健康管理檔案精選(九篇)

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第1篇：健康管理檔案范文

選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為對照組，選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為觀察組。對照組階段實施常規的高血壓社區管理，未采取電子健康檔案管理模式，觀察組階段在高血壓的社區管理中應用電子健康檔案管理模式。比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質量評分。觀察組的血壓控制總有效率為94%，較對照組的78%明顯更高(P<0.05)。與對照組相比，觀察組的健康行為評分以及生活質量評分均明顯更高(P<0.05)。在高血壓的社區管理中實施電子健康檔案管理，可更加有效地控制患者的血壓水平，改善患者的健康行為以及生活質量。

關鍵詞：

高血壓；社區管理；健康檔案

電子健康檔案是一種新型的管理工具，主要是通過信息化的健康檔案系統對患者的健康信息和疾病狀況進行系統化的管理［1］。本次研究為了探討健康檔案在高血壓社區管理中的應用價值，特選取了2014年1月~12月、2015年1月~12月實施電子健康檔案管理前后的高血壓患者各50例進行比較研究。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為對照組，選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為觀察組。所有患者均被確診為高血壓，均為社區常住居民，排除合并其他系統性疾病患者。對照組中男26例，女24例；年齡61~79(70.15±7.62)歲；病程3~8(5.72±2.25)年。觀察組中男27例，女23例；年齡60~79(69.87±7.85)歲；病程3~9(6.03±2.31)年。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組階段實施常規的高血壓社區管理，未采取電子健康檔案管理模式，定期對患者進行血壓監測，為患者講解高血壓的相關知識，告知患者正確的服藥方法以及按醫囑堅持服藥的重要性，并定期進行上門隨訪或電話隨訪。觀察組階段在高血壓的社區管理中應用電子健康檔案管理模式，為患者建立電子健康檔案，每例患者均需配備相應的用戶名和密碼，電子健康檔案中需詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、住址、有效聯系方式等個人信息，還應包括高血壓的相關知識(如服藥方法、血壓監測方法、不良反應處理措施)、運動鍛煉方法、飲食控制方法、血壓變化曲線圖，并配以相應的圖片，使電子健康檔案更具有人性化特點；每月需對患者進行一次上門隨訪，告知患者及其家屬檔案查詢的方法，如平時出現疑問，可隨時通過電子健康檔案管理平臺進行互動，實現實時互動和共享；待患者血壓保持穩定水平后，可每2個月對患者進行一次隨訪。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者進行為期6個月的隨訪觀察，比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質量評分；其中，健康行為量表共包括心理健康、軀體活動、健康責任感、人際關系、壓力管理、營養等6個項目，共有52個條目，每個條目的分值為1~4分，總分為52~208分，得分越高，表示患者的健康行為越好［2］；生活質量采用GQOL-74生活質量量表進行評價，量表包括軀體功能、心理健康、社會功能、物質生活等4個項目，每個項目評分為0~100分，總分為0~100分，得分越高，表示生活質量越高［3］。

1.4血壓控制效果判定［4］

良好：患者的收縮壓降低幅度超過20mmHg或降至正常水平范圍內；尚可：患者的收縮壓降低幅度在10mmHg~20mmHg之間；差：患者的收縮壓降低幅度不足10mmHg，或者未出現降低。

1.5統計學處理

數據采用SPSS19.0統計學軟件進行處理。計量資料采用±s表示，行t檢驗；計數資料采用例(百分率)表示，行χ2檢驗。P<0.05示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組血壓控制效果比較

觀察組的血壓控制總有效率為94%，顯著高于對照組的78%，兩組比較差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組健康行為評分比較

觀察組健康行為評分顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。2.3兩組生活質量評分比較觀察組生活質量評分明顯高于對照組，兩組比較差異顯著(P<0.05)。

3討論

高血壓屬于臨床常見慢性疾病，患者往往需要接受長期的治療，在長期治療的過程中，社區管理起到了重要的作用，社區衛生服務中心是高血壓社區管理的主體部門，主要負責對社區高血壓患者的血壓狀況進行監控，以保障社區高血壓患者的身體健康。在高血壓患者的社區管理中，隨著時間的推移，患者容易出現停藥、漏服情況，對血壓控制較為不利，其健康行為是保障血壓控制效果的重要條件，對高血壓患者的血壓控制具有十分重要的意義［5，6］。而如何更加有效的對高血壓患者進行社區管理是當前高血壓社區管理方面需要解決的重要問題，故有必要對高血壓的社區管理進行深入的研究，尋求積極有效的社區管理方法。以往的高血壓社區管理中，往往采取簡單的文本記錄方法，對高血壓患者的信息進行紙質檔案的記錄，甚至部分患者未建檔，導致在社區管理過程中，無法實時了解到患者的具體情況和病情變化情況，管理體系中存在著滯后性，且管理效率較為低下［7］。電子健康檔案是一種新型的管理工具，主要是利用電子信息平臺，為每一例患者進行個人信息的建檔，通過對患者進行定期上門隨訪，可實時更新患者的最新信息，有利于掌握患者的病情動態變化，了解患者的合理需求，并對患者的相關疑問進行解答，不僅為患者的疾病咨詢提供了重要的渠道，同時，還能有效督促患者積極服用藥物，減少漏服、停服現象的發生［8］。本次研究結果顯示，實施電子健康檔案管理后的觀察組其血壓控制總有效率為94%，較未實施電子健康檔案管理的對照組明顯更高(P<0.05)，且觀察組的健康行為評分以及生活質量評分均明顯更高(P<0.05)，充分證實了電子健康檔案在高血壓的社區管理中可有效提高血壓控制效果。但在高血壓患者的建檔過程中，可能會遇到社區居民不予以配合、資金缺乏等情況，還有待進一步的完善和優化。

綜上所述，在高血壓的社區管理中實施電子健康檔案管理，可更加有效地控制患者的血壓水平，改善患者的健康行為以及生活質量。

作者：潘廣輝 單位：廣州市越秀區流花街社區衛生服務中心全科

參考文獻：

［1］凌利峰,董建成,耿興云，等.基于電子健康檔案的高血壓管理模式探索［J］.中國數字醫學,2011,06(4):18-20.

［2］張惠芳.社區健康檔案高血壓病人管理中的體會［J］.醫藥前沿,2015,5(30):388-388.

［3］周小潔.健康檔案在社區高血壓管理工作中的應用價值分析［J］.當代醫藥論叢,2014,12(2):101-102.

［4］周愛惠.依托電子健康檔案對社區高血壓人群的護理干預對策［J］.中國初級衛生保健,2011,25(6):131-132.

［6］方志群.健康檔案建立對社區老年高血壓病人的影響［J］.中國保健營養(中旬刊),2013,23(11):846-846.

第2篇：健康管理檔案范文

（一）認識不足

一部分人認為，健康檔案不過是一種形式，并沒有實際的意義，所以對管理工作更是不以為意，造成了信息被收集后又遺失的現象，使得健康檔案沒有發揮真正的意義。

（二）信息質量較低

居民健康檔案包括個人信息和衛生服務記錄。有些記錄過于簡單，信息不完整，填寫格式不規范，字跡潦草，更有甚者偽造信息，檔案的不真實，無法實現建立健康檔案的目的。

（三）管理人員不固定

檔案管理的工作沒有得到重視，致使沒有專門的檔案管理工作人員。一般檔案管理工作由護士負責，在做好自己本職工作的同時，還要進行檔案的記錄和歸類，工作壓力加大，缺乏專業性和工作熱情。

（四）管理制度不規范

現在居民健康檔案包括紙質檔案和電子檔案，電子檔案通過紙質檔案對健康情況的直接記錄進行信息的分析和整理，然后進行電子錄入。所以紙質檔案的管理也是居民健康檔案管理的重要因素，歸檔體系的不完善和歸檔制度的不規范，都會對檔案管理工作造成影響。

（五）管理設施不齊全

檔案管理工作的困難在于紙質檔案的管理，因為需要專門的空間進行檔案置放和一定的設施舉措保護紙質檔案。管理設施的好壞，會對檔案管理工作造成影響。例如，檔案室過小，櫥窗內檔案擁擠，保存條件惡劣，缺少“八防”措施等，這些都會影響檔案的使用壽命。

二、檔案管理工作的建議

（一）提高檔案管理意識

對待居民健康檔案，應該保證檔案的準確性和真實性。加大宣傳力度，提高居民對健康檔案的重視，讓居民明白健康檔案建立的意義和作用。領導要重視檔案管理，建立完善的檔案管理制度，完善健康檔案的存儲體系和備份方案。健康檔案信息需要長期保存并且進行信息資料的補充和累加，但是信息數據量太大，無法長期對信息資源進行聯機保存。居民健康檔案，不僅要長期保存居民信息，而且在電子數據故障時，不能丟失居民健康檔案中記錄的信息，要能夠在需要的時候提取出來。

（二）保證檔案的完整性

健康信息數據歸檔的方法與傳統的以各類業務為中心的數據備份方法不一樣，所以，需要建立分級存儲的結構，以實現大量存儲和隨時存取的統一。因為健康檔案在接診、復診和隨訪的過程中，都需要對信息資源進行及時的補充、完善和記錄，流動性較強，所以一定要保證檔案的完整性。在檔案管理過程中，要注意保密，維護當事者隱私，記得隨時歸檔，無論何時何地的調閱或者補充、完善、更改和記錄信息資源，都要及時放回去。健康檔案有利于醫療機構之間的信息交換，為了實現這一目標，需要標準的信息交換格式；提供轉換手段，將健康檔案中的資源信息轉換為標準的交換格式傳輸到網絡上或者存入可移動媒體。

（三）提高管理水平

檔案管理工作具有很強的專業性，檔案管理工作的水平直接受到檔案管理人員的素質影響，所以檔案管理工作人員需要有很高的專業知識和能力，具備優秀的專業素養。加強檔案管理人員的訓練，提高檔案管理水平是實現檔案管理的現代化和規范化的基礎和前提。提高檔案管理水平需要做到：加強培訓工作、理論與實際相結合、培訓與指導相結合等。在培訓過程中，要注重培訓的專業型和實用性，加強檔案管理人員專業素質，提高檔案管理工作水平。

（四）整合信息資源

居民健康檔案的意義在于幫助醫生更好的了解居民的健康水平，為醫學研究和科學實驗提供數據。對居民健康檔案信息資源進行整合，方便醫生進行查閱和統計，是醫療衛生中的一個重要環節。

三、總結

第3篇：健康管理檔案范文

一、居民健康檔案信息化管理現狀

（一）信息化水平不均衡。我國仍然屬于發展中國家，因人力、空間、物力、資源、資金等各方面因素的影響，現階段仍舊無法為每一個居民都構建相應的健康檔案，即便是當前已經成功構建的一些居民健康檔案當中，也難以進行全面的信息化管理，許多經濟較為落后的區域仍舊采用傳統的管理模式，這就導致各個區域極度不均衡，實現信息化管理的起點差異較為明顯。（二）缺乏統一的標準。只有標準統一才能夠保障整個居民健康檔案進行有效共享。然而，當前關于居民健康檔案信息化管理的對應標準明顯無法滿足其發展的相關需求。各衛生服務機構所應用的軟件來自不同的軟件企業，因為各個軟件缺乏統一的準則，并且不同衛生服務機構的醫療服務也存在較為明顯的差異性，這就導致居民健康檔案形成了信息孤島，信息共享極為困難。（三）健康檔案采集的難度大。社區衛生院是社區居民健康檔案采集的主體。隨著醫療衛生事業的改革與發展，社區居民對社區衛生服務機構的技術水平持懷疑態度。認為社區衛生服務機構設施陳舊、服務質量難以保障。有些居民對信息收集認識不足，戒備心理強，不愿意告知自己的真實病情，給健康檔案的完整性帶來一定的困難。（四）軟件利用率偏低。通常來說，居民健康檔案管理軟件都是動態管理的模式，這就需要工作人員及時將各種隨訪、追蹤的信息錄入到系統當中，然而因為工作人員的工作任務較為繁雜，遺忘或者不能及時錄入的情況難以避免。此外，因為專業問題，許多醫務人員都存在不會使用居民健康檔案管理系統，自然也就不能利用軟件去進行診斷，導致居民健康檔案管理系統利用率不高。

二、加強健康檔案信息化管理的措施

（一）加大宣傳力度。大力宣傳，在臺州新聞頻道，老百姓都關注的欄目中，開設5分鐘的健康知識，宣傳健康檔案的重要性；在每年的結核病、艾滋病等防治日中，發放宣傳資料。（二）加強硬件建設。物質條件是進行居民健康檔案信息化建設的先決條件，這就需要從硬件與數據庫著手，在采購的時候必須要聽取專業人士的建議，不僅要保障硬件的先進性，同時也要盡量避免浪費。衛生局信息中心統一購入健康檔案硬件設備，全區醫院進行聯網，這樣病人無論在哪個醫院，醫生都能看到完整的個人信息，為診治提供方便。（三）培養引進專業的信息化人才。居民健康檔案信息化發展需要一批專業技術過硬、綜合素質強的人才隊伍，這個隊伍應當具備專業的信息技術及一定程度的醫學知識。由于社區服務中心人手少，既要調查，又要檔案錄入，這就需要積極培養或者引進對應的人才，同時加大在職檔案工作人員的培訓力度，針對全科醫生而言，應當構建一個注重實效、多模式、分類型、多層次的信息化人力資源培養體系，尤其是對一些年齡較大的全科醫生來說，應當進行重點的培訓教育，保障每一個工作人員都可以操作對應的系統，從而有效提升居民健康檔案系統的利用率。（四）建立健全信息化標準規范。一套統一的標準規范是推動居民健康檔案信息化管理的保障。健康檔案成為基層全科醫療服務領域內重要的醫療法律文書。早在2009年的5月，我國衛生部就頒布了《健康檔案基本構架與數據標準(試行)》，針對居民健康檔案規范化問題提出了較為明確的要求，為居民健康檔案信息化標準化發展打下了堅實的基礎。

三、結語

第4篇：健康管理檔案范文

1．1研究對象將國家衛生計生委流動人口動態監測調查的流動人口作為研究對象。

1．2方法通過全國31省流動人口動態監測數據的分析，對中國城鄉社區(居委會和村委會)中流動人口健康檔案建立的情況進行描述分析。

2結果

2．1一般情況本研究涉及國家人口計生委流動人口動態監測的19．88萬份流動人口問卷，63．5%的樣本來源于居委會，36．5%來源于村委會;同時涉及31省8785份社區文件，其中居委會占69．6%，村委會占30．4%。接受調查的流動人口中男性占51．8%，男性平均年齡(33．2±9．6)歲;女性占49．2%，女性平均年齡(31．8±8．5)歲。被調查者受教育程度以小學及以下為主(占64．1%)。

2．2流動人口健康服務需求通過數據分析，發現流動人口在流入地的避孕節育、孕產期保健和疾病診治方面等存在服務需求。

2．2．1避孕節育接受調查的15～49歲女性流動人口中，88．3%正在使用避孕方法。避孕構成中宮內節育器比例最高(占44．1%)，其次為(27．9%)。2012年6月—2013年5月期間，60．3%的已婚流動女性在流入地接受了孕環情檢查，26．7%領取了和避孕藥，7．8%接受了至少一項手術服務［即上(取)環、人工流產、結扎手術中的一項］。由此可以推測，育齡女性流動人口存在孕環情檢查、的供應、上(取)環及人工流產等避孕節育服務需求。

2．2．2孕產期保健在流動人口222629名子女中，有24．4%的情況屬于母親孕期一直在外地，未在戶籍地;16．6%屬于孕期主要在外地，臨分娩返鄉;2．4%屬于孕期主要在老家，臨分娩外出;56．6%為孕期一直在老家。73．9%的子女是在戶籍地出生。匯總之后，43．4%的情況需要在流入地接受孕產期保健服務，26．1%的情況需要在流入地分娩。

2．2．3疾病診治數據分析顯示:12．4%的流動人口一年內有過患病情況，其中3．4%的末次患病發生在兩周內。患病人群中，5%沒有治療，2%回老家治療，其余都是在戶籍地以外接受診治。在診治機構中，流入地綜合(專科)醫院占比最大(30．0%)，其次為流入地社區衛生站(25．2%)，第三位藥店自己購藥(23．5%)。2．4%的育齡女性流動人口在一年內有過流產經歷。

2．3社區健康檔案建立情況

2．3．1居民健康檔案建立情況見圖1。社區問卷分析結果顯示:60．5%的村(居)已建立居民健康檔案，村與居之間沒有顯著差別(χ2=4．482，P＞0．05)。圖1社區居民健康檔案建立情況

2．3．2村(居)流動人口健康檔案建立情況見圖2。全國44．4%的村(居)為流動人口建有健康檔案，居委會建檔比例高于村委會(χ2=51．848，P＜0．05)。圖2村(居)流動人口健康檔案建立情況圖3流動人口個人健康檔案建立情況雖然許多社區建有流動人口健康檔案，但覆蓋的流動人口比例并不高。45．3%的流動人口從未聽說過建立健康檔案的信息，數據分析顯示僅有16．9%的流動人口已在流入地建立健康檔案，在居委會的建檔比例高于村委會(χ2=1283．300，P＜0．05)，見圖3。在流入地居住半年以上的流動人口中建檔比例稍高，為17．6%。

3討論

3．1社區流動人口健康檔案工作對流動人口健康服務工作的重要性數據分析結果與其他研究相一致，社區流動人口存在避孕節育、孕產期保健和疾病診治等方面的服務需求［7－9］，而建立流動人口健康檔案有利于動態了解流動人口健康狀況及需求，對按需提供健康促進宣傳與技術服務工作。

3．2社區流動人口健康檔案建檔比例有待提高無論從社區角度還是流動人口個人角度來看，目前流動人口健康檔案建立比例并不高。雖然44．4%的社區(包括居委會和村委會)已開展為流動人口建立健康檔案的工作，但流動人口中實際建檔比例僅為16．9%，尚有很大工作空間。無論是戶籍居民健康檔案還是流動人口健康檔案，居委會的建檔率均高于村委會，提示應加強村委會中健康檔案建檔工作。

3．3社區流動人口健康檔案管理的建議

3．3．1多措并舉，完善信息收集與檔案建立工作鑒于流動人口流動性大，信息收集不便，可在流動人口聚集或必經之處建立宣傳與信息收集網點，與辦理暫住證的公安局派出所、房屋出租中介、社區居委會、用工單位、以及流動人口就醫最多的機構(如:綜合醫院、專科醫院、社區衛生服務中心、藥店等處)的工作人員聯絡，聘請其為健康檔案信息收集員，實施網格化信息收集制度，定期將收集的信息上報匯總，建立并更新流動人口健康檔案庫。

3．3．2完善檔案信息共享機制，節約資源(1)部門共享的建立。公安部門和衛生計生部門都有建立流動人口信息庫的要求，建議建立部門間的信息共享機制，將收集到的流動人口信息進行分享，避免重復信息收集的人力、時間的消耗。(2)區域共享的建立。流動人口流動頻繁，建議完善流動人口健康檔案的轉移與調用制度，逐步實現檔案隨人流動的動態機制，設立關鍵信息查詢與檔案移交規范，避免不同地區重復建立健康檔案，保持檔案的持續性與及時性。

3．3．3充分發揮健康檔案的作用健康檔案建立的初衷是為流動人口更好地提供服務與管理，因此，應在實際工作中充分發揮其作用。建議定期對健康檔案庫進行統計分析和匯總，指導社區基層為轄區內流動人口提供包括避孕節育、孕產期保健、計劃免疫、疾病診治等實用的衛生保健信息與醫療保健服務，而不能變為應對上級檢查的死檔。

第5篇：健康管理檔案范文

一、建立個人健康檔案的必要性與重要性

個人健康檔案形成者，主要指醫院、社區衛生服務機構、社會健康服務機構等。檔案內容，個人健康檔案不僅包括個人在醫院看病時候所用的病歷，還包括與個體健康有關在醫療、保健等過程中產生的更廣義信息資料。檔案的形式，主要有圖、檔、卡、冊、表。檔案的本質即個人在醫療、保健等個人健康管理活動中形成原始的歷史記錄，它是醫療保健過程順利進行的依據。個人健康檔案，就是個人身心健康（健康狀態、亞健康狀態的疾病預防與保護、非健康狀態的疾病治療等）過程的規范、科學記錄。它是以個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、管理，滿足個人自身需要和健康管理的具有查考利用價值的不同載體和形式的歷史記錄。由此可見，個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫學資料，它記錄了每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛生和醫療服務體系、加強疾病防治和預防保健等工作具有重要意義。

二、個人健康檔案的內容與獨特性

1、個人健康檔案的內容

個人健康檔案不僅包括個人在醫院看病時候所用的病歷，還包括與個體健康有關在醫療、保健等過程中產生的更廣義信息資料。個人健康檔案可由個人基本信息、基本記錄和專項檔案等部分組成。個人基本信息包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業、工作單位、教育程度、婚姻、民族等；基本記錄即個人健康行為記錄：如家族史、吸煙、飲酒、就醫行為以及個人各種化驗及輔助檢查記錄、預防性記錄等；專項檔案指特殊疾患流程，是指對某一問題的進展情況進行跟蹤隨訪的動態觀察記錄。包括癥狀、體征、用藥、轉會診結果等。

2、個人健康檔案的獨特性

2.1內容的全面性與形式的多樣性。個人健康檔案不是簡單地將紙質病歷記載的各項內容輸入電腦，還記載了居民平時生活中的點滴健康相關信息，在任何時間、任何地點收集個人健康檔案，不僅能記錄病史、診斷治療情況可以完成以個人健康為中心的信息集成，而且也是在醫療過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。個人健康檔案的形式多種多樣，它以圖、卡、檔、表、冊等形式出現。

2.2內容變化的動態性。一份完整的個人健康檔案記錄了個體從出生到死亡過程中在各個健康狀態下的所有生命體征的變化以及客觀反映疾病病情、檢查、診斷、治療情況及其轉歸的全過程記錄。它是一個動態連續且全面的記錄過程，并通過各種形式詳細地記錄健康信息的變化，從而為將來的醫療保健以及健康管理過程提供完整的醫療診斷依據。

2.3檢索使用的方便性與靈活性。傳統意義上的查閱檔案，必須是要先通過查找索引，找到相關索引一層層進入后才能進行翻閱，這不僅速度慢，勞動繁瑣，而且檢索的查全性和查準性又無法得到保證。個人健康檔案以個人為單位，以特有的數據格式集中存儲，有利于迅速檢索查詢、調用處理各種信息，為科學研究、臨床提供全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率。

2.4內容的保密性。由于個人健康檔案記錄了大量的涉及個人隱私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊信息，包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業等，有對于個人健康有關的某一問題的跟蹤動態觀察記錄，如就醫行為等，還有用戶的潛在信息，即基于個人信息從中發掘出來的潛在信息。

三、進一步建立健全個人健康檔案管理制度

1、建立完善的管理流程和機制

首先是完善個人健康檔案的收集制度。個人要有自我保健意識，盡可能地將與自身健康相關的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個衛生服務機構，如醫院、社區衛生服務中心、社會健康服務機構等要形成制度，從個人出生開始建立健康檔案，把個人健康資料納入各個醫療保健機構的檔案管理流程中。其次要確定個人健康檔案管理機構。個人健康檔案是個人健康情況的原始記錄，具有從屬性與唯一性，其歸屬權屬于個人所有。醫院等健康機構在受聘管理的期限內，負有形成。收集、歸檔和妥善管理的職責，嚴禁健康檔案的散失。要根據有關規定在一定期限內做好個人健康檔案的交接工作，保證檔案資料的完整性與延續性。再次是不斷探索好的管理方法和經驗，培養一支高素質、業務能力強的檔案管理人員隊伍，高校快捷地提供利用服務，最大限度地提高個人健康檔案的利用價值。

2、個人隱私安全與保護問題

隱私的基本涵義就是自然人對個人生活秘密和個人生活自由保有不受他人干涉的權利。個人健康檔案中有關個人信息完全屬于個人隱私，這種隱私權主要表現在個人對整個就醫、保健過程中檔案上記載的個人資訊或信息部分享有的支配權。目前，我國正在進行醫療體制和社會保障機制的改革，醫療法制尚不健全，易患糾紛日益增多，作為醫療保障體系之一的個人健康檔案工作也應納入法制軌道。如何有效保護個人隱私不被泄露，是保障個人利益的一個重要方面，應該引起足夠的重視。個人健康檔案管理機構要從提高服務質量，建立起如醫患雙方密切的信任關系，抵消提供個人信息的顧慮；制訂完善的個人隱私制度與隱私保護技術；開展個人隱私保護教育，提高隱私保護意識與行業自律管理意識等幾個方面入手，將個人健康檔案的管理與保護個人隱私權相結合，走出一條符合我國國情的個人健康檔案管理之路。

第6篇：健康管理檔案范文

關鍵詞：高血壓病；健康檔案；社區居民；血壓控制

高血壓是最為常見的心血管疾病，并且與冠心病、腦卒中、心衰、腎功能衰竭等疾病密切相關，對我國居民的健康產生極大威脅，而且當前我國高血壓患病率還呈現迅速上升趨勢，患者知曉率、治療率和控制率均處于很低的水平[1]，加強高血壓防治工作對于保護我國居民身體健康，改善患者生活質量都有著重要的意義。在社區居民高血壓防治工作中，我們采用了建立社區居民個人健康檔案的方式來加強社區居民高血壓的綜合管理，現隨機選取了2011年～2013年的35例建立健康檔案管理的高血壓患者進行為期1年的觀察，旨在評估建立健康檔案對于社區居民高血壓防治的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組35例高血壓患者中男性20例，女性15例，年齡31～80歲，平均年齡（61.1±18.7）歲，均符合《中國高血壓防治指南》制定的診斷標準，其中1級（輕度）高血壓11例，占31.4%；2級（中度）高血壓15例，占42.9%；3級（重度）高血壓9例，占25.7%。6例合并糖尿病，2例合并腦血管病。服藥治療情況：非藥物治療3例，服用鈣拮抗劑17例、服血管緊張素轉化酶抑制劑8例、服血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑4例，服β-受體阻滯劑3例，服中藥或復方制劑5例，聯合用藥2例。

1.2方法

1.2.1建檔管理 按照患者的血壓水平、危險因素評估、風險分級評估等對高血壓患者個人基本情況進行記錄，并予以分類管理，制定個體化的隨訪計劃，實施治療和健康教育等措施。對于風險評估為高危和極高危的患者隨訪1次/月，低危和中危患者隨訪1次/3個月。根據隨訪情況，適時調整治療方案并進行健康宣教和疾病咨詢、用藥指導，以提高患者對高血壓知識的了解程度，使其知曉高血壓患者進行長期隨訪的必要性和長期堅持治療的重要性，了解不利于病情控制的不良生活習慣并主動進行改變，講解非藥物治療的措施和意義，指導患者科學地控制體重、限制鈉鹽、減少高糖、油脂的攝入、適當體育鍛煉、保持心態樂觀平和，戒除煙酒。在醫生指導下對降壓藥進行合理選擇，適時遵醫囑調整用藥的類型和劑量，定期進行血壓監測以便指導用藥。

1.2.2評價方法和指標 對35例建立健康檔案管理的社區高血壓患者進行為期1年的觀察，通過設計問卷調查方式比較健康檔案管理前后的患者血壓變化、對高血壓知識了解程度的變化。

1.3統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行資料統計學處理，計數和采用χ2檢驗。P

2結果

2.1建檔管理前后患者血壓變化 建檔管理前血壓≥140/90 mmHg者有24例，血壓

2.2建檔管理前后患者對疾病知識了解程度 建檔管理前后患者對高血壓疾病和保健知識了解的情況，各項調查指標均有統計學意義，見表2。

3討論

高血壓是一種受多因素綜合影響的慢性病，需要進行綜合、長期的治療和疾病管理，治療的最主要目的是盡可能平穩地控制患者血壓，減少嚴重的并發癥的發生[2]。對于社區居民高血壓的管理，采用建立健康檔案并進行規范化的管理方式，可按照患者的血壓水平、危險因素評估、風險分級評估以分類管理，便于執行個體化的隨訪進行有針對性的治療和健康教育，可根據隨訪情況及時調整治療方案，通過健康宣教和疾病咨詢、用藥指導提高患者對高血壓知識的了解程度，使其知曉高血壓患者長期隨訪的必要性和堅持治療的重要性，了解不利于病情控制的不良生活習慣并主動調整改變，有利于社區高血壓的整體綜合防治[3-4]。本研究表明，進行健康檔案管理前后的患者血壓和對高血壓知識的了解程度均有明顯差異（均P

參考文獻：

[1]張文兵.社區高血壓患者進行建檔分級管理的方法與評價[J].河北醫學，2010，16（12）：1514-1516.

[2]潘炳凱，蔡桂芹.社區居民健康檔案的開發與利用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，（2）：124.

第7篇：健康管理檔案范文

2006年2月1日在我院隨機抽取110名糖尿病患者作為研究對象，采取自愿的原則，比較在建檔前、后的自身對照情況，并進行問卷調查。

研究方法：進行流行病學試驗研究，對此110名研究對象進行醫學強化干預，定期隨訪并觀察1年；采取統一設計的流行病學調查表進行問卷調查。

評價指標：①患者在健康檔案建立前后糖化血紅蛋白的變化情況；②患者在健康檔案建立前后對糖尿病知識的了解情況；③健康檔案建立前后患者治療糖尿病的費用。

干預方法：①定期進行隨診監測血糖及糖化血紅蛋白，并指導患者調整藥量；②定期開展講座，講述糖尿病的注意事項及用藥原則；③患者之間，病友會交流經驗；④對每個糖尿病患者根據自身病情設定個體化治療方案，并為行動不便的患者提供上門服務；⑤進行大、小血管并發癥的動態監測，及時了解病情變化，調整治療方案。

統計學方法：數據由專人輸入計算機，查對無誤后進行描述分析，采用的統計學方法主要有t檢驗，X2檢驗

結 果

建立健康檔案前后患者糖化血紅蛋白控制情況，建檔前糖化血紅蛋白＞6．5%者88例，糖化血紅蛋白＜6．5%者56例，建檔后糖化血紅蛋白＞6．5%者64例，糖化血紅蛋白＜6．5%者56例，建檔前后糖化血紅蛋白控制情況間差異有顯著性意義，P＜0．01。

建立健康檔案前后患者對糖尿病相關知識的了解情況，建檔前后患者對糖尿病的相關知識了解情況間差異有顯著性，P＜0．01，見表1。

治療糖尿病的年均費用：建檔前患者用于治療糖尿病的費用為3200±145元，建檔后用于治療糖尿病的費用為3100±123元，差異無顯著性意義。

討 論

建檔前后醫療費用無明顯差異的原因：①經過建檔后對糖尿病知識的掌握，重視病情，依從性好，堅持服藥的結果；②對患有并發癥的患者針對個體加用藥物治療，增加一部分醫療費用。③此研究的觀察期限較短，因此對糖尿病這種慢性疾病的花費不足以明確說明。

在糖尿病的控制方面建立健康檔案是一種非常有效的方法。它不僅可以使醫生全面掌握患者病情變化和治療過程，同時為調整治療方案提供有力依據，延緩并減少并發癥的出現，節省開支。對民眾進行糖尿病及其并發癥的教育，包括讓民眾了解發生糖尿病的高危因素，如肥胖、高血壓、高血脂、性別、年齡、生活方式等，使自己的健康問題；通過定期檢查及時發現血糖異常，并及早得到正確的干預措施，如鍛煉、飲食控制、藥物治療。對民眾的教育應著重放在糖調節受損和未診病人的發現。一般而言，教育往往比人群篩選更為經濟。一部分糖尿病病人被確診后，未得到醫生和護士的教育，認為糖尿病并非是嚴重疾病，更不知道即使是輕微的血糖異常，也是并發癥的危險因素，往往造成治療上的不配合。從而貽誤病情。另外，傳統的觀點認為，臨床醫生的責任是治病救人，有關個人的健康教育與健康咨詢不屬于他們的責任，而現在對待引起心腦血管疾病臨床預防服務的態度信念認為臨床醫生除了診斷、治療疾病外，還應承擔起臨床預防的任務。臨床預防服務的提供能更好地降低心腦血管疾病的發病率和病死率。本研究中心梗、腦卒中的知曉率在建檔前后有明顯差異，充分證明了這一點。

參考文獻

1 陳蝦,鄧曉燕,莫瑞豪,等.深圳市居民對社區健康教育要求的調查分析.中國全科醫學,2006,7(4):574-577.

2 周曉偉,袁麗華,楊郄,等.上海市社區衛生服務中心提供心腦血管疾病臨床預防服務現狀分析.中國全科醫學,2006,7(4):597-599.

控煙到底難在哪里(2)

最大難點：文明習慣尚難形成

我國約有3.5億吸煙者，是全球最大的煙草消費國。我國每年歸因于吸煙的死亡人數為100萬，在全球位列第一。

讓很多控煙界人士頭疼的是，“在一些城市的火車站、長途汽車站，禁煙標志形同虛設，甚至在一些星級酒店的大堂、電梯內還是有人抽煙”。

有人測試，“在公共場所你是否敢于勸阻吸煙”。僅三成人士回答“敢”，而其中有一半的人承認“失敗過”。

北京市的一項調查顯示，71%的人希望在“無煙餐館”進餐，75%的人希望辦公室是“無煙環境”，89%的人知道“吸煙有害健康”，但是仍有52%的人在公共場所或家里“被動吸煙”。

調查顯示，困擾人們的最大問題是，不吸煙的人沒有充分的理由阻止他人吸煙，而吸煙的人沒有良好的不在他人面前吸煙的習慣。專家解釋，國人良好的文明習慣尚未養成，吸煙者沒有形成尊重他人健康權利的意識。

最迫切問題：稅收該如何取舍

有人說，中國控煙面臨的最難辦的問題是稅收問題。因為煙草業提供的稅收一直是政府的一大經濟支柱。

第8篇：健康管理檔案范文

摘 要 當前，我國高校招生規模不斷擴大，學生體質健康測試檔案數量明顯增多，這種情況在一定程度上加大了檔案管理工作的負擔，同時也使得管理中效率低下、流程不規范等問題逐漸暴露出來。考慮到此種檔案具有較高的參照價值，現階段高校有必要在正視現行管理模式缺陷的基礎上，盡快采取改革措施。本文對此項管理工作中的不足作了總結，并探討了創新思路。

關鍵詞 高校 學生體質健康測試檔案 管理 創新思路

在國家教育部的號召下，各大高校紛紛開始擴大招生。此舉在推動教育事業發展的同時也帶來了一些問題，學生體質健康測試檔案管理壓力增大是其中非常突出的一項。由于涉及的檔案數量眾多，此項管理工作的任務十分繁重，傳統模式很難適應當今的管理要求。所以，現實中必須要重視對傳統模式進行優化創新，以盡可能的提高管理效率。

一、高校學生體質健康測試檔案管理

（一）體質健康測試檔案的重要性

一般而言，健康檔案指的就是包括體格檢查、疾病檢查、體質測試在內的能夠反映人的健康狀況的原始記錄，既可以是圖像，也可以是文字。“病歷”就是健康檔案的一種，其中記錄的患者的病情、病史，均是醫生診斷的重要參照。所謂的“學生體質健康測試檔案”，本質上是學生健康狀況記錄，建立初衷在于為學生自身或家長、學校隨時了解學生體質情況提供方便。對于學生與家長來講，此種檔案的建立有助于患病學生及早就醫，而對于體育、衛生部門來講，此種檔案則可以作為調整工作思路、確定相關措施的依據，有助于學生體質的強化。簡單來講，此種檔案就是一種基于學生體質與健康狀況的記錄，既可以作為教學改進依據，也可以為學生確定鍛煉方案提供參考。

（二）管理工作中的不足

目前，我國高校學生體質健康測試檔案管理工作中的不足主要表現為以下幾點：第一，認識存在偏差。通常來講，此項管理工作是由體育管理部門負責的，但是，由于認識上存在偏差，該部門對檔案管理工作的重視度明顯不夠，管理意識及利用意識均十分淡薄。在上述情況下，此種檔案的收集以及歸檔、整理均極不規范。

第二，專業管理人才相對較少。無論是高效管理，還是規范管理，要想真正實現都必須要有一定數量的專業人才來保障。但是，現階段我國高校負責此項工作的人員卻大多并不是專業人才，他們在工作中體現出缺乏責任感、素質能力不高等諸多問題，限制了管理效率的提升。

第三，缺乏完善的管理規章。對于學生體質健康測試檔案管理工作，高校大多尚未形成完善的規章制度。這種情況致使檔案歸檔范圍不清、分類方法不明、保管不規范、編號混亂，使得原本就任務繁重的管理工作舉步維艱。另外，這種情況也給部分工作人員留下了推卸責任的余地，加大了檔案遺失和損壞的風險。

第四，管理模式陳舊。盡管目前很多高校都引進了一些現代設備，但實際上這些設備的利用效率卻普遍不高。這種情況的存在一方面是因為工作人員觀念滯后，對管理現代化的必要性認識不足，另一方面則與效率意識淡薄有關。在管理模式依舊相對較為陳舊的前提下，工作人員并不重視數據處理環節，致使現代化和高效化管理長期難以實現。

（三）創新思路

1.借助廣泛宣傳，糾正相關人員的認識偏差

學生體質健康測試檔案管理成效不佳的主要原因之一就在于其沒有得到足夠重視，針對此項原因，本文認為現階段高校有必要借助廣泛宣傳的形式，將相關人員的錯誤認識徹底糾正過來。在宣傳工作中，必須要強調：學生體質健康測試檔案管理歸屬于學校基礎工作，不僅對學校發展影響重大，還體現著學校的建設水平。這種方式可以將檔案管理工作與學校工作聯系起來，提升其地位，有助于改觀全體師生及管理人員的認識。通常來講，能夠對此項管理工作成效產生影響的主要是體育部門、教師、體測人員、檔案員四方，所以，要想真正改變目前的管理局面，高校就必須要督促上述四方重新審視自身工作。為此，高校應在做好廣泛宣傳的同時，重點加強對上述四方人員的教育，糾正他們認識上存在的偏差，使他們在正視學生體質健康測試檔案價值及影響意義的基礎上自覺優化工作方式，進而帶動檔案管理模式的全面優化，達到“以點帶面”的目的。

2.加緊推進數字化建設，重視管理人員綜合素質的增強

在高校學生體質健康測試檔案管理中，數字化其實就是借助以數據庫為代表的現代技術來進行檔案形式的轉換，目的是為檔案資料的管理和利用提供方便。經過壓縮、掃描等程序處理的檔案，將轉換為數字編碼，構成信息庫。這樣一來，人們就可以在需要的時候，利用網絡快速實現信息傳播和利用。比如，高校可以借助計算機等先進設備建立專門的檢索、借閱管理及統計系統，在需要的時候，就可以利用這些系統快速將資料調出。同時，這種做法也有助于實現對管理工作狀況的科學分析，對于管理的改進及優化也有一定益處。但在現實中，高校在進行數字化建設時，也需采取措施增強管理人員的綜合素質，以保證其能夠適應更加新穎和高效的管理模式。為了達到這一目的，高校就要考慮對相關人員進行技能和業務培訓，促進他們管理能力和責任意識的提升。

3.健全機制，并對管理職責進行清晰界定

結合我國高校學生體質健康測試工作的開展模式來講，此種檔案的特殊性集中表現為兩個方面：首先，源于定期測試。其次，參與測試的學生人數眾多，統計負擔大。此種檔案的管理如果缺乏完善規章，必然會出現混亂局面，檔案收集和歸檔均會阻力重重。所以，現階段高校的一大要務就是盡快補充和完善學生體質健康測試檔案管理規章，通過健全管理機制的方式，來明確管理要求、界定管理責任。為此，高校需做到以下三點：首先，保證規章制度的系統性和完整性，將檔案管理的全部環節都囊括在內。只有這樣的制度，才能夠保證管理流程有效銜接，管理中出現問題的可能性才會下降，管理的規范性和工作效率才會提高。其次，結合學校工作實際，針對目前工作中的問題和薄弱環節，來完善規章。每個學校的實際情況都不一樣，學校在健全機制的過程中，應注意聯系工作實際，對于其中關聯重大或者問題嚴重的環節應重點加強。這樣做可以在短時期內取得明顯效果，有助于管理工作的逐步改善。最后，對每個環節的工作提出明確要求。管理是一個協調、控制的過程，要想獲得理想成效，就必須保證過程中每個環節的工作都切實做到位。因而，高校在完善相關規章制度的過程中，必須對各個環節的工作作出明確規定，尤其是收集范圍和歸檔時間，要求必須要具體。這樣做可以使相關人員的工作有據可依、有章可循，對于保證檔案完整、實現管理過程的規范化和高效化均可產生積極影響。

二、結語

無論是對于學生個人來講，還是對于家長及相關部門來講，高校學生體質健康測試檔案管理都是一項必須要做好的工作。鑒于當前階段此項工作中認識偏差、專業人才不足、管理規章不完善、管理模式陳舊等問題依舊突出，高校有必要在工作規劃中確定系統的改進方案，對此項工作進行全面調整。

參考文獻：

[1] 吳海波，連蓮.學生體質測試“代跑”現象分析及體育教學管理策略研究[J].體育科技文獻通報.2016，（04）：70-72.

[2] 張維珂，劉喜友，劉衍勇.體質健康檔案對大學生體質測試指標評價的預警功能[J].蘭臺世界.2015，（29）：114-115.

第9篇：健康管理檔案范文

一、健康檔案建設存在的主要問題

（一）檔案收集環節建檔質量有待提升

1.建檔信息不準確不完整。健康檔案的發展經歷了從紙質檔案到紙質和電子檔案共存再到電子檔案的過程。建檔初期由于部分居民對醫務人員免費上門建檔持懷疑態度，擔心信息泄漏和隱私暴露，以及居民無法親自辦理健康檔案時存在代辦的情況，造成建檔信息的不準確與不完整；[1]也有因社區居民身份復雜，存在知識層次、宗教信仰等差異及人戶分離、租住戶多、流動性大等情況，給建檔帶來了困難，致使部分健康檔案缺少基本病情進展記載。[2]在將紙質檔案錄入系統時未能及時發現并糾正這些問題，造成電子健康檔案也存在同樣的問題。

2.內容更新不及時。由于各地發展不平衡，很多地區未實現日常衛生服務記錄與健康檔案之間的動態數據交換和共享利用。上海市正在試點將居民在緊密型醫療聯合體內任意一家醫院看病就診的信息同步記錄到個人健康檔案中，醫療聯合體內的任意一家醫院都可共享利用居民完整的健康檔案信息。但目前大部分醫療聯合體為松散型，不同級別醫療機構間不能同步就診信息到健康檔案中，也未能共享居民的健康檔案信息，造成健康檔案信息更新不及時。

（二）檔案整理環節缺乏人財規范配套

1.投入不足和技術人才短缺。資金、技術和專業人才匱乏一直是困擾健康檔案管理的三大困難，尤其是電子健康檔案建設涉及系統和平臺等軟硬件建設，需要大量資金，而政府在這方面的持續性投入往往不足。部分社區衛生服務中心工作人員缺乏檔案管理、計算機、衛生管理等專業知識，直接影響了健康檔案信息的采集與整理。

2.業務流程不統一不規范。目前，健康檔案涉及的四大內容中諸如重點人群健康管理、其他衛生服務記錄等沒有國家統一的規范和要求，各地區和單位根據自身需要，自行制定工作規范和標準；健康檔案信息化管理軟件不統一、網絡功能不完善、信息交換和共享不足，數據輸入費時費力；紙質健康檔案與電子健康檔案同時使用等問題，都給健康檔案的整理帶來的困難。

（三）檔案保管環節存在安全隱患

1.檔案保管制度落實不到位。2017年，筆者所在的上海市嘉定區衛計委對區域內各醫療單位督查中發現，部分單位健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等制度不完善；部分單位將健康檔案與病案合放在一個儲存空間，檔案存在破損、霉變等問題；部分單位將健康檔案與病案存放在外包的儲存空間中，存在安全隱患。

2.檔案內容安全管理風險較高。由于居民的基本情況、健康信息和診療過程等均包含在居民健康檔案中，有些內容會涉及個人隱私或引發醫學倫理問題。在健康檔案電子化過程中，這些信息容易被泄密或修改，存在較高的內容安全風險。

（四）檔案利用環節信息共享程度低

1.缺乏統一組織管理機構及信息化標準。居民健康檔案信息化建設涉及醫療、醫保、民政、公安等多部門，目前沒有統一的管理機構，導致各自為政、相互封閉、信息分散等諸多問題。[3]上海各區縣現都在推進以健康檔案為基礎的醫療衛生信息化建設，雖有國家和上海市關于信息化建設的指導意見，但缺乏統一的信息化標準，區域內雖然實現部分信息一體化，但區與區之間沒有實現共享，給分級診療制度的推行帶來難度。

2.存在健康信息孤島和“碎片化”現象。分級診療模式下的健康檔案需要不同級別醫院間能互通互用，但目前全國各醫療衛生單位大部分運用自己開發的信息系統，不能共享、兼容，存在健康信息孤島和信息“碎片化”現象，不同級別的醫療衛生機構間的協調，以及疾控等部門的協調都存在諸多問題。信息不能共享、業務無法協同，造成了健康檔案的使用率低和死檔現象。據文獻報導，成都市天府新區白沙衛生院的健康檔案80%是“死檔”。[4]

二、加強健康檔案管理的對策和建議

（一）提高健康檔案收集質量

1.加強宣傳，提高居民的健康檔案建檔意識。既要立足推進健康中國建設的高度，又要因地制宜制定居民健康檔案宣傳計劃和策略，以居民最易接受的形式加強宣傳，如可通過開展健康知識講座、發放健康教育手冊等方式來提高居民的健康檔案建檔意識。

2.增加投入，提高健康檔案建檔率。健康檔案工作是政府主導的公共衛生服務項目，其保管、維護、人員培訓及信息化建設等費用，應全部納入政府財政預算，并保證資金及時到位。

3.多種方式，提高健康檔案信息采集正確率。根據健康檔案信息量大、來源廣、時效性強的特點，可采用更便捷的方法，如將信息收集融入到日常醫療服務中，隨時產生、主動推送，一方采集、多方共享，實現日常衛生服務記錄與健康檔案之間的動態數據交換和共享利用，避免成為“死檔”；也可摒棄傳統模式，直接建立電子健康檔案，運用物聯網、可穿戴設備、手持移動設備等多種方式采集數據，提高準確率和工作效率。

（二）提高健康檔案的利用率

1.統一標準，統一規劃，建立共享機制。提高健康檔案的利用率有助于推進分級診療制度的進一步實行，為此，必須強化頂層設計，以建立全國統一的居民健康檔案為目標，遵循權威部門的相關健康檔案數據及標準，建立統一規范的信息集成標準、電子健康檔案標準、解決不同業務系統間相互兼容問題。[5]建成不同級別醫療衛生機構的醫療服務信息局域網，統一業務數據標準匯總到數據中心形成每個居民完整的健康檔案信息，逐步實現全國范圍內統一高效、互聯互通的信息共享，為居民提供便捷高效的醫療衛生服務。[6]

2.加強居民健康管理服務功能建設。要提高健康檔案的利用率，還需提高居民的積極性。為此，在健康檔案管理軟件設計時要從居民健康需求出發，強化居民健康管理服務功能，為居民提供個性化的健康管理服務，讓居民隨時調閱自己的健康資料，從而進行自我管理、參與制定自我疾病防范等計劃。

（三）加強健康檔案管理能力建設