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扶貧專班在各位局領導的正確領導和悉心指導下,在局機關各科室、各醫療機構的全力配合下,扎扎實實工作,通過大數據比對調研、結合實際精心謀劃、制定工作方案、定期組織學習培訓,強化巡查督導等舉措,穩步推進本年度脫貧攻堅及其他臨時性工作任務,結合上半年度工作實際,現將工作簡要匯報如下:
一、健康扶貧工作情況
(一)持續保持脫貧攻堅工作政治站位思想認識
局領導高度重視健康扶貧工作,專班人員深刻認識到脫貧攻堅工作的重要性,自覺提高思想認識,積極進行健康扶貧政策學習,強化對扶貧政策的掌握能力,做到精準把握, 人人具備健康扶貧政策現場解答能力,為政策制定和工作開展提供有力依據。
(二)始終堅持脫貧攻堅工作全面貫徹落實
為保障健康扶貧工作全面落實,扶貧專班牢固樹立“五個強化一個堅持”意識貫徹工作始終:1、強化大局意識,深化“牽頭”職責。定期與人社局、民政局、扶貧辦協調,確保貧困人口數據底數清楚,醫保住院報銷數據、醫療救助數據等信息更新及時,同時加強與醫政、基層、醫改等局機關內部科室協作,科室之間實施數據共享,及時掌握各類數據變化,保證各類工作數據統一。2、一是強化政策保障,深化“專班”職責。依據各級健康扶貧工作要求,結合我縣實際,研究制定健康扶貧政策,制定健康扶貧政策9個,為健康扶貧工作開展提供指導性依據。二是定期組織縣鄉村醫務人員培訓學習,上半年共組織培訓學習3次,培訓人員156人次。3、強化貫徹落實,深化“縣級村一體”。專班時刻把握“既要全面,也要細致”的宗旨,不忘政策落實“既要到位,不能越位”的根本,層層推進,在政策制定、組織開展、巡查督導、醫療救治多方面嚴格把關,把“精準”兩字貫穿工作始終,避免出現幫扶不到位或越位的現象發生。及時發放健康扶貧手冊和各類宣傳資料。4、強化巡查督導,深化“最后一公里”實效。按季度組織開展巡查督導。5、強化數據統計,深化工作流程。扶貧專班及時將各類數據下發各醫療機構,作為填報依據,逐戶核查,對貧困患者住院、救治、醫療費用報銷、簽約履約等信息進行錄入,專班人員每2周統計各醫療填報進度,對填報不及時的單位進行督促,數據填報既實事求事,又詳實全面,目前我縣系統填報工作全部達到考核要求。6、堅持問題導向,深化“巡視整改”成效。結合國家考核、省委、督導組巡視整改反饋意見,扎扎實實的開展舉一反三、自查自糾工作,堅持問題導向,開展健康扶貧政策落實整改工作,按時完成整改工作。
2019年經濟科將立足發揮科室職能作用,主要采取調研、視察、執法檢查、審議工作報告等監督形式,加強對政府經濟建設類、城建等重點工程、農林水、安全生產等事項的監督,對政府相關部門發揮職能、執行法律法規情況提出意見建議。今年,經濟科將按照縣人大常委會總體安排,重點抓好以下幾方面工作:
一、按照上級文件要求,推進預算監督聯網工作。
立意:審查和批準政府預決算,監督預算執行,是憲法和法律賦予人大及其常委會的一項重要職權。新預算法實施以來,人大的審查監督權不斷擴大,對政府全口徑預算、預算公開、政府舉債行為等方面的監督力度進一步加強。然而,僅通過審議預算報告、聽取工作匯報等傳統方式已不能滿足日益規范嚴格的預算審查監督工作的要求。
做法:實現人大與本級政府財政部門聯網,再逐步與政府收入征管、社保、國資和審計等部門聯網,實現預算收支信息的橫向聯通對比,逐步實現對預算的全口徑審查和對預算執行的全過程監督。
目的:開展人大預算聯網監督工作,為人大依法開展預決算審查監督工作搭建了新平臺,拓寬了新渠道,有利于進一步加強對政府全口徑預算決算的審查,增強工作的針對性、深入性和有效性,有利于政府規范預算管理,提高預算水平,推動建立現代財政制度,打造陽光政府、責任政府。
二、5月份,對全縣重點項目開工、建設情況和交通路網體系建設情況進行調研。
立意:了解全縣重點項目開工、建設情況和交通路網體系建設情況,督促政府加快相關項目建設的步伐,進一步提高交通路網體系建設的效率和質量。
做法:1、調研采取實地看點、查閱資料及召開座談會的方式進行,了解全縣重點項目開工、建設情況和交通路網體系建設進展情況。2、牽頭組織委員和部分代表進行視察,聽取相關情況報告。
目的:推動政府主管部門、相關職能部門等加強溝通銜接,強化協調配合,提前做好項目規劃,辦理好相關手續,合力推動全縣重點項目建設和交通路網體系建設順利有效地進行。
三、10月份,聽取和審議計劃和財政預決算等相關報告。
立意:貫徹相關法律規定,做好此項常規性工作。
做法:深入財政、審計、發改等部門進行調研;與計劃預算委員會、財政經濟預算審查監督專家咨詢委員會一起,認真做好相關報告的預審工作,為常委會議審議和批準縣政府2018年財政決算報告提出主體審議意見;聽取和審議縣財政局關于2019年上半年財政預算執行情況的報告;聽取和審議縣審計局2018年財政預算執行情況的審計報告;聽取和審議縣發改局關于2019年上半年經濟社會發展計劃執行情況的報告。
四、12月份,聽取和審議縣政府關于全縣2019年國有資產管理情況的報告。
立意:國有資產屬于國家所有即全民所有,是全體人民共同的寶貴財富,國有企業是中國特色社會主義的重要物質基礎和政治基礎,在推動經濟社會發展、保障和改善民生、保護生態環境等方面發揮著重要作用。依據憲法和法律,人大及其常委會負有國有資產監督職責。向縣人大常委會報告國有資產管理情況是縣政府的一項重要工作,也是縣人大常委會依法履行監督職責的重要手段。
做法:1、明確報告方式。縣政府關于國有資產管理情況的年度報告采取綜合報告和專項報告相結合的方式。綜合報告全面反映各類國有資產基本情況,專項報告分別反映企業國有資產(不含金融企業)、金融企業國有資產、行政事業性國有資產、國有自然資源等國有資產管理情況。2、突出報告重點。根據各類國有資產性質和管理目標,確定各類國有資產管理情況報告重點。3、提高報告質量。縣政府要采取有力措施,科學、準確、及時掌握境內外國有資產基本情況,切實摸清家底。要建立健全我縣各類國有資產管理報告制度,依法明確和規范報告范圍、分類、標準,確保各部門各單位的國有資產報告結果完整、真實、可靠、可核查。
目的:在全縣建立起人大和政府部門間橫向協作、上下縱向聯動的國有資產報告工作體系,全力支持人大履行國有資產管理監督職責,加強國有資產管理基礎工作,全面如實地向人大、向人民提交一本“完整賬”和“明白賬”。
關鍵詞:財務制度 工作重點 醫院財務管理 背景 改進措施
當前,醫院財務管理改革已進入重要階段,隨著經濟活動的日漸繁雜,醫院要在激烈地醫療市場競爭中占有一席之地,就要對財務管理制度進行完善和改進,逐步構筑新財務制度。本文通過闡述醫院財務新制度變化的要點,對今后一個時期會計工作、任務的重點進行詳盡的描述。
一、新醫院財務制度產生概況
現階段,醫院經營、管理的內外環境已出現了深刻地變化。首先是財務管控的整體性、精確性、合理性程度進一步提高,為能適應醫療系統財務改革的進程,更到位地統籌醫療資源規劃,促進醫院各項工作協調、平穩的開展,構筑統一、正規的會計核算體系刻不容緩,這同時對健全醫院財務制度是大有裨益的;其次,每一級別的醫療機構和醫院要繼續加強財務管理工作,不失時機地創新會計核算與財務管理制度。
國家新修訂的《醫院財務制度》已于2012年元旦起在全國范圍內正式執行,這個新制度將醫院會計核算、更新財務管理體制、增強財務管控的實效性等問題擺在了突出位置。新制度除了創新醫院會計工作的精神理念、確定“權責發生制”的會計核算體系以外,還進一步健全醫院財務管理體系,并明確了今后會計工作的重點。
二、新醫院財務制度的內容及其對報表編制的要求
新醫院財務制度相較于原制度的變化內容有:第一,使材料、自制藥品的成本核算模式走向規范化的軌道,對科教領域資金收支的會計處置辦法做了詳盡的規定;第二,會計核算的內容正式被添加,隨著市場經濟體制的發育和成熟,又加入一些同醫療財務改革相配套的內容,主要是政府財務收支類別的劃分、機構預算、國有資產控制、工資津貼、國庫集中支付等;第三,改進和創新報表體系,把原制度的“收支總表”更改成“收入經費表”,新增“基礎建設投資表”、“預算收入支出表”、“現金流量表”和報表的注釋;第四,為更好地適應預算管控工作的客觀需要,明確規定運用專門設置預算會計科目的辦法提供相關會計預算信息。
三、新制度背景下的會計工作重點和有效見解
(一)嚴格搞好新、舊會計制度的有效銜接
在不違背新制度原則理念的基礎上,對若干賬目實際的運營狀況進行妥善處置。相較于舊制度,新財務制度的會計科目變化不小,這也給會計核算工作增加了變數與不確定因素,從這個視角來看,搞好新、舊制度會計科目的有序銜接顯得尤為關鍵。比方說,為精確反映醫院從事的醫療研究任務等收支狀況,新制度專門設定了科教項目的收入支出,并對該項目的結余進行單獨核算;為積極響應醫藥分離變革的新趨勢,新制度把醫療藥物的收入納入到醫療收支中統一予以核算;把藥品及庫存的物資納入存貨科目中;新增加醫療風險保障金和應付員工薪酬等項目。
(二)報表的編制要更加規范、科學,保證報表的真實性、完整性、公允性。
前文已提及,新制度所規定的報表體系內容更為豐富,這與企業會計報表相差無幾。借助于預算報表,醫院在每一角度的成本均能直觀、清晰地展現出來,這就極大地方便了社會公眾對各項醫療收費的判斷。除此之外,會計員工依照醫院財務運營的新情形,積極穩妥地編制新的財務、成本報表,以便于保障報表體系的完整性和可靠性。同時,經由醫院財務的完整分析,尤其是對財務指標的合理把握,有助于及時考評醫院整體的財務運營情況,充分凸顯財務管理機構對醫院經營管理的約束和激勵效能。
(三)改進資金管理方式,加強預算管理和成本控制
在醫院內控制度的框架下,資金的監督與管理是一大任務。新制度明確了對外投資的范圍——僅在醫療管理和服務上,禁止從事財務風險領域的投資,以最大限度地保障國有資產的運作安全與價值的增加;加大財務工作的監督力度,財務部門在履行財務監督檢查職責的同時,還要將工作的重點放在對財務收支、預算、資產負債等諸項目的整體監督。與此同時,還需完善內控體系,有效規避財務風險。
醫院成本控制中的重點應是成本核算的精確化和預算管理的科學化,醫院全部的收入支出均應包含于預算管理中,在預算的具體管理實踐中還要對每年年初的總預算同前一段時間預算執行狀況進行系統研究,及時調整預算報告;在預算編制時要具體到臨床機構和每一項目,提升預算考評的有效性。
(四)在理解、把握新醫院財務制度的前提下,搞好會計核算
新財務制度捋順了會計科目,并根據財務經營的要求,對會計科目的概念進行完善和更新。相應地,為確保醫院會計核算的精準無誤,又再次界定了入賬的新標準,例如,新制度把應收款項的壞賬準備金利率降低到2%-4%,固定資產的認定價值增加至1100-1500元,這也能彰顯國家財務部門重視醫院應收款項的變現能力。
四、結束語
總而言之,醫院財務管理工作的水平高低,對醫院今后的生存與發展意義重大、影響深遠。在新醫院財務制度的大背景下,醫院必須根據新制度的變化與調整,及時有效地轉變財務工作模式,搞好會計工作的各項重點任務,為醫院創造更可觀的運營效益。
參考文獻:
[1]王建莉.新醫改環境下醫院財務管理中存在的問題及改進要點[J]. 會計師. 2012(13)
關鍵詞:新會計制度 醫院財務 措施。
一、引言
隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入、新會計制度的實施,我國公立醫院面臨的宏觀經濟環境、內部管理條件與環境均發生了明顯的變化,醫院的經濟活動也更加復雜化。新的環境對醫院會計工作提出了更高要求,例如:要求醫院實現籌資渠道的多元化、經營模式的多樣化、醫院管理的專業化發展等。我國自1999年實行城鎮職工基本醫療保險制度以來,對醫院的醫療服務成本的降低、服務質量的提升、服務效率的提高、付費方式的轉變提出了新的要求。新醫保改革、藥品流通體制的改革、醫療衛生體制改革的三聯動使得我國公立醫院在短短的十年之間發生了巨大變化,很多新情況、新問題、新形勢使得公立醫院面臨的考驗和挑戰逐漸加劇。這些要求使得存在于舊制度中的一些問題逐漸凸顯出來,與現實之間的不適應不完善嚴重阻礙著醫院的發展。因此,醫院財務管理工作的改革勢在必行、不可回避。
二、新會計制度對醫院財務工作改革的要求
(一)新會計制度對醫院財務管理的要求
隨著新醫改方案的出臺、實施,新醫院會計制度的頒布與實施,更加明確了我國公立醫院財務管理改革的新動向,財務制度的完善、預算管理程序的規范化等都是新會計制度對公立醫院財務管理工作提出的要求。其中,預算管理問題顯得尤為重要。醫院的預算管理主要包括收入與支出的預算,它主要是根據醫院的自身實際情況,在國家相關規定的要求下制定的。預算管理的嚴格約束對醫院的益處十分明顯。在醫院內部,預算管理能夠進一步確保醫院的收支平衡,要求醫院能夠嚴格遵守國家衛生政策及相關規定,并有效地防范各種財務危機與風險的發生,從而實現進一步提升醫院財務管理水平的目的。對于醫院外部環境而言,預算管理的嚴格實施能夠使政府的相關部門更好的對醫院的收支情況進行監控,有效評估醫院的成本支出。在新會計制度中,要求醫院必須加強全面預算管理,將所有款項全部納入到醫院的預算管理中,這說明,預算管理不僅僅是一種預期,更是科學引導醫院發展經營的一種有效手段。
(二)新會計制度對醫院財務成本的要求
成本管理是醫院在一定的成本核算方法的指導下,以降低醫院的醫療成本為主要目的,對醫院的各項成本支出進行科學的分析,并根據分析結果對成本費用支出中的可控制部分進行控制與管理的一種管理活動。成本管理作為醫院財務管理活動中的基礎,主要是由成本核算、成本分析、成本控制三方面的內容構成的。有效、科學、規范的成本控制與管理將大大提高公立醫院掌握資源的能力、加強醫院資金成本的節約、幫助醫院更好地利用各項資金。例如:對于醫療費用的控制,能夠有效去除醫藥行業內部的惡習,徹底打破以藥養醫的傳統醫療模式,能夠有效的提升醫院的醫療服務水平、避免過量醫療的發生,能夠有效的化解醫患關系緊張的矛盾、為提高醫院的自身服務水平奠定基礎。再例如:隨著經濟的發展,醫院還應與時俱進、加強對醫療成本的監督,對于那些增加過快的、不正常的支出一定要進行嚴格監控,徹底查處為了盲目地追求醫院的經濟效益的增加而為患者做的無用的、重復的檢查,徹底解決老百姓看病難、看病貴的問題。
(三)新會計制度對財務風險管理的要求
隨著公立醫院逐漸走向市場化,其面對的各種風險逐漸增加,但是,醫院如果加強對財務風險的管理,這些風險也是可以合理規避、有效防范的。 因此,加強內部控制、提高財務風險防范意識,建立科學、完善的財務風險預警機制將有效地幫助醫院規避風險的發生。
三、醫院財務管理工作中存在的問題分析
(一)預算管理存在的問題
目前,我國很多公立醫院對財務預算的認識不足,缺乏應有的重視。就連醫院的財務人員、領導團隊都認為預算管理就是簡單地財務預算,并根據上一年度的預算指標簡單地進行加減后得出下一年度的財務預算。這也就導致很多公立醫院長期以來一直都沒有將自身的實際與醫院的發展情況融合在一起考慮。例如:在預算中并未結合醫院近年來的就診患者人數的變化與發展趨勢、未來醫療市場的行情變化、醫院不同科室的整體發展規劃、醫院整體基礎設施的建設、醫療設備的更新等信息進行科學的、嚴謹的分析與評估。基于上述因素的存在,很多公立醫院的預算執行力差,執行效果不明顯,很多應考慮在預算范圍內的項目并未編制到預算中。
(二)在成本費用管理上存在的問題
公立醫院成本中的醫療成本包括:固定成本、人力資源成本、藥品成本、其他成本。而患者在就診過程中,醫生會根據病人的情況開一些同類藥物中價格較高的藥品,還有的醫生會推薦病人做一些輔的檢查。雖然國家相關規定已經對這種開高價藥的行為明令禁止,但是有些醫院仍然我行我素,這也就導致了老百姓看病貴問題不能及時解決。而新會計制度的實施將從醫院內生力上徹底解決這一問題。
(一)深化農業農村改革
在全縣16個農區鄉(鎮)全域整體推進農村土地承包經營權確權登記工作,完成確權作業登記和縣級信息平臺招標,啟動平臺建設工作。
(二)培育壯大優勢農業
推廣良種良法,積極開展農牧民實用技術培訓,加大產業結構調整力度,大力發展特色產業,加快高原油菜、瑪卡、洋蔥、良種青稞基地建設。
(三)推動農業品牌建設
開展農牧業品牌建設工作,上報申請“三品一標”認證,在全縣范圍完成無公害農產品認證2個。
(四)加強農業標準化示范區建設
進一步強化措施,抓好建成繞魯青稞示范鄉的后續監管工作。
(五)加快發展生態牧業
依托草補政策,加大牲畜出欄出售,促進草畜平衡,農牧民增收。力爭到2016年全縣牲畜末存欄控制在21萬(頭、只、匹)左右。
(六)落實草原生態補獎政策
嚴格落實草原生態補獎政策,完成減畜任務,促進草畜平衡,完成禁牧、休牧任務,兌現直補資金。
(七)推進退牧還草工程建設
實施退牧還草工程建設,完成2014年度圍欄建設48萬畝,草場補播14.4萬畝及2015年度建設任務。
(八)草原植被恢復建設
2016年完成洛古鄉草場沙化治理3萬畝,圍欄安裝、草原補播、草原滅鼠6000畝。
二、成立領導小組
為切實抓好2015—2016年重點工作,我局高度重視,經局務會研究,決定成立重點工作領導小組如下:
三、落實工作任務及措施
(一)深化農業農村改革
加強組織領導,建立健全縣、鄉農村經營管理機構,落實人員,充實隊伍;保證在財政轉移支付資金中安排落實農村土地確權專項經費,確保農村土地確權登記工作有序推進。
(二)培育壯大優勢農業
推廣各類作物良種4.7萬畝,良種覆蓋率達92%左右,完成測土配方施肥1.5萬畝次、藥劑拌種2.5萬畝、化學除草1.5萬畝、種子包衣1.2萬畝;農村實用技術培訓15000人次,新型農民培訓500人;完成機耕4.95萬畝,機播3.2萬畝、機收3萬畝、農機具推廣150臺(套)、綠色植保防控4萬畝。強化產業引進和推廣,完善市場營銷機制,嚴格按照國家項目管理進行招投標,加強技術指導和對農戶的技術培訓,調動廣大農民種植積極性。力爭2016年經濟作物種植面積達到5000畝。
(三)推動農業品牌建設
貫徹執行甘委辦[2011]112號文件精神,對取得“三品一標”的農產品繼續實施獎勵政策。
(四)加強農業標準化示范區建設
強化組織領導,加強技術、資金投入,實行責任到人的管理機制,強化田間管理,充分發揮基地的示范作用。
(五)加快發展生態牧業
加強宣傳和執法力度,多部門協調配合,強化科技支撐引領,研究制定相關政策,與依法治縣、群眾工作全覆蓋活動緊密聯系,加大宣傳力度,抓好引導,研究制定獎勵出欄出售的辦法,嚴厲打擊干擾阻礙出欄出售的不法行為,營造良好的出欄出售環境。
(六)落實草原生態補獎政策
加強組織領導,規范政策宣傳,強化業務培訓,嚴格資金管理,規范資金發放。落實禁牧、減畜、生產資料補貼,加快草原生態轉變,推進草畜平衡,強化監理監測,加強監督檢查,嚴格績效考核,確保補獎政策工作成效。
(七)推進退牧還草工程建設
按照州畜牧局的具體要求,以確保工程建設質量和進度;堅持工程建設進度月報制度;及時開展縣級驗收。
(八)草原植被恢復建設
嚴格按照國家項目管理規定進行招標,縣草原站指派技術人員進行技術指導并監督,并與項目實施鄉簽訂責任書。
四、工作進度及安排
(一)深化農業農村改革(完成時限:2016年10月)
按照相關要求,由州農業局統一招標。2015年一季度完成農村土地確權登記部分外業工作;二季度完成政府采購招標等前期工作作;三季度完成資金籌措等工;四季度做好宣傳、培訓等前期工作。2016年一季度完成工程量30%工作;二季度完成60%工程量工作;三季度全面完成工程任務,迎接省州驗收。
(二)培育壯大優勢農業(完成時限:2016年12月)
2015年全縣糧食作物播種面積力爭達到5.2萬畝(其中:青稞播面3.3萬畝,小麥播面0.9萬畝,優質馬鈴薯播面0.7萬畝,豆類播面0.3萬畝。),蔬菜播面達2000畝,洋蔥500畝,優質油菜2350畝(其中油菜基地種植1000畝),瑪卡種植50畝。2016年全縣糧食作物播種面積力爭達到5.5萬畝(其中:青稞播面3.35萬畝,小麥播面0.95萬畝,優質馬鈴薯播面0.84萬畝,豆類播面0.36萬畝),蔬菜播面達2100畝,洋蔥250畝,優質油菜2500畝(其中油菜基地種植1000畝),瑪卡種植150畝。
(三)推動農業品牌建設(完成時限:2015年12月)
2015年一季度完成材料申報工作;四季度前完成品牌申報。
(四)加強農業標準化示范區建設(完成時限:2016年10月)
每年第一季度認真開展春耕工作,第二季度強化田間管理,三季度抓好青稞省級示范鄉的后續監管工作,檢查、指導示范鄉的建設,對標準的實施進行監督。
(五)加快發展生態牧業(完成時限:2016年12月)
每年第一季度開展抗災保畜工作,第二季度加強牲畜疾病預防控制工作,第三季度加大牲畜出欄出售宣傳工作,第四季度扎實推進牲畜出欄出售工作。
(六)落實草原生態補獎政策(完成時限:2015年12月)
2015年第一季度完成2014年補獎政策的掃尾工作,迎接州級核查驗收;第二季度認真開展2015年度草補實施方案編寫、數據核查工作;第三季度開展自查驗收,發放三項直補資金,第四季度全面完成2015年草補掃尾工作,迎接省州檢察。
(七)推進退牧還草工程建設(完成時限:2016年12月)
2015年一季度完成2014年度工程招標工作,二、三季完成建設任務,四季度編報2015年實施方案。2016年完成省州下達的2015年建設任務。
關鍵詞:東營市 國庫集中支付 改革 思考
自2001年,我國開始實施國庫集中支付制度的改革試點以來,在全國范圍內逐步實行以國庫單一賬戶為基礎、資金繳撥以國庫集中收付為主要形式的現代國庫管理制度。該項制度的建立,加強了財政資金撥付過程的管理,提高了資金支付的效率。
一、東營市國庫集中支付改革的成功經驗
2002年9月東營市成立了山東省首家財政集中支付中心,2007年開始實行國庫集中支付制度,改變了原有的半手工半網絡辦公的局面,國庫集中支付業務全面推廣實行網上申報、網上審批、網上打印、網上支付、網上查詢,這樣不僅提高了預算單位用款的快捷和便利,同時也大大提高了會計核算信息化水平。
(一)發揮國庫集中支付制度運行初期的作用
東營市嚴格按照《財政國庫管理制度改革試點方案》部署和要求,在嚴格落實國庫集中支付制度改革過程中,考慮其已有物質、技術、人力資源、信息化的有效利用,將國庫集中支付制度和會計集中核算制度有機結合起來,即在國庫集中制度運行的同時保留了以前實行會計集中核算制度時各預算單位在會計集中核算中心開設的賬戶,實現了兩種支付制度功能上的互補性。一方面國庫集中支付制解決了財政資金撥付中存在的戶頭多,環節多所造成的閑置的財政資金浪費問題,極大地提高了政府宏觀調控能力;另一方面會計集中核算制解決了原有項目結轉結余資金、應收應付等往來項目及其他非財政性資金的處理。
(二)強化國庫集中支付制度的有效實施
東營市財政在加快國庫集中支付制度改革的同時,進一步落實和規范預算管理,優化財政支出結構,嚴格編制預算,確保重點支出,控制好一般性的支出;進一步完善資源配置,在預算中做到分配公平、公正、合理;進一步加強預算管理的優質精細化管理,提高公共產品、公共服務產品的質量。一是,財政部門應提前半年編制下一年度的財政預算,嚴格落實 “一上、一下、二上、二下”的財務預算編報程序;二是清理整合現有預算結轉結余項目,編制預算時綜合考慮以前年度結轉結余資金,改變了以往粗放低水平的重復編制方式;三是落實預算項目評審制度,加強預算項目管理,不斷強化實施方案審查制度,深化項目總結、驗收和績效考評制度,按照項目預算管理精細化、科學化的要求,整合資源,完善預算程序,提高項目管理水平;此外,財政部門近幾年來加強了政府采購預算和“三公經費”預算管理,加快推進了國庫集中支付制度改革的步伐。
二、國庫集中支付制度改革的幾點思考
(一)科學落實國庫集中支付制度
會計集中核算制度在國庫集中支付制度改革的初期發揮了重要的過度和銜接作用,但會計集中核算制度在發揮作用的同時,有些弊端也逐漸顯現出來。一是原來在會計集中核算賬戶的專項結余、往來帳款等資金形成了長時間沉淀,這些資金未經財政部門審批,不能隨意處理和使用,而這些資金由誰來審批和處理卻成了難題,于是形成了“死賬、呆賬”,造成了大量財政資金的閑置和浪費。 二是盡管部門預算編制時強調所有資金都納入預算管理,仍有少量資金游離于預算以外,而原有會計集中核算中心保留的賬戶就是成了預算外資金的去處,預算單位在該賬戶支付的資金仍有一定的隨意性和盲目性。所以,在國庫集中支付制度運行相對成熟和完善時,逐步取消會計集中核算制度,徹底清理單位的沉淀資金和往來款項,避免預算外資金的產生,以徹底全面實行國庫集中支付制度。
(二)完善國庫集中支付的審批環節,切實提高效率
各單位預算項目指標下達后,用款計劃上報前,項目資金使用須經主管部門審核、財政對口管理審批,用款計劃從信息系統上報后,需經預算單位、對口管理部門、國庫依次審批,才能實行支付。而審批各環節中,審批環節多又缺乏具體的審批時限,加上部分辦事人員的效率低下,大大降低了國庫資金支付的效率。完善審批環節,減少不必要的審批環節,嚴格規定審批時限,提高審批人員的辦事效率,以切實提高國庫集中支付的效率。
(三)加強會計預算核算,不斷適應制度改革的要求
財政部印發的《事業單位會計制度》(2013年1月1日起全面施行),新增了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預算、國有資產管理等財政改革相關的會計核算內容,明確規定了基建數據定期并入事業單位會計“大賬”等方面的變化,解決了會計核算基礎的不一致性、會計核算主體的不協調性、結余資金分類處理等一系列問題,進一步適應了國庫集中支付制度對事業單位會計核算的要求。但財政部僅針對事業單位會計制度做出新的規定,對于行政單位會計應做好相關會計核算,如零余額賬戶的核算、基建賬的處理、往來帳款的掛帳清理、結余資金的處理等業務。
(四)建立健全財政績效評價體系,實現財政資金的追蹤問效機制
國庫集中支付過程中財政資金流出國庫后,其最終的使用效果如何卻不能一概而論,這需要建立一套相對完善的財政支出績效評價體系來評價項目支出行為是否符合現行財務政策和國家有關規定,財政資金的使用是否發揮了最大效率,建設項目是否發揮了預期的發展效益等。確定以財政部門為組織實施主體的財政支出績效評價制度,采取外部評價和部門單位組織的內部評價相結合的方式,要充分考慮部門、行業、地區等方面的因素,有重點、分層次地根據財政支出級次等各方面的差距,制定與之相適應的績效評價方法標準,同時要重視財政支出績效評價結果的應用,建立財政績效評價責任制,真正實現對財政資金的追蹤問效。
參考文獻:
一、開學條件保障情況
2.學生資助政策措施落實到位,無因家庭經濟困難、生活困難或學習困難而失學的情況發生。
3.教材符合規定要求,由教育主管部門統一審核征訂,在開課前已發送到學生手中,教輔材料采取自愿征訂原則,無搭車收費現象。
4.飲食、用水、用電等各項后勤保障良好,運行正常。
5.開學教育內容充實,有安全、法制、禁毒防艾、文明禮儀、學雷鋒、禁止未成年人如網吧等教育,效果良好。
6.開學活動、儀式簡單富有實效性。
二、學校安全工作情況
2.校園實行了封閉式管理,校外人員進入校園進行登記,保安員持證上崗并配齊配全安全叉、橡膠棒等必要的安全防護、應急處置裝備,校園重點部位安裝視頻監控。
3.學校校車各項手續規范,校車駕駛人員資質符合要求,無駕駛校車、超速、超員、不按許可路線行駛等違法行為,學校門口道路設置了警示牌、減速帶。
4.學校堅持一、五、十安全教育措施、通過消防安全演練、家長會、致學生家長書信等方式宣講安全知識,制定了緊急疏散、食物中毒等突發安全事件應急預案并組織演練。
5.校園網絡連接區教育城域網,運行正常。
三、規范辦學行為情況
1.無違亂辦學、亂辦班和亂收費等社會高度關注、群眾反映強烈的突出問題。
2.嚴格執行教育收費公示制度,服務性收費和代收費收取符合規定。
3.學校辦學行為規范,不存在超大班額,課程安排符合國家和省級規定,學校落實了每天鍛煉一小時要求,不存在對學生考試成績進行排名并張榜公布情況,不存在組織學生補課情況。
四、教師隊伍建設情況
1.音體美教師配備欠缺,無法滿足教學需要。
一、省級考核重點工作進展及完成情況
(一)出臺市、縣、鄉級按要求出臺湖長制實施意見
1、市、縣兩級按照省考核時間節點均已兩辦的名義出臺,并報省河長辦備案。
2、鄉級湖長制實施意見要求有湖泊的鎮在9月底前全部出臺。
(二)按要求實現湖長組織體系全覆蓋,并分級設立湖長
目前湖長組織體系覆蓋到縣級和部分鎮村
(三)按要求出臺市、縣級“一河(湖)一策”實施方案
全市應出臺28策,已出臺21策,待出臺7策
1、市級“一河(湖)一策”應出臺8策,已出臺6策
已出臺:龍岱河、老濉河、蕭濉新河、沱河、澮河和南湖
待出臺:東湖、綠金湖
2、縣級“一河(湖)一策” 應出臺20策,已出臺15策
濉溪縣:應出臺9策,已出臺5策
已出臺:巴河、北淝河、澥河、包河、王引河
待出臺:鳳棲湖、乾隆湖、任樓湖、臨渙湖
相山區:應出臺3策,已出臺3策
已出臺:王引河、湘西河、洪堿河
杜集區:應出臺3策,已出臺3策
已出臺:東湖、塑西湖、閘河
烈山區:應出臺5策、已出臺4策
已出臺:化家湖、王引河、閘河、新北沱河
待出臺:洪莊湖
(四)各級河湖長人員變動及時調整、公示牌及時更換與維護
已完成
(五)落實市、縣河長辦專職工作人員并到崗到位
機構編制批復三區一縣未落實。
全省:市級,滁州、安慶未落實。縣級,僅少數落實。
(六)全面落實市、縣兩級河長制湖長制工作經費
均已落實
(七)建立市、縣河長制湖長制信息化平臺
已建立QQ、微信等工作信息聯系平臺。監控監督、巡河湖、問題交辦系統等高級信息平臺待建立。
二、下半年工作安排
(一)完成年度“樣板河(湖)”的建設實施
(二)建立健全河長制湖長制信息宣傳渠道
(三)督促縣區在9月底前出臺鎮級湖泊實施意見
(四)9月底前實現湖長組織體系全覆蓋,并分級設立湖長
(五)11月底前完成全部市、縣級“一湖一策”實施方案的編制。
(六)及時調整、更換與維護公示牌
(七)督促落實縣河長辦專職工作人員到崗到位
(八)全面建立市、縣河長制湖長制信息化平臺
關鍵詞:新會計制度;公立醫院;財務管理;工作重點
中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)06-0-01
隨著市場經濟發展,公立醫院的營運狀況發生相應變化和突破,經濟活動漸趨復雜。1998年頒布的舊會計制度已無法滿足現代醫院繁復、多元化的財務管理工作需要,亟需健全的新制度來規范財務活動,嚴格預算管理,加強財務管制和財務監控。針對這一需求,2010年12月財政部會同衛生部聯合推出了新《醫院會計制度》,自2011年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市施行,2012年1月1日起在全國施行。新會計制度在多個角度的理念融合下繼承了原制度的優點,并進行合理的創新,其中包含了財務核算規范、財務分析制度、財務監管標準等更具全局性、科學性、細分性的財務工作,更加全面地體現了公立醫院的特點,反映出醫院財務管理的重點的轉變。
一、完善科目體系,改建財務報告與分析
(一)設置新會計科目,完成新舊過渡
新制度考慮到醫改意見和實施方案關于公立醫院改革的相關要求,對會計科目做出符合醫改方向和精神的適當變化,由原來的42條增至55條,其中增加11條、調整12條、刪除1條。為配合醫藥分離的改革,將藥品收支歸為醫療收支進行統一核算;為更好地反映醫院科研、教學方面的活動,新增專門的科教項 目收支、結余、核算項目;為順應目前貸款需要,增加零余額賬戶,加設工資薪酬、醫療風險基金、待沖基金等項目[1]。在新制度的要求下,財務部門必須做好新舊數據的銜接、會計科目的過渡、數據的分析比較等工作,為財務核算提供良好基礎。
(二)編制新財務報告
對于財務報告的結構和內容,新制度作出了相關規定,使其包含了更加真實完整的會計信息。不僅囊括過去會計報表的內容,還要提供附注信息和財務情況說明, 提供諸如重要資產轉讓及出售、重大投資及借款活動、業務開展情況、資產利用及負債管理情況、績效考評情況等重要信息,最大的突破還在于,年報開始要求提供醫院資金運作情況的直觀信息,這也就要求醫院財務部門完善財務報表的體系,設置現金流量表、財政補助收支表以便管理者能夠清晰明確的了解各項收支的去向;在財務說明書中適當增加成本控制、負債管理、資金流動等信息,便于財務監管和財務預測等工作的實施。
二、注重成本核算,嚴格財務控制
醫院全成本核算是近年來業界探討的熱點問題,新制度明確了成本核算的原則、對象及成本歸集和轉移的方法;充實了成本分析和成本控制的內容。規定成本核算一般以科室、診次、床日為對象,三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象[2]。結合新醫院財務制度的詳細規定,明確列示成本報表的參考格式, 并要求在財務情況說明書中作為附件上報,提倡運用成本軟件進行統一核算,通過對成本核算軟件系統的標準設定,匯總錄入基礎數據,逐層逐級分攤結轉成本。同時,加強財務管理,實現對現金流量的嚴格控制。在財務監管的執行上推行“一點兩線”,“一點”是指專人專項負責、統籌安排全局,“兩線”則是嚴格控制收支兩條線,進行財務統管,杜絕任何部門“小金庫”的存在。
三、健全財務監督和管理機制
(一)資金管理
在籌資管理上,公立醫院作為公益性的衛生機構,不具備獨立的、完善的融資體系,資金來源主要為政府補助、藥品差價收入、醫療服務收入三個方面,然而,國家對醫療機構的補助額正在逐年下降,藥品差價收入由于藥價的改革而出現萎縮,醫療服務收入也被政府嚴格控制。對于投資管理,部分醫院較為盲目,在購買大型醫療器械前對市場的研究不夠透徹,缺乏對設備實際工作效果和醫院支付能力的考慮,造成資金的嚴重浪費[3]。因此,醫院必須建立完善的資金管理機制,才能達到資金的合理利用,降低投資風險。首先,要突破固定渠道,更新觀念,結合自身情況多渠道籌措。其次,財務工作要起到監管、檢查資金流動的作用,合理安排醫院的經濟活動,保證設備購置的可行性,經濟活動的經濟性、合法性;通過科學的運算手段,對各種投資的優缺點進行量化分析,選擇最合理的方案;對醫院的運行情況,存在問題,發展趨勢等也都進行合理分析;在購買或更新大型設備前,先詳細調查,保證設備確有所需,然后綜合市場調研、預測等手段對設備的壽命,所能創造的經濟效益,資金回報等方面進行全面性分析。
(二)專業人才隊伍建設
新制度的實施要求公立醫院財務部門快速掌握并準確運用。對于實施過程中出現的差異,醫院財務工作者要認清財務管理的新目標、新需要,從舊會計制度的執行中轉變過來,及時學習、理清關系,不斷加強自身思想道德建設,明確法律責任與行政責任,不能“因小失大”,損害醫院的利益[4]。同時,醫院要高度重視財會隊伍的誠信教育和技能培育,加大培訓投入。在強調掌握基本法律法規、明確法律責任與行政責任的基礎上,培養醫院的會計信息化專業人員學習新會計制度[6],根據新制度盡快調整健全醫院內部的會計制度。同時,組織在職會計人員、窗口收費人員和物質管理人員短期培訓,使他們初步熟悉新制度下會計操作流程[5]。對于缺乏會計信息專業人才的醫院,要盡快引進相關人才,發展校企合作,借助科研院校培養信息化專業人員和系統維護管理人員,充實醫院的會計信息化人才隊伍。
(三)財務管理軟件應用與維護
新制度的出臺對財務管理操作的規范化和系統化提出了更高遠的要求,財務管理軟件作為貫徹和執行財務制度的重要工具和手段,必須及時更新。功能上從事后管理向預測、控制等方面轉型[6],并在運行實踐過程中理順財務部門與其他科室的關系,完善脫節、漏洞等安全問題,加快形成一體化的財務系統,最大限度保障醫院在經營過程中能及時收集各部門信息,了解各部門財政資源,準確掌握各部門的費用收繳,相關數據能在不與其他部門聯系的情況下自動流轉,最終實現共享、統一,保障醫院財務預算、內部核算、財務控制管理等業務更加高效、規范。
新會計制度對當前醫院會計和財務工作存在的問題進行了深入的改革與分析,順應了醫院規范化、信息化管理的現實需要,對財會人員的業務水平、財務管理軟件及硬件設施提出高新要求。新制度的全面實施勢必推動醫院財務管理工作的規范化、科學化,從而達到既能真實、完整地提供會計信息,又能為醫院長遠發展提供服務的目的。
參考文獻:
[1]劉敬華.新醫院會計制度下財務工作重點之探討.現代商業,2012.(15):235-236.
[2]劉赫男.新會計制度下醫院財務管理的新視野.財經界,2012(07):165.
[3]裴芳英.新會計制度下如何加強醫院的財務管理.中國市場,2011.(48):94-95.