醫用耗材如何管理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫用耗材如何管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫用耗材如何管理范文

【關鍵詞】 RFID技術； 醫院信息系統； 零庫存； 精細化管理

【中圖分類號】 F235 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1004-5937（2016）20-0018-03

隨著醫療衛生體制改革的深入，醫改已經進入深水區。如何合理分配、利用衛生資源，優化衛生服務體系是公立醫院思考和關注的焦點。國務院辦公廳《關于印發深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》（〔2016〕26號）中提出：“健全科學補償機制。鞏固公立醫院取消藥品加成的改革成果，新增試點城市所有公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）。健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。通過集中采購、醫保控費、規范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用”。醫院如何在內部運行機制上進行改革、創新，尤其是如何降低和控制運營成本，是我們必須重視和需要解決的重點問題。醫改要求醫院加強對耗材的管理，節約運行成本，因為每百元醫療收入中衛生材料的占比逐年上升，而在衛生材料中，醫用高值耗材的管理至關重要。如何加強對醫用高值耗材的管理，對提高大型三甲醫院的服務質量，樹立醫院的公益形象有重要意義。本文基于現在各大型三甲醫院醫用高值耗材管理的現狀，就精細化、物聯網等信息化的管理模式提出了建議。

一、公立醫院醫用高值耗材管理的現狀分析

（一）傳統采購模式存在的問題

傳統采購模式是相關臨床科室申報采購計劃，由采購部門負責采購，倉庫負責驗收并辦理入庫，科室再進行領用和收費結算[1]。傳統模式下，要求醫院先購貨，在一級庫和二級庫都有備貨，財務根據購貨情況與供應商進行結算。這種模式帶來的問題有庫存積壓、丟失、破損、過期、更新等，科室領用即算消耗，以領代耗，即沒有體現科室的實際成本，而且還占用了大量的采購資金，占用了大量的庫房，增加了庫房管理人員數量和工作量，盤點困難，庫房管理難度大，只能做到粗放管理，導致管理成本居高不下[1]。

（二）系統缺失，信息孤島現象嚴重，缺乏有效的信息系統整合

缺少跨職能部門的物流信息系統，手工出錯率高，信息化技術落后，多數醫院的物資管理系統和HIS系統、采購系統不關聯，一個個信息孤島無法聯通，形成不了有效的閉環管理，醫院物流控制環節薄弱，管理效率低下，信息化運維費用高，導致管理成本增加。

（三）高值醫用耗材品類規格繁雜，高值耗材信息雙向追溯難，風險高

高值醫用耗材品類規格繁雜，很多醫院沒有對高值耗材實行一物一碼的跟蹤，醫用高值耗材的耗用與患者之間無法建立關聯關系，無法全程追溯，患者安全有風險，發生不良反應時難以及時查找溯源，無法及時響應，進而也無法準確實施不良事件的上報管理，有關部門不能及時對有不良事件記錄的高值耗材進行監測和管理，已經發生不良反應的高值醫用耗材有可能再次被采購進院，不能及時有效地控制高值醫用耗材潛在的使用風險。耗材使用過程中發生的不良事件如不能反饋給生產廠家，不利于生產企業對高值耗材產品的持續改進和創新，也不利于醫療器械工業的發展。

（四）內部控制不完善，存在缺失現象

高值醫用耗材因其品種繁多、材質多樣、規格型號復雜、單品價值高、臨床應用風險大、數量巨大，成為各大三甲醫院管理的重點和難點。各大醫院對臨床科室申請采購高值醫用耗材都有比較完備的制度和流程，但常常有臨床科室以病人病情需要為由，先斬后奏，先使用再辦理相關手續，逃避內部控制的監管；還有些制度掛在墻上，沒有落到實處。沒有在信息系統中進行相關控制等情況存在。

二、RFID技術和智能器械柜在高值醫用耗材庫存管理中的應用

（一）RFID技術分析

RFID是Radio Frequency Identification的縮寫，即射頻識別技術，俗稱電子標簽。RFID射頻識別是一種非接觸式的自動識別技術，它通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關數據[2]。RFID技術利用無線射頻方式進行雙向通信（交換數據）以達到自動識別目的，具有防水、防磁、耐高溫、使用壽命長、讀寫距離遠、標簽上數據可以加密、數據存儲容量大、存儲信息可更改、可識別高速運動物體、可同時識別多個標簽、操作快捷方便等特點。高值醫用耗材包裝上的電子標簽記錄規格型號、生產批號、有效期、供應商名稱、原產地、產品名稱等重要信息，一物一碼，識別唯一耗材，便于管理科室對高值醫用耗材的質量安全進行雙向追溯管理。一個完整的RFID系統通常由存儲標識物信息的電子標簽、用于讀寫標簽數據的讀寫器以及進行數據處理的計算機軟件組成。

（二）智能器械柜分析

智能器械柜就是內置了高頻RFID系統讀取器的柜子，采用RFID技術識別耗材。柜體采用冷軋鋼板，具有耐腐蝕、不變形、防盜功能。1個智能主柜可連帶10個輔柜，UPS斷電保護，在沒有外界電源的情況下，可以支持系統工作15分鐘，配備應急開關，支持在應急狀態下手動打開耗材柜，獲得耗材。智能器械柜對每一個介入手術間的護士都配有唯一的指紋鎖，通過指紋鎖控制拿取智能器械柜里高值醫用耗材的人員和數量，達到內部控制的目的。智能器械柜內的高值醫用耗材隨著入庫和護士取用耗材的操作，自動調整庫存，當庫存量達到最低安全庫存時，系統會向供應商發出補貨短信，高值醫用耗材智能管理系統將生成采購清單，供應商一周備兩到三次貨，遇到緊急情況可隨時補貨，基本達到零庫存，不占用醫院過多庫房。智能器械柜采取“軟件”與“硬件”相結合的方式，重點解決科室使用環節精細化管理問題，是對ERP及HIS系統器械管理方面的銜接與補充。

（三）具體流程與應用

目前，A醫院介入中心已經通過射頻識別（RFID）、紅外感應器、激光掃描器等信息傳感設備，利用智能器械柜、智能耗材管理系統，把高值醫用耗材和SPD物資管理系統、HIS系統相連接，進行信息交換和通訊，實現了智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的物聯網模式。獲得了初步成功。

具體流程如下：供應商在送貨前需要通過高值醫用耗材智能管理系統將每個高值醫用耗材的價格、品名規格、生產批號、注冊證號、生產廠家等關鍵信息錄入到對應的電子標簽中，由高值醫用耗材智能管理系統自動生成一個對應的編碼，方便醫院辦理預入庫高值耗材時的審核以及后期管理過程中如果高值耗材出現問題時的追溯。當供應商把高值醫用耗材送到介入中心庫房時，高頻RFID系統讀取器通過每個高值醫用耗材外包裝上的電子標簽自動識別所送的是什么高值醫用耗材，入庫數量由介入中心的兼職庫管員（由總務護士兼任節約人力成本）確認無誤后“寄售入智能器械柜”，并同時上傳到高值醫用耗材智能管理系統。

介入醫生根據病人將要手術的需要，將手術中需要用到的高值耗材通過HIS系統下達醫囑傳送到高值醫用耗材智能管理系統，擁有指紋鎖開啟智能器械柜的護士們根據醫囑取走病人需用的耗材到各自所在的介入手術間。當每臺手術需要的高值醫用耗材離開智能器械柜時，器械柜內的相應高值醫用耗材的庫存自動下降，HIS系統內的病人所用高值醫用耗材自動登記上賬。

高頻RFID系統通過電子標簽自動識別并顯示在高值醫用耗材智能管理系統和HIS系統的病人信息上，完成手術后，由手術間取用高值耗材的護士根據高值耗材的實際使用情況在HIS系統上進行醫囑和高值醫用耗材收費的二次核對，核對無誤后點擊確認，系統自動計費。如果高值醫用耗材有剩余，由當時取用高值耗材的護士再次通過高頻RFID系統技術掃碼退回到智能器械柜，庫存自動增加，智能器械柜和HIS系統是聯動的，并且有監控攝像頭對準智能器械柜所在庫房區域，對每一個擁有指紋鎖權限的人員出入智能器械柜，高頻RFID系統技術掃碼過程進行監控，達到內部控制的目的。如果高值醫用耗材出現破損情況，要由當事護士和兼職庫管員兩人共同核對確認進行處理。

對于手術過程中發生的高值醫用耗材更換，醫生在HIS系統的醫囑中進行更改，護士也是通過高頻RFID系統技術掃碼退回到智能器械柜或從柜中取出高值耗材，系統自動在高值醫用耗材智能管理系統和HIS系統進行相應記錄，當護士二次核對確認系統收費后，高值醫用耗材智能管理系統會自動匯總出所使用的高值耗材清單，相當于“寄售出庫單”，同時在財務會計頁面生成應付供應商的明細賬款，供應商根據使用清單開具增值稅發票，資產管理處人員根據發票在物流系統中完成高值醫用耗材的入庫和出庫管理，把相應票據送到庫房會計，庫房會計進行票據和應付賬款的審核，核對無誤后點確認完成整個高值耗材的管理流程。庫房會計打印出應付賬款明細表由相關人員簽字蓋章后連同票據送交會計室進行相應的賬務處理，經過這樣流程再造以后，當月高值醫用耗材的收入和支出是配比的，解決了多年來“以領代耗”問題，成本得到真實體現，也解決了傳統庫房模式大量占用資金問題。

高值醫用耗材智能管理系統除了在智能器械柜即智能操作終端進行指紋鎖控制和介入手術間內耗材的管理、使用及補充外，另外在辦公室計算機上庫房管理人員和相關科室領導可實時掌握高值耗材的使用、庫存、效期及供應情況，對高值耗材通過不同篩選條件進行追源管理。高值醫用耗材智能管理系統會對即將過期的高值耗材提供警示功能，及時提醒庫房管理人員和供應商進行妥善處理。這些功能不僅大大減輕了庫房管理人員的工作量，而且提高了準確率[2-3]。

此外，A院還將把高值耗材的使用量與科室的管理成本相掛鉤，通過物流系統的統計查詢模塊，科室的管理人員可以及時掌握本科室各種高值耗材的使用量，并進行規范化管理，促進高值耗材的合理使用，防止其被濫用，在提高醫療水平的同時盡量減輕病人的負擔。

簡而言之，高值醫用耗材的采購、供應、使用的流程如圖1所示。

三、達到的效果

高值醫用耗材智能管理系統的應用改變了介入中心原來的高值醫用耗材管理模式，整個流程再造系統化地解決了原來高值耗材存在的矛盾，對高值耗材進行了雙向追溯，實現了庫房的零庫存和成本的精細化管理，取得了顯著的效果。

（一）實現高值耗材的閉環管理及溯源

實現了介入高值醫用耗材入院、存儲、使用、計費的全程追蹤管理，使介入高值耗材與醫囑、費用相關聯，向上追溯到供應商和生產廠商，向下追溯到手術醫生和患者個人，發生不良反應及時響應，最大限度地控制高值醫用耗材潛在的使用風險；同時可實時查詢耗材的庫存、記賬、付款狀態；并能實時用來服務患者。高值醫用耗材智能管理系統與HIS聯動同步手術排程及患者信息，在患者名下取用耗材后直接提交計費，減少漏計、錯計費的幾率，患者使用計費后消庫，避免重復勞動且實現耗材的溯源。

（二）RFID唯一碼管理

使用RFID射頻識別標簽，根據耗材原始條碼生成唯一碼，同時生成二維碼（唯一）當RFID標簽損壞時，可掃描二維碼出入庫，批量出入庫，自動識別耗材有效期及批次，提高工作效率，真正實現一物一碼，避免耗材重復使用；同時唯一碼管理對耗材的溯源提供唯一憑證；極大地節約了人力物力，提高了高值醫用耗材的管理水平。

（三）近效期提示、實時庫存管理

高值醫用耗材近效期以紅字方式顯著提醒，過效期系統進行攔截不允許出庫，高值醫用耗材出入庫登記查詢日出日結；根據介入類高值耗材的使用情況制定庫存的低限與上限，低于下限時系統進行基數自動申領，直接完成高值耗材的補貨功能。

（四）內部控制信息化

根據不同管理權限，對登錄方式進行權限管理，系統記錄操作日志，明確相關責任人，如果出現問題，可進行追溯；實施遠程監管，植入記錄、使用記錄、庫存統計、操作記錄、損退記錄全流程電子化，器械處、科室主任等可遠程監管耗材使用，實時掌握庫存及使用記錄；實時視頻監控，通過不同篩選條件追溯，防患于未然，起到內部控制和監督的作用。

（五）實耗實銷，成本真實，實現了真正的收支配比

解決了介入高值耗材“以領代耗”的問題，以實際使用為消耗，成本真實，使用時即在HIS系統里完成計費，實現了真正的收支配比，加強了科室成本分析，促進了科室成本精細化管理。

（六）降低人員成本與運營成本

供應商提供專業的物流延伸服務，減少醫院低端物流人員，全面提升醫院合理使用耗材和分析能力，提升醫療服務管理水平。醫院無需承擔院內庫存壓力，節省庫房空間，節省庫存成本和采購成本，可以極大地減輕醫院的財務負擔、人力成本負擔以及醫護工作人員的作業負擔，醫護人員可以把更多的精力投入到醫療工作中。

（七）創新模式，實行預入庫的代銷模式，實現零庫存

通過供應商管理庫存、供應商物流延伸服務、供應商結算點前移等方式，實現醫用高值耗材從申報科室需求計劃、代銷入庫、代銷出庫等環節的科學化、精細化管理，達到醫院介入類高值耗材零庫存，不占用醫院資金，降低了采購成本，節省了醫院現金流，提高了介入高值醫用耗材的管理水平，改變了粗放型介入高值醫用耗材管理模式，克服了信息不及時、收支不同步、工作效率低等諸多弊端。

綜上所述，通過介入中心運用RFID技術對高值耗材進行物聯網模式的管理，有效解決了原來高值介入耗材存在的矛盾，內部管控也嵌入在信息系統中，起到了很好的監督控制作用，節約了采購資金，減少了庫房占用，達到了收入和支出的有效配比，實現了庫房的零庫存和成本的精細化管理。A院還將把這種創新的物聯網模式的管理方式在全院所有高值耗材使用科室進行推廣，爭取做到動態監控高值耗材在全院各個環節的運行狀況，努力提高醫院的管理水平，促進高值耗材科學合理的使用，為病人提供更好的服務。

【參考文獻】

[1] 劉鳳娟.取消材料加成后的醫用高值耗材也能創造經濟效益[J].中國衛生產業，2016（5）：12-14.

第2篇：醫用耗材如何管理范文

關鍵詞:醫用耗材 管理 措施

隨著醫療服務的不斷進步和完善，醫院醫用耗材的使用種類、數量不斷增加，由于種類和數量繁多、規格復雜、用途多樣，給管理上帶來一定的難度，醫用耗材的管理已成為現代醫院管理的重要組成部分，如何對醫用耗材特別是醫用高值耗材進行管理，是確保醫院高效運行的關鍵。

一、加強醫用耗材管理的必要性

(1)醫用耗材是指醫院向患者提供醫療服務過程中，經一次使用價值即轉化為用度的物資。醫用耗材的質量、供應的及時性等在很大程度上決定了醫療行為的安全和質量。

(2)目前，在患者支付的醫療費用中，藥品費用一般占40%-45%、材料費用一般占20-35%、診療費用一般占10-22%，材料費用占病人的醫療費用比例比較突出，已經成為繼藥品費用之后影響患者醫療費用的主要因素。因此，加強醫用耗材特別是高值耗材的管理，能夠起到減少醫院資源浪費，降低患者費用的作用。

(3)由于醫用耗材種類和數量繁多，規格復雜，用途多樣，在管理上相對于藥品和診療項目更容易出現問題，科室記賬人員在實際工作中較難把握每個患者所用耗材的明細，不能嚴格按患者實際消耗的材料數量收費,容易出現耗材流失、帳實不符的現象，不能保證患者和醫院的經濟利益。

二、醫用耗材管理中存在的問題

目前,大多數醫院對醫用耗材的管理還處于相對粗放的管理狀態，在管理中存在以下問題：

(1)醫用耗材收費多是依靠操作人員的自覺計價，隨意性較大，技術手段上無法嚴格審核價格的準確性；

(2)由于醫用耗材價格出新、更新速度比較快，物價機構對材料的價格沒有及時更新，科室記賬人員計費時仍舊采用原來的價格，造成客觀上的計費錯誤；

(3)科室記賬人員對衛生材料的計費單位掌握不準，造成計費數量方面的失誤，出現“多收”、“少收”現象；

(4)同類型的衛生材料數目多、規格復雜，收費時容易“張冠李戴”，不能保證衛生材料收費的準確性；

(5)對于使用數量較少但價值不菲的高耗值衛生材料來說，這類衛生材料的收費更為復雜，屬于事后型收費。由于收費時間方面的滯后性，該衛生材料基本信息的準確性大打折扣，收費中出現“跑、冒、漏”等不規范的現象更為頻繁。

三、醫用耗材管理的措施

為了使醫院醫用耗材的管理規范化，保證患者和醫院的經濟利益，是當前醫院管理工作的重要任務,應著重抓好以下幾方面的工作：

(一)嚴格醫用耗材申請管理，審核收費許可性

醫院各科室需求的醫用耗材申請書，除按規定報醫院物資部外，還應報醫院物價管理機構進行審查，醫院物價管理機構及其分管院領導對所需醫用耗材的合理性和必要性進行分析，并根據物價文件審核材料的收費許可性，批準合格后方可由物資部進行采購。對于不可收費的醫用耗材要嚴格把關，有效控制材料申請無序性化，并能為材料合理的采購提供有力的依據。

(二)加強醫用耗材采購流程管理，降低采購價格

規范醫用耗材采購流程，醫院各科室需求的醫用耗材應填報申請書，報醫院物資部、醫院物價管理機構進行審查，經審查同意購買的，應采取集中招標的形式進行采購，各科室一律不得自訂、自購醫用耗材。醫院應建立健全招標的各項規章制度，使材料供應商之間形成自由競爭，降低材料的采購價格，使質量更為可靠，價格更為合理。通過招標采購，醫用耗材的購進價格平均可下降10%—15%。

(三)加強醫用耗材入庫、出庫及使用環節的管理

醫院購進的醫用耗材，庫房必須及時辦理入庫手續，財務部門應設置物資會計，對醫用耗材購進發票及入庫單進行嚴格審核后方可入賬。醫用耗材的領用，庫房保管要做到隨用隨領，不得整進整出。

各科室要根據自己醫用耗材的使用情況，建立材料使用明細賬，詳細記錄每個病人的姓名、住院號(門診號)、材料的名稱、材料的數量、材料的規格、使用日期等。對于值入性的高值耗材，除嚴格登記使用明細賬外，還應附手術記錄單，以備監督和檢查。同時，物價管理部門每月對高值耗材的入庫、出庫及記賬數量、金額應核對，建立核對記錄。

(四)加強信息化建設，利用計算機系統完善醫用耗材網絡化管理

(1)建立信息化管理“二級庫”，實現材料收費的品種化和數量化管理。在程序開發中對醫用耗材實行編碼管理,設計科室領用醫用耗材的“二級庫房”制度，即科室通過網絡向設備倉庫領用醫用耗材，儲存在“二級庫房”中，當病人實際耗用某醫用耗材后，再從“二級庫房”里調出該醫用耗材，自動按進價加成一定比例后計算出零售價后向病人收費。

在“二級庫”的信息化管理手段下，科室沒有領取的材料，不進入收費系統，記費材料數量也不超出領用數量。杜絕了多記、漏記現象，保障了病人和醫院的利益。

(2)建立物價信息管理系統。加強醫用耗材的收費管理，實現倉庫材料出庫和病房、門診收費材料信息網絡化。醫用耗材的出庫和病房、門診收費分別由醫院物資管理系統、HIS系統完成，在兩者之間，建立物價信息管理系統，對物資管理和材料收費管理實行一次性材料信息無縫連接，并根據相關規定自動加成材料比例。

第3篇：醫用耗材如何管理范文

方法：針對改善主題進行計劃擬定、現況調查、設定目標、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標準化、檢討與改進等程序，開展品管圈活動。

結果：通過此次品管圈活動，使一次性醫用耗材取用方便，迅捷，減少護理人員體能消耗、保證手術質量。

結論：品管圈活動的開展，提高了物品供給滿意度及護理工作效率，能夠改善護理服務品質，增強圈員的團隊協作能力，集體凝聚力。

關鍵詞：品管圈一次性醫用耗材

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0488-01

外科學和耗材學的快速發展，使手術使用的一次性醫用耗材品種繁多，數量龐大，我院手術室一次性醫用耗材采用的是二級庫管理模式，如何將二級庫內的各類一次性醫用耗材快速、準確的提供給手術所需，提高術中物品供給滿意度，保證手術配合質量，是護理管理需要解決的問題。品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所創，由相同、相近工作場所的人們自發組成數人一圈的小圈團體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法，解決工作場所中的障礙問題，以達到改善工作品質、提高工作效率及降低成本的目的，其在企業界已成功運用數十年，近幾年逐步應用到醫院管理中，我科于2013年6月將品管圈活動應用到手術中一次性醫用耗材供給管理中，取得良好效果，現介紹如下。

1一般資料

2013年6月成立“小螞蟻圈”，設立圈長，圈秘書，圈員及輔導員，每月活動1-2次，匯報活動進展情況及商討解決在活動中發現的問題，會議形式多樣化，如座談會、網絡會議，靈活利用時間，定期向護士長匯報，接受督導。

2方法

2.1主題選定采用頭腦風暴法，自由暢談，禁止批評，圈員們從不同角度、不同層次、不同方位，大膽地展開想象。根據5M選題法[1]，即力所能及、有效可量、需時適中、公司賞識、圈以自豪，提出多個可實行的主題，最終根據重要性、迫切性、圈能力、可行性以民主投票方式產生活動主題：改進一次性醫用耗材供給模式，提高物品供給滿意率。

2.2計劃擬定本次活動時間擬定20周，其中主題選定，擬定計劃，現狀調查，設定目標，解析，對策擬定占30%，共6周；實施與檢討占40%，共8周；效果確認與標準化占20%，共2周，檢討與改進占10%，共1周。

2.3現狀調查，設定目標計劃擬定完成后，小螞蟻圈對手術中一次性醫用耗材供給模式的現狀進行各類調查及數據采集。

2.4解析繪制特性要因圖（魚骨圖）[3]。從人、事、物、法四個方面討論導致現行一次性醫用耗材供給模式滿意率低的影響因素。確定要因為：一次性醫用耗材擺放布局不合理；物品準備班職責不夠明確；供給流程繁復。

2.5擬定、實施對策對要因進行確認后，制定相應對策。

2.5.1調整物品擺放布局。原有一次性醫用耗材多存放于二級庫中，與各手術間距離較遠，且布局分散，取物耗時長。調整布局為將非計價耗材，定位、定量直接放置手術間內；每個手術間備收納箱一只，存放低值耗材類物品，標明房間號，按基數配備物品的種類及數量，保證常規類別手術的需要量，每日使用后清點、添加，定期檢查有效期。高值耗材類物品放置于限制區中心區域，物品準備班負責管理。

2.5.2改進物品準備班職責要點為：管理區域內的各類一次性醫用耗材的清點、添加、使用、整理情況；高值耗材的清點、登記及核對。

2.5.3其他儲物區域內由物品準備班負責一次性醫用耗材的庫存信息更新，標示缺貨提醒，明確了解耗材的供應狀態，減少無用功；醫生特需喜好卡的及時更新，保證耗材供給的準確性。

3結果

3.1效果確認。通過圈員的努力，各項對策的認真實施，取得了良好的效果，品管圈活動后一次性醫用耗材取用方便，迅捷，護理人員體能消耗減少、術中物品供給滿意度提高，巡回在崗得到保障，保證了手術配合質量。

3.1.1有形成果：品管圈活動前后數據：

（1）目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%=（94.45-41.74）/（90.00-41.74）×100%=109.22%

（2）進步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（94.45-41.74）/41.74×100%=126.28%

3.1.2無形成果：采用評估問卷5分量表，對6項內容進行評價，由各圈員填寫，每項每人得分為1-5分，滿分為30分，統計各圈員評分的平均值，繪制雷達圖。

3.2標準化、檢討與改進。將物品準備班職責列入各班職責范疇；一次性醫用耗材定位，定量、有序擺放，專人管理；供給流程規范化。一次性醫用耗材供給模式管理以此為標準執行、檢查、監督，并進行持續質量改進。

4討論

一次性醫用耗材供給管理是醫院管理的工作之一，通過本次品管圈活動，使一次性醫用耗材取用方便、迅捷，管理人員體能消耗減少，滿意度提高。作為一種護理管理工具，品管圈倡導質量管理理念，創造高效保質的工作績效，增強了護理人員解決問題的意識和能力，體現了較好的團隊配合精神，在自發，輕松的氛圍中，充分的發揮出護理人員的積極性、創造性、主動性，提高工作滿意度，且從中獲得自信與成就感。在活動的開展中，也存在一些不足之處，如品管活動適用范圍的選擇，品管知識掌握不夠全面，品管手法運用能力的欠缺等，因此在活動中應加強過程的管理與評價，注重護理人員全面素質的培養與提高。此外，活動中還存在一些困難因素，如資料的收集整理繁瑣，缺乏與其他圈的交流機會，缺乏獎勵措施等。在以人為本的護理品質管理活動中將繼續探索、總結經驗，不斷提高護理管理和服務水平。

參考文獻

第4篇：醫用耗材如何管理范文

關鍵詞：醫療耗材信息管理系統

完善的醫療耗材信息管理系統，通過對醫院醫療耗材采購、使用、維護、報廢等環節，起到采購公開、透明，使用準確無誤的作用。利用庫存結構分析處理來確定管理目標，分析管理需求。降低采購成本，減少運營成本，優化流程管理，提高內部服務，保障服務和質量，實現效益分析，確保醫用耗材的使用安全，從而提升醫院的整體管理水平，更好地服務于臨床工作。醫療耗材信息管理系統能真實準確地反映、監控醫療耗材從購進到使用的整個過程。即采購資金的使用——消耗材料購進——消耗材料入庫一消耗材料出庫——消耗材料科室使用——消耗材料收費。一套完善的醫療耗材信息管理系統，包括預算采購系統、一般醫療耗材入庫出庫采購系統、高值特殊醫療消耗材料管理系統、一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統。根據筆者的工作實踐，在本文中就完善的醫療耗材信息管理系統進行分析。

一、為使采購資金的使用公開透明，需建立預算采購系統

采購資金的使用應公開透明，為此就需要建立預算采購系統，該系統為完善的醫療耗材信息管理系統的一個組成部分，通過這樣的系統能保證購進醫療耗材公開透明，醫療耗材質量安全可靠，同時能防止耗材的積壓，以及明確相關人員的責任。該系統包括：

1.建立采購預算申請系統：主要反映購置醫療耗材品名及數量，同時設置采購預警。

2.建立特殊耗材招標系統：主要是顯示屬招標的耗材品種。

3.建立供應商數據系統：反映供應給醫院耗材的所有供應商的信息。含單位名稱、(三證資質等)以便備查。

4.建立負責采購人員管理系統：負責采購的經辦人，耗材驗收人，采購科室負責人及醫院主管領導的信息，各自的責、權、利及獎懲制度。

二、建立完善的醫療耗材管理系統，應在耗材入庫、出庫、科室使用上確保安全、可靠、簡單易用、核算準確無誤

醫院使用的醫療耗材基本分為兩類：一類是一般醫療消耗材料，另一類是高值特殊醫療消耗材料。

物價部門對上述兩類耗材規定，一次性消耗材料醫院可根據實際進價加規定差率進行收費，購進價為1000元(含1000元>以內加收10％，單件進價1000元以上實行累進差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過800元。所以一個完善的信息系統，能根據耗材的特點、購進使用流程。跟蹤管理好醫療耗材。現根據不同耗材的特點談幾點在耗材管理及會計核算上對完善的醫療耗材管理系的要求。

1.一般醫療耗材是臨床科室通用的衛生材料，是醫院必備的庫存物資，根據這一特點，建立一般醫療耗材入庫出庫采購系統，醫院管理此類耗材器材倉庫既要保證臨床科室使用的衛生材料在保值期內安全可靠，同時也要保證醫療耗材有充足庫存。器材倉庫既不能過低庫存無法保證臨床的使用，又不能高庫存，造成醫療耗材庫存積壓過期。這就要求建立庫存最高及最低預警信息系統，從而通過這樣信息系統可以要求醫院采購部門按時按量地有計劃地采購，同時也可以要求倉庫保管員對醫用耗材采取先進先出法，以保證病人使用醫用耗材都在保質安全期內使用。實現這樣信息系統可采用以下方法：

(1)醫療耗材入庫出庫采購系統，通過醫用耗材采購周期、保質期、日消耗量，可以確定最高庫存量、最低庫存量、劃定庫存預警線。最低庫存=采購周期x日消耗量；最高庫存=日消耗量×(采購周期+保質期)。最低庫存量到最高庫存量即是安全庫存量。根據某院1-6月部分醫療耗材使用情況，舉例計算最佳庫存量。

(2)醫療耗材入庫出庫采購系統，確定了最佳庫存量后，采購供應部門可根據耗材庫存信息系統資料，編制出醫療耗材各品種的采購計劃。幫助采購部門及時準確完成采購任務。系統計算公式：采購計劃=安全期宋庫存+本期耗量一期初庫存。

(3)醫療耗材入庫出庫采購系統，還應按醫療耗材保質到期時間編制代碼，系統按代碼采取先到先出法。以確保醫療耗材不過期。

2.建立高值特殊醫療消耗材料管理系統。高值特殊醫療耗材主要是植入性醫用耗材，其有“三高”的特點(高科技、高價格、高風險)，由于高值特殊醫療耗材“三高”的特點，現在很多醫院都是采用零庫存。科室為了手術中使用高值耗材的方便、快捷，長期以來是科室直接向廠家聯系供貨，科室驗收保管，在使用后通知器材管理部門給廠家結賬。但是，其支出是否合理，質量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，醫院物資管理部門都不能及時、準確地掌握情況。會計核算上也不能真實、及時、準確反映醫院的實際收支狀況。因此必須保證最嚴格的管理方法，如何做好日常的證照審查、產品風險管理，及時準確反映使用記錄，根據耗材流動情況建立完善監控系統。由于高值特殊醫療耗材是零庫存，按現在它的流動程序是：臨床使用收費——上報采購部門——采購部門通知供應商開發票——根據出庫結算耗材成本。可以看出，如果有一套完善的高值特殊醫療消耗材料管理系統，我們會在臨床使用高值特殊耗材的同時，將使用的高值特殊醫療耗材的品名、數量、規格、型號、單價及金額同時反映到采購部門、倉庫管理部門及財務部門，各部門都能及時按使用了的高值特殊耗材辦理相關手續，采購部門通知供應商開發票，材料倉庫辦理入庫及出庫，財會部門也能在未取得發票時，按暫入庫正確反映醫院的支出和應付的賬款。同時各管理部門都能監測到使用高值特殊耗材。這套高值特殊醫療消耗材料管理系統的流程見表2。

三、建立一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統

物價部門在醫療收費標準中規定，一次性消耗材料醫院可根據實際進價按規定差率進行收費，“購進價為1000元(含1000元)以內加收10％，單件進價1000元以上實行累進差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過800元。”

按政策的規定，醫院的一次性消耗材料從購進入庫金額到出庫臨床收費金額出現差異，而現在醫院的管理核算中沒有單獨反映該消耗材料成本差異，它的差異直接反映在收費項目中。怎樣反映購進時發生了多少成本差異，出庫使用后實現了多少成本差異，這就要建立一個完善的一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統。可以在購進入庫、出庫使用系統中增設一個材料差價，通過公式：材料差價=醫療收費價一實際進價，這樣在入庫及出庫中及時準確反映出成本差異，根據某院部分醫療耗材使用情況，計算成本差異。

四、結語

建立這樣的信息管理系統的目的是通過完善的醫療耗材信息管理系統，達到對醫療耗材在管理上準確無誤，使用上的安全可靠。我們的目的是通過對醫療耗材購進、使用、庫存等環節進行分析處理，來確定管理目標，分析管理需求，降低采購成本，減少運營成本，提高醫院的管理水平，從而使醫院不斷發展，服務于社會，服務于人民。

參考文獻：

1.錢靜毅加強醫用耗材采購管理，切實提高服務管理質量[J].醫療裝備，2010(7)

第5篇：醫用耗材如何管理范文

關鍵詞：醫療收入；衛生材料費用；控制

近年來，隨著社會經濟發展，醫療技術水平不斷提高的同時，醫院在治療上多數使用一次性材料減少或避免交叉感染，以及患者對衛生材料全面性、多樣性、安全性等需求增加，導致衛生材料費用不斷提高。為切實減輕群眾看病貴、看病難問題，增強深化醫改的綜合成效，根據《關于印發控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見的通知》國衛體改發〔2015〕89號文件要求，到2016年6月底，各地結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度，定期公示主要監測指標（21項），筆者就財務人員如何控制百元醫療收入消耗的衛生材料費用指標提出幾點看法。

一、正確理解百元醫療收入消耗的衛生材料費用指標含義

在21項中的第18項：百元醫療收入消耗的衛生材料費用=（衛生材料支出/醫療收入）×100，用于反映醫院衛生材料消耗程度和管理水平。我們必須根據2010年的新醫院會計制度來正確理解分子分母的構成，才能做到有的放矢地控制衛生材料費用占比。

（一）衛生材料費用的構成

衛生材料費用主要取自醫療業務成本下的衛生材料費，主要包括衛生耗材、化學試劑、血液、氧氣、其他等。從收費角度上講，衛生材料支出不但包括能收費的耗材，也包括不能收費耗材。從會計核算角度上講，當醫院采購物資時，先入到一級倉庫，會計核算一般是借方：庫存物資，貸方：應付賬款； 當業務科室領用各種衛生材料時，一般是借方：醫療業務成本-衛生材料費，貸方：庫存物資。所以當衛生材料費被領用到使用科室時，就產生了衛生材料費。也就是說，科室領用越多的衛生材料，不管是用掉或沒用掉，不管是能收費的衛生材料或是不能收費的衛生材料，都構成了科室的衛生材料費。

（二）醫療收入的構成

醫療收入指標包括掛號收入、診察收入、床位收入、護理收入、治療收入、手術收入、檢驗檢查收入、耗材收入、藥品收入、其他收入等。在核算百元醫療收入消耗的衛生材料費用指標時，依據匹配性原則，分子不含藥品支出，分母也不應包括藥品收入。分母醫療收入中包括的耗材收入只針對可收費的耗材，不能收費的耗材沒有產生醫療收入。

通過分析百元醫療收入消耗的衛生材料費用指標分析可得，醫院需通過降低衛生材料費用，提高醫療收入（不含藥品），指標才能下降。

二、控費任務要落實到具體部門

百元醫療收入消耗的衛生材料費用指標涉及到費用和收入指標，對應的科室主要是業務科室以及行政后勤科室中的采購部、醫務部、護理部、財務部、信息部、紀檢、審計等。采購部、護理部主要負責配合業務科室控制衛生材料費用；醫務部、護理部主要配合業務科室通過加強醫療質量管理、提供優質醫療服務等途徑增加醫療收入；財務部、信息部負責各項數據指標監測與反饋等；紀檢、審計負責耗材采購的監督。各部門要加強協作，形成控制醫療費用不合理增長的長效機制和工作合力。

三、降低百元醫療收入消耗的衛生材料費用的控制措施

（一）規范臨床路徑和治療項目

臨床路徑管理是規范醫療行為，提高醫療質量和控制不合理治療費用的有效手段和方法，是國家醫療體制改革的重要內容之一。臨床路徑規定了特定病種或手術的住院天數、用藥劑量和檢驗檢查項目，能有效合理地配置與使用醫院的資源，降低了治療行為的隨意性，縮小了處方的差異性，有效促進了合理診療，并降低醫療費用。醫院應積極學習適宜診療技術，逐步加強臨床路徑管理，為患者提供高品質、高效率、低成本的醫療服務，切實減輕患者負擔。

（二）加強衛生材料管理

1.實行陽光采購

醫用耗材陽光采購通過合理的競價議價談判，可看到同類產品的不同采購價格數據，通過對比可以看出不同醫院的采購價，這些可以做為醫院與供應商的談判籌碼，從而能進一步壓低談判價，有效降低采購成本，提高采購效率，避免采購過程中的暗箱操作、吃回扣等現象，推進廉潔采購，從而降低病人費用。醫院衛生材料采購中，高值耗材單價高，是醫院管理的重中之重。高值耗材應嚴格執行集中采購工作，不允許標外采購。對暫未列入集中采購范圍的高值醫用耗材和國家未要求進行集中采購的其他醫用耗材（含檢驗試劑）產品，應根據“質量優先、價格合理、臨床需要”的原則和相關規定，采用公開招標、單一來源、競爭性談判、詢價等采購方式，確定采購渠道和采購單價。

2.優先使用國產醫用耗材。

國家衛計委2015年出臺的醫療費用控費意見里提到要優先采購國產高值耗材。但目前很多醫用耗材，特別是高值耗材的使用仍以進口產品為主，大份額市場被外資企業壟斷，導致醫療費用居高不下。這一局面正在逐漸被打破。因為隨著國家實力的增長，以及醫療需求的不斷增加和國家的大力支持，國產醫用耗材的產品檔次與質量逐漸獲得國際市場認可。在國家降低醫療成本和本土耗材質量快速提升的背景下，國產醫用耗材產使用率將逐步上升。醫院在保證醫療質量的前提下，應優先使用國產醫用耗材，降低衛生材料費用。

3.加強衛生材料庫存管理

醫院日常管理中，衛生材料通常可以劃分為高值耗材與低值耗材。高值耗材使用量大的醫院，可以通過零庫存管理，降低采購成本，根據使用量與供應商結算。低值耗材因數量多、單價較低，醫院很難通過零庫存管理，造成成本增加。再加上目前醫院信息系統管理水平普遍不高，二級倉庫耗材管理難度很大，大多數醫院耗材的信息化管理只實施到一級倉庫，導致二級庫材料的管理情況無法及時掌握，存在過度堆積、過期、破損、被更新換代的耗材被忽略等問題。醫院應通過精細化管理，加強信息化建設，提倡節支增效，科學計劃采購量，并不定期進行二級庫盤查，控制二級庫庫存，降低醫院成本，從而降低衛生材料費用。

（三）加強收費管理

各業務科室應自覺地加強衛生材料收費管理，嚴格執行物價和收費管理相關政策，不斷規范收費行為。醫院物價管理人員應加強病案的審核、比較和分析，明確各項除外內容，一旦發現衛生材料收費偏差情況，立即采取處理措施。同時，應建立電子觸摸屏等費用信息查詢系統，提高醫院材料收費的透明度，規范收費行為。

四、建立考核問責機制

為確保醫療費用控制工作取得實效，醫院要建立相應的考核問責機制。首先，通過加強費用監測，建立費用監測體系，按月對各業務科室的費用控制情況進行排序、公示和考核。其次，控費必須納入科主任、護士長的目標責任制考核范圍，考核結果與醫務人員的評優、評先、晉升、聘用、績效工資分配等績效考核評價掛鉤。

總之，百元醫療收入消耗的衛生材料費用指標同時涉及醫院的收入和支出指標，醫院必須要有明確的控費目標，采取有效的控費措施，并不斷加強監督與考核，才能提高醫院管理水平，切實減輕患者負擔。

參考文獻：

[1]黃發強，吳龔.衛生計生系統政府采購法規匯編及解讀[M].北京：企業管理出版社，2015.

第6篇：醫用耗材如何管理范文

以細節為切入點，優化管理醫院高值耗材，推動醫院管理水平提高。

(一)為確保醫院高值耗材采購的有效性和規范性，嚴格執行國家相關的法律法規，其中主要包括:《中華人民共和國招投標法》、《醫療器械監督管理條例》等。醫院把控好銷售渠道，只能使用中標產品，防止假冒偽劣產品進入醫院。設備科嚴格核查產品三證，對批準文號、注冊商標、生產批號備檔。對于需要根據病人手術中的具體情況才可確定耗材規格型號的產品，應讓臨床醫生先使用，后根據高值耗品的登記表審核無誤后，再進行入、出庫的管理方式，有別于傳統的采購－入庫－臨床應用的供應模式。

(二)對高值耗材的采購、臨床使用、電腦錄入、醫療費用的各個具體環節都有專人管理，形成規范的管理制度。把醫院的設備科、臨床科室和財務科的系統軟件一體化，相互兼容，信息共享，易于統計核算，節省醫院經濟管理成本。

(三)對高值耗材的“三證”(注冊證、生產許可證、經營許可證)、授權時限等信息進行備案，是高值耗材管理的基本內容。增加記錄可植入醫用耗材的醫學狀態、商品出處及終端，實現可植入醫用耗材的產品追蹤及質量評價。及時進行高值耗材明細登記表的填寫，耗材使用后，由手術醫生填寫《病人使用高值耗材登記表》，臨床科室的主任進行復核簽字確認。手術護士仔細查對，手術完成后將產品型號標簽貼在病歷上，以便查對和復核。

(四)嚴格按衛生廳統一集中招標采購的價格，按合理進價比例收費，杜絕出現亂收費等違法行為，完善對高值耗材的監督檢查，防止漏收費用，實現一對一的收費模式。對于病人手術中使用的植入耗材，科室在使用并收費后，要及時到設備科辦理出入庫手續。

二、我醫院在高值耗材科學化管理上取得良好效果

(一)招標采購嚴格按照衛生廳的規定執行。結合本院高值耗材管理的狀態進行逐步完善，不斷積累經驗，與使用高值耗材的科室形成了一個有機的整體，設備科、控感科、財務科、信息科和各個臨床使用科室互相監督，相互把關，保證醫院耗材管理的科學實用性。運用終端信息網絡，對各使用科室醫用耗材用量進行核算。從而減少了各個行政部門間無謂的重復工作，還提高了數據的可靠真實性，準確進行成本核算。

(二)設備科、使用科室、財務部門都嚴格執行規范流程，保證高值耗材中標產品目錄的名稱、收費的名稱與入庫的名稱一致性，以便核算成本和監控管理。即避免了不必要的耗損，且及時提供了手術中病人所需求的高值耗材，也滿足了臨床治療效果的需要。

(三)規范高值耗材的登記制度，避免了重復計費或遺漏，使得高值耗材在使用、登記及收費的數量和金額的相互平衡一致，財務資料真實完整。

第7篇：醫用耗材如何管理范文

緒論

醫用高值耗材（Medical high-value consumable）是相對于普通低值消耗材料而言的。國家對高值耗材尚沒有明確的定義，一般指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗性醫用器械。一般包括心臟、外周血管介入類材料，人工關節類材料、腔鏡手術中的器械等近2000種型號[1]。 高值耗材特點是：直接作用于人體；安全質量要求高；價格比較高。

醫用高值耗材缺乏統一的分類標準[2]，所以不同的醫院分類標準不同。既要考慮到國家行業的標準規定，還要照顧到醫院臨床一線的使用習慣；既要適應計算機網絡化管理，又要方便采購、供應的實際工作 ；還要與各類醫保的耗材目錄相對應。綜合以上原因，醫院經過研究定義如下：將高于500元的一次性收費衛生材料以及植介入醫用材料歸為醫用高值耗材。同時按照耗材管理辦法分級管理，將其分為 4 級，一級依臨床使用目的分為普通耗材、植入耗材、介入耗材、醫療器械、試劑及其他等 6 類。二級以專科分類，三級以其是否向病人收費分類，四級則是耗材的名稱，以注冊證的名稱為準。此種分類方法應用在醫用耗材采購目錄和醫用耗材管理系統軟件上。

一、高值耗材管理

醫用耗材是醫院開展醫療活動的基本物資。近年來，隨著醫學科技的不斷發展和創新，醫院積極開展新技術、新業務，使用醫療耗材逐漸增多，特別是醫用高值耗材的品目、用途和用量突飛猛進的增長，高值耗材的使用年均增長速度仍在不斷的增加。醫用高值耗材的性能不斷完善，加快了醫療事業的發展。醫用高值耗材一般是一次性植入人體的耗材或直接作用于人體的手術器械，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險。所以醫院高值耗材屬于高風險特殊商品[3]，其質量的可靠性和功能的有效性直接關系到患者的身體健康和生命安全，對醫院的經濟效益、社會效益和科學發展有相當重要的意義。同時這類耗材造價比較昂貴，患者會更加關注這類材料的效果。一旦發生問題，會給患者帶來痛苦，甚至危險，為醫院帶來損失，所以高值耗材在醫院管理中的地位尤為重要。

因此，醫用高值耗材如何安全、有效、及時、合理的使用，不僅與患者的健康程度和經濟利益相關，更與醫院整體的聲望和效益關系密切[4]。因此，提升高值耗材管理水平十分迫切，對醫用高值耗材進行規范化管理有著相當重要的意義。

二、醫用高值耗材管理現狀概述

高值耗材管理難度大，是醫院管理的薄弱環節[14]。因其使用量大，覆蓋面大，品種繁多，規格型號復雜，專業性強，造成管理難度大。目前，國內絕大部分醫院對于高值耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態[5]，使用科室白行通知供應商送貨，每月科室匯總高值耗材使用情況，到物資、財務部門辦理付款手續。舊的業務流程如圖1所示：

臨床科室直接向供應商采購，供應商將高值耗材及其發票送至設科室，科室使用后憑發票、手術醫師簽名的手寫三聯單到設備科補辦手續，一次性辦理入庫、出庫，設備科全憑票據與供應商結賬。這種通過手工管理和零庫存的管理模式雖然簡單，從需求到使用的周期短、效率高。但是，隨著高值耗材的廣泛應用，這種簡單的手段已明顯不能滿足管理要求[6]，存在耗材安全性得不到保障，信息不及時、收支不同步，存在漏費風險，工作效率低，而且高值耗材的信息難以追溯等諸多隱患和管理漏洞。問題包括供應商監控方面、醫生行為規范方面、收費的準確性方面、風險規避方面等等。

所以，為了實現對高值耗材的合理化、規范化管理，必須引入新的管理辦法對高值耗材從采購到銷毀進行全程監督管理，從而達到使用安全、服務專業、收支同步的管理目標。

三、條形碼技術

美國工程師Woodland于1949年首先提出條形碼（bar code），國際上，包括中國，現在統稱為條碼。是將寬度不等的多個黑條和空白，按照一定的編碼規則排列，用以表達一組信息的圖形標識符。常見的條形碼是由反射率相差很大的黑條（簡稱條）和白條（簡稱空）排成的平行線圖案[9]。隨著計算機的不斷普及，條形碼的應用得到了很大的發展。條形碼技術具有輸入速度快、準確度高、成本低、可靠性強等優點，讀取的錯誤率約為百萬分之一，首讀率>98%，在自動識別技術中占有重要的地位[8]。醫院采用條形碼技術，結合醫院信息系統HIS（Hospital Information System）建立醫用高值耗材基礎數據庫，對高值耗材進行“一物一碼”條形碼管理，實現從請領、使用、盤點、結算、消毒、報廢的全程跟蹤管理。

四、高值耗材管理方案

為了實現對高值耗材規范、統一、專業的管理，達到采購透明、使用安全、收支同步的目標，本文將采取以下措施：；。通過醫院物資管理部門和設備科對全院醫用高值耗材的統一管控。及時準確地掌握醫用高值耗材的采購、庫存和使用情況，實現對醫用高值耗材全過程、專業化、信息化的管理。

1、建立、維護高值耗材基本數據庫

供應商提供供應商名稱、資質證明，高值耗材名稱、規格、型號、價格、生產商名稱等信息。

醫院對其進行資質審核、對耗材信息進行審核。

對通過審核的耗材建立管理類別，并在管理類別下建立所有高值耗材的物資目錄。首先輸入材料基本信息主要包括名稱、規格、生產廠家、入庫價、供貨商、REF 碼 LOT碼生產許可證有效期、產品注冊證有效期、廠商聯系方式等。將這些信息充分利用，再賦予每一個耗材唯一條形碼。

2、流程再造

醫用高值耗材有申購環節與采購環節、庫房存儲管理環節、分發與供應環節以及廢棄物處理環節4個關鍵性環節，抓住關鍵環節的管理便能起到事半功倍的效果。要規范醫用高值耗材的采購管理、檔案管理、庫存管理、使用管理、追溯管理等一系列環節，需要對對高值耗材的管理進行流程再造。

通過條碼技術并對跟蹤管理流程再造，一物一碼，可實現對高值耗材的追溯，并可以實施動態監測。從病人安全考慮，向上可追溯到生產商、供應商，向下可追溯到病人，只要掃高值耗材外包裝的條碼，就能在醫院系統中看到此高值耗材的所有信息，包括生產廠家、供貨商、型號、價格、使用科室、銷毀情況、清洗消毒、使用時間、使用病人等。一旦耗材由于質量問題召回，可立即采取應對策略。

3、實施效果分析

提高耗材管理的水平：全面、及時掌握臨床科室需求和使用信息。當臨床提出采購計劃時，采購部門可以得知哪些是急需的，哪些是可緩的，若臨床急用或供應商的供給能力不足，就能夠快速響應。效期及批號是高值耗材安全性的重要標志，關系到患者的生命安全。由于引入了條碼技術，形成了完整的高值耗材信息鏈，在耗材采購入庫時將耗材與條碼綁定，在耗材流轉的過程中，全程通過條碼進行控制，在效期、批次不同的情況下，就能夠避免誤操作，提高安全性。同時可以設置效期提醒功能，根據高值耗材入庫時登記的有效期，可以自行定義時間閾值，進行時間預警。

有利于醫院的數據綜合分析：對歷史數據的分析利用不僅具有物流管理和財務管理的意義，同時也是醫院醫療服務重要信息的組成部分。綜合分析大量有價值的數據，可以總結醫院高值耗材的階段用量排行、使用耗材的質量評估結果、不良事件情況等。有助于院感對耗材發生的任何情況快速作出反應。

方便了成本核算：通過高值耗材的條形碼管理，實現高值耗材的入庫，出庫，計費和財務部門掛賬的一體化管理，克服了以往帳務處理不及時，收入成本不匹配，科室業績波動大，影響了醫院經營狀況的準確衡量，在一定程度上促進了成本核算質量的提高。

不良反應可以追蹤：醫用高值耗材的應用與患者之間可以建立關聯關系，因此一旦發生耗材相關的不良反應，能夠快速準確的追溯到耗材的供應商、廠家和批次，有利于不良事件的上報與管理。

滿足了病人的需求 ：規范管理過程中減少中間環節，壓縮虛高價格。避免不正當行為，有效的降低醫用高值耗材費用，一定程度上解決了看病貴的問題，減輕了病人負擔，同時克服了以往多收或誤收等情況的發生，對于緩解醫患矛盾，構建和諧的醫患關系具有重大的現實意義。

維護醫院的利益：醫用高值耗材管理得好壞直接影響醫院的經濟利益，引進條形碼物流管理模塊，規范高值耗材的管理流程，做到準確計價、有效跟蹤和規避風險，對于增強醫院的市場競爭力具有重要的意義。

五、小結

高值耗材管理體系的建立，隨著條形碼技術的引入，有效地改變了過去工作效率低、重復勞動多、準確性差的落后狀況。隨著其技術上的不斷完善和革新，條形碼技術加快了醫院醫用高值耗材管理從傳統的“靜態管理”向靈活、高效的“動態管理”的現代化管理模式的轉變，為醫院營造出了一種良好的就診環境，使醫院經濟管理工作向現代科學管理邁上堅定的一步。

參考文獻

[1]趙寧志，張玉琴，曾宏逵，高茗，王敏產 《醫院醫用高值耗材管理規范探討》東南國防醫藥 2010，12（2）.

[2]段慧蘭 《手術室醫用高值耗材的管理體會》河南省人民醫院 1994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing House.

[3]劉俊蘭，翟樹悅，李婭訪，韓冬雪，孫廣香 《基于信息集成的醫用高值耗材流程優化管理》中國醫院管理雜志2008年9月第24卷第9期.

[4]費曉璐，靳萍 《醫用高值耗材管理信息系統的構建與實踐》首都醫科大學宣武醫院 信息技術科 2010 25（7）.

[5]劉曉華，薛昕昀，許鋒，田金，欒笑笑《建立信息管理系統實現高值耗材全程動態監管》北京大學第三醫院 醫學工程處.

[6]尹翔 《醫用高值耗材管理模式分析與探討》中國醫療設備 2009，24（8）.

[7]張云宏，陸燦明，王彩霞，王 瑜 《關于醫用高值耗材管理模式轉變的探討》西南軍醫2011 年11 月 第13 卷 第6 期.

[8]徐志榮，王振洲，李鐵軍，徐汀，羅麗瓊 《基于條形碼技術的高值耗材管理難點探析》 中國醫學裝備 2012 總第94期6月第九卷.

[9]張志彬， 劉先鋒 《條形碼在醫用高值耗材中的應用》 中國醫療設備 2011，26（3）.

[10]韓冬雪，劉俊蘭，童學中，李婭訪 《略論醫用高值耗材條形碼管理》 中國衛生經濟 2007，26（11）.

[11]錢靜毅，金偉 《數字化醫用高值耗材全程跟蹤管理模式探討》醫療衛生裝備 2011，32（9）.

[12]宋風兵 《加強醫用耗材采購規范化管理》中國醫療裝備 2012，27（7）.

[13]趙（韋華），梁方舟 《二級庫管理模式在高值耗材管理中的應用》 中國醫院 2008，12（11）.

第8篇：醫用耗材如何管理范文

關鍵詞：財務管理；PDCA循環；醫院；存貨管理

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）17-0280-02

財務管理是醫院內部管理的核心。醫院財務管理的實質就是對醫院的資金籌集、使用、分配的管理工作。財務管理主要是資金管理，其對象是資金及其流轉[1]。在醫療市場競爭日益激烈的環境下，如何提高醫院的生命力和凝聚力，發揮資金的職能和作用，保障醫院的持續穩定健康發展，增強醫院的社會功能和經濟效益，都離不開醫院資金的循環和周轉。

隨著市場經濟的發展和中國新醫改方案的逐步落實，精神病專科醫院如何合理籌措各項醫療資金，有效安排使用、分配，最大限度地發揮資金的使用效率，降低醫療成本，顯得尤為重要[2]。

精神病專科醫院和一般綜合性醫院的成本費用構成有一定區別。一般綜合性醫院的醫院耗材支出約占醫院成本支出約15%～20%左右，精神病專科醫院耗材支出約占醫院成本支出約5%～10%左右，藥品支出約占占醫院成本支出45%左右，兩項合計，醫院存貨支出所占醫院成本支出的50%以上，因此，我們就如何使用PDCA 循環加強精神病專科醫院存貨管理，增強流動資金的周轉，減少流動資金的占用，合理安排存貨儲備，提高資金使用效率進行系統探討。

一、PDCA循環法在精神病專科醫院存貨管理中的應用

1.制訂醫院存貨管理計劃（Plan）

精神病專科醫院的資金籌集渠道有限，主要靠政府的財政撥款和醫院的醫療收入。要合理利用資金，使資金帶來最大的效益，就需要合理計劃、科學使用。我們搜集了上年某精神病專科醫院每個月使用藥品和醫院耗材的詳細數據資料，根據這些資料對醫院里各個病區的醫用耗材和領用藥品情況進行科學分析，對使用藥品和醫院耗材的異常情況進行調查和核實，找到根源[3]。根據月度波動情況，在保障藥品和醫用耗材正常使用的情況下計算出醫院存貨保險儲備量，根據存貨保險儲備量分別計算出藥品和耗材的最低和最高庫存量，并在每月28日通過實地核查，比對計劃，進行調整，形成下一個月的采購計劃，及時報請院辦，并及時發送訂單給供貨商，同時報請財務部門情況根據實際情況來合理分配資金，進行藥品和耗材的統一采購。

2.存貨管理的實施階段（Do）

存貨占用資金是有成本的，資金占用過多會使利息支出增加并導致利潤的損失，過多的存貨要占用較大的資金，并且會增加包括倉儲費、保險費、維護費、管理人員工資在內的各項開支，各項開支的增加更直接是成本上升。因此，進行存貨管理就要盡力在存貨成本與存貨效益之間做出權衡，達到兩者的最佳組合。首先，要規定各類耗材和藥品管理細則，并按計劃執行采購工作；然后，根據計劃階段的各個病區的藥品和耗材的預計數進行管理。在實施中，與各病區實際相結合，及時反饋存貨的使用信息，與最佳庫存限量實施采購計劃。以達到科學合理的使用資金，降低成本。

3.存貨管理的檢查階段（Check）

根據存貨管理計劃和實施情況，首先，檢查存貨所占用資金情況，倉庫費用，保管費用，存貨破損和變質損失等，看看存貨是否都已按計劃使用并達到了預定的程度 ；其次，在每月28日對存貨進行清點統計，了解存貨的使用情況，是否有庫存積壓以及積壓存貨的品種、原因和時間，對于積壓原因要及時進行分析并對存貨破損、變質損失及時進行估算，及時上報財務部門。

4.存貨管理的處理階段（Act）

存貨的處理階段是對積壓存貨的原因進行認真分析，提出處理意見，提出整改措施，以及及時進行處置，盤活資金，提高資金使用效率。存貨管理的處理階段是PDCA 循環的最后一個步驟，是承上啟下的一個關鍵節點，也是進入下個循環的前奏。當P、D、C的任何一個階段出現問題時，我們都針對問題進行分析和查找原因，并及時采取措施進行補救。處理階段也是總結提高階段，是對前三個階段的經驗進行總結，不足進行彌補。鑒于每個階段都分工明確，有專人負責，有流程可循，因此，能及時發現問題并迅速找出原因，找出解決方法。暫時無法解決的問題，轉入下一個循環。

二、運用PDCA循環取得的成效

精神病專科醫院自從在存貨管理中引用PDCA科學管理方法以來，取得明顯的成效，醫院的存貨周轉率一直保持良好。存貨周轉率反映了醫院的運營效率比率，表明醫院藥品、庫存物資的存貨量與服務供應量比較相稱，說明醫院的存貨管理在保障日常醫療工作的同時，醫院存貨的周轉次數較快？經營資金占用水平低，流動性較強，資金的使用效率較高，存貨轉為現金或應收賬款的速度較快，提高了醫院管理水平和變現能力。

三、結論

PDCA循環是是世界著名的質量管理專家“戴明”最早提出的質量持續改進模型，幾乎適用所有領域，其代表的意義是P plan 計劃，D do 執行，C check 檢查，A action 行動[4]。PDCA循環方法對于提高醫院存貨管理體系運行的效果及效率十分重要。PDCA循環是個動態的過程，如果把醫院的存貨管理工作作為一個大的戴明循環，那么相關部門、科室還存在各自小的戴明循環，大環帶動小環，一級帶一級，有機地構成一個運轉的體系。PDCA循環過程是階梯式上升的過程。戴明循環不是在同一水平上循環，每循環一次，就解決一部分問題，取得一部分成果，工作就前進一步，水平就提高一步[5，6]。到了下一次循環，又有了新的目標和內容，更上一層樓。

本研究結果表明，PDCA循環作為一種先進的科學管理模式對于醫院存貨管理來說是科學合理、行之有效的管理方法，可以顯著提高存貨周轉率，減少存貨周轉天數，降低經營資金占用水平，提高資金的使用效率，明顯提高醫院管理水平和管理能力。

總之，PDCA循環在醫院存貨管理體統中使用效果較好，可以有效改善流動資金的流動性，加快存貨轉為現金或應收賬款的速度，值得精神病專科醫院的研究和使用，促進其在醫院存貨管理中的應用。

參考文獻：

[1] 徐海林.醫院醫用耗材管理信息系統的設計和研究[J].中國醫療器械雜志，2009，（2）：140-143.

[2] 李卉，樊靜.醫院營銷中的品牌資產[J].科技經濟市場，2010，（4）：98-100.

[3] 李卉.醫院績效的影響因素研究[J].中國城市經濟，2010，（6）：67-72.

[4] 陳文捷.關于加強醫院庫存管理的思考[J].現代醫院，2006，（4）：115-116.

[5] 于春華，湯黎明.PDCA應用于庫房管理的嘗試[J].醫療設備信息，2001，（12）：47-48

[6] 王會宇.試論PDCA循環法在采購質量管理中的應用[J].知識經濟，2010，（8）：6-7.

Research on the application of PDCA cycle in the financial management of the psychiatric hospital

FAN Jing

（Mental health center，Xi'an city，Shanxi Province，Xi'an 710061，China）

第9篇：醫用耗材如何管理范文

【關鍵詞】 高值耗材；管理

隨著醫療事業的發展,高值耗材在醫院的應用越來越廣泛,而手術室是醫院高值耗材使用種類最多、數量最大的部門①. 據資料統計，醫用耗材的用量每年正以驚人的速度增長，約占醫院毛收入的6%～16②，傳統的管理過程繁復、信息不及時、工作效率低等弊端。如何充分利用信息化的手段改造高值耗材管理流程,提高管理水平,成為一個亟待解決的問題。我院2008年8月，我院率先專門建立了手術室物資供應中心，利用信息化管理，擔負著手術所用一次性物品、高值耗材的及時供應、保管、發放，物品出庫、給病人記賬。既做到了專職管理,又保障了物資的及時供應,同時規范了醫院的物資管理。

1 高值耗材的管理

1.1 人員的管理:物資科人員的選擇應選用有豐富的手術室工作經驗、高尚的職業素質和慎獨精神，還應必須掌握計算機的基本技能操作，具備耐心和高度的責任心，。由于物資種類多，數量大，價格昂貴，工作中稍有疏忽就會給病人或科室造成不必要的損失，因此物資科人員必須具備良好的職業道德。

1.2 建立物資出庫 病人使用一件，報賬后緊接出庫，確保不漏帳。

1.3 一次性高值物資的管理，出入庫是物質管理中的重要環節，對種類繁多、價格復雜、價格昂貴的一次性物資出入庫必須做到 清清楚楚地進來，明明白白地出去，領取的高值耗材應詳細清點，逐一檢查高值物資的質量，產品的各種證件如：生產證、合格證、消毒證。不合格者拒絕領取入庫。

1.4 骨科植入器具的管理 隨著現代醫學及醫學生物工程技術的快速發展,各種植入物、及用于固定、矯形、修復、輔助治療等高價值一次性消耗材料越來越多的用于手術及各種治療中及醫學生物工程技術的快速發展,各種植入物、及用于固定、矯形、修復、輔助治療等高價值一次性消耗材料越來越多的用于手術及各種治療中。這些高值消耗材料的使用,一方面為患者選擇更多的治療方式,另一方面,由于此類材料的價格不菲，大部分直接介入人體，因此加強對高值耗材的采購和管理就顯得非常重要。每個廠家建立登記本，使用后及時登記，登記內容包括：植入器具的名稱、價格、合格證、患者的姓名、住院號、出庫情況。

2 嚴把感染關

物資科人員發放高值耗材時，應再次檢查物資的生產日期和有效期，同時檢查物資的包裝有無破損，合格者方能發放。對庫存物資做到勤盤庫，這樣才能將物資控制在有效期內使用，避免過期。若有過期物資，用低溫滅菌后再用。

2.1 嚴把數量關

高值物資一旦發出，由于各種原因，術中未使用，退回時，應首先檢查物資是否完整無損，如有破損，可重新包裝低溫滅菌后，方可使用。

2.2 通過多點的收費錄人核對，增強了職工的管理意識和工作責任心。收費做到不重不漏，保障了患者和醫院雙方的合法權益。可減少患者對收費的不滿及投訴，從而提高職工的管理水平和法律意識。

3 結果

杜絕了高值耗材漏收費16次（萬元以上6次）、一般漏收費10次，查出發票與物品不相符3次，退回過期物品8次，不合格物品7次，價值共達26萬元。完成手術量與成本核算前同期相比增加25．00％以上，上繳醫院的月純收入提高到原來的1.5～2倍。從2008年8月建立了物資供應中心至今，使用一次性高值耗材從300-50000元不等，涉及100多個種類未發生一例漏帳。對手術室高值耗材的信息化管理，做到了使備貨儲存規范化、合理化、管理信息化、人員精益化、績效最大化。

4 結論

物資管理是現代醫療質量管理的基本要素之一③。手術室的一次性高值耗材管理是手術室工作中質量管理的一個重點，對種類繁多的一次性高值物資做到管理的系統化、規范化、流程化，有利于保證手術的順利進行和物資的安全運行，避免物資的丟失和浪費。賭塞了管理漏洞，實用者和管理者分開，增加了約束機制，杜絕了手術耗材的管理疏漏。杜絕了熟人手術少記賬或不記賬的現象，保障了病人的權利，減輕了病人負擔，維護了醫院利益。真正為實現優質、高效、低耗的醫院的管理做了一定貢獻。

參考文獻

［1］陸云等 業務流程再造在手術室高值耗材管理中的應用[J]《現代醫院管理》.2009，01（1），013.