前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的突發事件防控體系主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
(一)高校突發治安事件的內涵
1.治安事件:是指群體或個人為了滿足某特殊需要,選擇適宜的場所、時機和環境,采取不正當手段實施違法犯罪,導致事態加劇、擴大,從而擾亂、破壞社會治安秩序的群體越軌行為。其基本特征為:群體的聚集;公開對抗性;危害的多樣性和多重性。[1]2.高校突發治安事件:高校突發治安事件是指群體或個體為滿足某特殊需要,選擇特定的時機和手段實施違反治安管理處罰法的相關規定,突然發生危及廣大師生人身安全或影響高校穩定,需及時采取應急措施控制事態擴大的事件,從屬社會安全事件類。具有突然性、危害嚴重性、應對必要性。[2]
(二)高校治安突發事件風險框架
1.風險的概念:對于風險的概念,目前尚無一致的意見。從風險的自然屬性、社會屬性和經濟屬性出發,目前普遍認為,風險包括不確定性因素、不利事件未來發生的可能性、不利事件所導致的損失是風險的三要素,風險就是指各種不確定性因素導致不利事件未來發生及其造成損失的可能性。屬于統計預測范疇。2.基于高校突發治安事件產生機理確定風險框架鑒于高校突發治安事件和風險的概念,高校突發治安事件風險是指在高校內由于各種治安事件引發產生突發治安事件及其造成損失的可能性。系統安全觀點的事故因果連鎖理論(圖一)告訴我們,任何事故的發生發展是兩類危險源相互依存、共同作用的結果。第一類危險源在事故時釋放出的能量,是導致人員傷害和財物損壞的能量主體,決定事故后果嚴重程度,是致災能量,決定危險源的危險性。第二類危險源出現的難易或系統屏蔽作用大小即系統的脆弱性,阻礙能量傳遞,制止事態擴大,也是決定事件發生的可能性大小必要條件;危險出現后,若防控體系屏蔽作用全部或部分失效,應急管理系統無法使能量再進一步釋放,可能出現事件鏈,發生傷害損壞更大的突發事件,應急能力在一定程度也決定突發事件發生的可能性。[3]基于系統安全觀點的事故因果連鎖理論,在高校突發治安事件的產生機理、風險框架中(圖二),危險性(危險概率和危害程度)、脆弱性(高校治安防控體系內人的不安全行為、物的不安全狀態)、突發事件應急能力是突發事件發生的必要條件,缺一不可。若沒有危險源釋放的能量即致災能量主體,脆弱性的治安防控體系也是安全,突發事件就不會發生;若高校治安防控體系非常穩定可靠,即集人防、物防、技防三位一體治安防控體系可以屏蔽任何致災能量,能量也無法進一步傳遞,突發治安事件也不會發生,但沒有脆弱性的防控體系是不可能存在;若危險能量、體系脆弱性存在,由于脆弱性存在而使體系屏蔽功能部分或全部喪失,危險能量向下一級傳遞,應急管理系統的應急能力無法使能量再進一步釋放,能量影響達到一定閾值,就發生量變到質變,系統發生突變,可能出現事件鏈,突發事件也隨之而來,發生更大傷害損壞,應急能力在一定程度也決定突發事件發生的可能性。基于突發事件產生機理層面,突發治安事件的風險性由危險源的危險性、防控體系的脆弱性、應急管理能力決定。其表達式為:R=H+V-L,其中R為高校突發治安事件的發生可能性,H為危險源的危險性,V為治安防控體系的脆弱性,L為應急管理的應對能力。由上式可以看出,危險性和脆弱性是增加與風險關系式正相關,應急能力與風險是負相關。高校對突發事件進行風險控制所采取的措施就是降低學校的危險性和脆弱性,提高學校的應急能力。3.高校突發治安事件風險評估方法高校治安突發事件風險評估是指通過危險源的危險性、治安防控體系的脆弱性及應急能力的風險識別,運用科學的方法估算、衡量高校內發生突發治安事件的風險大小評估和研究的過程。考慮風險評估工作常態化和操作性,這里綜合應用專家會商法、德爾菲法、作業條件危險評價法、加權平均法、系統安全檢查表評價方法對高校突發治安事件風險進行定性和定量相結合評估。[4]應用專家會商法、德爾菲法建立各指標體系;用作業條件危險評價法評估危險性;用加權平均法、系統安全檢查表評價方法評估脆弱性和應急能力。
二、高校治安突發事件風險指標體系及權重
指標體系構建指標體系構建的方法可采取專家會商法、德爾菲法,即邀請多名專家對高校突發事件風險識別,經過對突發治安事件風險因素多輪討論,并形成一致意見,建立梯階層次結構。在建立指標體系時應確保一個指標集中不超過9個因素,避免人在因素比較時會有認知方面的失誤;同時在指標集內各指標間具有一定的可比性,即差別不很大,且可比較。
三、風險評估
(一)基于作業條件的危險評價法危險性評估
危險性是對系統危險程度的客觀表述,它用危險概率和危險嚴重程度來表示這一危險可能導致的損失,是一種評價作業的危險性的方法。危險性的大小可用H=∑ni=1ωiHi表示,其中H為事故發生的概率;ω為損失嚴重度。危險性評估用專家會商法,根據風險識別確定的各級指標,由專家組成成員根據突發治安事件的風險概率分級和危險嚴重分級標準,對各級指標風險發生概率和危險嚴重程度進行評分,并經討論給出一致意見,得出風險概率和危險嚴重程度得分。其中風險概率分級標準為:校園暴力和校外蓄意傷害依據過去1年中發生起數,小于或等于2起(0.2分)、3-4起(0.5分)、5-6起(0.8分)、7起以上(1分)等四個等級評分節點;和心理問題類依據過去5年中發生起數,小于或等于1起(0.2)、2起(0.5分)、3起(0.8分)、5起以上(1分)等四個等級評分節點[5];損失嚴重度分級標準為:依據其人員傷亡、經濟損失、對教學秩序的影響情況分為一般(1分)、較大(2.5分)、重大(4分)、特別重大(5分)等四個級別評分節點。
(二)基于安全檢查表評價方法脆弱性、應急能力評估
安全檢查表是危險評價的一種方法,是為檢查某一系統內人的不安全行為、物的不安全狀態和管理的疏漏而事先擬好的安全問題清單,為了系統發現安全管理或各崗位各項活動過程中的不安全即危險因素,確定安全檢查的對象。1.各指標權重計算方法各指標權重計算采取加權平均法,該方法可把復雜、模糊問題做出決策的簡易處理,提高評估的可操作性。加權平均法的權重系數可采用因素兩兩之間相互對比其重要程度確定。首先邀請多名專家對所建立的指標體系中一、二級指標分別進行重要程度進行調查問卷打分,經討論對各指標的重要性進行單排序A>B>C>D>E,給出一致意見;然后經第二輪討論對各級指標重要程度情況打分,并給出一致意見。如:前者A比后者B重要2倍,A得2分,B得1/2;比C重要3倍,比D重要4倍;比E重要5倍等,得分類推,從而得出兩兩比較得分的正互反矩陣,按下表因素比較法確定各一、二級指標的權重。2.逐項賦值按照治安防控體系脆弱性和應急能力的一、二級指標設計脆弱性評分表和應急能力評分表,依據防控體系和應急能力標準化建設要求確定評分標準或評分辦法,邀請多名專家討論達成一致意見,并對安全檢查表按優、良、可、劣四個等級評分參考點進行逐項賦值,依據各一、二及指標的權重計算出各指標最后得分。3.脆弱性評估:脆弱性安全檢查表按優(1分)、良(2.5分)、可(4分)、劣(5分)四個等級評分參考點進行逐項賦值,由Vi=∑nj=1VijKij……(3)、V=∑nj=1ViKi……(4)兩式可計算出某學校目前突發治安事件脆弱性的評估值。4.應急能力評估:由于應急能力與風險是負相關,應急能力安全檢查表按優(5分)、良(4分)、可(2.5分)、劣(1分)四個等級評分參考點進行逐項賦值,由Li=∑nj=1LijRij……(5)、L=∑ni=1LiRi……(6)兩式可計算出某專家對目前學校突發治安事件的應急能力的評估值。4.高校突發治安事件的風險性計算結果:由(2)(4)(6)式得:高校突發治安事件的風險性R=H+V-L。
四、風險分析
【關鍵詞】 突發公共衛生事件 防控措施 分析
突發公共衛生事件英文名稱為emergent events of public health,是指突然間爆發的,可能造成或者已經造成全社會公眾健康危害的重大傳染性致病性疫情、不明原因的群體性疾病、重大食物或職業中毒事件以及其他類型嚴重危害社會公眾健康的重大事件[1]。SARS的全面爆發使公共衛生安全受到了全球范圍內的廣泛關注[2]。我國在這次防控工作中認識到了與國際先進防控體制的差距,并在此之后逐步完善與提高。本文就2005年后我國面對重大公共衛生事件時的防控狀況進行詳細的分析。
1. 我國重大公共衛生事件防控資料
1.1 2005年~2006年
2005年H5N1高致病性禽流感在我國大規模爆發,為此國務院召開了專題會議,制定出一系列防控措施與國家級診療標準。首先,鑒于H5N1大規模爆發的情況提出打破單位、地域局限性,強化獸醫單位職能,加強單位間及地區間的協同合作,實現信息共享與經驗交互,提倡基層單位與科研機構共同攻關;其次,加強對候鳥遷徙的監控,控制傳染源,2006年農業部共檢測候鳥血清樣本31412份,檢測病原學樣本22249份,對于病原學檢測呈現為陽性的禽鳥實施了撲殺及無害化處理;第三,強化疫情監控體系,對疫情的發展進行嚴密監測,并制定了信息公開化原則,對疫情做到盡早發現、及時上報、盡快處理,對疑似病例嚴格遵守疫點范圍全部隔離監控的原則,在疫點周邊設置警界線,并依法設立監督檢查崗,對出入疫點的人員、車輛等進行嚴格檢測嚴防疫情擴大,對于隱瞞、漏報等相關責任人給予嚴肅處分,全部被污染的物品、污水、飼料等進行無害化處理,封閉疫區內肉禽類產品交易市場以及加工廠商,嚴防病死禽類流入銷售市場;第四,加強禽類飼養場的生物安全方案,對禽類進行嚴格的消毒防疫,建立起良好的綜合衛生環境,從源頭預防疫情發生及傳播,對引種進行嚴格的檢疫,引種后實施隔離觀察。最后,根據國際先進研究成果為禽類接種疫苗,預防疫情的發生。
1.2 2009年
2009年甲型H1N1流感疫情首先在國外爆發,并迅速蔓延至全球。甲型H1N1在我國屬于輸入式疫情,病例總數達到10萬例左右。為此我國針對輸入性疫情的特征采取了不同于2005年疫情的防控措施。首先,針對輸入性疫情的傳入性,加強了入境檢疫手續,特別是對來自于疫區的設備及人員等,以便及時發現第一代輸入病例。其次,對來自疫區的人員進行了聯系方式及入鏡后活動的詳細登記,針對甲型H1N1在潛伏期即具有傳染性的特點,囑其一周內盡量避免到人員密集的公共場所活動,預防潛伏期造成的大規模傳染,詳細登記可盡快掌握入境后發病的第一代輸入病例的動向,及時尋找到與其發生接觸的人群。 轉貼于
2. 結果
我國總結了SARS防控工作中信息渠道不通暢、應急體系不健全等問題。通過2005年至2009年間兩次特大疫情的防控工作實踐逐步建立并健全了一整套完備的應急預案與防控機制。目前對突發公共衛生事件的防控工作已經做到了及時、有序、切實有效的開展。
3. 討論
我國突發公共衛生事件的防控工作雖然正在逐步完善,但還是有某些局限性,因此今后的體制完善具備以下幾點趨勢:
3.1 全面提升社會各層面協作力度
公共衛生突發事件的防控應急體系中應包含公共衛生事件與突發事件管理,因此防控預案中需要執法、醫療服務、政府職能部門等多領域綜合啟動。目前我國突發公共衛生事件的防控體系中在這一層面尚存一定程度的局限性。今后防控工作的發展中應注意以公共衛生部門牽頭,各職能部門應急快速響應加強橫向協作。
3.2 加強對公眾個人財產的保護
美國法律與公共衛生中心制定了《突發事件州衛生權力發案范本》,范本中對加強公共衛生突發事件管理、監測與控制作出了明確規范,以此來更好的保護美國公眾的利益[3]。范本為各州政府與衛生部門明確了職責與權力,其別規范了對公眾利益的保護。我國目前在這一環節中尚有待進一步完善。
3.3 加強國際協作體系
從2009年的疫情可以看出,由于國際間活動日益頻繁,當前疫情傳播形勢更加趨向全球化。這就為防控工作提出了全新的要求。應加強信息的國際化共享,經驗的國際化交互。目前很多先進國家已經率先在這一環節中制定出長效應急方案,而我國在國際協作方面的長效應急機制還有待進一步提高。
3.4 建立起長效防控機制
全面提升防控機制應從長效入手,應建立起長效應急預案,在突發公共衛生事件時才可以實現迅速反應與無障礙溝通。長效應急機制主要包含六個方面,公共衛生領域內應建立長效預警級別預案;流行病學長期監測;科研機構的技術支持;公共衛生警報網絡的建立;危機公關意識的樹立;全民預警體系的構建。長效應急防控機制可有效幫助快速啟動不同級別的突發公共衛生事件應對預案,提高協作效率,為防控工作爭取到更多的寶貴時間。
參 考 文 獻
[1]文美榮.高校突發公共衛生事件防控長效機制的構建[J].當代教育理論與實踐,2010,2(1):53-55.
法律依據缺位。現階段,高校在應對突發事件時主要以政策條文和校規校紀為依據,法律法規嚴重缺位。高校校規校紀主要是為了實現教育行政管理而依據國家教育法律法規制定,僅僅是高等教育領域法律法規的補充和延伸,絕不屬于“法”的范疇①,因此其效力遠低于國家法律。此外,在高校發生突發事件頭緒繁雜且原因復雜,各部委的法規配套往往缺乏對所有突發事件的統一效力,而且過多強調重要性、缺乏可操作性,更沒有法律的強制性可言。因此,法律依據的缺位是亟需解決的現實問題。
責任主體不明。高校應對突發事件的責任主體不明,沒有形成有責任主體、可操作性的突發事件應急管理預案,往往是在事件發生后臨時組成領導小組和處置小組,這樣的臨時組織在應對突發事件時過多依賴領導的個人決策,難以有效組織開展應急工作。
應對舉措乏力。盡管大部分高校本著“預防為主、提高效率”的原則建立起了突發事件應急預案,然而很多預案本身過多強調原則性而忽略實踐性和可操作性,高校中更鮮有完善的突發事件預警機制、研判機制、追蹤機制以及報告機制等體系,難以在事發前預防或在源頭上控制突發事件的發生,難以在發生突發事件時及時有效地進行響應,更談不上運用社會資源形成綜合防控體系共同應對。
在管理高校突發事件時,要從多方面綜合考慮,建設完整的管理系統。
完善高校安全相關立法。在全面依法治國的大背景下,高校突發事件應急管理必須解決有法可依的問題。高校公共安全立法應當盡快提上日程,從法律層面強制預防、處置和善后等環節。同時,在相關法律的指導下,還應依據《高等教育法》的規定,通過大學章程的制定在高校形成有法可依的法律體系,出臺配套的應急預案,明確處理突發事件的基本流程。
成立專業應急團隊,明確責任主體。在學校內成立專業化的突發應急小組,明確責任主體,規范現場指揮權交接方式和程序,一旦發生突發事件,堅持“專業處置,崗位權力大于級別權力”,校領導積極協助專業突發小組工作、全校師生一致聽從專業指揮團隊的現場指揮,確保應急指揮科學有序進行。
建立預防、處置及善后三大應急管理體系。高校應對突發事件應以法律為依據,制定合理的事前預防、事發快速有效處置、事后妥善處理認真總結的完整體系。我們應該秉持“預防為主、積極處理”的理念,通過建立完整應急預案、實際演習訓練等手段,提高高校師生的安全意識,做好應對突發事件的各項準備。突發事件發生后,嚴格按照事先制定的預案進行處置,不慌亂、不緊張,做到責任明確、目標明確。突發事件處理完成后,應妥善處理有關事項、人員的善后事宜,對事件進行充分反思總結,積累經驗,改正不足。
動員全校師生加強突發事件處理能力。高校要注重培養校園各個部門基層員工的“第一響應者”能力,保證將事件控制在源頭。與此同時,高校突發事件的應急處理還需要充分依托大眾力量,讓處在案發第一現場的師生自發響應號召、第一時間參與處置。在日常學習中加強高校師生應對突發事件的處理能力,整體提高大家應變能力,動員全學校的力量加強應急管理綜合工作。
(作者為南京工業大學副校長、教授)
【注釋】
《上海衛生發展“十一五”規劃》中提出:到2010年,上海市將初步實現居民普遍享有安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務;初步建成亞洲醫療中心城市之一。2007年以來,上海市衛生局提出“構建形成衛生信息服務、電子政務、遠程醫學為核心內容,覆蓋全市衛生系統的高效率、高質量、高水平的信息系統,使信息技術在衛生行業的應用水平以及衛生信息資源的開發利用程度居全國領先水平”的工作目標。
《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃(2003―2005年)》中提出:上海在大力推進現代化建設的進程中,必須堅持經濟與社會協調發展,統籌城鄉經濟社會發展,不斷加強公共衛生體系建設,構建起保障人民群眾身體健康和維護城市安全的屏障。并在衛生信息工程建設方面強調:在重點建設市疾病預防控制中心(CDC)同時,進一步加強區縣CDC建設,提高區縣CDC在危險因素監測、流行病學調查等方面能力;加強社區衛生服務中心等預防機構建設,健全全市預防控制網絡,有效落實各項疾病預防控制措施。2003―2004年第二季度,按照“分級管理,資源共享”原則,建成覆蓋全市衛生系統公共衛生網絡信息平臺和市、區縣二級網絡,保留與外部機構通信及數據交換接口,實現信息資源共享。市衛生局負責建設連接市衛生局、市CDC、衛生監督所、市級醫療機構專用網絡;區縣衛生局負責建設連接區縣相應單位專用網絡。相關部門、各區縣在充分利用已有資源及信息化成果基礎上,建成相互關聯資源共享的人口信息、衛生資源、醫療服務、疾病監測、衛生監督、醫學情報等六大數據庫。市衛生局負責建立指揮決策、監測預警、突發事件報告、應急處置、資源保障、專家咨詢、公眾交流等七大應用系統。
1 黃浦區CDC業務信息系統應用情況
上海市黃浦區CDC是在黃浦區衛生局行政領導下,在上海市CDC業務指導下的公共衛生事業單位。在《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃》大環境下,中心進行了信息化一期建設。目前運用的管理及相關信息系統為中心辦公自動化軟件、中心門戶網站、信息化業務及決策平臺、疾病預防控制信息系統、應急指揮中心平臺、實驗室信息管理系統(在建)、各業務科室業務信息化管理系統。
目前運用的業務信息系統為傳染病、慢性病、五大衛生、信息四大類。傳染病方面包括突發應急處置、防疫、計劃免疫、性病艾滋病防治、結核病防治、消毒病媒等幾大部分。
1.1 傳染病模塊
傳染病模塊主要為“中國疾病預防控制信息系統”。此系統主要包括傳染病自動預警、疫情日報、疾病監測信息管理、突發公共衛生事件管理、健康危害因素監測、疾病預防控制、鼠疫防治管理、新結核病管理、艾滋病綜合防治、中國流感/禽流感監測、救災防病報告、兒童預防接種管理、出生登記、死因登記、癥狀監測直報系統。此類業務主要通過傳染病等相關條線及時上報業務數據。
傳染病系統除“中國疾病預防控制信息系統”外,中心目前在運用的還有上海市CDC控制系統(特別是市CDC傳染病現場調查分析GIS軟件),艾滋病檢測咨詢管理、艾滋病哨點監測數據管理、中國免疫規劃監測信息管理、預防接種不良反應監測數據庫、接種率監測數據庫、風水腮爆發監測數據庫。此類系統及時上報市CDC、中國CDC條線監測數據庫。
1.2 慢性非傳染性疾病模塊
慢性非傳染性疾病模塊中,有社區糖尿病管理、腫瘤登記報告管理、心腦數據采集等幾大系統,均為黃浦信息化業務及決策平臺一部分。通過收集社區資料,區CDC審核,報市CDC。同時區CDC分析數據,提出本區慢性非傳染性疾病發展趨勢,為公共衛生決策提供背景資料。
1.3 五大衛生模塊
五大衛生模塊中,食品與營養衛生有全國碘鹽監測信息管理平臺、上海市居民營養與健康監測、營養之星(臨床版)等信息系統用于食品與營養衛生日常監測及專項調研;學校衛生有學生傷害個案數據庫;環境與職業衛生有職業衛生信息管理系統。
2 黃浦區公共衛生信息化現狀
《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃(2007年―2009年)》總體目標提出:進一步加強本市公共衛生體系七大系統的建設。其中,應急控制系統明確提出:第一,完善公共衛生應急管理組織體系,與全市應急指揮聯動體系銜接,加快市和區(縣)兩級突發公共衛生事件應急指揮與決策系統的建設,實現衛生應急工作的指揮一體化、信息網絡化、決策程序化。第二,提高突發公共衛生事件的監測預警能力。依托公共衛生應急信息系統,開展突發公共衛生事件網絡直報,充分利用疾病預防、醫療救治、衛生監督等日常監測信息,開展突發公共衛生事件預警研究,加強對突發公共衛生事件危害程度和發展趨勢的預測。
在信息化建設中提出:在公共衛生應急信息系統建設的基礎上,進一步完善系統平臺,加強數據庫和應用系統建設,規范信息采集,強化信息整合,促進信息共享,提高應用水平,基本建成網路暢通、標準統一、反應靈敏的公共衛生信息系統。完善社區衛生服務信息系統,促進醫療、預防、保健等居民健康信息的整合利用,實現多檔合一、動態更新、信息共享。完善疾病監測和管理信息系統,加強重點疾病和相關危險因素信息采集。
2.1 深化四大模塊建設,形成公共衛生信息高速公路
黃浦區突發公共衛生事件應急信息系統二期建設項目目前已在籌劃建設中,此系統將建設黃浦區公共衛生業務系統支撐與應用平臺;公共衛生業務應用信息系統;完善區突發公共衛生應急指揮系統軟件;建立基于黃浦區公共衛生數據中心的衛生管理與服務平臺。
在區CDC業務信息系統中,仍分為傳染病、慢性非傳染性疾病、五大衛生、信息四個部分。傳染病主要解決開放“中國疾病預防控制信息系統”端口,自主挖掘數據,分析數據,作歷年數據分析及預測傳染病發病趨勢;慢性非傳染性疾病為進一步完善社區高血壓管理、糖尿病管理、腫瘤管理等軟件。社區高血壓管理軟件,要求做到能及時把社區高血壓患者納入管理范圍,及時記錄患者治療效果,及時分析管理效果,并能預測高血壓的患病情況;五大衛生中的食品營養模塊將完成上海市食源性疾病、食品污染物監測數據采集與分析系統的兩網監測,學校衛生檔案軟件、上海市學校因病缺課缺勤網絡直報系統;環境職業衛生監測信息系統要求實時掌握黃浦區飲用水、X射線、公共衛生場所等各監測點情況,并進行分析和趨勢分析;信息方面將有出生、死亡監測點數據分析及趨勢分析平臺系統;上海市健康教育所信息平臺應用系統,將完成健康教育的系統管理、信息、業務管理 、分析決策等業務模塊功能。
此次完成的業務數據模塊和區CDC已有的數據上報及分析系統將構成黃浦區公共衛生數據中心的衛生管理與服務平臺。通過縱向(社區、各監測點醫療機構、區CDC、市CDC、中國CDC)及時上報監測數據及橫向(社區業務平臺、各監測點醫療機構業務平臺、區CDC業務平臺、市CDC業務平臺)深度挖取各業務平臺數據作分析,為各級衛生部門(防保科、信息科、辦公室、各業務科室)、衛生行政領導(各級醫院院長、CDC主任、衛生局局長)分析、決策服務。
2.2 上海市疾病預防控制信息系統
目前已有 “上海市突發公共衛生事件應急信息系統”(疾病預防控制信息系統)。該系統由突發公共衛生事件應急處置、疾病報告與監測預警、中毒控制、實驗室管理等子系統組成。從我中心試運行及正式運行情況看,基本能滿足應對突發公共衛生事件,提高公共衛生業務和管理水平,構建平戰結合的公共衛生信息保障體系要求。
2.3 黃浦信息化業務及決策平臺
我中心現已有“黃浦信息化業務及決策平臺”。該平臺已有傳染病、糖尿病、腫瘤、高血壓、心腦血管等信息及決策分析系統,是黃浦區公共衛生數據中心衛生管理與服務平臺的雛形。若在下一期建設中建立突發事件和傳染性疾病流行病學資料、突發公共衛生事件案例、基礎信息、疾病控制、公共衛生資源、社區健康數據庫等數據庫平臺,并進一步深化原有分析系統,加入五大衛生及信息等部分,可深化黃浦區公共衛生管理與服務功能,進一步為衛生決策服務。
3 遠期構想
根據2010年全國衛生工作會議精神,重點建設以居民電子健康檔案為核心的區域衛生信息平臺、以電子病歷為基礎的醫院信息平臺,整合公共衛生及醫療信息資源,提升公共衛生及整體醫療水平與效率;深化四大模塊、疾病預防控制信息系統、公共衛生應急指揮系統、基于GIS衛生資源信息系統建設,為公共衛生提供便捷、高效地服務。
3.1 完善公共衛生應急指揮系統
黃浦區突發公共衛生應急指揮系統為突發公共衛生應急事件指揮中心提供及時、有效、科學數據,為各級指揮決策者在應急事件中果斷、正確指揮提供幫助;同時其架起的數據交換平臺架構更為信息共享和信息交換提供基礎。從而為提高突發公共衛生應急事件指揮能力提供現代化輔助分析手段。
3.2 建立基于GIS的區衛生資源信息系統
基本數據處理、查詢、統計、報警等系統,包括衛生資源地理分布,公共衛生事件應急指揮系統,突發事件空間分布。通過圖形顯示各種疫情和突發事件現場分布。對指定區域和時間范圍同時具有時間和空間特征的突發事件,從整體上分析并圖形化展示突發事件時間變化、突發事件空間變化、突發事件人群間過程。利用GIS系統特性,開展復雜空間分析,即空間查詢、專題制圖、圖層信息疊加、影響范圍、應急調度、信息標繪、信息保存、信息關聯分析。
3.3 整合信息資源,提升整體效率
二、不斷完善應急預案體系。按照強化管理、便于操作、覆蓋全面的要求,進一步完善區級專項預案、部門預案,重點加強自然災害救助類預案編制工作,擴大預案的覆蓋面,加快編制應急預案操作手冊,增強應急預案的實用性和可操作性。完成《*區雨雪冰凍災害應急預案》、《*區氣象災害應急預案》等區級專項預案編制工作。同時,要抓好區級專項預案的修訂完善工作,并重視做好重大活動、重點建設工程等應急預案制訂工作。進一步推動應急預案進社區、進鄉村、進學校、進企業工作,確保行政村、企業、學校應急預案覆蓋率達到100%。制訂《*區應急預案管理辦法》,加強預案編制、、實施等方面的制度化管理,確保一旦發生突發事件時,能迅速啟動預案,做到依法、有序、快速應對。
三、加快推進預警防控體系建設。按照全面開展不穩定因素大排查、大調處活動的要求,集中時間、集中精力開展新一輪公共安全風險隱患大排查、大調處,立足抓早、抓小、抓苗頭,確保安全隱患早發現、早控制、早處置。進一步完善排查制度,對危險源、危險區域、安全隱患等進行調查摸底、分析評估、統計匯總,并登記建檔,建立風險隱患數據庫,加強動態監控,落實防范措施。進一步建立和完善全區防汛防旱、社會治安、森林消防、安全生產、公共衛生、地質災害等重點領域監測預警系統,逐步建成覆蓋全區的各類突發公共事件監測網絡,加快構建突發公共事件綜合預警體系,提高對各類突發公共事件的監測預警和綜合分析能力。
四、加強應急救援隊伍建設。按照“一專多能、一隊多用、平戰結合”的原則,構建骨干、專業、志愿者隊伍相結合的應急救援體系,努力提高應急救援能力。一是加強公安、民兵預備役等應急骨干隊伍建設,發揮應急搶險的突擊力量作用。二是要加強各類應急搶險專業救援隊伍建設,區各專項應急指揮機構要建立專業或半專業應急隊伍,特別是抗洪搶險、森林消防、礦山救護、醫療救護、水電氣及道路搶修等隊伍建設。三是要充分發揮機關工委、工會、共青團、婦聯等組織在動員群眾、宣傳教育等方面的作用,鼓勵和引導有技術專長的公民參加應急救援志愿者隊伍。四是要加快應急專家庫建設,一方面充分挖掘本區專業技術人才資源,儲備一批應急處置專家;另一方面加強與市有關職能部門溝通聯系,爭取市專家庫市、區共享。同時開展專家會商、研判、培訓和演練活動,發揮專家技術咨詢與輔助決策作用,確保科學處置突發事件。
五、有序開展應急演練。各鄉鎮(街道)、各重點應急責任部門以及重點企業要結合實際,采取實戰、模擬推演等形式,有針對性地組織開展應急演練,重點抓好防汛搶險、學校安全、疫病防控、處置等應急預案演練。同時,要建立應急演練備案制,提高演練的計劃性、針對性和實效性。5月份,結合“防災減災日”系列活動,在全區范圍組織開展以防汛搶險、應急轉移等為主要內容的應急演練。
一、基本情況
,在縣人民政府的領導下,在衛生局、公安局、縣食品藥品監督管理局、土地局、建設局、局等部門的配合支持下,我縣商務系統無公共衛生和社會安全突發事件發生。
二、應對工作
(一)、應對公共衛生突發工作情況
1、強化制度建設,落實組織體系。一是根據省、市、縣關于防控甲型h1n1流感工作要求,制定《××縣商務系統防控甲型h1n1流感工作應急預案》;為保障廣大人民群眾身體健康,確保人民群眾吃上安全放心酒和肉品,進一步規范屠宰加工企業和酒類銷售企業行為,制定了《××縣商務局食品安全整頓工作實施方案》。二是成立了由局長任組長,局>文秘站:書記、副局長任副組長,成員由各科室負責人組成的商務系統甲型h1n1流感防控工作領導小組,領導小組下設辦公室在市場科,具體負責對全縣商務系統防控甲型h1n1流感工作的綜合協調、信息傳遞;認真落實縣防控領導小組安排的各項工作任務;指導協調全縣商務系統開展防控工作;部署落實各項防控措施,組織開展督導檢查。三是明確科室責任,落實防控重點。由市場流通科負責內貿流通企業(商場、超市、市場)、成品油經營、酒類流通企業防控甲型h1n1流感工作的督促指導;外資外貿科、招商引資科負責外經貿流通企業、外商投資流通企業(來源:文秘站 )防控甲型h1n1流感工作的督促指導;政策法規科負責生豬定點屠宰企業和省市生豬活體儲備企業防控甲型h1n1流感工作的督促指導。
2、強化應急措施,確保商務系統公共衛生無突發事件發生。一是建立值班和“零報告”制度。自9月16日起,相關科室以輪周方式,實行24小時值班和“零報告”制度,保證相關信息在第一時間報告防控領導小組及各位領導,并上報縣防控領導協調小組辦公室。二是建立涉外企業聯系制度。及時掌握進出口企業和外商投資企業出入境人員的相關信息,并做好相應防控工作。三是建立預警預報制度。強化市場監管,緊密跟蹤市場動態,認真監測豬肉市場、生活必需品市場運行狀況,加大對省、市兩級生豬活體儲備場點儲備豬源的監管,確保省市16400頭生豬儲備運行平穩,沒有發生疫情和肉食市場滯銷、脫銷現象,生活必需品市場貨豐價穩。四是建立局機關聯席會議制度。各科室各司其職,并通過聯席會議向局防控領導小組匯報工作,確保各項防控措施落到實處,商務系統無公共衛生突發事件發生。
(二)、應對社會安全突發事件工作情況
1、突出難點,妥善處理企業改革和投資問題。一是我局成立了以局長為組長,分管領導為副組長的領導小組,專職處理事項。二是開展了領導干部接訪下訪工作,實行領導及相關科室輪班接訪制度。三是按月排查熱難問題,妥善處理11戶商貿流通企業在改革中的遺留問題,全年共處理商貿企業改革中遺留問題的上訪案件47起,涉及人員300余人。四是圍繞外來投資所遇到的困難和問題,采取保姆式服務,及時化解,全年累計解決42戶外來投資企業因項目用地、用水、用電及企業用工等問題110項,有力地維護了我縣的社會穩定。
2、加強市場監管,確保生活必需品市場供應穩定。一是組織實施對糧食、食用油、肉類、蔬菜、禽蛋、食鹽等14種生活必需品供求情況的市場監測,督促吉瑪特超市、大眾食品有限 公司等樣本企業按要求及時、準確、完整地報送有關數據信息;二是深入同樂市場、東門農貿市場,吉瑪特、福瑪特超市,中樞大廈等商品銷售場所,現場觀測生活必需品市場供應變化情況,按時向上級商務部門報告監測結果;三是加強與成品油經營企業的聯絡服務,及時了解企業購、銷、存、價情況及存在的困難和問題,積極協調中石油、中石化兩大集團充分發揮主渠道作用,搞好市場供應,確保成品油市場穩定運行。全年無生活必需品市場供應突發事件發生,市場供應平穩增長,全縣完成社會商品零售17.5億元,比上年增23%。
3、規范市場經濟秩序。加強與公安、消防、工商、質監、安監、稅務等有關部門的溝通協作,各司其職,齊抓共管,強化成品油、再生資源、酒類流通、生豬定點屠宰等專項整治工作,完成100戶再生資源收購網點備案登記和1438戶酒類流通經營企業備案工作,規范了7戶生豬屠宰企業資質認證,搗毀六家非法經營成品油攤點,進一步規范市場經濟秩序。
4、強化消防安全工作。一是加強安全生產領導。成立了局長任組長,書記、副局長任副組長,各科室負責人為成員的商務系統安全工作領導小組,領導小組下設辦公室,明確專人負責商務局安全生產領導小組辦公室日常工作。二是進一步明確了職責,完善和規范了工作制度。重點單位重點企業按要求制定了《消防安全工作職責》、《消防安全管理制度》、《消防責任制》、《消防設施(器材)保養維修制度》、《消防值班制度》等制度,并把制度層層落實到位。三是落實安全生產責任制。我局與52戶經營企業簽訂了安全生產經營責任書,明確責任,增強各企業的消防安全責任感和工作積極性,使消防安全工作落實到位。基本做到了每月有報表,每季有檢查,半年有總結,年終有考核。四是強化消防宣傳教育,提高職工消防安全意識。結合“6月安全生產月”和“119消防日”活動,開展了消防宣傳及相關知識培訓。督促加油站、大型商場、超市和外來投資企業組織重點工種人員進行消防教育培訓、開展消防演練、制定應急預案,提高了廣大職工的消防安全意識。五是組織開展商務系統消防安全檢查。,縣商務局加大對商務系統安全生產經營的督查和巡查工作力度,對重點鄉鎮、重點企業和重點場所進行定期和不定期的督查和巡查工作。元旦、春節、五一、國慶、中秋等節日由我局分管領導帶隊,相關科室人員參加,對商場、超市、市場、成品油經營、生豬定點屠宰、酒類流通和外來投資企業進行了5次拉網式的火災隱患排查整治,確保重點單位和重點企業消防設施完好,消防通道暢通。并對檢查出來的火災隱患督促企業及時進行了整改。對未經消防部門驗收合格的1座加油站不予年檢和辦理相關證照,確保本系統全年無重大火災和重特大火災事故發生。
三、工作建議
一、加強衛生應急體系建設
1.完善突發公共衛生事件應急管理體系建設。著力健全完善重大疫情應急響應機制,制訂完善重點應急響應措施方案,切實提高防范和化解重大突發急性傳染病疫情能力,建立集中統一高效的領導指揮體系。完善協同聯動機制,強化監督預警,加強衛生應急管理隊伍建設,提升應急管理能力和水平。
2.積極參與健全衛生應急物資保障體系建設。協同配合工信、發改等部門進一步完善衛生應急物資儲備、重要物資轄區產能布局,建立應急物資緊急采購、緊急征用和動員、調運、跨區域援助等機制。
3.加強衛生應急預案體系建設。分析評估肺炎疫情衛生應急處置工作成效,總結經驗,吸取教訓,修訂、完善《縣突發公共衛生事件應急預案》,以及因機構調整及職能轉變等原因導致內容需要變動的應急預案。各單位結合實際,及時更新、修訂、完善現有的衛生應急預案,增強預案的針對性、可操作性,建立衛生應急預案動態更新機制,不斷完善預案體系建設。
4.開展衛生應急協作機制建設。推進與鄰縣衛生應急合作,加強與軍隊、武警等相關部門應急力量間建立協作共建機制,共同提高應對不同類型突發事件的救援能力。加強衛生應急區域合作,建立區域聯防聯動機制,開展區域衛生應急聯合培訓、演練等活動,提高區域應對各類突發事件的衛生應急能力。
二、穩步提升衛生應急核心能力
5.規范監測預警和風險評估工作。建立完善各級突發公共衛生風險評估專家隊伍,制訂突發公共衛生事件監測預警和風險評估工作方案,完善風險評估機制。對轄內可能導致突發公共衛生事件的傳染病和危險因素進行綜合分析,對公共衛生能力和應對準備進行評估研判,推進風險評估結果運用,不斷提高監測預警和風險評估工作質量和成效。
6.加強縣級衛生應急隊伍建設。加快推進縣級衛生應急隊伍裝備建設,督促、指導各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位積極爭取縣級財政支持,參照省級印發的《縣級衛生應急隊伍裝備參考目錄》,完成衛生應急隊伍基本裝備“補短板”項目建設。指導各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位開展衛生應急培訓、演練,有效提高各級衛生應急救援處置能力。
7.加強衛生應急隊伍精細化管理。加強縣級衛生應急隊伍建設,縣級緊急醫學救援隊伍各承建單位要將單位內性能好、可承擔衛生應急救援任務的救護車輛統一加貼“縣緊急醫學救援”和衛生應急標識。做好衛生應急培訓、演練,年內組織縣級衛生應急隊伍開展不少于2次衛生應急技能培訓和不少于1次綜合演練。對照《省級衛生應急隊伍管理考核評估指標》,強化隊伍日常裝備保養、訓練管理,提高隊伍衛生應急快速反應能力。
8.開展醫療機構批量傷員收治演練。推進縣總院衛生應急救援準備,研究制定批量傷員檢傷分類、快速接收、分流等程序,結合縣總院應急床位擴充能力任務,開展批量傷員緊急接收演練,檢驗醫院床位應急擴充能力建設成效和應急準備工作情況。
三、做好各類突發事件衛生應急工作
9.做好突發事件衛生應急處置和救援工作。按照《省突發事件應對辦法》和《縣突發公共衛生事件應急預案》、《縣突發事件醫療衛生救援預案》等要求,加強值班值守,強化信息整合,建立靈活高效的突發事件緊急醫學救援工作機制,有序有效開展突發公共衛生事件,重特大自然災害、事故災難、社會安全事件的緊急醫學救援工作。加強與應急管理、農業農村、市場監督、教育等部門的信息溝通和協調合作,健全聯防聯控運行機制,做好突發急性傳染病等突發公共衛生事件的防范和處置工作。
10.做好衛生應急信息報告工作。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位要高度重視突發事件衛生應急信息報送工作。嚴格執行各項信息報告制度,確保信息報送及時、準確,渠道暢通。
四、做好安全生產、消防、反恐等工作
11.強化安全生產和消防工作責任。指導轄內衛健系統認真貫徹落實安全生產“黨政同責、一崗雙責”和“三必管”規定,落實領導責任、部門責任、崗位責任,加強安全風險防控,落實各項安全生產和消防措施,健全長效管理機制。加強國家衛健委新頒發的《醫療機構消防安全九項規(2020年版)》學習宣傳,確保消防安全。加強對委直屬各單位安全生產和消防工作督導檢查,建立安全管理臺賬,督促存在隱患問題單位加強隱患排除和落實風險防控措施,完善安全管理和消防管控長效機制,確保落到實處。
12.履行好部門反恐怖防范職責。縣內各醫療衛生單位落實《省醫療機構反恐怖防范標準》和《省生物行業反恐怖防范暫行標準》,加強反恐怖防范工作督導檢查,強化縣級院前急救反恐最小作戰單元的應急備勤、日常訓練和綜合演練,各醫療衛生單位參照市級院前急救反恐最小作戰單元模式建設,做好衛健系統反恐怖防范與應對準備工作。
五、統籌做好其他衛生應急工作
【關鍵詞】突發公共衛生事件;應急反應體系;應急運行機制
突發公共衛生事件的發生直接損害民眾的生命財產,對其進行有效防范和控制不僅要依靠訓練有素的專業技術隊伍,而且要有完善的應急反應體系和運行機制作保障。
一、突發公共衛生事件應急反應體系
(一)突發公共衛生事件應急機構的設置原則
突發公共衛生事件自身的偶然性和破壞性決定其應急機構必須具有反應敏感、判斷準確、控制及時、處理高效的特點,所以要設置對公共衛生動態發展長期跟蹤、綜合分析各種相關指標、防范公共衛生事件發生并制定應對突發公共衛生事件具體對策的常設機構,例如人才物資儲備系統、信息監測系統等,除此之外還要設立專門應對突發事件的非常設機構,如應急指揮、處理系統等,只有兩者系統調配和,才能最快的集中有效力量,有針對性的處理。
(二)突發公共衛生事件應急反應體系構成
應急體系不僅要能夠及時發現突發公共衛生事件,而且要對事件嚴重程度有準確的判斷,并能夠采取有效的措施將事件影響范圍和嚴重程度進行有效控制,保障人民的生命財產,所以它的整體體系必須包括以下方面:能夠全面搜集區域公共衛生信息,并通過專家分析可以對信息嚴重程度、發展趨勢等做出準確全面預測的預警系統;非常設機構組成的對預警系統提供信息及時做出反應和制定處理對策的各級領導專家組成的組織指揮系統;突發事件所涉及的所有部門針對指揮系統的領導進行相關操作的處理系統;為處理工作提供必要的技術支持系統和后勤保障系統;除此之外還需要由中央到地方各級包括相關媒體對整個處理過程進行監督和評價的督察督導系統。從體系構成上可以看出預警系統為組織指揮、后勤保障、技術支持系統提供信息引導;處理系統為其提供具體應急方案,而所有系統又統一由組織指揮系統領導,監督監導系統對整個過程進行監管,只有所有系統全面準確的完成各自職責,才能保證應急體系發揮作用。
二、突發公共衛生事件應急反應體系運行機制
(一)突發公共衛生事件應急反應體系運行機制設置原則
應急系統運行機制是為保證應急體系真正發揮作用而設置的,所以其設置的原則要以突出運行體系的時效性為重點,強調中央統一協調和分層管理在處理系統的重要作用;堅持對突發應急體系的規范化管理和常規數據收集分析,保證其能夠準確預警并針對突發事件嚴重程度及時有效的做出反應;在此基礎上保證應急所需的技術支持和后勤保障;為體系整體持續運行提供必要的物質基礎并創造可能;積極應用現有社會資源,一切基礎設施應用為應急體系工作讓路。
(二)突發公共衛生事件應急反應體系運行機制構成及功能特點
應急機制的建立原則及應急體系構成決定應急機制構成及功能特點如下:具備一個統一的對突發事件的應對中心,由于突發公共衛生事件直接關系到人民的生命財產安全,所以必須在第一時間建立為降低危害程度而可以充分調動一切可利用資源的指揮中心,其擁有法律對突發事件處理所賦予的最高權力,能夠結合衛生醫療機構、交通、公安、財政、物價等各部門的力量,提升政府對突發事件的應變能力和處理能力。建立統一的信息平臺,現階段我國已經建立了初步的信息平臺,保證在突發公共衛生事件發生時可以使國家各級衛生行政部門和疾病控制研究機構能夠及時的掌握相關信息,根據統一應對中心的領導協調運作,并及時的向各地醫院、醫生發出安全警告及指導方案,促進國內國外、中央地方的衛生疾病防控中心的信息交流。建立常規監測機制,突發公共衛生事件在大規模發生前會有一段時間的預兆,如果在這段時間內可以發現并對其進行有效控制,會大幅度的降低其社會危害性,所以要積極的在醫院急診室、社區、大型商店等建立常規檢測機制,在發現某種疾病發生頻率增多或某種中毒事件關聯人數持續上升的情況下向有關部門及時反映。調動一切積極因素,在突發公共衛生事件確定發生時,政府要通過媒體或其他方式以政府的名義向民眾公布突發事件的相關信息,這樣不僅可以有效的降低民眾臆想的恐慌,而且可以調動一切積極的因素參與到應急體系中,為應急體系運行創造條件。有良好的應急能力,應急能力不僅表現在第一時間制定有效的處理辦法和建立完善的組織機構,而且要與充足的后勤物資和技術支持做保障,保證疫區封鎖工作、群體防護工作、食物水源供給工作等能夠順利持續進行。加強國際應急突發事件機制交流,突發公共衛生事件不是單純發生在某個國家或區域,他對世界各國都有嚴重的威脅,所以對其制定的應急方案不可能單獨存在,這就要求運行機制中必須注重世界各國的交流,促進其共同發展。
三、結語
建立完善的突發公共衛生事件應急反應體系和運行機制不僅可以對發生的突發事件的影響范圍和程度進行有效控制,而且可以及時發現潛伏的有可能發生的突發事件進行防范和風險預測,這在一定程度上扭轉了傳統事后處理的被動局面,是社會發展的體現。
參考文獻
[1] 丁天贊.突發公共衛生事件應急反應體系和運行機制的研究[D].濟南:山東大學,2012.
[2] 陸偉.我國突發公共衛生事件監測與應急反應體系初探[D].上海:第二軍醫大學,2012.
[關鍵詞] 突發事件;新疆;藥材保障
【中圖分類號】 R82 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4244(2013)10-138-1
一、應急藥材保障方式
應對突發事件的藥材保障,目的是當戰爭、重大災情、恐怖事件及重大疫情來臨時,能夠儲備足夠藥材滿足傷病員救治、群眾救護和疫情防控的需要。由于新疆位于我國西北部,加之是一個多民族的地區,有著特殊的社情民情,周邊國際形勢比較復雜,易發生恐怖事件、地震、雪災和洪澇等災情,這給應對突發事件的藥材保障工作帶來諸多困難。
二、新疆地區現狀分析
由于突發事件發生具有隨機、不確定、社會性和非程序化的特點,爆發突然、蔓延迅速、始終處于急速變化之中,容易引發連鎖反應,在時間、空間和程度,以及對社會所造成的危害和波及的人群范圍均難以控制。新疆處于偏遠地區,周邊環境復雜,人員居住分散,應急藥材籌措難度大,供應機構缺少現代倉儲管理技術,運轉效率不高,加之災難性突發事件多發生在交通不便、緊急救援能力弱、硬件設施較差的地區,面對缺乏應對各種突發事件的應急預案,專業培訓的應急保障隊伍,專業人員少,前送任務相對重,而需要保障的范圍廣、數量多的情況,因此,有計劃的藥材保障對處置突發事件起著重要的作用。
三、藥材儲備保障對策
(一)加強應急隊伍建設,做到儲備與緊急籌措相結合。我國現行的藥品器材管理體制,要求應急救援的藥品器材實行國家,地方和基層醫療單位三級儲備。根據部隊的實際情況,新疆軍區藥材供應站可作為一級儲備。考慮到其地理環境因素,建議在南北疆分別設置一個應急救援機構,或在就近的軍隊醫院設立專門的應急救援機構,其藥材供應點為二級儲備。在藥材儲備過程中,根據突發事件的災情,應增加藥材的品種調整藥材的儲備量,戰備藥材要與疫情相適應,緊急藥材也可與地方藥材單位求救,以便得到支援。各級救援機構人員應該通過各種學習,培訓,演練使之成為一支訓練有素,裝備精良,業務過硬的應急隊伍,應急人員要求政治覺悟高、思維敏銳、身體健康的素質高、業務精通相對穩定的骨干,就是人員變動也要做好交接班工作并及時做好培訓。采用“平戰結合”的建設原則,進行戰前緊急籌措,以對平時的戰備藥材進行補充。突發事件種類多,情況復雜,和平時期的預案有差距,當命令一到,應緊急補充,對那些品種不夠全面,種類數量配備不合理的進行緊急儲備,也可根據情況向駐地醫院部門購置,特殊藥材,專用藥材可向上級支援,邊請示邊行動,這就要求平時必須儲備一定的經費。
(二)制定預案和演練,做到儲備與需求相結合。根據突發事件的性質及涉及范圍的不同,制定相應的保障預案。具體內容應圍繞突發事件的實際,涵蓋藥材緊急供應方法、步驟,儲備品種及數量等。新疆地區南北疆的氣候差異較大,發生的災情也不同,南疆易發生地震,北疆易發生雪災,因此.在制定預案和進行演練時,其側重點也應不同。一是要考慮交通運輸和氣候情況,配備專用車輛和后送工具等;二是要有針對性地做好重點藥材儲備,使一些特殊、專用的藥材能快速補充部隊;三是對突發事件應準備充足的急救藥材、急救包、繃帶、夾板和擔架等,以便迅速救治和后送傷員:四是自然災害搶險時,由于人員多、時間長,不僅要配齊充足的常用藥材,還要重點抓好傳染病的預防藥物及飲用水消毒用品、水質檢驗凈化器等的籌措和保障。
(三)加強軍地合作,做到攜帶與就地補充相結合。受地理環境及氣候因素的影響,有的災情短時間內可能發生大量傷病員,發病率有可能超出預計,藥材需求量將大大增加。因此,應急藥材可由軍地共同儲備,部隊可結合戰備藥材儲備標準及相應突發事件需求量,進行儲備標準的制定,地方應急藥材儲備標準和儲備量由地方應急指揮機構確定,并作為應急物資的一部分進行儲備。藥材供給方面,一是要儲備充足的戰救藥材,保證官兵及時治療、及時處置;二是要設法保障不間斷,實行分散攜帶;還要及時疏通藥材補充渠道,做到持續保障;三是健全信息網絡體系,以提供緊急情況下所需藥材的籌措途徑,加強與地方的信息聯絡,以借助本地醫療體系進行就地藥材儲備和供應。
(四)加強藥材管理,做到保障與節約相結合。在執行突發任務時,由于環境艱苦,人員機動性大,而所需藥材較多,保存困難,易發生潮解、丟失等情況。因此,應加強藥材管理,避免浪費,嚴格做到少發、勤發,并由專人負責、定期檢查。藥材的儲備工作應實行專帳、專庫、專人管理,防止其霉爛、變質、過期,以確保質優量足。應注意先購置后調換,使儲備無空檔。調換下來的藥品可視情況用于部隊平時醫療。另外,還應研究與設計應急藥材保障決策支持系統和應急藥材供應指揮。
參考文獻:
[1]黎植實,黃志強.加強我國瞬急醫療服務體系應時重大災難事件的研究[J].中國危重急救醫學,2003.
[2]陳盛新,李捷偉.軍隊藥材供應管理學[M].上海:第二軍醫大學出版社,2013.
[3]劉旭華,百宗仁,陳盛新.軍隊藥材供應站應急藥材保障的現狀及改進[J].藥學實踐雜志,2005.
[4]陳娜治,王旭輝.突發公共衛生事件預防與應急處理[M].南京:東南大學出版社,2005.