預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法精選(九篇)
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第1篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
[關(guān)鍵詞] 呼吸系統(tǒng)疾病；居民；死因；分析
[中圖分類號] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02
呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為我國常見的慢性病之一，為了解近年來廣州市區(qū)老城區(qū)居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡狀況及其危害程度、為呼吸系統(tǒng)疾病的防治策略研究提供客觀依據(jù)，現(xiàn)對廣州市越秀區(qū)2006~2011年呼吸系統(tǒng)疾病死亡資料進(jìn)行分析，結(jié)果報道如下：
1 材料與方法
1.1 資料來源
死亡資料來自廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防控制中心公布的生命統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的數(shù)據(jù)。
1.2 方法
分析2006～2011年度根本死因為呼吸系統(tǒng)疾病的越秀區(qū)居民的性別、壽命、死亡時間等特點，死因分類按ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 13.0軟件分析，變量分組頻數(shù)分析、呼吸系統(tǒng)疾病死亡的性別比較采用χ2檢驗，顯著性檢驗水準(zhǔn)為0.05。
2 結(jié)果
2.1 呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平
死因分析發(fā)現(xiàn)，2006~2011年廣州市越秀區(qū)居民共死亡44 213人，死亡人數(shù)超過10%的死因由高至低為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病。其中，根本死亡原因為呼吸系統(tǒng)疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性別比達(dá)1.64∶1，分年度計算性別差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均 < 0.001），詳見表1。
2.2 各種呼吸系統(tǒng)疾病死亡情況
在各類致死呼吸系統(tǒng)疾病中，男女性別存在明顯的差異：男性前三位死因為惡性腫瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱為COPD）（18.7%）；女性則為肺炎（40.9%）、惡性腫瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具體見表2。而且，從2006～2011年的呼吸系統(tǒng)疾病死因構(gòu)成對比來看，肺炎的死亡所占比例呈明顯的上升趨勢；COPD死亡者比例有一定波動、但總體上變化不太大；而惡性腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等死亡病例則有下降的趨勢，詳見圖1。
2.3 呼吸系統(tǒng)疾病死亡年齡分布
經(jīng)統(tǒng)計，2006~2011年廣州市越秀區(qū)死亡居民中根本死亡原因為呼吸系統(tǒng)疾病者平均年齡為（76.9±12.8）歲。從表3可見，呼吸系統(tǒng)疾病死亡以老年人（70歲以上）為主，從60歲開始，呼吸系統(tǒng)病死人數(shù)明顯增加，80~89歲年齡段達(dá)最高峰（35.9%）。而在占呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例超過10%的肺炎、惡性腫瘤和COPD死亡分析可見，惡性腫瘤在70~79歲年齡段達(dá)到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89歲年齡段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90歲以上的高齡老年人因肺炎致死超過半數(shù)（52.6%）。
2.4 呼吸系統(tǒng)病死亡的氣候變化
據(jù)統(tǒng)計可知，越秀區(qū)居民呼吸疾病死亡與氣候有關(guān)，死亡人數(shù)以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。對具體病種而言，則各有不同：肺炎在1、2月份較高，10月最低；惡性腫瘤在1、5、9月份較高，3、7、12月較低；COPD在1、3、12月較高，10月最低。詳見圖2。
3 討論
根據(jù)本次資料統(tǒng)計可知，廣州市越秀區(qū)近6年呼吸系統(tǒng)疾病死亡率較高，說明呼吸系統(tǒng)疾病對我市居民健康已造成嚴(yán)重的危害，表明此區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作形勢較嚴(yán)峻，在今后工作中應(yīng)得到足夠的重視。呼吸系統(tǒng)疾病處于主要死因順位中第三位，與上海市2010年[1]分析一致。呼吸系統(tǒng)死亡病例中，男性明顯多于女性，且年齡越大，病死率越高，與廣州市城區(qū)COPD的患病率和年齡特點相符[2]，也與新疆26年的病例統(tǒng)計一致[3]，但主要死亡病因則不同，經(jīng)過多年的努力，肺結(jié)核已不是呼吸系統(tǒng)疾病的主要死因。目前我區(qū)的呼吸系統(tǒng)疾病防治重點是肺炎、惡性腫瘤和COPD，在三級預(yù)防中可以對男性、60歲以上老年人和天氣寒冷的季節(jié)有所側(cè)重，90歲以上的高齡老人的防治重點是肺炎。老年肺炎起病隱匿，臨床表現(xiàn)多種多樣，癥狀交叉且復(fù)雜，呼吸系統(tǒng)癥狀不典型，特異性體征較少，合并癥及并發(fā)癥較多，死亡率高[4]。
上述統(tǒng)計結(jié)果表明，呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例在1月份最多，不論是總數(shù)還是肺炎、惡性腫瘤或COPD，均以1月份死亡為最，估計與廣州的氣候特征有關(guān)。北京H區(qū)研究結(jié)果[5]顯示日平均氣溫>15℃時，日平均氣溫升高可能是呼吸系統(tǒng)死亡增加的危險因素，且在>25℃時氣溫升高對呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響更加明顯。但廣州市的情況不同，楊軍等[6]利用廣州市2003~2007年全人群逐日死亡人數(shù)的時間序列資料，結(jié)合同期氣象資料顯示，低溫對于呼吸系統(tǒng)疾病相對危險度為1.020（1.001~1.037），而高溫對于呼吸系統(tǒng)疾病的影響無統(tǒng)計學(xué)意義。廣州市1、2月平均氣溫最低，1月份則通常是驟冷陸續(xù)發(fā)生的時候，呼吸系統(tǒng)疾病容易發(fā)生、加重。此外，李寧等[7]統(tǒng)計廣州市多家醫(yī)院2006~2008年呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)的資料，結(jié)合同時期環(huán)境監(jiān)測和氣象資料分析發(fā)現(xiàn)，大氣污染在冬季對居民呼吸系統(tǒng)疾病造成的死亡影響高于夏季。呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)較多月份與各污染物濃度較高的月份趨于一致。鐘南山院士長年對COPD的研究也表明，空氣污染是COPD的主要危險因素之一[8]。因此，環(huán)境治理也是預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的一個重要環(huán)節(jié)。
總而言之，呼吸系統(tǒng)疾病已成為廣州市中心城區(qū)居民的主要死亡原因之一，說明呼吸系統(tǒng)疾病對我市居民健康已造成嚴(yán)重的危害，全社會必須重視并有針對性地開展這類慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制及流行病學(xué)研究。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 楊春鳳，陳仲慶，劉文斌. 上海市五角場鎮(zhèn)2010年居民死因分析[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，24（2）：160-162.
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第2篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
關(guān)鍵詞 兒童 疾病類型 防治
郴州市處于五嶺山脈交接地帶，季節(jié)、氣候、地域有其特點，屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，兒童各類疾病的發(fā)病率常與當(dāng)?shù)氐臍夂颉⒌乩硖攸c有關(guān)。為此，以郴州市各級醫(yī)院（市級、縣級、鄉(xiāng)級）0～16歲住院兒童為研究對象，對郴州市住院兒童的病種分布情況進(jìn)行回顧性分析。
資料與方法
郴州市城區(qū)2個區(qū)、下轄9個縣及臨近郴州的耒陽、贛州、樂昌、藍(lán)山等各級別（一、二、三級）醫(yī)院2008～2010年16歲及以下住院兒童的病例資料，共收集202 551例患者的相關(guān)資料。
調(diào)查方法：疾病診斷參照ICD-9國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，將所有內(nèi)容建立出院病人數(shù)據(jù)庫，疾病名稱按輸入先后自行編號，并轉(zhuǎn)換為ICD-10標(biāo)準(zhǔn)碼分類統(tǒng)計，對疾病名稱不統(tǒng)一或變遷者，在分析時加以合并。所有調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)核對整理后按數(shù)據(jù)格式輸入，用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析處理。
結(jié) 果
住院兒童疾病類型主要集中在呼吸系統(tǒng)疾病（46.2%）；其次為消化系統(tǒng)疾病18.2%；新生兒疾病7%；五官科疾病5.8%；感染性疾病5.6%。22個系統(tǒng)疾病的排序構(gòu)成詳情，見表1。
表1 郴州市及周邊地區(qū)住院兒童疾病構(gòu)成排序
討 論
在郴州地區(qū)2008～2010年的202 551例住院兒童中，各系統(tǒng)疾病的構(gòu)成以呼吸系統(tǒng)疾病居兒科住院患者的首位，這與國內(nèi)相關(guān)研究報道一致［1，2］。呼吸系統(tǒng)疾病占住院兒童總?cè)藬?shù)的46.2%，其中肺炎占呼吸系統(tǒng)疾病的64.6%，其次為支氣管肺炎與急性上呼吸道感染各占呼吸系統(tǒng)疾病的15.9%和13.6%。郴州地區(qū)是礦資源極其豐富的區(qū)域，大量的礦資源開采，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，呼吸道疾病極易受空氣的影響，再者跟郴州的氣候因素也有著密切的關(guān)聯(lián)。排在第二位的是消化系統(tǒng)疾病，占整個系統(tǒng)疾病的18.2%，該系統(tǒng)疾病以小兒腹瀉為主，占消化系統(tǒng)疾病的52%，小兒腹瀉發(fā)病高峰期在秋季，其次是夏季、冬季、春季；主要是因為夏秋季節(jié)溫度較高，雨水充足，適合霉菌、細(xì)菌的滋生，食物容易受到細(xì)菌的感染，兒童食用后引起胃腸炎，導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，這與嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、機(jī)體防御功能差有關(guān)。消化系統(tǒng)疾病有“病從口入”的特點，因此，要注重指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，改善環(huán)境衛(wèi)生條件以促進(jìn)兒童健康成長。排序三、四、五位的疾病系統(tǒng)分別為新生兒疾病7.0%、五官科類5.8%、感染性疾病5.6%。新生兒疾病以早產(chǎn)兒多見（36.4%），新生兒窒息23.1%；五官類疾病排序為：扁桃體炎50.3%，急性咽喉炎10.1%，腺樣體肥大4%；感染性疾病中手足口病39.6%；與其他研究略有不同的是感染性疾病排列在疾病系統(tǒng)的第五位［3］，這與2009年的手足口病的爆發(fā)有著莫大的關(guān)聯(lián)。總之，加強(qiáng)兒童常見疾病的防治，仍是疾病預(yù)防和臨床工作的重點。
參考文獻(xiàn)
1 李旭,葉縣宣,孫曉燕,馬建虹,劉偉瓊,楊小慧.珠海市主城區(qū)12年住院兒童疾病譜變遷及死因分析［J］.中國病案,2010,11:30-33.
第3篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
【摘要】 目的 探討安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡的疾病負(fù)擔(dān)。方法 收集并分析2004～2005年呼吸系統(tǒng)疾病死亡監(jiān)測資料，分別計算潛在期望壽命損失年(the expected years of potential life lost，EYPLL)、早死生命損失年(years of life lost，YLLs)、死亡率等疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)。結(jié)果 2004呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、EYPLLP、YLLs/1 000分別為82.79/10萬、885.83年、10.42，2005年上述指標(biāo)分別為85.74/10萬、706.22年、10.38。2005年死亡率較2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降;疾病負(fù)擔(dān)為女性高于男性，呈現(xiàn)0歲和60歲以上兩個高峰，肺炎和慢性阻塞性肺病(COPD)分別以0歲組和>35歲組為疾病負(fù)擔(dān)之首。結(jié)論 COPD和肺炎是安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡的主要疾病負(fù)擔(dān)，60歲居民是重點人群。
【關(guān)鍵詞】 呼吸系統(tǒng)疾病;疾病負(fù)擔(dān);潛在期望壽命損失年;早死生命損失年;死亡率;居民
呼吸系統(tǒng)疾病是一類嚴(yán)重威脅居民健康和生命的非傳染性疾病，是人類死亡和傷殘的主要原因，引起了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。據(jù)世界銀行和世界衛(wèi)生組織估計，全球疾病負(fù)擔(dān)中呼吸系統(tǒng)疾病總計高達(dá)20%，其中下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病(COPD)、結(jié)核和肺癌在世界范圍內(nèi)均位于死亡和殘疾的前10位，并將在2020年上升至前7位〔1，2〕。我國2003年COPD已居疾病負(fù)擔(dān)的第6位，如果將肺心病、肺結(jié)核和肺癌均歸于呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病在各種疾病死因中排在第一位〔3〕。近年對呼吸系統(tǒng)疾病死亡所致疾病負(fù)擔(dān)的分析研究多限于單個指標(biāo)，因而不能全面反映疾病負(fù)擔(dān)。本文收集了安仁縣2004年1月至2005年12月居民死亡監(jiān)測的數(shù)據(jù)資料，采用多個測量評價指標(biāo)，綜合分析安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)，為當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生部門做好有效防制工作提供科學(xué)依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 數(shù)據(jù)來源 2004至2005年居民死因數(shù)據(jù)來源于安仁縣疾病預(yù)防控制中心的死因監(jiān)測登記，屬衛(wèi)生部組織的第三次全國死因回顧性調(diào)查。人口資料來源于安仁縣統(tǒng)計局公布的人口統(tǒng)計資料。所有死因分類依據(jù)國際疾病分類ICD10標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 疾病負(fù)擔(dān)測算方法
1.2.1 潛在期望壽命損失年數(shù)(the expected years of potential life lost，EYPLL)〔4〕 EYPLLx={∑13i=1yi·mi·〔65- ( 5i-2.5) /100 000〕}。EYPLLx為考察個體的指標(biāo)，人群EYPLLP，其公式為：EYPLLP=〔∑13i=1qi·EYPLL5i-5〕·100 000。
1.2.2 早死生命損失年(years of life lost，YLLs) 參考世界銀行、世界衛(wèi)生組織和哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 1996 年共同出版的《全球疾病負(fù)擔(dān)》中的有關(guān)分組方法與資料，其公式為〔5〕：
YLL=KCe (rα)/( r +β)2〔e-( r +β) (L +α)〕〔 -( r +β) (L +α) -1〕-e-( r +β)α〔-(r +β)α-1〕+(1-K)/r(1-e-rL)。
本文為了能更確切地反映該縣實際情況，采用的期望壽命為2004～2005年安仁縣居民的平均期望壽命。
1.3 統(tǒng)計分析 所有調(diào)查數(shù)據(jù)用 Access 2003數(shù)據(jù)管理軟件進(jìn)行錄入，建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行全面核查。然后應(yīng)用Excel 2003和SPSS 15.0進(jìn)行運算和統(tǒng)計分析。本文所涉及的標(biāo)準(zhǔn)化率計算均按 2000年全國人口構(gòu)成進(jìn)行調(diào)整標(biāo)化。
2 結(jié) 果
2.1 不同年份呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004年總?cè)丝跀?shù)397 391，居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡率及早死所致的EYPLLP、YLLs/1000分別為82.79/10萬、885.83年、10.42;2005年為85.74/10萬、706.22年、10.38。2005年總?cè)丝跀?shù)398 903，死亡率較2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降。
2.2 不同性別呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004～2005年安仁縣男性人口數(shù)414 601，居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡率及EYPLLP、YLLs/1 000分別為81.52/10萬、780.19年、 10.29;女性分別為381 693，87.24/10萬、811.47年、 10.52。女性高于男性。
2.3 主要呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平、EYPLL及YLLs 本研究將呼吸系統(tǒng)疾病分為COPD(包括慢性支氣管炎和其他COPD)、肺炎、下呼吸道感染、急性上呼吸道感染(簡稱“上感”)、急性支氣管炎、肺膿腫、胸膜炎等。2004～2005年呼吸系統(tǒng)主要疾病死亡率及對人群總EYPLL和YLLs的影響程度不同。死亡率居前三位的是COPD、肺炎、下呼吸道感染;YLLs/1 000排在前三位的分別是COPD、肺炎、下呼吸道感染(0.30)，EYPLL、YLLs排序與死因順位不一致。見表1。
2.4 不同起始年齡呼吸系統(tǒng)主要疾病EYPLL 2004～2005年呼吸系統(tǒng)疾病早死所致的EYPLL各年齡段呈現(xiàn)不平衡趨勢，且EYPLLP與EYPLLx(為了解釋方便，EYPLLx用天而不是年來表示)不盡相同。EYPLLP排在前三位的年齡段為0～歲組、50～歲組和45～歲組;5～19歲組、25～34歲組EYPLLP最低。EYPLLx排前三位的是0～歲組、50～歲組和60～歲組，5～19歲組、25～34歲組EYPLLx最低，為0天。主要呼吸系統(tǒng)疾病早死所致的潛在期望壽命損失，0～歲組以肺炎排第一位，20～歲組以COPD、下呼吸道感染為最高，35～歲及以上年齡組以COPD居首位，且以50～歲組最高。見表2。
2.5 各年齡組呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平及YLLs 2004～2005年呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平及YLLs在各年齡組分布不平衡，主表1 主要呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平、EYPLL、YLLs比較表2 不同起始年齡主要呼吸系統(tǒng)疾病EYPLLx前三位排序及EYPLL比較要集中在0歲組兒童和60歲以上老人;2005年0歲組呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平及YLLs較2004年下降，而65～及以上年齡組上升，但總趨勢一致。0歲組兒童呼吸系統(tǒng)疾病年均死亡率為94.28/10萬，YLLs/1 000為30.98，居15～歲以下各年齡組之首位。60～歲及以上年齡組死亡率及YLLs/1 000呈遞增趨勢，60～歲年齡組分別為127.97/10萬、18.24，80～歲年齡組達(dá)到最高，分別為2 728.10/10萬、219.97。見圖1。
3 討 論
通過對人群早死所致的疾病負(fù)擔(dān)研究，有助于確定需要優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題，合理配置衛(wèi)生資源，科學(xué)確定衛(wèi)生防病的政策和策略，制定高危人群健康干預(yù)計劃，比較和評價干預(yù)措施的效果。傳統(tǒng)方法一般用死亡率、死因順位來評價，但不能反映早死的危害程度。本文應(yīng)用EPYLLP和YLLs對安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡引起的疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行綜合分析。
本文顯示，2004～2005年安仁縣居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡率及早死造成的EYPLLP、YLLs/1 000，與黃艷平、時黎等〔4，5〕報道的結(jié)果不一致，可能是因為各地存在不同的疾病死亡模式，人群死亡的疾病種類和年齡構(gòu)成存在差異。合理選擇疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)，尤其是采用多個指標(biāo)，進(jìn)行綜合考慮，能更加全面地評價疾病負(fù)擔(dān)，從而為確定疾病防制工作重點、制定減少疾病負(fù)擔(dān)政策提供參考依據(jù)。
本研究發(fā)現(xiàn)，男性居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡引起的EYPLLP和YLLs/1 000均低于女性，說明呼吸系統(tǒng)疾病死亡對女性健康的危害更大。有研究表明，吸煙是COPD等慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的重要危險因素，全球近80%的COPD死亡與吸煙有關(guān)〔6〕，我國有世界上最大的吸煙人群，約占全球吸煙人群的1/3，而被動吸煙(吸“二手煙”)人數(shù)更多〔7〕。出現(xiàn)本文結(jié)果的可能原因是室內(nèi)燃煤使用增加了女性居民的暴露機(jī)會〔8〕，也可能是由于呼吸系統(tǒng)疾病死亡主要集中于高年齡組人群，而高年齡組人群以女性居多，但具體原因有待進(jìn)一步研究。
本文在主要呼吸系統(tǒng)疾病死亡所致的疾病負(fù)擔(dān)中，以COPD造成的EYPLLP、YLLs/1 000最高，肺炎排第二位;肺炎死亡造成的EYPLLP與COPD相近，而YLLs/1 000相差較大，可能原因是COPD的主要危害對象為65歲以上的老年人群，其死亡對EYPLLP影響較小，而肺炎死亡危害的對象主要為低年齡組人群。
呼吸系統(tǒng)疾病死亡所致的疾病負(fù)擔(dān)不同年齡段有較大差異，呈現(xiàn)出“U”型結(jié)構(gòu)。以1歲以下的兒童和60歲以上居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡的疾病負(fù)擔(dān)強(qiáng)度較大，出現(xiàn)兩個疾病負(fù)擔(dān)高峰。可能原因是兒童呼吸系統(tǒng)器官尚未發(fā)育成熟，完善的免疫機(jī)制還未形成，更易受環(huán)境因素影響;60歲以上居民因機(jī)體老化，器官局部的防御和免疫功能降低，使老年人患呼吸系統(tǒng)疾病的危險性增加。 1歲以下兒童和60歲以上居民成為了該縣預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病死亡的重點人群，應(yīng)針對以上人群特點制定相應(yīng)的防制對策。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在主要呼吸系統(tǒng)疾病中，全球范圍有36%下呼吸道感染和22%COPD是由空氣污染造成的;在下呼吸道感染和COPD所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)中，因工作場所、室內(nèi)外環(huán)境空氣污染分別占41%和42%，而兒童和老人是主要受危害人群〔9〕。提高室內(nèi)外環(huán)境空氣質(zhì)量是降低兒童、老年人呼吸系統(tǒng)疾病死亡危險，減少疾病負(fù)擔(dān)的一個重要措施。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
【關(guān)鍵詞】 住院死亡病人 死因 統(tǒng)計分析
徐匯區(qū)中心醫(yī)院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有開放床位726張，現(xiàn)將徐匯區(qū)中心醫(yī)院近5年的住院死亡病案進(jìn)行統(tǒng)計和分析，了解死亡率高的疾病，以提高人們預(yù)防疾病的意識。
1 資料與方法
1.1 資料 來源于我院2003～2007年住院病人中的死亡登記、統(tǒng)計報表以及死亡病案。
1.2 方法 按照ICD-10國際疾病分類進(jìn)行統(tǒng)計，診斷則以第一診斷進(jìn)行分類和歸并［1］。
2 結(jié)果
2．1 死亡人數(shù)及病死率 在2003～2007年中，共計住院病人53956例，其中死亡病人為1675例，病死率為3.1%，各年度死亡情況見表1。
2．2 性別情況 在1675例死亡病人中，男959例，占57.25%，女716例，占42.75%，男女性別之比為1.34：1。
2．3 年齡結(jié)構(gòu) 住院死亡病人中年齡最大的為100歲，最小的為15歲，70歲以上的死亡病人為1243人，占74.21%，各年齡段死亡人數(shù)及構(gòu)成見表2。表1 2003～2007年住院死亡病人病死率表2 2003～2007年住院死亡病人年齡構(gòu)成
2．4 死亡病人的死因構(gòu)成 在死亡病例中，因罹患腫瘤而死亡的人數(shù)位居各類疾病系統(tǒng)死亡之首，其次是呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，其構(gòu)成情況見表3。表3 2003～2007年住院死亡病人的死因構(gòu)成
3 討論與建議
在2003～2007年5年間，我院的出院病人呈逐年上升趨勢，住院病人死亡率總體是呈下降的趨勢，說明我院醫(yī)療技術(shù)水平的提高，總體醫(yī)療質(zhì)量是上升的。
在住院死亡病例中，男性明顯大于女性，這一結(jié)果與國內(nèi)報道一致［2～4］。在當(dāng)前競爭激烈的社會中，男性所承受的生存壓力和心理壓力都比較大，易于形成不良的習(xí)慣和嗜好，因此要做好心理疏導(dǎo)，緩解和釋放心理壓力，培養(yǎng)自我保健意識，做到疾病早預(yù)防、早醫(yī)治，也有利于降低男性的死亡率。
在死亡病例的年齡構(gòu)成中，70歲以上的死亡率占了74.21%，成為死亡人數(shù)的主要構(gòu)成，我國已邁入老年型社會，因此加強(qiáng)老年疾病的防治，積極開展對老年人的健康教育，也是今后衛(wèi)生工作發(fā)展的重點之一。
根據(jù)死因疾病系統(tǒng)的構(gòu)成情況顯示，惡性腫瘤居死因順位的首位。說明惡性腫瘤仍然是威脅人類健康的主要因素，在惡性腫瘤中，肺癌居第一位，這是由于我院在治療肺癌上具有特色，而這部分病人多是高齡晚期患者，生存期較短。所以在目前尚不能治愈惡性腫瘤的情況下，重視對惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療有助于提高腫瘤的治療效果、延長生存期以及降低惡性腫瘤的死亡率。
呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病分別位于第二和第三位，說明呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的疾病依然是危害人們健康的主要疾病，比如慢性支氣管炎、心腦血管病等。其病因與環(huán)境污染嚴(yán)重、少運動、高脂肪的飲食、工作壓力大等有關(guān)，針對這些疾病，除了在積極治療的同時，加大健康教育的力度，提高自我保護(hù)意識，培養(yǎng)良好的生活方式，注重對環(huán)境的保護(hù)，減少污染，抑制疾病的發(fā)生率和死亡率，提高生命質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
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第5篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
【關(guān)鍵詞】 西湖區(qū)；居民；死因監(jiān)測；慢性非傳染性疾病
1 資料來源與方法
1.1 人口數(shù)據(jù) 由西湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供的2011年常住人口數(shù)據(jù)。
1.2 死亡資料的來源 該死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)信息由西湖區(qū)CDC提供；即來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)—死因登記報告信息系統(tǒng)。
1.3 統(tǒng)計分析方法 采用國家死因監(jiān)測數(shù)據(jù)與分析工具并導(dǎo)入SPSS17.0和Excel2003軟件中并建立數(shù)據(jù)庫，利用Excel2003軟件編制WHO推薦的蔣慶瑯法簡略壽命表和去死因壽命表；利用SPSS17.0對死因的構(gòu)成進(jìn)行描述性分析。
2 死亡監(jiān)測結(jié)果
2.1 粗死亡率 2011年居民死亡2674人，2011年總死亡率為6.02%。2011年男性死亡人數(shù)1546人，死亡率6.74%，女性死亡人數(shù)1128人，死亡率5.26%，不同性別不同年齡死亡情況見下表。
2.2 死因順位 2011年主要死因的位次、死亡構(gòu)成和死亡率見表。從西湖區(qū)總?cè)巳嚎辞?位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、內(nèi)分泌疾病，前5位死因死亡占全部死因的92.29%。
2.3 性別死亡率及構(gòu)成比 2011年西湖區(qū)死亡率為555.87/10萬，男性為622.66/10萬，女性為484.42/10萬，男性女性死因構(gòu)成有差異（χ2=42.968，P=0.000），見表1。
2.4 前三位主要死因構(gòu)成分析 死因監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，諸多死因里僅腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病這三類就占全死因的84.48%，三大類死因的死亡率中慢性非傳染性疾病死亡率為545.74/10萬，慢性非傳染性疾病占總死因的90.61%（2423/2674），成為死亡的首要原因。
2.5 居民期望壽命 2011年西湖區(qū)人群平均期望壽命78.94歲，男性期望壽命為77.61歲，女性期望壽命為80.5歲。男性嬰兒死亡率及除80歲以上的年齡別死亡率均高于女性，嬰幼兒和老年人的死亡概率較高，詳見表2。
3 討 論
從2011年西湖區(qū)居民的死因監(jiān)測的結(jié)果來看，居民的粗死亡率為6.02%。男性死亡率6.74%高于女性死亡率5.26%。造成這種原因，是與男性朋友的生活習(xí)慣息息相關(guān)，如：吸煙、喝酒、長期熬夜等，這些都是造成惡性腫瘤等慢性病的重要因素，另外男性在家庭和社會上承擔(dān)的壓力較女性大很多，也是造成這一原因的重要因素。從死因順位：2011年西湖區(qū)前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、內(nèi)分泌疾病。其中，男、女性前5位主要死因相同，且均為男性高于女性。
2011年西湖區(qū)人群平均期望壽命78.94歲，男性期望壽命為77.61歲，女性期望壽命為80.5歲，去循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、去內(nèi)分泌和營養(yǎng)代謝疾病死因后的期望壽命分別為81.75、81.56、79.86、79.61、79.14歲，損失期望壽命分別為2.81、2.62、0.92、0.67、0.2。可見，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病是西湖區(qū)居民的壽命殺手，預(yù)防和控制好慢性非傳染性疾病可以減少人群死亡率，提高居民期望壽命。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
【關(guān)鍵詞】老年人；疾病分類；死因序列；預(yù)防保健
科筆者對2002年8月～2007年7月我院內(nèi)科住院老年患者疾病診治資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討老年人的易患疾病及其分類序列，為臨床制定老年人主要疾病的早期診斷和及時防治提供依據(jù)和措施。
1 資料與方法
1．1 一般資料 我院內(nèi)科在2002年8月至2007年7月間，共收治內(nèi)科住院患者3 607例，其中老年住院患者2 702例（再次住院除外），占74．9%，因各種原因而死亡的病例479例，占同期住院人數(shù)的18%。男1 409例，女1 293例；年齡65～93歲，平均年齡(79±3．2)歲。
1．2 統(tǒng)計方法 按世界衛(wèi)生組織編寫的《國際疾病分類》的規(guī)定進(jìn)行分類，1例患者患有多種疾病時以第一出院診斷為統(tǒng)計對象。
2 結(jié)果
2．1 疾病分類 見表1。
2．2 死因分析 479例死因按疾病分類(見表2)。
2．3 惡性腫瘤序列 見表3。
3 討論
本組資料表明，老年患者以呼吸系統(tǒng)疾病居多，且以慢性阻塞性肺疾患為主，呼吸系統(tǒng)疾病占本組系統(tǒng)疾病的第一位，慢性阻塞性肺部疾患占老年病種死亡的第二位，與國內(nèi)報道相似[2]。從內(nèi)在因素上，看這可能與老年人呼吸道黏膜上皮細(xì)胞萎縮，分泌黏液的杯狀細(xì)胞增生、纖毛減少、肺泡彈性下降，胸壁順應(yīng)性下降有關(guān)。肺容量以及通氣換氣功能降低，免疫功能低下，易受環(huán)境刺激而損傷，從而容易發(fā)生感染性疾病。外在因素還有日益增加的城市工業(yè)廢氣、煙塵、汽車尾氣等空氣污染。腦血管病和心血管病僅次于呼吸系統(tǒng)疾病，與老年人活動減少、血管硬化、代謝紊亂、高血壓、高血糖、高血脂、心肌順應(yīng)性下降、心臟儲備功能減退密切相關(guān)。
本組老年患者第一死因是惡性腫瘤，占死亡總數(shù)的30．48%，惡性腫瘤前四位死亡序列為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌，占腫瘤所致死亡人數(shù)的87．67%，其中肺癌比例最高29．45%，由此可見，肺癌是致使老年人死亡的主要癌癥，發(fā)病率、死亡率均逐年上升，居各種惡性腫瘤之首。綜上所述，危害老年人健康的仍是惡性腫瘤，呼吸系疾病和心腦血管病，特別是惡性腫瘤，仍是第一殺手，應(yīng)高度重視。內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)充分認(rèn)識到老年腫瘤不典型，易被慢性疾病癥狀所掩蓋的特征，避免誤診，應(yīng)重視檢測手段的更新和使用，以便使惡性腫瘤能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。重視心腦血管病的一級預(yù)防，是減少發(fā)病的最直接途徑，提示要維護(hù)生態(tài)平衡，保護(hù)環(huán)境，才能保護(hù)人類自身建康。積極而有計劃的開展社區(qū)宣傳，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣及積極向上的心境，定期健康普查，早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷、合理治療是降低死亡、延長壽命、提高生存質(zhì)量的重要措施。
第7篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
關(guān)鍵詞：糖尿病；呼吸系統(tǒng)；護(hù)理
Abstract：Objective Analyzing the diabetic patients with respiratory system diseases in clinical nursing intervention effect.Methods Selection in January 2010～January 2013 in our hospital to receive the 58 patients with respiratory system diseases，diabetic to clinical nursing intervention.Results After 58 cases of disease through clinical treatment and care，effective control of airway infection，at the same time to keep blood sugar within the effective range，in 2 patients after discharge blood sugar is not stable，in the treatment of lung diseases at the same time also give diabetes treatment，no 1 patients death.Conclusion For diabetic patients with respiratory system diseases by comprehensive clinical nursing intervention，can significantly reduce the related complications，to effectively control blood glucose.
Key words：Diabetes；Respiratory system；Nursing
因為DM患者抵抗力明顯下降，機(jī)體營養(yǎng)狀況不良以及組織修復(fù)能力明顯減弱，所以，非常容易引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，其中呼吸系統(tǒng)疾病就是最為常見的一種，對病情進(jìn)展控制帶來巨大影響。本文就臨床護(hù)理干預(yù)效果給予分析研究，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2010年1月～2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者58例，當(dāng)中男32例，女26例。年齡在35～79歲，平均年齡為（55.7±6.4）歲。58例患者全部通過臨床檢查，均符合呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中肺部感染一共有36例，慢性阻塞性肺感染一共有25例，支氣管擴(kuò)張一共有3例，急性支氣管哮喘一共有2例，肺結(jié)核2例。
1.2臨床護(hù)理方法
1.2.1控制血糖 做好血糖監(jiān)測，在三餐前、三餐后和凌晨2點進(jìn)行血糖測試并做好相應(yīng)記錄，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整胰島素劑量或口服降糖藥的種類劑量[2]。
1.2.2飲食護(hù)理 根據(jù)DM患者的飲食建議對患者給予膳食結(jié)構(gòu)以及飲食習(xí)慣進(jìn)行搭配。根據(jù)患者的體質(zhì)量、活動量以及身高來計算出每天所需要的總體能力，之后根據(jù)低脂、低鹽、低糖以及適量纖維飲食來科學(xué)搭配營養(yǎng)餐。當(dāng)中碳水化合物大約占總體熱量的55%～60%，蛋白質(zhì)大約15%～20%，以奶制品、魚肉以及禽肉等相關(guān)蛋白質(zhì)為主。脂質(zhì)大約25%～35%，并嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，每天在6g以下[3]。另外，患者一定要保持一個良好的飲食習(xí)慣，三餐分配一定要合理。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該以富含維生素以及纖維素的食物為主，同時多加進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜，以免過度飲食造成體質(zhì)量增加，避免出現(xiàn)糖代謝異常[4]。
1.2.3運動護(hù)理 大部分患者隨著運動頻率明顯減少，進(jìn)而造成體質(zhì)量明顯增加，極易引發(fā)胰島素抵抗以及胰島細(xì)胞功能明顯下降，從而導(dǎo)致糖代謝異常，進(jìn)而使病情進(jìn)一步加重。所以，適當(dāng)?shù)挠醒踹\動對患者而言起到非常關(guān)鍵的作用。適當(dāng)?shù)挠醒踹\動能夠促進(jìn)葡萄糖的吸收以及利用，使患者體質(zhì)得到明顯改善[5]。
1.2.4心理護(hù)理 DM患者在合并呼吸系統(tǒng)疾病以后，一般其感染速度會明顯加快，病情會進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而造成患者承受非常大的心理壓力。臨床醫(yī)師和護(hù)士在工作當(dāng)中一定要高度重視和患者之間的的溝通與交流，要經(jīng)常和患者之間進(jìn)行溝通與交流，使患者不良情緒得以消除。
1.2.5自我預(yù)防 患者在患有DM合并癥以后，其日常飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣都會出現(xiàn)非常大的變化，患者也許由于無法適應(yīng)而不主動配合臨床醫(yī)師和護(hù)士給予治療，這個時候臨床醫(yī)師和護(hù)士需要積極給患者講解DM知識，耐心講明控制自身飲食的重要性，以取得患者的主動配合，進(jìn)而提高患者的自我監(jiān)督以及自我護(hù)理能力[6]。
1.2.6出院指導(dǎo) 臨床醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)重視對患者給予出院健康宣教，使患者能夠明確掌握自我管理技能，學(xué)會控制飲食、注射胰島素、自我監(jiān)測血糖、以及識別低血糖反應(yīng)等。針對呼吸系統(tǒng)患者出院健康宣教的內(nèi)容還應(yīng)包括：戒煙：長期吸煙可刺激呼吸道，使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力[7]。盡量少去或不去流動人口較多的公共場所糖尿病患者出現(xiàn)原因不明的血糖波動或有呼吸道的癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免發(fā)展至肺部感染[8]。
2結(jié)果
58例病通過臨床治療和護(hù)理以后，呼吸道感染得到有效控制，同時血糖保持在有效范圍以內(nèi)，在出院以后有2例患者血糖不穩(wěn)定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。
3討論
糖尿病在臨床當(dāng)中屬于一種常見疾病，并且會引發(fā)各種各樣的合并癥。另外，血糖下降與呼吸系統(tǒng)疾病存在非常密切的關(guān)系，所以，在臨床當(dāng)中應(yīng)該給予高度重視[9]。
同時，一定要做好患者的健康宣傳教育以及心理疏導(dǎo)。臨床護(hù)理人員也要增強(qiáng)與患者之間的溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。另外，患者對自身疾病相關(guān)知識有所了解以后，能夠自我護(hù)理，治療依從性明顯提高[10]。本文結(jié)果顯示，患者通過臨床治療和護(hù)理以后，呼吸道感染得到有效控制，血糖保持在有效范圍以內(nèi)，出院后有2例患者血糖不穩(wěn)定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。
總而言之，對糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者采取綜合臨床護(hù)理干預(yù)，可以使相關(guān)并發(fā)癥明顯減少，使血糖得到有效控制。
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第8篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）05-0587-02
呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。由于工作學(xué)習(xí)壓力，應(yīng)激的適應(yīng)反應(yīng)能力和社會生活事件等精神、心理因素導(dǎo)致的“心身性疾病”對人的健康危害最大。在實際工作中，來就診的呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大都表現(xiàn)出精神波動大，焦慮緊張、強(qiáng)迫等心理障礙，同時易受外界因素對自己情緒的影響而使病情加重。臨床上常見的這類呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管哮喘，尤其是神經(jīng)精神性哮喘，如：神經(jīng)性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽、喉頭痙攣、胸悶、膈肌痙攣等。
1 心理因素
對呼吸道生理功能影響健康人在精神緊張或情緒激動時會有條件反射性的咽部不適感或劇烈咳嗽的反應(yīng)改變，這種緊張因素能改變?nèi)说男袨椋痼@人的自發(fā)反應(yīng)和情緒變化，如：憤怒、焦慮不安等。反之，呼吸系統(tǒng)功能的改變也能影響調(diào)節(jié)情感的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。各種緊張因素會影響人的防御功能。致病菌較容易侵入體內(nèi)人并在體內(nèi)增殖，而使機(jī)體感染致病。如：在門診可見到個別對變應(yīng)原過敏的孩子，在家里哮喘病一再復(fù)發(fā)，一旦離開家庭，即使變應(yīng)原依然存在，但孩子卻都不再發(fā)病了。這說明家庭環(huán)境中的某些心理因素起了作用。
2 社會環(huán)境和應(yīng)激對疾病的影響
心理、社會緊張刺激是普遍存在的，每個人也都在特定的時間和空間中生活，其所處環(huán)境、文化程度、家庭、個性、道德規(guī)范等決定一個人的思維方式和心理狀態(tài)。經(jīng)過大腦評價的情緒反應(yīng)既有積極的，也有消極的。但不論積極的情緒反應(yīng)或消極的情緒反應(yīng)，都會引起心理上的緊張。生活環(huán)境中的各種刺激和矛盾（包括自然和社會災(zāi)難、生活事件、家庭和單位人際關(guān)系等）無不影響人的心身健康，人若經(jīng)常處于這種緊張所致的生理狀態(tài)，就會使軀體的某一器官或某一系統(tǒng)甚至整個組織系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂。呼吸系統(tǒng)可引起胸悶、氣短、呃逆、哮喘等，例如：2008年4月―7月，筆者在門診接診了2例支氣管哮喘患者，其中男性1例，女性1例，均為成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病發(fā)作，當(dāng)給予行為療法及藥物對癥治療后，哮喘很快緩解；另外一名女性患者與單位同事發(fā)生爭吵后哮喘病發(fā)作來我院就診，給予藥物治療的同時配合精神松弛療法，哮喘得到緩解。以后經(jīng)過反復(fù)的心理疏導(dǎo)及精神療法（未再用任何藥物），患者的哮喘病發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀減輕；這也充分說明了心理因素在呼吸系統(tǒng)尤其在支氣管哮喘病中的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，機(jī)體各系統(tǒng)的正常維系和運轉(zhuǎn)，需要有身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)應(yīng)激（指一切可以引起機(jī)體內(nèi)部失衡的有害刺激，可來自物質(zhì)的或精神的；也可來自身體內(nèi)部生物變化的）如果超過人體所能負(fù)荷的界值時，就會引起體內(nèi)機(jī)能失衡而產(chǎn)生精神或軀體的疾病，有時同一疾病在不同人影響反應(yīng)不同，對癥狀的嚴(yán)重性、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和是否進(jìn)行保健也會有影響。
3 如何接診呼吸系統(tǒng)
疾病的病人在接診呼吸系統(tǒng)疾病的病人時，醫(yī)生首先盡力從病人的角度去理解疾病，在詢問病人病情過程中，必須以委婉的、不受限制的方式提出問題，如果醫(yī)生語言不當(dāng)，態(tài)度不良，指導(dǎo)不對，醫(yī)患之間的相互作用就會變得消極，不但能增加病人的疑慮，加重病人的痛苦，還可能產(chǎn)生“醫(yī)源性心理障礙”使病情加重。另外，許多患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人對治愈有著不現(xiàn)實的期望，一些有持久不消退癥狀的病人會產(chǎn)生不正常的病態(tài)行為，拖延或加重了癥狀群，甚至有些病人對醫(yī)生過高的期望值與實際情況脫節(jié)而引起的反感，同樣會影響治療的效果。這就要求醫(yī)生要以自己的醫(yī)技和臨床診治效果來體現(xiàn)自己的職能和水平；同時，根據(jù)獲得初步材料綜合分析、判斷，最后判定出治療方案，指導(dǎo)治療和與病人交待預(yù)后，加強(qiáng)病人的依順性，治療疾病信心及配合治療，提高病人對醫(yī)生信任度。診斷思路：首先要根據(jù)患者呼吸道癥狀做出定性和定位的判斷，掌握呼吸道疾病的流行病學(xué)、常見的病原微生物引起的呼吸道感染癥狀，以及誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的因素等等。注意患者有無精神心理因素的參與及影響程度，指導(dǎo)和制定一個個體化治療方案，醫(yī)生應(yīng)該要理解病人的焦慮與期待，制定病人信任及能夠積極參與的治療計劃。系統(tǒng)疾病當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時，往往已發(fā)展到中晚期，而疾病早期的防治更加有效，早期診斷十分重要，特別在未出現(xiàn)癥狀時。
4 治療方法
4.1 行為治療 社會工作者、家人及醫(yī)務(wù)人員對呼吸系統(tǒng)疾病的病人實施行為治療能減少他們的不安、焦慮緊張，教導(dǎo)病人提高自己的健康水平，使他們控制自己的治療過程，放松心情。如：生物反饋行為治療能減少部分造成臨床疾病的緊張因素，可以幫助緩解某些心理障礙和軀體疾病的癥狀，對治療哮喘等軀體疾病有明顯療效。
4.2 心理治療 如果病人有可治療的心理障礙時，應(yīng)考慮心理療法，對有病態(tài)心理的病人首先要了解病情，收集資料，讓病人傾訴自己的問題和痛苦，鼓勵病人要信任醫(yī)生，建立良好的治療性醫(yī)患關(guān)系，對有緊張情緒的病人采取持續(xù)期干預(yù)療法，使病人重建新的認(rèn)知和行為模式。呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境溝通，除了外界環(huán)境中的各種有害病原微生物吸入肺部造成病害外，焦慮憂郁、神經(jīng)過敏、睡眠障礙、疑病等因素都能導(dǎo)致人心身疾病的發(fā)生。若排除心理障礙的因素，對患有各種不同呼吸道疾病的患者，臨床上可根據(jù)慢性感染的因素、流行病學(xué)、物理、化學(xué)因素及過敏反應(yīng)等進(jìn)行抗炎，對癥治療；同時，讓患者積極合理應(yīng)對不同程度的社會生活事件，調(diào)整認(rèn)知評估，避免或減輕負(fù)性情緒，從而激發(fā)機(jī)體的整體反應(yīng)系統(tǒng)，保持生理、心理和社會適應(yīng)的健全狀態(tài)。
4.3藥物治療 在臨床治療上，由于呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)包括儀器設(shè)備的創(chuàng)新，以及重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）組織及管理系統(tǒng)的建立，特別是呼吸支持技術(shù)的發(fā)展與完善，極大地豐富了重癥患者呼吸衰竭搶救的理論與實踐，降低了病死率。對睡眠狀態(tài)的全套臨床生理學(xué)監(jiān)測和無創(chuàng)正壓通氣為睡眠呼吸障礙的診斷和治療提供了全面的技術(shù)手段。新一代的各種抗生素（如四代頭孢菌素，新一代喹諾酮類，碳青霉烯類等）對產(chǎn)超廣譜p內(nèi)酰胺酶（ESBI，s）的陰性桿菌具有更強(qiáng)的治療作用。新型嗯唑烷酮類（如利奈唑胺）及糖肽類（如替考拉寧）抗生素對耐甲氧西林葡萄球菌的療效與萬古霉素相似，副作用更少。新一代的抗真菌藥物（如兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑、卡泊芬凈等），對各類真菌感染療效更佳，副作用更少。
第9篇：預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的方法范文
【關(guān)鍵詞】 死亡； 流行病學(xué)
analysis on the main causes of death and potential years loss of life of residents in kunshan city in 2006
xu han?bing
為了解昆山市疾病譜和死亡譜的特點,找出威脅居民健康的主要疾病,評價人群健康水平和社會衛(wèi)生服務(wù)狀況,為制定疾病預(yù)防和控制策略提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)對昆山市2010年戶籍居民的死因資料進(jìn)行了分析。
1 材料與方法
1.1 資料來源和收集 居民死亡資料來自各醫(yī)療單位上報的昆山市各鎮(zhèn)“死亡醫(yī)學(xué)證明書”，定期與公安部門和殯儀館核對，剔除重卡和非戶籍的死亡卡。人口資料來自昆山市公安局統(tǒng)計年鑒，標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成采用2000年全國人口普查資料。0歲組的新生兒和嬰兒死亡資料來源于昆山市婦幼保健所的全市新生兒、嬰兒死亡報告系統(tǒng)。粗率以昆山市人口的性別年齡結(jié)構(gòu)計算,標(biāo)化率以2000年全國人口普查的性別年齡結(jié)構(gòu)計算。
1.2 統(tǒng)計指標(biāo)和方法 死因分類按國際疾病分類(icd?10)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。采用deathreg 2002軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。期望壽命的計算采用簡略壽命表的編制方法。潛在壽命損失年(potential years loss of life,pyll)的計算只對1～69歲組的人群［1］,并剔除死因不明的個案。
pyll的計算方法:pyll=σai×di(ai:各年齡組剩余生存年數(shù);di:各年齡組死亡數(shù);i:年齡組)；相對比的計算方法:相對比是指平均每個死者的壽命損失年數(shù)；相對比=pyll/死亡數(shù)。
2 結(jié)果
2.1 出生和死亡情況 昆山市2010人口數(shù)為660 706人，出生4 359人，年平均出生率659.75/10萬；死亡3 652人，死亡率為552.74/10萬；自然增長率為1.07‰。男性死亡率為611.49/10萬，女性死亡率為494.22/10萬。平均期望壽命全人口為80.26歲，男性78.35歲，女性82.35歲。
2.2 分病種死亡率及死因順位 由表1可見,男性全死因總死亡率高于女性。分病種總死因順位前5位依次為腫瘤、循環(huán)系疾病、呼吸系疾病、損傷和中毒、其他疾病；男性死因順位前5位與總死因順位一致；女性略有不同,前5位依次為循環(huán)系疾病、腫瘤、呼吸系疾病、其他疾病、損傷和中毒。在各病種的死亡率中男性高于女性的病種有傳染病、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病及損傷和中毒。在總死亡個案中,死因診斷不明的占5.28%。
2.3 主要死因的構(gòu)成分析
2.3.1 惡性腫瘤 惡性腫瘤死亡1 243人，全人口的前3位死因為肺癌、胃癌、肝癌，合計死亡725人，占58.33%；男性前3位死因與全人口死因相同，占男性惡性腫瘤死亡總數(shù)的65.93%；女性前3位死因為胃癌、肝癌、肺癌，占女性惡性腫瘤死亡總數(shù)的46.12%。見表2。
2.3.2 心臟病 心臟病死亡553人，全人口的前3位死因為肺原性心臟病、其他心臟病、其他冠心病，合計死亡507人， 占心臟病死亡總數(shù)的91.68%；男性前3位死因為肺原性心臟病、其他心臟病、急性心肌梗死，占男性心臟病死亡總數(shù)的91.17%；女性前3位死因與全人口相同，占女性心臟病死亡總數(shù)的94.07%。見表3。
2.3.3 意外傷害 意外傷害死亡208人，全人口的前3位死因為交通事故、溺水、意外跌落，合計死亡174人，占83.65%；男性前3位死因為交通事故、意外跌落、溺水，占男性意外傷害死亡總數(shù)的85.19%；女性前3位死因為與全人口相同，占女性意外傷害死亡總數(shù)的78.08%。見表4。
表1 昆山市2006年戶籍居民分病種死亡率(1/10萬)及死因順位（略）
table 1 mortality rate according to disease types and death?cause sequence in the registered residents of kunshan in 2006(1/100 000)
表2 昆山市2006年戶籍居民主要惡性腫瘤死亡情況（略）
table 2 death situation caused by main malignant tumors in the registered residents in kunshan in 2006
表3 昆山市2006年戶籍居民主要心臟病死亡情況（略）
table 3 death situation caused by main heart disease in the registered residents in kunshan in 2006
2.4 分性別、年齡組死亡率 各年齡別死亡率除15歲組和85歲以上組外,其余各年齡組均為男性高于女性。男、女死亡率快速上升的年齡段均從40歲組開始,但男性死亡率上升幅度大于女性。見表5。
表4 昆山市2006年戶籍居民主要意外傷害死亡情況（略）
table 4 death situation caused by main accident injuries in the registered residents in kunshan in 2006
表5 昆山市2006年戶籍居民分性別、年齡組死亡率(1/10萬)（略）
table 5 mortality rate of registered residents in different and age group in kunshan in 2006(1/100 000)
2.5 主要死因潛在壽命損失及相對比 由表6可見,pyll順位前6位依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病；男性pyll順位為惡性腫瘤、損傷和中毒、心臟病、腦血管病、呼吸系疾病和消化系疾病；女性pyll順位與全人口相同。相對比與pyll的順位有所不同,前5位依次為損傷和中毒、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、腦血管病、心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病；從分性別的順位可以看出,男性和女性的損傷和中毒外部原因?qū)ο鄬Ρ软樜坏呢暙I(xiàn)均很大。
表6 昆山市2006年戶籍居民(1～69歲)主要死因潛在壽命損失及相對比（略）
table 6 main cause of death pyll and relative ratio for the registered residents in kunshan
注：括號中數(shù)字顯示男、女之比的數(shù)值
3 討論
昆山市2006年戶籍居民總死亡率為552.74/10萬,男性611.49/10萬,女性494.22/10萬，總死亡率低于國內(nèi)報道的平均水平［2］。由于昆山近年來有大量的外來人口遷入,人口年齡結(jié)構(gòu)相對年輕,自然死亡率低,加上經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),醫(yī)療衛(wèi)生條件較好,可能是居民因病死亡率較低的原因。
由死因構(gòu)成及順位等指標(biāo)可以看出威脅昆山市居民健康主要是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病,與發(fā)達(dá)國家的死因譜和死因順位類似。隨著昆山市經(jīng)濟(jì)近20年來的飛速發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)也不斷前進(jìn),衛(wèi)生防病工作得到重視和落實,法定傳染病發(fā)病率和死亡率皆有較大幅度的下降,可見由傳染病引起的死亡是非常少的。經(jīng)濟(jì)收入的提高使居民的膳食結(jié)構(gòu)由過去單一的谷類、蔬菜類過度到以肉、禽、蛋、奶為主,而循環(huán)系疾病的高發(fā)與膳食中高膽固醇水平相關(guān)［3］；昆山市作為一個經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的新興城市,工作負(fù)荷重,生活節(jié)奏快,社會、精神壓力大,人群普遍缺乏體育鍛煉的時間和精力。以上種種因素可能是造成慢性非傳染病死亡居高的原因。
潛在壽命損失年是表明每種死因的死亡者總共損失的絕對生存年數(shù),該指標(biāo)有助于了解某種死因給整個人群的生存和工作時間帶來的損失。從pyll結(jié)果來看,順位前5位為惡性腫瘤、損傷和中毒、循環(huán)系疾病、呼吸系疾病和消化系疾病,與國內(nèi)有關(guān)報道一致。男性和女性pyll順位與總順位基本一致,僅腦血管病和心臟病位置互換。pyll順位與死因順位略有差異,考慮是疾病所造成死亡人群的年齡分布不同,因而其壽命損失也有所不同。
每種死因?qū)е旅總€死者的平均壽命損失年即在某死因下每個死者減少的生存時間,該相對比值越大表明這種死因的影響開始越早［4］。相對比男女排首位的均為損傷和中毒,而在死因順位中排位靠前的腫瘤，心、腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病則分別退至2、4、5位。由此可以看出造成居民早死的主要原因是意外傷害,而心腦血管疾病等慢性退行性疾病的死亡主要發(fā)生在老年人群。隨著人口老齡化的加劇，慢性病的預(yù)防將成為今后衛(wèi)生防治工作的重點。因此,開展對意外傷害的研究,采取措施加以預(yù)防,減少早死的發(fā)生以及因此而產(chǎn)生的壽命損失和社會經(jīng)濟(jì)損失,提高居民生命質(zhì)量和期望壽命，是昆山市預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者面臨的重要課題。
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