口腔護理的評估精選(九篇)

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第1篇：口腔護理的評估范文

口腔護理對預防患者并發癥的發生，提高患者的生活質量和舒適度十分重要。口腔護理的過程中，需要注意的是，口腔護理要因人而異和口腔護理要注重舒適護理。口腔護理的方法具體有含漱法、沖洗法、機械性擦洗、咀嚼法等四種?？谇蛔o理液劑包括：25%到30%硼酸溶液、碳酸氫鈉溶液、0.7%生理鹽水等。25%到30%硼酸溶液適用于口腔PH大于7的患者，碳酸氫鈉溶液適用于口腔PH小于7的患者，0.7%生理鹽水適用于口腔PH等于7的患者?？谇蛔o理評估標準包括口、口腔粘膜、口腔氣味、牙齒、口腔PH值等，護理人員可以通過口腔護理的評估判斷患者病情。

關鍵詞：

口腔護理；現狀分析；循證醫學

口腔是否健康決定著患者的生活水平，隨著科學技術水平的提高，口腔護理逐步受到越來越多的關注，口腔護理的實施具有較好的臨床效果，給患者帶來了舒適感，受到了患者極其家屬的喜愛。因此，探究口腔護理臨床應用分析對提高口腔護理水平以及降低口腔并發癥的發生率至關重要。

1口腔護理的必要性

口腔護理從理論上講是對口腔所具所有功能的護理，包括吞咽、飲食、美容、咀嚼等，簡單的說就是口腔清潔。臨床口腔護理采用合理的方法，使用相應的臨床設備和臨床用藥，讓口腔保持干凈濕潤，消毒滅菌，減少口腔異味，同時監測患者口腔病情變化，及時發現患者異常并立即采取相應措施，降低口腔感染的發生率，使得患者生活水平得以提高。口腔向下與消化道和呼吸道直接想連，向外與環境相通。口腔具有多種功能，其可以分泌唾液輔助消化、呼吸、言語等，但是口腔環境適宜細菌等生長繁殖，口腔內有殘留的食物碎屑以及上皮組織，溫度、酸堿度適宜，因此口腔內容易聚集有大量的細菌。同時，在醫院部分治療措施，例如插胃管、呼吸機等，治療儀器會侵入口腔，時間過長會破壞口腔環境平衡。當患者進行放射治療或者是化療時，患者機體抵抗力下降，口腔粘膜容易潰爛，此時口腔無法保持其原有的清潔功能，大量的細菌繁殖生長，部分細菌會沿著呼吸道向下繁殖，侵入肺部導致患者并發肺炎。部分患者，尤其是機械通氣的重癥監護患者，身體器官功能降低和結構組織衰老，導致其機體免疫力下降，并且高齡患者多患有基礎疾病，其咳嗽反射和口腔的自我清理能力下降甚至消失，口腔內細菌和痰液無法排出，加大了肺炎的發生率。因此，口腔護理對預防患者并發癥的發生，提高患者的生活質量和舒適度十分重要。

2口腔護理的方法

2.1口腔護理要因人而異

患者會因各種原因而需要進行口腔護理，因此護理人員需要根據每位患者的具體情況制定適宜的口腔護理方案，使用相應的臨床設備和臨床用藥，學習其他人先進的護理知識，提高口腔護理的水平，盡可能替代模仿口腔的功能，建立患者口腔護理的個人檔案，是口腔護理發展的新方向?？谇蛔o理的方法具體有含漱法、沖洗法、機械性擦洗、咀嚼法等四種?？谇蛔o理液劑包括：25%到30%硼酸溶液、碳酸氫鈉溶液、0.7%生理鹽水等。25%到30%硼酸溶液適用于口腔PH大于7的患者，碳酸氫鈉溶液適用于口腔PH小于7的患者，0.7%生理鹽水適用于口腔PH等于7的患者。

2.1.1含漱法

患者含漱口腔過程中，需要舌頭各個方位不斷攪拌液體，使得液體充分接觸口腔的各個部位，進行消毒滅菌?；颊咝枰扛粢恍r到兩小時進行一次含漱口腔，每次含漱的時間為兩分鐘到五分鐘。每天定時進行含漱可以降低口腔內分泌物和細菌的存在，促進唾液分泌，維護口腔內適宜的環境。

2.1.2沖洗法

口腔沖洗法是目前臨床口腔護理上應用廣泛且效果較好的方法，當患者無法張嘴，口腔內有固定物、患有口腔疾病等時，患者口腔的清潔功能大幅度降低，唾液分泌減少，此時可用沖洗法替代患者的口腔功能。最常用的方法為負壓吸引法，漱口液由左手緩慢注射，負壓吸引管由右手持同時進行抽吸，注射與抽吸同時進行，該方法可以保持口腔干凈，適用于口腔潰瘍嚴重者。

2.1.3機械性擦洗含漱方法

只可以短暫的抑制口腔細菌的生長繁殖，但是其無法徹底清潔牙菌斑，去除牙菌斑最好的口腔護理方法為機械性擦洗，其中最為常見的機械性擦洗方法為棉球擦洗。由于紗布、棉球等表面不光滑，擦洗過程中與牙齒摩擦力比較大，很容易將牙齒上殘留的異物清洗掉。

2.1.4咀嚼法

胃腸道手術后患者進行口腔護理首選咀嚼法，咀嚼口香糖操作簡單，實施方便，可以充分降低患者口腔細菌的生長繁殖，降低術后感染的發生率。

2.2口腔護理要注重舒適護理

護理人員對待患者時，態度要和藹可親、要有耐心，言語上詢問時要隱晦不可以傷及患者的自尊和面子，肢體上要多多與患者接觸，同時需要建立患者動態數據存儲庫，根據數據變化情況，適當的調整口腔護理措施?？谇徽w護理以以人為本為原則，從患者的角度思考問題，從語言、環境、家屬態度等多方面緩解患者的不良情緒，使患者樂觀的看待疾病治療，積極的配合手術醫生和護理人員，從而提高口腔疾病治療率和降低并發癥的發生率。

2.3口腔護理的評估標準

護理人員可以通過口腔護理的評估判斷患者病情，提高護理人員對患者口腔情況的了解程度，有目的性的進行口腔護理，使得護理效果得以提高，評估標準包括口、口腔粘膜、口腔氣味、牙齒、口腔PH值等，例如患者因疾病所致唾液分泌降低，口腔發干，口干與口腔PH值有關系，不同病情口干的嚴重程度不一樣，其口腔PH值也不同，口干程度越深，其口腔PH值越高。

參考文獻：

[1]張綺,謝蟪旭,何瑤等.國內部分三甲醫院危重疾病患者口腔護理情況調查[J].中國循證醫學雜志,2010,10(06):665-669．

[2]尚少梅.護理學基礎[M].北京:北京大學醫學出版社,2008:240-244.

第2篇：口腔護理的評估范文

關鍵詞：空腔護理；概念；現狀

1 口腔護理的概念

口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口與外界相通，后經咽峽與咽喉相續。在人體的口腔中存著在大量的致病菌和正常菌，當機體的防御功能下降時口腔中的致病菌大量繁殖，從而導致口腔疾病或下呼吸道疾病的發生。為了預防這種“病從口入”的現象，一些適當的口腔護理措施是非常值得提倡的?？谇蛔o理是指借助相應的口腔護理用具結合一定的技術方法，在適當的口腔護理液的輔助下達到舒適口腔、口腔清潔、去除口腔細菌、防治口腔炎癥、預防吸入性肺炎的目的[1]。

2 口腔護理對人體健康的影響

口腔護理影響著人們身體健康，主要表現在以下三個方面：首先，口腔衛生對營養的攝入和吸收至關重要。牙齒和其周圍組織已被證明有助于維護適當的營養狀況，因此也有助于維護總體的健康狀況[2]。有研究表明，沒有牙齒的人在消耗蔬菜、纖維素和胡蘿卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗膽固醇、飽和脂肪酸和卡路里[3]。其次，牙周組織是細菌和其他傳染病攜帶者的溫床，這些病毒攜帶者通過血液進行傳播能夠誘發腦血管和呼吸疾病[4]。最后，口腔健康還影響者社交的正常進行，有口腔疾病的人在與他人溝通方面可能存在某些障礙，如一些病患因缺乏必要的口腔護理而引發的口臭或牙齦出血等疾病，因此當病患在與他人交談時會擔心引起他人的反感而說話猶豫，甚至不愿與他人進行交談[5]。綜上所述，良好的口腔衛生在保持人體生理健康和社會健康方面有著積極的影響，做好口腔護理能夠提高人們的生活質量[6]。

3 現代口腔護理的理念

現如今，人們越來越重視口腔健康問題，提出了“口腔健康”是“生命質量”不可分割的一部分，表現出對口腔護理在日常生活中的重視程度。口腔健康和身體健康水平之間彼此獨立又相互聯系，口腔健康情況通過生物學、心理及發育等多個環節與全身健康狀況相互影響。隨著護理學的不斷發展，人們對口腔護理的要求逐步提高，目前已經不在局限于簡單的口腔清潔?？谇蛔o理已從單純的口腔疾病的預防發展到為了保持和促進身體健康，提高患者生活質量的科學技術層面[7，8]。

首先，在口腔護理過程中，人們不僅要重視口腔護理的效果，同時更要重視口腔護理時的舒適度。舒適不僅表現出對患者的關愛，也是患者的基本要求。在對患者進行護理時，關注患者的感受是整個護理過程的要求之本。鄭玲[9]運用整體護理的觀點對口腔護理現狀作了分析，指出在口腔護理操作時，要注重考慮舒適感，即口感、視覺和心理等方面的舒適感。

此外，在口腔護理過程中要關注患者的角色定位。Orem自理模式強調了護理中患者自我照顧的重要性。在口腔護理的常規方法中存在些許局限性，患者在自理方面存在缺陷，這時不僅需要醫護人員的輔助，同時也需要患者發揮自己的主動性，要在提高患者的自理能力的同時增強患者的自信心[10]。因此，在對患者進行口腔護理前應對患者進行全面了解和整體評估，除了觀察患者的口腔情況以外，患者的口腔保健知識和自理程度也需要進行詢問，以便對患者在口腔護理方面的不足予以指導和幫助，促進患者自理能力的提高[11]。

口腔護理需要根據患者的情況制定相應的口腔護理措施和指導原則，選擇適宜患者的器械設備和藥物，學習和運用循證思維指導醫護工作者在科研工作中的實踐和對患者進行口腔護理的實踐。Ross A等[12]在口腔護理培訓時，依據循證醫學的證據，建立了口腔護理前的評估標準，對患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齒及唾液五個部分進行評估，依據評分情況制定適合患者的口腔護理措施，如此對口腔護理方法進行有針對性的選擇和調整有利于提高整個口腔護理過程的質量。

4 口腔護理基本步驟

首先，在對患者進行口腔護理前，應對病患的口腔及全身進行充分了解，如牙齒的松動和咬合情況，有無齲齒和義齒，牙齒及口腔的清潔程度，牙齦健康情況，口腔黏膜是否存在潰瘍、糜爛現象，舌的靈活性、色澤等；其次，觀察病人刷牙、漱口等自身能做與不能做的事情，判斷其自理程度；再次，遵從病患的要求，選擇病人感覺舒適且不疲勞的進行接下來的護理措施；然后，綜合各種口腔護理方法的優缺點，選擇適當的組合實施對患者的口腔護理；最后，在對患者結束口腔護理時，要告訴患者口腔已經清潔干凈，并告訴患者在口腔護理之后和日常生活中應注意的問題，然后整理好所使用的器械物品，并做好記錄即可[13]。此外，在口腔護理過程中要注意一下幾方面的內容：第一，在操作前要對患者說明該步驟的目的和過程，是否有疼痛感和疼痛的程度，讓患者有所準備，盡量取得患者信任，不能勉強實施操作，操作時要耐心、仔細、迅速，盡量減輕病人的不適感。第二，實施過程中，不僅要細心觀察病人的口腔狀態，還要注意觀察患者的面目表情，如發現患者有面色變化，要及時進行詢問，了解病人的感受，并進行適當的調整。第三，實施后，要仔細觀察口腔，細看護理后的口腔狀態是否有所改變，查看口腔中是否出現異常，觀察護理效果。

5 口腔護理基本方法

5.1 含漱法

該方法簡單、易操作，患者的可實行性強，具體實施方法如下。病患用舌頭在口腔內上下、左右、前后反復多次攪拌，并使藥液保留在口腔內3-5分鐘即可，每1-2小時含漱一次，在晨起、飯后30分鐘和睡前含漱尤為重要。該方法能改善口腔酸性環境，并能有效清除殘渣及分泌物，減少牙菌斑，是患者保持口腔清潔，防治口腔感染的最佳選擇[14]。

5.2 沖洗法

目前，該方法是臨床上效果較好且應用較廣的口腔護理方法。有些患者存在口腔損傷嚴重，口腔中有夾板、鋼絲等固定物，或者因其他原因張口受限等情況。對于以上現象，齊會萍等[15]提出了一種注射式負壓吸引法，該方法操作如下。醫護工作者左手拿注射器向患者口腔中緩慢注射漱口液，同時右手持負壓吸氣引管進行抽吸，注射和抽吸步驟同步進行，直至口腔全部沖洗干凈即可。該方法操作簡單，口腔清潔徹底，適用于口腔損傷嚴重，或張口受限的患者。

5.3 口腔擦拭法

有文獻說明，含漱法在清潔口腔時只能暫時減少游離細菌的數量，對附著在牙齒表面的牙菌斑無效，而擦拭的方法能夠有效地去除牙菌斑[16]。因此，擦拭法也是一種廣泛應用的口腔護理方法，主要適用于有出血傾向、無牙、開口困難、不能含漱、有意識障礙或生活不能自理的患者。具體操作步驟如下：用浸有含漱水的紗布或者棉棒，從患者牙的外側前牙開始由外至內一顆一顆的進行擦拭，牙的咬合面以及內側也是同樣的方法，擦拭過程中要對牙床進行按摩，牙與牙頸結合處容易存留殘渣，要用小棉棒進行反復擦拭，同時也要注意頰部、舌下和腭部的擦洗[17]。

綜上所述，隨著現代醫療技術的不斷進步，口腔護理在臨床中取得了很大的成效，本文僅對口腔護理的理念、步驟與方法做了簡要的闡述。近年來對口腔護理的研究，更注重個體化及操作方法的多樣化，事實上，在我國，人們對口腔護理的研究還十分有限，護理方法較為單一，口腔護理的發展迫切需要大量的研究進行支持。因此，目前，在我國開展口腔護理干預和隨機對照實驗的研究是非常必要之舉，以此來制定適宜不同病患的口腔護理方法是人們今后的努力方向。

參考文獻

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[9]鄭玲.運用循證思維指導口腔護理[J].中國實用護理，2007，23（2）：32-33.

[10]蔣偉亞，朱春燕，胡芬.應用Orem自理理論指導顱骨牽引病人自我口腔護理[J].護理研究：上旬版，2007，21（2）：349-349.

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[14]劉萍，席淑華，馬靜.口腔護理工具與方法新進展[J].上海護理，2009，9（1）：73-75.

[15]齊會萍，趙曉麗.注射式負壓吸引法用于口腔護理[J].護理學雜志：外科版，2006，21（1）：9-9.

第3篇：口腔護理的評估范文

【關鍵詞】風險管理;口腔護理;應用

1資料與方法

1.1一般資料

2018年～2019年4月于我院口腔護理就診的100例患者作為研究對象，分組方式采用護理管理方式展開，每組成員各50人，對照組采取常規護理方式，觀察組采用風險管理。觀察組男28例，女22例，年齡8歲～56歲，平均（32.5±2.5）歲；對照組男26例，女24例，年齡10歲～58歲，平均（34.25±2.5）歲。比較兩組患者資源沒有顯著的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1建立風險護理小組

小組成員由科室護理人員組成，組長由總護士長擔任，組員一般是有豐富實踐經驗的護士。成員必須要具備較強的風險管理意識，對風險有充分的認識，掌握應對風險管理的能力。組長的主要任務是合理規劃風險管理內容，在口腔科比較常見的護理風險進行分析調查，制定針對性的改進方法。還有就是應當定期培訓護理人員，加強風險處理和預防的能力，不斷提高其專業技術水平。

1.2.2風險護理控制

建立管理制度。在制定的制度中，應當對護理工作要求和內容進行明確，尤其是要重視口腔科的保潔，對科室內的消毒、衛生工作一定要加強重視。還需要進一步規范操作臺及其他設備的清潔，標準潛在的護理風險，建立合理的獎懲制度，并融入到綜合考評中。加強風險管理。護理人員在開展工作的時候，一定要不斷提高風險預防意識，對相關的控制準確要充分掌握。要加強控制和管理病房的環境，適當的對科室環境進行改造，讓患者治療的時候有一個良好的環境，盡可能減少風險的發生。在開展護理的時候，要與患者建立良好的溝通關系，對患者的病情實時掌握，使患者的口腔風險盡可能降低，從而提高護理滿意度。定期評估。需要定期評估護理風險控制現狀，比如已經發生的風險問題處理結果以及在開展護理的過程中出現的護理差錯等，對這些不良情況進行研究和全方位的評估，制定針對性的改進對策，使護理風險管理更加完善。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理之間來能夠、工作滿意率以及發生的不良事件進行評分。

1.4統計學分析

選擇SPSS23.0統計學軟件分析數據，x±s代表的是計量資料，通過t展開檢驗，計數資料x2檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2結果

2.1比較兩組患者發生的不良事件

觀察組的不良事件發生率，相比較對照組不良事件發生率相比，明顯偏低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的護理工作滿意率

對比兩組患者的的工作滿意率發現，觀察組要明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3比較兩組患者的護理質量評分

對比兩組患者的診療管理、消毒管理，都要明顯好于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05）。

3討論

目前，在醫療領域的管理方式中，風險管理是一項非常高效的方式，應用在口腔科的時候，可以進一步完善其護理工作。并且，應用風險管理可以建立更加科學完善的規章制度，及時預防潛在的口腔護理風險，使護理人員的風險意識得到提高，使其充分掌握風險管控能力，進而提高護理質量。通過本次的研究發現，我院口腔科實施風險管理之后，大大提高了護理質量水平，提升了各項目的合格率，有效減少了患者出現感染的情況，進而提高患者的護理滿意度，具有顯著的統計學意義(P＜0.05)。從這一點就可以看出，應用風險管理措施在口腔護理中，能夠有效保障患者的生活質量，使緊張的護患關系得到緩解，提高護理滿意度，值得在臨床護理工作中推廣使用。

參考文獻

第4篇：口腔護理的評估范文

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.183文章編號:1006-1959(2010)-08-2154-02

口腔頜面部位于頭顱的前下方,上至額部發際,下至下頜骨的下緣,內有豐富血管和神經,具有呼吸、咀嚼、消化、言語、表情等諸多生理功能,有重要的解剖結構。所以,頜面部受傷后,必須根據病人的具體病情情況,采取靈活多樣的口腔治療和護理操作,防止口腔并發癥[1]。我科于2001年5月~2010年3月共收治常見口腔頜面外傷79例,通過精心治療及護理,均痊愈出院,效果滿意,現將護理體會介紹如下。

1.臨床資料

本組79例病人,其中男50例,女29例,年齡6歲~70歲,22歲~40歲55例;多由車禍、工傷、酒后失足或械斗等因素所致,主要為頜面軟組織損傷,牙齒斷裂、脫落,或合并上、下頜骨、顴骨、顴弓骨折等。

2.護理

2.1病情評估:認真評估病人情況,制定具體的口腔護理方法計劃。評估口腔呼吸道和病人對口腔護理合理的承受力,評估內容包括[2]:⑴生命的體征;⑵口腔粘膜和組織有無異味、出血、壞死等情況;⑶術后留置物如:結扎鋼絲、牙周夾板等,是否移位及脫落;⑷根據病人具體情況進行口腔護理工作。

2.2口腔護理:口腔沖洗是對于口腔頜面外傷病人最有效的方法。采用0.02%呋喃西林液進行口腔護理,每日2-3次,用餐后及時漱口,保持口腔清潔。頜間要結扎、張口受限的病人須用20mL注射器抽吸漱口液進行反復加壓沖洗直至沖干凈為止?；蚩刹捎煤?每次3到5min,而后用吸引器吸出。

2.3心理護理:本組病人多由外力因素所致的意外傷害,受傷時都沒有沒有任何思想準備,不管是兒童還是成年人,受傷后看到自己面部發生了很大變化,都很難接受顯示而情緒激動、狂躁、緊張、焦慮、不安、抑郁等行為表現都有。在此情緒下,易使交感神經興奮,血壓升高,損傷部位的出血增加,尤其原有高血壓的患者更加明顯。護士在安排住院床位時應考慮避免與焦慮病人同住,盡量安排到已經術后進行康復的病人病房,幫助患者盡快熟悉住院環境,以增強新入病房患者治愈疾病的信心。同時,對患者進行護患溝通,開展健康宣教,建立良好的護患關系,鼓勵病人克服恐懼心理,積極配合治療,逐漸增強其自信心和安全感。

2.4飲食護理:手術當天及術后第1天禁食,通過輸液補充機體所需的營養和能量;術后第2天置胃管,每天鼻飼流質4~6次,每次300~500ml,鼻飼完畢后灌注少量溫開水沖管。術后1~2周拔除鼻胃管,并指導患者按順序進食流質、半流質和軟食,逐漸恢復正常飲食。根據患者個人的口味調劑營養食譜,提供高蛋白、高熱量、高維生素的流質飲食、半流食、軟食、普食[3]。

2.5護理:術后保持患者頭正中位或略偏患側,兩側以沙袋固定,制動5~7天,以免肌皮瓣的血管蒂受到牽拉或扭轉而發生血管危象。患者應睡氣墊床以預防褥瘡。

2.6嚴密監測生命體征:采用全自動心電監護儀監測患者心率、心電圖、血壓、血氧飽和度和呼吸等。發現異常情況及時報告醫師。本組有1例伴有哮喘病的肥胖女性患者,在術后5h哮喘病發作,血氧飽和度降至70%以下,立即通知醫師行氣管切開術并給予平喘藥物,病情很快緩解。

3.討論

口腔頜面外傷雖然是常見創傷的一種,但是因為其生理解剖的特殊性,此種外傷除有外傷的共同特點外,還有其特殊性,如口腔頜面血運非常豐富,受傷后可能伴隨出血較多,腔竇處更易感染等?？谇皇窍赖娜肟?呼吸道的門戶,損傷嚴重時會造成呼吸困難,甚至窒息,這時護理工作就顯得十分重要[4]。通過幾年來對79例口腔頜面外傷病人的護理,我們的體會是:嚴密監測生命體征、做好病情評估,實施細致的口腔護理、心理護理、飲食護理和護理,是保障患者治療效果、減少并發癥、患者早日康復的主要護理措施。

參考文獻

[1]謝洪.口腔頜面外傷的急救[J].口腔頜面外科學,2003,7(1):156.

[2]何春燕,楊升輝.口腔頜面部外傷患者的綜合護理體會[J].西南軍醫,2007,9(6):140.

第5篇：口腔護理的評估范文

1．1一般資料

選擇2012年1～6月在神經內科住院的危重患者126例，其中男66例，女60例，年齡38～81歲;腦出血72例，大面積腦梗死54例;意識清醒86例，意識障礙40例。將患者隨機分為兩組，實驗組63例，對照組63例。兩組病人均應用1～2種抗生素治療，在年齡、性別、意識狀態、病種及住院時間方面經統計學檢驗無顯著差異，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組

按傳統口腔護理方法(簡稱傳統法)給予口腔護理:用彎血管鉗夾緊浸有0．9%生理鹽水棉球擦洗口唇及由內向外縱向擦洗牙齒，頰部、硬腭部、舌面、舌底。

1．2．2實驗組

采用改良刷牙沖洗法(簡稱改良法)進行口腔護理，由2名護理人員共同完成。

1．2．2．1備物

0．9%生理鹽水250mL(霉菌感染者選用5%碳酸氫鈉溶液)，8cm長的滅菌硅膠管1根(頭端雙側各開0．5～1．0cm小孔)，去除遠端濾網的靈洋牌輸液器1付，手電筒，壓舌板1根，棉簽1包，吸痰裝置1套，治療巾，牙膏，兒童軟毛牙刷，備用石蠟棉球1～2個。

1．2．2．2評估病人情況

詢問、了解病人的身體狀況，如有無意識及吞咽障礙;重點評估患者口腔情況，如有無口臭、義齒、口腔黏膜有無出血、潰瘍等。解釋操作的目的，取得患者及家屬的配合。

1．2．2．3病人

頜下鋪治療巾(如有活動性義齒將義齒取下)，抬高患者床頭15～30°，頭偏向操作者。

1．2．2．4操作方法

操作者將吸引器負壓調節到0．04～0．06Mpa后吸凈口咽部及口腔分泌物，然后用生理鹽水棉簽濕潤口唇;用壓舌板撐開頰部，配合者用0．9%生理鹽水250mL接輸液器掛在輸液架上，打開輸液器開關，用少量生理鹽水濕潤口腔;操作者先將備有牙膏的兒童牙刷按常規口腔護理的順序充分擦洗牙齒各面及頰部、上腭、舌面等部位，然后配合者打開輸液器開關，緩慢沖洗，同時操作者用吸引器接硅膠管將清洗液吸出，邊沖洗邊吸引，直至吸出清洗液澄清為止。沖洗過程中密切觀察患者有無嗆咳、嘔吐、缺氧等情況。口唇干裂者用石蠟油棉球濕潤。牙刷沖洗干凈放床頭柜備下次使用。

1．3觀察指標

兩組患者每天上、下午各進行1次口腔護理并分別對以下指標進行評價:①操作時用手電筒觀察口腔內是否有黏膜的改變，如水腫、糜爛、潰瘍等并發癥;②有無污垢殘留;③口腔護理前后由同一名護士用視覺模擬評分(VAS)判斷口腔異味程度:0分為無異味;1～2分異味輕微不計;3～9分為有異味;10分異味濃烈，難以忍受。

1．4統計學處理

采用SPSS18．0進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

進行口腔護理后兩組病人均沒有濃烈的口臭異味，但實驗組患者口臭和口腔潰瘍例數明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．01)。

3討論

第6篇：口腔護理的評估范文

1.1臨床資料

2011年6月至2011年12月，隨機將進入ICU經口氣管插管行機械通氣＞48h的危重患者100例分為兩組，觀察組（50例）和對照組（50例）。年齡36-89歲，其中重型顱腦損傷20例，腦出血15例，心力衰竭20例，腎功能衰竭18例，重癥肌無力5例，多發性創傷22例。其中具有以下癥狀者除外：無牙齒、近期有插管史、凝血功能異常、插管前有呼吸道感染。兩組病例在年齡、性別、病種分布方面比較無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2材料

自制中藥漱口液的配置：大青葉、、金銀花、薄荷各30克，煎15分鐘，薄荷后下，煎成200ml，瓶裝備用，由本院制劑室完成。一次性使用組合吸痰管由浙江靈洋醫療器械有限公司生產。

1.3方法

兩組均采用沖洗法，在操作前搖高床頭，確認氣囊壓力25~30cmH2O之間，頭側向一邊，確認插管深度，吸盡口腔內分泌物，松開口插管固定膠布取出牙墊。觀察組：一名護士一手固定口插管，另一手用50ml針筒去掉針頭抽取自制中藥漱口水50ml從嘴角高一側開始注射；另一名護士用一次性使用組合吸痰管按常規口腔擦洗順序邊擦洗邊沖洗邊吸引。對照組：沖洗液用生理鹽水，用吸痰管進行吸引，按同樣步驟進行操作。最后兩組都再次評估口腔護理效果，確認口插管深度，更換1次性牙墊進行固定?？谇蛔o理1日兩次。

1.4療效觀察

兩組每次口腔護理前后都評估患者口腔內潰瘍、口腔氣味，操作完畢后留取痰標本1次（隔日1次），詳細記錄觀察指標值及機械通氣時間。

1.5評定標準

口臭診斷采用感官分析法（口臭具體檢測方法：將一根直徑為24mm，長為10cm的塑料管放入患者口中，檢測者在管的另一端通過嗅氣體進行判斷、分級）：在患者未做口腔護理前用鼻進行辨析，用0~5整數積分記錄。VAP診斷標準：機械通氣48h以上，具備以下2項或2項以上表現，即診斷為VAP。（1）發熱，體溫≥38攝氏度或較基礎體溫升高1攝氏度；（2）外周白細胞（WBC）>10×109/L或＜4、0×109/L；（3）膿性呼吸道分泌物涂片每個低倍鏡視野可見WBC>25個，鱗狀上皮細胞＜10個，培養出潛在的呼吸道病原菌；（4）胸片示肺部出現新的或進展性浸潤灶。（3）1.6統計學方法采用SPSS11.0統計軟件包進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，檢驗水準P=0.05(P＜0.05表示差異具有統計學意義）。

2結果

統計分析顯示，兩組患者經不同口腔護理后，其口臭、潰瘍、誤吸及VAP發生數，P＜0.05，說明實驗組與對照組比較有明顯的差異，實驗組采用中藥漱口液和一次性使用組合吸痰管進行口腔護理的效果明顯優于對照組。

3討論

3.1口腔護理的重要性

經口氣管插管病人病程長，機體免疫力下降，飲食多為鼻飼，口腔缺乏咀嚼，自凈能力大大減弱，加上分泌物堆積，易產生硫氧基和氧化物質等，從而引起口臭、口腔潰瘍等。口腔沖洗把物理性沖刷作用替代唾液自凈作用，能有效去除口臭，防止口腔炎的發生。

3.2誤吸是口腔護理中較為嚴重的并發癥。使用的一次性組合吸痰管，口徑大于普通吸痰管，頂端有海綿條，在海綿的四周都設有吸引孔，能及時有效地進行吸引，減少誤吸的發生。頂端的海綿條在沖洗口腔的同時對牙齦和口腔粘膜進行擦洗，從而更有效地清除牙菌斑和口腔分泌物；海綿棒材質柔軟，不易損傷口腔粘膜，使用方便。

3.3中藥漱口水的作用

本科室采用的中藥漱口液是本院的經驗方制成的，氣味芳香，口感較好，安全性強。其主要成分大青葉味苦、性寒，有較強的抗甲型流感病毒，抗內毒素和免疫增強作用，并能廣譜抗菌，對多種細菌性和病毒性疾病均有效果。金銀花、味甘，性寒，具有明顯的抑菌作用，也具有抗病毒的作用。薄荷味辛、性涼，功用清疏風熱，健脾祛風，有抗炎作用并具有透皮吸收作用。本次研究表明本院自制中藥漱口水能有效抑菌抗菌，降低口插病人的口臭和VAP的發生。

4小結

第7篇：口腔護理的評估范文

口腔是白血病常見感染部位之一?；熀蟾撞l口腔炎及口腔潰瘍，影響患者正常飲食，造成營養缺乏，水和電解質紊亂，低蛋白血癥，甚至導致健康狀態不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。兒童白血病患者化療后口腔炎發生率與血液病類型及化療藥物的劑量等有關，感染率高。因此，有效預防和加強護理，積極防治口腔感染極為重要。近年來我科在觀察、護理兒童白血病患兒化療后并發口腔黏膜感染方面取得一定經驗，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料實驗組為2003年9月至2006年6月在我院兒科住院的急性白血病化療患者102例.其中男61例，女41例：急性淋巴細胞性白血病72例，急性非淋巴細胞性白血病30例，平均年齡（13.6±2.76）歲。對照組為2003年8月前在我院兒科住院的急性白血病化療患者46例，其中男29例，女17例。兩組化療強度相當，差異無顯著性意義。

1.2方法

1.2.1對照組接受血液科常規護理，未接受專業性預防口腔炎的護理。采取回顧性調查方法，了解對照組病例口腔病變的發生率。統計住院期間發生口腔黏膜病變的病例，依據WHO口腔炎診斷標準進行分度。

1.2.2實驗組為接受以下護理措施的住院患者

1.2.2.1針對性健康宣教人院時進行與預防口腔潰瘍相關的知識評估。評估口腔黏膜情況、pH值、潰瘍病史等，在此基礎上進行知識宣教，包括：口腔潰瘍的概念、引起潰瘍的原因、潰瘍的分度及意義、pH值測定的意義和方法、漱口液的選擇、化療后口腔潰瘍的易發時間等。

1.2.2.2口腔pH值矯正 口腔pH值正常值為6.7-7.1，化療患者口腔唾液分泌減少，pH值也發生變化，常降至5.0-5.5，不能有效抑制口腔中的細菌[1]。于化療前、化療中、化療后，14天內，每日清晨漱El前將pH試紙置于舌下2～3秒，充分濕潤，讀出pH值。pH值低于6.6，給予以朵貝液含漱；pH值在6.7-7.1之間，用生理鹽水或涼開水含漱；pH值在7.1以上，用硼酸漱液含漱，使口腔pH值維持在6.7-7.1之間。

1.3統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件分析，采用X 檢驗，P

2 結果

2.1口腔炎發病情況 實驗組發病率為30.39%，明顯低于對照組，差異具有顯著性意義（P

2.2口腔pH值測定情況護理干預前，99例口腔pH值為正常范圍，占97.06% ；3例口腔pH值>7.1，占2.94%。化療期間，21例口腔pH值低于6.6，10例大于7.1，經漱口液矯正維持在6.7 -7.1之間。

3 討論

3.1口腔護理的措施 口腔護理在預防和治療口腔黏膜炎或潰瘍中具有非常重要的作用，以預防為主要目的。對患者進行心理護理指導，充分調動患者自我防護意識。強調護理過程中應該觀察和處理的重點，護患雙方協調一致。使口腔護理更具有目的性。指導患者保持口腔清潔衛生，常規可用口泰及生理鹽水加過氧化氫溶液在清晨、飯前、飯后、睡前漱口。化療期間，由于患者藥物反應比較明顯，惡心、嘔吐，進食明顯減少應加強口腔護理。①每日予5%的碳酸氫鈉，1.5%的過氧化氫溶液交替漱口，每次含漱3-5min，囑患者使藥液充分與舌下、頰部和咽部接觸，充分發揮藥液的作用。②冷開水漱口能有效地預防和治療惡性腫瘤患者化療后所致的口腔炎。③ 急性白血病患者在誘導期和鞏固強化期用口泰進行口腔噴霧可有效地預防口腔感染。在使用廣譜抗生素第3天起用5%的碳酸氫鈉溶液早晚各1次進行口腔護理。創造口腔堿性環境.抑制真菌的生長，對預防口腔真菌感染有一定的作用。必要時可加用二性霉素B溶液漱口。

3.2口腔pH 值的矯正13腔pH值與菌群種類有關。當pH升高時易出現細菌感染.當pH值降低時易出現真菌感染.其致病菌多為革蘭陰性菌和白色念珠菌。通過矯正口腔pH值，改變口腔內環境，從而達到預防El腔炎的做法已得到公認[2]。

3.3口腔病變的預防① 自患者入院起每日評估其口腔情況，注意ISt腔粘膜及牙齦色澤、溫濕度、有無腐爛及感染 進行有針對性處理、宣教。強調預防口腔感染的重要性，囑患者注意口腔清潔衛生。②有效刷牙，患者可刷牙，牙刷宜小且軟，血小板在50xl0～L以下患者，以棉簽擦洗。牙刷使用前用開水洗燙，刷牙動作要輕，以免碰傷牙齦，要縱向徹底清刷，顧及牙齒各面。③化療前去除口腔病灶以盡可能減少攜帶的致病菌，通常半年潔齒1次。戒煙。義齒每餐后取不同牙刷清洗干凈再裝上，睡前取下清洗后放冷開水中浸泡。經常做張口示齒運動，使口腔粘膜皺壁處充分進行氣體交換，破壞厭氧菌生長環境。④ 注意漱1：3液選擇，pH測量偏堿時選2%硼酸液，偏酸時選3%碳酸氫鈉液，中性者選1：500呋喃西林液或生理鹽水。對不適應漱1：3液氣味的患者.可選用5%聚維酮碘液漱口，它具有無刺激性，無過敏反應，毒性極低、殺菌力強，易溶于水的特點，且不受血液、血漿、膿液、肥皂等影響，故不需測定口腔pH值。

參考文獻：

第8篇：口腔護理的評估范文

【關鍵詞】口腔臨床護理；口腔護理；臨床護理；口腔疾患；口腔；護理

口腔是由頰、硬腭、軟腭以及舌頭等組成，口腔內覆蓋著由鱗片狀上皮組織構成的黏膜，并且有牙齒及唾液腺等組織?？谇痪哂休o助說話、咀嚼食物、水解淀粉以及分泌唾液等重要功能。由于口腔的溫度、濕度和食物殘渣適宜微生物的生長和繁殖，使口腔內存在大量的微生物。另外，由于口腔與外界相通，也是病原微生物入侵的主要途徑之一。當人體健康時，由于機體抵抗力強、唾液中的溶菌酶的殺菌作用，以及經常進行飲水、進食、刷牙、漱口等一系列活動，對于過度生長的細菌和外侵的病原微生物起到了一定的清除作用而不至于引起口腔感染。當人體抵抗力降低時，飲水、進食量少，咀嚼及舌頭的動作減少，唾液會分泌不足，自潔作用受到影響時，病原體可能會乘機在濕潤、溫暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎癥、潰瘍、腮腺炎等疾病的發生。甚至于會通過血液、淋巴導致其他臟器感染，進而會給患者全身帶來危害；還可能會引起口臭，影響到人與人之間愉快的交往，影響到食欲和消化功能。因此，對于患者而言，保持口腔清潔是十分重要的，尤其是對于昏迷、高熱、禁食、血液病、口腔咽喉部疾病的患者，更是應該做好口腔的護理。

1臨床資料

1.1一般資料隨機抽取我院近3年收治的口腔疾病患者45例，分析研究其口腔疾病治療過程中臨床護理情況。45例患者中男性患者28例，女性患者17例，年齡最大者77歲，年齡最小患者14歲，平均年齡34歲。

1.2臨床表現通過對患者全身自主活動能力和口腔清潔自理能力觀察，判斷需要完全協助還是部分協助。對于所患疾病是否具有傳染性、是否需要進行相關隔離與防護措施。

1.3口腔評估通過觀察患者口與唇的色澤、濕潤度、有無干裂、出血及皰疹等?？谇火つさ念伾⑼暾?，是否有潰瘍、皰疹，是否有不正常的滲出液，比如說血液、濃液等。觀察患者牙齒的數量是否齊全，有無義齒、齲齒、牙垢等。觀察牙齦的顏色，是否有潰瘍、腫脹、萎縮或者出血等。舌的顏色、濕潤度，有無潰瘍、腫脹以及舌面積垢等。觀察腭部、懸雍垂、扁桃體等的顏色，是否腫脹，有無不正常的分泌物等。檢查口腔氣味，有無異常氣味，如氨臭味、爛蘋果味等。

1.4健康指導評估指導患者對于個人口腔衛生與口腔疾病、全身疾病的相關知識的了解情況。指導患者對于口腔清潔的正確方法的認識和掌握程度，比如說刷牙的正確方法和合理的清潔次數等。

2一般口腔護理

適用于不能起床的患者。抬高床頭支架，使患者取斜坡臥位，也可以側臥或頭偏向一側，取患者的干毛巾圍于頜下，臉盆放于旁邊接取漱口污水，備好牙刷、牙膏、漱口水，讓患者自己刷牙。病情需要時可由護士協助進行，刷牙后要擦干面部，整理好用物。

2.1指導刷牙對于口腔疾病患者而言，刷牙是必不可少的一關，一般宜在早晨起床或者臨睡前進行，正確方法是上下顫動刷牙法。刷牙時，將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒45°角，快速環形來回震顫刷洗，每次只刷2-3顆牙齒，刷完一處再刷臨近部位。前排牙齒的內面，可用牙刷毛面的頂端震顫刷洗，刷洗牙齒的咬合面時，刷毛與牙齒平行來回刷洗；刷洗完牙齒后，再刷舌面。另外一種方法簡便的方法是上下豎刷法，沿牙齒縱向刷，牙齒的內、外、咬合面都應刷到。

2.2牙線剔牙法牙線多用絲線、尼龍線等。取牙線40cm，兩端繞于兩手中指，指間留14-17cm牙線，兩手拇指、示指配合動作控制牙線。用拉鋸式輕輕將牙線越過相鄰牙接觸點，壓入牙縫，然后用力彈出，每個牙縫反復數次即可。

2.3義齒的護理義齒也會積聚食物碎屑，必須定時清洗。佩戴義齒者應當白天持續佩戴，這樣對增進咀嚼功能、說話與保持面部形象均有利；晚間應卸下，可以減少對軟組織與骨質的壓力。卸下的義齒浸泡在冷水中，以防止遺失或者損壞，不能自理者可以由護士協助進行。要注意以下三個方面的問題，一是操作前洗凈雙手，幫助患者取上下腭部位，再取下面的義齒放在冷水杯中；二是用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，讓患者漱口后佩戴上義齒；三是暫時不用的義齒，可泡于冷水杯中加蓋，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或者乙醇內，以免義齒變色、變形和老化。如果遇到義齒松動、脫落、破裂、折斷，但未變形時，應將損壞的部件保存好。

3特殊口腔護理

3.1目的保持口腔清潔、濕潤、舒適，預防口腔感染等并發癥。去除口臭，增進食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，了解病情的動態變化情況。

3.2適應癥主要適應危重、禁食、高熱、昏迷、胃插管、大手術后、口腔疾患及血液病等口腔清潔自理能力存在缺陷的患者。

3.3藥物護理常用藥物主要有錫類散、新霉素、口腔薄膜、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油、消炎散、口潔凈等。在用于清洗時可以用0.9%氧化鈉溶液進行口腔清潔，預防感染的發生。

4討論

4.1口腔患者臨床護理時護士要協助患者進行，先濕潤口唇，用壓舌板輕輕撐開患者頰部，昏迷患者或者牙關緊閉者用開口器打開并固定，借助手電筒的光線評估口腔情況。

4.2醫護人員協助患者用溫開水漱口后，囑患者要張口，用壓舌板輕輕撐開一側頰部，用彎曲管鉗夾持含有漱口溶液的棉球，依次由內向外沿牙縫縱向擦洗上牙列外側面、內側面、咬合面，下牙列外側面、內側面、咬合面，再弧形擦洗頰部，然后采取同樣的方法擦洗對側。

第9篇：口腔護理的評估范文

中圖分類號：R47378文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2017）07-0091-03

口腔內部環境特別適合各種病原微生物寄居和繁殖，尤其是ICU的危重癥患者，抵抗力低下、長時間臥床，很容易引起口腔細菌的大量繁殖，從而引發內源性感染、口腔潰瘍等，加重病情，影響到患者的康復[1-2]。臨床上對ICU患者口腔護理中一般采用常規生理鹽水進行口腔清洗，預防口腔潰瘍的發生[3]，但是效果并不理想。本院對ICU患者口腔護理應用冰茶靈洗劑沖洗，有效降低了口腔潰瘍發生率，報道如下。

1資料與方法

11一般資料在2016年1月-2016年12月來本院ICU接受治療的患者中選出92例隨機分組，全部患者均為研究入組前未出現口腔潰瘍，并排除出現內源性感染的患者。對照組患者46例，男29例，女17例，年齡在32-67歲，平均（446±55）歲，其中膿毒癥患者28例，心力衰竭患者12例，其他6例。觀察組患者46例，男31例，女15例，年齡在33-68歲，平均（453±57）歲，其中膿毒癥患者31例，心力衰竭患者11例，其他4例。2組患者的一般資料差異不明顯，有可比性。

12方法對照組患者在口腔護理中應用常規生理鹽水進行沖洗，對于神志清醒的患者采用含漱法，神志昏迷及氣管插管患者采用擦拭法，于每日早晚各進行一次口腔護理。含漱法為：在患者的頸部圍上一條毛巾，然后使用吸管或是注射器往患者口腔內注入生理鹽水洗劑，每次注入5-10ml，告知患者用舌頭上下左右前后的反復攪拌，將彎盤放在一側讓患者的漱口液從嘴角流出，漱口液在口腔內保留3-5min，每次含漱2-3次。擦拭法：將棉球浸泡在生理鹽水中，然后依次對患者的牙齒各面、牙齦、上顎、兩頰、舌下黏膜等部分進行反復擦拭。觀察組患者采用冰茶靈洗劑進行口腔護理，方法與對照組患者一致，將生理鹽水換成冰茶靈洗劑。

13觀察指標于護理3 d、7 d、14 d時觀察2組患者的口腔潰瘍發生率、口腔異味發生率、口腔真菌感染率以及口腔疼痛程度（于護理14 d時對出現口腔潰瘍的患者采用VAS法進行疼痛程度的評估，讓患者在0～10這11個數字中任意選擇一個數字代表自己的疼痛程度，0為無痛，10為劇烈疼痛）。

14統計學方法使用SPSS170軟件對計數數據/計量數據進行χ2檢驗，P

2結果

212組口腔潰瘍發生率比較見表1。

222組口腔異味發生率比較見表2。

232組口腔真菌感染率比較見表3。

242組口腔潰瘍患者的疼痛程度VAS評分比較見表4。

3討論