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一、堅持自覺學習,努力提高學識水平。
在臨床護理工作,特別是護師工作的實踐中,我深刻認識到加強本專業(yè)理論與技能知識學習的極端重要性,從而比較自覺地把學習列為工作和生活中的重要內容,一以貫之堅持不動搖。
一是注重系統(tǒng)理論學習。我自XXXX年護理中專畢業(yè)后,隨即參加工作。在工作之余又先后自學了三年護理專科并于20XX年取得畢業(yè)證;于20XX年完成了護理本科教育,并取得了學士學位,為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學習的機會。我十分珍惜這些學習機會。每一階段都取得了很好的學業(yè)成績。晉升護師以后,更加注重護理專業(yè)知識的學習和更新,除每周定期至青島圖書館閱讀護理專業(yè)書籍外,每年還訂閱三種以上護理學科雜志。不斷夯實本人護理專業(yè)理論知識基礎。
二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔任護師以來,在日常工作中及工作之余,我注意跟蹤和了解國內外本學科的最新動態(tài)和進展,不斷汲取新理論`新知識`新技術。并緊密結合自身工作的實際,積極加以推廣和應用,并且在護理技能比賽皮內注射組中獲得第二名。
三是注重自我經(jīng)驗總結。在臨床護理工作實踐中,我逐步形成了勤于思考,適時總結的良好習慣。根據(jù)實踐工作的切身體會,近7年來,我撰寫了多篇論文,其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章,題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結石關系的探討》。
此外,我還加強了護理專業(yè)之外其他知識的學習,英語己具備較強的讀寫能力,參加全國職稱外語等級考試(綜合。英語b級),取得了93分的好成績;有較強的計算機應用能力,能熟練運用電腦編寫電子教案,制作多媒體教學課件。20XX年1月順利通過了全國計算機應用能力的考試。
通過上述努力,我已具有相當廣度的醫(yī)學理論基礎知識`系統(tǒng)扎實的護理專業(yè)知識和熟練的護理操作技能,以及靈活務實的工作思路,能獨立解決本專業(yè)復雜疑難的技術問題和應對各種突發(fā)事件。
二、堅持勤勉敬業(yè),認真履行工作職責。擔任護師以來,不管在什么崗位上,從事何種工作,我都能發(fā)奮努力,盡職盡責。
醫(yī)學護理專業(yè)的教學內容主要是針對涉外英語教學,護理英語教學的重點主要放在與國外人士之間的交流上,有充分的交流水平才能更好地進行與醫(yī)患之間進行交流,及時的了解患者的病情。英語護理專業(yè)的寫作水平也是尤為的重要,寫作不僅僅涉及到的是廣泛的醫(yī)學知識,尤其是對知識的運用。因此,涉外護理英語教學的目的就是為了重點的培養(yǎng)英語聽說讀寫的能力,改變傳統(tǒng)的英語教學模式,將專業(yè)知識的應用加入到日常的英語知識的學習中,會使學生體會到事半功倍的效果。
二、傳統(tǒng)護理英語教學存在的問題
1.教材問題
在我國傳統(tǒng)的英語教學中所使用的教材,都是采用的公共英語教材進行授課,公共英語書中所講的知識都是一些人文、地理或是社會方面的,不僅詞匯量上巨大,并且文章的篇幅很長,很難理解。所講英語內容與醫(yī)學護理專業(yè)沒有任何的關系,對涉外護理學的學習沒有很大的幫助,對一些想出國進行醫(yī)學護理工作的學生來說,也沒有任何的作用,并且也是極為的不利。所以針對這一現(xiàn)象,無論是對老師還是對學生來說,解決這一問題不僅對學生以后的發(fā)展有幫助,同時也可以提升老師的的學習能力,使老師掌握專門的醫(yī)學護理與專業(yè)的英語教學。
2.課程安排不當
我國傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)嚴重的影響了學生的探索精神,我國醫(yī)學護理涉外英語專業(yè)的學習仍然處于探索的階段,在課程安排上不能滿足學生的需求,在就業(yè)方面也不能做出及時的調整與改革,在課程上的安排缺乏專業(yè)的指導與科學性的規(guī)劃,所以說,國內醫(yī)學護理專業(yè)的學習仍然處于停滯不前的地步,不能滿足涉外護理職業(yè)的需求,與專業(yè)人才的培養(yǎng)還有很大的差距。
3.生源素質低
在國內傳統(tǒng)的大學中,生源隊伍范圍很廣泛,既有本科生又有專科生,所以英語水平也是參差不齊,本科生在英語學習上要比本科生強一些,所以針對英語教學又有一些區(qū)別,但是歸根結底依然是傳統(tǒng)的理論知識的教學,與職業(yè)相關的英語教學很少,基本上可以說是沒有。由此可見,傳統(tǒng)的英語教學已經(jīng)完全的不能適應國際的需求,適應社會的發(fā)展,傳統(tǒng)英語教學在涉外護理方面的教學中已經(jīng)逐漸的迷失了方向。
4.師資隊伍薄弱
在國內傳統(tǒng)的英語教學中,師資隊伍均是英語專業(yè)的教師,但是這些教師對醫(yī)學護理專業(yè)英語知之甚少,無法用科學的語言為學生疑難解惑。雖然學校仍然有一些醫(yī)學護理專業(yè)的英語教師,但是這些教師的英語水平也不足以勝任涉外英語知識的教學。一個學校師資隊伍的落后是很難讓學生接受更多的專業(yè)知識,學習到更多的社會技能的。并且針對中西方文化方面的差異,中國傳統(tǒng)的老師對西方文化了解甚少,無法與西方的老師教學水平達到一個層次,因此,無法勝任醫(yī)學護理專業(yè)的英語教學。
三、EPS教學理念的引入
1.EPS教學理念
EPS教學指的是專門英語教學,是針對不同的專業(yè)不同的人群所開設的一種教學方式。二次世界大戰(zhàn)之后,國與國之間的聯(lián)系變得越來越密切,在經(jīng)濟、教育、技術等的發(fā)展上也在日益龐大,所以EPS教學也是為了更好的適應全球的發(fā)展,而引進的一種專業(yè)知識技能的英語教學。EPS教學理念就是以學生為主體,針對不同水平層次的學生設定不同水平的教學模式,把英語作為一種工作工具更好的發(fā)展社會。
2.EPS教學改革
2.1突出專業(yè)化
EPS教學的主要目的還是為了能夠更好地在工作上發(fā)揮英語的作用,因此,EPS教學的核心內容就是需求分析,有一些特定的專業(yè)與職業(yè)對英語的需求量很大,所以,就要對傳統(tǒng)的教學模式進行改革,在專業(yè)課的講解上直接使教學與專業(yè)掛鉤,根據(jù)社會市場的需求對課程設計以及教學內容進行完善,同時還要根據(jù)社會的需求優(yōu)化產業(yè)結構與教學內容。醫(yī)學護理專業(yè)的產生也是為了更好的適應社會的發(fā)展,與國際接壤,加大與外國友人的交往,所以真對醫(yī)學護理專業(yè)的學生就應加大學生的英語技能,著重培養(yǎng)學生的醫(yī)學護理專業(yè)知識,突出教學的核心內容,加大培養(yǎng)力度。根據(jù)國家對涉外護理人員的需要,加大涉外人員的培養(yǎng)力度,適當?shù)脑黾訉I(yè)英語的課時,特別是針對于護理的專業(yè)知識以及口語、寫作、聽力等方面的培養(yǎng),滿足社會對涉外護理人員的需求。
2.2創(chuàng)新教學模式
中國是一個有著五千年悠久歷史的文明古國,所以針對一些傳統(tǒng)的思想還是很深入人心,傳統(tǒng)的教學模式的改革也不是一朝一夕就能完成的,但是為了跟進時代的步伐,適應社會的需求EPS教學不得不被引進。在傳統(tǒng)的英語教學中,傳統(tǒng)的語法、句式翻譯等都是讓學生死記硬背,沒有一些的實用性,導致現(xiàn)在有些學生甚至連一些最基本的日常交流用于都不會說。傳統(tǒng)英語知識的教學,在課堂上老師是主角,但是進行EPS教學改革之后,在課堂上學生是主角,發(fā)揮學生自主學習的能動性,鍛煉學生的口語技能與交流能力。在EPS教學中,主要的還是通過實物演示、真實的護理操作、多媒體講解等技術,將醫(yī)學護理專業(yè)的專業(yè)知識進行生動的講解,從而使學生對護理英語有一個全行的認識,產生學習英語的熱情,從全方位上提高醫(yī)學護理專業(yè)英語的運用。
2.3加強教師隊伍的建設
EPS教學模式的引入,對以后老師教學來說不僅僅是一種機遇,也是一種能力上的挑戰(zhàn),涉外英語教學不僅要求老師要有較高的專業(yè)英語知識,還要有專業(yè)的醫(yī)學護理知識。所以作為EPS教學的老師,除了自身需要有扎實的專業(yè)知識之外,還要有高尚的情操,對于傳統(tǒng)的師資隊伍進行調整,堅持“走出去引進來”戰(zhàn)略措施,在學生進行學習的同時,老師也在不斷的跟隨外國老師學習,不但進行知識方面的培訓,還要進行語言方面的培訓。同時,學校對于醫(yī)學護理專業(yè)的涉外英語教學也應投入大量的資金,全面提高教師隊伍的學歷層次,培養(yǎng)一支具有高端知識技能的教師隊伍。
2.4創(chuàng)造多元化評價體系
在傳統(tǒng)教學模式的影響下,針對學生的評價體系一直是單方面的試題監(jiān)測,因此,為了更好的培養(yǎng)學生各方面的能力,針對學生的評價策略引入多方面的評價手段,使平時的評價與終端評價進行結合,最終全面的反饋出學生的學習情況。例如:平時學習中的提問、日常作業(yè)、論文、日常護理操作、課堂演講等都可以列入多元化評價的范疇中,最終結合期末考試使得學生的成績,在對學生的學習水平進行全方位的評價,從而提高教學質量與水平。
3.EPS教學模式的應用
EPS教學模式雖然是一種先進的外國教學模式,但是針對中國的市場來說,中國也是有必要引進的。國際化的浪潮席卷了全球大多數(shù)的國家,是全球一體化的發(fā)展又向前邁進了一步,對于英語教學已經(jīng)不能再像傳統(tǒng)簡易的教學發(fā)展,EPS教學模式顯然是一種全新的具有很好應用前景的教學模式,所以針對EPS教學的應用,不僅僅是一種挑戰(zhàn)也是一種更好適應社會發(fā)展的機遇。
四、總結
由于社會的進步和健康概念的演變,對專科臨床護士的綜合素質提出了更高的要求。護理能力的培養(yǎng)是臨床護理教學中的重要任務之一。培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,加強對護生的實際操作及方法的指導,提高護生的整體能力,提高教學質量,使護生成功掌握專科的護理技術操作、健康教育內容,適應護患角色的轉換。
【關鍵詞】 護生 帶教 體會
臨床實習是護士教育的重要階段,是護理專業(yè)學生理論聯(lián)系實際,踏入醫(yī)療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才,是醫(yī)院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。現(xiàn)將帶教體會總結如下:
1.帶教老師的定位
1.1帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,有豐富的臨床護理專業(yè)知識和經(jīng)驗,護理操作技術規(guī)范、熟練,法制觀念強,同時還具有熱愛護理專業(yè),工作認真負責、勤懇、積極、富有愛心,責任心,還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式,而是通過考評評出真正具有大專或大專以上學歷,取得護師以上資格的臨床護士來承擔臨床帶教任務。
1.2帶教老師應注重加強自身思想道德修養(yǎng),增強工作責任心,調整護理觀念,以整體護理觀為指導,具有豐富的專業(yè)知識,高超的專業(yè)技能;熱愛護理專業(yè),品德高尚,儀表端莊;有很強的人格魅力; 有較高的語言溝通、行為溝通、個性化溝通能力。鼓勵學生表達自己的意見,增加師生交流的互動性;不在病人面前指責學生的錯誤,批評和建議之前,先肯定。及時地肯定和表揚,迅速而真誠地承認自己的錯誤。讓學生知道自己將要做什么,在不同科室之間,要針對病人、病種、性別、環(huán)境要求、硬件設施等的不同,及時與學生充分溝通,順利適應,完成實習計劃。
2.科學安排帶教計劃
實習護生在每個科室輪流實習的時間不長,在比較短的時間內要完成學習任務,達到教學大綱的要求,獲得預期的效果,就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。
3.要嚴格言傳身教,規(guī)范護理操作規(guī)則
帶教老師的行為具有示范性特點,帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質直接影響到護生身心發(fā)展和教學效果,作為帶教老師應該認真反復對護生實施如下帶教內容。
3.1 熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀 對新來的護生首先由科室總帶教介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生著裝儀表規(guī)范,遵守院規(guī)科規(guī),嚴格遵守勞動紀律。同時介紹給各位帶教老師。護生進入病房時,帶教老師向病人或家屬介紹護生,建立良好的護患關系。
3.2 要理論結合實際,鞏固專業(yè)知識 人們的記憶是有時間限制的,理論如果與實踐脫節(jié),長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然,帶教老師可采用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法,使雙方對患者的病情護理問題有全程的了解和掌握,提出護理問題及時解決。真正實現(xiàn)以病人為中心的宗旨,也達到師生對專業(yè)理論知識和護理技術不斷提高的目的。
3.3 要掌握技術操作規(guī)程 帶教老師必須熟練掌握技術操作,嚴格遵守操作規(guī)程,以身作則,嚴格要求學生、嚴格帶教,做到放手不放眼。
3.4實習程序安排 第一周主要看。第二周動手,動口。 第三周老師看,學生作。第四周,總結前三周,考核,調查帶教老師滿意度。
3.5常見問題解決 護生缺乏自信心,缺乏溝通技巧,帶教老師應經(jīng)常鼓勵護生,為護生提供相應知識和解決問題的方法,教會如何與病人進行有效溝通,進而增加自信心;加強護生對病人進行健康教育的意識,針對不同病人不同的健康指導,從而提高病人對護生的信任。
3.6要嚴格出科考核 每實習一個科室,帶教老師應根據(jù)科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評,包括理論考核及技能考核。對照標準嚴格評分,帶教老師給護生一個正確的評價,肯定成績,誠懇地指出不足,不但提高了護生的學習主動性,又增強了帶教老師的責任感,提高了護理臨床教學質量。
4.要加強護生各種能力培養(yǎng)
4.1 培養(yǎng)護生動手能力 培養(yǎng)護生動手能力是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師應將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學生愿意學、有興趣學,從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手——核對醫(yī)囑——患者評估——準備用物——環(huán)境評估——流量表濕化瓶連接于中心氧氣裝置上——清潔鼻腔——調節(jié)氧流量——將鼻導管插入鼻腔——將鼻導管固定于兩側耳廓上——記錄。熟記規(guī)程后再到實踐中應用,做到了熟練、規(guī)范。
4.2 溝通能力的培養(yǎng) 帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通,使學生從中得到啟示,理解與患者溝通的必要性與重要性,即護患溝通有助于護士了解患者思想動態(tài)、病情及護理問題,有利于患者掌握自身疾病及有關知識,積極配合治療和護理工作,減少了護患糾紛。
4.3 培養(yǎng)觀察、解決問題的能力 在護理實踐中,患者的病情和心理狀態(tài)是復雜而多變的,有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆,護士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗、分析問題、解決問題的能力,才能及時發(fā)現(xiàn)這些變化,采取果斷措施,挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內容,如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護理問題及護理措施實施后的效果等,并指導護生危重患者病情觀察重點,護生必須收集以上資料,提出護理問題,制定護理措施,并在帶教老師的指導下實施并及時給予評價。臨床教學是護理專業(yè)教學的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習護生可以將專業(yè)理論知識應用于解決患者的臨床實際問題,為護生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎。因此,嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責,是護理教學不可忽視的一個問題。
5.加強學生法律意識的培養(yǎng)
隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展,醫(yī)學知識和法律知識的普及,患者自我保護意識不斷增強,為使護生對醫(yī)療護理工作的安全有足夠的重視,在臨床教學中進行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少。教師要引導學生換位思考,尊重患者的權利,如知情權、隱私權等,使學生及早樹立法律觀念,增強法律意識,盡責慎獨,加強工作責任心,嚴格三查七對,嚴格交接班制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時書寫護理文書等,在護理實踐中有意識地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行,保證護理安全,防范糾紛。
帶教老師是護生進入臨床的第一任老師,老師的言行舉止,為人處世及教學方式都會影響學生的工作能力及今后的發(fā)展方向。帶教老師應以自己的耐心、愛心、細心和責任心進行帶教,將自己的理論知識和技能毫無保留地傳授給護生,培養(yǎng)出高素質、高水平的護理人才。
參 考 文 獻
[1]陳利英.對實習護生觀察能力的培養(yǎng)與管理[J].南京部隊醫(yī)藥,2002,4(2):48-49.
【關鍵詞】情景劇;婦產科護理學;綜合性實驗;教學效果
婦產科護理學是護理專業(yè)學生需要學習的重要課程之一。綜合性實驗主要是說在教學中實驗內容涉及某一課程的綜合知識或對改門專業(yè)課程進行多個知識點的實驗,實驗教學對護理專業(yè)學生的專業(yè)知識學習具有重要作用,是培養(yǎng)學生動手實踐能力和護理應急能力的重要環(huán)節(jié)。在護理專業(yè)教學中,利用綜合性實驗的教學方式組織教學,是學生將婦產科護理學所學知識運用在實踐中的有效方式。本次研究為了更新綜合性實驗的教學理念,將情景劇引入到實驗教學中,取得較好的教學效果。現(xiàn)將具體研究加以總結分析,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:選擇我校2013級護理專業(yè)的50例學生作為本次研究對象,其中男生6例,女生44例,所有學生年齡均在19~24歲,平均年齡(20±1.5)歲。1.2方法1.2.1綜合性試驗教學要求:教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產科護理學》第4版,依據(jù)婦產科護理學教學標準制定教學要求,并確定好試驗項目,見表1。1.2.2實驗教學方法:①在綜合性實驗課前1周,教師將實驗項目布置給學生,并對學生進行實驗分組,由小組組長負責情景劇劇本撰寫\角色分配、排練,并最后在課堂上展示情景劇。②教師采用大堂集中授課的方式利用幻燈片、路向,講解與實驗項目相關的護理理論知識和護理操作要點。③由各組小組成員進行情景劇表演,并將護理操作和項目融入情景劇中。在組長分配好角色后,由學生分別飾演醫(yī)師、護士、患者和家屬,并進行婦產科模擬護理。實驗1中,是懷孕初診以及孕期保健;實驗2中主要是指導產后婦女產褥期保健、新生兒看護;實驗3中主要是宮內放環(huán)和取環(huán),指導婦女保健衛(wèi)生護理;實驗4進行人工流產手術的演練及術后護理。④教師在學生情景劇表演完畢后,就學生護理表現(xiàn)進行點評指導。然后對情景劇中護理操作失誤部分進行指導和示范。⑤總結,教師總結此次情景劇實驗教學效果,學生自我總結婦產科護理知識學習效果。1.2.3評價標準:評價分教師和學生兩部分,表演完畢后,以小組為單位由其他學生代表點評打分,再由教師點評打分,二者結合為小組學生的成績,在50例同學組成的10組情景劇表演中挑選出最佳表演者。采用自制調查問卷,從提高合作能力、提高溝通能力、提高學習興趣、提高護理知識與實踐能力、提高問題分析和解決問題的能力、提高試驗能力等條目上進行滿意度評價,調查學生對此次實驗教學的滿意率,要求學生從非常滿意、滿意、一般三個選項做出評判。
2結果
經(jīng)調查結果顯示,學生對情景劇實驗教學的滿意情況見表2。
3討論
在實驗教學中引入情景劇教學,就相當于讓學生在學習知識之余觀察一場醫(yī)院護理舞臺劇,既是讓學生在觀看演出的過程中感受到輕松和詼諧的意味,也是讓護理理論知識學習和護理實踐相結合,激發(fā)學生的學習興趣,只有有效的提高學生的學習積極性,才能讓每個學生更好在的護理學習中學會護理[1]。首先,婦產科護理學內容較多,很多都是需要理解記憶的,但是學生對記憶醫(yī)療護理理論較為厭煩,傳統(tǒng)的實驗教學也容易讓護理理論和實踐相脫離,不利于學生畢業(yè)后走向護士崗位的適應。而情景劇形式的實驗教學全程以學生為學習主體,讓學生自己自編自演,融入到婦產科護理學習中,通過表演的過程,加深對護理理論的理解和記憶,增強學生的護理專業(yè)能力[2-3]。其次,學生在校接觸的護理知識和實踐較為有限,很多學生在走向護士崗位實習之前,沒有真正與患者打交道的機會,無法準確了解患者的心理和情緒狀態(tài),缺乏一定的心理護理經(jīng)驗。將情景劇教學與實驗教學相結合,可以讓學生自己扮演患者、扮演醫(yī)護人員,在角色中感受護理的重要性,親身體驗患者的心理感受,形成自己的人文關懷意識,有助于學生在進入護理行業(yè)時,心理素質的增強。最后,在情景劇表演中,學生除了排練之外,都加入了即興發(fā)揮的元素,在緊張的環(huán)境下,鍛煉學生的應急能力,提高學生發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的實踐能力,讓學生在自己的表現(xiàn)中看到自己學習的不足,并在今后的學習中積極改進。總而言之,將情景劇引入到實驗教學中對提高教師教學效果、激發(fā)學生護理熱情、加強學生護理能力提升都有著明顯作用,適合在教學中推廣和應用。
參考文獻
[1]許紹春,王愛華,張?zhí)m娥,等.情景劇用于構建婦產科護理學綜合性實驗的教學效果[J].中華護理教育,2013,10(4):280-281.
[2]徐瑩瑩.情景劇用于構建婦產科護理學綜合性實驗的教學效果[J].健康之路,2015,(9):41-42.
關鍵詞: 課業(yè) 新生 專業(yè)認知教育 高職護理
課業(yè)一詞譯自英文assignment,也有人將其英譯為“l(fā)essons”,“schoolwork”。原意可作課題、任務或課業(yè)解,但取義上多為專業(yè)課所用。有些高職院校在與澳大利亞TAFE合作辦學過程中,經(jīng)常使用assignment這一教學術語,并用中文“課業(yè)”一詞與之對應。課業(yè)在職業(yè)教育專業(yè)教學中,較為廣泛存在的形式是“課程作業(yè)”,是指教師根據(jù)課程計劃中的學習情境結合職業(yè)要求設計的,由學生在教師指導下自主完成的綜合性學習任務,一般包括題目、背景材料、項目任務和評價標準四部分[1]。學生在規(guī)定時間內小組協(xié)作完成對任務的綜合設計、文本書寫等工作,有效提高護生綜合護理能力,為高職護理應用性人才培養(yǎng)奠定基礎。
近幾年,我校嘗試在語文、內科護理學、基礎護理學等多門課程中使用“課業(yè)”作為學生能力的考核評價方式。“課業(yè)”的使用也極大地增強和提高了學生的多種能力和教學效果[2]。通過研究我們也發(fā)現(xiàn),在學生五年的學習生涯中,各個學習階段對學生能力培養(yǎng)的要求各不相同。從行業(yè)對護理人才的能力需求看,在各階段將各層次學生的能力培養(yǎng)與護理職業(yè)進行聯(lián)系至關重要。因此,我們特別提出借助校外實訓基地,利用學生各階段的臨床見習機會,布置與護理職業(yè)相關的分層“課業(yè)設計”,學生在老師們的指導下完成相關任務,從而達到能力的分層培養(yǎng)。本文主要介紹基于我校特色的護理專業(yè)新生認知教育而開展的課業(yè)實施情況。
1.對象與方法
1.1對象。五年一貫制高職護理專業(yè)新生,特指我校入校初、未開始理論學習前、軍訓結束后的學生。此時學生剛接觸學校和老師,未曾開始上課,能聽從老師安排,有完成任務的時間和興趣;對專業(yè)理解甚少,對新專業(yè)有新鮮感;期待穿上護士服,期待了解未來的職業(yè)和工作環(huán)境。
1.2方法。根據(jù)我校“三階梯”的人才培養(yǎng)模式[3],專業(yè)認知教育安排在正式的理論學習前,時間長達一周,主要目的是幫助學生更好地認知護理專業(yè),了解未來的職業(yè)、就業(yè)發(fā)展情況,提早進行合理的、有預見性的職業(yè)生涯規(guī)劃。專業(yè)認知活動緊循“以生為本”的宗旨,含“專業(yè)介紹、解惑引導、適應提升、走進臨床、夢想起航”五大模塊。
1.2.1課業(yè)設計的基本框架。從學生的實際情況出發(fā),新生對護理專業(yè)的理解還不太透徹,課業(yè)設計的主題不宜選擇難度過高。為了讓新生提前感受護理文化、了解臨床工作氛圍、熟悉未來的服務對象,學校特別安排學生參觀校外多家三級甲等綜合性醫(yī)院。因此,借校外實訓的平臺,圍繞護患關系、職業(yè)道德的社會熱點問題,由專業(yè)教師創(chuàng)設出緊密結合護理職業(yè)問題的情境,提出符合新生能力培養(yǎng)的課業(yè)――護理職業(yè)道德、護理禮儀。
每個課業(yè)設計可以設置2-3個能力任務,如:訪談2-3位臨床護士,談一談對護士職業(yè)道德的認識;制作PPT,在班級內宣講護士職業(yè)道德的重要性;訪談2-3位護士長,調查護理管理人員對護士的儀容儀表要求;編制情景劇,團隊展現(xiàn)護士禮儀等。任務設置既應簡單明了,有一定的挑戰(zhàn)性,又不能太過超出學生的能力范圍。鑒于新生的專業(yè)能力還不足,每個課業(yè)僅包含3-4項知識點或技能,如:護士職業(yè)道德主要讓學生了解職業(yè)道德的概念及職業(yè)道德的內容等;護理禮儀主要讓學生掌握站、坐、行、蹲等禮儀要點,護士服、護士帽的正確穿戴方法。
為形成規(guī)范,對課業(yè)統(tǒng)一設計格式,含扉頁―情景案例―項目任務―項目設計―參考的學習資源―課程知識應用情況―項目實施途徑與過程―能力標準―總結與反思―評價,學生按照規(guī)范步驟進行課業(yè)設計。
1.2.2課業(yè)設計的實施流程。課業(yè)實施過程包括前期構思、資料收集、資源匯總(包括所用的網(wǎng)絡、文獻、參考書、醫(yī)院或社會資源、儀器設備資源等)[4],由小組成員共同完成。一般3-5人一組,一人擔任課業(yè)負責人。課業(yè)負責人進行任務分工,發(fā)揮組織、協(xié)調作用,把控大局,定期檢閱成員的任務完成情況,并根據(jù)資料收集或調研情況及時進行任務的調整或增減。具體的任務或實施課業(yè)的形式有:資料匯編、文筆書寫、溝通、調研采訪、PPT制作、視頻錄制、情景劇編排、展示匯報等,根據(jù)完成課業(yè)的需要合理選擇所需方式。每一位成員均有相應任務,均參與到課業(yè)設計過程中。在任務實施過程中,校內指導老師和臨床帶教老師同時進行指導,小組的課業(yè)設計需要在老師的指導下修改2-3遍,針對指導老師提出的改進建議,及時補充、修改文案,完成課業(yè)任務后,小組制作PPT,在班級內匯報小組完成過程及特色創(chuàng)新之處,通過組內自評、組間互評等評出最佳作品進行班級展示,一份課業(yè)的完成周期為1-2周。
1.2.3課業(yè)設計的評價方式。課業(yè)設計強調學生能力展示的過程性要求,結果展示可有視頻、PPT、角色扮演、情景模擬等多種形式,鼓勵創(chuàng)新。制定統(tǒng)一的評價表(見表1),采用學生自評、學生互評、師生互評、院校合作性評價等開放式評價模式,客觀公開地對小組課業(yè)實施情況進行點評,小組根據(jù)點評進行反思總結。
2.成果
2.1提高了學生的多種通用能力。從接受課業(yè)到成果展示,學生的溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力、團隊協(xié)作的能力、資料收集的能力等都得到了鍛煉。比如:在護理職業(yè)道德的課業(yè)設計中,學生搜集熱點新聞,并對臨床護士進行采訪調研,獲取相關專業(yè)知識,并結合自己的理解,進行主題演講。為了探討一些社會焦點問題,學生以小組為單位組織辯論賽,在專業(yè)中融入自己的見解,既讓學生勇敢表達自己,又讓學生在博弈中進行知識延伸,能力得到提高。為她們接下來的學習奠定了良好的學習模式基礎。
2.3形成了新生的正確專業(yè)認知。課業(yè)的設計貼近學生生活與就業(yè),有助于學生技能的培養(yǎng)和專業(yè)的認知,借助臨床實踐平臺,提供才華展示舞臺,用課業(yè)記錄學生的成長,為專業(yè)認知帶來正向發(fā)展。比如:在護理禮儀的課業(yè)設計過程中,學生通過資料收集、臨床調研、校內學姐采訪,總結出規(guī)范護理禮儀的基本要求,并制作PPT進行禮儀規(guī)范的匯報講解,為更形象地進行展示,學生以小組為單位,自創(chuàng)舞臺劇、編排禮儀展示,雖然是未接觸過專業(yè)的一張白紙,但通過自己的知識獲取,已經(jīng)無形地形成了對專業(yè)的認知,護士的形象已深深印刻在學生心里,這對以后的專業(yè)學習及臨床就業(yè)非常有利。
在新生階段,可設計的課業(yè)議題還有很多,課業(yè)設計所采取的方式也不局限,都要依據(jù)我們的教學對象、教學目標來定,其宗旨就在于找出最適合學生成長和發(fā)展的學習途徑,培養(yǎng)出符合臨床需求的高素質技術技能型人才。
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【關鍵詞】在校護生 護理職業(yè)防護 管理
1.在校護生職業(yè)防護現(xiàn)狀
目前,我國護理教育體系尚未設置與護理職業(yè)防護相關的課程[1]。有關文獻報道88.2%的學校尚未開展護理職業(yè)防護課程,11.8%的學校雖做過專題講座,但并未全面、系統(tǒng)的講解“護理職業(yè)防護”的知識。教材缺乏相關的新知識,在教學過程中教師未將有關新知識引入教學過程中;實踐教學中帶教老師的防護知識不足;護生在校學習過程中對護理職業(yè)防護的相關知識掌握不足;醫(yī)院和社會對防護知識的重視也不夠[2]。調查對象中,22.7%的學生不知道什么是“護理職業(yè)防護”[4],特別是“標準預防”等有效的防護理念嚴重欠缺。
2.原因分析
2.1 基礎知識不扎實
剛接觸護理基礎操作的在校護生由于缺乏專業(yè)知識的積累,思維簡單,缺乏評判性思想,主動觀察能力弱,遇到問題只知其然而不知其所以然,有時礙于面子不好意思問老師,或自作聰明自行處理事情。如遇到針刺傷時不知道如何處理,又不好意思告訴老師,就會自行錯誤處理。
2.2護理操作不熟練
護理操作動作慢、不熟練,疏忽遺漏。如抽吸藥液時,抽吸手法不正確,導致藥液飛濺;注射排氣時,不固定針栓,針頭脫落飛出傷人等。
2.3護生角色適應不良
踏入基礎護理操作實訓后,面臨學習新的知識、新的實驗器材,產生心理壓力;另一方面,不能適應從課堂理論學習到的實踐操作的角色轉變,心理壓力大。專業(yè)知識不熟練,操作解釋欠缺,與人溝通技巧不全面,未請帶教老師補充加以溝通。
2.4 護理職業(yè)意識淡薄
有些在校護生進入臨床見習后,發(fā)現(xiàn)護理工作又臟又累,工作瑣碎且工資待遇差,對護士職業(yè)的滿意度大大降低,而致情緒低落,不安心學習專業(yè)知識,容易煩躁或激動。
2.5 法制觀念淡薄
在校護生在學習過程中,學生涉及到的護理工作中的法律問題較少。護生在操作練習中,由于護理對象是自己的同班同學,所以,護理過程中往往忽視“病人”的隱私權、知情同意權和自由選擇權等,法制觀念淡薄。
3.防范對策
3.1 對護理教學老師進行評價考核
實行教師聘任動態(tài)管理,學院與醫(yī)院科教科、護理教研室配合進行考核、評聘、聘任,共同做好每2年1次的護理教學教授、副教授的評聘工作,聘任從事臨床護理帶教工作多年,具有良好的政治素質和專業(yè)素質,臨床應變能力強,帶教經(jīng)驗豐富的副高職稱以上的擔任護理教學教授、副教授;護理教研室組織對護理教學老師進行定期評價考核,綜合考評最低者給予取消教學資格。對教學工作認真負責、嚴謹細致、教學管理好、綜合考評高者每年教師節(jié)評選為“優(yōu)秀老師”并給予表彰嘉獎。
3.2 幫助學生正確認識職業(yè)防護的重要性,增強自我防護意識
隨著醫(yī)學科技的進步,職業(yè)防護問題越來越被醫(yī)護人員所重視。因此,我們應該讓護生了解職業(yè)防護的含義,懂得職業(yè)防護、安全工作的意義,有尊重生命、負責任的價值觀,教育護生更新觀念,轉變只注重保護患者,不顧個人防護的做法,增強自我防護意識,在基礎護理技術課程的學習中掌握更多的自我防護知識。用現(xiàn)代教育觀念指導實踐教學改革,確立護理實踐教學目標。首先要讓護生了解本職業(yè)潛在的危險因素,培養(yǎng)按規(guī)范操作的自覺性,其次要從接觸實踐教學課程的第一堂課開始,就向護生強調職業(yè)防護的重要性,將職業(yè)防護作為課程考核的一項指標。
3.3修定教學目標、調整學時比例
在確定教學目標時,除完成原有專業(yè)教學目標外,增加職業(yè)防護知識和防護技能的教學,使護生獲得職業(yè)防護基本理論知識和技能,樹立以“人的健康為中心”的護理理念,養(yǎng)成嚴謹?shù)膶W習和工作態(tài)度。增加職業(yè)防護教學學時,如:人學教育中滲透職業(yè)安全防護內容、請醫(yī)院專家到學校進行專題講授醫(yī)院環(huán)境管理和職業(yè)防護措施等。為做好臨床護理工作打下堅實的基礎。
3.4優(yōu)化教學內容、改進教學方法
在教學活動中使護生充分認識到針刺傷等職業(yè)暴露的危害性,適當增加臨床護理職業(yè)防護案例,針對案例進行分析、討論;實習生職業(yè)危害案例分析、討論;充分利用網(wǎng)絡信息資源,通過案例情景設置、分析、討論、角色扮演等進行職業(yè)防護技能演練。使學生掌握職業(yè)危害的種類、發(fā)生的原因、影響因素、預防的方法、暴露后的處理等。讓學生有身臨其境的感覺,逐漸鍛煉學生處理實際問題的能力和應變突發(fā)事件的能力,使護生進人臨床前做好職業(yè)防護的準備。最后,設置一些意外傷害情景,對學生進行考核,并保證人人過關。
3.5 強化實習護生的法律意識
要求護生在平時操作聯(lián)系中能做到謹言慎行,自覺地嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,強化護理職業(yè)意識,不隨意簡化操作程序,學會用法律武器保護、約束自己,正確處理學習工作中出現(xiàn)的問題,真正提高自我保護能力;使?jié)撛诘淖o理風險防患于未然,防范護理不良事件的發(fā)生。
4.小結
隨著科學技術的迅速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療護理活動日趨復雜化,各種影響因素越來越多,護士在醫(yī)院工作中也面臨著一定的不安全因素,僅靠在學校學習到的那些護理專業(yè)知識已不能很好的應對復雜多變的工作環(huán)境[5]。目前,我國護理教育體系課程設置中,還沒有獨立的職業(yè)防護課程,導致護生在校學習期間不能充分認識到職業(yè)防護的重要性,在臨床實習和畢業(yè)后到臨床工作時,沒有職業(yè)防護意識,更缺乏防護知識。為了使護生能適應新形勢的需要,及早在學校進行職業(yè)防護教育已迫在眉睫。在教學中滲透職業(yè)防護知識,很容易使學生接受,學生對學習基礎護理技術這門專業(yè)課很感興趣,在學習該門課時灌輸職業(yè)防護,使學生在掌握護理基本理論知識和技術操作的同時,也可以掌握必要的職業(yè)防護知識,教學效果較好。
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[關鍵詞] 護理學;人文素質;培養(yǎng)
[中圖分類號]G526 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)07(c)-166-02
護理學是自然科學和人文社會科學相互滲透的一門關于人的學科,護理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè),護理服務更是對人的集科學、藝術、愛心于一體的工作,護理――充滿著鮮明的人文色彩。當代的護理教育以科學教育為核心,但是伴隨著護理工作人性化、人文化特征的日趨明顯,護理人文教育也應該成為現(xiàn)代護理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是,長期以來,受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響,護理專業(yè)學生的教育只重視科學教育和技術層面的訓練,相對忽視學生關愛病人、關愛生命等的人文素質的培養(yǎng),越來越不能順應社會的發(fā)展和滿足人民的需要。如何增強護理專業(yè)學生的人文素質,應該成為我們每一位護理教育工作者積極思考的問題,也是高等護理教育的光榮使命。本文試就護理專業(yè)學生人文素質缺失的現(xiàn)狀及培養(yǎng)的必要性和措施進行探析,以期為推進護a事業(yè)的發(fā)展貢獻微薄力量。
1 護理專業(yè)學生人文素質缺失的現(xiàn)狀
眾所周知,護理專業(yè)的學生理科生居多,他們在高中階段受應試教育的影響,造成了人文知識、人文素質的先天不足,進入大學后,由于繁重的課業(yè)壓力,以及在“實用哲學”考試風的帶動下,護理專業(yè)學生對自身人文素質的培養(yǎng)和提高認識不足,對博大精深的人文知識或偶爾問津甚或無暇顧及。雖然很多院校都意識到了良好的人文素質對護理專業(yè)學生將來更好地從業(yè)的重要性,并為此做了一些有益的嘗試,但部分護士生的“人文-社會科學缺乏癥”仍然清晰可見,總結起來主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.1 價值觀迷失,出現(xiàn)信仰危機
人文精神和德育是沃土和莊稼的關系,土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下,加之缺少人文精神的熏陶和引導,部分護士生出現(xiàn)了信仰危機,精神家園迷失,沒有遠大的理想,對未來感到迷茫困惑,缺乏社會責任感和救死扶傷的人道主義精神;為人民服務的思想極其淡薄。
1.2 缺乏奉獻精神,專業(yè)思想不牢
部分學生實用主義、個人主義嚴重,只因護理專業(yè)就業(yè)市場相對寬松,便出于功利目的而選擇了護理,卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無私奉獻的精神;再者,認為護理工作屬于技術含量低、重復、繁重、瑣碎的體力勞動,這個職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起,因而專業(yè)思想不穩(wěn)定,專業(yè)觀念不牢固的學生大有人在。
1.3 知識結構不合理,綜合能力較差
有的護士生專業(yè)知識、書本知識掌握很好,學習成績優(yōu)秀,但是對于專業(yè)以外的人文社會科學、自然科學知識和文化藝術修養(yǎng)把握較差,知識結構不合理,知識面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達能力,人際交往溝通能力,心理承受、抗挫折能力等比較匱乏,難以適應社會的需要,難以擔當跨世紀的重托。
2 培養(yǎng)護理專業(yè)學生人文素質的必要性
古人云“醫(yī)乃仁術”,自古就有醫(yī)學、人文和諧統(tǒng)一的思想,而對從醫(yī)者人文素質的提高,則是在本世紀中葉以來才開始為醫(yī)學界所廣泛關注。時代的發(fā)展、醫(yī)學的進步、職業(yè)的性質等要求護理專業(yè)的學生應更加注重人文素質的培養(yǎng)。
2.1 現(xiàn)代教育的雙向需求
科學教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個羽翼,沒有科學教育,人類將永遠落后;沒有人文教育,人類將墜入科技進步帶來的文化黑暗及全社會滅亡之中,二者是辯證統(tǒng)一的結合體。科學精神是人文精神的基礎,人文精神是科學精神的靈魂,二者相互支撐,缺一不可。在科學技術日益進步,物質文明極速發(fā)展的今天,更應該高度重視承載著未來和希望的大學生的人文教育。
2.2 醫(yī)學發(fā)展的時代需求
如今,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變,與此同時,護理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護理模式,人們對于醫(yī)療護理的需求越來越傾向于人性化、個性化,對21世紀醫(yī)學人才的素質要求越來越多的涵蓋了人文理念、人文情感,這是醫(yī)學發(fā)展的大勢所趨,可以說,重視提高護士生的人文素質是時代的呼喚、人民的要求,勢在必行。
2.3 就業(yè)市場的形勢需求
新形勢下,護理專業(yè)的就業(yè)前景有機遇更面臨著挑戰(zhàn),許多用人單位對護理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來越高,除了要掌握扎實的護理理論和規(guī)范的操作技術之外,還要擁有良好的溝通表達能力、應變合作意識、吃苦耐勞精神、強烈的同情心責任感以及舉止高雅的氣質儀態(tài)等,這些就業(yè)素質的要求恰好和人文素質的內容相吻合,在就業(yè)市場日益嚴峻的今天,培養(yǎng)護士生的人文素質無疑會提升他們的就業(yè)競爭力和職業(yè)素質。
2.4 護理工作的內涵需求
護理工作是以母性的慈愛為基礎,以對人的關心照顧為目的來維護人的生命與健康。護理職業(yè)不但要求會理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務,這種以關愛、尊重、奉獻為核心的人文精神體現(xiàn)了護理工作的本質,如果去除了人文精神這一信念,人文關懷這一行動,任何嫻熟的技術、先進的設備都可能在實踐中流于冰冷的形式和機械的程序[3]。作為護士生,提升人文素質,培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎。
3 探索護理專業(yè)學生人文素質教育的途徑
人文素質教育是一項復雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學與人文社會科學的日漸融合,摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質教育的力度,形成立體多維的人文素質教育結構,以適應醫(yī)學模式的人文回歸尤為重要。
3.1 更新教育思想理念
轉變大學教育培養(yǎng)目標和教育觀念是實施護士生人文素質教育的先導。時代的發(fā)展對今天的醫(yī)學教育提出了更高的要求,傳統(tǒng)護理模式的不足已越來越受到人們的注意,以人為本的現(xiàn)代整體護理模式逐漸為人們所接受,這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠矚,順應時勢變化,樹立綜合教育思想,認識到素質教育的戰(zhàn)略性地位,確立人文學科在大學教育體系中的基礎地位,把握住護士生人文素質教育的獨特內涵,培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉化的護士生。
3.2 改革課程結構設置
有關研究表明,我國醫(yī)學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右,許多護理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護士生的人文素質,高校一方面要重視人文學科的發(fā)展,在資源的配制、經(jīng)費的投入等方面加大力度,保證人文學科的教學需要,同時對護士生人文素質培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學的主渠道、主陣地作用,大膽進行課程結構改革,大幅度增加一些社會科學、人文科學的必修課、選修課和講座,尤其是文學、歷史、藝術等人文學科課程,采取學分制的形式、強制和自由選擇相結合的辦法,使護理專業(yè)課程的設置逐漸脫離舊有模式,既體現(xiàn)出專業(yè)特色,又滲透著人文教育。
3.3 加強師資隊伍建設
首先,教師要深刻認識人文素質教育的現(xiàn)實價值和深遠影響,增強人文素質教育意識,并通過各種宣教方式使全體教職員工認識時展對護理教育的內涵和護生素質的要求,使之樹立新的護理專業(yè)教育觀念;其次要整合人文師資力量,抓好兩支隊伍建設:一方面通過經(jīng)常性的師資培訓,加強對專門從事人文素質教學教師的培養(yǎng),提高教師的業(yè)務水平、教學能力和教學效果,另一方面還要轉變人文素質教育是社科教師、學生思想教育工作者的職責的觀念,加強對護理專業(yè)教師的人文學科知識的灌輸,使護理專業(yè)教師能有意識地把人文素質要求與專業(yè)課教學融會貫通起來,把人文素質教育內容滲透到教學的各個環(huán)節(jié),講授專業(yè)同時,潤物無聲地提高護士生的人文修養(yǎng)。另外,教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風貌等都會對學生人文素質的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
3.4 彰顯校園文化功能
校園文化通過感染、暗示、激勵與心理調適等多種功能,改變著學生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強校園文化建設、凸顯校園文化功用是實現(xiàn)高校人文素質教育引導和文化啟迪的主要形式。首先,在校園的規(guī)劃、綠化,校園的建筑設計,以及人文景觀建設上都力求賦予一定的文化內涵,比如在校園中設立南丁格爾的塑像,布置南丁格爾的名言等,能給護士生以美的熏陶,對學生有積極的導向和激勵作用[4]。其次,開展豐富多彩的文化活動,營造濃厚的人文氛圍。比如通過“生命關懷教育”“護士禮儀大賽”“護士形象設計”等活動,不僅為學生提供了鍛煉能力的舞臺,更使學生的知識、人格、精神在活動中得到升華。再次,引導護士生積極參與到實踐中來。讓學生在臨床實踐的親歷親為中感知患者所需的人文關懷,從而認識到加強自身人文素質的緊迫性、必要性;組織學生深入到社區(qū)、農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥,訪貧問苦,進行志愿者活動,以培養(yǎng)學生的吃苦精神、奉獻意識,在社會實踐中提高人文素養(yǎng)。
3.5 發(fā)揮文學鑒賞功效
源遠流長的中國文學經(jīng)過歷史長河的洗刷,沉淀下來的都是經(jīng)典的文學作品,它們運用高雅優(yōu)美的語言,傳達著濃郁博大的情感,滲透著意蘊深刻的哲理,飽含著對人生社會的思考,給讀者以強烈的審美愉悅和莫大的感染力量,對豐富護士生的人文知識,培養(yǎng)高尚的人文精神會起到巨大的推動作用。教育者可以引導學生以自己的興趣愛好為出發(fā)點成立各種文學社團,象詩社、戲劇社、小說協(xié)會等,或者把對文學作品的欣賞與音樂、美術、書法和舞蹈等藝術形式結合起來,還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動,多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學作品,并教會學生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品,這個過程必然會提升大學生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語言能力等人文素養(yǎng)。
3.6 構建科學評估體系
培養(yǎng)是目的,評估是手段。建立相應的考核評價體系是促進護理人文教育的有效措施。護理院系應按知識、能力、素質協(xié)調發(fā)展的要求,把人文素質教育納入護士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中,完善護生人才素質的評估標準,形成綜合評估體系。比如將學生在校期間參加各種社團、文體活動、藝術競賽、演講比賽以及人文社科類知識競賽時所取得的成績與表現(xiàn),和學生的綜合素質評定、各項評優(yōu)掛鉤;把學生見習、實習期間所表現(xiàn)出來的人文修養(yǎng)和學生的實習點分配、就業(yè)推薦、學位授予掛鉤,逐步完善護士生人文素質評估內容和評估手段。
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【關鍵詞】護士資格考試 過關率 原因分析 應對策略
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)06-0231-01
護士執(zhí)業(yè)資格考試是對護理教育教學質量的檢驗和反饋。[1] 近年來,國家對護士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調整,高職護理專業(yè)學生在考試過程中由于基礎底子較薄,應試能力較差而較難取得護士執(zhí)業(yè)資格證書。筆者對近三年來本校護士執(zhí)業(yè)資格考試過關率情況進行分析,就如何提高高職學生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率談談看法。
一、對象和方法
1.對象 針對我校三年制大專2013、2014、2015年參加護士資格考試的學生進行調查分析,計算出合格率。
2.方法 對我校近三年參加護士資格考試的學生名單及人數(shù)進行統(tǒng)計,并記錄每位學生的成績,找出合格人數(shù),計算通過率。
二、結果
從表中數(shù)據(jù)可以看出:我校自2013---2015年護士資格考試學生過關率明顯下降。
三、討論
1. 導致我校逐年護士資格考試過關率下降的原因
(1)客觀原因:自2011年起護士執(zhí)業(yè)資格考試科目改為專業(yè)實務和實踐能力。考題中病例分析的題型占了80%左右。考核范圍更多地涉及到實際臨床一線工作中的常見問題,側重于護生臨床實際能力的培養(yǎng)。考題難度逐漸增大。
(2)考生原因:一方面,隨著高職院校生源緊張,入校錄取成績逐年下調,學生的整體素質有明顯下降情況。考生基礎差而且學習主動性差。另一方面,自我復習能力欠缺。護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為每年5月中旬。大部分學生正處于臨床實習期,實習工作大多忙碌,復習時間少而且復習方法欠佳。有一些學生一味的啃死書、背死題。但不會應用知識。再者,很多學生不重視考前培訓工作。
(3)學校原因:學校管理方面,由于學校集中辦學,辦主任及輔導員欠缺,出現(xiàn)非專業(yè)教師任班主任和一位班主任帶幾個班的情況。如此造成班級管理不到位和專業(yè)知識滲透欠缺。從而出現(xiàn)學風差、班風差、對護考不重視的情況。教學方面,自2011年護考就發(fā)生了很大的改革,但是許多教師的教學方式依然沿用以前的老方法,不能吃透考試大綱。而且,經(jīng)驗少、信息閉塞,不能掌握最新的出題方向。
2.應對策略
(1)加強班主任管理
只有好的班風,好的學風。才能激發(fā)學生的學習興趣。學生基礎差,班主任可以通過入學教育,專業(yè)教育,自身教育。讓學生了解護理專業(yè)知識、護理事業(yè)發(fā)展等等。讓學生熱愛護理事業(yè),積極投入到護理知識的學習。另外,班主任要時常講解護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。使其順利通過護考。
(2)教學方面改革
注重教師的培訓工作:我校可通過組織教師外出培訓或請護考專家到學校教授等多種方式使任課老師抓住護考知識,使其在教學過程中更加有針對性,有的放矢。
抓住考綱、緊貼考點:護士執(zhí)業(yè)考試每年出題基本都是按照考試大綱的標準和要求進行的。我校可組建護考研究組,不定期開會對每年的新大綱進行深入研究,歸納總結考點,總結隱含在考試試卷中的知識線索,發(fā)現(xiàn)考點之間的聯(lián)系。[2]并根據(jù)大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點,及時調整教學計劃、內容、目標,靈活采用多種教學方法,以提高靈活應用知識的能力。[3]
考核方式與護考接軌:為了能使學生更好的了解護考,知道考什么?怎么考?在平時專業(yè)課考試中,我們可以按照護考的題型、內容、難點、重點、以及考試時間等方面安排考試。并在學生實習前,對學生進行一次護考模擬考核作為畢業(yè)成績。
(3)考前復習
實習復習兩不誤:我校每年6月開始為期10個月的臨床實習,由于實習工作繁忙,加之學生學習的自主性差,許多學生對所學知識有所遺忘。學校可以通過網(wǎng)絡的方式,進行每月一次護考知識的考核及重點講解。
重視考前集中輔導:護考前可選擇有經(jīng)驗的教師對學生進行封閉式訓練。主要采取串講、測試、答疑、重點難點講解等。并請北京的專家進行考前輔導,做最后重點總結。
進行心理疏導,提高應試能力:許多學生應試心理素質差,有看錯題型、涂錯答題卡等情況。在平時練習中要加強訓練,并進行考前心理的疏導,使其放松心情。提高過關率。
參考文獻:
[1] 賴清華.淺談如何提高中職學校應屆護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率.創(chuàng)新教育,2014(36).
關鍵詞:護理本科生 實習日記 護理教學
為了鞏固基礎護理學實驗教學學習效果,增強學生基礎護理技能,使學生初步熟悉臨床工作環(huán)境,了解臨床護理工作程序,為學生的后續(xù)護理專業(yè)課程學習指明方向,我院二年級護理本科生在基礎護理學理論與實驗教學完成后,進行為期兩周的臨床階段實習。實習中要求每名學生書寫實習日記,記錄每日所聞、所見、所做、所想。通過閱讀學生實習日記,反映出在護理教學中我們應加強與改進的內容,并由此開通了一條有效的學生與教師溝通的途徑。
一、資料與方法
選取我院2010、2011級兩屆護理本科生作為研究對象,共186人,男生28人,女生158人。每組4~5名學生,每位任課教師帶3~4組。在進入階段實習前,為學生做實習日記書寫說明,書寫形式不限制,基本內容包括每日的實習收獲、自己的不足、有觸動的事情、對某項操作的體會等其他想表達的內容。實習過程中,小組帶教老師每周進入臨床1次與學生及臨床帶教老師面對面交流,再集中交流溝通結果;實習結束后,任課教師閱讀學生實習日記,歸類、分析、總結,向學生做出反饋,并提出對教學的改進意見與措施。
考慮到周記內容可以是護生的真情流露,也可以是護生想要向教師表達的觀點,教師從這扇心靈之窗看到的是作者想讓你看到的部分,不想讓你看到的內容不會出現(xiàn)在周記上。為此我們向學生說明教師一定會向他人保密其中的敏感或隱私內容,以消除其顧慮。
二、結果
經(jīng)分析、歸納,學生對護理技術學習效果、未來自己從事的護理職業(yè)相關情況關注較高。186份實習日記主要內容及分布情況見表。
三、結果討論
1.學生高度關注自身學習效果
180名(占97%)學生描述了臨床實際操作的感受,“緊張,面對患者(真人)有壓力”,認為與實驗室模擬練習不同,在實驗室并不把模型看作“患者”,不知“他/她”會有感覺,不知“他/她”的需求,不能真正感同身受;160名(占86%)學生認為自己的技術水平不高,“希望能像老師一樣”,認為在今后實驗課中應多練習;學生希望自己有更多的動手機會,有靜脈輸液經(jīng)歷的學生,穿刺成功能極大鼓舞學習的興趣。
2.臨床階段實習可以讓學生對護理工作有更深刻的認識
176名(占95%)學生在日記中記錄通過兩周的階段實習,自己對護士這一職業(yè)相較于學校教師的介紹有了更直觀、更真實的認識。切身體會后,對比護士素質的要求,部分同學能夠發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢與不足,指出自己今后努力的方向與目標,但大部分學生只是提出問題,不知解決辦法;有26名(占14%)學生流露出對護士這一職業(yè)的排斥,其中24名(占86%)為男生,這與面對面交流時男生表現(xiàn)出的狀態(tài)一致;僅5名(占3%)學生認為護理工作非常有價值,崇尚護理職業(yè),堅定從事護理職業(yè)。
3.書寫實習日記可以增強學生思維能力
每天書寫實習日記,將一天的點點滴滴變?yōu)槲淖郑@是一個梳理、思考與沉淀的過程,可以使學生對自己每一天的收獲、不足、感受進行認真理性的思考,由此使自己不僅在理論知識、技術操作方面得到提高,還能起到提醒促進的作用,使自己再次面對類似情境與問題時,能夠選擇恰當有效的方式,能夠呈現(xiàn)出更好的護理效果,由此良性循環(huán),促進護生核心能力的培養(yǎng)與提高,有助于護生職業(yè)素養(yǎng)的形成。例如,學生通過對臨床護理工作的總結,印證了護理程序對實際護理工作的指導作用,充分理解了收集資料的過程與方法,也深刻意識到病情觀察的重要性;將護理操作技術的臨床實際應用與實驗室練習相比,得出“護理操作技術的操作步驟并非一成不變,以患者病情為前提,結合實際物品等情況,可以變化操作方法,但同樣能夠達到預期效果”。這些通過自己的思考進行的總結,必定會在學生的腦海中留下深深的印記,使其受益終生。
四、分析
1.教學中應提高護理本科生職業(yè)認同感
兩周的階段實習后,在真切感受到護士的辛勞后,在護士巨大的勞動負荷的壓力下,加之社會對護理專業(yè)的認可度偏低,由此出現(xiàn)了部分學生對護理專業(yè)的排斥。經(jīng)調查,大部分學生選擇護理專業(yè),看中的是其“好就業(yè)、穩(wěn)定”、“家長認為女生更適合”等現(xiàn)實因素,入學前對護士這一職業(yè)了解不多,工作內容大多只知道是“打針、輸液”,部分同學喜歡優(yōu)雅的護士形象等,而對于護士應具備的素質與職業(yè)精神,對于護理專業(yè)的內涵理解,自身是否適合護理專業(yè)未做認真分析。
在護理教學中,應采取多種方式提高護理本科生職業(yè)認同感。將對護理專業(yè)的詮釋寓于教學的各個環(huán)節(jié)與教師的言談舉止中,給予積極引導。尤其是對于護理本科男生的職業(yè)認同感的培養(yǎng)。有研究認為,對護理本科男生的教學可能因為以下的因素存在隱患:(1)男生專業(yè)認同感低。社會對男護士的專業(yè)認同感低,周圍同學多為女生,使男生缺乏學習的積極性和主動性,大部分處于班級的“后進梯隊”。(2)因為屬于少數(shù)群體及護理工作內容影響,護理本科男生敏感羞澀。男生不愿學習生活護理內容,總是處于邊緣游離狀態(tài)。
但也有研究發(fā)現(xiàn),認為最適合男護士參與的護理工作中,急診患者的處理配合排第一位,手術中協(xié)助排第二位。且男生思維活躍,對機械類、電子化等新技術接受更快。這與我院其中一名男生的經(jīng)歷感受相符,這名男生安排在CCU監(jiān)護室實習,兩周的工作,臨床帶教老師給予了高度評價,其亦認為可以發(fā)揮自身作用。故可在教學中設置能夠充分發(fā)揮男生優(yōu)勢的教學內容與方法,使其樂于融入,提高學習興趣,獲得正性評價,增強職業(yè)認同感。
2.改進教學中溝通能力的培養(yǎng)方法
62名(占33%)學生在日記中寫到與患者溝通困難,“不知該說什么”,與實驗課中學生表現(xiàn)出的交流狀態(tài)有距離。臨床帶教老師也反映學生與患者溝通生硬,不能勸說過多的患者陪人離開病室。出現(xiàn)此種情況的原因與環(huán)境陌生、初次為患者獨立操作緊張、專業(yè)知識不足等有關,也要求我們改進溝通能力培養(yǎng)的方法。
在基礎護理學實驗教學中,可增加情景教學、案例教學內容,運用“錄像-反思”教學法,或引入標準化病人,增強學生溝通能力;根據(jù)操作內容與學生討論可能出現(xiàn)的情景與溝通用語和溝通方式;進一步細化溝通能力評價標準,使評價內容除治療性的必要溝通外,增加人文關懷內容,增加健康教育內容。然而僅通過試卷的形式難以反映出學生的實際人際溝通能力,可以借鑒高燕在研究中采用和定性相結合的考試、考核評估體系。在溝通能力的培養(yǎng)過程中,還可提高學生的“愛商”,增加對患者的尊重、同情、誠實等職業(yè)精神的培養(yǎng)。
3.基礎護理學實驗教學過程中應加強的細節(jié)
(1)在適應臨床病區(qū)環(huán)境中,學生對除銳器以外的醫(yī)療垃圾分類不熟悉,應在實驗教學過程中增加對棉簽、輸液瓶、各種引流管、吸氧管、包裝盒/袋等分類的嚴格把握,并在實驗室中設立污物室。
(2)增加對臨床常用護理標識的教學內容,如分級護理標識、藥物警示標識、提示類標識、區(qū)域標識、消毒隔離標識、患者身份標識、安全標識等,應在教學中增加這部分內容,并在實驗室環(huán)境設置時增加醒目的標識,起到明示、提醒作用,加快學生對醫(yī)院環(huán)境的適應。
(3)學生反映醫(yī)院中一次性護理用物使用較多,且認為一次性物品使用更便捷。實驗教學中可增加一次性護理用物的使用,也可由學生分析實驗室用物與臨床一次性護理用物的根本性區(qū)別,比較優(yōu)缺點,比較使用方法,可以提高學生思維能力。
(4)在實驗教學中增加護理職業(yè)防護內容,將理論內容更直觀地反映出來,使學生意識到職業(yè)防護的重要性,以保護自身健康,避免損害。
4.書寫實習日記可以成為教學反饋的有效途徑
書寫實習日記為反思教學法的一種形式。在此次總結分析中,我們獲得了很多對教學有幫助的內容,也增進了對學生的理解與了解。實習日記為師生之間的溝通交流開辟了新的途徑,相比于集體課程評教、集體開座談會,教師可以通過閱讀學生的實習日記獲得更多的感性內容,學生可以將實習日記作為與老師一對一的交流,將不能面對面說出的困惑、感受、心得等付諸于文字,由此相互理解,共同進步。
5.階段實習前應做出明確的實習計劃
部分學生在階段實習第二周即表現(xiàn)出已完全熟悉臨床工作內容的態(tài)勢,新奇感消失。這除了與學生學習主動性積極性不足有關,也與沒有明確清晰的實習計劃有關。在進入階段實習前,教師應向學生詳細介紹階段實習的目的、內容、意義,根據(jù)學生情況,與學生共同制定實習計劃,將目標具體化、量化,可實現(xiàn)、可測量、客觀的目標可以使學生目標明確,動力延長,使階段實習效果更突出。
小結
護理本科生臨床階段實習日記,向老師呈現(xiàn)出豐富的內容,對增進師生間溝通與了解,促進教學內容與方法的改革均有很大益處,可以將此種方法應用于其他課程教學與教學管理。
參考文獻:
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