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關鍵詞護理人員;職業良心;醫院;患者
人們常說的職業良心是一定社會職業道德轉化而來的內心機制[1],護理人員的職業良心就是救死扶傷,解人之痛等。隨著我國經濟體制的轉軌及社會大環境的影響,當前一部分護理人員的職業良心已每況愈下,社會對護理人員的職業良心有著越來越廣泛的關注。
1當前護理人員職業良心缺失的現狀
當前,護理人員的職業良心主流是積極向上的,但還有一部分護理人員存在職業良心缺失的現象,主要集中表現為:缺乏敬業精神、服務態度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權利等。
2護理人員職業良心缺失的現狀原因分析
2.1護士本身的原因
2.1.1缺乏職業良心意識
護理人員只有了解和認識自身言行的意義,掌握職業良心原則和規范,才能產生一定的思想感情和情操,構成一定的道德境界。
2.1.2職業良心意志衰退
職業良心意志是達到一定道德境界的重要條件。意志是與克服內心障礙相聯系著的活動,表現在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。培養護士堅強的道德意志,對提高護士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業不正之風有著重要的作用[2]。少數護理人員由于缺乏革命事業心和工作責任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔風險。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力
患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護士如果只關注患者的病情,而不關注其他方面就容易引起沖突。目前,護理隊伍年輕化,有些新護士責任心不強,工作經驗和社會經驗缺乏,處理問題能力較差,有的護士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護患關系沖突[3]。
2.2醫院制度的原因
2.2.1醫院內部缺乏約束機制
醫院內部沒有建立完善的約束機制,比如,將行業作風列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進,查處違紀的措施
醫院對于先進典范沒有及時給予表揚,從而打消了護理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監督
醫院缺乏輿論監督和導向,包括同行監督和患者監督,是不良行為得以滋長的又一因素。
2.3社會的原因
社會上一直有“醫生的嘴,護士的腿”的說法,甚至認為護士是“高級保姆”,導致護理人員缺乏工作成就感和責任感。
2.4當前護理人員嚴重不足
醫療行業是一個高技術、高風險的行業,在這一行業中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護士專業。據統計:我國每千人口的護士數是0.92人,而我們卻承擔了287萬張病床的護理任務。可見,護士的勞動強度和奉獻是較大的。面對如此繁重的工作,護理人員身體、心理都承擔著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。
3加強護理人員職業良心培養的途徑
3.1組織學習,抓好思想政治教育
開展職業良心教育,要從普及職業良心的基本知識入手,從職業良心基本規范抓起,要通過學習、教育,使護士對職業良心由感性認識到理性認識,進而形成職業良心情感和信念,夯實正確履行職業良心的思想基礎。
3.2完善機制,強化監督考評
建立目標管理機制,將職業良心規范和職業良心要求形成細化、量化的考核標準。建立監督機制,包括群眾監督、患者監督、社會監督、輿論監督等,形成有效的內部和外部監督制約體系,確保職業良心建設落到實處。
3.3組織經常性的社區護理服務
為廣大群眾義診、體檢、衛生宣傳,走進社區,走進家庭,為廣大人民群眾服務。
3.4利用重大紀念日,開展豐富多彩的活動
例如以5?12國際護士節為契機開展護理技能大賽等活動,為塑造護理人員職業良心營造良好氛圍。
關鍵詞:構建;新時期;護患關系;和諧;有效方法
護患關系貫穿患者治療的整個過程,它是指護理人員和患者之間的人際關系,影響著患者的治療效果。良好的護患關系是互相信任、互相尊重的,在臨床護理上越來越重視良好護患關系的建立[1]。因為良好的護患關系,能夠有效的建立患者的治療信心,拉近護理人員和患者之間的距離,有利于護理人員協助患者完成各項治療,促進患者身體機能的康復。
1 影響和諧護患關系構建的主要因素
1.1護理人員個人原因 在護理服務的過程中,護理人員的技術水平、服務態度、文化水平、個人素養、職業道德等方面會嚴重影響患者與護理人員的關系[2]。
1.2患者個人原因 由于患者的個人素質、受教育程度、職業各異,有些患者對護理工作有意見,會嚴重影響和諧護患關系的構建,嚴重會引起醫療糾紛。
1.3醫院管理原因 醫院管理包括了危機意識管理、護理人員的管理和培訓以及處理患者投訴等,如果醫院的管理狀況出現了問題,則會嚴重影響護患關系的構建。
1.4社會因素 影響和諧護患關系構建的主要因素包括有社會因素,在護患糾紛中社會媒體更加傾向于患者,對醫院的報道出現失真情況,導致社會輿論導向患者,加深了患者對醫院的成見。
2 構建新時期和諧護患關系的有效方法
2.1護患溝通時注意談話技巧 護理人員需要加強與患者之間的溝通,以便患者配合治療。護理人員與患者之間的溝通可以通過語言溝通和非語言溝通進行,語言溝通時護理人員要注意自身的態度,在交流的過程中護理人員的態度要和藹友善,讓患者能有想親近和傾訴的感覺。及時了解患者當前的心理狀況,認真傾聽患者心中的顧慮和焦慮,并對其進行及時的開導和安慰,讓患者的精神能夠盡量放松。在進行病情講解時,要通俗易懂,解答患者心中的疑慮,讓其配合醫護人員的治療工作。對于年齡較大的患者更要注意溝通的技巧,并和患者家屬進行良好的溝通[3]。護理人員進行非語言性溝通時,護理人員保持平和心態,通^緩解緊張,留給患者良好的印象,在交流的過程中注意肢體語言、面部表情、手勢的運用,適當的肢體接觸和善意的眼神交流都能夠有效緩解患者的心理壓力和精神緊張狀態,減少溝通上矛盾的發生,從而提高護理效果。
護理人員與患者進行交談的過程,護理人員應減少使用專業性詞匯,盡量用通俗易懂的話語解釋,保證患者對講解內容的理解。因為患者對疾病知識的掌握程度不同,因此護理人員與患者進行交流時,護理人員需要注意溝通的方法,根據不同年齡、性格、病情特點、受教育程度進行溝通,依據不同患者運用談話技巧。用有效的語言進行溝通,以達到調節患者心理問題[4]。在溝通的過程中,注意安慰語言和鼓勵語言的運用,用熱情的態度為患者進行護理服務。
2.2建立護患關系的過程中尊重患者 馬斯洛層次需求理論中有六個層次,其中第四層次就是尊重。尊重需求主要是自我價值來自他人和自己的認可和肯定。在建立關系之中,尊重保障兩者交流的和睦和融洽。因此,護理人員在平時的溝通的和交流之中必須保持尊重,因為患者患病之后,身體機能和生活能力下降,患者無法獨立完成事情,患者心理會產生自卑情緒,護理人員保持尊重,能緩解患者自卑情緒。如果護理人員不了解患者病情,則會加深患者對護理人員的不信任[5]。如果護患之間無法建立尊重、信任的關系,則會影響日后的治療和護理工作,造成兩者關系緊張。
2.3護理人員需豐富自己的專業知識,提高護理水平 新時期臨床護理模式,需要護患兩者之間的協作。護理人員通過健康教育、心理指導、康復指導、飲食護理等手段完成護理工作,但是這些需要豐富的專業知識才能完成。豐富的專業知識能夠提升護理人員,及時發現患者存在的問題,了解患者心理變化,并且能夠根據患者個人提出針對性的解決方案。因此護理人員,需要加強學習,加強心理學、行為學、公關關系學等,將理論知識運用于實際當中,提高護理人員的交流和溝通能力。
2.4培養護理人員良好的個人素質 個人素質影響護患之間的溝通,因此護理人員需要有良好的心理素質和人文素質。良好的心理素質包括有:良好的觀察能力、發散性思維、良好的記憶力和持久的注意力、較強的心理承受能力以及敢于面對困難的勇氣。護理行為能夠直接體現護理人員的心理素質,并且直接影響護理人員職業價值觀、人生觀的建立。但是良好的心理素質是需要漫長時間培養而形成,它與護理人員的受教育水平、家庭背景有很大的關系。醫院可以將心理素質好與心理素質較差的護理人員進行搭配,在平時的工作中,心理素質較差的護理人員可以直接學習,有利于護理人員心理素質的提升。而良好的人文素質,則需要培訓、學習才能形成。護理人員需要加強臨床醫學、臨床護理、人文社科等知識的學習,努力培養良好人文素質的護理人員。除此以外,醫院可開展專家講座,通過講座學習相關知識,提升護理人員的護理服務質量。
3 結論
隨著患者對醫院護理的要求不斷提高,傳統的護理模式已經不能滿足患者的要求。特別是在醫院進行長期治療的患者,他們的身體壓力和心理壓力往往更大。因此護患關系的建立對于患者病情的治療能起到很大的幫助作用,護理人員加強對患者病情的訪問,讓患者能有一個傾訴的渠道,對護理人員講出自身的擔心和焦慮,護理人員能夠根據患者的心理情況對患者進行相應的心理輔導,改善其心理狀態,保障治療療效,減少護患糾紛。
參考文獻:
[1]戶麗艷,渠利霞,周艷.規范護理語言在構建和諧護患關系中的作用[J].醫學與社會,2010,08(10):31-33.
[2]任麗,李桂亭,王鳳艷.淺談良好的護患溝通對和諧護患關系的作用[J].中國實用醫藥,2010,22(34):264-265.
[3]周學芳.加強護患溝通 構建和諧醫患關系[J].醫院管理論壇,2011,07(03):33-35.
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】1007-8517(2009)01-0138-02
整體護理就是以病人為中心,以現代護理觀念為指導,以護理程序為基本框架,并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理的思想和方法。他的目標是為病人提供包括生理、心理、社會、文化等方面的護理服務和護理教育。這就對護士本身的素質提出了全面的更高的要求。
1 適應整體護理的發展,提高護理人員素質
1.1 充分維持病人的權益要提高道德素質 在具體的護理工作中,遇到的病癥、病因復雜,為了維持患者的正當權益,應站在患者的角度替患者考慮,遵守護理紀律,替患者保密。同時,有時為了配合醫生的治療,往往癌癥或重癥患者的病情不對患者本人公開,患者的健康勝于一切。
1.2 提供體貼、周到的服務 護理的工作繁雜、瑣碎、任務重,不僅要給患者打針、換藥、倒水、疊被,甚至對病重者喂飯,協助大小便等,這些,沒有崇高的獻身敬業的精神,沒有對護理工作的熱愛,沒有較高的道德素質是很難做到的。
1.3 用足夠的恒心和耐心去關懷、愛護病人 患者在病中,往往飽受疾病的折磨,心情煩躁不安,表現為情緒紊亂,一件不起眼的小事,也許會引起病人情緒的強烈反應。這要求護理人員以百倍的耐心、足夠的恒心為患者服務,忍受一些委屈,讓患者安靜下來,配合治療。
1.4 真正體現任何人在“疾病面前一律平等” 為病人進行醫護服務,應不以患者的社會地位,經濟狀況、健康狀況、性別、國籍而有所區別,不以有無好處為前提。應滿腔熱情地對待病人全心全意為病人服務。
1.5 提高護理人員的心理素質 包括自身的心理素質和對患者心理護理的素質
1.5.1 整體護理要求護理人員在工作中自身要有良好心理素質 諒解病人及家屬的誤解,拋卻生活上的不快和煩惱。由于經歷、年齡、文化、病情、家庭等方面的差異,病人或家屬的要求、希望往往也相差較大,有個別甚至因產生誤解而蠻不講理,無理取鬧等等。這些都需要護理人員以良好的心理素質,對他們進行反復的咨詢、疏導、教育,使其消除不良的心理障礙。同時,護士的語言、儀表、行為關系到病人在院治療的心理環境,護士在投身工作時應暫且拋開生活中的一切煩惱與不快,以飽滿的熱情為患者服務,使病人充分信任護理人員,提高病人隊醫療護理的依從性,提高護理工作的可信度,達到預期效果。
1.5.2 自身良好的心理素質 可以盡量避免各種因素對病人的刺激 病人由于進入生疏的醫院環境,接觸生疏的人群,面對疾病的恐懼,焦慮等等,心理上處于一種脆弱、敏感的狀態,對于外界的輕微刺激往往做出過激的反應。這需要護理人員以熱情的態度去安慰,良好的心理素質去影響,百倍的耐心去疏導,這種特定的心理狀態和行為才可能逐步平復
1.5.3 他人的心理護理 可以調動病人配合治療的積極性不同年齡、性別、文化程度、職業的病人,面對同種疾病,其精神心理反應上有明顯的差異;不同病種和病程各階段對患者刺激亦不同;同時,不同的治療方法也使患者心理上產生不同的反應。面對著千變萬化的情況,護理人員只有具備良好的心理素質,對這些不同的情況加以區分,進行對應的心理護理,才可以充分調動病人配合治療的積極性,促使病人早日康復。
1.6 提高護理人員的業務素質
1.6.1 整體護理的任務已經超出原有的只對病人的護理擴展到從疾病到健康的全過程的護理,從個體護理到群體護理,護士的工作場所也從醫院擴展到社區和家庭。護理人員不僅是病人權益的維持者、顧問、教師,還是依個案需要做計劃、溝通、決策的管理者,幫助病人康復的設計師、協調者、研究者。從而護理不在是一項附屬于醫院的技術性職業,而是一項和醫生共同為人類健康服務的專業,需要不斷提高自身的業務素質。
1.6.2 護士要有豐富的知識 護士既要有超出常人的忍耐、吃苦精神,具備本專業嫻熟、扎實的知識外,還必須掌握邊緣學科的知識,社會醫學、心理學、護理心理學等等。如要用心理學的知識分析病人的心理變化,并隨時應有所學的知識與病人進行交流溝通,及時解決出現的問題,解除顧慮,消除不良的心理狀態。
2 建議
2.1 應用馬斯洛的需要層次論指導護理實踐 善于確定病人的特征,癥狀及行為,努力尋找還為滿足的需要,辨明主次關系,對癥護理。
2.2 舉辦各類學習班、研討班、學術會。鼓勵護理人員參加在職護理教育 使學校基礎教育、畢業后繼續教育相銜接,提高護理人員素質。實行院內進修制度妥善安排護士到院內各科進修,以提高護士的全面專業技術知識,做到“一科多能”。
2.3 嚴格對護理人員定期考核 評出最佳護士,形成一個“比、學、趕、幫”的熱潮。
護士應具備的心理素質
敏銳的觀察力
護理人員不單純是用專業知識和技術為病人解除疾病痛苦,還要有敏銳的觀察能力,這樣才能根據病人的表現推斷其內心世界,并采取相應的有效措施,及時解決,使病人得到心理安慰,很好的接受治療,加速疾病的康復。
要培養這種能力,就要學習心理學,有關護理社會學、營養學、人際學等,理論聯系實際,多接觸病人,逐漸積累經驗,探索出一套病人的心理活動的規律,弄清不同類型的病人會有不同的心理變化,護理人員要正確了解病人的很多心理活動,給予相應的心理護理。
盡快和病人溝通思想的能力
所有病人進入醫院都會感到陌生,甚至產生恐懼感,這是一種具有共性的心理活動。不同疾病、不同年齡、不同性別的病人以及個人家庭情況不同,都會有不同性質的心理活動,因此,護理人員應盡快與病人溝通思想,及時掌握情況,仔細分析、認真研究,并給予解決,才能使病人相信醫院,消除顧慮,產生安全感,安心接受治療,使疾病盡快康復。
語言溝通:同樣一句話,如果說話時表情或者音調不同,就會引起病人不同的心理反應,甚至產生相反的效果,這就要求護士要注意語言的培養,說話時不僅要內容具體、切實、生動活潑,并聯系病人的心理實際,針對不同層次,采用不同的說話方式,而且態度要親切、關懷、誠懇、和藹,體現出“良言一句三冬暖”的效果。
非語言溝通:病人許多心理活動,常通過語氣、語調、眼神、面部表情、手勢等表現出來,所以護士應細心的觀察,比如癌癥晚期的患者對生命喪失信心,不配合治療,我們在查房、治療或者巡視病房時,與他(她)握握手,給他(她)一個鼓勵的眼神,都會使他們感受到人間的真情與溫暖,能積極的配合治療。
護理人員盡快地與病人溝通思想,是及時獲得病人的心理活動信息很重要的一環。這就要求護理人員要使病人有說話的機會,只有啟發病人訴說,才能使病人有所了解。護士應該努力做到自己就像病人家庭中的一員,如同老人的兒女,孩子的母親,同志的手足,不是親人勝似親人的境地,這樣彼此之間的思想也就容易溝通,病人的心理活動就會毫不掩飾地暴露出來,這時若抓住時機,做一些心理治療,將起到藥物治療所起不到的作用。
沉著、鎮靜、理智
有些病人就醫時情緒不穩定,感情脆弱,一個人離開他熟悉的家庭,中斷工作,改變生活習慣,進入陌生的環境,遭受疾病的折磨,有些人還要面臨手術、死亡的威脅,心理上恐懼焦慮和不安,這些都是可以理解的。
護理人員要正確處理妥善解決所面臨的許多復雜問題,當然有時護理人員自己的心情也不好,這就要求我們要鎮靜自己的情緒,運用理智、沉著正確地對待病人,應從職業道德出發,并保持高昂的情緒,樂觀的態度,朝氣蓬勃的精神面貌,決不能將自己的喜、怒、哀、樂施加于病人,對每個病人應一視同仁,不能感情用事,使每個病人都感到護理工作者對他們的關心和體貼。
這就要求護士要熱愛自己的專業,不斷加強自身修養,努力提高心理素質、職業素質和道德修養。
注意自身對病人的影響
一種是通過護理活動,如操作熟練、動作輕巧、細致、利落、有條不紊,病人才會感到放心,愿意接受治療和護理。因此,要求護士必須要有過硬的本領,扎實的理論基礎與實際操作能力,讓病人信賴。
另一種是護士的生活范例作用,即日常生活中的言行舉止、音容笑貌等。這就要求護士行為大方、舉止莊重、衣著清潔整齊、語言和藹可親,這樣才能從無意識的影響中,使病人產生信賴感。
護理事業的發展,需要不斷定的完善,這就要求我們護理工作者不斷加強道德修養,培養和提高自身素質,努力提高自己,使護理事業更上一個新高度。
心理品質所反映的是結果,是個人在某一時期、某一場合表現出來的穩定、一貫的心理特征,它是多種心理素質的高度凝結,如記憶品質、思維品質、注意品質、意志品質等等。而心理素質所反映的既是結果更是過程,它比心理品質具有更豐富的內涵和更廣泛的外延。
護士的心理素質,是護士職業素質的基礎,也是護士成才的根本動力。隨著醫學模式和護理模式的轉變,對護士的職業素質提出了更高的要求。要切實做好護理工作,就應充分注意心理素質的培養,提高職業素質。
南丁格爾說:“護士其實就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身”,她還贊譽道:“護理是一門藝術――從事這門藝術要有極大的心理準備。”這既是對我們護士最高的贊譽,也是對我們護士的最高要求。
因此,在倡導人性化護理服務的今天,作為一名臨床護士要適應時代要求,在日常護理工作中,不斷對自身內在的、外在的各個方面進行歷練和培養,提高綜合素質水平,運用護理程序的科學方法,把患者作為完整的“社會人”給予生理、心理、社會、文化等全方位的護理,使患者真正得到人文的關愛和服務,這必將加強護患溝通,密切護患關系,提高臨床護理質量,推動護理事業向前發展。
護士應具備的基本素質
1高尚的醫德與真摯的同情心
護士職業道德的核心是“利他”和“助人”,具有高尚道德的護士,就會自覺自愿竭盡全力地去為病人解除痛苦。在這種情感的支配下,才能夠設身處地為病人著想,急病人之所急,想病人之所想。只有這樣,才能取得病人對你的信任,從而增加治療的信心。
2溫和的性格和文明禮貌的作風
護士要以莊嚴和藹的態度、親切誠摯的語言對待病人,使病人感到溫暖愉快,得到安慰和鼓勵,以增強病人戰勝疾病的信心。我們的服務對象是千差萬別的病人,他們的性格,病情和需要都不盡相同,不論他們表現如何,我們都要主動關心,特別是危重、老年和兒童要給予更多的關懷和照顧,這些都反映護士的職業素質。相反,如對病人冷漠、不關心,“成年臉”均會增加病人的思想負擔從而使病情加重。
3獻身護理事業、對病人高度負責
我們的服務對象是病人,這就要求我們“以病人為中心”,把病人利益放在第一位,視病人為親人,盡量幫助病人減輕痛苦,對病人的健康安全負責,這強烈的責任感是忠于事業和病人利益的具體表現。
4舉止端莊、儀表得體
良好的儀態、得體的舉止,是護士素質的重要組成部分,護士具有高雅的氣質和形象,有利于患者的身心健康有利于優化護患關系。
5良好的能力與技巧
一個具備良好的動機而缺乏技術的護士,不可能取得良好的效果,所以在護理病人時要做到以下幾點:①穩:動作要輕柔、協調、靈巧、沉穩、富有條理。②準:熟悉病人,了解病情,操作做到規范化、準確、恰到好處。③快:動作熟練、手疾眼快,干凈利落,在短時間內高質量的完成任務。④好:技術質量高,效果好,舉止優美、病人滿意。這樣不僅可以治療疾病,減輕病人的痛苦,還會使病人對護士產生信賴感和安全感。
護士應具備的心理素質有哪些相關文章:
1.護士應具備的基本素養有哪些
2.護士的基本心理素質與交流技巧
3.淺談護士應具備的知識修養
4.護士如何提高自身的素質修養
【關鍵詞】 兒科護理 風險認識 應對措施 護理質量
【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0190-02
兒科患者的護理在醫院各科護理中的相對任務較重、護理風險較大、護理難度較高。因為兒科護理面對的患者年齡都較小,表達能力都不強,無法實現流暢的護患交流,這就給正常護理帶來困難。尤其是一些嬰幼兒患者,只能通過患者的父母等親屬與護士、醫生進行交流。正是因為護理的困難,增加了兒科護理中出現風險的幾率,使護理和患者隨時面臨護理的風險。想要建立良好的護患關系,就要對兒科患者的護理風險進行認識,并進行認真的分析,找出相應的風險應對措施。
1 資料和方法
1.1 資料的來源
選擇2010年至2012年在我院兒科病房的50例患者護理情況進行研究。
1.2 采取的方法
對這50例患者的護理過程進行回顧性的分析,對護理中的風險進行分析。
1.3 評價的方式
對患者護理中的風險分析后,提出相應的風險應對措施,得出最終的結果。
2 兒科護理中的風險以及形成原因
2.1 患者自身因素
現在的兒童,受到家庭的寵愛和社會環境的影響,自身抵抗力比較弱,容易生病,一旦進入醫院進行治療,就會有很多親屬陪同照顧護理。這些親屬的陪同一方面造成了病房內人員眾多,增加了病毒流通的渠道;一方面親屬對護理人員吹毛求疵,給護理人員正常護理造成壓力,這種對護理人員缺乏信任、對護理過程缺乏了解的行為極容易造成護患矛盾。
2.2 護理人員理論知識差
兒科護理要求護理人員有較好的理論知識,這是因為兒科患者年齡普遍較小,護理中不能形成有效的溝通,正常的護理以及應急的護理都需要護理人員具有較高的理論知識,可以隨時發現患者的不良狀態并及時進行處理。但是在醫院兒科的實際護理中,有的護理人員的理論知識不能適應新時期護理工作的要求,造成護理風險。
2.3 護理人員業務能力不強
當前護理人員流動性較大,而且護理人員大多學歷不高、相對都比較年輕,很多都是從護理專業畢業經過實習就從事護理工作。而兒科患者相對其他的患者,有其特殊性,對兒科患者進行護理的過程中,不管是靜脈注射還是采血等都需要較強的業務能力,但是這些年輕的護理人員在業務能力上還有欠缺。
2.4 護理人員心理素質較差
兒科的護理工作壓力較大,這就對護理人員的心理素質提出了挑戰。尤其是面對護理中的突發事件以及患者親屬的質疑,都需要護理人員冷靜的進行處理和解釋。在這個過程中,需要護理人員有較好的溝通技巧和恰當的語言表達能力。但是在實際中,往往出現這些情況,護理人員多是不知所措,或者語無倫次,使患者家屬形成更大的不滿。
2.5 護理記錄書寫不規范
由于兒科護理工作的繁瑣,護理人員與患者家屬溝通的不夠,在進行護理記錄的時候,往往會出現護理記錄不規范的情況。這種不規范主要體現在護理時間記錄不準確、護理的各種數據記錄的不完整、護理過程不詳細等。護理記錄作為患者在醫院接受護理的病歷,有嚴格的書寫要求,這些不規范往往會造成不必要的護患糾紛。
2.6 護理制度落實不到位
在兒科病房的護理中,有很多護理的制度,這些制度的存在,一方面是約束護理人員的護理行為,使其更好地為患者服務;一方面是保證醫療安全,使患者得到應有的醫療護理。但是在這些制度的落實過程中,往往存在著落實不到位或者制度不健全的情況,造成兒科護理過程中出現不必要的護理風險,導致護患關系出現緊張。
2.7 病房環境造成護理風險
兒科患者的抵抗力本身就很弱,而兒科患者住院治療往往都與天氣變化有直接關系,有很強的季節性。這就對護理時的病房環境有較高的要求。但是由于患者周轉較快、病房消毒、通風等不及時、患者陪護人員較多等因素,造成病房環境存在隱患,造成護理中存在風險因素。
3 兒科護理中的風險應對措施
3.1 提高護患溝通能力
由于兒科患者年輕都較小,在進行護理的過程中,護理人員要與患者家屬多進行溝通,包括護理方式、護理過程,取得患者親屬的了解與配合;在護理過程中,及時給患者親屬提出好的建議,減輕患者的疼痛,消除患者親屬的緊張心理,有效建立護患之間的良好關系,使患者得到良好的護理,護理人員獲得患者親屬的了解與支持。這樣就可以降低因患者家屬對護理不滿意而出現的護理風險。
3.2 提高護理人員理論與業務能力
醫院要多組織兒科的護理人員進行理論與業務能力的培訓,從根源上提高護理人員的能力;護理人員要多進行兒科護理理論與業務的學習,利用護理書籍、網絡等手段,提高自己的護理能力;定期或不定期對護理人員進行理論與業務能力的績效考核,考核成績與工資福利等掛鉤;與理論知識與業務能力較強的護理人員簽訂長期合同。通過這些方式,提高了護理人員的理論和業務能力,把護理風險降到了最低。
3.3 采用老護士帶班制度
兒科護理是需要經驗和良好心理素質的護理科室,可以把具有豐富的護理經驗和應急處理經驗的老護士分配到每個兒科護理班組中,這樣可以提高護理隊伍的總體經驗和處理能力。通過老護士的言傳身教,逐步鍛煉年輕護士的護理能力和心理素質,使這些護士逐漸完成蛻變。通過老護士帶班制度,也可以有效增強護患之間的良好關系,形成較好的兒科護理氛圍,降低護理風險出現的幾率。
3.4 落實各項護理制度
落實兒科護理中的各種制度,從護理流程、藥品管理、護理記錄等多多方面進行認真的貫徹落實。嚴格履行兒科護理的各項護理流程,不能圖工作方便,就把多項流程混到一起;做好藥品的管理,要做好藥品的進出登記,做好藥品的使用記錄;要認真、工整的填寫護理記錄,對護理的過程、護理的數據和護理中發現的問題進行詳細地記錄。
3.5 提高病房的安全系數
針對兒科病房季節性使用頻繁的特點,增加患者高峰期病房的通風、消毒次數;與陪護的親屬進行良好的溝通,給他們宣傳人多對患者護理不利的方面,減少陪護人員的數量;做好陪護人員的消毒處理以及患者的病房的消毒處理;在為患者安排病房的時候,做到科學合理安排,盡量避免出現不同病癥患者的交叉感染。
參考文獻
[1]彭燕麗.兒科護理風險管理的對策[J]中外醫學研究,2013,(23)
[2]葉訓琴.兒科護理風險管理與防范措施[J]中外醫療,2013,(24)
關鍵詞:護士 護理工作 壓力源 對策
資料與方法
一般資料:隨機抽取我院臨床護士40名,年齡20~52歲,平均年齡32.12歲,其中20~35歲19名,占47.5%,30~40歲12名,占30%,40歲以上8名,占22.5%。護齡1~30年,平均護齡16.25年。
方法:借鑒華西醫科大學設計的護理工作壓力調查表,結合我院特點,設計此次問卷調查表,調查前并且測試本量表其信度,隨機抽取臨床護士,采用科室走訪的形式進行問卷調查,當場填寫當場收回,要求被調查者在15~20分鐘內完成問卷的填寫。本次共發放問卷42份,收回42份,其中無效問卷2份。有效問卷40份,有效回收率95.2%,
統計方法:問卷回收后采用百分比統計方法。計算各種壓力源占被調查護理人員的百分比。尋找出護理人員常見的壓力源。
結果
通過臨床護理人員常見壓力源調查,尋找出護理人員常見的壓力源種類,同時評價護理人員日常工作中所承受的壓力程度。此次壓力源調查表,共設計了20項壓力源,每項壓力設計是或否兩個判斷標準,按此評判標準,計算出每項總人數及占總人數的百分比,詳見表1。
從表1看出,我院護理人員中有56.5%的護理人員認為存在各種壓力,這些壓力主要來自以下幾個方面。
職業壓力及社會地位低下影響護士的身心健康:護理工作常處于超負荷工作狀態,日夜不停地工作,生活不規律。特別是夜班護士,既要獨自完成繁重的工作,又擔心病人出意外,造成心理高度緊張和身體疲乏。這種長期高壓狀態下,當個體不能從各方面應對壓力時,便出現了工作壓力。高強度的工作壓力會使護士產生工作疲憊感,表現為不穩定、易激惹,對服務對象漠不關心等,長期壓力使她們感到精力不足、容易生病、頭昏眼花、腰酸背痛,出現神經衰弱、習慣性便秘和經前期緊張綜合征等,甚至產生疾病,這不僅會影響護士的身心健康,而且會影響護理質量。
護理中眾多的人際沖突給護士帶來壓力影響心理健康:護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜,如果不能很好地處理,就會陷入人際沖突的困境。表現為護士之間、醫護之間處理意見發生矛盾,不能相互尊重和很好地合作。尤其是護患沖突,它直接或間接地涉及護患雙方的權益問題、健康和經濟問題、人格和有關道德與法律責任問題。所以,在原則上護士即使遇到歪曲現實、情緒激動,甚至痛罵護士的病人,也必須保持冷靜平和、理解的心情,并幫助解決問題。從而壓抑了自身感受,作出精神妥協。護士在得不到理解,感到威脅或經歷了感情傷害又無法表達自己時,會感到地位低,人身安全感低,對工作滿意度下降,造成心理壓力,影響護士的身心健康。
護士個人價值的內心期望與現實沖突造成護士壓力:護士在醫院中地位較低,護士的付出不能得到充分肯定和補償,自身發展機會少。國民對護理工作的重要性認識不足,獨尊醫療,不承認護士的價值。造成護士心理不平衡,產生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁,甚至人格異常。學者們認為這種職業形象紊亂的心理壓抑,直接影響護士的身心健康。
對策
積極的應對方式有利于提高護士的心理適應能力:應對是影響應激反應結果的重要中間變量。護士面對職業壓力時采取積極行動,可緩解情緒的疲憊感及工作的冷漠感,也可增加護士的個人成就感,有利于提高心理適應能力;消極的應對方式會加重身心耗竭,不利于身心健康。應對方式是個體對環境和內在需求及其沖擊所做出的恒定的認知和行為性的努力。良好的應對方式能改變個體的主觀認識,有提高個體處理問題的能力及改善情緒等作用。當護士個體面對職業壓力時,應選擇積極的應對策略,充分發揮個人的應對能力,以提高其心理適應能力;應樹立客觀的職業觀,樹立現實的期望和目標,做現實性選擇,不過分苛求自己和他人,以減少壓力源。
提高護士的適應能力:護士是特殊職業,工作中必然有較大的壓力,只有提高護士的適應能力,才能從根本上解決問題。針對護士的壓力因素,護理管理者在護理管理過程中,應采取一定的措施,以減輕職業壓力對護士身心的影響;應加強護士業務能力的培訓,以減少無效反復行為,改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態,提高應付壓力的能力,同時要培養護士的積極情感,加強意志鍛煉,堅定信心,以提高心理耐受力,從容面對壓力。
提高護士的心理素質是決定應對強度的關鍵:同樣的壓力對不同人產生的結果不相同。據調查不同職稱和年齡的護士適應能力有差別,很大程度上取決于心理素質的優劣。主管護師平均年齡最大,護齡最長,其情緒穩定性、自律性及責任感的優良率亦最高,護師次之,護士更次之。這與年資低護士缺乏謙讓容忍精神,易出現過激言語和行為,不能冷靜面對各種沖突有關。她們應對方式簡單、不恰當,不能有效地調動心理防衛機制,所以護士在工作中要善于調整自己的心態,學會有計劃的工作,謹慎處理人際關系,記住以往的教訓,盡量不犯同樣錯誤,盡可能減少壓力因素的侵襲。當護士有負面情緒,又無法排解時,應幫助她們尋找正確的宣泄方式和尋求外在支持。如向家人、親朋、好友傾訴,參加社交娛樂活動,以釋放和調節情緒。
實行“以人為本”的管理方法合理配置護理人員,在人力、物力、財力各方面給予大力支持,改善護理人員的待遇和福利,提高管理者對護理工作的重視程度,改善工作環境,尤其是護理管理者要處處關心護理人員,及時了解護理人員的心理,關心護理人員的生活、工作,合理安排工作,及時了解護士的需求,給她們以最大的幫助和支持,做護理的貼心人。
護理人員應加強修養:護士應努力學習,提高自身的素質,不斷更新知識,拓寬知識面,提高護理理論及專業技術水平。用扎實的護理理論及技能贏得患者及社會的尊重。
對于基層醫院,由于病床有限,一個病房往往收治5-6名的患者,而陪同患者的家屬一般在2名以上,這會導致病房內空氣不新鮮,尤其作為基層醫院,衛生條件較差,勢必會增加兒童感染的風險。作為醫護人員,也會和家長進行溝通,希望家長能按照醫院的病人管理辦法,但是家長往往都不理解,經常會發生醫護人員和病人家屬由于陪床人數的事情的糾紛。這些都增加了兒科病房管理的難度[3]。
二、兒科護理人員不足
對于醫療護理這一職業而言,在很多人眼里看來,是伺候人的職業,大部分人不想從事這個行業。加之兒童護理工作繁瑣、難度大,所以兒科護理人員的數量不足、資源相對匱乏。基層護理人員工資待遇較低,也是造成基層兒科護理人員流失的一個重要原因,目前基層醫院的護理人員大部分是合同制,屬于事業編制外的人員,相關的福利也不能享受。所以大部門在基層醫院工作的護理人員都是臨時性的,只是在基層醫院實習幾年,然后一旦有更加合適的工作機會,就會離職。我接觸的一個兒科護士,業務能力和人員素質水平很高,自己也很喜歡這份工作,但由于工資待遇太低,遭到家人的極力反對,離開她喜歡的崗位,她曾經和我說過,如果她哪怕屬于編制內的人員,她也不會離開的。
針對基層醫院兒童護理的困難,個人認為應從以下幾方面進行解決。
三、提高基層醫院醫護人員業務能力
平時加強對基層醫院人員業務能力的培訓,作為醫護人員的領導,應在科室里進行醫護技能方面的培訓,為員工創造更多良好的培訓機會,以提高醫護人員的技能。定期組織醫護人員技能評比練賽活動,以提高基層醫護人員的業務能力。對于醫護人員,要抓緊每一次學習機會,努力提高自己。只有自己有過硬的業務能力,才能在復雜的醫療護理工作中,忙而不亂,有條不紊。
四、加強基層醫院護理人員心理素質的培養
在加強業務能力培養的同時,作為基層醫院護理人員的領導,要認識到良好的心理素質對于該崗位的重要性,尤其在處理復雜的醫療護理問題時,作為領導要信任自己的下屬,給予更大的支持,盡量少去批評自己的下屬。對于醫護工作人員而言,在工作中要提高自己的心理素質,面對各種復雜的挑戰,不要緊張,每一次挑戰是自己成長鍛煉的機會,只有這樣才能在工作中不斷的突破自己。
五、醫院領導對護理工作的理解和支持
作為基層醫院領導而言,應該注重對護理人員的理解和支持,尤其是給兒科護理人員更多的關愛和尊重。醫院的領導應該制定相應的措施,對于優秀的護理人員提高其薪酬或給予相應獎勵。對于繁瑣的醫護工作,醫院應定期舉辦相應的文體、娛樂活動,使醫護人員身心得到放松,讓醫護人員感受到溫暖,積極營造和諧溫馨家庭般的工作環境。
六、政府和衛生部門應加強對基層醫院的投入
針對目前基層醫院條件差,配套設施不足的現狀,政府和衛生部門應該加大改善提高基層醫院的醫療條件的同時,也應該重視基層醫院護理人員的工資待遇等。本人在基層醫院從事兒科護理工作多年,護理人員離職的主要原因,不是自己的工資水平低,而是沒有擁有一個正式的事業編制。對于不能解決編制問題的醫護人員,政府和衛生部門應該增加該部分人員的薪酬和補貼,以防止基層醫院護理人員的流失。
七、結論
關鍵詞:心理;護理;管理
護理心理學是以普通心理學的一般原理為基礎,以護理人員和患者的個體心理、心理護理、以及護理人員的心理素質修養為研究重點。因此運用護理心理學,能夠維護護理人員的心理健康,促進護士心理素質的全面發展,增強醫療服務各項工作的針對性和有效性,提高護理隊伍的凝聚力和工作力。門診護理工作實行院長領導下的護理部主任、科室護士長二級管理體制。搞好護理工作對于提高醫療質量、實施分級管理有著重要的意義[1]。隨著醫學模式的轉變和護理學科的發展,對護理人員提出了更高的要求。護士要從社會、家庭環境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護理。醫院應積極組織護理人員學習心理學、管理學、倫理學、社會學等邊緣學科的知識,將心理護理、護理管理中的理論運用到實際工作中,提高護理質量和護理工作的管理水平,從而能有效地促進醫院的發展和建設。具體做法如下。
1激勵護理人員樹立自尊自重,克服自卑心理部分護理人員對護理工作缺乏正確的全面的認識,認為護理工作每天給患者打針、發藥、三班輪轉、工作單調乏味,任務艱巨,責任重大;為患者翻身、拍背、吸痰、導尿、端便盆等生活又臟又累,社會地位低,不同程度上存在著自卑心理。根據現代管理的基本原理,護理管理者在管理中須根據不同時間、不同情況、不同層次的需要,充分利用物質、精神、信息等動力,不斷調動他們的積極性,樹立自尊及自信心,克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關重要的作用,是一切內心要爭取實現較好條件,包括希望、愿望等所產生的一種動力[2]。在門診護理工作中對護理人員運用的最重要的心理護理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內心狀態及職工心理需求,激發職工工作動機的一條現代化管理原則。目前管理心理學中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應做到以下幾點。
1.1加強醫德醫風教育通過舉行一年一度的慶祝“5.12”國際護士節系列活動,如會議、演講、巡回醫療、觀看錄像等各種形式,積極宣傳黨對護理工作的重視,職工家屬對搞好護理工作的期望,充分認識護理工作在醫療衛生事業中的地位和作用,增強光榮感、責任感。
1.2開展向先進模范人物學習的活動大力宣傳醫療衛生事業中的先進人物、事跡,用白求恩、趙雪芳精神激勵同行,同時樹立本院護理人員中的先進典型人物,認識到護理工作中的真正價值,增加自信心。1.3加強職業道德教育為了防止“高效益、低道德”的現象出現,教育護士長和護理人員,時刻樹立“在其位要謀其政,在其崗要負其責”“、今日工作不努力,明日努力找工作”等觀念,真正做到“一切為了患者,一切方便患者,一切服務患者”,使全體護理人員的職業道德意識普遍增加。
1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬,防止用簡單、粗暴、訓斥的方法去處理工作中的矛盾,在開展批評或指出對方存在問題的同時,也要注意尊重對方,肯定其成績,贊揚其長處,滿足對方的心理需要,使其對批評的改進意見容易接受,不易產生反感,避免逆反心理,取得了較好的效果。
1患者的人性化護理需求
1.1患者的護理需求
患者在生病以后,從自己所熟悉的社會環境住進陌生醫院,一下子從家庭和社會的多種角色變成患者。在住院以后,患者會非常關注自己的主治醫師和責任護士,甚至是科室主任或者護士長:并希望能夠盡早進行檢查和治療,迫切需要知悉檢查的結果;并希望指導疾病治療的預期效果;渴望家人的陪護及和與護理人員的交流與溝通:并且希望護理人員技術嫻熟和住院環境舒適安全。
1.2患者的心理需求
患者生病住院后,在心理方面會逐漸產生恐懼、焦慮和孤獨的情緒,很多時候需要護理人員進行有針對性的人性化的開導和宣教。很多患者擔心疾病無法治愈,產生沉重的思想包袱,長期處在驚恐不安的緊張狀態,這種精神狀態,勢必會影響治療與護理的效果。作為護理人員,應當善于發現和關心患者的心理變化,向其闡述疾病的有關知識,以增進其治療的信心,并努力拉近患者和醫護人員之間的距離,改善護患關系。
2滿足患者人性化護理需求的要件
2.1創造人性化的就醫環境
醫院與病房都應當努力創造一種溫馨舒適、富有人情味的就醫環境,在細節上盡可能地體現出家庭式的溫暖。堅持一切以患者為中心的護理理念出發,從每個細微之處著手,努力推進人性化的服務。
2.2把人性化融入到護理全過程
醫療和護理的對象首先應當是“人”,然后才是“病”。所以應當我們首先理解尊重和關懷患者。自入院治療開始,護理人員就應當把患者當作一個急需幫助的弱勢群體來對待進而關注,要幫助他們盡快地熟悉環境,建立周圍的社會關系;耐心解答患者所提出的各項問題,加強和患者及其家屬的交流和溝通,進行有效的心理疏導和心理支持,從而幫助他們重樹戰勝疾病的信心;以早日實現患者的早日康復。
3護士素質在人性化護理中的具體體現
3.1塑造美好形象.注重人文素質的提高
患者來到醫院以后,其首先要接觸到的就是護理人員,對于護理人員的第一印象往往就是他們對于醫院的第一印象,而這會將直接影響到至后的治療工作和護患關系。因此,護理人員應當衣著端莊,行為大方得體,態度表現誠摯溫和,舉止上沉著容并保持自信,只有這樣才能提高和患者及其家屬的溝通水平。針對于不同文化層次的各類患者。護理人員應當牢固樹立“以人為本”和“以患者為中心”的服務理念,努力掌握交流溝通的技巧,不斷增強自身的語言表達能力,從而提高護患溝通的效果。
3.2高尚的護理道德和無私的奉獻精神
對于事業的熱愛,是各項事業快速發展的力量源泉。護理人員區別于其它職業的最重要一點,就是其需要具備更多的事業奉獻精神。護理人員只有充分地認識道自身所從事的職業責任對于提高患者生活質量的重要意義,才能樹立科學的護理事業理念。也只有對于護理事業有了了深厚的感情,才能在日常的護理工作,滿腔熱情,充滿信心,才能夠以強烈的責任感和自豪感,樂于奉獻,忠于職責,從而全心全意地為患者健康服務。雖然,在現實生活當中,的確也存在著各種各樣的矛盾,護理工作非常的繁雜和勞碌平凡,很多時候,還需要承擔護理服務工作不被患者重視與理解的心理壓力。這些,都要求護理人員能夠努力提升自身的精神境界,把事業放在第一位,并堅信科學有效的護理工作,能夠提高患者的生活質量,護理工作中的各種誤區一定能夠被領導和患者及其家屬重視與理解。
3.3熟練的專業技能
學習和掌握豐富的醫學基礎知識,是提高護理質量的基礎和必要條件,也減少操作失誤、提升的業務能力水平必需的基礎。護士的專業知識越廣泛、越豐富,就越能夠及時、正確地加強患者護理,只有這樣才能準確地解答患者所提出的各類問題。因此,護理人員應當不斷學習,博覽群書。目前,有很多護士受到社會上不良風氣的嚴重影響,沒有進取思想,對于患者及其家屬提出的甚至是很簡單的問題,都推到醫師身上,這些都很不利于提升護理服務的水平。此外,護士不僅要掌握一定的專業基礎知識技能,還應當努力積累臨床治療方面的經驗,積極探索和學習科學文化的新觀點、新技術,及時地搜集和了解最新的信息,從而不斷地充實自己的知識,盡可能地掌握現代護理學發展的最新動向。還要不斷學習和掌握現代化臨床監測技術及一些不斷開發出來廣泛應用于臨床的高精尖儀器的使用,在實踐中要努力培養自己,碰到技術上的難題勇于迎難而上,為患者的康復創造一流的服務。
3.4掌握傾聽技巧善于溝通
善于運用溝通技巧加強和患者的有效交流。護理工作中,護理人員應當注重運用各種溝通技巧,在和患者進行溝通的時候,要善于運用肢體語言,使患者能夠感受自己的關懷。在操作中,應當主動地向患者闡述疾病的治療常識和成功的經驗,并介紹相關藥物的主要作用和注意事項,從而取得患者的密切配合,并耐心地解答患者所提出的各種問題,努力消除患者的不安和疑慮,使他們能夠愉快地接受治療與護理,努力增強早日康復的信心。這樣,不但能夠增加患者對于護理人員的信賴,而且能夠促進融洽護患關系的建立。
3.5良好的心理素質