前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的超聲診斷學知識點主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
超聲醫學是一門實踐性很強的學科,也是一門臨床橋梁學科,因此我們希望超聲診斷學的專業課英語教學主要以實踐訓練為主,提高學生在專業領域應用英語的能力。我們采用以中文超聲診斷學為基礎,英文原版超聲診斷學為主要參考,結合當前超聲醫學的最新研究進展,作為超聲醫學專業英文授課內容,同時側重于臨床實踐活動和案例式授課[3]。
二、目前中國醫學專業英語教學模式及其優缺點
1.全英語教學
中國不是傳統的英語系國家,大部分中國教師還不具備全英語授課帶教的能力,對于年紀較大的教師而言更是如此。盡管其具有豐富的教學經驗和專業知識,但在全英文教學中卻不能完全發揮作用[4]。雖然我校專業課英語教學主要由中青年教師承擔,即便如此,首先教師對知識的表達遠不如用中文那樣準確,對機理的闡述也不如用中文那樣清晰,學生的提問也難以得到有針對性地回答。因此教學很難達到準確傳授知識、隨心所欲地交流思想的境界;更難以像學習基礎英語那樣生動有趣。而就學生而言,由于目前中國教育對英語語言學習的重視,大部分大學生英語水平都較以前有很大提高,但是在英語聽說方面,都不能夠達到自如交流的水平,而影像專業術語單詞多較長,突然面對大量生僻的專業英語詞匯和大量的縮略語,再加上部分詞組看似熟悉卻猜不出關鍵含義,學生很容易跟不上教學節奏,從心理上容易產生恐懼和厭惡。常見問題是學生在課堂上沉默寡言,反應平平;更談不上與教師溝通與交流。所以學生對知識點的理解和掌握也不如對中文那樣容易,也就更不容易發現學習中的存在問題和難點,也很難提出有針對性問題。由于語言表達和交流障礙,教師一般借助多媒體和幻燈片教學,或多或少存在照本宣科,教師對課件的依賴性特別大;這些都導致教學過程中教與學的互動減少,影響教學效果[5]。盡管學校采取了很多措施,教師英語水平也有了大幅度提高,但在短期內要達到一個較高水平也不是容易的事情。
2.雙語教學
雙語是指在某個國家或某個地區有兩個或者兩個以上民族同時存在,并存在兩種或者兩種以上文化歷史背景下,可能或必須運用兩種語言進行交流的情景[6]。“雙語教學”是指用兩種語言作為教學媒介語,通過學習學科知識來達到掌握第二語言的目的。著名教育家奧蘇伯爾指出:在學習第二語言時,竭力設法避免學習者本族語言的中介作用,這既是不現實的,也是無效的[7]。因而,“雙語教學”不是簡單的母語加第二語言,而是要從聽說讀寫上培養學生第二語言的綜合能力,培養學生用第二語言思考、解決問題的能力。其實質就是用教學語言來促使學生語言能力的發展[8]。在我國,“雙語教學”是指除漢語外用一門外語作為課堂主要用語進行學科教學,目前絕大部分是用英語。它要求教師用正確流利的英語進行知識講解,但又不絕對地排除漢語,避免由于語言滯后造成學生的思維障礙;教師還應利用非語言行為,直觀、形象地提示和幫助學生理解教學內容,以降低學生在英語理解上的難度。目前適用于我國高等院校的雙語教學模式主要是加強模式和雙語協助模式[9]。其中加強模式以英語教學為主,對其中無法表述清楚或難以闡述的部分,再由母語教學來彌補,以防學科自身目標的偏差,對學生來講,這種模式增加了掌握所學知識的難度。而雙語協助模式是指在課堂上較為平衡地使用兩種語言作為教學語言。該模式有利于學生兩套符號的交叉利用。自由切換,但常常導致語言輸入有限,影響學生使用任何一種語言進行自如表達。這種模式在我國雙語教學中最為常見。當然,實現雙語教學還有一些重要問題有待解決。如突出的一個問題就是師資。這個問題已經成為我國高等院校開展雙語教學的一個瓶頸。但對我校來說這卻不是問題。因我校及醫院每年都有數批青年骨干赴國外學習和深造,其中大部分人的英語水平都能夠勝任醫學專業英語的教學。而我院超聲科教學師資不僅是多年從事超聲診斷學臨床工作的高年資醫師,具有豐富的臨床及專業科教學經驗,同時也具有良好的英語表達能力。在超聲診斷學英語教學中,學生普遍反映教學質量和教學效果顯著。若是雙語教學經驗豐富之后,不僅僅適合對我國學生的教學,同時也可能適用于對留學生的教學[10]。
3.情景教學
(中國第三軍醫大學第一附屬醫院臨床教學管理中心,中國 重慶 400038)
【摘 要】近年信息技術的在臨床教學中應用日益廣泛,顯著提高了教學效果。在教學實踐過程中我們完成了信息技術環境下多元“學”與“教”活動中的各環節設計和評價,建立完善教學質量監控體系和數字化評估系統,取得了滿意的教學效果。
關鍵詞 診斷學;網絡課程;信息化
診斷學是基礎醫學過渡到臨床醫學的一門橋梁課,是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科[1],是為醫學生從基礎醫學過渡到臨床醫學各學科而設立的一門必修課。診斷學的內容包括癥狀學、物理檢查、實驗診斷與輔助檢查等四大部分,教學實施有理論授課和臨床實踐兩部分,理論教學包括制定教學實施計劃、選派教員、備課(包括集體備課)、試講、課堂講授、教考分離等多個環節;實踐教學包括模擬實踐和臨床見習。近年隨著信息技術的在教學中的廣泛應用,顯著提高了教學效果,在教學實踐過程中我們完成了信息技術環境下多元“學”與“教”活動中的各環節設計和評價,建立完善教學質量監控體系和數字化評估系統。
1 多元“學”與“教”活動設計
1.1 課程教學
診斷學課程教學從培養學員創新精神和實踐能力,促進學員全面發展出發,對教學內容進行了重組、整合、更新、優化,建立了以綜合化為特色、系統化教學為創新點的新型教學內容體系。主要表現在:
1.1.1 診斷學知識與人文社科教育相結合
通過綜合性討論課(以病例為基礎、以問題為中心的討論課,教員提供病例資料及臨床問題學生圍繞問題查閱文獻分析并提出結論討論教員總結講評)、見習課(圍繞體征見習、疾病問題組織見習,既注重學生臨床醫學知識的運用,又考慮環境、社會等致病因素,同時重視學生醫德、品格的教育),加強診斷學知識學習與人文社科知識的融通,培養學員思維品質和思想品格。
1.1.2 理論與實踐結合
不僅可以使學生將理論知識應用于實踐,增加對職業和社會的感性認識,而且通過實踐,可以培養學生發現問題、解決問題和創新思維的能力。定期組織學生到病房見習,開展臨床技能模擬訓練,將理論知識充分運用于實踐。
1.1.3 課內課外結合
實施課程教學后,開展興趣小組活動,擴展醫學生知識面,為學生課外學習提供了拓展知識的時間和空間。
1.1.4 理論授課與科研訓練結合
在實踐教學中通過答疑、鼓勵學生參加教師的科研活動等舉措,加強學員創新意識和科研能力的培養。
1.2 網絡課程
第三軍醫大學第一臨床學院(西南醫院)網絡課程的IP地址分為校園網192.168.48.54/jys%5Fzdx/和公共網web.swhospital.com/jys_zdx/ 可以進入《診斷學》網絡課程,點擊虛擬教室可以進入學習,點擊率達到7萬3千余次[2]。
1.2.1 診斷學網絡課程的特點
1)課程資源豐富
包括相關的教材、參考教材,形式上分為文本、圖片、動畫、聲音、視頻、WEB教材等(特別是動畫58,聲音51段),容量大達到43.9G。
2)課程信息配置齊全
虛擬教室教學內容配置有網絡教材、電子教案、講授教材、電子講稿四個教學內容,配置齊全,配置指數高,錄入題庫題量大、達到2252道題,題型全,包括單選擇題、多選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、問答題、論述題,覆蓋面廣,涉及物理診斷、實驗診斷、器械檢查(心電圖、超聲檢查、核醫學、內窺鏡檢查)等內容。
3)教學適用對象廣泛
本課程從開課至今,經過了6年多時間,已應用于6個層次(八年制臨床醫學本科、五年制臨床醫學本科、四年制醫學檢驗本科、三年制臨床醫學專升本、四年制護理本科、三年制護理大專)共19402名學員瀏覽,8個臨床科室,20多名教員參與,瀏覽次數達到75717次。
4)增設“技能演示”內容
在“第二篇 體格檢查”包含有五章十四節,設立了擴展模塊“技能演示”——視觸叩聽的基本操作示范錄像。規范的操作錄像學習可以讓學生不受場地、時間、帶教老師、學生人數的限制,并且可以放大、強化重點、難點。
5)充分利用網絡資源,突出學生主導地位
本課程在《軍隊院校網絡教學應用系統》的基礎上建設診斷學網絡教學平臺,在以五年制臨床醫學本科生為主的6個層次11個班次的診斷學同期課堂教學時,開展同步應用網絡教學自主學習模式,通過診斷學虛擬教室中的教學內容、討論交流、答疑、作業、測驗來組織網上教學。
1.2.2 網絡課程設計的教學流程
1)要求學生按照“電子教案”預習
為了充分利用網絡的信息優勢,提高學生的學習興趣,“電子教案”都是按照五年制診斷學課程標準的內容和要求制作,讓學生帶著興趣去了解、熟悉、掌握教學目的、重點和難點,從而在此過程中了解課程內容,為將要進行的討論和答疑做好準備。而試題庫中的網上自測則可以檢驗學生的預習效果。現代遠程開放教育要求傳統的“教師”要轉變為“導師”,傳統的“教學”要轉變為“導學”,教師應該由知識的灌輸者轉變為學生學習能力提高的引導者,網上教學前事先布置預習的內容可以較好地實現這一目標。
2)課后通過“網絡教材”、“講授教材”、“電子講稿”及時強化、鞏固所學內容
所有診斷學課程教學中的內容我們都做成電子版的教材即“網絡教材”,教員同步授課內容錄像做成“講授教材”,多媒體課件做成網頁版的“電子講稿”,在網上學生都可獲得。學生可以根據自己的實際情況有選擇地進行學習,這樣可以節省出大量的時間加強對重點和難點的學習。而網頁版的電子講稿可以使學生隨時查看課堂上的幻燈片補充筆記,講授教材可以讓學生反復多次重復播放教員講授的同一內容真正聽清、聽懂不理解的內容,同時通過超級鏈接可以迅速查找或復習以前的知識,這樣有利于學生系統地掌握知識。
3)定期網上討論、答疑
學生在每一章節的學習結束后,通過網上提問及時地反饋給教師,在討論交流(BBS論壇)進行討論和答疑。在這里,對于學生在預習中遇見的難題,教師可以予以即時解答并引導學生進行更深層次的思考,學生們也可自由地交流相互間學習的心得。這樣大大地增強了師生之間的交流和溝通,從而更有利于教學質量的提高。
4)提供及時的作業和測試
網絡系統中有每次課后的作業、還有試題庫來考核學生的掌握程度,我們根據課堂內容設計了8次階段網上測試,內容以課程標準為主,題型以選擇題為主,有單選、多選題。網上測試成績我們算作平時成績,占課終考試成績5%。從而督促學生反復學習,強化必須掌握的知識內容。
1.2.3 網絡教學總體效果
診斷學網絡課程在以五年制臨床醫學本科生為主的6個層次11個班次的診斷學同期課堂教學時同步應用,在網上作業61份、開展網上答疑203個、討論主題161、帖子總數485個、組織考試198次、批閱作業13046次、批閱試卷7892份。19402名學員瀏覽,8個臨床科室,20多名教員參與,瀏覽次數達到75717次。
學員反饋:提高了學習的積極性,創造了立體的學習空間;
教員反饋:使用該系統教學可以節省約1/3的備課時間,同時授課內容的信息量增加近40%,有效地緩解了課時數減少與學科信息量不斷增加的矛盾。
1.3 課堂教學數字化評估系統
依托臨床醫學試題庫,從臨床醫學2002級五年制本科開始,教研室使用“課堂教學數字化評估系統”對《診斷學》各系統教學內容實施課后考試與測評,這對課堂教學質量的提高和及時把握學員對知識的掌握程度起到了積極作用。
2008級臨床醫學五年制本科1班共安排8次課后測評,考試均采用客觀選擇題型(40~100題/次),考試采用網絡在線形式完成,成績占本課程考核成績的10%。學員各系統的課后考試成績可初步評價學員對各系統疾病知識的掌握程度,同時也是對教員授課質量評價的客觀指標之一[3]。
2 課程考核
2.1 嚴格執行教考分離,注重學員知識運用能力和綜合素質的考核
學員成績由課后測評(10%)、網絡學習(5%)、見習日志(5%)、見習病歷(10%)、操作考試(10%)、課終理論考試(60%)組成,盡可能全面反映學員掌握知識的程度。
2.1.1 平時成績
約占考核成績的30%。由課后測評(10%)、網絡學習(5%)、見習日志(5%)、見習病歷(10%)組成。
2.1.2 操作成績
約占考核成績的10%。采用多站技能考試(重點考查學員體格檢查手法及對常見實驗室檢查、心電圖圖譜、影像圖譜的認知能力)形式完成,重點考查學員知識運用能力。
2.1.3 課終理論考試
約占考核成績的60%。
2.2 考試質量分析結果
以了解、熟悉、掌握和綜合應用四個目標層次,按10:30:50:10的比例進行命題。客觀題占60%、主觀題占40%。試題全面覆蓋了教學內容(緒論、問診、癥狀學等、體格檢查、器械檢查、實驗診斷等),既保證“三基”要求占60%,又使綜合應用達10%;選擇題、填空題、名詞解釋、問答及分析題四種題型分值比為60:10:10:20,題型結構合理,比例恰當。課堂講授的重點內容占知識點的50%以上,臨床應用題約占30%(含選擇題),難點內容和新進展的試題約占10%。從學生考試的現場完成情況以及考后師生的反饋意見來看,試卷題目的總體數量與設制的考試時間適宜,難度、靈活性較高的題型比例較高,具有一定數量的超綱題。試題具有代表性和典型性,且密切結合臨床工作。
本次共有194名學員參加考試,符合統計學分析的樣本量。從考試結果的統計直方圖分析及標準差來看,考試能夠靈敏地區分各考生學習效果的差異,平均難易度在合理區間的中值附近。從正態分布曲線來看,試卷具有較高的信度、效度和科學性。
194名學員考試成績分布情況如下:
本次考試90分以上成績有47名學員,說明學員對知識點掌握較好,臨床綜合分析能力較強;也說明在信息技術條件下課程教學中融入了多元“學”與“教”方式對提高教學效果有較為明顯的促進作用。
3 教學反思
如何促進學員的自主學習意識,是整個教學過程中需要思考和解決的問題;
急需加強對教員課堂教學設計,特別是網絡教學設計的培訓,充分利用網絡應用系統平臺,開展網絡教學應用實踐性研究,提高教師網絡教學能力;
在教學組織管理中,應貫徹以學生為主體、教師為主導的教學思想,充分激發學員自主學習、協作學習和創新學習的積極性;培養學員創新精神、創新潛力和分析問題、解決問題的臨床思維能力。
參考文獻
[1]黃英,劉國祥,楊和平,等.在診斷學教學中重視醫學生素質培養[J].實用預防醫學,2008,15(1):257-259.
[2]劉光瓊,李由,羅曉玲,等.在網絡環境下臨床醫學本科生診斷學自主學習的實踐[J].中國醫藥指南,2010:8(18):168-171.
[關鍵詞]臨床醫學;心電圖;教學;改革
心電圖學是臨床診斷學的重要組成部分,也是當前我國醫學院校醫學生,包括非臨床醫學專業學生的必修課程之一。心電圖對多種心血管疾病具有明確診斷、指導治療及確定療效的作用[1],其臨床地位至關重要。既往的研究和論述往往聚焦于臨床醫學專業學生的心電圖教育[2],而較少述及面向非臨床醫學生的心電圖教學現狀和教學改革的相關問題。而醫學院校的非臨床專業包括法醫學、預防醫學、基礎醫學等多個專業,所涉學生數量頗大,故針對該部分學生的教學研究亦是一個重要的課題。經過多年教學和臨床實踐以及問卷調查[3],筆者擬就此發表相關見解。
1非臨床醫學專業心電圖教學特點
1.1心電圖教育的地位
1.1.1臨床確診心血管疾病
一份心電圖包含了大量心電信息,能便捷地診斷乃至確診心血管病急癥、重癥,如各種致命性心律失常、急性心肌梗死,故在臨床各科室中的地位不言而喻。隨著信息技術的發展,心電圖機向數字化、小型化的方向發展,心電診斷實現了遠程化和網絡化,心電圖基本操作和閱讀分析已成為臨床醫生的基本功。心電圖檢查具有無創、無痛、無輻射、價格低等優點,已成為繼血、尿、便三大常規檢查之后的第四大常規檢查項目[4]。
1.1.2促進醫學科普教育
在臨床實踐中,當心內科醫生根據患者病情而要求其反復行心電圖檢查時,患者往往不予理解和配合;也有不少人將體檢心電圖隨手丟棄,而使醫生無法獲得其既往的心電信息。實際上,我們在臨床工作中不僅需要患者疾病發作時的心電圖,而且需要其平素正常的心電圖,以及觀察患者心電圖每年,甚至每時每刻的變化情況。針對非臨床醫學專業的學生,筆者建議,將心電圖教育作為通識教育,加強心電圖科普,使他們認識到心電圖在疾病診斷中的重要性和不可替代性,以及心電圖動態觀察和心電圖資料保存的重要性,從而幫助他們日后成長為醫學科普教育的一支重要力量。
1.2心電圖學的學科特點
心電圖學是一門相對獨立、內容抽象且復雜的學科。心電圖與心臟解剖結構緊密相關,與臨床緊密結合,實用性極強。我國目前的醫學教育將心電圖教學納入診斷學,但事實上,心電圖與問診、體格檢查等傳統診斷學的內容不同,而與影像學、超聲學、檢驗學類似,是一門相對獨立的輔助檢查學科。另外,心電圖學不僅涉及復雜的心臟生理學、解剖學,還涉及醫學以外的一些知識,如物理學、電學等,從而導致其理論知識抽象,內容相對復雜、枯燥,非臨床醫學專業的學生對心臟解剖理解不透或空間想象力不夠時,往往很難理解。
1.3學時少但內容多
目前,南京醫科大學非臨床醫學專業學生的心電圖學理論課安排有3~6個學時,而臨床醫學專業則至少為9個學時。心電圖學包含的教學內容極多,尤其是心律失常的診斷多依靠心電圖,其診斷及鑒別診斷的教學內容龐雜,如果沒有足夠的學時覆蓋,那么很難將相關內容解釋透徹,導致學生無法真正將知識內化吸收,更何談將知識運用于臨床實踐?
1.4實踐性強
心電圖學是一門實踐性極強的學科,其理論課內容必須在閱讀心電圖的基礎上才能逐步理解和消化,而心電圖的分析和診斷更須與臨床相結合。對于非臨床醫學專業的學生而言,只要他們能辨別出心電圖的“正常”或“異常”即可,但即便是識別簡單、正常的心電圖,也必須基于大量的讀圖實踐才能掌握。
2非臨床醫學專業心電圖教學存在的問題
2.1缺少合適的教材
目前在醫學五年制學生中,不論是臨床醫學專業,還是非臨床醫學專業,都采用的是同一種教材。而這種教材大多是為臨床醫學專業編寫的,對于非臨床醫學專業而言難度偏大、內容偏多。
2.2教學安排欠妥
與臨床醫學專業相比,非臨床醫學專業的心電圖教學學時大多進行了壓縮和調整。在課時壓縮而教學內容不變的情況下,帶課教師為了在規定的課時內完成教學進度,往往會加快進度,從而導致教學質量降低,學生的理解和接受程度自然也隨之下降。
2.3教學模式不合理
在當前的心電圖教學中,多采用以教師課堂講授為中心的灌輸式的傳統教學模式。在這種模式下,師生互動不多,教學過程單調,學生學習的積極性不高,學習效果不理想。
2.4老師不夠重視教學或能力不足
目前,心電圖帶教老師都是醫學院校附屬醫院的醫生。在醫院的績效考評政策下,臨床教學任務相對于臨床醫療和科研只是個“軟”任務,以致帶教老師重醫療、輕教學[5],對臨床教學任務漫不經心、敷衍了事。而低年資的醫生由于未熟練掌握臨床醫學教學的技能和手段,課堂駕馭能力不足,不能很好地勝任臨床教學工作。所有臨床教學老師都應深刻認識到臨床帶教的重要性,即便臨床工作再忙,心電圖帶教也決不能應付了事。老師們必須在臨床實踐中努力學習,不斷提高和充實自己,努力成為一名合格的臨床帶教老師。
2.5課件質量參差不齊
當前,在心電圖理論教學中采用的多媒體課件質量參差不齊,大多以簡單的幻燈片為主,缺乏動態、立體和生動形象的呈現方式,使學生無法更直觀地理解心電圖波形的成因等。這不利于激發學生的學習興趣和調動他們的學習積極性。
2.6教學反饋效果欠佳
當前,我校主要采用期末網絡評課的教學反饋方式。而臨床醫學相關的課程往往是每名教師上2~4次課,一個學期往往有數十名老師來上課。到期末,學生甚至不能準確記住每位老師的名字,所謂的“評課”無疑就是流于形式了。另外,這種網絡評教方法形式單一,既缺乏與學生的互動交流,也不能如實、及時地反映學生的學習情況,很難真實反饋每節課的知識點講授情況、反映老師的授課水平,更無法使授課老師從教學反饋中獲益、成長。
3非臨床醫學專業心電圖教學改進措施探討
3.1教材改革
針對非臨床專業的特點,筆者建議著手設計和編寫與教學要求相適應的,內容相對簡單、通俗和實用的心電圖診斷學教材。新教材應合理避開心電圖基礎知識中的難點,精簡基礎,將心電圖基本原理與傳統心臟解剖、三維心電解剖以及電生理知識結合起來[6],并力求通俗易懂地闡釋心電圖理論。新教材應保留重點內容,適當刪除其他不甚重要的知識點,精簡大綱,給老師留足講解時間,使學生在課堂內就能掌握重要知識點。
3.2教學安排改革
改革現有的心電圖教學大綱中與非臨床醫學專業特點及培養要求不相適應的內容,并配以足夠的學時,加強實踐教學環節,注重培養學生的心電圖操作能力和讀圖能力。心電圖學具有很強的實踐性和操作性,教師與其在課堂上費力講解,卻達不到預期的教學效果,還不如抽出十分鐘讓學生在帶教老師的指導下相互進行示范,現場演示心電圖導聯的連接等操作規程[7]。
3.3教學模式改革
3.3.1課堂教學
臨床教師應該以“講好、講懂心電圖”為教學目標,學習前輩的教學經驗,在傳統教學與多媒體教學之外,嘗試多種新穎的教學模式,不斷提高教學質量。PBL(problembasedlearning)教學法:以學生為主體,通過提出問題、解決問題來啟發學生的思考和創新,讓學生自行查找相關資料、尋找答案,從而調動學生的學習熱情,培養他們主動學習的能力。這種教學模式可以倒逼學生進行課前預習、查閱授課內容及相關的臨床病例、自學課外知識,有助于提高學生的自學能力、表達能力和反應能力。TBL(teambasedlearning)教學法:在采用TBL教學法時可以采用分組授課的形式,即將一個班級分為幾個小組,布置學生提前分組預習課程;授課教師講解完基礎理論后,挑選幾個較簡單的章節,指導學生自主查閱教科書,并借助互聯網、圖書館等平臺進行預習;然后,讓每組學生推選出一個代表來給其他同學講解;最后,教師給予點評和補充,并回答學生的疑問。CBL(casebasedlearning)教學法:每次授課前,先給學生一個典型的心電圖病例,布置他們提前分析討論。結合臨床鮮活的病例來講解心電圖,其優點是更加生動形象,有助于學生盡快掌握心電圖知識[8]。筆者發現,采用此方法可以激發起所有專業學生的學習興趣,提高課堂互動性,極大地活躍課堂氣氛,也強化了學生對知識點的理解。
3.3.2實踐教學
實踐教學要求每一名非臨床醫學專業學生掌握心電圖記錄技術與重要心血管疾病的心電圖特征。實踐教學的安排可以與理論課同步———一堂理論課后緊跟著實踐課,以加深學生對理論知識的理解和掌握。上實踐課時,讓學生互相操作,每人做一份自己的心電圖;在學習正常心電圖、異常心電圖時,可以與自己的心電圖進行比較,以加深印象、鞏固知識。
3.3.3課外學習
我校目前已有診斷學自主學習平臺,其中包含了大量的心電圖圖譜。學校應進一步開放心電圖電子資源,鼓勵學生利用課余時間進行學習,教研室也可專門安排教師提供學習指導。此外,教師還可以建立基于QQ、微信等即時通信工具的互動交流群,將心電圖教學計劃、課件、心電圖圖庫以及典型的心電圖發到群共享;學生可以在群內交流學習心得,隨時向教師提問。
3.4教師培訓
教研室應加強教師培訓,尤其是對青年教師的培養。帶教老師不僅要熟練掌握本專業的教學內容,而且要學習掌握多種教學方法。教研室可發揮老一輩所倡導的“傳、幫、帶”傳統,組織安排帶教老師學習觀摩老一輩教師授課,使其在比較、提煉和發展的基礎上,摸索出適合自己的教學方法,從而“青出于藍而勝于藍”[9]。此外,學校還可以派遣老師到國內外著名醫學院校學習取經,以進一步提高其授課能力、(與學生的)溝通能力,并通過其他一系列舉措組建一支愛崗敬業、教學能力強、專業素質過硬的教師隊伍。
3.5制作標準化課件
標準化課件加強了教學的同質性,有利于提高青年教師的教學水平,明顯提高教學效果。因此,筆者建議集整個教研室之力,組織優秀教師,根據每個專業的專用教材,結合心電圖學最新動態,制作聲音、圖片、動畫和文字有機結合的,符合該專業教學特點的課件。尤其隨著臨床電生理三維電解剖的發展,許多既往理解起來較抽象的心電現象,現在都可以轉化為三維動畫播放,從而可以變抽象為具體,突破了心電圖教學的難點,全面降低了教學難度[4]。
3.6完善教學評價和反饋機制
教研室可基于各專業的教學大綱,構建適合該專業的、相對固定的教學評價體系。教學效果評價可分為平時成績、理論考試成績以及心電圖讀圖成績。缺乏反饋或反饋機制不佳的教學就如同看不到療效的醫療一樣,無法實施進一步的改進。教學主管部門應高度重視教學反饋,教務處、教研室可以建立基于網絡的即時反饋機制,當堂課結束后讓學生立即進行反饋評價,評價內容應包括老師的授課技巧、教學內容的難度等。為鼓勵學生參與到教育教學改革中來,也可以將學生的反饋評價納入“平時成績”管理。及時的反饋一方面可以幫助發現學生的訴求,及時調整和改進教學內容、教學方法;另一方面,可以幫助帶課老師及時發現自身存在的不足,有助于提高學校教師整體的教學水平。
綜上所述,心電圖在臨床醫學中發揮著重要的作用,然而,面向廣大非臨床醫學專業的心電圖教學面臨著諸多挑戰。當代教師應該與時俱進,善于運用網絡信息化工具,善于學習和借鑒教學經驗,注重教學反饋評價,努力改進心電圖教學方法;善于活躍課堂教學氣氛,調動學生學習的積極性,改善學習效果,努力培養符合時代要求的合格的高級醫學人才[9]。
參考文獻
[1]劉璽芳,王靜,武楊,等.心電診斷學教學現狀及改革措施[J].牡丹江醫學院學報,2012,33(5):97-98.
[2]李曉東,丁建浩,朱肖鴻,等.三維動畫模擬心電圖波形的制作與應用探索[J].中華醫學教育雜志,2016,36(3):425-428.
[3]李小榮,張林忠,張鳳祥,等.留學生心內科見習帶教的實踐體會[J].中華醫學教育探索雜志,2011,10(3):314-317.
[4]李莉.不斷改進心電圖教學方法,提高臨床醫學生的心電圖閱讀技能[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(12):985-986.
[5]高敏.心電圖臨床教學的幾點思考[J].安徽醫學,2012,33(10):1390-1391.
[6]王德國,張鳳祥.三維電生理圖在心電圖理論教學中的應用體會[J].江蘇實用心電學雜志,2013,22(1):506-509,519.
[7]王德國,丁丁,汪源經,等.全科醫生規范化培訓的心電圖教學體會[J].實用心電學雜志,2017,26(1):43-46.
[8]詹華奎,戴萬亨,張泉,等.心電圖教學改革的初步探索[J].中華醫學教育雜志,2008,28(4):64-65.