常用急救護理知識精選(九篇)
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第1篇：常用急救護理知識范文
【關鍵詞】院前急救；護理管理；中西醫結合
院前急救是指急、危、重癥傷病人進入醫院前的醫療救護。包括病人發生傷病現場對醫療救護的呼救、現場救護、途中監護和運送等環節[1]。快速有效的中西醫結合院前急救工作，對挽救病人生命，降低傷殘率、病死率和減少醫療糾紛起著至關重要的作用，同時也是衡量一個三級甲等中西醫結合醫院應急能力、整體水平與服務質量的一個重要標準。要做好院前中西醫結合急救護理工作就必須加強護理管理，它是提高護理工作質量的重要保證。現將管理方法介紹如下。
1 加強急診科護士院前中西醫結合急救的培訓
護士應急能力差、操作技術不過硬，不能與醫生密切配合進行搶救，如靜脈穿刺數次不成功，延誤搶救用藥最佳時間，直接影響院前搶救質量[2]。我院為提高急診科護理人員在搶救急、危、重病人的中西醫結合護理操作技術能力，護理部會不定期組織急診科護士參加了急救知識理論知識考試，并對院前中西醫急救技能進行培訓后給予考核。為配合“三級甲等中西醫結合醫院”的建設，護理部在原有基礎上，針對中醫護理及技術操作比較薄弱的環節上，對急診科護士進行了普及性學習培訓，并制定了學習計劃和目標，急診科護士經培訓后基本能夠掌握2-3項中醫急救護理操作技術。通過院前中西醫結合急救護士的培訓，提高了急診科護士的整體知識水平和操作技能水平。
2 強化院前中西醫結合急救的服務意識
急救意識是急診科護士應具各的基本素質意識，急診科護士應對院前急救病人的病情時刻保持警惕性，對病人搶救要分秒必爭。對就診患者，一般可分為兩種：一是急而不危，即發病很急，但不會危及生命；二是危而不顯，即癥狀盡管不明顯，但不立即治療和搶救就會危及生命。護士要在眾多的就診病人中分出輕、重、緩、急及高危病人，讓他們得到及時的救治是至關重要的，而這必須以強化的急救意識為前提，只有這樣，才能夠真正的做到正確、及時、有效地挽救生命。護士關心患者，護患之間換位思考，設身處地為患者著想，有同情心、責任感，站在患者的角度感悟患者渴望滿足的各種需求，變被動服務為主動服務，變“要我做”為“我要做”，力爭做到服務于患者開口之前[3]。強化急救意識的關鍵是必須提高護士的觀察能力及思維的嚴謹性、靈活性和敏捷性護士必須具有敏銳的觀察力，要善于從病人的言談、行為和情緒的微小變化中去發現他們的內心活動，及時幫助病人解決問題。
3 加強多科護士協作能力 提高整體急救護理水平
院前中西醫急救往往需要多科協作才能達到最優搶救效果，這便需要加強多科護士的協作能力，以便提高院前中西醫結合急救的整體護理水平，主要做法是，成立護理急救領導小組，護理部主任擔任護理總指揮，成員包括各科護士長。明確規定小組成員職責，并詳細規定報告內容、報告程序及時限，使護理部能夠及時、全面掌握搶救情況，以便在第一時間做出管理決策。成立護理搶救隊除急診在崗的力量外，護理部在不影響各科正常工作的情況下，在成批傷搶救預案中明確規定參與搶救的各臨床科室護理人員后備力量的班次，讓急診中西醫結合搶救做到有條不紊。
4 加強中西醫結合院前急救物品的管理
中西醫結合院前急救物品的管理必須做到“三固定，四及時”即：定點放置、定時核對、定數量；用后及時補充、過期及時更換、損壞及時發現、用時及時拿取。做到班班認真交接、檢查，護士長每周檢查1次，確保處于完好備用狀態。急救護士對急救物品、儀器操作熟練、準確到位，對急救藥品熟記其作用、劑量、用法，使病人得到快速、有效的救治。
5 加強中西結合護理技術操作
護士能否及時發現病情變化，并采取正確的應急措施，是為病人贏得搶救時機的關鍵[4]，加強中西結合護理技術操作有助于豐富單純西醫院前急救護理的手段和方法，如耳穴埋籽對急救患者術后排氣的緩解、捏脊對急救患者術后消化不良的作用、刮痧對高熱急救患者的降溫等。西醫護理更是以現代護理技術為發展方向，如重癥監護技術、新型材料的應用、器官移植護理技術等都是中醫護理無法介入的。中醫護理操作與西醫護理操作結合運用于院前治療工作，發揮各自的特點和作用，提高治療和搶救的效果。如西醫有些藥物常用以靜脈注射、肌肉注射、皮下注射，若結合中醫經絡學說采用穴位注射、針刺療法，能使小劑量的藥物或不用藥物，即能產生顯著效果。如急診發熱患者，可曲池穴注射柴胡注射液；急診腹痛患者，針刺足三里穴；急診嘔吐患者，針刺內關穴。在搶救過程中，在實施西醫搶救措施的同時，配合針刺人中、十宣、涌泉等穴位，也會取得較好效果。
參考文獻：
[1] 周秀華.急危重癥護理學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2007：2.
[2] 李明鳳.急診護理工作中常見隱患及防范措施[J].實用護理雜志，2000，16（7）：187.
第2篇：常用急救護理知識范文
【關鍵詞】 多元化；分層次；療養院護士；培訓
從2006年開始，軍隊衛生系統實施了非現役文職護士制度，這使軍隊療養院護理人力結構趨向多元化，包括軍人護士、非現役文職護士和合同制護士。多結構的護理隊伍在知識層次、文化修養等方面的差異，使得每名護士的崗位適應能力不盡相同，同時加大了管理難度。針對這一變化，我們及時調整對護理人員的管理及培訓方案，經過近4年的全方位、分層次、多形式和多渠道相結合的系統綜合培訓，并定期進行績效考評，取得較好的效果，有力促進了護理隊伍綜合素質的提升。現將我們的做法及取得的效果報告如下。
1我院護理隊伍現狀分析
護理隊伍成分呈現多元化、年輕化，非現役文職護士成為療養院護理隊伍的中堅力量。我院護理隊伍成分包含3種：軍人護士、非現役文職護士和合同制護士，年齡20～30歲；軍人護士占護士總數的30％，非現役文職護士占護士總數的50％，合同制護士占護士總數的20％。學歷結構：本科占45％，大專占50％，中專占5％。職稱結構：高級占0.2％，中級占11.0％，初級占88.8％。臨床護理工作年限：＜2年占20％，3～5年占45％，＞5年占35％。共設護士長6名，均為軍人護士，大專以上學歷，平均年齡31歲。
2培訓對象及方法
2.1對護士長的培訓主要是通過安排護士長進行短期的脫產專科進修、定期舉辦護士長培訓班、召開護士長經驗交流會等方法，學習有關護理管理的新理念和新思維，以便了解護理管理新進展、掌握一定的護理管理知識和方法，著力提高護士長隊伍的業務水平和組織管理能力，強化護士長工作的獨立性、規范性和科學性。為著力提高護理隊伍的科研素質，近期我們還成立了護理科研小組，積極探索可行的護理科研課題并予以實施。
2.2全員性的培訓
2.2.1職業道德教育在全體護理人員中，深入開展軍隊歷史使命、理想信念、戰斗精神、社會主義榮辱觀和職業道德教育，培養護理人員愛院敬業的主人翁意識，不斷改進和加強護理隊伍作風建設。
2.2.2服務禮儀及護理理論、技術訓練通過進行護理禮儀、優質服務規范和保健療養護理、康復療養護理及療養院常見急危重癥的搶救技術等護理基本理論知識的學習培訓，并經常性地開展靜脈穿刺、無菌技術操作、心肺復蘇術等護理基本技能訓練，努力提高全體護理人員的綜合護理服務質量。
2.2.3開展崗位技術練兵活動立足崗位需要，立足戰備需要，廣泛開展護理崗位科技練兵活動。全體護士均要進行戰備急救護理訓練。
2.2.4對專科知識的培訓目前我國護理院校大中專教育普遍未設立較系統的療養醫學理論和課程，這與療養院護理工作的實際要求存在較大差距[1]，因此，有針對性地對全體護理人員進行各種慢性疾病的療養、康復等專科護理相關知識的培訓很有必要。
2.3對不同成分護理人員的重點培訓
2.3.1對軍人護士的培訓我院軍人護士軍齡都在8年以上，從事臨床療養護理工作均在5年以上。因為接受了軍隊多年的教育和培養，有較強的組織紀律性和責任感，并且積累了一定的工作經驗，對療養院的工作特點和規律都已熟知，并能熟練地掌握療養康復學、戰時常用急救護理技術、常見疾病護理常規等護理理論及實際操作，具有高度的責任心和嚴謹的工作作風。因此，對軍人護士應作為骨干力量培養，并且使其協助護士長做好科室日常的管理和對非現役文職護士和合同制護士的帶教工作。
2.3.2對非現役文職護士的培訓非現役文職護理人員是指按照規定的編制聘用到軍隊工作，履行現役軍官(文職干部)同類崗位相應職責的人員[2]。非現役文職護士無軍籍，但需承擔履行作戰保障的義務，其職能要求等同于軍人護士。根據軍隊需要參加作戰、軍事演習、軍事訓練和處置突發事件中的醫療救護工作。由于非現役文職護士畢業于地方院校，既沒有當兵的經歷，也沒有接觸過部隊的正規教育訓練，對部隊的性質、宗旨、使命都不夠了解，為軍服務意識較弱，組織觀念相對淡薄，缺乏“服從命令、聽從指揮”的軍人素質。因此加強其作風紀律管理是十分重要和必要的。根據軍隊的性質和要求，我們在非現役文職護士的日常管理中，格外注重軍政素質的培養。與軍人管理一樣，定期集中組織參加統一的各種政治學習和黨團組織生活。生活上，實行半軍事化管理，統一住宿、統一著裝，必須隨時保證聯絡通暢。機關、科室還不定期分別組織8 h以外的查房及內務衛生檢查。同時，嚴格請銷假制度，離院外出必須有書面請假條，報請科室、護理部、政治處層層審批，返院后要及時銷假。
2.3.3加強對合同制護士的培訓合同制護士是以合同契約形式為勞動關系的聘用人員，相對緩解了臨床護士短缺的狀況，但部分人員只具備中專文憑，因此，起點相對較低，缺乏教育培訓和事業發展的機會[3]，待遇相對較低，工作上有不安心因素，流動也較快。院領導、科主任、護士長經常對合同制護士開展談心活動，以便隨時了解她們的思想動態，及時解決各種思想壓力和實際困難。全科的同志在生活上對她們也予以熱情的幫助、關心和愛護。因此，增強了合同制護士集體榮譽觀念和主人翁意識，使她們深切地感受到軍隊療養院這個和諧大家庭的溫暖，從而逐步樹立起積極、樂觀的“以院為家、院興我榮、院衰我恥”的集體榮譽感和主人翁意識，進而極大地激發了她們的工作熱情及信心。通過培養，大部分合同制護士現已成為臨床護理工作的骨干力量，少部分因表現出色，還被優選到非現役文職護士隊伍中。
2.4對不同層次護理人員的培訓
2.4.1對高年資護理人員的培訓除重點培養全面掌握常用基本護理技術和平戰時急救護理知識外，還培養解決臨床護理問題的能力和指導復雜、疑難的急救護理技術操作的能力，熟悉老年人急危重癥的急救護理程序，并能較好地組織安排護理人員配合醫師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。
2.4.2對低年資護理人員的培訓堅持以《醫療護理技術操作常規》、《療養技術常規》、《療養康復護理學》、《戰傷救治規則》和《療養服務規范》作為業務建設的基本理論和技術操作訓練的依據，進行護理禮儀、優質服務規范、保健療養護理、療養康復護理及療養院常見急危重癥的搶救技術等專業理論知識和護理技能訓練，努力提高護理質量。在此基礎上，對初級護士主要進行各班工作程序、護理規章制度、崗位職責、“三基”等基礎培訓的學習，以此奠定扎實的工作基礎。護師的培訓重點是加強和進一步提高急救護理技術水平，力爭能熟練掌握常見老年病的療養康復護理知識和健康教育水平、常用療養康復護理操作技術以及學習相關的邊緣學科，如醫學心理學、醫學。
3培訓方法
培訓中，主要采取全院集中培訓、科室培訓與個人自學相結合的形式。全院集中培訓采用由各科護士長輪流進行專題授課，主要講授療養康復、護理服務規范、臨床常見疾病的病情觀察、護理及急救知識、醫院感染管理、流行病學相關知識。每次授課均做成多媒體課件，長期放在院局域網上供大家交流、學習。我們還定期組織收看“全軍護理新業務、新技術遠程教學講座”及聘請療養護理專家進行業務授課。各科室內成立互幫小組，在護士長組織下實施訓練，以老帶新、以強帶弱，充分發揮骨干的傳、幫、帶的作用。戰傷救護訓練主要在播放影像教材的前提下，結合我院實際情況，進行心肺復蘇術、通氣、止血、包扎、固定及轉運等常用護理技術訓練。急救護理訓練主要模擬急救現場、急救過程中涉及組織、醫護配合、吸氧、輸液、心電監護、護理記錄等急救技能操作和急救設備操作等內容。護理禮儀培訓以收看中國人民大學金正昆教授的《現代禮儀》系列講座和現場示范講解為主。同時還分批組織護理人員到鄰近星級賓館學習服務禮儀，觀摩本市舉辦的職業技能比賽。積極支持護士個人參加學歷教育，如自學、函授或脫產等方式繼續學習深造。根據我院的客觀條件和工作需要，采取“走出去，請進來”的方式，有計劃地選派護理骨干外出參觀、進修、專科培訓學習或參加軍隊護理專業學術活動。外出參加學習的同志學成歸來后均要以授課的方式將所學到的新知識、新理論、新觀念進行介紹，有力地帶動了護理隊伍專業素質進一步提高。
4嚴格的分階段的考核、驗收和評價
每年3月下旬至4月份，根據護理人員的職稱、職務制定考核標準，對各級護理人員分階段檢查培訓落實情況，并進行考核、驗收和評價。第一階段是理論知識考核，根據職稱確定考核內容；第二階段是護理技術操作考核，由主管護師及以上的人員組成評委，對每一位護理人員進行逐項護理技能考核，并分別確定各項的個人名次和護理單元集體名次；第三階段是及時做好考核總結，找出普遍存在的薄弱環節，并予以糾正和改進，并且對每名護理人員的各項考核成績進行綜合評價，評選出訓練尖子和優秀護理單元；第四階段是在每年的“五一二”國際護士節對成績優秀的護理單元及個人予以表彰，并組織其向院領導、全院人員進行護理技術操作和禮儀匯報表演，極大地激發了全院護理人員的工作積極性和愛崗敬業精神。
5效果分析
通過培訓，使全院護士樹立了熱愛護理專業，立志于護理事業的信念，激發了護理人員愛崗敬業，以療養院為家、視療養員為親人的主人翁意識，不斷深化了以人為本的護理理念，進一步強化了全心全意為軍隊療養員和傷病員服務的思想，使她們的職業道德水平得到不斷提高。同時，也提高了全院護理人員的專業技術水平和整體素質，提高了急危重癥的搶救技術水平和在平戰時緊急情況下的快速反應能力，護理綜合保障能力及護理工作的質量和服務水平得到較大提高。通過培訓，讓每一名護士都擁有了更好的職業修養和更專業的禮儀規范，從外表到內涵修養都得到了全面的提高。在培訓中人人參訓、個個達標，參訓合格率達到了100%。由此可見，多元化分層次在職教育模式在療養院護士培訓中的應用是科學、有效的，是提升護理人才隊伍建設和護理工作質量的有效途徑。這必將為鞏固和提高部隊戰斗力、維護官兵和老干部的健康提供重要保障。
參考文獻：
[1]葉鳳萍.療養院護士在職培訓目標管理的效果[J].中國療養醫學，2008，17(1)：4-5.
[2]張萍，陳松，鄭聰.護理專業文職人員任職培訓課程設置的探討[J].護理雜志，2007，24(6)：89-90.
第3篇：常用急救護理知識范文
200601～200712我院急救中心共救治創傷病人364例，回顧救治工作體會如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組364例，男293例，女71例，年齡4.5～67歲。交通傷155例，壓砸傷97例，摔傷77例，刀砍傷24例，燒傷9例，電擊傷2例。
1.2 急救時患者情況 意識障礙53例，呼吸衰竭48例，現場心肺復蘇27例，死亡7例，多發復合傷34例，余195例為輕癥。
2 急救護理
2.1 快速反應 急救中心護士接到急救電話，問清出事地點及接車地址、聯系電話（做記錄），立刻通知急救小組成員，同時迅速準備急救用品。白天3min、夜晚5min 內救護車出發，到達現場后，迅速給予就地緊急救護。
2.2 傷情評估 運用“一聽二看三摸四問五測”的快速檢診程序，對病人傷情評估：（1）耳聽呼吸，有無通氣不良。（2）眼看口唇有無蒼白或發紺、頸動脈怒張，胸部運動是否對稱。（3）手摸橈動脈及頸動脈，觸脈搏跳動情況。（4）問傷情及受傷過程，判斷意識狀況。（5）測血壓，對意識不清患者判斷休克程度。通過以上檢測即可對病情做出初步判斷，進而實施初步救護措施。
2.3 現場急救
2.3.1 基礎生命支持［1］（Basic life support，BLS）：對危重病人進行緊急處理，呼吸心跳驟停者，立刻行心肺復蘇，快速開放氣道，人工呼吸胸外心臟按壓。
2.3.2 進一步生命支持（advanced life support，ALS）：BLS后，立刻行氣管內插管，給予有效氧氣吸入，并繼續心臟按壓或心電除顫等，持續心電監測，快速建立有效靜脈通道。
2.3.3 妥善處理傷口：出血病人迅速給予止血處理，常用方法：①加壓包扎止血法。用于較小創口出血，局部生理鹽水沖洗、消毒后無菌敷料加壓包扎。抬高傷肢，增加靜脈回流和減少出血。②指壓止血法。動脈出血時用此法，手指按壓出血動脈近心端，壓閉血管，阻斷血流。壓迫時間不宜太長，以免遠端組織壞死和增加感染機會。③止血帶止血法。用于四肢大出血。在傷口近心端上10cm處捆扎止血帶，松緊適宜，以出血停止，遠端觸不到動脈搏動為宜。放松1次/30min，2min/次，連續使用不超過4h［2］，不可在同一部位反復綁扎，需要時可在另一稍高平面扎綁。
2.3.4 安全運轉及途中監護：給病人以緊急救護、生命支持后，迅速將病人轉運至醫院。轉運途中，通過心電監護、給氧、保持呼吸道通暢、機械通氣、保持靜脈通道給藥、密切觀察生命體征、觀察創面出血情況及受壓肢體末梢循環等，不間斷實施有效救護措施，給病人以繼續生命支持和監護。轉運途中曾有1例心電監護發現室顫，立即給予電擊除顫；5例發生顱內高壓（可疑腦疝形成）立刻給降顱壓處理； 15例BP下降，給快速補液，用升壓藥物、止血藥；1例嘔吐窒息立刻給予吸痰、清理呼吸道、吸氧等。以上22例經途中及時有效搶救，均化險為夷。同時轉運途中及時與醫院聯系、報告傷情，使有關科室做好接收和急救準備，以使傷員在到達醫院后能及時迅速地得到專業救治。
3 體會
3.1 重視對護理人員急救意識的培養 急救中心護士應具有較全面的知識和應變能力，具有對各種傷員快速、準確地進行評估和判斷能力，才能進行針對性的有效現場救護。并具有強烈責任心，樹立“時間就是生命”的急救意識，隨時處于應急待命狀態。
3.2 有效的呼吸道管理 通暢的呼吸道是基礎生命支持及進一步生命支持的關鍵。尤其腦外傷病人、胸外傷病人常因舌后墜，血液痰液阻塞呼吸道而導致呼吸困難、窒息，因此迅速有效地清理呼吸道，解除梗阻，對院前救治效果尤為重要。
3.3 快速建立靜脈通道 對創傷嚴重，有休克現象者，應于全面評估前建立靜脈通路。一則可快速補液擴容，用藥治療，二則可避免檢查造成時間耽擱使失血性休克病人靜脈塌陷，造成穿刺困難。穿刺時應使用大號穿刺針，為加壓輸液快速搶救提供條件。
3.4 緊急處理危及生命的傷情 救護人員到達現場后首先迅速果斷地處理直接威脅病人生命的傷情或癥狀。本組66例有呼吸困難，給氧氣吸入； 3例肋骨骨折致創傷性氣胸出現嚴重呼吸障礙，迅速給予胸腔穿刺排氣，吸氧； 1例股動脈斷裂，立即鉗夾止血。經以上緊急處理，病情得以有效控制，使患者轉危為安。
3.5 護理體檢要全面 全面體檢避免遺漏，清醒病人詢問受傷經過，進行護理體檢時，原則上盡量不要移動病人身體，尤其對不能確定的創傷病人，移動有加重傷情的危險。
3.6 創傷病人的心理護理 突然的意外傷害，使病人缺乏思想準備，尤其是成批車禍和煤礦創傷，傷情輕重不一，當看到危重或現場死亡病人，會對其他病人產生極為不良的情緒影響。主要表現為驚慌失措，迫不及待地要得到最佳的治療和護理，甚至有過激行為。搶救人員應采取輕重緩急，先病危后一般的搶救程序，并妥善處理死亡病人。救護中不僅要重視“急的救護”，還要重視“急的心情”［3］。要適當運用非語言交流手段，以從容、鎮靜、急而有序的態度，純熟、精湛、準確的技術，敏捷、快速地處理病人的行為，給病人以安全感、信任感。
4 結論
快速有效地院前急救，對保證病人生命，減少院前期病人病死率、致殘率至關重要［3］。而急救護士強烈的急救意識，快速的急救反應，敏銳的觀察力和迅速的傷情評估，熟練的急救技術，有效的基本生命支持，以及傷口的有效處理，肢體的妥善固定，安全轉運是院前救治成功的必要保證。同時，要關注病人心理，減少負面情緒，引導病人積極配合治療護理。
【參考文獻】
1］ 王庸晉.急救護理學［M］.上海：上海科學技術出版社，2001：15.
第4篇：常用急救護理知識范文
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
2.1評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2院內急救技能的培訓
2.2.1總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。
2.2.3為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。
2.2.4對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。
2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。
2．3院前急救技能的培訓
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運，減少醫療糾紛。
2.4急救知識的培訓：科室每月組織業務學習2次和護理查房1次；由護士長或高年資護士進行講課，內容要求與工作密切相關，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好專科護理打下良好的基礎。
2.5培訓后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當月制定好次月提問的內容，包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案，合格分>90分。每2月進行一次筆試考核，合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次，合格分>90分。急救技術操作的考核：徒手心肺復蘇術每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作，每半年對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表。考試不合格與質控掛鉤，并補考至達標。
3體會
3.1規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練,但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環動態調整，以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題；當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容,以加深護士的記憶。
3.2培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95％，未發生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫療糾紛。
3.3通過對突發事件的演練讓護士在搶救及處理突發事件時能分清輕、重、急、緩，并快速、準確地執行各項搶救治療護理措施，保證搶救工作有條不紊地進行，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應,給予急救措施。
3.4實行小組長負責制，小組長做好對本組護士的引導工作，將學到的理論知識應用于臨床實踐，在護理工作中融會貫通，使護士有計劃，有目標地去學習,培養了一批集多專業護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻
第5篇：常用急救護理知識范文
【關鍵詞】 院前出診；長途轉診；急救護理
急診是一門近年來發展迅速的學科， 院前急救是急救醫療服務體系的重要組成部分， 是在院外環境中對各種危重患者進行現場救護、轉運及途中監護的通稱。運送患者是院前急救的重要環節， 迅速、安全地長途轉運是院前急救的職能之一， 患者危重多變的病情、復雜的病種、較長的車程等是其主要特點， 同時環境、設備、時間、路程等條件限制著搶救的實施， 患者家屬的監督及其情緒也影響搶救實施， 院前長途轉運患者的急救護理中， 死亡率的降低、搶救成功率的提高已成為急救專業人員需要探討的一個新的課題。回顧性分析本院2012年3月～2012 年10月院前急救轉診的280例患者， 均安全送達目的地， 無醫患糾紛發生， 因此， 先進的設備、充分的準備、精湛的技術， 是確保患者安全轉運的有力保障。
1 臨床資料
2012年3月至2012 年10月共轉運危重患者 280 例。189例男性， 91例女性， 患者年齡 3天 ～78 歲， 平均 48歲， 出車距離 50～230 km， 平均 147 km， 轉運時間 40 min～2.5 h。轉運2 例小兒氣管異物患者， 3 例主動脈夾層患者， 21 例脊柱損傷患者， 19 例心肌梗死患者， 76例重型顱腦損傷、腦血管病變患者， 20例急性重癥胰腺炎患者， 2 例呼吸窘迫綜合征患者， 15例斷指、斷肢患者， 11 例危重新生兒， 87例復合傷多發骨折患者， 其他危重患者 24例。
2 護理干預
2. 1 出診、轉診前的準備
2. 1. 1 傷情評估 接到長途轉運患者信息后， 院前醫護人員應當立即探視病區患者， 對患者傷情進行認真檢查、評估， 觀察患者的意識、昏迷程度、心肺功能、氧飽和度、生命體征等；分析、判斷監測數值， 了解是否應用藥物、出血傷口是否包扎、骨折情況等， 并積極做好與患者家屬的溝通， 將轉運的風險程度詳細告知， 簽訂《長途轉運協議書》及《院前病情告知書》， 使患者家屬理解并支持轉運， 減少發生醫患糾紛。轉運前， 應協助隨車家屬將行李和外院病歷資料妥善放置， 避免擠占急救空間， 影響急救[1， 2]。
2. 1. 2 人員和物品準備 一般由1名醫生、護士、司機參與院前出診和轉診， 救護車上的急救箱內須配常用的急救藥品。同時配備轉運、包扎止血、吸氧、除顫、插管等必備器材。出診護士每天負責檢查補充救護車上的物品， 對各項檢查確認無誤各種物品安放在車內固定的位置， 保證其處于完整備用狀態[3]。
2. 1. 3 掌握出診適應證 由急診值班醫務人員接聽120電話， 并對患者的基本信息、基本病情以及與患者的聯系方式等做記錄。
2. 1. 4 履行報告制度 出診的醫護人員對患者的病情及目前情況做出正確判斷， 然后詳細向家屬交代患者的病情， 途中有可能發生的意外。家屬強烈要求轉運且患者病情危重、病情變化大的， 轉運前要讓家屬在轉診同意書上簽字。這樣可以讓患者家屬有心理準備， 同時也可以避免醫療糾紛[4]。
3 急救護理
3. 1 醫護人員素質要求 要求護理人員要熱愛急救專業， 強烈的工作責任心， 職業道德良好、急救護理知識扎實、急救操作技術熟練；經過相關急救專業培訓， 熟悉急救藥品、急救設備的使用方法；具有良好的身體心理素質；熱情、真誠對待患者， 發現、反應問題迅速， 沉著、果斷處理問題。在長途轉運途中， 醫生使用口頭醫囑， 急診護士“三查七對”更需嚴格執行， 保證救護車中的治療安全和護理質量， 用藥后詳細記錄用藥時間和劑量， 完善護理記錄[5]。
3. 2 監測生命體征 做好持續心電監測， 密切觀察患者生命體征的變化， 特別是心功能的監測， 心率、血壓， 發生變化、心律失常、室顫應發生時行積極處理。
3. 3 患者合理放置 不同患者擺放要求不同， 顱腦損傷、腦出血、昏迷等患者取平臥位， 頭偏向一側；胸部創傷、呼吸困難的患者取半臥位；骨折的患者進行牢固固定， 頸腰椎損傷的患者應保持脊椎軸線穩定， 搬運時將身體固定于脊椎板上， 盡量減少轉運途中血管、神經的再損傷[6]。
3. 4 呼吸道保持通暢 昏迷、顱腦損傷患者使其頭轉向一側， 依據檢測情況調節吸氧流量；固定好機械通氣患者的管道， 及時清除呼吸道分泌物吸出痰液， 保證通暢呼吸道；嚴密觀察患者呼吸頻率， 有嚴重呼吸窘迫的必要時需行氣管插管， 行機械通氣[7]。
3. 5 維持有效循環 用留置針在轉運患者前建立靜脈通道， 一般建立1 條， 必要時可建立 2～3 條靜脈通道， 搶救藥物通道1 條， 其他為輔助藥物通道。院前急救用藥要求護理人員做到“三清、一復核”， 聽清、問清、看清為“三清”， 與醫生復核藥名、劑量、濃度， 用過的安瓿必須保留到轉運任務完成， 便于進行核對就是“一復核”[8]。
3. 6 加強生命支持性措施的實施 護理人員要勤查、勤問， 堅守在患者身邊， 隨時記錄患者的生命體征， 及時實施有效的、必要的護理措施， 嚴密觀察病情變化， 注意患者意識、血壓的改變， 緊急發生的異常情況， 途中采取搶救措施， 必要時停車搶救， 進行氣管插管、心肺復蘇、心電除顫術等， 并做好護理文件記錄。
急救醫療服務體系中院前急救是重要組成部分， 長途快速、安全地轉運患者為挽救患者生命及進一步搶救治療打下了良好基礎。患者病情評估認真， 急救器材藥品準備充分， 途中病情變化觀察嚴密， 是長途轉運急救危重患者的必要前提。
參考文獻
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第6篇：常用急救護理知識范文
【摘 要】創傷是院前急救中常見疾病，隨著交通發展，生產機械化程度的不斷提高，這類創傷比以往更為嚴重而復雜。創傷后，如得不到迅速、準確、有效的初步急救處理，將會增加傷殘率并影響患者的生命，并給患者的后期治療和功能恢復帶來許多困難。因此，創傷的急救護理顯得至關重要。我院為鄉鎮衛生院，受醫療條件限制，很多病人需要及時轉診，現將對于此類患者急救護理經驗介紹如下。
【關鍵詞】基層醫療機構外傷急救
據世界衛生組織資料統計證實，全世界每年的創傷病人20%因創傷后沒有得到及時的現場救治而死亡，有統計表明，因交通事故致死者約2/3死于事故發生后25分鐘內。此時，傷者往往不能得到急救處理，而使死亡率劇增。因此，快速而有效的院前急救工作，對保全病人生命、減少醫院前期病人傷殘率和死亡率至關重要。
1判斷病情
正確判斷傷情嚴重程度，對掌握急救護理要點、采取正確措施和決定傷員的轉運時機均有重要意義。迅速準確地估計傷情：護理人員到達現場后，立即察看現場，讓傷員迅速脫離致傷環境，并對傷情迅速作出評估。根據傷員的神志、瞳孔、呼吸、脈搏、口唇顏色、肢端溫度等迅速作出評估，判斷傷情的輕重緩急，遇兩人以上的傷員，按先重后輕的原則處理。
2注意生命體征
迅速確定直接危害生命的癥狀和體征，檢查傷者的生命體征，如有休克或呼吸心跳停止，立即給予復蘇和抗休克治療，建立靜脈通路，保持呼吸道通暢和氧氣吸入。
3止血
對于有外傷出血者，應迅速止血，防止失血過多而危及生命。止血方法有：（1）加壓包扎法：是安全可靠的常用止血法。在創口放置足夠的無菌敷料后，用三角巾或綁帶均勻包扎，包扎后抬高患肢，以利靜脈回流。（2）指壓法：用手指將動脈壓在骨骼表面以達到止血的目的，此法只適用暫時止血，在指壓法的同時，應盡快做到創口的加壓包扎。 （3）止血帶止血法：常用的有充氣止血帶和橡皮止血帶。前者一般成人上肢壓力采用33.3～40kPa，下肢壓力采用53.2～62.5kPa，無壓力表時，以動脈剛好不出血為標準。使用止血帶時，應記錄使用開始時間，每隔一小時放松一次，每次放松5～10分鐘，使肢體遠端能間斷得到供血，以防組織壞死。若放松后無活動性出血，則不須再用止血帶，應考慮是否改用加壓包扎。（4）結扎止血法：對較大血管出血，可將血管殘斷予以鉗夾，然后包扎。但切忌傷及神經。
4 包扎和固定
目的是保護傷口，減少出血和傷口污染。固定后可減輕疼痛和休克的發生，也可避免骨折斷端再移動造成神經、血管損傷，并便于轉運及護理。包扎和固定時應注意：（1）對穿出傷口的骨折端，未經清創處理前，不要還納；（2）遇到斷手斷指等斷肢情況，應將離斷的肢體用無菌巾包好，放入完好的塑料袋內，周圍放置冰塊，斷肢近端用無菌敷料加壓包扎，應盡早送至醫院；（3）傷肢固定物應足夠長，原則上應超過上下各1個關節，適當抬高患肢，固定后肢體不宜隨便移；（4）使用各種固定時，應保持松緊適中，固定帶能上下移動1cm為宜。
5 傷員的轉運與途中護理
經過初步處理后，應迅速將傷員轉院，轉院前應重新檢查包扎、固定是否穩定，患者的生命體征是否基本穩定，在確認傷者不會在轉運中出現危險后方可進行。患者應平躺于擔架上，采取良好的安全固定措施方可搬運，如搬動頸椎骨折的傷員應給予頸圍外固定，頸部制動，防止在途中再次損傷導致癱瘓，對脊柱損傷者禁止由一人背、抱，應由三人協同動作保持脊柱的中立位，轉運途中嚴密觀察生命體征，保持呼吸道通暢和氧氣吸入；觀察并記錄局部傷情變化。對精神緊張或疼痛較重的傷員，除安慰患者查看傷情外，應適當使用鎮靜、鎮痛藥。
討論
1強化護士的急救意識、加強技術訓練和嚴格的組織管理是院前急救成功的前提。護士必須樹立“時間就是生命”的急救意識，隨時處于應急待命狀態；同時，要有較全面的急救護理知識和熟練的各種護理操作技能。急救工作要求果斷迅速、分秒必爭，在院前急救工作中，必須服從統一安排、密切與醫生配合，做好病人的搶救護理工作。
2加強危重病人的呼吸道管理是危重傷員院前急救的重點。窒息是傷后可能立即致命的威脅，解除呼吸道阻塞、保持呼吸道通暢是創傷急救處理的重要環節，這對顱腦外傷、腦外傷病人尤為重要，因為這類病人常因舌后墜、血液、痰液阻塞呼吸道導致呼吸困難，甚至窒息。在處理成批傷員，對輕癥病人不能照顧周全時，可以幫助病人屈膝側臥位或平臥位頭偏向一側，這樣即可使病人最大程度的放松，又能保持呼吸道通暢，防止誤吸的發生。
3合理的創面處理為院內的后續治療打下良好的基礎。傷員多系意外傷害，傷口被污染的機會較多，應對傷口進行必要的清潔處理，直接覆蓋傷口的敷料必須經滅菌處理，盡可能執行無菌操作。
4重視心理護理：外傷患者大多是突然遭受意外傷害，缺乏思想準備，因此常表現為驚慌失措，恐懼萬分。創傷患者中以青年男性居多，大多處于事業和家庭的關鍵之時，因此他們在心理上也承受極大的創傷，迫切要求得到最佳的治療和護理。在急救過程中，不但要重視“急的疾病”，還要重視“急的心情”，護士應運用非語言交流手段，以從容鎮靜、急而有序的態度、熟練精湛的技術，給病人以安全感，贏得病人的信任。
總之，需院前急救的外傷患者大多病情較重，在進行院前急救護理中，應做到快速反應，迅速而準確地對傷情進行評估，保證病人的基本生命支持，維持呼吸道通暢，建立靜脈通路積極抗休克，妥善的創面處理與傷肢固定，以及安全轉運，同時要加強心理護理，從而使病人積極配合治療與護理。
參考文獻
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第7篇：常用急救護理知識范文
1?1課程性質任務:急危重癥護理學是當代護理學的一門重要新興學科,主要任務是培養學生對常見急危重癥患者的識別、觀察和救護能力[1],因此,本課程在學生學習具備了醫學基礎和護理學基礎后開設,第四學期開課,為第三學年頂崗實習鋪墊基礎。
1?2課程教學目標:筆者根據專業人才培養目標、崗位標準實際需求、醫院專家建議,綜合分析急危重癥護理崗位應具備的職業能力和本課程特點制定教學目標,包括知識目標和能力目標。
1?3課程內容建設:本課程綜合性極強,涵蓋了臨床各科常見的急危重癥的救護理論及常用急救、監測技術。因此,在有限的教學時間內合理整合各學科相關知識,優化教學內容尤為重要。
2結果
2?1教學內容選取與思路:一是以社會和崗位工作需求來確定教學內容,選取與院外急救和醫院臨床急救能力需求最貼切,又無重復的內容整合后作為最基本教學內容;二是適應臨床前沿動態發展需要,所以我對部分滯后內容緊隨臨床發展而更新;三是定期參加臨床實踐學習;四是組織學生開展重癥護理新技術專題講座、醫院見習等方式對接臨床發展動態,拓展教學內容開拓學生眼界。
2?2教學內容的分配
2?2?1教學模塊的劃分:按實際工作流程劃分教學內容為急救醫療服務體系、急診科管理、重癥監護、常見急危重癥救護等5項典型工作任務,這樣強調了知識的系統性,實現了教學內容與醫院實踐工作的統一,而且可行性強。共授課36學時,理論26學時,校內實踐10學時,頂崗實習1年。
2?2?2內容重點難點:課程重點是急危重癥的護理評估,現場救護原則和護理措施。課程難點是急危重癥的各種監護救護技術。對難重點的攻克,筆者通過合理調整教學內容,在課堂上采取由淺人深、循序漸進的教學方法,保證基礎,突出重點,大量引入急救實例。
2?2?3教學行為及表現形式:理論教學:采用課堂講授、實物展示、多媒體等教學手段。運用啟發式、案例、討論、情景模擬式教學,使教學生動形象,調動學生學習積極性主動性;實踐教學:采用20人以內的小班上課,通過教師示教、學生親身體驗、相互練習、教師協作指導、課后實訓報告作業和醫院見習、頂崗實習使理實結合。
2?2?4教材選取:筆者從人衛出版社現有教材中,挑選內容新、實用性強,能滿足專業、教學、社會需要的教材。筆者還自編復習指導,把專業教學大綱和執業考試大綱結合,濃縮重點難點考點,強化學生理解記憶和融通課堂內容,再通過教師輔導進一步解析難重點。
3教學過程建設
3?1教學模式:筆者依托校內外實訓基地,以“能力本位,就業導向”的高職教育理念,以真實工作過程的項目引領,真實的工作任務為驅動,以崗位技能培養為主線的理實一體化教學模式。在教學過程中以校企結合為平臺,實施校內仿真教學與醫院現場教學相結合的工學結合模式,實行校內專兼職教師授課和醫院臨床一線的老師現場授課的雙導師授課,從而提高了學生的崗位適應能力和職業綜合能力。這樣使理論和實踐結合,老師在做中教,學生在做中學,在學中做,使教學做相結合,突出崗位職業能力的培養。
3?2教學方法:筆者結合教學內容靈活運用案例、床邊教學、角色扮演、小組討論、情境模擬等多種教學方法。例如通過師生角色扮演掌握急救淹溺患者的3種倒水方法,在仿真模型上進行氣管插管實訓,對有機磷殺蟲藥中毒的典型病歷進行分組討論,生動利于理解記憶,著重培養學生綜合分析問題的能力。3?3考核方法:筆者采用理論、實踐考核結合的考核方法,另外實習時有實習考核。
4教學師資建設
4?1教學團隊建設:主要在校企結合的大環境中,筆者逐漸建立了一支“雙師型”教師隊伍,教師團隊共5人,不僅教學經驗豐富,其中4名教師都具有多年臨床急救和120急救中心工作經驗,做到專兼結合。
4?2教學實訓資源建設:為實現課程理實一體化創造優良條件,先后建立了開放式輔助教學系統,心肺復蘇、氣道開放模型10余套,以及模擬ICU病室,CPR模擬實訓室、重癥急救所用的心電監護儀、除顫儀、呼吸機等必須急救設備;并擁有了校外實習醫院30余所,輻射省內6個地市,使學生在這些實習基地頂崗實習一年,逐步實現護生向護士角色的轉換。
第8篇：常用急救護理知識范文
【關鍵詞】院前急救 急救設備 設備管理
隨著院前急救技術的不斷提高和急救中心條件的不斷發展，急救設備不斷更新，各種急救設備如多功能監護儀、心臟急救儀器、心電圖機、車載呼吸機、吸痰器、除顫器等都可用在120救護車上，并廣泛應用于院前各種危重病人的搶救和轉運工作中。以往急救設備少，管理通常由護士長監管，設備的清洗、消毒、保養由120值班護士完成，未設置專職管理人員，難以保證設備質量和安全管理，設備性能不良，壽命短。由于車載設備日益增多，其科學管理尤為重要，現將我們對院前急救設備的管理體會報告如下。
1 急救設備的管理
1.1建立健全急救設備管理檔案 建立設備檔案，設急救設備管理本，一式兩份，分別置于設備科與120急救中心，內容包括急救設備中英文名稱、批號、生產廠家，說明書，購置時間，價格，設備配置目錄及責任保管人，將急救設備的所有檔案資料輸入電腦，可供隨時了解設備使用情況。另外，對設備附帶的全部資料集中保管，包括使用說明，操作手冊，維修手冊，電路圖等，便于維修時查詢。每年由護士長及工程技術人員清點，再與急救中心設備科清點審核1次，將設備簡單易懂的操作流程制成卡片，貼于設備表面適當位置，以便使用者參考操作。護士長負責急救設備的領取、監督使用及報廢等管理工作。
1.2規范培訓工作 對新引進的急救設備，組織120急救人員學習設備的使用，介紹急救設備的用途、使用方法、清潔消毒滅菌方法、注意事項、保養方法，120護士必須熟練掌握急救設備正確的裝配、放置位置及管理，能夠隨時隨地自主操作或配合醫生在院前實施急救操作，保證急救設備得到正確的使用，避免因使用不當而損壞。對常用急救設備定時培訓，反復練習操作，達到人人熟練掌握。
1.3實施分組管理，專人負責 每車值班護士分成一組（早、中、晚、二線），并設立小組長一名，小組長由高年資主管護師以上職稱護士擔任，無出診任務時，小組長負責檢查設備性能、清潔消毒狀況、設備數量、使用時間、保養維修、充電狀況等，并將檢查結果詳細登記在冊。救護車上設備固定放置位置，盡量減少搬動。使用后擦去儀器表面塵土，清水擦去污物，用5000ppm(0.5%)的有效氯消毒液擦拭急救設備表面[1]，晾干后再用清水擦拭，用布套蓋好。每班接班時按照救護車上的設備交接卡片一一查對，有特殊情況須及時登記，聯系維修人員進行維修，并及時匯報小組長。小組長負責把設備的操作流程及注意事項制作成卡片，塑封后掛于或貼在設備醒目位置。每季度定期保養、登記，并負責對護士進行相關知識的培訓工作。培訓須有記錄及考核，考核合格者才可上崗使用。
1.4保養與維修 由護士長統一領導，各組長負責定期檢查各種設備的使用情況、清潔消毒、充電保養、固定位置、數量清點情況，護士長不定期隨時抽查，并將其作為一項對護士工作考核的主要項目。組長對護士長匯報并做好相關記錄。由急救中心的物品管理護士每周再專門負責進行一次徹底清洗、消毒和日常保養。護士長要將隨機進行抽查結果做一詳細記錄。出現故障聯系設備科，及時維修，保證正常使用。
急救設備的故障維修工作，由設備科的工程師專職定崗負責，保證各種設備處于完好備用狀態。建立定期保養維修制度，與生產廠家保持聯系，定期維修與保養。建立維修配件庫，保證常用維修配件的供給，保證急救設備性能完好。
2 效果
在實施規范管理前的2007—2008年，我院維修心電圖機、電除顫儀、車載呼吸機、電動吸痰器、心電監護儀器等設備31次，報損心電圖機1臺，報廢電除顫儀電池1塊。2008—2009年，在總使用次數增加的情況下，維修上述設備全年共14次，無急救設備報損，無電池報廢。
急救設備是搶救危重病人的必備儀器，設備的性能直接影響到患者的生命安全。急救設備的管理是急救中心護理質量和護理管理水平的體現，是保證搶救危重患者成功的關鍵。設備管理的模式要順應現代醫學科學的發展[2]，適應當今院前急救新技術的需要。通過科學管理，提高了急救中心護理人員的自身素質和急救中心的整體工作質量，使設備損壞有專人管理和送修，使用后有及時登記，班班交接有交接記錄，責任明確好查找對人，基本杜絕了設備不按時充電、電池壽命短、設備車載震動損壞不能及時修理、設備不及時清潔消毒、設備性能失靈、使用壽命縮短等現象，保證了正常院前急救工作順利進行。
參 考 文 獻
第9篇：常用急救護理知識范文
【關鍵詞】肢體血管；損傷；急救與護理
肢體血管損傷大多發生在各種交通事故、工傷中，易合并各種致命性并發癥，是外傷死亡的主要原因。肢體血管損傷的救護是急診護理工作的重要組成部分。
1臨床資料
選取2011年2月-2012年1月就診我院急診科被確診為急性肢體血管損傷的30例患者作為對象，年齡為28-46歲，平均年齡34±4.6歲。其中交通事故21例；切割傷9例。患者均合并不同程度不同部位的骨折和廣泛的軟組織損傷。
2急救
2.1護理評估
2.1.1出血創傷引起的肢體血管斷裂或破裂均有較大量出血。開放性動脈傷出血呈鮮紅色，出血量大；如損傷的血管位置較深，可見大量鮮紅色血液從創口涌出。閉合性血管損傷，損傷部位肢體常因內出血而顯著腫脹，時間稍長者有廣泛皮下瘀血，形成張力性或搏動性大血腫。
2.1.2休克動脈不完全斷裂者并發休克明顯多于動脈完全斷裂者。動脈完全斷裂后，斷端回縮，血管壁收縮，加之血液的自凝，使血管斷端血栓形成，出血停止。動脈不完全斷裂后，因動脈管壁有部分連接，僅受損部分的血管壁回縮，反而使損傷的裂口加大，出血不易停止，故發生休克者多。
2.1.3肢體遠端血供障礙表現為肢體遠端動脈（如橈動脈、足背動脈等）搏動消失或微弱。肢體遠端動脈搏動弱不一定是動脈傷，而搏動正常也不能完全排除動脈傷的可能，而肢體暴露受外界寒冷氣候的影響或傷員處于休克狀態時，遠端脈搏可變弱或摸不清，應注意兩側對比。
2.2急救措施
2.2.1保持呼吸道通暢首先應立即清除口腔、鼻腔及咽喉部異物，如有舌根后墜，向前托起下頜，把舌拉出將頭轉向一側并立即吸氧，有呼吸衰竭者由護士親自操作或協助醫師氣管插管，呼吸機輔助呼吸，必要時氣管切開，保證有效氧氣供應[2]。
2.2.2迅速建立有效的靜脈通路四肢大血管開放性損傷患者診斷較為容易，常合并失血性休克，創口大量出血較為突出，是最迫切需要解決的問題。因此迅速采用靜脈留置針建立靜脈輸液通道2-3條，必要時實施PICC置管術或靜脈切開術。
2.2.3控制出血四肢血管傷大多可用加壓包扎止血控制活動性出血。對股動脈、腘動脈和肱動脈引起的大出血，應立即使用止血帶。但應注意正確使用止血帶，掌握好止血帶使用的適應證、部位、時間和松緊度。
2.2.4嚴密觀察傷情變化，保證循環穩定準確及時完善記錄并注意觀察患者的生命體征、神志、尿量變化，準確記錄出入量及每小時尿量，保持引流管道通暢，注意尿量顏色、性質和量的變化。
2.2.5控制感染大多肢體血管損傷都合并不同程度的軟組織損傷，應積極有效的應用廣譜抗生素，預防感染。并在受傷的24h內注射破傷風抗毒素1500u。
3一般護理措施
3.1心理護理對患者進行耐心細致的安慰，消除患者恐懼心理，并向患者介紹已行手術方法、手術效果、同種病例的預后情況、以及術后如何進行功能鍛煉的有效方法等，從而使患者在術后焦慮明顯減輕或消失。
3.2做好血管吻合術后護理血管吻合術后，患者仍有發生血管危象的可能，其主要原因是血管痙攣或血栓形成所致。因此，術后護理重點是預防血管痙攣及血栓形成。
3.2.1保持恒定的室溫病室內室溫應保持在22℃-28℃之間，室溫過高，組織很容易充血，加重腫脹，導致血液循環障礙；室溫過低，可引起血管痙攣。
3.2.2鎮痛鎮靜患者術后適當給予哌替啶50-100mg肌肉注射或采用鎮痛泵止痛，防止術后早期出現疼痛，引起血管平滑肌痙攣，發生血管危象。
3.2.3臥位護理術后患者應臥床制動1-2周，肢體放置在心臟平面，以免肢體供血不足或靜脈回流不暢。要注意受壓部位的護理，定時翻身，預防壓瘡的發生。
3.2.4抗凝藥物的應用常用肝素12500u加500ml的生理鹽水24h內均衡滴入[3]。少數患者注射肝素后可引起嚴重出血[4]。因此我們應對每位患者用藥前詳細詢問病史，用藥后嚴密觀察并詳細記錄患者皮膚、粘膜有無出血點及紫癜等。
3.2.5加強患肢功能鍛煉術前加強患者的健康教育知識宣教，術后耐心做好每位患者階段鍛煉的全程指導工作，早期行未固定部位的關節鍛煉，固定部位肌肉靜止收縮運動，去除石膏后肢體及時進行有效功能鍛煉，但活動中要重視循序漸進原則，不能急于求成，以免影響吻合血管的愈合。
4小結
醫護人員通過熟練掌握肢體血管損傷的基本知識、急救方法、救治原則及搶救措施，及做好各項搶救工作，正確做出相應的處理，密切觀察病情變化，精心細致的綜合性護理及術后康復訓練、健康指導等方法減少并發癥，能有效提高搶救成功率。
參考文獻
[1]張浩，田秋玉.斷肢再植術后的護理體會[J].黑龍江醫學，2002，26（3）：210.
[2]張亞卓，趙文靜，徐凱春，等.嚴重創傷急救護理進展[J].中華護理雜志，2006，31（7）：418.
