狼的習性精選(九篇)

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第1篇：狼的習性范文

【關鍵詞】系統性紅斑狼瘡; 免疫吸附劑

甲潑尼龍聯合環磷酰胺靜脈沖擊療法是近十余年重癥系統性紅斑狼瘡(SLE)主要治療手段。與以往單純皮質激素治療比較,其遠期臨床癥狀明顯改善。但沖擊療法仍存在許多臨床問題,如部分患者治療無效,治療并發癥發生率高等[1]。DNA免疫吸附劑進行免疫吸附(簡稱IA療法)是一種特異性強的高效療法,它具有特異性識別和結合抗DNA抗體及其免疫復合物的功能,為SLE的治療提供了新的手段。本科對13例SLE患者采用DNA免疫附吸治療,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 13例患者為我院2003年3月至2009年12月住院的SLE患者,SLE的診斷符合1982年美國風濕病協會的診斷標準。病情嚴重程度評估按中華醫學會風濕病學分會制定的《系統性紅斑狼瘡診治指南》標準確定[2]。其中神經精神性狼瘡4例,狼瘡性心血管病變2例,狼瘡性肺炎、肺出血2例,狼瘡性血液系統病變1例。

1.2 治療方法 SLE免疫吸附劑血液凈化裝置(吸附罐)由天津市生物醫學工程開發研究中心提供,利用法國HOSPAL BSM SC-22型血液透析機進行IA治療。操作方法:①經皮殷靜脈穿刺留置單腔導管法建立血管通路動脈端。另穿刺周圍靜脈作為靜脈端;②將吸附罐連接血液管路,用無菌生理鹽水3000 ml灌汽沖洗,注意吸附罐垂直懸掛,入日在下,出口在上,在最后一瓶鹽水中加入肝素50 mg,排去氣泡,作為預充液(約200 ml),在預充液中加入5～10 g白蛋白;③普通肝素全身肝素化法抗凝,9例首次劑量0.3~0.5 mg/kg,追加量2～10 mg/h;2例有出血傾向的患者用低分子肝素鈉抗凝,首量200~300 U,追加量400~800 IU/h;l例合并肺出血者治療中不用抗凝劑,每隔0.5~1 h以生理鹽水沖洗吸附1次,每次100~200 ml。13例患者共進行31次治療,平均每例2.6次(2～3)次,根據病情間隔6～8 d/1次, 其中2次6例,3次7例。免疫吸附前及結束后4周各取血標本1次送檢。

1.3 觀察指標 治療前及治療后4周分別觀察臨床癥狀改善情況(發熱、乏力、關節痛、顏面皮膚紅斑)。實驗室檢查指標:血漿中抗核抗體、抗DNA抗體、補體C3、IgG和總蛋白、白蛋白變化 。

1.4 統計學方法 計算資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,P

2 結果

2.1 臨床癥狀改善的變化 13例首次吸附治療后1~2 d 發熱、乏力、關節痛自行消失,2周9例(69.3%)皮損消失,4例(30.7%)明顯或基本消失。

2.2 對外周血象的影響 治療前后貧血發生率由78.2%降至34.6 %。

2.3 對免疫學影響 治療4周時兩組患者血清自身抗體及IgG產生均顯著減少,補體水平升高。

3 討論

系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種復雜的自身免疫性疾病,以多種自身抗體為特征并通過免疫復合物等途徑造成全身多系統受累,并發癥多,死亡率高。SLE的常規治療方法是應用糖皮質激素或(和)環磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑,這些藥物主要是通過抗淋巴細胞增殖,抑制自身抗體產生及抗炎作用使病情緩解。然而,有一部分患者在多種藥物治療過程中病情仍反復,病情進行性加劇,加上藥物不良反應導致患者一般情況差,狼瘡活動控制不理想,尤其對伴有狼瘡腦病者近期和遠期療效均較差,且不良反應大。如長期大劑量服用腎上腺皮質激素,可引發高血壓、糖尿病、無菌性股骨頭壞死等并發癥;合并使用免疫抑制劑并發感染而導致患者死亡的占SLE死亡的半數以上。利用DNA免疫吸附劑進行免疫吸附為救治重癥患者提供了一種有效的治療手段。自1997年Terman首次報道用DNA免疫吸附劑血液灌流治療1例重癥SLE患者獲得成功后,免疫吸附療法日益受到臨床醫學的重視[3]。

IA療法是通過體外循環,利用吸附材料直接清除血漿中自身抗體及其免疫復合物等致病因子,達到治療疾病目的。由于IA技術可使患者體內的自身抗體及其免疫復合物水平可在很短的時間內快速有效地減少,由抗原、抗體介導的炎癥反應也可被快速阻止,病情緩解更加直接有效,目前這項治療新技術在世界各地日益受到重視和采用[4]。

DNA免疫吸附的基本原理是以球形碳化樹脂為載體材料,用特殊包膜固定小牛胸腺DNA,作為SLE患者致病物質抗DNA抗體的抗原,它具有特異性識別和結合抗DNA抗體及其免疫復合物的功能。在血液灌流中,SLE患者血液流經DNA免疫吸附血液灌流器時,其致病物質(即抗DNA抗體,抗核抗體及其免疫復合物)被吸附而清除。

本文用DNA免疫吸附療法不能控制狼瘡活動或狼瘡活動再發。經IA治療臨床癥狀均顯著得到了控制,而且治療后血漿中抗核抗體、抗DNA抗體、顯著減低,補體C3升高。因此,IA聯合激素是迅速控制活動性SLE的一種有效的治療手段,特別是對伴有狼瘡腦病IA療效更顯著。

IA治療雖可快速有效地清除自身抗體和免疫復合物,但不能抑制患者體內自身抗體的再生和負反饋調節機制。單純給予IA治療后,患者體內自身抗體水平有重新升高的趨勢,病情也有反復的可能。糖皮質激素和(或)其他免疫抑制劑等藥物治療,可通過單個或多個靶點持續抑制自身抗體的再生過程[5],同時IA在治療方面也同藥物治療具有協同作用,尤其對于藥物治療敏感性差的SLE患者[6]。

綜上所述,在SLE活動期病情呈進行性發展、重要器官受損嚴重的情況下,在應用免疫抑制劑治療的基礎上應用免疫吸附可顯著提高療效,縮短緩解時間,且安全性好,為救治重癥患者提供了一種有效的治療手段。

參 考 文 獻

[1] 姚國乾,韓志武,肖瓊,等.腎臟病與透析腎移植雜志,2008,17(6):511-518.

[2] 中華醫學會風濕病學分會.系統性紅斑狼瘡診治指南(草案).中華風濕病學雜志,2003,7(8):508-513.

[3] Stefanutti C,Vivenzio A,Di Giacomo S,et al.Cyclophosphamide and immunoadsorption apheresis treatment of lupus nephritis nonresponsive to drug therapy alone.Bio Drugs,2005,19:129-133.

[4] Sugimoto K,Yamaji K,Yang KS,et al.Immunoadsorption plasmapheresis using aphenylalanine column as an effective treatment for lupus nephritis.Ther Apher Dial,2006,10: 187-192.

第2篇：狼的習性范文

關鍵詞：開孔沉箱；反射系數；開孔形式

中圖分類號：C33 文獻標識碼：A 文章編號：

1、引言

沉箱結構是港口和海岸工程中常見的結構形式，被大量的用于建設重力式碼頭和防波堤。而其中開孔沉箱由于其能夠顯著降低結構波浪力和波浪的反射系數，又具有自重輕及造價低等特點，在實際工程中得到了廣泛的應用。

早在1961年Jarlan[1]就提出了開孔沉箱結構，后來很多學者對開孔沉箱的水動力特性做了大量的研究。Chwang et al.[2] 基于線形勢流理論對全開孔墻式沉箱的反射特性進行了分析。Tanimoto[3] 對開孔沉箱的反射率與主要因素做了廣泛的研究。施曉迪等[4]試驗研究了沉箱開孔率對消浪性的影響。另外一些學者，如：Suh等[5]、李玉成等[6]分析了斜向波浪作用下部分開孔沉箱的波浪反射問題。雖然目前對開孔沉箱的水動力特性已做了大量的研究，然而仍不完善，缺少足夠的認識。

2、概況

大連理工大學土木建筑設計研究院有限公司受中國華糧物流集團北良有限公司的委托，在北良港現有防波堤以南進行大連國際糧油食品物流中心項目中轉設施的設計研究，該項目建設內容為2個5萬噸級泊位、2個1萬噸級泊位，岸線總長824m。

圖1總平面布置圖

大連國際糧油食品物流中心項目中轉設施工程位于東部港區北側，考慮到大孤山西港區規劃的東防波堤建成之前，外海S向波浪通過口門傳入直接作用碼頭區，因而為改善港內泊穩情況，碼頭擬采用開孔消浪式沉箱結構。鑒于現行規范對開孔消浪式沉箱結構波壓力計算的研究不夠充分、方法不夠全面，需根據現有方案進行本項目的斷面物理模型試驗工作，為設計提供科學依據。為此，我院與大連理工大學海岸和近海工程國家重點實驗室合作，通過斷面物理模型試驗研究開孔沉箱的開孔形式對沉箱消浪性能進行試驗研究，比較不同開孔形式的消浪性能的優劣。同時分析了波高和水深對沉箱消浪性能的影響，簡單給出波浪反射系數計算方法，并對不同開孔形式的沉箱反射系數進行分析，給出消浪室在波浪作用下的受力狀況，從而提出相應的分析結論。

3、結構設計方案

依據《重力式碼頭設計與施工規范》，消浪孔位置宜選在設計高水位及設計低水位以下1倍設計波高之間。孔的型式宜采用圓形、橢圓形或矩形。故在沉箱前壁設計低水位附件設置消浪孔，采用豎向開孔和橫向開孔兩個方案，孔的面積相同，即開空率是一樣的。碼頭結構及消浪孔的具體尺寸，參見圖2～4。

圖2碼頭結構斷面圖

圖3沉箱結構圖一（豎向開孔方案）

圖4沉箱結構圖二（橫向開孔方案）

4、模擬試驗

在模型試驗中，將試驗段2m寬的水槽分割為1.2m和0.8m兩部分，試驗在0.8m寬的水槽部分進行，可以有效避免造波機與模型之間波浪多次反射的影響。試驗應考慮一個完整的沉箱結構，采用正態模型，根據試驗斷面情況，斷面模型試驗的長度比尺取為=1:23.23。

實驗中采用不規則波列，波浪參數見表1。不規則波的頻譜采用合田改進的JONSWAP譜，即

(1)

(2)

(3)

(4)

式中H1/3為有效波高，Tp為譜峰周期，fp為譜峰頻率，譜峰參數取3.3。

另外，實驗考慮了四種水深，以研究水深對開孔沉箱反射系數的影響。

(a) 橫向開空 (b) 豎向開空

圖5 沉箱模型（單位: m）

表 1試驗波浪要素

1）反射系數的計算

（1）試驗方法

利用兩點法對實驗數據進行分析計算，求得反射系數。兩點法具體計算方法如下：

設水槽中任一點的波浪均由入、反射波兩個波系ηI和ηR疊加而成，它們可以寫成：

(1)

(2)

由兩個浪高儀同步測得的波形為：

(3)

(4)

另一方面，波形可展開成傅立葉級數：

(5)

(6)

把式（1）和（2）分別代入（3）和（4），并與（5）和（6）聯立可解入射波和反射波中各組成波的波幅：

(7)

(8)

上式中的A1m，B1m，A2m和B2m可以由傅立葉變化求得，l為兩個浪高儀間距離。求得aI(m)和aR(m)后進而可求反射系數：

(9)

由于對于不同周期波浪l要求不同，因此試驗中在沉箱前共布置5個浪高儀，如圖6所示。

圖6浪高儀布置圖

（2）試驗結果

對開孔沉箱兩種開孔形式在不同水深和波浪要素作用下的反射系數進行分析，具體結果如表2所示。從表中可以看出：在其它條件不變的情況下，橫向開孔和豎向開孔沉箱對波浪的反射系數幾乎相同，兩者消浪效果相當。豎向開孔結構的波浪反射系數略小于橫向開孔結構。

比較不同水位時碼頭的反射系數可以看出，設計低水位時由于水位以下部分接近沉箱實體結構，碼頭的反射系數最大，50年一遇波浪作用時波浪反射系數最大可達0.70左右；但是在極端高水位、設計高水位和平均水位時，由于水位上下均有一定范圍開孔結構，相同重現期波浪作用時，波浪反射系數基本相當，小于設計低水位時的波浪反射系數，三種較高試驗水位中，極端高水位50年一遇波浪作用時反射系數最大，可達0.55左右，其它波浪作用時波浪反射系數一般小于0.5，2年一遇波浪作用時最小，設計高水位時僅為0.25左右。因此在相同水深情況下，有效波高和周期越小，波浪的反射系數也越小，而在不同水深和波高的條件下，水深越淺，波浪的反射系數反而越大。故選取豎向開孔方案為推薦方案。

表 2 反射系數

2）消浪室壓力試驗

（1）試驗內容

在確定碼頭結構采用豎向開孔方案之后，試驗單位對不同工況下碼頭結構（沉箱前壁、沉箱縱橫隔墻、沉箱底面、胸墻消浪室內壁、消浪室面板頂面）在50年和25年一遇波浪作用下，各部位所受波浪力進行了測量。考慮到本工程碼頭頂高程稍顯偏低，僅為+5.5m，故在消浪室頂部面板上設置鑄鋼篦子，并對鑄鋼篦子是否開孔進行了試驗分析。本文中選取胸墻消浪室內壁和面板頂面的在50年一遇波浪作用下受力情況，進行分析研究。

圖7消浪室面板頂面點壓力布置圖

（表示壓力傳感器朝外，表示壓力傳感器朝內）

圖8胸墻消浪室內壁點壓力布置圖

（2）試驗結果

在鑄鋼篦子不開孔情況下，受波浪進入開孔結構后的沖擊作用，胸墻消浪室內壁壓力最大值可達132.4KPa，消浪室頂面面板壓力最大為132.6KPa。

而在鑄鋼篦子開孔情況下，胸墻消浪室內壁壓力最大值可達155.5KPa，消浪室頂面面板壓力最大為142.6KPa。

圖9胸墻消浪室內壁點壓力測值

圖10消浪室頂部面板內壁點壓力測值

比較鑄鋼篦子開孔和不開孔試驗結果可以看出，除個別測點受波浪沖擊作用值較大，隨機性略顯突出外，總的趨勢是鑄鋼篦子在不開孔時胸墻消浪室內波壓力值略小于開孔時的狀況，其原因可能是由于當鑄鋼篦子不開孔時，波浪進入消浪室時，內部空氣可以減緩波浪的沖擊作用，波壓力測值較小。若上部鑄鋼篦子開孔，且孔徑較大時，內部空氣通過孔洞沖出消浪室，在胸墻消浪室內不易形成壓力較大的壓縮氣體，消浪室內部受波浪沖擊較大。但是對于胸墻消浪室頂板，通過鑄鋼篦子上孔洞，泄出部分壓力，其壓力值顯得較小一些。

5、結語

為改善本工程港區內泊穩情況，碼頭結構采用開孔式沉箱結構是合理可行的。根據試驗分析結果，推薦選用豎向開孔的結構方案。在后續設計過程中，對結構進行優化調整。在保證碼頭結構安全穩定的基礎上，適當增設消浪孔，進一步削減波浪作用，減小波浪反射。并適當提升碼頭頂面高程，以降低波浪對頂部面板的作用，減少碼頭越浪量，確保碼頭作業安全可靠。

參考文獻：

[1] Jarlan G E. A perforated vertical wall breakwater[J]. Dock and Harbout Authority, 1961, 486(7):394-398.

[2] Chwanga T and Dong, Z. Wave trapping due to aporous plate[C]. Proceedings of the15th Symposiumon Naval Hydrodynamics. Hamburg: ASCE, 1984: 32-42.

[3] Tanimoto K and Yoshimoto Y. Theoretical and experiment study of reflection coefficient for wave dissipating caisson with a permeable front wall[J]. Report of Port and Harbour Research institute, 1982, 21(3): 43-77.

[4] 施曉迪，琚烈紅，馮衛兵，丁軍. 開孔沉箱消浪性能試驗研究. 水運工程，2011，3(452), 16-20.

第3篇：狼的習性范文

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

系統性紅斑狼瘡是一種主要侵犯結締組織的自身免疫性疾病。本病病因不明，目前認為與遺傳因素，病毒感染，外界刺激等引起的免疫學變化有關。其發病率約占人口的10-80/10萬，20至40歲女性多見。臨床上系統性紅斑狼瘡除特征性皮損外，還可累及多器官和組織，同時伴有明顯的免疫學和血液學改變。

1 病例簡介 患者，女，48歲，體重：30公斤，農民。因尿頻、尿痛、排尿困難一周入院。患者神智清楚，精神差，曾有9年的全身大小關節游走性疼痛病史。近一年，無明顯誘因出現全身皮疹伴有瘙癢、脫屑。一周來出現尿頻、尿急，尿痛，繼之逐漸排尿困難，頻繁惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物及胃液，每日數次。體檢：體溫：36，脈搏：118次/分，呼吸：22次/分，血壓：50/40毫米汞柱，全身皮膚可見彌散性針尖大小的結痂及色素沉著，以腹部為顯，視腹部呈舟狀，全腹均有壓痛，膀胱極度充盈，骶尾部皮膚發紅(未破)。實驗室檢查：血常規：血紅蛋白:100g/L、紅細胞:3.5×1012/L、白細胞:10.2×109/L、淋巴細胞數:0.28/L、中性細胞數：0.72/L、血小板數:140×109/L。尿常規:紅血球(少)，白血球(少)，上皮(3+)，潛血(2+)。血沉125毫米/小時；三次查到狼瘡細胞；血電解質均偏低；腎功能檢測：尿素氮：27mmol/L肌酐：28mmol/L；尿酸：49.5ummol /L；T3、T4正常。X性攝片：未見活動病灶；心電圖檢查：竇性心動過速，心臟呈缺血型表現。患者經過住院治療一月余后，病情好轉帶藥出院，三月隨訪，病情明顯好轉，囑其繼續按時服藥治療。

2 護理

2.1 留置尿管 按照無菌導尿技術的操作程序進行導尿，當時引出深黃色尿液800毫升，并留置尿管，保持會清潔，每日沖洗膀胱三次，采取定時的方法留置尿管，注意保持引流通暢，以防尿液反流，每日更換尿袋一次，防止交叉感染。

2.2 嚴密觀察病情

2.2.1 血壓和心率的監測 用多巴胺靜脈滴注，視血壓調整滴速，開始以每分鐘40滴，15至30分鐘后，血壓升至90/60毫米/汞柱，滴速逐漸減慢到每分鐘15至20滴維持血壓。用心得安加強的松等口服。另開通一靜脈通道，及時糾正水電解質紊亂，保持酸堿平衡。嚴密觀察病人用藥后的反應，及時與醫生聯系，得到及時處理。特別是尿的顏色及量的變化，準確及時記錄。加強夜間巡視病人，一旦出現病情變化，立即通知醫生進行搶救。

2.2.2 注意糖皮質激素應用的反應 長期應用副作用較多，可引起高血壓、水腫、藥物性糖尿病、低血鉀，繼發感染，骨質疏松、低鈣等。補充鉀鈣并同時注意觀察其應用效果。告之患者不要擅自更改劑量及突然停藥，要按時按量服用，預防細菌及真菌的感染。

3 皮膚護理 保持皮膚清潔干燥，防止骶尾部繼續受壓，床上加用海綿墊，每日用紅花酒精按摩骶尾部三次[1]。床鋪、被服干燥、平整，無皺褶、無渣屑。鼓勵病人勤翻身，以改善血液循環。

4 口腔護理 每日用生理鹽水做口腔護理三次，鼓勵患者養成進食后漱口的習慣，保持口腔衛生，防止口臭及口腔感染，以增加食欲，促進體質恢復。

5 飲食護理 給予低鹽、高營養、高糖、高維生素，容易消化的食物。注意食物色、香、味的搭配及處理，盡量滿足病人的口味。保持病室安靜、清潔及適宜的溫濕度可增加食欲。

6 心里護理 系統性紅斑狼瘡以年青女性多見，該病病程長，容易反復發作，間有長短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒，應當鼓勵他們做好長期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態、容貌改變，嚴重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負擔過重，對生活失去信心，拒絕治療。護理人員和家屬應多與患者溝通、交流，因此護理人員應盡量避免在患者面前反復使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這患者特有的心里特點是容易產生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統。這使我們認識到心理社會因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護理工作者更應該重視患者的心理活動。

7 出院指導[2] 出院時制定全面的家庭健康護理計劃，親手交會必要地護理技能，并對疾病預后的注意事項和知識有一定了解，及時電話隨訪，為患者提供連續性德護理。指導病人避免不良刺激及加重的因素，禁用誘發本病的藥物，避免皮膚直接暴露于陽光下，外出時最好穿長袖和長褲，戴帽或撐傘。急性活動期的婦女要采取避孕措施，以免懷孕或分娩時病情惡化。還應避免皮膚粘膜損傷，過度勞累，感染等誘因，保持樂觀情緒，心胸開闊，避免憂郁，發怒等不良情緒。合理安排作息時間，適當的鍛煉身體，避免劇烈運動。按醫囑服藥，不可自行減量或停藥，定期隨訪和復查。

8 小結 系統性紅斑狼瘡育齡婦女發病率高，嚴重影響患者的工作和生活，當患者明確本病后需要積極治療。經過對患者的病程觀察，心理護理，飲食護理，皮膚護理及健康教育等，取得滿意療效，維持較好的生活質量。

參考文獻

第4篇：狼的習性范文

關鍵詞：圖畫書；趣味性；設計

中圖分類號：J022 文獻標識碼：A 文章編號：2095-4115（2014）09-100-1

五味太郎是日本作家及畫家，是日本在海外知名度最高的圖畫書作家，是國際童書界最具創意的圖畫書作家之一。他1945年出生于日本東京，出身于工業設計專業，在27歲的時候開始創作圖畫書。他量產豐富，繪制設計了大量的圖畫書，每一本都別出心裁。在他的繪本中，繪畫題材大多來源于生活中微不足道的事，經過他自己的設計與繪制，不矯揉造作，充滿了童真和趣味性。

一、五味太郎圖畫書中語言的趣味設計

優秀的兒童文學作品的語言大都表現出了簡潔純粹的智慧和美學。語言的趣味設計更能引起讀者的閱讀興趣，五味太郎最明顯的創作特質就是不管生活中多么微不足道的事情，他都能從中得到啟發。語言的趣味設計可以從他最具代表性的作品《鱷魚怕怕牙醫怕怕》里面看出來，這里以非常巧妙的構思，展示了極高的語言美學素養。

在圖畫書《鱷魚怕怕牙醫怕怕》中，五味太郎首先是讓鱷魚登場，鱷魚捂著牙齒膽怯地來看牙醫，還自言自語地說：“我真的不想看到他，但是我非看不可。”接下來，牙醫出現了，他看到鱷魚的身影時，說的也是：“我真的不想看到他，但是我非看不可。”這時我們就可以看到五味太郎細節之處的幽默和趣味性。往后的十二個跨頁里，鱷魚和牙醫展開了心里的較量，同樣的臺詞，卻從完全不同的角度出發的心理，說它是一本趣味性的心理圖畫書也不為過。這本圖畫書描繪了鱷魚看牙醫的過程中所發生的微妙心理反差與變化，運用趣味性的語言巧妙設計安排，反映了不同的心理讓人捧腹大笑。

二、五味太郎圖畫書中色彩的趣味運用

在五味太郎的圖畫書里，他的畫面形式大多都是平面的，色彩的運用也多用色彩比較鮮艷的顏色以及補色，迎合兒童的審美欣賞水平。比如在《鱷魚怕怕牙醫怕怕》里，運用了橙色、綠色、紅色、青色、紫色等鮮艷色彩，色彩在搭配方面也別具匠心。

五味太郎所創作的圖畫書顏色鮮艷亮麗，干凈整潔，雖然看似簡單，但絕不枯燥乏味，充滿了童趣。他的設計具有強烈的教育意義，都是以兒童為中心。比如在他所繪制的圖畫書《小金魚逃走了》里，就是利用色彩和形狀的歸納和辨識，引發幼兒從身邊的環境中去認識形態和色彩。

在他創作的圖畫書《巴士到站了》，全書用非常鮮艷明亮的色彩規劃了巴士的路線，以“巴士到站了，某某該下車了”這個簡單的句式不斷重復，構成了螺旋上升的故事情節，讓整個路程都變得可愛起來。

三、五味太郎圖畫書裝幀設計的趣味性

五味太郎的圖畫書大多都是自己寫作、繪制、再設計成書的，圖畫書的布局和排版以及字體的設計他都不假他人之手，形成自己獨特的簡約風格。同時，與一般圖畫書創作者相比，他在做書時更在意紙的材質和厚度等方面的手的觸感，想方設法使圖畫書創作的條件和內容相契合，所以五味太郎的圖畫書讀起來很舒服，視覺效果既豐富又極具趣味性。

五味太郎以兒童的躁動不安的特質和強烈的好奇心理為出發點，別出心裁地安排圖畫書的裝幀設計。比如在他的圖畫書《從窗外送來的禮物》中，他并不是單純地只是以平面的形式來呈現內容，而是在書中挖了一個個的洞當作窗子，圣誕老人從窗口看里面住了什么小動物，就會送什么樣的禮物。在這本書中體現了兒童與圖畫書的互動性，在互動游戲中體會快樂和驚喜。這極具趣味性的設計安排可以鍛煉小朋友的視覺觀察能力和好奇探索的能力。五味太郎的圖畫書體現了平面化書籍裝幀形式向立體化的裝幀形式的轉化過程，它包含了藝術思維、構思創意和技術手法的系統設計。

四、五味太郎圖畫書的趣味性構圖

圖畫書每一頁的構圖設計又與整本書的創意結構、創作主題相互呼應和對照。圖畫書的每一個畫面都是連貫的整體的，擁有趣味性構圖的圖畫書，可以在讀者的閱讀過程中帶給他們一次次的驚喜，給他們以新鮮、興奮的視覺沖擊力和甜美的視覺感受。五味太郎的圖畫書每一本的構圖形式都巧妙構思，充滿趣味性。

在他所創作的圖畫書《小牛的春天》里，在畫面的構成形式上采用攝影鏡頭語言中近景拍攝的表現手法，運用跨頁的形式將畫面主體小牛向畫面外延伸出去，不僅延伸了視覺的想像空間，也引導了讀者的視覺焦點，讓人感覺每一頁都像是一個連續貫穿的圖畫。

五、小結

趣味性的表現手法在五味太郎的創作中始終貫穿，他通過語言、色彩、裝幀設計方式以及畫面構圖，每一個環節都親力親為，充滿五味太郎式的幽默。他所創作的題材包羅萬象，表現的手法不落俗套，他創作的兒童圖畫書具有天馬行空的想象，又蘊含著運用趣味與創意相結合的表現手法、詼諧而又深刻地表達出簡單事物中的哲學思想，是非常值得我們學習的。

參考文獻：

[1][日]五味太郎.鱷魚怕怕牙醫怕怕[M].濟南：明天出版社，2013.

[2][日]五味太郎，朱自強譯.巴士到站了[M].濟南：明天出版社，2009.

第5篇：狼的習性范文

1　掌握SLE的臨床特點

本病可僅首發于單個器官，也可多系統器官同時受損，常見皮膚粘膜受損，出現口唇、口腔粘膜糜爛潰瘍，發熱，關節肌肉疼痛。護理中要定時測血壓、呼吸、脈搏和體溫，觀察患者有無意識變化和用藥后的反應。

2　一般護理

2.1　做好心理護理

患者因病情嚴重而復雜，全身肌肉及關節疼痛，以致臥床不起，對疾病的轉歸缺乏了解而焦慮不安。尤其是年輕患者，對未來的生活和工作失去信心，治病求愈心切；老年患者情緒低落，脾氣暴躁，忍受不了疾病的折磨，有輕生之念，往往拒絕各種治療。針對這些心理狀態，應向病人耐心解釋，指出焦慮、憂郁等不良情緒會加重病情發展，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣。

2.2　預防感染

治療中，因使用大量皮質激素及免疫抑制劑，容易發生感染。故要注意將本病患者與帶狀皰疹、感冒、發熱患者隔開，注意病室內清潔衛生和空氣消毒。囑咐外出的病人注意增減衣物，避免受涼，盡量不去公共場所，平時要求患者經常洗澡、剪指(趾)甲，搞好個人衛生，減少皮膚感染，對重病人應定期進行皮膚護理，必要時做床上浴。

2.3　注意休息

在急性發作期及高血壓、水腫嚴重時，患者應絕對臥床休息以減輕腎臟損害，減少新陳代謝產物。恢復期可在醫生指導下適當活動。

2.4　飲食護理

腎損害患者的飲食原則，應注意維持身體的營養，減輕腎臟負擔，防止水腫，減少血液中代謝產物的堆積。患者一般進食高蛋白、低鹽、易消化的食物；血尿素氮增高者，要適當控制蛋白攝入，不吃雞、蝦、蟹等發物；大量使用激素的患者，應少吃多餐，不可暴飲暴食。

2.5　治療護理

腎病患者多有水腫，穿刺比較困難，故要注意保護血管，一般選擇遠心端水腫較輕、粗直、不易滑動的淺靜脈，幾條靜脈輪流穿刺。方法是：選擇適宜針頭，注射時抬高穿刺肢體并輕壓局部，以暴露血管，盡量不用止血帶加壓。注射后在注射點加壓，避免藥液外溢，并放低肢體。如藥液外溢，可用硫酸鎂濕敷，切勿用熱濕敷，以免加重充血、水腫甚至形成水皰壞死。

2.6　觀察病情

除觀察生命體征外，認真記錄出入量，如24小時超過2000ml以上者，即須引起重視。中醫認為，利尿傷陰；如出現心煩燥熱、盜汗、心慌等屬陽亢陰虛癥狀，可能是皮質激素副作用加重，應報告醫生及時處理；如出現精神倦怠、神志恍惚、惡心嘔吐及尿量明顯減少等癥狀，可能為早期尿毒癥，也應及時報告醫生。對水腫患者，要及時測量體重及腹圍，為制訂有效治療方案提供依據。

3　特殊護理

3.1　消除患者對皮質激素的誤解

向患者講明應用激素的重要性及服藥后產生的副作用，解除其思想顧慮，取得患者的配合。有些年青女性患者擔心用藥后會發胖，因而拒絕用藥，或擅自停藥。針對這些情況，應向患者講明突然停藥的危害性，說明藥物的副作用是暫時的，停藥后即可逐步消失。在激素治療中，注意查對藥物劑量，患者服藥進口后再走。

3.2　盡量避免免疫抑制劑的副作用

治療時常用環磷酰胺200mg加0.9%生理鹽水40ml靜注，隔日1次，10天～20天為1個療程。因多次注射，血管損壞較大，所以注射時盡量慢推，避免發生靜脈炎。為減輕病人出現的胃腸道反應，將早晨注射改為下午午睡后注射，并囑病人多飲水。環磷酰胺可引起血尿和脫發，這也是護理中要密切觀察和注意的。

第6篇：狼的習性范文

[關鍵詞]《生死朗讀》；人物形象；成長之途；生死之擇；人性之思

一、由“文”到“影”的《生死朗讀》

英國影片《生死朗讀》改編自德國法學教授本哈德?施林克創作的小說《朗讀者》，在德國出版后的第三年，被卡露?布朗?珍妮維譯成英文在美國出版發行。本哈德?施林克的《朗讀者》的故事背景是第二次世界大戰結束后的德國，女主人公漢娜曾是納粹集中營的警衛，在戰爭結束后的平淡生活中，與男主人公米夏因偶然的機會相遇，二人因朗讀建立了深厚的情誼，而就在這種情誼發展成為忘年戀后不久，漢娜便消失了。當再次相遇之時，米夏已成為一名青年律師，而漢娜卻成為一名階下囚，事實上，漢娜是為了隱藏自己文盲的事實而被迫接受指控，這一秘密也成為《朗讀者》故事的緣起。[1]小說《生死朗讀》曾在《紐約時報》奪冠，是德國當代小說中的經典之作，目前已被翻譯成三十余種語言在全世界范圍內流傳，其中對于法理之辨和人性之思成為整部作品的亮點所在。

2008年，導演史蒂芬?戴德利和編劇大衛?海爾將本哈德?施林克的《朗讀者》搬上大銀幕，即為《生死朗讀》，這次忠于原著的改編可謂是大獲成功，這部影片在第81屆奧斯卡金像獎上榮獲了最佳影片、最佳導演、最佳改編劇本及最佳攝影的提名。在奧斯卡金像獎之外，這部影片還獲得了第66屆美國電影電視金球獎的最佳劇情類影片、最佳導演、最佳編劇提名。同時，該片的女主人公凱特?溫斯萊特也憑借《生死朗讀》獲得奧斯卡金像獎的最佳女主角、英國電影學院獎最佳女主角等多項重量級獎項；該片男主角大衛?克勞斯獲得第59屆柏林國際電影節的歐洲閃亮之星獎和第62屆戛納國際電影節肖邦獎的最佳新演員獎。這些重量級獎項的獲得無疑證明了影片《生死朗讀》的藝術價值。從創作題材上來說，影片《生死朗讀》是一部戰爭題材的作品，影片的女主人公就是戰爭中的一員。但相比于《辛德勒的名單》《美麗人生》等影片而言，《生死朗讀》并非典型意義上的戰爭影片，戰爭作為故事發生及情節推進的必要背景存在于影片之中，整部影片均沒有關于第二次世界大戰的正面描寫，而是將視角集中在了戰爭之后。從這一角度觀之，這部影片的主題卻并非戰爭，其中涉及了關于親情、愛情、自尊、成長、人性、法律、道德等多重主題，這也是《生死朗讀》的獨特魅力所在。本文將在概述影片《生死朗讀》的基礎上，聚焦于影片中的男主人公米夏和女主人公漢娜，從成長之途、生死之擇和人性之思三個層面入手，對《生死朗讀》中的人物形象進行探析，以挖掘這部影片的深刻內涵。

二、《生死朗讀》中人物形象的成長之途

提到影片《生死朗讀》中的成長，最集中的體現便在于男主人公米夏的人物形象塑造，可以說，在跨度數十年的故事中，男主人公米夏的成長從未停止，而“成長”也成為米夏這一人物形象的重要標簽。相比于男主人公米夏來說，女主人公漢娜的成長是隱性的，但她的成長卻成為整部電影最令人動容的部分。在影片《生死朗讀》中，故事開始于20世紀50年代末的聯邦德國，少年時期的男主人公米夏放學途中與中年女人漢娜相遇，身患急病的米夏被漢娜帶回家中進行救治，得到漢娜照顧的米夏在痊愈后登門拜謝，由此二人結下了長達一生的不解之緣，在緣分的糾葛之中，米夏和漢娜都在不斷成長，二人最終也在不同的人生結局中獲得了心靈的解脫。

《生死朗讀》中的米夏出生在第二次世界大戰后的德國，戰爭失敗所導致的不僅僅是經濟的下滑，還有整個社會文化的崩塌，在這樣一個氤氳不散的時代中，包括米夏在內的所有德國人都面臨著情感缺失的危機。[2]從個體角度而言，米夏的家庭生活也不幸福，過于嚴苛的父親、冷漠無知的母親和互相猜忌的兄弟姐妹為米夏的成長進一步蒙上了氤氳，家人之間的冷漠使米夏一直處在渴求愛而不得的狀態之下。從米夏突發急病的事件來看，家人并沒有成為病中米夏的支持者與幫助者，反而是外表冷漠但內心炙熱的女主人公漢娜幫助了米夏，正是這種久違的溫暖使米夏開始接近漢娜。在與漢娜的相處中，米夏先是得到了漢娜現實層面的關愛，關心其身體健康并督促其溫習功課的漢娜無疑使米夏感受到了所謂的“親情”；隨后二人之間建立起了“朗讀”的關系，每次米夏在探望漢娜時都會應漢娜的要求為其朗讀不同的書籍，這又潛移默化地使米夏逐漸建立起了學習和生活的自信，一改其在學校唯唯諾諾的狀態，逐漸成為被老師和同學羨慕的“高材生”；同時，隨著這種“朗讀”關系的持續，兩顆孤獨的心逐漸靠攏，米夏在漢娜的引導下與之發生性關系，從而建立了一種非典型意義上的情人關系，這種亦母親亦情人的關系雖然難逃畸戀之嫌，但卻給米夏帶來了家庭的溫暖。[3]可以說，在米夏成長的關鍵時期，漢娜的出現成功地帶領他走出了困境，使他不再唯唯諾諾地出現在家庭生活和學校生活之中，這為米夏的成長提供了情感寄托。

在幫助米夏走出缺愛的成長困境的同時，漢娜的出現也使米夏的成長打上了深深的烙印，畸戀過往留給米夏的不僅僅是難以磨滅的記憶，還有現實生活中的情感悲劇，即使在成年之后，事業有成并組建家庭的米夏也難以抗拒，雖然米夏的妻子美麗而端莊，但由于在妻子身上無法找尋到漢娜的蹤影，米夏在情感困頓之中選擇了離婚。此時，身陷囹圄的漢娜再次成為米夏心靈成長過程中的情感寄托，通過給漢娜郵寄書籍和錄音磁帶，米夏幫助漢娜學習文字，并在這一有限的交流中尋找心靈船舶暫停的港灣，但卻難以獲得真正的釋然。米夏走出心理陰霾、實現最后的成長是在漢娜獄中自殺之后，已死的漢娜第三次成為米夏“成長”的情感寄托，漢娜墓前的懺悔讓米夏真正走出了過往所造成的心理陰影，甚至可以說，漢娜用結束生命的方式為她與米夏之間的故事畫上了句號。在《生死朗讀》中，米夏的成長之途是曲折而痛苦的，但在這痛苦之旅中，漢娜所帶來的心靈慰藉伴隨米夏走過了困頓的少年時代和迷惘的中年時代。

在米夏之外，《生死朗讀》中的漢娜也在米夏的影響下不斷“成長”，越過了其人生中最大的障礙。自二人建立“朗讀”關系開始，漢娜的“無字”生活便開始發生著變化，這使她看到了自己擺脫文盲的事實及文盲帶給自己的巨大心理陰霾的希望。在監獄之中，米夏郵寄來的書籍和磁帶又使漢娜真正開始學習文字，真正改變了自己文盲的事實。可以說，米夏在漢娜擺脫文盲的過程中，也成為漢娜的現實幫助者和情感寄托所在。

三、《生死朗讀》中人物形象的生死之擇

如果說《生死朗讀》中的男主人公米夏身上的關鍵詞是“成長”，那么影片女主人公漢娜的關鍵詞便是“生死”，為了掩藏自己文盲的事實，漢娜一步一步地將自己逼進“死路”。青年時期的漢娜本來擁有著一份穩定的工作，但不識字的她卻因此而極端自卑，為了掩蓋這個對漢娜來說重如生命的秘密，漢娜不惜放棄西門子公司的工作，成為不需要識字、寫字的納粹集中營的看守，成為法西斯的幫兇。在那段黑暗而麻木的日子中，漢娜雖然通過挑選“朗讀者”幫助一些身體孱弱的婦女暫時逃離集中營的黑暗，但力量微薄的她卻不能拯救集中營中的任何一人，在一次教堂失火中，漢娜與其他看守眼睜睜地看著三百多位猶太人葬身火海，正是這次慘絕人寰的事件使漢娜的一生都活在內心的幽暗之中，也正是這次教堂失火事件使漢娜被送進監獄。

正如上文所述，漢娜與米夏的再次相遇是在法庭之上。在法庭之上，法官就是誰簽署了關閉教堂大門的決定而展開調查，這一問題將成為這些受審者是否獲刑的關鍵，在通過筆跡來尋找主謀的過程中，不愿承認也沒有勇氣承認自己文盲事實的漢娜被納粹集中營時期的同僚合伙陷害，放棄書寫任何字的漢娜被“合理”地推斷為教堂失火案的主謀。聽審席上的米夏也因此真正了解到了文盲這個事實帶給漢娜的內心之痛，但為漢娜做證便等同于將自己與漢娜多年前的畸形戀情公之于眾，在猶豫之間，漢娜已經承擔下了所有罪責，被判處監禁。可以說，法庭之上的漢娜繼放棄西門子工作并選擇成為納粹集中營的看守后，再次為自己的人生選擇了一條“死路”，觀眾也震驚于漢娜為了保守秘密而做出的犧牲，足見文盲這一事實帶給漢娜的心理自卑之重。在監獄之中，暫時逃離生存壓力和世俗目光的漢娜開始在米夏的幫助下潛心學習文字和語言，通過書籍和磁帶的學習過程無疑是十分困難的，但漢娜卻執著地堅持學習。這種執著一方面源自漢娜自身渴望擺脫文盲事實的強烈愿望；另一方面則源自與米夏重逢的希望。在監獄中，漢娜一面用米夏郵寄來的書籍、錄音學習，一面試圖通過寫信的方式與米夏聯絡，但在獄中的18年間，漢娜從未收到過米夏的回信。

在影片《生死朗讀》中的1988年，由于獄中的良好表現，漢娜獲得了減刑，即將出獄的她卻再次為自己選擇了“死路”，當監獄看守進入房間準備宣布釋放令時，漢娜已經上吊自殺，而其腳下正是米夏郵寄來的書籍。在此處，影片《生死朗讀》呈現出了深刻的寓意，漢娜腳下的書籍還隱喻了情感的枯竭，雖然在漢娜服刑期間，米夏一直給漢娜郵寄書籍，但卻從未探望過漢娜，這種逃避的姿態使出獄前的漢娜對自己的余生不再存有希望，這也是漢娜選擇自殺的重要原因之一。更為重要的是，漢娜腳下的書籍隱喻了知識的力量，這種力量使曾經對于戰爭無知而麻木的漢娜真正認清了自己的罪行，悔悟后的漢娜帶著內心難以治愈的悲恨離開人世，這一點在漢娜的遺囑中便可得到印證，在上吊自殺之前，漢娜曾在給米夏的最后一封信件中請求米夏將自己的存款捐獻給教堂失火案中幸存下來的猶太女孩，這一悔恨和救贖的形象無疑與納粹集中營中和法庭上冷漠麻木的漢娜形象形成了鮮明的對比。可以說，影片《生死朗讀》中的女主人公漢娜在生死之擇間實現了心靈的解脫與自我的救贖。

四、《生死朗讀》中人物形象的人性之思

在影片《生死朗讀》中，女主人公漢娜為了保守自己是文盲的這一秘密不斷在人生之路上逐漸將自己逼進了“死胡同”，她不僅放棄西門子公司的升遷機會，被迫選擇成為不需要識字、寫字的納粹集中營看守，而且甘愿承擔教堂失火案的所有罪責，在監獄中度過余生，甚至其最后的自殺也與其曾為文盲的事實息息相關。初看之下，影片中女主人公漢娜的選擇令人費解，僅僅是為了隱藏自己文盲的這一秘密，漢娜將自己的人生一步步推向深淵，但細觀之下，漢娜的舉動背后是關于個體心理的嚴肅探討：一個人的自卑心理和自尊心理究竟能夠帶給個體什么程度的影響？[4]雖然這部影片并非心理片，但其在人物形象塑造過程中所呈現的心理描寫卻使這部影片為觀眾帶來了深深的心靈震顫。同時，影片《生死朗讀》通過展現女主人公漢娜的納粹經歷，為觀眾帶來了關于人性、法律和道德的思考，在庭審過程中，法官質問漢娜為什么泯滅人性地緊閉教堂大門，放任三百余人葬身火海，漢娜卻反問法官：“如果是你，你會怎么辦？”這一回答讓庭審現場的所有人啞口無言。漢娜的確供職于納粹的集中營，但她并無意殺害無辜的猶太人，只是盡到一個看守的職責，戰爭中的漢娜雖然麻木，但并不邪惡，而漢娜也僅僅是眾多戰爭參與者的一個縮影，戰爭中的善惡之辨和人性之思在漢娜這一人物形象上得到了集中的呈現，這也是影片《生死朗讀》的核心震撼力量所在。

[參考文獻]

[1] [德]本哈德?施林克.朗讀者[M].錢定平，譯.南京：譯林出版社，2006：12.

[2] [英]特里?伊格爾頓.當代西方文學理論[M].王逢振，譯.北京：中國社會科學出版社，1988：209.

[3] [奧地利]弗洛伊德.弗洛伊德美文選[M].張喚民，譯.上海：知識出版社，1987：134.

第7篇：狼的習性范文

關鍵詞： 朗讀 英語學習 興趣培養

隨著國際交流與合作的日益增強，英語成為最廣泛應用的國際語言，因而學習英語成為時代的要求。同時由于中國加入WTO，必然與各國的聯系更加緊密，交流更加頻繁。學習英語成為時代潮流。但綜觀英語學習的現狀，發現多數學習者的學習方法不科學，學習目的不明確，學習效果與學習的時間和精力投入不成正比。

多數人學習英語的興趣很少，全憑自我加壓，不得已而為之。本文闡述了通過加強學生的英語朗讀訓練來培養學習英語的興趣，以改善學生的聽說等英語能力，提高英語學習的效率，改變英語學習過程的枯燥乏味，使學生帶著興趣學習英語。

1.朗讀在英語學習中的地位

朗讀是自覺運用語音技巧對書面語言進行藝術加工，把視覺形象變聽覺形象，準確生動地再現書面語言所表達的思想感情。朗讀絕不是見字讀音的直覺過程，而是一個有著復雜的心理、生理變化的駕馭語言的過程。美國著名的功能派語言學家喬姆斯基（Jomsky）提示人們：母語是說在前，讀在后。而在沒有外語語言環境的情況下學習外語，是讀在前，說在后。有實驗資料表明，單憑聽覺的記憶效率是60%，單憑視覺的記憶效率是70%，兼憑聽視覺的記憶效率是86.3%。“瘋狂英語”的發起人李陽說：看百遍不如讀十遍，讀十遍不如說一遍。抓住了朗讀，就抓住了語音語調和聽、說的訓練。英語是節奏感非常強的語言，語音的正確，語調的流暢，使英語語言有一種韻律美。加強朗讀，培養語感能力，以優美的語言對象作用于人的語言器官，能激活人在朗讀過程中的感悟能力。如果說語感是對語言文字吸收內化的感受，那么朗讀就是對語言文字由外而內的吸收，因此必須加強朗讀在英語教學中的練習。

2.朗讀對英語學習過程的改進和興趣的培養

（1）通過大聲朗讀英語單詞，按照正確的發音來識記單詞，能快速有效地擴大詞匯量。

詞匯是英語學習的根本所在，只有掌握大量的英語詞匯，學生才能讀懂、聽懂和表達出自己的意思。通常學生為了擴大詞匯量，整天抱著詞典背單詞。比如以單詞vocabulary為例，由于不少學生讀不好該單詞的發音，記的時候通常是這樣的順序：詞匯――v-o-c-a-b-u-l-a-r-y，詞匯――v-o-c-a-b-u-l-a-r-y，記憶負擔很重，結果往往是早上記，到晚上就忘得差不多了，只好明天再背。在英語聽說練習中，單詞拼寫和發音對不上號，會造成交際失敗。雖然英語的學習成效很低，但學生迫于考試、升學等壓力，不得不苦學英語。即使開始學習時學生對英語抱有一定的興趣，但隨著學習過程的乏味和學習收效甚微，學習興趣會消失殆盡。如果學生每天大聲朗讀英語單詞，掌握單詞的正確發音，按照英語單詞發音和拼寫之間的聯系來記憶單詞，并聯系一定的英語語境，將會收到良好效果。

（2）通過大聲朗讀英語文章，培養英語語感，會在無形中提高英語語法能力。

古人云：書讀百遍，而義自見。讀，不僅可以做到不待解說，自曉其義，更重要的是可以在朗讀中潛移默化地訓練學生出于口、明于心的語感，有助于學生感受形象美、語言美。在語言實踐中，學生通過聽覺、視覺等各感官與語言材料的接觸，不斷積累語言知識，體會出其語音、語義、語調及語氣，日積月累，便逐漸培養了對語言的感知。這就要依靠朗讀這個最有效、最直接的方法。無論是什么文體的文章，都要通過朗讀習得語感，以使讀者進入角色，產生共鳴。通過大聲朗讀，學生在大腦里貯存了大量的英語基本句法結構，再對照具體的語法理論具體分析，很容易就可以掌握英語的語法。由于朗讀對英語學習這種潛移默化的影響，學生在學習中正面碰到的困難就少多了，無形中降低了英語學習的難度。語法問題解決了，學生不再感到學習英語是一件苦差事，學習興趣自然就提高了。

（3）經常朗讀語言優美的課文，可以豐富語匯，熟悉句型，有助于提高口頭語言和書面語言的表達能力。

通過反復朗讀文質兼美的文章，字、詞、句、段、篇就會源源不斷地進入大腦倉庫，使學生在潛移默化中習得語言。如果注重朗讀，大腦倉庫里的語言就會不斷地豐盈起來，語言豐富了，也有助于說和寫的能力的提高。朗讀幫學生養成好的發音和語調，而好的發音和語調對于一切學習語言者是必需的。朗讀能幫助學生發現某些在默讀中可能見不到的語言優點；幫助學生記憶，學生會逐漸發現英語并不“是學不會的”，而且由于學生在應用英語的過程中會體會到一種成就感，因而會對學習英語樹立很強的自信心，學習興趣也會隨著學習中體會到的成就感而不斷變濃。

3.結語

興趣是最好的老師。由于語言學習環境的制約，學生在英語學習過程中，往往只注重單詞和語法的學習，學到的不但是“啞巴英語”，引發學生的學習焦慮，而且由于學習過程中朗讀的缺席，最終造成英語學習興趣的喪失。鑒于英語語言學習的過程及特性，學生在學習時最好從高聲朗讀開始，注重培養英語發音，形成良好的語感，提高英語的應用能力，在學習興趣的協助下感受英語學習成功的樂趣。通過朗讀，學生可以較輕松地識記單詞，詞匯將不再是學生頭疼的大事，并且在朗讀的過程中，學生的語法知識能得以完善和系統起來，聽力和口語也將相應得到提高。

參考文獻：

第8篇：狼的習性范文

摘要目的：對系統性紅斑狼瘡患兒實施護理干預，使患兒及家長能夠正確認識疾病，并主動配合治療，評估遠期預后，減少疾病的不適感，預防并發癥的發生。方法：根據400例系統性紅斑狼瘡患兒入院時的評估結果制定恰當的護理干預措施。結果：本組327例患兒及家長能正確認識疾病，并積極配合治療，依從性良好。結論：護理干預對系統性紅斑狼瘡患兒及家長有重要的指導意義，能提高治療依從性。

關鍵詞 兒童；紅斑狼瘡；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.043

Nursing intervention of 400 cases of children with systemic lupus erythematosus

ZHANG Chong-ling，CHEN Xue-lan

(The Children′s Hospital Affiliated to Chongqing Medical University，Chongqing400016)

AbstractObjective：To implement nursing intervention for children with systemic lupus erythematosus，help children and their families to be able to correctly understand the disease，and actively cooperate with treatment.Assess long-term prognosis，reduce disease discomfort，and prevent complications.

Methods：According to the nursing intervention measures appropriate to evaluate 400 cases of systemic lupus erythematosus patients admission results.

Results：In 400 cases of 327 cases of patients and their families can correct understanding of the disease，and actively cooperate with the treatment，good comliance.

Conclusion：Systematic nursing intervention on the children and their families to overcome the disease is very important.

Key wordsChildren；Systemic lupus erythematosus；Nursing intervention

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是由于外界環境因素作用于有遺傳易感性的個體，激發機體免疫功能紊亂及免疫調節障礙，從而累計全身多個系統和臟器的自身免疫性疾病［1］。兒童SLE多見于7歲以上女孩，男女比例1∶4［1］。我科2009年1月~2012年12月共收治SLE患兒400例，通過系統的護理干預，取得了良好效果，現報道如下。

1臨床資料

本組患兒400例，其中男68 例，女332例。年齡4.7~17.5歲，平均（12.3±3.5）歲。均符合1997年美國風濕病學會SLE診斷標準［2］。本組均為原發性SLE，其中并發狼瘡性腎炎357例，并發多臟器損害76例。

2護理干預

2.1護理評估入院時采用我科自制調查表進行評估，了解患兒及家長心理狀態、文化水平、對疾病的認知程度和社會支持系統的期望值等，根據以上情況制定護理干預計劃。

2.2干預措施

2.2.1心理干預該病病程長，患兒及家長極易產生悲觀、抑郁情緒［2］，因此對患兒及家長做好心理護理是戰勝疾病的關鍵措施之一，是體現優質護理服務的保證。患兒剛入院時對環境及疾病認識不足常表現過度緊張、焦慮或恐懼。護士應主動關心患兒，選擇適當時機，做好入院宣教，讓患兒及家長盡快熟悉住院環境，減少環境陌生帶來的不適應。責任護士主動巡視病房，鼓勵患兒說出自身感受，耐心解答患兒及家長提出的問題。適當運用溝通技巧，建立良好的護患關系，取得良好的信任，消除患兒緊張情緒。SLE患兒面部皮膚常表現為蝶形紅斑，日曬后加重，伴脫發；長期服用糖皮質激素的患兒常導致柯興綜合征，表現為向心性肥胖，這些因素都會導致患兒產生自卑心理。護士應加強與患兒的溝通，說明疾病得到控制后癥狀和藥物副作用都會消除。同時介紹本病效果滿意的案例，告知患兒及家長SLE 目前預后較好，鼓勵患兒及家長做好長期治療的思想準備，樹立戰勝疾病的信心。加強家長的心理護理，讓家長能積極調整心態，減少負面情緒對患兒的影響，樹立積極樂觀的心態，指導家長可鼓勵患兒讀書、看報、聽音樂，為患兒營造良好的生活氛圍。

2.2.2基礎護理（1）休息與活動。SLE急性活動期需要臥床休息，將患兒安排在避免陽光直射的病房，窗簾遮擋，避免探視，緩解期可適當活動，避免重體力勞動和過度勞累，保持充足睡眠。（2）飲食護理。長期服用糖皮質激素、免疫抑制劑的患兒可食用高蛋白質、高維生素、低鹽、低糖飲食；有腎臟損害的SLE患兒可適當增加優質蛋白質的攝入；避免食用增強光過敏作用的食物，如無花果、蘑菇等；避免辛辣刺激類食物的攝入，以免加重胃腸道負擔。（3）皮膚及黏膜護理。SLE患兒最具特征的表現為面部蝶形或盤狀紅斑，日曬后加重，平時要避免日曬和紫外線的照射。夏季外出活動最好安排在早上或晚上，外出時做好避光措施。冬季注意保暖，保證肢端的溫度，避免接觸冷水［3］。保持皮膚的清潔，溫水清洗皮膚，避免使用化學刺激性強的洗浴用品。保持口腔清潔、衛生。SLE患兒多為女性，可指導患兒及家長梳頭時使用圓齒木梳，避免劇烈拉扯，減少頭皮刺激，避免過度脫發。脫發嚴重的患兒可適當佩戴假發，增加自信心。（4）疼痛的護理。SLE患兒常有手近端指關節及腕、膝等關節的疼痛，指導家長協助患兒按摩疼痛處，局部熱敷，保持舒適及關節功能位，可采用聽音樂、看書、看電視的方式分散患兒注意力。（5）用藥的護理。詳細介紹所用藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥的劑量和毒副作用，教會家長及時觀察藥物的不良反應。指導家長督促患兒嚴格遵醫囑按時服藥，不得擅自增減藥物劑量或突然停藥，讓患兒及家長能積極配合治療，爭取早日康復。告知患兒及家長對于糖皮質激素引起的柯興綜合征，在停藥后會逐漸恢復至正常。使用免疫抑制劑的患兒應戴口罩以避免呼吸道感染，減少公共場所的活動。環磷酰胺沖擊治療的患兒要注意預防出血性膀胱炎和胃腸道癥狀。（6）病情觀察。腎臟損害的患兒，準確記錄24 h出入量，注意小便量及性狀。巡視病房時加強對患兒神經系統的觀察，積極預防、及早發現SLE腦炎的發生。

2.3健康教育用通俗易懂的語言介紹疾病的相關知識，包括藥物的用法、劑量、副作用，并告知家長堅持長期治療的必要性等，鼓勵住院患兒及家長參與醫師晨間查房。適當活動，避免勞累。

2.4出院宣教告知患兒及家長出院后堅持服藥，定期復查，活動期每月復查1次，穩定后3~6個月復查1次。強調按時隨訪、不隨意增減藥物的必要性，定期復查血、尿常規及肝腎功能。教會家長及年齡較大患兒注意SLE活動期的觀察要點，出現異常，及時就診。疾病活動期，不可接受各種預防接種［4］，避免一切誘發因素。

3小結

對400例SLE患兒進行系統性護理干預，其中327例患兒及家長能正確認識疾病，并積極配合治療，依從性良好。通過系統性護理干預，充分評估并了解了患兒及家長的心理狀態，針對性提供護理，做好家長的心理疏導，為患兒營造了良好的家庭氛圍。加強基礎護理及健康教育，指導家長密切觀察用藥的效果及不良反應，及時向醫師匯報病情，以便指導合理用藥［5］，從而提高了SLE患兒的預后。

參考文獻

［1］吳升華主編.兒科住院醫師手冊［M］.第2版.南京：江蘇科學技術出版社，2008：214-215.

［2］肖菁.132例系統性紅斑狼瘡的護理體會［J］.中外醫學研究，2011，9(17)：75.

［3］黃黛娟.56例系統性紅斑狼瘡的護理體會［J］.按摩與康復醫學，2011，2(8)：157-158.

［4］張靜平，李秀敏主編.內科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2009：588.

［5］王志會，崔淑杰，李英棉.23例重癥系統性紅斑狼瘡的護理［J］.護理實踐與研究，2011，8(18)：49-50.

第9篇：狼的習性范文

【關鍵詞】 SLE;治療;臨床研究

Curative investgate of 124 Cases Suffering from systemic lupus Erythmatosus (SLE)

【Abstract】 Objective To ery todraw up a scheme for an optimum treatment of systemic lupus erythmatosus.Methods 124 cases were randomly divided into three groups and treated for 8 wwks.Results In curative effect,Group C was the best of the three ones although they are both very good.Conclusion Group C is treated by taking glucocorticoid with MTX & MMF is superior to the two other groups while having less side effect.It’s effect is satisfying. The treatment is worth being popularized.

【Key words】 Syetemic lupus erythematosus; Treatment; Investgate

作者單位:255026山東省淄博第八醫院風濕科(孟錦煥)

; 廣東省人民醫院風濕科(張曉);中山醫科大學第三臨床學院風濕科(陸才生 余步云)

系統性紅斑狼瘡是易受累于全身重要臟器的自身免疫性疾病。也是風濕疾病中當今仍然是國際上公認的病情危重并且難治性的疾病,近年來SLE免疫干預療法成為世界性臨床治療的熱點。1986年美國國立研究院(NIH)Austin等在研究中首先提出大劑量環磷酰胺(CTX)靜脈沖擊療法SLE帶來的腎損害(LN),療效明顯優于常規的單純激素治療,而后多種組合治療方案紛涌而出。各組資料觀點各異,一些方案或價格昂貴、或藥物副作用等障礙而擱淺。至今尚缺乏優越的治療方案。本文旨在探尋SLE治療中療效滿意、價格適宜、用藥安全,是患者所能接受的治療方案。

1 臨床治療與方法

1.1 一般資料 資料來源于廣東中山醫科大學第三臨床學院、山東淄博第八人民醫院1990年1月至2008年12月首次住院病歷,診斷符合美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標準[1]。124例患者中男10例,女114例,男女之比為1:11.4,最大年齡70歲,最小年齡10歲。男女各組年齡分布見表1。

1.2 臨床分型 根據1988年Ciang提出國際修改標準24項用于判斷SLE活動指標評分(Syutemic lupses erythematosus disease aetivity index score SLEDAI score)按所得分值分型。2/3為顯效,下降1/3為有效,下降

1.3 治療方案的組型

1.3.1 A組,潑尼松1 mg/(kg•d),雷公藤多藥20 mg/次,3次/d。或雷公藤甲素66 mg/次,3次/d,氯喹0.25 mg/次,3次/d或羥氯喹0.2 mg/次 2次/d。

1.3.2 B組,潑尼松1 mg/(kg•d)。火把花根4片/次 3次/d,

環磷腺胺0.75 mg/ml,每月一次。靜脈滴入。

1.3.3 C組,潑尼松1 mg/(kg•d)。MTX10~15 mg/次,每周一次。MMF0.5 g/次,3次/d。遇重癥急危患者,甲潑尼松1 g/(次•d),沖擊治療一般三次后待病情穩定回歸各治療方案,三組類同。

1.4 血清學檢查

1.4.1 抗核抗體(ANA)采用間接免疫螢光法。

1.4.2 抗雙鏈DNA (A-ds DNA)用短膜蟲基質片法測定,結果以滴度表示,正常為陰性。

1.4.3 補體CH 50采用速率法,補體C3 C4采用免疫比濁法。

1.5 用藥的毒副作用 包括胃腸道癥狀如惡心嘔吐,并發感染,白細胞及血小板減少,肝腎功能損害,藥物過敏反應和生殖腺抑制等比較評價。見表2。

1.6 統計學方法 患者選擇方案均為盲從對照,觀察治療8周后分析,計數資料采用多樣本秩和檢驗,計量資料采用t檢驗,P

2 討論

SLE近二十年來治療效果取得了很大進步,從首診死亡率70%左右至目前下降到5%左右,主要得益于激素的合理應用及多種免疫抑制劑的科學聯合應用。為進一步提高SLE治療療效指明了方向,早期診斷及早期規范治療也特別重要,診斷不夠及時延誤正確治療導致重癥SLE患者,可威脅患者生命。如并有狼瘡性腎炎(CN)的5年生存率85%。有人總結136例重癥神經精神性狼瘡(NPCE)首期住院治療過程中31例死亡,死亡率占22.79%。本文研究認同糖皮質激素與CTX使用對于保存腎功能,降低腎臟死亡率療效較好[2]。我們認為CTX對控制狼瘡活動不夠理想,尤其對伴有血管炎性病變者近期和遠期療效欠佳。腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑治療SLE一度掀開了嶄新的一頁,但是價格昂貴,確切療效觀點存有爭議,(TNF)主要治療對象是RA與AS。而有一組連續三年使用TNF-α拮抗劑治療RA14.5個月只有29.9%患者達到EULAR病情緩解標準[3]。這又與隨機雙盲臨床實驗結果類似[4]。因MMF是T和B淋巴細胞選擇性抑制劑。能兼顧抑制體液免疫和細胞免疫反應,阻斷細胞膜表面粘附分子合成,抑制血管平滑肌細胞增殖,故對亢進的SLE具有較強的免疫調節作用,且對肝腎及骨髓、性腺無明顯毒副作用。但一些患者會發生過敏反應,值得引起注意。另有不足之處價格較貴,部分患者從經濟考慮難以接受,受到限制。本文資料認為對于常規治療方案選擇,以A組(糖皮質激素+MTX+MMF)療效較好且副作用較少,較優于其他兩組,值得臨床重視及推廣,但仍然強調用藥個性化。

參 考 文 獻

[1] 張乃崢.臨床風濕病學.上海科學技術出版社,1999:192.

[2] Saab s,Corr MP,Weisman MH.Corticoateroids and systemic lupus erythematosus pancreatitis;a case series.J Rheumatol,1998,25(4)801-806.