關于護理的知識精選(九篇)

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第1篇：關于護理的知識范文

1. 人員結構。本專科有副主任護師1名，主管 護師2名，護師3名。其中本科2名，大專3名，中 專1名。均從事婦產科護理工作5 a以上。

2. 崗位設置。根據專科兼有門診、B超、檢驗和手術室的特點，結合護士的人力資源，設有咨詢、注射、B超、手術室4個崗位。咨詢臺護士 1名，負責患者的接診和分流、咨詢、就診指導、預約登記等。注射。注射室護士 2名，負責執行治療期間的醫囑，如注射、抽血等，指導患者合理安排治療程序。B超室護士 1名，有序安排患者行B超，協助醫生進行有關檢查和超排卵監測。手術室護士1名，負責執行手術前后醫囑及護理，協助醫生完成各種手術，對患者進行術后健康 ing House. All rights reserved,教育。護士長1名，擔任機動班，且統籌安排全科的 護理工作。

具體措施

   1. 專科護士素質的培養。注重護士專科理論的 培訓，通過定期專科業務學習、參加全科病歷討論、本 專業研究生開題報告、有計劃地選送護士參加輔助生 育技術學習班等，使其掌握專科基本理論，了解專科 發展動向，更好地配合新技術的開展。同時，組織護 士及時對新開展的助孕技術的護理配合進行研討，制 訂護理常規。每6個月進行1次護士新理論、新業務 的考核，使護士的理論和技能跟上專科的發展。

2.人員管理。通過4領位把整#科的護 理有機聯系起來，制訂各損位的工作職責及工作 質量審核標準，根據標準每月對護士完成崗位職責 情況進行質量控質，對存在問題及時總結，提出改進 措施后，再追蹤措施的落實情況，從而保證和持續提 高專科護理質量。

3.貴重設備、特殊耗材的管理。貴重設備編排 序號，定點放置，制訂設備操作規程及保養、使用和 維修檔案，由專人管理。-次性貴重耗材如取卵針、 胚胎移植管、人工受精管等根據需要確定基數，用后 補充，每日清點交班。護士長根據每月消耗，提前預 訂。對于日常少用的物品如吸氧管、導尿管等，也設 有基數，用后補充，以備緊急之需。

4.健康教育。在接受輔助生育治療前，不孕夫 婦至少參加1次由專科護士主講的輔助生育技術講 座，講授輔助生育技術的種類、適應證、過程和注意 事項，介紹本專科的環境和流程，解答患者提出的問 題，使準備接受治療的夫婦有一個良好的心態，為患 者營造一個良好的社會環境和心理環境[1]。在患 者進入生殖專科治療后宣教貫穿于整個治療護理 過程中，同時選擇關鍵點（患者容易迷惑或出錯的時 段)重點宣教，分別是進入治療方案時、開始超排卵 時、HCG注射日、取卵日和胚胎移植日，發送有關宣 傳單，及時解除患者的疑慮，更好地配合治療與護 理。護士關鍵點宣教后簽名，護士長可質控檢查。

5.患者資料的管理。生殖專科的病歷資料由 本專科保存，以方便患者進行助孕治療時隨時查找 舊病歷以供醫生參考。我專科2003年以前的病歷 資料按年度和姓氏排放在柜子里，查找費時。2003 年后建立了專科檔案庫，制訂了病案管理制度。為 保管好病歷，我們設計了質地較硬的病案袋，病歷入 袋后按檔案號擺放，根據姓名可從電腦查出患者的 找舊病歷，對借出和歸還病歷進行登記，整理填好病 歷袋后歸檔。護士長檢查病歷歸檔情況1次/周。

6.妊娠結局追蹤的管理。妊娠結局追蹤是生 殖專科的特色任務，由專人定時電話隨訪患者，分別 于：胚胎移植后2周、移植后7，12周和分娩結局時 對患者進行隨訪。護士長質控1次/周，及時補漏。

結 果

     1.在護理人員編制沒有增加的情況下，年工作 量逐年提高，每年體外受精一胚胎移植（IVF)周期 數從1998年的781個上升到2004年的1 180個人工受精周期數從185個上升到503個。

    2. 通過加強對患者輔助生育技術方面的宣教， 患者對所采取的輔助生育技術的知曉率顯著提高至 90 %患者的依從性也相應提高。

3. 查找1份舊病案的時間從2003年前平均需要 10 min縮短至目前的2 min，明顯提高了工作效率。

4. 失訪率從1999年的58 %下降至目前的 5%，達到了衛生部的要求。

5. 建立了不成熟卵體外培養、胚胎植入前遺傳 學診斷等多項先進輔助生育技術的護理常規。

6. 2002年生殖醫學專科順利通過衛生部輔助 生育技術準入評審。

討 論

    1.護士業務學習的重要性。迅速發展的生殖 醫學對專科護士要求很高，她們必須掌握專科基本 理論和各種輔助生育技術治療程序上的配合。 專科護士應有婦產科護理經驗，掌握本專科的基本 理論，不斷加強業務學習，以適應專科的發展。參加 專科病歷討論、輔助生育技術研討會等，是使護士的 專科知識得到加強和更新，把握專科發展動態的極 好途徑。我們正是在不斷學習新知識的過程中，積 極配合醫生在全國率先開展了不成熟卵體外培養、 胚胎植入前遺傳學診斷等輔助生育技術。

2. 貫穿始終的健康教育。心理因素與不孕癥 之間有一定的相關性[3]，心理護理能較好地緩解患 者在不孕治療過程中的各種負面情緒與心理問 題[4]，因此，健康宣教重要性尤其突出，它必須貫穿 于護士的日常護理中。患者希望了解不孕病因、檢 查目的、成功率、用藥作用和注意事項：51,因而在進 行IVF — ET的各步驟中都應對患者進行心理輔 導[呎選擇關鍵點重點宣教，可避免因患者遺忘、 出錯而影響甚至終止治療。我們通過一系列的健康提高，能積極配合治療與護理，為獲得更好的妊娠率 提供了保證。健康教育講座可使患者了解有關輔助 生育技術、診療環境、診療程序及注意事項，不僅可 減輕患者的心理壓力，而且能很好地配合醫療與護 理工作，收到事半功倍的效果。

3.加強設備及物品管理。不孕癥治療中超排 卵的藥物非常昂貴，患者一旦進入治療方案除自身 因素外不能隨意終止，以免造成經濟上的浪費或導 致投訴。常用設備的正常運作、手術物品如穿刺針、 移植管、人工受精管等耗材的保證供應非常重要。 設備應專人保管，一旦有故障馬上通知維修。常用 設備如B超機、負壓吸引器、顯微操作系統等應備 有2套。由于耗材大部分是進口，護士長應根據本 專科的實際情況有計劃預先訂購，防止因供應商缺 貨造成耗財供應不上。

4.及時電話隨訪。隨訪妊娠結果和分娩結局 是專科護理工作的-部分，應有專人負責。各種原 因經常會導致失訪，如患者更換了居住地址和電話 號碼，或不想讓他人知道而留下假地址、假電話等。 降低失訪率的關鍵是：（1)要讓患者知道留下可聯系 電話和地址的重要性；（2)要準確留下患者的地址和 電話；（3)隨訪要及時，避免因相隔時間太久造成聯 絡困難。護士要及時檢查和核實患者電話。護士長 定期進行質量控制，及時補漏。通過采取有關措施， 我專科失訪率從1999年的58%下降至目前的5%。 及時追蹤妊娠結果和分娩結局，可避免因住址、電話 變更等致失訪的不利因素，降低失訪率。

第2篇：關于護理的知識范文

【關鍵詞】類風濕關節炎；云克；護理

類風濕關節炎（RA）是一種常見的以關節慢性炎癥為主要表現的系統性風濕性疾病，以慢性、對稱性多滑膜關節炎和關節外病變（皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經炎等）為主要臨床表現，致殘率搞［1］，嚴重影響患者生活質量。由于病因不明，臨床上尚缺乏阻斷疾病進展及根治的有效方法。通常治療類風濕關節炎用腎上腺皮質激素、非特異性抗炎藥類（水楊酸類、吲哚類）和抗風濕藥（甲氨喋呤、雷公藤），但這類藥物毒副作用大，能引起許多不良反應。云克（ 99 tc-mdp）系由微量元素锝（ 99 tc）和亞甲基二膦酸鹽（mdp）螯合而成， 99 tc-mdp原本為核素骨顯像劑，能長時間高濃度聚集于骨的病變部位，放射低熱β射線，產生抗炎、鎮痛、免疫調節及破骨修復的作用。我科于2009年11月開始使用云克治療RA，取得較好的療效，現總結如下：

1資料與方法

1.1 資料：選擇2009年入院的RA患者95人，其診斷依據符合1987年美國風濕病學院關于RA的診斷標準，其中女性89人，男性6人，年齡在36~75之間，平均年齡為68歲，病程在4~26年之間，患者均有不同程度的晨僵，全身多關節對稱性腫脹，壓痛（+），疼痛關節活動受限，局部膚溫升高。實驗室檢查示:RF（+），ESR升高，均有不同程度的貧血，C-反應蛋白升高。根據1987年美國風濕病協會（ADR）提出的修定標準，輕度16例（病變關節腫脹、疼痛，關節強直、畸形，晨僵時間為0～1.5h），中度79例（關節輕度功能障礙，生活尚能自理，晨僵時間為1.5～5h）。

1.2方法：注射液由A劑和B劑組成，為了確保藥物的有效期，將云克放在于2-8（如冰箱中）保存，使用前從低溫處取出在室溫下放置20分鐘以上。按無菌操作，將A劑注入B劑，充分振搖1分鐘以上，使A劑與B劑充分反應螯合生成锝［TC］亞甲二膦酸鹽螯合物，再靜置5分鐘后，將該注射液加入生理鹽水250ml中緩慢靜脈點滴，如果反應不充分，將直接影響療效。每分鐘30滴，2h內滴完，每日1次，2周為1個療程。

2結果

95例患者中，經過3~5療程的云克應用，關節腫脹明顯減輕者62例，晨僵時間縮短者54例，疼痛壓痛癥狀減輕者38例，關節受限緩解者48例，實驗室檢驗顯示血沉及C反應蛋白下降者較為顯著，癥狀改善不明顯者11例，總有效率為88%。

3護理

3.1心理護理：類風濕關節炎病人由于病程長，隨著病程的延長，生活自理能力逐漸下降，關節腫痛明顯，患者對治療大多喪失信心，常常自稱為：不死的癌癥。所以在護理此類病人時，心理護理十分重要。在治療護理過程中，關心體貼患者，指導病人及家屬正確的認識疾病，充分講解疾病的發生發展及相應對策，樹立積極治療的信心。

3.2云克治療的知識介紹：RA是一種慢性疾病，目前尚無特效的治療手段，患者對各種治療方法均較為了解，使用新的方式或藥物，大多數患者開始持懷疑態度，甚至不配合，中途停止用藥，，所以我們開始的病例選擇醫患配合較為合作的患者，充分講解云克的藥理作用，并且在用藥過程中，對每位患者建立使用檔案，從關節疼痛，腫脹程度，晨僵時間，活動受限及實驗室檢查五個方面，觀察病情變化情況，利用拍照等圖片進行臨床分析，建立起第一手資料，為患者提供對比資料，在臨床中取得較好的效果，再由患者之間的口耳相傳，許多RA病人會積極主動的要求使用云克治療。

3.3飲食指導：為避免或緩解骨質疏松的發生，在患者的飲食中應注意及時補充鈣劑及維生素D的攝入，如乳類、豆類及各種骨頭湯等，必要時在醫生的指導下及時補充一些補鈣的藥物，如口服碳酸鈣，葡萄糖酸鈣，羅蓋全等。

3.4臨床護士的培訓：云克制劑分為A劑B劑兩部分，A劑為高锝99tc酸鈉，為注射液，B劑是亞錫亞甲基二膦酸，是粉劑，配制的過程并不是簡單的溶解過程，而是螯合過程，若反應時間短，反應不充分，輸入到人體中不能很好的定向到病變部位，從而降低治療效果，因此，在使用過程中，臨床護士應充分了解云克的藥理作用及使用方法，從而使藥物發揮最好的療效。

3.5輸液過程中的觀察：云克使用前后，均用生理鹽水沖注，目的是檢驗輸液針頭是否在血管內，更重要的是避免與其他藥物的混合，在輸注中注意觀察有無皮疹，并且嚴格控制滴速，以防出現頭痛、惡心等癥狀，但是也不能過于緩慢，以防配置時間過長，影響療效。靜脈輸入劑量為200mg的云克，滴速為40滴/min，500ml溶液在3～4h內滴完，效果最好。

4討論

第3篇：關于護理的知識范文

【關健詞】客戶知識能力;客戶知識管理

【論文摘要】本文基于客戶知識能力，作了客戶知識管理的理論和實證研究

1、引言

激烈的市場竟爭和多樣化的客戶需求導致傳統的市場導向被客戶導向取代，高知識含量的客戶被視為企業聯盟者，與企業共同創造價值。客戶受到重視，關鍵在于客戶知識能力(Customer Knowledge Competence， CKC)的存在。CKC是他們所具有的知識、技能、學習、嘗試與創新的意愿以及參與積極對話的能力等多方面因素的一個綜合函數，是可以超于組織邊界轉移的。因此，企業應超越企業聯盟的范圍，將價值的創造伙伴擴展到客戶，充分挖掘CKC，以提升自我的客戶資產價值。客戶知識管理(Customer Knowledge Management， CKM)作為一項工具，為管理客戶提供了很好的應用平臺。

2、客戶知識管理研究綜述

1997年，Wayand和Cole首次完整地提出了CKM的概念，將其定義為構建一個系統來獲取客戶知識，并運用客戶知識以及信息、技術建立更有價值的客戶關系。2002年Gibbert等將CKM定義為:一個把技術和知識管理概念整合起來，幫助組織了解它的客戶從而可以更好地為其服務并從中學習的過程。2005年，Rowley把CKM定義為優化組織和業務流程來促進客戶知識的創造、傳播和利用，以實現組織的目標。到目前為止，國外對CKM領域的研究大體側重以下兩個方面:相關概念的界定和理論框架的研究，其中概念的界定為其理論框架的研究確定了基調，后者反過來又對前者起理論支撐作用。國外在CKM領域的研究初步形成了系統的研究體系，而國內研究大多尚停留在表面的概念辨析上。

3客戶知識能力分析

CKM以客戶的終身價值為核心內容，企業不僅要隨時洞察客戶知識，還必須積極地獲取、共享和應用客戶知識，這就是CKC。它是組織內部對客戶信息的產生和融合過程。對富有知識的客戶，如何獲得信息并進行有效利用，需要企業具備相應的CKC。 CKC是客戶關系管理流程的關鍵成功要素;是針對特定客戶而產生及整合客戶知識的流程;是企業活動過程被深植在客戶頭腦中，且不易從外部察覺的;是企業外部無法模仿、甚至是擴散的核心竟爭能力。企業能否擁有CKC，是企業CKM的關鍵。CKC包括客戶知識處理、營銷與工T界面、高層主管參與和員工評估和報酬系統4部分。具體結構見圖所示:

4、基于客戶知識能力的客戶知識管理研究

4.1理論研究

企業CKM活動目標是客戶，主體是產品和服務。2002年，Michael ， G . ， Marl us ，L和Gilbert ， P指出:客戶不再是被動地接受產品和服務，而應主動地參與創造產品和價值的過程;企業同樣也要積極有效地采納客戶的意見和建議，對產品和服務進行不斷改進，真正滿足客制化需求。因此，Gilbert， P.等在分析CKC基礎等CKM分為5種類型，歸納整理見表所示:

CKC是CKM的關鍵成功因素，客戶與企業的互動是CKC形成的重要方式。CKM把客戶視為企業知識的源泉和組織學習的動力，強調如何整合和分配知識資源以支持企業的各種經營活動，進而實現企業CKC獨特的、核心的競爭優勢。五種類型相互交錯，企業進行CKM時，采用一種還是綜合應用應考慮企業具體情況而定。

4.2實證研究

北京仁和盛達數碼科技有限公司，是專營國內外辦公設備、數碼影像產品、消耗材料、設備配件并集批發、零售、售后服務維修于一體的綜合性公司。現以該公司為例，作基于CKC的CKM實證研究。

4.2.1公司客戶知識能力分析

市場部、銷售部、維修部是公司的主要部門，是CKC的主要來源。從產生客戶知識的組織流程來說，主要是三部門與客戶的關系，通過電話銷售(間接)和市場銷售、維修(直接)獲取客戶知識，進而跟蹤回訪，獲得有效客戶知識;從整合客戶知識的組織流程來看，員工薪酬與客戶購買力掛鉤，員工將客戶提交部門，部門通過對客戶知識整理，形成新的客戶信息，反饋公司高層，高層再進行綜合評價，做出預測和決策。這是公司CKC形成過程，同時形成公司的無形資產。

4.2.2公司墓于客戶知識能力的客戶知識管理分析

(1)客戶主動參與創造。由于公司的綜合性，所以存在客戶要求的差異性。公司服務的宗旨是使客戶滿意，這就考慮到個性化服務。而客戶主動參與創造是個性化服務的一種方式。以DIY裝機為例，客戶將電腦配置要求反饋給公司，并參與裝機及一些性能的檢測。客戶既是生產者，又是消費者，有助于公司掌握客戶知識，形成良好的合作關系。

(2)基于團隊合作的相互學習。部門之間:銷售部通過電話或市場獲得客戶知識，維修部負責售后服務，兩部門相互協作，為客戶提供滿意的服務，形成公司CKC。客戶之間:A， B客戶都購買公司產品，相互溝通了解，若客戶滿意度較高，易于形成長久客戶，增強CKC，帶來周邊績效。

(3)合作研發。公司定期作客戶回訪，了解客戶滿意度。由于公司以銷售為主，客戶并不能全面參與研發，只在維修時，技術人員可現場示范并教授客戶基本知識，客戶直接參與。公司積極聽取客戶建議，修正和改進以提高產品和服務質量，實現價值雙贏。

(4)專家實踐社區。公司以銷售和服務為主，可以組織技術人員為客戶講解與培訓。客戶若感興趣，就會積極參加，并給出建議。由于涉及知識較專業，客戶一般并不能給出“技術”建議，更求在服務、質量上提高。同時，客戶也不愿用很多時間了解專業知識，一般“會用就行”。因此，在這方面公司并沒有投人很多的精力，獲得的客戶知識也相當有限。

(5)共享智力資產和所屬感。Bulter提出“與公司對客戶的了解相比較，客戶J總是對與他們做生意的公司了解得更多”。“客戶親密”是企業用來獲取競爭優勢的戰略之一。因此，公司不僅要做到產品和服務質量上乘，更要實現產品“附加”價值，使客戶滿意，做好“客戶親密”，增強公司CKC，以發掘更多有效客戶。

第4篇：關于護理的知識范文

【關鍵詞】客戶關系管理；知識管理；CRM系統；數據倉庫

1 知識管理與客戶關系管理的融合

1.1 客戶關系管理與知識管理結合的意義

客戶關系管理是在持續積累、分析并利用客戶全面信息的基礎上，按照客戶導向的工作模式合理配置企業資源，通過系統進行運作支持和規范管理，全方位滿足客戶需求，從而提高客戶滿意度、忠誠度，獲取企業最大利潤。國內的一些企業投入大量資金實施客戶關系管理系統，但總體效果并不明顯，其主要原因是缺乏有效的方法和工具對客戶的信息進行深入的分析、挖掘。要解決這一實際問題，將知識管理的技術整合到客戶關系管理的實踐中去是一種非常有效的途徑，應用數據挖掘、知識發現等技術分析、挖掘出存在于客戶需求鏈中的潛在行為與事件，盡可能得到客戶完備的信息，以達到留住客戶、發展客戶以及有效地挖掘客戶潛力的最終目的。知識管理與客戶關系管理的結合研究，一方面，可以大大提高企業CRM系統的實施應用效果；另一方面，企業CRM的成功實施也可以反過來推動知識管理技術的應用實踐研究。目前對知識管理和客戶關系管理的研究很多，但將兩者結合起來并對此進行深入研究的卻還是很少。應該說，CRM向著以知識管理為基礎方向發展將成為一種趨勢。

1.2 知識的轉移促進客戶關系的保持

在當今迅速變化的商業環境中，企業的發展速度已經成為重中之重，但是這一發展的制約因素就在于對客戶需要的滿足，。知識管理深入管理層次已經成為企業可持續競爭優勢的唯一源泉。知識管理所為企業帶來的持續獲利能力的重要性已經為人們所共識。但是在企業中還普遍存在著在企業內部研究知識，把客戶當成是企業組織之外的一個單獨系統。這顯然割裂了企業與客戶之間的密不可分的關系。一般來說，隨著企業邊界越來越趨向模糊化，企業知識的流動也變得沒有界限，而且是能動的、互動雙向的流動。另外知識流動具有聚集性和輻射性的特點：聚集性是指知識流動會相互吸引，一方的知識流動會帶動另一方的知識跟隨運動，并且聚集起來的知識源的價值遠遠超出其組成個體的簡單加總；輻射性是指知識流動的過程中，它會在其流動的路徑周圍產生溢出效應，至于這種溢出效應的作用和價值有多大，就看被影響對象的知識吸收和運用效率。對于企業來說，深入開發和利用組織知識，通過知識管理中的知識共享和交流，建立和生產出適應客戶需求的定制化知識交流機制以及良好的客戶知識互動關系，這對于建立企業與客戶之間的良好關系十分重要，也是當今企業應該重視和解決的問題。

2 客戶關系管理和知識管理的運作流程

2.1 客戶知識管理流程

客戶關系管理的起點是客戶，在商務流程變得越來越知識化的今天，企業必須具備能夠分析客戶與市場信息并把這些信息轉化為知識，依據這些知識來影響客戶購買和關系，客戶關系管理的發展趨勢就是利用知識管理將企業積累的內部和外部知識融人到管理的各個環節，采用規范的方法來增強市場活動的有效性，維持客戶對服務的滿意度，這些活動都將以企業知識的形式在信息平臺上進行共享，并且不斷完善。客戶關系管理發展至今經歷了四個歷程：自動化、數據化、互動化和知識化。客戶關系管理自動化的特征是利用自動化技術實現銷售自動化；客戶關系管理的數據化是利用數據倉庫進行分析預測；客戶關系管理互動化是利用信息與客戶進行互動交流；客戶關系管理的知識化是利用知識，實現知識融合與協作。

2.2 知識管理在企業中的運作過程

知識管理是指為了提高企業競爭力而對知識進行識別、獲取和充分發揮其作用的過程”。它是一個動態過程，通常可分為三個階段，第一階段主要是創造、發現和收集公司內部的知識與技能；第二階段主要是共享和理解收集來的知識與技能以便利用；第三階段主要是修正這些知識和技能并將其運用于新的環境中。建立客戶資料庫，并可以從中獲得大量針對性強、內容具體、有價值的市場信息，對客戶的知識進行深度挖掘，在此基礎上為客戶提供“一對一”的個性化服務，甚至可以作為企業各種經營決策的重要依據，并拓展新的市場需求。

從知識轉化的角度來看，客戶知識管理是通過企業與客戶的互動、交流和學習，獲取、整合、共享和利用客戶知識，實現知識增值與價值轉化的活動，其本質是通過客戶知識管理流程對客戶知識進行引導和管理。

3 知識管理在客戶關系管理中的應用

3.1 CRM系統的應用

企業的競爭力也可以通過CRM實現，知識的共享和交流的應用可以通過網絡把相關人員組成虛擬團隊，不僅可以收集、創造和共享知識，而且在工作流的環境中進行高效率的協作。CRM中的知識庫鼓勵員工獻計獻策，利用多種知識管理解決方案，構建全面的知識管理系統，在整個企業范圍內部署知識管理的應用。通過CRM系統，把企業建設成知識型企業，實現有效的知識管理，提高企業的應變能力和創新能力。

3.2 整合知識管理的CRM體系

現有的網絡技術和數據挖掘技術為企業的 CRM知識管理體系提供了可靠和良好的集成平臺。基于對CRM中的知識分類，將相應的知識管理策略集成到CRM系統中，使CRM系統不再單單是一種管理理念或者計算機軟件，而是企業處理銷售、市場、服務等企業前端業務和企業決策的必要工具，使CRM系統切實在企業中應用起來。

4 結論

CRM解決方案著力于以產品和資源為基礎，以客戶服務為中心，以贏得市場并取得最大回報為目標，通過信息的有效繼承為基礎進行客戶快速反應，給予客戶一對一、交互式的個性化服務，達到商業過程自動化并改進業務流程。其根本宗旨是拓展市場、提高效率、發展客戶，以提高企業核心競爭能力，最終為提高企業的效益服務。企業實施CRM的主要目的是把最適當的知識在最適當的時候傳遞給最適當的人，使得他們做出最好的決策，獲得最佳的實際效益。可以說企業實施知識管理和客戶關系管理的最終目標是一致的，如果將兩者結合起來，更能釋放二者的潛能，提升企業的競爭力。

【參考文獻】

[1]期刊論文.論客戶關系管理與知識管理整合的必要性[J].圖書情報工作，2005.

[2]高鵬斌.基于客戶關系管理的客戶知識管理體系構建[J].商場現代化，2008，8.

第5篇：關于護理的知識范文

論文摘要:計算機實訓教學是培養學生操作能力的重要環節。文章結合計算機實訓室建設管理經驗，從科學、規范、高效的角度，提出了合理化的建議。

論文關鍵詞:中職學校;計算機實訓室;管理;維護

計算機實訓室是學生學習計算機知識、掌握技能的重要場所，是承擔教學、培養學生動手實踐能力的實訓基地。筆者結合工作實踐就計算機實訓室的管理與維護談兒點建議:

1健全各種管理制度

計算機實訓室的管理工作非常復雜，不僅涉及到實訓師生的管理，還涉及到對各種物品(包括固定資產、實訓耗材、實訓文件、設備等)的管理。因此對各項管理工作都要有全面、明確的規章制度，使各相關人員在管理工作中能做到有章可循、有法可依。我們在具體工作中，按著“管理制度化，服務規范化，工作程序化”的原則，結合實際情況，認真研究并制定了《計算機實訓室管理制度》、《教師使用制度》、《學生上機制度》、《維護維修人員職責》、《計算機實訓室安全管理條例》等一系列規章制度，并嚴格遵守，貫徹執行，盡心盡責搞好實訓室管理工作，主動熱情地服務廣大師生，既充分利用了實訓室的設備和資源，又保證了各項工作的井然有序，使教學實訓得以順利進行．

2加大學生管理力度

中職學校學生與普通中學學生相比，生源素質差，他們在計算機實訓室上機時，經常出現多種不良行為，如吃零食、玩游戲、在微機上亂寫亂畫、擅自插U盤，甚至傳播不健康的內容、損壞鼠標、鍵盤、耳機等等。通過問卷調查，在計算機實訓室經常玩游戲的學生占38％，經常吃零食的占29％，如果不嚴格管理，學生的這種不良行為勢必要影響實訓教學效果。要想讓這些學生端正學習態度，積極主動地跟隨老師練習，在計算機實訓教學中非下大力量管理不可。

3加強實訓室文化建設

緊抓實訓環境和文化建設，制訂《計算機實訓室文化建設條例》、《計算機實訓室衛生標準》，每個計算機實訓室內都布置了醒目的標語和勵志語句的條幅，樓道都設有內容廣泛的專業展覽、名人名言，讓學生一進實訓樓就感受到嚴肅、認真且學術氣息濃厚的氛圍，并在多個班級成立“學雷鋒小組”，組織這些志愿者每周利用課外活動時間為計算機實訓室進行大掃除，從而保證實訓環境。 轉貼于

4保護軟件維護硬件

為了保證計算機軟件系統的安全，可以采取如下措施：

4．1在計算機內安裝硬盤還原卡。沒有購置硬盤還原卡的，可以安裝還原軟件，其目的是保證系統每次開機都有一個潔凈、完整的系統環境，控制學生隨意修改系統軟件，便于教學工作的順利進行。

4．2用GHOST軟件維護計算機，是目前最常用的辦法。選一臺使用正常的計算機，用GHOST．EXE制作映像文件。這種方法適用于相同配置的計算機，簡便快捷，節約時間。

．3做好病毒防范工作，安裝殺毒軟件并及時升級，防止病毒危害和蔓延。

4．4通過看、聽、聞、摸等方式，檢查計算機的故障，如觀察是否有火花、冒煙、異常聲音，檢查插頭是否松動，電纜是否損壞，各硬件是否發燙、燒焦、損壞等，有的需要借助診斷程序或專用儀器進行檢測。

5一崗雙責確保安全

第6篇：關于護理的知識范文

【關鍵詞】 手術室；護理管理；感染；關系研究分析

作者單位：261041 山東濰坊市人民醫院 醫院感染是包括住院期間發生的感染以及在醫院內獲得，出院后才表現出臨床癥狀的，但是不包括入院前已經感染，入院后表現出臨床癥狀的感染[1]。手術室是醫院內發生感染的高發科室，實施有效的護理管理干預能夠明顯控制感染的發生，現論述如下。

1 臨床資料

2008年11月至2012年11月，我院手術室共開展各類手術32000例，其中甲類手術患者12000例，乙類手術患者8000例，丙類手術患者4000例，丁類手術患者8000例，其中男19000例，女13000例，年齡10～80歲，平均年齡45歲。

2 手術室感染的風險因素

21 首先是醫療設備因素 現在手術室一般都使用一次性醫療器械，一次性醫療器械雖然簡單方便且容易保存，但是如果保存不當，是導致手術室感染的主要的污染來源。

22 其次是環境因素 手術室是環境直接影響到手術的質量以及傷口的愈合情況，也是導致手術室感染的關鍵因素所在，經常頻繁的手術室人員流動以及手術臺的頻繁使用，導致手術室空氣中的微粒增加，增加了感染的機會，尤其是患有傳染病的患者，如果消毒不及時，患者的血液及體液殘留，是導致手術室感染的重要因素。

23 患者因素 在手術前一定要做好患者的無菌消毒工作，首先是手術部位的備皮，如果備皮不當或備皮不完全，可造成細菌的植入感染以及繁殖；再則，患者的清潔不當或營養狀況不良，可以在成手術的二次感染[2]。

3 手術室護理管理干預措施

31 手術室控制感染的環境管理措施 手術室一定要保持潔凈，建立達到一定級別的的空氣潔凈手術室，在過去的手術室管理中，雖然醫療設備及其技術有了很大的進步，但是，空氣感染一直是手術室感染的重要途徑，在多年的臨床工作中，很多專家學者已經認識到環境感染的因素，其中最為典型的例子為英國醫生Cliarn1ey10余年來在Wriglitingtoll應用單項流技術，使醫院感染率從7%～9%降到1%[3]。在每次手術后，醫護人員一定要清掃手術室墻面、地面以及手術臺所有的物品。

32 器械管理 器械是手術室使用最多的設備，因此必須在術前術后進行有效的消毒管理。對于所有的手術包必須進行高壓滅菌處理，在使用前一定要檢查手術包的包裝，并對滅菌日期進行核實。對于一次用品的存放環境嚴格遵守其空氣的無菌量小于200 cfu每立方米，同時對存放環境的溫度濕度保持在一定的標準值。

33 患者管理 分為術前護理管理、術中護理管理以及術后護理管理術前做好皮膚消毒工作，同時對患者進行清潔及其衛生處理，具體措施包括沐浴、理發、修剪指甲、更換衣服等，同時在手術前對患者的營養狀況進行改善，合理的膳食能夠促進患者傷口的愈合，預防感染的發生。進入手術室后，護理人員做好靜脈通道的建立，做好麻醉準備，調整手術的最佳位置；術中，因為手術患者的切口與空氣接觸面積較大，很容易造成感染，因此，護理人員應該充分進行無菌手術操作，降低感染的幾率；術后，護理人員及時處理切口，用無菌薄膜貼封閉切口，預防手術切口感染，其中在術后最為關鍵的工作是做好對患者的定期檢查，及時發現問題，解決問題。

4 效果

本組32000例患者經過嚴格的護理管理，發生刀口感染的患者20例，其中化膿性闌尾炎穿孔的14例，膽囊癌切除感染的4例，化膿性膽管炎2例，占所有患者的00625%，獲得滿意的臨床效果。

5 討論

在控制手術室感染中，護理人員顯得極為重要，護理人員的職業道德水平是醫療效果的保障，只有護理人員嚴格執行無菌操作，才是降低護理感染是最大保證。護理人員需要對手術術過程中運用到的物品進行嚴格消毒，具體包括消毒液更新、消毒物品浸泡、細菌培養等，還要做好檢驗單備查工作，以確定采取的消毒措施是否有效。總之，手術室護理人員在預防手術室感染上的最有極為重要，只有嚴格護理管理，采取積極的應對措施，才能夠保證手術的順利進行，保證手術的成功率。

參 考 文 獻

第7篇：關于護理的知識范文

1 對護師的心理定位要明確

某護師因身體不適而致情緒起伏、易激惹時，與患者溝通中難以自控地發生了沖突。此時若管理者主觀、武斷地將其歸結為“職業心理品質欠佳”而批評或責備下屬，最終不僅難以令其心悅誠服，反而給其造成較大心理壓力，久而久之，該護師便會產生職業價值的困惑，對勝任職業角色缺乏自信，其職業心理素質的偏差越來越大。因此不宜把出自千差萬別個體、眾多因素制約的“職業心理素質”問題，都歸結于“職業心理品質”的道德問題。諸多實踐證實，僅用職業道德規范約束護士，無益于護士的職業心理素質，管理者需更多探索優化護士職業心理素質的新途徑，要把護士身心健康為重要目標

護師作為人類“健康使者”與患者聯系最多、關系密切，病人不僅需要以護士那里得到醫療技術服務和生活的照料，還希望從護師那里獲得精神支持和心理的安慰。因此，尊重和愛護病人是護患道德最重要的要求。 隨人類健康需求迅速增長所承受的壓力漸增，其身心狀況不容樂觀。除特殊職業性質、特定環境氛圍可給護士身心健康造成較大壓力，我國相對于眾多人口的醫療資源不足，醫療機構及醫護人員長期處于超負荷工作狀態。部分“健康使者”的健康水平下降，甚至罹患心身疾病。而其身心狀況又對其工作對象具直接、重要影響。只有高度關注本職業人群的身心健康、把促進其身心健康列入重要議事日程并貫穿管理過程始終，才能從根本上確保總體管理目標的順利實現，即為滿足人類健康需求開發更豐富的人力資源。如運用管理的激勵原則，較好把握“內激勵因素”，不僅有利于充分調動護士優化職業心理素質的內在積極性、保持身心健康，更使職業管理事半功倍。

2 規范護理行為是職業道德的基本要求

規范護理行為不僅是護理質量管理的要求，是職業首先的基本要求。護理人員不僅要具備過硬的專業技術和技能，而且還要有高尚的職業道德情操，把職業責任感，使命感貫穿于護理工作始終。護理行為往往是由護士一個人獨自進行，服務對象也許是不會說話的小兒，也許是意識不清的危重病人，由于他們無行為能力，也不能提出自己的意見和要求，完全依靠護理人員觀察和護理。因而，護理行為的正確與否、規范與否是由醫護人員單方認可。如基礎護理的落實情況是否嚴格執行醫囑，進行無菌操作時是否嚴格無菌操作規程，巡視和觀察病情是否及時等等，這些往往不易被人察覺。全憑護理人員的道德觀念、思想品德、良心和責任心。這就要求我們在任何情況下都要遵守職業道德準則，把人的健康利益放在首位，養成良好意志品質，樹立正確的道德觀，才能做到人有人監督，無人監督一個樣，始終如一，盡職盡責。

3 優化護師職業心理素質的管理對策，動態分析指導為常規職責

護師個體的身心健康、職業心理素質總是不斷變化、呈動態發展，常出現起伏。管理者不宜謀求每做一次工作即獲得顯效或一勞永逸，也不宜用同一模式解決不同個體的問題。管理者應將其作為常規職責，隨時根據護士身心狀況的動態變化而展開工作，探索特定狀態下實施對策的規律。如護士身心狀態較好時，以專題講座、集體討論等形式，幫助其提高對應激的心理承受力；當護士身心狀態欠佳時，管理者則主要予以關懷、支持、引導，協助其有效應對、重建平衡、恢復健康。此外，管理者還可通過收集一手資料，熟悉護士身心健康的基礎特征。管理者若能動態把握護士的身心狀況，隨時采用“傾聽宣泄、分析引導、”等形式，便可為護士身心健康提供有效支持，對護士職業心理素質的積極影響深刻而持久。

3.1 實施人才管理的先進模式

傳統人才管理模式對人才的崗位選配，大多取決于管理者個人的經驗。如手術室護士長因看中某實習護生靈活、利索，就在其畢業分配時首選其到手術室工作的做法，即屬于經驗型選才模式。選用人才主要憑經驗的做法，與伴隨科學技術進步迅速提升的職業管理水平顯然很不相稱，人才管理模式必須隨時展而更新，不斷嘗試理論到實踐的積極探索。但強調科學的同時絕非排斥寶貴經驗。如有言道：“經驗誠可貴，科學價更高，優選好人才，二者結合牢”。

此外，實施人才管理模式的優化，還可顯著增強管理者的威望，科學、合理的人才管理模式可使下屬個個心悅誠服、人人心情舒暢。

3.2 注重人才的“人-崗匹配”

“人-崗匹配”，主要指護士職業范圍內具體崗位對人才素質需求的相對匹配性。即在護士個體人格與角色人格匹配的總體框架下，仍有個體對具體崗位的適應問題，如有人做內科護士“如魚得水”，做外科護士卻十分吃力等。“人-崗匹配”，對發揮個體的創造性潛能、幫助個體優化職業心理素質等，具有連鎖性積極效應。

同樣置身于特殊環境的不同個體，為什么有人很容易出現身心健康偏差，有人卻長期保持良好身心健康狀態，最主要是個體應激水平的差異。如某國外學者研究發現，集中收治血液病、腫瘤患兒科室的部分護士因常面對重病患兒導致精神過度緊張而無法繼續該科室工作，只得放棄不菲薪水之職位另謀他就。各種崗位的人才配備，還需要考慮許多綜合因素，如各科室護士需有合理的人才梯次，其年齡、經歷、人格特質等搭配，都須符合現代管理科學原則。也只有考慮綜合因素所實施的“人-崗匹配”，才能較充分調動個體在“人-崗匹配”的過程中主動適應崗位的能動作用，確保人才作用的較好發揮。合理調配人力資源：首先護士長排班時注意新老護士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據不同護齡，安排不同的班次和工作任務，如有危重患者或患者較多時，可適當增加護理人員，實行彈性排班以科學合理地利用人力資源。

3.3 強化人才的崗前培訓

資歷再深、學位再高的人才進入新崗位之前，必須經數周系統化崗前培訓并通過嚴格考核。崗前培訓，旨在通過針對性強化訓練，幫助即將進入特殊崗位或易出現角色適應不良的部分護生及護士建立起適應崗位、勝任角色的心理準備。

第8篇：關于護理的知識范文

手術室的工作量一般都很大，而且患者的病情有時候又不受控制，很容易發生突變，工作中也存在較多的環節，這就在一定程度上造成護理方面出現差錯的幾率較高。因此醫院相關領導部門要加強對手術室護理管理方面的工作，在護理這一部門內部制定嚴格的規章制度，對護理人員的護理工作進行規范，從而可以培訓出高職業素養的護理人員[1]，減少在看護患者的過程中的出錯幾率。本研究在手術室護理中應用精細化護理，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年6月至2014年6月接收診治的200例手術室患者作對照組，在這200例患者中男患者106例，女患者94例，年齡范圍在30～72歲，平均年齡（55.25±4.8）歲，從2014年8月到2015年8月收治的患者中選取200例作為研究組，其中男患者112例，女患者88例，年齡范圍在（57.2±5.1）歲，研究組和對照組患者的年齡和性別都無統計學意義（P>0.05），因此實驗結果有可比性。

1.2 方法

對對照組患者常規的看護照理，在手術前按照慣例對患者進行詢問，在此過程中對患者的心理和生理狀態進行細致的觀察，在手術前把手術過程的詳情內容告訴患者，在患者進手術室之前要對患者進行全方面的消毒和檢查，手術后應該對患者做一些必要的感染防護措施[2]。在手術室期間對研究組患者實施精細化護理，具體措施如下。

1.2.1 精細化管理手術室環境：手術室中存在較多的細菌和病菌，容易造成感染。因此這就需要醫院相關領導高度重視手術室環境管理方面的工作，建立良好完善的手術室環境管理制度。就比如對接送患者的推車管理中，在將患者從病房運送到手術室的過程中應使用內外交換車，在運送手術室需要用到的消毒藥品時應該使用專門的交換車，為了更好地減少細菌感染應該對手術室地面進行定時

的殺菌消毒，在打掃手術室地面時應格外細致[3]，注意不要損壞地面，而且在地面有破損的地方應著重進行消毒，減少細菌感染的幾率。

1.2 精細化管理手術室工作人員：如果想為患者提供精細化的服務，就要求相關護理人員的專業素養達到較高水平，而且要定期對護理人員進行培訓，不斷更新他們的專業知識和提升他們的專業服務能力[4]，

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理質量以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

檢測數據用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t檢驗，P

2.結果

在對研究組實施精細化護理之后，研究組患者的護理質量顯著優于對照組（P

在護理滿意度比較方面，研究組患者護理滿意度顯著優于對照組（P

3.結論

患者在手術室停留的時間雖然比較短暫，卻是疾病治療的關鍵環節，在手術過程當中患者身心脆弱，護理人員護理水平的高低對治療效果有重要影響。在手術環節，提高護理質量有利于控制手術風險，改善手術成功率以及患者的滿意度。本研究結果顯示，研究組患者對護理的滿意度（94.1%）明顯高于對照組（67.6%），精細化的手術室護理可以減少患者在手術中的不適感，精細化護理與整體護理相結合可以保證手術安全高效的進行，而且還能夠提高護理質量。由于病人對手術有一定的畏懼，所以在手術前一定要做好細致的心理疏導，而且在手術前、手術中和手術后都要從生理和心理上提供全方面的優質護理，這樣才能夠提高患者對護理的滿意度，從而可以減少患者在手術后出現其他并發癥的幾率。在手術前要對患者進行入院后的教育，使他們對醫院更加了解，保持手術室內的溫度和濕度處于適宜狀態，在手術中密切關注患者的各項生命特征，以免發生意外可以及時進行搶救[5]。術后對患者進行心理疏導以及進行精細化的護理，促進患者可以更好更快的恢復。

綜上所述，為手術室中的患者提供精細化的護理服務可以提高護理質量和護理滿意度，患者手術后并發癥發生的幾率也會很大程度的減小。因此可以在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]何冬梅. 精細化護理對手術室護理質量與患者對護理滿意度的臨床觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（10）：242-242.

[2]楊再英. 精細化護理對手術室護理質量與患者對護理滿意度的臨床探究[J]. 醫藥衛生：全文版， 2017，32（2）：00091-00091.

[3]英. 精細化護理對手術室護理質量及護理滿意度的作用[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2014， 33（33）：445-446.

第9篇：關于護理的知識范文

關鍵詞：反流性食管炎 聯合用藥 家庭護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.133

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）12-0147-02

反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。典型反流綜合癥指因反流引起的燒心，反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發生于飽餐后，夜間反流嚴重影響病人睡眠。對這類病人的治療單一使用抑酸劑或胃腸動力藥，療效都不理想[1]。我院采用蘭索拉唑三聯治療反流性食管炎，加上科學的臨床護理與家庭護理措施，取得了滿意療效。匯報如下。

1 臨床資料

選擇2009年1月-2012年10月間在我院就診的反流性食管炎住院患者60例病歷資料，男45例，女15例，年齡22-68歲，均經胃鏡確診。患者主要臨床表現：反酸、燒心、噯氣、反食，上腹部不適、胸骨后疼痛等胃食管反流的相關癥狀。治療方法：口服蘭索拉唑30mg，每日1次，飯前服；莫沙必利5mg，每日3次，飯前服；四君子合劑10ml，每日3次，飯后服。經過3個療程的治療，60例患者總有效率為98%；顯效率達到80%。

2 臨床護理

反流性食管炎發病率比較高，給患者帶來的危害也很大，主要是胃內物質反噬到食管中引起的，這就給我們對患者的護理指明了方向。反流性食管炎護理原則就可以描述成減少胃內容物反流，降低反流物的刺激性。近年來，反流性食管炎的檢出率越來越高。本病患者有著明顯的臨床表現。餐后1小時胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛，可向頸、肩、背擴散，平臥或軀干前屈、彎腰時加重，而站立或坐位時以及服用抗酸藥物后可緩解。反胃常伴隨燒灼感同時出現，酸性或含膽汁的胃內容物溢入口腔，當軀干前屈或臥床時易出現，睡眠時由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。由于食管炎引起繼發性食管痙攣，多呈間歇性吞咽困難。如果為持續性吞咽困難常提示食管狹窄。由于食管黏膜損傷，可有慢性少量出血。對反流性食管炎患者要做好精心的護理工作，以減輕患者病痛。①減少反流：由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運動。②降低反流物的刺激性；降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌，也可用洛賽克每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠能減少胃酸的刺激。③改善食管下段括約肌的功能：餐前15-30分鐘服用胃復安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。食管炎一般痊愈后良好。應幫助病人了解此病，使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發，減輕癥狀。對反流性食管炎患者要采取一定的護理措施，這樣可以輔助治療提高療效，能使患者早日治愈。

3 預防

忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態，加重返流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一；注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物返流；晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥；肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液返流，特別是平臥位更嚴重，應積極減輕體重以改善返流癥狀；保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉；.就寢時床頭整體宜抬高10厘米-15厘米，對減輕夜間返流是個行之有效的辦法；盡量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等；應在醫生指導下用藥，避免亂服藥物產生的副作用。

4 討論

生活習慣的改變是反流性食管炎治療的基礎，少食，每餐吃8成飽。抬高床頭15-20cm可減少臥位及夜間反流，睡前不宜進食，白天進餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流：戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動力的藥物，如抗膽堿能藥、三環類抗抑郁藥、多巴胺受體激動劑、鈣離子拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動劑等。治療上以改善胃腸動力為主，增強食管的清除力，加快胃排空，減少胃食管反流，抑制胃酸分泌，促進食管創面愈合是治療反流性食管炎一種比較合理的方法。我們選用蘭索拉唑、莫沙必利和四君子合劑聯合治療。其作用機制是抑制胃酸分泌，減少胃內容物酸度，避免食管黏膜再次損傷。PPI抑制胃酸分泌較H2受體阻滯劑作用強，利于消除癥狀和促進炎癥愈合。