基礎護理實訓精選(九篇)
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第1篇：基礎護理實訓范文
1．基礎護理學。基礎護理學是一門綜合性比較強的學科，它包含了醫學基礎理論知識、臨床醫學、預防疾病以及術后康復等內容，是所有高職護理專業學生必須掌握的一門基礎專業知識。同時，由于這些內容覆蓋面極為廣闊，因此僅靠理論知識無法達到對護理知識的學習目的。這就是基礎護理學設置實驗實訓課程的關鍵所在，為了能夠讓學生充分理解復雜抽象的理論知識，設置相應的實訓課程來讓學生進行實際操作，可以幫助學生提高自身運用理論知識解決實際問題的能力。
這也符合新時期社會對護理專業人才的需求變化，高職護理專業的教師必須意識到改革基礎護理學實驗實訓課程的重要性，才能促進教學效率得到提升。然而，目前的基礎護理學教學方式還存在許多問題急需解決。
2．實驗實訓教學的現狀。目前，大多數高職院校還沒有意識到實驗實訓教學對護理專業的重要作用，在課程設置上還是理論知識課程的比重較大，而實驗實訓課時安排比較少。并且高職院校對實驗室基礎設施建設以及管理工作還存在漏洞，無法為學生提供實訓器材，從而導致學生得不到鍛煉，影響學生實際動手能力的發展。同時，在基礎護理學課堂上，護理教師沒有注重學生的主體地位，在設置教學問題時也沒有根據學生的個體差異性進行研究。還是使用傳統教學方式進行授課，讓學生被動接收理論知識，在課堂討論時間比較少。這影響了學生的學習積極性，使學生學習成績得不到提高。
此外，有些高職院校雖然設置了實驗實訓課程，但是在教師授課時，主要還是以教師演示為主，讓學生跟著模仿，這種方式嚴重限制了學生的思維方式，制約了學生創新能力的發展進步。同時，教師沒有為學生普及實訓課程的重要性，高職院校也沒有在考核方式上體現出實驗教學的內容。這導致有些學生出現畏難心理，不愿意進行實驗學習。還有一些學生認為基礎操作太過簡單，不需要參加實訓課程。學生在思想上不重視實驗實訓教學環節，導致實驗實訓教學效果不理想。
二、基礎護理學實驗實訓教學的有效改革方式
1．尊重學生的主體地位，提高學生的學習興趣。高職院校要實現對基礎護理學實驗實訓教學的改革，有效提高學生的學習質量，讓學生意識到實驗實訓課程的重要性。教師可以通過開展一些思想教育大會，或者以實訓課重要性為主題的班會，利用一些有趣的活動方式來提高學生對實訓課重要性的認識。比如，演講會、小品表演，等等。在學生樹立正確的學習意識之后，教師在課堂上也要進行相應的改革。
在教學內容上，教師應當根據新時期教育改革的要求，不斷完善和改革教學計劃。與時俱進，為學生多舉一些新近發生的、具有典型性、代表性的教學案例，帶領學生進行實訓練習。同時，在教學過程中，教師要充分尊重學生的主體地位，不能一味進行講述和示范。要將課堂還給學生，讓學生進行實際操作，并在操作過程中給學生正確的引導和提示。讓學生發現實訓課程的樂趣，提高對基礎護理學實訓課程的學習興趣。此外，基礎護理學是一門理論和實踐相結合的課程，扎實的基礎知識，是進行實驗學習的必要條件。因此教師也要對理論課程進行改革，利用先進的多媒體教學工具來為學生形象的展示復雜抽象的理論知識點，幫助學生提高學習熱情，有效提高學生的學習效率。
2．成立學習小組，采取競爭激勵方式。高職護理專業教師在設置基礎護理學實驗實訓教學課程內容時，應當尊重學生之間的個體差異性，遵循因材施教原則，由淺入深的設置教學內容，鼓勵學生積極參與到實踐活動當中。教師可以將學生按照學習能力平均的分成若干個小組，每組設置人數在5人左右，在每堂實訓課開始之前，將當堂課的任務布置下去，讓各組進行比拼，看哪個小組完成的又快又好。利用這種方式為學生營造一個良好的學習氛圍，促進全體同學積極自主的進行實踐學習，并能在這個過程當中讓學生之間得到交流溝通，培養團結友愛的同學關系，為學生樹立集體榮譽感以及團隊競爭意識。
教師還可以使用情境教學方式，為學生布置相應的護理內容，讓學生在小組內輪流扮演護理人員以及患者，比如，擬定一個膝關節受傷的人員，由學生分別演示在術前和術后應當如何護理，然后教師給出正確的結論。通過這種操作訓練，可以提升學生的臨床應用技能，為社會培養實用性的人才。
3．加大基礎設備的投入，優化管理模式。高職院校要想保證基礎護理學實驗實訓教學改革工作的順利進行，就需要加大對實驗室基礎設備的投入。保證學生都能運用設備進行實驗學習，比如，常見的醫療設備、病床、康復輔助儀器，等等。教師在講述設備使用方式只憑口述無法讓學生理解，而有了設備儀器，學生就可以嘗試動手操作，熟悉各項醫療器械的使用方式，能夠為以后的就業提供一定的幫助。
而實驗室設備在引進之后，也要建立相應的管理機制，來規范學生的操作行為，防止設備損壞或者丟失。實驗室應當在課余時間也對學生開放，讓學生隨時可以自主練習，但是要對進出實驗室的人員以及具體時間進行嚴格的記錄，一旦發現有器械出了問題可以找到相應的責任人。此外，高職院校也需要積極引進先進的教材，保證學生能夠學到一些新的護理知識和案例。院校還需要與醫院單位進行合作，為學生提供實地實訓的機會。
4．優化課程設置，改革考核方式。基礎護理學實驗實訓教學改革的實施，還要從課程設置上進行優化，高職院校應當合理制定理論基礎知識與實踐課程的課時比例，保證學生能有足夠的實際鍛煉機會，防止出現教師占用實訓課程進行理論知識講述的現象。同時，為了加大學生對實驗實訓課程的重視程度，高職院校應當改革教學考核方式。傳統的一張試卷來判定學生學習能力的方式過于片面，院校應當將學生在實驗實訓的表現按照一定的比例，計入綜合成績當中。
這就要求教師要為學生建立起個人學習檔案，引導學生為自己制定學習目標和計劃，并及時記錄學生的日常學習狀態，對學習有進步的學生進行表揚，提高學生的學習自信心。而對于學習效果不太好的學生，教師要積極與學生進行溝通交流，找到問題的所在，與學生一同解決問題。這種方式不僅能夠有效提高學生的學習成績，還能促進師生關系的良好發展。
第2篇：基礎護理實訓范文
【關鍵詞】 護理教學 綜合性實訓
《普通高等學校本科教學工作水平評估方法（試行）》對綜合性實訓的開設提出了要求，并明確了解其所占比例。綜合性實訓是理論與實踐緊密結合的教學環節，是學生在學習多門理論課程后，對其進行的一個綜合性實際技能操作訓練，其任務是讓學生通過實訓項目的理解，進一步加強對所學習知識的掌握，培養學生的動手、分析問題與解決問題的能力［1］。《基礎護理學課程教學實訓》是本院護理學專業課改后新設置的一門實訓課程。本系對2007級本科學生的《基礎護理學課程教學實訓》采取綜合實訓，具體作法如下。
1 教學方法
在《基礎護理學課程教學實訓》教學綱要所開出的19項操作中，選出臥位病人床上擦浴、口腔護理、測量生命體征、鼻導管給氧、密閉式靜脈輸液法等5項實驗實施綜合性教學，共計13學時。
1.1 教師統一備課，確定教學方案 實訓課前，帶教老師，充分了解學生學習進度，明確綜合性實訓教學目的，結合學生所學知識，給出一個病例，以護理程序為工作框架，以整體護理為主線，結合內、外、婦、兒科等相關學科知識進行護理。
1.2 學生課前認真準備，計劃護理過程 在實訓課前1周，將學生分成小組，每組4人，每組給1個病例，讓學生分組討論如何對病人實施護理。教師在給出病例時可有針對性地提出問題以啟發學生思維，如在鼻導管給氧過程中發現氧流量與醫囑不符合，如何去調節流量；在進行床上擦浴時，護士應如何保護病人的隱私等問題。學生通過查閱相關資料，制定具體的實訓內容，以及實訓操作步驟。在整個過程中，以學生為主導，帶教老師給予指導。
1.3 結合情景式教學模式，實施綜合實訓 先由教師示教綱要開出的實訓項目，再由學生扮演病人，該病人具備一些比較典型的癥狀，如偏癱、昏迷等，便于學生有針對性的實施操作。比如該堂課的教學目的是掌握臥位病人床上擦浴，就要求學生先運用所學溝通技巧主動與“病人”溝通，了解病情，做好病情評估工作。結合給出的病例完成臥位病人的生命體征測量、床上擦浴、口腔護理、壓瘡的預防、肢體的功能訓練及健康教育等內容，課后寫出護理計劃。具體方法為每組選1名學生扮演昏迷病人，由其他3名學生分別模擬護士為其測量生命體征及其他操作，同時要求學生提出對該“病人”的護理診斷和制訂合理的護理計劃。
1.4 教師與學生結合，共同評價實訓結果 每次課程結束后，由學生與教師共同給每一個參與表演的學生按照打分標準采取不記名投票的形式打分，學生的打分占30%，教師的打分占70%。打分標準的內容包括溝通能力、人文關懷、項目的熟練程度、物品的整理及作業等內容。
2 教學探討
對護理專業本科學生《基礎護理學課程教學實訓》采取綜合集訓，體現了如下優點。
2.1 突出了整體護理的主線 傳統的實訓教學以單項實訓為主，學科之間相互分離，缺乏系統性和整體性［2］。以往在《基礎護理學課程教學實訓》課中更多的是強調學生掌握單項操作。綜合性實訓強調人是由生理、心理、社會中生存的復合體，使學生真正運用整體護理的工作方法解決問題，體驗到臨床工作的場景，并能將理論知識運用到實踐中。
2.2 提高解決問題的能力 學生在實訓前的準備過程中，通過復習所學知識和查閱新資料，達到溫故而知新的目的，既掌握了基礎實訓的技能，又使各相關學科知識得到鞏固和整合。以往參與畢業臨床實習的學生認為，到醫院實習時都有手忙腳亂的感覺，不知如何對病人進行護理，說明學生綜合解決問題的能力還需要提高。病人角色的扮演，使“病人”表現出較復雜的病情，再要求學生根據“病情”提出正確的護理診斷，這樣，學生不僅表現出較高的學習興趣，還可以提高綜合解決問題的能力。
2.3 培養了學生的溝通技巧 傳統的實訓中，學生面對的是護理模型，交流時模型不能與之有情感回應，所以，學生在進行溝通時的積極性不高。學生認為這種交流是念咒語，說天書，是比較可笑的，由抵觸而出現只動手不動口，溝通技巧得不到鍛煉。然而臨床工作中很多的護患糾紛是由于護患溝通不良所致，如果護士懂得去溝通，用心去聆聽，很多糾紛都是可以避免的［3］。因此在綜合實訓中，要求學生開口和扮演的“病人”溝通，且“病人”會故意刁難護士，學生如果能夠給予滿意的答復，就需要學生能運用溝通技巧解決實際問題，從而逐步培養學生的溝通能力。
2.4 加強人文關懷的培養 學生以服務對象為出發點，側重以人為本，以健康為中心的教學思想就顯得非常重要，在關心病人的同時培養學生的素養和品格，將教材中的理論知識靈活應用，充分體現護理的人文關懷［4］。例如床上擦浴雖然是一項生活護理，很多醫院都是由家屬或護工來完成，但作者在教學中仍然堅持學生親手操作，通過對一例偏癱“病人”床上擦浴，使學生深刻感受到生活不能自理病人的護理需求。這不僅要求技術上過硬，還要從精神上給予病人更多的關懷。
【參考文獻】
1 肖愛萍.綜合性和設計性實驗教學淺談.中山大學學報論叢，2006，26（7）：229.
2 王瑾瑜，徐海，趙亞莉，等.開設醫學綜合性實驗初探.醫學教育，2002，2：57.
第3篇：基礎護理實訓范文
《護理學基礎》是護理專業的一門核心課程，是一門實踐性非常強的課程。基礎護理對實踐操作技能要求非常高，但由于重慶人文科技學院臨床客觀條件所限，護生實踐機會較少，實踐教學多以課堂內實驗課的形式進行。我國傳統護理實訓教學[1]由實驗老師提前準備實驗用物，上課時教師演示，然后護生練習，實訓教學內容以基礎護理學各項護理基本操作技術為主，各項操作單獨進行技能訓練和考核。實訓教學內容單一并且未能隨著護理學科的發展而更新，實驗室僅在計劃實驗課時或操作技能考核前的約定時間開放，實驗考核注重動作規范、操作步驟和程序的熟練掌握，致使學生機械地完成每項操作步奏，學生普遍缺乏主動性和創新性，臨床實際應對能力較差。
鑒此，該院教師于2014年9月-12月，對2013級護理專科生進行實驗教學改革，把“開放式實驗”教學融入到技能實訓之中。
1 《護理學基礎》實行開放式實驗教學的意義
開放式實驗教學主要指以現有教師及實驗室資源為基礎，在完成常規教學任務之余，面向學生或專業技術人員開放使用的實驗教學模式[2]。開放式實驗教學相對傳統實驗教學而言，更注重發揮學生實驗的積極性與主動性。隨著“以病人為中心”整體護理模式的建立和發展，對護理人才要求越來越高，實行開放式實驗教學不僅能提高實驗教學質量，還能夠加強學生實踐操作能力，培養學生的創新意識和訓練學生的評判性思維能力。基礎護理學實踐部分是護理學生的必修內容，開放性實驗教學彌補了課內基礎實驗項目的不足，為學生提供了更多的學習計劃，通過開放實驗增強了學生自我學習能力，充分發揮其主觀能動性，同時也提高了學生的創新能力及臨床實際應對能力；另一方面，實行開放式實驗教學也提高了實驗室各種設備的利用率，實現了資源共享[3]。
2 《護理學基礎》 實訓課開放式實驗教學的實施
開放式實驗教學的實施主要在該校護生課內常規實驗訓練的基礎上進行，利用課余時間加強操作練習以強化護生的實際操作能力和自主學習能力。學生根據自身需要自由選擇各項操作練習，并且安排實驗教師帶教，完全以護生為主體，鼓勵其獨立思考，從而培養護生的實際操作能力、臨床判斷和決策能力、解決問題能力、評判性思維能力等核心能力。
2.1 基礎護理開放式實驗教學的載體及內容
本校護理實訓中心建有基礎護理實訓室、無菌操作室、穿脫隔離衣實訓室、模擬病房、護理示教室、重癥監護病房、綜合急救實訓室等，以全功能護理模型人及各種單個護理模型（如灌腸模型、導尿模型、靜脈輸液手臂等）為載體，配有中心供氧、中央負壓設備帶及各種基礎護理操作用具，可進行無菌操作、鼻飼、導尿、灌腸、靜脈輸液等多項基礎護理技能操作。另包括氣管插管模型、全功能創傷模型人、呼吸機、心電監護儀、電動吸引器、微量注射泵、自動洗胃機等。完全可以滿足基礎護理的常規單項操作及綜合技能培訓。
2.2 開放式實驗教學在《護理學基礎》具體實施
2.2.1 學生自主性實驗
首先以任務為導向，在進行基礎護理每項操作上課后安排課余時間為學生開放實驗室并安排實驗教師帶教，要求學生掌握包括（鋪床、無菌技術、穿脫隔離衣、床上擦浴、鼻飼、導尿、吸氧、注射、輸液等十幾項基礎護理操作）并通過各項操作考試，教師根據護生完成情況，講解難點及重點，糾正其不規范的操作方法。最好學生分組強化訓練，教師分組指導、糾正，對學生逐個評價，直至每一單項技能操作達標[4]。
2.2.2 提高實驗室及設備利用率
基礎護理課程操作性強，實訓課課時占到了總課時的一半，而實訓課一般在實驗室完成，實驗室是首先需要解決的問題。怎樣充分利用現有實驗室和已有實驗物品成為當務之急。
本實訓中心模仿醫院病房模式而建，包括護士站、治療室、搶救室、ICU、模擬病房、基礎護理實訓室等，將基礎護理技術根據實訓項目分成四部分，基礎護理實訓室一有12張病床，每張床有一個全功能護理人，鼻飼、導尿、灌腸、吸氧等需用模擬人的護理操作練習可在此實訓室進行；基礎護理實訓室二也有12張病床，房間模型柜內有各種注射模型、輸液模型，鋪床、各種注射法、靜脈輸液等護理操作可在此實訓室進行；基礎護理實訓室三為穿脫隔離衣室，內設有一面大鏡子和一排洗手池，護理禮儀、穿脫隔離衣等護理操作可在此實訓室進行；基礎護理實訓室四為無菌技術操作室，內設有12張大的無菌操作臺，無菌技術、配藥等護理操作可在此實訓室進行。這樣，既解決了實驗場所不足的問題，又使護理模擬病房得到充分高效利用。
2.2.3 綜合訓練模式
在分項訓練達標的基礎上，結合內、外、婦、兒科設計各種病例，營造接近真實的病例場景。如設計一例失血性休克且合并心搏驟停的病例，由3～4名護生共同搶救，要求她們快速做出評估，然后按胸外心臟按壓、人工呼吸、建立靜脈通路、給藥等角色分工進行包括心肺復蘇、注射、靜脈輸液等基礎護理操作的綜合訓練。搶救結束，檢查多功能急救模擬人是否搶救成功，根據各項操作標準、各護生之間的配合以及緊急應變能力自制綜合評分標準進行評分，如未合格必須重做直至達標。
3 基礎護理開放實驗教學效果評價
經2014―2015學年第1學期4個月的開放實驗實訓，該課題研究者對本校2013級護理學專科1、2班學生100名（女生97名、男生3名）進行考核驗收，采用多站式模擬臨床情景，從基礎護理實訓項目中任選6項技能項目：無菌技術、單人徒手心肺復蘇術、鼻飼、配藥 靜脈輸液、導尿。分6站進行考核，每站項目由護生隨機抽簽的方式決定。要求在規定時間內依次通過各個考站，進行操作考核，并接受站內考官的提問，提出診斷結果和處理方法，每站總分100分，最后記分以6 次得分的平均分為準[5]。成績統計見表1。
4 討論
4.1 提高了學生自主學習能力及綜合素質
開放式實驗教學在內容將基礎護理有機融合了急救、內科、外科、婦科、兒科等相關內容，突破了原有教學計劃的限制，照顧到護生的個性化學習需求，教學內容變得豐富多樣。開放式實驗教學的實施，使學生的學習狀況從以往的被動性學習轉變為主動性學習。學生不僅增強了單項基礎護理技能操作能力，而且提高了學生的職業綜合素質[6]。
4.2 培養了學生創新能力、解決問題能力和評判性思維能力
本校護理實訓中心可提供多種臨床病例場景，通過開放式實驗教學使護生取得了更多參與實踐的機會，從而激發了學生的學習主動積極性。當面對病情復雜的病例，護生以小組為單位，必須對患者現狀進行評估，列出主要護理問題和護理措施，并且分工完成相應的護理操作，最后做出綜合評價。面對模擬真實的臨床病例環境， 更加便于護生對基礎護理、內科、外科、婦科、兒科護理知識的記憶、理解，增強其綜合分析和運用能力，培養了護生的臨床決策能力和評判性思維能力。
第4篇：基礎護理實訓范文
【關鍵詞】 現代化病房；護理崗位；巡回護士
隨著醫學模式和健康觀念的改變， 人們對醫療服務需求提高的同時， 對醫療護理質量的期望也越來越高[1]。由于護理人員的知識結構、工作技能都跟不上醫療發展的需要， 部分護士缺乏責任心和“慎獨”精神。加之護理人員編制緊缺， 工作量超負荷運轉， 常容易被患者與家屬指出工作中的不足， 還有思想教育不到位， 安全意識不強等。如何在新的發展形勢下， 通過具體的措施調整來提高護理質量與安全是目前迫切需要思考的問題。
目前在大多數醫院， 科室病房內的護理分工常規為治療組、責任制組、辦公桌、三班（值夜班）四種情況。治療組負責靜脈輸液的配置、口服藥物的配發。責任制護士分管具體患者的輸液及常規護理工作。辦公桌護士負責醫囑錄入、病床安排、領藥等。三班護士負責值班期間所有護理工作。暫未設立病房巡回護士這一崗位。目前我國的醫院內， 僅有手術室設立巡回護士， 又稱巡臺護士。手術室巡回護士的職責是準備手術前所需各種物品， 核對患者和擺好患者的手術， 負責手術中物品供應、配合麻醉師做好輸血和輸液工作。
將來隨著政府對百姓健康狀況關注度的進一步提高、對醫療衛生事業投入的不斷增加， 各級醫院的軟硬件條件會不斷得到改善。靜配中心的設立， 醫生工作站的建立， 醫院現代化、信息化、數字化建設的步伐正在快速、全面地邁進。醫院科室內原有的護理工作崗位會隨之發生顯著的變化。
1 治療組護士崗位
部分醫院已經設立了院內的靜配中心， 按照各臨床科室醫生的電子處方醫囑統一配置靜脈輸液， 配好后由專職人員按流程送至各科室， 再由病房護士給患者注射。靜配中心設立后， 病房內自然就會取消負責配藥的治療組護士。
2 辦公桌護士崗位
醫院的數字化建設是必然的發展趨勢， 電子病歷的施行、醫生工作站的設立， 必然會取代辦公桌護士。此前辦公桌護士負責的主要工作是每天大量醫囑的抄錄、新入院患者的安排、待床患者的通知、病房藥房領藥、各種檢查單的預約、會診單的傳送等。這些原本由辦公桌護士負責的工作會隨著醫生工作站的設立而全部被醫生工作站所取代， 辦公桌護士的崗位也會隨之消失。
3 責任制護士崗位
目前責任制護士雖然負責具體患者的護理工作， 但由于其知識結構的差距、工作的超負荷運轉、服務意識、安全意識欠缺等多種因素的影響， 很難保證護理安全。護理安全是醫院面向社會、面向大眾的窗口， 是醫院發展的牢固基礎[2]， 同時良好的護理安全也是護理品質提高的重要基礎。因此， 護理安全的提高顯得尤為重要。
4 巡回護士崗位
醫院數字化建設后， 可以考慮設立病房巡回護士這一全新的崗位。病房護士分工簡化為：三班護士和巡回護士。三班護士由普通護士擔任， 白班有實習護士和輪轉護士輔助， 夜班如某業務組內的患者有重大病情變化， 除通知該組醫生外， 也要通知該組的巡回護士， 巡回護士也必須到場參與病情討論及處理。巡回護士的人選、職能及實施辦法如下所述。
4. 1 巡回護士人選 在本專業科室工作5年以上的、理論知識扎實、業務技能嫻熟、有責任心的護士可以參加聘任。人數：根據本病區內醫療業務組的數量而定（一般每個病區內設有2～3個業務組）， 每個醫療業務組配備1名巡回護士。選拔方式：由本科室的科主任、護士長、各醫療業務組組長共同考核選拔。結果由科室備案并報護理部備案， 巡回護士必然是科室的護理骨干， 也可作為護士長的后備人選， 下一步晉升護士長的必經之路。同時這樣的選拔方式也符合護士長來自于基層、來自于臨床一線的原則。讓那些敬崗愛業、工作勤懇且業務理論、技術操作扎實的護士在得到患者及家屬認可的同時， 也得到醫院和科室同志們的認可。極大的鼓舞拼搏在臨床一線的護士的工作熱情， 充分調動她們的工作積極性， 同時這也是一種社會正能量的傳播。
4. 2 巡回護士的工作內容
4. 2. 1 跟隨醫療業務組的每日查房， 協助主治醫師接診新入院患者， 以便了解護理工作中存在的問題， 加強醫護配合。及時、準確、詳細的了解業務理論知識的更新、本組內患者的病情變化、護理要求等。具體負責執行或安排低年資護士執行本業務組內患者的護理工作。
4. 2. 2 組織護理人員學習護理業務技術， 注重年輕護士素質的培養。包括帶教實習護士和進修護士。
4. 2. 3 協助護士長做好護理人員的思想政治工作， 教育護理人員加強責任心、改善服務態度， 認真執行醫囑、規章制度和技術操作規范。人性化服務是醫療服務理念和行為過程改變的必然趨勢， 同時也為醫院服務、醫院形象得以展示提供了一個良好的平臺[3]。
4. 2. 4 協助護士長組織本科室的護理查房， 帶頭開展護理新業務、新技術， 改進本科室的護理流程。
4. 2. 5 做到全員、全心、全程服務。對患者提供更加專業的就醫、飲食、用藥、檢查、術前術后、康復訓練指導等各個環節的宣教與溝通， 有針對性的心理指導， 讓患者在診療過程中得到更多、更細致的服務。
4. 2. 6 本組患者出院后的回訪、飲食、康復指導、復診提醒與預約安排等。
4. 3 設立巡回護士崗位的優點。巡回護士這一新崗位的設立密切了醫護配合， 減少或避免差錯事故的發生。同時可以在保障醫療安全的前提下有效地提高業務組的工作效率。降低醫院的成本， 節約資源， 進一步提高護理人員的業務素質， 提高護士對患者各種病情變化的應急處理能力、科室內的協調能力、與患者的交流溝通的能力， 充分展現醫護人員對患者的關愛、尊重。以真誠感動患者， 以細節體現品質。實現患者、醫生、護士的無縫銜接， 從而演繹出醫患關系的和諧， 這對于樹立醫院的品牌形象， 增強社會競爭力有深遠的影響， 是先進性的高度體現。
護理安全質量有了很大提高， 患者的滿意度也會得到提高， 同時也會形成一種追求精神、探索改進、力求完美的工作習慣和作風。
參考文獻
[1] 趙緒蘭.加強全面質量管理， 提高護理質量.當代護士， 2005， （5）：25-26.
第5篇：基礎護理實訓范文
[關鍵詞] 《師生共同評價考核法》;內科護理學;操作技能
高等衛生學校護理專業培養的學生應該是,具備一定專業理論知識而又有較強動手能力的衛生技術人才。內科護理學是護理專業的主要專業課之一,課程的總任務是使學生在以服務對象為中心的思想指導下,能運用護理程序的科學方法,對內科病人進行整體護理,能規范地進行內科護理技術操作。因而,內科護理操作技能是護生應具備的主要專業技能之一,是需要強化訓練的內容之一。
1.以往內科護理學操作技能訓練考核中存在的問題
1.1大循環,慢反饋,弱矯正
在以往的內科護理學操作技能訓練考核中,我們采用的是“秋后算賬”形式,即平日課上分項目訓練,期末考核驗收,一次分數定“終身”。這種訓練考核方式最大的弊端是,學生掌握技能的情況不能得到及時反饋,操作的規范性、準確性不能得到及時強化,也就是我們說的“大循環,慢反饋,弱矯正”弊端。
1.2 學生的主體地位得不到應有的尊重
以往的技能訓練課上一般都是“三步法”,即教師講解、演示,學生模仿、練習,教師再巡回指導、個別矯正。這種模式置學生于一種被動的學習地位,機械性的重復操作使學生感到乏味,學習積極性受到抑制,主體地位得不到應有的尊重,不利于培養動手能力較強的護理人才,也不符合現代教育理念有關素質教育的要求。
1.3 學生考核成績信度不高
“秋后算賬”式考核常是在多個考核項目中采用隨機方法確定一個進行考核,根據這個項目考核的成績確定學生內科護理學技能操作考核成績。由于學生在掌握每個項目時不很平衡,用一個項目代表學科成績,顯然存在著偏差,考核的信度不高。
怎樣把技能訓練、評價反饋、考核驗收與態度培養融為一體,調動學生內在的學習主動性,提高技能訓練教學效果呢?筆者探索了師生共同評價的考核法,以期能夠克服以往教學的弊端,提高整體教學質量。
2.師生共同評價考核法的主要內容
2.1確定達標考核項目
根據高等護理專業內科護理學教學大綱的要求,結合各實習醫院對護生操作技能的反饋信息,我們選擇了一般體格檢查、皮膚和淋巴結檢查、肺和胸膜檢查、心臟和大血管檢查、腹部檢查、脊柱四肢神經檢查六大項操作技能做為訓練考核的一級條目,六大項操作技能又進一步分解為若干二級條目,制定考核的內容和達標標準。舉例如下。
2.2 編制訓練考核紀實冊
根據考核內容編制訓練考核紀錄冊,主要包括考核項目、達標標準、考核紀錄、教師評價、自我評價、教師簽名、考核日期等。
2.3 技能訓練考核形式
每次實習課上,教師簡明扼要講解并演示一個訓練項目,然后學生兩人一組互為“護士”或“患者”,練習操作并體驗感受。約 15 分鐘后,分組進行操作考核,師生共同評價。要求被考學生邊操作邊講述要領并報告檢查結果,操作結束后,組內其他學生與教師一起進行評價考核矯正。
3.師生共同評價考核法的實施方法
3.1教師分組負責
將每班學生分成4個小組,每次課由4位教師各負責一個小組操作技能的講解、示范,組織評價考核。上課前教師要進行集體備課,對訓練考核項目統一達標標準。
3.2巡視指導矯正
在學生分組練習時教師仍要巡回指導矯正,這是個別矯正的極好機會,并能發現學生中典型的、有普遍意義的不當操作。甚至可采用“示誤法”,讓錯誤操作的學生給全組乃至全班學生演示,然后引導學生討論矯正,這樣會給學生留下深刻的記憶。
3.3師生共同評價考核
3.3.1分組練習后緊接著進行達標考核,每人的考核先后次序由教師決定。
3.3.2要求被考學生在指定的時間內能邊操作邊講述要領,并報告檢查結果,正確無遺漏為完全達標。
3.3.3在考核中如有個別疏漏與錯誤,應讓其重述或重做,如能自我矯正也屬達標。
3.3.4要求參加評價的學生一要仔細看,二要認真聽,三要發表評價意見。
3.3.5學生評價討論后,教師要進行總結性評價,指出學生沒有發現的問題。
3.3.6雖有較多遺忘或錯誤,但在參與其他同學考核中能主動拾遺補漏,及時自我矯正,并能積極發現、補充和矯正他人錯誤也屬達標。
3.3.7經過參與考核中的多次強化,某項仍不能掌握的為單項未達標。不能達標者,課上或課后教師應加強輔導,或在同學幫助下使其達標。
3.4 操作考核成績評定
考核后學生填寫考核紀錄冊,做出自我評價。教師給每人填寫考核評語,以知識目標、技能目標、態度目標3方面給以綜合評價。師生共同評價考核法重視學生參與,使操作技能訓練在參與中得到強化,用強化促進達標。由于考核是嚴格根據課堂教學目標進行的,學習要求更加明確,所以學生都能做到刻苦地反復訓練以期達標。
4.師生共同評價考核法的實施體會
4.1教學過程實現了小循環,快反饋,強矯正
按照Bloom的目標教學理論,教學強調反饋和矯正,檢測是為了控制和改進教學,以保證大面積提高教學質量。師生共同評價考核法是在每次訓練后接著進行評價考核,使技能訓練得到及時的反饋矯正。考核時教師與其他學生對被考學生的錯誤給以及時糾正,學生發表評價意見,不僅矯正了被考學生,同時也是自我反饋矯正過程,而教師及時地總結更加深了學生的印象。通過學生評價討論,教師的評價,觀察別人操作,對別人評價等使學生在考核前、考核中都能獲得反復多次的知識與技能反饋矯正,使矯正不斷得到強化,教學過程進步為“小循環,快反饋,強矯正”。
4.2 教學考核實現了學生的主體地位
建構主義教育理論認為:學生是學習的主體,是意義建構的主動者。教師要成為學生建構學習的引導者和幫助者,創設一種良好的學習環境,發揮主導作用,激發學生的學習興趣,幫助學生建構當前所學知識的意義。在實施師生共同評價考核法過程中,教師不僅創設了實景練習環境,還讓學生有充分的參與評價的機會。學生在觀看其他同學考核操作時注意力非常集中,評價討論時積極踴躍,研究技能達標標準時特別認真。這種互動式教學活動,消除了學生對以往技能訓練的機械乏味感覺,對技能考試的緊張情緒與厭煩心理。學生積極主動練習,認真研究操作,激發了學習興趣,改變了被動學習的狀況,在輕松愉快的氛圍中實現了達標,使教學考核實現了學生的主體地位。學生能正確對待自己的能力不足,從計較分數轉向重視自我能力的培養,達標成為學生自覺的要求。
4.3 提高技能考試的信度
師生共同評價考核法是在每次訓練后接著進行評價考核,每一個操作技能訓練項目不僅能得到及時的反饋矯正,還都有一個評價的分數。各項技能操作考核分數的均值即為內科護理學操作技能考核的成績,這樣就避免了以某一項技能操作成績代表課程成績的隨機誤差,提高了技能操作考試的信度。
4.4大面積提高教學質量
目標教學理論的教育觀認為:人人都必須成為社會有用的人才……只要給予足夠的時間和積極的補救絕大多數學生都能達到過去只有少數優等生才能達到的好成績。在實施師生共同評價考核法過程中,對于暫時不能達標的學生,教師應創造矯正強化的條件,讓學生利用課上課下反復練習。由于學生技能訓練內容清楚,目標明確,學習動力強,通過教師輔導,同學間相互幫助,最終都能通過達標。新考核法通過群體教育與個人教育相結合,使大面積提高教學質量成為必然。
實施師生共同評價考核法,使我們在教學實踐中實現了課堂教學目標,強化了護理專業內科護理學操作技能訓練效果,初步顯示了積極作用,有利于專業培養目標的達成。在今后的教學中我們將不斷探索研究,使之進一步完善。
第6篇：基礎護理實訓范文
關鍵詞：中醫護理學基礎；PDCA循環；實訓教學
護理學是一門技能型的應用學科，實訓教學在護理教學中有著舉足輕重的地位，它既是培養學生實踐能力的關鍵環節，又是培養學生臨床思維能力與創新能力的有效方法，還是與臨床緊密聯系的紐帶。在高等中醫藥院校，《中醫護理學基礎》是護理學專業的核心課程，同樣也是一門實踐性很強的應用學科，通過實訓教學，培養學生的中醫基本護理操作技能，為進入臨床提供優質護理服務奠定基礎。PDCA循環是一種全面質量管理的科學程序，它代表計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Action），這是一個循環改進過程，不斷發現問題并解決問題。PDCA理論就是在實踐中不斷發現問題并制定改進措施。近幾年來隨著中醫特色護理的不斷開展，中醫護理技能在臨床上應用較為普及［1］，為進一步與臨床開展的中醫護理技術相結合，提高中醫護理學基礎實訓技能的教學質量，我們將PDCA循環管理模式運用于2013級護理學專業的《中醫護理學基礎》實訓教學中，推動了實訓教學管理水平和教學質量的持續提升。
1研究方法
1.1計劃階段（P）
作為PDCA循環的起始階段，首先要針對《中醫護理學基礎》目前實訓教學的情況，組織教師對教學大綱進行討論，并根據中醫護理實訓技能在臨床實施的情況，了解其實際需求，同時結合學生存在的問題及實訓教學條件等因素制定教學計劃，確定實訓教學內容、教師、授課方式，制定《中醫護理學基礎常用技術操作評分標準》、見習和實綱，使師生明確實訓教學的目的、方法、內容、重點和難點等，并在實際教學過程中，結合各項實訓內容的課時數、難易程度等，進行有針對性、層次性的教學，以此提高學生實訓技能，使技能教學管理質量循序漸進，初步形成《中醫護理學基礎》實訓技能教學管理工作的循環體系。
1.2實施階段（D）
1.2.1課堂教學要求學生在示教課及實訓課前都要對學習內容進行預習，課后均要進行復習、總結，即“兩預”“兩復”。示教課前通過預習，使學生對示教內容有一定認識，教師在示教課上運用多媒體等教學手段進行演示，引導學生逐步熟悉相關知識點、重點及難點，課后學生對示教內容進行記憶，探究不解之處。實訓課前，在復習示教課內容的基礎上，熟悉實訓相關內容，進行自我練習、組內練習，教師可通過對學生實訓情況的觀察，發現學生的問題，對待共性問題，集中解決；對待個性問題，逐一解決；還可將臨床病例引入教學，并鼓勵學生進行角色扮演，小組兩人分飾“護士”“病人”，培養有效的溝通技巧，引導學生將理論與實訓知識緊密結合，使實訓不僅僅停留在表淺的認識和機械性的模仿上。課后，學生對實訓練習情況進行總結，撰寫實訓報告。1.2.2課外練習強調“三練”，指的是“開放練”“見習練”“實習練”。課堂教學的學時數相對較少，課外開放能有效地彌補這一不足，學生可根據自己的實際情況，培養個人的弱項環節，逐步掌握規律，進而使自己的動手能力得到提高。我們應用“以學生為主，實訓教師為輔”的團隊管理模式［2］，對實訓室進行開放管理，學生在開放練中總結經驗，在一定程度上提高了學生的管理能力和責任感，增強了團隊協作精神。每學期組織兩次課間見習，觀察中醫護理技術在臨床運用的情況，如運用中藥保留灌腸法對腸炎患者進行治療，運用耳穴埋豆技術減輕失眠患者的失眠癥狀，運用中藥熏洗法治療皮膚病患者，加深同學們對中醫護理技能的直觀認識，并可與學習階段存在的問題相對照，發現問題、找出不足之處并剖析原因，提高學習質量，為后期臨床實習奠定基礎。在臨床實習階段，通過將已掌握的理論知識及操作技能與臨床病例相結合，運用中醫護理理論對患者進行辨證施護，在實際操作中學會與患者進行溝通，并懂得尊重、同情、關懷患者，能為患者提供有效、安全的護理服務，既培養了學生的職業情感，又有利于完成護士職業角色的轉換。
1.3檢查階段（C）
1.3.1課堂反演示通過在實訓課上輪流抽取學生進行實訓項目的反演示，結束后采取學生自行評價、實訓室成員相互評價及教師總評三種方式結合評價，以反映學生對實訓技能的掌握程度，并進行及時有效的、針對性強的糾正和彌補。1.3.2實訓技能競賽每個實訓項目結束后，進行實訓技能競賽，按照實訓分組（2人一組），幾個小組同時進行當次實訓項目的考核，結合學生的實訓報告進行批閱，記錄為日常成績。1.3.3期末考試每學期課程結束后，進行實訓技能考核，由學生抽取不同病例的考簽，辨證，口述操作目的、穴位定位、穴位療效，最后進行具體操作考核。1.3.4調查問卷期末考試后，發放調查問卷，從辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力四個方面對教學效果進行評價，共計12個條目，每個條目按照四個等級分別賦值4分、3分、2分、1分。
1.4處理階段（A）
1.4.1課堂糾正學生實訓課上的問題通過反演示呈現出來后，教師可立即針對問題予以指導，將容易出錯的地方詳細指出，使共性及個性問題得以及時解決。1.4.2階段小結每次實訓課、實訓競賽或每個學期完成實訓課程完成之后，教師根據學生的完成情況均進行認真分析，對實訓技能完成質量高或完成步驟優的學生給予表揚，同時指出完成質量低或步驟完成不佳的學生存在的問題，進行總結歸納，避免再次出現類似的問題；對學生的實訓報告進行詳細認真地批閱，鼓勵學生通過各種方式及時有效地反饋教學過程中出現的問題，教師及時總結分析和調整，不斷完善，以提高中醫護理學基礎實訓課的教學質量。
2結果與分析
2013級護理學專業學生59人，課程結束時考核理論成績86.75±8.55分，實訓技能成績87.73±9.60分。問卷評分結果辨證施護能力9.80±1.58分，知識運用能力10.01±1.63分，分析解決問題能力9.68±1.70分，溝通協調能力9.42±1.49分。與往屆比較學生的理論及實訓技能成績均有顯著提升，新的教學管理模式利于學生各項綜合能力的培養，尤其利于學生辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力的培養，使學生感覺到教學更加充實，學到更多實用的東西。
3體會
3.1PDCA循環法能有效促進教學質量的提高
在實訓教學工作中，不斷增加的責任及與時俱進的挑戰在循環體系中逐步產生，教師工作的積極性、主動性也得以促進，更激發了不斷學習新知識、理論、技能，吸收新思想、新教學方法的熱情，進而提升自己的教學業務水平。本次研究表明，PDCA循環法使學生辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力均得到了顯著的提高，它通過定期進行總結反饋，及時有效的效果評定，教學方法的循序改進，使教學質量持續提高，為學生進入臨床實習、工作奠定堅實的基礎。PDCA循環法呈現的是階梯式的漸進方式，在培養學生學習興趣的同時，學習成效得以提高，進而推進實訓成績的穩步上升。由結果可知學生的理論及實訓考試成績均得到了顯著的提高，這與鄧璐璐等［3-4］的研究結果一致。實訓教學使教學不僅僅停留在“教”與“學”，而是在真實的操作環境中體會專業理論知識的運用，通過在實際操作過程中與教師進行溝通交流，感受學習的樂趣，認識中醫護理技能并自主地學習，逐步加深對理論知識的理解與應用。將臨床病案引入實訓教學，學生通過角色扮演的方式學習，在體會護患雙重角色時，既掌握了中醫護理實訓技能，又深刻體會到護理工作的真諦，有效調動了學生的主動性和積極性；將實訓技能競賽引入實訓教學，在鍛煉思維能力、提高動手能力、增加學習的趣味性的同時，達到提高學習成效的目的。
3.2PDCA循環能促進校內外實訓教學活動的有機結合，使管理行為規范化，提升教學工作效率
在實訓教學過程中，明確教學目標，制訂與教學實際情況相吻合的教學計劃，在實施階段貫穿教師、學生、學校和醫院環節，進行反復自查、自省和互查循環，不斷發現問題，繼而制訂新的教學計劃，推進護理技能教學工作，大環套小環，環環相扣，形成互助、促進的整體［5］，實現學校學習和臨床見習、實習有機結合。在PDCA循環模式下，師生都能準確把握每個教學環節，做到有的放矢。總之，《中醫護理學基礎》作為高等中醫院校護理學專業的核心課程，實訓教學是其中的一個非常重要的環節，動手能力是學生綜合素質的體現，每一位教師都應在實訓教學中不斷探索提高學生中醫護理實訓技能水平的途徑和方法，培育出適應社會發展需要、基礎扎實的中醫護理專業型人才。
參考文獻
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第7篇：基礎護理實訓范文
一、存在的問題
1.教材內容與臨床實踐相脫節
隨著護理模式的轉變，護理教學也在不斷地改革探索，使教學能夠適應臨床發展的需要。但目前的教材內容還是不能滿足臨床發展的需要。根據楊新月對基礎護理教學現狀的調查，教學涉及的80項操作中臨床應用率只有91.25%，有7項基本不做，25項由他人完成，護士獨立完成的只有48項。而且隨著新技術的不斷開發并投入到臨床，教材內容在某些方面出現滯后。如“三查七對”，明明我們核對的是8項（加有效期），教材也改版了幾次，卻還是“三查七對”。一次性氣囊尿管已廣泛應用于臨床，教材卻還在介紹膠布固定法。氧氣吸入和負壓吸引，臨床早已普及管道化，可教材還在用大量的篇幅介紹氧氣筒和電動吸痰器。教材內容的滯后，導致學生的臨床適應期延長。
2.教學方法落后
護理操作實訓教學形式機械：“教師示教－學生回示－分組練習”。千人一面，過分強調統一，學生單純地模仿教師的動作，制約了學生的靈活性、創造性，影響了學生發現問題、解決問題和批判性思維能力的培養。對專業理論知識和實踐知識的整合能力差，對病人病情的分析和綜合護理技術的應用能力較弱。
3.實訓資源相對不足
每個班級學生相對過多，一般為60人左右，教師很難顧及所有學生；物品不能滿足實訓使用或怕學生操作損壞而不能充分利用；各操作項目無法保證每個學生在實訓課上都能操作，更談不上熟練掌握。甚至有些操作只是看看錄像就算學過，根本不能保證學生掌握。學校實訓教學中，大多采用的是傳統的物品，比如灌腸筒、導尿包，而在臨床操作中，基本都是使用一次性的護理產品，這樣很多操作在流程和物品準備、物品處置方面就有了很大的差別。
4.實訓技能考核有待完善
現代護理觀要求護士以患者為中心，充分體現人性化服務理念，但是實訓考核只關注操作的熟練度和標準、規范，忽視了患者的需要和感受，難以體現以患者為中心的服務理念。而且實訓考核一般要等到學期結束抽簽考核，時間跨度大，存在偶然性、偏差性，不能真實地反映學習水平。
二、對策
1.優化實訓教學內容
中職教育的特色之一就是培養學生具有較強的實踐能力，實訓教學是培養學生專業技能和實際動手能力的重要途徑，以“夠用”“實用”為原則，刪除陳舊內容，及時增加新技術、新內容。增加實訓課學時數，理論與實訓學時數由原來的1:1調整到1:1.2；增設病例式整體護理實訓項目。同時將學生實習前的專業技能強化訓練作為專項內容列入實訓計劃。
2.完善實訓教學模式
在護理專業實訓教學中應采用早期接觸臨床、角色扮演、項目教學、臨床實境教學等形式，將角色扮演與小組教學法運用到情景教學中，讓學生模仿真實操作，使其能 “從做中學”，掌握操作方法和要領。這種教學引導不僅有利于激發學生的學習動機，培養其學習護理操作的積極性，而且在無形中培養了愛傷觀念和職業神圣感，使其有了課堂之外的收益，也實現了主體的情商教育目標。此外加強多媒體手段在實訓教學中的應用，使教學更加直觀。同時也便于統一操作標準，提高教學效果；完善實訓教學環節。在整個實訓課教學過程中，教師的示范、指導和隨時矯正應與學生的操作訓練應緊密結合、環環相扣。定期舉行全校性護理技能操作大賽，提高學生對護理技能操作的學習興趣。
3.改善實訓條件
在確保基本實訓條件完善的前提下，應緊跟護理教育的發展趨勢，配備護理專業必需的醫學模擬教學器材，建設真實或仿真的護理教學環境，以提高護理專業實訓教學的效果。積極引進新型護理用品，如一次性醫療用品、靜脈留置針、輸液泵等，使各項操作更加科學、準確、快捷，確保教學內容和崗位需求的“零距離”。
4.改革考核方式
加大實訓課考核成績占該課程總成績的比例，對操作考核評分標準進行修訂，保留操作技能的評分標準，增加體現現代護理觀和綜合能力的新指標，把“實訓物品的準備及處置、學生的實訓態度與患者的溝通技巧、健康教育方法”等內容的評分權重增加，真正做到臨床需要什么，我們就“學”什么，“練”什么，“考”什么，提高護理技術考核的實用性，這對提高護理技能也有促進作用，對護理人才的培養也有良好的導向作用。實訓教學考核應平時考核與期末考核相結合，平時考核以單項考核為主，期末考核應重點放在綜合應用考核方面。單項考核應在平時訓練完畢后進行，逐人過關，以確保達到實訓要求和效果。平時考核成績應占學期考核總成績的50％以上，實訓考核成績應占本門課程學期總成績的50％以上，以此體現實訓教學的重要性。
5.注重培養評判性思維能力
評判性思維是對所獲取的各種信息資料進行分析，做出合理的評價，從而得出科學的判斷，最后選擇最佳方案的思維模式。教師在教學過程中應注重對學生解決問題能力和批判性思維能力的培養，從而提高學生的實際工作能力，為將來對服務對象提供更有效的護理。在護理操作中強調原則，不過分強調具體操作步驟的統一，只要不違背原則，合理即可。鼓勵學生理論聯系實際，對不合理的地方大膽提出質疑，逐步培養學生的創新精神。
6.增加臨床見習環節
根據教學進度，階段性安排學生到醫院見習和觀摩，讓學生早期接觸臨床，提高學生的學習興趣，建立感性認識，為培養學生的良好職業素質和進一步的學習奠定基礎，同時也可以提高學生的學習興趣，使他們盡快成長為護理技能過硬、適合社會需要、貼近崗位需求的實用型護理人才。
總之，中職院校通過護理操作實訓中的改革，提高了學生從事護理工作的基本職業素質和專業技能，增強了學生的就業競爭力，實訓教學質量得到了保證。
參考文獻
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第8篇：基礎護理實訓范文
[關鍵詞]工作任務 成人護理 綜合實訓 項目 課程設計
[作者簡介]蔡小紅（1965- ），女，江蘇張家港人，蘇州衛生職業技術學院護理系，教授，碩士，研究方向為臨床護理、高職護理教育。（江蘇 蘇州 215009）
[課題項目]本文系江蘇省衛生廳立項課題“高職護理專業工作過程系統化臨床護理課程設計與實踐研究”的研究成果。（課題編號：J201103）
[中圖分類號]G642.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）30-0146-02
2006年《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》指出：“高等職業院校要根據技術領域和職業崗位（群）的任職要求，參照相關的職業資格標準，改革課程體系和教學內容。”據此，許多高職院校與企業共同開發課程，其中最受推崇的是工作過程系統化課程設計。2007年開始我院在護理專業課程中開展了項目課程教學，提高了護生的護理技能。但是，項目課程教學仍存在一些問題，如其雖解決了護理理論與實踐的脫節問題，但是因強調了護理工作過程的實踐性卻“割裂”了完整的工作過程；強調了某項工作任務的完成卻又“脫離”了實際的工作過程；強調了某項護理技能的訓練，但是對護理思維過程的訓練，對如何提高護生內化的、可持續發展的能力培養問題尚未完全解決。2009年，我們在行業調研和工作任務分析的基礎上，建設了護理專業項目教學課程標準及人才培養方案。以工作過程系統化理論為指導進行了高職護理專業臨床護理課程“成人護理”的課程設計，設計了基于工作任務的成人護理綜合實訓課程，并對其實施效果進行研究、分析。
一、成人護理綜合實訓課程設計的指導思想
1.突出內化的護士職業能力的培養。高等職業教育主要培養策略層面上的技能型人才。要培養策略層面上的技能型人才，不能機械地拷貝或復制技能和知識，而是要培養其能力，逐步使學生獲得、無形的、內化的、人本的、個性的能力。若能對課程進行系統化設計，在“有形”的學習過程中獲得能力的內化，便可逐漸生成屬于個體自身的能力。因此，我們在“基于工作任務的成人護理綜合實訓課程”中，通過一系列遞進式的“有形”項目，如由較簡單的“哮喘病人護理”，遞進到較復雜的“心力衰竭病人護理”，再到更為復雜的“冠心病心肌梗死病人護理”等，旨在通過對一系列基于工作任務的護理項目的綜合模擬訓練，使護生逐步形成“無形”的內化能力。
2.設計典型的成人護理學習情境，以多個學習情境訓練使護生獲得遷移能力。學習情境是指在工作任務及其工作過程的背景下，將學習領域中的能力目標及學習內容進行基于教學論和方法論轉換后構成的多個“小型”的主題學習單元。我們根據前期調研時醫院護士所提供的重點護理工作內容來設計成人護理的典型學習情境，設計時突出兩大基本原則：一是凸顯護理工作過程在“工作對象、內容、護理方法、護理流程、效果和環境”上的六要素特征；二是實現完整的思維過程訓練，完成“護理評估、診斷、計劃、實施、檢查、評價”六步法訓練。通過多個學習情境項目的訓練，學生不僅能應對“項目”所界定的工作過程，而且還能獲得一種遷移能力，從容應對超出“項目”之外的全新的工作過程。這是我們在“基于工作任務的成人護理綜合實訓課程”設計時的重要指導思想。
3.樹立課程實施、評價的系統化理念。課程改革不僅是改變課程內容的“課程設計”，還應樹立涵蓋課程目標、課程內容、課程實施、課程評價改革的系統化的“課程開發”觀念。工作過程系統化課程體系的關鍵是實施過程。由于學習領域課程的教學內容來自于護理崗位工作任務分析，教學目的是提高護生的崗位職業技能和綜合素質，從而順利完成護理工作任務，所以我們實施教學的主要場所是護理實訓中心，教學方法為理論實踐一體化教學，主要采用基于工作任務的項目教學法。在每一個項目的模擬訓練中，都以護理工作小組完成實際工作任務來引導教學過程，按護理工作流程來組織實施教學過程，體現對病人的護理評估、診斷、計劃、實施、檢查、評價的六個步驟。
二、編寫綜合實訓教程和成人護理新教材
1.以常見護理情景為基礎編寫《基于工作任務的成人護理綜合實訓教程》。在學習、借鑒工作過程系統化課程設計理論與其他院校實踐經驗的基礎上，我們向省內多所醫院的護理人員進行調研，對主要護理工作項目進行描述，請資深護理人員和教師集中研討，結合護士執業資格考試，篩選出聚集度較高的成人各系統及傳染、五官、婦科常見疾病病人的護理項目，按照臨床護理人員崗位工作情景，對成人護理綜合實訓項目課程進行了系統化設計，設計了20個臨床護理人員推薦度最高的綜合實訓案例，并對其中的哮喘、心力衰竭、冠心病、糖尿病、傳染病等病人的護理進行了重點訓練和效果分析。
2.在《成人護理》教材中編寫基于工作任務的綜合實訓項目案例。根據近兩年來對我院高職護生基于工作任務的成人護理綜合實訓課程實施效果和經驗，我們對成人各系統的常見病、多發病編寫了“基于工作任務的綜合實訓項目案例”，并將其編入修訂的《成人護理》教材中正式出版，供師生們在教學時參考。
三、模擬仿真實訓過程安排
模擬仿真實訓過程安排：（1）教師在實訓課前幾天將設計好的護理實訓案例印發給學生，其中有5～6項護理工作任務，學生進行預習預練。（2）實訓中心模擬病房有高端模擬病人，并有能將實訓錄像同步傳輸至教室供其他學生觀看的裝置。（3）實驗員預先將實訓案例中病人的體征或實驗室檢查參數輸入高端模擬病人程序中。（4）預先設計好模擬病人與學生的互動對話，準備好相關的搶救儀器設備和藥物。（5）實訓課開始時由每個學習小組派代表抽簽，抽到的小組為實訓工作小組，其他同學觀看同步轉播視頻。（6）實訓工作小組某項任務完成后，全班集中到示教室，對訓練表現進行反思，提出主觀評價意見。（7）預先設計《基于工作任務的項目教學實訓效果評價表》，上課時發給每位學生，對實訓表現進行客觀評分，下課后交給教師。
四、實訓成績界定與效果評價
目前，由于綜合訓練涉及學生多門課程知識技能及多項能力素質，我們的成人護理綜合實訓課程尚未形成完善的訓練成績評價機制或方法，僅根據學生的參與程度和總體表現給予成績，對參與的班級賦予一個基本分，參加表演訓練的小組成員另可獲得一定的表演分。
為了研究“冠心病心肌梗死”實訓項目實施的具體效果，筆者設計了《基于工作任務的項目教學實訓效果評價表》，從“護士準備、健康評估能力、護理診斷正確與否、制定護理計劃正確與否、護理措施實施能力、護理效果檢查與評價能力、團隊合作能力、人際溝通能力、靈活應變能力、對病人的關愛意識”9個方面、15個子項共賦分100分，印發給參與“冠心病心肌梗死病人護理”的某2個實訓班級（此2個班級此時為第三次實訓課），由全體學生對實訓工作小組的成績無記名評分，共發放100份評分表，收回91份有效問卷。學生評分結果統計顯示總評分為73分，與教師和實驗員的評價基本一致，說明全班同學能較客觀地進行自評和他評，這為今后進行實訓效果的成績評價提供了思路。
為了研究基于工作任務的成人護理綜合實訓課程的總體實施效果，筆者設計了《基于工作任務的項目教學實訓效果問卷》，同步印發給上述班級學生進行調查。91份有效問卷結果顯示，絕大部分學生都認為通過幾次綜合訓練，自己的“健康評估能力、護理診斷能力、制訂護理計劃能力、實施護理措施的能力”有“顯著提高”或“提高”。51.65%的學生認為通過訓練自己對病人的關愛意識有“顯著提高”。學生們普遍認為實訓中最大的困難是“理論知識不扎實、專業技術不熟練、團隊配合不默契、不熟悉藥物的使用方法及情緒緊張”，認為實訓有助于自己“關愛意識、溝通能力、應變能力和心理素質的提高”。85.71%的學生表示“很喜歡”這樣的授課方式，對實訓課程給予了高度評價，絕大多數學生都表示愿意參加這樣的實訓。
五、自創網絡版訓練系統，拓展訓練時空、提高效率
模擬綜合實訓效果雖好，但是需要在實訓中心的高端模擬病人環境中進行，對于有大量護生的高職院校來說，實訓資源仍顯緊張。很多護生反映他們都想參加所有項目的訓練，但是由于課時和每次實訓的人數限制，每次實訓課僅有部分護生能參與訓練，其余護生只能通過觀看轉播的視頻和討論來強化臨床思維和技能，而且反思討論的時間也十分有限，不能反復觀看。
為了彌補實訓資源的不足，筆者研發了基于計算機和網絡的“護理臨床思維與技能仿真訓練系統”，將學生參加每一個項目的實訓實況拍攝成錄像，再制作在該訓練平臺上，并且設計了相關的反思性問題，供護生在線拓展訓練。訓練方法：上網、登錄訓練網站，觀看訓練錄像，對每一段錄像中同學完成護理工作任務的表現進行反思，回答反思問題，系統根據答題情況自動顯示評分，對自主訓練進行評價和鼓勵。在每個訓練項目中設計了10～30個反思性問題，根據訓練項目的先后和難易程度，提出的問題逐步增多、難度逐步遞進。這一自主設計的網絡版數字化“護理臨床思維與技能仿真訓練系統”只要有計算機和網絡，就可以進行自我訓練，不僅可訓練護理知識和技能，而且可以訓練觀察、分析問題的能力和評判性思維能力，不受實訓時間、地點、空間的限制，提高了訓練效果，是現代教育技術、模擬仿真實訓和反思教學法的完美結合，應用后不僅受到我院師生歡迎，也獲評為江蘇省高等學校優秀多媒體教學課件一類課件，向全省師生開放，體現了基于工作任務的成人護理綜合實訓課程設計研究成果的實用性和輻射作用。目前課程組還在研發更多的綜合實訓項目，不斷增加“護理臨床思維與技能仿真訓練系統”中訓練項目、內容和難度，充分發揮教育信息化對本研究成果轉化的推進作用，探索職業課程開發理論在護理教育領域的適用性和臨床護理教學新模式，以培養出更多適合護理職業崗位的具有可持續發展能力的策略型高素質護士。
因此，我們認為，以工作過程系統化理論為指導的成人護理綜合實訓項目課程可以有效地提高護生的專業理論知識和操作技能，培養護生多方面的能力和素質，提高護理教育質量，值得倡導和推廣。
[參考文獻]
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[2]蔡小紅，聞彩芬.基于工作任務的健康評估項目課程設計與效果分析[J].護理研究，2010（35）.
[3]姜大源.論高職教育工作過程系統化課程開發[J].徐州建筑職業技術學院學報，2010（1）.
第9篇：基礎護理實訓范文
【關鍵詞】綜合實訓項目;護理專業;教學;開展 年12月，教育部辦公廳和衛生部辦公廳聯合頒布的關于《三年制高等職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養指導方案》中首次提出了中國護士的核心能力。其明確指出護士職業的核心能力應具有一定的綜合性：它是知識、技巧、判斷力和個人特質的綜合體，是在護理實踐中積累性學習的結果[1]。這就明確指出我們在進行護理教育時應著重培養學生的綜合能力。而護理教育的最根本目的主要是培養現代化高素質實用性的綜合性護理人才，以便于更好的服務于臨床醫學。近年來，綜合實訓項目逐漸廣泛的應用于護理專業教學，受到了專業人士的好評，推動了我國現代化護理教育的同時為我國臨床醫學提供了大量的專業護理人才。本文主要針對一、二、三年級護理專業的學生進行綜合實訓，有著一定的具體操作意義。
1.綜合實訓項目開展的基礎
實訓項目開展之前，通過用人單位的深入研究，從用人單位實際的需求為出發點，及時開展相關人員的座談，對用人的單位用人標準以及用人規格進行實地考察，及時了解其對護理人員的綜合素質的要求。同時，應對校外護理教育專家以及醫學高職高專院校的網站加以訪問，不斷學習護理教育實踐教學中的一些先進經驗和做法，確定護理專業的相關重要知識，結合醫學院校自身實際的辦學特點，及時分析當前護理專業教學中存在的實際問題。綜合實訓項目開展之前，要本著科學發展的眼光，更新教育思想，轉變教學觀念的合理性，采取科學合理的教學內容，制定全方位的課程實施計劃[2]。
2.綜合實訓項目在護理專業教學中開展的實施過程
綜合實訓項目在護理專業教學中開展的實施過程主要有三個階段，具體實施過程如下：
2.1綜合實訓項目在護理專業教學中實施的第一階段
實施對象為護理專業一年級學生，第一階段的主要目的是依據于護理人才的實際需求狀況，對傳統護理教育中的教學模式、教學方法、課程體系以及教學的內容進行大幅度的改革和嘗試，并對綜合實訓項目在護理專業實踐教學訓練中的運用模式進行探索，確定在對專業理論知識進行強化的同時，更加傾向于專業技能的培養，著重提高學生的職業實踐能力以及職業素養。
就其專業背景及開設的課程而言，在第一階段綜合實訓項目主要實施內容是：運用角色扮演的教學方法，以護理程序為框架，培養整體護理服務理念，注入人文關懷，關注服務對象的生理、心理需求，確保服務對象的安全和舒適。結合臨床護理服務的要求，在評估護理對象時，滲透人文關懷，如：解釋操作目的、告知必要步驟、進行健康教育等;并在操作過程中，貫徹職業安全防護意識，體現護理技術實訓教學與臨床實踐的結合。
2.2綜合實訓項目在護理專業教學中實施的第二階段
實施的對象為護理專業二年級學生，在實施的過程中，其教育改革的目的主要為護理專業高素質人才的培養奠定堅實的基礎，其護理專業的課程設置由專業的護理隊伍進行編制，建議由醫院資深的教師擔任。定期開展護理專業教學改革會議，引進先進教學改革思路和設想 [3]。
第二階段綜合實訓項目在開設的過程中，結合內、外、婦、兒等護理操作特點編寫案例，以病例為切入點，按臨床護理活動中實際的工作情境、工作任務和工作過程設置虛擬情境或任務項目，運用行動導向教學法，在綜合實訓項目實際的實訓過程中，充分融合護理禮儀、基礎護理操作和臨床護理實踐能力，將綜合實訓項目的若干情境加以構建，通過充分融合的課程設計，使學生在發現問題、解決問題的過程中學習知識，掌握技能，提高綜合分析能力并對綜合實訓項目進行合理性的指導和考核，使其緊密聯系于臨床。
2.3綜合實訓項目在護理專業教學中實施的第三階段
實施對象為護理專業三年級學生，其實訓教學方式主要有課堂訓練、課外訓練以及學生臨床見習等，課程教學方法的選擇主要是創設情境性教學環境，借助高端智能模型的功能，融“教、學、做”為一體，激發學生學習主動性，并注重培養其護理思維習慣。在寒暑假期間，鼓勵學生進入醫院見習，將專業知識與專業技能充分融入臨床護理當中，培養其與人交流合作、信息處理、自我學習、解決問題和創新等能力[4]，進一步縮短護理教學與臨床實踐之間的距離。
3.綜合實訓項目在護理專業教學中開展的體會
人是一個完整的人，人的身體結構也是一個完整的體系，所以身體健康狀況并不能單純的以某一門課程來進行評估，而應該綜合化。作為護理學生，應該具有綜合分析能力，將各學科知識融會貫通，及時對病人進行全面細致的護理評估。而綜合實訓項目的訓練，有利于提高這一能力的培養，它不是簡單的將各學科的知識相加，而是將其與學生的生活、學習、實踐、工作等融合在一起，從而達到培養學生的觀察、思考、動手、口語交際、組織策劃、群體合作和社會實踐能力等。綜合實訓項目的培訓較傳統單一的操作技術培訓更能提高學生的綜合能力，但是對教師的課程設計、學校的實訓條件等提出了更高的要求。
4.結束語
總而言之，在護理專業教學中開展綜合實訓項目，要本著科學的眼光，深化處理院校合作機制，改善教學環境，深層提高實踐辦學條件，加強對護理專業人才培養途徑的探討分析，創新教學改革思路，拓寬視野，全面提高護理專業人才培養的質量，不僅可形成自身的專業辦學特色，同時有利于形成先進的護理人才培養模式，全面培養綜合性的護理專業人才，進一步縮短護理教育與臨床實踐之間的距離。
【參考文獻】：
[1]劉明，Wipada Kunaiktikul，Wilawan Senaratana，Ouyporn Tonmukayakul. 中國注冊護士能力架構的質性研究[J]中華護理雜志， 2006， （08） .
[2]金玉忠，邵路才等. 高職護理專業開展綜合實訓項目的實踐探討 [J]. 護理研究，2013，27（19）：2028-2029.
