醫用耗材采購的管理精選(九篇)
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第1篇：醫用耗材采購的管理范文
關鍵詞：供給側結構性改革；醫用耗材；去庫存；編碼方法
中圖分類號：F253 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）25-0170-02
一、醫用耗村管理與供給側結構改革概述
（一）醫用耗材管理
醫用耗材是醫院從事醫療、教研活動的重要物資，品種規格繁多，臨床使用量大。特別是新技術、新項目的發展，醫用耗材品種規格多，更新快，使用費用增長迅速，越來越為醫患雙方所重視，對醫院及相關主管部門的管理也提出了挑戰[1]。無論在醫療中，還是在醫院成本核算當中，醫用耗材都占有重要位置。針對醫用耗材的有效管理，筆者近年來進行了一系列的研究，2010年把精細化理念引入衛生材料管理中，對計劃采購、入庫、請領審核、出庫及臨床反饋等各個環節進行優化[2]；2013年提出將政策導向貫徹到醫用耗材管理中，實現賬物相符，收支平衡，杜絕內耗[3]；2014年提出了構建醫用耗材施加不同權重管理、全生命周期管理、精細化管理三維立體全方位管理體系[4]；2015年融合ABC和CVA分類技術，在原碼位的基礎上增加了兩位編碼，根據不同耗材的重要性差異進行區別化管理[5]。在本文中，筆者基于供給側結構性改革視角來審視醫用耗材管理的問題，發現供給側結構性改革的方法同樣對醫用耗材管理起到良好的促進作用。因此，本文提出了一是去庫存、降成本，二是實現醫用耗材統一分類編碼來實現對醫用耗材的有效管理方法。
（二）供給側結構性改革
“供給側結構性改革”這個概念是2015年提出的，他提出，為了增強經濟持續增長動力，需要著力加強供給側結構性改革，著力提高供給體系質量和效率。對此筆者
認為，必須要從“供給面”和“結構性”這兩個角度來進行解讀[6]，從“供給面”角度來看，從供給側入手，用改革的辦法矯正供需結構錯配和要素配置扭曲，解決有效供給不適應市場需求變化的問題，使供需在更高水平實現新的平衡。從“結構性”角度來看，要擴大有效供給，去產能、去庫存、去杠桿、降成本，盤活過剩產能沉淀的勞動力、資本、土地等生產要素，讓生產要素從低效率領域轉移到高效率領域，從已經過剩的產業轉移到有市場需求的產業，進而實現資源優化再配置[7]。
二、基于供給側結構性改革視角的醫用耗材管理
在醫用耗材管理過程中同樣存在著供給側結構性的問題，主要表現在醫用耗材庫存量大，占用資金量大。同時，醫用耗材存在品名繁雜、類別編碼混亂現象，這些都需要從供給側結構性改革視角來加以解決。
（一）從“供給面”角度審視醫用耗材管理問題
從“供給面”角度審視醫用耗材管理問題，就是要分析醫用耗材需求側和供給側存在的問題。與經濟改革相似，醫用耗材管理改革同樣存在需求側改革和供給側改革兩種不同邏輯[8]。醫用耗材管理需求側改革發展路徑，與經濟領域“三駕馬車”中的投資和消費類似。在投資方面，醫院加大對醫用耗材的投入、銀行向醫院提供大額貸款等，促進醫用耗材規模迅速擴大；在消費方面，更多病人有機會使用和消費新型醫用耗材資源。如果醫用耗材庫存量和進口量同時增加，意味著該院醫用耗材供給面存在問題。當醫用耗材供給量保持平穩增長時，庫存增加往往是醫用耗材的價格或品質方面的原因引起的。于是，去庫存需要著力在調整醫用耗材的供給數量、價格以及改善醫用耗材質量上下功夫。
（二）從“結構性”角度審視醫用耗材管理問題
筆者在從事醫用耗材核算中，發現醫用耗材存在品名繁雜、類別混亂現象，不便于管理。從“結構性”角度來看，也就是醫用耗材管理存在結構性問題。有些醫用耗材以商品名進入醫院目錄，有些醫用耗材則以通用名進入醫院目錄，更有甚者，換個配送公司后，同一產品原來以商品名錄入目錄之后又以通用名錄入目錄，造成的直接影響是重復錄入，占用數據空間，更重要的影響為無法統計數據并進行比較分析。如存在不良供應商，提供不同價格，造成數據庫中存在兩個條目，兩個價格，不便于管理。為加強管理，杜絕漏洞，希望能統一名稱，給每個產品統一編碼。目前醫用耗材的分類及編碼有以下幾種：（1）國家食品藥品監督管局對醫用器材進行分類，如6815注射穿刺器械、6846植入材料和人工器官、6863口腔材料、6864醫用衛生材料及敷料類、6865醫用縫合材料及黏合劑、6866醫用高分子材料及制品、6877介入器材等等，全國統一分類，但此分類比較寬泛。（2）全國醫療服務價格項目規范。由國家發展改革委、衛生部、國家中醫藥管理局聯合的全國醫療服務價格項目規范，合理調整醫療服務價格，理順價格體系提供技術標準和支撐，各省以此為準繩，制定各省醫療服務價格手冊。對醫用耗材實行品種目錄管理，對列入品種管理目錄特殊醫用材料實行差率和差額雙控的辦法。此目錄為規范價格行為，保障患者和醫療機構的合法權益，切實控制醫療費用。內容有編碼、項目名稱、特殊醫用材料、說明、備注五列。分為綜合醫療服務類（醫技診療類、臨床診療類、中醫及民族醫診療類。每類醫用耗材編碼與醫療服務項目編碼對應。此分類對不可單獨收費耗材沒有分類。（3）各地招標部門有醫耗材的分類，低值在各市招標，大都為低值，分為注射穿刺類、醫用高分子類、衛生材料類、醫學影像用耗材、內窺鏡診療耗材、泌尿外科用耗材、其他耗材，省負責高值醫用耗材的招標，分為電生理類、神經介入類、起搏器類、血管類、非血管類、眼科。各省有各省的分類，省內統一，省外不可比，因此需要對其編碼進行統一規范化。具體思路如下：第一，統一名稱。醫用耗材在國家審核注冊時，只要是功能、材質一致的藥品一律統一其名稱。第二，統一分類編碼。由國家牽頭，并在分類時考慮到品名、材質、植入、可不收費等因素。最終目標是實現醫用耗材可進行比較。全國各類醫院能否編碼統一，財務科目與財務編碼統一，不僅有利于不同單位之間具備可比性，而且可以促進藥監、物價、醫保、招標公司、醫院多部門聯動對醫用耗材進行有效管理。
三、結論
本文分析了在醫用耗材管理過程中同樣存在著供給側結構性的問題，主要表現在醫用耗材庫存量大，占用資金量大，同時醫用耗材存在品名繁雜、類別編碼混亂現象。
第一，從“供給面”角度來審視醫用耗材管理問題，提出用去庫存、降成本的方法保證降低耗材的庫存量和資金占用的同時，有效保障醫院耗材管理的高效性。
第二，從“結構性”角度來審視醫用耗材管理問題，提出醫用耗材統一分類編碼來實現對醫用耗材的有效管理方法。
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[6] 張云.從供給與結構兩個角度解讀“供給側結構性改革”[J].政治經濟學評論，2016，（2）：219-221.
第2篇：醫用耗材采購的管理范文
目前，大多數醫院對醫用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態中，使用科室自行通知供應商送貨，每月科室匯總醫用耗材使用情況,到物資、財務部門辦理付款手續。這樣就產生了如下問題：
（1）供應商的合法性問題：由于沒有一個專門的物資管理部門對醫用耗材的采購和使用進行監控，醫院很難對供應商的合法性進行控制。
（2）醫生行為規范問題：在醫用耗材的使用上，有些醫生為了自身利益，直接與供應商聯系購買，或者要求患者從商處購買高值耗材，質量和價格問題難以保證，往往出現以次充好、國產代替進口等情況。
（3）收費的準確性問題：目前，大多數醫院的醫用耗材收費依*操作人員的自覺性計價，隨意性較大，技術手段上無法嚴格審核價格的準確性，多收、少收和誤收等情況時有發生。
（4）風險規避方面
隨著患者維權意識的增強，對醫療服務質量的要求越來越高。而目前對醫用耗材沒有實行電子化記錄，以手工記錄為主，數據分散在病歷中，發生不良反應時難以及時準確查找，由此引發的醫療糾紛日益增多。
2、加強醫用耗材管理的緊迫性和重要性
近年來，隨著科學技術的發展和醫療技術的不斷創新，醫用耗材呈現一種新的特點，那就是的耗材的高科技含量日益增多，且隨著我國經濟實力的增強，生活水平的提高，需求量與日俱增，以我醫院為例：1995年的醫用耗材價值是604.5萬元，2006年就增加到1.6億元。11年間的醫用耗材的用量增幅是25.46倍，年平均增長速度是36.49%，這遠遠超過了同期國民生產總值（GDP）的增速。因此，加強醫用耗材的管理克不容緩，如果在采購和使用過程中無完善的機制，則很可能因管理不善而滋生腐敗，因使用不當而造成浪費。
加強對醫院醫用耗材的管理直接影響醫院的經濟效益，這些年隨著醫療技術的發展和人們醫療消費觀念的改變，醫用耗材的使用數量急劇增加，所以在整個醫院醫療物資的采購中所占比例日漸增加，達到50%-60%，有些專科醫院甚至達到80%以上。所以醫用耗材管理的好壞直接關系到醫院的經濟利益；同時，醫用耗材的管理會制約醫院的生存發展，由于醫用耗材種類繁多、規格型號復雜、專業性強，管理難度大。因此，規范醫用耗材的管理流程，做到保證質量、準確計價、有效跟蹤、規避風險、對提高醫院的生存能力有重要的促進意義。
3、加強醫用耗材管理的對策
（1）完善管理制度
對于耗材的管理，醫院制定了完善的管理制度，新的耗材的購買必須由臨床科室負責人提出書面申請，由分管醫療的領導等審核其合理性、合法性和必要性，批準后由器材科對供應商的資質、產品的“三證”等進行嚴格審查，合格后經價格談判方可執行。
對于采購流程的管理，醫院強化采購申請單的制度，所有要求購買的消耗品、器材都要由購買科室負責人填寫購置申請單。對高耗品和常規、批量的低耗品以及通用性強、有多家具有資格資質的供貨商提供的耗材，應依據《中華人民共和國招投標法》和相關法律、法規，本著公開、公正的競爭原則，進行招標。在滿足臨床需求、保證質量的前提下選擇價格優惠、注重服務、講究信譽的產品和投標商中標，最大限度地維護醫院和患者利益。招標可增加醫用耗材購置環節的透明度，通過供應商自由競爭，可減少不規范采購行為，使價格更為合理，質量更為保證。據調查，通過招標采購，醫用耗材的價格可平均下降10%～15%。在招標過程中，為防止人為的暗箱操作，應成立醫用耗材管理委員會，負責對大批量使用的醫用耗材采購項目進行招評標，評標人數為5～11人，臨床護理方面的專家人數比例不少于2/3。評標成員從候選庫中隨機抽取，并抽取若干名替補專家。
對于入庫驗收,醫院規定要查對所購消耗品的品名、規格、型號、數量、單價、產地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產批號、有效期、產品注冊證、衛生許可證、生產許可證,抽樣熱源檢測、細菌培養,防止偽劣產品入庫,認真做好各項記錄。對于植入人體的特殊產品,醫院還對每件產品增加了使用跟蹤,包括使用的科室、病人的姓名、床號、ID號、病情的診斷、手術日期、手術醫生簽名,科室主任簽名,手術室負責人簽名等。
這些制度的建立進一步規范了醫用耗材采購、使用各個環節的管理。這樣多環節互相監督把關，保證醫院耗材管理的科學性和嚴肅性。
（2）加強控制使用環節管理
為更精確地對醫用耗材進行統計、管理，設備科應建立醫用耗材計算機管理系統，醫用耗材的信息化管理高效、簡便，易于統計,不但提高了管理質量，還節約了人力和管理成本。醫用耗材計算機管理系統有靜態管理和動態管理兩部分，靜態管理是對醫用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報表進行分析、統計。動態管理是依據醫院前3年醫用耗材的增長率，醫院前3個月住院（門診）人數增長率等數據加以數學分析，對各使用科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數據的可*性和真實性，做到了財物完全相符的保證條件。
（3）加強庫存管理
我們知道隨著高值醫用耗材使用的大幅增加，涉及的費用也會同步增長，醫院如仍就沿用以前的“采購庫存發放”供應模式必將造成大量庫存資金的擠占。為降低費用，應實行“零庫存”管理。“零庫存”就是借助現有傳媒、交通手段，利用相關的生產、經營單位作為存儲單元，以最大程度減少本單元物資存儲，極大提高資金效益達到最大效益的發揮手段。設備科應按照國家頒布的《醫療器械監督管理條例》對所購置的醫用耗材進行驗收，不合格耗材退貨，驗收合格后進入庫存。對一些必須存在庫存的醫用耗材，提前訂貨。一旦庫存接近零時，馬上進貨。不需要庫存的醫用耗材在物流配送時，可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫房進行周轉和存儲。通過實行零庫存管理，使庫房存儲時間短、積壓資金少，充分發揮效益，做到一份資金產生二份、三份或更多的社會效益和經濟效益，實現了庫房管理最優化，減少保管和勞務費用，降低成本。
總之，隨著近幾年醫用耗材的大量使用，而對醫用耗材的使用和管理尚無成熟的方法可以借鑒，同時醫用耗材關乎到國家、醫院和個人的切身利益。控制成本，規范使用，節約資金，讓利于民成為醫用耗材應用的關鍵之處，這一課題將成為經濟和管理的一個研究方向。
參考文獻：
第3篇：醫用耗材采購的管理范文
關鍵詞：醫院醫用耗材；有效管理；思路探討；研究分析；措施研究
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-00-01
醫用耗材主要是指納入器械管理的各種器具和配件，這些是醫療工作開展過程中所需要的基本的物質基礎。不管是在教學還是科研方面，醫療器材都發揮著十分重要的作用，同時也會深刻的影響醫療成本的高低。醫用耗材有著面廣量大的特點，所以不管是從使用還是采購方面都應該加強管理，這些值得醫院的管理者進行認真的思考。本文結合醫院醫用耗材的管理實踐，就醫院醫用耗材管理開展了分析，以期能夠更好的促進醫療事業的健康發展，提升醫院各項事業的管理效率。
一、實施合理的分類是進行規范管理的基本前提
醫院的醫用耗材品種多而且比較雜，開展合理的分類是保障科學管理工作的重要前提，同時也促進醫院各項事業發展的關鍵所在。醫療器械的分類方法多種多樣，目前國家從宏觀上將醫療器材分為一類、二類、三類醫療器械。而在使用范圍上則分為了專用器材和公用器材，了解醫用耗材的分類是開展醫用耗材管理的基礎所在。在實際的管理過程中，醫院可以依據具體的情況進行綜合分類，比如將醫用耗材分為以下三個大類別，普通器械、手術器械和植入器械等等，然后依據不同的器材特點進行不同的管理。在進行了分類之后，所有的醫用耗材管理再建立相應的臺賬，然后再庫房進行單獨的存放管理，對于植入器械還應該開展一定的跟蹤登記，確保醫院醫用耗材的安全使用，這對于提升醫院工作的效率有著十分重要的現實意義。
二、對醫用器材進行有計劃的采購
醫院的醫用耗材采購的工作量比較大，合理的采購計劃對于促進醫用耗材的管理意義重大。在實踐中一般可以采用半月1次的集中進貨，這樣能夠很好的減少不必要的人工成本和運輸成本，提升醫用耗材的管理的效率。同時還要最大限度的減少不必要的庫存，制定科學的庫存比例，這有助于加強資金的周轉，促進醫院的健康發展。伴隨著目前現代醫學技術的不斷發展，各種新的器械和新的材料越來越多的被應用在臨床上，這給采購價格的確定造成了比較大的困難。在進行采購價格控制的時候可以針對不同的器材采取不用的方法，對于納入到衛生系統招標目錄中的醫用耗材，應當嚴格的執行招標的價格，同時將市場價格信息向招標部門進行反饋。對于那些暫無價格的品種，可以依據企業的報價采取競爭談判的方式來確定，在必要的時候也可以采取醫院招標的方式來確定。醫院的器械管理部門應該密切的關注各類市場行情，嚴格管理采購的價格，以此來降低采購的成本，促進醫院各項事業的健康發展。
三、加強醫院醫用耗材的技術管理
在醫院醫用耗材管理的過程中，還應當加強醫院醫用耗材的技術管理。具體操作的過程中首先要在工作中執行嚴格的入庫驗收，所有的醫用耗材必須嚴格規定先驗收后入庫才能領用的原則，嚴禁各類供應商直接向臨床提供各類產品。在進行驗收的時候要嚴格對規格、注冊證號以及生產廠家等信息進行核對，對于不合格的產品不能進行使用和入庫。作為醫院器械管理的部門應該經常性的收集各類產品的信息，以最大限度地確保臨床的安全使用。一旦發現可疑的質量問題，要進行跟蹤調查處理，減少可能存在的一些安全隱患。臨床上為了能夠保障醫用耗材的科學使用，防止出現濫用的情況，在實踐中可以采取必要的審核制度進行規范，這可以在一定程度上避免可能出現的醫用耗材的浪費，提升醫院各項工作的管理效率。
四、做好成本核算是進行醫用耗材規范管理的根本保障
開展成本的主要目的是督促臨床的各個科室對醫用耗材進行規范的使用，最大限度地減少不合理使用的情況，以達到控制科室消耗和減少浪費的情況，以此來降低各項醫療費用。成本核算的方法可以依據醫院的特點有所不同，一般應當依據各個科室每個月領取的醫用耗材全部作為醫療成本，由財務會計進行必要的匯總，然后再報核算部門開展必要的核算。一般耗材當月計入到科室成本，并一次性的扣除，如果批量進行耗材的購入則會出現負擔比較重的情況，最好是進行分期的扣除，但不應當進行跨年。
五、小結
醫院醫用耗材的有效管理是提升醫院服務水平的關鍵是所在，伴隨著社會的發展和進步，開展有效的醫院醫用耗材管理已經成為了社會各界所關注的熱點問題。目前在醫院醫用耗材的管理中經常會出現名稱不夠規范，相同類型的耗材名稱不同的情況，這些都給管理工作造成了一定的問題。有關部門在工作的過程中應當加強醫療器械名稱的規范化管理，避免出現這些情況的發生。同時在工作中還要做好對于醫用耗材的價格控制和管理，通過競價、談判的方式減少不必要的開支，最后還應該做好醫用耗材的日常管理，減少浪費。通過進行醫院醫用耗材的科學管理，能夠很好的促進醫院各項事業的健康發展。
參考文獻：
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第4篇：醫用耗材采購的管理范文
關鍵詞：縣級醫院；高值耗材；管理制度
高值醫用耗材主要是相對低值耗材而言，是指被應用到專科治療的材料，如心臟介入、外周血管介入、人工關節、其他臟器介入替代等醫用材料[1]。醫用的高值耗材是現代科學技術的結晶，其在臨床上的應用范圍在不斷拓寬，醫用效果相對明顯，高值耗材在應用時，若不做好管理工作，會大大影響其應用效果，甚至還會對人體健康構成嚴重威脅。為保證其應用的安全性與穩定性，真正做到為病人解決病痛，提高病人生活質量，以達到經濟效益與社會效益的和協效應，強化對高值耗材的高效管理，制定高值耗材管理制度，以實現對高值耗材的嚴格規范是必然的。
一、高值醫用耗材管理制度的主要依據
制定高值醫用耗材管理制度的主要依據：1.由于高值醫用耗材在使用的過程中不良事件的發生，使得相關部門對此方面也予以高度關注，2011年國家食品藥品監督管理局、醫療器械管司、藥品評價中心聯合頒布了《醫療器械不良事件監測工作指南(試行)》。2.《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》(國發〔2012〕11號)明確要求“積極推進高值醫用耗材和醫療器械集中采購”。據此要求，2012年12月17日，中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會公布關于印發《高值醫用耗材集中采購工作規范(試行)》的通知，規范明確指出縣級以上政府、國有企業等舉辦的有資質的非營利性醫院采購高值醫用耗材,必須全部參加集中采購[2]。
二、高值醫用耗材管理的重要性
高值醫用耗材是在外科手術的條件下，把相關的醫療設備與器械全部或局部的放入到人體內，并在手術完成后在人體內存留一定的時間，通常是一個月以上，部分植入插入人體內的醫用耗材甚至相伴病人終身。高值耗材的使用是現代醫學科學的發展及醫療技術的進步的重要體現，其在臨床上的應用價值在逐漸提升，應用效果更為理想，醫學設施與臨床技術的不斷創新，為現代的醫學事業做出了重要的貢獻。高值醫用耗材的使用，是對臨床手術操作技術的挑戰，其為臨床技術操作帶來一定的安全隱患與風險，若想提高高值耗材使用的規范性與安全性，必須加強對高值耗材的質量規范，保證其應用的安全性，加強對其應用的安全、高效、及時、合理的管理，借助高值耗材管理制度進行規范與約束，是提高醫療水平的重要途徑。此外，由于縣級醫院相關人員的醫療水平不高，其在高值耗材使用操作過程中存在著操作不規范、不專業的狀況，其風險系數更高[3]，安全事故的發生概率高，強化對高值耗材的管理迫在眉睫。
三、高值醫用耗材管理制度的必要內容
1.采購環節采購部分是高值醫用耗材管理制度的重要內容之一，采購的醫療耗材的質量、規格等決定著其使用價值與效果，進而影響著使用的安全性。為了保證采購的質量與成本，縣級醫院在進行采購時，應以政府集中采購、集中招標的方式，既可保證耗材采購的質量，還能實現對采購成本的有效控制，是現階段醫院選擇率最高的一種采購方面。醫院高值耗材采購工作的開展，應根據縣級醫院的臨床需求來進行采購，要求相關的科室填寫《新品種高值耗材購置申請單》[4]，并及時表明該產品的臨床作用、用途、價值，同時要列出購買該產品的優勢所在。申請書填寫完畢后，必須要經過專科的主任同意并簽字后再提交到醫務科與醫療設備科室，對采購的相關申請進行評估與審核。采購獲得批準后，應開展后期的一系列采購活動，采購前必須對供應商的三證進行檢查，對設備生產廠家的授權書、醫療設備注冊證書等資料進行審核后才可確定供應方，禁止出現一絲差錯。然后，采購人員需要與供應商開展采購談判工作，就設備的價格、質量、訂單量、優惠、配送等進行逐一的落實，是提高高值耗材采購質量的重要前提[5]。2.驗收入庫環節為了保證高值耗材的質量，必須建立嚴格的驗收與入庫管理制度，其是管理制度的重要內容。一般情況下，醫院實行零庫存制度，再加之高值耗材使用的獨特性，醫院在高值耗材驗收管理方面必須實行完善的驗收制度，相關企業必須對高值耗材的相關資質、質量等出示相關的文件和資料，根據醫療器械供應科室的要求提供相應的配合服務。在入庫登記與驗收中，物資供應商必須填寫《縣級醫院高值耗材進購驗收登記冊》[6]，登記者必須寫明高值耗材的名稱、型號、數量、登記時間和供應商的公司名、聯系電話等，保證字跡工整，清晰。對于高值耗材的采購結束后，就要驗收入庫，入庫要按照登記冊進行登記，入庫完畢后，第一，必須做好高值耗材的庫管工作，根據耗材的相關要求給予相應規范性的管理，保證高值耗材的整齊存放。第二，應對高值耗材的質量進行反復的巡視與檢查，及時對過期、失效、發霉的耗材進行處理，并與其它耗材分開，及時做好耗材報廢情況的及時登記。第三，在高值耗材中，有不少耗材都需要特殊養護，對此類物品用及時做好分類歸放，做好相關保養，庫管人員在下班前必須對高值耗材的數量進行清點、做好安全自查。3.臨床領料、使用環節高值耗材的購入，主要是滿足各個科室的需求，應其要求采集相應的耗材設備，為保證高值耗材管理的規范性，應嚴格規范耗材領用與使用制度，提高高值耗材使用的高效性。其一，做好科室領用登記與記錄工作。若相關的科室領取高值耗材設備，必須將臨床科室的名稱、領用時間、領用人、用途等進行及時的登記。同時，相關的科室人員必須對高值耗材的設備使用記錄進行登記，將病人的姓名、性別、年齡、病床號、手術時間、手術醫師、植入的高值耗材類型、名稱、數量、規格等進行詳細的記錄。其二，若出現急診情況，可先用于急診工作，急診完成后必須對相關的登記資料進行填寫，包含植入耗材類型、病人姓名、手術詳情等。其三，由于高值耗材技術相對高端，且耗材在使用過程中若出現質量問題，而導致植入工作陷入風險，進而產生一系列的不良事件，應就耗材所產生的不良情況上報到醫療器械不良事件監測點。4.收費與核銷環節通常條件下，縣級醫院所服務的對象都是縣級地區、鄉鎮區域，縣級區域人們的生活水平不高，由于高值耗材一般都是自費項目且使用價格都相對較高，城鎮醫療保險和農村合作醫療保險都不得報銷，這些費用會為當地人們帶來嚴重的經濟負擔。面對收費問題，縣級醫院既要保證高值耗材費用不少收漏收，同時也要最大限度的維護醫院和患者的利益。這就必須借助現代科學信息管理系統的有效應用，醫院利用現代信息系統對高值耗材從采購入庫、到科室領出、再到病人使用、最后結算收費等各個流通環節進行跟蹤。信息系統提供高值耗材收費后即刻核銷功能，確保高值耗材用到病人身上，做到結算收費與領料信息的核銷，有助于解決醫院高值耗材使用跟蹤困難問題，也助于財務的監督審核，以保證高值耗材應用的規范性與合理性。
四、高值醫用耗材使用產生的經濟效益和社會效益
高值耗材的使用是現代醫學領域不斷發展與創新的見證，其象征著最為先進的科學技術，其在醫學領域的應用價值在不斷提升。隨著縣級醫院規模的不斷擴大，其在高值耗材上的支出在不斷增大，使得耗材數量在不斷增多，能為縣級醫院醫療技術的發揮提供重要的工具與紐帶，克服了諸多的疑難雜癥，醫療技術得到了明顯的提升，同時也為縣級醫院提供了足夠的經濟效益。高值耗材的使用，滿足了縣級區域人們對醫療的需求，幫助患者擺脫病魔的纏繞，提高患者的幸福感與滿意度，收獲了很好的社會效益，也極大的提升了縣級醫院的知名度。高值醫用耗材是現代醫學領域必不可少的重要工具，其可為臨床醫療提供最為先進的技術支撐，實現醫療技術的先進性。從經濟效益與社會效益兩個層面的了解，意識到高值醫用耗材的價值是不可估量的，為了實現其更大的醫療價值，必須加強高值耗材管理制度的構建，以保證耗材應用的安全性與高效性。
五、結論
綜上所述，高值耗材已經成為現代醫院發展與建設的必要元素，其可為醫療事業的開展提供先進的技術支撐，為了保證高值醫用耗材應用的規范性，必須建立完善的管理制度予以約束，分別從采購、驗收入庫管理、領料與使用、收費與核銷等方面予以規范，以提高高值耗材管理的規范性與植入的安全性，是提高醫療技術水平的重要途徑。
參考文獻：
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第5篇：醫用耗材采購的管理范文
一、醫療耗材成本控制的具體采購方法
(一)醫療耗材成本控制采購前的具體方法
首先，醫院應該把握市場價值規律，確立好醫療耗材淡季期，然后形成院內統一購置時間計劃。然后，醫院財務處在進行醫療耗材采購前，應該和醫院各個部門做好溝通與協調，提前統計各個部門各醫用耗材的數量和空缺，最后由負責人員建立采購計劃，交給核算人員審核。具體審核內容：①整理每年的購置計劃單，為便于查詢，可建立柱形圖或條形圖。②查看以往的交易記錄和交易價格，建立彈性成本預估。③查看各部門歷年使用數量，和購置數量，避免囤貨造成浪費。審核完成后由醫院事務管理部開會表決同意，同意后可下放到醫院采購部直接進行集中采購，如果不同意，按管理部意見調整和修改采購計劃，再做采購。
(二)醫療耗材成本控制采購時的具體辦法
采購醫院耗材過程中控制成本的辦法如下：①醫院可以根據統一的采購單，與某些大型醫藥公司和廠商公開競標，價低者建立長期合作，這種一體式服務，避免了中間商賺取利潤，既降低了成本，提高了醫院采購人員的工作效率，又避免了出現問題分別處理的麻煩，同時，某些高值產品的零部件損壞也有了更換的保障，提高了醫用耗材的壽命。②醫院可以依托政府，購置數額較大的醫療耗材，比如一些國外進口的高值耗材。
二、建立和完善醫療耗材庫存管理制度
(一)做好醫院醫用耗材庫存的管理工作
醫用耗材消耗量大，如果庫存不夠，會造成整個醫院的無序工作，不能正常運行，不利于醫院建設。因而，應該建立和完善庫存管理制度，配備倉庫管理員和理貨員進行每日登記和管理，當庫存少于一定數量時，應該及時匯報采購部，重新設立采購計劃進行定量補充。同時，如果醫院某些部門的醫用耗材庫存積壓嚴重，理貨員應該按需分配給其他部門，否則大量積壓，超過使用期限，不利于手術效果的保證。因此醫院務必做好醫用耗材庫存的分配工作，最大限度的保證醫院各個部門的正常運行。
(二)利用信息化技術實現零庫存
醫院可以建立自己的醫用耗材后臺管理系統，對于醫用耗材的種類數量進行歸置，對于醫用耗材的支出要做好登記，同時要根據各部門使用計劃實現好物品周轉，實現真正的“零庫存”。另外，要做好與理貨員的數據對接，實現線上線下一體化，避免誤差帶來不必要的損失。
三、醫療耗材領用管理及成本控制
醫院每個部門的耗材種類不同，數量也不同，因而價格也不同，因此采購員在購置醫用耗材時也要明確各部門器材的規格，比如說，輸液針型就有很多規格，不能因為都是輸液針，便統一購置同等規格。同時醫院應該控制好數量控制，通過分析各個部門的使用情況預估各部門的使用量，規定每個部門的不同醫療器材的使用數量，如有意外，提出申請。從而加強各個部門的節約意識，減少不必要的浪費，降低成本。
(一)檢驗科的試劑成本控制
檢驗科是醫院的主要收入部門之一，主要包括生化檢查，免疫檢查，微生物檢查幾大類。檢驗項目的支出主要是化學和生物試劑支出，因而控制試劑成本很大程度上可以降低整個檢驗科室的成本。現隨機抽查2018年5月-10月中的145例來院檢查血清肌鈣I蛋白的患者，然后將檢驗科領用的肌鈣蛋白工定量檢測試劑數量與實際使用量做對比，再將總成本與收入進行等比分析，得到2018年5月-10月的差額(例數)以及全部浪費成本。。因此，我們不難發現，我們可以根據統計領用總數和實際使用總數來確定浪費金額，從而使管理人員加強對試劑成本的有效控制。
第6篇：醫用耗材采購的管理范文
[關鍵詞]醫院改革背景；醫用耗材管理；困難與對策
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.201
醫用耗材管理，是醫院醫療質量管理活動得以順利實施的前提基礎與條件，同時也是醫院戰略發展的重要內容。傳統的管理模式與時代逐步脫軌，醫用耗材管理的功能效應也無法得到最佳發揮，管理成效低下。鑒于此，醫院改革背景下，醫院應立足醫用耗材管理實際，分析其所存在的困難，進行管理的革新，使其煥發生機，以夯實醫院經營發展基礎保障，確保我國的醫療衛生事業得以穩定、向前發展。
1 醫院改革背景下醫用耗材管理的困難
當前，我國正處于轉型發展期，這同時也加快了醫院體制的改革與完善，在此背景下，醫院涌現出了一系列問題，其中醫用耗材管理問題更是在眾多問題中“脫穎而出”，成為了阻礙醫院發展建設的重要因素。結合當前醫院實際來看，存在如下幾方面的管理困難：
1.1 管理體系不健全
醫用耗材的管理包括耗材采購、質量驗收以及相應的入庫、出庫等環節。但是由于我國醫院的醫療質量管理工作起步較晚，尚未形成一套成熟的管理體系，各子部門之間相互分割，使得質量部門成為獨立的“孤島”。在醫用耗材管理方面，缺乏完善的管理制度，在實際的管理活動中難以實現合理監督與調控，從而導致在實際招標采購時，無法將各種耗材種類進行合理分類，最后在出庫管理工作中出現混亂現象。
1.2 欠缺系統的管理規劃
醫用耗材管理工作是一項系統化的工程管理項目，其不僅涉及各項與醫療質量管理相關的問題，還貫穿于醫院的醫療發展建設全程。就當前的醫院醫用耗材管理實際來看，許多醫院在開展管理工作的實踐過程中，缺乏時代認識，全局性意識不足，缺乏整體性管理規劃。這使得醫用耗材管理工作無法全面發揮，管理工作處于被動，滯后發展狀態，明顯不利于醫院醫療建設的可持續發展。
2 醫療改革背景下醫用耗材管理創新對策
伴隨著醫療體制架構的完善與調整，醫院醫用耗材管理開始面臨著新的機遇與挑戰。為滿足醫療市場l展需要，有關部門和人員必須要對醫用耗材管理進行一次全面深刻的認識，結合時展趨勢，大膽創新。
2.1 深化認識，構筑現代化管理模式
思想是行為產生的推動力，而行為的產生則是實施管理活動的奠基石。醫院改革背景下，要想切實提升醫用耗材管理效能，就必須要根據最新的醫藥分開政策的要求，在思想層面上突破局限，開放傳統思想，接受周圍的新鮮事物，轉變思維，把新時代的想法、理念融入管理活動中。結合我國醫院的發展實際來看，醫院應用一種開放性的思維去接收周圍的新鮮事物，把現代化的管理理念、管理技術引入到實際的工作中，并付諸實踐。
以庫存管理為例進行分析，醫院可以借助現有傳媒，利用相關的經營單位作為儲存單位，實行“零庫存”管理。這種“零庫存”管理能夠最大限度減少本單元的物資儲存，提高資金效益。當然，為了更好地落實管理活動，單位還要根據國家所頒發的醫療政策、醫療方案，并以此為標準，驗收所購置的醫用耗材，不合格的耗材實行退貨處理，驗收及格才能夠進入庫存。而對于一些必須存在的醫用耗材，單位應做好規劃工作，提前訂貨，一旦出現庫存接近零時，馬上聯系有關部門進貨；而對于一些不需要庫存的醫用耗材則可以直接配送到科室。顯而易見，這種“零庫存”的庫存管理模式，有效縮短了庫房的存儲時間，減少了積壓資金，充分發揮了醫用耗材的效益，做到一份資金產生二份、三份或更多的社會效益和經濟效益。
2.2 加大建設，實行管理行為信息化
醫療耗材種類眾多，而不同的種類也有著不同的價格，所以在實施管理活動中，應加強管理的科學化、合理化，才能夠進一步實現醫療耗材的有效管理。因此，首先，信息化發展形勢下，有關職能人員應在實施管理的過程中，充分認識到信息化技術的作用，利用信息化技術將與醫療耗材相關的信息進行高效采集、存儲和傳遞。其次，負責物資管理的職能人員，不僅要認識到信息化管理的重要性，更要付諸實踐，把各類的醫療耗材資料予以分類、整合，為醫生獲取和查閱相關醫療耗材時提供更為便利的服務，從整體上提高管理工作水平和效能。
除此以外，醫院領導層，要有一個全新的認識，針對醫院的發展建設，建立一個計算機管理系統，通過對相關信息的處理，促使醫院盡快實現管理信息化。為了更好地實施信息化管理行為，計算機管理系統還應分為靜態管理和動態管理兩部分。①靜態管理主要是針對醫用耗材的供貨公司人員情況、報表、證件等進行分析、統計。②動態管理則是一種動態變化的管理方法，它主要是根據醫院近三年的耗材增長率，醫院前3個月住院（門診）人數增長率等數據進行建模分析所得出的管理手段。這一種動態使得計算機管理方法對各科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控，大大提高了數據的可靠性和真實性。
2.3 完善制度，規范管理工作建設
醫院改革背景下，在開展醫用耗材管理工作時，應秉承著公平、公正、公開的原則，并做到有章可循，有理有據有節。管理制度的創新，就是要對當前所存在的落后、與時代脫軌、不適應醫療市場發展的制度條例進行清理，然后再根據時代的發展需求，制定可操作的管理制度。當然，制度的制定要結合耗材采購、分類存放、藥品耗材錄入等進行。除此以外，醫院還要建立起完善的醫用耗材驗收制度，確保所采購的耗材數量和質量都能達到實際的需要，確保產品的質量達標，且具有相應的資質證書。尤其是對于一些需要新購買的醫用耗材，必須要由科室負責人提出書面申請，由分管醫療的領導等審核該申請的可行性、合法性和必要性，經有關部門和領導批準后，再由器材科對供應商的資質、產品的“三證”等進行嚴格審查，合格后經價格談判方可執行。
2.4 啟用醫用耗材陽光采購模式
陽光采購，是醫藥分開政策中針對醫用耗材管理提出的一項方案，它是藥品采購的一種新機制，是在原藥品集中采購工作基礎上進行的。從實質意義上來看，“陽光采購”通過公開透明、動態調整的措施，加強了醫院綜合監管，實現了采購行為陽光透明，交易過程公平規范。當然，管理人員在醫藥耗材購買回來后，要進行及時的分類存放，各個部門所需的特殊醫用耗材要單獨存放；而類似于高科技的醫用耗材則要謹慎存放，以免造成不必要的浪費。
3 結 論
綜上所述，醫院耗材管理工作的創新在醫院現代化建設發展中發揮著極其重要的影響作用。醫院改革背景下，面對著不斷涌現的新問題，有關部門和管理人員應根據實際情況，正視其存在的困難，基于科學合理的原則，采用新的理念和方法管理各項活動，從而提高管理質量，為醫療衛生事業的健康、可持續發展奠定良好的基礎。
參考文獻：
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第7篇：醫用耗材采購的管理范文
以往國家對于高值醫用耗材并沒有明確規定。2012年衛生部規劃財務司86號文件，即《高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）》中對高值醫用耗材有較為詳細的表述。該文件中的高值醫用耗材指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、社會反應強烈的醫用耗材，包括介入類、骨科植入類、顱內植入類填充類、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化類、眼科材料、口腔科材料、其他（人工瓣膜、人工補片、人工血管、高分子材料等）。
一、目前高值醫用耗材管理模式存在的財務問題
目前，很多醫院采用所謂的“零庫存”對高值醫用耗材進行管理，有的醫院也稱這種管理模式為“代銷庫”，即使用科室自行通知供應商送貨給患者使用通知職能部門高值醫用耗材用量辦理入出庫手續財務部門支付貨款。這種先使用后入庫的管理模式，優點是減少醫院資金占用，并且將材料的一部分管理風險轉移到供應商身上，故受到很多醫院的青睞。但是在操作過程中如果疏于管理，往往會引發其他問題，如材料的驗收環節沒有嚴格控制，職能部門沒有看見實物，完全憑使用科室的信息反饋來辦理相關手續，缺少對高值耗材質量的監管；可追溯性差，一旦出現問題，只能靠人工查找，效率很低。體現在財務方面的問題，主要存在以下三個方面。
（一）核算不規范，導致數據可用性差
由于采用科室先使用后辦理入出庫手續的辦法，且手續辦理不及時，會導致確認支出的時點滯后，有時滯后時間長達數月，造成高值醫用耗材的收支不配比，支出數據波動大，不符合權責發生制的財務原則，嚴重影響成本核算的數據采集結果，使得數據可用性差，各種分析報告缺少真實性、準確性，無法給領導提供決策支持，也會影響對科室的績效考評，影響資金使用的計劃性。
（二）計費不科學，導致收費有漏洞
很多醫院的高值醫用耗材的采購信息與計費信息沒有緊密結合，物流系統與計費系統也沒有通用的字典庫，價格的信息不能及時、準確反映，各自形成信息孤島。按照物價相關規定，材料計費應在進價基礎上進行加成，但是由于信息的不對稱，材料的規格、型號、價格等無法在計費系統查詢，計費人員會憑以往經驗計費，隨意性較大，更沒有精細化管理的手段進行審核，不能做到收入與支出的匹配，不能杜絕人情關系及人為疏忽造成的漏費、錯費。
（三）庫存管理松散，導致易出現內外部糾紛
高值耗材的特點是單價高、專業性強，所以管理難度較大。手術室或介入室等耗材使用科室為材料的采購、驗收、管理等負責，由于不是專門的管理機構，管理松散，非常容易形成管理漏洞，造成材料的受損。同時由于庫存耗材的明細賬設置不規范等原因，如高值醫用耗材登記簡單，不能涵蓋所有信息，財務管理所需數據無法及時獲取，就會導致管理的停滯。另外，按照財務內控制度的要求，需定期或不定期盤庫，做到賬實相符，對盤盈、盤虧的情況應查明原因，報領導審批。
二、改進措施
（一）規范崗位設置、管理流程與核算辦法
只有崗位設置合理，工作人員職責明確，部門間協調機制無障礙，配套制度完善，才能夠保證各個環節聯系密切、準確無誤。各環節的經辦人員需要根據自己的崗位職責承擔責任，做到環環相扣，避免崗位之間的混亂及推諉扯皮，使各項工作有序開展，提高工作效率。如醫院在手術室設置專職材料管理人員，負責驗收、入庫、出庫、使用過程監管等，讓專門的人做專門的事，實現權責分明。
由于高值醫用耗材的特殊性，醫院可沿用代銷庫制度，但流程等需要重新規范。供應商應事先將高值醫用耗材送入專門庫房，由使用科室、庫管員共同對耗材的包裝、批號、有效期，數量等進行驗收，驗收合格后簽字確認，庫房進行預入庫登記。
（二）充分利用信息化工具
目前“條形碼管理”模式為高值耗材管理中較為先進的模式，在各個流通環節上進行掃碼使用，利用信息系統進行高值耗材入庫、出庫、使用、收費、結算等數據的記錄與傳遞.既能夠使核算遵守權責發生制原則，又能夠節約大部分人力，并且為高值耗材的全過程監管實現了可追溯性，從耗材入院、使用到術后跟蹤都能做到有跡可循，利于醫院進行統計與分析，且能避免某些矛盾與糾紛。
規范的高值耗材字典對高值耗材管理也非常重要，所以要對高值耗材按照庫房分類進行編碼，統一規范名稱，應當對高值耗材建立詳細的可以查證的共享信息數據庫，內容包括產品名稱、品牌、規格、單價、招標價、生產商名稱、供貨商名稱等信息。還應做好手麻系統、物流系統、HIS系統之間的接口，保證數據傳輸的及時性和準確性，將物流系統的高值耗材字典與HIS收費系統的物價字典進行對照，根據物價部門的耗材加價原則通過掃碼從HIS系統中直接記賬，而非手工記賬，從根本上實現收入和支出的同步配比，避免漏費、錯費、多收費等情況的發生。
（三）完善庫存管理
在高值耗材入庫時，倉庫管理人員就需要對材料進行詳細的檢查，核對其是否符合采購要求，避免材料在入庫時就存在問題。辦理預入庫時，需要嚴格根據財務管理制度要求，對數量、單價、規格、批號、效期等詳細登記，材料使用后，要按照既定的流程處理。對已經入庫的材料，倉庫管理人員需要對材料的保存條件、用途等了然于心，確保在庫材料的安全。
第8篇：醫用耗材采購的管理范文
關鍵詞：醫用高值耗材；管理系統；條碼技術；跟蹤管理
中圖分類號：TP392
近年來，隨著醫療事業的快速發展，醫用耗材的品種、規格越來越復雜，醫用耗材的用量每年正以驚人的速度增長，在醫院總收入不斷增長的同時，高值耗材的支出也在不斷增加，尋求新的管理途徑來控制醫用耗材的支出，同時又要獲取最大的醫療效益，已引起衛生行業各界的高度重視。當前條形碼技術在醫用高耗值耗材中的應用越來越廣泛，其在很大程度上促進了醫療技術的更新。但是，如果購買和使用過程中缺少有效管理，它會直接影響到醫院的醫療安全。如何使用條形碼技術，以提高醫療耗材和管理水平，以確保高值醫用耗材在醫療服務的安全性，可靠性和有效性，醫院相關的領導和主體必須認真對待。
1 傳統模式下高值耗材管理的問題
1.1 高值耗材申請不確定性。高值耗材的申請領用是耗材管理過程中重要的一步，未引進耗材管理系統前，多多采用手寫紙質材料，不易更改，醫療過程中患者的病情往往具有不確定性，通常需要根據患者的具體病情開具耗材單，此時已提交的耗材單不易更改，給患者的治療帶來了很大麻煩。同時，紙質的耗材單難于及時匯總，不便于動態管理，對臨床采購計劃的制定造成不便，當由于無法確認庫存的動態變化很容易造成供給能力又不足時可能影響臨床工作。
1.2 高值耗材管理不透明化。在傳統的管理方式下，高值耗材驗收、存放和領用采取的是各科分別管理各自負責，工作過程缺少監督體制，一方面容易發生物賬不對應，量價不合要求的問題。另一方面耗材的質量和安全缺少有效監管，極容易造成安全隱患，也對醫療質量有一定影響。
1.3 效期的不確定性和財務隱患。傳統模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室環節多，耗材品種、批次復雜等情況，給高值耗材追溯帶來很大麻煩，既無法精確追具體耗材，也無法保證耗材的效期。而在收費核對環節，存在核價滯后的情況，容易出現疏忽及人情等所致的漏費現象，存在很大的財務隱患。
2 高值醫用耗材條碼管理系統工作流程
2.1 產品的資質審核及條碼的生成和粘貼。（1）醫用耗材的安全性關系到醫療水平及患者生命安全，高值醫用耗材的采購要嚴格執行國家相關法律法規，醫院耗材管理部門必須專人負責嚴格把關，做好產品資質的審核、質量的驗收和價格的把關，對于未經招標的耗材嚴格做好相應審批手續，及時審核備案并做好價格談判等工作。（2）做好高值耗材的質量驗收后，便著手條碼的生成，其具體的工作流程是：一、基本信息的錄入，將產品的產品名稱、品牌、規格、數量等基本信息進行核實，核實后在管理系統錄入。二、條形碼的生成，用紅外掃描槍對生產條碼進行掃描，確認無誤后保存，即生成條碼。生成的條形碼打印后貼于商品規定張貼處。
2.2 科室領用及計費流程。（1）醫療過程中為便于動態管理，所有的高值耗材必須粘貼條碼，使用科室沒有直接采購權限，在整個醫療過程中，所有相關耗材只能采用貼有條碼的，這樣既有利于加強對耗材管理，也有利于減少醫療事故。管理過程必須明確耗材屬性，對于未貼條碼的耗材屬于備貨物資，由耗材管理部門管理，而貼上條碼的耗材則作為使用科室庫存。（2）醫療過程中，只需用掃描槍掃描已使用的高值醫用耗材條碼，便可對高值醫用耗材名稱、規格等信息進行確認，完成消耗量與收費的匯總。確認收費后，耗材相關信息傳輸給“住院收費系統”完成計費過程，同時系統會自動變更使用科室的庫存量，方便管理部門及時備貨。為減少疏漏，掃描使用的耗材條碼都必須由由手術醫生簽字確認，匯總后反饋給耗材管理部門，統一處理安排作為結賬依據，同時便于耗材動態管理。（3）“高值醫用耗材系統”中完成計費的耗材相關信息以及住院號、患者姓名等信息將會傳輸給“設備物資管理系統”，匯總于未結款數據庫。該數據庫作為中間橋梁，溝通采購醫療過程的耗材流通及結賬，是耗材管理的核心。
2.3 打印患者費用清單。患者費用清單由財務管理部門負責，計費時，在系統收費界面輸人患者住院號，系統會顯示患者相關信息及耗材使用情況，并對費用進行了匯總，繳費時只需在“住院收費系統”打印出來并完成繳費即可。
2.4 醫院和供貨商結款。“高值醫用耗材系統”不僅方便對耗材的管理及結算，也便于醫院同供貨商之間進行結算。醫院和供貨商結款時，耗材管理部門根據高值醫用耗材的發票，核對耗材從采購到最終流通結束的所有信息，確認無誤后審核、記賬并保存，在“設備物資管理系統”未結款數據庫中完成人庫手續。入庫的同時，系統會自動生成出庫單據，作為各病區材料成本支出核算的依據，方便耗材使用結算的后續工作。發票和人庫單據亦作為耗材管理部門與供貨商結款的憑據。
3 高值耗材條碼管理系統的應用效果
3.1 做到了責任明確化。高值耗材管理從采購入庫到最終患者繳費全程都使用條形碼進行跟蹤，醫用耗材的相關信息、耗材的流通信息、都可以通過條形碼查到，真正實現了對物資的全流程管控。這樣做，真正做到了對每一個具體環節的監控，責任具體到每個流程每個人，提高了管理效率，有利于減少醫療過程的失誤。
3.2 實現了高值耗材的動態管理。整個管理過程無論是庫房信息、科室領用和病人使用信息都通過管理系統實現了信息化管理，各種信息動態即時可查，未結款系統會及時變更庫存量等各種信息，同時當庫存量達到或接近警戒線時，系統便于及時采購入庫。整個醫療過程的管理核心以系統為依據減少了各科室職能部門對醫療過程的人為干預，可有效地保障病人的利益，于醫院，可避免大批量的庫存積壓，加速醫院流動資金周轉。
3.3 提高了工作效率和工作質量。新模式下，整個過程實現了無紙化辦公，掃描產品二維碼即可入庫，提高了入庫效率，計費與計量全由系統自動完成，操作快捷準確度高。該系統的應用使得醫院的工作大大簡化，在工作量減少的同時醫院的服務也得到了提升，提升了醫院的信譽度。
3.4 成本核算更趨于合理。通過高值耗材條形碼管理，縮短了高值耗材使用和報賬的時間，通過系統對耗材進行管理也有利于對耗材需求的科學總結，便于成本核算及提高科室運營穩定性，實現了資產管理與醫院成本核算系統的無縫連接，成本核算不再需要人工計算，系統會自動完成，全面提升了醫院成本核算管理水平。
4 結論
4.1 條形碼技術在醫用高值耗材中的應用，將高值耗材和患者信息一一對應、數字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不僅較少了醫院的工作量，節約大量的確認和錄入時間，而且系統的運用有利于醫院工作的規范化，提高了醫院的動態化、科學化管理水平。
4.2 醫院應用高值耗材條碼管理系統是一種必然的趨勢，隨著其技術上的不斷完善和革新，將使高值耗材的管理更加精細化，醫院信息化管理更趨完善化。
參考文獻：
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第9篇：醫用耗材采購的管理范文
關鍵詞：醫療器械 采購 管理
中圖分類號：F405 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）08-271-03
醫療器械是醫院醫療、科研、教學的重要物質基礎, 是醫院資產的重要組成部分，醫療器械的采購與管理已成為現代醫院經營管理中的重要內容，也是一門科學。經過多年的摸索，筆者所供職醫院（以下簡稱我院）的醫療器械的采購與管理模式已取得了很大的進步，但真正按照經營管理模式的要求仍存在一定的差距。因此，要做好醫療器械的采購與管理工作必須抓住各個環節，從源頭著手。
一、建立規范的醫療器械采購管理制度
1.明確醫療器械采購與管理制度的范圍和職責：醫療器械包括醫療儀器、醫療設備、醫療器具、醫用耗材、體外試劑及檢驗材料。醫療器械的投入是醫院發展的基本要素之一，要有科學的規劃與管理。我院在編制全院新一年度設備計劃前，設備主管部門需綜合全院各科室根據其業務的性質和醫療、教學、科研的需要進行申報的情況，結合醫院發展和社會需要，按批準項目內容進行采購。首先是確保重點學科投入，對科技含量高，能推動科研工作發展的醫療設備應優先購置。其次是在滿足各科室開展正常業務的前提下，有計劃地購置和更新所需的設備，以提高設備使用效率。我院近五年來業務發展很快，住院病人數量急劇增多，在大型醫療設備上及時增添了如64排螺旋CT、大C臂DSA、核磁共振儀、數字化胃腸造影儀等高、新、尖設備，為滿足社會需要和醫院診治水平的提高起到了巨大的作用。
2.醫療器械的采購方式與權限:我院醫用耗材以前的采購模式主要是：臨床使用科室申請――設備科議價――正式采購。這種模式缺少了同類產品的比較和競爭，造成醫院醫療成本偏高，患者醫療費用增加。為了解決上述問題，市衛生局從2004年開始對常規醫用耗材組織醫療機構進行統一招標，參加招標并中標的產品納入采購目錄。我院所需采購的醫用耗材均需在中標品種中選用并和中標供應商簽訂采購合同，決不允許采購非中標產品。對于中標產品的價格原則上規定一個招標期內不允許上調，使我院醫療成本降低，讓患者從中受益。對于新材料的采購，醫院采購中心編制了《一次性使用衛生材料申請表》，由臨床使用科室對所請購的新材料提出使用理由，并對其先進性、是否為醫保產品及價格等進行如實填報，由醫務科或護理部審核簽字，再由采購中心負責人以及院領導的簽字同意后，方可進行采購使用。這樣既滿足了臨床的需要，又嚴格規范了新材料使用的合理性和安全性。
3.采購流程的管理:醫院制定強化采購申請單和科室定期申報的制度，對常規醫用耗材的購買都必須由臨床科室主任或護士長詳細填寫《常規物資使用計劃表》，并且規定在每周一集中申報使用計劃，采購部門每周匯總采購，在滿足臨床科室需要的同時，盡量減少庫存，增加資金周轉。杜絕了醫師直接與廠家銷售代表聯系，邊購進邊使用的錯誤做法，因這樣存在著購進驗收不嚴格，容易導致事故的發生。
二、規范采購、驗收行為，要有完整的記錄
1.醫療器械的購置必須從大局出發，密切結合臨床學科和醫院的實際，確實有利于臨床學科的發展和醫院的發展，并能取得良好的社會效益和經濟效益。根據《醫療器械監督管理條例》和《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》，醫療機構應當從取得醫療器械生產、經營許可證的企業購進醫療器械，采購醫療器械必須索取供貨商的生產或經營許可證、醫療器械產品注冊證等。我院購進醫療器械前對供貨企業進行審核，審核供貨企業的合法證件、是否有此類醫療器械的生產、經營范圍；是否有加蓋企業印章的醫療器械產品注冊證的復印件；購進的產品是否有產品合格證；購進醫療器械的說明書、標簽和包裝標識是否符合規定要求。其次，購進醫療器械應有合法票據，并建立真實完整的購進記錄。購進記錄的內容應包括：產品名稱、規格、生產批號、有效期、生產企業、供貨單位、購進人員、購進數量和購貨日期。
2.醫療器械入庫驗收管理:首先，醫療器械驗收工作應在與其儲存條件相符的待驗區或合適的區域進行，驗收人員應根據原始憑證，對購進的每一個醫療器械品種進行逐批、逐次的驗收。進行驗收時應核對醫療器械的生產廠商、供貨單位、品名、劑型、規格、包裝規格、數量、批準文號、生產日期、生產批號、有效期等是否與單據相符；醫療器械包裝標識、標簽、說明書是否符合要求；驗收工作中發現質量有疑問或資料不全、手續不清的醫療器械，應予以拒收，并按規定進行處理。對包裝進行驗收：確認大小包裝完好、無破損，是否有封裝不嚴等情況。對標識進行驗收：和國內生產企業的供應商檔案核對，確認內外包裝文字標識，與檔案內容載明的醫療器械產品名稱、注冊證號、生產標準、生產廠、地址、聯系電話等相符合。進口醫療器械應貼有中文標識，除了應標明名稱、規格、注冊證號、生產廠外，還應標明商名稱、聯系方式等。用于消毒滅菌的醫療器械還應標明衛生部消毒滅菌許可批件。驗收合格可入庫的醫療器械由保管員根據驗收結論將醫療器械放置于相應的庫區，并做好記錄。儲存醫療器械的外觀質量和包裝質量應完好無缺，數量準確、賬物相符。采購和倉庫保管人員要加強對醫療器械法規知識和專業知識的學習，提高自身的法律意識和專業知識水平，增強執行醫療器械管理法規的自覺性，絕不使執行法規流于形式。
三、倉儲的管理
1.倉庫的分區分類管理：醫療器械應按其溫度、濕度要求儲存于相應區域中，保管員每天定時兩次做好醫療器械儲存區溫濕度監測記錄，發現溫濕度超出規定范圍，應立即采取調控措施，并予以記錄，溫濕度記錄做到妥善保存。儲存的醫療器械應按用途分類存放，并根據醫療器械的批號及生產日期依次排列。如倉庫對醫療器械不分區也不分類存放，就會存在混批使用現象，甚至造成了部分醫療器械過期失效。
2.醫療器械養護管理：保管人員應每季度對儲存醫療器械的包裝質量和外觀質量進行全面檢查，發現問題應及時進行處理。但對下列情況應酌情增加檢查次數：①儲存時間長的醫療器械；②距離失效期半年（近效期）的醫療器械；③已發現質量問題的醫療器械。一般每月檢查一次。因所有醫療器械的流動均有完整和詳細的記錄，管理嚴格，具備可追溯性，避免不合格品流入醫院，避免因醫療器械的質量問題導致醫療事故。
四、醫用耗材的管理
1.醫用耗材的庫存管理：對醫用耗材進行集中采購和科學管理必須與庫存管理結合起來，庫存管理的目的是保持庫存量和采購次數的均衡，提高運行效率，維持適量的庫存，降低成本。實施“零庫存”管理或“二級庫房”管理。“零庫存”是利用相關的生產、經營單位作為存儲單元，以最大程度減少物資存儲，建立快速供貨網絡，提高效率，降低成本。許多高值類耗材只能根據患者術中的實際情況才能確定型號及規格，具有反向物流的特點，而現代通訊與物流配送為醫院高值耗材實行“零庫存”管理奠定了基礎。對于需要在手術過程中確定品種規格的高值及植入性耗材，可在相關使用科室提出申請后，采購中心通知供應商將產品直接送到手術室，由手術室器械護士和手術醫師共同驗收，這樣可以大大提高庫房對醫用耗材庫存管理的能力。對一次性衛生耗材根據臨床科室使用情況，科學合理的制定采購計劃，對常規耗材設置了高儲與低儲臨界值，進行動態管理。（1）可以使庫存量大幅度下降，月平均庫存占壓資金與全年消耗比也大幅度下降；（2）使得倉儲面積減少；（3）降低了庫存風險，一次性材料周轉周期小于1個月，保證了臨床使用的一次性醫療器械的日期距出廠日期在一年以內；（4）管理質量和效率大幅度提高，工作流程的嚴謹合理和制度化，出入庫批次減少，退庫次數減少，無積壓浪費，物流工作量降低。
2.醫用耗材在管理上的嘗試：一次性醫用耗材已成為醫療成本的重要組成部分，隨著醫院的發展，耗材的采購量逐年以20%的速度遞增，特別是心血管類患者所用的材料占的比重最大，所以對這類材料的管理有待于依托完善的信息系統，將高值耗材的采購、存儲、使用納入醫院的信息系統，提升信息的準確性與實時性。再者，一次性醫用耗材品種繁多，分類標準不統一，現常規按用途分為：手術室常用耗材、麻醉類、外周介入、心臟起博器、醫用高分子、衛生材料及敷料等十幾個大類，這種方法雖然貼近臨床醫務人員的實際使用，但缺點在于過于雜亂繁多，如能參照國家食品藥品監督管理局《醫療器械分類目錄》統一制定一次性醫用耗材的分類，給每個材料定下統一的編碼，將繁多的材料逐一編碼登記，輸入計算機生成結構完整的數據庫，將會使產品在名稱上統一，采購價格統一，收費項目統一等等方面有更加完善的管理。
五、供應商的管理
在采購管理過程中，評價供應商的目的在于獲得預期的優質產品和優質服務，力爭以最低的成本獲得最優的產品和服務。我院評價工作由采購中心組織，采購部門中處于物流鏈環節中的工作人員、使用科室代表，以適當的比例組成評價小組。制定評價指標后，對供應商的產品質量保證度、數量保證度、時間保證度、信譽保證度、服務保證度、協議執行度等進行評價。維護和發展良好的供應商，淘汰不合格供應商，開發有潛質的供應商，不斷推陳出新。對大型精密醫療設備來說，維修保障特別重要。設備的可修性、易修性如何、備件消耗有無保證、使用維修資料和工具是否齊全，供應商的售后服務包括售后服務負責單位、服務承諾、保修期、響應時間、備件供應情況、本地維修力量、技術支持等，都是篩選供應商和選購設備時必須予以認真考慮的重要內容。
總之，隨著現代醫學的發展和先進醫療器械的不斷開發和應用，采購管理不再是一種簡單的采購行為。管理人員應該具有工程學和醫學方面的專業知識；管理者應熟悉醫療器械安全使用的方法；管理人員應具備物流管理的知識和技能；管理者應具備豐富的經濟管理學知識，不斷開拓創新。從事醫療器械采購管理的人員要不斷地學習各個方面的專業知識,提高業務技能,提高科研能力，為提高醫院經濟效益和廣大患者的就醫安全及減輕患者經濟負擔起到關鍵環節的控制作用。
