常見慢性病的管理精選(九篇)

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第1篇：常見慢性病的管理范文

關鍵詞：慢性病管理；干休所；管理現狀

慢性病是不具有傳染性，病程時間長，長期積累形成疾病形態損害的一類疾病總稱，包括糖尿病、各種心腦血管疾?。X卒中、冠心病、高血壓等）、肺氣腫、惡性腫瘤、精神病等，具有病程時間長、病因復雜、社會危害性高等特點[1，2]。慢性病的主要危害是造成患者心腦腎等各種重要臟器出現損害，影響其正常的勞動能力、生活質量，且病程長，患者需長期就醫、服藥，醫療費用高，在增加家庭、社會經濟負擔的同時，還增加患者的心理負擔[3，4]。依據老齡化社會的國際標準，我國于2000年已開始邁入老齡化社會[5]，隨著老年人數量的激增，各種慢性病的發生率、病死率均逐年升高，成為一個重大的公共衛生問題。因此加強慢性病管理工作迫在眉睫，本文將探討某干休所退休人員慢性病管理現狀。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本干休所45位干休所退休人員，其中男性5例，女性30例，年齡在61～74歲，平均（68.1±5.1）歲；其中老干部5例，其他退休人員40例。

1.2 方法 采取問答式調查問卷，調查和統計老干部的慢性病分布狀況、健康檔案建檔狀況、接受規范化管理情況。

1.3統計學方法 本文數據采用SPSS 20.0軟件進行數據分析，計量資料以x±s形式表示，計數資料以百分率形式表示。

2結果

2.1慢性病分布狀況 45例退休人員中，糖尿病15例（33.3%），高血壓26例（57.8%），冠心病10例（22.2%），腦血管疾病11例（24.4%），慢性支氣管炎25例（55.6%）。

2.2慢性病管理狀況 45例退休人員中，28例已健康建檔（62.2%），其余17例尚未建檔退休人員中，10例有建檔意識（22.2%），7例認為建檔可有可無（15.6%）。

28例健康建檔退休人員中，17例接受規范化管理（37.8%，28/45）。

3討論

慢性病為現代文明病或者生活方式疾病，該病的發生與人類長期的不良行為、生活方式、周圍環境息息相關[6～8]。慢性病患者往往會終身帶病，需要終身治療，患者需主動地適應環境、癥狀以及生活的變化情況，所以慢性病患者不僅需要獲得相應的治療，還需要得到連續性的支持、幫助、咨詢、教育等各種服務。開展慢性病管理工作，旨在正確地指導患者進行疾病康復。由本干休所的研究數據顯示，目前健康建檔數量仍然未達100%，接受規范化管理的退休人員偏少，其管理存在的問題值得探討。

3.1慢性病管理存在的問題

3.1.1退休人員健康管理意識差 由于這一代的退休人員對新事物的接受能力偏下，往往認為只需要自我管理，平時自我監測疾病的發展即可，認為不需要進行規范化的管理工作，導致部分老年人認為健康建檔可有可無。

3.1.2慢性病管理宣傳力度不足 因為對社會的宣傳力度不足，沒有向退休人員灌輸足夠的慢性病管理的重要性、意義等，導致其對慢性病管理的認識不深，部分退休人員不愿意配合管理工作。

3.1.3缺乏專業性管理團隊 目前慢性病管理團隊主要由慢性病醫師兼職完成，大部分醫師日常工作中還要承擔繁重的臨床工作，導致慢性病管理不夠細致、不夠專業。且部分管理人員對慢性病管理的服務內容不甚了解，沒能正確地宣傳慢性病管理的實際意義。

3.1.4政策未完善 目前我國仍處于慢性病管理的發展階段，具體的法律法規尚且沒有完善，政策扶持不足，導致慢性病管理相關機構執行不到位，退休人員對慢性病危害性、危險因素等的知曉率偏低。一些扶持政策只是從宏觀角度指導，但缺乏具體的執行方案，管理薄弱。

3.2慢性病管理問題的解決方案

3.2.1加大宣傳力度，提高退休人員健康管理意識 應定期舉辦慢性病防御知識、治療知識、健康建檔、慢性病管理重要性等相關講座，且可通過派發傳單、粘貼海報、微信平臺等加強宣傳力度，讓廣大退休人員主動地參與健康建檔和接受規范化管理工作，使慢性病管理落到實處，有效地監測、控制疾病的發展。

3.2.2加強慢性病自我管理 通過加強健康教育工作，使退休人員獲取正確的慢性病基本知識、保健技能，使其形成自我管理意識，提高自我管理能力，實現自我監測、自我管理，達到醫師監控管理、退休人員自我管理相結合的效果。

3.2.3建立專業化管理團隊 應一個專業性管理團隊，團隊成員包括臨床執業醫師、經驗豐富護士、公共衛生管理人員，日常工作中由專業的公共衛生管理成員主要負責病情調查、追蹤，使管理團隊能夠有足夠的時間、精力來完成管理工作，不斷地細化管理，提高管理的有效性。

3.2.4加大政策扶持 國家相關部門、地方政府部門應不斷地完善慢性病管理體系，建立監督機制，使管理人員落實慢性病健康宣傳和教育，完善健康建檔、高危人群篩查等政策，并提供足夠的預算，建立信息化管理模式，提高慢性病管理能力。

綜上，本干休所退休人員慢性病較為常見，但健康建檔、規范化管理偏差，存在多種慢性病管理問題，應針對存在的管理問題，提出合適的解決方案，以提高慢性病管理效果，有效地延緩慢性病繼續發展，提高生活質量。

參考文獻：

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[4]賈純花，李春玲，趙佳，等.社區居民慢性病及其危險因素知己健康管理效果分析[J].護理研究，2012，26（30）：2865-2866.

[5]王俐虹，肖成漢.我國慢性病管理存在的問題及對策[J].中國藥物經濟學，2013，12（z1）：369-370.

[6]利霞，羅麗娟.城市社區慢性病管理現狀調查與研究[J].現代醫院，2013，13（6）：148-150.

第2篇：常見慢性病的管理范文

【關鍵詞】 社區； 慢性病； 患病率

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.053

為了解滄州市居民慢性病患病現狀及其影響因素，切實制定防治保康一體化的社區衛生服務，筆者于2010年重新對運河區西環社區居民進行了拉網式入戶調查，掌握了該社區最新的年齡結構、居民健康狀況和慢性病患病率。現將該社區慢性疾病調查結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為運河區西環社區4個轄區的所有愿意接受調查的居民。

1.2 方法 于2010年10～11月，由滄州市運河區西環社區衛生服務中心負責對該社區的西環中街、菜市口、解放路、鐘樓街4個轄區居民及外地常住人口進行了拉網式入戶調查，調查了6023戶，建檔5866戶，對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、精神病、腫瘤等慢性病進行了問卷調查，調查總人數為19 078人。高血壓的診斷標準依據《中國高血壓防治指南》收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg。其他疾病診斷均以二級及以上醫院診斷證明為準。調查結果由專人進行數據整理，輸入社區衛生計算機內校對無誤后進行統計分析。

2 結果

2.1 基本情況 本次調查共19 078人，其中男9312人（48.81%），女9766人（51.19%），男女比例為1∶1.02。文化程度：文盲半文盲899人（4.71%），小學6670人（34.96%），初中及以上大專以下7236人（37.93%），大專及以上4273人（22.40%）。

2.2 本調查所涉及社區的人口結構見表1。

作者單位：061001 河北省滄州中西醫結合醫院（李潤杰，王玉霞，高樹芬，劉瑜，任翠梅）；河北省滄州市中心醫院（史炳霞）

通訊作者：李潤杰

2.3 慢性病患病情況 本次調查共19 078人，其中患慢性病者3521人，患病率為18.46%，在社區常見的六大慢性病中，位于前三位的是高血壓、糖尿病、冠心病，占總患病人數的79.00%。調查發現，居民中患單一疾病者共2439人，2種疾病者853人，3種疾病者198人，患4種疾病者31人。見表2。

2.4 不同年齡組主要慢性病患病情況 前3種主要慢性病患病率隨著年齡增長逐漸增高。高血壓和惡性腫瘤在各年齡段均有發病，冠心病集中在40歲以上人群，腦卒中患者集中在50歲以上人群，慢阻肺則集中在60歲以上人群。見表3。

3 討論

隨著我國疾病譜和死亡譜的變化、人口老齡化、生活行為的改變（城市化、膳食結構的變化、體力活動的減少、吸煙酗酒等），慢性病患病率迅速上升，已成為我國重要的公共衛生問題，慢性病的防治是我國經濟建設和社會發展的要求［1］。

分析結果表明，本社區慢性病患病率較高的是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中。高血壓是嚴重危害人類健康的疾病之一，是心腦血管病的主要危險因素，據統計，國內心腦血管病的死亡人數約占全部死亡人數的40%［2］。糖尿病是一種終身疾病，并發癥發生率高，主要死因為心血管、腦血管并發癥。因此，一種慢性病可能引發其他并發癥，高血壓、心血管疾病以及糖尿病往往互為因果而存在，已成為危害人類健康的主要慢性病。

由于慢性病具有長期性及社會性的顯著特點，故積極進行社區干預、建立健全慢病管理制度是防治慢性病的最為關鍵和行之有效的措施。社區衛生服務機構要努力提高社區居民健康水平，進一步加強慢性病的防治和管理工作，制定有效的干預措施防治慢性病的復發，降低慢性病的患病率［3］。慢性病的防治工作任重而道遠，積極探索個性化、人性化、防治?？狄惑w化的社區衛生服務是擺在社區衛生工作者面前的重要任務。

參 考 文 獻

［1］ 黃鶯子.淺談慢性非傳染性疾病的社區綜合防治［J］.醫學與社會,2005,18(5):17.

［2］ 彭明益.廣州市某社區居民高血壓調查及管理對策［J］.當代醫學,2011,5(13):1-2.

第3篇：常見慢性病的管理范文

慢性非傳染性疾病(簡稱慢性病)是對一類起病隱匿，病程長而且病程遷延不愈，缺乏明確的生物病因證據，病因復雜或者是病因尚未完全確認的疾病總稱。

由于慢性病患者的增加，導致患者家庭經濟負擔不斷增長，許多家庭因此返貧致至貧，慢性病已成為社區一個重要的醫療衛生問題。

多年的社區慢性病防治經驗告訴我們，社區慢性病防治主要應從以下幾方面著手。

領導重視、健全組織、多部門協作是開展慢性病綜合防治的關鍵

1998年我們剛開展慢性病綜合防治工作現場調查時，由于經驗缺乏、人員少、場所不固定等原因，再加上社區居民對慢性病防治工作不了解、不配合,常常把我們拒之門外，使慢性病防治工作進展非常緩慢。

1999年，我們積極開發領導層，向領導班子宣傳慢性病防治知識和有關政策，社區慢性病發病現狀、發展趨勢，以及對社會和家庭造成的危害和經濟損失，使領導認識到開展慢性病綜合防治工作的重要性和緊迫性，得到了領導的充分理解和支持。成立了社區慢性病綜合防治領導小組，使社區慢性病綜合防治工作在人、財、物、技術等方面得到了保障。確保了社區慢性病綜合防治工作得以順利開展[1]。

掌握慢性疾病的危險因素是開展社區慢性病防治的基礎

社區人群慢性病疾病調查表明，慢性病發病率為32.1%[2]，患者常因疾病的困擾，出現情緒低落、興趣減退、煩躁、自卑、喪失生活信心等情感障礙的疾病，抑郁、焦慮狀態直接影響患者自然轉歸、藥物治療及康復訓練。

慢性病的發生、發展與危險因素的存在以及危險因素占有程度和持續時間長短有關，常見的危險因素有遺傳、飲食、肥胖、吸煙、酗酒、個人生活習慣、居住和工作環境、心理因素等。上述危險因素在社區人群中有上升趨勢。

因此，在相當長時間內社區面臨眾多慢性病患者求助于醫療衛生服務，掌握慢性疾病的危險因素是開展社區慢性病防治的基礎。

社區慢性病的防治措施

（1）加強健康教育：社區健康教育對象是所有社區人群,包括健康人群、高危人群、患病人群，通過健康教育和健康促進，使慢性病患者增強自我保健意識和對公眾的保健責任感，改變錯誤的因果觀和不良的健康信念模式，正確地認識、評價和關心自己的健康問題，了解自身疾病的性質及發生、發展規律，熟悉其主要危險因素及后果。

學會用健康的觀念處理個人生活和家庭生活、社會生活，糾正不良習慣，發現和去除威脅健康的因素，保持良好的穩定情緒，逐步建立有利于健康的行為和科學的生活方式，使患者了解控制自身疾病的有效方法，合理、科學的用藥以及預防、治療、保健和康復的基本措施。

合理的營養膳食健康、科學、合理的膳食方式對預防慢性病的發生和發展具有重要作用，也是疾病治療中不可缺少的一部分。肥胖和超重可使患病和死亡的危險增加，預期壽命顯著縮短[3]。

維生素的缺乏或攝入不足，盡管不會出現明顯的缺乏癥狀，卻是一些慢性病如心血管疾病、癌癥和骨質疏松的高危因素。設計合理的營養膳食，平衡膳食營養素，減少食鹽的攝入量，粗細谷物搭配，酌補維生素和微量元素，少吃動物脂肪，多吃水果及綠色蔬菜，戒煙限酒，維持正常的體重指數等，均有利于慢性病的控制。

（2）適量運動：對于慢性病患者來說適量運動是非常重要的，運動可增進血液循環，增加呼吸容量，改善氧的吸入和CO2排出，促進機體新陳代謝，增強心肌活力，維持各種器官的健康，運動可加速脂肪代謝速度，降低體內膽固醇的含量，維持正常體重，但慢性病患者的運動時間、運動量和運動方式應注意循序漸進，如大強度運動對某些疾病或老年人有危險，低強度運動對心肺功能的提高效果不明顯。

（3）加強慢性病危險因素的監測：慢性病目前尚無特異性預防措施和特效的治愈方法，根據世界衛生組織(WHO)最近在慢性病預防和控制中進行主要危險因素檢測的建議，只有通過有效的危險因素控制對疾病進行預防[4]，運用社區診斷技術、評估技術為社區人群建立健康檔案，是社區衛生服務的重要基礎資料，充分發揮健康檔案的作用，掌握慢性疾病的狀況，及時跟蹤監測病情，監測行為危險因素，才能獲得科學可靠的信息資源，連續的病情和危險因素監測以及及時的評估是社區慢性病的防制策略的重要環節。

（4） 加強慢性病的自我管理：慢性病患者約80%的時間是在家庭和社區，充分發揮患者的潛能，做好疾病的自我管理非常重要。

首先在衛生保健專業人員的協助和指導下，學習自我管理所需的基本知識、技能，讓病人有能力、有信心自己照顧自己。同時，社區資源與政策，衛生機構及衛生專業人員，患者家庭等要提供幫助和支持，使慢性病患者能進行有效地自我管理。

參考文獻

1 楊林義，王大寬，馬杭州，竇連成．安鋼社區慢性病綜合防治五年的經驗與效果．中國慢性病預防與控制，2003，11（2）：75~76

第4篇：常見慢性病的管理范文

【關鍵詞】老年人慢性??；健康教育；糖尿??；衛生需求

老年人慢性病加強管理，社區慢性病開展綜合防治，已成為社區衛生服務重要工作內容隨著老齡化社會的到來。慢性非傳染性疾病的簡稱是慢性病，是指病因復雜、起病隱匿、難以治愈的、病程長且病情反復一類疾病，導致傷殘甚至死亡主要是造成心、腦、腎等重要臟器的損害是其危害。年齡隨著增長，呈退行性改變人體組織細胞，逐漸減退機體功能，降低抵抗力，成為慢性病的高危人群老年人，且多同時患2種以上疾病患病率高。隨著患病情進展和病數的增加，老年人的日常下降活動能力，其生活質量嚴重影響?？梢娞峁┲С趾完P愛非常重要對老年慢性患者，相應對策提出是為了解社區老年人影響因素及其健康狀況，全社會關注以引起，老年性疾病的死亡率及發病率降低，社區居民提高了健康素質，我中心完成本次調查于2010年至2011年。結果報告現將如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們對南臺、北臺兩個社區170位老人建立健康檔案于2010年～2011年，其中女90人，男80人，最低年齡59歲，最高年齡92歲平均年齡68歲左右。

1.2 方法 被調查者170人(大干等于59歲)調查內容包括 ①患病情況(冠心病、高血壓、腦卒中、腫瘤、糖尿病)(2) 生活習慣及居住(行為、家庭、住房)。③基本情況(性別、年齡、婚姻狀況及文化程度)等。采用統計學處理調查數據。

1.3 資料來源 來源于兩方面數據，通過實際測量(血糖)，是一方面通過問卷調查是另一方面。

1.4 調查問卷 飲食習慣、一般情況、家族史、鍛煉活動情況、吸煙史、遺傳史、高血壓史、飲酒史、高血脂史、糖尿病史、腦卒中史、腎病史、心血管疾病史等。經專門培訓調查人員后上崗。

1.5 采用SPSS 12.0統計軟件統計學分析，查閱原始資料進行改正不一致者。估計各種血糖狀態的分布情況采用分層加權法。

2 慢性病狀況調查及衛生需求

2.1 建立健康檔案 免費的健康體檢每年進行一次對本社區59歲以上老年人，老年人建立健康檔案。達到早發現、早治療、早診斷的目的，可以及時發現高危人群和新患者通過健康體檢。本社區老年慢性患者可以及時了解情況通過老年人健康檔案，開展后續工作有針對性的。

2.2 加強宣傳活動 開展義診可在小區內針對行動不方便的老年慢性病患者，免費提供常見健康問題的咨詢以及測量血糖、血壓為老年人。血糖、血壓及時發現控制不佳的患者，及時督促其就醫。同時使老年患者及時了解慢性病知識通過發放慢性病的小區的宣傳欄、黑板報和宣傳資料等形式。進行教育可以通過播放宣傳片等形式對于文化偏低的老年人。

2.3 開展衛生入戶活動 必要的進行行為指導和衛生知識培訓，使其成為保健員在家庭中。(如衛生傳單、小冊子、衛生報刊、張貼畫等)將健康教育材料發到每一戶，逐步實現由家庭、個人、鄰里到社區的改變使衛生狀況。

3 結果

男性小于女性患患者數本次調查顯示?；疾〉闹匾蛩貙τ诶夏耆耸切詣e，一般來說，較高的男性死亡率，但顯示出更高的患病率的則是女性，對于身體狀況可能女性比較敏感，更易感到身體不適比男性，雖然有生存優勢女性，但健康優勢并無。再者就是女性較男性忙碌、操勞，易積勞成疾負擔重對于日常生活。因此應給予女性更多的關注對于老年人慢性病防治中。患病率達73.8%老年人慢性病。這與老年人器官功能的障礙、協調功能的喪失、組織結構的老化、活動能力的下降以及身體抵抗力的減弱有關。嚴重威脅老年人健康的5種疾病中發病率達39.2%高血壓是慢性病的順位提示，它已經成為無聲殺手危害老年人健康。

4 討論

在老年人中占很大的比例肥胖在冠心病、高血壓、腦卒中。國內普遍偏低對于老年對自己的健康狀況知曉率，可能高于本調查結果實際上的慢性病患病。對170例對象進行餐后與空腹血糖檢測通過實測的方式，達到糖尿病的診斷標準占9.3%研究對象中血糖狀態，占21.6%糖尿病前期，接近可能的實際水平。已刻不容緩開展慢性病防治工作。慢性病開展干預危險因素，老年人生活環境和生活方式必須改善，慢性病的死亡、發病和致殘率可有效地控制與預防。

第5篇：常見慢性病的管理范文

[關鍵詞] 自助式健康檢測小屋；慢性病防治；作用；社區

[中圖分類號] R-01[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）03（b）-0141-02

近年來慢性病的廣泛流行已成為全世界關注的話題。我國的慢性病防治形勢同樣嚴峻，1997年全國死因順位統計，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病為城鎮居民的前三位死因，占總死因的62.11%[1]。2002年為18.8%、18.6%和2.6%的成人分別患有高血壓、血脂異常和糖尿病。2003年我國居民用于高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病4種慢性疾病的醫療費用合計約占全國衛生總費用的12.5%。作為我國公共衛生領域內的一項重要內容，積極開展慢性病防治刻不容緩。

1 自助式健康檢測小屋的簡介

1.1 健康檢測項目的簡介

自助式健康檢測小屋內有心電圖、身高體重、人體脂肪、骨密度、血壓、血糖、肺功能及心血管功能八個檢測項目。全部完成后會打印報告單，同時還有健康知識的宣教。

1.2 自助式健康檢測小屋的工作方式

自助式健康檢測小屋是閔行區政府的一項惠民實事工程，小屋的建設、儀器的購置及耗材的費用都由政府統一撥款，對居民完全免費。所有健康檢測項目都需要閔行區的居民建立健康卡。首先，通過這張健康卡在電腦中進行登記，然后在各個檢測儀器處刷卡再進行檢測。所有項目檢測完畢后打印報告單，全程會有工作人員協助完成。數小時后小屋內的檢測結果會通過網絡自動儲存進居民的電子健康檔案中，成為一項健康數據。

2 自助式健康檢測小屋在慢性病防治中的作用

2.1 提高居民的健康意識，增強居民自我管理水平，積極預防慢性病

通過免費的健康檢測、便捷的測量方法、即時的檢測結果及溫馨的健康建議吸引周圍居民，同時小屋內有慢性病的健康宣教資料供居民閱覽，以及循環播放的慢性病健康宣教片增加居民防病治病的知識，養成及時關注自身健康，進而自覺改變不良行為習慣，預防慢性病。

2.2 增加慢性病患者對自身疾病的認識，加強疾病管理，增加慢性病患者的依從性

自助式健康檢測小屋各項檢測不限次數及間隔時間，檢查結果當場可以知道，并且通過健康卡隨時可以在網絡上查詢往次的檢查結果，通過對比引發患者定時檢查的興趣并借此激發患者的遵醫行為。另外小屋內有疾病知識的宣教，病友之間的鼓勵及督促，從而營造一種關心健康，關注檢查，自覺遵醫的良好氛圍。

2.2.1 高血壓是常見的心血管疾病，并為國內外公認的身心性疾病。面對龐大的高血壓患者群，極高的致死、致殘率和極低的服藥率、控制率，預防和控制高血壓是目前世界范圍內的衛生保健和社會問題[2]。自助式健康監測小屋以其自身優勢吸引周圍社區內的高血壓患者前來測量血壓、血糖、血脂及心血管功能等與高血壓控制息息相關的檢查，發現異常又可及時到中心就醫。

2.2.2 糖尿病是一組以血糖升高為特征的全身慢性代謝性疾病。由于該病難以治愈，易并發心腦血管病且死亡率高[3]?；颊咝枰L期堅持藥物及飲食、運動治療，需要長期規范的管理，血糖的控制尤為重要。自助式健康檢測小屋提供不限次數的血糖、血壓的檢測，解除了患者費用方面的顧慮，提高了患者定時檢測血糖的積極性。同時健康卡內存有以前每次的記錄，患者可以比較，這樣也有助于患者自己觀察藥物、飲食、運動等對自身血糖的影響。

2.2.3 高血壓、高血脂、糖尿病以及不良生活習慣已成為多種慢性病的危險因素或致病因素，健康小屋中的幾項檢查都是在提醒居民關注自身的血壓、血糖及血脂等與健康息息相關的人體指標。

2.3 提高周圍居民對社區衛生服務中心的關注與信任，便于社區醫護人員進行慢性病管理

國內外經驗表明，控制高血壓等慢性病的發展最有效的方法是社區干預，在社區人群中實施以健康教育和健康促進為主導，充分發揮社區衛生服務的優勢，以慢性病防治為重點的干預措施。日本研究證實，高血壓的社區綜合防治遠比單純的血壓控制或單項的高危因素干預效果為佳，同時在社區慢性病研究中，提出了健康促進的概念[4]。自檢小屋提供居民關注血壓、血糖等健康指標的免費儀器，相關健康宣教的資料，增加了社區衛生服務中心與居民之間的聯系，提高了居民對社區衛生服務的信任度，從而提高其對社區慢性病管理醫生的隨訪及建議的遵從度[5]。

4 結語

開展社區衛生服務可使社區醫生與居民建立長期、穩定的健康服務與被服務關系，使居民認識慢性病的危害、危險因素及預防方法，掌握正確的生活方式及行為，提高自我保健能力。同時通過社區衛生服務及時發現病情，做到早發現、早診斷、早治療與康復，預防和控制并發癥的發生，改善生存質量。這樣使三級預防有機地結合起來，才能有效地預防和控制慢性病。自助式健康檢測小屋在慢性病防治方面發揮了積極的作用，在慢性病的一級預防和二級預防中都有它獨特的功能。但是由于健康小屋對居民是完全免費的，所以需要政府的支持與財政投入。

[參考文獻]

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[3]陳先輝，蔡俊明. 糖尿病患者醫院與社區衛生服務中心雙轉診進行連續性健康教育的效果評價[J]. 中國全科醫學，2009，12（6）：1030-1031.

[4]孫鳳，郭淑霞. 我國高血壓流行情況及其社區防治進展[J]. 農墾醫學，2005，27（6）：461-463.

第6篇：常見慢性病的管理范文

關鍵詞 慢性病 綜合防治 成效

近年來，我國高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的患病率快速攀升，已成為嚴重危害居民健康、消耗衛生資源的主要疾?。?］。在控制慢性病方面,發達國家成功的經驗已經證明，在社區以健康促進為目的開展慢性病綜合防治是最佳的手段［2］。本研究對2008～2010年某高校社區部分教職員工高血壓、血糖增高、血脂異常、血尿酸增高的變化情況進行了回顧性調查，旨在探討慢性病綜合防治的成效。

資料與方法

一般資料：該校社區衛生服務中心(以下簡稱“中心”)每年為教職員工進行一次健康體檢，建立電子健康檔案。每批次參檢的教職員工其部門、人數、時間相對固定。2008年、2010年3～5月同批次參檢教職工人數分別為2824人、2719人，其中60歲以上人群平均占總人群數的36.1%。

方法：體檢前向參檢人員發放“體檢注意事項”單，要求每位參檢者認真填寫體檢本上各項個人資料(含既往病史)，檢查前3天清淡飲食，體檢當天空腹(12小時)，高血壓及糖尿病患者常規服藥。對每位參檢人員常規進行血壓測量、血生化檢驗等各項檢查。血壓由專業醫師測量2次取平均值計算；血生化檢驗取受檢者空腹肘靜脈血由該院檢驗科(應用日立7080全自動生化分析儀)檢驗。體檢完畢由主檢醫師參考受檢者病史并結合體檢結果給出體檢結論。

分析指標：選擇2008年、2010年參檢教職工電子健康檔案結論中常見慢性病相關指標高血壓、血糖增高、血脂異常及血尿酸增高情況進行分析；按不同年齡段將該人群分為3個組，即＜40歲組、40～60歲組、＞60歲組，對各組上述慢性病的變化情況進行比較。

統計學處理：運用健康檔案管理軟件對2008年、2010年各項體檢結論及各年齡組的體檢結論進行統計，所有計數資料用百分率描述，組間率的比較采用U檢驗。檢驗水準U＞1.96，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

2010年與2008年相比較，該人群血脂異常及血尿酸增高的檢出率明顯下降(P＜0.01)，高血壓的檢出率稍有下降(P＞0.05)，差異無統計學意義，血糖增高的檢出率略有上升(P＜0.05)。結果見表1。

研究結果還顯示，在不同年齡組中，上述異常檢出率有所不同，2010年與2008年相比較，

討論

以心腦血管疾病為代表的慢性病對包括教職工在內的社區居民健康構成了嚴重的威脅，慢性病防治已成為社區衛生服務工作的重要內容之一。近年來，根據國家基本公共衛生服務規范要求，該“中心”在教職員工中積極開展了以慢病管理和健康教育為主導的慢性病綜合防治工作［3］。調查顯示，經過幾年的努力，該校部分教職員工某些慢性病的檢出率已呈下降趨勢，尤其血脂異常、血尿酸增高的總檢出率明顯下降，60歲以上老年人群高血壓的檢出率顯著下降。該調查結果，一方面表明了部分受檢者上述慢性病得到了有效地控制，另一方面也反映出新發上述慢病人數有所減少。因而檢出率的下降，提示某些慢性病的控制率有所提高，社區慢性病綜合防治工作初顯成效。

調查結果還顯示，在40～60歲組的中年教職工中，高血壓及血糖增高的檢出率出現了上升，這也是導致被調查人群高血壓、血糖增高檢出率居高不下的主要根源。究其原因，40～60歲的中年教職工，正是學校各部門的中堅力量，他們往往承擔著繁重的教學、科研、行政工作，精神壓力大，社會應酬相對多，而缺乏合理的膳食結構，體力活動較少；此外，從該“中心”舉辦的歷次“健康俱樂部”、“健康教育講座”活動參與人員大多是年邁的老年人，40～60歲的中年人群接受健康教育的機會較少，致使他們的健康保健知識相對缺乏。因此需要重視和加強對這部分人群慢性病的一級預防措施，進一步推進工作場所的健康促進［4］，從提高其健康意識和對各種慢病知識的認知度、掌握必要的保健知識入手，促使其改變不良的生活方式和行為，提高其自我保健能力，從而達到控制慢性病、提高健康水平的目的。

在心腦血管疾病的主要危險因素中，除了傳統的高血壓、糖尿病、血脂異常因素以外，血尿酸增高是近年來較為重視的心腦血管疾病的危險因素之一。有研究認為［5～7］，血尿酸濃度與許多心腦血管病危險因素相關聯，尿酸可通過促進脂質過氧化和LDL-C的氧化、誘發并參與炎癥反應、促進血小板聚集和激活血小板以及沉積于血管壁、直接損傷血管內膜等機制，在動脈粥樣硬化的形成和發展中起關鍵作用。因此有專家建議應將血尿酸升高視為冠心病和心血管事件的一個獨立預測因子和促發因素來看待，并采取干預措施予以防治。該調查資料顯示，在60歲以上的老年人群中，血脂異常、血尿酸增高的檢出率依然沒有下降，為此要重視老年教職工血脂、血尿酸的變化，通過有針對性的健康教育、健康指導，提高他們對于該類疾病的認知和防病意識，促使他們科學、合理的飲食，保持良好的生活習慣，防止慢性病的發展。

在高校社區開展以慢病管理及健康教育為主導的慢性病綜合防治是提高慢病控制率、降低慢病患病率的有效措施。然而，正如有文獻所述，通過疾病的發生情況來評價干預的效果是一項遠期的指標［8］，慢病防治工作還需要不斷地深入和加強，需要醫患雙方的共同努力和不懈堅持。針對上述某些慢病控制不佳情況，該“中心”須重點加強對40～60歲在職教職工高血壓、糖尿病的防治力度，進一步加強對60歲以上離退休教職工血脂異常、血尿酸增高的管理，使慢病防治工作取得更好地成效。

參考文獻

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第7篇：常見慢性病的管理范文

關鍵詞：慢性病；醫療費用；費用控制；危害及問題

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.21.212

0 引言

慢性醫療費用的控制對于患有慢性疾病的患者以及國家而言都具有重要意義。當患者患有慢性疾病時，就需要長期服用藥物，大多數患者需要終身服藥。當慢性病藥物費用過高時，會對患者的家庭帶來很大負擔[1]。同時，高額的慢性病費用也會給國家財政帶來負擔。

1 慢性病醫療藥物高額費用的危害

1.1 在醫?；鹬斜壤^高

生活水平的提升，讓更多的人群都患有了慢性疾病，如高血壓、糖尿病等疾病。尤其是中老年人群，身體的抵抗力減弱，攝入的能量不能完全吸收，慢慢導致患病。慢性病患有人數的顯著增加，在我國的醫保基金中占據了更多的比例，是我國國家財政的負擔越來越重。尤其是當慢性病藥物的費用、檢查費用、住院費用等多項費用出現增長趨勢后，更加劇了這種現象的發生[2]。

1.2 慢性病醫療費用的增長給我國社會帶來負面影響

社會在快速發展，但在經濟增長的過程中，慢性病醫療費用的增長速度明顯高于國家經濟增長速度。同時，由于慢性病醫療費用增長會帶給慢性病患者、患者家庭帶來沉重的負擔，可能造成家庭不和諧因素的產生，間接造成社會矛盾的增加。

2 慢性病醫療費用管理所面臨的問題

2.1 大多數社區的衛生服務費用增長過快

社區服務費用的快速增長主要有三方面原因：第一，是我國慢性病群眾對社區衛生服務的認同度有了明顯提升。第二，是出現了許多冒用卡狀況。根據調查顯示，冒用卡現象主要集中在大病統籌人群中，還有離退休人群中。冒用卡現象的出現加快了醫療費用增長速度，但仍未出臺有效政策進行管理。第三，醫療工作人員的專業素質不高。根據數據表明，醫生的專業能力與不合理費用的收取呈現反比狀態。當醫生的專業素質較低時，不合理費用就越高，專業素質越高，則不合理費用收取越少[3]。

2.2 患者的住院大額費用呈現增加趨勢

當患者住院后，存在許多過度治療的現象。許多醫院會以治療更有效、治療需要等理由選擇更加昂貴的藥物，進而出現了過度治療的問題。除此之外，還有慢性病藥品謊報以及搭車開藥等多種不良現象。由于對于慢性病醫療費用管理力度不夠，不能建立完善的醫療費用管理體系，導致出現了許多空隙，讓一些不法分子得逞，卻給患者和國家帶來很大負擔。

3 給予慢性病醫療費用控制的改革建議

3.1 加大對基層衛生服務的投入力度

國家應當加大對基層衛生服務建設的投入力度，減少以藥養醫狀況的發生。在慢性病醫療建設過程中，應當設立專門的藥物監督部門，規范藥物收費標準。當藥物收費價格超過標準時，必須予以查處。同時還應當加大對醫生的投資力度，提高醫生的工資水平，降低醫生出現不法行為的概率。免除醫生與藥物的關聯關系，不得出現藥物提成情況。只有這樣，才能讓醫生專心于治療技術，提高自身的醫術水平。在能夠保證醫療效果的前提下，降低慢性病醫療費用。

3.2 建立完善的慢性病人管理系統

完善的慢性病人資料管理系統能夠降低冒用卡情況的發生概率。首先，應當為慢性病人建立病歷平臺，以聯網方式將慢性病平系在一起。當慢性病人進行取藥或治療時，可以又專業人員進行查詢。通過慢性病平臺，還可以看到不同醫生對于病人的治療措施，甚至可以建立遠程會診功能，降低診查費用。其次，應當加強對特殊慢性病人群的管理。應當設立專門機構對離休干部進行定期走訪，避免出現冒用卡或者空掛床現象[4]。再者，社保部門應該根據具體的慢性病種類型，定期組織慢性病患者進行復查，從而核減慢性病病種，縮減費用支出。

3.3 建設完善的監控系統

在設立監控系統時，可以采用先進的監控技術，利用完善的規則來規范慢性病醫療費用。國家應當出臺相應的違規處理方法，根據每個地方不同情況，進行針對性規定。若醫院出現過度診療狀況，可以追究醫生個人或者醫療機構的責任，進行大力處罰。醫院醫生必須嚴格控制慢性病得用藥量，防止一人刷卡拿藥供多人服用，或者私自轉售藥品給未參保人員等現象的發生。針對上述現象，社保部門應對慢性病購藥實行雙審核、核銷制度。慢性病患者拿取慢性病藥品時必須由專門機構的人員對藥品的批次和數量進行登記，待藥品用完后必須持藥品內外包裝再次到登記機構進行核銷。核銷后方可再次拿取藥品。不按規定核銷的，系統將對其相應的慢性病種自動封鎖。若出現冒用卡等違規現象，并且屢次警告制止拒不改正的，社保部門有權暫停或取消其享有的慢性病資格。

4 結束語

慢性醫療費用的增長與慢性病患者及國家都有重大關聯，過度增長會給患者及國家財政帶來很大負擔，抵消部分社會經濟成果，不利于我國社會的穩定發展。為了減少不規范行為的發生，國家應當加大對基層醫療的投入力度，選擇專業能力強的醫生，還可以建立完善的慢性病人管理系統，加強對病人的管理力度。最后，對慢性病醫療費用的監督也必不可少，出善的規章制度，減少個人或醫生、醫院的不良行為，可以有效控制慢性醫療費用的增長。

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第8篇：常見慢性病的管理范文

縣醫院被調查醫務人員專業熟悉度及培訓需求情況被調查的269名醫生中，對專業熟悉排在前3位的是內科、外科與婦科；最不熟悉的是精神病預防與管理，衛生統計學和流行病學和社區康復均低于10％。醫生最希望培訓的前3項專業科目是內科、外科、急診與急救；對培訓關注度較低的專業為精神病預防與管理、流行病學、健康教育與健康促進、老年保健和社區康復。在被調查的189名護士中，對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理；最不熟悉的是精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、常見病的臨床護理、傳染病的臨床護理；對專業培訓關注度低的是精神病的預防與管理、慢性病的預防與管理和臨終關懷（表2）

2鄉鎮衛生院及村衛生室被調查醫務人員從事專業熟悉度及培訓需求情況

在填寫完整問卷的67名醫生中，對專業熟悉排在前3位的是內科、外科和婦科；最不熟悉的論文撰寫、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社區康復和衛生統計學。醫生最希望培訓的前3項專業科目是外科、內科和兒科；臨床檢驗、婦科、傳染病、老年保健、醫學心理學慢性病預防與管理、健康教育與健康促進培訓需求較低。在填寫完整問卷的的73名護士中，對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理和慢性病的臨床護理；最不熟悉的是中醫護理、臨終關懷和精神病的預防與管理。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、慢性病的臨床護理與常見病的臨床護理，對專業臨終關懷、人際關系與溝通技巧、心理健康護理和常見病的預防與管理的培訓關注度低，均未超過10％（表3）。

3討論

3．1農村醫務人員學歷結構不合理，加強繼續教育，提高醫務人員學歷

縣級醫院和鄉鎮衛生院的醫務人員學歷偏低，獲得學歷的途徑主要以中專衛校為主，高級職稱較少。作為農村三級醫療服務系統的龍頭—縣醫院不僅在醫療器械等硬件上處于優勢，在醫務人員的學歷、專業素養、醫務職稱、學科建設等方面都要有模范帶頭作用。然而偏低的學歷、不合理的職稱結構，不僅制約著醫院本身的發展，更不能及時有效地為患者提供優質的服務。鄉鎮衛生院以基本醫療和公共衛生服務為主，從事全科的醫務人員比例偏低，影響著鄉鎮衛生院承上啟下的功能的發揮。繼續醫學教育是一種高級的、制度化、正規化的在職教育［1］，是以學習新知識、新理論、新技術、新方法為主的一種終生性醫學教育。衛生技術人員低學歷和低職稱造成基層人員技術力量薄弱，同時會影響繼續教育的開展。不同學歷層次的醫務人員對培訓的愿望存在明顯差別，隨著學歷層次的提高，要求培訓的愿望也在逐漸增強。低素質－低提供能力－低衛生服務質量－低效益的惡性循環會嚴重阻礙醫療機構的發展［2］。學歷的提高不但增強了醫務人員的專業知識掌握能力，并為他們以后更好的服務基層、職稱評定等各方面的發展奠定了基礎［1，3］。本調查顯示：大多數醫務人員由于工作崗位人員短缺而不能脫離崗位參加培訓，從而無法提高自身學歷水平與專業技能，因此相關領導應與當地衛生學校建立適宜本地區的繼續教育規劃，使醫務人員能夠更加便利地參加教育培訓。

3．2醫務人員對基本醫療的專業知識掌握程度不平衡，加強對基本醫療和公共衛生專業知識的培訓

本調查顯示：醫生對內科、婦科、外科的專業知識熟悉度較高，對其他輔助科室如檢驗科、耳鼻喉科的專業知識了解較少，對公共衛生領域的婦幼保健、精神病預防與管理、衛生統計學、流行病學和社區康復掌握度偏低。護士對常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理的專業熟悉度較高，對病人的精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健的專業知識了解不足。基本醫療是所有醫療工作的基礎，只有所有醫生及護士對其知識及技能熟練掌握，才能保證醫療工作的高質量。同時對于公共衛生知識的普及率也亟待提高，作為醫務人員不僅要掌握基本的醫療知識，也應具備對基本公共衛生服務所涉及的其他科目知識有所了解，以較為全面的知識技能服務患者。現代社會尤其主張人文關懷，若醫護人員有良好的醫患溝通的技能，不僅能促進病人積極地配合醫生接受治療，也可降低醫療糾紛的發生率。公共衛生是鄉鎮衛生院開展工作的重點方向，若醫務人員沒有扎實的專業基礎，就無法保證兒童計劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等工作的順利開展，既影響了農村廣大居民的健康，又阻礙了基層公共衛生服務的發展。因此，當地地區衛生主管部門應按照當地實際醫療需求，合理有度地參與規劃與管理，有利于培訓資源的有效利用。此外，培訓項目的組織方應充分了解培訓對象現有醫學教育水平、專業技術水平及實際工作生活中存在困難，制定相適宜的培訓模式，遴選適宜的醫學師資與專業教材，選擇最佳培訓地點，進行嚴格而人性化的管理，不斷與培訓人員進行溝通尋找問題，從而實時對培訓內容或模式進行調整、改進，最終才能取得最佳的培訓效果。同時，為了有效避免工學矛盾，還需要及時與培訓對象所在單位充分溝通，了解單位實際需求，從而得到單位的支持，在此基礎上合理安排培訓人員、時間和內容，繼而高效地為當地培養適宜人才［4］。

3．3醫務人員對基本醫療的專業培訓需求較高，培養檢驗及影像專業人員，全面提高醫療機構服務能力

在新疆貧困縣，由于資金匱乏、專業人員短缺等因素，縣醫院和鄉鎮衛生院的分科條件有限，從而醫務人員對自身專業的培訓期待很高。同時，醫務人員工作負荷大，沒有足夠的時間與經費接受全面的專業培訓，所以醫生對基本醫療的內科、婦科、外科、兒科的培訓需求度很高，護士對急診與急救、兒科。傳染病的臨床護理也提出了較高的培訓期望?，F階段國家對農村基層醫療投入了大量的資金，保證了基礎設施的逐步完善，同時還不斷配備先進的醫療器械，因而對檢驗人員、醫技人員提出了新的要求。雖然有的醫院配備了先進的診斷設備，但是由于醫技人員操作技術有限，只能使用部分基本功能，儀器設備未能發揮其應有的作用，造成了資源的浪費，也影響了農村醫療機構的診療技術水平的提高。因此按需求培養檢驗及影像人員，從而全面提升醫院診斷能力與工作效率［4］。

3．4鄉鎮衛生院醫務人員對全科醫學熟悉度低，加強鄉鎮衛生院全科醫師在職培訓，提高鄉鎮衛生院效能

第9篇：常見慢性病的管理范文

[中圖分類號]R18[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（c）-090-02

社會經濟在飛速發展，生活水平在提高，生活方式日益現代化，而人們的健康意識卻相對滯后，體力活動逐漸減少，高熱量、高脂肪、高蛋白質、低纖維素的不合理飲食，使糖尿病、高血壓、高血脂的發病率快速增長, 發病年齡明顯提前。同時，隨著人口老齡化及環境污染的日益加重，與上述危險因素密切相關的心腦腎血管疾病以及惡性腫瘤等慢性病成為對人類健康的首要威脅。全國慢性病的死亡人數已占總死亡人數的70%以上，約25%的城市居民患各種慢性病，60%的就診病人為慢性病人[1]。重視三級預防，全面構筑針對慢性病的各道防線已刻不容緩。

1 慢性病對健康的危害

高血壓作為最大的心血管危險因素，是造成腦血管病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭的主要原因。從110/75mm Hg（1mm Hg = 0.1133kPa）開始,隨者血壓水平升高而心血管發病危險性持續增加, 血壓>180/110 mm Hg時，心血管發病危險性增加10倍，降壓治療可降低腦卒中危險性的40%，冠心病事件約15%，心血管死亡率33%，總死亡率20% [2]。我國高血壓人群存在 “三高”――高患病率、高致殘率、高死亡率和“三低”――知曉率低、治療率低、控制率低, 如何提高人們對高血壓危險性的認識，早發現、早診斷、規范治療，綜合控制高血壓及與之相關的危險因素，預防和減少心腦血管疾病的病死率、病殘率，將是今后醫務工作者乃至全社會面臨的一個艱巨的任務。

隨著生活方式的改變, 膽固醇是增加最顯著的危險因素, 血總膽固醇（TC）降低1%, 冠心病發生和死亡的危險降低2%, 他汀類治療3~5年可使冠心病患者、冠心病高?；颊?、高血壓患者和糖尿病患者心肌梗死、卒中和猝死等嚴重事件的發生率降低20%~40% [3]。

糖尿病的患病率、致殘、致死率以及對總體健康的危害程度，已居慢性非傳染性疾病的第3位。通過健康促進手段，可使糖耐量減低，從而使糖尿病的發病率下降46%，即一級預防可以防止糖尿病高危人群發展成為糖尿??；干預和強化治療即二級預防可使腦卒中、心功能衰竭、眼底病變等各種并發癥的發生率降低30%~60%，明顯減少與糖尿病有關的死亡。同時在發病后做好三級預防即防治病殘和醫學康復工作，可預防或減少后遺癥和功能障礙，明顯提高生活質量。在糖尿病人群中，高血壓的發生率顯著高于普通人群，二者并存，互為因果，相互影響，對靶器官的損害是高風險的聯合，血壓水平相同的高血壓患者，有無糖尿病使其心血管事件發生率相差10~20倍[4]，因此高血壓合并糖尿病患者更應引起足夠的重視。

惡性腫瘤已成為一類嚴重危害人民生命和健康的常見病、多發病，腫瘤病因除了與機體因素有關外，80%~90%由環境和社會生活習慣引起，保護和改善環境、防止和消除環境污染、消除職業性致病因素、識別并消除醫原性致癌因素、改變不良的生活習慣如吸煙、飲酒、不合理膳食等是預防腫瘤的重要措施。對高危人群定期進行健康普查，及時治療癌前病變，早發現，早診斷，早治療，可以有效降低惡性腫瘤的患病率、病死率，要達到這個目標，首先需要醫務工作者積極行動起來，大力開展衛生宣教，喚起全社會共同參與。

2 慢性病控制工作面臨的挑戰

目前，我國慢性病防治存在許多問題：健康教育工作深度不夠，普及面較小，人民群眾防治知識欠缺，絕大部分地區還是以大中型醫院為基礎的診斷和治療服務，重個人、輕群體，重治療、輕預防，重生理、輕心理的現象還很普遍，巨額衛生資源更多地投向了疾病晚期的被動治療，而不是用于主動預防。胡大一等著名專家多次提出：全國心腦腎血管疾病及糖尿病防治亟待實施新思維新策略，要轉變目前慢性病的防治模式，變以醫治病人為重點的“下游干預”為防止危險因素生成的“上游預防”，變經驗醫學為循證醫學，變單學科對單一危險因素干預，為多學科聯合進行多種危險因素綜合控制, 從以大醫院為中心的治療轉向以社區為中心的預防。防危險因素、防發病、防嚴重疾病事件、防疾病事件嚴重后果、防疾病事件后復發，三級預防是慢性病預防控制的一道道防線。

3 如何做好慢性病防治

發達國家多年的防治經驗表明：在社區開展以健康教育和健康促進為主的行為危險因素干預和病人治療管理活動，是預防控制慢性病的關鍵措施。以社區和家庭為中心，提供連續、長期、整體和個性化的衛生服務，是實行慢性病綜合干預措施的最佳途徑[5]。通過健康管理，倡導社區居民治療性生活方式改變，引導大家遵守健康的“種子（S-E-E-D）”法則：即①睡眠(sleep)法則 ：合理睡眠、午間小憩；②情緒(emotion)法則: 情緒穩定、心態平和；③運動(excise) 法則：有氧運動、動靜結合；④飲食(diet) 法則: 科學飲食、營養均衡(包括戒煙限酒)。教會慢性病患者掌握冠心病二級預防的ABCDE策略：即A. 阿斯匹林（aspirin）和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE inhibitor）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）；B. 受體阻滯劑（blocker）和控制血壓（blood pressure control）；C. 降膽固醇（cholesterol lowering）和戒煙（cigarette quiting）；D.合理飲食（diet）和控制糖尿?。╠iabetes control）；E. 運動（exercise）和健康教育（education） [6]。增強人們防病治病的主動性、自覺性和依從性，使之能積極參與到健康維護和預防疾病的過程中，養成健康行為，糾正不良習慣，消除危險因素，防止疾病發生，早日實現構建“全民健康社會”這一根本目標。

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