幼兒護理知識精選(九篇)
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第1篇：幼兒護理知識范文
隨著心臟外科手術的進步,心臟直視手術向低體重、低齡化發展。由于術前先天性心臟病嬰幼兒的體重較輕,免疫能力低下、機體抵抗力下降,術中外科手術的開胸及體外循環的影響,及術后帶氣管插管等各種原因,若護理不當,往往會出現各種并發癥,甚至造成手術失敗。加強術后呼吸道護理是提高手術成功率,降低死亡率的重要環節。
1 臨床資料
2008年1月～10月收治的78例患兒中,男42例,女36例,年齡為18天～3歲,其中F4患兒6例,VSD、ASD 28例,PDA 5例,其他39例。全組除5例PDA外,均在全麻低溫體外循環下行心內直視術。
2 術后護理
2.1 脫機前護理
2.1.1 呼吸機管理術中物和低溫均可造成呼吸抑制,加上長時間體外循環轉流對肺組織的損傷,術后均需要呼吸機輔助呼吸,改善術后的通氣和換氣,促進術后肺復張[1]。其間嚴密觀察患者循環情況,血氣分析值,自主呼吸情況,清醒程度,調整呼吸機相關參數,為停機拔管創造條件。本組42例經3～6h平穩脫機拔管,5例清醒后跳動不安,應用少量鎮靜劑,過渡后拔管。
2.1.2 呼吸道的溫化、濕化人工氣道建立后呼吸道纖毛運動減弱,分泌物排出不暢,導致氣道阻塞,肺不張,肺部感染等[2]。因而需呼吸道濕化,呼吸機濕化罐加入無菌蒸餾水,調節溫度28～32℃。吸入溫熱的氣體可以減輕氣道粘膜的刺激,減少支氣管痙攣或哮喘發作。
2.1.3 氣管內吸痰的護理正確判斷吸痰時機,選擇合適的吸痰管,正確掌握人工氣道的吸痰操作:(1)嚴格執行無菌操作。(2)根據病情及年齡選合適壓力,小兒控制在60～80毫米泵柱[3]。(3)吸痰方法:吸痰管插入氣管插管的同時打開負壓(低負壓),邊吸引邊轉動,吸痰管向內插,達到一定深度后迅速撤出,吸痰動作輕柔迅速,每次吸痰時間不超過15秒,小兒不超過10秒。吸痰后高濃度充分給氧1～5分鐘,直至心率、血壓或SO2恢復至吸痰前水平。本組5例并發肺炎患兒,經以上耐心細致的護理5天后平穩拔管。
2.2 脫機后護理
2.2.1 撤離呼吸機的護理,患者意識清醒,血液動力學穩定,動脈血氣分析正常,無任何呼吸功能不全的表現,考慮拔管[4]。
2.2.2 霧化吸入我們臨床應用二種霧化器,一種為超聲波霧化器,時間為10～20分鐘。另一種為空氣壓縮泵式霧化器,可將霧化藥物打碎為直徑1mm的顆粒。本組2例患兒術前因反復呼吸道感染,拔管后出現哮喘并發支氣管痙攣,我們通過此種空氣壓縮泵式霧化器吸入,同時配合醫囑,結合適當的鎮靜、鼻導管吸痰,3天后好轉。
2.2.3 胸部物理療法(1)每隔2～4小時為患者翻身一次,如病情允許包括左、右側臥、仰臥位,如上肺葉不張應把床頭升高30°,下肺葉不張應將床頭降低30°。(2)叩擊方法是手拱成半球形,然后有節律的拍擊胸壁,讓患者咳出或被動咳出,叩擊時可用大毛巾或薄被單保護皮膚避免疼痛,動作要輕巧。本組32例在插管及拔管后應用了胸部物理療法,有效地預防了肺不張、肺感染的發生。
2.2.4 鼻導管吸痰拔管后的病人由于氣道濕化不夠或空氣濕度不足致使痰變得粘稠而又咳嗽無力,尤其小兒在咳痰無效的情況下需行鼻導管吸痰。吸痰時動作輕柔,可在患者吸氣時插入吸痰管,盡量減少損傷,時間上掌握在餐前半小時或餐后一小時為佳,以免嘔吐物反流造成誤吸,加重呼吸道并發癥。本組33例實施鼻導管吸痰,減少了因咳痰無效引起的呼吸道阻塞性病變。
3 結 果
本組78例嬰幼兒住院時間平均15～32天,其中10例出現術后呼吸道并發癥,經耐心、細致周到的護理,均順利康復出院,無一例死亡發生。
4 結 論
由于心臟直視手術向低體重、低齡化發展,這就有待于我們繼續這方面的探討及研究,不斷總結臨床經驗。認真細致觀察病情,運用良好的呼吸功能管理,適宜的機械通氣和先進的護理技術,把嬰幼兒心內直視術后所出現的并發癥降到最低點。是提高手術成功率、減少死亡率的重要環節之一。
【參考文獻】
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第2篇：幼兒護理知識范文
根據“三好一滿意”及“優質護理服務”活動要求，并結合本科特點,我科全體護理人員逐漸轉變服務觀念，積極行動起來，制定切實可行的實施方案，取得了較好的效果，現報告如下。
1 改變工作模式 實施責任制分工管理，將本科33張病床分成兩個護理責任組，每個組由兩個綜合工作能力較強的護士擔任組長，責任組長負責本組全面工作，并實行24小時負責制，使責任護士為所負責的患者提供連續、全程的護理服務，既增添了護士的責任感，又密切了護患關系。
2 加強基礎護理 科室添置了指甲剪、梳子、發繩、發夾、洗發劑、沭浴露、爽身粉等，對每位患者入院時進行評估及衛生處理。并設每周五為大護理日，協助或指導家長給患兒洗頭、洗澡，剪指（趾）甲等。由原來的側重于治療護理轉變為基礎護理與專科護理兩手抓。
3 加強健康教育 從患者入院、住院、出院各個時期利用各種形式進行健康相關宣教，如制作本科常見疾病健康教育手冊掛在每個病房墻上，在病區走廊墻上粘貼各種宣教圖片，制作術前宣教PPT及術前健康宣教單。并于每周二下午開展健康宣教小講堂，內容涉及兒童安全、飲食、衛生及疾病相關知識等方面。并于課后發放調查問卷，征求患兒及家長意見，根據家長需求及意見，增加授課內容并不斷提高講課水平。通過各種形式的宣教，不僅幫助了患者，同時，也拓展了護士的業務知識，提高了自身的綜合素質。
4 簡化護理書寫 采用表格化與電子病歷書寫，使每天護理書寫時間不超過半小時，使護士有更多的時間下病房巡視、觀察病情及做健康宣教，真正做到了還時間給護士，把護士還給患者。
5 細節服務 根據兒科病區特色，在走廊墻上繪畫各種動物、卡通人物圖像及兒歌等，開設兒童活動室，為患兒提供滑滑梯、搖搖馬等游樂玩具，使患兒住院期間仿佛置身于一個游樂園，減輕其不安和吵鬧，促進疾病的盡快愈合。病區配備有微波爐、飲水機、休息椅、推車床上小書桌等方便患者使用。每個病房設有電視機、中央空調、熱水器、貯物柜、報紙及手消毒液，制定陪人管理制度，創造了一個安靜、舒適的環境。并制作了各種標識牌，溫馨提醒卡、安全小警示、復診預約單、科室聯系卡，方便了患者。在患兒生日時為其送上鮮花、賀卡祝福，溫暖了患者，極大的促進了醫患和諧。
6設立患者住院滿意度調查 由每位患者在出院前填寫住院滿意度調查表，內容包括對所接受的護理服務的滿意程度及意見建議，每月對滿意度進行一次統計分析，有針對性地進行整改，使患者滿意度得到提高
第3篇：幼兒護理知識范文
【關鍵詞】 優質護理服務,兒科,實踐
在醫藥衛生體制改革全面啟動和整體推進的新形勢下，全國各級醫院都在認真貫徹國家衛生部推進優質護理服務，切實加強臨床護理工作，夯實基礎護理，改善護理服務，使護理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”,從而提升患者和社會的滿意度[1]。自2012年6月以來，我科結合實際，從優質護理服務理念、護理工作模式、落實基礎護理等方面進行積極地嘗試，在提高護理工作效率、減少護理不良事件、提高病人滿意度方面取得了一定的效果。現報道如下。
1 一般資料
我院是一所地市級二級甲等婦幼保健專科醫院，開放病床100張，設兒科、新生兒科、婦產科三個病區。我科開放床位34張，以收住呼吸系統疾病為主，病床使用率達100%，患者平均住院天數5天，共有護士13名。護士年齡:20-31歲;平均年齡：25歲;職稱：護師5名，護士8名;學歷：中專2名，在職大專10名，在職本科1名;工作年限：1年以下1名，1-3年3名，3-5年2名，5年以上7名。 合同制護理人員，占科室護理人員的85%。
2 創建優質護理病區措施
2.1 營造溫馨的住院環境。根據兒童心理和行為特點設置病區環境，如病房門口設置溫馨的卡通責任護士牌，病房墻壁繪制了可愛的卡通圖畫，病室電視播放動畫片，護士服改用粉紅色等，使病區環境感到溫馨和寧靜，洋溢著天真浪漫的童趣;窗簾和被褥以患兒喜歡的卡通人物喜羊羊、哈巴狗等，消除患兒的恐懼心理，體現出家庭的溫暖;方便快捷的傳呼設置，隨時可以得到護士的幫助。這樣明顯拉近與患兒家屬的距離。
2.2 強化職業素質，規范護理服務。兒科存在著特殊性，患兒多數是獨生子女，父母的掌上明珠，當其生病住院時，家屬格外緊張焦慮，往往會對醫護人員提出較高的要求，必須多與家長溝通，建立融洽的護患關系，增加信任感。[2]兒科病房與普通病房相區別的一個重要特點是患兒的年齡小，而且活潑好動，不善于用語言表達，這個時候護理人員很難用語言與其進行溝通與交流。[3]為了滿足患者的需求，提供優質的服務，要求護理人員在實行微笑服務的同時，在溝通中多運用肢體語言與患兒溝通，在查房、治療護理時，適時地撫摸患兒的額頭、小手、小腳，或問候或表揚均能使其產生親切感，減輕恐懼心理。對于年長兒可以玩游戲、詢問生活和學習需求，調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除陌生感和恐懼感。
2.3 改變護理模式，優化服務流程。由于兒科病床緊張，使用率達100%，結合我科的實際情況，將我科34張床位，分成5個護理小組，平均每人管6-7人，負責當天分管床位病人的基礎護理、治療、病情觀察、健康宣教及相關記錄。針對我科上午醫囑多、變化大等特點，上午的醫囑由辦公班護士集中處理，新入院及出院病人辦公班護士完成相關登記手續后交責任護士處理。下午辦公班護士需完成科室的藥品、器材的補充及消毒隔離工作，各護理小組的工作由責任護士全程完成。
2.4 從形式及內容上改變交接班方式，取消了與醫生一起大交接班形式，責任護士上班時，首先到病房自我介紹、在門上插責任護士提示牌，了解所管病人的病情，落實晨間護理。保留辦公班護士參與醫生交接班。責任護士在科室大交班期間必須及時完成本組基礎護理工作，后參加護理晨會，夜班護士與護士長、責任護士進行床邊查房、交接班。
2.5 基礎護理貫徹“親自做，指導做和教會做”的指導思想。由于護理人力資源配備不足，責任護士重點為危重病人提供全程生活護理，一般病人協助、指導家長做好生活護理。對于現在的80后的父母，由于網絡的普及，理論上的知識他們有一定的了解，但在實際運用中又存在不足，所以他們更希望獲得生活護理操作上的指導。
2.6 轉變服務理念，從“要我做”轉變為“我要做”。經常性利用晨會及護士會反饋優質護理服務工作，結合工作中存在的問題對護理人員進行優質服務培訓，用換位思考的方法促進護理人員建立“以人為本、以病人為中心”的服務理念，積極為患兒和家屬著想,把病人的難處作為服務的難點,自覺自愿地為病人提供各種服務。
3 體會
3.1 引導護士對開展優質護理服務的正確認識是工作的關鍵。作為一個婦幼保健衛生事業單位，由于種種原因造成了目前我院缺乏有效的績效考核機制及合同工與在編職工的同工不同酬，極大地影響了護士的工作積極性。從原來的功能制護理模式到責任包干制模式，我們采取了循序漸進的引導，不與大醫院為模板，(因護士會認為大醫院工資高，配套設施好，工作條件不一，可行性不一。)只結合目前在市場經濟及醫療市場激烈競爭、就業困難的嚴峻形勢下，“以患者為中心，創優質護理”是各醫院的服務宗旨，開展優質護理服務是大勢所趨，醫院的配套設施、后勤服務會根據護理工作開展情況來調整，將責任包干制的設想、好處逐步滲透，利用年輕人的好勝心和容易接受新事物的特點，適時改變了工作模式。
3.2 優質護理服務工作應結合實際開展。
3.2.1 排班模式
優質護理服務不等同于要APN排班，由于兒科治療的特殊性，以靜脈輸液為主，用藥少，間歇性，而小兒靜脈留置針在臨床廣泛使用后，間歇性給藥治療明顯增加。而APN的連續上班雖有利于病情的觀察卻不利于責任護士的間歇性給藥治療工作，再加上本地午休的生活習慣，我們尊重護士的排班意愿，增加一個中下班，保證了上、下午都有5個責任護士，中午2個值班護士，晚上有長夜待班護士，滿足了臨床需要。
3.2.2 基礎護理
優質護理服務提出要減少病人家屬陪護，做好基礎護理工作。其中生活護理包括整理床單位、面部清潔和梳頭、足部護理、溫水擦浴、協助病人進食/水、口腔護理、壓瘡預防和護理等。[4]作為普通兒科病房，陪護是醫院的需要也是家長的需要，在護理人員不足的情況下，對于非危重病人家長更希望在孩子住院期間得到及時的治療與生活護理指導。取消責任護士參加科室醫護大交班，讓責任護士在科室醫護大交班時間內完成晨間基礎護理工作，爭取時間讓患兒在一個干凈整潔的環境中接受診查與治療。
3.3 優質護理服務工作重在結果。優質護理服務是將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對病人的護理服務中，在提供基礎護理和專業技術服務的同時，加強與病人的溝通交流，為病人提供人性護理服務。目前，國內外很多學者針對不同的人群對優質護理服務應包含的內容進行了大量探討。無論我們采取何種工作模式，都是為了達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意這一效果。自開展優質護理服務，實行護士責任包干制工作以來，我科的護理質量改進取得了一定成效，主要表現在：①患兒家長對責任護士知曉率顯著提高，由于減少了打針找個護士，接液體找個護士等有問題不知找誰的困擾，且由于責任護士連續4-5天的接觸，彼此之間有熟悉感，再加上規范了護士護理服務工作，家長對護理工作的滿意度明顯提高。②實行責任包干制，由于職責明確，以往在工作中較拖拉的護士也加快了工作的腳步，護理工作效率明顯提高，減少護理工作拖班現象。③醫護溝通加強，為了及時完成本組的護理工作，護士經常主動與主管醫師溝通，反饋病情及治療落實情況，便以醫生及時調整治療方案。④護士間團隊合作加強，由于都是35歲以下的年輕人，彼此之間比較容易溝通，且在工作中彼此需要。兒科的重點操作是靜脈穿刺和采血，高年資、技術好的護士樂于在工作幫助低年資、技術一般的護士，以顯示自身的優越性，而低年資的護士由于得到了幫助也能主動幫助高年資護士完成工作。
4 結論
隨著社會的進步和醫學模式的轉變以及健康觀念的更新，服務對象的要求在不斷變化[5]，而近年來護理隊伍日趨年輕化，專業技能、業務水平參差不齊，導致護理質量一時難以保障[6]。在整體護理質量上我們雖然遠落后于國內同級醫院的的水平，但這正是我們的努力的方向。從長遠的發展來看“優質護理服務示范工程”具有廣闊的前景[7]。筆者認為，對于目前一些仍將優質護理服務責任包干制還停留在紙上的中小醫院、基層醫院，只有積極地行動起來，才能發現問題，改進工作，扎實有效地開展優質護理服務工作。
【參考文獻】
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第4篇：幼兒護理知識范文
關鍵詞：規范；細節；管理；優質；護理
細節管理是一切管理的根基，在兒科護理工作中實施細節管理對于提高護理專業技術水平，規避患兒護理風險，促進患兒早日康復，實現兒科優質護理具有重要的現實意義。
1 規范細節管理的重要性
細節決定成敗。 老子曰："天下大事，必做于細"。它精辟地指出了要抓好管理就要從細微之處入手"。細節管理是否到位同樣是衡量兒科優質護理工作水平的標準。
1.1細節管理是提高護理專業水平的重點環節 兒童患病起病急、病情變化快，給治療和護理帶來困難。這就要求兒科護士要具備較高的專業知識和較強的心里素質，熟練掌握操作技能，善于觀察患兒的病情變化，從細微之處提高護理質量，做到狠抓大環節、不疏漏小環節。因為任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，要從細節入手防范護理風險。
1.2細節管理是建立和諧護患關系的有效方法 患兒護理工作量大，任務繁忙；護士情緒的變化和心理狀態對構建和諧護患關系至關重要。遇到問題時，護理人員要及時與患兒家屬溝通，解答問題要誠心、耐心，如果語言生硬，勢必會發生沖突，甚至嚴重影響患兒的護理安全。因此，要重視護患之間語言的交流，提高患兒家長的滿意度。
1.3細節管理是防控護理風險的必要因素 患兒護理較成人護理難度大，細節處理不到位就會出現差錯。因此，在患兒護理工作中要仔細核對姓名、藥品名稱、藥物劑量、患兒床位號，嚴格執行無菌操作和消毒隔離措施，堅持查驗制度，確保護理安全，避免因細節處理不到位造成護理風險。
2 目前細節管理中存在的問題
近年來，兒科不斷加強和規范細節管理，雖然在安全管理、規范工作流程、護理監管等方面取得了成效，但在實際護理工作中也還存在著一些問題，主要表現在以下方面。
2.1患兒護理存在著偏見 由于社會上存在著患兒護理就是服侍患兒的錯誤偏見，使兒科護士對優質護理產生了動搖，護理人員的認知偏差以及兒科護理較成人護理更為繁瑣、家屬不易理解、福利待遇、職稱評定較成人差距大等因素，使得兒科護士不安心患兒護理，甚至調離了兒科，兒科護士的積極性難以調動起來。
2.2患兒護理存在著局限性 患兒護理具有連續性、具體性和動態性的特點，同時受到醫療條件的制約，兒科設備不及成人科醫療設備先進，小兒一旦患病，患兒家長希望盡快解除孩子的病痛，特別是在給患兒"進針"時要求一次成功，過高的期望值造成兒科護士心理壓力大，現階段患兒護理存在著局限性。
2.3護患溝通欠缺 護患溝通可以有效提高護理質量和患兒及家屬的滿意度，但在患兒護理工作中常常會遇到因兒科護士缺乏溝通技巧以及患兒家屬迫切希望獲取患兒疾病的發病原因而引發的護患糾紛。護患溝通欠缺導致患兒及家屬難以建立相互信任的護患關系。
3 規范細節管理的對策
規范兒科細節管理不僅體現在加強護理制度、護理文化、護理技術和護理環境的管理，更重要的是提高護理人員的專業綜合素質，樹立以"患兒為本"的服務理念，按照優質護理要求，促使護理工作更加細致、更加體貼入微。
3.1落實相關工作制度是規范細節管理的關鍵 貫徹執行制度是做好患兒護理的基本要求，在具體護理工作中， 要嚴格執行《兒科護理規章制度》及護理流程，針對兒科護理的特殊性，注重對其過程實施規范管理，按照制度要求檢查工作程序是否科學、嚴謹，每一個細節是否落實到位。
3.1.1定期組織兒科護士學習相關工作制度，從法律的高度認識護理責任，自覺約束護理行為；讓護士了解制度、遵守規矩，從而實現護理質量的提升。
3.1.2要將相關制度落實到患兒護理工作中。制定完善的工作流程和搶救預案并細化到每一個步驟。在執行制度中，從細節入手主動查找安全隱患，及時檢查急救車藥品、無菌物品、查看有效期，確保各種急救物品處于完好備用狀態。這些看似微不足道的細節，在患兒護理工作中卻發揮了重要作用。
3.2提高護理專業素質是規范細節管理的保證 兒科護士的專業素質往往決定治療的成敗，因此，提高專業素質則成為患兒護理工作的重中之重。
3.2.1兒科護士要有高度的責任心和科學嚴謹的工作態度。這是保證患兒護理質量的前提，要本著對患兒高度負責的精神，強化責任意識，嚴格遵守各項操作規程。在給患兒輸液時要根據醫囑仔細核對、準確計算藥物用量，高年資的護士要協助低年資的護士把關藥量的計算與核對，確保患兒用藥安全。
3.2.2兒科護士要通過技術練兵、業務考核提高操作技能。加強年輕護士業務素質的培養，多渠道、全方位鼓勵年輕護士學習新知識、新技術。目前，專科醫院提出了練就"一針見血"過硬技術的倡議，然而要做到"一針見血"就要在實際工作中苦練技術，不斷提高過硬的護理本領。
3.2.3提高緊急狀況的應對能力。要做到患兒優質護理，就要關注每個護理細節，運用專業知識解決護理工作中遇到的難題，專題討論、分析原因、及時通報，防患于未然。比如：一位患兒因配方奶過敏，呼吸急促，生命垂危；醫護人員從用藥到輸液，特別是對呼吸通道做了應急處理，由于每個細節處理得當，挽救了這名患兒的生命。
3.3有效溝通是規范細節管理的基礎 掌握溝通技巧是規范細節管理、提升護理質量的基礎，有效溝通可以提高患兒及家屬的滿意度。
3.3.1兒科護士要具備良好的服務態度。在患兒護理工作中，患兒家屬希望從中得到更多的康復指導，兒科護士要與患兒建立信任關系，學會換位思考，主動周到服務。在治療過程中，與患兒家屬密切配合，促使患兒早日康復。目前，專科醫院建立了APP掛號平臺，運用信息化手段方便患兒掛號，受到了患兒家屬的好評。
3.3.2為了保證護患溝通效果，要使用文明語言。比如：在給患兒靜脈注射時，進針需要一次完成，一旦不成功，要向患兒家屬說明情況，爭取患兒家屬的理解。在治療期間，要讓家屬詳細了解患兒的治療措施、護理過程和用藥反應；主動為患兒排憂解難。
3.3.3注重護士心理素質的培養。由于患兒護理的特殊性，要求兒科護士要具備良好的心理素質，當遇到個性突出的家屬后，要有良好的心理承受能力，不急、不燥，共同解決問題，避免不良情緒影響護理質量。
3.4個性化服務是規范細節管理的途徑 患兒的個性化護理，要求護理人員處處體現為患兒服務的理念。
3.4.1要有扎實的理論知識，準確把握小兒常見病、多發病的流行季節、主要臨床表現和體征。
3.4.2要了解患兒的性格特點、飲食習慣等，根據了解到的情況制定個性化護理計劃，從而達到精準護理、細致護理。
3.4.3患兒護理文書的書寫要規范。特別要注意記錄單、體溫單、等細節問題；避免因記錄不規范造成護患糾紛。
綜上所述，規范細節管理是實現患兒優質護理的重要保證，在患兒護理工作中，只要腳踏實地注重抓好細節管理，必將對患兒優質護理、構筑和諧的護患關系產生積極的作用。
參考文獻：
[1]郭莉媛.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].中國實用醫藥，2013（1）.
第5篇：幼兒護理知識范文
【關鍵詞】 兒科病房；優質護理；基礎護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.442 文章編號：1004-7484（2013）-11-6500-01
為深入貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，積極響應衛生部在全國范圍內開展以“貼近患者，貼近臨床，貼近社會”為宗旨，以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范病房，結合兒科特點，不斷學結經驗，逐步制定、完善并落實了一系列優質護理服務措施，提供責任制護理，主動服務，營造整潔、舒適、安全的就醫環境，現將實踐與體會介紹如下：
1 優質護理服務在兒科病房的實施方法
1.1 轉變護理人員觀念，端正職業角色，強化服務意識 開展優質護理服務以來，多次對護理人員進行護理服務教育，講解護理服務的新觀念、新模式及新方法，提高護理人員的認識，改善護理人員的護理服務理念。優質護理服務是培養護理人員素養及品格的途徑，同時也是時展的需要。
1.2 創造舒適的住院環境 患兒來到了陌生的環境，都會產生緊張或者焦慮的情緒，患兒家屬由于過分關注患兒病情，也會有緊張的情緒。由于兒童一般對色彩較為敏感，住院后希望病房環境如家一樣舒適、溫馨，對此我們在科室病房內對環境進行了獨特的設置，如將病房墻壁裝飾成粉紅色及用壁畫用卡通漫畫進行裝飾，使病房內環境輕松愉快、洋溢著浪漫可愛的童趣。
1.3 強化職業素質，規范護理服務，提高護理人員的溝通能力 兒科護理中由于患兒大多數為獨生子女及患兒家屬對病情的緊張情緒，進而對醫療護理的期望值較高，兒科疾病由于起病急并且變化快，同時多數患兒較難配合各種治療和護理，因此導致對患兒護理有一定的難度，但如果難以滿足患兒家屬對護理服務的期望，則容易導致醫療糾紛，在這種情況下，護理人員若具備良好的溝通能力則顯得尤為重要。護理人員與患兒進行溝通時，要注意多用鼓勵及支持的語氣來尋求患兒的配合；在與患者家屬溝通時，要理解患兒家屬緊張及焦慮的情緒，以專業的護理技巧及優良的溝通技巧來獲取患兒家屬的信任。
1.4 加強人員培訓，規范護理行為，提升護理人員的專業知識與技能 護理人員良好的專業知識及護理技能是優質護理服務的基礎，我們因此強化護理人員的三基訓練，每月對科室護理人員進行理論及技術考試，同時又針對性的進行兒科護理的有關知識的培訓，規范儀容儀表以及基礎護理操作，全面提升護理人員的整體素質。
1.5 人性化的健康教育 以責任護士為主的小組成員為患者提供了病情觀察、治療與護理、康復指導、心理護理、健康宣教等全面、系統、連續的整體護理。兒科護理中人性化的健康教育尤為重要，針對患兒及患兒家屬的認知能力，我們采用宣教語言、宣教圖片相結合的健康教育模式，使患兒及家屬了解疾病的相關知識以及健康的生活模式。
1.6 制定職責流程，完善考核標準 根據優質護理服務示范工程活動的具體要求，制定了各班工作流程、職責、標準以及優質服務考核標準、績效考核實施方案，并組織本科護理人員認真學習，遵照標準嚴格執行。規范文書書寫要求的同時簡化護理工作中各種表格以及護理記錄的填寫，減輕護理人員負擔。
2 小 結
隨著優質護理活動的深入，兒科病房在多方面進行了大膽探索和創新，結果轉變了服務理念，規范了護理行為，提高了工作質量、健全了管理模式、密切了護患關系、保障了患兒安全，成績得到醫院、患兒、家屬以及科室醫護人員的肯定。
3 討 論
通過實施優質護理服務以來，兒科護理人員積極主動的提高專業知識及護理技能，同時在護理工作中更加熱情主動，積極為患兒及家屬解決實際問題，服務意識及競爭意識大大增強，從而提高了患兒及家屬對護理服務的滿意度。我們在實施優質護理服務的同時，我們注意構建長效機制，為優質護理服務的持續化以及扎實化打下基礎，促進了兒科護理的發展。
參考文獻
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第6篇：幼兒護理知識范文
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.086
HOI的發生率可達到8.0%以上， 探視者、醫護人員及環境等因素均可引發HOI。HOI會給住院患者帶來額外痛苦， 導致住院時間延長， 住院費用增加2.9倍左右， 還會對醫療質量產生嚴重影響或造成醫療糾紛， 在醫療護理中應預防及控制HOI， 降低HOI發生率[1]。兒科患者機體組織器官的形態與功能未實現完全發育， 免疫機制不夠成熟， 抵抗能力低下， 抵御HOI的能力較弱， 因此患兒發生HOI的幾率遠高于成人， 兒科也成為了HOI高發科室， HOI發生率約為普通科室的2倍。本文分析了優質護理對降低兒科HOI的影響， 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院兒科2014年11月～2016年12月收治的569例住院患兒， 患兒家長知曉研究方案， 簽字同意參與， 排除病歷不完整， 不能遵醫囑者。2014年11月～2015年11月收治279例患兒作為對照組， 男165例， 女114例；12歲20例；原發疾病包括血液疾病16例， 骨骼或肌肉疾病25例， 心血管疾病19例， 營養不良、內分泌或代謝疾病35例， 寄生蟲病或傳染病22例， 泌尿系統疾病13例， 呼吸道疾病48例， 消化道疾病21例， 中毒12例， 損傷31例， 神經系統疾病37例。
2015年12月～2016年12月收治的290例患兒作為優質護理組， 男181例， 女109例；12歲24例；原發疾病包括血液疾病19例， 骨骼或肌肉疾病28例， 心血管疾病17例， 營養不良、內分泌或代謝疾病37例， 寄生蟲病或傳染病26例， 泌尿系統疾病16例， 呼吸道疾病44例， 消化道疾病20例， 中毒9例， 損傷35例， 神經系統疾病39例。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組在兒科醫療工作中運用基礎性護理措施， 如監測患兒的體征指標， 及時送檢標本， 做好日常巡視及查房工作， 了解患兒的睡眠、飲食與康復情況， 針對性護理病情危重的患兒， 執行無菌消毒制度與隔離制度等。優質護理組運用優質護理措施， 主要包括以下三點：① 保證兒科病室采光良好、安靜舒適， 溫度恒定， 及時開窗通風換氣， 定期清潔消毒病房、走廊、門把手、窗臺、治療器械、床頭桌及地面， 對于病房中的空氣， 可采用循環風消毒機進行消毒。做好病區隔離工作， 前瞻性監控可能發生HOI的患兒， 根據病種、病情合理分配床位[2]。設置隔離標志， 執行護理操作時應戴口罩， 接觸患兒前應利用消毒液洗手， 預防交叉感染。②主動向患兒與患兒家長介紹兒科環境與住院制度， 與患兒交流時需根據年齡情況合理選擇語言表達方式， 注意揣摩患兒的心理與情緒體驗， 稱呼患兒時盡量用昵稱或小名， 保證交流過程語言溫柔及陳訴的內容清晰易懂。對于低齡患兒， 可采用撫摸、手勢、眼神、姿態及表情等肢體語言進行交流。采用游戲及繪畫等方法告知患兒禁止食用腐敗或生冷食物， 避免相互交換藥品、零食、食物或互串病房。向患兒家長講解預防HOI的方法， 講解時應采用規范禮貌的語言， 重點宣教飲食衛生、口腔衛生與手衛生知識， 矯正容易引起HOI的不良行為， 確保家長可以積極配合HOI防治工作。限時探視， 避免探視人員過多或頻繁進入病房。③ 根據細菌培養、藥敏試驗結果及患兒的免疫狀態、病理狀態、生理狀態應用抗菌藥物， 切忌盲目使用或無度濫用廣譜類抗生素， 以減少抗藥菌株， 預防二重感染、過敏反應或全身毒性反應。護理時盡量避免暴露患兒的機體組織， 實施吸痰或氣管插管等侵襲性護理操作時， 應避免損傷黏膜組織， 并盡快拔管。
1. 3 觀察指標 對比兩組兒科HOI情況與總發生率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
優質護理組兒科HOI的發生率為5.86%， 低于對照組的10.39%， 差異有統計學意義（P
3 討論
第7篇：幼兒護理知識范文
關鍵詞：兒科；優質護理服務；現狀分析；具體措施
"優質護理服務"是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。我科室自開展優質護理以來，以患者為中心，以"優質護理，盡我職，暖您心"為口號，開展了一系列優質護理活動并且制定出了具有兒科特色的優質護理措施。通過2013年全年每月對患兒家屬隨機問卷調查，以及對每季度對醫護人員隨機問卷調查，分析現狀，制定了相應的措施。現分析如下：
1臨床資料
1.1患兒家屬對優質護理問卷調查結果 2013年我科室共收入3672人，每月隨機調查患兒家屬20人，全年共調查240人。通過全年對患兒家屬滿意度問卷待查，可以看出2013年優質護理平均滿意度分95.36分，滿意度率為96.035%。
1.2醫護人員對優質護理問卷調查結果 我科室兒科病房共有醫生7人，護士17人。每季度對醫護人員進行隨機問卷調查，醫生組調查5人，護理組調查7人。2013年全年共調查醫生20人，護士28人。見表1，可以看出2013年優質護理醫生平均滿意率為90%，護士平均滿意率為92.9%。
2優質護理具體措施
2.1"暖您心"的優質護理服務
2.1.1溫馨的兒科病區環境 針對患兒對醫院和護士的恐懼心理，為給患兒營造一個輕松的就醫環境。我科室在病區走廊、穿刺室以及護士站等地張貼卡通人物，病區電視播放動畫片，使病區充滿天真與童趣。護理人員的工作服也由傳統的白色變成了粉紅色，從整個外表著裝上拉近與患兒的距離。在患兒病床床頭安置了呼叫器，方便患兒獲得護士的幫助。
2 1.2各種健康教育活動 根據我科室的常見病與多發病，我們建立了兒科健康教育手冊，每個病房都懸掛著一本健康教育手冊，方便患兒家屬了解患兒疾病與護理知識。在科室大廳處，我們設置了健康教育宣傳展板，每季度根據好發疾病進行更新，并有專人負責。針對手足口病、腹瀉病以及高熱驚厥等疾病，我們制作了健康教育處方，在疾病好發階段將健康教育發給患兒家屬，促進家屬進一步了解相關知識。
2.1.3講解疾病相關知識 每月我科都會開展公休座談會，根據當月常見疾病給患兒家屬講解相關知識，促進患兒早日康復。我科病區每間病房也懸掛著責任護士的照片，幫助讓家屬認識責任護士，在需要幫助時第一時間找到責任護士，拉近護患距離。我科室每一種儀器上面都懸掛著儀器使用方法及注意事項的小卡片，當責任護士告知之后，家屬通過小卡片能夠再次明白儀器的注意事項，消除家屬對儀器使用的各種焦慮。
2.1.4歡慶"六一"兒童節 每年六一兒童節到來之際，科室都會組織歡慶六一系列活動，增進患兒與醫護人員的感情。例如裝扮病區，給患兒一種喜氣洋洋的節日氛圍；為每一位患兒分發小禮品等。
2.2彈性的護理排班模式 科室改革了傳統的排班模式，實行APN排班。把病區護士分為AB兩個小組，每個小組由三名護士組成，組長由高年資護士擔任，組員之間相互協作。在科室較繁忙的階段，如晨間、午間及晚間適時增加護理人員，保證患兒治療及安全，提高護理質量，優化人力資源。
2.3簡化護理文件書寫 以前護理文件書寫內容多，范圍廣，護理人員需花費大量的時間用于護理文件書寫。在開展優質護理以后，我們縮短了護理文件書寫的時間，優化兒科護理文件書寫的內容，制定了兒科護理文件書寫表格，用數字和符號代替文字，減少護士的工作量。護士有更多的時間到病房觀察患兒病情，了解家屬的心理，提高護理服務質量。
2.4加強專科知識，提高操作技能 營造濃厚的學習氛圍，提高護理人員繼續學習的激情。通過各種形式的學習，不斷提高護士業務水平。每個月科室護理人員學習專科知識、疾病護理常規、藥物使用、應急預案等知識。分層次對護理人員進行培訓與考核，低年資（0～3年）每個月進行理論知識與操作技能考核，高年資（3年以上）每季度進行理論知識與操作技能的考核；考核結果與獎金績效掛鉤。
2.5優化護理流程 實行責任制整體護理，新老搭配，為患兒提供全程、全面的護理服務。根據科室具體情況，制定出一系列簡捷有效的流程。如入院流程、出院流程、搶救流程等。
2.6培訓服務禮儀規范 護理工作是集知識、才能、愛心、責任、禮儀于一體的技術職業。針對于這項特殊的服務，采用書本知識、視頻觀看與現場模擬等多種形式，并且由專人定期培訓。
2.7完善保障系統，確保優質護理落實 通過后勤工作社會化，領藥、送標本等非護理都由相關職能部門完成，讓護士有更多的時間與患兒在一起。科室配備了必要的基礎設施，科室增設了微波爐、便民箱等生活設施，方便了住院患兒。
3 結論
通過2013年全年隨機對患兒家屬及醫護人員優質護理問卷調查現狀分析，我科室優質護理采取了各種有效的措施，優質護理工作得到了顯著的成效[1]。極大地調動了護理人員的工作積極性，通過各種高效的護理手段的方法提高了患兒家屬的滿意度，拉近了護患關系，提高了兒科護理質量。
第8篇：幼兒護理知識范文
[關鍵詞] 優質護理；胃十二指腸；潰瘍穿孔；并發癥
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）31-0153-04
Application effect of high quality nursing intervention in the treatment of gastroduodenal ulcer perforation
HE Wen
Department of Gastrointestinal Surgery， the First People's Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province， Jingdezhen 333000， China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of high quality nursing intervention in the treatment of gastric and duodenal ulcer perforation， and to provide a theoretical basis for improving the quality of life and reducing complications. Methods Selected 210 patients from Jan 2014 to Jan 2015 in our hospital for surgical treatment with gastric ulcer perforation， were randomly divided into study group and control group， the control group patients were treated with routine care， patients in study group were given psychological nursing， health education， nursing of gastrointestinal decompression， drainage tube nursing， complication nursing and diet nursing， two groups of patients' quality of life score， health knowledge grading， satisfaction score， length of hospital stay were compared， and nursing before and after the anxiety score， depression score， body quality and the change of serum albumin were recorded， and statistical nursing efficiency and complication rate were analyzed. Results The score of quality of life in the study group was （112.42±1.02） points， health knowledge score was （97.73±1.11） points， the satisfaction score was （94.52±1.07） points， the hospital stay was （13.23±0.72） d， were significantly superior than those in the control group（P
[Key words] High quality nursing； Gastroduodenal； Ulcer perforation； Curative effect； Complications
胃十二指腸潰瘍是外科臨床常見疾病，病程長且易反復[1]，其中穿孔是胃十二指腸潰瘍的嚴重并發癥，一旦發生穿孔，病情危急且威脅生命安全[2]。現階段隨著我國居民生活方式改變及生活壓力增大，導致胃十二指腸潰瘍穿孔的發病率呈現顯著的上升趨勢[3]，給患者的工作和生活造成嚴重影響。目前治療胃十二指腸潰瘍穿孔以手術治療為主，由于患者大多年齡較大，因此給予綜合優質護理對減少并發癥、促進恢復有重要的臨床應用價值[4]，本研究通過給予胃十二指腸潰瘍穿孔患者優質護理取得了顯著的臨床療效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1月～2015年1月在我院接受胃十二指腸潰瘍穿孔術治療的患者210例，隨機平均分為研究組和對照組，每組105例。研究組患者男67例，女38例，年齡42～73歲，平均（56.34±1.18）歲，胃潰瘍病程1～4年，平均（2.27±0.32）年；對照組男64例，女41例，年齡40～75歲，平均（56.31±1.12）歲，胃潰瘍病程1～5年，平均（2.33±0.38）年，兩組患者經放射線輔助檢查確診為胃十二指腸潰瘍穿孔，排除出血、梗阻及嚴重肝腎疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患者入院后均積極治療基礎疾病，同時給予抗菌藥物預防感染，糾正水、電解質紊亂，并應用腹腔鏡進行手術修補治療。對照組患者給予常規護理方式，主要包括密切監測患者心率、血壓的變化情況，定時觀察患者神志、體溫、尿量、出汗、引流液情況，硬膜外麻醉去枕平臥6 h，頭偏向一側，術后6 h待血壓平穩后半臥位[5]。保持病房內適宜的溫度、濕度，并定期消毒通風，同時為患者營造一個溫馨安靜的環境，保證患者得到充足的休息。
研究組給予患者優質護理干預，主要包括①心理護理：胃十二指腸潰瘍患者病程長，給患者造成巨大心理壓力及經濟負擔，同時發生穿孔，患者多表現為極度恐懼、焦慮、抑郁的心理，對待治療存在配合程度低、抵觸心理強，對手術及術后恢復造成不良影響，因此護理人員在患者入院后應根據患者心理及情緒的波動情況，應用專業知識，及時給予患者心理疏導，緩解患者焦慮、抑郁情緒，同時通過和患者多溝通，讓患者保持愉悅心情，給予患者悉心護理，讓患者與醫護人員工作密切積極的配合，并增加治療的信心[6]。②健康教育：胃十二指腸潰瘍的發病受飲食習慣、生活方式影響較大，因此在護理過程中護理人員應將疾病的發病原因、病情轉歸及預后全面告知患者[7]，同時將手術治療的目的、優點準確地告知患者，可結合治愈病例增加患者治療的信心，讓患者全面掌握術后可能存在的并發癥[8]，更好地配合并避免過度恐懼。③胃腸減壓護理：胃腸減壓有利于減輕胃張力，減少胃內積氣、積液，促進胃腸蠕動恢復[9]，護理人員應定時檢查留置胃管是否通暢及固定，避免胃管發生扭曲、脫落及擠壓的現象，當胃管發生阻塞應及時抽出，并密切觀察胃液引流顏色、性狀等。④引流管護理：護理人員保證腹腔引流管妥善固定及引流通暢，每日更換引流袋，引流管不可隨意彎曲，避免引流液倒流引發感染，如引流物出現異常，應立即由醫師處理，同時術后24 h內引流可見少量血液或咖啡樣液體，屬正常現象[10]，應做好宣教護理，避免患者產生恐懼心理。⑤并發癥護理：術后短時內胃管引流出大量血液或24 h后仍持續出血等可判為術后出血[11]，應禁食并給予止血藥物，嚴重時應立即輸血。術后應鼓勵患者盡早下床活動，避免引起粘連，同時護理人員應定期給予患者翻身、按摩護理，避免長期臥床形成壓瘡。為防止術后感染應加強患者口腔護理、引流管清潔等，如患者出現體溫升高、局部疼痛應通知醫生處理。⑥飲食護理：術后應禁食，術后3 d可逐漸少食流質食物，若無腹脹、惡心等反應逐漸食半流質食物，再逐漸恢復正常飲食，飲食應少食多餐，保證營養的供應，以易消化且富含纖維素為主，禁食生冷刺激性食物。
1.3 觀察指標
比較兩組患者生活質量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間，記錄護理前后焦慮評分、抑郁評分、體質量及血清白蛋白的變化，并統計護理有效率及并發癥率。
1.4 療效判定
生活質量評分：主要包括主觀癥狀、生理功能狀態、心理情緒狀態及社會活動狀態等內容，總分范圍為0～144分，得分越高生活質量越好[12]。
滿意度評分：包括護理人員態度、工作質量、方式方法等，總分100分[13]。
焦慮評分：應用焦慮自評量表SAS評價患者焦慮程度，表中主要包含焦慮、驚恐、害怕、手足顫動、乏力、心悸等20項內容，總分80分，得分越高，焦慮程度越高[14]。抑郁評分：應用抑郁自評量表SDS評價患者抑郁程度，表中主要包含20個陳述句和相應的問題條目，主要包括神經性、軀體、神經運動、抑郁心理障礙等4大項，20小項，總分80分，得分越高，抑郁程度越高[15]。
護理有效率：優：患者術后10 d切口完全愈合且無并發癥，體重有所增加；良：患者術后12 d切口完全預后，且無嚴重并發癥發生，體重有所增加；可：術后15 d切口愈合，且愈合較慢，未發生嚴重并發癥，體重基本無變化；差：術后15 d切口仍未完全愈合，且存在嚴重并發癥，體重無增加[16]。
1.5 統計學處理
應用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者生活質量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間比較
研究組患者生活質量評分為（112.42±1.02）分，健康知識掌握評分為（97.73±1.11）分，滿意度評分為（94.52±1.07）分，住院時間為（13.23±0.72）d，均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
表1 兩組生活質量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間比較（x±s）
注：*與對照組比較，P
2.2 兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分、體質量及血清白蛋白變化比較
研究組患者護理后焦慮評分為（29.42±1.04）分，抑郁評分為（32.52±1.13）分，體質量為（74.45±2.26）kg，血清白蛋白為（41.68±2.48）g/L，均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者護理有效率比較
研究組患者護理有效率為94.29%，總并發癥率為10.48%，其中急性心功能不全1例，術后出血3例，肺部感染5例，吻合口梗阻2例；對照組有效率及并發癥率為80.95%、23.81%，其中并發急性心功能不全7例，術后出血7例，肺部感染6例，吻合口梗阻5例，研究組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
胃十二指腸潰瘍穿孔是消化性潰瘍的主要臨床并發癥[17]，疾病可發于任何年齡段，但以中老年患者居多，患者大多有漫長的潰瘍史[18]，發生穿孔后起病急、病情進展快，易引發彌漫性腹膜炎等其他嚴重并發癥，甚至因中毒性休克而死亡[19]。現階段隨著腔鏡技術的快速發展，應用腹腔鏡手術治療應用越來越廣泛，但是由于老年患者大多合并基礎疾病，且微創手術也具有一定的創傷性，術后易產生梗阻、感染及胃出血等并發癥[20]，同時患者因對手術恐懼產生抵觸情緒，影響術后恢復質量，因此臨床給予患者優質護理對于緩解患者焦慮、抑郁情緒、減少并發癥有重要臨床應用價值[21]。
胃十二指腸潰瘍穿孔患者給予優質護理干預主要包括心理護理、健康教育、胃腸減壓護理、引流管護理、并發癥護理及飲食護理，通過專業的心理學知識和耐心的態度能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒；給予針對性健康教育能讓患者全面掌握疾病的發病原因、發展過程及日常生活中的注意事項，對術后恢復避免潰瘍復發有重要意義[22]；胃腸減壓護理、引流管護理及并發癥護理能針對術后并發癥給予護理，同時飲食護理對于提高患者飲食科學程度及質量有重要價值，通過增加體重達到增加患者抵抗力的作用[23]。
本研究通過探討優質護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔術中的臨床療效，結果表明研究組患者給予優質護理后生活質量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間均顯著優于對照組，表明優質護理能提高患者生活質量、減少住院費用，護理后焦慮評分、抑郁評分、體質量及血清白蛋白、護理有效率及并發癥率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
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第9篇：幼兒護理知識范文
【關鍵詞】二級醫院；優質護理；問題對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.453文章編號：1004-7484（2013）-11-6669-02為了加強臨床護理的各項工作質量，國家衛生部2010年在全國的范圍內要求積極開展“優質護理服務示范工程”活動。該項工作標準要求，要建立健全護理工作規章制度，制訂并落實疾病護理常規和臨床護理技術規范及標準。建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。有條件的醫院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配。經過3年以多的積極探索，很多二級醫院的各類優質護理服務工作已經有了很大成績和效果。但是作為縣級的二級醫院，為了全面地提高護理服務的質量，由于二級醫院規模和條件的限制，常常遇到了自身所特有的各類問題。所以必須采取相應的科學的對策措施，才能積極地推進優質的護理服務工作水平。1基層二級醫院提高護理服務質量需要解決的主要問題
1.1缺乏完善的配藥中心以及中心藥房擺藥系統，保障系統不力總體來看，二級醫院很少具備完善的配藥中心以及中心藥房擺藥系統，因此要提高醫護人員護理服務，無形當中就會增加治療班護士的工作量，如果去藥房取藥，就無法同時兼顧護理工作。此外，二級醫院還存在著患者配餐難的問題，亟待解決。由于醫院配餐中心尚不完善，負責這一工作的醫護人員無法保證所有患者在同一時間能夠順利就餐，并且及時領到餐前或者餐后的口服藥。與此同時，后勤支持系統也相對薄弱的多，無論是后勤配送還是物流傳送，都有待提高、完善。如果要將患者的化驗標本進行送檢，或者是去領取一些醫療護理表格、一次性物品等，護理人員都需要走出病區才能完成工作，這就降低了工作效率。
1.2患者素質較低，規范和基礎性的護理工作量大首先來說，二級醫院所面對的病患者多來自農村或者鄉鎮，素質較低，衛生情況較差，對于醫護人員的各項護理工作依從性不高。因此，要想提高醫護人員的服務水平，就會加大護士人員的基礎護理工作以及協助類工作，并且需要對患者的衛生工作進行時時督促。其次，長期以來，護理人員更傾向于進行治療性的護理工作，要想將其轉變為服務意識，具有一定的難度。相對于三級醫院，二級醫院的護理人員在進行整體護理工作時，基礎明顯不足，給向生活護理工作轉變增加了難度。
1.3患者缺乏自我保健意識，難以普及健康宣教工作首先由于縣級二級醫院所面對的主要是農村患者，素質水平較低，接受能力較差，缺乏一定的醫學常識基礎，在理解和掌握健康宣教內容時存在一定的困難；此外患者缺乏自我保健意識，對這方面知識的學習缺乏主動性。其次大部分二級醫院都是在近幾年里發展起來的，護理工作人員年齡普遍偏低，十分年輕。然而新護士往往缺乏扎實的基礎知識和專業知識，也給開展健康宣教工作增加了難度，這就需要提高護理人員整體的素質。2開展優質護理服務所應當采取的主要應對措施
2.1積極采取一些措施輔助保障工作調整排班是二級醫院首先采用的一項措施。在轉變護理模式時，作為二級醫院的護理管理者，應對支持保障系統內存在的不足要充分考慮，在調整護理人員的排班過程中要注意結合自身的實際情況。其次要對治療保障工作進行加強，可以在醫院的優質護理服務示范病房增設輔助護理這一崗位，對招聘的具有醫學經歷的人員進行相關培訓，完成培訓后再進行工作。送檢患者標本由外勤護士負責，領取藥品、物品等工作都可以由輔助護士協助護理人員完成，并且輔助護士也可以協助責任護士進行日常生活護理工作。
2.2努力加強基礎護理工作首先，提高患者的主動意識，為此一些二級醫院在優質護理服務示范病區擺放簡易剃須刀、洗腳盆以及擦腳毛巾都物品，供患者免費使用。其次要保證基礎護理工作切實落實。對護理人員進行相關服務意識培訓，轉變傳統觀念，樹立服務意識，提高護士專業知識水平和專業技能。最后要垂直管理護理部。通過制定考評標準及各項考核指標，通過定期抽查患者來對醫護人員的護理工作進行考核，并實現獎懲，使基礎護理措施切實落實。
2.3通過多種形式開展健康宣教工作一方面，可以采用健康溝通卡，卡片上可以寫一些日常鍛煉方法、飲食注意事項以及檢查注意事項等，并對其進行詳細講解。將患者需掌握的飲食種類、鍛煉方法等予以說明。同時，可以利用廣播這種媒體，提高患者理解和掌握健康宣教知識能力。最后，提高護理人員知識技術水平。積極制定健康宣講路徑，使得患者住院期間內所涉及的知識都有根有據，并且對護理人員人員加強專業知識培訓，提高護理人員水平。參考文獻
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