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    新生兒口腔保健指導意見精選(九篇)

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    新生兒口腔保健指導意見

    第1篇:新生兒口腔保健指導意見范文

    隨著衛生體制改革的全面鋪開,醫療衛生服務面臨著前所未有的挑戰和機遇,婦幼保健服務體系作為公共衛生服務體系建設的重要組成部分,如何抓住機遇迎接挑戰成為擺在我們面前的一項重要內容,作為一位基層保健機構的管理者,根據區級保健機構普遍存在的問題及我區實際,現就區級婦幼保健院的生存和發展談點想法。

    1 現狀與問題

    經過近30年、幾代人的艱苦創業,我院得到了很大的發展,婦幼保健工作取得了可喜的成績,全區婦女兒童保健服務性指標穩步提升,生命指標逐年下降。但是在體制、管理、人才、服務等方面仍然存在著一些問題,主要表現在:

    1.1 我院規模較小,基礎設施建設相對滯后,保健業務用房擁擠,二級專業分組普遍未設,即使掛有牌子,也是形同虛設。婦幼衛生的群體保健工作經費短缺,雖然能保證保健人員的基本工資,但沒有專項業務經費,使得現在醫院相對更重視臨床工作,形成以臨床養保健的格局。

    1.2 機構設置不夠科學,人員結構不合理。醫院的科室是按照人事部門的編制安排的,麻雀雖小,五臟俱全,55名職工的醫院,僅行政科室就有院辦、醫教科、財務后勤科、安保科等個科室;基層保健科僅有6人。機構設置不合理、職能交叉重復的現象沒有得到徹底解決,忙閑不均,遇有困難互相推諉扯皮的事情層出不窮。

    1.3 缺乏較為先進的醫療保健設備,不能滿足廣大婦女兒童日益增長的醫療保健需要,如:乳腺保健、遺傳優生、更年期保健、兒童口腔及眼保健等保健科室的設備嚴重缺乏。乳腺疾病的確診、治療,對嚴重的遺傳性疾病和出生缺陷進行產前診斷,對不孕不育的診斷處理,對更年期保健有幫助的激素水平的測定、骨密度測定等還無法開展。

    1.4 人才缺乏。尤其是既懂臨床又懂保健的學科帶頭人缺乏,一個學科帶頭人能興旺一個科室,由于計劃經濟時代未重視開展臨床,加上體制上人才難以進入或不愿進入,致使臨床業務水平相對落后。

    1.5 在用人制度上,聘任制流于形式,考核依然流于形式,效果不明顯。中層管理干部,雖然按照上級人事部門的意見在2006年進行競爭上崗,但是考核并沒有落到實處,雙方也沒有責權利的約定,實際是換湯不換藥,并沒有建立起一個完整的公開、公平、競爭、擇優和能上能下的用人機制。

    1.6 我們對分配制度做了一些小改革。從2004年以來,推行院科兩級綜合目標責任制,但未實行全成本核算,并且檔案工資全發,由于分配方案不合理,不能體現多勞多得,職工意見大,不能充分調動職工的積極性,使我院分配制度的改革沒有起到實效。

    1.7 婦幼保健服務沒有特色,內容空洞,在人們群眾心目中的信譽不高,不利于拓展服務市場。如:2006年開展的新生兒游泳中心,2007年購進的微量元素分析儀,現幾乎處于癱瘓狀態。

    1.8 財務管理職能沒有很好地發揮,財務人員成了單位的“記帳員”。醫院管理上重投入輕管理,重收入輕支出,資產管理和資產利用效率總體水平不高,加之業務單一,致使醫療成本居高不下。

    1.9 保健網底面臨破裂。農村衛生投入和補償變化后,衛生院的生存面臨危機,自然更加注重有臨床收益的醫療工作,而忽視了社會效益為主的預防保健工作,加上鄉鎮婦幼專干人員不穩定、素質偏低,致使網底面臨破裂。

    2 今后發展的思路

    婦幼保健院作為東川區婦幼保健服務工作的業務管理指導機構,其改革與發展必然同衛生改革與發展的全局密切相關;在衛生綜合改革的新時期,必須創新理念、創新運行機制、創新科技、創新服務模式,加快婦幼保健院可持續性發展的步伐。

    2.1 以市場導向為依據,用創新的理念強化管理

    2.1.1 精煉醫院精神,確立發展目標。結合婦幼保健機構的職能,精煉出“團結敬業、求實創新”的醫院精神,“病人第一、質量第一、服務第一”的醫院價值觀,“關愛病人健康、共建溫馨家園”的醫院理念,“仁愛、誠信、嚴謹、博學”的行為準則和“追求卓越、爭創第一”的醫院奮斗目標。重視培養團隊精神,逐步建立起職工之間、科室之間積極向上、相互支持、融洽和諧的工作氛圍。健康向上的醫院精神、團結創新的團隊精神和宏偉而又實際的醫院目標,讓廣大職工心中有目標、行動有方向、工作有動力,使之為實現醫院目標而努力拼搏。

    2.1.2 引入營銷理念,拓展服務市場。要經常性的了解婦幼保健服務的需求情況,掌握各醫療保健機構的經營狀況,分析醫療保健市場的競爭形勢,對患者滿意度進行全方位的分析,提出改善醫療保健服務的措施并組織實施;利用各種傳播手段,做好婦幼保健項目的推廣和宣傳工作,為婦女兒童提供所需的保健服務項目,提高婦女兒童保健水平。

    2.1.3 履行政府職能,加強質量督導。婦幼保健院要在做好保健,特色臨床服務工作的同時,承擔好提供婦幼保健信息、檢查和指導基層婦幼保健工作等行政職能。指導轄區內的社區衛生服務中心(站)和農村鄉鎮衛生院(村衛生室)等公共衛生服務機構開展婦幼保健工作,組織檢查轄區婦幼保健服務機構購買服務的質量督導;按照婦幼保健工作規范,制訂保健量化考核管理指標,對婦幼保健實施量化管理,確保婦幼保健工作質量和報酬得到落實。要廣泛開展調查研究,理順本地區婦幼保健工作的發展思路,大力推廣婦幼保健適宜技術,強化對基層婦幼保健工作的指導,有效地提高本地區婦女兒童的健康水平,由此實現社會責任。

    2.1.4 建立健全婦幼衛生信息系統,開展以人為本的健康管理。要加強對婦幼衛生信息的監督管理,逐步建立健全各級婦幼衛生信息網絡。要積極利用現代信息技術創新婦幼衛生信息管理,充分發揮信息資源的作用,為科學評價婦幼衛生事業、制定婦幼衛生政策提供依據。要建立婦女兒童健康信息庫,并進行動態跟蹤管理,評估健康狀況,制定干預措施。

    2.1.5 組織實施婦幼保健“三網”監測工作。逐級完成督導任務,并對上一年的監測工作進行質量評估;逐步完成城區(社區)的“三網”監測工作。

    2.1.6 以項目為載體,著力解決實現“兩綱”的難點問題。自2000年起實施的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目(以下簡稱“降消”項目),對改善我區婦女兒童的衛生保健條件,集中力量突破制約“兩綱”實現的難點發揮了重要作用。基本配齊了鄉、村衛生機構的產科等設備,培訓縣、鄉、村衛生人員,資助貧困孕產婦住院分娩。“降消”項目的實施形成了一套有效保護母嬰安全的管理模式和技術對策。項目的實施迅速提高了我區住院分娩率,孕產婦死亡率下降明顯,做好“降消”項目,管好用好項目資金,以項目促工作,帶動婦幼衛生整體水平提高。

    2.2 創新運行機制,加快婦幼保健機構的改變

    2.2.1 積極推行人事及分配制度改革,建立新型用工薪酬制度。按照《衛生事業單位人事改革實施方案》和《衛生事業單位內部分配制度改革指導意見》,反復征求意見,結合單位實際,認真做好改革方案的設計工作,采取公開、公正、公平、擇優的方式鼓勵良性競爭,引導廣大干部、職工以積極的心態面對競爭與挑戰,對中層干部和護士長實行競爭上崗、科室職工實行雙向選擇,對業務素質好、工作能力強的專業技術人員可實行低職高聘,對綜合服務能力低、不能履行崗位職責的人員實行高職低聘甚至待聘,建立起有利于優秀人才快速成長的新型用人制度。將津貼與工資分離,以科室成本核算為基礎,建立全面科學的量化考核體系,定期對干部、職工的考核等級進行確定,依據量化考核結果,建立起績效優先、按勞分配和按生產要素分配相結合的新型員工薪酬制度,有效地調動廣大職工的工作積極性、創造性。

    2.2.2 堅持以人為本,注重人文關系。依據“關愛病人健康、共建溫馨家園”的醫院理念,導入以人為本的管理方法,以職工為中心,尊重人,理解人,全心全意相信知識分子、全心全意關心知識分子、全心全意依靠知識分子、全心全意支持知識分子,為廣大職工做好服務,增強民主管理意識,暢通民主管理渠道,實行民主管理、科學決策,發揮職工的主人翁責任感,調動職工建設醫院的積極性、主動性。

    2.3 創新科技,打造一流品牌專科

    2.3.1 實行人才發展戰略,提升婦幼保健機構的競爭實力。醫療保健市場的競爭,歸根到底是人才的競爭;要靠良好的機制吸引關鍵人才、事業感情留住優秀人才、發展遠景聚集實用人才。對專業技術人員來講,不斷提升其專業水平和地位是最大愿望,獲得新知識、新技能的培訓機會是一種極大的激勵。要根據醫院發展規劃,對各類技術人員分層次進行培訓,實行學分管理。對初級人員主要進行“三基”“三嚴”訓練,強化理論和技能考核;對中級以上人員,挑選出有發展潛力者進行針對性的相關培訓,催使一些優秀人才盡快成為“名醫”;對高級人員著力培養成為有影響力的學科帶頭人。

    2.3.2 加大設備投入力度,打造高科技專科優勢平臺。在醫療保健市場競爭中,一流的設備對于人才的成長、專科的建設、科技的創新具有十分重要的作用。婦幼保健機構要瞄準婦幼保健、婦幼特色臨床專科優勢確立這一目標,加大專科設備的投入力度,高標準超前建立高科技設備技術平臺。建立完善的科技創新激勵機制,設立醫院科技創新激勵基金,對科技創新人員給予重獎,通過科技創新極大地推動婦幼保健機構專科建設與發展,催生出婦幼保健機構的品牌專科,提升婦幼保健機構的競爭實力。

    2.3.3 完善規章制度,規范醫療保健行為。成立醫療保健質量管理領導小組,嚴格執行各項醫療保健工作制度、嚴格各項操作規程、出臺科室和各級專業人員質量考核標準,對醫療保健質量全面進行考核評比,將考核結果與科室績效、科主任業績、職工的獎懲掛鉤;通過健全的規章制度和科室的質量評價體系,增強職工的自律意識、質量意識,增強醫院在市場競爭中掌握主動的能力,提高醫院的綜合競爭實力,樹立醫院良好的質量、服務品牌。

    2.4 創新服務模式,留住患者心

    2.4.1 改善就醫環境,建設綠色醫院。重視婦幼保健機構視覺形象與感覺形象的設計,對照綠色醫院的建設標準,對接診區、輔助檢查區、住院區等分別進行現代化裝修好改造,對院內外環境進行綠化、美化,建立以病人為中心的科學布局和便捷就醫的合理流程,使就診、住院環境舒適化、家庭化、溫馨化,確實滿足不同服務群體的心理需求。

    2.4.2 以病人為中心,提供人性化服務。教育廣大職工充分認識到患者是婦幼保健機構生存與發展的基礎、同時也是個人專業成功與輝煌的前提,要確實樹立“以病人為中心”的服務理念,全面落實“以人為本”的服務模式,為病人提供全方位、高品質的人性化服務,要讓廣大婦女兒童切實感受到婦幼保健機構的服務與質量是一流的。

    2.4.3 自覺維護患者的利益,樹立良好的行業作風。患者的利益永遠是最重要的,對自覺維護患者利益的人和事,醫院要大力提倡與表彰;對有損患者利益的人和事,無論誰都要嚴肅處理。組織開展評選文明職工、優秀護士、優秀團員、優秀黨員活動,激發廣大職工愛崗敬業、無私奉獻的工作熱情,自覺維護患者利益,樹立良好的行業作風。

    第2篇:新生兒口腔保健指導意見范文

    認真貫徹執行上級有關公立醫院改革要求,以改革公立醫院服務體系、管理體制、運行機制、監管機制和推進分工協作機制建設為重點,強化服務質量為抓手,以完善公立醫院服務體系、提高醫療服務能力為關鍵,深化公立醫院改革,使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來的實惠和便利。

    1、改革公立醫院服務體系。根據市醫政工作任務要求,進一步深化公立醫院集團式管理改革,通過對人才、設備、技術的合理調整與分配,形成科學的共享機制,最大發揮有限醫療資源的作用。根據省兩個指導意見精神,進一步完善衛生規劃和醫療機構設置規劃,明確公立醫院的數量、類別、規模、布局。根據人民群眾醫療服務需求和疾病譜構成,重點發展兒童、康復等薄弱學科。努力控制公立醫院建設規模。貫徹省市完善鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策措施,促進非公立醫院健康發展。

    2、改革公立醫院管理體制。根據政事分開、管辦分開、法人治理的原則,改革公立醫院管理體制。根據精簡效能、權責明確的原則,積極探索在衛生行政部門內建立代表政府履行出資人職責的專門機構,加強對公立醫院投資、運營等行為的監管。根據權責統一的原則,規范實施院長負責制。積極推進公立醫院院長職業化建設。

    3、改革公立醫院運行機制。以逐步破除以藥養醫機制為重點,協助推進公立醫院補償機制改革。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度,推進公立醫院人事分配制度改革,建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優罰劣的進人、管人、用人機制。

    4、改革公立醫院監管機制。以公益性為導向,以質量、安全、效率、服務、費用、對口支援、患者滿意度為主要內容,建立公立醫院運行績效考核評價指標體系和辦法。選擇社會關注的主要指標,建立各級公立醫院運行指標社會公示制度,完善醫院巡查制度,加大公立醫院日常監管力度。根據實際情況需要,及時調整公立醫院日常監管重點,依法查處違法違規行為。

    5、推進分工協作機制建設。認真貫徹省建立城市醫院與城鄉基層醫療衛生機構上下聯動、分工協作機制的意見。人民醫院、中醫院切實發揮城市醫院業務指導中心作用,從方便人民群眾看病就醫、構建分級分工、科學合理的醫療服務體系、發揮醫療服務體系的整體效能出發,從體制、機制、政策層面上,與醫師多點執業、城鄉對口支援、預約診療、發展社區衛生服務和康復醫療服務工作等有機結合起來,主動推進分工協作機制的建立,促進可持續發展。

    二、努力改善醫療護理服務

    高度重視廣大人民群眾和社會各界對醫療護理服務的深刻關切,把醫院文化建設擺上重要議事日程,全面促進人文醫院建設,把“以病人為中心”的服務理念真正落在實處,以及時方便、安全有效、優質價廉為目標,既兼顧當前,又立足長遠,以專項活動為載體,以制度建設為核心,努力改善醫療護理服務,不斷改善患者的就醫感受。

    1、努力改善醫療服務。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實省廳制定的改善醫療服務24條。大力開展志愿者醫院服務。開展醫院業務流程重組試點。大力推進醫德醫風和行風建設。2013年,二級醫院要開展預約診療服務,專家門診就診患者預約率力爭達到40%以上,出院病人復診預約率達到100%。以落實規劃為抓手,繼續完善城鄉一體的院前急救醫療服務體系。

    2、努力改善護理服務。提高優質護理服務內涵,以落實臨床護理人力配備、完善責任護士制度、規范開展分級護理服務為三大重點,深入實施“優質護理服務示范工程”。以能力建設為中心,研究制定系統培訓方案,落實《市年輕護士素質提高行動方案(2013)》,開展“年輕護士素質提高行動”。開展護理服務技能競賽活動。加強專科護士技能培養,大力發展專科護理。加強護理員隊伍建設。各二級醫院要規范建設靜脈輸液配置中心。落實護理垂直管理、同工同酬、調整護理收費標準等改善護理服務的各項保障政策和措施。二級醫院開展優質護理服務的病房覆蓋率達到70%以上,其中A類病房每所綜合醫院分別達到5個;患者對護理服務的滿意度要爭取達到95%以上。

    3、努力提升工作效率。二級醫院要通過住院業務流程重組、急慢病分治、縮短術前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關檢查、雙向轉診等等一切有效手段,并完善相關政策保障措施,努力縮短平均住院日。2013年,二級醫院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。

    4、努力做好醫療救治工作。認真做好突發公共事件和突發公共衛生事件醫療救治各項準備工作,加強急救醫療服務體系、醫院發熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科、負壓病房等規范化建設,加強院前急救、醫院急診科、ICU、職業病科等相關專業的人員培訓,完善救治設備設施,完善醫療救治工作預案、方案和制度。密切關注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情,及時有效、科學規范地組織實施醫療救治工作,努力提高救治成功率,降低病死率,切實保障廣大人民群眾的生命安全,維護社會穩定。

    5、努力控制醫療費用。要把控制醫療費用作為落實公立醫院社會責任、體現公益性的主要方面之一。要深入落實衛生局推進檢查檢驗結果互認的工作意見,試行醫囑共享,落實“三合理”規范,實施臨床路徑管理。要嚴格控制藥占比,各醫院力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監控制度,及時發現并糾正不合理醫療行為,并與醫務人員績效考核掛鉤。通過各種行之有效的措施,力爭使各醫院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平,或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農村居民人均純收入增長幅度。

    6、努力構建和諧醫患關系。以平安醫院創建為抓手,堅持預防為主,落實各項制度措施,努力預防醫患糾紛的發生。加強醫院人防、技防、設施防建設。完善醫患關系溝通協調組織,各醫院都要建立醫患溝通部門,完善各項工作制度,加強醫患溝通的教育與培訓,有效開展醫患溝通。嚴格執行告知制度,維護患方知情同意權。嚴格投訴管理,落實首訴負責制。嚴格執行醫療質量安全事件報告制度。大力推進醫療責任保險制度建設,各醫療機構都要參加各種形式的醫療責任保險。依法、及時、規范處置醫患糾紛,涉及賠償或補償金額超過萬元,要盡力引導到醫患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理,堅決抗擊“醫鬧”行為,切實依法維護醫患雙方的合法權益。進一步學習掌握醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定工作的法規和政策要求。各醫院凡是在醫療事故和醫療損害鑒定中有過錯或存在責任的,必須在一個月內組織討論,明確責任和處理方式,形成書面處理意見,并及時上報衛生局醫政科。上報及處理情況納入綜合目標考核和等級醫院評審要求。強化開展平安醫院考評工作。2013年全市一級以上醫院創建平安醫院達標率100%。

    三、不斷提升醫療服務能力

    1、加強臨床專科建設。堅持“院有名科、科有特色、人有專攻”的專科建設理念,加大創建力度。各有關醫院對市級臨床重點專科運行質態要定期上報和做好被考核評估準備,做好臨床重點專科建設單位建設期滿后的復核迎檢工作。二級醫院要積極引進和開展醫療新技術、新項目,努力申報省廳新技術引進獎。著力培養專科人才,提高專科建設水平。加強醫院兒童、康復、精神等薄弱專科建設,不斷提升醫院服務能力。

    2、加強醫療服務信息化建設。二級醫院要全面推行電子病歷。人民醫院要建成符合衛生部和省廳規定的必備功能要求的電子病歷系統,不斷完善電子病歷應用功能,重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫療核心制度執行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等,規范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平,完善預約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。

    3、建立健全市、鎮、村急救網絡體系。切實維護以人民醫院急救中心為全市急救中心主體、其它各醫院、衛生院為急救分站為支撐、各村級醫療機構、其它各醫療機構為輔助的高效運轉的三級醫療急救網絡。加強對急救中心工作人員(醫護人員、調度員、擔架員)的法律法規知識及相關專業技能的培訓。組織進行急救演練,提高急救人員的素質。逐步規范120急救中心的管理。規范人員配備(每車至少配備一名醫生、一名護士、一名擔架員及一名駕駛員),確保信息暢通。各醫院救護車要做到專車專用。二級醫院急診科要全面達標。

    四、確保醫療質量安全

    鞏固“醫療質量萬里行”活動成果,強化院長為醫療質量安全第一責任人的責任,完善院內和行業內醫療質量控制組織和制度體系,堅持依法治醫,嚴格要素準入,落實制度規范標準,推進醫療管理精細化,努力形成醫療質量持續改進機制,提升醫療質量,確保醫療安全。

    1、推行等級醫院復核評價與評審。部署新一輪一級醫院等級評審,加大醫院平時運行質量的評分權重,依據等級醫院管理辦法和標準,規范開展醫院復核評價和評審工作。二級醫院要認真對照省衛生廳印發的縣市級綜合醫院評價標準和細則,全面規劃、積極實施,努力提升醫院整體水平。

    2、強化醫療核心制度落實。強化醫務人員醫療核心制度的教育與培訓,繼續組織開展醫護人員“三基”考試。認真貫徹執行衛生部、省病歷書寫規范,加強對住院運行病歷的監控,開展門診和住院病歷質量檢查。以首診負責制、值班制度、會診制度、技術準入制度等重點,繼續開展醫療核心制度明查暗訪。組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動。以落實醫療核心制度、提升常規醫療質量控制指標水平為重點,完善考核評價機制,加強醫院醫療質量控制中心建設。

    3、強化臨床路徑管理。二級醫院要全面開展臨床路徑管理,全面覆蓋衛生部已經下發的臨床路徑。醫院開展的臨床路徑的專科和病種必須達到上級要求的數量,并使臨床路徑管理制度化、常態化、規范化。認真落實省衛生廳下發的麻醉科臨床路徑,認真執行省廳有關惡性腫瘤、冠心病、骨關節置換等單病種診療規范,有條件的一級醫院試行推行開展臨床路徑管理,提升各級各類醫療機構單病種科學化診療水平。

    4、強化醫療機構準入和行為監管。依據法律法規規章的規定,嚴格醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗。加強醫療機構行為的經常性、規范化監管,嚴格不良行為記分管理。衛生監督部門要組織開展醫療機構執業行為集中式、拉網式檢查。以機構基本標準、超范圍執業、命名不規范等為重點,依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。做好非法行醫查處工作。

    5、強化醫療技術臨床應用管理。貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療技術應用管理辦法》,《省省手術分級管理規范(2010)版》,,切實加強對醫療技術準入和應用管理。醫院要做好第二類和第三類醫療技術臨床應用申報、管理工作,嚴格手術分級管理,加強醫療技術臨床應用管理監督檢查力度。

    6、強化醫師和護理隊伍管理。加強執業(助理)醫師準入和執業管理,認真依法做好醫師護士資格考試、注冊管理,加大醫師定期考核制度的實施力度。加強美容主診醫師、進修實習醫師服務行為的管理,依據《醫師外出會診管理暫行規定》,加強醫師會診管理。規范開展醫師多點執業工作。加強醫療護理管理隊伍建設。

    7、強化醫療廣告監管。繼續開展醫療廣告專項整治行動,維護廣大人民群眾的健康利益。要增強整治行動的針對性,重點加強對涉及惡性腫瘤、不孕不育、整形美容、健康體檢、皮膚性病等內容醫療廣告行為的整治。加強與工商等部門的溝通協調,及時通報監測信息,努力形成工作合力。依法加大對醫療廣告違法違規行為的查處力度,發現一起及時查處一起。

    8、強化醫院藥事管理。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動,研究制定年度實施方案并認真組織實施,二級醫院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全面達標。推進臨床藥師制度。各醫療機構應當根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師,二級醫院原則上臨床藥師不少于3名。明確臨床藥師要參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設計與實施,開展藥學查房,為患者提供藥學專業技術服務;參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治,協同醫師做好藥物使用遴選,對臨床藥物治療提出意見或調整建議,與醫師共同對藥物治療負責;開展抗菌藥物臨床應用監測,實施處方點評與超常預警,促進藥物合理使用;開展藥品質量監測,藥品嚴重不良反應和藥品損害的收集、整理、報告等工作;協調基本藥物評價監測。繼續做好基本藥物實施監測評價工作,加強太和中心衛生院省級監測評價點的建設,不定期進行檢查指導,督促基本藥物制度各項政策措施的落實。省級監測評價點實行每月監測報告制度。加強培訓教育,落實制度規范,規范采購和使用行為。推進基本藥物臨床應用指南的培訓。深入開展國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作,加強對《指南》和《處方集》培訓工作的考核。促進基本藥物在二級醫院的推廣應用。強化藥物不良反應的監測。落實《藥品不良反應報告和監測管理辦法》,推動藥品不良反應報告和監測工作發展,落實藥品安全監管責任,保證公眾用藥安全。規范醫療機構建立藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件監測報告制度。要求醫療機構臨床科室發現藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件后,應當積極救治患者,立即向藥學部門報告,并做好觀察與記錄。醫療機構應當按照國家有關規定向相關部門報告藥品不良反應,用藥錯誤和藥品損害事件應當立即向所在地縣級衛生行政部門報告。品管理。按照《品和管理條例》、《品臨床應用指導原則》、《臨床應用指導原則》等一系列規章和規范性文件,認真做好品和管理,強化對品和印鑒卡的管理,規范品和處方權醫師的培訓、考核、準入管理。重點檢查病區藥房、急診藥房、手術室藥房的品和管理,促進臨床合理用藥,確保特殊管理藥品的臨床合理應用和安全。

    9、強化醫院感染管理。加強院感管理隊伍建設,貫徹落實省院感專職人員管理辦法,穩定院感隊伍,加強崗位培訓、網上學習、考察交流等多種形式的學習培訓。加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監管。繼續推行醫療單位以人民醫院為主體的區域集中消毒供應方式。加強院感監測工作,深入推進目標性監測,有序組織現患率調查。以醫務人員手衛生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉基層醫療衛生機構落實院感防控措施等情況,加大院感工作監督檢查力度。

    10、加強血液質量安全管理。血站要建立健全各項管理制度,加強對從業人員相關法規制度的培訓,進一步提高執行國家有關法規的意識,增強工作責任心。著力加強對血液質量安全的全程管理,從獻血員篩查、體檢到血液的初復檢、成分制備、保存和血液的發放等各個環節都要按質量規范嚴格操作,確保血液質量安全。擴大固定的自愿無償獻血者隊伍,盡快建立起無償獻血工作的長效機制和應急處理機制,提高應對各種突發事件的血液保障能力,推動無償獻血工作的健康、可持續發展。加強對工作人員的教育和培訓,內練素質,外樹形象,從工作細節入手,努力探索出“優質、高效、便捷”的無償獻血綜合服務模式。加強二級醫院輸血科的建設,完善健全醫療機構合理用血審核制度。嚴格掌握臨床輸血指征,提高成分輸血率,積極開展臨床互助獻血和自體血回輸工作。醫護人員要帶頭獻血,各醫院每年至少組織一次醫護人員無償獻血工作。

    五、全力推進中醫藥事業科學發展

    1、全面實施“十二五”衛生規劃中醫藥事業發展目標。認真學習貫徹新的《全國農村中醫藥工作先進單位建設標準》,針對存在不足和問題,嚴格按照標準要求切實抓好整改和落實,鞏固農村中醫藥先進單位建設成果。

    2、強化中醫院建設,發揮中醫藥龍頭作用。推進中醫院標準化建設,完善中醫院的基本設備。完善中醫院綜合服務功能,加強中醫醫院兒科、老年病科、急診科、婦產科、精神衛生科、康復科、病理科等薄弱科室和急需加強科室的建設和發展,實施省中醫醫院中藥房建設與應對突發公共衛生事件能力建設項目,建立健全中醫“治未病”科室,提高綜合診療能力和水平。

    3、加強機構中醫科室建設,穩固中醫藥服務體系。根據市中醫工作目標任務,落實馬橋衛生院建設省級鄉鎮衛生院示范中醫科建設達標各項工作;落實太和、四院建成市級基層(鄉鎮與社區)中醫藥特色專病專科的建設任務;落實綜合醫院與鄉鎮衛生院中醫藥科室集中設置的國家中醫藥局先進單位建設標準,所有衛生院設置中醫科都要在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,綜合醫院與各中心衛生院以及具有兩個以上中醫科室的衛生院都要創造條件,集中設置中醫科室,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。人民醫院要按照綜合醫院示范中醫科建設要求,馬橋衛生院按照省鄉鎮衛生院示范中醫科建設標準建成中醫館服務區。各中心衛生院、四院各選擇一個村衛生室建設市基層中醫藥示范點,并通過上級部門驗收。

    4、強化中醫藥服務能力建設。中醫院要進一步強化中醫藥特色,按照好新一輪中醫醫院等級評審要求,全面提升中醫藥服務能力。強化重點特色專科管理,進一步提升已有重點專科水平,創建更具特色的專病專科;發展中醫至未病預防保健服務,建立健全中醫預防保健科,綜合醫院和有條件的衛生院(社區衛生服務中心)也要建立中醫預防保健科,提供中醫預防保健服務。抓好中醫藥預防保健宣傳。鞏固加強農村和社區中醫藥工作。

    5、要認真做好基層醫院中醫藥人員的業務指導培訓工作。加強市、鎮、村三級網絡的中醫藥業務協作,與基層醫院建立和完善中醫工作組織協調機制和中醫業務合作,并簽訂協作協議,不斷提高全市醫療機構中醫藥服務能力。督促落實各醫院、衛生院制訂中醫藥在職人員培訓、后備隊伍培養計劃,全面做好在職中醫人員的繼續教育工作,抓好中醫政策傾斜和專項經費落實工作,繼續分層分類開展中醫藥適宜技術推廣工作,加大中醫藥健康教育力度,加強中醫藥工作宣傳,使中醫藥技術更好地為人民群眾健康服務。

    六、加強城市社區衛生機構的建設和管理

    以深化醫改為主線,以提高服務能力為核心,以加快體系建設為重點,以體制機制創新為突破口,以強化績效考核為著力點,以創建示范社區衛生服務中心為契機,進一步解放思想、轉變服務理念,改進服務方式,認真履行“六位一體”公共衛生服務職能,努力為廣大居民提供安全、有效、便捷的基本醫療和公共衛生服務。

    1、加強機構建設,改善社區衛生服務條件。在充分整合現有資源的基礎上,進一步強化城市社區衛生服務中心建設。人民醫院、中醫院要對照省《城市社區衛生機構建設和設備配備標準》,制定不達標的社區衛生服務中心的改造計劃,落實改造提升措施。統一機構形象設計、機構標識,統一服務人員著裝、標識、證件,為開展上門服務提供必要的身份標識。要加強社區信息化建設,將社區衛生服務機構信息管理系統與基本公共衛生服務系統有效整合,與新農合、職工和居民醫保信息系統有效對接,充分發揮系統的技術支撐作用。加強計免信息化門診建設,加強中醫藥進社區工作,充分發揮中醫藥作用。積極開展創建示范社區衛生服務中心活動。按照省標,完善社區衛生服務中心、站建設,醫療集團所屬中醫院或人民醫院新建成中醫藥特色社區衛生服務中心一個)、人民醫院建成省級示范社區衛生服務中心1個。

    2、加強社區衛生服務人才建設,提高社區衛生服務能力。按照已經核定的編制崗位,一個控制社區衛生服務非衛技人員比例和數量,多引進大學畢業生。加強全科醫生的培養,規范全科醫生“5+3”培養模式,即先接受五年的臨床醫學本科教育,再接受三年的全科醫生規范化培養。基層在崗醫生要實行轉崗培訓,獲得全科醫師轉崗培訓合格證書,注冊為全科醫師或助理全科醫師。每個中心必須有3-5名合格的全科醫師。

    3、加強基本公共衛生服務,全面發揮社區衛生服務中心的功能。明確全科醫生(臨床醫生)基本公共衛生服務工作職責,健全基本公共衛生服務工作制度和績效考核制度,全面推行兒童保健、孕產婦保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理,做好健康教育、預防接種、傳染病和突發公共衛生事件的報告和處理、衛生監督協管工作。積極引導醫務人員采取主動服務方式,適應社區衛生服務工作特點,在服務時間、服務方式、服務內容上有所突破,應用適宜技術,使用基本藥物,開展常見病、多發病和診斷明確的慢性病診療服務,建立中心與二級醫院雙向轉診制度,逐步做到小病在社區、大病到醫院、康復回社區。推進合理檢查、合理用藥、合理診療,力爭城市居民在社區門、急診比例提高到45%以上,門診均次費用比二級醫院低50%以上。

    4、建立家庭醫生制度,轉變社區衛生服務模式。認真貫徹省、關于建立家庭醫生制度的通知精神,2013年,城市社區衛生服務中心全面啟動家庭醫生制度,本著自愿原則,優先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者的家庭簽訂服務協議。要實行家庭醫生簽約服務。在目前全科醫生數量不足的情況下,組建由臨床醫生、公共衛生和社區護士的全科服務團隊,按照每名全科醫生簽約服務500戶、每個全科服務團隊簽約服務1500左右居民的標準,建立包干責任制。規范服務內容,主要以健康檔案、健康教育、健康促進、0-6歲兒童健康管理咨詢指導、孕產婦健康管理咨詢指導、65歲以上老年人健康管理、慢性病定期隨訪用藥指導健康教育、普通疾病診療轉診合理用藥指導、上門訪視家庭病床等服務。要在轄區居委會和服務機構向社區居民公示家庭醫生姓名、工作單位、服務項目、服務時間、聯系方式和監督投訴電話等,主動接受社會監督。

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