醫療耗材管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫療耗材管理辦法范文

【關鍵詞】 內部審計； 植入類耗材； 職能管理； 作用

我國對醫療器械實行分類管理，其中植入人體的醫療器械屬于第三類醫療器械，是指用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。目前，進口醫療器械在我國大醫院占有率超過70%，且價格居高不下，加劇了百姓的“看病貴”。同時，醫療器械收支總額占醫院全部收支總額的比例也很大，幾乎能達到或超過年度金額的20%，其中因單位價值高而被稱作“植入類耗材”的植入類醫療器械所占比重極大。

植入類醫療器械的使用涉及到患者的人身健康、經濟利益、醫療安全、醫院資產管理、民族產業的振興等方方面面，是醫院管理工作的重要組成部分。醫院應按照內部控制原則設置不同的職能科室對植入類耗材的申請、采購、驗收入庫、出庫、結算、銷毀等各業務流程進行管理；各科室應制定完備的工作制度，并根據實際工作需要設置內部崗位。植入類耗材專項審計就是對各職能科室的業務活動的合法性、合規性、效率性進行審計，促進植入類耗材的管理。

一、植入類耗材專項審計的政策依據

植入類耗材審計屬于業務性較強的專項審計，應參照的法律基礎及政策依據除了會計、審計、招投標方面的以外，還應包括：《醫療器械監督管理條例》（國務院令第276號，2000年）、《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法（暫行）》（藥監局令第24號，2000年）、《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》（藥監局令第10號，2004年）、《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》（國食藥監械［2008］766號）、《醫療器械召回管理辦法（試行）》（衛生部令第82號，2011年）等，在審計任務實施前，內部審計人員必須認真學習以上文件精神，并熟練掌握相關內容。

二、植入類耗材專項審計的具體實施

（一）對采購部的工作進行審計

采購部的主要職責是組織院內植入類耗材的招標采購；將中標產品價格錄入“HIS”系統并維護系統價格，隨時對降價產品進行價格調整；簽訂產品成交合同。

1.對采購檔案進行審計

通過抽查采購檔案，對其采購流程的合規性進行審計。首先，采購申請是否實現授權審批控制，是否存在無審批自行采購的現象。采購申請必須由使用科室的負責人簽字確認，然后由主管植入類耗材采購的院級領導簽字確認；臨時使用耗材的采購申請必須由患者本人或其授權人簽字確認。其次，采購申請理由是否充分。采購品種是否為臨床工作必需，如果目前HIS系統中已有品種完全能夠滿足臨床需求，則不予增加新品種的采購。最后，采購工作記錄是否詳實。采購工作記錄是采購工作的真實反映，通過采購工作記錄能夠了解采購流程是否完備，采購前是否有詢價記錄、是否有足夠數量的廠商參與采購活動、是否組成采購專家委員會、采購過程是否做到“公開、公平、公正”、是否對供應商進行資質審核、合同條款簽訂是否合理。

2.對中標產品的價格進行審計

每年衛生部及各省、地方都會對植入類耗材組織集中招標，因此很多植入類耗材的價格都是透明的。運用網絡搜索引擎，很容易就能查詢到各省或地方通過招標公布的中標價格。在醫院“HIS”系統中隨機選擇品種，與網絡可詢價格進行對照，審計是否存在高于現時市場價格的情況。

3.對“HIS”系統中植入類耗材的“身份記錄”進行審計

由于植入類耗材品種多、價格變化頻率高、產品更新換代快，因此采取抽查的方式，隨機選擇品種。主要審計是否存在未經招標擅自購入植入類耗材的情況，即產品是否存在“身份記錄”。

（二）對物管部的工作進行審計

物管部的主要職責是對中標產品進行驗收；根據臨床科室的“報備單”儲備庫存；庫存產品管理；材料明細賬會計核算、財務報賬；建立“不良事件報告制度”，對不良事件進行詳細記錄。

1.對物管部內部崗位分工進行審計

物管部應設置驗收入庫、二級庫管理、會計、復核四個崗位，并明確各崗位職責及工作流程。審計過程中應關注其崗位職責是否明確，崗位分工是否符合內部控制的要求，復核崗位設置是否真正發揮監督作用。

2.對驗收入庫環節進行審計

審計關鍵點：科室“報備單”是否經科主任簽字確認；“驗收單”記錄是否完整、項目是否填寫齊全；是否存在未經驗收擅自使用的情況，尤其是急診使用耗材；進口產品是否查驗“報關單”；是否對驗收產品的數量、二級庫轉出產品數量、結存數量進行詳細、及時的記錄；接受會計人員復核后，生成材料明細賬。

3.對二級庫管理工作進行審計

二級庫是分別設置在各臨床科室的耗材儲備庫，直接面對臨床。

審計關鍵點：與二級庫管理員交接手續是否齊備；是否存在已經驗收入庫的耗材又經供應商傳送的情況；轉運至消毒中心的耗材交接手續是否齊備，消毒材料的數量統計是否全面、真實；二級庫的庫存管理是否規范，如：是否建立材料明細賬、明細賬統計是否及時、是否與患者處方進行核對、月末是否進行盤點、盤點記錄是否完整等。

4.對會計核算工作進行審計

審計關鍵點：會計人員是否對驗收入庫環節的工作進行復核，生成材料明細賬；是否對廠家發票進行審核，并與材料明細賬進行核對，以確保報賬金額正確；財務報賬、領取支票、交廠家環節是否做好詳細登記；是否如期與財務總賬進行對賬；會計核算工作是否接受復核崗位監督，是否存在未經復核擅自進行會計處理的情況；抽查患者收費記錄，是否存在“漏收”現象。

5.對庫存環境進行審計

審計關鍵點：是否按照相關規定設計存放空間；是否分類存放；是否設置安全監控系統；是否建立“四防”安全管理制度及責任人制度。

（三）對消毒中心的工作進行審計

消毒中心的主要職責是在術前對耗材進行消毒、滅菌處理，并做好各廠家的滅菌工作量記錄作為其到財務交款的依據；對手術室返回的耗材及器械做滅菌處理；對植入人體后取出的耗材做銷毀處理。

審計關鍵點：“待滅菌耗材接收單”記錄內容是否齊全；滅菌工作量記錄是否全面、及時；是否按期與物管部核對滅菌工作量，是否存在無工作量記錄、私收現金情況，是否存在“小金庫”；對應銷毀的耗材是否做到接收、銷毀各流程記錄全面、及時，是否存在隨意丟棄、重復使用或二次銷售的情況；急診手術器械滅菌工作記錄是否全面，是否存在私收現金情況。

（四）對財務部的工作進行審計

財務部在耗材管理方面的工作是建立耗材總賬、明細賬、資金往來賬，對耗材的入、出庫進行核算，根據年度、月度計劃付款。

審計關鍵點：是否制定年度、月度還款計劃，還款計劃是否經主管領導審批；是否嚴格按照還款計劃進行還款，是否存在計劃外還款情況；賬務處理是否正確，是否如實進行耗材入、出、存庫及往來賬款掛、銷的會計處理；是否按期與物管部會計對賬，是否賬賬相符；是否參與庫存盤點及資產清查，是否賬實相符；對于更換名稱的債權人的資質審核及權利義務關系轉移證明文件的審核是否嚴格。

（五）對經濟管理部的工作進行審計

經管部的工作是對耗材收費進行控制，按照規定進行加價，并隨著產品價格的變動對收費進行調整；根據各類植入類耗材的使用情況進行科室成本核算及經濟效益分析并出具經濟分析報告。

審計關鍵點：是否按照規定對耗材進行加價，是否存在違價現象；是否按照規定合理計算科室成本；是否進行經濟效益分析并提出合理化建議；是否有具體方案應對違規使用耗材的行為。

三、結論

可見，植入類耗材專項審計的工作主要是對各職能科室的履職情況進行審計，選擇各職能科室的“關鍵職能”進行審計，在關鍵環節設置審計關鍵點。在審計過程中使用控制測試、風險評估、分析性程序、審計抽樣等系統化、規范化的方法參與醫院的經營管理，洞察風險，幫助醫院實現管理目標，促使內部審計由單純監督檢查的保護性職能向咨詢服務的建設性職能轉變。在醫院開展植入類耗材的專項審計是內部審計內容的創新，擴大了內部審計的適用性，實現了審計價值的增值。

第2篇：醫療耗材管理辦法范文

緒論

醫用高值耗材（Medical high-value consumable）是相對于普通低值消耗材料而言的。國家對高值耗材尚沒有明確的定義，一般指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗性醫用器械。一般包括心臟、外周血管介入類材料，人工關節類材料、腔鏡手術中的器械等近2000種型號[1]。 高值耗材特點是：直接作用于人體；安全質量要求高；價格比較高。

醫用高值耗材缺乏統一的分類標準[2]，所以不同的醫院分類標準不同。既要考慮到國家行業的標準規定，還要照顧到醫院臨床一線的使用習慣；既要適應計算機網絡化管理，又要方便采購、供應的實際工作 ；還要與各類醫保的耗材目錄相對應。綜合以上原因，醫院經過研究定義如下：將高于500元的一次性收費衛生材料以及植介入醫用材料歸為醫用高值耗材。同時按照耗材管理辦法分級管理，將其分為 4 級，一級依臨床使用目的分為普通耗材、植入耗材、介入耗材、醫療器械、試劑及其他等 6 類。二級以專科分類，三級以其是否向病人收費分類，四級則是耗材的名稱，以注冊證的名稱為準。此種分類方法應用在醫用耗材采購目錄和醫用耗材管理系統軟件上。

一、高值耗材管理

醫用耗材是醫院開展醫療活動的基本物資。近年來，隨著醫學科技的不斷發展和創新，醫院積極開展新技術、新業務，使用醫療耗材逐漸增多，特別是醫用高值耗材的品目、用途和用量突飛猛進的增長，高值耗材的使用年均增長速度仍在不斷的增加。醫用高值耗材的性能不斷完善，加快了醫療事業的發展。醫用高值耗材一般是一次性植入人體的耗材或直接作用于人體的手術器械，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險。所以醫院高值耗材屬于高風險特殊商品[3]，其質量的可靠性和功能的有效性直接關系到患者的身體健康和生命安全，對醫院的經濟效益、社會效益和科學發展有相當重要的意義。同時這類耗材造價比較昂貴，患者會更加關注這類材料的效果。一旦發生問題，會給患者帶來痛苦，甚至危險，為醫院帶來損失，所以高值耗材在醫院管理中的地位尤為重要。

因此，醫用高值耗材如何安全、有效、及時、合理的使用，不僅與患者的健康程度和經濟利益相關，更與醫院整體的聲望和效益關系密切[4]。因此，提升高值耗材管理水平十分迫切，對醫用高值耗材進行規范化管理有著相當重要的意義。

二、醫用高值耗材管理現狀概述

高值耗材管理難度大，是醫院管理的薄弱環節[14]。因其使用量大，覆蓋面大，品種繁多，規格型號復雜，專業性強，造成管理難度大。目前，國內絕大部分醫院對于高值耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態[5]，使用科室白行通知供應商送貨，每月科室匯總高值耗材使用情況，到物資、財務部門辦理付款手續。舊的業務流程如圖1所示：

臨床科室直接向供應商采購，供應商將高值耗材及其發票送至設科室，科室使用后憑發票、手術醫師簽名的手寫三聯單到設備科補辦手續，一次性辦理入庫、出庫，設備科全憑票據與供應商結賬。這種通過手工管理和零庫存的管理模式雖然簡單，從需求到使用的周期短、效率高。但是，隨著高值耗材的廣泛應用，這種簡單的手段已明顯不能滿足管理要求[6]，存在耗材安全性得不到保障，信息不及時、收支不同步，存在漏費風險，工作效率低，而且高值耗材的信息難以追溯等諸多隱患和管理漏洞。問題包括供應商監控方面、醫生行為規范方面、收費的準確性方面、風險規避方面等等。

所以，為了實現對高值耗材的合理化、規范化管理，必須引入新的管理辦法對高值耗材從采購到銷毀進行全程監督管理，從而達到使用安全、服務專業、收支同步的管理目標。

三、條形碼技術

美國工程師Woodland于1949年首先提出條形碼（bar code），國際上，包括中國，現在統稱為條碼。是將寬度不等的多個黑條和空白，按照一定的編碼規則排列，用以表達一組信息的圖形標識符。常見的條形碼是由反射率相差很大的黑條（簡稱條）和白條（簡稱空）排成的平行線圖案[9]。隨著計算機的不斷普及，條形碼的應用得到了很大的發展。條形碼技術具有輸入速度快、準確度高、成本低、可靠性強等優點，讀取的錯誤率約為百萬分之一，首讀率>98%，在自動識別技術中占有重要的地位[8]。醫院采用條形碼技術，結合醫院信息系統HIS（Hospital Information System）建立醫用高值耗材基礎數據庫，對高值耗材進行“一物一碼”條形碼管理，實現從請領、使用、盤點、結算、消毒、報廢的全程跟蹤管理。

四、高值耗材管理方案

為了實現對高值耗材規范、統一、專業的管理，達到采購透明、使用安全、收支同步的目標，本文將采取以下措施：；。通過醫院物資管理部門和設備科對全院醫用高值耗材的統一管控。及時準確地掌握醫用高值耗材的采購、庫存和使用情況，實現對醫用高值耗材全過程、專業化、信息化的管理。

1、建立、維護高值耗材基本數據庫

供應商提供供應商名稱、資質證明，高值耗材名稱、規格、型號、價格、生產商名稱等信息。

醫院對其進行資質審核、對耗材信息進行審核。

對通過審核的耗材建立管理類別，并在管理類別下建立所有高值耗材的物資目錄。首先輸入材料基本信息主要包括名稱、規格、生產廠家、入庫價、供貨商、REF 碼 LOT碼生產許可證有效期、產品注冊證有效期、廠商聯系方式等。將這些信息充分利用，再賦予每一個耗材唯一條形碼。

2、流程再造

醫用高值耗材有申購環節與采購環節、庫房存儲管理環節、分發與供應環節以及廢棄物處理環節4個關鍵性環節，抓住關鍵環節的管理便能起到事半功倍的效果。要規范醫用高值耗材的采購管理、檔案管理、庫存管理、使用管理、追溯管理等一系列環節，需要對對高值耗材的管理進行流程再造。

通過條碼技術并對跟蹤管理流程再造，一物一碼，可實現對高值耗材的追溯，并可以實施動態監測。從病人安全考慮，向上可追溯到生產商、供應商，向下可追溯到病人，只要掃高值耗材外包裝的條碼，就能在醫院系統中看到此高值耗材的所有信息，包括生產廠家、供貨商、型號、價格、使用科室、銷毀情況、清洗消毒、使用時間、使用病人等。一旦耗材由于質量問題召回，可立即采取應對策略。

3、實施效果分析

提高耗材管理的水平：全面、及時掌握臨床科室需求和使用信息。當臨床提出采購計劃時，采購部門可以得知哪些是急需的，哪些是可緩的，若臨床急用或供應商的供給能力不足，就能夠快速響應。效期及批號是高值耗材安全性的重要標志，關系到患者的生命安全。由于引入了條碼技術，形成了完整的高值耗材信息鏈，在耗材采購入庫時將耗材與條碼綁定，在耗材流轉的過程中，全程通過條碼進行控制，在效期、批次不同的情況下，就能夠避免誤操作，提高安全性。同時可以設置效期提醒功能，根據高值耗材入庫時登記的有效期，可以自行定義時間閾值，進行時間預警。

有利于醫院的數據綜合分析：對歷史數據的分析利用不僅具有物流管理和財務管理的意義，同時也是醫院醫療服務重要信息的組成部分。綜合分析大量有價值的數據，可以總結醫院高值耗材的階段用量排行、使用耗材的質量評估結果、不良事件情況等。有助于院感對耗材發生的任何情況快速作出反應。

方便了成本核算：通過高值耗材的條形碼管理，實現高值耗材的入庫，出庫，計費和財務部門掛賬的一體化管理，克服了以往帳務處理不及時，收入成本不匹配，科室業績波動大，影響了醫院經營狀況的準確衡量，在一定程度上促進了成本核算質量的提高。

不良反應可以追蹤：醫用高值耗材的應用與患者之間可以建立關聯關系，因此一旦發生耗材相關的不良反應，能夠快速準確的追溯到耗材的供應商、廠家和批次，有利于不良事件的上報與管理。

滿足了病人的需求 ：規范管理過程中減少中間環節，壓縮虛高價格。避免不正當行為，有效的降低醫用高值耗材費用，一定程度上解決了看病貴的問題，減輕了病人負擔，同時克服了以往多收或誤收等情況的發生，對于緩解醫患矛盾，構建和諧的醫患關系具有重大的現實意義。

維護醫院的利益：醫用高值耗材管理得好壞直接影響醫院的經濟利益，引進條形碼物流管理模塊，規范高值耗材的管理流程，做到準確計價、有效跟蹤和規避風險，對于增強醫院的市場競爭力具有重要的意義。

五、小結

高值耗材管理體系的建立，隨著條形碼技術的引入，有效地改變了過去工作效率低、重復勞動多、準確性差的落后狀況。隨著其技術上的不斷完善和革新，條形碼技術加快了醫院醫用高值耗材管理從傳統的“靜態管理”向靈活、高效的“動態管理”的現代化管理模式的轉變，為醫院營造出了一種良好的就診環境，使醫院經濟管理工作向現代科學管理邁上堅定的一步。

參考文獻

[1]趙寧志，張玉琴，曾宏逵，高茗，王敏產 《醫院醫用高值耗材管理規范探討》東南國防醫藥 2010，12（2）.

[2]段慧蘭 《手術室醫用高值耗材的管理體會》河南省人民醫院 1994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing House.

[3]劉俊蘭，翟樹悅，李婭訪，韓冬雪，孫廣香 《基于信息集成的醫用高值耗材流程優化管理》中國醫院管理雜志2008年9月第24卷第9期.

[4]費曉璐，靳萍 《醫用高值耗材管理信息系統的構建與實踐》首都醫科大學宣武醫院 信息技術科 2010 25（7）.

[5]劉曉華，薛昕昀，許鋒，田金，欒笑笑《建立信息管理系統實現高值耗材全程動態監管》北京大學第三醫院 醫學工程處.

[6]尹翔 《醫用高值耗材管理模式分析與探討》中國醫療設備 2009，24（8）.

[7]張云宏，陸燦明，王彩霞，王 瑜 《關于醫用高值耗材管理模式轉變的探討》西南軍醫2011 年11 月 第13 卷 第6 期.

[8]徐志榮，王振洲，李鐵軍，徐汀，羅麗瓊 《基于條形碼技術的高值耗材管理難點探析》 中國醫學裝備 2012 總第94期6月第九卷.

[9]張志彬， 劉先鋒 《條形碼在醫用高值耗材中的應用》 中國醫療設備 2011，26（3）.

[10]韓冬雪，劉俊蘭，童學中，李婭訪 《略論醫用高值耗材條形碼管理》 中國衛生經濟 2007，26（11）.

[11]錢靜毅，金偉 《數字化醫用高值耗材全程跟蹤管理模式探討》醫療衛生裝備 2011，32（9）.

[12]宋風兵 《加強醫用耗材采購規范化管理》中國醫療裝備 2012，27（7）.

[13]趙（韋華），梁方舟 《二級庫管理模式在高值耗材管理中的應用》 中國醫院 2008，12（11）.

第3篇：醫療耗材管理辦法范文

【關鍵詞】醫療設備；信息化管理；價值回報

1.前言

1.1.目前醫院設備科在日常管理過程中的難題

當前醫療設備的裝備程度業已成為醫院現代化程度的重要標志之一和提供醫療服務的重要保障，醫院經過近幾年快速的發展，購置了大量的醫療設備，這就對醫療設備的資產管理與運營、資產保值增值、設備的更新、淘汰、維護、維修、效益分析、供應商管理等提出了更高要求。同時，醫院醫用耗材管理大都呈現供應品種多、供貨廠商多的特點，采購、入庫、出庫，保證庫房賬物相符是醫院耗材管理的重點。出庫后的去向管理、領用科室的賬物相符、患者費用準確計價、耗材成本的準確計提和控制等，尤其是關于高值耗材的精細化、追溯管理，是目前高值耗材管理的薄弱環節。與此同時，管理是否科學、規范，不但與患者的身心健康和經濟利益有直接關系，與醫院的效益和聲望也緊密相關。由于高值醫用耗材本身的特殊性以及國家對醫療器械安全的高度重視，高值醫用耗材的全程監控管理已是勢在必行。

1.2.建立醫院設備科專用管理軟件的必要性和迫切性

縱觀醫院信息化建設情況，醫院其它各科室都在HIS系統基礎上，建立了各科室的專用管理軟件，如病案管理和綜合統計軟件、檢驗科LIS軟件、影像科PACS軟件，而設備科的做為管控醫院醫療設備資產和耗材進出的重要科室，卻一直沒有建立專用的管理軟件，基本處于半手工操作管理的模式。

2011年，衛生部頒布的“醫療衛生機構醫學裝備管理辦法”，以及“醫療器械臨床安全使用管理規范”中明確要求和強調，各級醫院，尤其是二級以上的醫院應當高度關注和管理醫院的醫療設備，并通過實現信息化的管理來提高醫院醫療設備的使用效率和管理效率。同時在醫院等級評審相關文件中，有眾多關于設備科日常管理制度和配套信息化建設的硬性條款，這就要求我們必須建立相應的管理軟件來對全院醫療設備和醫用耗材進行管理。當前，醫療市場競爭日趨激烈，醫院要想求生存謀發展，只有在提高醫院服務質量的前提下通過增加醫療收入才能鞏固自己的市場地位。而購置、使用具有領先技術水平的醫療設備是增強醫院治療能力、提升醫院市場核心競爭力的最直接手段。隨著醫院規模的擴大，醫療設備資產的增多，相應的設備及耗材的維護、管理、資產處置等工作也變得越來越繁重和復雜，傳統的手工統計式的管理方式不僅效率低下，查詢困難、無法追溯管理、無法參與績效考核；而且很難做到“科學、有序、有效、全面、直觀”的管理，顯然已經不能滿足設備科日益繁雜的工作需求。綜上所述，如何實現對醫院設備科進行“規范化、科學化、全程化、精細化”管理，保障醫院設備的運行效率，發揮設備的最大潛力，優化醫療設備資源配置，規范醫療耗材流轉，規避資產運行風險，是當前擺在醫院設備科面前亟待解決的問題。

因此，利用信息化搭建一個與醫院發展規模相適應、規范并優化工作流程、有效促進管理水平提升的“設備科醫療設備及耗材專業管理平臺”是破解設備科日常管理難題、積極探索新思路、新方法的創新手段，也是推動醫院整體效益提高的重要舉措。

2.設備科專用管理系統要達到的目標

通過搭建符合醫院設備科管理需求的專業級“設備科管理平臺”，打造數字化設備科。該系統能實現如下功能：

A、規范科室管理流程，提高工作效率

采用全流程導航，將設備科日常管理工作，按照軟件流程圖的形式進行管理，對設備從申購計劃、招投標、采購、運營、維修保養、淘汰報廢等各個環節進行全程數字化管理，規范并優化設備科工作流程，明確崗位工作要點，劃分工作權限，使得設備科的管理架構清晰、工作職責井然有序，有效提升日常工作效率；

B、實現符合衛生部醫學裝備管理規范、醫療器械臨床使用安全規范，促進醫院評審以及醫院管理需求的報表數據支持；系統立足衛生部相關規范，采用醫療器械分類和編碼建立全院醫療設備電子分戶帳，同時提供強大的數據自定義報表功能，形成智能、多維、立體的數據匯總、分析，方便各項指標查詢。

C、規范并優化醫療設備的日常維修、保養管理，降低設備運營成本

提高醫療設備管理效率，對設備的使用、質量、服務等方面的指標自動進行量化統計，對醫療設備的維護、維修情況進行綜合統計分析，降低維修消耗，延長醫療設備的使用壽命；量化維修、維護人員的績效考核

D、加強對醫療設備資產的管理

對設備的購置、使用、流轉、盤點、折舊、報廢、處置等進行全方位、全過程監控管理，貫穿資產整個生命周期，有效防范資產流失，保障資產安全。

E、健全醫學裝備檔案管理制度

完備的電子檔案實現了對醫療設備全生命周期的監管，通過對設備及高值耗材建立電子檔案，對設備的申購資料、維修資料、技術資料以及采購、評價、驗收過程中的合同、報告等文檔進行規范管理。結合“條碼資產巡檢系統”，有效提升質控工作效率，保證質控有效性和普及性。

F、建立實時、動態的庫存監控機制，規范耗材采購流程

解決庫存積壓、庫存過剩、庫存不足等常見庫存管理問題，自動生成訂單，實現庫存預警機制，進行庫存動態管理。對科室申購、審批、詢價、采購、領用進行數字化管理，使耗材采購流程規范、科學、有序

G、建立高值耗材“精確控制，100%跟蹤”平臺

高值耗材管理系統做到“精確控制，100%跟蹤”。針對目前高值耗材管理存在的一系列問題，采用兩個管控點進行嚴格把關，即設備科管控耗材質量、財務科管控耗材付款，從而實現流程的優化管理。

H、提供醫療設備采購決策依據，優化資源配置，提高經濟效益

通過對醫療設備利用率、故障率、維修率、閑置率等指標進行統計分析，為管理者在醫療設備采購的決策上提供數據支持。通過資產運營分析，合理優化資源配置；支持與HIS系統做接口整合，進行醫療設備成本核算和效益分析。結合日常維修、保養費用，清晰反映設備的運營成本和經濟效益

3.小結與展望

3.1管理價值回報 此項目投入后，能規范醫院設備科日常工作，提高各部門的工作效率，使醫療設備管理工作更加規范化、標準化、系統化，精細化。避免一些不必要的麻煩和損失，同時，由于設備的維修養護成本得到合理而有效的降低，耗材管理清晰明細，降低不必要的損耗和積壓，資產管理避免了流失風險，使設備科日常工作深化了管理細節，相應提升了醫院的管理價值。

3.2經濟價值回報 試算一下，醫院每年投入重復購置設備的費用、浪費的耗材費用、資產流失造成的損失費用、不必要的設備維護和保養費用等，我們相信應該都是一筆不小的數目，如果能夠通過信息化建設實現堵塞管理漏洞，優化資源配置，避免資源浪費，那么經濟投入的回報是顯而易見的。

3.3社會價值回報 醫療設備管理系統，也即數字化設備科的理念目前在全國尚屬前沿產品，具有一定的前瞻性，在本地區域內目前計劃或是正在建設的單位屈指可數，此系統的建立，不僅能為醫院解決實際問題，同時也能提升醫院的區域性知名度。

作者簡介

第4篇：醫療耗材管理辦法范文

一次性耗材的使用涉及到醫療安全、醫療風險和病人的身體健康，是醫院管理工作的重要組成部分。應按照醫院內部控制管理規定設置相應的管理科室，對它的申請、采購、驗收入庫、出庫、使用、結算等各環節進行管理和監控；設置相應的管理崗位及人員，制定符合要求的崗位職責和內控制度。一次性耗材的專項審計就是針對各管理科室的業務活動流程的合法性、合規性、效率性進行審計，促進醫用一次性耗材使用各環節的管理符合相應的規定和要求。

一、一次性耗材專項審計的政策依據

一次性耗材審計屬于專業性較強的專項審計，在實際工作中除了按照會計、審計、招投標方面的法律法規以外，還應包括：《醫療器械監督管理條例》、《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》等專業規范和條列，并在審計工作中，熟練掌握相關條款和規定。

二、一次性耗材專項審計的具體步驟

（一）對器械科工作流程的審計

器械科的主要職責是組織院內一次性耗材的招標采購；將中標產品價格錄入醫院“HIS”系統中的物資管理系統，同時對相應的字典庫進行維護，以便隨時對產品進行價格等因素進行調整；簽訂產品購買合同。

1、對采購物品的存檔資料進行審計

主要抽查采購物品供應商的資質材料，對物品的采購流程進行合規性的審計。首先，采購申請是否有相應的授權審批控制，是否存在無審批、超權限的自行采購行為。采購申請必須由使用科室主任簽字確認，然后由器械科的分管院級領導簽字確認。其次，采購理由是否充分合規。采購的物資是否為申請科室的工作必需，最后，采購工作記錄是否真實。物品采購前是否有調研、考察、詢價記錄，是否有審計、監察和財務參與招投標采購活動，物品采購過程是否符合政府和醫院的有關要求，供應商的資質審核、合同條款簽訂是否符合相應的要求，總之物品招標采購工作記錄是采購工作的真實反映，通過采購工作記錄能夠真實了解、反映采購手續是否完備，

2、對中標產品的價格進行審計

每年各省、市地方的主管部門都會對醫用耗材組織集中招標，因此醫用耗材的價格都是透明、公開且網上公示。醫院可以從中選擇三家或以上的供應商到醫院進行二次議價，最終確定供應商，這些比價過程是否符合相應的流程，物品最終價格是否有高于市場價格的情況進行審計。

3、對輸入“HIS”系統中耗材的“身份記錄”進行審計

由于耗材品種多、產品升級、更新快、價格變化頻繁，因此審計時采取抽查的方式，隨機從HIS庫中選擇品種。主要審計是否存在未經招標程序擅自購入耗材的情況，即產品是否存在合法“身份記錄”。

（二）對器械科的工作進行審計

器械科的一項職責是對中標產品進行驗收；根據臨床科室的“申購單”儲備庫存；庫存產品管理；材料明細賬會計核算、財務報賬；對使用耗材中發生的不良事件有詳細記錄。

1、對器械科的內部崗位分工進行審計

器械科應設置庫房保管、入庫、會計和復核崗位，并明確各崗位職責及工作流程。審計過程中應關注其崗位職責是否明確，崗位分工是否符合內部控制規范的要求。

2、對驗收入庫環節進行審計

審計關鍵點：科室“申購單”是否經科主任簽字確認；“驗收單”記錄是否完整、項目是否填寫齊全；是否存在未經驗收擅自入庫、使用的情況，尤其是急診、手術使用耗材；進口產品是否查驗“報關單”；是否對驗收產品的數量、規格、結存數量進行詳細、及時的記錄；接受會計人員復核后，生成庫存材料明細賬。

3、會計核算工作進行審計

審計關鍵點：會計人員是否對驗收入庫環節的工作進行復核，生成材料明細賬；是否對廠家發票進行審核，并與材料明細賬進行核對，以確保報賬金額正確無誤；是否按時與財務進行核對。

（三）財務科工作進行審計

財務科耗材管理方面的工作是建立耗材總賬、明細賬、資金往來賬，對耗材的入、出庫進行核算，根據年度、月度計劃付款。對耗材收費是否按照規定進行加價，根據各類植入類耗材的使用情況進行科室成本核算及經濟效益分析并出具經濟分析報告。

審計關鍵點：對耗材的入庫、支出及往來賬款，財務科賬務處理是否及時、準確做了相應的會計處理；是否按期與器械科對賬，是否賬賬相符；是否參與庫存盤點及資產清查，是否賬實相符；是否嚴格按照還款計劃進行還款，是否存在計劃外還款情況。是否按照規定對耗材進行加價收費，有無違規現象；是否按照規定合理計算科室成本；是否進行經濟效益分析并提出合理化建議。

三、醫院一次性耗材管理審計的著力點

第5篇：醫療耗材管理辦法范文

關鍵詞：醫用耗材管理 醫院管理 評審

中圖分類號：F240

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2014）10-251-02

醫用耗材管理是醫院管理的重要內容。隨著臨床新技術新業務的開展，越來越多的新醫用耗材應用于醫院臨床領域，直接導致每年耗材使用量大幅度攀升。筆者所在的湖北醫藥學院太和醫院是地市級三甲醫院，2010―2012年每年醫用耗材材料支出平均高達1.3億，其中高值耗材所占比為62%，年度材料支出同比增長率大于總收入增長率。如何保證醫用耗材安全有效合理地使用，已成為了醫院醫用耗材管理的核心內容。國家出臺了《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》（衛醫管發〔2011〕33號），評審標準中對醫用耗材管理的內容在不斷拓展和完善，檢查標準和管理辦法的要求更細致嚴格，掌握行業監管與評審的發展動態和標準要求，將對管理者制定評審目標、推進落實起到積極作用。

一、傳統耗材管理與現行評審標準的差異

1.準入環節監管不力導致品規虛多。新業務新技術的開展導致醫用耗材品規的快速增長。截至2012年底全年使用醫用耗材品規達到8740個，同時醫院管理部門對新品種引進缺乏論證體系和科學評價方法，使用科室隨意新增耗材種類，致使同類耗材品牌過多。《醫用耗材目錄》更新維護不及時導致目錄形同虛設，不僅增加了臨床使用風險，更影響了醫院的經濟效益和管理效益。

2.供應環節監管機制缺失導致存在安全隱患。醫院出于減輕資金壓力的目的，對醫用耗材中的高值材料實現“零庫存”的同時導致材料準入、供應、使用環節的“零管理”。臨床科室直接向供應商提出需求，供應商將所需高值醫用耗材及其發票送至使用科室，科室使用后憑發票到醫院器材部門部門補辦手續，一次性辦理入出庫及付款，造成耗材的驗收、計價、錄入環節都在使用科室，醫用耗材的質量、存儲環境、價格難以保證。采購入庫的信息不全導致耗材的的批號、有效期等關鍵信息在系統中沒有保留，出現醫療糾紛不能及時提供關鍵證據，難以實現醫院管理評審中對醫用耗材實現事前防控、全程跟蹤和事后溯源的要求。同時醫院缺乏信息化技術和標準化平臺的支撐，導致HIS系統和耗材管理系統數據不能實現關聯對照，存在著材料漏計、套計、多計費用現象。

3.使用環節不良事件上報監測落實不到位。長期以來，醫用耗材質量的參差不齊和難以回避的設計缺陷②，導致醫療器械在使用中發生不良事件時有發生，相對于醫院每年1.3億的耗材使用量，使用和流通存在不少的潛在風險。為保證醫院的醫療質量，確保醫患關系的和諧，必須落實醫醫用耗材不良事件管理制度。但在實際工作中發現醫用不良事件上報例數偏少于發生數，尤其是植入性材料上報嚴重欠缺。分析主要原因是臨床醫護人員和管理人員對醫療耗材使用風險認識不足，害怕引起醫療糾紛，導致醫用耗材不良事件監測中存在漏報率高、上報報告時間滯后、關鍵信息缺失、事件表述不完整、陳述過于簡單、事件發生原因分析缺失等現象。

二、加強醫用耗材管理的措施

1.加強準入管理，重新修訂《醫用耗材目錄》。采購部門根據上級集中招標目錄和臨床耗材需求信息以及供應商信息，逐步健全醫用耗材管理系統基礎數據和供應商管理數據庫，結合本院常用耗材的品種、規格型號、生產廠家、價格等基本信息，將行政決策與專業知識、業務經驗有機結合，克服行政決策的局限，通過臨床使用科室集體討論，并經過醫院裝備委員會研究決其安全性和合理性，篩選確定較為完備的《醫用耗材目錄》，品規與過去目錄相比減少25%。管理部門以《醫用耗材目錄》為依據確定年度采購計劃，由醫院上報上一級主管部門實施或自行實施采購任務。主要采取公開招標、競爭性談判、詢價采購和單一來源等方式落實采購計劃。為保證執行《醫用耗材目錄》的嚴肅性，管理部門將其轉錄入HIS收費系統，下發臨床科室監督執行。同時建立危急癥患者搶救所需耗材的應急機制，對因病情確需使用目錄外的耗材，可依據科室實際情況邊請示邊購置，確保臨床業務不受影響。耗材每年年末根據耗材的新增減少情況修訂一次，在滿足臨床使用的前提下保持目錄的嚴肅性和靈活性。

2.完善采購制度采購流程，建立供應商評價制度。配合《醫用耗材目錄》需要完善的采購流程，對于不同種類的醫用耗材應實行不同的采購流程。在滿足臨床業務需求的情況下，控制醫用耗材品牌數量，集中了數量的優勢與供應商的議價達到降低采購成本，加強醫用耗材和供應商的監管力度。通過建立科學的供應商評價及淘汰制度，對供應商的篩選從采購前談判比較延伸到后期的評價考核。目前我院首先嚴格篩選供應商的各項資質，對于不具備生產資格或資格的一律不得在院銷售，審核供應商的產品是否具備器械注冊證等證件，保障產品的安全性。不定期和臨床溝通實現對供應商的產品進行跟蹤評價，逐步建立供應商數據庫和供應商評價機制，根據評價數據定期對數據庫進行更新，便于醫院后期對供應商進行查詢和追蹤，形成對供應商的有效激勵和約束，形成醫院和供應商共贏的戰略伙伴關系。

3.利用條形碼技術實現醫用耗材臨床使用可追溯。《評審標準》明確規定了醫療機構應妥善保存醫用耗材和一次性使用無菌器械的各項采購記錄原始資料，結合評審標準采購部門在醫用耗材入庫業務時必須及時記錄產品的名稱、規格型號、數量、價格、批號、有效期、產品檢驗合格證等基本信息，經手人逐級核對信息是否正確，入庫資料一式3份，并當場簽字留存，確保采購檔案完備。對植入性材料的追溯性主要利用條形碼技術實現，首先對招標后的植入材料按照一品一碼統一編碼，醫院要求所有數據庫中的廠商均采用編碼和相應的條形碼來對產品進行標志和管理，要求公司將產品與對應條碼信息錄入追溯管理軟件并上傳。不同的產品采取不同的編碼，每條編碼都對應含著產品的基本信息，徹底解決條形碼解析的準確性和唯一性問題。通過條形碼槍與解析程序的配合，可以準確地解析產品條形碼中的生產廠家、產品代碼、、生產日期、有效期、序列號、批號等信息，簡化了錄入工作，提高了工作效率，大大降低了錯誤的可能性。通過與HIS的對接解決了術后登記的難題，過去植入性醫療耗材在使用后需要在《植入物使用登記表》中登記醫生的姓名、手術日期、患者姓名、產品名稱、規格型號、有效期、生產企業名稱等多項信息，手工登記容易因為登記人員的疏忽和偷工減料而導致信息錯誤，使事后無法進行追溯。通過HIS系統和植入材料模塊的數據接口，術后登記僅需錄入患者住院號，通過掃描產品的條形碼即可完成產品登記工作，方便了臨床及時準確登記。條形碼技術實現了值入材料從入庫、出庫到最終使用到患者的全程跟蹤管理，通過值入材料模塊和醫囑系統、HIS收費系統數據對接，記錄每個植入材料的來源和最終去向，一旦發生醫療事故可追溯到源頭，為舉證提供原始資料，以保障醫院和患者的合法權益。

4.加強醫療耗材不良事件監測報告管理。通過完善醫院不良事件監測機構設置和和制度落實此項工作。由院長牽頭成立不良事件監測領導小組，耗材主管部門具體負責醫療器械不良事件監督、收集、上報等日常管理工作，各醫技臨床科室設專職人負責本部門醫療器械不良事件信息收集、報告，提出初步改進建議及落實改進措施。管理部門以日常使用醫用耗材進行監測的基礎，以骨科植入材料、心臟起搏器、人工晶體、血管支架、介入材料等高風險產品的不良事件監測為重點收集分析醫用耗材質量反饋情況。管理部門通過定期進行高值醫用耗材的消耗與病歷的抽查核對工作，收集整理與臨床溝通醫用耗材質量情況。醫院根據上報情況對問題產品提出改進建議和意見，促進供應商對其產品進行改進，并為上級部門提供決策依據。醫院定期通報我院醫療器械不良事件結果，通過不斷總結經驗教訓分析原因，修訂完善有關制度，提出可執行的干預措施。做到有反饋，有落實。不良事件作為硬性考核指標和科室質控掛鉤，實行對主動上報者獎勵，對瞞報者懲罰的檢查機制，最終達到醫護管理人員加強服務和安全意識，主動報告醫療耗材的不良事件，更好地保障醫療安全、為患者服務。

5.加快醫院信息化進程，實現醫用耗材數字化管理。過去我院信息化進程缺乏整體規劃導致孤島效應明顯，導致信息流不暢通，2012年我院醫院資源計劃系統HRP（Hospital Resources Planning）開始上線，HRP是指物資管理（物流）、人力資源管理（人流）、財務資源管理（財流）、信息資源管理（信息流）集成一體化的醫院管理平臺③。HRP系統在醫用耗材管理應用的特點主要包括：（1）醫用耗材從采購、配送、驗收、庫存、發放、消耗等全過程的數字化管理；（2）實現耗材管理模塊與HIS系統以及與供應商、物流商和生產廠家信息系統的無縫對接；實現了醫用耗材和植入材料的追溯跟蹤；（3）提供醫用耗材管理的有效預警，當醫療耗材“三證”及授權等資質的時效到期前30d時，系統將自動飄紅；如果供應商不及時更換證件，系統不能進行入庫業務；各項資質的掃描件導入系統，在系統中可以查找到耗材的注冊證、生產批號和供應商等相關信息。信息化和集約化的HRP解決了原有耗材管理的弊端，落實了評審標準中對醫用耗材的精細化管理的要求。

三、結語

以等級醫院評審為契機，醫用耗材管理者要掌握新標準、理解新要求，檢查指導醫院的耗材管理工作，針對存在的不足和問題，建立和完善醫學耗材的管理體系，建立科學規范的業務流程，形成長效機制，真正做到“以評促改、評改結合、注重內涵”，不斷拓展和加強醫用耗材管理工作，為臨床業務的開展提供持續、安全、有效的保障。

注釋：

{1}張瓊.淺談醫用耗材采購管理.中國醫療設備，2013（02）：80

{2}鄭月瓊.醫用耗材不良事件案例分析與管理改進.中國醫療設備，2013（8）：87

{3}王小平.淺談HRP系統在醫用耗材管理中的應用.經濟師，2012（4）：165

第6篇：醫療耗材管理辦法范文

關鍵詞：醫院管理；成本；成本管理；作業成本法；成本管理模式

一、作業成本法及其在醫院成本管理中的應用

作業成本法是現代企業成本管理辦法之一，其核心意義在于以成本動因為分配基礎，以單位作為和成本管理核心，通過作業成本庫建立完成成本歸集分配和間接費用核算。在作業成本管理辦法下，企業會首先根據日常生產經營過程中資源消耗的情況確定成本發生動因，并將實際發生的成本分配到完成一項作業的各個環節中不同的成本對象中去，從而對產品的成本進行核算與控制。作業成本法應用與醫院成本核算與管理工作結合是現代醫療體系改革和醫療衛生事業市場化的結果。醫院的成本可以簡單地概括為醫院在經營中醫療衛生服務發生過程中各種資源和資金耗費情況的總和。在當前醫院成本管理工作中，通過作業成本法可以將醫院日常服務和經營過過程中的各項支出通過作業成本庫分解到醫院各個科室、醫療項目和服務項目中去，從而形成醫院的醫療服務項目成本。在作業成本管理辦法之下，醫院的人工工資、藥品成本、材料成本、醫療器械折舊成本、管理成本和其他成本可以更加科學、順利的分配到醫院的科室成本、項目成本和病種成本中去，從而為醫院開展全面、科學、規范的成本核算及控制工作提供可靠的依據，從而實現醫院成本質量控制、經濟效益控制和戰略發展控制的統一。

二、醫院成本管理模式現狀及主要問題

(一)醫院成本管理模式現狀

醫院的成本管理工作同一般企業成本管理工作相比有很大的不同。因此，目前大多數醫院的成本管理工作中都面臨著組織結構復雜、成本控制力弱、成本核算項目設置不科學、成本核算對象太多導致的成本管理難題。隨著現代醫療衛生技術的不斷進步與發展，醫院為了實現在現代市場經濟環境下的發展，提高自身的成本控制與管理能力是發展過程中面臨的必然課題。然而，由于醫院傳統上松散的管理環境，成本控制管理中的許多問題無法得到有效的解決，造成了當前醫院醫療成本急劇上漲，阻礙了社會醫療衛生事業的發展和國民生活水平的進一步提升。

(二)醫院成本管理中存在的主要問題

1.成本管理意識不強在傳統的醫院財務相關管理工作中，對成本控制與管理的工作的重視程度有著明顯的不足。成本管理的意識不強的主要是由醫院自身特點和傳統經營特征造成的。一直以來，醫院的發展主要以醫療服務科室為主，醫院管理的核心在于醫療技術領域的研究突破等方面。而在成本管理方面，由于缺少必要的重視，醫院對科室醫務人員的職責劃分不明確，導致了醫院內醫務人員對成本控制責任的意識不明，成本管理工作的開展更加困難。2.成本核算管理不科學醫院成本核算體系復雜、核算項目繁多是醫院成本核算管理工作的基本特點。在傳統的醫院成本核算過程中，管理者對成本核算結果的重視遠大于成本核算過程，導致了成本發生的實際原因不去追究、成本核算分析工作力度不足、成本管理工作跟進不上等問題。這種情況導致了醫院的成本核算工作往往是對醫院成本的事后分析和管理，其核算結果的準確性和有效性大大下降，不能給醫院成本控制與管理工作提供必要的科學依據。3.醫院成本管理體系松散目前，醫院的成本核算工作主要由醫院的財務部門負責，而醫院的財務部門同一般醫療服務科室之間又缺少必要的溝通，導致了醫院成本管理工作中漏洞的出現。例如，在一些醫院的成本管理工作中，財務部門對成本管理的重點集中在對醫院收入和支出等項目的財務報表編制上，而忽視和醫院成本控制和服務質量之間的平衡關系。這種管理模式，導致了醫院財務部門在管理中往往只重視醫院在藥品、醫療設備、醫療衛生材料等項目上的成本變動，卻沒有開展合理的醫院成本和醫院經濟效益之間關系的分析、評價和驗證工作，醫院成本管理和戰略發展目標之間存在著極大的差異，成本管理工作效率不高，無法實現對醫院發展的促進作用。

三、基于作業成本法的醫院成本管理模式構建

(一)基于作業成本法的醫院成本目標的制定

采用作業成本法開展醫院成本管理工作首先要結合作業成本法成本核算管理需要進行醫院成本管理目標的制定，解決傳統成本管理工作中責任不清、成本控制難以落實的問題。根據作業成本法，醫院在成本管理之處應根據醫院作業所需的成本數量總和做好成本預算編制工作，對作業成本進行細分，在充分考慮醫療資源價值和醫療服務質量的基礎上做好成本預算編制工作，從而確定醫院成本管理的目標。在實際的工作中，醫院根據成本預算編制原則和目標在管理層進行商討和確定，并將作業成本管理目標層層分解到醫院各個科室和醫療服務項目中去，再根據醫院的實際經營狀況對作業成本逐級分解，進行調整和責任的明確，為后續成本管理工作奠定扎實的基礎。

(二)基于作業成本法的醫院成本核算體系構建

成本核算是醫院成本管理工作中的重要環節。根據2012年修訂的《醫院會計制度》中的內容，醫院成本核算要以科室、診次和床日為核算對象，有條件的醫院可以開展醫療服務項目、病種成本核算工作。根據上述文件內容，作業成本核算辦法在醫院成本核算中有了較強的適用性。根據作業成本法，醫院作業成本可以按照科室歸集直接成本并進行管理費用的分攤，從而實現醫院完全成本的計算。因此，在作業成本法體系下的成本核算應包括建立作業成本編碼庫、作業成本基礎數據采集、作業動因量和資源動因的確認，并以此為基礎上計算出醫院醫療服務項目的作業成本并進行成本報表的編制工作。

(三)基于作業成本法的醫院成本控制體系構建

成本控制是醫院成本管理工作的關鍵。在作業成本法體系之下，醫院的成本控制應根據成本預算和醫療服務項目中的成本形成因素進行監督、控制和調節。對醫院實際發生的人力、資源和資金的消耗情況進行控制，并對醫院各個科室、醫療服務項目各級作業中發生的成本異常情況及時發現并采取有效的預防和偏差的糾正管理工作。通過有效的成本控制手段，醫院應將作業成本控制在成本預算目標范圍之內，防止醫院資產浪費和資金使用效率低下等問題的發生。首先，在醫院基礎設施建設、固定資產和大型醫療設備購置過程中，根據醫院作業成本法數據庫內容應對資金項目支出的可行性進行充分的論證，防止醫院盲目進行項目投資導致資源浪費和資金緊張等問題。其次，人力資源是醫院經營和發展中的重要資源，也是醫療服務項目開展的基礎，在作業成本法控制理念下，醫院應根據醫療服務項目的需求進行人員崗位的科學設置，充分發揮醫療服務人員的崗位作用，從而實現醫院人力資源成本的有效控制。再次，在醫院藥品和衛生耗材等采購方面，醫院應將成本控制同質量控制結合起來，在保障醫療質量的基礎上，做好醫療耗材的成本控制與管理工作。

(四)基于作業成本法的醫院成本評估機制構建

為了保障作業成本法體系下醫院成本控制與管理工作，醫院還應結合作業成本法的管理辦法建立相應的成本控制績效考核及評價機制。在醫務職員中形成物質獎勵與精神獎勵相結合的績效管理辦法，采用設計科學、公平合理的績效考核評價指標和績效管理辦法，從而提高全體醫務職員的工作積極性和在成本控制與管理工作中的主觀能動性和工作效率。

參考文獻：

[1]馬媛媛.實例分析公立醫院成本管理中作業成本法的應用[J/OL].財會學習，2017(05)：69-72.

[2]施瓊嫻.作業成本法下的R醫院項目成本管理研究[D].華東理工大學，2016.

第7篇：醫療耗材管理辦法范文

【關鍵詞】醫院感染；醫院感染管理；醫院感染問題

1一般資料

該院是一所二級甲等綜合性醫院，開設23個病區，740張床位，臨床醫護及醫技，后勤人員共有一千余人，設有醫院感染三級管理網絡，開設有規范的供應室，醫療垃圾回收站，洗衣房。

2該醫院現存醫院感染管理問題分析

2.1醫護人員手衛生問題

2.1.1由于工作人員較病人數相對較少，工作量大，忽略了接觸不同病人之后洗手或手消毒。

2.1.2病人求醫心切，沒有預約看病的習慣，造成門診量大。

2.1.3工作人員手衛生意識淡薄。

2.2預防醫院感染設備不達標

2.2.1由于醫院領導重視不足，各科室經濟核算，未使用規范銳器盒，造成銳器管理不當，存在發生職業暴露的安全隱患。

2.2.2洗手設備無感應及干手設施，造成手衛生環節污染。

2.3一次性耗材管理不當

2.3.1一次性耗材采購未與臨床溝通，缺乏計劃，有過期現象。

2.3.2過期后的貴重器材，無法退回，存在院內滅菌后從新使用現象。

2.4醫療垃圾回收人員無醫學知識，未經過正規培訓，缺乏預防醫院感染意識，醫療垃圾管理不規范，容易導致醫療垃圾丟失，造成環境污染。

3整改措施

3.1提高對醫院感染重要性的認識醫院應根據上級要求結合實際情況制定相應、切實可行的醫院感染管理各項規章制度、各級各類人員職責、質量控制標準。院感管理部門根據標準要求經常深入科室抓落實，對未達標的個人及科室，要與獎金掛鉤，并出書面整改通知書，責令限期整改。

3.2加強醫院感染培訓院感科要定期組織全院進行院感知識培訓，每年至少二次，不少于6學時，以國家相關醫院感染法律法規為教材，結合全國其他醫院因醫院感染而引發的醫療事件案例為教訓，組織系統學習并考核，還要對醫療垃圾管理人員、保潔員、進修實習生、新上崗人員進行崗前培訓。

3.3強化標準預防，提高自我防護意識醫院制定職業暴露報告制度及防護措施，加強標準預防及七步洗手法的培訓和考核，提高醫務人員自我保護意識和正確洗手的重要性。加大手衛生設施的投入。

3.4有計劃的招收醫務人員，做好人員梯隊建設，增加診室數量，配備快速皮膚消毒劑，做到接觸病人前后消毒雙手。

3.5醫院應投入一定的經費，免費為臨床科室提供特制的銳器盒，黃色垃圾袋。加強對醫院感染管理基礎設施的建設，嚴格執行《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》加強醫療廢物管理：醫療廢物應根據《醫療廢物管理條例》的要求進行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫療廢物應使用特制的防滲透耐刺的容器盛裝，如；用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入特制的利器盒內，整理至3/4滿時采取有效封口方式，由專門的醫療垃圾處理站進行回收處理，并做好交接、登記工作，專人收集，封閉轉運并進行登記，嚴格管理。

3.6醫院根據臨床工作需要，有計劃的采購一次性耗材，后勤工作服務到位，臨床科室做到少量分次領取，以防過期。

參考文獻

［1］張惠珍，魏全珍，劉麗華，等.醫院社康服務中心醫院感染管理中存在的問題及對策［J］.中華醫院感染學雜志，2008，18（8）：1127.

第8篇：醫療耗材管理辦法范文

一、加強領導，健全院務公開工作機制

醫院領導高度重視院務公開工作，把推行院務公開工作作為加強民主管理和民主監督、增強決策事項的透明度、推進廉政廉醫建設的重要措施來抓，為加強對這項工作的領導，我院堅持院長負責、集體領導、黨政齊抓共管的原則，成立了院務公開工作領導小組、監督小組、評議小組和院務公開辦公室，制定了院務公開的工作制度、工作職責、實施辦法，建立健全院務公開工作責任制度、審議制度、評議制度、反饋制度、備案制度及責任追究制度，明確責任與分工，做到院務公開工作有專人抓、有專人管，層層落實，做好院務工作有計劃、有組織、有目的的開展，使院務公開工作有了組織保障和制度保障。

二、制定方案措施，抓好落實

根據省、市、縣有關院務公開的文件精神，結合我院實際情況，研究制定并下發了《縣醫院院務公開工作制度》，進一步明確推行院務公開工作的目的、意義、公開內容、公開形式，編制了院務公開目錄，把院務公開分為對內、對外公開兩個部分，公開的形式主要有：院務公開欄、大屏幕顯示屏、職代會、職工大會、科主任護士長會、通報會、座談會、文件、信息等，做到職責明確，項目明晰，方法規范，形成良好的工作機制和責任機制。

三、加強監督，完善監督機制

1.建立社會監督制度，我院聘請了行風義務監督員，并定期召開行風監督員座談會、公休座談會，組織有關人員深入社區走訪，發放征求意見調查表，設立監督臺、意見箱、意見薄，公布舉報電話等，自覺接受社會、群眾監督。

2.建立院內監督制度，成立院務公開監督、評議小組，按照《院務公開監督檢查實施方案》，定期、不定期地對院務公開執行情況進行監督檢查，廣泛征求職工意見，形成組織監督和群眾監督相結合，使醫院管理決策更加科學、民主、公開，把院務公開做到明處、落到實處、求得實效。

四、結合醫院行業特點，把院務公開工作引向深入

我們根據醫院的實際和特點，選擇有特色的公開形式，從解決群眾反映的熱點、難點入手，重點抓好以下幾個方面內容的公開。

㈠向社會公開

醫院利用網絡、報欄及新聞媒體等形式，及時地向社會各界公開醫院信息，方便群眾查詢、了解相關醫療信息，接受廣大群眾監督。在門戶網站中我院將醫院概況、就醫指南、專科建設、專家介紹和醫院文化等內容向社會公開。及時公開醫院發展進程中的大事、要事、先進事跡、醫療技術進展、教學科研、學術交流、文化建設等各方面成績。

㈡向患者公開

1.公開病人選擇醫生。在醫院一樓門診大廳收公布了專家專科一覽表，包括醫生的照片、姓名、職稱、專業特長及診療時間，由導診員負責向病人介紹“自主擇醫”的基本常識，幫助病人尋找專科專家醫生，并做好預約診療。

2.公開醫療服務收費。認真執行《市醫療機構醫療服務價格》和《市物價局、市衛生局關于修訂部分醫療服務價格欄目內容的通知》、《市人民政府關于縣級以上醫院實施藥品零差率銷售改革的通知》、《省物價局、省衛生廳關于全面推進“價格服務進醫院”工作指導意見》、《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于調整縣級以上公立醫院部分醫療服務項目價格的通知》（明醫改組〔2014〕10號）文件精神。我院實行門診病人、住院患者一日清單制，清單內容包括各種藥品費、住院費、診療費及檢查費用，建立門診、住院費用查詢臺。在門診大廳還設立了電子屏幕，公布醫療服務和價格常用藥品（包括藥品通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家，并明示是否列入基本醫療保險藥品目錄的藥品）和貴重醫用耗材（包括產品名稱、規格型號、價格和生產廠家等）的采購價格和零售價格，接受群眾監督，深受患者歡迎。

3.嚴格落實《市人民政府關于縣級以上醫院實施藥品零差率銷售改革的通知》（明政文〔2013〕22號）文件精神，從2013年2月1日起實施藥品零差率銷售，取消藥品和耗材的加成；按照《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于調整縣級以上公立醫院部分醫療服務項目價格的通知》（明醫改組〔2014〕10號）及《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于修訂市公立醫院院長年薪制考核辦法及指標的通知》（明醫改組〔2014〕2號）文2014年公立醫院主要考核指標要求，采取合理的措施做好控費工作。嚴格執行醫療服務價格公示制度，單病種付費價格及相關內容在醫院醒目位置進行公示，各科室張貼各病種付費價格一覽表，并根據通知要求認真做好宣傳和解釋工作。通過實行藥品零差率銷售和單病種付費，在一定程度上減輕群眾看病負擔，切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

4.公開投訴渠道，完善投訴處理機制。醫院在門診大廳醒目位置設立舉報箱，公開監督舉報電話，暢通投訴渠道，完善投訴處理機制。今年上半年共接到投訴7起，處理7起，處理率達100%，對群眾來信來訪做到認真接待，及時調查，嚴肅處理，切實提高社會監督效能。

5.尊重病人的知情權、選擇權，把病人的病情，治療方案以及病情發展情況及時與病人溝通，取得患者的支持配合和信任，各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會、醫生、護士面對面與病人交流，相互溝通，建立和諧的醫患關系。每周進行住院病人滿意度調查，即時向每位住院病人發放縣醫院行風問卷調查表，廣泛征求患者及家屬意見和建議。

6.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優質服務活動，成立“優質服務活動”工作領導小組，“以病人為中心”緊緊圍繞主題和核心，全面推動活動開展，與此同時各臨床科室對所有住院病人出院1－2周內進行電話隨訪，實行出院病人電話回訪制度，加強了醫患溝通，體現了人文關懷，提高了病人對醫院服務的滿意度，推動了醫院業務的發展。

㈢向內部職工公開

1.公開醫院重大決策，增加工作透明度。醫院通過職代會、公示欄等形式，將醫院發展的重大決策、重大事項、學科建設、干部任免、重大建設項目、大額資金使用情況等向全院職工公開，使職工及時了解并積極參與醫院改革與發展。

2.公開藥品、耗材跟標采購。①我院藥品耗材采購選擇8家中標供貨企業，嚴禁在非法渠道購進藥品，嚴格藥品入庫驗收制度，嚴防不合格藥品進入藥庫；②為加強藥品管理，我院成立了藥品管理領導小組和藥事管理委員會，嚴格藥品采購計劃審批制度，嚴格新藥申購審批。凡購新藥品種的科室及個人必須對其引進的新藥品種進行論證，由醫生書寫新藥申購單經所在科室主任（藥事委員）同意后，送醫院藥事委員會研究，報醫院藥品管理領導小組批準后方可引進，實行層層把關，層層監督。③積極推進藥品集中招標采購制度，嚴格按照省衛生廳的有關規定執行，把不合理的藥費降下來，讓群眾得到實惠。

3.公開醫療設備、基建等招標。認真執行《市人民政府關于重新確定并公布市級政府集中采購目錄及限額標準的通知》。凡納入政府采購目錄的貨物、工程和服務均實行政府招標采購。

4.公開與職工利益密切相關事宜，增強職工工作積極性。①公開人事管理事項。開展中高級職稱評聘工作，根據省衛生廳《省衛生技術職務崗位設置及高、中、初級比例的意見》的通知，及上級職改部門的指導下，嚴格按照“評聘分開”的精神和要求，對高、中級專業技術職務實行評聘分開。我院評聘工作已順利運作了十幾年，院科考評組都能根據醫護人員的醫德醫風、專業理論知識、業務工作能力、工作成績等方面進行實事求事、客觀、公正的給予打分，并將每位醫護人員得分情況在院內版張榜公布15天，接受全院職工監督，然后報人事局職稱改革領導小組審批。同時，在考核及聘任工作中提供公平、均等的競爭機會，真正做到擇優聘任、優上劣下，提高我院醫療服務質量。②加強醫院管理，促進了中層干部大膽管理科室，提高我院中層干部隊伍的整體素質。③規范聘用衛生技術人員管理，制訂了《醫療、醫技人員管理辦法》、《護理人員管理辦法》、《非在編聘用人員管理辦法》，規范新入院人員的錄用基本條件、錄用程序、聘用和考核。

5.認真落實公立醫院試行醫生（技師、臨床藥師）年薪制政策，提高醫務人員積極性。根據《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于修訂市公立醫院院長年薪制考核辦法及指標的通知》，我院將繼續落實公立醫院改革政策，實行公立醫院院長年薪制，并根據《市公立醫院院長年薪制考核辦法》及《市公立醫院主要考核指標》，結合我院實際情況，制定了《縣醫院關于2014年醫生年薪制的實施方案》、《縣醫院醫生（技師、臨床藥師）年薪制考核實施細則》等，進一步強化增收節支管理，實現增量技術和增量服務，確保試行醫生（技師、臨床藥師）年薪制順利實施。

6.公開公示醫院各項規章制度，監督醫療服務質量。為完善醫療服務管理規章、建立健全臨床技術操作規范，醫院對制定或修訂的各種規章制度都及時通過文件、手冊、工作指南等形式進行公示，對制度的落實情況也定期公示，為進一步規范醫療服務，提高醫療技術水平奠定了堅實基礎。

7.公開醫療質量檢查，規范醫療服務行為。通過嚴格的崗前培訓、外派培訓、發放學習資料、舉辦法律知識考試等形式組織醫務人員進行學習相關法律法規及醫療核心制度，增強醫務人員依法執業的自覺性。加強藥品招標及抗菌藥物的管理，定期對合理用藥進行檢查監控，發現不良行為給予通報。

8.公開醫療服務質量。我院每月公開醫療、護理質量、病例書寫規范和院感控制檢查情況，對大金額病例和處方進行檢查分析，每月對專科用藥前10種藥品和前10名醫生進行分析、通報，因病施治，合理用藥。成立了縣醫院控制醫藥費用增長工作的領導小組，并制定了《縣醫院控制醫藥費用增長工作措施》，降低每門診人次收費水平，實行零增長；避免重復檢查，大型儀器檢查陽性達70%以上；加強醫生合理用藥的檢查，特別是抗生素的合理使用，組織學習了《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》實施辦法。建立了醫藥費用督查小組，最大限度的控制醫藥費用增長，減輕看病負擔，同時提高服務水平。

五、主要成效

1.密切了黨群干群關系，提升了醫院管理水平。實行院務公開后，增加了醫院管理的透明度，杜絕了“暗箱操作”，規范了醫院行政管理和醫療服務行為，把權力運作置于職工的監督之下，有效地預防了腐敗行為的發生。

2.推行院務公開，調動了職工的積極性和創造性。通過推行院務公開，切實把病人、社會群眾和職工反映的熱點、難點問題作為院務公開的重點，職工進一步了解醫院改革與發展目標和各項管理工作，鼓勵職工參與醫院建設，提高了職工主人翁意識，充分調動了全院職工的積極性和創造性，特別是我院在人事分配機制改革方面，充分發揮了職工的主人翁精神，積極參與公開選撥中層領導干部，一批富有創新、朝氣、實力的年輕干部走上領導崗位，為醫院發展作出了突出貢獻。

3.群眾醫藥費用負擔有所減輕。通過公開醫療衛生服務承諾、衛生行業紀律“八不準”、行風建設“九不準”、醫療收費信息等內容醫療收費置于患者的監督之下，從而有效地杜絕了大處方、濫檢查、亂收費等現象，最大限度的控制了醫藥費用增長，在一定程度上減輕了患者看病貴的問題。

第9篇：醫療耗材管理辦法范文

根據該《規劃》，我國梅毒控制要實現的總目標是，到2015年年底，全國一期和二期梅毒年報告發病率增長幅度控制在5％以下，全國先天梅毒年報告發病率控制在30／10萬活產數以下。到2020年年底，全國一期和二期梅毒年報告發病率呈下降趨勢；全國先天梅毒年報告發病率控制在15／10萬活產數以下，實現基本消除先天梅毒的目標。

該《規劃》同時提出了上述兩個階段全國梅毒控制分別要實現的各項具體工作目標，其中包括：全國15～49歲人口中，城市居民、農村居民、暗和男男人群梅毒防治知識知曉率；專業人員相關知識和技術標準掌握合格率；專業機構主動提供梅毒咨詢檢測服務比例，梅毒患者接受規范診療的比例；城鄉孕產婦梅毒檢測率，城鄉感染梅毒孕產婦接受規范診療服務比例，城鄉感染枸毒孕產婦所生嬰兒接受規范診療服務比例和1年隨訪率；梅毒監測檢測網絡、梅毒檢測實驗室質量控制、梅毒監測檢測和疫情報告質量等。

同級醫療機構要實現醫檢互認

趙敬菡

衛生部發出通知，要求各地加強醫療質量控制中心建設，推進同級醫療機構檢查結果互認工作，各省(區、市)同級醫療機構之間要于2010年底實現醫學影像資料互認和常規臨床檢驗項目結果互認。

通知稱，推進同級醫療機構檢查結果互認，對于有效利用衛生資源，提高診療水平，規范診療行為，改進醫療服務，促進合理檢查和合理診療，降低患者就診費用，強化患者對深化醫藥衛生體制改革切身感受具有重要意義。

通知要求，各級衛生行政部門和醫療機構要積極創造條件開展各專業醫療質量控制中心建設和管理，推進同級醫療機構檢查結果互認，促進醫療質量管理與醫療技術水平的提高。

衛生部：患者接受高價診療需簽知情同意書

李秋萌

今后，患者在接受重癥監護(ICU)、器官移植及價格在千元以上的診療服務需簽署規范的知情同意書。6月28日，衛生部公布了《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法(試行)》，以提高醫療衛生服務工作的透明度。該辦法將于8月1日起正式實施。

《辦法》規定，醫療服務中患者使用的藥品、血液及其制品、醫用耗材和接受醫療服務的名稱、數量、單價、金額及醫療總費用等情況，以提供查詢服務或提供費用清單的形式告知患者。

《辦法》要求，醫療衛生服務單位需指定機構負責本單位信息公開日常工作。在向特定服務對象公開信息時，醫療衛生服務單位可通過當面交談、書面通知、提供查詢等形式予以告知。公民、法人或者其他組織可通過書面形式向醫療衛生服務單位申請獲取涉及其自身利益的相關信息。

醫療衛生服務單位應依法對擬公開的信息進行保密審查。醫療衛生服務單位若出現不按規定履行信息公開義務，或公開內容不真實、弄虛作假，欺騙服務對象，或公開不應當公開的信息等情況，將受到處理。公民、法人或其他組織也可向醫療衛生服務單位相關部門或上級主管部門投訴舉報。