放射科環境保護制度精選(九篇)

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第1篇：放射科環境保護制度范文

關鍵詞：醫院； 環境影響評價； 技術審查

中圖分類號：X820

文獻標識碼：A文章編號：16749944（2017）8013404

1引言

隨著人民生活水平和醫療保健需求的不斷提高，人們對醫院的就診環境要求也越來越高。目前醫院項目的發展趨勢主要是：醫療環境較差的農村地區以及城區向外擴張的區域出現新建醫院的項目較多；城區內很多建設時間較長、硬件設施等條件不完善的醫院出現改擴建乃至遷建的項目較多；越來越多的私營醫院、專科醫院項目因為相關政策的放寬也逐漸增加。根據國家環境保護部令第33號《建設項目環境影響評價分類管理名錄》的有關要求，屬于V類社會事業與服務業中的158醫院中“新建、擴建”的項目需編制環境影響報告書。醫院類項目環境影響評價始終被分類管理名錄定在較高的評價等級上，可見此類項目的復雜性和環評編寫的高要求。筆者從事醫院類環評項目編寫及審查工作多年，在實際工作中也積累了不少經驗，在此就環評編制的主要內容及技術審查的關鍵內容進行簡要分析及總結。

2新建醫院項目環評編制主要內容

2.1工程概況

對醫院項目需要交代的內容必須全面細致，因為這是產污環節分析的源頭，主要從以下幾個方面入手。同時注意配備總平面布置圖（必須包括污染源分布，改擴建項目必須給出改擴建前后的）、周邊環境示意圖、內外部給水管網圖、排水路徑圖、人流物流車流路線圖等。

2.1.1項目基本情況

說明項目建設背景、基本情況及構成，明確醫院的性質（綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院、非傳染病醫院、是否涉及傳染病房）。

2.1.2項目總體規劃情況

若項目為分期建設或擬建項目為總體建設項目的子項目，應說明總體建設項目的規劃情況及擬建項目與總體建設項目之間的關系，并明確總體建設進度；分期建設、分期驗收的項目要給出各期的產排污分析內容及環保“三同時”驗收表。

2.1.3項目建設內容

根據項目特點，說明項目的總用地面積、總建筑面積、地上建筑面積、地下建筑面積、門診量、床位數、各建筑物分布及平面布置情況、樓層及使用功能等詳細經濟技術指標，明確科室或診療科目設置情況，明確院內分區情況（即病區與非病區、傳染病房與非傳染病房）。需要注意的是：門診量和床位數是醫院類項目的重要指標，環評文件應根據立項文件闡述清楚，不能遺漏。

2.1.4總平面布置

說明項目規劃設計考慮的主要因素、設計原則和設計方案。給出項目組成的各主體建筑、輔助建筑（例如鍋爐房、氧氣站、洗衣房等）、公用設施的總平面布局方案以及道路交通、停車場等設施的專項布局方案。

2.1.5擬建項目與外環境的關系及原有用地狀況

（1）項目外環境基本情況。使用圖表并配以文字說明項目周邊環境狀況，包括但不限于交通干線、居民點、公用設施、工廠企業、湖泊水體等。重點說明項目建設是否存在制約性因素，包括對本項目可能造成影響的外環境（例如周邊既有或在建企業存在衛生防護距離的設置，周邊道路環評已經明確的規劃控制距離要求等）以及可能受本項目影響的外環境基本情況（例如傳染病醫院自身有其建設規范要求）。

（2）項目用地性質及現狀。說明項目用地歷史沿革及目前現狀情況：無環境遺留問題的只需要說明用地現狀，涉及原地塊拆遷的應補充交代拆遷主體、拆遷規模和拆遷安置情況；有環境遺留問題的應說明原有用地歷史沿革，原有企業廠區平面布置及各生產單元功能布局、生產工藝、產品方案、主要污染源分布情況、污染物排放情況、污染防治措施、原廠各功能區與擬建項目規劃各構筑物對應關系以及相關土壤修復情況（有土壤修復報告的可以直接引用其結論，目的是說明該地塊是否可以用于醫院項目建設）。

2.1.6公用工程

說明項目供電、給排水、制冷制熱、空氣凈化系統（過濾、消毒等）、排煙及通風、醫用氣體供應系統、被服洗滌、物流及交通、垃圾收集系統等基本情況。

對于在污水處理廠收集范圍內但周邊現狀市政排水管網尚不完善的項目，應結合區域市政排水規劃及建設進度，落實項目排水路徑中各段管網及相關設施（例如泵站）的建O情況，并闡述與項目建設的時序銜接關系；若無法確認建設進度的，則環評需按照近、遠期排水兩種情況進行污染防治措施設計及達標分析。

2.1.7環保工程

說明項目污水處理站、一般固廢暫存間及醫療危廢暫存間、廢氣治理設施及環境管理制度等的基本情況。

2.2工程分析

分析施工期施工環節并明確各環節污染源，分析運營期建筑各功能區主要污染源；分施工期和運營期給出項目污染源分布情況并核算污染源強，及擬采取的環境保護措施。這一章節基本包括以下圖表：施工環節及產污節點示意圖、運營期主要污染源分布圖、運營期水平衡圖，施工期產污分析表、項目運營期產污分析表、施工期土石方平衡表、項目給排水平衡表、污染源強及產生情況一覽表、污染物排放情況匯總一覽表。

2.3環境影響預測與評價

2.3.1環境影響預測評價

針對項目特征及項目所在區域環境特點，選擇水環境、大氣環境、聲環境、地下水環境、固體廢物、水土流失、生態環境影響對施工期和運營期進行專題預測與評價。需要注意的是，根據《環境影響評價技術導則 地下水環境》（HJ 610-2016）的規定，三甲醫院的地下水評價類別為Ⅲ類，相關地下水環境影響分析內容較之一般醫院項目的環評深度更甚。

2.3.2外環境對擬建項目的影響以及內部之間的相互影響分析

醫院作為特殊的社會建筑類型，需要給醫護人員及病患等提供安靜、和諧的診療及就醫環境，一般將其本身視為敏感建筑，對周邊環境要求較高；因此環評中常常需要補充外環境對醫院項目運營期間的環境影響，主要有以下幾種情形。

（1）評價分析交通噪聲或振動對擬建項目的影響能否滿足聲環境質量要求：說明臨交通感干線的建筑名稱、使用功能、層高、規模、位置關系等，分析預測受噪聲及振動影響的臨路建筑臨道路一側聲環境能否滿足功能區標準要求，若超標應明確噪聲超標范圍、超標程度；對于不能滿足功能區標準的區域，應按照環發[2010]7號文《地面交通噪聲污染防治技術政策》所提出的原則，采取有效措施使其室內聲環境達到《民用建筑隔聲設計規范》（GB 50118-2010）相應醫療用房的要求。

（2）評價分析周邊工業企業、市政公用工程（例如污水處理廠、垃圾轉運站）等特殊項目大氣污染及噪聲污染對擬建項目的環境空氣影響及聲環境影響。

（3）引用有監測資質的單位實測數據評價或類比分析周邊環境中高壓走廊、變電站、微波發射塔、廣播電視發射等設施對擬建項目的電磁輻射及無線電干擾等環境影響。

（4）若項目存在分期建設分期驗收的情況，要分析后期工程施工對前期項目運營的環境影響。

2.4污染防治措施

分施工期和運營期，結合項目的特點，選擇如下全部或部分專題進行環境保護措施的分析：大氣污染防治措施、廢（污）水治理措施、噪聲及振動治理措施、固體廢物處理處置措施、地下水保護措施、水土保持措施、生態保護措施等、環境風險防范措施；論證項目擬采取環境保護措施的可行性，并按技術先進、適用、有效的原則，必要時進行多方案比選，推薦最佳方案。

2.5其他

2.5.1關于醫院的清潔生產分析

根據《中華人民共和國清潔生產促進法》中第二十四條：“建筑工程應當采用節能、節水等有利于環境與資源保護的建筑設計方案、建筑和裝修材料、建筑構配件及設備。”醫院項目的清潔生產分析可從“建筑與裝修材料的選擇”、“節能”、“節水”、“節地”、“節材”、“臭氧層保護”等方面論述項目的清潔生產水平，并針對不足提出改進建議。由于醫院排水的特殊性（目的是避免交叉感染），一般不建議醫院實行中水回用，因此這一條往往不在清潔生產改進建議之列。

2.5.2醫院的總平面布局合理性分析

根據廢物暫存間、污水處理站、鍋爐房、氧氣站、物流人流路線、泵房、冷卻塔、風機等設備設施在總圖中的位置，分析其布局的合理性。主要從是否存在交叉感染、是否會對周邊敏感目標以及醫院內部敏感點（例如住院部或病房樓）造成影響的方面入手分析。

3對醫院項目環評審查的基本內容

3.1施工期主要環境影響及防治措施

醫院項目施工期環境影響主要包括施工揚塵、施工廢水、施工噪聲及固體廢物污染等。

（1）施工揚塵：主要來自原有舊建筑拆除（若涉及），土方挖掘、回填、轉運，建筑材料現場搬運及堆放產生的揚塵和運輸車輛道路揚塵等。評價中應定性或定量預測揚塵對大氣環境的影響，特別是對周邊敏感點的影響，規模小、施工周期短的項目可適當簡化。通常采取設置全封閉圍擋、及時清掃施工現場、定時灑水抑塵等控制措施，減小其對外界的污染程度和影響范圍。

（2）施工廢水：主要包括施工生產廢水和施工人員生活污水。生產廢水盡量要求集中收集進行沉淀、隔油處理后循環使用或用于灑水降塵；對于施工人員產生的生活污水，周邊管網完善的項目可就近排入城市污水管道，不能與污水處理廠銜接的項目可以采取旱廁或移動式環保廁所的措施以避免未處理的污水亂排。

（3）施工噪聲：主要包括施工機械噪聲和運輸交通噪聲。對于大型項目，應根據施工機械的種類和數量，分析聲源強度，定量預測對場界和敏感點的影響， 規模小、施工周期短的項目可適當簡化。通常通過減低聲源強度、增加圍擋、敏感目標防護、增加衰減量、夜間禁止施工等手段減輕其對周邊敏感點的影響。

（4）固體廢物：主要包括建筑垃圾、棄土和施工人員生活垃圾，可采用系數法或類比分析法分別估算其產生量并說明排放去向。

3.2運營期主要環境影響及防治措施

營運期環境影響主要包括污水、廢氣、噪聲和固體廢物污染等。

（1）污水：主要包括化驗、診療室、手術等醫技醫療科室排水及污洗間排水，住院病人及陪護家屬沖廁、盥洗等排水，清潔衛生排水，醫護及行政人員產生的生活辦公污水及食堂廢水等；注意結合醫院的實際情況對幾N特殊廢水的性質、處置方式及去向作出說明，即化驗廢水、放射科廢水、檢驗科廢水、口腔科廢水等。若項目污水能夠經由市政管網順利接入污水處理廠，則項目廢水應經過自建污水處理設施滿足GB18466-2005《醫療機構水污染物排放標準》表2中預處理標準；若項目污水經由管網或溝渠直接排入地表水體，則項目廢水應經過自建污水處理設施滿足GB18466-2005《醫療機構水污染物排放標準》表2中的排放標準。根據不同的出水標準，參考《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）及《醫院污水處理技術指南》（環發[2003]197號）等采取相應的污水處理方案，同時還要注意結合項目污水排放性質（污污分流還是污污合流）及院內管網設置情況對其進一步細化。

（2）廢氣：主要來自鍋爐廢氣、食堂油煙、汽車尾氣、污水處理站惡臭和柴油發電機（若有備用）運行產生的廢氣、煎藥異味（若有煎藥室）等。對這些污染源要進行定量分析和預測（其中煎藥異味由于成分復雜且缺乏源強計算依據，環評只需定性分析即可），并提出相應的污染防治措施。

（3）噪聲：主要來自食堂風機、水泵房、鍋爐房、中央空調冷水機組、冷卻塔、地下車庫風機等設備以及就醫人群噪聲。評價中應按建設項目內容有針對性地提出噪聲防治措施，不僅要考慮醫院噪聲對周邊敏感點的影響，還要考慮院內住院樓等可能受到的噪聲影響。

（4）固體廢物：主要包括生活垃圾、醫療廢物、污水處理站污泥、食堂廢油脂、廢活性炭（若用于污水處理設施除臭則會涉及）等，可采用類比分析法或統計法估算其產生量，確定處理方案，明確排放去向，注意落實危廢處置協議。

4.1廢水

項目病區和非病區的污水，傳染病區和非傳染病區的污水，是否分質處理、污污分流；污水處理站的設計規模、處理工藝、處理單元、處理效率、消毒方式以及污水處理方案的達標可行性分析是否全面；特殊種類廢水的性質、排放特點、排放方式及去向是否明晰；污水排放的最終去向是否判斷準確，污水處理標準是否嚴格按照《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）執行；污水在線監測裝置是否按照國家相關規范設置。另外注意，若接納醫院排放廢水的污水處理廠接管標準有特殊要求的應列出其接管標準。

4.2危廢暫存間

醫院類項目應明確危廢暫存間的設置地點、規模、消毒情況、轉運頻次、防滲布置等情況，專用污物運送通道應注意盡可能遠離主要人員聚集區，有效防止在污物運送過程中泄露、擴散引起的污染，避免污染物品與清潔物品的交叉，實現潔污分流。

4.3傳染病區域

結合傳染病區域的防控特點，注意傳染病區域產生的廢水、污泥、醫療廢物處置要求及空氣凈化要求。

4.4環境風險

醫院可能存在的環境風險一般集中在公輔工程上，例如污水處理站的非正常排放、氧氣站或制氧站發生泄漏及火災事故、消毒劑的使用、天然氣泄漏、油庫發生事故（一般用于柴油發電機或鍋爐備用，少量儲存時一般為油箱或儲油間），醫療廢物收集、處置、轉運的全過程。

4.5外環境對項目的影響

外環境影響因素主要有：有明顯廢氣或噪聲污染影響的市政設施（例如污水處理廠、垃圾轉運站、垃圾填埋場、大型泵站等）、交通噪聲、振動、電磁污染、工業污染等，在評價過程中應充分調查有關污染源，定量分析其污染影響程度，明確是否符合有關標準規范要求。

4.6輻射污染

醫院應專門委托具有編制核技術應用項目資質的環評機構編制核技術環境影響評價文件，該文件對醫院涉及到的放射性設備及核醫學應用等核技術應用對環境可能造成的影響進行分析、預測和評估，并提出預防和減輕不良環境影響的對策和措施，同時提出相關輻射環境管理要求。醫院類項目環評對此部分不再做詳細評價說明，可以簡述原則性環保要求或引用輻射類環評的結論。

4.7改擴建及遷建醫院

根據筆者近幾年審查的某市醫院項目類別來看，醫院改擴建或搬遷情況較為普遍，對于這類項目環評關注的重點，除了以上所述，還要特別注意以下幾方面內容：在過渡期（這里所指過渡期，意為醫院拆、改期間但擬建部分尚未建成的時候）的污水處理站、醫療廢物捍婕淶鵲慕ㄉ琛⑹褂夢侍猓絕對不能出現污水得不到有效處理即外排、醫療廢物無處堆放或隨意丟棄等情況；存在依托關系的承托工程是否滿足改擴建要求；施工期間對醫院內原有敏感建筑（例如病房、診療室、手術室等）的廢氣、噪聲污染影響要有專節分析；對于遷建項目，如果建設單位需要轉交現有醫療建筑，應切實做好衛生防護工作，對原有建筑尤其是傳染隔離區需在進行全面消毒處理后，方可交由衛生部門或相關主管部門重新分配使用。

4.8其他

目前很多民營醫院、私人小醫院往往租賃房地產的獨棟商業用房或商業裙樓的某幾層即可投入使用，對于這類項目的環評要特別注意以下幾點：明確租賃用房的性質（應有相關文件支撐，例如房產證），存在明顯矛盾時應作為項目選址的制約性因素；被租賃的商業用房所在項目環評中是否存在商業業態限制性條件（例如不能引入衛生站、醫院等），及是否存在設置醫院必備污染防

治設施的空間；如果醫院的污水處理設施設置于租賃用房之外的空間（例如商業用房旁邊的空地上或空地下，或是公共綠地中，等等），環評必須明確該空間的土地權屬或管轄權，如果不屬于被租賃方，醫院應征得相關單位或部門的同意。

5結語

通過對工作中的經驗積累，匯總并簡要分析了醫院類項目環評編寫及技術審查的原則及思路，以進一步深化、完善醫院項目環境影響評價體系。

參考文獻：

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李淑民.綜合性醫院建設項目環境影響評價要點分析[J].中國環境管理干部學院學報，2007（3）.

[2]孫倩. 醫院運營階段環境影響評價研究[J]. 現代物業新建設，2012，11（10）.