兒科理療的作用精選(九篇)

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第1篇：兒科理療的作用范文

【關鍵詞】 經皮理療；厭食癥；兒童

小兒厭食是以長期食欲不振，厭惡進食為特點的常見病證。據報道2～5歲就診兒童中10 ％～20 ％以厭食為主訴。長期厭食可影響小兒的生長發育。我院兒科采用中藥經皮理療治療小兒厭食癥獲得良效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年1月1日至2008年1月1日門診厭食患兒76例，其中男36例，女40例；年齡3～12歲，均符合厭食癥的中醫診斷標準[1]。臨床表現為食欲不振、食量減少、面色少華、形體偏瘦，持續6月以上，進食量少于發病前或同齡標準量的50 ％以上。伴神疲乏力53例，大便溏薄39例，腹脹21例。均有喂養不當史，如進食無定時定量，過食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。血常規、肝功、乙型肝炎表面抗原、X線胸片、結核菌素試驗及血微量元素檢查均正常，排除了器質性疾病、精神因素及藥物因素的影響。

1.2 治療方法

將中藥浸片（河南三浪醫療新技術有限公司生產）貼在神闕穴（臍的中間）及中脘穴上(臍上4寸)，再將兩個電極板固定于藥貼片上，根據年齡調節治療所需參數（見表1），開始理療。治療結束后，將藥片固定于原穴位上4 h以確保藥物充分通過皮膚而吸收，每日更換一個藥片，連續5 d為1個療程。2個療程后觀察療效。

2 治療結果

2.1 療效判定標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[2]。顯效：食欲增加，食量增加，體質量增加≥0.5 kg，面色紅潤光澤，原有癥狀基本消失。有效：食欲好轉，食量有所增加，體質量增加≥0.25 kg，面色紅潤光澤，原有癥狀有所改善。無效：仍然食欲不振，有時拒食，與治療前無明顯變化。 表1患兒中藥經皮理療參數值

2.2 結果

顯效40例（占52.6 ％），有效23例（占30.3 ％），無效13例（17.1 ％），總有效率達82.9 ％。

3 討論

小兒厭食癥是兒科常見癥狀，臨床表現為不思飲食或食欲減退、形體消瘦、面色萎黃、自汗盜汗等，排除其他急、慢性消化系統疾病即可診斷。主要由于飲食不節、脾胃損傷所致，由于厭食癥的長期存在可造成機體營養失調，免疫力降低而引發各種疾病的發生，甚至嚴重影響小兒的生長發育。而小兒厭食往往很難配合口服藥物治療，因此用外治法最為適宜。我院兒科以中藥經皮理療治療小兒厭食癥，取得良好的效果。

祖國醫學理論認為：脾胃為后天之本，氣血生化之源。小兒形體未充，脾常不足，平素飲食不節或喂養不當以及長期偏食等情況可損傷脾胃，導致納運失常，脾失升清，津反為濕，胃失納化，食反為滯，內生濕濁，濕傷脾陽，日久則出現乳食停滯不化，留于脘腹，阻滯中焦，易出現脘腹脹滿、不思飲食、甚至嘔吐泄瀉等病癥。故治療宜予運脾和胃、理氣導滯之法。經皮理療厭食貼片由白術、雞內金、神曲、木香、砂仁組方而成。白術味苦、甘，性溫，主入脾經，有健脾燥濕、溫運脾陽、固表止汗之功，治療消化不良、納差、腹脹、汗多諸癥甚驗，為治療脾虛證之要藥；雞內金及神曲有健運脾胃之功，消食能力較著；木香辛散溫行，功能行氣止痛、調中導滯、消痞除脹；砂仁氣味芳香，具走竄之性，善化濕、行氣、溫中，與木香同為醒脾開胃之佳品，可引藥達病所。五藥組方，健脾導滯、化濕行氣同行，其特點是消中有補，補中寓攻，溫而不燥，清而不寒，共奏健脾和胃之功，切中病機，充分體現了中醫藥治病的整體觀念。

中藥雖然對小兒脾胃病證有良好的治療效果，但口味欠佳，小兒服藥困難，難以堅持，故傳統中藥及現代科技結合的經皮理療成為新的用藥途徑。結合中醫傳統的臟腑經絡學說，我科采用神闕及中脘穴治療厭食癥。神闕穴位于肚臍，為胎兒時期營養攝取與代謝產物排泄的通道，有腹壁下動靜脈及第十肋間神經的前支通過，藥物敷貼此處較敏感，且易于透皮吸收，通過刺激神經使內臟功能恢復正常，從而達到治療目的，故有“萬病一貼攘神闕”之說。中脘為足陽明與任脈之會，屬胃之募穴，八會穴之腑會，能和胃氣，化濕滯，理中焦，調升降。二者配伍有健運脾胃、理氣導滯、促進強壯之功效。同時穴位貼敷加以熱療，通過增加皮膚的通透性，產生允許生物大分子藥物通過的生物通道，提高藥物粒子的活化能和電趨向性，使中藥藥物粒子充分活化而達到藥物向體內的有效轉運，致使病所之藥物濃度高于其他部位，從而起到調整腸胃功能，促進食欲的作用，達到治療厭食癥的目的。小兒肌膚柔嫩，臟氣清靈，外治之法，作用迅速，能在無損傷的治療中取得療效，且經皮給藥避免了藥物在肝臟的“首過效應”及胃腸道因素的干擾與降解作用，減少了個體差異，無藥物濃度谷峰現象，避免了全身毒副作用，透藥速度快，提高了藥物生物利用度，有利于減少總用藥量，提高了藥效，無痛、無創、安全、方便，患兒易接受，值得推薦。

參考文獻

第2篇：兒科理療的作用范文

[關鍵詞] 藥物導入治療儀;小兒腹瀉;中藥貼片;療效觀察;護理

[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-100-02

小兒腹瀉是我國嬰兒最常見的疾病之一,也是造成小兒營養不良,生長發育障礙的主要原因之一。目前對該病的治療主要是針對病因或對癥治療護理[1],多年來臨床上應用不同的止瀉方法效果不一。2007年2月~2008年3月,我院用電腦中頻藥物導入治療儀治療小兒腹瀉100例,取得了很好的效果,現總結報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例均符合1992年4月中華兒科學會傳染消化學組制訂的腹瀉病診斷治療方案標準。全部病例系我院兒科就診及急診科患兒共計100例,隨機分為兩組,藥物導入治療(治療組)50例,其中,男27例、女23例,1歲以內20例,1~3歲27例,3~7歲3例。常規治療組(對照組)50例,男26例,女24例,1歲以內21例,1~3歲25例,3~7歲4例。兩組患兒病程均為1周以內,主要癥狀,體征等觀察指標見表1。

表1兩組一般情況比較(例)

治療組與對照組在性別、年齡、病情分布等方面經統計學處理無顯著性差異,P>0.05,具有可比性

1.2治療方法

對照組根據病情選用口服或靜脈補液、抗病毒治療。治療組采用腹瀉貼片(北京東杰華醫醫療器材有限公司生產)置神闕穴和大腸愈穴,用HY-D型電腦中頻藥物導入治療儀(由北京華醫新技術研究所生產)調整電流參數,1次/d,持續20 min,連用3 d,同時按照對照組的標準補液、抗病毒治療。對癥處理兩組相同。

1.3護理方法

治療室室溫控制在26~28℃,患兒取側臥位或坐位,充分暴露神闕穴和大腸愈穴部位,穴位處皮膚要求清潔、完整;選穴位時必須根據患兒的年齡、體型仔細定位,使其與皮膚緊密接觸[2]。對消瘦及多動者,用彈力繃帶加以包扎固定,以便藥物固定在原穴位上。準確調節脈沖強度,脈沖強度過強,易致局部皮膚灼傷;過弱,降低藥物的滲透作用,影響療效[3]。治療時護士態度和藹、親切,用語言與非語言溝通技巧,耐心疏導,示范訓練。取得患兒的信任,減輕小兒恐懼心理,配合治療[4]。

1.4療效判定

痊愈:經治療3 d,大便外觀成形、便次正常,發熱、吐嘔、脫水癥狀消失。好轉:經治療3 d,大便外觀糊狀,大便次數減少,2~3次/ d,發熱、吐嘔、脫水癥狀消失或明顯減輕。無效:經治療3 d,大便性狀及次數均未改善,有伴隨癥狀。

2結果

見表2、3。

表2 兩組療效比較(n)

表3兩組主要觀察指標比較(x±s,h)

從表2、3可以看出,治療組的總有效率明顯高于對照組(P

3討論

小兒腹瀉主要病原體80%是輪狀病毒[5]。中醫認為“腹瀉之本,在于脾胃”,脾胃健則消化正常[6]。若飲食失節,冷暖失調或感受外邪侵襲,致使脾胃運化失常而致泄瀉。而中藥貼片所含黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、香附、澤瀉等中藥,具有調理脾胃、除濕邪、周澀止瀉、清熱燥濕的功效。將中藥貼片于神闕穴、大腸愈穴,藥物離子在治療儀的作用下,利用其理療因子[7]改善胃腸道血液循環,抗感染,促進組織修復以及加強單核巨噬細胞功能,提高免疫功能的作用。治療儀終端電極在穴位上產熱37~42℃,局部溫度的提高以及電流的刺激加速了中藥離子的滲透,這種理療因子和中藥的雙重作用使得治療效果顯著,腸道功能失調逐漸恢復正常。這種給藥方法一方面避免了口服、注射等給藥途徑引起的藥物毒副作用和肝臟的首過效應及胃腸道的降解破壞;另一方面明顯地提高了病灶區藥物濃度,延長了藥物作用時間,提高了藥物療效。

綜上所述,藥物導入治療儀是一種高級多功能集經皮給藥、靶向給藥(即電療、熱療、炙療、藥療)于一體的藥物導入治療。可促進炎癥的吸收、消散,加速臨床癥狀、體征緩解,提高治療效果,尤其對病程長,多種抗生素效果不佳,不配合藥物治療的小兒腹瀉患兒療效尤為顯著。經過臨床應用,護理操作簡單易行、安全,無損傷、無痛苦、無不良反應,患兒易接受,是值得推廣的一種治療方法。

[參考文獻]

[1]楊錫強,易著文.兒科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:292.

[2]余亞瓊,朱建中.特定電磁波聯合中藥敷貼治療支氣管哮喘的療效觀察[J].護理與康復,2007,6(6):385.

[3]鄭舟軍.電脈沖聯合中藥敷貼治療喘息性支氣管炎的效果觀察[J].中國實用護理雜志,2004,20(6):245.

[4]陳桂芳.嬰幼兒腹瀉的護理觀察和體會[J].中國當代醫藥,2009,16(11):148.

[5]崔焱.兒科護理學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2002:166.

[6]湯建萍,路欣,盧立華.藥物導入法治療小兒腹瀉療效[J].中華實用中西醫雜志,2004,4(17):1008.

第3篇：兒科理療的作用范文

關鍵詞：經穴脈沖肺部治療儀；支氣管肺炎；小兒

目前經穴脈沖肺部理療治療方法已越來越多應用于臨床，為了進一步觀察經穴脈沖肺部治療輔助治療小兒支氣管肺炎的療效，我科于2011年02月～2013年03月，在常規治療的基礎上，應用經穴脈沖肺部治療治療72例。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年02月～2013年02月在我科住院的符合支氣管肺炎診斷標準[2]的患兒144例，其中男97例，女49例；年齡6月～10歲；均有發熱、咳嗽、固定濕性啰音、胸片有斑點或片狀密度增高影等表現。隨機分為兩組：輔佐治療組72例和對照組72例。兩組患兒均無肺炎嚴重并發癥，兩組患兒在性別，年齡，主要癥狀和體征方面差異均無統計學意義（P

1.2方法 對照組采用常規抗炎，補液止咳平喘治療以及護理。輔佐治療組在常規抗炎以及對癥治療5d后若無發熱以及明顯氣喘加用經穴脈沖肺部治療儀輔助治療（西安佰潤醫療器械有限公司，經穴脈沖治療儀BRJ-B-I），加用配套的一次性肺部理療電極片（內含中藥成分，清熱解毒，滋陰宣肺），電極片置于背部肺腧穴，根據年齡不同15～20min/次，1次/d[1]。3～5d為1療程

1.3療效判定標準[3] 治愈：治療7～10d，咳嗽癥狀消失，肺部啰音消失，胸部X片炎癥吸收，好轉。好轉：治療7～10d，咳嗽癥狀減輕，肺部啰音減少，胸部X片炎癥部分吸收。無效：治療7～10d，咳嗽癥狀無改善，肺部啰音無好轉，胸部X片炎癥無明顯吸收。

1.4統計學方法 計量資料以 x±s表示，其均數比較用t檢驗，臨床療效率的比較用x2檢驗

2結果

2.1對照組和輔佐治療組臨床療效結果比較 見表2。

注：兩組總有效率比較x2=6.63，P

2.2臨床癥狀，體征消失及胸部X片炎癥吸收時間比較 見表3。

2.3不良反應 治療過程中未發現明顯的不良反應，個別病例貼電極片部位皮膚出現紅色皮疹且癢，數小時后自行消退。

3討論

肺炎是兒科常見病，多發病，而且有資料表明，小兒肺炎是目前我國嬰幼兒死亡的首位原因，嚴重危害著小兒的生命和健康。全年均可發病，以冬，春寒冷季節較多。其中以嬰，幼兒肺炎住院數為學齡兒童的39.5倍。

臨床上經常遇到予以抗炎，平喘等治療后發熱，咳喘癥狀很快緩解，而肺部痰液，啰音消失緩慢以及胸部X線吸收不理想情況。繼續使用抗生素或更換抗生素效果不理想且容易導致細菌耐藥。本文觀察顯示：在肺炎治療后期，患兒無發熱和明顯氣喘的情況下應用肺部經穴脈沖治療儀輔助治療對于痰液吸收和啰音消失不理想的患兒療效明顯。經穴脈沖治療儀作用機制[4]：生物電療，模擬灸療，脈沖磁療，藥物貼敷，熱療及穴位治療。其通過電脈沖致孔技術、離子導入技術，促進藥物向病變組織滲透，起到經皮給藥的效果，達到治療目的。肺炎貼片含有多種中藥成分，當貼片貼于肺腧穴時，直接作用于病變組織發揮其治療作用，避免了口服藥物和注射用作用于病變組織。

本文輔佐治療組在常規給藥的基礎上，加用經穴脈沖肺部治療儀治療小兒肺炎，在消除肺部啰音，改善肺部癥狀和縮短了療程上，取得了比較滿意的治療效果。輔佐治療組在總有效率（94.4%）明顯高于對照組（75.0%）。結果表明：經穴脈沖肺部治療儀治療小兒支氣管肺炎在提高臨床療效，縮短療程方面有明顯效果；并且無創傷痛苦，患兒易于接受，具有明顯的推廣應用價值。但是在實際應用過程中，要注意以下幾個方面：①治療強度和時間根據患兒年齡而定；②小嬰兒的皮膚嬌；藥貼保留時間宜短；③皮膚過敏或破損者、有出血傾向者應禁用。

參考文獻：

[1]王蓓.經穴脈沖佐以中藥外貼肺腧穴治療小兒肺炎的療效觀察[J].吉林醫學，2013年34卷（10）：1896.

[2]李桂珍，魏淑群，張文麗.小兒肺炎支原體肺炎輔助物理治療療效觀察[J].中國實用醫藥，2012年7卷（14）：128-129.

第4篇：兒科理療的作用范文

如何正確做關節(或肢體)運動

很多醫生在給孩子做完手術后,也會告訴家長:“以后讓孩子多鍛煉鍛煉”。但是,這太不夠了。負責的醫生會清楚地告訴家長多久后可以鍛煉,具體如何做康復運動,要注意哪些細節。

家長希望能把康復做到最好,但是孩子一喊痛,家長馬上嚇得不敢動了,因為不了解手術具體是如何進行的,擔心用力過猛反而會給孩子帶來損傷。其實康復運動還是應該由有資質的康復師來進行才好,因為他們對身體的解剖結構非常熟悉。在國外,一位患者去做康復治療,先由醫生給他作檢查,確定應該鍛煉哪幾塊肌肉,開處方給康復師。康復師接到單子后,確定做哪幾個動作,像健美教練一樣,有目的地指導患者鍛煉。一周后做復查。康復治療應該是這樣開展的。但是因為我們國家醫療資源有限,我們遠遠不能做到這樣規范,患兒的康復更多地是依靠家長,因此,醫生和家長應該加強交流,使家長掌握正確的康復知識。

在家中,需要選擇正確的運動項目,如下蹲、騎自行車、游泳等對髖關節、膝關節的功能鍛煉效果都比較好。而且康復鍛煉貴在堅持,比如有的孩子膝蓋內收抬高的動作做不上去,這時多與手術醫生溝通，并堅持下去,遠期效果比近期好。

康復理療作用如何

熱療、理療等都是從放松肌肉、緩解緊張、改善局部血液循環的角度來進行的。對于兒童骨科來講,應該主要依靠一種主動性的鍛煉,并不是僅靠熱敷、冷敷等手段就能夠解決的。當然,在有條件的情況,做些熱療、理療也不是壞事。

是否需要補鈣

補鈣是兒童保健科對于營養不均衡的孩子進行的一種針對性補充,并不是說所有的孩子都要補鈣。重度營養不良或者太偏食的孩子才可能缺鈣,才需要補。鈣補多了也不好。現在鈣劑是作為保健品出現的,不能作為藥品。

一些做過骨科手術的孩子的家長往往非常關心補鈣的問題。如果是醫生通過測骨密度來判斷孩子需要補鈣并處方鈣劑,那就不應該了。應該通過測血中鈣(Ca2+)、磷(P3+)、堿性磷酸酶(AKP)濃度的方法來判斷是否缺鈣,這是最準確的方法。可以說,小兒骨科手術與補鈣是不相關的,不要聯系在一起。

股骨頭仍然小怎么辦

小兒髖關節脫位手術后患側股骨頭仍然小,有的只有蠶豆大,那是因為長期的發育緩慢造成的。手術后股骨頭納入髖骨臼窩,骨性結構基本正常了,患側股骨頭的發育會慢慢趕上健側,這不用擔心。

如何驅散孩子心理的陰影

孩子手術后,往往心理上會留下一些陰影,不肯用患側腿,這時該怎么辦呢?

這種陰影的產生,一個主要的原因是家長灌輸給他(她)的。因為在我們的觀念里,生病了是要“養”的。其實家長過分的呵護會加深孩子“這條腿動過手術,不要動壞了”的概念。正確的做法是,家長應給孩子創造環境,使其在忘我的玩耍中忘記這種心理暗示,無形中會加強患側腿的鍛煉。

國外的孩子做完手術后就會問“我幾天能動?什么時候能游泳?”等問題,因為他們認為,“動”在生活之中是必須的。你看現在骨折后的孩子有哪個是在用拐杖的?基本上都是家長抱來抱去。正確的做法是打完石膏就可以用拐杖自己練習了。這就是整體理念上的不同。

張教授說，她曾經在國外看到過一位很胖的老太太做完手術后,從床上到坐便器上這樣一個過程,邊上有她的兒子、女兒、一位護士和一位康復師,康復師拿了一條繩子栓在她的腰上,站在她身邊協助,同時口中喊著“一、二、三,起!”,老太太試了一下,失敗了,結果大小便沖瀉而下,濺在康復師腳上和褲子上,但是康復師躲都沒有躲一下,讓人拿了一塊毛巾往地上一蓋,讓她再次起來。其實四個人合起來很輕松地就可以把老太太移到馬桶上去,但是她的兒子和女兒就在旁邊看著,不能去幫忙。康復師的意圖很明白,他就是要讓患者克服心理障礙,讓她知道“我自己能行”。這種意識的培養對于孩子來說也是非常重要的。

髖關節脫位治療的預后如何

髖關節脫位的治療不簡單,就是因為治療的效果不好評判。治療后行與不行誰也不能給出結論,只能說五年的優秀率是多少,良好率是多少。因為,手術只是把股骨頭納入關節臼內,隨后若干年,是否按照正常的軌跡發育誰也不能肯定。每次復查,也只能是根據X線片或者CT作出判斷,但是每個髖的發育情況是否適合該患兒,都很難說。只有當孩子成年后,所有的骨骼發育都定型了,才能真正評判出手術的效果。所以說,隨訪的時間很重要。

如果孩子小時候做了手術,長大后形成了正常的髖關節,他就不會感到疼痛。反過來說,如果他感到疼痛,說明髖關節的發育與正常者相比還是有些差距的。對于發育很不正常的髖關節,四十歲以后可以考慮髖關節置換術。

總之,康復對于髖關節脫位患者來說很重要。手術做完了,治療還在繼續,希望家長們多掌握一些康復知識,使遠期的治療效果達到最好。

(張菁教授每周二上午、周五下午在上海市新華醫院有特需門診)

專家簡介

第5篇：兒科理療的作用范文

資料與方法

一般資料：全部均為門診收治的腹瀉病患兒，年齡3個月～5歲，其中男665例，女435例。均符合文獻標準［1］，并滿足以下條件：病程≤3天；就診前24小時內腹瀉次數明顯增加，為稀水樣或蛋花樣大便，無黏液、膿血；就診前未使用抗生素和腸黏膜保護劑治療。大便檢查輪狀病毒陽性264例，白細胞2～5個278例，其余均為脂肪球。

治療方法：依據病情，抗病毒給予炎琥寧、補液、糾酸、喂養指導及對癥基礎上采用葡萄糖酸鋅口服，急性腹瀉病患兒能進食后即予以補鋅治療，＞6個月的患兒，每天補充含元素鋅20mg；＜6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg，共10～14天。元素鋅20mg相當于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。全部腹瀉患兒均補充葡萄糖酸鋅口服液，熱推或脫水糾正后同時應用中頻脈沖理療加中藥貼附大腸腧、神闕治療。

療效判斷標準：根據1993年修訂的中國腹瀉病診斷治療方案［2］進行評定。①顯效：治療72小時內糞便形狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時糞便形狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72小時糞便形狀、次數及全身癥狀均無好轉甚至惡化。門診患兒均于治療72小時的當天來院復診。

結 果

所有患兒治療后顯效960例(87.2%)，有效115例(10.4%)，無效25例(2.4%)，總有效率為97.6%。跟蹤隨訪2個月，復發率為2.29%。

討 論

小兒腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組疾病，是兒童患病和死亡的主要原因，也是營養不良的重要原因。據世界衛生組織(WHO)統計，除我國外，全世界每年有10億人患腹瀉，其中5億發生在發展中國家。1992年我國衛生部制訂并了《中國腹瀉病診斷治療方案》，該方案在全國的實施對提高我國腹瀉病的診治水平和降低腹瀉病的死亡率起到了重要作用。但至今，腹瀉病仍是我國的常患之一。

小兒腹瀉病是常見病、多發病，尤其以0.5～2歲的嬰兒多見，病毒感染以輪狀病毒多見，具有傳染性。炎琥寧系植物穿心蓮內酯化脫水呈鹽精制而成的脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，對細菌內毒素所致發熱有較強的解熱作用，作用迅速并可維持4小時以上，并能對抗由二甲苯或組織胺所致的毛細血管壁通透性高；有鎮靜作用，能增加機體對病原體感染的應急能力，臨床病原體診斷試驗和組織培養滅活試驗顯示本品對流感病毒、肺炎病毒、腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定的殺滅作用。爭取在2～4天內治愈或明顯好轉以阻斷病毒血癥非常重要。我院門診針對輪狀病毒腸炎或其他病毒性腸炎給予炎琥寧治療，劑量5～10mg/(kg·日)，療程3～7天，肌肉注射，或加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液靜脈注射。

近年來，腹瀉病治療取得兩項重要的成果：①將鈉濃度降到75mmol/L，葡萄糖濃度降低到75mmol/L，總的滲透壓降低至245mosm/L的“低滲”ORS(hyposmolarity ORS)配方有助于縮短腹瀉持續時間，減少大便的量以及減少靜脈補液；②補充鋅有利于縮短腹瀉病程、減輕病情并預防未來2～3個月內的腹瀉復發。為了完善腹瀉治療管理綜合治療策略，大幅降低腹瀉兒童死亡數，實現到2015年5歲以下兒童因腹瀉死亡數比1990年減少2/3新千年目標，WHO和UNICEF在2005年聯合發表了新修訂的腹瀉管理推薦指南，該指南得到美國國際開發署和全世界許多專家的協助支持。新指南中仍強調口服補液重要性，推薦使用新ORS(“低滲”ORS)配方取代以前的ORS配方，并且強調所有患兒在腹瀉發生時及早補充鋅。

腹瀉患兒由于大便次數增多可致鋅缺乏，而鋅缺乏癥是鋅攝入、代謝或排泄障礙所致的體內鋅含量過低的現象，是由于身體無法提供充足鋅元素，造成缺乏而引起的各種癥狀。在不同的動物種屬中已發現70種酶必須有鋅才能發揮其功能。鋅又是DNA、RNA聚合酶的主要組成成分。有些酶的活性與鋅有關。在蛋白質合成和氨基酸代謝過程中，鋅也是不可缺少的。孕婦缺鋅，胎兒畸形率增高。鋅可使細胞膜穩定，是唾液蛋白的基本成分，在品嘗味道方面有重要意義，可表現消化功能減退、生長發育落后、免疫機能降低、智力發育延遲、地圖舌、反復口腔潰瘍、創傷愈合遲緩、夜盲癥等。全部腹瀉患兒均補充葡萄糖酸鋅口服液，療程10～14天。

中頻脈沖理療加中藥貼附大腸腧、神闕治療，經穴脈沖治療儀是將生物電療、模擬灸療、脈沖磁療、貼敷、離子導入、中頻按摩、穴位脈沖電刺激多種功能綜合疊加的治療設備。采用特殊工藝處理的治療電極片直接作用于人體病變部位及穴位，將專用治療藥物直接導入病變部位，即靶向給藥使相應部位組織受激發熱，促進血液循環，擴張局部毛細血管，增加皮膚的通透性，達到疏通經絡、收斂止瀉、解痙止痛、等功效。治療原理為脈沖電流通過人體皮膚、黏膜表層、機體深部時，使機體受到刺激，局部血液循環得到改善、肌肉張力得到緩解、炎性產物的吸收加強；同時電極產生的熱量使所刺激的穴位局部皮膚溫度升高，促進局部毛細血管的血流量增加，皮膚電阻降低，形成人工生物通道，在一定范圍和深度內使皮膚和組織的通透性大大增加。在脈沖電的恒頻磁療、電泳作用下，使專用電極片的有效成分，沿生物通道透過皮膚、組織和包膜，定向進入病變部位，直接起到治療作用，15～20分鐘，每日1次，達到治療目的。

綜上所述，腹瀉患兒中西醫結合治療腹瀉患兒具有療效高，起效快，無創，縮短腹瀉病程、減輕病情并預防未來2～3個月內的腹瀉復發，用藥安全等優點，值得基層醫院推廣。

參考文獻

第6篇：兒科理療的作用范文

了解新生兒肺炎

肺炎在新生兒期很常見，是導致小寶寶死亡的重要疾病之一。新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種。

吸入性肺炎

目前較少見，主要是吸入母乳或牛奶過急過快，來不及吞咽，進入下呼吸道（氣管和支氣管內）所致。

感染性肺炎

主要癥狀是吃奶減少或拒奶、口吐白沫、對外界反應差、出氣不贏、發燒可有可無，咳嗽輕，這是因為新生兒免疫功能不成熟，抗病力低下，咳嗽反射差，不少患兒（尤其是早產兒）得肺炎時可不出現咳嗽癥狀。由于新生兒患肺炎時可以不發燒、不咳嗽，容易被誤診而耽誤病情，值得年輕的媽媽們引起高度重視。

“與平常樣子不同”是新生兒患肺炎的信號，呼吸頻率增快和胸凹陷是兩項重要且易被媽媽掌握的肺炎征象，尤其是觀察新生兒呼吸頻率比什么都重要。小寶寶在家中“感冒”后，年輕父母發現他（她）安靜時呼吸頻率加快，每分鐘大于60次/分，同時出現胸凹陷（是指吸氣時胸壁內陷），口唇周圍發青，無需做胸部X線檢查就可判斷小寶寶已經患上肺炎，一定要及時抱到正規醫院新生兒科住院治療。因呼吸困難而影響吃奶、喝水，喘憋嚴重發作時可合并心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克和膿胸等，就可診斷為重癥肺炎，如不及時搶救，進而危及生命。

新生兒肺炎的治療和護理

患上新生兒肺炎一定要住院治療

嬰幼兒咳嗽反射差，咳嗽無力，呼吸肌發育不成熟，氣管和細支氣管相對狹窄，加之炎癥的充血、水腫容易發生分泌物積聚，堵塞氣道引起肺不張和呼吸衰竭。兒科醫生觀察到，嚴重喘憋或呼吸困難加重、面色表灰或煩躁不安，常是呼吸道痰液堵塞的主要表現。因此，保持呼吸道暢通至關重要。新生兒感染性肺炎的治療主要措施包括保持呼吸道通暢、吸氧、輸液、使用足量有效抗生素和激素及支持對癥治療。

怎樣護理好寶寶？

?媽媽或最熟悉的撫養人必須和寶寶在一起，便于隨時喂奶，穩定寶寶的不良情緒。

?使用輸液泵來控制液體滴數。媽媽如隨意調節寶寶輸液速度是非常危險的做法；注意查看寶寶穿刺部位有無發紅、疼痛、液體外滲和腫脹，輸液管有無受壓或扭曲等。

?輸液過程中寶寶尿量明顯增多，無論何時尿布濕了，要及時更換，以防紅臀形成。

?學會做胸部物理療法，包括引流、拍擊震動、超聲霧化和理療。引流是靠重力和氣流作用引流分泌物，常采用抬高床腳的辦法；變換指的是經常翻身，一般在寶寶吃奶前和睡前進行，每天4～5次，每次5分鐘左右，以使肺內痰液松動，利于痰液排出；睡眠以側臥為好；對分泌物稠厚的患兒，還可采用胸背部拍擊或震動協助，每次約5分鐘，一日數次，有助于分泌物借重力流向大氣管，便于吸出，注意胸部拍擊部位不宜過低以免腹內臟器受損；也可用超聲霧化器進行霧化吸入，每次10～15分鐘，一日2～3次，在霧化療法前后輕柔吸痰，每次15秒，短暫停止后再吸，直至患兒面色轉紅，安然入睡。

預防很重要

吸入性肺炎的預防

1.別在寶寶哭得厲害時喂奶，這時寶寶由于呼吸不順暢或吸奶過急、過沖很容易引起嗆咳而嘔吐。

2.遇到寶寶吐奶或嘔吐，媽媽喂奶時應盡量抱起寶寶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態，使胃里的奶液自然流入腸內；喂奶后要抱起寶寶，使之頭伏在媽媽肩上，輕拍背部直至打出響嗝，讓胃內氣體排出后，再放下并取右側臥位，頭部稍抬高，過會兒再改為仰臥位，這樣就可以減少吐奶的發生。

3.媽媽應在寶寶情緒穩定時喂奶，奶嘴大小要適中，喂奶時奶液充滿，而且，喂完奶后不要過早地翻動寶寶，如換尿布等要在喂奶前進行。

感染性肺炎的預防

防感冒是預防本病的關鍵，具體措施有：

1.寶寶居室要定時開窗通風，早晨開窗換氣不少于15分鐘，保證空氣新鮮。維持一個適中的環境溫度（成年人為24℃～28℃，嬰兒為28℃～32℃），相對濕度以40%為宜。

2.寶寶衣著要穿暖，被蓋與成人相仿便可。家長經常摸一摸孩子后頸，若摸上去溫暖不出汗，說明保溫合適；若發現寶寶后頸較冷，則提示體溫偏低，需要加強保暖，多穿1～2件衣服。

3.母乳喂養兒應每天按需補足奶水。

4.避開被動吸煙。被動吸煙（吸二手煙）能使寶寶感冒的機會大增，還能引發嬰兒猝死綜合征。故為了寶寶健康成長，家中吸煙的父親應主動戒煙。

5.遠離感冒患者。如父母親或保姆感冒了，暫時與寶寶隔離，哺乳媽媽感冒了應戴上口罩喂奶。冬春季或傳染病流行季節，許多引起感冒的病毒在空氣中循環，家長盡量不要帶寶寶去公共場所如大商場、影劇院和娛樂場所，以免染上各種呼吸道疾病或傳染病。

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第7篇：兒科理療的作用范文

肌張力不全是兩組相反功能的肌肉共同而持續的強力不自主收縮，引起異常的姿勢和固定的，以及反復發生的扭轉運動［1］。現將我們收治120例小兒肌張力不全患兒病因分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例患者，男52例，女68例，發病年齡為2個月～7歲，平均年齡為（3±1.25）歲。其中，藥源性肌張力不全75例（甲氧氯普胺中毒49例、氯丙嗪中毒8例、氟派啶醇中毒6例、苯妥英鈉5例、卡馬西平3例、氯丙咪嗪2例、馬叮啉1例、苯海拉明1例），病毒性腦炎恢復期23例（乙型腦炎14例、麻疹后腦炎6例、腮腺炎病毒腦炎2例、單純皰疹病毒性腦炎1例），圍產期腦損傷7例（缺氧缺血腦病4例、核黃疸3例）、腦性癱瘓6例，特發性全身性肌張力不全4例（特發性扭轉性肌張力不全2例、多巴有效性肌張力不全2例），腦型肺吸蟲3例，霉變甘蔗中毒2例。

1.2 治療方法 藥源性肌張力不全根據用藥后出現錐體外系運動障礙等即可診斷，診斷明確后停用相應致病藥物，59例給予清水洗胃，全部患兒給予導瀉，10%水合氯醛鎮靜，654-2、苯海索等控制錐體外系癥狀。

2結果

全部病例治愈，4 h內癥狀消失60例，4～6 h內癥狀消失9例，20 h消失1例。腦炎恢復期、缺氧腦損傷、腦癱者均在針灸理療、功能鍛煉的基礎上，加用安坦，肌張力增高者加用力奧萊素治療，其中治愈29例，好轉5例，放棄治療1例，死亡1例。特發性全身性肌張力不全3例給予美多巴好轉，但停用后反復，1例多巴胺無效改用安坦有效，停用后復發重新加用后癥狀緩解。腦型肺吸蟲給予吡喹酮、安坦治療，分別在3周~4月癥狀消失。霉變甘蔗中毒2例分別予安坦、美多巴治療，其中1例好轉，1例死亡。

3 討論

小兒肌張力不全是小兒錐體外系疾病常見的運動癥狀，根據病因分為特發性和癥狀性兩類，癥狀性臨床較常見［1］。本組120例中癥狀性者117例（97.5%），特發性者4例（2.5%）。在癥狀性肌張力不全中藥源性75例，以大劑量或長期應用甲氧氯普胺多見，其次是神經精神類藥物， 由于大劑量或長期應用這些藥物可阻斷紋狀體多巴胺受體，使乙酰膽堿功能相對增強，使紋狀體通路中抑制性多巴胺遞質和興奮性乙酰膽堿遞質，兩者之間原有相對平衡狀態被破壞。黑質對紋狀體抑制作用被解除，出現錐體外系功能失調導致錐體外系反應［2］。兒童中樞神經黑質致密帶多角形大細胞含色素不多，功能尚未成熟，多巴胺含量少，且兒童腦膜屏障發育不全，藥物進入腦細胞濃度增加，故較成人更易出現陣發性肌張力不全癥狀［3］，尤其是嬰兒。本組資料甲氧氯普胺、氯丙嗪、馬叮啉中毒中嬰兒51例。且甲氧氯普胺中毒患者均來自農村，故筆者認為1歲以下不宜使用這類藥物，同時應加強農村小兒消化道疾病的規范化治療，從而避免中毒事件的發生。且這類患兒多為急性起病，詳細詢問病史對診斷本病尤為重要。其它癥狀性肌張力不全均有原發病史，或為原發病的伴隨癥狀，本組中圍產期腦損傷、中樞神經感染所致腦損傷病例均有明顯的病史，通過康復理療加安坦治療取得較滿意的效果，治療越早預后越好。

特發性全身性肌張力不全屬于兒童神經遺傳性疾病，缺乏特異的神經病理，沒有其他的神經系統受累癥狀，智力正常，早期發育正常，沒有誘發因素，與遺傳有關。有報道認為特發性全身性肌張力不全發病多在1～12歲，占兒童肌張力障礙的10%［4］，多在兒童期及少年期發病，少數患者可延長至中青年。該病半數呈散發性，半數為常染色體顯性遺傳，男女比例為1∶4，75%患者癥狀有晨輕暮重表現［5］，與本組比較基本相同。本組中均在2歲以后發病，其中1例7歲發病。病程進展緩慢，病史在1~4年，服用美多巴好轉但停用后反復，起效慢療程長，其中1例無效改用安坦效果明顯，且服用3年未見明顯的不良反應，因此，在治療肌張力不全患兒中安坦作用顯著，且不良反應少、價廉。

參 考 文 獻

［1］左啟華.小兒神經系統疾病［M］.北京：人民衛生出版社，2002：771-780.

［2］魏均民.胃復安中毒致死亡1例編后語［J］.中華兒科雜志，2003，41（1）：24.

［3］丘厚興，蔣召倫，王晶.小兒中毒與急救［M］.北京：人民衛生出版社，2000：273.

［4］Nygaard TG，Duvoisin RC.Dopa-responsive dystonia.Adv Neurol，1988，50:377.

第8篇：兒科理療的作用范文

嬰幼兒腹瀉是兒科常見病、多發病，常發生在夏秋季節，嚴重威脅小兒的健康和生長發育，臨床上常用口服補液及輸液治療。我科從2004年8月～2006年2月在腹瀉治療的同時使用了經皮給藥治療儀輔助治療嬰幼兒腹瀉，對其中80例進行了療效觀察，效果顯著，同時取相同的年齡，病情基本相同的80例未用經皮給藥治療的患兒做了臨床觀察。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院兒科住院患兒160例，隨機分為兩組，（治療組和對照組）各80例,治療組男56例，女24例，對照組男55例，女25例，平均年齡6個月～3歲，大便均為稀水或蛋花樣便，10余次/日，大便鏡檢陰性或有脂肪球，部分有少許白細胞。

1.2 儀器及藥貼：選用中國醫科大學監制的CZT―9型經皮給藥治療機。

1.3 治療方法：治療組80例在常規藥物治療的同時輔助使用治療機治療。方法：將治療機接上電源，打開開關，設置好參數，時間30分鐘，溫度38℃，強度4MA，將腹瀉貼保護紙去掉，放入藥芯，將藥貼貼于患兒神闕穴（臍中），關元穴（前正中線臍下一寸），將電極黑色部分與藥貼中間金屬部分對準，將電極與貼片處壓實，按下治療鍵開始治療。

2 護理

2.1 治療前的護理：向患兒家屬做耐心解釋工作，說明治療的目的，以取得合作，正確選擇治療穴位，用清水洗凈局部皮膚。

2.2 治療中的護理：正確調節治療參數，觀察患兒有無哭鬧、煩躁，觀察局部皮膚，避免燙傷。

2.3 治療后的護理：治療結束后，藥貼留置于穴位6～15小時后輕輕取下，治療后觀察大便次數、性質、量，以判斷病情及觀察治療效果。

3 療效制定標準

顯效：大于或等于48～72小時，大便次數小于3/日，大便性狀恢復正常，臨床癥狀完全消失；有效：72小時內大便次數3～5次/日，大便性狀明顯好轉；無效：72小時內大便次數大于5次，臨床癥狀無好轉。

4 治療結果（見表1）

5 不良反應

治療組中4例在15小時內藥貼局部出現紅色皮疹，無不適癥狀，皮疹未給任何處理自行消退，未出現其他不良反應。

6 討論

6.1 嬰幼兒腹瀉是小兒發病率比較高的疾病，目前尚無理想的藥物，嚴重威脅著兒童的健康和生長發育，而小兒腹瀉病程長，輸液血管細，比較費力，口服藥不合作，給醫護人員及家屬帶來許多不便，經皮給藥貼采用了中藥有效成分，黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、香附、澤瀉等，有清熱利濕、解毒止瀉、行氣止痛等作用，用于其他腹瀉均有效果。

6.2 經皮給藥治療是近年來發展的一項治療技術，它集針灸與理療為一體，在脈沖電流導入的情況下，電流可改變皮膚成分的分子排列，使皮膚的滲透壓發生變化：（1）使藥物從給藥系統向皮內傳遞。（2）藥物從皮膚向毛細血管運轉。（3）全身處置并產生藥效。

此方法起效快、療效高、療程短，病情輕者可不用口服或注射給藥，避免了口服藥產生的胃腸道不良反應及注射給藥特別是靜脈給藥的潛在危險，方便患兒，易被患兒及家屬接受，可隨時中斷或恢復治療，可有效地解除許多患兒病期間打針吃藥的恐懼。

6.3 在使用過程中，為保證療效，治療強度、溫度、時間要調試在患兒能夠接受的程度，太小的嬰兒不宜貼藥，一般我們控制在6個月以上患兒，使用藥貼前，詳細詢問有無皮膚過敏史，觀察需要藥貼處有無皮膚破潰，治療過程中，注意觀察患兒有無哭鬧、煩躁，如有應及時查看藥貼是否與電極脫離、錯位，避免燙傷皮膚，治療結束后，向家屬講明將藥貼于6～15小時后輕輕取下，切勿強拉以免拉傷皮膚，同時進行合理喂養及飲食衛生知識宣傳教育，預防和減少嬰幼兒腹瀉。

第9篇：兒科理療的作用范文

【關鍵詞】小兒腹瀉；聯合藥物治療；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.077

小兒腹瀉為兒科較常見的疾病，其發病率僅次于呼吸道感染，排名第2位。此疾病多發生在2歲以內的患兒，其中又以1歲以內的患兒多發，6～11個月的嬰兒尤為高發，占50%左右。根據發生原因可以分為非感染性和感染性兩大類。筆者所在醫院2010年1月-2011年8月治療42例小兒腹瀉，所有患兒均應用聯合藥物進行治療，取得了較好的療效，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料筆者所在醫院2010年1月-2011年8月治療42例腹瀉患兒，均符合第6版《諸福棠兒科學》小兒腹瀉的診斷標準[1]。女25例，男17例，年齡3～23個月，平均(13.5±3.6)個月。所有患兒均有大便次數增多、糞便稀薄稀水樣表現，并帶有不消化的黏液及乳食等表現。所有患兒均行便常規檢查，42例患兒均為感染性，脂肪球++。42例患兒中，5例有輕度脫水的表現，27例患兒有發熱的表現，其體溫為37.8 ℃～38.7 ℃，平均(38.1±0.5)℃。

1.2治療方法患兒腹部疼痛明顯的給予654-2，有脫水、嘔吐等表現給予補液鹽或補液治療，并注意糾正患兒的酸堿平衡、電解質紊亂等。予金雙歧片、思密達治療，小于1歲患兒予1片，一日兩次，1～2歲患兒予2片，一日兩次，口服。并在此基礎上應用健兒止瀉顆粒中醫治療。一個療程為21 d。

1.3觀察指標所有患兒入院后密切觀察一般情況，并給予記錄，密切觀察其腹痛、大便、發熱、嘔吐等情況。患兒服用藥物之后，密切觀察有無惡心、頭痛、皮疹等不良反應情況。常規給予患兒血、尿常規、肝腎功能等檢查。

1.4療效標準(1)顯效：患兒一般情況好，腹瀉停止，大便成條狀表現，大便常規檢查正常。(2)好轉：患兒一般情況好，腹瀉次數明顯減少，大便常規檢查正常。(3)無效：患兒大便次數無變化[2]。

2結果

4例患兒服用藥物后出現惡心等反應，停藥治療后上述情況得到改善。所有患者經一個療程治療后顯效30例(71.4%)，好轉10例(23.8%)，無效2例(4.8%)，治療的總有效率為95.2%。

3討論

此疾病多因為病毒或產毒性細菌引起發病，當機體的防御功能下降、大量的微生物侵襲并產生毒力時可引起腹瀉。細菌感染所致腹瀉包括腸毒性腸炎、侵襲性腸炎。而致病性大腸埃希菌不產生腸毒素及侵襲力，發病機制尚不清楚。50年代以來，因為抗生素和免疫抑制劑類藥物的大量應用，致使菌群失調的現象明顯增加，小兒腹瀉的患兒也明顯增多。通常根據腹瀉的嚴重程度將其分為輕、中、重三型。輕型：無脫水及中毒癥狀，患兒精神好，食欲影響不明顯。中型：出現輕度至中度脫水癥狀或有輕度中毒癥狀。重型：出現重度脫水或已有煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白等明顯中毒癥狀[3]。

本文所有患兒均應用聯合藥物進行治療，金雙歧的成分為嗜熱鏈球菌三聯活菌制劑、保加利亞乳桿菌、長雙歧桿菌。此藥物可在患兒的腸黏膜上形成一層“膜菌群”，其可明顯增強患兒體內的屏障功能，并可調節菌群平衡情況，抑制腸道中對人有潛在危害的菌類，生物拮抗病原菌，調節微生態，重建天然生物屏障。思密達含雙八面體蒙脫石微粉，具有層狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒，病菌及其產生的毒素有極強的固定、抑制作用。對消化道黏膜有很強的覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白的相互結合，從質和量兩方面修復，提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。此藥物對兒童急性腹瀉效果明顯[4-5]。健兒止瀉顆粒含有芋頭、蔗糖、糊精，此藥物的功效有固脾止瀉、調整腸功能紊亂、促進小腸吸收及營養作用[6]。

綜上所述，聯合藥物治療小兒腹瀉可明顯提高治療療效，縮短治療時間，減少患兒的痛苦。

參考文獻

[1] 胡亞美.諸福棠兒科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，1997:321-343.

[2] 陳壽元.加味七味白術湯治療小兒腹瀉368例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2007，28(2)：12-13.

[3] 常香云，鄒積茹，王瑞芹.藥物保留灌腸配合經皮導藥治療小兒腹瀉的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008，29(16)：102-103.

[4] 余洪亮.藥物聯合理療對小兒腹瀉的療效研究[J].中國醫藥指南，2011，9(19):143-144.

[5] 王學平.治療小兒腹瀉選擇合理的藥物是關鍵[J].中國中醫藥咨訊，2011，3(18):58-59.