城鄉低保管理辦法精選(九篇)

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第1篇：城鄉低保管理辦法范文

關鍵詞：治理 社會救助 多中心理論

甘肅省社會救助狀況分析

（一）最低生活保障

首先，覆蓋范圍漸次擴大。2013年甘肅共有420.6萬人享受城鄉低保，城市保障人數90萬，占全省非農業人口的12.9%，農村保障人數330.6萬，占全省農業人口的16.9%。其次，保障水平日益提高。全省城市低保指導標準提高15%，達到300元，月人均補助水平提高10%，達到259元，全省農村低保指導標準提高28%，達到1907元，全省農村低保月人均補助水平提高13.5%，達到101元。再次，管理工作逐步規范。甘肅省先后下發了《甘肅省農村居民最低生活保障工作操作規程》（2009）、《關于進一步做好城鄉居民最低生活保障工作的意見》（2010）、《甘肅省農村居民生活最低保障管理辦法》（2011）等規范性文件，為依法施保提供了法規政策依據。最后，工作力量不斷加強。逐步建立了省、市、縣、街道（鄉鎮）、社區（村）五級城鄉低保管理服務體系，市、縣均成立了低保工作機構，多數地方街道（鄉鎮）建立了低保所（站）。

低保推進方面主要問題：其一，低保對象的范圍界定困難。城市居民收入申報情況難以掌握，就業具有多樣性和隱蔽性，審核部門無法準確鑒定工資、存款、證券等；農村糧食等食物難以貨幣化，外出務工收入不穩定，隱性收入情況無法收集。其二，進出渠道的動態管理不暢。根據政策規定，要階段性定期對救助對象進行資格審核，主要是對不符合條件的和經過救助以后家庭條件好轉已不再符合繼續享受條件的家庭進行清理，并取消其享受低保的資格，該工作過程通常引致部分人員的強烈抵制。其三，實施過程的社會參與缺乏。欠缺參與導致城鄉低保標準的科學性、合理性、接受度受到影響，低保對象的信息整合大打折扣，低保對象的多元服務需求無法充分滿足，低保對象的社會融入和自我救助能力提升困難。

（二）農村五保供養

甘肅在全國率先出臺了地方性規章《甘肅省農村五保供養辦法》，從2006年9月起施行，之后農村五保供養工作穩步推進。截止2012年初，甘肅全省已供養五保對象12.44萬，占全省人口的4.87%；分散和集中供養標準達到2027元和2319元，省級人均補助提高達到1400元。2013年五保供養省級補助標準達到2000元，市、縣配套資金每人每年不低于600元，提標后全省農村五保供養年人均標準最低為2600元，其中，五保供養標準最高的嘉峪關市達到7200元/人/年。2013年省政府決定將全省農村五保供養省級補助標準由2000元/年提高到2510元/年，從2014年元月起實施，省財政按照標準給予補助，其余部分由市、縣兩級財政負擔，農村五保供養基本做到應保盡保、按標施保。

從甘肅農村總體來看，應保未保情況仍然存在，這部分老人由于缺乏勞動能力，沒有生活來源，又沒有相應的政府補助，所以生活一般比較貧困。從五保集中供養載體建設看，管理和服務人員不足與入住率低、資源閑置現象并存。從資金投入來看，受地方政府財力所限，經費籌措困難，轉移支付少，供養標準偏低，物質外的多種需求諸如周邊人際關系、精神心理等軟環境被忽視。此外，在調查中發現，村社（社區）干部暗箱操作、群眾等靠要現象比較普遍，存在較大機制缺口，敬老院經營管理水平和服務質量下降，服務人員年齡偏大，文化素質不高，工資待遇低，規模越來越小，加上養老觀念等實際原因，更多人選擇分散供養形式。

（三）城鄉醫療救助

甘肅2010年開始執行《甘肅省城鄉醫療救助試行辦法》，醫療救助標準由縣市區人民政府根據本地實際，按救助對象個人自付費用的40%-80%確定，個人年度救助總額不超過3萬元，同時，進一步加大資助城鄉低保對象和農村五保供養對象參保參合力度，將其全部資助參保參合，并將資助范圍逐步擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體。隨著城鄉居民大病保險工作的試點和實施，城鄉困難群眾重特大疾病醫療保障按照“基本醫保+大病保險+重特大疾病醫療救助”政策實施，困難家庭患者醫療費用的90%以上能得到報銷和救助，有效解決他們的醫療困難，截至2013年5月底，這項政策已直接救助困難群眾重特大疾病1286例，支出救助資金2011萬元。2013年7月1日起省政府將重特大疾病醫療救助范圍由58個貧困縣擴大到全省城鄉困難群眾，實行即時結算服務，救助病種也從7種擴大到26種。

醫療救助的主要對象是城鄉低保戶、農村五保戶、貧困家庭，由于經濟發展落后，甘肅醫療救助人多面廣，困難重重。一是救助資金較少。地方財力不夠寬裕，救助資金總量十分有限，救助標準只能偏低，貧困對象即使邁過了起付線的門檻，后面還有一個封頂線的限制，所以受助額度也就被壓縮在一個狹小的范圍之內。二是涵蓋病種有限。大病救助在目前還劃出了“病種”范圍，將可以得到救助的疾病限制為二十幾種，一些得了重病但是病種又在規定范圍之外的亟需救助的貧困對象就得不到救助了。三是審批程序繁雜。醫療救助制度設計所涉職能部門眾多，協調難度大，行政成本高，運行效率低，為申請者帶來了很多不便和障礙。四是醫療費用偏高。在我國總體醫療資源有限背景下，醫療改革多年來，看病貴和看病難的問題并未得到太大緩解，欠發達地區的甘肅亦是如此。五是定點異化為壟斷。貧困對象只能在政府指定醫院就醫才能獲得救助，患者所患疾病在定點醫院看不了或者沒有相應的專科，而不得不去其他醫院就診則無法獲得救助，此外，定點醫院通常比社區醫院、村衛生室、私人診所的費用高。

（四）災害應急救助

2012年甘肅頒布了新的《自然災害救助應急預案》，將多年的救災經驗系統化、條理化和組織化，調動政府與社會力量，化解和減少災害損失。從災情的上報、評估，救災資金的申報、審批、撥付、發放、管理等，都建立了相關制度，初步構架起省市級救災物資儲備網絡，建立了4個省級救災物資儲蓄區域中心庫、22個救災儲備倉庫、70個大中型防災減災避難場所、49個綜合減災示范社區、99個綜合減災救災教育培訓基地，保證災害發生后，各類物資在24小時內調運到位。對各地減災項目建設資金管理使用情況進行專項檢查，嚴格執行財務管理制度和項目資金管理辦法，規范資金撥付程序，確保安全有效使用，防止違規行為和腐敗現象發生，推行災民生活安排工作責任制、災民生活探視制度，完善應急聯動、災情會商評估和信息共享機制，以及災害隱患排查和監測預警等。

災害救助面臨的主要困難：首先，救災資金投入不足，使用管理方面存在漏洞。甘肅災害應急救助資金投入相對較少，而且國家投入部分主要用于生活救濟，也就是說災民損失不能通過救濟獲得再生，災害過后，生產、生活發展主要靠個人；災民救助臺賬、救災款物發放及使用公示制度有待完善，民政、財政、審計、監察等部門合作效能未充分發揮，規范的救災款物運行管理體制尚未建立，群眾和社會監督流于形式。其次，救災工作力量薄弱，專業隊伍建設急需加強。甘肅救災裝備落后，基層人員配置不足，素質參差不齊，經費短缺，新技術、新手段在救災中還未得到廣泛運用；專業緊急救援隊伍數量有限，總體建設還處于起步階段，社會化、群眾性的業余救援隊伍更匱乏。再次，涉災機構職能交叉，報災、核災機制不健全。甘肅救災組織機構牽涉單位多，隸屬關系復雜，政出多門、職責交叉，致使管理成本提高，執行效率降低；報災過程時效性偏弱，核災標準操作性不強，報災、核災機制與實際需要尚有差距，未能形成完善的監督體系。最后，應急預案演練少，社會動員、國際合作欠缺。甘肅各基層單位結合實際情況開展模擬演練不夠，即使組織也缺乏科學策劃、合理安排，針對性和操作性不強，群眾參與度低，防災減災宣傳還需加強；民間公益慈善事業發展滯后，除紅十字會等機構外，非政府組織作用基本沒有發揮，習慣于以政府名義動員社會捐助，在這方面可以向同為欠發達地區的云南借鑒，云南被譽為中國的NGO搖籃。

甘肅省社會救助建設對策

（一）豐富救助形式，增強實際效果

社會救助的最終目的是要使受助者借助外力擺脫貧困。因此，要轉變傳統的救助理念，變消極救助為積極救助，變單純現金救助為綜合性救助，不斷增強救助對象自我擺脫貧困的能力，最終實現共同富裕。要堅持即時救助與發展性救助相結合，既要在短期內解決困難群眾急需的生活問題，也要通過培訓、學習等方式，讓困難群眾掌握一定的就業、創業技能，培養困難群眾的“造血”功能，才會從根本上幫助困難群眾改變生存狀況。

（二）統一協調管理，形成救助合力

及時完成扶貧開發制度與最低生活保障制度的有效銜接，實行“低保維持生計，扶貧促進發展”兩輪驅動，激發低收入人口自力更生，艱苦奮斗的精神，提高低收入人口素質和自我發展能力，逐步縮小發展差距，維護社會公平正義，確保全省人民共享改革發展成果。在各級政府主導下，民政部門主管，財政、教育、衛生、社會勞動保障、司法、工會、共青團、婦聯等部門共同參與，協力做好救助工作，根據專業性質，實行統一劃分，屬于醫療方面的統一歸及衛生部門，屬于基本生活方面的統一歸及民政部門，屬于求學困難的統一歸及教育部門。

（三）健全網絡體系，整合信息資源

要健全基層社會救助組織和服務網絡，在鄉（鎮、街）、村（社區）建立社會救助站，形成統一的網絡體系，實現經辦機構、服務網絡和工作程序便民化、規范化和集約化，提高社會救助工作的質量和效率。各有關部門要在城鄉社會救助體系建設中承擔起相應的責任，統籌運作，加強聯系，保證資源共享、信息互通，整體推進各項救助工作，按照職能定機構、任務定人員的原則，積極整合縣級民政部門現有機構與人力資源，將救濟保障科與低保科合署辦公，成立社會救助事業中心，充實工作人員并落實編制。通過信息系統的技術支撐，搭建省、市、縣區鄉鎮街道、村（居委會）一體化的社會救助網絡，建立健全資源信息庫、給付應用平臺，及時、準確、動態掌握城鄉各類困難群眾信息，真正實現資源共享、救助規范、數據一致，提升社會救助的準確性和時效性。

（四）發展非營利組織，多渠道融資

發展非營利組織可以調動社會力量與資源，彌補政府財力的不足，也能夠滿足多樣化的社會救助服務需求，更好地幫助弱勢群體，成為反貧困的中堅力量。同時提倡非營利組織立足于村（居委會），以便深入基層、貼近民眾，通過一種平等、互動且以參與者為中心的工作方式，使其能夠與救助對象迅速建立起相互信賴的關系，提供有針對性的、個案化的社會救助。從理論上講，救助資金的來源主要是政府的財政支出，但是，針對目前甘肅社會救助對象逐年增加和資金籌措不足的現狀，應該走一條以政府救助為主、民間救助為輔的官民結合之路。在繼續保持政府財政投入穩步增加的前提下，充分發掘社會力量，調動民間積極性，成立社會救助基金，建立有效的造血機制，使其成為可供長期依靠的金融手段，還可以考慮減持國有資本、發行政府永久性債券、開征特別稅等途徑擴大資金來源。

結論

社會救助可以為貧困對象提供最低層次保障，然而欠發達地區政府財力有限，專業人才缺乏，現實困境為制度變遷提供了空間和土壤，治理視域倡導多元主體平等參與，有利于增進貧困者的公民權利，提高救助對象的瞄準精度，改善社會救助績效。

參考文獻：

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3.陳佳貴，王延中等.中國社會保障發展報告[M].社會科學文獻出版社，2008

第2篇：城鄉低保管理辦法范文

（一）保障民生，全面推進社會救助工作。

1．城鄉低保工作。一是及時發放低保、重殘補助資金。全縣下撥2015年春節困難群眾慰問資金81.8萬元。 1—10月份發放城鄉低保資金（包括重殘補助金）2042.9萬元。二是城鄉低保標準調整提高工作。今年3月對城鄉低保標準進行了提高，城鎮低保標準從488元/月提高到528元/月，農村低保標準從352元/月提高至396元/月，城鎮低保標準比上年增長8%，農村低保標準比上年增長12.5%，達到城鎮標準的75%，城鄉低保實現應保盡保。三是開展低保動態調整工作。我局按照公平、公正的原則，嚴格審批程序，根據鄉鎮上報低保新增情況，進行逐戶入戶核查，核查后基本符合條件的予以公示。經調整，新增低保對象406戶704人，調整補助標準184戶264人，新增重度殘疾補助對象95人。截止目前，我縣共有城鄉低保對象4022戶5935人，其中城鎮低保對象131戶176人，集中供養對象140人，農村低保對象3751戶5619人。全縣的低保人數比例達2.8%，達到省政府對我縣的考核要求。

2．做好4600元以下低收入農戶的社會救助工作。上半年，對全縣4755戶7072人4600元以下低收入農戶進行逐戶走訪調查，摸清具體情況。對符合低保條件的全部納入低保，對不能納入低保，但符合其他社會救助條件的低收入農戶，由結對幫扶干部幫助申請相應的醫療救助、臨時救助、教育救助、住房救助等專項救助。全縣4600元以下低收入農戶已有5155人納入低保，對267戶379人次給予醫療救助125.45萬元，對120人給予臨時救助18萬元。同時，對鄉鎮民政助理員進行了社會救助業務專題培訓，加大低保政策宣傳，讓每位干部成為社會救助政策的宣傳員。

3．防災救災工作。為切實解決困難群眾的口糧和基本生活問題，積極開展冬春荒困難群眾走訪慰問工作。下撥冬春荒生活救助和領導走訪慰問資金92.7萬元，其中：大米救助44.2萬元（20萬斤），生活救助資金39萬元，春節領導走訪慰問資金9.5萬元。下撥自然災害生活救助資金30萬元。

4．醫療救助工作。醫療救助資金縣財政按人均15元預算，達到省市要求的標準。1—11月對2787人次困難群眾實施醫療救助，發放救助金504.88萬元，其中對困難精神病人門診用藥自負部分實施了全額救助。做好醫療救助政策調整調研工作。

5．臨時救助工作。臨時救助資金縣財政按人均3元列入預算。一是1—10月對620戶1356人因重病、突發事件等原因的困難家庭實施了臨時救助，共發放救助金70.92萬元。其中，對17起火災戶進行了慰問，發放了臨時困難救助金5.8萬元、棉被31床、大米3840斤。二是開展流浪乞討人員救助工作。按照“自愿求助，無償救助”的原則，做好流浪乞討人員的接待、救助服務、宣傳教育等工作。配合縣創建辦做好文明縣城創建工作，對城區內的流浪乞討人員進行了流動救助、勸導救助，通過活動，進一步提升城市形象。共接待和勸導救助人員146人，護送6名流浪人員返鄉。

（二）強化舉措，加快推進社會養老服務體系建設。

1．開展居家養老照料中心建設工作。一是開展居家養老調研工作。為了有效推進我縣城鄉居家養老服務中心建設工作，由縣政協牽頭開展居家養老建設、運行情況調研。調研工作做到縱向到底，橫向到邊，深入到有關鄉鎮、村（社區）對建設和運行情況進行了專題調研，通過現場檢查、村民了解，與鄉鎮、村干部座談、反饋等方式，充分聽取各方面的意見，掌握第一手資料。6月初在縣政協帶領下，組織有關部門相關人員到兄弟縣市學習吸取好的經驗做法，并形成調研報告。二是居家養老照料中心建設工作。對年內計劃建和已在建的居家養老服務中心創建點進行跟蹤指導，做到完成一個驗收一個。今年新建居家養老服務照料中心36家，累計建成居家養老照料中心125家，實現了居養中心城鄉社區全履蓋。三是及時下撥居養中心補助資金。今年先后兩次對已建的居家養老服務照料中心下撥補助資金229.178萬元，其中建設補助資金47萬元、運行補助資金82.7萬元、就餐補助資金99.478萬元。四是開展業務培訓。專門組織居養中心工作人員進行業務培訓，各鄉鎮民政助理員、相關村的主任、居養中心管理人員、炊事員等300多人參加了培訓。

2．開展全縣養老機構消防檢查整改工作。為了抓好養老機構安全，對養老機構逐家進行安全檢查，提出整改意見，限期整改到位，并相應出臺了管理文件。我縣現有養老機構13家，其中7家己完成整改、1家責令關停、5家正在整改中。共投入整改資金230多萬元，配備了門衛、安全管理員，確保養老機構的安全生產和服務得到保障。全縣4家農村

敬老院，集中供養五保老人142名，五保老人基本生活供養標準按每人每月500元，門診費、零用費每人每月60元，服裝費每人每年500元予以落實。3．做好縣福利中心工作。一是福利中心附屬工程建設。通過一年的努力，全面完成綜合樓辦公用房裝修、山體滑坡治理、院內路面硬化、院內綠化、路燈亮化、用電改造、視頻監控工程項目；購置了電視機、空調、辦公設備等。項目共完成投資700萬元。二是完善福利中心制度和管理。對部分制度進行修訂完善，制定《福利院來訪人員登記表》、《福利院人員外出登記表》、《福利院人員就醫證明》、《福利院人員請假證明》并定期組織干部職工學習，規范自身行為。三是加強信息化管理。建立入住老人個人資料檔案、入住協議等各類文檔資料。對院內資產進行登記，將管理責任落實到每位工作人員，增強工作人員管理的主動性和責任心，實現規范化管理，現收住老人91人。

（三）落實政策，有效推進雙擁優撫安置工作。

1．雙擁工作穩步推進。春節和“八一”期間，縣領導帶隊，對駐磐部隊進行走訪慰問，送去價值7.2萬元的慰問品。我局對在鄉殘疾軍人、軍隊離退休代管干部進行走訪慰問；鄉鎮對優撫對象進行走訪慰問。八一建軍節，我局向縣人武部贈送電視機8臺，用于完善軍官周轉樓設施，幫助解決人武部的實際困難。今年9月，我縣開展“雙擁模范縣”創建，各項工作積極推進。

2．優撫政策全面落實。今年，新增烈士子女1名，新增60周歲以上農村籍退役士兵132名，注銷各類優撫對象90名。及時提高優撫對象撫恤和生活補助金標準，為2964名優撫對象發放優撫金490.3萬元；發放重點優撫對象門診包干費29.8萬元，為51人次優撫對象解決住院醫療補助 18.1 萬元；為200余人困難退伍軍人實施臨時救濟 9.7萬元。發放重點優撫對象春節慰問金9.23萬元，發放義務兵家庭優待金173萬元。

3．退伍安置落到實處。今年我縣共接收退役士兵58人，其中轉業士官6人，城鎮退役士兵9人，農村退役士兵43人。我局積極向縣領導匯報，與相關部門做好協調工作，落實轉業士官安置方案，并配合縣人力社保局做好轉業士官的筆試、面試、檔案考核、選崗等工作。積極組織退役士兵參加技能培訓，其中50人參加駕駛培訓，18人參加了電子商務培訓，培訓知曉率100%。

4．積極做好涉軍維穩工作。面對我縣轉業士官維穩工作壓力越來越大的情況，我局通過充分溝通、主動關心，保證了該群體的安定。在省、市、縣重點會議、活動期間，摸清掌握重點涉軍群體動態，落實24小時值班制，確保重點會議、活動期間社會穩定。

5．做好烈士紀念設施管理保護工作。仁川紅挺一縱紀念公園建設自啟動以來進展順利，目前陵園修繕工作已基本完成，展覽館建設已完成基礎部分；__洞建設項目完成游步道建設。9月30日，我縣在縣烈士紀念碑前舉行了烈士公祭儀式，縣四大班子領導和機關部門負責人、各界代表共200多人參加了公祭活動。

（四）加大力度，扎實推進基層民主政治建設。

1．開展村規民約、社區公約修訂工作。上半年，會同有關部門建立三個指導組，在安文鎮市口社區、仁川鎮方山村、深澤鄉后力等9個村（社區）開展制訂修訂村規民約、社區公約活動試點工作。在試點的基礎上，全縣363個行政村和8個社區居委會依照法定程序，在8月底前全面完成了村規民約和社區公約的制訂和修訂目標。為提升“兩約”的實效，將家訓家規、戶主電話等內容與村規民約、社區公約一起印制成小冊子，戶均一份，分發到人。

2．積極創建市級農村示范社區。根據市創建要求，對我縣擬申報市級農村示范社區進行了調查摸底，從中篩選符合條件的社區8個，向上申報創建市級農村示范社區。我局從加大社區辦公用房建設，完善社區服務工作職責，提升社區服務功能出發，結合居家養老服務，指導創建村做好硬件設施配套建設，做好實地檢查驗收。

3．開展平安邊界聯檢工作。按照市民政局的統一部署，分別與天臺、仙居、縉云縣等毗鄰縣民政局聯合開展臺金線界線界樁檢查工作，做好毗鄰縣市之間相互溝通協調，共同維護邊界的平安穩定。

4．開展社區對口見學工作。結合我縣實際，起草了《__縣城鄉社區建設對口見學活動實施方案》初步方案。全縣117個農村社區、8個城市社區，將在年底前組織50個社區開展對口見學活動，完成年內對口見學40%的目標。

（五）優化服務，著力推進社會事務管理工作。

1．社會組織管理和服務。全縣現有社會組織234家，其中社會團體167家、民辦非企業單位67家，進一步規范社團行為，開展社會組織年度檢查工作，年檢率達到100%。做好社會組織購買服務工作。出臺了《__縣人民政府關于印發__縣政府向社會力量購買服務管理辦法》，著力推進社會組織購買服務工作。根據運行管理情況，篩選出56家運行管理比較好的社會組織作為購買服務的對象，向社會公開公示，已確定公布16家。

2．婚姻登記和收養登記規范化建設。一是婚姻登記處充分發揮自身優勢和團隊精神，取得了良好的成績。共辦理結婚登記1240對，離婚登記414對，補領結婚證432對，開具無婚姻記錄證明2212人次，登記合格率100%。完成了1950年至2003年歷史婚姻檔案信息錄入工作。婚姻登記處順利搬遷至365行政服務中心辦公。二是嚴格按照《收養法》、《中國公民收養登記辦法》進行收養登記，共受理收養登記申請17件，依法辦理17件，有效地使社會福利機構孤兒回歸社會，享受同齡人的家庭溫暖。

3．地名管理工作。編制出版發行《__縣地名冊》2000冊；繼續開展《__縣地名志》的編輯修改工作；推進開展第二次全國地名普查工作。加強對城鄉街、路、弄等標志牌的管理和維護，完成標準地名道路命名27條，道路延伸3條，居民點小區命名3條；設制維護地名標志牌3678塊，其中幢牌57塊、門牌3292塊、單元（戶）牌305塊，路牌16塊、弄牌8塊，發放門牌證2815本，出具各類證明文書155份。

4.福利企業生產平穩有序。我們注重社會效益，采取各項措施，保障福利企業正常生產。全縣6家福利企業，其中今年新增1家。實現工業總產值 5403.2萬元，安置殘疾職工77人，殘疾職工人均月工資達2542元，殘疾職工各項社會

保險參保額66萬元，參保率和勞動合同簽訂率達100%。5．水庫移民后期扶持工作。開展移民人口年度復核工作，全縣現有直補人口1774人，發放移民直補資金106.395萬元。加強水庫移民項目實施監督管理工作, 落實小型水庫扶助項目8個161萬元、創業致富項目1個50萬元、大中型后期扶持結余資金項目6個145萬元、后期扶持項目6個69.63萬元。年初已下撥項目資金37個720.63萬元。

6. 中福在線運營良好。中福在線海螺街銷售廳自1月份開業以來，積極做好營銷宣傳活動，取得了顯著的成效。截止11月底，中福在線視頻彩票總銷售額達677.26萬元，籌集公益金67.72萬元。今年有彩民分別中出25萬、22萬元兩個大獎。

7．殯葬管理不斷深化。一是會同發改、規劃、國土、林業部門，對23個申報特扶資金補助村公益性生態墓地、骨灰堂項目，做好選址、審查、審批、監督等工作。二是會同工商部門對殯葬用品加工點進行全面檢查，與各加工點簽訂了規范生產承諾書。隨時抽查加工點經營情況，對違規生產的尖山、胡宅塘田加工點予以關停處理。三是加大殯葬管理宣傳力度。在縣電視臺、廣播定期宣傳的基礎上，專門租用二輛宣傳車在全縣各鄉鎮、村巡回宣傳，提高廣大群眾的生態殯葬意識。四是開展了殯葬管理服務專項整治活動，重點規范了群眾反應的殯儀服務領域的服務態度，收受香煙等問題。加大執法力度，對群眾反映的違規殯葬案件，做到及時查處，共查處違規殯葬案件8件。

（六）統籌兼顧，其它工作成效明顯。

1．認真開展“摘帽快跑”解放思想大討論活動。一是認真開展學習討論活動。組織干部職工認真學習關于“四個全面”戰略布局和“兩座山”的重要論述，縣委書記陳蕾妍在縣委中心組學習會上的講話精神以及開化、浦江等地先進經驗，全面領會精神。每位黨員干部都認真撰寫學習體會文章。二是組織召開黨組中心組專題研討會。利用一天的時間，每位中心組成員圍繞“四查四問”，立足__實際，結合自身工作作了發言討論，收到了較好的成效。三是開展“摘帽快跑”金點子征集活動。在民政系統內廣泛開展“摘帽快跑”金點子征集活動，共篩選上報金點子11個。

2．做好國家衛生縣城創建復審工作。對__年至2015年度單位愛國家衛生工作、健康教育工作臺帳進行查漏補缺，完善細化內容。加大力度做好公共場所控煙宣傳，指導下屬單位做好創衛復審有關工作，并做好共建社區包干區和辦公樓的衛生清理工作。

3．全力配合做好縣重點工作。根據縣里的安排，全力以赴做好本局一干部親屬在縣生豬屠宰場搬遷擴建工程政策處理中的土地丈量工作，以及本局一退休干部在縣第四中學建設政策處理一期遺留問題中涉及的土地征用工作。

4．做好省政務服務網建設工作。按照省、市、縣有關部門要求，做好行政審批事項網上測試和行政處罰事項網上測試工作，為完善全省網上審批做好基礎性工作。

5．認真辦理提案建議和件。一是及時辦理建議提案。我局共接到建議提案14件，其中人大代表建議7件、政協委員提案7件，對每一件建議提案所涉及的問題，都進行了認真分析梳理，并由一名班子牽頭辦理，主動與代表委員溝通，到6月底，14件建議提案全部辦理回復，滿意率達100%。二是認真做好件辦理工作。我局共接處各類件59件，接待來訪群眾300多人次，辦結率達100%。

認真貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會精神，按照縣委、縣政府總體工作部署，大力實施民生工程，著力推進“陽光民政”、“貼心民政”建設，充分發揮民政在社會建設中的骨干作用，主要做好以下五方面的工作。

（一）不斷完善社會救助體系，著力保障和改善民生。

一是低保救助。發揮社會救助信息平臺作用，健全低保動態管理，進一步推進低保規范化管理，全面落實應保盡保。進一步提高城鄉低保的補助標準，城鎮低保標準擬從528元/月提高到552元/月，農村低保標準從396元/月提高至442元/月，確保城鄉低保戶的生活水平逐年提高。二是加大醫療救助工作力度，出臺醫療救助新辦法，提高救助比例和救助封頂線，救助標準擬比目前提高20%左右，救助封頂線從目前的4萬元提高到8萬元。三是災害救助。加強對災害救助資金管理使用和監督，修訂完善各級災害救助應急預案，加強救災物資儲備，推進村級避災安置場所建設，加大綜合減災宣傳，增強防災減災救災能力。四是完善保障機制。除了困難群眾納入低保外，編織“救急難”兜底網，完善臨時救助、專項救助、延伸救助等社會救助工作機制，讓救助陽光照亮每個困難角落，確保低保邊緣無空白。五是推進救助家庭經濟狀況核對工作的開展，按照有機制、有辦法、有人員、有平臺的“四有”要求，建立工作機制，推進部門間信息共享，啟動救助對象的經濟狀況核對工作（現有機構無人員編制）。

（二）拓展社會養老服務內容，提高社會養老服務水平。

一是積極拓展服務內

容，著重抓好居家養老服務照料中心運營管理工作。加大運行補助力度，確保建得起、能運行、拓服務。在調研的基礎上，進一步完善考核辦法，創新運行模式，積極開展家園互融、社會購買服務等運行模式。二是創新養老服務模式，提高服務保障能力。大力推進民辦養老服務機構建設，鼓勵社會力量籌建養老服務機構，大力發展醫養結合、休閑養老、生態養老等服務模式養生養老機構。積極開展公辦民營運營模式探索，爭取把縣福利中心推向社會經營。三是構筑老年人保障網。通過財政買單，對70歲以上的老年人給予意外傷害保險，解決老年人的后顧之憂。四是完善兒童福利保障工作。開展棄嬰收養家庭、孤兒、困境兒童基本生活保障事前評估等工作，完善各類優惠政策，保障困境兒童基本生活。（三）落實優撫安置政策，提高優撫安置保障能力。

一是加大擁軍工作力度。加強與駐磐部隊的溝通聯系，及時了解部隊官兵對政府的需求，明年計劃為武警中隊、消防中隊官兵辦幾件實事。積極開展“雙擁模范縣”創建活動。二是做好退役士兵和轉業士官的接收、安置工作。加大對退役士兵的職業技能培訓教育，組織開展駕駛技能和電子商務培訓工作，為退役士兵充分就業搭建平臺，切實提高退役士兵的職業技能素質和就業競爭能力。三是繼續做好重點優撫對象檔案管理和數據庫建設工作。加強對重點優撫對象檔案資料的搜集、整理及保管工作，建立和完善重點優撫對象數據庫建設。四是積極實施大中型水庫移民后期扶持政策和項目，規范水庫移民后期扶持管理工作，特別是后期扶持資金管理工作，按時足額發放移民直補資金。五是做好維護社會穩定工作。出臺我縣轉業士官關愛措施，從政策上為這批對象解決實際困難，減輕維穩壓力。

（四）加大社會事務管理力度，增強服務社會功能。

一是規范社會組織管理和發展，繼續做好社會組織購買服務工作。二是加強檔案規范化管理。在婚姻登記歷史數據補錄核對工作基礎上，做好紙質檔案整理歸檔及規范管理工作。三是繼續做好第二次地名普查工作。補充查清__年以來的新生地名，調整、完善地名普查內容；建立完善市、縣二級國家地名和區劃數據庫；開展地名清理整頓工作，修訂《__縣地名管理實施細則》。四是加強殯葬管理工作。結合我縣實際，制訂出臺加強殯葬管理、生態葬法獎勵等有關政策；指導有關村做好骨灰堂建設，完成2016年度鄉村公益性生態墓地特扶資金補助工作；進一步加大殯葬宣傳力度，提倡勤儉辦喪事、文明辦喪事，促進社會主義精神文明建設，做好違規殯葬的調查處理工作。

第3篇：城鄉低保管理辦法范文

今天，很高興能與俄羅斯同行一起交流檔案服務社會的經驗，研討檔案如何更好地為社會服務的問題。我們一直認為，做好檔案的社會服務是檔案工作的根本要求，是檔案工作永恒的主題。我相信，通過這次研討與交流，必將進一步增進雙方對檔案服務社會的認識，把檔案工作服務的社會各項建設提高到一個新水平。近年來，隨著舉國上下對民生問題的重視，中國檔案界把服務民生作為服務社會的一個重點，開展了民生檔案工作。下面，我僅就中國開展民生檔案工作以及檔案服務民生的情況作一簡要介紹。

民生，指的是涉及人民生活的各個方面，如吃飯、穿衣、居住、就業、教育、醫療、社會保障等。近年來，中國各級檔案部門緊緊圍繞以改善民生為重點的社會建設，牢牢抓住服務民生不動搖，圍繞服務民生制定發展目標，部署工作任務，整合各類民生檔案資源，使檔案工作的成果更多體現到服務民生、改善民生上來，在推動建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系和方便人民群眾的檔案利用體系方面做了大量工作，檔案服務民生取得了顯著成績。

一是努力建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系，確保民生檔案齊全完整

中國各級檔案行政管理部門充分發揮檔案事業管理職能，開展調查研究，加強業務指導與監督檢查，堅持以人為本，逐步轉變重事輕人、重物輕人、重典型人物輕普通人物的傳統觀念和認識，樹立重視所有涉及人的檔案的觀念，努力建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系。通過積極指導建立民生檔案，建立健全民生檔案管理的法規和制度，嚴格歸檔制度，調整檔案收集范圍，確保民生檔案齊全完整。近年來，中國國家檔案局與有關部門配合，制定了《收養登記檔案管理辦法》、《婚姻登記檔案管理辦法》、《關于加強集體林權制度改革檔案工作的意見》等與民生有關的檔案工作規章和規范性文件。與有關部門聯合調研起草了加強農業和農村檔案工作、社保檔案工作、社區檔案工作、環保檔案工作、生產事故檔案管理的辦法和規范性文件。在審批政府各部門的文件保管期限表時，我們也嚴格注意把所有涉及人的檔案列入歸檔范圍，并適當延長其保管期限，以確保民生檔案不但在今天收集得齊全，而且在將來流傳得長久。在一系列規范性、政策性文件的推動下，許多近些年新形成的涉及民生的檔案得以及時建立。例如：中國浙江全省有456個農民專業合作社和農業產業化龍頭企業建立了檔案，為2000多戶三峽移民、2萬多戶灘坑移民建立了完整的檔案，普遍建立了集體林權制度改革檔案并及時接收進館。此外，一些地方還建立居民體檢檔案、小額信貸檔案、新型合作醫療檔案、低保檔案、勞資關系檔案等等。這些與廣大人民群眾直接現實利益有關的檔案的建立，為解決人民群眾的生產、生活問題發揮了顯著作用，深受百姓歡迎。

二是著力建立方便人民群眾的檔案利用體系，確保民生檔案造福民生

近年來，中國各級檔案部門逐步轉變檔案工作中重機關團體利用、輕個人利用，重為機關團體服務、輕為普通群眾服務的傳統觀念和認識，努力建立方便人民群眾的檔案利用體系，確保民生檔案及時便捷地服務社會。如，通過對涉及民生的各類檔案進行優先整理、編目、數字化等工作，為及時提供利用這些檔案創造條件。通過編制各種民生檔案的專題目錄、匯編各級政府改善民生方面的政策措施、利用新聞媒體和檔案網站宣傳介紹館藏民生檔案信息等手段，有效地開發民生檔案資源服務民生。通過推進檔案進社區、進農村，在社區建立檔案遠程利用系統等方法，方便人民群眾就近利用檔案。青島市檔案館將檔案整理的重點放在破產企業檔案、上山下鄉知識青年檔案上，建立了人名檔案、婚姻檔案、公證檔案一上山下鄉知識青年檔案等專門數據庫，編制了醫療改革、土地管理、消費者權益維護、殘疾人權益保護、婦女權益保護等30多個與民生有關的檔案專題目錄，為查閱民生檔案提供了極大便利，來館利用民生檔案的普通老百姓大幅增加。河北唐山市檔案局把已公開的市政府有關民生的文件，復印分發到各個社區和農村的檔案室，使廣大城鄉居民不出社區就可以方便地利用有關的檔案。隨著民生檔案工作的不斷發展和深入，不少地方的檔案利用工作開始出現普通民眾利用多于機關人員利用的可喜局面，標志著中國檔案利用工作開始進入廣泛為人民群眾服務的新階段。

三是檔案服務民生取得顯著實效

中國各級檔案部門在為民生服務中做了大量實實在在的工作，取得了巨大的社會效益，為和諧社會建設作出了可貴的貢獻。主要表現在：

1、利用民生檔案，維護了政府的威信。近年來，中國各級政府在改善民生方面出臺了一系列政策措施。在具體落實這些政策措施的過程中，檔案部門提供了大量民生檔案，為有關部門開展工作、把好事辦實提供了重要憑據。如：2006年中國國務院出臺了《關于國家大中型水庫后期扶持政策的意見》，規定符合條件的移民及其家屬和子孫每人每年可享受600元的補助金，累計補發20年。許多有水庫移民的地方檔案館，為落實這一政策提供了大量移民檔案，出具了移民證明。浙江省淳安縣檔案館在不到一年的時間內，共接待移民查檔3萬多人次，出具證明1.2萬份，使政府的政策得到順利落實，維護了政府威信。

2、利用民生檔案，維護了公民權益。許多公民通過利用檔案，享受到了政府的惠民政策，維護了自己的權益。青島市某企業職工萬女士在辦理退休手續時，拿不出自己過去曾經下鄉插隊的憑據，因而工齡被少算了幾年，退休金也被少算了一些，在到青島市檔案館查到自己當年下鄉插隊和后來回城就業的檔案后，順利地解決了工齡和退休金計算問題；市民李先生在青島市國土資源管理局查到了其父親在20世紀50年代購置房子的原始購房契約，使幾十年一直沒有辦成的房產證辦成了。浙江紹興鋼鐵廠退休工人馬新岳到紹興市檔案館查到了40多年前的購房發票，順利地辦理了房產證手續。

3、利用民生檔案，維護了社會穩定。中國各級檔案部門提供民生檔案作為憑證，化解了許多社會矛盾和糾紛，平息了不少上訪、打官司的案件，有效地維護了社會穩定。如：浙江省嘉興市秀洲區鎮西村部分農戶對2002年鎮政府擴征的土地面積有異議，準備上訪、打官司。村干部多次解釋無用，想到了查檔案，在當時土地丈量面積清單、分配清單面前，村民代表心平氣和地化解了誤會。

第4篇：城鄉低保管理辦法范文

（一）任務目標。

根據省政府的文件要求，20*年將我縣原來的城鎮居民醫保政策，調整為與全省統一的醫保政策，實施新試點方案，調整后新方案將覆蓋城鎮所有非從業居民，參保覆蓋面達到80%以上；2009年實現城鎮居民基本醫療保險全覆蓋，完善以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。

（二）試點原則。

堅持低水平起步，重點保大病醫療需求，逐步提高保障水平；堅持統籌協調，做好醫療保障制度之間的政策調整、銜接和完善；堅持政府組織引導，相關部門各負其責，納入社會事業發展規劃，實行責任目標管理；堅持統一政策標準、統一規范管理，與城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉醫療救助制度整體推進。

二、參保范圍、繳費和補助、待遇保障

（三）參保范圍。

不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民。

（四）繳費和補助。

1、繳費標準。成年人每人每年190元，學生兒童每人每年90元。

2、補助標準。20*年我縣暫按70元執行。中央、省、縣具體分擔比例如下：

（1）屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保，中央財政補助45元，省財政21元，縣財政14元。

（2）其他低保對象參保，按不低于繳費標準的80%給予補助，其中：中央財政補助70元，省財政36元，縣財政44元。

（3）持證的貧困殘疾人和喪失勞動能力的重度殘疾人參保，按不低于繳費標準的80%給予補助。其中，對持證的貧困殘疾人參保，中央財政補助40元，省財政18元，縣財政92元；對喪失勞動能力的重度殘疾人參保，中央財政補助70元，省財政36元，縣財政44元。

（4）低收入家庭60周歲以上老年人參保，中央財政補助70元，省財政36元，縣財政24元。

（5）其他居民（含學生、兒童）參保，中央財政補助40元，省財政18元，縣財政12元。

以上各項補助原則上不能重復享受，具體補助標準就高不就低，國家調整補助標準時，隨國家標準進行調整。

（五）待遇保障。

城鎮居民基本醫療保險重點保障參保居民的住院和門診大病醫療，基本醫療保險統籌基金按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則確定支付標準。

1、醫療服務待遇。參保居民年度繳費后，在醫療保險待遇支付期內，可享受住院和門診大病（門診大病暫定為惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療和器官移植后抗排異治療3種）醫療待遇，參保中小學生還可享受意外傷害住院和門診治療待遇。

城鎮居民基本醫療保險服務范圍和標準與全省城鎮職工基本醫療保險服務范圍和標準（即“三個目錄”）相一致。

2、費用支付待遇。城鎮居民基本醫療保險費用支付待遇包括住院和門診起付標準、最高支付限額、醫療服務等待期和醫療待遇支付期、報銷方法與比例。

起付標準。是指參保居民住院（或門診大病）時首先由個人自付費用部分。具體標準為社區衛生服務機構起付標準200元，縣以上醫療機構的起付標準400元，門診大病一個年度內只設一次起付標準。學生兒童不設起付標準。

最高支付限額。是指參保居民在一個年度內或一個治療周期內發生的符合基本醫療保險服務范圍和標準之內的住院和門診大病醫療費總額。我縣的最高支付限額為4萬元。學生兒童的醫療費最高支付限額為6萬元。

醫療待遇支付期。參保居民（包括學生兒童）的醫療待遇支付期統一為與繳費年度相一致的一個完整年度或一個治療周期。

醫療服務等待期。參保居民（不包括中小學生、兒童）年度繳費后，醫療服務等待期為3個月。

報銷方法與比例。在縣內醫院住院治療的（包括門診大病），報銷比例為：縣內定點醫療機構發生的住院費用按60%報銷，轉院發生的住院費用按50%報銷，學生兒童的住院和門診大病（包括意外傷害）醫療費用的報銷比例相應提高10%。其它的醫療待遇和管理辦法按照《*縣人民政府關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的實施意見》（長政發〔2001〕30號）文件精神執行。

3、大額醫療保險。城鎮居民保險醫療費超出封頂線以上部分的費用可通過參加大額醫療保險報銷，即每人每年另交60元大額醫療保險費，年度內（或一個治療周期內）最高可報銷13萬元。

三、管理和服務

（六）參保管理。

居民參保以家庭為單位統一在規定的參保繳費時間（我縣的參保時間為2007年）內，到縣醫療保險經辦機構辦理參保手續，逾期參保的要補交以前的保費。中小學生以學校為單位統一組織參保。城鎮各街道社區及勞動保障服務站（所）負責轄區內城鎮居民基本醫療保險宣傳、信息收集、組織參保和服務管理等項工作。

（七）基金管理與監督。

1、城鎮居民基本醫療保險基金管理實行“以收定支、收支平衡”的管理原則，納入社會保障基金財政專戶統一管理，專款專用，不得以任何理由擠占和挪用，確保基金安全。

2、建立風險儲備基金。按我縣城鎮居民基本醫療保險統籌基金收入3%的比例，從當年統籌基金結余中提取風險儲備金，風險儲備金規模保持在統籌基金年收入的15%，達到規模不再繼續提取。風險儲備基金作為專項儲備資金，主要用于彌補特殊情況下出現的基金支付風險，一般情況下不得動用風險儲備金，如確需使用應由縣醫保中心提出申請，經縣勞動保障、財政部門審核，報縣政府批準并報松原市勞動保障和財政部門備案后執行。

3、城鎮居民基本醫療保險基金執行統一的社會保險預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。財政、勞動保障部門負責對居民基本醫療保險基金的管理和監督。審計部門負責對居民基本醫療保險基金的收支情況和管理情況進行審計。

（八）醫療服務管理。

1、“三個目錄”管理。根據基本醫療保險服務范圍和標準相一致原則，城鎮居民基本醫療保險“三個目錄”管理，按照省勞動保障廳印發的《關于明確城鎮居民基本醫療保險用藥范圍、診療項目、住院服務設施標準的通知》（吉勞社醫字[2007]455號）有關規定執行。

2、定點醫療機構管理。城鎮居民基本醫療保險醫療服務要建立社區首診和雙向轉診的醫療管理制度。醫療保險經辦部門要與定點醫療機構簽訂定點醫療服務協議，規范對定點醫療機構的管理，明確醫療保險經辦機構和定點醫療機構權利和義務。

各定點醫療機構要嚴格執行城鎮居民基本醫療保險各項規章制度，加強醫療機構內涵建設，提高醫療服務質量和水平，改善醫療服務環境。

3、醫療費用支出管理。城鎮居民基本醫療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫療支出。要完善支付辦法，合理控制醫療費用，明確醫療費用結算辦法，加強對醫療費用支出的管理。

四、制度銜接和深化改革

（九）對已參加城鎮居民基本醫療保險的靈活就業人員、進城務工人員及困難企業職工（含退休人員），要從城鎮居民基本醫療保險制度中進行剝離，納入城鎮職工基本醫療保險的繳費標準和待遇水平。在剝離、銜接、過渡期內要確保上述人員的基本醫療待遇保障不中斷。

五、加強組織領導

（十）各相關部門要進一步統一思想，提高認識，將城鎮居民基本醫療保險制度建設和試點工作列入重要工作日程，組織實施，層層落實目標責任制。縣政府成立以縣委常委、常務副縣長房華為組長，以縣勞動保障、發展改革、財政、衛生、民政、教育、藥監、殘聯、老齡辦等部門為成員單位的城鎮居民基本醫療保險工作領導小組，下設辦公室，辦公室設在縣醫保中心。

（十一）加強部門協調。勞動保障部門要牽頭負責政策咨詢、綜合協調和業務管理；發展改革部門要將城鎮居民基本醫療保險試點工作納入國民經濟和社會發展規劃；財政部門要做好城鎮居民基本醫療保險財政補助資金的審核、撥付、資金管理和監督工作；衛生部門要加強社區衛生服務機構建設，加大對定點醫療機構的管理力度，不斷提高醫療服務質量和服務水平；教育部門要組織好在校城鎮中小學生必須全部參加城鎮居民基本醫療保險，不允許參加其他商業保險；民政部門要對城鎮困難群眾給予醫療救助，并做好醫療救助與城鎮居民基本醫療保險的銜接，協助做好社區居民特別是低保家庭成員的參保組織實施工作；藥監部門要做好藥品和醫療器械的質量監督管理工作；殘聯和老齡辦要做好有關補助對象的身份確認、補助政策的宣傳和參保等工作。

第5篇：城鄉低保管理辦法范文

(一)加強領導、精心實施、規范管理，初步建立了新農醫制度的良性運行機制。

一是加強領導。市委市政府和縣(市、區)、鄉鎮黨委政府高度重視新農醫，從實踐“三個代表”重要思想和統籌城鄉發展重大戰略出發，切實加強領導，研究政策制度，健全組織機構，落實支持和保障措施。市政府、連續兩年把實施新農醫工作列入政府實事工程，各縣(市)區根據市政府指導意見，結合當地實際，制定了新農醫實施辦法及相關制度;成立了由常務副縣(市、區)長為組長，各相關部門負責人參加的新農醫協調小組，并設立經辦機構。市和縣(市、區)兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容;各級財政安排專項資金，確保新農醫政府資助資金的到位。

二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農醫制度的優越性，積極引導和動員鄉村群眾參加;衛生、財政、民政、農業、宣傳等有關部門積極做好業務指導、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協等部門也給予了高度的關注、支持和監督;基層鄉鎮、村(社區)的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發動、人員登記、經費收繳和醫保卡發放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。

三是規范管理。各縣(市、區)成立了新農醫管委會，設立了專門的新農醫辦公室，各鄉鎮也相應成立了領導小組和辦公室，各行政村(社區)設立了新農醫聯絡員，三級組織網絡的建立，為新農醫制度的規范管理提供了組織保證。各級經辦機構在制度正式實施后，不斷完善規章制度，規范定點醫療機構管理，簡化結報審核流程，實施服務承諾，努力提供優質服務;同時切實加強基金監管，制訂基金管理辦法，設立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監督。

(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創造性地發展了新農醫的多種運作模式。

一是充分尊重農民意愿，堅持實施原則。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導、支持，農民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導工作到位，在全面推開的縣(市、區)中，參保率均在80%以上，其中達到了90%以上，大大突破了預期的目標。在籌資機制中，堅持了農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的原則，在全市22109.3萬大病統籌基金中,其中個人(包括集體經濟扶持)出資8093.0萬，鄉鎮財政資助4910.7萬，縣(市、區)財政資助5256.5萬，市財政已資助3849.1萬,體現了一個較為合理的構成比。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣(市、區)還設立了風險調節基金，保障合作醫療正常運行。

二是根據各地社會經濟發展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當地農民人均收入、地方財政、保障人數和原有鄉村合作醫療制度基礎的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區相對較高。總體上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均補償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農醫的具體運作模式上主要有三種：衛生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮海，占主導，建立區域定點逐漸轉診，控制醫療費用;與鄉村社區衛生服務相結合，積極為參保農民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優惠減免，支持新農醫。社會保障部門運作型—鄞州區積極探索由勞動社會保障部門統一城鄉醫保管理運行機制，利用城鎮醫保的經辦機構、人員網絡和軟件系統，實施新農醫制度。政府委托商業保險公司運作型—北侖區、寧海縣由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農醫運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。

(三)大病統籌、醫療救助、鄉村社區衛生服務，著力構建三位一體的鄉村基本醫療保障雛形。

一是實施大病統籌，使廣大農民的健康有了一定保障。參保人員因病在定點醫療機構住院治療而發生的符合支付規定范圍內的醫療費用，根據醫院大小，分級定比，按照醫藥費用，分段計算，累進補償。余姚、慈溪、鎮海、北侖和寧海等地區對某些特殊疾病的門診醫藥費用也實施一定的補償。截止今年12月底，全市住院結報75456人次，補償總額12913.2萬元，人均補償1711元，實際補助費用占住院總費用的25.0%，占有效費用29.3%;門診補償669人次，補償金額88.4萬元。

二是實施醫療救助，加大了困難弱勢群體的醫療幫扶力度。在實施大病統籌的同時，積極探索建立醫療救助體系。鄉村五保供養農民、鄉村低保家庭、重點優撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員，其大病統籌個人出資由縣(市、區)、鄉鎮兩級財政代繳;同時兩級財政出資每人5-20元不等，設立醫療救助專項基金，對上述對象及個別發生大額醫療費用，嚴重影響其基本生活的參保對象實施除大病統籌外的醫療救助。目前開展新農醫的縣(市、區)均開展了醫療救助制度，如鎮海區對有效醫藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6萬，已資助低保、五保、重點優撫、患重大疾病對象等困難人員免費參保5.15萬人，資助總額135.65萬元;資助經濟欠發達區參保對象6.59萬人，資助金額88.29萬元;對困難人員醫療費用救助5177人次，救助金額763.3萬元。

三是實施鄉村社區衛生服務，逐步實現了農民的小病普惠。實施新農醫制度后，各地將鄉村社區衛生服務與新農醫有機結合，借鑒城市社區衛生服務做法，開展了多種形式的鄉村社區衛生服務活動。鎮海、余姚、江北等地安排專項資金，通過鄉村社區衛生服務中心(衛生院)適度讓利，采取必檢項目和農民自選項目相結合，上門體檢和集中體檢相結合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛生室通過竟聘后，改建為鄉村社區衛生服務站，縣鎮兩級財政對每個服務站每年給予平均3萬元的補助,服務站對參加新農醫的村民提供門診優惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業務用房、水、電等費用則由集體經濟給予補助。北侖區設立鄉村社區衛生服務專項基金，按照參加大病統籌人數每人每年4元予以投入，主要用于下鄉巡回醫療、健康宣教和扶持邊遠地區鄉村社區衛生服務工作等，解決邊遠鄉村居民看病難的問題。另外，全市鄉村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的標準化建設已啟動，52家鄉村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)列入標準化建設，市政府將每年投入1000萬，縣鎮政府1：2配套。

總之，新農醫制度的實施，初步構建了我市鄉村基本醫療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉社會經濟統籌發展起到了積極作用。拿一位農民的話說，這是記憶中最深的，繼鄉村推行以來，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據對全市302戶家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿意率達到了93.1%。

二、困難和問題

新農醫是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：

(一)宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

(二)審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區)，乃至全市的網絡信息管理系統建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優化。

(三)政策制度尚需完善，部分地區資金沉淀過多。由于新農醫剛剛起步，對具體方案設置缺乏現成的經驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現在部分縣(市、區)資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

(四)監管組織建設有待加強，監管職能履行需要規范。新農醫管委會和基金監督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規定，缺乏規范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫基金收支和管理的審計監督，還沒有形成規范的程序，對委托商業保險公司運作的資金如何加強監督更缺乏依據，一定程度上影響了基金監管的規范性和權威性。

另外，隨著各地新農醫制度的推廣實施，也出現了許多需要特別關注和研究的新情況。主要有：一是“醫保盲區”的問題。新農醫制度的主體對象是農民，城鎮醫保的對象是城鎮職工，那些非農非城鎮醫保對象(包括歷史遺留下來的農轉非人員、被征地未參加養老保障人員、鄉鎮企業退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫保盲區”，應盡快研究解決。二是“醫療救助高門檻”的問題。目前的醫療救助制度作為大病統籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當部分縣(市、區)都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫療費用，無法享受這一政策，需要對醫療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“鄉村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的發展”問題。執行藥品順價作價后，全市相當部分鄉村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)虧損嚴重，實施新農醫后，政府又要求這些機構對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優惠部分醫藥費，實現對參保人員的小病普惠政策，來促進新農醫的持續發展，在財政補償機制暫時還不到位、鄉村公共衛生體系建設尚未健全的情況下，鄉村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)背負了過重的公共衛生服務職能，面臨著生存發展危機，需給予應有的關注和財政補助政策的及時到位。

三、對策與建議

總體發展目標：年全面實施，覆蓋面達到全市鄉村居民應保對象的85%以上;年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力;前后建立較完善的鄉村基本醫療保障制度，并逐步與城鎮醫保接軌，最終建立與我市社會經濟發展水平相適應的城鄉一體的社會基本醫療保障體系。

總體工作思路：著力建設“三大體系”一是新型鄉村合作醫療為主導，抓住鄉村基本醫療保障的突破口;二是醫療救助為補充，突出鄉村弱勢群體的醫療救助力度，增強制度的針對性，彌補現階段新型鄉村合作醫療保障的不可及性;三是鄉村社區衛生服務相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型鄉村合作醫療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位”一是目標定位：最終目標是建立鄉村基本醫療保障制度，與城鎮醫保并軌，實現城鄉統籌，實施中把握制度的發展目的和方向;二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個較長的初級發展階段，實施中重視制度的穩定和鞏固;三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎上，積極穩妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發展。切實保證“三個到位”一是政府責任到位，既要落實個人義務，更要強調政府責任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導到位，既要尊重農民意愿，又要強調科學引導，形成農民主動參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學的籌資機制。

具體發展對策：

(一)進一步加強領導，探索建立可持續發展機制。

一是從社會保障角度，明確界定新型鄉村合作醫療制度的性質，強化政府責任、突出社會管理、強調個人自主參與，明晰各自的權利和義務;二是出臺中長期的發展規劃和階段性的指導意見，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩定與發展的關系，加強對基層的指導，宏觀把握發展方向，建立可持續發展機制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學引導農民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關業務部門、相關學術機構加強理論和實踐的研究，在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，醞釀相關的地方性法規，從法治的角度加以規范。

(二)進一步加強宣傳，提高鄉村群眾參保積極性。

一是通過報紙、電視、網絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協和社會各界對新型鄉村合作醫療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。

(三)抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學性。

一是切實鞏固實施成果。總結經驗，科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩定性和延續性，根據鄉村社會經濟的發展和鄉村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調整，適時理順會計年度;二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據財力，合理增加財政投入，個人籌資根據鄉村居民人均收入和對制度的認同程度，穩妥地提高，村(社區)自治組織要根據集體經濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平;三是加強信息化建設，簡化審核結算手續，減少不合理的中間環節，努力方便群眾就醫結報，提高服務水平和效率;四是認真調研，會同有關部門探索解決非農非城鎮醫保對象的醫療保障問題。同時，有條件的地方可根據群眾對鄉村醫保的不同需求，探索設置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。

(四)健全管理監督機制，真正做到取信于民。

一是充分發揮新型鄉村合作醫療協調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監督;二是加強經辦機構建設，按規定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規范管理;三是完善基金監管機制，制定監督管理規定，形成定期審計監督制度，確保基金運作規范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強醫療服務，規范定點醫療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的醫療支出。

(五)積極推進鄉村社區衛生服務建設，擴大受益面。

一是加強鄉村社區衛生服務機構建設，優化重組現有鄉村醫療衛生資源，重點推進鄉鎮衛生院基礎設施和急救、婦保、兒保、防保、產科等服務功能建設，促進鄉鎮村級醫療機構功能轉型;二是結合新型鄉村合作醫療和鄉村公共衛生體系建設，不斷完善鄉村社區衛生服務功能，鄉村計生指導和殘疾康復納入社區衛生服務建設，逐步開展慢病動態管理、社區健康教育、健康體檢等服務;三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型鄉村合作醫療制度的吸引力;四是加強鄉村社區衛生服務隊伍建設，出臺優惠政策，保證鄉村公共衛生人員編制和工作經費，鼓勵醫學院校畢業生從事鄉村社區衛生服務工作，開展衛生支農活動，加強在職人員理論和實踐培訓，建立人員的培養、準入、淘汰和更新機制;五是開展鄉村社區衛生服務示范點建設，出臺支持政策，制定具體的建設標準，分階段推進鄉村社區衛生機構和功能建設。

第6篇：城鄉低保管理辦法范文

2013年1月5日起，廈門參保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省聯網定點醫療機構和藥店就醫、購藥，并能實現實時結算。廈漳泉三市在基本醫保管理服務上又向同城化邁進了一步。今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社保卡到其他兩地就醫、購藥實時結算。同城醫保結算將為同省醫保結算打下基礎創造經驗，為廈漳泉同城化的其他項目做保障，促進三市的經濟融合和人員流動。

廈門社保卡漳泉也可刷（僅限全省聯網定點醫療機構）

從1月5日0時起，廈門參保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省聯網定點醫療機構和藥店就醫、購藥，并實現實時結算，與在廈門使用完全一樣。

今后，廈漳泉三市參保人在基本醫保管理服務上將進入“同城生活”時代，這將大大方便三市參保人員跨市就醫、購藥。

三市社保卡將實時結算

廈門市人社局1月5日介紹，2012年，廈門市人力資源和社會保障局、漳州市人力資源和社會保障局、泉州市人力資源和社會保障局的負責人共同簽署了《廈漳泉同城化基本醫療保險管理服務合作項目協議》，并于上月底完成了各項準備工作。

此次簽署的協議，主要是通過建立社會保險參保信息共享機制和醫療費用同城結算機制，依托全省聯網信息平臺，最終將實現三市的全省聯網醫保定點醫療機構資質互認，三市的參保人員按參保地醫療保險政策，持社保卡到其他兩地就醫購藥時，醫療費用可以實時刷卡結算。

廈門卡到漳泉刷率先開通

即日起，將先行開通廈門參保人持社保卡到漳州、泉州的全省聯網定點醫療機構就醫購藥，直接刷卡結算醫保可以報銷的錢，參保人只要付個人自付部分即可。這意味著，今后廈門參保人在漳州、泉州二地刷卡就醫、購藥，就像在廈門一樣，將大大方便在三市往來的廈門參保人。

今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社保卡到其他兩地就醫、購藥，相互實現醫療費用實時刷卡結算。

據介紹，從技術層面來說，整個支撐平臺已經完全到位，但由于漳州、泉州醫保還未完全實現市一級統籌，新農合屬于衛生部門管理，人社部門需要進行協調，因此還需要一個過程，目前漳泉兩市正在抓緊工作。

到全省聯網機構才能刷卡

廈門市人社局表示，同城醫保結算將為同省醫保結算打下基礎創造經驗，也將為廈漳泉同城化的其他項目做保障，促進三市的經濟融合和人員流動。

大家需要注意的是，并不是三市所有的定點醫療機構和藥店都可以實時結算，必須是全省聯網的，因為實時結算是依托全省聯網信息平臺實現數據交換的。目前，漳州的全省聯網機構和藥店有16家，泉州有189家，廈門有38家，三市大醫院和大藥店基本都包括在內，各區縣也基本都覆蓋到了。這也將促進三市醫療機構和藥店積極申請加入全省聯網。

【同城就醫】報備墊付報銷今后通通不需要

此前，廈漳泉參保人到其他兩地就醫，事先需要進行異地就醫報備、申請，而且只能到少數幾家報備的定點醫療機構。如果到其他定點醫療機構就醫，很多情況下參保人得自己先全額墊付醫療費用，再根據當地的醫保政策，憑醫院出具的證明資料等回到所在地報銷，手續麻煩，費時費力。現在，這些手續通通不需要了。刷卡就醫、購藥的手續大大簡化，廈門參保人只要在其他兩地的全省聯網定點醫療機構和定點藥店，就可以直接刷卡，實時結算，就像在廈門就醫、購藥一樣方便。

據廈門市人社部門統計，此前，僅廈大報備到漳州就醫的就有近2萬人。今后，三市醫保實時結算受益者將更多。

（吳斯婷 胡曉牧）

福建省將出臺參保人員違反城鎮基本醫療保險

規定處理辦法

為確保城鎮基本醫療保險基金安全，規范城鎮基本醫療保險參保人員行為，福建省人力資源和社會保障廳將于近日印發《福建省參保人員違反城鎮基本醫療保險規定處理辦法》（以下簡稱《辦法》），從制度上強化對醫療保險參保人員行為的管理。

《辦法》明確了十類將受到處理的參保人員違規情形，具體包括：將本人的社會保障卡出借他人使用，或者將本人的基本醫療保障待遇轉讓給他人，進行基本醫療保險費用結算的；偽造或者冒用他人的社會保障卡就診，騙取基本醫療保險待遇的； 通過提供虛假醫療文書、醫療費票據或其他虛假材料，騙取基本醫療保險待遇的；違規向定點醫療機構或定點零售藥店提供社會保障卡，通過串換醫保項目、空刷社會保障卡等方式，騙取基本醫療保險基金支出的；超量或者重復配購藥品、醫療器械或者醫用材料，騙取基本醫療保險基金支出的；發生醫療事故經認定后，未及時向醫保經辦機構報告，騙取基本醫療保險基金支出的；享受醫療保險待遇的條件發生變更或喪失享受醫療保險待遇資格，未按規定到醫療保險經辦機構辦理相關的變更、注銷手續，騙取基本醫療保險待遇的；通過采用提供虛假證明材料等方式參加基本醫療保險，騙取基本醫療保險待遇的；偽造、變造檔案等證明材料，逃避基本醫療保險費繳費義務的；其他違反基本醫療保險制度規定的行為。

依照《辦法》相關規定，參保人員存在違規行為的，統籌地區醫療保險經辦機構可視違規情節，改變當事人醫療保險費用結算方式，實施重點監督，社會保險行政部門按規定程序進行調查處理，并按照《社會保險法》相關規定作出處理、處罰決定，涉嫌犯罪的參保人員將被移送公安機關處理，依法追究刑事責任。

此外，《辦法》還對參保人員違規行為的稽核、調查提出了明確的工作程序和要求，并對違規行為舉報獎勵等內容作出了具體規定。

《辦法》的出臺，明確了參保人員違反基本醫療保險規定行為的界定、調查和處理辦法，進一步完善了相關政策體系，為我省各地醫療保險行政部門、經辦機構在處理此類問題提供了政策依據。

（福建省醫保中心）

福建省市醫保認真落實延長慢性病患者門診處方用量工作

日前，福建省衛生廳、省人力資源和社會保障廳聯合出臺了《關于延長慢性病患者門診處方用量的通知》，從2012年12月1日起延長慢性病患者門診處方用量，最長可開具4周的處方用量，方便慢性病患者就醫。

為貫徹落實相關文件精神，使延長慢性病患者門診處方用量這項惠民便民措施落到實處，福建省醫保中心、福州市醫保中心高度重視，認真研究，制定和完善各項措施，確保延長慢性病患者門診處方用量工作扎實、有序推進：一是實行按項目付費。對于診斷明確、病情穩定、需長期服藥的高血壓、糖尿病、精神病等三類慢性病納入延長慢性病患者門診處方用量病種范圍，門診費用不按原門診次均定額管理，實行按項目付費。二是完善管理措施。要求各定點醫療機構應結合自身實際，制定相應的管理辦法，杜絕“人情方”、重復開藥等違規情況的出現；醫師在延長門診處方用量時，應詳細詢問參保患者既往就診史，用藥情況等，并注明理由。三是明確工作步驟。要求各定點醫療機構應按閩衛醫〔2012〕113號文件要求，抓緊信息系統改造，實現相關數據傳遞；在信息系統改造未完成前要先行啟動實施延長慢性病患者門診處方用量的定點醫療機構，應以手工登記的形式記錄本院延長慢性病患者門診處方用量及參保患者的資料，并形成報表以便與醫保中心費用結算時備查；各項準備工作已完成的定點醫療機構，可書面申請2012年12月1日啟動實施延長慢性病患者門診處方用量。尚未完成準備工作的定點醫療機構待完成后申請實施。四是加大稽核力度。省市醫保將加大稽核力度，凡在醫療稽核中發現存在重復開藥等違規情況嚴重的，暫停執行延長慢性病門診處方用量的做法。

（福建省醫保中心 福州市醫保中心）

2013年起省本級醫保靈活就業人員繳費方式將作調整

福建省省本級醫保靈活就業人員繳費方式將作調整，2013年1月起，福建省醫保中心將按月征收靈活就業人員基本醫療保險費。省本級靈活就業人員月繳費金額為347.7元，其中領取失保險金期間或經縣以上就業服務機構認定就業困難的人員憑失業證（原件及復印件）等材料報經省醫保中心批準后，可于次月按60%即208.62元繳費。繳費標準將根據福州市統計局正式公布的上一年度福州地區在崗職工平均工資進行實時相應調整。繳費方式的調整，將減輕省本級靈活就業參保人員按年一次性繳費的負擔。

實行按月征收后，省本級醫保靈活就業人員應于每月1日前在醫保繳費指定賬戶預存足當月醫療保險費，確保正常繳費扣款。福建省醫保中心將以短信形式向靈活就業參保人員發送每月醫療保險費扣繳情況或繳費基數調整情況信息，參保人員應注意及時更新在省醫保中心登記的手機聯系方式，以確保能夠正常接收到有關信息。

（夏 頤）

購藥 體檢 交保費

——福州市擬擴大職工醫保個人賬戶使用范圍

福州市擬于2013年1月1日起擴大城鎮職工基本醫療保險個人賬戶的使用范圍，屆時個人賬戶不僅可在定點藥店買藥，還可以為其親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費，也可以用于體檢。

根據2000年制定的《福州市城鎮職工基本醫療保險實施細則》，福州市城鎮職工基本醫療保險基金實行統賬結合的管理模式，統籌基金和個人賬戶按各自的支付范圍分別核算；其中，個人賬戶主要用于結算定點零售藥店購藥費用以及門診、住院時統籌基金支付前后的個人負擔部分；個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。由于個人賬戶使用范圍偏窄，資金使用率不高，近年來，福州市城鎮職工基本醫療保險參保人員要求擴大個人賬戶支付范圍呼聲強烈。

為進一步用好用活個人賬戶基金，提高城鎮職工基本醫療保險個人賬戶基金使用效率，減輕參保人員負擔，福州市人社局將于近期下發《關于用好用活我市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶基金有關問題的通知》，進一步擴大個人賬戶基金使用范圍。政策調整后，福州市城鎮職工基本醫療保險參保人員可使用個人賬戶資金在福州市醫保定點零售藥店結算購買藥品（準字號藥品、中藥飲片）、醫療器械（食藥監械字、藥監械字）、消毒用品（衛消字）；在與醫療保險管理中心簽訂繳款協議后，參保人員可以使用個人賬戶資金為其親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費；參保人員可使用個人賬戶結算在市屬以下（含市屬）定點醫療機構健康體檢費用。

（福州市醫保中心）

三明、南平兩地醫保深化交流促發展

現階段，人口老齡化趨勢已經成為福建省山區地市醫保工作面臨的難題之一，為了相互借鑒先進經驗，三明、南平兩地醫保不斷加深交流與溝通，共謀醫保事業的健康、持續發展。2012年11月16日南平市人力資源和社會保障局、市財政局、市醫保中心組成考察組前往三明市醫保中心交流考察醫保管理有關工作。考察組參觀了三明市醫保中心辦事窗口，詳細了解了醫療保險工作情況，并與三明市人力資源和社會保障局、財政局、市醫保中心相關領導和同志進行了座談。在座談會上，三明市醫保中心王世平主任介紹了工作開展情況，重點就三明市城鎮職工醫保、民營企業、個體工商戶及雇工、學生的參保擴面情況、做法，醫保付費方式改革，門診統籌等做了交流介紹。座談會氣氛十分活躍，與會人員圍繞如何做好“提質”與“控費”，就老齡化前提下提高參保率、完善繳費基數核定辦法，付費方式改革后定點醫療機構的監管、控制醫療費用不合理增長等進行了討論交流。

（三明市醫保中心）

福州市將在大學生群體中開展大病

醫保試點工作

日前，為切實減輕大學生大病高額醫療費用的負擔，福州市醫保中心決定在大學生群體中開展城鎮居民大病保險試點工作，這意味著在榕大學生將享有大病保險政策。

2012年8月，國家發改委、人力資源和社會保障部等六部委聯合下發了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，為貫徹落實六部委文件精神，福州市醫保中心依照福州市人社局部署，決定從2013年1月1日起在大學生群體中率先開展試點工作，對患大病產生高額醫療費用的參保大學生經城鎮居民醫保政策補償后需個人負擔的醫保目錄內的住院及門診大病費用給予適當補助。

在一個參保年度內，在榕高校大學生因患大病產生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用，超過統計部門上一年度公布的城鎮居民年人均可支配收入部分，實行分段補助：5萬元（含）以內的，支付比例為60%；5～15萬元（含）的，支付比例70%；15～25萬元（含25萬元，僅限患惡性腫瘤或白血病），支付比例80%。大病保險參保個人無需另外繳費，所需資金從城鎮居民醫保基金中支出。

在大學生群體開展大病保險試點工作后，福州市醫保中心還將積極探索城鎮居民大病保險實施辦法，切實減輕老百姓大額醫療費用負擔，進一步解決因病致貧、因病返貧問題。

（福州市醫保中心）

南平多部門聯合對醫保“兩定”進行年終考核

為進一步加強醫保定點服務機構管理，2012年11月26日至12月7日南平市人社局聯合南平市藥監局、南平市醫保中心相關人員對市本級44家定點零售藥店進行年終考核。從考核情況來看，大部分定點零售藥店的店容店貌整潔衛生，藥品擺放有序，工作人員按規定著裝，服務態度較好，能較好履行定點服務協議，考核中也發現部分定點零售藥店存在衛食證營養品未下架、計量器具未按時送檢、藥價標簽未擺放、處方不規范、中藥有蟲串、藥師不在崗等違規行為，南平市將根據定點服務協議和相關規定對違規定點藥店進行處理。在12月17日至28日，南平市人社局還聯合人大、政協、財政、衛生、藥監、醫保中心相關人員對市本級43家定點醫院進行年終考核。多部門開展聯合檢查，強化了稽核的力度，突顯了稽核的公平、公正，有效推動定點服務機構規范服務行為，強化內部管理，嚴格履行定點服務協議，維護了醫保基金的安全和廣大參保人員的利益。

（南平市醫保中心）

莆田市城廂區擴大新農合保障范圍，

新納入六類疾病

從2013年1月1日起，莆田市城廂區將把6類疾病納入參合農村居民重大疾病保障范圍。目前，具體實施方案已經出臺。

在2011年全面推行提高農村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎上，城廂區新農合決定從2013年1月1日起，繼續擴大參合農村居民重大疾病保障范圍。此次新納入保障范圍的六類疾病是：終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重大精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染。

（易振環 林 彬）

尤溪縣城鄉居民醫療保險實現三明市區域內同等級醫院執行同等級補償標準

尤溪縣積極推進城鄉居民醫療保險補償管理改革創新工作，實現了三明區域內同等級醫院執行同等級補償標準并即時結報目標，方便了參保患者就近就醫和享受補償：一是先行試點，穩步推進。2012年8月在梅列區醫院、梅列區二院開展三明區域內縣級異地即時結報試點工作，并及時總結經驗，于11月底實現三明區域內縣級醫院（縣醫院、中醫院）異地即時結報功能，2013年，我們將視情況逐步推廣至其他定點醫院，真正方便群眾享受實惠。二是統一要求，規范操作。定點醫院補償范圍按照福建省新農合藥品及診療編碼庫執行，讓參保患者及時享受補償，確保政策范圍內費用補償比不低于80%。三是完善網絡，提升服務。加強基礎服務平臺建設，完善城鄉居民醫療保險定點醫院院內系統與網絡結報系統，實現互聯互通、無縫對接。

（尤溪縣醫保中心）

福鼎市醫保中心開展醫療保險政策進企業

宣傳活動

2012年11月22日，福鼎市人社局葉禮盤副局長、市醫保中心陳國勝主任等一行5人到福鼎市天行健公司金九龍大酒店開展城鎮職工醫保政策的宣傳活動，酒店五十多名員工參加了會議。

會上，葉禮盤副局長首先強調了職工參加醫保的重要性和必要性，隨后，市醫保中心工作人員就員工關心的如何繳費、繳費年限、異地轉移接續、社保卡、如何辦理住院、轉院手續、報銷范圍、報銷比例等問題做了重點闡述，并詳細解釋了員工提出的門診特殊病種、商業補充醫療保險等問題。

通過此次活動的開展，讓與會員工對城鎮職工醫保有了進一步的了解，取得了良好的宣傳效果。此次活動福鼎市醫保中心共發放《社會保險法》宣傳手冊及其他相關政策宣傳資料150份。

（福鼎市醫保中心）

漳平醫保定點零售藥店實行年度考核

為規范城鎮職工定點零售藥店服務，提高服務質量，切實保障參保人員的醫療權益，根據上級文件精神，漳平市出臺了定點零售藥店實行年度考核規定。

規定主要是通過組織相關人員進行明查暗訪、組織勞動監察等力量進行日常巡查、隨機抽取參保人員對定點藥店進行評價考核、接受媒體、群眾舉報等考核形式。出臺相應詳細計分辦法和處理辦法：每家定點藥店一個考核年度滿分為12分，存在違規行為的，予以相應扣分并處罰，定點零售藥店在一個考核年度內累積扣12分的，立即取消定點零售藥店資格。實行末位淘汰，定點藥店根據年度得分排名實行末位淘汰，取消得分最后一名定點藥店資格。

（漳平市勞動和社會保障局 盧陽源）

沙縣創新做好2013年靈活就業人員

醫療保險繳費工作

為做好2013年度城鎮職工靈活就業人員醫療保險繳費工作，防止參保人員斷保，沙縣醫療保險管理中心采取多項措施開展醫保費催繳工作：一是在局網站繳費通知；醫保中心辦事大廳、定點單位LED顯示屏進行不間斷播放催繳通知；全縣定點醫療機構、零售藥店顯目處進行張貼。二是將未繳費人員信息，交予銀行，通過銀行手機短信系統進行統一催繳。三是通過移動運營商進行短信群發，累計發放了3萬多條。力爭2012年年底前完成城鎮職工靈活就業人員繳費工作。

（沙縣醫保中心）

福鼎市多單位共同探討減少環節優化服務

近日，福鼎市醫療保險管理中心邀請福鼎市總工會、福鼎市民政局、福鼎市紅十字會等社會醫療救助行業相關部門召開聯席會，針對目前各個部門業務交集內容，共同探討便民、有效的醫療救助措施。市總工會趙章文主任、市紅十字會李峰會長、市醫保中心陳國勝主任、市民政局低保股蔡股長及相關工作人員共同出席，會議由福鼎市人力資源和社會保障局葉禮盤副局長主持。

福鼎市醫保中心陳國勝主任對各個行業相關部門的負責人到會表示歡迎，并以精煉的語言向各方闡述了醫保中心目前的工作宗旨、范圍、惠民政策以及與各部門交集業務范疇內所遇到的問題。因相關救助部門與醫保中心業務銜接較為薄弱，為了讓參保者更加便捷地享受救助政策，希望以此次會議為契機，各方共同討論，加強工作聯系，減少工作流程，爭取讓福鼎市醫療救助惠民政策更加便民。

葉禮盤副局長指出因目前福鼎市醫療救助方式就多，福鼎市部分參保者生病住院時除了可以獲得醫保統籌支付的醫療費用外，還可在多部門獲得醫療救助，這充分顯現出福鼎市的社會醫療救助硬環境逐步完善，但由于各個部門間相關惠民政策不同，導致救助對象因報送材料時來回奔波，造成服務對象諸多不便，同時也給各個部門增加不必要的工作。葉副局長提出希望與會的各方共同學習、探討，讓流程更簡捷、讓銜接更通暢、讓群眾更方便。

隨后，市民政、市總工會及市紅十字會與會人員各自發表觀點，從實際出發，減少不必要的工作環節，提高服務效率，在部分相關業務范圍內達成共識，共同落實好福鼎市醫療救助服務，努力讓民眾更加滿意。

（福鼎市醫保中心 黃春然）

建甌市醫保中心深入開展醫療服務行為

專項檢查工作

為進一步加強建甌市定點醫療機構和定點零售藥店醫療服務管理，杜絕醫療服務違規現象，建甌市醫保中心于近日開展了醫療服務行為專項檢查。為確保專項檢查取得成效，醫保中心制定了詳細的檢查方案，并抽調業務骨干組成兩個專項檢查小組。根據簽訂醫保服務協議等相關政策分別對建甌市6家定點醫療機構和26家定點零售藥店展開全面檢查。在檢查過程中，發現建甌市市立醫院、市中西結合醫院在次均費用管理上出現違規操作，市醫保中心對上述兩個醫院作出了扣處3個次均費用的處理；對市芝城醫院痔瘡科、體外碎石科發現的違規行為作出了暫停三個月醫保處方權的處罰；對七家定點零售藥店存在的刷社保卡換購自費藥、營養保健品、食品、化妝品、生活用品、醫療器械等其他非醫保的商品問題及重復結算藥品費、多收費、亂收費現象作出700元至3000元不等的扣款處理。通過檢查，追回了定點醫療機構違規金額共計人民幣7.07萬元，進一步規范了建甌市定點醫療機構和定點零售藥店的醫療服務管理，促進醫療服務行為的自我約束，從源頭上降低醫療保險基金支出風險，維護醫療保險基金安全平穩運行，有效保障廣大參保人員的合法權益。

（建甌市醫保中心）

南平市出臺領取失業保險金人員參加職工基本

醫療保險規定

南平市人社局、財政局根據《關于印發〈福建省領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險實施意見〉的通知》（閩人社文〔2011〕288號）精神，結合當地實際，制定出臺南平市領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險相關規定。

一、關于統一辦理參保。南平市認為已具備統一參保條件，規定領取失業保險金人員（以下簡稱失業人員）參加城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保），由參保地失業保險經辦機構統一辦理。

二、關于參保繳費標準。規定失業人員參加職工醫保繳費標準，按每年南平市人力資源和社會保障局公布的醫保繳費標準執行。

三、關于失業人員信息對接。規定失業保險經辦機構，應于每月25日前將當月新增和次月減少的失業人員名單送達當地醫療保險經辦機構，辦理失業人員職工醫保相關手續。醫療保險經辦機構，將失業人員應繳納的醫療保險費數據，及時傳遞給地稅征收部門。