老年人常見慢性病防治知識精選(九篇)

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第1篇：老年人常見慢性病防治知識范文

慢性非傳染性疾病(簡稱慢性病)是對一類起病隱匿，病程長而且病程遷延不愈，缺乏明確的生物病因證據，病因復雜或者是病因尚未完全確認的疾病總稱。

由于慢性病患者的增加，導致患者家庭經濟負擔不斷增長，許多家庭因此返貧致至貧，慢性病已成為社區一個重要的醫療衛生問題。

多年的社區慢性病防治經驗告訴我們，社區慢性病防治主要應從以下幾方面著手。

領導重視、健全組織、多部門協作是開展慢性病綜合防治的關鍵

1998年我們剛開展慢性病綜合防治工作現場調查時，由于經驗缺乏、人員少、場所不固定等原因，再加上社區居民對慢性病防治工作不了解、不配合,常常把我們拒之門外，使慢性病防治工作進展非常緩慢。

1999年，我們積極開發領導層，向領導班子宣傳慢性病防治知識和有關政策，社區慢性病發病現狀、發展趨勢，以及對社會和家庭造成的危害和經濟損失，使領導認識到開展慢性病綜合防治工作的重要性和緊迫性，得到了領導的充分理解和支持。成立了社區慢性病綜合防治領導小組，使社區慢性病綜合防治工作在人、財、物、技術等方面得到了保障。確保了社區慢性病綜合防治工作得以順利開展[1]。

掌握慢性疾病的危險因素是開展社區慢性病防治的基礎

社區人群慢性病疾病調查表明，慢性病發病率為32.1%[2]，患者常因疾病的困擾，出現情緒低落、興趣減退、煩躁、自卑、喪失生活信心等情感障礙的疾病，抑郁、焦慮狀態直接影響患者自然轉歸、藥物治療及康復訓練。

慢性病的發生、發展與危險因素的存在以及危險因素占有程度和持續時間長短有關，常見的危險因素有遺傳、飲食、肥胖、吸煙、酗酒、個人生活習慣、居住和工作環境、心理因素等。上述危險因素在社區人群中有上升趨勢。

因此，在相當長時間內社區面臨眾多慢性病患者求助于醫療衛生服務，掌握慢性疾病的危險因素是開展社區慢性病防治的基礎。

社區慢性病的防治措施

（1）加強健康教育：社區健康教育對象是所有社區人群,包括健康人群、高危人群、患病人群，通過健康教育和健康促進，使慢性病患者增強自我保健意識和對公眾的保健責任感，改變錯誤的因果觀和不良的健康信念模式，正確地認識、評價和關心自己的健康問題，了解自身疾病的性質及發生、發展規律，熟悉其主要危險因素及后果。

學會用健康的觀念處理個人生活和家庭生活、社會生活，糾正不良習慣，發現和去除威脅健康的因素，保持良好的穩定情緒，逐步建立有利于健康的行為和科學的生活方式，使患者了解控制自身疾病的有效方法，合理、科學的用藥以及預防、治療、保健和康復的基本措施。

合理的營養膳食健康、科學、合理的膳食方式對預防慢性病的發生和發展具有重要作用，也是疾病治療中不可缺少的一部分。肥胖和超重可使患病和死亡的危險增加，預期壽命顯著縮短[3]。

維生素的缺乏或攝入不足，盡管不會出現明顯的缺乏癥狀，卻是一些慢性病如心血管疾病、癌癥和骨質疏松的高危因素。設計合理的營養膳食，平衡膳食營養素，減少食鹽的攝入量，粗細谷物搭配，酌補維生素和微量元素，少吃動物脂肪，多吃水果及綠色蔬菜，戒煙限酒，維持正常的體重指數等，均有利于慢性病的控制。

（2）適量運動：對于慢性病患者來說適量運動是非常重要的，運動可增進血液循環，增加呼吸容量，改善氧的吸入和CO2排出，促進機體新陳代謝，增強心肌活力，維持各種器官的健康，運動可加速脂肪代謝速度，降低體內膽固醇的含量，維持正常體重，但慢性病患者的運動時間、運動量和運動方式應注意循序漸進，如大強度運動對某些疾病或老年人有危險，低強度運動對心肺功能的提高效果不明顯。

（3）加強慢性病危險因素的監測：慢性病目前尚無特異性預防措施和特效的治愈方法，根據世界衛生組織(WHO)最近在慢性病預防和控制中進行主要危險因素檢測的建議，只有通過有效的危險因素控制對疾病進行預防[4]，運用社區診斷技術、評估技術為社區人群建立健康檔案，是社區衛生服務的重要基礎資料，充分發揮健康檔案的作用，掌握慢性疾病的狀況，及時跟蹤監測病情，監測行為危險因素，才能獲得科學可靠的信息資源，連續的病情和危險因素監測以及及時的評估是社區慢性病的防制策略的重要環節。

（4） 加強慢性病的自我管理：慢性病患者約80%的時間是在家庭和社區，充分發揮患者的潛能，做好疾病的自我管理非常重要。

首先在衛生保健專業人員的協助和指導下，學習自我管理所需的基本知識、技能，讓病人有能力、有信心自己照顧自己。同時，社區資源與政策，衛生機構及衛生專業人員，患者家庭等要提供幫助和支持，使慢性病患者能進行有效地自我管理。

參考文獻

1 楊林義，王大寬，馬杭州，竇連成．安鋼社區慢性病綜合防治五年的經驗與效果．中國慢性病預防與控制，2003，11（2）：75~76

第2篇：老年人常見慢性病防治知識范文

根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛生服務項目實施方案》，結合實際我鎮成立了陽平鎮基本公共衛生服務項目領導小組，制定了《陽平鎮基本公共衛生服務項目實施方案》，對基本公共衛生服務項目，定標定責到人，明確責任，各項目實施責任人制定了各自的工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。

二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。

院統一制定并印制了《基本公共衛生服務工作手冊》200本，發放到每位職工和鄉醫手中。各項目實施辦公室制定了相關制度并上了墻，組織有關人員認真學習。為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，6月25日我院特邀市局專業人員組織全院職工及各衛生所鄉醫，就《國家基本公共衛生服務規范》的內容進行了專題培訓，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。

三、九項國家基本公共衛生服務項目布置和進度情況。

1、建立居民健康檔案

國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們組織各項目實施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過組織下鄉入村體檢等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，做到了健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止目前已經為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮一、二中學生全鎮幼兒園托幼人員安排進行體檢。

2、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、慢性病防治及轄區重點健康問題等內容，各項目責任人都能通過進村、上街宣傳，為轄區居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前，在主要街道設置健康教育專欄4塊，版面更新4次，開展下鄉健康教育視頻播放宣傳次，開展公眾健康咨詢活動6次，舉辦健康知識講座12次，發放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項目責任人的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。

3、預防接種

為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們再一次確定了疫苗接種點，各接種點都具備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。6月份對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。

（1）、冷鏈運轉工作順利完成了10次冷鏈運轉工作，應接種兒童14450人，實種兒童13370人，接種率93%。其中:基礎免疫接種兒童10232人，實種兒童9574人接種率94%。卡介苗應種475人，實種471人，接種率99%；新生兒HBV應種乙肝疫苗應種1813人、實種1755人，接種率97%，及時接種率100%；脊灰糖丸應種2199人、實種2107人，接種率96%；三聯疫苗應種2195人、實種2089人，接種率95%；麻疹疫苗應種880人，實種841人，接種率96%，A群流腦疫苗應種1739人，實種1428人，接種率82%；乙腦疫苗應種931人，實種883人，接種率95%。加強免疫應種4218人，實種3796人，接種率90%，其中脊灰糖丸應種547人，實種503人，接種率92%；三聯疫苗應種804人，實種736人，接種率91%；二聯疫苗實種199人，實種159人，接種率80%；麻腮風疫苗應種724人，實種683人，接種率94%；A+C群流腦應種832人，實種711人，接種率85%；乙腦疫苗應種837人，實種752人，接種率90%。甲肝疫苗應種278人，實種252人，接種率91%。

（2）、卡、證、冊資料管理年，我鎮繼續強化村級卡、證、冊管理工作，充分利用每月冷鏈運轉后，對村級計劃免疫工作進行考核，全年共對轄區32個村級接種點聯合監督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準確性。至今，共建卡475人、建證475人、建冊475人，錄入微機475人。

（3）、麻疹查漏補種及強化免疫工作

為了控制麻疹疫情在我鎮的流行，我鎮在年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮區5個接種點的人員對鎮區和周邊3個行政村的所有兒童進行拉網式排查，共排查陽平鎮區和周邊3個行政村，7個年齡組（時間從2003年1月1日出生至年出生的所有兒童），共排查兒童743人（不含托幼機構目標兒童）（其中年10月16日以前出生為664人，年10月17日至以后出生的為79人），在冊兒童本地漏種兒童22人,流動兒童215人；摸底新發現本地兒童22人，流動兒童105人；其中需接種1劑次215人，需接種2劑次61人，合計337針次。

為切實履行我國政府向世界作出的到年中國消除麻疹的莊嚴承諾，根據《2006－年全國消除麻疹行動計劃》和《年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》的要求，陽平鎮在鎮政府、衛生院的統一領導下，于年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強化免疫接種工作。全鎮8月齡至14歲兒童（即年10月1日至年12月31日出生兒童）應種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人），除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全鎮實際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人），接種率為97.6％，實現了上級要求的95％的目標。

（4）甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種

為應對常見傳染病流行，維持醫療衛生服務系統，公共服務系統的正常運轉，我鎮為在校學生進行甲型H1N1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個村級養殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了陽平轄區6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補種工作。乙肝疫苗應接種6636針次，實際接種5604針次，接種率84%；開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份，3歲以上兒童及成人3180人份，

4、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合市防疫站結防科對結核病人進行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報告例，丙類傳染病例報告例，及時報告傳染病人例，轉診結核病人例，管理病人例。為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。我院婦幼醫生于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛生服務規范培訓。通過培訓，使每個參加培訓的人員明確了目的，掌握了《規范》標準。截止目前，0-36個月兒童建冊344冊，年出生344人，訪視344人。

6、孕產婦保健

按照靈寶《基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止11月，各項目責任人已對所有孕產婦進行健康管理，孕產婦建檔479人，早孕建冊411人，早孕建卡率85.5%，產前健康管理率100%，產后訪視率100%。

7、老年人健康管理

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊3912人，建立檔案2531人，對建立檔案老年人全部進行健康服務管理，管理服務率達65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止11月份，各項目責任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。截止目前，共為轄區69人精神病患者建立檔案。

四、加強督導、相互交流，共同提高

基本公共衛生服務工作開展以來，院領導對此項工作十分重視，多次對項目工作進行了督導。

7月1日，啟動基本公共衛生服務下鄉調查體檢活動。院領導親自帶領體檢工作隊20余人進駐桑園開展調查體檢工作。

8月4日，召開下鄉調查體檢工作協調會，對體檢項目組合進行了重新調整：八項重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時，對人員安排、物品器械管理做了嚴格要求。

9月份，院班子成員就九項基本公共衛生服務項目工作的開展情況進行了全面檢查，及時發現了項目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，促進了項目工作的健康運行。

11月份，院成立了基本公共衛生服務督導小組，對我鎮公共衛生服務項目工作進行了全面督查，督導人員對開展公共衛生服務項目以來所做的工作給予了肯定，同時，也發現了存在的一些問題。院要求要把好事辦好實事辦實，把檔案要建成活檔，更好的服務于廣大人民群眾。

---目前存在的主要問題：

我鎮公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：

1.組織功能發揮不到位。三級公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，各項工作鎮村聯系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質量。

2.措施不夠扎實。各責任人雖然積極地開展了公共衛生工作，但也發現個別同志認識不夠，工作流于形式，沒有結合自身實際制定出有效的實施方案，對村衛生所的指導力度不夠，部分責任人的管理指導人員業務水平不高，很難起到有效的指導和督導作用。

3.健康檔案資料填寫不規范.個別健康檔案資料填寫不夠規范，健康檔案內容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。

4.工作力度有待加強。從檢查中發現個別醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了，但是，登記不詳細，管理不到位；三是健康教育講座的次數不夠，版面沒有及時更換，健康教育內容和形式單一，資料整理不全。

第3篇：老年人常見慢性病防治知識范文

關鍵詞：老年群體；就醫行為；影響因素；新醫改

中圖分類號：c912 文獻標志碼：a 文章編號：1002-2589（2013）28-0122-02

老齡化是當今中國面臨的一個愈加緊迫的社會問題，而日益增長的老年人健康需求是老齡化帶來的諸多挑戰中的一個重要方面。第六次全國人口普查數據顯示，全國60歲及以上老年人口達17 765萬人，占總人口的13.26%，65歲及以上老年人口已達1.19億人，占總人口的比重為8.87%。“十二五”期間，將出現第一個老年人口增長高峰，人口老齡化進程將加快老齡化、高齡化、空巢化帶來的社會問題將更加凸顯。老齡化的趨勢以及老年人健康需求的多樣化，包括急慢性疾病的預防、治療、護理以及心理需求的滿足，給政府衛生管理帶來更高的要求。

2009年啟動的新一輪醫藥衛生體制改革突出強調基本醫療服務供給和基層衛生服務體系建設，在緩解老年人健康壓力方面有重要作用。但是體系變革與能力建設需要與老年群體的健康需求相契合，才能有效轉變老年患者的就醫流向與行為。因此，在老齡化加速和新醫改深入推進的背景下，分析老年人就醫行為的主要影響因素，有助于了解這一群體的真實健康需求，進而改善社區衛生服務體系中的薄弱環節，有效引導社區老年居民利用社區衛生服務。

一、關于就醫行為的理論與實踐研究

在國外，就醫行為從定義上主要包括保健行為和治療行為。對影響就醫行為因素的分析，是研究者最為關注的中心問題，貫穿于整個國外研究的歷程之中，主要有：1）生理變量的研究，主要包括個人的性別、年齡，種族，健康狀況等；2）社會變量的研究，主要包括那些與社會生活相關的個人特征，如收入水平、文化水平、社會地位、社會關系網絡等；3）主觀變量的研究，分析變量的客觀性相對，主要指個體自身主觀評價對其就醫行為的影響。

國外就醫行為理論模式主要有三個，即薩奇曼的就醫過程理論、安德森的醫療服務利用模型和通用理論。薩奇曼從醫生與患者的交往入手，分析患者就醫過程的五個階段；安德森從個體的傾向性因素、能力因素和需要因素建立醫療服務利用模型；麥肯尼克與沃爾卡同建立了通用理論，這一理論從個體出發，通過對其自身的認知程度、忍受程度、物質條件等因素進行分析，來預測個體可能采取的行為決策過程。

我國就醫行為研究起步較晚，90年代才開始進行系統研究。發展至今，在研究數量和質量上都有所提高。如劉仲翔通過對河北定州的農民進行實地調查，指出受到農村醫療服務不健全，資源有限的限制，農民的就醫需求得不到滿足；馬婕等探討了行為態度、主觀規范和知覺行為控制因素對于社區居民就醫行為影響；白云，李敏等認為，影響就醫行為的因素包括年齡、經濟水平、文化程度、職業等人口學因素與醫療服務供給水平等因素；彭奕華，徐新等認為影響居民就醫的主要有個體狀況、經濟水平、醫院服務質量、疾病嚴重程度及環境因素等；謝莉、張燕利用效用函數分析居民就醫選擇，突出強調了治療后的預期健康狀況的作用；徐青、劉濱等發現被調查者在參合后較參合前更傾向于選擇高級別的醫療機構；張蔚■研究發現影響慢性病患者就醫行為的因素是居住小區、文化程度、醫療保障和疾病的發生情況。這些研究對于分析我國社區老年群體的就醫行為有較大的借鑒意義。

二、影響社區老年群體就醫行為的主要因素

（一）服務能力

由于年齡因素，社區老年居民的慢性病患病率處于較高水平。高血壓、糖尿病成為危害社區老年居民健康的主要慢性疾病。老齡化社會老年慢性病患者的增加，使得醫療資源短缺的矛盾日益突出，無法滿足老年人的醫療需求。醫療技術的發展增加了患者存活時間，但相應的康復措施并沒有顯著提升，導致有嚴重后遺癥的慢性病患者增加。因此醫療服務的內容中應做適當調整，增加更多的失能者。

（二）距離因素

距

離因素是老年人選擇就醫地點的重要考慮因素。近年來隨著基層醫改的深入推進，城市社區衛生保健的建設有很大發展，多數城市老人走路或騎自行車就能到達社區衛生服務中心。中心就醫手續簡便、就近的優勢得到老年人的認可，不滿意率遠低于三級醫院。部分老年慢性病患者開始從三級醫院轉向社區。但由于社區服務發展的不平衡，城市偏遠地區或郊區就醫地點距離較遠，交通不便仍成為老年人就醫困難的主要原因[1]。

（三）經濟因素

老年人患病后不能及時就診和按需住院治療很大程度上的原因是經濟困難，在郊區、低收入家庭這一問題更加突出。調查顯示，城區老年人年住院率、平均住院次數及平均住院天數均高于鄉鎮老年人。很多低收入老年人缺乏醫療保障，有的老年人醫藥費延遲報銷或不能報銷，難以應付當前醫療費用及藥品價格的增長，妨礙有病及時治療[2]。

（四）就醫過程因素

由于社區老年人的求醫需求大多為常見病、多發病和診斷明確的慢性病，因此，除了經濟、距離等因素外，“候診時間短”、“醫護人員服務態度好”等就醫過程因素開始受到重視，就醫距離、看病手續、候診時間、醫護態度等就是對“看病”行為附加的要求。而老年居民由于“久病成醫”的緣故，對預期結果更加確定，因此他們傾向于在綜合考慮就醫過程之后做出選擇。

（五）多種因素共同作用

居民的就醫行為受到結果預期、參照點和就醫過程、經濟狀況等因素的共同影響。當然，隨著各影響因素的變化，例如收入水平上升、社區衛生服務機構能力增強，社區老年人就醫行為也將隨之變化。例如，近年來，隨著醫改的深入推進和基礎醫療服務機構的完善，老年群體對社區醫療機構的偏好在顯著上升。這說明，在結果預期確定的情況下，經濟、便捷性等其他因素主導了患者的就醫行為[3]。

三、有效引導社區老年居民就醫行為的建議

首先，加大社區服務機構建設力度。政府應增加對社區醫療服務的投入，加快對全科醫生的培訓，提高基層醫療衛生機構的技術水平。并通過政策導向，將大多數初診或病情較輕的患者留在基層醫療機構。如合理調整醫療費用使用范圍、支付辦法和標準，同時加強大醫院與基層醫院的分工協作，建立可行的雙向轉診機制。

其次，改進各級衛生機構服務內容和服務方式。基層醫療機構要加強服務功能和形式的轉變，深入到社區中，開展一些老年人所樂于接受的服務項目。如在社區開展慢性病系統管理、健康教育等方式，，使老年人認識到社區衛生服務的必要性和優越性。

第三，改進和完善醫療保險，提高老年居民基層就醫可負擔性。老年人是醫療保健高需求人群，同時又是最不具備支付能力的人群。完善現有的醫療保險制度，使有限的資金得到更合理的利用，可能會提高老年群體對醫療服務的利用，降低醫療費用的負擔。籌資機制和管理制度的建立與完善是當務之急。

第四，綜合利用多方因素，引導社區老年居民合理就醫。利用各種宣傳手段普及基本疾病防治知識，增加居民自身的醫療衛生常識；加強基層醫師對社區居民的健康管理，增加老年居民對自身疾病的確定性認識，進而幫助老年居民做出最佳決定。同時改善居住環境，加強社區衛生服務機構的預防、保健功能等措施，改善居民健康狀況。

參考文獻：

[1]馮海龍，陳長香，田喜鳳，等.城鄉中老年人就醫行為的現狀研究[j].護理管理雜志，2006，（5）.

第4篇：老年人常見慢性病防治知識范文

工作動員會上的講話

經縣委、縣政府研究決定，今年要在全縣開展省級慢性病綜合防控示范區創建工作。今天，我們召開創建省級慢性病綜合防控示范區建設工作會，即是動員會，又是部署會。剛才，衛建體委姬克主任傳達了《汝南縣創建省級慢性病綜合防治示范區建設工作實施方案》，對創建工作進行了集體部署。下面我就做好示范區創建工作，講幾點意見：

一、加強領導、認清形勢、統一思想，提高認識，協調一致，切實增強創建工作的責任感和緊迫感

從社會層面來說，慢性病是嚴重危害群眾身體健康的重要疾病，對每一個家庭的影響是重大的，是直接影響人民群眾生活質量好不好的重要問題。我們身邊都不乏因心腦血管疾病或癌癥等慢性病致死、致殘的領導干部和普通民眾。從鞏固“國家衛生縣城”工作來說，創建慢性病綜合防控示范區已列為復審考核必備條件。因此，全面開展省級慢性病綜合防控示范區建設，既是政治需求，也是保障群眾身體健康的迫切需要，甚至與在座各位和家人的身體健康息息相關。慢性病綜合防控示范區創建工作是一項復雜而系統工程，非一人或一部門之力能完成，大家要認清形勢。在縣委、縣政府的堅強領導下，加強協作，切實增強慢病綜合防控示范區建設工作的緊迫感和責任感，真正從思想上和行動上把示范區創建作為本部門的一項重要任務，完善和落實相關政策措施，明確各自目標任務，細化工作安排，落實好各項工作指標。縣政府辦公室印發汝南縣創建省級慢性病綜合防控示范區建設工作實施方案》，確立了工作目標、工作指標、工作內容、工作職責，并對示范區創建工作指標進行分解，明確了牽頭單位和工作要求。成立了以劉軍民縣長任組長，常務副縣長、主管縣長任副組長，縣發改委、財政局、民政局、人社局，教育局、衛建體委等16個部門負責人為成員的省級慢性病綜合防治示范區建設工作領導小組。慢性病示范區創建內容多、要求高、專業性強。請大家會后根據各自目標任務及時安排部署，認真對接，真抓實干攻堅克難做好各項工作。

二、抓住重點、統籌全局，全面推進創建工作深入開展

（一）職責明確、目標清晰

各相關單位要成立慢性病綜合防控示范區創建工作領導小組及辦公室，貫徹落實本單位各項創建工作任務，將相關指標納入部門年度目標管理，建立和完善相關工作制度，制定考核獎懲措施，確定完成時限，責任到人，明確專、兼職人員負責慢性病防控工作，按指標體系專檔收集相關資料，另外各單位還須指定聯絡員負責與縣創建辦公室做好工作對接。

(二)嚴格規范、務求實效

各成員單位要嚴格照示范區建設工作實施方案、考核指標標準和上級業務部門要求開展創建工作，相關工作的完成情況和印證資料要真實可靠。持續開展健康支持性環境建設，進一步加大健康教育與健康促進、慢性病監測、管理力度，盡可能地動員全社會力量積極參與我縣慢性防控工作。

(三)積極配合、規范管理

目前我縣高血壓、糖尿病患者健康管理率高危人群登記和管理率

，老年人健康體檢率等指標離考核指標還有差距。各成員單位要動員患相應疾病的職工或其家屬配合衛健體委部門正在開展的國家基本公共衛生服務工作，積極主動地到轄區衛生院和社區衛生服務中心建立健康檔案并接受隨訪指導。努力改變不良的生活方式和行為習慣，達到控制其慢性病危害的目的。

(四)加強監測、措施有力

各相關單位要加強協作，加大死因監測,心腦血管事件報告、腫瘤隨訪登記工作力度，做好慢性病與營養監測、慢性病社會危險因素調查工作，認真分析，總結監測調查數據，為針對性制定我縣慢性病綜合防控工作策略和措施提提供科學依據。

三、政府主導、部門聯動,牢筑保障基石。

創建慢性病防控示范區70%的考評指標離不開相關部門參與。各部門要不斷改善本部門本單位促進身體活動的支持性環境,積極組織開展職工健身活動,全面落實工作場所工間操、職工定期體檢制度,認真開展控煙活動,制定限酒等規定，各部門要在縣人民政府的統一指揮協調下,分工協作各盡其能,積極落實各項防控措施。衛生健康體育部門要發揮主力軍作用,積極實施慢性病防控方案,做好組織協調、技術指導、健康教育與行為干預、預防控制和監測評估,認真指導開展慢性病預防工作;縣總工會、教育局等單位要組織開展群眾性的集體健身運動，大力倡導推行機關企事業單位工間操制度;縣教育局要制定兒童青少年健康促進工作計劃方案，將慢性病防治知識納入幼兒園、中小學健康教育教學內容,組織學校、托幼機構開展慢性病和常見病健康教育工作;組織開展學生健康體檢和健康指導。縣醫保局要完善基本醫療保險，城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障政策。

四、加強指導，強化督查，確保創建工作順利通過驗收

縣衛健體委要充分發揮其業務部門技術指導作用，做好健康支持性環境建設、健康教育和健康促進、相關調查監測等工作的技術指導和考核驗收工作,縣政府辦要制定切實可行的聯合督導方案。按要求組織開展聯合督導。及時掌握我縣創建工作進展情況。通報各相關單位創建工作開展情況。

第5篇：老年人常見慢性病防治知識范文

一、十一項基本公共衛生服務項目進展情況

（一）城鄉居民健康檔案管理

在既往開展健康檔案建立的基礎上，鄉鎮衛生院通過門診就診、入戶服務、患者自我申報等多種方式來為轄區內常住居民建立健康檔案和電子檔案。截止11月底，累計紙質建檔45621份，建檔率96.2%；電子建檔45331份，建檔率為95.2％，僧尼紙質、電子建檔均為2232份，建檔率98.9%。紙質版居民健康檔案基本建立，電子版檔案正在進一步錄入中。

（二）廣泛開展健康教育

加大對健康教育宣傳力度，各醫療機構年初制定健康教育計劃，定期更換健康教育宣傳專欄內容，結合“10.8全國高血壓日”、“10.10重性精神疾病宣傳日”、“11.4糖尿病日”等慢性病主題宣傳日，通過懸掛橫幅、張貼宣傳畫、擺放健教處方等宣傳資料，多形式、多層次、全方位地開展健康教育咨詢和健康知識講座，宣傳基本公共衛生服務的政策，讓群眾積極主動接受基本公共衛生服務。全年累計舉辦健康咨詢活動132次，知識講座107次，接受教育群眾達8617人次，發放各類宣傳資料12000多份。居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

（三）老年人健康管理

對轄區內65歲及以上老年人進行登記管理，采取購買服務的方式，由縣藏醫院每年開展一次免費健康體檢，除一般體格檢查外，輔助檢查包括：血常規、尿常規、肝腎功、心電等項目，鄉衛生院對其進行健康危險因素調查并提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。目前健康管理老年人2881人，管理率為55.53%。

（四）慢性病患者管理

醫療機構利用健康體檢，積極開展重點人群篩查工作，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對發現已確診的原發性高血壓、2型糖尿病等患者進行登記并納入管理，定期開展隨訪服務，對患者用藥、飲食、運動、心理等有針對性的健康指導，提高患者的自我保健意識，減少和延緩并發癥的發生。目前轄區內已管理高血壓患者2815人，健康管理率40.4%，規范化管理1971人，規范化管理率70.2%；管理糖尿病患者373人，健康管理率10.4%，規范化管理252人，規范化管理率67.7%。

（五）預防接種

及時為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立了預防接種證和接種卡，積極組織開展了國家擴大兒童免疫規劃疫苗常規接種、麻疹疫苗查漏補種、脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動。建卡率98%，各種疫苗接種率為：卡介苗95.67%；脊灰糖丸96.56%；百白破94.16%；a流腦疫苗94.86%；a+c流腦疫苗94.59%；乙腦疫苗95.82%；甲肝疫苗92.62%；百白破二聯92.86%。

（六)0—6歲兒童保健管理

為轄區0—6歲兒童建立兒童保健冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。對轄區的兒童開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防及常見疾病預防等健康指導。全縣7歲以下兒童4171人，保健管理3380人，7歲以下兒童保健管理率81%；3歲以下兒童2216人，系統管理1733人，3歲以下兒童系統管理率78.2%；全年全縣新出生476人，新生兒訪視409人，新生兒訪視率85.9%，無新生兒破傷風發生。

（七）孕產婦保健管理

為早孕婦女建立了保健手冊，按管理要求定期開展了產前檢查和產后隨訪及健康指導工作。全年應管理孕產婦476人，其中早孕建卡360人，早孕建卡率為85.71％；開展了至少5次及以上產前隨訪服務的產婦359人，孕婦健康管理率85.47％；產后28天內接受1次及以上產后訪視的產婦數367

人，產后訪視率87.38％；農業戶籍活產數419人，農村孕產婦住院分娩334人，農村孕產婦住院分娩率達79.71%，孕產婦系統管理322人，系統管理率達67.64%。發放葉酸513人2052瓶，葉酸增補的知曉率達92.7%，有效預防了新生兒神經管畸形的發生。

（八）傳染病及突發公共衛生事件應急處置

建立傳染病疫情報告管理制度，落實有專人負責傳染病疫情網絡直報工作，及時報告突發公共衛生事件信息，協助配合縣疾控中心參與現場疫點處理。開展了結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對轄區的結核病人建立了健康檔案，對非住院結核病人進行了進行治療管理，并督導訪視。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發公共衛生事件發生。報告乙、丙類傳染病14種232例，發病率為493.75/十萬，無死亡。

（九）重性精神疾病患者管理

穩步推進重性精神疾病防治工作，與相關單位和醫保部門相互溝通協調，積極開展重性精神疾病患者的摸底調查工作，排查登記疑似重性精神疾病患者9例，其中專科醫院確診2例，已全部錄入“國家重性精神疾病基本數據收集分析系統”，鄉鎮衛生院建立了管理檔案并做好隨訪管理。

（十）衛生監督協管服務

按照縣衛生執法大隊工作要求，各衛生院積極協助開展各種衛生專項整治活動，定期對轄區內學校衛生、非法行醫、飲用水衛生安全進行協助巡訪。2014年，全縣無食物中毒、突發食源性疾病公共衛生事件的發生。

（十一）中醫藥健康管理

鄉鎮衛生院開展了0-36月、65歲以上老年人的中醫藥保健服務。0-36月的中醫藥健康管理364人，管理率為16.4%。65歲以上老年人中醫藥健康管理1055人，中醫藥健康管理率36.6%。

二、基本公共衛生服務項目補助資金管理和使用情況

我局成立了基本公共衛生服務績效考核專家組，在縣疾控中心掛牌成立了公共衛生指導中心，制定并經政府下發了《2014年基本公共衛生服務項目實施方案》、《基本公共衛生績效考核辦法》及《基本公共衛生服務補助資金管理及使用辦法》的通知，補助資金按照“統籌使用、分級負擔、專款專用、績效考核”的原則，實行預撥和結算相結合的撥付辦法，嚴格報賬審批程序，做到專款專用。由縣衛計局組織，指導中心牽頭，定期對各醫療實施單位進行督導檢查考核，了解各項目工作貫徹執行進展情況，考核檢查結果評價與基本公共衛生服務項目經費掛鉤，按照工作量和工作質量撥付項目資金，提高補助資金整體使用效益。

2014年，各級財政按人平35元下撥基本公共衛生服務經費，應到位經費166.25萬元，實到位經費122.675萬元，截止11月，各鄉鎮衛生院開展公共衛生報銷支出經費95.52萬元。

三、存在的問題

（一）部分醫療衛生單位不重視基本公共衛生服務，十一類基本公共衛生服務未真正落實。表現為：健康檔案更新不及時，高血壓、糖尿病發現率、規范管理率低，重點人群年度體檢率低，婦女、兒童保健、慢性病管理等不同程度存在邏輯錯誤，健康教育宣傳不到位，公共衛生服務真實性存在問題；各類檔案資料管理無序，公共衛生服務資料規范性較差。

(二)基本公共衛生服務力量薄弱。村衛生室鄉村醫生服務能力低下，無法承擔基本公共衛生職能，基本公共衛生主要由鄉鎮衛生院開展。受衛生院基礎設施設備差，專業人員配備不齊，多數衛生院現無法開展輔助檢查項目，加這部分醫務人員責任不明確，履職不充分，導致服務規范落實不到位，服務質量不高，防治工作水平和能力急需提高。

（三）基本公共衛生指導中心無專項工作經費，有機構無編制，人員少，制約了日常工作的正常開展。

四、下一步工作打算

（一）落實責任，強化工作措施。重點抓好鄉村一體化管理，明確鄉鎮衛生院、村衛生室工作職責，加強鄉村醫生管理，讓鄉村醫生參與公共衛生服務工作，把工作落到實處。

第6篇：老年人常見慢性病防治知識范文

形式與效果

1通過新聞媒體開展健康教育(1)與電視臺合作，積極推進九億農民健康教育：在電視臺開播健康專欄，每周定期定時播放“九億農民健康教育”電視系列片。(2)與報社合作，開辟健康教育小專欄：一年四季結合各季節特點，及時刊登防病信息以及一些常見病、慢性病的防治知識。如預防甲肝與乙肝、預防霍亂、糖尿病的防治、高血的防治等等。(3)與廣播電臺合作，開設健康教育空中快車：在農村許多農民朋友還保持著每天聽廣播的良好習慣，許多外界信息來源于廣播。所以辦好廣播電臺的健康教育欄目，起到事半功倍的效果。播放的內容可以與電視臺、報社的基本相同。

2結合創建衛生縣城開展健康教育創建衛生縣城，是發動群眾參與與衛生工作的一種活動，是健康教育的一種好形式。在創衛過程中，通過政府倡導、部門協調、社會支持、人人參與，開展愛國衛生運動。將城區劃分為18個居民片區，每個片區設立健康教育宣傳窗、建立市民學校。我們則定期組稿，交給片區牽頭單位，由其負責刊出。我們則不定期按需去市民學校進行講課。

3利用衛生節日開展健康教育每年的衛生節日，如世界防治結核病宣傳日、世界衛生日、碘缺乏病防治宣傳日、世界無煙日、艾滋病宣傳日等，我們緊緊圍繞主題，制作內容豐富、圖文并茂、通俗易懂的健康教育宣傳板，到主要街道、學校巡回展出，向過往群眾散發傳單、衛生小報、知識手冊等健康教育宣傳資料。

4通過講課座談的形式開展健康教育針對不同層次、不同人群，采取不同的方式、不同內容進行講課、座談。如在老年大學，我們與老年同志以交談的方式講授一些老年人普遍關心的冠心病、老年性癡呆、高血壓等疾病的防治，并耐心解答他們提出的其它健康問題；在機關企事業單位、社會團體則重點講解突發性疾病的應急處理，各種傳染病的防治，如何進行衛生消毒等相對比較專業的健康問題；在學校重點放在個人衛生、生理衛生、常見病的防治上，如有過敏怎么辦、如何有效抑制腹瀉、居室通風等。

5針對特殊人群開展健康教育

(1)在預防接種門診循環播放計劃免疫接種知識問答，讓各位家長進一步認識到預防接種的重要性，自覺接受各種疫苗接種，了解每種疫苗預防的疾病，為下一代的健康體魄打好基礎。

(2)在每周的食品衛生、公共場所從業人員體檢時，統一進行相關的衛生法規、基本衛生知識培訓。考試合格發給衛生知識合格證，此證作為領取健康證的前提條件。以上形式多樣，多種渠道開展的健康教育活動，重在教育和引導群眾養成良好的衛生習慣，倡導文明健康的生活方式，培養健康的心理素質。實踐證明，通過幾年的努力，我們已取得了初步成效：在創建省級文明衛生縣城中，衛生知識問卷調查合格率達到80％以上；防病意識明顯加強，養成了良好的衛生習慣。

第7篇：老年人常見慢性病防治知識范文

社區公共衛生工作計劃(范文一)

在即將過去的××年里我社區衛生工作，以營造整潔優美的市容環境為目標，發動組織居民群眾和社區多方力量，在社區內大力開展愛國衛生運動，全面整治環境，消除 四害 ，清理亂張貼，加強環保工作，創建綠色社區，開展全方位、多形式的宣傳活動，不斷提高居民的健康意識和文明意識，工作取得了一定的成效，為了鞏固所取得的成績，落實環境衛生長效管理機制，社區制定了××年社區衛生各項工作計劃如下：

一、全面加強社區衛生長效管理，促進環境衛生整體水平不斷提高

1、加強對社區居民小區環境衛生的監督檢查，組織發動廣大群眾做好鞏固和發展創建成果的工作。持之以恒的開展周末衛生勞動活動，集中清理亂堆放和清除衛生死角，通過街道干部、社區工作人員周末衛生勞動帶動轄區單位、群眾共同參與創建國家文明衛生城區工作中來。

2、繼續開展整治亂張貼、非法小廣告牛皮癬活動，采取包干包段和集中行動的方法，對轄區內所有樓院、小街巷等處的亂張貼進行清理整治。建立長效機制，要求社區保潔員在保潔時，發現一處清除一處，并定期檢查。加強宣傳，鼓勵居民向社區、城管舉報亂張貼者等。努力為廣大居民群眾營造一個文明整潔的生活環境，將治癬工作推向深入。

3、組織開展愛國衛生月活動。4月份是全國愛國衛生月，社區將積極配合鞏固各項創衛成果、改善人居環境、提高衛生意識，組織全市開展愛國衛生運動，預防各類傳染病的暴發流行，搞好食品衛生、飲水衛生，衛生大清掃和除 四害 活動，防止蟲媒傳播疾病，提高人民群眾的健康意識。

4、加大除害防病工作力度，努力擴大四害防治覆蓋面，有效降低全轄區四害密度。組織開展全轄區除四害統一行動。動員全社會參與，組織開展春、秋除 四害 行動以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項行動，全面控制 四害 孳生、活動的高峰季節。同時，加大公共場所的消殺力度，組織義務消殺隊伍定期做好道路綠化帶、預留地、待建地等日常除四害工作，嚴格控制四害密度，防止病媒生物傳染疾病在我轄區的發生和流行。

5、廣泛開展社區衛生宣傳教育活動，致力提高居民衛生意識和健康素質采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式，通過設立愛國衛生宣傳專欄、派發宣傳資料、刊登宣傳專版，廣泛宣傳愛國衛生工作。完善和豐富愛國衛生內容，及時向上級匯報工作信息，提供咨詢等服務;積極倡導科學、文明、健康的生活方式和文明的衛生行為。

二、廣泛開展環境保護宣傳，提高居民環保意識

綠色環保社區 的創建是一項為轄區居民創造舒適人居環境的工作，同時也是一項具體事務性工作，需要轄區單位、社區居民的共同參與，需要全體社區成員的共同維護。為此社區將積極配合區、街環保、衛生、城管部門加強對轄區單位環境保護工作的檢查和督促。為引導廣大社區居民的文明生活方式，社區將組織志愿者隊伍，定期開展活動。倡議廣大的社區居民使用環保、無公害的產品，選擇綠色的生活方式，自覺控制生活中的垃圾、噪聲、污水、油煙的排放。在社區內各小區和宿舍樓道倡導使用節能燈，公共場所使用節能水龍頭等。

三、大力開展社區綠化工作

社區綠化工作是環境保護的重要內容。社區將重視抓好社區綠化工作。與社區各單位和小區物業部門簽訂園林綠化養護管理目標責任書，督促各小區配備專業的園藝技術員，配備有關工具。發動社區居民共同對社區內樹木、花草進行細心的管理，使社區的綠化覆蓋率達30%以上。不斷提升創建綠色社區工作的水平。

總之××年，我社區環境衛生工作要全面落實貫徹科學發展觀，積極做好愛國衛生工作，不斷提高衛生水平。社區干部和居民群眾齊抓共管，齊心協力，確保全年環境衛生各項工作任務的圓滿完成。

社區公共衛生工作計劃(范文二)

為了進一步加強社區公共衛生服務項目的管理，扎實推進社區公共衛生服務，有效保障農民健康水平，特制定××年公共衛生工作計劃：

一、指導思想和目標要求

全面貫徹黨的十、××全會精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以建設社會主義新農村的要求，加強直接面向農民的公共衛生服務，充實服務內涵，提高服務質量，減輕農民負擔，全面落實農村公共衛生責任，保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障。

二、建立健全村級公共衛生工作領導小組和服務管理組織

1、社區把公共衛生工作列入議事日程，社區公共衛生工作領導小組在本年度鎮公共衛生工作明確后，根據實際需要，調整和充實人員，設立辦公室，負責落實上級政府下達的目標任務，制定具體工作方案，并組織實施。

2、社區公共衛生工作領導小組和衛生所人員要確保我社區共衛生工作順利進行。

三、落實社區公共衛生工作的目標和任務，保證農民享有基本衛生服務：包括健康教育、健康管理、基本醫療惠民服務、合作醫療便民服務、防疫、保健等。

(一)、健康教育

健康教育課每季度開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容要實用，每季要有照片存檔。

(二)、健康管理

1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項。

2.按時做好健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。

3.每季度開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。

(三)、基本醫療惠民服務

建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，合理收費，按規定執行醫療優惠政策。

(四)、合作醫療便民服務

1.衛生所醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。

2.每季度公示本村參合人員報銷情況，負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。

(五)、婦幼保健

1、認真做好婦幼保健工作。特別是孕產婦系統管理及6歲以下兒童系統管理。

2、每月按時管理上報孕產婦及出生兒童，并及時納入系統管理。

3、每月進行4次下鄉入戶工作，根據情況按時進行孕產婦、兒童訪視。

4、做好婦幼保健宣傳，每兩月一期，全年6期。

(六)、防疫工作

1、做好各項衛生法律法規的學習宣傳，做好疾病預防控制和突發事件的預防工作，提高全民防范意識。

2、盡職盡責開展工作，按時完成兒童預防接種、結核病篩查、疫情調查上報、疫苗冷鏈管理、衛生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好預防接種，平時根據實際情況按時接種。

3、開展適宜的疾病防治宣傳，特別是艾滋病防治知識宣傳。防疫宣傳每兩月一期，全年共6期。

(七)、慢性病管理

1、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。做好老年人體檢登記工作。

2、做好每季度一次慢性病隨訪工作，做好慢性病防治知識宣傳。每月一期，全年共12期。

(八)、食品安全工作

加強對農村食品、飲用水衛生的監督和指導與管理。提高農村公共衛生信息報告及時率，減少損失。

第8篇：老年人常見慢性病防治知識范文

[關鍵詞] 2型糖尿病；高血壓；空腹血糖控制；因素

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）06（b）-0043-02

2型糖尿病和高血壓都屬于慢性疾病，兩種疾病都以老年人常見，且二者常常會合并發生。臨床數據顯示，對于初診2型糖尿病患者來說，其合并高血壓疾病的概率可達到37%左右[1]。對于2型糖尿病合并高血壓患者來說，其大血管及微血管并發癥的發生率顯著升高[2]。筆者以下就對2型糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制高危因素進行了分析，以期為這類患者合理控制空腹血糖提供幫助，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月―2016年1月期間該院收治的2型糖尿病患者927例，其中合并高血壓的患者505例，單純2型糖尿病患者422例。927例患者中，男368例，女559例；患者年齡48～75歲，平均年齡為（60.27±5.33）歲；患者的病程2～14年，平均病程為（6.52±4.68）年；城區患者548例，農村患者379例。

1.2 臨床方法

采取自行設計的調查問卷對2型糖尿病合并高血壓患者及2型糖尿病血壓正常患者進行調查分析。調查問卷的主要內容包括患者的一般資料，生活方式，血壓、血糖的監測和診療情況，慢性病防治知識掌握情況等[3]。同時對927例患者進行體格檢查，主要的檢查內容包括身高、體重、血壓；及實驗室檢查，主要的檢查內容包括空腹血糖、血清膽固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白、血清尿酸及血清肌酐水平等[4]。

1.3 患者空腹血糖控制標準

患者空腹斜塘低于7.0 mmol/L為控制，空腹血糖≥7.0 mmol/L為未控制[5]。

1.4 統計方法

應用Epi Data3.0建立數據庫，采取雙人雙機平行錄入的方式對臨床調查數據進行輸入，應用SAS9.1.3軟件對數據進行統計學分析。其中的連續變量應用t檢驗，分類變量應用χ2檢驗。對2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制因素的分析采用單因素非條件Logistic回歸分析和多因素非條件Logistic回歸分。檢驗水平α=0.05。

2 結果

2.1 2型糖尿病合并高血壓患者與2型糖尿病血壓正常患者個性臨床指標比較

與2型糖尿病血壓正常患者相比，2型糖尿病合并高血壓患者的總并發癥、大血管并發癥及血脂異常發生率均顯著較高，空腹血糖水平顯著較低，尿酸、肌酐水平顯著較高，體質指數顯著較高，收縮壓和舒張壓水平顯著較高，以上各項組間比較差異有統計學意義（P

2.2 2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制影響因素分析

2.2.1 2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制單因素分析 以空腹血糖是否控制為變量，以地區、性別、年齡等各項單因素作為自變量進行單因素非條件Logistic回歸分析，結果提示，影響2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的因素主要包括地區、文化程度、家庭年均總收入、每周鍛煉頻次、糖尿病病程、體質指數、血壓監測間隔時間、血糖監測間隔時間、血壓水平、總膽固醇及甘油三酯水平等[6]。

2.2.2 2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制非條件Logistic回歸分析 以空腹血糖是否控制為變量，以地區、性別、年齡等各項單因素作為自變量進行單因素非條件Logistic回歸分析，結果提示，地區、糖尿病病程和血壓水平為2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的獨立影響因素。

3 討論

目前臨床對于2型糖尿病合并高血壓患者的發病機制尚且沒有明確的定論，但是臨床研究已經證實，2型糖尿病患者并發高血壓的概率處在一個較高的水平，且患者一旦并發高血壓，就會增大其大血管和微血管并發癥的發生率[7]。該次調查研究中也證實了這一點，這一結果表明，對于2型糖尿病合并高血壓患者來說，要積極預防大血管和微血管病變。

從目前來看，臨床對于2型糖尿病合并高血壓的危險因素進行了較多的研究，但是對于2新糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制因素的研究尚且較少。該次調查結果顯示，地區、家庭收入、糖尿病病程、體育鍛煉情況、血脂水平、血壓水平等都是影響2新糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的因素[8]。由此可見，在2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制管理過程中，要積極加強處在農村地區的、糖尿病病程較長的、血壓水平較高的患者的管理工作。

[參考文獻]

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[3] ACCORD Study Group，Ginsberg HN，Elam MB，et al.Effects ofcombination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus[J].N EnglJ Med，2010，362（17）：1563-1574.

[4] Patel A，ADVANCE Collaborative Group，MacMahon S，et al.Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide onmacroovascular and microvascular outcomes in petients with type 2diabetes mellitus （ the ADVANCE trial） ： a randomized controlledtrial[J].Lancet，2007，370（9590）：829-840.

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[7] 雷立新.太原市某社區Ⅱ型糖尿病人基本健康狀況及腎功能影響因素的分析[J].中華疾病控制雜志，2012，16（5）：378-381.

第9篇：老年人常見慢性病防治知識范文

關鍵詞：慢性心力衰竭 老年 舒適護理 生活質量 負面情緒 護理滿意度

在我國人口結構老齡化背景下，老年群體的疾病治療成為我國醫療系統衛生服務發展的重點與難點。老年患者常見各種慢性病，以心血管疾病、糖尿病等為高發疾病，在心血管疾病中，慢性心力衰竭發病率極高[1]。導致老年患者出現慢性心力衰竭的原因較多，原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排出量，由此產生一系列癥狀，作為多種心血管疾病的最終歸轉，慢性心力衰竭情況危急，稍有不慎就會危及生命，故臨床的治療與護理十分重要[2]。在提高護理服務質量的中心思想指導下，當前護理工作面臨著巨大的挑戰，采取科學有效的護理措施十分重要。本文擬探究舒適護理干預在老年慢性心力衰竭患者當中實際應用效果與價值。1 資料與方法1.1 一般資料

選取遼陽市中心醫院收治的慢性老年心力衰竭患者130例納入研究對象，時間為2018年1月至2019年12月，按照入院治療順序分為兩組。其中試驗組65例，男女比例為36∶29；年齡62～89歲，平均年齡（73.35±9.07）歲；慢性心力衰竭病程為1～6年，平均為（2.40±1.50）年；疾病類型：冠心病32例，高血壓心臟病15例，擴張型心臟病12例，風濕性心臟病6例。對照組65例，男35例，女30例；年齡61～89歲，平均年齡（73.21±9.29）歲；慢性心力衰竭病程為1～6年，平均為（2.30±1.70）年；疾病類型：冠心病31例，高血壓心臟病16例，擴張型心臟病10例，風濕性心臟病8例。兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。納入標準：所有患者經影像學檢查、臨床病理檢查、病史資料分析確診為慢性心力衰竭，患者及家屬均知悉本次研究，簽署知情同意書。排除標準：原發精神疾病者；合并嚴重腎、肝功能疾病者；合并血液系統疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規護理，包括癥狀規范監護護理、藥物管理護理、健康指導護理、對癥預防護理等，按照醫院以及病程護理制度規范護理工作。

1.2.2 試驗組

試驗組患者采用舒適護理進行干預，內容如下。(1)建立舒適護理小組：建立舒適護理小組，由科室主任以及具有資深護理經驗的護士進行帶頭，分析當前科室中慢性心力衰竭患者的特點，結合護理基礎條件，制定舒適護理的相關內容，以患者為服務中心，健全完善舒適護理制度，同時分析參與護理人員的工作素質，針對性執行培訓措施，落實護理職責，展開培訓的同時制定考核制度，方便后續護理工作質量追蹤。(2)環境舒適護理：患者在入院后，護理人員首先為患者提供舒適的病房環境，與患者積極的交流，消除患者的緊張感與陌生感，主動了解患者的喜好，盡量為患者提供單獨病房，按照患者的喜好可以適當的增加病房內的裝飾，包括植物、書畫、壁紙掛飾等，同時可為患者播放喜好的音樂、戲劇等。完善病房內的安全設施，包括欄桿、床上扶手、呼叫設備等，同時加強病房內醫療器械檢查，保證器械能夠正常使用。此外，需定期進行病房清潔，保證病房通風透氣，溫度與光照適宜，同時需制定嚴格的探望制度，保證患者用于足夠的休息時間。(2)舒適心理護理：患者年紀較大，兒女通常忙于工作，缺乏陪伴，患病住院后患者更有孤獨感，加上疾病存在，患者往往有較多負面情緒，舒適的心理護理十分重要。首先護理人員必須掌握心理分析與語言技巧的能力，尊敬、安慰性的語言是必須的，在分析患者出現負面情緒的原因后，護理人員應站在晚輩的位置，采用合適的心理引導方式對患者進行安慰和勸解，常見方式包括語言暗示、情感聆聽、轉移注意力、社會關系支持等，針對不同的患者采用不同心理護理方式，使得患者處于舒適的交流氛圍中，極大的緩解負面情緒，提高治療積極性。(3)舒適護理：老年心力衰竭患者通常伴有水腫，同時可能伴發呼吸道感染，因此呼吸質量較差，因此在護理過程中，引導患者取適當，通過對進行舒適度的調整，適當調節床頭位置，定時幫助患者進行翻身，提高呼吸的順暢度與輕松度。(4)輸液舒適護理：老年慢心力衰竭患者心臟負荷能力較差，因此在對患者進行輸液操作時，首先要嚴格規范無菌操作以減少感染發生率，其次應當對藥物選用、液體輸注速度、劑量調節等進行規范管理，告知患者及家屬輸液的注意事項，嚴格禁止私自調節輸液速度，如果輸液過程中患者感覺不適，需提前告知護理人員，護理人員不能處理時則需告知主治醫師協商解決。在操作時，必須嚴格規范無菌原則，合理控制氧流量，定期更換濕化瓶，避免出現感染事件。(5)呼吸訓練舒適護理：患者呼吸能力改善尤為重要，因此護理人員需針對性的引導患者展開呼吸訓練，針對不同文化程度與年齡的患者盡量選用通俗易懂的語言，耐心的示范，觀察患者的表現并且溫和的指導改正，引導患者進行呼吸訓練，期間護理人員需做到耐心且語言溫和，循序漸進的提高患者的呼吸訓練強度，達到改善呼吸能力的效果。

1.3觀察指標

(1)臨床指標改善時間：對比兩組患者心率恢復正常時間、水腫消失時間、癥狀緩解時間、平均住院時間。(2)負面情緒改善：采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）與抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale,SDS)[3]進行焦慮、抑郁情緒評分。(3)生活質量：采用Barthel指數量表（Barthel Index,BI)[4]進行評分，分值越高代表患者日常生活功能越好。(4)護理滿意度：采用通用護理服務質量量表進行分析，分為滿意（80～100分）、一般（60～79分）和不滿意（60分以下）3個標準。

1.4 統計學方法

采用spss 17.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。2 結果2.1 臨床指標改善時間

護理后，試驗組患者的心率恢復正常時間、水腫消失時間、癥狀緩解時間、平均住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組臨床指標改善時間比較

2.2 負面情緒改善情況

護理后，試驗組患者負面情緒明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者SDS評分為（11.30±2.20）分，對照組為（17.50±3.70）分，t=11.612,P=0.001；試驗組患者SAS評分為（11.60±1.90）分，對照組為（17.10±3.30）分，t=11.645,P=0.001。

2.3 生活質量

試驗組患者的生活質量評分明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組生活質量評分為（86.70±8.10）分，對照組為（71.20±4.40）分，t=13.558,P=0.001。

2.4 護理滿意度

試驗組患者護理滿意度明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者滿意49例，一般14例，不滿意2例；對照組滿意31例，一般24例，不滿意10例。試驗組護理滿意度為96.92%(63/65），對照組為84.62%(55/65），χ2=5.876,P=0.015。3 討論老年慢性心力衰竭為各種類型的心臟病終末期歸轉，患者預后往往較差。心力衰竭作為各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，是指心排血量絕對或相對低于全身組織代謝的需要，臨床可出現動脈系統灌注不足、肺和（或）體循環靜脈淤血的各種癥狀與體征[5]。該疾病的治療與護理工作對于患者的生存質量起到決定性的作用。

舒適護理更加注重患者的護理體驗，以患者為服務中心[6]。首先建立舒適護理小組，從影響患者疾病預后因素出發制定護理內容，包括病房護理、舒適心理護理、舒適護理、輸液舒適護理、呼吸訓練舒適護理，護理工作的開展首先幫助患者擁有積極的治療心理，而其他護理則同時改善了患者的臨床癥狀，加強了藥物的治療效果[7-8]。舒適護理是一種創造性、科學性、整體化的護理方式，也被稱為雙C護理模式，有效的結合患者的身心，患者能夠充分感受到醫護人員的尊重和關心，積極的配合護理工作，極大的改善了預后，臨床應用效果十分理想[9]。本研究結果顯示，經過不同護理干預后，試驗組患者水腫消退時間、氣喘緩解時間、心率恢復時間較對照組明顯短，生活質量量表評分明顯優于對照組，負面情緒較對照組明顯緩解，差異有統計學意義（P<0.05）。這與相關研究結果接近，證明本研究結果符合當前臨床研究預期[10]。

綜上所述，針對老年慢性心力衰竭患者采用舒適護理干預能夠有效縮短各項指標緩解時間，同時改善生活質量與負面情緒，達到提高患者護理滿意度的效果。

參考文獻

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[2]胡洋.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的效果分析[J].中國醫藥指南,2019,17(12):280-281.

[3]王藝珍.舒適護理在老年慢性心力衰竭中的護理效果研究[J].心血管病防治知識(學術版),2019,33(6):89-91.

[4]張秋菊,鄧金梅,陳銀花.觀察舒適護理干預對老年慢性心衰患者的護理效果[J].中國實用醫藥,2019,14(11):150-151.

[5]劉春香,段功香.老年慢性心力衰竭患者衰弱現況及影響因素分析[J].護理學雜志,2018,33(12):27-29.

[6]楊芳.慢性心力衰竭患者自我護理行為及影響因素的分析[J].首都食品與醫藥,2018,25(20):123.

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[8]劉太芳,張愛華,張營,等.抑郁、心理彈性對老年人自我護理能力的影響及衰弱的調節效應[J].中國老年學雜志,2019,39(2):197-201.