科室醫(yī)用耗材管理精選(九篇)
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第1篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
關(guān)鍵詞:醫(yī)用耗材 管理 措施
隨著醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步和完善，醫(yī)院醫(yī)用耗材的使用種類、數(shù)量不斷增加，由于種類和數(shù)量繁多、規(guī)格復(fù)雜、用途多樣，給管理上帶來一定的難度，醫(yī)用耗材的管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，如何對醫(yī)用耗材特別是醫(yī)用高值耗材進(jìn)行管理，是確保醫(yī)院高效運行的關(guān)鍵。
一、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的必要性
(1)醫(yī)用耗材是指醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，經(jīng)一次使用價值即轉(zhuǎn)化為用度的物資。醫(yī)用耗材的質(zhì)量、供應(yīng)的及時性等在很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量。
(2)目前，在患者支付的醫(yī)療費用中，藥品費用一般占40%-45%、材料費用一般占20-35%、診療費用一般占10-22%，材料費用占病人的醫(yī)療費用比例比較突出，已經(jīng)成為繼藥品費用之后影響患者醫(yī)療費用的主要因素。因此，加強(qiáng)醫(yī)用耗材特別是高值耗材的管理，能夠起到減少醫(yī)院資源浪費，降低患者費用的作用。
(3)由于醫(yī)用耗材種類和數(shù)量繁多，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣，在管理上相對于藥品和診療項目更容易出現(xiàn)問題，科室記賬人員在實際工作中較難把握每個患者所用耗材的明細(xì)，不能嚴(yán)格按患者實際消耗的材料數(shù)量收費,容易出現(xiàn)耗材流失、帳實不符的現(xiàn)象，不能保證患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。
目前,大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理還處于相對粗放的管理狀態(tài)，在管理中存在以下問題：
(1)醫(yī)用耗材收費多是依靠操作人員的自覺計價，隨意性較大，技術(shù)手段上無法嚴(yán)格審核價格的準(zhǔn)確性；
(2)由于醫(yī)用耗材價格出新、更新速度比較快，物價機(jī)構(gòu)對材料的價格沒有及時更新，科室記賬人員計費時仍舊采用原來的價格，造成客觀上的計費錯誤；
(3)科室記賬人員對衛(wèi)生材料的計費單位掌握不準(zhǔn)，造成計費數(shù)量方面的失誤，出現(xiàn)“多收”、“少收”現(xiàn)象；
(4)同類型的衛(wèi)生材料數(shù)目多、規(guī)格復(fù)雜，收費時容易“張冠李戴”，不能保證衛(wèi)生材料收費的準(zhǔn)確性；
(5)對于使用數(shù)量較少但價值不菲的高耗值衛(wèi)生材料來說，這類衛(wèi)生材料的收費更為復(fù)雜，屬于事后型收費。由于收費時間方面的滯后性，該衛(wèi)生材料基本信息的準(zhǔn)確性大打折扣，收費中出現(xiàn)“跑、冒、漏”等不規(guī)范的現(xiàn)象更為頻繁。
三、醫(yī)用耗材管理的措施
為了使醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理規(guī)范化，保證患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，是當(dāng)前醫(yī)院管理工作的重要任務(wù),應(yīng)著重抓好以下幾方面的工作：
(一)嚴(yán)格醫(yī)用耗材申請管理，審核收費許可性
醫(yī)院各科室需求的醫(yī)用耗材申請書，除按規(guī)定報醫(yī)院物資部外，還應(yīng)報醫(yī)院物價管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，醫(yī)院物價管理機(jī)構(gòu)及其分管院領(lǐng)導(dǎo)對所需醫(yī)用耗材的合理性和必要性進(jìn)行分析，并根據(jù)物價文件審核材料的收費許可性，批準(zhǔn)合格后方可由物資部進(jìn)行采購。對于不可收費的醫(yī)用耗材要嚴(yán)格把關(guān)，有效控制材料申請無序性化，并能為材料合理的采購提供有力的依據(jù)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購流程管理，降低采購價格
規(guī)范醫(yī)用耗材采購流程，醫(yī)院各科室需求的醫(yī)用耗材應(yīng)填報申請書，報醫(yī)院物資部、醫(yī)院物價管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，經(jīng)審查同意購買的，應(yīng)采取集中招標(biāo)的形式進(jìn)行采購，各科室一律不得自訂、自購醫(yī)用耗材。醫(yī)院應(yīng)建立健全招標(biāo)的各項規(guī)章制度，使材料供應(yīng)商之間形成自由競爭，降低材料的采購價格，使質(zhì)量更為可靠，價格更為合理。通過招標(biāo)采購，醫(yī)用耗材的購進(jìn)價格平均可下降10%—15%。
(三)加強(qiáng)醫(yī)用耗材入庫、出庫及使用環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院購進(jìn)的醫(yī)用耗材，庫房必須及時辦理入庫手續(xù)，財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置物資會計，對醫(yī)用耗材購進(jìn)發(fā)票及入庫單進(jìn)行嚴(yán)格審核后方可入賬。醫(yī)用耗材的領(lǐng)用，庫房保管要做到隨用隨領(lǐng)，不得整進(jìn)整出。
各科室要根據(jù)自己醫(yī)用耗材的使用情況，建立材料使用明細(xì)賬，詳細(xì)記錄每個病人的姓名、住院號(門診號)、材料的名稱、材料的數(shù)量、材料的規(guī)格、使用日期等。對于值入性的高值耗材，除嚴(yán)格登記使用明細(xì)賬外，還應(yīng)附手術(shù)記錄單，以備監(jiān)督和檢查。同時，物價管理部門每月對高值耗材的入庫、出庫及記賬數(shù)量、金額應(yīng)核對，建立核對記錄。
(四)加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用計算機(jī)系統(tǒng)完善醫(yī)用耗材網(wǎng)絡(luò)化管理
(1)建立信息化管理“二級庫”，實現(xiàn)材料收費的品種化和數(shù)量化管理。在程序開發(fā)中對醫(yī)用耗材實行編碼管理,設(shè)計科室領(lǐng)用醫(yī)用耗材的“二級庫房”制度，即科室通過網(wǎng)絡(luò)向設(shè)備倉庫領(lǐng)用醫(yī)用耗材，儲存在“二級庫房”中，當(dāng)病人實際耗用某醫(yī)用耗材后，再從“二級庫房”里調(diào)出該醫(yī)用耗材，自動按進(jìn)價加成一定比例后計算出零售價后向病人收費。
在“二級庫”的信息化管理手段下，科室沒有領(lǐng)取的材料，不進(jìn)入收費系統(tǒng)，記費材料數(shù)量也不超出領(lǐng)用數(shù)量。杜絕了多記、漏記現(xiàn)象，保障了病人和醫(yī)院的利益。
(2)建立物價信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)用耗材的收費管理，實現(xiàn)倉庫材料出庫和病房、門診收費材料信息網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)用耗材的出庫和病房、門診收費分別由醫(yī)院物資管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)完成，在兩者之間，建立物價信息管理系統(tǒng)，對物資管理和材料收費管理實行一次性材料信息無縫連接，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定自動加成材料比例。
第2篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材 三甲醫(yī)院 耗材管理
隨著國家“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的取消和公立醫(yī)院改革的深化，一方面，醫(yī)用耗材對患者負(fù)擔(dān)的影響日趨凸顯；另一方面，很多醫(yī)用耗材由于不能單獨收費而給醫(yī)院帶來很大的成本管控壓力。近年來的醫(yī)用耗材的快速增長蔓延之勢無疑對現(xiàn)有醫(yī)院運營管理機(jī)制提出了新的考驗。本文以武漢市某三甲醫(yī)院為例，闡述如何在新醫(yī)改的背景下加強(qiáng)醫(yī)用耗材的精細(xì)化量化管理，抑制其增速過快的勢頭。
一、某三甲醫(yī)院醫(yī)用耗材過快增長的表現(xiàn)
筆者選取武漢市某三級甲等醫(yī)院2011年-2015年財務(wù)報表作為主要數(shù)據(jù)來源，以醫(yī)療總支出和醫(yī)用耗材支出作為主要分析指標(biāo)。通過分析醫(yī)用耗材占醫(yī)療總支出中的比例、醫(yī)用耗材的增長幅度以及典型科室的住院醫(yī)用耗材使用情況，說明醫(yī)用耗材的增長狀況及問題。2011年-2015年，該三甲醫(yī)院醫(yī)用耗材支出與醫(yī)療總支出每年均呈增長之勢，醫(yī)用耗材支出占比也呈f增趨勢，且醫(yī)用耗材的增幅遠(yuǎn)高于醫(yī)療總支出的增幅。在該院中，骨科和心胸外科兩個科室的住院醫(yī)用耗材使用量就占整個ZN醫(yī)院耗材使用量的近33%。從住院患者均次耗材費用來看，骨科和胸外科的患者均次耗材超過1萬元，是全院均次耗材費用的4倍以上。
二、醫(yī)用耗材過快增長的影響
（一）醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張
經(jīng)調(diào)研得知，患者對醫(yī)療費用上漲和過高最為不滿。以該三甲醫(yī)院2011年至2015年的數(shù)據(jù)為例，醫(yī)用耗材年消耗金額從10362萬元上漲到39598萬元，月消耗金額從863萬元上升到3299萬元，增長比例高達(dá)282.14%（數(shù)據(jù)見表1）。目前該三甲醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費政策是根據(jù)耗材采購價的不同加收3%-8%不等，如今醫(yī)用耗材的過快增長，最終導(dǎo)致加成落到患者身上，加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，無形中加劇了醫(yī)患對立，不利于醫(yī)患關(guān)系的緩解。
（二）增加醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險
該三甲醫(yī)院的耗材管理是科室先使用，然后辦理入庫和出庫手續(xù)，這種管理辦法將產(chǎn)生大量的應(yīng)付款項游離于財務(wù)報表之外，使得負(fù)債信息失真，從而可能造成管理決策失誤，加大醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險。尤其是高值耗材，由于其價值高昂，則更會導(dǎo)致該三甲醫(yī)院的高運營成本，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療風(fēng)險的成本則大大提高。僅2015年一年，涉及高值耗材成本無法收回的醫(yī)療糾紛就有20起，這給ZN醫(yī)院帶來了極大的損失。
（三）潛在管理風(fēng)險增多
由于該三甲醫(yī)院缺乏專業(yè)的倉儲管理人員和完善的信息系統(tǒng)，使得各管理流通環(huán)節(jié)中存在或多或少的風(fēng)險隱患。采購環(huán)節(jié)，由于臨床科室對醫(yī)用耗材的參與權(quán)力過大，可能使供應(yīng)商與科室之間存在不當(dāng)行為，從而使醫(yī)院利益受損。驗收環(huán)節(jié)，可能造成把關(guān)不嚴(yán)，讓價高值低的材料進(jìn)入流通渠道，使醫(yī)療質(zhì)量受到影響，增大醫(yī)院經(jīng)營成本；倉儲環(huán)節(jié)，大量耗材分散儲存，監(jiān)管難以到位，可能使耗材流失；這些風(fēng)險在管理環(huán)節(jié)監(jiān)督的缺失下，耗材耗用的越多，這些潛在的風(fēng)險就越多，給醫(yī)院帶來的危害也就越大。
三、醫(yī)用耗材大幅增長的原因分析
（一）流程管理不到位
該三甲醫(yī)院的醫(yī)用耗材從請購、驗收、入庫、儲存、領(lǐng)用到最后付款的整個流程都缺乏嚴(yán)密的管理。其具體表現(xiàn)在：①預(yù)算約束乏力。由于ZN醫(yī)院的預(yù)算僅僅停留在財務(wù)資金預(yù)算層面，相關(guān)預(yù)算只是一個收入框架預(yù)算，對于臨床科室層面的業(yè)務(wù)預(yù)算少有涉及或僅僅按一個固定的百分比預(yù)測其增長幅度，因此預(yù)算對耗材的控制和約束力度很弱。②臨床科室在耗材的請購和使用過程中擁有很大的裁量權(quán)，往往是先使用，后辦理入庫和出庫。這導(dǎo)致科室為了提高每月收支結(jié)余和獎金，人為調(diào)整耗材出庫量，架空了績效考核機(jī)制。③設(shè)備處缺乏專人管理醫(yī)用耗材。目前該三甲醫(yī)院的耗材管理人員并不具備耗材管理相關(guān)知識，不能像藥品一樣由藥劑科專人負(fù)責(zé)。④高值耗材往往由耗材供應(yīng)商按科室需求直接供應(yīng)，跳過了該三甲醫(yī)院設(shè)備處。以上種種流程管理中暴露出來的問題都說明了該醫(yī)院醫(yī)用耗材的流程管理乏力，未能起到約束醫(yī)用耗材過快增長的作用。
（二）耗材管理的信息平臺相對滯后
目前，該醫(yī)院現(xiàn)有的物流信息系統(tǒng)功能相對落后，只能單純反映耗材入庫、出庫和存貨情況，無法對醫(yī)用耗材特別是高值耗材進(jìn)行實時管理。即使該醫(yī)院籌劃推進(jìn)二級庫管理并制定了相應(yīng)的一些措施，但也只是頭痛醫(yī)頭，沒有系統(tǒng)的將耗材使用的請購、審批、采購和使用流程整合到一個管理平臺上，很難產(chǎn)生整體管理效應(yīng)。因而，滯后的信息基礎(chǔ)建設(shè)，嚴(yán)重制約了耗材管理的效率和水平。
（三）手術(shù)科室對醫(yī)用耗材的依賴性過強(qiáng)
從上表數(shù)據(jù)中可以看出，2013年-2015年，手術(shù)科室的耗材使用量是非手術(shù)科室耗材使用量的3-4倍，因此醫(yī)用耗材的過快增長主要由手術(shù)科室的耗材大量使用所致。同時2013年-2015年手術(shù)科室的材料比持續(xù)上升，占總費用的30%左右，而非手術(shù)科室僅占10%左右，因此，在醫(yī)療過程中，手術(shù)類科室對醫(yī)用耗材的消耗大，增長快。
四、加強(qiáng)醫(yī)用耗材成本控制的建議
（一）耗材控制，制度先行
醫(yī)院的醫(yī)用耗材品種繁雜、型號各異、價格不等、質(zhì)量難于掌控。因此，要有完善健全的耗材管理制度。建議可引入事前、事中控制和事后評價監(jiān)管機(jī)制。事前是指耗材的招標(biāo)采購環(huán)節(jié)要建立集中采購控制制度和科學(xué)的供貨商評估和準(zhǔn)入制度。集中采購可以提高醫(yī)院在與供應(yīng)商采購合同談判中的議價能力；而科學(xué)的供貨商評估和準(zhǔn)入制度可以對于供貨商的資質(zhì)等做出明確的規(guī)定。事中指正確的績效導(dǎo)向，加強(qiáng)耗材成本的分析，對各臨床科室的成本控制情況進(jìn)行獎懲并公示。事后評價和監(jiān)督指搜集臨床關(guān)于耗材使用的意見和建議，為耗材的選擇和購買提供依據(jù)。
（二）通過DRGs核算規(guī)范醫(yī)療行為，從總量上控制耗材費用
DRGs是一種根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關(guān)組，然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補(bǔ)償?shù)闹Ц斗绞健Ｔ谶@種支付方式下，醫(yī)療費用的控制被轉(zhuǎn)移給醫(yī)院及醫(yī)生，醫(yī)院和醫(yī)生若想盈利，就必須以低于固定價格的成本來為患者提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院實施DRGs核算后必會將控制指標(biāo)分解到科室以及醫(yī)療組，醫(yī)生在診療及手術(shù)前必須從自身角度考慮費用控制問題和規(guī)范醫(yī)療行為，控制費用的主角由患者轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，這對控制醫(yī)用耗材費用的過快增長將會有明顯效果。
（三）引入條形碼，建立高值耗材的條形碼管理流程
醫(yī)院可通過信息中心后臺建立耗材統(tǒng)一標(biāo)識碼，包括規(guī)格、價格等基本數(shù)據(jù)，把醫(yī)用耗材按品種分類初始錄入，并分別設(shè)立固定和移動條形碼掃描終端，實現(xiàn)醫(yī)用耗材的規(guī)范化、精細(xì)化管理。引入條形碼管理流程后，高值耗材的使用管理模式如下：購進(jìn)耗材的合法性審核虛擬入庫打印虛擬入庫條形碼根據(jù)實際使用情況掃描條形碼完成出庫和計價。這樣改變了科室人為控制成本的做法，從而提高耗材的監(jiān)管水平。
（四）成立耗材管理小組，對耗材實施常態(tài)化管理
由于該醫(yī)院高值耗材對醫(yī)用耗材增量影響最大，因此成立高值耗材管理小組就顯得尤為重要。管理小組應(yīng)由設(shè)備處分管院長牽頭，多個行政部門參c配合。小組應(yīng)將醫(yī)院所有在用醫(yī)用耗材仔細(xì)梳理并甄別其使用效果，清退效果有限的耗材，從總量上控制價格和效果適中的耗材，并完全放開質(zhì)優(yōu)價廉的耗材。此外，實施“一品”制，同種耗材僅保留中檔和低檔兩種檔次。
綜上所述，該三甲醫(yī)院醫(yī)用耗材的支出在總支出中占據(jù)舉足輕重的地位，實施精細(xì)化管理是必然的選擇。控制耗材成本不僅能降低醫(yī)院成本，還能降低患者的均次費用，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。因此，該醫(yī)院必須要做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理工作，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn)
[1]范慧明，莫次峰.公立醫(yī)院成本核算下對醫(yī)用耗材管理的思考[J].會計之友，2016，（6）.
第3篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，一次性醫(yī)用耗材已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療及護(hù)理工作中，給醫(yī)院工作帶來很多方便，即降低了醫(yī)務(wù)人員工作量，提高醫(yī)務(wù)人員使用的依從性，同時有效地預(yù)防、控制了醫(yī)院感染。隨著醫(yī)院醫(yī)用耗材的使用量逐年增多，如何規(guī)范化管理醫(yī)用耗材，既是醫(yī)院管理水平的體現(xiàn)，同時可以有效地緩解人民群眾看病貴、看病難等問題。本文著重從醫(yī)用耗材管理隊伍的建設(shè)以及醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入、采購、供貨等各個環(huán)節(jié)的管理實踐出發(fā)，探索如何加強(qiáng)醫(yī)用耗材的規(guī)范化管理，以提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；耗材；管理
隨著科技的發(fā)展，醫(yī)用耗材在醫(yī)院診療活動中扮演著越來越重要的角色，醫(yī)用耗材是否先進(jìn)、齊全，直接決定著醫(yī)院臨床診治水平及感控水平的高低，同時為醫(yī)院帶來了可觀的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，上述觀點已經(jīng)被絕大多數(shù)醫(yī)院管理者接受和認(rèn)同，幾乎所有的醫(yī)院每年都要使用大量的醫(yī)用耗材，這就需要一支知識結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)用耗材管理隊伍對醫(yī)用耗材采、供、存等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化管理，確保整個流程合理、順暢、規(guī)范、可追溯。
目前很多三級醫(yī)院都成立了專門的醫(yī)用耗材管理部門，比如采供中心、耗材采購中心等，專門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的采購、供應(yīng)及考核管理，這些部門往往人員素質(zhì)較高、分工較細(xì)，并且有較為完善的制度、流程，使得醫(yī)用耗材的管理較為規(guī)范化、精細(xì)化。反觀絕大部分二級醫(yī)院，醫(yī)用耗材由設(shè)備科或藥劑科代為管理，甚至有些醫(yī)院將一部分醫(yī)用耗材放在設(shè)備科管理，另一部分醫(yī)用耗材放在藥劑科管理，這些科室本身擔(dān)負(fù)著全院醫(yī)療設(shè)備或藥品的管理任務(wù)，其人員配備亦是以設(shè)備類或藥學(xué)類為主，這就使得二級醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理重視程度不夠，導(dǎo)致在整個管理流程中出現(xiàn)諸多問題或漏洞，如醫(yī)用耗材準(zhǔn)入過于隨意、采購不規(guī)范、庫存嚴(yán)重積壓、使用不規(guī)范等等。本文針對目前二級醫(yī)院的現(xiàn)狀，就如何加強(qiáng)對醫(yī)用耗材規(guī)范化管理進(jìn)行初步探索。
一、建立專業(yè)的醫(yī)用耗材管理隊伍
1、醫(yī)用耗材管理隊伍的現(xiàn)狀
目前在二級醫(yī)院從事醫(yī)用耗材管理的人員，其崗位主要包括庫管員、會計等，原始學(xué)歷一般不高，年齡偏大，以前一般都從事過窗口收費或護(hù)理工作等，這些人員到了醫(yī)用耗材管理崗位上，一般被認(rèn)為從“一線”崗位退居到“二線”崗位，抱著養(yǎng)老享福的心態(tài)去工作，缺乏必要的理論基礎(chǔ)，發(fā)展后勁不足，難以具備規(guī)范化管理醫(yī)用耗材的能力。
2、醫(yī)用耗材管理人員的要求
隨著醫(yī)用耗材使用量的逐年增多，其使用金額已經(jīng)達(dá)到甚至超過藥品使用金額的三分之一，針對目前二級醫(yī)院從事醫(yī)用耗材管理的人員現(xiàn)狀，醫(yī)院管理者應(yīng)引起足夠重視，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際狀況設(shè)立不同崗位，如采購員、保管員、會計、耗材管理員等，沒有條件單獨成立科室的，可以委托設(shè)備科或藥劑科管理，但從事醫(yī)用耗材管理的人員必須是專職人員，有些醫(yī)院將工程師、藥劑師等兼任醫(yī)用耗材管理崗位的做法是不可取的。從事醫(yī)用耗材管理人員的學(xué)歷層次不需要太高，但也不能太低，建議選用原始學(xué)歷在大專以上，并且最好具備醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)或工作背景的人員，此外，由于崗位的特殊性，工作人員必須具備良好的思想道德修養(yǎng)。
3、強(qiáng)化工作人員的培訓(xùn)
醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)用耗材管理科室主任都應(yīng)注重對本院醫(yī)用耗材從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。定期開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織大家學(xué)習(xí)有關(guān)職責(zé)、制度、流程，討論近期工作中出現(xiàn)的問題以及處理方法，定期派工作人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加耗材管理培訓(xùn)班，開拓他們的視野，進(jìn)一步明晰工作思路。建議醫(yī)院成立醫(yī)用耗材管理委員會，每季度或每半年召開一次會議，討論新耗材準(zhǔn)入、耗材使用情況分析、總結(jié)近階段工作等。
二、完善管理機(jī)制，加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理
1、建立醫(yī)用耗材管理制度、職責(zé)、流程
俗話說，“無規(guī)矩，不成方圓”。要想規(guī)范化管理好醫(yī)用耗材，就必須建立一整套適合醫(yī)院實際狀況的制度、職責(zé)、流程，比如醫(yī)用耗材采購管理制度、醫(yī)用耗材出入庫制度、醫(yī)用耗材使用管理制度、外來器械和植入物管理制度、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件上報流程以及不同崗位工作人員職責(zé)等。平常工作中要嚴(yán)格按制度、職責(zé)、流程執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)不合理的地方要逐步修訂，但切不可讓制度流于形式。
2、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理，確保流程暢通
（1）嚴(yán)格醫(yī)用耗材新品種準(zhǔn)入
目前很多醫(yī)院在新品種耗材準(zhǔn)入上，雖然也有審批環(huán)節(jié)，但缺乏必要的論證，經(jīng)常會出現(xiàn)“會哭的孩子有奶吃”的現(xiàn)象，弄得院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室不知所從。如果不及時建立合理的準(zhǔn)入機(jī)制或不按流程執(zhí)行，將會有更多不合理或價格偏高的醫(yī)用耗材進(jìn)入醫(yī)院，這就為后期的管理工作帶來麻煩，將進(jìn)一步加劇人民群眾看病貴、看病難的問題。目前部分三級醫(yī)院在耗材準(zhǔn)入方面做了大量的工作，有些醫(yī)院通過循證醫(yī)學(xué)的方法研究新耗材的準(zhǔn)入，由于二級醫(yī)院醫(yī)用耗材管理隊伍實力以及耗材使用量較三級醫(yī)院差距較大，三級醫(yī)院的管理模式不能生搬硬套到二級醫(yī)院，但對二級醫(yī)院具有一定的指導(dǎo)意義。建議二級醫(yī)院申請新品種耗材時，由科室組織討論，提出書面申請，至少科內(nèi)3～5人簽字，再報到院醫(yī)用耗材管理委員會討論，最終由委員會委員無記名投票決定結(jié)果。
（2）強(qiáng)化醫(yī)用耗材采購環(huán)節(jié)管理
醫(yī)用耗材采購環(huán)節(jié)是耗材管理人員工作的主要部分，采購環(huán)節(jié)是否規(guī)范，直接體現(xiàn)了醫(yī)院管理的水平。采購環(huán)節(jié)主要包括計劃制定、訂購產(chǎn)品、驗收入庫等步驟。具體實施方法是，全院各個科室每月下旬填報下個月采購計劃，報采購員匯總、院領(lǐng)導(dǎo)審批，條件允許的話，建議醫(yī)院投入使用物資請領(lǐng)系統(tǒng)，可實時查詢到每個品種的庫存數(shù)量、任何一個時間段的用量、哪些品種耗材庫存數(shù)量不足等，申請科室只需在內(nèi)網(wǎng)上填報計劃申請即可，這樣可使得申購計劃更加合理，避免造成耗材積壓、浪費等現(xiàn)象，更有利于成本控制。采購員訂購產(chǎn)品時，可通過電話通知、發(fā)送傳真、發(fā)送電子郵件、簽訂臨時供貨協(xié)議等方法，如與醫(yī)院已經(jīng)簽訂長期供貨協(xié)議，建議采取發(fā)送電子郵件的方法訂貨，采用該方法快捷、簡便，且有利于追溯。供貨單位收到醫(yī)院訂貨通知后，必須立即組織發(fā)貨，及時開具l票及銷售清單等，保證不影響醫(yī)院正常工作。
（3）注重對供貨商規(guī)范化管理
供貨商一般要負(fù)責(zé)多家醫(yī)院的貨物供應(yīng)，其工作量亦很繁瑣，一旦醫(yī)院放松對供貨商及其供貨行為的管理，可能會造成供貨商供貨不規(guī)范的現(xiàn)象。醫(yī)院除了制定院內(nèi)的管理制度，也應(yīng)對供貨商制定相關(guān)管理制度，建議每年組織召開供貨商會議，通報商討有關(guān)事項。對于供貨單位，建議要求做到：①供貨單位提供的產(chǎn)品生產(chǎn)日期必須為最新日期，嚴(yán)禁提供近效期或長期積壓貨物；②供貨時盡量做到貨票同行，供貨商自行負(fù)責(zé)跟蹤供貨進(jìn)度，醫(yī)院在收到貨物之日起3個工作日內(nèi)必須要收到供貨單位提供的發(fā)票及銷售清單；③供貨單位自供貨之日起一年內(nèi)，不得隨意變更供貨單位；④供貨單位必須按醫(yī)院制定的格式填寫銷售清單，填寫內(nèi)容要全面、準(zhǔn)確；⑤供貨單位要定期到醫(yī)院負(fù)責(zé)耗材質(zhì)量、使用情況跟蹤服務(wù)工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時整改，同時配合醫(yī)院做好供貨資質(zhì)材料備案、審核工作。
醫(yī)院應(yīng)針對供貨商的管理制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，按季度對供貨商進(jìn)行量化積分，對于積分不達(dá)標(biāo)的單位要提出整改措施，嚴(yán)重的話可作出終止供貨商供貨或?qū)⒐┴浬塘腥牒诿麊蔚忍幚怼?/p>
（4）探索醫(yī)用耗材使用考核機(jī)制
由于醫(yī)保、合療等管理部門對二級醫(yī)院住院病人次均費用以及費用結(jié)構(gòu)等都有量化要求，所以醫(yī)院管理者對醫(yī)用耗材的用量及合理性應(yīng)加以控制，否則不僅加重病人費用負(fù)擔(dān)，同時也損害了醫(yī)院利益，醫(yī)院要根據(jù)實際情況，制定各科室量化考核指標(biāo)，如收費耗材耗占比、非收費耗材百元收入消耗、高值耗材耗占比等，每個月將考核結(jié)果與科室績效分配掛鉤。醫(yī)務(wù)部門要每月組織對醫(yī)用耗材合理應(yīng)用檢查，抽取一定數(shù)量的病歷進(jìn)行點評，對檢查結(jié)果要制定獎懲措施。
第4篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)院；高值耗材；管理制度
高值醫(yī)用耗材主要是相對低值耗材而言，是指被應(yīng)用到專科治療的材料，如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用材料[1]。醫(yī)用的高值耗材是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)晶，其在臨床上的應(yīng)用范圍在不斷拓寬，醫(yī)用效果相對明顯，高值耗材在應(yīng)用時，若不做好管理工作，會大大影響其應(yīng)用效果，甚至還會對人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為保證其應(yīng)用的安全性與穩(wěn)定性，真正做到為病人解決病痛，提高病人生活質(zhì)量，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的和協(xié)效應(yīng)，強(qiáng)化對高值耗材的高效管理，制定高值耗材管理制度，以實現(xiàn)對高值耗材的嚴(yán)格規(guī)范是必然的。
一、高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據(jù)
制定高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據(jù)：1.由于高值醫(yī)用耗材在使用的過程中不良事件的發(fā)生，使得相關(guān)部門對此方面也予以高度關(guān)注，2011年國家食品藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)療器械管司、藥品評價中心聯(lián)合頒布了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作指南(試行)》。2.《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(國發(fā)〔2012〕11號)明確要求“積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中采購”。據(jù)此要求，2012年12月17日，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布關(guān)于印發(fā)《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》的通知，規(guī)范明確指出縣級以上政府、國有企業(yè)等舉辦的有資質(zhì)的非營利性醫(yī)院采購高值醫(yī)用耗材,必須全部參加集中采購[2]。
二、高值醫(yī)用耗材管理的重要性
高值醫(yī)用耗材是在外科手術(shù)的條件下，把相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備與器械全部或局部的放入到人體內(nèi)，并在手術(shù)完成后在人體內(nèi)存留一定的時間，通常是一個月以上，部分植入插入人體內(nèi)的醫(yī)用耗材甚至相伴病人終身。高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步的重要體現(xiàn)，其在臨床上的應(yīng)用價值在逐漸提升，應(yīng)用效果更為理想，醫(yī)學(xué)設(shè)施與臨床技術(shù)的不斷創(chuàng)新，為現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了重要的貢獻(xiàn)。高值醫(yī)用耗材的使用，是對臨床手術(shù)操作技術(shù)的挑戰(zhàn)，其為臨床技術(shù)操作帶來一定的安全隱患與風(fēng)險，若想提高高值耗材使用的規(guī)范性與安全性，必須加強(qiáng)對高值耗材的質(zhì)量規(guī)范，保證其應(yīng)用的安全性，加強(qiáng)對其應(yīng)用的安全、高效、及時、合理的管理，借助高值耗材管理制度進(jìn)行規(guī)范與約束，是提高醫(yī)療水平的重要途徑。此外，由于縣級醫(yī)院相關(guān)人員的醫(yī)療水平不高，其在高值耗材使用操作過程中存在著操作不規(guī)范、不專業(yè)的狀況，其風(fēng)險系數(shù)更高[3]，安全事故的發(fā)生概率高，強(qiáng)化對高值耗材的管理迫在眉睫。
三、高值醫(yī)用耗材管理制度的必要內(nèi)容
1.采購環(huán)節(jié)采購部分是高值醫(yī)用耗材管理制度的重要內(nèi)容之一，采購的醫(yī)療耗材的質(zhì)量、規(guī)格等決定著其使用價值與效果，進(jìn)而影響著使用的安全性。為了保證采購的質(zhì)量與成本，縣級醫(yī)院在進(jìn)行采購時，應(yīng)以政府集中采購、集中招標(biāo)的方式，既可保證耗材采購的質(zhì)量，還能實現(xiàn)對采購成本的有效控制，是現(xiàn)階段醫(yī)院選擇率最高的一種采購方面。醫(yī)院高值耗材采購工作的開展，應(yīng)根據(jù)縣級醫(yī)院的臨床需求來進(jìn)行采購，要求相關(guān)的科室填寫《新品種高值耗材購置申請單》[4]，并及時表明該產(chǎn)品的臨床作用、用途、價值，同時要列出購買該產(chǎn)品的優(yōu)勢所在。申請書填寫完畢后，必須要經(jīng)過專科的主任同意并簽字后再提交到醫(yī)務(wù)科與醫(yī)療設(shè)備科室，對采購的相關(guān)申請進(jìn)行評估與審核。采購獲得批準(zhǔn)后，應(yīng)開展后期的一系列采購活動，采購前必須對供應(yīng)商的三證進(jìn)行檢查，對設(shè)備生產(chǎn)廠家的授權(quán)書、醫(yī)療設(shè)備注冊證書等資料進(jìn)行審核后才可確定供應(yīng)方，禁止出現(xiàn)一絲差錯。然后，采購人員需要與供應(yīng)商開展采購談判工作，就設(shè)備的價格、質(zhì)量、訂單量、優(yōu)惠、配送等進(jìn)行逐一的落實，是提高高值耗材采購質(zhì)量的重要前提[5]。2.驗收入庫環(huán)節(jié)為了保證高值耗材的質(zhì)量，必須建立嚴(yán)格的驗收與入庫管理制度，其是管理制度的重要內(nèi)容。一般情況下，醫(yī)院實行零庫存制度，再加之高值耗材使用的獨特性，醫(yī)院在高值耗材驗收管理方面必須實行完善的驗收制度，相關(guān)企業(yè)必須對高值耗材的相關(guān)資質(zhì)、質(zhì)量等出示相關(guān)的文件和資料，根據(jù)醫(yī)療器械供應(yīng)科室的要求提供相應(yīng)的配合服務(wù)。在入庫登記與驗收中，物資供應(yīng)商必須填寫《縣級醫(yī)院高值耗材進(jìn)購驗收登記冊》[6]，登記者必須寫明高值耗材的名稱、型號、數(shù)量、登記時間和供應(yīng)商的公司名、聯(lián)系電話等，保證字跡工整，清晰。對于高值耗材的采購結(jié)束后，就要驗收入庫，入庫要按照登記冊進(jìn)行登記，入庫完畢后，第一，必須做好高值耗材的庫管工作，根據(jù)耗材的相關(guān)要求給予相應(yīng)規(guī)范性的管理，保證高值耗材的整齊存放。第二，應(yīng)對高值耗材的質(zhì)量進(jìn)行反復(fù)的巡視與檢查，及時對過期、失效、發(fā)霉的耗材進(jìn)行處理，并與其它耗材分開，及時做好耗材報廢情況的及時登記。第三，在高值耗材中，有不少耗材都需要特殊養(yǎng)護(hù)，對此類物品用及時做好分類歸放，做好相關(guān)保養(yǎng)，庫管人員在下班前必須對高值耗材的數(shù)量進(jìn)行清點、做好安全自查。3.臨床領(lǐng)料、使用環(huán)節(jié)高值耗材的購入，主要是滿足各個科室的需求，應(yīng)其要求采集相應(yīng)的耗材設(shè)備，為保證高值耗材管理的規(guī)范性，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范耗材領(lǐng)用與使用制度，提高高值耗材使用的高效性。其一，做好科室領(lǐng)用登記與記錄工作。若相關(guān)的科室領(lǐng)取高值耗材設(shè)備，必須將臨床科室的名稱、領(lǐng)用時間、領(lǐng)用人、用途等進(jìn)行及時的登記。同時，相關(guān)的科室人員必須對高值耗材的設(shè)備使用記錄進(jìn)行登記，將病人的姓名、性別、年齡、病床號、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)師、植入的高值耗材類型、名稱、數(shù)量、規(guī)格等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。其二，若出現(xiàn)急診情況，可先用于急診工作，急診完成后必須對相關(guān)的登記資料進(jìn)行填寫，包含植入耗材類型、病人姓名、手術(shù)詳情等。其三，由于高值耗材技術(shù)相對高端，且耗材在使用過程中若出現(xiàn)質(zhì)量問題，而導(dǎo)致植入工作陷入風(fēng)險，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的不良事件，應(yīng)就耗材所產(chǎn)生的不良情況上報到醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測點。4.收費與核銷環(huán)節(jié)通常條件下，縣級醫(yī)院所服務(wù)的對象都是縣級地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域，縣級區(qū)域人們的生活水平不高，由于高值耗材一般都是自費項目且使用價格都相對較高，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險都不得報銷，這些費用會為當(dāng)?shù)厝藗儙韲?yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。面對收費問題，縣級醫(yī)院既要保證高值耗材費用不少收漏收，同時也要最大限度的維護(hù)醫(yī)院和患者的利益。這就必須借助現(xiàn)代科學(xué)信息管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用，醫(yī)院利用現(xiàn)代信息系統(tǒng)對高值耗材從采購入庫、到科室領(lǐng)出、再到病人使用、最后結(jié)算收費等各個流通環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤。信息系統(tǒng)提供高值耗材收費后即刻核銷功能，確保高值耗材用到病人身上，做到結(jié)算收費與領(lǐng)料信息的核銷，有助于解決醫(yī)院高值耗材使用跟蹤困難問題，也助于財務(wù)的監(jiān)督審核，以保證高值耗材應(yīng)用的規(guī)范性與合理性。
四、高值醫(yī)用耗材使用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益
高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展與創(chuàng)新的見證，其象征著最為先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用價值在不斷提升。隨著縣級醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，其在高值耗材上的支出在不斷增大，使得耗材數(shù)量在不斷增多，能為縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)揮提供重要的工具與紐帶，克服了諸多的疑難雜癥，醫(yī)療技術(shù)得到了明顯的提升，同時也為縣級醫(yī)院提供了足夠的經(jīng)濟(jì)效益。高值耗材的使用，滿足了縣級區(qū)域人們對醫(yī)療的需求，幫助患者擺脫病魔的纏繞，提高患者的幸福感與滿意度，收獲了很好的社會效益，也極大的提升了縣級醫(yī)院的知名度。高值醫(yī)用耗材是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域必不可少的重要工具，其可為臨床醫(yī)療提供最為先進(jìn)的技術(shù)支撐，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性。從經(jīng)濟(jì)效益與社會效益兩個層面的了解，意識到高值醫(yī)用耗材的價值是不可估量的，為了實現(xiàn)其更大的醫(yī)療價值，必須加強(qiáng)高值耗材管理制度的構(gòu)建，以保證耗材應(yīng)用的安全性與高效性。
五、結(jié)論
綜上所述，高值耗材已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的必要元素，其可為醫(yī)療事業(yè)的開展提供先進(jìn)的技術(shù)支撐，為了保證高值醫(yī)用耗材應(yīng)用的規(guī)范性，必須建立完善的管理制度予以約束，分別從采購、驗收入庫管理、領(lǐng)料與使用、收費與核銷等方面予以規(guī)范，以提高高值耗材管理的規(guī)范性與植入的安全性，是提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要途徑。
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第5篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 醫(yī)用耗材 內(nèi)部審計
中圖分類號：F239.45 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）11-199-02
伴隨著我國醫(yī)療體制改革不斷深化，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是醫(yī)院擔(dān)負(fù)起的社會責(zé)任較之以前明顯增大，在目前醫(yī)療保障、分配體制、機(jī)制尚未完善的情況下就要求大批的醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部挖潛，資源整合。為達(dá)到醫(yī)院的內(nèi)部優(yōu)化資源配置就必須從人、財、物等方面入手。本文所要涉及的僅僅是“物”的其中一方面，也就是“醫(yī)用耗材”。在當(dāng)前的環(huán)境條件下，如何確保醫(yī)院能夠在健康、穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上，有效地控制“醫(yī)用耗材”的對外采購和對內(nèi)使用，擴(kuò)大“醫(yī)用耗材”的使用效益，已成為每個醫(yī)院管理者所關(guān)注的重點之一；同時也必然將監(jiān)督、監(jiān)管的重任落在了醫(yī)院的內(nèi)部審計上。加強(qiáng)對衛(wèi)生耗材審計，對規(guī)范衛(wèi)生耗材管理，提高資金使用效益，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營管理和廉政建設(shè)，提高整體經(jīng)濟(jì)效益具有十分重要的現(xiàn)實意義。①
一、醫(yī)院開展對“醫(yī)用耗材”內(nèi)部審計的必要性
醫(yī)院雖然作為事業(yè)法人單位有別于工、商業(yè)企業(yè)的市場行為，但是在新的環(huán)境、條件下為了更好地生存、發(fā)展，必須要做好“開源節(jié)流”。與研發(fā)新醫(yī)療手段、科技項目相比，對內(nèi)“節(jié)流”主要應(yīng)該就是加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，開展有效的內(nèi)部審計，加大對內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查力度。對“醫(yī)用耗材”采購、使用的內(nèi)部審計就是為醫(yī)院減少不必要的浪費，擴(kuò)大醫(yī)院資金的使用效益，同時促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，達(dá)到提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益。
二、“醫(yī)用耗材”內(nèi)部審計的特點
1.審計的時點、時效性。任何一家醫(yī)院計劃采購的“醫(yī)用耗材”項目均是醫(yī)院在一定時期內(nèi)維持正常運轉(zhuǎn)或進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和效益所必需的物資，任何原因的采購延遲都會影響到醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展；同時，由于市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素的影響，“醫(yī)用耗材”價格波動頻率快，且同一時期、同一品種的耗材，不同的供貨廠商供給的價格存在差異。這就要求內(nèi)部審計要有極強(qiáng)的時間觀念，在有利于醫(yī)院發(fā)展的時段內(nèi)，及時、有效地完成對“醫(yī)用耗材”的外購工作流程的合理性及廠商資質(zhì)的合法性、產(chǎn)品合格性的內(nèi)部審計工作。
2.復(fù)合型知識面的內(nèi)部審計人員。醫(yī)院醫(yī)用耗材采購的范圍廣、項目品種多，并且各種醫(yī)用耗材都有自己的特性，這就決定了在對“醫(yī)用耗材”審計時，內(nèi)部審計人員必須要有較多的復(fù)合型知識面。
三、“醫(yī)用耗材”內(nèi)部審計的具體方式與方法
1.審計方式。“醫(yī)用耗材”的內(nèi)部審計不同于常規(guī)的財務(wù)審計。常規(guī)的財務(wù)審計因為有紙質(zhì)的或電子的記錄可查閱，所以通常可以進(jìn)行事中、事后的及時審計或跟蹤審計。而“醫(yī)用耗材”內(nèi)部審計除了形成紙質(zhì)或電子的記錄可供審計調(diào)閱外，有必要在事前就進(jìn)行同步審計，即在“醫(yī)用耗材”采購事件發(fā)生前就介入，了解科室的需求，查閱相關(guān)采購部門的報批手續(xù)，即主管領(lǐng)導(dǎo)的批示。同時要配合職能部門進(jìn)行初期的市場調(diào)研，做到“心中有數(shù)”。在此一系列過程中，任何一方面或任何步驟中存在可單獨說明的情況時，要及時形成意見報上級領(lǐng)導(dǎo)和采購部門提起注意，并對最終的采購程序及結(jié)果進(jìn)行跟蹤性審計。這種事前參與的審計方式，可有效地填補(bǔ)采購中的漏洞。
2.審計方法。
（1）采購流程的審計。醫(yī)院針對不同采購對象，前期制定了嚴(yán)密的采購程序，遵循采購程序規(guī)定的，一般不會產(chǎn)生不規(guī)范的行為。因此，內(nèi)部審計的重點，就是全程參與院內(nèi)招標(biāo)采購，查閱相關(guān)部門申請、報批、審核、備案等紙質(zhì)的記錄資料是否完整，簽字是否正確，同時審核有關(guān)職能部門是否按采購程序執(zhí)行采購。
（2）各種招標(biāo)方式的審計。醫(yī)院“醫(yī)用耗材”的采購一般采取公開招標(biāo)、競爭性談判、議價等方式。對這些采購方式的審計，因采購方式不同，其方法各有特點。對于公開招標(biāo)內(nèi)部審計的重點在與到會投標(biāo)方是否達(dá)到規(guī)定最下限，即參與公開招標(biāo)的投標(biāo)方不得少于3家；對競爭性談判內(nèi)部審計的重點在于查對投標(biāo)商是否存在關(guān)聯(lián)，即是否存在串通投標(biāo)的情況；對議價內(nèi)部審計的重點在于仔細(xì)觀察辨別投標(biāo)商是否存在通過院內(nèi)人員提前獲知標(biāo)的的情況。以上幾種方法進(jìn)行內(nèi)部審計的共同點在于，均要查閱投標(biāo)商的資質(zhì)是否合法、生產(chǎn)產(chǎn)品合格證是否在有效期、產(chǎn)品的授權(quán)書是否在有效期、法人代表及具體投標(biāo)人的身份是否合法等等。
（3）醫(yī)用耗材的使用審計。主要指內(nèi)部審計人員通過查閱設(shè)備材料管理部門的紙質(zhì)或電子資料得到科室耗材領(lǐng)用情況，從計算機(jī)系統(tǒng)管理部門提供的電子資料得到科室耗材的記費情況；將上述兩者一手資料在計算機(jī)上通過EXCEL表格的形式進(jìn)行分科室、分種類等等多個條件的分類匯總對比，對科室的領(lǐng)用和使用量進(jìn)行符合式審計，從而發(fā)現(xiàn)問題。
四、“醫(yī)用耗材”內(nèi)部審計時需要注意的幾點
1.建立健全“醫(yī)用耗材”采購內(nèi)部審計制度。完善的內(nèi)部審計制度是保證內(nèi)部審計工作能順利、正常開展的條件和依據(jù)。沒有相關(guān)院內(nèi)審計制度，內(nèi)部審計工作將無法合理、順暢開展。
2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和相關(guān)職能科室的理解、配合是內(nèi)部審計工作開展的重要條件。“醫(yī)用耗材”的審計涉及諸多方面的利益，更加需要支持和理解。各科室的密切協(xié)調(diào)，使用科室、感染辦、信息中心、物價科和設(shè)備科及時溝通。不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)。隨著醫(yī)院管理的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，內(nèi)部審計越來越受到重視，只要審計堅持原則，擺正位置充分履行“過濾器”的職責(zé)，同時注意不斷完善、創(chuàng)新工作方式和方法，就能為醫(yī)院的發(fā)展提供有力的保障。
3.注重學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)技能。新的內(nèi)部審計方法、同行業(yè)的先進(jìn)審計經(jīng)驗和國外先進(jìn)的審計技術(shù)，需要內(nèi)審職員學(xué)習(xí)并掌握，在工作中運用。利用計算機(jī)進(jìn)行審計是現(xiàn)代審計發(fā)展的客觀要求和必然趨勢，計算機(jī)在材料審計中的運用可加強(qiáng)對材料采購活動的監(jiān)督。②當(dāng)前內(nèi)審職員大多是從財務(wù)部門過來的，內(nèi)部審計涉及的范圍較之財務(wù)方面有了明顯的擴(kuò)大，很少有人受過系統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部審計培訓(xùn)。因此，醫(yī)院應(yīng)鼓勵、支持內(nèi)審職員參加醫(yī)院內(nèi)部審計的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，充實提高業(yè)務(wù)水平；內(nèi)審職員也應(yīng)主動留意在實踐中努力積累的知識，不斷提升審計技能。
4.強(qiáng)化物價管理部門在信息化管理中的職能③。物價管理部門擔(dān)負(fù)著維護(hù)衛(wèi)生材料信息系統(tǒng)的職責(zé)，進(jìn)一步規(guī)范材料收費的準(zhǔn)入制度，并及時進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)容的更新工作。
衛(wèi)生材料的收費在醫(yī)療服務(wù)價格中有明確的規(guī)定，一般檢查治療、醫(yī)技診療、臨床診療、手術(shù)治療等項目各自有明細(xì)的收費目錄；其中材料收費加成比例也都有明確的規(guī)定。醫(yī)院物價管理機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制一次性材料的可收費范圍，對于不在收費許可范圍之內(nèi)的材料嚴(yán)格把關(guān)；對于未經(jīng)審核過關(guān)，未列入收費范圍之內(nèi)的一次性材料，不得錄入物價收費目錄進(jìn)行收費。對于不經(jīng)入庫和出庫的材料，不準(zhǔn)錄入計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行收費。同時，審核材料管理部門（如器械科）的錄入信息和供應(yīng)商提供信息，要保證材料入庫與收費的一致性。
衛(wèi)生材料收費目錄由醫(yī)院物價機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，限制其他部門對材料收費目錄的微機(jī)管理權(quán)限，除物價人員外，只能查看，其他科室和個人不得任意添加和修改。
總之，“醫(yī)用耗材”的內(nèi)部審計涉及的范圍廣、時效性強(qiáng)，需要內(nèi)部審計部門不斷提高工作能力和效率，采用科學(xué)的方式、方法，完成內(nèi)部審計職責(zé)，為醫(yī)院新形勢下的制度化，規(guī)范化建設(shè)，資金使用效益的最大化提供優(yōu)質(zhì)的保障。
注釋：
①王蓬.衛(wèi)生耗材審計的方式和重點.中國內(nèi)部審計,2009（7）:74
②王麗云.計算機(jī)在材料采購審計中的運用.同煤科技,2004（2）:25-26
③劉社，楊曉琳，秦蘭蘭.關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生材料收費管理的探討.江蘇商業(yè)會計,2010（3）:15-17
第6篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材托管 零庫存管理 集中招標(biāo) 集中采購 效益分析
醫(yī)院成本管理關(guān)系到各個科室的基本利益，也是開展科室聯(lián)系的重要方式。能夠為科室的發(fā)展提供基本的物資保障。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各項新業(yè)務(wù)持續(xù)進(jìn)行。醫(yī)院成本管理中的辦公用品、衛(wèi)生材料等耗費狀況不斷地增加。醫(yī)院采用傳統(tǒng)成本管理方式并不能夠滿足當(dāng)前的工作需求，需要構(gòu)建零庫存管理模式提升物資管理效率。這樣才能夠及時的保證各個科室供應(yīng)不間斷，避免浪費情況的出現(xiàn)。又能減少了醫(yī)院流動資金，最主要是減少了流通環(huán)節(jié)，更關(guān)鍵是縮短了醫(yī)療物資供應(yīng)周期、降低耗材管理成本，規(guī)范這類耗料的采購管理。
一、改變醫(yī)院傳統(tǒng)供應(yīng)模式利用創(chuàng)新方法降低采購成本
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)將工作重心逐漸轉(zhuǎn)移至醫(yī)院核心業(yè)務(wù)上，并通過改造傳統(tǒng)的醫(yī)院采購供應(yīng)體系，轉(zhuǎn)移醫(yī)療采購配送環(huán)節(jié)中的非主營業(yè)務(wù)，也就是醫(yī)院將非核心主營業(yè)務(wù)的物流配送這塊以外包的方式，改變醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購―倉儲―配送的供應(yīng)鏈形態(tài)，建立“零庫存”管理模式需要在物流的供應(yīng)上進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，降低物流供應(yīng)的各個環(huán)節(jié)，簡化操作流程。醫(yī)院可專營核心主營業(yè)務(wù)。二是減少了醫(yī)院流動資金，最主要是減少了流通環(huán)節(jié)。三是縮短了醫(yī)療物資供應(yīng)周期、降低耗材管理成本、實現(xiàn)零庫存管理 。
物資的集中招標(biāo)采購制度能在最大限度上降低醫(yī)院的成本，使物資供貨企業(yè)之間的競爭由過去的地下、灰色，轉(zhuǎn)變?yōu)殛柟獾母偁帲瑫r也切斷了物資營銷同醫(yī)院之間的直接經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，使醫(yī)院的物資供應(yīng)公平有序。醫(yī)院零庫存管理方式將會使采購、運輸、搬運等環(huán)節(jié)更加的簡化，能夠強(qiáng)化醫(yī)院功能職責(zé)的體現(xiàn)。通過與第三方醫(yī)療物流配送公司確立合作聯(lián)盟關(guān)系，簽訂醫(yī)院耗材托管合同，實現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈上下端的整合。醫(yī)院只要面對第三方醫(yī)療物流配送商，通過供應(yīng)方式的改變，為醫(yī)院取消醫(yī)用耗材庫提供了前提條件。引進(jìn)第三方物流配送實施集中采購、庫房托管、臨床配送一體化的醫(yī)院物流配送外包委托，直接給醫(yī)院帶來很大的效益。
二、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理
醫(yī)院成本管理是日常建設(shè)過程中的重要部分，是貫穿于整體醫(yī)療服務(wù)全過程的重要內(nèi)容。能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供基本的物資保障和供應(yīng)。成本管理包括預(yù)算、計劃、核算等方面，對于醫(yī)院管理質(zhì)量的提升發(fā)揮著關(guān)鍵功能。
醫(yī)院傳統(tǒng)成本管理注重事后控制，內(nèi)部成本效率上有著明顯的體現(xiàn)。但是管理效果只能夠表現(xiàn)為內(nèi)部系統(tǒng)，不能夠?qū)φw供應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)體現(xiàn)。局限性較為明顯。現(xiàn)代醫(yī)院成本管理要開展分層管理，將控制措施滲透到各個環(huán)節(jié)中，保證供應(yīng)活動能夠?qū)怂恪⒊杀究刂频冗M(jìn)行深入性分析，制定最大限度的保障成本控制措施，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益持續(xù)增長。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益體現(xiàn)在市場競爭過程中，對于價格和質(zhì)量的影響較大。市場差額對醫(yī)院成本消耗具有一定的影響，醫(yī)院負(fù)擔(dān)較大將會影響到服務(wù)質(zhì)量。患者就診負(fù)擔(dān)也對醫(yī)院成本管理控制起到一定的導(dǎo)向作用。保證控制有效的差額強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，這樣才能夠使更多的患者接受治療，保證醫(yī)院在激烈的市場競爭中占據(jù)有效的位置，不斷地開拓進(jìn)取，醫(yī)院能夠吸引到更多的患者，維持醫(yī)院的運行。
三、醫(yī)院耗材托管-“零庫存管理”的重要作用
隨著社會醫(yī)療需求的不斷增長，醫(yī)用耗材的種類呈現(xiàn)出專業(yè)化、多樣化的發(fā)展趨勢。醫(yī)用耗材的用量以也隨之增長，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要的經(jīng)費投入，醫(yī)用耗材在總體支出中占據(jù)重要的部分。并且正日益成為患者醫(yī)療支出增長的主要部分，總消耗量已經(jīng)與人力成本和運營成本相當(dāng)。醫(yī)院開展零庫存管理能夠節(jié)省更多的資源投入，完成醫(yī)院資源整合，同時根據(jù)不同科室的需求進(jìn)行采購，將會為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)價值。零庫存下的醫(yī)用耗材將會提升有效的利用率，不斷地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。降低生產(chǎn)成本建設(shè)，節(jié)省更多的空間資源。降低管理人員的投入。同時根據(jù)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)進(jìn)行臨床科室的配置，在臨床科室需求上滿足要求，根據(jù)需要的數(shù)量進(jìn)行實際實際配額進(jìn)行配送，其特點實現(xiàn)庫存了資金為“零”周轉(zhuǎn)，也就是醫(yī)院盤活了資產(chǎn)，就會騰出更多的資金融人醫(yī)院的周轉(zhuǎn)中。
實行零庫存管理模式，而且采取委托外包第三方醫(yī)療物流配送中心實施醫(yī)院的耗材采購、庫管、臨床配送，嘗試具有不可比擬的優(yōu)越性，這也正是醫(yī)院所要求的和追求的。對醫(yī)用耗材的使用與采購加強(qiáng)管理，一方面可以為患者減輕一部分醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，也可以為醫(yī)院節(jié)省醫(yī)用耗材采購支出，增加醫(yī)院收益。社會主義市場經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)院發(fā)展要充分的保障患者能夠接受準(zhǔn)確的治療，不斷地提升自身的醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第7篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)用；高值耗材；檔案管理；探討
醫(yī)用高值耗材對人體安全至關(guān)重要，通常多為植（置）入、介入性耗材，且價格昂貴，屬于嚴(yán)格控制的產(chǎn)品，具有種類規(guī)格多、價值高、使用風(fēng)險大、流通使用環(huán)節(jié)特殊等特點。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與醫(yī)療技術(shù)日新月異的創(chuàng)新，醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品更新也較快，為加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)用高值耗材合理使用，本文從醫(yī)用高值耗材檔案管理工作這個基礎(chǔ)層面進(jìn)行分析探討。
1醫(yī)用高值耗材檔案管理的內(nèi)容
醫(yī)用高值耗材指直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價值相對較高的消耗型耗材，主要包括心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)介入類、人工關(guān)節(jié)及脊柱等植入性骨科類、人工器官類、眼科材料（含人工晶體）類、人工、心臟起博器、支架等植入性器材。醫(yī)用高值耗材檔案管理是對所有醫(yī)用高值耗材的產(chǎn)品檔案、供應(yīng)商檔案、采購檔案、出入庫記錄檔案、使用記錄檔案等的綜合檔案管理。高值醫(yī)用耗材的檔案做為臨床使用和質(zhì)量追蹤的重要依據(jù)，其有效完善的管理也越來越體現(xiàn)其重要性[1]。
2醫(yī)用高值耗材檔案管理在現(xiàn)實工作中存在的幾個顯著問題
2.1醫(yī)用高值耗材的種類繁多、規(guī)格型號復(fù)雜、專科性強(qiáng)，醫(yī)院在編號歸檔時的依據(jù)不統(tǒng)一，且角度多維化，究竟按使用科室對高值耗材專科性進(jìn)行分類編碼歸檔好，還是按醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)分類進(jìn)行分類編碼好，或是其它標(biāo)準(zhǔn)分類，無法權(quán)衡。
2.2為規(guī)避醫(yī)院采購風(fēng)險，醫(yī)院在采購醫(yī)用高值耗材時，多以省市招標(biāo)的耗材目錄為依據(jù)，但醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品更新速度快，每招一次標(biāo)，生產(chǎn)廠家便以各種理由提高耗材投標(biāo)價格，最常見的是一旦原產(chǎn)品的價格已被全省統(tǒng)一，利潤空間下降，便會停止生產(chǎn)原產(chǎn)品，而推出更新?lián)Q代產(chǎn)品，從而提高新產(chǎn)品售價。但醫(yī)院在存檔此類高值耗材時，一般不會將兩個產(chǎn)品存在同一個檔案，而是當(dāng)成新產(chǎn)品。建立醫(yī)用高值耗材檔案的關(guān)聯(lián)性是接下來檔案工作的一個課題，這有利于醫(yī)院掌握新增耗材與原產(chǎn)品的對比性，從而擇優(yōu)選擇產(chǎn)品。
2.3醫(yī)用高值耗材供應(yīng)商名稱的經(jīng)常性變化增加了醫(yī)用高值耗材檔案歸檔的復(fù)雜性。有些供應(yīng)商因累積銷售金額達(dá)到了一定的數(shù)量，導(dǎo)致稅率被提高，為了避稅，這些供應(yīng)商會選擇重新注冊新公司，再取得權(quán)；還有些進(jìn)口高值耗材因授權(quán)時間到期，而未取得續(xù)期銷售，導(dǎo)致產(chǎn)品在國內(nèi)的商發(fā)生了變化。這便使得檔案專業(yè)人員在歸檔供應(yīng)商檔案時會發(fā)現(xiàn)有些供應(yīng)商的連貫性比較難銜接。供應(yīng)商檔案管理是一個薄弱環(huán)節(jié)，暫時大部分只停留在單一的時效性管理上，建立供應(yīng)商評價管理體系的檔案將是需要花氣力加強(qiáng)的一個方向。
2.4醫(yī)用高值耗材的各項記錄一般都有存檔，但是因?qū)嶋H工作中產(chǎn)生的一些障礙，尤其是高值耗材管理系統(tǒng)不是太完善的情況下，醫(yī)用高值耗材的采購檔案、入庫記錄檔案、使用記錄檔案、出庫記錄檔案與回收管理檔案沒有關(guān)聯(lián)性的存為一個檔案，而是單獨的分散在各項專類檔案中，不利于系統(tǒng)性歸檔，這需要一個檔案體系的構(gòu)建。
2.5醫(yī)院對醫(yī)用高值耗材檔案管理的信息化重視程度還不夠高，醫(yī)用高值耗材檔案未全部實現(xiàn)電子化管理。而一旦未實現(xiàn)系統(tǒng)化的電子管理，對于相關(guān)資料的查詢是不便的。
3醫(yī)用高值耗材檔案管理的信息化
3.1檔案信息化建設(shè)就是在檔案管理活動中全面地應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和提供檔案的利用服務(wù)[3]。先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)用高值耗材檔案管理信息化的有力保障。醫(yī)用高值耗材的出入庫記錄資料有簽名的紙質(zhì)版本存檔，但為了更好的追溯，電子記錄檔案是最有利的查詢方式，醫(yī)用高值耗材的電子流通過程記錄檔案不僅具有物流管理和財務(wù)管理的意義，同時也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息的重要組成部分。
3.2我院醫(yī)用高值耗材檔案管理目前采用的是某醫(yī)像科技有限公司開發(fā)的一套信息管理系統(tǒng)，但被分成了3個系統(tǒng)：①條形碼系統(tǒng)，用于記錄送至我院的高值耗材，并為其打印條形碼；②HIS系統(tǒng)，用于記錄高值耗材使用收費；③物資系統(tǒng)，用于記錄高值耗材出入庫辦理。前兩個系統(tǒng)記載的醫(yī)用高值耗材記錄以電子存檔為主，最后一個物資系統(tǒng)記錄出入庫檔案則是以紙質(zhì)檔案與電子檔案的形式共同存在的。
3.3檔案管理信息系統(tǒng)的優(yōu)點
3.3.1名稱規(guī)范 信息系統(tǒng)中使用國家頒布的耗材目錄規(guī)范名稱、有招標(biāo)目錄編碼、規(guī)格、單價、生產(chǎn)批號、有效期等，減少了誤歧，規(guī)范了醫(yī)用高值耗材檔案管理，也為HIS系統(tǒng)提供了準(zhǔn)確、清晰的收費依據(jù)。
3.3.2流程完整，并可為反向追溯物資狀態(tài)提供依據(jù) 手術(shù)室固定一臺電腦終端內(nèi)網(wǎng)均裝有物資系統(tǒng)，憑科室、人員、密碼登錄系統(tǒng)界面，領(lǐng)用審核人為科主任或護(hù)士長，既明確科室責(zé)任，又避免冒領(lǐng)行為。
3.3.3科學(xué)核算 出庫單完成后，醫(yī)用耗材管理部門和各臨床科室都可隨時在各自的電腦終端上查詢本科室醫(yī)用耗材領(lǐng)用情況，適時控制成本費用，并可對異常情況進(jìn)行原因查找與分析。
4醫(yī)用高值耗材檔案管理的重要性
4.1醫(yī)用高值耗材與患者的生命安全息息相關(guān)，醫(yī)用高值耗材來源的合法性、質(zhì)量的可靠性、功能的有效性等直接關(guān)系到患者的身體健康，醫(yī)用高值耗材檔案的建立對于醫(yī)用高值材來源的追溯性等具有基礎(chǔ)性意義。
4.2醫(yī)用高值耗材在醫(yī)院所有醫(yī)用耗材采購與使用中一般來說約占50%甚至更高，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，對醫(yī)用高值耗材檔案的開發(fā)利用，有助于醫(yī)院物資成本的控制，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.3《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》中對醫(yī)用高值耗材管理的評定標(biāo)準(zhǔn)有明確要求，要加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材（含植入類耗材）的采購記錄、溯源管理、儲存、銷毀記錄、不良事件檢測與報告管理，醫(yī)用高值耗材檔案管理可以給予有利保障。
檔案要服務(wù)于人們管理的需要，人們占有和利用檔案是為了獲得追求檔案的價值[4]。醫(yī)用高值耗材發(fā)展歷程較短，管理以粗放式為主，醫(yī)用高值耗材檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化和精細(xì)化還需要更多經(jīng)驗的積累與科學(xué)的方法來促成，從而為醫(yī)院臨床提供更高醫(yī)用信息價值。
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第8篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
xx年12月23日，省廳糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)“九不準(zhǔn)“專項整治工作視頻會議召開后，我院高度重視，楊淑光院長第一時間召開院長書記辦公會，傳達(dá)了劉奇廳長的重要講話精神，12月30日，又結(jié)合衛(wèi)生部出臺的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)“》，組織召開了全院中層干部大會，進(jìn)行了專題解讀學(xué)習(xí)，并根據(jù)市衛(wèi)生局黨委的安排，迅速在全院啟動了專項整治工作。1月7日，醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，院紀(jì)委牽頭組織藥學(xué)部、招標(biāo)辦、物資配送中心、設(shè)備科、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心等重點科室進(jìn)行了具體部署。目前我院專項整治和貫徹落實“九不準(zhǔn)“工作正有力有序推進(jìn)。近年來，在省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院以行風(fēng)建設(shè)為著力點，針對醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)重點環(huán)節(jié)采取了一些行之有效的硬措施，在規(guī)范醫(yī)療行為的同時，也為今年成功創(chuàng)建“三甲“醫(yī)院提供了有力保障，在此向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、關(guān)于用藥管理通過加大藥品招標(biāo)、詢價采購的執(zhí)行力度，加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控評價，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實保障患者用藥安全。
全院除中藥飲片和醫(yī)學(xué)專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴(yán)格參加網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，同時加大臨床醫(yī)師基本藥物使用知識培訓(xùn)，優(yōu)先合理應(yīng)用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應(yīng)用管理目標(biāo)責(zé)任書，明確各臨床科室主任的第一責(zé)任人責(zé)任。添置臨床應(yīng)用軟件系統(tǒng)，設(shè)立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控平臺，強(qiáng)化臨床合理用藥監(jiān)控，實行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴(yán)格獎懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質(zhì)量管理簡報》開設(shè)抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應(yīng)前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應(yīng)前10位臨床醫(yī)師。每月針對圍手術(shù)期預(yù)防用藥和感染病例治療性應(yīng)用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發(fā)放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達(dá)到國家衛(wèi)計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應(yīng)用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學(xué)送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴(yán)格處方醫(yī)囑審核及處方點評制度，近3年共點評處方4萬張，處方合格率達(dá)93%。1月7日，采購安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房配置了門禁和監(jiān)控攝像頭，建立機(jī)房出入登記制度，網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器指定專人維護(hù)，醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)物理隔離，對藥品和耗材相關(guān)的統(tǒng)計查詢實行分級權(quán)限控制，由專人負(fù)責(zé)查詢并報院紀(jì)委監(jiān)察室備案，嚴(yán)控不法統(tǒng)方行為。
二、關(guān)于招標(biāo)采購醫(yī)院始終堅持醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材統(tǒng)一招標(biāo)采購供應(yīng)。
院內(nèi)設(shè)立了招標(biāo)辦公室，制定了《招標(biāo)管理工作制度》、《醫(yī)用耗材醫(yī)療設(shè)備采購管理制度》，出臺了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療設(shè)備購置工作的通知》、《醫(yī)療設(shè)備（高值耗材、維修配件）招標(biāo)采購補(bǔ)充管理辦法》，嚴(yán)格程序，規(guī)范行為，萬元以上的醫(yī)療設(shè)備由臨床科室根據(jù)工作需要向設(shè)備科提出下一xx采購計劃，并寫出可行性論證報告，依據(jù)成本效益分析，本著輕重緩急的原則及財務(wù)狀況，醫(yī)院做出招標(biāo)采購計劃。依據(jù)《招標(biāo)法》，凡10萬元以上的儀器設(shè)備，均由市政府采購中心集中招投標(biāo)購進(jìn)，10萬元以下的一次性醫(yī)療用品及各種醫(yī)療設(shè)備通過集中采購、比價招標(biāo)、集體決策方式進(jìn)行，確保全程公開、公正、透明。自xx年年起，根據(jù)省衛(wèi)生廳“雙控、雙降、范“工作要求，本著減輕病人負(fù)擔(dān)、降低耗材占業(yè)務(wù)收入比的原則，醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)用耗材使用管理，出臺了《醫(yī)用高值耗材使用管理辦法》，嚴(yán)格控制各類高值材料的使用，同時對各類醫(yī)用耗材重新進(jìn)行公開招標(biāo)采購，降低各類耗材價格，取得明顯效果。xx年年8月份起又依次對低值醫(yī)用耗材、高值醫(yī)用耗材及體外診斷試劑等各類醫(yī)用耗材進(jìn)行了xx分類招標(biāo)采購，涉及各類醫(yī)用耗材供應(yīng)商74家，供貨品種3867個，各類醫(yī)用耗材的中標(biāo)供貨價格在原有供貨價格的基礎(chǔ)上整體平均下浮10個百分點。僅此一項年讓利患者約700萬元。
第9篇：科室醫(yī)用耗材管理范文
1.耗材屬于消耗用品
所謂的醫(yī)用耗材，就是被正式納入醫(yī)療器械管理行列的醫(yī)療消耗用品，它和藥品一樣，在醫(yī)療過程中處于同等重要的地位。
醫(yī)用耗材分為植入性和非植入性兩種。植入性耗材，就是類似像心臟起搏器、心內(nèi)科、普外科等科室使用的各種支架、人工晶體、骨科使用的各種鋼板、疝氣補(bǔ)片等可以植入人體的醫(yī)用材料。除此之外的其他耗材，就被劃歸非植入性耗材之列。比如去醫(yī)院打針輸液時要用到的各種型號的一次性輸液器、注射器，手術(shù)時用到的手術(shù)刀片、一次性手術(shù)包，燒傷科使用的敷料等等，全都屬于非植入性醫(yī)用耗材。
2.耗材的重要性
毫不夸張地說，只要踏入醫(yī)院的大門，您在醫(yī)院里就不可避免會接觸到各種各樣的醫(yī)用耗材。就拿最簡單的頭疼腦熱來說吧，您因為感冒發(fā)燒去醫(yī)院就診，醫(yī)生在診斷時會戴上一次性無菌手套來為您檢查，還會用壓舌板看看您的咽喉是否紅腫。護(hù)士在為發(fā)燒的患者量體溫之前，要先用消毒棉球給溫度計消毒，這些用完隨手就扔掉的一次性醫(yī)療材料，都屬于耗材的范疇。此外，拍X光片時用到的膠片也是耗材的一種。
這還僅僅是檢查階段，等到治療環(huán)節(jié)時，能夠用到的耗材就更多了。比如做手術(shù)時，主刀醫(yī)生需要用到的一次性滅菌手套、紗布、手術(shù)絲線等幾十種，甚至幾百種的一次性手術(shù)器械，都在醫(yī)用耗材的行列之中。
3.如何選擇耗材
很多人在做骨折手術(shù)之前，都會面臨醫(yī)院給出的選擇國產(chǎn)鋼板還是進(jìn)口鋼板的問題，這讓患者以及家屬都相當(dāng)犯難。進(jìn)口的鋼板質(zhì)量確實不錯，但動輒比國產(chǎn)鋼板高出幾倍的價格著實讓人望而卻步。國產(chǎn)的鋼板價格很實惠，但很多人卻都對國產(chǎn)質(zhì)量心存顧慮，擔(dān)心技術(shù)不夠過硬。
就 拿做冠狀動脈手術(shù)所需要的支架來說吧，最常使用的國產(chǎn)支架每個大概是10900元，而最常使用的同等規(guī)格的國外支架每個卻要19350元，其價格將近是國產(chǎn)的2倍。
