兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 B組 給予常規康復護理措施，包括病情觀察（生命體征觀察，關注神志、瞳孔及并發癥，做好生化指標監測、護理記錄等）、護理操作（輸液、給藥、留置針、給氧、連接呼吸設備等）、專科護理（腦脊液漏液處理、約束帶使用等）、日常生活護理（安全標識、清潔床鋪等）、健康教育（用藥指導、環境介紹、簡單功能練習等）、飲食和排泄護理（飲食支持、協助排尿等）。

1.2.2 A組 在常規康復護理基礎上，給予優化康復護理，具體措施包括：（1）優化。取仰臥位，使患者頭部稍微偏向一側，外展肩關節、拉伸肘部腕部，使患側上肢和下肢自然舒展，使健側下肢彎曲>90°并加軟枕支持，應定期調節，1～2 h/次，旨在保證肢體運動功能、血液循環不受影響。（2）加行中醫護理。采用針灸法刺激患肢神經，同時進行簡單的肢體運動練習，如屈伸練習、關節旋轉練習，每次練習后輔以肌肉按摩、推拿，旨在促進患肢運動功能恢復。（3）語言及意識訓練。采用音樂法、針灸法、談話法、認知訓練法等形式促進患者意識及語言功能的康復。（4）運動功能、日常活動能力早期訓練。根據不同患者的運動功能缺損情況制定個性化的康復方案，訓練內容包括站立訓練、下床活動訓練、平衡能力訓練、生活自理能力訓練（進食、如廁、洗衣練習等），并以循序漸進、練習適量、全程陪護為原則開展上述康復訓練，康復訓練一般在病情穩定后1周內進行。

1.3 觀察指標

1.3.1 Barthel指數評分、Fugl-Meyer評分 應用改良Barthel指數評定表評價兩組顱腦外傷康復期患者的日常生活及自理能力（ADL）缺損情況，內容包括轉移、活動、穿衣、大小便等日常自理項目，總評分滿分100分，評分越高，生活自理能力越強；應用Fugl-Meyer評定量表對兩組患者的運動功能進行評估，包括上肢運動積分（33項，66分，每項積分0～2分）、下肢運動積分（17項，34分，每項積分0～2分），分數越高運動功能越好[4]。

1.3.2 護理質量評分 由護士長參照筆者所在醫院自制的《顱腦損傷護理質量評分標準》對兩組患者的護理質量進行評估，采用未達標扣分制。評價內容包括病情觀察（30分）、治療措施（20分）、專科護理（20分）、基礎護理（10分）、健康教育（10分）、飲食和排泄（10分）6項，滿分100分，評分越高護理質量越好。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組運動能力、日常生活能力對比

護理前，兩組的Barthel指數評分、Fugl-Meyer評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理1個月后，A組的上述指標均顯著優于B組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組護理質量對比

結果顯示，A組的護理質量評分顯著高于B組，差異有統計學意義（P

3 討論

顱腦外傷是由于強大外力作用于頭部而形成的一類嚴重創傷，可分腦震蕩、顱內血腫、頭皮裂傷等類型，本病具有致死致殘率高、康復困難等特點，顯著降低了廣大患者的日常生活質量，而近年來，顱腦外傷的發病率也有逐年增加的趨勢，顱腦外傷的康復護理逐漸受到越來越多的關注。

研究提示，顱腦外傷康復期的常規護理要求更側重于病情觀察、日常生活輔助、健康教育、并發癥護理等，而忽略了早期進行運動功能鍛煉、神經功能缺損修復、生活自理能力訓練等康復內容。另有研究提示，早期康復訓練有助于促進顱腦外傷患者的神經功能、運動功能的康復，這也表明傳統的康復護理存在明顯的缺陷[5]。優化康復護理是在常規康復護理基礎上，在病情穩定后初期，通過刺激神經系統、開展認知訓練、語言訓練、關節活動練習、自理能力訓練等達到促進神經系統功能修復及重組作用的新型護理干預模式。而為了激活神經系統，筆者所在醫院也采用了中醫方法，如應用針灸、手法按摩等，同時，通過優化也可減少肢端神經的壓迫及損傷，另外，在患者病情穩定后1周內即開展早期的個性化認知訓練、語言訓練、關節活動練習、自理能力訓練則有助于促進患者的運動能力、日常生活能力的快速康復，而上述護理措施均以患者為中心，自然也能夠提高護理整體質量[6]。本研究結果表明，經比較，A組的Barthel指數評分、Fugl-Meyer評分改善水平、護理質量評分均顯著優于B組（P

綜上所述，優化康復護理可顯著改善顱腦外傷康復期患者的運動能力、日常生活能力，并有助于護理質量的提高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]管新妹，沈敬敬，丁愛萍，等.自我效能護理干預在輕中型顱腦損傷患者康復期的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：137-138.

[2]張旦，徐曉娟，顏莉，等.急救護理干預用于重型顱腦外傷患者救治的效果分析[J].中外醫學研究，2015，13（28）：103-105.

[3]潘美群，毛淑芬.詢證護理模式在顱腦外傷患者康復期的應用效果評價[J].中醫藥管理雜志，2016，24（3）：96-97.

[4]盧遠新.護理干預對顱腦外傷重癥患者康復期恢復效果的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（12）： 62-64.

[5]李冬梅，韓玉婷，陳蘭蘭，等.早期康復護理干預顱腦損傷42例[J].武警醫學，2015，26（10）：1073-1074.

第4篇：康復護理方法特點范文

【關鍵詞】腦卒中；康復護理；生存質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0135-01

腦卒中多發于中老年，為臨床多發病與常見病，嚴重危害患者健康。目前，本病診斷技術及治療水平不斷提高，病死率下降明顯，但約有70%-80%存活患者肢體功能、認知功能、語言等有程度不同的障礙，對日常生活造成極大影響，生存質量明顯下降。現搜集本院2014年1月―2015年1月腦卒中62例，總結性分析康復護理對患者生存質量的影響，并回顧如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 搜集本院2014年1月―2015年1月腦卒中62例，依據護理方式不同將其分兩組。實施常規護理31例入組對照組，均齡（57.45±9.63）歲，女患者與男患者分別是11例、20例，年齡范圍44-79歲。實施康復護理31例入組研究組，均齡（57.60±9.65）歲，女患者與男患者分別是12例、19例，年齡范圍45-80歲。對照組與研究組臨床資料比較（P>0.05），無顯著差異。

1.2 方法 對照組為常規護理，研究組為康復護理。

1.2.1 心理指導 與患者多溝通，掌握其心理狀況和情緒特點，展開針對性心理指導。采用認知行為、勸導暗示等方法加強心理干預，緩解患者較大的思想心理壓力，消除恐懼、緊張、煩躁等負性情緒，減少情緒波動，以樂觀、健康、積極的態度配合治療及護理。提倡家屬多體貼、關愛患者，給予必要的情感支持，創造和諧、良好的環境，并鼓勵患者積極配合康復護理。

1.2.2 護理 指導患者將患側臥位作為主要臥位，說明選擇的原因及目的，取得配合。患者軀干向后輕微旋轉，背后放置枕頭，給予穩固支持；指導其患側上肢前伸，且與軀干之間的夾角應>90°，囑其重心前傾，將健側上肢置于后方枕頭上或身上；下肢擺放邁步位，且健側下肢膝、髖屈曲；利用枕頭確保患肢位置稍屈膝、伸髖；當患者采取健側臥時，床面與軀干之間的角度應為90°，偏癱下肢稍微向前屈膝屈髖，偏癱上肢以90-100°前屈，腕關節伸展；盡量少采用仰臥位，使用枕頭置于患側臀部的大腿下方，對骨盆前伸進行支撐，膝關節屈曲；患側肩胛處下方放置枕頭，使肩關節前伸，呈上肢抬高位，且上肢伸展外展。

1.2.3 生活護理 每隔2-3h協助患者翻身，并給予按摩，動作應輕柔，預防壓瘡，促進血循環。堅持低脂肪、高蛋白質、低膽固醇、高維生素原則，指導患者科學、合理飲食，多飲水，多食新鮮的蔬菜與水果，預防便秘及泌尿系感染，促進腸蠕動。

1.2.4 專科護理 實施翻身練習、按摩、床上訓練、平衡訓練及日常生活鍛煉等。（1）翻身練習每日數次，每隔2-3h一次。患者平臥，且屈肘，由健手將患肘托住，健側腿插入患腿的下方，并軀干旋轉，使患腿在健腿抬動下轉向健側，可健側臥位、患側臥位、仰臥位交替練習。（2）采用捏、按、揉、摩等方法，由遠心端開始，由淺及深、先輕后重，由快而慢，向近心端按摩，每日2次，每次按摩20min。（3）指導患者進行下肢及上肢床上訓練，包括下肢單橋、雙橋、屈踝及上肢肩上舉、握手、肘屈伸等。（4）囑患者雙腿下垂，下地，坐在椅子上，重復練習。（5）囑患者自主沐浴、穿脫衣、擰毛巾和進餐等，提高生活能力。

護理前與護理后，分別評估對照組與研究組生活能力、生存質量，比較分析。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P

2 結果

2.1 生活能力 對照組護理前生活能力評分（27.87±2.21）分，護理后評分（31.45±4.48）分。研究組護理前生活能力評分（27.65±2.30）分，護理后評分（35.82±4.59）分。護理前兩組評分（P>0.05），無顯著差異。護理后研究組評分較高（P

2.2 生存質量 對照組護理前生存質量（63.37±2.09）分，護理后（68.13±3.12）分。研究組護理前生存質量（63.40±2.03）分，護理后（73.49±3.98）分。護理前兩組比較（P>0.05），無顯著差異。護理后研究組生存質量較高（P

3 討論

臨床主張，在給予腦卒中患者相應治療的基礎上，應加強早期康復干預，減輕患者神經功能的缺損程度，提高運動及生活能力，促進療效。腦卒中后患者中樞神經功能及結構有可塑性、重組能力，神經元在適宜環境條件下可再生，故康復干預具有較大作用[1]。康復護理是主要的干預手段。常規護理作為護理工作的傳統模式，應用具有隨意性與盲目性，人員缺乏專業、系統的康復知識，護理效果差，而康復護理是一種長期性、可行、科學的護理模式，能給予患者全面、系統、綜合指導，促進患者生理、心理、功能等多方面恢復，加快早期康復[2]。康復護理以促進患者社會功能恢復、提高整體功能為目的，在康復醫學理論下，為患者提供心理指導、護理、生活護理、專科護理等，達到護理目的，起到護理作用。本研究中，研究組（康復護理）在生活能力、生活質量提高方面，優于對照組（常規護理），護理后各指標均高于對照組，兩組護理后分別為（35.82±4.59）分、（73.49±3.98）分和（31.45±4.48）分、（68.13±3.12）分，說明康復護理對于提高患者生存質量意義較大。

綜上認為，腦卒中患者采用康復護理，生存質量顯著提高，臨床運用意義較大。

參考文獻：

第5篇：康復護理方法特點范文

【關鍵詞】 老年人；急性心肌梗死；早期康復護理

作者單位：450002 鄭州，河南省煤炭總醫院 早期康復護理有益于老年急性心肌梗死（AMI）患者遠期預后，2010年9月至2012年4月我們對老年AMI患者進行早期康復護理，效果較好，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 74例患者中男44例，女30例，年齡61～70歲，平均65.5歲，均符合國際疾病分類AMI診斷標準，其中廣泛前壁19例，前間壁15例，下壁梗死26例，后壁梗死14例，均無心力衰竭、休克、心律失常等嚴重并發癥，無其他器質性疾病及精神障礙。隨機將74例患者分為對照組和康復組各37例，對照組給予常規護理，康復組在常規護理基礎上給予早期康復護理，患者均知情并簽字同意。兩組患者年齡、文化程度、心功能分級、冠心病危險因素比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予硝酸醋類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療，同時進行心理評估。對照組患者給予常規功能護理，當班護士交代患者康復內容；康復組采用2w康復護理程序，由責任護士建立康復檔案，入監護室第1～2 d患者臥床休息，被動活動肢體2次/d，10 min/次，責任護士根據老年人心理特點，做好心理護理，介紹環境及心臟康復基本知識；3～4 d床頭抬高，協助患者主動活動上半身及深呼吸，3次/d，3 min/次，介紹早期康復的益處及必要性；5～6 d協助患者主動坐位，床邊站立、吃飯，10 min/次，介紹疾病、康復相關知識及飲食注意事項；7～8 d患者床邊靜坐，2次/d，20 min/次；逐步床邊行走，50米/次，2次/d，責任護士示范動作，嚴格限制活動量，講解冠心病危險因素的控制；9～10 d床邊行走逐漸增加，以300米為限，可上下一層樓，1～2次/d；11～14 d步行300～500米，可上下2層樓，逐步增加室外活動，2次/d，講解限制活動的重要性及注意事項，做好出院指導。責任護士每日記錄效果并進行評價。

第6篇：康復護理方法特點范文

吉林省白山市中心醫院胸泌尿外科，吉林白山 134300

[摘要] 目的 研究康復護理對肺癌患者術后生活質量的影響。 方法 選取160例肺癌患者作為研究對象，并對其進行隨機性分組，即康復組與常規組，每組患者各80例，常規組患者在術后接受常規護理，康復組患者術后接受綜合的康復護理。對兩組患者術后1個月的生活質量進行調查和分析。 結果 使用生活質量GQOL量表調查統計結果發現，在軀體功能方面，康復組為（78.18±7.22）分，常規組為（71.87±8.22）分，在心理功能方面，康復組為（79.98±7.29）分，常規組為（72.09±9.01）分，康復組生活質量明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。康復組患者的護理滿意度、住院時間、并發癥發生率以及死亡率等指標水平均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 康復護理有利于提高肺癌患者術后的生活質量，并且臨床護理滿意度有所提高，明顯縮短了住院時間，術后臨床并發癥、死亡率很低，是一種較好的臨床護理方法，值得推廣使用。

關鍵詞 康復護理；肺癌患者術后；生活質量

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（c）－0175-03

肺癌多發生在支氣管黏膜上皮，目前，肺癌的發病率顯著增高。就全球范圍看，工業發達國家和我國的一些工業大城市中的男性肺癌發病率非常高，同時女性肺癌發病率也迅速增高，肺癌成為危害人們生命健康的主要疾病。通過對肺癌患者進行手術治療，能夠提高肺癌患者的生存率。隨著我國經濟和肺癌臨床治療技術的不斷發展和進步，人們對健康的需求越來越高，治療癌癥不僅需要延長患者的生命，更要重視提高患者術后的生活質量。為研究康復護理對肺癌患者術后生活質量的影響。該研究選取2012年12月—2013年12月期間該收治的160例肺癌手術患者作為研究對象，針對術后的肺癌患者分別進行常規護理和綜合康復護理。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院接受治療的160例肺癌手術患者。160例肺癌患者均通過病理學或者組織學的確診，無嚴重其他的臟器疾病，無精神疾病和精神病家族史。將160例肺癌患者進行隨機分組，即康復組和常規組，每組患者各80例，康復組患者包括62例男患者和18例女患者，年齡在35~71歲，平均年齡為（55.9±8.95）歲。腫瘤直徑均在1.2~9.5 cm之間，平均直徑（4.25±2.13）cm。其中，左側者32例，右側者38例。組織學分型：腺鱗癌者10例，腺癌者38例，鱗癌者32例。TNM分期：I期者35例，II期者45例。常規組患者包括65例男患者和15例女患者，年齡在30~70歲，平均年齡為（53.2±7.86）歲，腫瘤直徑均在1.5~9.2 cm之間，平均直徑（4.57±2.35）cm。其中，左側者37例，右側者43例。組織學分型：腺鱗癌者12例，腺癌者38例，鱗癌者30例。TNM分期：I期者36例，II期者44例。一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知悉該組研究的目的，自愿參加該組實驗并簽署知情同意書。

1.2 康復護理

常規組：80例肺癌患者術后接受常規臨床護理。主要包括：病情監測、心理護理、健康教育以及預防感染等護理干預。保持室內的空氣清新和整潔，及時更換被罩和床單，合理飲食，適當的進行鍛煉。

康復組：80例患者接受術后綜合康復臨床護理。①住院康復護理：患者通過3個階段進行身體功能訓練，第一階段進行深呼吸運動訓練和肌肉群活動，通常每隔6 h訓練1次，5遍/次。第二階段進行腹式呼吸和有效咳嗽，可以在適當的情況下增加舉、捏等運動。第三個階段主要以步行為主，適當增加關節的活動范圍。住院康復護理要根據患者的實際情況，隨時調整康復計劃，注意循序漸進。②疼痛護理：讓患者了解到疼痛是不可避免的，指導患者科學合理的使用鎮痛藥，專業護理人員加強與患者之間的溝通和交流，如果患者咳痰次數增多，要及時服用化痰藥，減少由于咳痰咳嗽導致的疼痛加重。疼痛較輕的患者可以給予注意力分散方法緩解疼痛。妥善管理各種引流管，告訴患者手術已經順利完成。在患者疼痛癥狀發作時，護理人員可以徒手幫助患者做一些適當的按摩，引導患者放松心情，可播放舒緩的音樂、患者喜愛的電視節目等分散患者的注意力，在必要情況下，可應用嗎啡等鎮痛藥物。③預防并發癥的護理：鼓勵患者手術治療后適當進行活動、功能鍛煉，加強泌尿系統、呼吸系統以及消化系統的護理工作，定期幫助患者翻身，避免褥瘡的產生。手術治療后盡可能早的拍背輔助咳嗽、排痰，正壓吸痰、霧化吸入等治療措施可以幫助患者保持呼吸道順暢，鼓勵患者進行有效咳痰。對于咳嗽無力、反映遲鈍的患者，護理人員應該在早期給予纖維支氣管吸痰。在各項操作過程中，護理人員必須要注意觀察患者的肢體動作、面部表情，以便判斷患者的心理狀況及舒適度，操作動作必須要輕柔，應用吸痰管質地不能太硬，積極為患者進行各項手術呼吸指導，積極預防術后臨床并發癥的產生。④家庭康復護理：要對患者的家屬進行相關知識的培訓，加強患者家屬對術后不良反應的認識，家屬要加強與患者的溝通，對患者進行心理疏導和情感支持，并定期舉辦針對患者和家屬的交流會。在家庭康復護理中我們還采用電話隨訪方法，通過電話與患者或家屬聯系，了解其康復需求，并隨時提供相關知識的講解。

觀察并詳實記錄兩組患者手術治療后的護理滿意度、住院時間、生活質量、死亡率以及臨床并發癥等情況。對兩組患者的術后生活質量進行調查問卷，量表使用GQOL量表，滿分為100分，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4個維度，每個維度的滿分為100分。

1.3 統計方法

運用統計學軟件spss16.0對組間試驗研究數據加以統計學分析，計量數據通過均數（x±s）表示，應用t檢驗對組間計量資料進行檢驗。

2 結果

2.1 生活質量分析

使用生活質量GQOL量表調查統計結果發現，康復組患者的生活質量總分（78.99±8.05）分明顯優于常規組的（72.17±8.09）分，差異有統計學意義（P<0.05）。提示康復護理有利于提高肺癌患者術后的生活質量，是一種較好的臨床護理方法，該種方法不僅照顧到了患者的實際病情，同時對患者康復后的生活具有較大的積極意義，日后可以深入研究，建立相關體系，實現客觀上的醫療水平進步。見表1。

2.2 兩組患者術后觀察指標情況

3 討論

為了研究康復護理對肺癌患者術后生活質量的影響，該組試驗選取在該院接診的160例肺癌患者作為主要研究對象，通過對患者進行系統的康復護理，研究結果顯示在軀體功能方面，康復組為（78.18±7.22）分，常規組為（71.87±8.22）分，在心理功能方面，康復組為（79.98±7.29）分，常規組為（72.09±9.01）分，從結果中我們也可以看出，康復組患者的生活質量明顯優于常規組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。顯然在肺癌患者術后，需要對其進行康復性護理，能夠有效提高患者改善軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活，說明通過康復護理有效地提高了肺癌患者的生活質量，具有較高的臨床推廣和使用價值。

3.1 肺癌

肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人們健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一[4]。對于肺癌患者，多數在患病早期沒有明顯癥狀，大部分肺癌患者在就診時已經是晚期，一般肺癌患者的首診癥狀多為原發瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀。肺癌給患者帶來的消極影響較大[5]：第一，肺癌會導致患者的臟器受到嚴重損害，不僅影響日常生活，甚至在治療過程中，也會遇到極大的阻礙。第二，就肺癌本身來說，其治愈難度非常高，多數患者都是將疾病控制在一個較小的影響范圍內，保證患者可以正常的生活，降低發病頻率。因此需要臨床上的用藥精確，長期、優質護理才能穩定患者的病情。第三，肺癌患者在長期的治療當中，身體上的變化非常大，有些患者的體重會持續降低，有些患者的抵抗力會持續下降，這些情況都會對護理造成嚴重的影響。綜合來說，肺癌患者需要治療過程中，配合有效的康復護理，減少疾病的消極作用，促進患者持續康復。

3.2 康復護理

到目前為止，肺癌治療的方法包括[6-7]：外科治療、放射治療、化學療法、免疫療法。外科治療是治療肺癌的首選方法，要依據肺癌臨床分期情況，選擇相應的治療方案。目前，使肺癌病人獲得治愈并能夠恢復正常生活的主要治療手段是根治切除。在進行手術之前，要對患者進行全面評估，看其是否耐受手術。對肺癌患者給予臨床康復護理，是通過身體方面、疼痛方面、家庭方面對患者實施的一種康復護理方法，這種康復護理能夠讓患者在手術后獲得更好的身體情況，且疼痛感降低，家庭照顧水平提高，為患者的早期痊愈提供了幫助，且患者從這些方面能夠逐漸提升自己的生活水平，使生活質量上升。

3.3 呼吸順暢

肺癌是一種非常嚴重的疾病，很多患者在確診為肺癌后，其呼吸問題成為了臨床治療的難點。在康復護理當中，醫護人員會借助醫療器械，幫助患者盡可能的實現呼吸順暢，減少呼吸當中的各種阻礙。綜合而言，康復護理對肺癌患者術后生活質量的影響還是比較大的，呼吸方面表現在以下幾點[8-9]：第一，患者固有的問題得到了解決，呼吸順暢并非一時的順暢，而是再借助醫療設備的情況下，持續的為患者提供呼吸上的幫助，這對患者的康復而言，具有較大的積極意義。第二，呼吸順暢還需要患者按時服用藥物。肺癌患者的臨床緩解情況非常突出，不同階段會應用不同的藥物，同時會采取針對性的醫療器械進行治療。因此，康復治療在促進患者呼吸順暢方式，具有持久的作用。

3.4 促進患者心理康復

肺癌的臨床治愈概率非常低，即便是手術成功，恢復良好，依然需要接受長期、優質的護理，此時必須注意促進患者的心理康復。一般而言，肺癌患者集中在老年人身上，老年患者對生命的理解和年輕人有所不同。很多老年人膝下兒女成群，他們不愿意給兒女增添負擔，因此產生了“輕生”的念頭。采用康復護理后，護理人員會根據患者的日常行為以及語言表達方式，判斷患者是否存在輕生意識，如果判定準確，則會提前做好準備，避免患者因心理上的問題造成惡性事件。另一方面，對患者應用康復護理的過程中，會根據患者的年齡、文化程度等因素，決定采取何種心理干預措施。以青年患者為例，護理人員在展開心理干預時，必須刺激患者的求生欲望，幫助患者樹立抵御疾病的信心，一方面要將患者的心理引導至正確的方向，另一方面要鞏固患者的積極態度。

3.5 注意患者的臨床癥狀變化

肺癌患者的前期癥狀與很多疾病類似，導致錯過最佳治療時機。患者經過臨床手術后，本身已經受到了較大的創傷，如果在康復護理中仍然沒有得到優質的護理措施，勢必無法得到理想的康復成果。康復護理的要點在于，需特別注意患者的臨床癥狀變化。例如，難以定位的輕度的胸部不適，有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。護理人員發現患者的臨床癥狀出現異樣時，必須第一時間上報主治醫生，對患者采取最正確的治療方案以及護理方案，有效的避免患者病情惡化。

3.6 制定系統的家庭康復護理體系

相對于常規護理而言，康復護理比較注重患者的康復結果，而不是護理方法。部分患者并不喜歡在醫院接受護理，他們對醫院有一種嚴重的焦慮感，此時應鼓勵患者回家休養。患者在回家休養之前，護理人員需與患者家屬共同商討家庭康復護理體系。本研究認為，家庭康復護理體系可以從以下幾點出發：第一，家庭康復護理必須必醫院更加嚴格，家庭雖然能夠緩解患者的焦慮情緒，但醫療條件不如醫院全面，嚴格護理要求，可以提高患者的康復效果。第二，家庭康復護理體系不可長期循環單一的護理方式，家屬需協同患者定期回醫院復查，根據復查結果，逐步優化家庭康復護理體系，減少患者病痛的過程中，延長患者的生命。

從結果中我們也可以看出，康復組患者的生活質量明顯優于常規組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），這與屈艷花等人的研究成果相一致[11]。由此進一步說明通過康復護理有效地提高了肺癌患者的生活質量。經過系統的整理和分析，發現肺癌患者在術后給予康復護理后，生活質量方面可以獲得很大的積極影響。康復組患者的并發癥發生率1.25%、死亡率0%均顯著大于常規組的10.0%、6.25%，張國莉等研究人員也在試驗中得出類似結論，提示康復護理在常規護理的基礎上針對疾病的康復進行相關機能恢復鍛煉等指導，能夠有效降低術后并發癥的發生率、死亡率[12]。綜合分析，康復護理有利于提高肺癌患者術后的生活質量，并且臨床護理滿意度有所提高，明顯縮短了住院時間，術后臨床并發癥、死亡率很低，是一種較好的臨床護理方法，值得推廣使用。還有很多醫院對肺癌進行常規性護理，保持病房的整潔，制定合理的飲食習慣等等，常規性的護理在提高患者術后生活質量方面起到了一定的作用，但沒有康復性的護理效果顯著。綜上，在肺癌患者術后，需要對患者進行康復性護理，有效提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 雷素揚,郭領. 胃癌患者術后生活質量調查及影響因素分析[J].中國實用護理雜志,2012,6(12):9-11.

[2] 孫玉倩,孫秉賦,丁煥然. 知曉癌癥病情對胃腸道惡性腫瘤患者生活質量的影響[J].中華行為醫學與腦科學雜志,2012,7(8):709-711.

[3] 向希,周建榮. 肺癌患者術后生活質量變化特點及影響因素[J].重慶醫科大學學報,2012,11(10):926-930.

[4] 王遠,姚繼方,楊俊英.康復鍛煉對肺癌術后患者肺功能恢復結局的影響[J].中國臨床康復,2011,13(24):275-276.

[5] 孔輕輕,沙永生,趙岳.肺康復訓練對肺癌術后化療患者生活質量的影響[J].護士進修雜志,2014,23(10):475-476.

[6] 高健.術后康復配合心理干預對老年肺癌術后患者心理健康及生活質量的影響[J].健康之路,2013,23(10):372-373.

[7] 王楊.人性化護理對肺癌手術患者生活質量及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(2):324-325.

[8] 張琪.康復護理對肺癌術后患者肺功能與影響生命質量[J].國際護理學雜志,2010,13(26):331-332.

[9] 王菊鳳.手術室人性化護理對癌癥患者術前焦慮狀況的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(21):52-53.

[10] 周麗華,林玉琴,江瀅莉.康復護理對肺癌術后患者肺功能與影響生命質量[J].國際護理學雜志,2010,24(12):524-525.

[11] 屈艷花.康復干預對肺癌患者術后生活質量的作用分析[J].大家健康：學術版,2013,19(23):921-922.

第7篇：康復護理方法特點范文

【關鍵詞】康復護理單；腦卒中；康復鍛煉；并發癥

【中圖分類號】R723【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0142-01

近年來，腦卒中發病率有上升趨勢，45-70歲中青年缺血性腦血管病患者亦不斷增加[1]。病死率和殘疾率均增高，給家庭和社會帶來極大的經濟負擔。由于腦卒中后腦組織的修復功能重組特點，決定了早期康復的重要性[2]。但是早期康復如果得不到足夠的重視，不僅會影響各方面功能的恢復，而且可能出現各種并發癥，嚴重威脅患者生命。我科近年來采用床邊早期康復護理單進行早期康復護理，取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2007年8月―2009年2月在我院神經內科住院的腦卒中病人86例，經頭顱CT或MRI檢查證實，且無嚴重的其他臟器病變。按入院順序分為觀察組與對照組，每組43例。其中男46例，女37例，腦梗塞63例，腦出血23例，年齡在51～82歲。兩組患者在年齡、性別、病變性質、學歷、職業、入院時Barthel指 數評分 、FMA評分比較均無統計學意義(p＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理和健康指導。腦卒中患者生命體征平穩后即可給予心理、飲食、用藥、休息與活動、言語指導。腦梗塞患者急性期取平臥位，保持癱瘓肢體功能位，適當主被動活動患側肢體與關節。腦出血患者急性期絕對臥床4―6周，床頭抬高15―30度，生命體征平穩后進行床上、床邊、下床的主動訓練，時間從5―10分鐘/次開始。漸至30―45分鐘/次，如無不適，可增至2―3次/日。出院時常規出院指導，出院后以電話隨訪為主跟蹤隨訪6個月。觀察組患者在常規護理的基礎上，使用床邊早期康復護理單進行護理。

1.2.1 床邊早期康復護理單

為表格式設計，表頭包括患者姓名、床號、日期。護理項目主要包括：翻身拍背、深呼吸和有效咳嗽、肌肉按摩和主被動功能鍛煉、語言功能訓練、腹部按摩、出院指導。完成后護士與家屬共同簽字，表下方為護士長簽名及評價。

1.2.2 使用方法

患者入院后告知床邊早期康復護理單使用的目的、方法結合患者具體情況有計劃地安排護理項目將康復鍛煉方法及注意事項指導并示范給患者及家屬，督促患者按要求完成，護士與家屬共同簽名納入床頭交接班內容。

1.2.3鍛煉要求

翻身拍背：只要有翻身就要有拍背，翻身次數視局部受壓情況和是否使用氣墊床而定。翻身后注意患肢功能位擺放和保證臥位安全舒適。

深呼吸和有效咳嗽：神志清楚的患者深呼吸5―10分鐘/次，4―5次/天(上下午各一次，睡前、醒后各一次)，深呼吸的同時指導有效咳嗽。

肌肉按摩和主被動功能鍛煉：待患者無進行性卒中表現，生命體征穩定后便可進行康復訓練，人工加儀器，由簡到繁，由易到難，順序進行。運動時間由短到長，強度由低到高順序進行，方式由被動、輔助到自主運動順序進行。順序如下：床上移動翻身坐位坐位平衡雙膝立位平衡單膝立位平衡坐到站站立平衡步行上下樓梯。訓練中應包含患側恢復和健側代償。3次/日(晨起 、午睡后、晚睡前)。

語言功能訓練：根據患者臨床癥狀和心理特點，按照語言功能康復訓練的步驟，從簡單到復雜，先訓練與發音有關的肌肉，再利用口型及發音訓練進行字詞句閱讀書寫訓練。上下午各一次，每次20―30分鐘。

腹部按摩：入院既開始，順時針按摩3次/天，5分鐘/次，早中晚各一次。

出院指導：出院前3天既開始，上下午各一次，發放溫心聯系卡，將需要注意的事項寫清楚，必要時家屬監督。指導后用提問的方式讓患者回答，直到完全掌握。

1.3效果評價

出院時評價兩組患者并發癥發生率。出院后6個月復診，由同一康復醫師對兩組患者進行FMA運動功能與Barthel指數評定。

1.3.1 肢體運動功能

采用FMA量表評定(Fugl-Meyerassessment)，正常為100分，＜50分嚴重運動功能障礙，50-84分明顯運動功能障礙，85-95分中度運動功能障礙，96-99分輕度運動功能障礙[3]。

1.3.2 日常生活活動能力(ADL)

評定采用Barthel指數，100分正常，75-95分輕度功能缺陷，50-74分中度功能缺陷，25-49分嚴重功能缺陷，0―24分極嚴重功能缺陷。

1.4 統計學方法

使用SPSS11.5統計軟件包，兩組計量數據以 +s表示，計數資料采用x2檢驗，以P< 0.05為差異有統計學意義。

2 效果

2.1 出院時并發癥發生率(見表1)

表1 兩組患者出院時并發癥發生率比較[n(%)]

2.2兩組病人Barthel指數評分、FMA評分比較(見表2）

表2兩組病人Barthel指數評分、FMA評分比較(+s)

3討論

3.1 床邊早期康復護理單的使用明顯降低了并發癥

腦卒中后往往存在言語、肢體等功能障礙，導致生活部分或完全不能自理，長期的臥床，不能自主活動就會導致一系列并發癥的發生。積極正確的康復鍛煉可以促進肺部分泌物的排除，減少肺部并發癥的發生，改善全身血液循環，防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成，避免肩關節脫位和肩手綜合征的出現，從而促進全身功能的恢復。從表1 可以看出觀察組患者的并發癥明顯低于對照組，差異具有統計學意義P < 0.005。說明床邊早期康復護理單的使用可以有效降低腦卒中后的并發癥。

3.2 有利于提高腦卒中患者的運動功能

腦卒中患者多為老年病人，記憶力、理解能力下降，自我康復鍛煉意識淡薄，依賴性強，主動性差，對護理人員的一般性康復鍛煉指導不能落到實處。另一方面，康復護理無法量化，缺乏檢查考核指標等原因，導致患者的康復訓練達不到康復的效果。使用床邊早期康復護理單對患者進行護理，每日鍛煉內容具體化、時間化、數量化，患者知道自己的任務、目標，護患雙方的共同簽字及護士長每日不定時檢查都起到一定的監督作用，既提高了護士的工作責任心，又提高了患者鍛煉的主動性和積極性。由于護患雙方的共同努力，患者每天積極按要求鍛煉，使康復鍛煉真正落到實處。從表2 可以看出，出院后6個月患者的肢體運動功能評估和日常生活活動能力評分明顯優與對照組(均P < 0.05 )，大大減輕了家庭和社會的經濟負擔。

參考文獻

[1]王建紅.42例青年卒中患者與中年組DSA對比分析[J].中風與神經病雜志,2009.26.

第8篇：康復護理方法特點范文

[關鍵詞] 早期康復；護理干預；腦卒中；認知功能

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）07（b）-0154-02

腦卒中是臨床常見病，患者可出現肢體偏癱，還可能出現認知功能障礙，嚴重影響著患者的生活質量[1]。研究表明，腦卒中患者早期給予有效的康復護理干預，能夠改善患者的認知功能及預后[2]。本文選擇2011年3月～2013年3月本院診治的腦卒中患者，早期給予有效的康復護理干預，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月～2013年3月本院診治的80例腦卒中患者，隨機分為對照組（常規護理）和觀察組（早期康復護理干預），每組40例。對照組40例患者中，男性25例，女性15例，年齡43.0～86.0歲，平均（70.0±5.0）歲，病程2.0～12.0 d，平均（8.0±2.0）d，其中33例腦梗死，7例腦出血；觀察組40例患者中，男性24例，女性16例，年齡44.0～85.0歲，平均（71.0±5.5）歲，病程1.0～11.0 d，平均（7.0±2.0）d，其中34例腦梗死，6例腦出血。兩組性別、年齡、病程、卒中類型比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，入院后指導患者進行各項檢查，做好病房管理，維持適宜溫濕度，確保空氣清新，每日定時清掃消毒，而觀察組早期給予康復護理干預。①心理護理：針對患者的心理特點，及時給予心理疏導，緩解患者內心壓力，使其保持良好心態，積極面對治療和護理，同時，將成功救治病例告知患者，增強戰勝疾病的信心；②認知護理：通過通俗易懂的方式，詳細講述腦卒中疾病的相關知識，指導患者建立主動認知模式，促進患者記憶的恢復，并對患者及其家屬的疑問，給予相應的回復；③康復護理：針對患者的神經功能、肌力大小，以及認知功能，通過強化記憶方法，提高患者的各項功能。

1.3 觀察指標及判定標準

根據簡明精神狀態檢查量表（MMSE）[3]、韋氏記憶量表（WMS）[4]、臨床癡呆（CDR）評定標準[5]，比較兩組MMSE評分、WMS評分、CDR評分。根據腦卒中量表，比較神經功能缺損評分減少情況，判定臨床療效[6]。①基本痊愈：神經功能缺損評分減少90%～100%，病殘0級；②顯效：神經功能缺損評分減少46%～，病殘1～3級；③有效：神經功能缺損評分減少18%～；④無效：神經功能缺損評分減少

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較，采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后認知功能變化情況的比較

與對照組相比，治療后觀察組MMSE評分、WMS評分均明顯升高，而CDR評分明顯降低，差異有統計學意義（P < 0.05）（表1）。

2.2 兩組臨床療效的比較

與對照組相比，觀察組治療總有效率顯著升高，兩組差異有統計學意義（χ2=5.59，P < 0.05）（表2）。

3 討論

腦卒中患者多伴有不同程度的認知功能障礙，其發生率為50%～75%，嚴重影響著患者的生活質量，甚至危及生命。腦卒中后并發認知功能障礙可能與大腦皮質及皮質下腦細胞變性、壞死有關[7]。

MMSE評分和WMS評分是目前評估定向力、記憶力、注意力、判斷力等認知功能的常用指標，CDR評分是認知功能評定的輔心理指標。腦卒中并發認知功能障礙患者早期給予康復護理干預，能夠改善患者的心理狀態，提高患者的認知功能，抑制認知功能障礙的進展，改善患者的預后[8]。

本研究結果證實，腦卒中患者早期給予有效的康復護理干預能夠提高MMSE評分、WMS評分，降低CDR評分，提高治療的臨床療效，改善患者的認知功能，提高患者的預后質量，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 潘更毅，史巖.急性腦梗死個體化早期康復治療的臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志，2008，11（2）：81-82.

[2] 姜敏，劉斌.腦卒中患者認知障礙研究進展[J].中國康復醫學雜志，2010，25（3）：289-292.

[3] 路微波，胡永善，吳毅，等.康復訓練改善腦卒中患者認知障礙的臨床觀察[J].中國康復醫學雜志，2008，23（7）：622-624

[4] 陳秀瓊，陽初玉，龐國防，等.早期康復對腦卒中后認知功能影響的研究[J].中國實用神經疾病雜志，2009，12（1）：8-11.

[5] 王文云.超早期康復治療對腦梗死患者的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，12（9）：923-924.

[6] 曾燕，劉文偉，奉獻珠. 早期康復護理對卒中后認知障礙的影響[J].吉林醫學，2011，32（20）：4239-4240.

[7] 盧菊青，沈群芳，夏荷秀，等. 早期康復護理干預對急性腦卒中患者認知及神經功能的影響[J].中國藥物與臨床，2012，12（10）：1372-1373.

第9篇：康復護理方法特點范文

【關鍵詞】中藥熏蒸；穴位盒灸；中風；肢體功能；康復護理

中風又被稱之為腦血管意外、腦卒中，主要是指因各種因素導致急性腦血流循環出現障礙，從而引起局限性、持續性或者彌漫性腦功能缺損。中風本身具有高病死率、患病率、高復發率以及高致殘的特點，即便是成功挽回患者的生命，但患者也多伴隨有不同程度的肢體功能障礙，嚴重影響患者及其家屬的日常生活質量。為此，采取積極有效的康復護理措施，幫助患者改善肢體功能，是目前中醫康復研究非常重要的研究。我院在中風患者康復護理中，通過運用中藥熏蒸聯合穴位盒灸取得了較好的應用效果，現將有關情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自我院為2014年1月-2016年6月接診中風住院患者中選取42例，所有患者均根據《中風病診斷與療效評定標準》中相關要求確診。按照隨機數字排列法將其分為兩組，其中對照組21例，女性9例，男性12例，平均年齡為（64.28±2.57）歲；觀察組21例，女性8例，男性13例，平均年齡為（65.11±2.24）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

為兩組患者提供相同的基礎護理，對照組在此基礎上給予其中醫常規護理，觀察組則在此基礎上給予其中藥熏蒸聯合穴位盒灸康復護理干預，具體操作方法：

1.2.1中藥熏蒸

根據患者個體差異行辨證分型，并結合不同證型給予不同的熏蒸方。氣虛血瘀證采用補陽還五湯，風痰瘀阻證采用半夏白術天麻湯，陰虛風動證采用鎮肝媳風湯，風痰上充證采用天麻鉤藤飲，痰熱腑實證采用星蔞承氣湯。操作方法：每日對患側肢體進行1次熏洗。護理要點：在熏蒸過程中避免溫度過低、過高，特別是合并有肢體障礙的患者，因其患肢多表現為麻木狀態，對溫度的敏感性非常低，故熏蒸時盡量將溫度控制在（42±2）℃左右；熏蒸時間以（20±5）min為宜，以免過長時間的熏蒸導致患者出現虛脫癥狀；在進行熏蒸過程中，應注意采取保暖措施，以免出現吹風和受寒等情況，同時密切觀察患者熏蒸時的表現，若有水皰或者有過敏情況，必須立即停止熏蒸，給予其相應的對癥處理。

1.2.2穴位盒灸

根據患者患肢情況，上肢障礙取曲池、內關、手三里以及合谷為主穴，下肢障礙則取陽陵泉、足三里以及三陰交為主穴。另隨證型行穴位加減，氣虛血瘀證增加血海、氣海，風痰瘀阻證增加豐隆，陰虛風動證增加復溜、太溪，風痰上充證增加太溪與太沖，痰熱腑實證增加豐隆與解溪。操作方法：取燃燒后艾條將其固定在小型穴位盒灸盒中，并為患肢佩戴保護套，以免因溫度過高導致灼傷，各穴位需持續進行20min盒灸。護理要點：在實施艾灸治療前，需為患者解釋施灸的主要目的及意義，消除其恐懼心理；在施灸期間需對患者的反應進行密切觀察，及時對施灸時間或者灸量做出相應的調整；觀察患者是否有過敏癥狀，一旦存在異常情況必須立即停止施灸；中風患者的體質相對較差，在施灸初期，患者會出現疲倦、低熱以及口干等癥狀，無需采取處理措施，繼續施灸之后，癥狀會隨之消失；保證室內通風。

1.3觀察指標

采用運動功能Fugl-Meyer評定法對患者上肢與下肢運動功能進行測評，其中上肢運動功能測評總分為66分，下肢運動功能測評總分為34分，得分越高即表示其運動功能越好。

1.4統計學方法

本研究數據均以統計學軟件SPSS17.0行分析處理，運動功能測評結果以均數±標準差（）表示，t值檢驗，若P<0.05即表示差異有統計學意義。

2結果

兩組干預后與干預前比較，上肢與下肢功能測評結果均有差異（P<0.05）；觀察組與對照組比較，上肢與下肢功能測評結果均有差異（P<0.05）。

3討論

根據流行病學調查結果顯示，平均每年有131萬人因中風死亡，存活下來的患者中，75%左右均伴隨有不同程度的殘疾。目前，在中風患者肢體功能的改善治療中，仍然以康復治療為首選治療措施。中醫康復護理主要包括推拿按摩、針刺、中藥熏蒸以及灸法等，其基于中醫辨證分型論治基礎上，結合不同證型給予患者不同的康復護理措施，即可達到較好的治療效果。中藥熏蒸與穴位盒灸是中醫康復護理中較常用的外治法，其材料易取，操作非常簡單方便，非常適用于中風患者的康復護理。其中中藥熏蒸在將藥物煎煮后，通過蒸汽對患肢進行熏蒸，促使藥物快速滲入到肌膚中，在熏蒸治療中，大量的蒸汽聚集在肌膚，使其膜理快速頓開，同時因熱氣的影響，使得毛細血管因此擴張，從而致使其血流循環加速，從而有效改善周圍組織的營養，使得機體自身調節功能因此被激發。蒸汽的溫熱刺激使得毛孔開放，使幫助全身發汗，使得體內的“邪毒”隨著汗液排出，故讓人感到舒適的同時，也能夠達到扶本固元的效果。此外，熏蒸還可實現穴位的刺激，使得機體經氣得到刺激，從而使得全身經脈因此調動起來，發揮調節陰陽的效果。藥物經過皮膚吸入之后，經由經絡血脈系統的調節即可疾病治療的效果。穴位盒灸結合中風肢體功能特點，取相應穴位，以艾灸進行熏灼，通過溫和的熱力促使藥物吸收，從而達到調和氣血，扶正祛邪的功效。

中醫認為，在人體臟腑功能中，穴位能夠充分反應其體表的特定部位，經絡在經過氣血的運行通絡，具有聯系臟腑，溝通表里，湔養臟腑，運行氣血的作用。中醫認為引起中風主要與心、肝、腎三臟陰陽失調有關，加之受到外邪傾襲，飲酒飽食等影響，使得氣血受阻，從而導致肌膚經脈失養。灸通過穴位表面，通過溫爽、燒灼，以火的溫熱熱力，伴隨著經絡快速傳導，發揮其陰陽、氣血、虛實調節的作用，從而人體平衡得到更好的調節，從而發揮扶正祛邪、疏通經絡的效果。為進一步提高中藥熏蒸與穴位盒灸應用效果，在施護中，我們根據中風的不同證型采用不同熏蒸方劑和穴位，更好的發揮辨證施護的中醫康復護理理念。根據結果來看，觀察組患者的患肢運動功能改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在中風患者康復護理中，通過運用中藥熏蒸與穴位盒灸干預，可實現對患肢運動功能的改善，值得推廣。

參考文獻

[1]吳炳玉，王芳，趙丹，等.穴位盒灸結合中藥熏蒸對中風恢復期患者的影響[J].四川中醫,2015,33(06):152-154.